Cyffuriau sy'n gweithredu'n hir cynnwys cyffuriau hyd canolig a chyffuriau gweithredu hirfaith.

1. Inswlinau Hyd Canolig (cychwyn ar ôl 1.5-2 awr, brig ar ôl 3-12 awr, hyd 8-12 awr):

- inswlin-isophan peirianneg genetig ddynol (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Inswlin-isophan dynol lled-synthetig (Biogulin N, Humodar B),

- inswlin-isophan porc monocomponent

(Monodar B, Protafan MS),

- cyfansoddyn atal inswlin-sinc (Monotard MS).

2. Inswlinau actio hir (cychwyn gweithredu ar ôl 4-8 awr, brig ar ôl 8-18 awr, cyfanswm hyd 20-30 awr):

- inswlin glargine (Lantus),

- inswlin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flex-Pen).

Safle pigiad inswlin

Mae inswlin hir yn cael ei gyflwyno yn y glun (amsugno araf).

Cyfeirnod amser

Fe'i gweinyddir tua'r un amser, bore a gyda'r nos, ac fel rheol rhoddir dos y bore ar yr un pryd ag inswlin byr.

Bwyta Ar ôl Chwistrelliad Inswlin

Nid yw inswlin hirfaith yn gysylltiedig mewn unrhyw ffordd â chymeriant bwyd; mae'n dynwared secretion gwaelodol yn hytrach na maethol inswlin, felly, nid oes angen bwyta bwyd ar ôl rhoi inswlin hirfaith.

Inswlin o hyd canolig.

Mae'n dechrau gweithredu gyda gweinyddiaeth isgroenol ar ôl 1-2 awr, mae'r brig gweithredu yn digwydd ar ôl 6-8 awr, hyd y gweithredu yw 10-12 awr. Y dos arferol yw 24 uned / diwrnod mewn 2 ddos.

- Inswlin-isophan (peirianneg genetig ddynol) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Inswlin-isophane (lled-synthetig dynol) - Biogulin N, Humodar B.

- Inswlin-isophan (monocomponent porc) - Monodar B, Protafan MS.

- Cyfansoddyn atal inswlin-sinc - Monotard MS.

- Hagedorn Protamin Niwtral NPH (NPH-inswlinau, ee Humulin N ®, "Protofan XM ®")

- Sinc (inswlinau sinc, er enghraifft, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Syrffiwr (surfen-inswlin, e.e., Depo-Insulin ®)

Mae'n dechrau gweithredu ar ôl 4-8 awr, mae'r brig gweithredu yn digwydd ar ôl 8-18 awr, hyd y gweithredu yw 20-30 awr.

- Inswlin glargine (Lantus) - y dos arferol o 12 uned / dydd. Nid oes gan inswlin glargine uchafbwynt gweithredu amlwg, gan ei fod yn cael ei ryddhau i'r llif gwaed ar gyfradd gymharol gyson, felly mae'n cael ei weinyddu unwaith. Mae'n dechrau gweithredu mewn 1-1.5 awr. Peidiwch byth â rhoi hypoglycemia.

- Inswlin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - y dos arferol o 20 PIECES / dydd. Gan fod ganddo uchafbwynt bach, mae'n well rhannu'r dos dyddiol yn 2 ddos.

Inswlinau actio hir wedi'i nodweddu gan ragweladwyedd gweithredu llawer mwy mewn unigolion o'i gymharu ag inswlinau dynol confensiynol. Maent yn cael eu hamsugno'n araf o'r depo pigiad ac yn cael effaith hirfaith, nid oes ganddynt uchafbwynt gweithredu amlwg (sy'n lleihau'r tebygolrwydd o hypoglycemia gyda'r nos ac rhwng prydau bwyd) ac mae'n ddilys am hyd at 24 awr, gellir eu rhoi 1 neu 2 gwaith y dydd. Mae therapi inswlin rheolaidd yn cyd-fynd â chynnydd ym mhwysau'r corff, ac mae cleifion â diabetes mellitus math 2 fel arfer dros eu pwysau, ystyrir bod cynnydd ym mhwysau'r corff ar gefndir therapi inswlin yn annymunol. Mae astudiaethau ag inswlinau hir-weithredol yn dangos pwysau corff llai deinamig o gymharu ag inswlinau gwaelodol eraill.

Paratoadau inswlin byr

Mae inswlin yn un o'r hormonau pwysig yn y corff dynol.Cynhyrchir inswlin yn y pancreas ac mae'n cael effaith amlochrog ar brosesau metabolaidd ym meinweoedd y corff Prif amcan y cyfansoddyn bioactif hwn yw lleihau crynodiad siwgrau yn y corff.

Gyda chynhyrchu inswlin â nam arno, mae person yn datblygu clefyd o'r enw diabetes mellitus. O ganlyniad i ddatblygiad yr anhwylder hwn, mae prosesau metaboledd carbohydrad yn torri.

Mae pobl â diabetes yn wynebu'r ffaith y dylid cynnal lefel yr inswlin yn y corff yn artiffisial.

Mae faint o inswlin a gyflwynir i'r corff yn dibynnu ar y gwahaniaeth rhwng yr inswlin a gynhyrchir gan y corff a faint o inswlin sydd ei angen ar y corff i weithredu'n normal.

Rhennir y paratoadau inswlin presennol yn sawl math, yn dibynnu ar gyflymder yr effaith a hyd y cyffur yn y corff. Un math yw inswlin hir-weithredol.

Mae inswlin hir yn cael effaith hirfaith oherwydd yr eiddo hwn, gelwir y math hwn o gyffur yn inswlin hirfaith. Mae'r math hwn o hormon artiffisial yn chwarae rôl y prif hormon sylfaen sy'n creu'r cefndir inswlin gofynnol yng nghorff y claf.

Mae cyffuriau o'r math hwn yn gallu cronni inswlin yn y corff trwy gydol y dydd. Yn ystod y dydd, mae'n ddigon i gynnal 1-2 bigiad i normaleiddio'r hormon yn y gwaed.

Yn raddol, mae defnyddio inswlin hir-weithredol yn arwain at normaleiddio lefelau hormonaidd yn y corff.

Cyflawnir yr effaith ar yr ail neu'r trydydd diwrnod, dylid nodi bod yr effaith fwyaf yn cael ei chyflawni ar ôl 2-3 diwrnod, ac mae'r cyffur yn dechrau gweithredu mewn ychydig oriau.

Y paratoadau inswlin hir-weithredol mwyaf cyffredin yw:

• Inswlin Monodar Hir,
• Inswlin Ultralong,
• Lantus Inswlin.

Ymhlith y cyffuriau hir-weithredol, mae'r paratoadau inswlin di-wyneb fel y'u gelwir yn sefyll ar wahân. Nid oes gan y math hwn o inswlin, pan gaiff ei gyflwyno i'r corff, uchafbwynt amlwg o ran gweithredu. Mae effaith y cyffuriau hyn ar y corff yn llyfn ac yn fwynach. Cyffuriau enwocaf y grŵp hwn yw Levemir a Lantus.

Mae pob math o inswlin yn cael ei weinyddu'n isgroenol a phob tro dylid newid man gweinyddu'r dos o inswlin. Ni ddylid cymysgu a gwanhau paratoadau inswlin.

Cyn dewis inswlinau actio hirfaith, dylech astudio'r wybodaeth am yr hyn sy'n digwydd i'r math hwn o inswlin. Yn ogystal, dylech astudio'r wybodaeth a bennir yn y cyfarwyddiadau i'w defnyddio ac ymgynghori ag endocrinolegydd.

Dylai'r meddyg nid yn unig gyfrifo dos y cyffur, ond hefyd ddatblygu amserlen chwistrellu.

Hyd yma, defnyddir dau fath o inswlin dros dro i drin y clefyd:

• Inswlinau gyda hyd gweithredu hyd at 16 awr,
• Inswlinau ultra-hir sy'n para mwy nag 16 awr.

Mae'r grŵp inswlin cyntaf yn cynnwys:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Bazal Insuman.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Mae grŵp inswlin ultra-hir-weithredol yn cynnwys:

Mae inswlinau Ultralong yn ddi-brig. Wrth gyfrifo'r dos ar gyfer pigiad gyda chyffur sydd â gweithred ultra-hir, dylid ystyried y nodwedd hon. Mae'r rheolau dewis sy'n weddill yn gyffredin i bob math o inswlin.

Wrth gyfrifo'r dos o chwistrelliad sengl o inswlin i'r corff, dylai'r dangosydd fod fel bod y crynodiad glwcos trwy gydol yr amser rhwng pigiadau yn aros ar yr un lefel o fewn terfynau arferol. Ni ddylai amrywiadau a ganiateir yn ystod yr amser hwn fod yn fwy na 1-1.5 mmol / L.

Wrth wneud y dewis cywir o ddos ​​inswlin, mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn sefydlog.

Gwaherddir defnyddio meddyginiaethau sy'n cynnwys inswlin, y mae eu hoes silff wedi dod i ben.

Gall defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben yn y driniaeth ysgogi chwysu, gwendid, cryndod, trawiadau, ac mewn rhai achosion hyd yn oed coma yng nghorff y claf.

Gellir cymryd paratoadau inswlin modern hir-weithredol nid yn unig trwy bigiad, ond hefyd trwy weinyddu'r cyffur trwy'r geg wrth fwyta bwyd.

Mae gweinyddu'r cyffur trwy'r geg yn ddatblygiad addawol, sydd wedi'i gynllunio i hwyluso bywyd person â diabetes.

Mae inswlin dros dro yn cael ei gynhyrchu gan y diwydiant fferyllol ar ddwy ffurf ar ffurf ataliad neu doddiant i'w chwistrellu.

Mae inswlin yn darparu gostyngiad yn faint o glwcos yn y corff trwy wella ei amsugno gan gelloedd cyhyrau a'r afu, mae'n effeithio ar gyfradd synthesis cyfansoddion protein, ei gyflymu, yn lleihau cynhyrchu glwcos gan hepatocytes.

Gyda chyfrifiad cywir o gyfaint yr inswlin sy'n cael gweithred hir, mae ei actifadu yn digwydd 4 awr ar ôl ei roi. Mae'r brig effeithlonrwydd yn digwydd ar ôl 8-20 awr ar ôl i'r cyffur fynd i mewn i'r corff.

Mae'r amser gweithgaredd brig yn dibynnu i raddau helaeth ar nodweddion unigol corff y claf a chyfaint y pigiad. Mae gweithred inswlin yn dod i ben yn y corff 28 awr ar ôl ei roi.

Yn achos gwyriadau o'r paramedrau amser hyn, gall hyn nodi presenoldeb cyflyrau patholegol yng nghorff y claf. Ac yma mae'n angenrheidiol cael syniad o'r hyn sy'n inswlin niweidiol mewn diabetes.

Mae rhoi'r cyffur yn isgroenol yn caniatáu i'r hormon fod yn y meinwe brasterog am beth amser, sy'n caniatáu iddo arafu ei amsugno i'r llif gwaed.

Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio inswlin hir-weithredol yn:

1. Mae gan y claf ddiabetes math 1.
2. Mae gan y claf ddiabetes math 2.
3. Imiwnedd y claf i feddyginiaethau geneuol sydd wedi'i gynllunio i ostwng lefelau siwgr yn y gwaed.
4. Defnyddiwch fel cydran o therapi cymhleth.
5. Cynnal ymyriadau llawfeddygol.
6. Presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog.

Mae faint o hormon a ddefnyddir yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd yn unigol ac yn ystyried holl nodweddion unigol corff y claf. Dim ond ar ôl derbyn canlyniadau archwiliad cynhwysfawr o'r claf a chael profion labordy y gellir cyfrif y dos gan yr endocrinolegydd.

Gwaherddir ysgwyd y ffiol ag inswlin cyn y pigiad. Cyn cyflwyno'r cyffur, dim ond sgrolio y botel ag inswlin yng nghledr eich llaw sydd ei angen, bydd hyn yn caniatáu i gyfansoddiad homogenaidd ffurfio ac ar yr un pryd yn caniatáu ichi gynhesu'r feddyginiaeth cyn y pigiad.

Yn achos trosglwyddo claf o un math o gyffur i un arall, mae hefyd angen addasu'r dos a dderbynnir o inswlin.

Un o'r paratoadau inswlin hir-weithredol cyffredin yw Digludek. Mae gan y cyffur hwn weithred hir ychwanegol. Mae'n analog o inswlin dynol. Gwneuthurwr y cyffur hwn yw'r cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk.

Mae gweithred y cyffur hwn yn seiliedig ar wella'r defnydd o glwcos o plasma gwaed gan gelloedd braster a chelloedd meinwe cyhyrau.

Mae'r broses hon yn cael ei gweithredu trwy ychwanegu'r hormon at dderbynyddion celloedd. Ail effaith y cyffur yw rhwystro cynhyrchu glwcos gan gelloedd yr afu, sy'n lleihau faint o glwcos sydd yng nghorff y claf.

Mae hyd y cyffur hwn yn fwy na 42 awr. Cyflawnir y crynodiad uchaf o inswlin yn y corff 24-36 awr ar ôl rhoi'r cyffur.

Gwneir y cyffur Insulin-glargine gan y cwmni Ffrengig Sanori-Aventis.Mae cyfansoddiad y feddyginiaeth yn cynnwys inswlin-glarin, m-cresol, sinc clorid, glyserol, sodiwm hydrocsid, dŵr i'w chwistrellu fel cyfansoddion ategol yng nghyfansoddiad y feddyginiaeth.

Mae'r math hwn o'r cyffur yn analog o inswlin dynol.

Gyda chyflwyniad y cyffur unwaith y dydd, arsylwir crynodiad sefydlog o'r cyfansoddyn yng nghorff y claf am 2 i 4 diwrnod ar ôl y weithdrefn roi.

Gan fod y cyffur yn gweithredu'n hir, mae'n caniatáu ichi ei ddefnyddio yn ystod y dydd unwaith yn unig. Ar ôl y pigiad, mae'r cyffur yn dechrau awr ar ôl y pigiad.

Caniateir defnyddio'r cyffur trwy bigiad isgroenol yn unig. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r braster isgroenol yn abdomen yr ysgwydd neu'r glun.

Gwrtharwydd i'w ddefnyddio yw presenoldeb gorsensitifrwydd i inswlin-glarin neu unrhyw un o gydrannau'r feddyginiaeth. Yn ogystal, ni ellir defnyddio'r cyffur hwn ar gyfer plant o dan 6 oed.

Dyfais feddygol yw'r cyffur Humulin L, y cwmni Americanaidd Eli-Lilly. Mae'r asiant yn ataliad di-haint o inswlin dynol crisialog. Mae gan y cyffur weithred hir.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, bydd y meddyg yn parhau i ddatgelu pwnc inswlin estynedig.

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod.

Mae inswlin yn gyffur i'w roi yn erbyn cyflwr diabetig, y mae ei bigiad yn gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed, gan gynyddu ei amsugno gan feinweoedd (yr afu a'r cyhyrau). Gelwir inswlin hir felly oherwydd bod hyd ei weithred yn fwy na amrywiadau eraill y cyffur, ac mae hyn yn gofyn am weinyddiaeth amledd is.

Enghreifftiau o enwau cyffuriau:

• Lantus
• Inswlin Ultralente,
• Inswlin Ultralong,
• Ultratard Inswlin,
• Levemir,
• Lefulin,
• Humulin.

Ar gael ar ffurf ataliadau neu atebion i'w chwistrellu.

Mae inswlin hir-weithredol yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn gwella ei amsugno gan y cyhyrau a'r afu, yn cyflymu synthesis cynhyrchion protein, ac yn lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan hepatocytes (celloedd yr afu).

Os yw swm yr inswlin dros dro yn cael ei gyfrif yn gywir, bydd ei actifadu yn dechrau 4 awr ar ôl y pigiad.

1. Presenoldeb diabetes math 1.
2. Presenoldeb diabetes math 2.
3. Imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i leihau glwcos plasma.
4. Defnyddiwch fel therapi cymhleth.
5. Gweithrediadau.
6. Diabetes beichiogi mewn menywod beichiog.

• “Inswlin hir”
• “Inswlin sylfaenol”,
• "Basal"
• Inswlin estynedig
• "Inswlin hir."

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae pobl ddiabetig Math 1 (anaml 2 math) yn gyfarwydd iawn â chyffuriau inswlin na allant fyw hebddyn nhw. Mae yna wahanol opsiynau ar gyfer yr hormon hwn: gweithredu byr, hyd canolig, tymor hir neu effaith gyfun.

Defnyddir inswlin hir-weithredol pan fydd angen cyfnod penodol o amser rhwng pigiadau.

Disgrifiad Grŵp

Galwedigaeth inswlin yw rheoleiddio prosesau metabolaidd a bwydo celloedd â glwcos. Os yw'r hormon hwn yn absennol yn y corff neu os na chaiff ei gynhyrchu yn y swm gofynnol, mae person mewn perygl difrifol, hyd yn oed marwolaeth.

Gwaherddir yn llwyr ddewis grŵp o baratoadau inswlin ar eich pen eich hun. Wrth newid y cyffur neu'r dos, rhaid goruchwylio'r claf a rheoli lefel y glwcos yn y plasma gwaed. Felly, ar gyfer apwyntiadau mor bwysig, dylech fynd at eich meddyg.

Mae inswlinau hir-weithredol, y bydd meddyg yn rhoi eu henwau, yn aml yn cael eu defnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau eraill o'r fath sy'n gweithredu'n fyr neu'n ganolig. Yn llai cyffredin, fe'u defnyddir wrth drin diabetes math 2.

Mae meddyginiaethau o'r fath yn dechrau effeithio ar y corff ar ôl 4-8 awr, a bydd y crynodiad uchaf o inswlin yn cael ei ganfod ar ôl 8-18 awr. Felly, cyfanswm yr amser ar yr effaith ar glwcos yw - 20-30 awr.

Mae sawl math o'r analog hwn o'r hormon dynol. Felly, maent yn gwahaniaethu fersiwn ultrashort a byr, hir a chyfun.

Mae'r amrywiaeth gyntaf yn effeithio ar y corff 15 munud ar ôl ei gyflwyno, a gellir gweld y lefel uchaf o inswlin o fewn 1-2 awr ar ôl pigiad isgroenol. Ond mae hyd y sylwedd yn y corff yn fyr iawn.

Os ydym yn ystyried inswlinau hir-weithredol, gellir rhoi eu henwau mewn tabl arbennig.

Defnyddir inswlin hir i ddynwared effeithiau'r hormon dynol yn fwy cywir. Gellir eu rhannu'n amodol yn 2 gategori: hyd cyfartalog (hyd at 15 awr) a gweithredu ultra-hir, sy'n cyrraedd hyd at 30 awr.

Gwnaeth gweithgynhyrchwyr fersiwn gyntaf y cyffur ar ffurf hylif llwyd a chymylog. Cyn rhoi'r pigiad hwn, rhaid i'r claf ysgwyd y cynhwysydd er mwyn sicrhau lliw unffurf. Dim ond ar ôl yr ystryw syml hon y gall fynd i mewn iddo yn isgroenol.

Nod inswlin hir-weithredol yw cynyddu ei grynodiad yn raddol a'i gynnal ar yr un lefel. Ar adeg benodol, daw amser crynodiad uchaf y cynnyrch, ac ar ôl hynny mae ei lefel yn gostwng yn araf.

Mae'n bwysig peidio â cholli pan ddaw'r lefel yn ddideimlad, ac ar ôl hynny dylid rhoi'r dos nesaf o'r feddyginiaeth. Ni ddylid caniatáu unrhyw newidiadau sydyn yn y dangosydd hwn, felly bydd y meddyg yn ystyried manylion bywyd y claf, ac ar ôl hynny bydd yn dewis y cyffur mwyaf addas a'i dos.

Mae'r effaith esmwyth ar y corff heb neidiau sydyn yn golygu mai inswlin hir-weithredol yw'r mwyaf effeithiol wrth drin diabetes yn sylfaenol. Mae gan y grŵp hwn o feddyginiaethau nodwedd arall: dylid ei roi yn y glun yn unig, ac nid yn yr abdomen na'r dwylo, fel mewn opsiynau eraill. Mae hyn oherwydd amser amsugno'r cynnyrch, oherwydd yn y lle hwn mae'n digwydd yn araf iawn.

Mae amser a faint o weinyddiaeth yn dibynnu ar y math o asiant. Os oes cysondeb cymylog yn yr hylif, mae hwn yn gyffur â gweithgaredd brig, felly mae'r amser crynodiad uchaf yn digwydd o fewn 7 awr. Gweinyddir cronfeydd o'r fath 2 gwaith y dydd.

Os nad oes gan y feddyginiaeth y fath uchafbwynt o grynodiad uchaf, a bod yr effaith yn wahanol o ran hyd, rhaid ei rhoi 1 amser y dydd. Mae'r offeryn yn llyfn, yn wydn ac yn gyson. Cynhyrchir hylif ar ffurf dŵr clir heb bresenoldeb gwaddod cymylog ar y gwaelod. Inswlin hir o'r fath yw Lantus a Tresiba.

Mae dewis dos yn bwysig iawn ar gyfer pobl ddiabetig, oherwydd hyd yn oed yn y nos, gall person fynd yn sâl. Dylech ystyried hyn a gwneud y pigiad angenrheidiol mewn pryd. I wneud y dewis hwn yn gywir, yn enwedig gyda'r nos, dylid cymryd mesuriadau glwcos yn ystod y nos. Mae'n well gwneud hyn bob 2 awr.

I ddewis dos yn ystod y dydd, dylai person fynd eisiau bwyd trwy'r dydd a chymryd yr un mesuriadau glwcos, ond bob awr. Bydd diffyg maeth yn helpu i lunio darlun cyflawn a chywir o newidiadau yng nghorff y claf.

Defnyddir paratoadau inswlin byr a hir-weithredol mewn cleifion â diabetes math 1. Gwneir hyn i gadw rhan o'r celloedd beta, yn ogystal ag osgoi datblygu cetoasidosis. Weithiau mae'n rhaid i gleifion ag ail fath o ddiabetes mellitus roi cyffur o'r fath.

Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 a math 2, mae inswlin hir-weithredol yn gyffur hanfodol. Ac nid oes sail i'r datganiad hwn. Gall canslo hyd yn oed un pigiad arwain at farwolaeth y claf os na fydd cymorth yn cyrraedd mewn pryd.

Os yw'r corff yng nghamau cyntaf y clefyd, fel rheol mae angen regimen triniaeth ar y claf ag inswlin byr neu uwch-fyr. Yn yr achos hwn, rhoddir pigiadau yn isgroenol ar ôl prydau bwyd.

Gan ddefnyddio inswlinau hir-weithredol, mae'r claf yn rhoi'r dynwarediad mwyaf cywir o'r hormon dynol i'w gorff. Yn gonfensiynol, rhennir inswlin hir-weithredol, y bydd ei enwau'n cael ei drafod isod, yn ddau grŵp: hyd y gweithredu yw 15 awr a hyd y gweithredu yw hyd at 30 awr.

Ar ôl cyrraedd pwynt y crynodiad uchaf ar gyflymder araf, mae inswlin hir-weithredol yn dechrau'r un gostyngiad graddol heb achosi adweithiau acíwt a neidiau yng ngwaed y claf. Ac yma y peth pwysicaf yw peidio â cholli'r foment pan fydd effaith y pigiad yn dod yn sero a mynd i mewn i ddos ​​nesaf y cyffur. Mae gan inswlin hir ei fanteision a'i anfanteision fel unrhyw gyffur arall.

• cyflwyniad syml
• mae'r regimen triniaeth yn eithaf syml a dealladwy i'r claf a'i berthnasau.
• dangosydd isel o'r cyfuniad o sgiliau a'r wybodaeth angenrheidiol ar gyfer y driniaeth,
• diffyg angen i fonitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson,
• mae rheolaeth annibynnol dros gwrs y clefyd a therapi parhaus yn bosibl.

• risg sefydlog o hypoglycemia,
• hyperinsulinemia sefydlog, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu gorbwysedd,
• diet a chwistrelliad caeth,
• magu pwysau

Gyda chyfrifiad cywir o gyfaint yr inswlin sy'n cael gweithred hir, mae ei actifadu yn digwydd 4 awr ar ôl ei roi. Mae'r brig effeithlonrwydd yn digwydd ar ôl 8-20 awr ar ôl i'r cyffur fynd i mewn i'r corff.

Mae'r amser gweithgaredd brig yn dibynnu i raddau helaeth ar nodweddion unigol corff y claf a chyfaint y pigiad. Mae gweithred inswlin yn dod i ben yn y corff 28 awr ar ôl ei roi.

Yn achos gwyriadau o'r paramedrau amser hyn, gall hyn nodi presenoldeb cyflyrau patholegol yng nghorff y claf. Ac yma mae'n angenrheidiol cael syniad o'r hyn sy'n inswlin niweidiol mewn diabetes.

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol ar gyfer pob claf. Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr a chynnal profion labordy y gallwch chi gyfrifo'r dos eich hun.

Gwaherddir ysgwyd inswlin. Nid oes ond angen sgrolio yn y cledrau cyn y pigiad. Mae hyn yn cyfrannu at ffurfio cyfansoddiad homogenaidd a gwresogi unffurf y feddyginiaeth ar yr un pryd o wres y dwylo.

Ar ôl y pigiad, peidiwch â thynnu'r nodwydd ar unwaith. Mae angen gadael ychydig eiliadau o dan y croen i gael dos llawn.

Mae cywiriad yn amodol ar y newid o inswlin o darddiad anifail i fod yn ddynol. Dewisir y dos eto. Hefyd, dylai'r trosglwyddiad o un math o inswlin i'r llall ddod gyda goruchwyliaeth feddygol a gwiriad amlach o grynodiad siwgr yn y gwaed.

Gweinyddir yr holl baratoadau inswlin yn isgroenol, a dylid gwneud pob pigiad dilynol mewn man gwahanol. Ni ellir cymysgu a gwanhau paratoadau inswlin.

1. Hypoglycemia.
2. Sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.
3. Plant o dan 6 oed.
4. Beichiogrwydd

Ar ôl ymgynghori ag arbenigwr, efallai na fydd y gwrtharwyddion hyn yn bendant, gan fod yr effaith gadarnhaol yn llawer uwch na risgiau cymhlethdodau posibl. Nid oes ond angen cyfrifo'r dos o inswlin a roddir yn gywir.

Mae pigiadau isgroenol hir-weithredol yn caniatáu i bobl ddiabetig gael gwared ar yr angen i gymryd meddyginiaethau sawl gwaith y dydd, gan eu bod yn darparu rheolaeth dros siwgr gwaed trwy gydol y dydd.

1. Wedi'i beiriannu'n enetig, mae'r hormon yn cael ei syntheseiddio gan facteria.
2. Lled-synthetig, gan ddefnyddio trawsnewid ensymau hormonau moch.

Mathau o Gyffuriau Rhyddhau Estynedig Inswlin

Cynhwysir hefyd ysgarthion: glyserol, sinc clorid, sodiwm hydrocsid, dŵr i'w chwistrellu.

O ran ymddangosiad, mae'n hylif clir, di-liw ar gyfer chwistrelliad isgroenol i feinwe adipose y claf. Mae gan y cyffur sawl math o ryddhad:

• System OpticClick, sy'n cynnwys cetris 3 ml. Pum cetris mewn un pecyn.
• Pinnau Chwistrellau 3 ml OptiSet Pan fydd yr inswlin drosodd, does ond angen i chi brynu cetris newydd a'i osod yn y gorlan chwistrell. Mewn un pecyn cardbord, pum ysgrifbin chwistrell.
• Lantus Solotar, cetris 3 ml. Maent yn cael eu mewnosod yn hermetig yn y gorlan at ddefnydd sengl, nid yw'r cetris yn cael eu disodli. Mewn un pecyn cardbord, pum ysgrifbin chwistrell, heb nodwyddau pigiad.

Mae Lantus yn gyffur sy'n perthyn i'r grŵp ffarmacotherapiwtig o gyffuriau gwrth-fetig. Mae sylwedd gweithredol Lantus - inswlin glargine yn analog o weithred waelodol inswlin dynol. Mae'n cael ei doddi'n llwyr yn y llif gwaed. yn dod yn gyflym.

Mae'r cyffur yn cael cymaint o effaith ar gorff y claf:

1. Yn lleihau glwcos yn y gwaed.
2. Yn cynyddu'r defnydd o glwcos a'i ddefnyddio gan feinwe ysgerbydol a meinwe adipose.
3. Yn ysgogi biotransformation glwcos i mewn i glycogen yn yr afu.
4. Mewn meinwe cyhyrau, mae'n cynyddu cynhyrchiant protein.
5. Yn cynyddu cynhyrchiad lipid.

Argymhellir gwneud pigiadau unwaith y dydd, dim ond yr endocrinolegydd sy'n rhagnodi'r dos, gan ystyried difrifoldeb y clefyd. Ar gyfer cleifion sydd â'r un siwgr yn y gwaed, gall y dosau fod yn wahanol, oherwydd yr effeithiau gwahanol ar gorff y claf a'i ragdueddiadau ffisiolegol.

Rhagnodir Lantus ar gyfer diabetes o'r math cyntaf a'r ail yn unig, ar gyfer oedolion a phlant dros chwe mlwydd oed. Nid yw effeithiolrwydd y cyffur wedi'i brofi ar gyfer plant o dan chwech oed.

Amlygir yn bennaf yn achos penodi'r dos anghywir. Y prif rai.

Mae angen pigiadau gydol oes ar gyffuriau sy'n cynnwys yr hormon hwn ar gleifion sydd â diffyg amlwg yn eu inswlin eu hunain. Defnyddir inswlin dros dro fel rhan annatod o therapi cymhleth ar gyfer diabetes.

Mae'n bwysig gwybod!
Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus!
Dim ond bob dydd sydd ei angen arnoch chi ...

Hefyd, gellir defnyddio inswlin byr i atal y siwgr rhag y claf yn ystod cyfnodau o alw cynyddol am hormonau: gyda heintiau ac anafiadau difrifol. Pan gaiff ei ddefnyddio, efallai mai hwn yw'r unig gyffur rhagnodedig.

Y dos dyddiol o inswlin dros dro i oedolion yw 8-24 uned, ar gyfer plant - dim mwy nag 8 uned. Oherwydd bod hormon twf yn cael ei ryddhau i'r gwaed yn fwy, mae'r dos ar gyfer pobl ifanc yn cael ei gynyddu. Gall y claf gyfrifo'r dos yn annibynnol.

Mae 1 dos o'r hormon yn cynnwys y dos sydd ei angen i gymathu'r uned fara, a'r dos i leihau crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r ddwy gydran yn hafal i sero. Ar gyfer pobl ddiabetig sydd â gormod o bwysau, mae'r cyfernod yn cael ei leihau 0.1, heb bwysau digonol mae'n cael ei gynyddu 0.1.

Gellir addasu'r dos. Mae angen ei gynnydd gydag ymwrthedd unigol i'r hormon, mewn cyfuniad â corticosteroidau, dulliau atal cenhedlu, gwrthiselyddion a rhai diwretigion.

Rhoddir y cyffur gan ddefnyddio chwistrell neu bwmp inswlin arbennig. Mae dyfais o'r fath yn caniatáu i'r weithdrefn gael ei chyflawni gyda'r cywirdeb mwyaf, na ellir ei wneud gyda chwistrell gonfensiynol. Dim ond hydoddiant clir y gallwch chi fynd i mewn iddo heb doddiant.

Mae inswlin dros dro yn cael ei roi 30–40 munud cyn prydau bwyd. Ar ôl y pigiad, peidiwch â hepgor prydau bwyd.Dylai'r gweini ar ôl pob dos a roddir fod yr un peth. 2-3 awr ar ôl cymryd y prif ddysgl, mae angen i chi gael byrbryd. Bydd hyn yn helpu i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed.

Er mwyn cyflymu'r broses o amsugno inswlin, dylid cynhesu'r ardal a ddewiswyd ychydig cyn ei chwistrellu. Ni ellir tylino safle'r pigiad. Gwneir y pigiad yn isgroenol yn y ceudod abdomenol.

Gyda chynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, mae angen dos ychwanegol o inswlin waeth beth fo'r cwrs rhagnodedig.

Mae'r meddyg yn pennu faint o hormon yn unigol ar gyfer pob claf. Ymhellach, gall y claf gyfrifo'r dos yn annibynnol ar sail ei argymhellion. Wrth newid o inswlin anifeiliaid i ddos ​​dynol, mae angen dewis eto.

Wrth ddisodli un math o gyffur ag un arall, mae angen rheolaeth meddyg a gwiriadau crynodiad siwgr gwaed yn amlach. Os oedd y dos a weinyddwyd yn fwy na 100 uned yn ystod y cyfnod pontio, anfonir y claf i ysbyty.

Perfformir y pigiad yn isgroenol, bob tro i le gwahanol. Gellir gwneud chwistrelliad o inswlin yn y cyhyr triceps, yn yr ardal ger y bogail, yng nghwadrant allanol uchaf y cyhyr gluteal neu yn rhan anterolateral uchaf y glun.

Ni ddylid cymysgu na gwanhau paratoadau inswlin. Rhaid peidio ag ysgwyd y chwistrell cyn ei chwistrellu. Mae angen ei droelli rhwng y cledrau, fel bod y cyfansoddiad yn dod yn fwy unffurf ac yn cynhesu ychydig. Ar ôl y pigiad, gadewir y nodwydd o dan y croen am ychydig eiliadau i roi'r cyffur yn llawn, ac yna ei dynnu.

Yn ogystal, rhagnodir inswlin hir-weithredol i atal ffenomen y wawr y bore ac i reoleiddio lefelau glwcos plasma yn y bore (ar stumog wag). I ragnodi'r cyffuriau hyn, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi am gofnod rheoli glwcos tair wythnos.

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 60 munud, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2-8 awr. Mae'n rheoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed.

Atal math estynedig ar gyfer gweinyddiaeth sc. Fe'i gwerthir mewn poteli o 4-10 ml neu getris o 1.5-3.0 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae'n dechrau gweithio o fewn 1-1.5 awr. Amlygir yr effeithlonrwydd mwyaf posibl ar ôl 4-12 awr ac mae'n para o leiaf 24 awr.

Atal am gyflwyno s / c. Wedi'i becynnu mewn cetris 3 ml, 5 pcs mewn pecyn.

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 1-1.5 awr. Yn effeithiol, mae'r effaith fwyaf yn digwydd yn y cyfnod o 4-12 awr.

Inswlin estynedig ar gyfer gweinyddu sc. Ar gael mewn cetris 3 ml, mewn poteli 5 ml a chetris 3 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae inswlin hir yn cael ei actifadu o fewn 1.5 awr. Mae brig y gweithgaredd yn digwydd rhwng 3-10 awr. Y cyfnod gweithredu ar gyfartaledd yw diwrnod.

Yn golygu s / i'r cais. Fe'i gwireddir mewn cetris ar gyfer corlannau chwistrell o 3 ml, mewn poteli o 10 ml.

Mae'n dechrau gweithredu 60 munud ar ôl y pigiad, yn rheoleiddio crynodiad y siwgr yn y gwaed am o leiaf diwrnod.

Mae cetris yn gyffredin ac ar gyfer corlannau chwistrell 3 ml, mewn ffiolau 10 ml ar gyfer rhoi sc.

Mae brig y gweithgaredd yn digwydd ar ôl 3-4 awr. Hyd effaith asiant hirfaith yw 24 awr.

Mae inswlin hir yn cael ei wireddu mewn corlannau chwistrell 3 ml.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all argymell enw'r sylwedd hypoglycemig a sut i ddefnyddio inswlin dros dro.

Yn ogystal, ni ddylai pobl sy'n dioddef o ddiabetes ddisodli'r asiant hirfaith gyda'i analog. Dylid rhagnodi sylwedd hormonaidd math estynedig yn rhesymol o safbwynt meddygol, a dim ond dan oruchwyliaeth lem meddyg y dylid ei drin.

Fel rheol, defnyddir cyfansoddiad gostwng siwgr hirfaith i ddisodli cyffuriau â chyfartaledd yr amlygiad. Oherwydd y ffaith, er mwyn cyflawni effaith waelodol, bod cyfansoddiad inswlin ar gyfartaledd yn cael ei weinyddu ddwywaith y dydd, a'r un hir unwaith y dydd, gall newid mewn therapi am yr wythnos gyntaf ysgogi hypoglycemia bore neu nos.

Gallwch chi gywiro'r sefyllfa trwy leihau swm y cyffur estynedig 30%, sy'n gwneud iawn yn rhannol am ddiffyg hormon hirfaith gan ddefnyddio inswlin math byr gyda bwyd. Ar ôl hynny, mae dos y sylwedd inswlin estynedig yn cael ei addasu.

Gweinyddir y cyfansoddiad gwaelodol unwaith neu ddwywaith y dydd.Ar ôl mynd i mewn i'r corff trwy bigiad, dim ond ar ôl ychydig oriau y mae'r hormon yn dechrau dangos ei weithgaredd. Ar yr un pryd, mae'r fframiau amser amlygiad ar gyfer pob sylwedd gostwng siwgr hir a ddangosir yn y tabl yn wahanol.

Ond os oes angen inswlin math estynedig, nodwch swm sy'n fwy na 0.6 Uned fesul 1 kg o bwysau person, yna rhennir y dos penodedig yn 2-3 pigiad. At hynny, er mwyn eithrio cymhlethdodau, gwneir pigiadau mewn gwahanol rannau o'r corff.

Ystyriwch sut i osgoi sgîl-effeithiau therapi inswlin.

Gall unrhyw rwymedi inswlin, waeth beth yw hyd ei amlygiad, achosi sgîl-effeithiau:

• Hypoglycemia - mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng o dan 3.0 mmol / L.
• Adweithiau alergaidd cyffredinol a lleol - wrticaria, cosi a chywasgu ar safle'r pigiad.
• Torri metaboledd braster - wedi'i nodweddu gan grynhoad braster, nid yn unig o dan y croen, ond hefyd yn y gwaed.

Mae inswlin sy'n gweithredu'n arafach yn rhoi gwell siawns o atal cymhlethdodau rhag diabetes math 1 a math 2. Yn ogystal, mae inswlin hir yn gwneud trin diabetes yn fwy cyfleus. Er mwyn eithrio amlygiad y sgîl-effeithiau hyn, rhaid i bobl ddiabetig ddilyn y diet a bennir gan y meddyg bob dydd a newid safle'r pigiad yn gyson.

Dulliau ar gyfer cyfrifo inswlin byr

1. 1 math o ddiabetes.
2. 2 fath o glefyd pan nad yw cyffuriau gostwng siwgr yn ddigon effeithiol mwyach.
3. glwcos uchel. Ar gyfer cam hawdd, mae 1-2 chwistrelliad o inswlin hir fel arfer yn ddigonol.
4. Llawfeddygaeth pancreas, a arweiniodd at synthesis hormonau â nam arno.
5. Therapi cymhlethdodau acíwt diabetes: a.
6. Cyfnodau o alw cynyddol am inswlin: salwch tymheredd uchel, trawiad ar y galon, niwed i'r organ, anafiadau difrifol.

Caniateir inswlin yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, gan nad yw'n mynd i mewn i lif gwaed a llaeth y fron y babi.

Ar ôl cyflawni ei swyddogaethau, mae inswlin byr yn torri i lawr wrth ffurfio asidau amino: mae 60% o'r hormon yn cael ei ddefnyddio yn yr arennau, 40% yn yr afu, mae rhan fach yn mynd i mewn i'r wrin yn ddigyfnewid.

Mae inswlin byr yn cael ei ryddhau ar ffurf toddiant gyda chrynodiad o 100, yn llai aml 40 uned y mililitr. Ar gyfer pigiad gan ddefnyddio chwistrell, mae'r cyffur yn cael ei becynnu mewn poteli gwydr gyda stopiwr rwber, i'w ddefnyddio mewn corlannau chwistrell - mewn cetris.

• effaith hypoglycemig cyflym.
• gweinyddu yn union cyn prydau bwyd.
• y posibilrwydd o gael ei ddefnyddio yn syth ar ôl bwyta. Mae hyn yn arbennig o bwysig wrth drin diabetes plentyndod, gan nad yw'n hysbys ymlaen llaw a fydd y plentyn yn trechu'r gyfran gyfan.
• hwyluso normaleiddio glycemia mewn sefyllfaoedd anghyffredin.
• y gallu i gynyddu faint o garbohydradau cyflym yn eich diet heb gyfaddawdu ar ddiabetes.
• llai o debygolrwydd o hypoglycemia.
• gwell siwgr ar ôl bwyta.

Mae cleifion â diabetes digymhelliant, tueddiad i nosol yn cael eu trosglwyddo i inswlin ultrashort. Argymhellir hefyd ar gyfer plant ifanc sydd ag awydd newidiol a phobl ifanc yn ystod newidiadau hormonaidd gweithredol.

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer.Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, pobl ddiabetig tan Ebrill 4 (yn gynhwysol)
yn gallu ei gael - am ddim ond 147 rubles!

• Ein herthygl ar gyfrifo dos
  —

Mae'r cyfrifiad uchod yn caniatáu ichi wneud iawn am dwf glycemia yn unig ar ôl bwyta. Os yw siwgr cyn bwyta yn uwch na'r arfer, dylid cynyddu'r dos o inswlin byr. Credir bod angen 1 uned ychwanegol o'r hormon i ostwng siwgr 2 mmol / L.

I gael cyfrifiad mwy cywir o'r addasiad dos, gallwch ddefnyddio fformiwla Forsham. Er mwyn trosi mmol / L i mg%, mae angen eu lluosi â 18.

1. Dewiswch safle pigiad. Bol a ddefnyddir yn fwy cyffredin, heb fod yn agosach na 3 cm o'r bogail.
2. Rhyddhau ffiol a chwistrell tafladwy o'r pecynnu.
3. Tyllwch gap rwber y ffiol a thynnwch ddogn o'r cyffur wedi'i gyfrifo ymlaen llaw i'r chwistrell.
4. Gan wasgu'r coesyn tynnwch yr holl aer o'r chwistrell.
5. Casglwch y croen yn y man cyflwyno i'r plyg fel mai dim ond croen a braster isgroenol sy'n mynd i mewn iddo. Ni ddylid effeithio ar gyhyrau.
6. Mewnosod nodwydd yn y crease a chwistrellu'r holl inswlin.
7. Heb dynnu'r nodwyddau na thynnu'r crease, arhoswch ychydig eiliadau.
8. Tynnwch y nodwydd yn araf, yna rhyddhewch y croen.

Ni ddylai'r pellter o le'r pigiad blaenorol fod yn llai na 2 cm. Nid yw'r croen na'r nodwydd yn cael eu trin ag alcohol, oherwydd gall wanhau effaith inswlin yn sylweddol.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu!
Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau defnyddio ...

Inswlin Hir - Nodweddion Trin Diabetes

Mae angen inswlin estynedig effeithiol wrth ymprydio mae angen addasu lefelau glwcos yn y gwaed. Yr inswlinau hir-weithredol mwyaf cyffredin hyd yma yw Levemir a Lantus, y dylid eu rhoi i'r claf unwaith bob 12 neu 24 awr.

Mae'n pennu'r angen am driniaeth inswlin ac yn rhagnodi meddyginiaethau penodol gan y meddyg sy'n mynychu, ac yn y pen draw mae'r prognosis cadarnhaol wrth drin y clefyd yn dibynnu ar gadw'r argymhellion i gleifion yn llym.

Mae gan inswlin hir eiddo anhygoel, mae'n gallu dynwared yr hormon naturiol sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd y pancreas. Ar yr un pryd, mae'n dyner ar gelloedd o'r fath, yn ysgogi eu hadferiad, sydd yn y dyfodol yn caniatáu gwrthod therapi amnewid inswlin.

Dylid rhoi chwistrelliadau o inswlin hirfaith i gleifion sydd â lefel siwgr uwch yn ystod y dydd, ond dylid sicrhau bod y claf yn bwyta bwyd heb fod yn hwyrach na 5 awr cyn amser gwely.

Os oes angen chwistrellu inswlin byr yn ystod y dydd i leihau lefel y glwcos a gyflenwir â bwyd, yna mae inswlin hir yn gwarantu cefndir inswlin, yn ataliad rhagorol o ketoacidosis, ac mae hefyd yn helpu i adfer celloedd beta pancreatig.

Er mwyn cynnal ffordd o fyw arferol, mae angen i'r claf ddysgu sut i gyfrifo dos Lantus, Protafan neu Levemir yn gywir yn y nos, fel bod y lefel glwcos ymprydio yn cael ei chadw ar 4.6 ± 0.6 mmol / l.

I wneud hyn, yn ystod yr wythnos dylech fesur lefel y siwgr gyda'r nos ac yn y bore ar stumog wag. Yna dylech gyfrifo gwerth siwgr yn y bore heb werth ddoe gyda'r nos a chyfrifo'r cynnydd, bydd hyn yn rhoi dangosydd o'r dos lleiaf gofynnol.

Dylid nodi na ellir gwanhau Lantus, felly mae angen ei chwistrellu ag 1ED neu 1,5ED, ond gellir gwanhau Levemir a'i chwistrellu gyda'r gwerth gofynnol.Yn y dyddiau canlynol, mae angen i chi fonitro pa mor gyflym fydd siwgr a chynyddu neu ostwng y dos.

Fe'i dewisir yn gywir ac yn gywir os, o fewn wythnos, nad yw siwgr ymprydio yn fwy na 0.6 mmol / l, os yw'r gwerth yn uwch, yna ceisiwch gynyddu'r dos o 0.25 uned bob tri diwrnod.

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
  
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
  
• Dileu curiad calon cryf - 90%
  
• Lleddfu pwysedd gwaed uchel - 92%
  
• Yn fywiog yn ystod y dydd, gwell cwsg yn y nos - 97%
  

Gwneuthurwyr Ji dao
nid ydynt yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gyda chefnogaeth y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle i gael y cyffur ar ostyngiad o 50%.

Mae pobl ddiabetig yn rhoi inswlin byr yn isgroenol, ac oddi yno mae'n cael ei amsugno i'r gwaed. Mewn amodau dadebru, defnyddir gweinyddiaeth fewnwythiennol. Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi atal cymhlethdodau acíwt diabetes yn gyflym ac ymateb mewn pryd i'r angen sy'n newid yn gyflym am hormon yn ystod y cyfnod adfer.

Mae ystadegau diabetes yn mynd yn fwy trist bob blwyddyn! Mae Cymdeithas Diabetes Rwsia yn honni bod diabetes ar un o bob deg o bobl yn ein gwlad. Ond y gwir creulon yw nad y clefyd ei hun sy'n codi ofn, ond ei gymhlethdodau a'r ffordd o fyw y mae'n arwain ato.

Cyfarwyddiadau a rhagofalon arbennig

Mae meddyginiaethau o'r fath yn dechrau effeithio ar y corff ar ôl 4-8 awr, a bydd y crynodiad uchaf o inswlin yn cael ei ganfod ar ôl 8-18 awr. Felly, cyfanswm yr amser ar yr effaith ar glwcos yw - oriau. Yn fwyaf aml, bydd angen 1 gweithdrefn ar berson ar gyfer rhoi chwistrelliad o'r cyffur hwn, yn llai aml mae hyn yn cael ei wneud ddwywaith.

Ni fwriedir i inswlin hir drin cetoasidosis. Dim ond trwy weinyddu mewnwythiennol byr o inswlin byr y mae cyrff ceton yn cael eu hysgarthu o'r corff.

Ar gyfer diabetes mellitus math 1, defnyddir inswlin actio hir a byr. Mae un hirfaith yn gweithredu fel sylfaen, hynny yw, mae'n cynnal cymaint o inswlin yn y gwaed fel y dylai'r pancreas ei gynhyrchu mewn cyflwr arferol.

Nid oes gan wahanol safleoedd pigiad wahaniaethau yn y canlyniad terfynol, hynny yw, bydd crynodiad y cyffur yn y gwaed yr un peth beth bynnag. Nid oes ond angen newid lleoedd ar gyfer pob pigiad dilynol.

Wrth newid o inswlin canolig i hir, dylech fod o dan reolaeth meddyg a glucometer, gan y bydd y dos o inswlin a roddir yn cael ei addasu a bydd angen mesurau ychwanegol i leihau siwgr gwaed (tabledi, inswlin byr).

Er mwyn atal hypoglycemia gyda'r nos ac ar ôl deffro, fe'ch cynghorir i ostwng crynodiad inswlin hir a chynyddu inswlin byr gyda bwyd. Dim ond y meddyg ddylai gyfrifo'r dos.

Mae'r dos o inswlin hir yn cael ei addasu pan:

• newid maeth
• gyda mwy o weithgaredd corfforol,
• afiechydon heintus
• gweithrediadau
• dwyn plentyn
• afiechydon system endocrin
• clefyd yr arennau (yn enwedig methiant),
• diabetes yn yr henoed (65 neu fwy),
• gyda cholli pwysau difrifol neu ennill pwysau,
• yfed alcohol
• rhesymau eraill sy'n effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae hefyd yn werth bod yn ofalus i'r rhai sydd â haemoglobin glycosylaidd yn is na'r arfer. Mewn pobl o'r fath, mae hypoglycemia yn bosibl ddydd a nos heb unrhyw reswm amlwg.

Mae inswlin dros dro yn aml yn cael ei ddefnyddio gan athletwyr sy'n ymwneud ag adeiladu corff. Mae effaith cyffur yn cyfateb i effaith asiantau anabolig. Mae inswlin byr yn actifadu cludo glwcos i holl gelloedd y corff, yn enwedig i feinwe'r cyhyrau.

Mae hyn yn cyfrannu at gynyddu a chynnal tôn cyhyrau. Yn yr achos hwn, mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol. Mae'r cwrs derbyn yn para 2 fis. Ar ôl seibiant o 4 mis, gellir ailadrodd y cyffur.

Weithiau, gyda diffyg carbohydradau mewn bwydydd sy'n cael eu bwyta, mae'r corff yn dechrau defnyddio cronfeydd meinwe adipose fel ffynhonnell egni. Pan fydd wedi'i rannu, mae cyrff ceton o'r enw aseton yn cael eu rhyddhau.

Yn achos glwcos gwaed uchel a phresenoldeb cetonau yn yr wrin, mae angen i'r claf roi inswlin byr yn ychwanegol - 20% o'r dos dyddiol. Os na nodir gwelliant ar ôl 3 awr, ailadroddwch y pigiad.

Mae angen i ddiabetig â thymheredd corff uchel (hyd at 37 ° C) berfformio glucometreg a chymryd inswlin. Ar gyfartaledd, cynyddir y dos dyddiol 10%. Ar dymheredd hyd at 39 ° C, cynyddir y dos dyddiol 20-25%.

Inswlin hir-weithredol: enwau cyffuriau hir-weithredol. Mathau o inswlin a'u gweithred

Diwrnod da i bawb! Fel yr ysgrifennais eisoes yn fy erthygl ddiweddar “Yr inswlin hormon - ffidil gyntaf metaboledd carbohydrad”, mae inswlin dynol yn cael ei gynhyrchu o gwmpas y cloc. Gellir rhannu'r secretion inswlin yn waelodol a'i ysgogi.

Mewn person â diffyg inswlin absoliwt, nod therapi yw brasamcanu'r secretiad ffisiolegol mor agos â phosibl, yn waelodol ac wedi'i ysgogi. Yn yr erthygl hon, dywedaf wrthych sut i ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol. Yn ein plith diabetig, defnyddir yr ymadrodd “cadwch y lefel gefndir”, ac ar gyfer hyn rhaid cael dos digonol o inswlin gweithredu hirfaith.

Sgîl-effaith

Gall ffurfio gwrthgyrff i inswlin arwain at well ymateb i ryngweithio â phroteinau. Mae hyn yn achosi ymwrthedd i inswlin. Yn aml, gwelir ymwrthedd i'r hormon wrth gyflwyno porc neu inswlin buchol.

Anaml y bydd cyffuriau actio byr yn achosi sgîl-effeithiau. Mae adweithiau alergaidd fel arfer yn digwydd ar ffurf cosi croen, cochni. Weithiau nodir llid ar safle'r pigiad.

Gyda gorddos neu ddefnydd amhriodol o inswlin byr, mae syndrom hypoglycemig yn bosibl, wedi'i nodweddu gan ostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed. Symptomau hypoglycemia: pendro, cur pen, newyn acíwt, curiad calon cyflym, mwy o chwysu, pryder ac anniddigrwydd.

Er mwyn dileu'r arwyddion, mae angen i chi yfed toddiant glwcos, ar ôl 15-20 munud - cymerwch gyfran sy'n cynnwys digon o brotein a charbohydradau. Peidiwch â mynd i'r gwely: gall hyn sbarduno cychwyn coma hypoglycemig.

Mae inswlin dros dro yn normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym ac yn effeithiol. Mae therapi amnewid o'r fath yn caniatáu i bobl ddiabetig fyw yn eu nerth llawn ac atal cymhlethdodau posibl.

Wrth ddefnyddio inswlin hir-weithredol, dylid cofio y gall mynd dros y dos achosi hypoglycemia, coma a choma. Nid yw adweithiau alergaidd, cochni a chosi ar safle'r pigiad yn cael eu diystyru.

Mae inswlin hir wedi'i fwriadu ar gyfer rheoli glwcos yn unig, nid yw'n helpu gyda ketoacidosis. I dynnu cyrff ceton o'r corff, defnyddir inswlin byr.

Mewn diabetes math 1, mae inswlin hir yn cael ei gyfuno â chyffuriau actio byr ac mae'n gweithredu fel elfen sylfaenol o therapi. Er mwyn cadw crynodiad y cyffur yr un peth, mae safle'r pigiad yn cael ei newid bob tro.

Dylai'r trosglwyddo o inswlin canolig i hir gael ei wneud o dan oruchwyliaeth meddyg ac yn amodol ar fesur lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd. Os nad yw'r dos yn cwrdd â'r anghenion, bydd yn rhaid ei addasu gan ddefnyddio cyffuriau eraill.

Er mwyn osgoi hypoglycemia nos a bore, argymhellir lleihau crynodiad inswlin hir a chynyddu'r dos o fyr. Y meddyg sy'n cyfrifo cyfaint y cyffuriau.

1. Hypoglycemia.
2. Coma a chyflwr precomatose.
3. Cochni a chosi ar safle'r pigiad.
4. Alergedd
5. Dinistrio lipidau'r corff.

Pam mae angen pigiadau inswlin?

Mae inswlin rhyddhau parhaus yn darparu rheolaeth glwcos ymprydio. Dim ond pan fydd profion gwaed cleifion annibynnol gyda glucometer yn ystod yr wythnos yn sylwi ar droseddau sylweddol o'r dangosydd hwn yn y bore y rhagnodir y cyffuriau hyn.

Yn yr achos hwn, gellir rhagnodi inswlinau byr, canolig neu hir-weithredol. Y rhai mwyaf effeithiol yn hyn o beth, wrth gwrs, yw cyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Fe'u defnyddir i drin diabetes math 1 a math 2. Wedi'i gyflwyno mewnwythiennol 1-2 gwaith y dydd.

Dylid nodi y gellir rhagnodi inswlin hirfaith hyd yn oed mewn achosion lle mae'r diabetig eisoes wedi rhoi pigiadau dros dro iddo'i hun. Mae therapi o'r fath yn caniatáu ichi roi'r gefnogaeth sydd ei hangen ar y corff ac atal datblygiad llawer o gymhlethdodau.

Pwysig!
Mae rhoi inswlin hir-weithredol yn digwydd pan fydd camweithrediad pancreatig llwyr (mae'n stopio cynhyrchu'r hormon) a gwelir marwolaeth gyflym celloedd beta.

Mae inswlin hir yn dechrau gweithredu 3-4 awr ar ôl ei roi. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y siwgr yn y gwaed a gwelliant sylweddol yng nghyflwr y claf. Gwelir effaith fwyaf ei ddefnydd ar ôl 8-10 awr. Gall y canlyniad a gyflawnir bara rhwng 12 a 24 awr ac mae'n dibynnu ar y dos o inswlin.

Mae'r effaith leiaf yn caniatáu ichi gyflawni dos o inswlin yn y swm o 8010 o unedau. Maent yn gweithredu am 14-16 awr. Inswlin yn y swm o 20 uned. ac yn fwy abl i gadw lefelau siwgr yn y gwaed yn normal am oddeutu diwrnod.

Mae'n bwysig defnyddio inswlin estynedig yn gywir. Ni chaiff ei ddefnyddio i sefydlogi glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta, gan nad yw'n gweithredu mor gyflym ag, er enghraifft, inswlin dros dro. At hynny, rhaid trefnu pigiadau inswlin.

Os ydych chi'n hepgor amser y pigiad neu'n ymestyn / byrhau'r bwlch o'u blaenau, gall hyn arwain at ddirywiad yng nghyflwr cyffredinol y claf, gan y bydd y lefel glwcos yn “sgipio” yn gyson, sy'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau.

Dosbarthiad cyffuriau sy'n cynnwys inswlin

Inswlin hir-weithredol

Mae diabetig o'r math cyntaf yn rhagnodion inswlin hir-weithredol fel inswlin gwaelodol, ac yn yr ail fath fel mono-therapi. Mae'r cysyniad o inswlin gwaelodol yn awgrymu inswlin, y mae'n rhaid ei gynhyrchu yn y corff yn ystod y dydd, waeth beth fo'r prydau bwyd. Ond gyda diabetes math 1, nid oes gan bob claf pancreas a all gynhyrchu'r hormon hwn hyd yn oed mewn dosau lleiaf posibl.

Beth bynnag, mae triniaeth math 1 yn cael ei hategu â chwistrelliadau inswlin byr neu ultra-fyr. Perfformir pigiadau inswlin hir-weithredol yn y bore ar stumog wag, unwaith y dydd, llai na dwy. Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar ôl un i dair awr, mae'n weithredol rhwng 12 a 24 awr.

Achosion pan fydd angen rhagnodi inswlin hir-weithredol:

• atal ffenomen y wawr fore
• sefydlogi siwgr gwaed yn y bore ar stumog wag,
• triniaeth o'r ail fath o ddiabetes, er mwyn atal ei drosglwyddo i'r math cyntaf,
• yn y math cyntaf o ddiabetes - osgoi cetoasidosis a chadw celloedd beta yn rhannol.

Yn flaenorol, roedd dewis inswlinau hir-weithredol ychwanegol yn gyfyngedig; rhagnodwyd inswlin NPH o'r enw Protofan i gleifion. Mae ganddo liw cymylog, a chyn y pigiad roedd yn rhaid ysgwyd y botel.Ar hyn o bryd, mae'r gymuned endocrinolegwyr wedi nodi'r ffaith bod Protofan yn cael effaith negyddol ar y system imiwnedd yn ddibynadwy, gan ei ysgogi i gynhyrchu gwrthgyrff i inswlin.

Mae hyn i gyd yn arwain at adwaith lle mae gwrthgyrff inswlin yn mynd i mewn, sy'n ei wneud yn anactif. Hefyd, gall inswlin wedi'i rwymo ddod yn weithredol yn ddramatig pan nad oes angen hyn mwyach. Mae'r adwaith hwn yn fwy tebygol o fod â chymeriad ychydig yn amlwg ac mae'n golygu naid fach mewn siwgr, o fewn 2–3 mmol / l.

Nid yw'r claf yn teimlo hyn yn arbennig, ond, yn gyffredinol, mae'r darlun clinigol yn dod yn negyddol. Yn fwy diweddar, datblygwyd cyffuriau eraill nad ydynt yn cael cymaint o effaith ar gorff y claf. Analogau

Mae ganddyn nhw liw tryloyw, nid oes angen eu ysgwyd cyn y pigiad. Gellir prynu analog inswlin hir-weithredol yn hawdd mewn unrhyw fferyllfa.

Mae pris cyfartalog Lantus yn Ffederasiwn Rwseg yn amrywio o 3335 - 3650 rubles, a Protofan - 890-970 rubles. Mae adolygiadau o ddiabetig yn dangos bod Lantus yn cael effaith unffurf ar siwgr gwaed trwy gydol y dydd.

Cyn rhagnodi inswlin hir-weithredol, mae'n ofynnol i'r endocrinolegydd ei gwneud yn ofynnol i'r claf recordio â rheolaeth siwgr yn y gwaed, a wnaed rhwng wythnos a thair wythnos bob dydd. Bydd hyn yn dangos darlun cyflawn o neidiau mewn glwcos yn y gwaed a'r angen am, neu ganslo apwyntiad y math hwn o inswlin.

Os yw'r meddyg yn rhagnodi'r feddyginiaeth heb ystyried y darlun clinigol o lefel siwgr yn y gwaed, yna mae'n well cysylltu ag endocrinolegydd arall.

Dos nos hir o inswlin dros dro

Argymhellir eich bod yn dechrau dewis dos o inswlin hir dros nos. Os nad ydych wedi gwneud hyn eto, gwelwch sut mae glwcos yn y gwaed yn ymddwyn yn y nos. Cymerwch fesuriadau i ddechrau bob 3 awr - am 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Os oes gennych amrywiadau mawr mewn dangosyddion glwcos yn y gwaed ar gyfnod penodol o amser i gyfeiriad gostwng neu, i'r gwrthwyneb, cynyddu, yna mae hyn yn golygu nad yw'r dos o inswlin wedi'i ddewis yn dda iawn.

Yn yr achos hwn, mae angen ichi edrych ar yr adran hon yn fwy manwl. Er enghraifft, byddwch chi'n mynd allan gyda'r nos gyda siwgr 6 mmol / L, am 00:00 - 6.5 mmol / L, ac am 3:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L, ac yn y bore rydych chi'n dod â lefelau siwgr uchel. Mae'r sefyllfa yn gymaint fel nad oedd inswlin nos yn ddigonol ac mae angen ei gynyddu'n araf. Ond mae yna un pwynt. Os oes cynnydd o'r fath a hyd yn oed yn uwch yn ystod y nos, yna nid yw hyn bob amser yn golygu diffyg inswlin. Mewn rhai achosion, gall fod yn hypoglycemia cudd, a roddodd y cic-gefn, fel y'i gelwir - cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.

Er mwyn deall pam mae siwgr yn codi yn y nos, mae angen ichi edrych ar yr egwyl hon bob awr. Yn y sefyllfa a ddisgrifir, mae angen i chi wylio siwgr am 00:00, 01:00, 02:00 a 03:00 a.m. Os bydd gostyngiad yn lefel y glwcos yn yr egwyl hon, yna mae'n debygol ei fod yn “pro-blygu” cudd gydag ôl-rolio. Os felly, yna dylid lleihau'r dos o inswlin sylfaenol i'r gwrthwyneb.

Yn ogystal, byddwch yn cytuno â mi bod y bwyd rydych chi'n ei fwyta yn effeithio ar yr asesiad o inswlin sylfaenol. Felly, er mwyn gwerthuso gwaith inswlin gwaelodol yn iawn, ni ddylai fod inswlin a glwcos dros dro a ddaeth gyda bwyd yn y gwaed. Felly, cyn gwerthuso inswlin nosol, argymhellir hepgor cinio neu gael cinio yn gynharach fel nad yw'r pryd a'r inswlin byr a wneir yn dileu'r llun clir.

Felly, argymhellir i'r cinio fwyta bwydydd carbohydrad yn unig, ac eithrio proteinau a brasterau. Gan fod y sylweddau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach ac i ryw raddau gallant gynyddu lefel y siwgr, a allai hefyd ymyrryd â'r asesiad cywir o weithrediad inswlin gwaelodol nos.

Dos inswlin dyddiol hir-weithredol

Sut i wirio'r "basal" yn y prynhawn? Mae hefyd yn eithaf syml. Mae'n angenrheidiol eithrio cymeriant bwyd. Yn ddelfrydol, mae angen i chi lwgu yn ystod y dydd a chymryd mesuriadau o siwgr gwaed bob awr.Bydd hyn yn dangos i chi ble mae'r cynnydd a ble mae'r gostyngiad. Ond yn amlaf nid yw hyn yn bosibl, yn enwedig ymhlith plant ifanc. Yn yr achos hwn, edrychwch ar sut mae inswlin sylfaenol yn gweithio mewn cyfnodau. Er enghraifft, sgipiwch frecwast yn gyntaf a mesur bob awr o'r eiliad y byddwch chi'n deffro neu chwistrelliad inswlin sylfaenol dyddiol (os oes gennych chi un), tan ginio, ar ôl ychydig ddyddiau sgipiwch ginio, ac yna cinio.

Rwyf am ddweud bod yn rhaid chwistrellu bron pob inswlin dros dro 2 gwaith y dydd, heblaw am Lantus, a wneir unwaith yn unig. Peidiwch ag anghofio bod gan bob un o'r inswlinau uchod, ac eithrio Lantus a Levemir, uchafbwynt rhyfedd o secretiad. Fel rheol, mae'r brig yn digwydd ar 6-8 awr o weithredu cyffuriau. Felly, ar adegau o'r fath, gall fod gostyngiad mewn glwcos, y mae'n rhaid ei gefnogi gan ddos ​​fach o XE.

Rwyf hefyd eisiau dweud, pan fyddwch chi'n newid y dos o inswlin gwaelodol, yna bydd angen i chi ailadrodd yr holl gamau hyn sawl gwaith. Credaf fod 3 diwrnod yn ddigon i sicrhau bod yr effaith wedi digwydd i unrhyw gyfeiriad. Ac yn dibynnu ar y canlyniad, cymerwch y camau canlynol.

Wrth asesu inswlin gwaelodol dyddiol o bryd blaenorol, dylai o leiaf 4 awr fynd heibio, a 5 awr os yn bosibl. I'r rhai sy'n defnyddio inswlinau byr (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, ac ati), ac nid ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), dylai'r egwyl fod yn hirach - 6-8 awr, oherwydd mae hyn oherwydd hynodion y weithred o'r inswlinau hyn, y byddaf yn bendant yn eu trafod yn yr erthygl nesaf.

Gobeithio imi egluro’n glir ac yn hawdd sut i ddewis dosau o inswlin hir. Os oes gennych unrhyw gwestiynau, mae croeso i chi ofyn. Ar ôl i chi ddewis y dosau o inswlin hir-weithredol yn gywir, gallwch ddechrau dewis y dos o inswlin dros dro. Ac yna mae'r hwyl yn dechrau, ond mwy ar hynny yn yr erthygl nesaf. Yn y cyfamser - bye!

Gyda chynhesrwydd a gofal, yr endocrinolegydd Dilara Lebedeva

Ni chaiff diabetes math 1 ei drin. Er mwyn sefydlogi'r cyflwr, dylai'r claf yn ddyddiol. Mae yna sawl math o gyffur o'r hormon hwn, ond y sylfaenol yn eu plith yw inswlin estynedig.

Heb inswlin, ni all y corff weithredu'n iawn. Mae'r hormon hwn yn gyfrifol am metaboledd protein, braster a charbohydrad. Yn ei absenoldeb neu grynodiad isel, mae prosesau metabolaidd yn y corff yn arafu. Mae hyn yn arwain at gymhlethdodau peryglus a all fod yn angheuol.

Mae angen inswlin ar bob claf â diabetes, yn enwedig cyffuriau hir-weithredol. Mae'r afiechyd yn datblygu oherwydd absenoldeb celloedd y corff sy'n gyfrifol am gynhyrchu eu hormon eu hunain, inswlin, a fyddai'n rheoleiddio prosesau metabolaidd a lefelau glwcos. Felly, mae cyffuriau modern sy'n gweithredu'n hir yn caniatáu i gorff y claf weithio'n sefydlog.

Mae diabetes yn beryglus oherwydd ei gymhlethdodau. Mae inswlin a roddir i'r claf, er enghraifft, gweithredu hirfaith, yn osgoi datblygu'r cymhlethdodau hyn, sy'n aml yn arwain at farwolaeth.

Wrth ddewis inswlin canolig neu hir-weithredol, y mae ei enwau weithiau'n ddryslyd, mae'n bwysig peidio â hunan-feddyginiaethu. Os oes angen ichi newid y feddyginiaeth neu addasu'r dos dyddiol, dylech ymgynghori â'ch meddyg.

Nodweddion y defnydd o inswlin hir

Gellir cyfuno inswlin hir-weithredol, yn dibynnu ar y math o ddiabetes, ag asiant sy'n gweithredu'n gyflym, a wneir er mwyn cyflawni ei swyddogaeth waelodol, neu gellir ei ddefnyddio fel un cyffur. Er enghraifft, ar ffurf gyntaf diabetes, mae inswlin hirfaith fel arfer yn cael ei gyfuno â chyffur byr neu ultrashort. Yn ail ffurf diabetes, defnyddir meddyginiaethau ar wahân. Yn y rhestr o gyfansoddion hypoglycemig llafar, y mae'r sylwedd hormonaidd yn cael eu cyfuno â nhw fel arfer, mae:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Gellir cymryd inswlin hir-weithredol fel dyfais sengl, fel gyda meddyginiaethau eraill

Fel rheol, defnyddir cyfansoddiad gostwng siwgr hirfaith i ddisodli cyffuriau â chyfartaledd yr amlygiad. Oherwydd y ffaith, er mwyn cyflawni effaith waelodol, bod cyfansoddiad inswlin ar gyfartaledd yn cael ei weinyddu ddwywaith y dydd, a'r un hir unwaith y dydd, gall newid mewn therapi am yr wythnos gyntaf ysgogi hypoglycemia bore neu nos. Gallwch chi gywiro'r sefyllfa trwy leihau swm y cyffur estynedig 30%, sy'n gwneud iawn yn rhannol am ddiffyg hormon hirfaith gan ddefnyddio inswlin math byr gyda bwyd. Ar ôl hynny, mae dos y sylwedd inswlin estynedig yn cael ei addasu.

Gweinyddir y cyfansoddiad gwaelodol unwaith neu ddwywaith y dydd. Ar ôl mynd i mewn i'r corff trwy bigiad, dim ond ar ôl ychydig oriau y mae'r hormon yn dechrau dangos ei weithgaredd. Ar yr un pryd, mae'r fframiau amser amlygiad ar gyfer pob sylwedd gostwng siwgr hir a ddangosir yn y tabl yn wahanol. Ond os oes angen inswlin math estynedig, nodwch swm sy'n fwy na 0.6 Uned fesul 1 kg o bwysau person, yna rhennir y dos penodedig yn 2-3 pigiad. At hynny, er mwyn eithrio cymhlethdodau, gwneir pigiadau mewn gwahanol rannau o'r corff.

Ystyriwch sut i osgoi sgîl-effeithiau therapi inswlin.

Gall unrhyw rwymedi inswlin, waeth beth yw hyd ei amlygiad, achosi sgîl-effeithiau:

• Hypoglycemia - mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng o dan 3.0 mmol / L.
• Adweithiau alergaidd cyffredinol a lleol - wrticaria, cosi a chywasgu ar safle'r pigiad.
• Torri metaboledd braster - wedi'i nodweddu gan grynhoad braster, nid yn unig o dan y croen, ond hefyd yn y gwaed.

Mae inswlin sy'n gweithredu'n arafach yn rhoi gwell siawns o atal cymhlethdodau rhag diabetes math 1 a math 2. Yn ogystal, mae inswlin hir yn gwneud trin diabetes yn fwy cyfleus. Er mwyn eithrio amlygiad y sgîl-effeithiau hyn, rhaid i bobl ddiabetig ddilyn y diet a bennir gan y meddyg bob dydd a newid safle'r pigiad yn gyson.

Cronfeydd hir cenhedlaeth newydd

Yn ddiweddar, lansiwyd dau fformiwleiddiad hir-weithredol newydd, hir-weithredol, a gymeradwywyd gan FDA, ar y farchnad fferyllol ar gyfer trin cleifion diabetes oedolion:

• Degludek (fel y'i gelwir. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Mae Tresiba yn gyffur newydd sy'n cael ei gymeradwyo gan yr FDA

Mae inswlin hir-weithredol Degludec wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu isgroenol. Mae hyd rheoleiddio glwcos yn y gwaed gydag ef tua 40 awr. Fe'i defnyddir i drin diabetig gyda'r ffurf gyntaf a'r ail ffurf o gymhlethdod afiechyd. Er mwyn profi diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur rhyddhau estynedig newydd, cynhaliwyd cyfres o astudiaethau lle cymerodd mwy na 2000 o gleifion sy'n oedolion ran. Defnyddiwyd Degludec fel atodiad i driniaeth lafar.

Hyd yma, caniateir defnyddio'r cyffur Degludec yn yr UE, Canada ac UDA. Yn y farchnad ddomestig, ymddangosodd datblygiad newydd o dan yr enw Tresiba. Gwireddir y cyfansoddiad mewn dau grynodiad: 100 a 200 U / ml, ar ffurf beiro chwistrell. Nawr mae'n bosibl normaleiddio lefel y siwgr yn y gwaed gyda chymorth uwch-asiant hir-weithredol trwy gymhwyso toddiant inswlin dair gwaith yr wythnos yn unig.

Rydyn ni'n disgrifio'r paratoad Ryzodeg. Mae asiant rhyddhau estynedig Ryzodeg yn gyfuniad o hormonau, y mae diabetig yn gyfarwydd iawn i'w enwau, fel yr inswlin gwaelodol Degludec a'r Aspart sy'n gweithredu'n gyflym (cymhareb 70:30). Mae dau sylwedd tebyg i inswlin mewn ffordd benodol yn rhyngweithio â derbynyddion inswlin mewndarddol, oherwydd eu bod yn sylweddoli eu heffaith ffarmacolegol eu hunain yn debyg i effaith inswlin dynol.

Profwyd diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur hir-weithredol sydd newydd ei ddatblygu mewn treial clinigol lle cymerodd 360 o bobl ddiabetig oedolion ran.

Cymerwyd Ryzodeg mewn cyfuniad â phryd arall i ostwng siwgr. O ganlyniad, cyflawnwyd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed i lefel na ellid ei gyflawni o'r blaen dim ond trwy ddefnyddio paratoadau inswlin hir-weithredol.

Mae cyffuriau hormonaidd hir-weithredol Tresiba a Ryzodeg yn cael eu gwrtharwyddo mewn pobl sydd â chymhlethdod acíwt diabetes. Yn ogystal, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ragnodi'r cyffuriau hyn, fel y analogau a drafodwyd uchod, fel arall ni ellir osgoi sgîl-effeithiau ar ffurf hypoglycemia ac amrywiol fathau o alergeddau.

Mathau o bigiadau

Mae claf â diabetes yn cael ei orfodi i gymryd pigiadau o'r hormon bob dydd, ac yn aml sawl gwaith y dydd. Mae inswlin dyddiol a gyflwynir yn helpu i sefydlogi'r cyflwr. Heb yr hormon hwn, mae'n amhosibl normaleiddio siwgr gwaed. Heb bigiad, mae'r claf yn marw.

Mae triniaethau diabetes modern yn cynnig sawl math o bigiad. Maent yn wahanol o ran hyd a chyflymder yr amlygiad.

Mae cyffuriau o weithredu byr, ultrashort, cyfun ac estynedig.

Yn fyr ac yn dechrau gweithio bron yn syth ar ôl ei weinyddu. Cyflawnir y crynodiad uchaf o fewn awr i ddwy, ac yna mae'r effaith pigiad yn diflannu'n raddol. Yn gyffredinol, mae meddyginiaethau o'r fath yn gweithio am oddeutu 4-8 awr. Fel rheol, argymhellir rhoi pigiadau o'r fath yn syth ar ôl pryd bwyd, ac ar ôl hynny mae crynodiad glwcos yng ngwaed y claf yn dechrau cynyddu.

Mae inswlin hirfaith yn sail i driniaeth. Mae'n gweithredu am 10-28 awr, yn dibynnu ar y math o gyffur. Mae hyd y cyffur yn wahanol ym mhob claf, yn dibynnu ar natur cwrs y clefyd.

Nodweddion cyffuriau sy'n gweithredu'n hir

Mae angen inswlin hirfaith er mwyn dynwared y broses o gynhyrchu hormon eich hun mewn claf i'r eithaf. Mae dau fath o gyffuriau o'r fath - cyffuriau hyd canolig (yn ddilys am oddeutu 15 awr) a chyffuriau ultra-hir-weithredol (hyd at 30 awr).

Mae gan feddyginiaethau hyd canolig rai nodweddion cymhwysiad. Mae gan inswlin ei hun liw cymylog llwyd-gwyn. Cyn cyflwyno'r hormon, dylech gyflawni lliw unffurf.

Ar ôl rhoi'r cyffur, gwelir cynnydd graddol yng nghrynodiad yr hormon. Ar ryw adeg, mae brig yng ngweithrediad y cyffur, ac ar ôl hynny mae'r crynodiad yn gostwng ac yn diflannu yn raddol. Yna dylid gwneud chwistrelliad newydd.

Dewisir y dos fel y gall y cyffur reoli cyflwr siwgr gwaed yn effeithiol, gan osgoi neidiau miniog rhwng pigiadau. Wrth ddewis dos dos o inswlin ar gyfer y claf, mae'r meddyg yn ystyried pa mor hir y mae brig gweithgaredd y cyffur yn digwydd.

Nodwedd arall yw safle'r pigiad. Yn wahanol i gyffuriau actio byr, sy'n cael eu chwistrellu i'r abdomen neu'r fraich, rhoddir inswlin hir yn y glun - mae hyn yn caniatáu ichi gyflawni effaith llif llyfn y cyffur i'r corff.

Mae'n gynnydd llyfn yng nghrynodiad y cyffur sy'n pennu ei effeithiolrwydd fel chwistrelliad sylfaen.

Pa mor aml mae pigiadau?

Mae yna sawl cyffur ar gyfer inswlin hirfaith. Nodweddir y mwyafrif ohonynt gan gysondeb cymylog a phresenoldeb gweithgaredd brig, sy'n digwydd oddeutu 7 awr ar ôl eu gweinyddu. Mae cyffuriau o'r fath yn cael eu rhoi ddwywaith y dydd.

Mae rhai cyffuriau (Tresiba, Lantus) yn cael eu rhoi unwaith y dydd. Nodweddir y cyffuriau hyn gan gyfnod hirach o waith ac amsugno graddol, heb uchafbwynt mewn gweithgaredd - hynny yw, mae'r hormon a gyflwynir yn gweithredu'n esmwyth trwy gydol y weithred. Nodwedd arall o'r cyffuriau hyn yw nad oes ganddynt waddod cymylog a'u bod yn cael eu gwahaniaethu gan liw tryloyw.

Bydd y meddyg yn yr ymgynghoriad yn eich helpu i ddewis y feddyginiaeth orau ar gyfer claf penodol. Bydd yr arbenigwr yn dewis inswlin sylfaenol gweithredu canolig neu hir ac yn dweud enwau'r cyffuriau gorau. Ni argymhellir dewis inswlin hir ar eich pen eich hun.

Sut i ddewis dos?

Nid yw diabetes yn cysgu yn y nos. Felly, mae pob claf yn gwybod pa mor bwysig yw dewis y dos cywir o'r feddyginiaeth er mwyn osgoi pigau siwgr yn ystod gorffwys y nos.

I ddewis y dos mor gywir â phosibl, dylech fesur siwgr gwaed bob dwy awr dros nos.

Cyn i chi ddechrau defnyddio inswlin, gweithredu hirfaith, argymhellir gwrthod cinio. Yn ystod y nos, mesurir lefel y siwgr, ac yna, yn seiliedig ar y data hyn, pennir dos angenrheidiol y pigiad ar ôl trafod gyda'r meddyg.

Mae pennu norm dyddiol cyffuriau sy'n gweithredu'n hir hefyd yn gofyn am ddull arbennig. Y dewis gorau yw gwrthod bwyd trwy gydol y dydd gyda mesuriadau bob awr o lefelau siwgr. O ganlyniad, gyda'r nos, bydd y claf yn gwybod yn union sut mae siwgr yn y gwaed yn ymddwyn wrth gael ei chwistrellu ag effaith hir-weithredol.

Cymhlethdodau posib o bigiadau

Gall unrhyw inswlin, waeth beth yw hyd y gweithredu, achosi nifer o sgîl-effeithiau. Fel arfer, achos cymhlethdodau yw diffyg maeth, dos a ddewisir yn amhriodol, torri'r cynllun rhoi cyffuriau. Yn yr achosion hyn, gall y canlyniadau canlynol ddatblygu:

• amlygiad o adwaith alergaidd i'r cyffur,
• anghysur yn safle'r pigiad,
• datblygiad hypoglycemia.

Fel y gwyddoch, gall hypoglycemia arwain at gymhlethdodau difrifol, hyd at goma diabetig. Osgoi hyn trwy ddilyn yr holl gyfarwyddiadau triniaeth a argymhellir gan eich meddyg yn llym.

Sut i osgoi cymhlethdodau?

Mae diabetes yn glefyd difrifol ac mae'n anodd ei ddioddef. Fodd bynnag, dim ond y claf ei hun all sicrhau bywyd cyfforddus. I wneud hyn, mae angen defnyddio pob mesur a fydd yn helpu i osgoi cymhlethdodau ac iechyd gwael.

Y sail ar gyfer trin diabetes math 1 yw pigiad, ond mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus. Felly, ar gyfer unrhyw gwestiynau am y cyffur a roddir, dylai'r claf ymgynghori â meddyg yn unig.

Er mwyn teimlo'n iach, mae angen i chi fwyta'n iawn. Mae inswlin yn helpu i reoli pigau siwgr yn y gwaed, ond rhaid i'r claf wneud pob ymdrech i beidio â'i ysgogi. I'r perwyl hwn, mae meddygon yn rhagnodi diet arbennig a fydd yn helpu i sefydlogi cyflwr y claf.

Rhaid defnyddio unrhyw feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer triniaeth yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg.

Nodweddir diabetes mellitus gan anallu'r corff i ddadelfennu glwcos, ac o ganlyniad mae'n setlo yn y gwaed, gan achosi anhwylderau amrywiol yn ymarferoldeb meinweoedd ac organau mewnol. Mewn diabetes math 1, mae hyn oherwydd diffyg cynhyrchu inswlin pancreatig. Ac i wneud iawn am yr hormon hwn yn y corff, mae meddygon yn rhagnodi inswlin hir-weithredol i'w cleifion. Beth ydyw a sut mae'r cyffuriau hyn yn gweithio? Bydd hyn a llawer mwy yn cael ei drafod nawr.

Inswlinau actio hir

Mae pigiadau isgroenol hir-weithredol yn caniatáu i bobl ddiabetig gael gwared ar yr angen i gymryd meddyginiaethau sawl gwaith y dydd, gan eu bod yn darparu rheolaeth dros siwgr gwaed trwy gydol y dydd. Mae'r weithred hon yn ganlyniad i'r ffaith bod pob gweithred hirdymor yn ymgorffori catalyddion cemegol sy'n ymestyn eu heffeithiolrwydd.

Yn ogystal, mae gan y cyffuriau hyn swyddogaeth arall - maent yn arafu'r broses o amsugno siwgrau yn y corff, a thrwy hynny wella cyflwr cyffredinol y claf. Mae'r effaith gyntaf ar ôl y pigiad eisoes yn cael ei arsylwi ar ôl 4-6 awr, tra gall barhau am 24-36 awr, yn dibynnu ar ddifrifoldeb cwrs diabetes.

Enw'r cyffuriau hir-weithredol sy'n cynnwys inswlin:

Dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ragnodi'r cyffuriau hyn, gan ei bod yn bwysig iawn cyfrifo'r dos cywir o'r cyffur, a fydd yn osgoi sgîl-effeithiau ar ôl y pigiad. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol yn y pen-ôl, y cluniau a'r blaenau.

Mae angen storio'r meddyginiaethau hyn ar dymheredd o minws 2 radd (mae'n bosibl yn yr oergell). Bydd hyn yn osgoi ocsidiad y cyffur ac ymddangosiad cymysgedd gronynnog ynddo. Cyn ei ddefnyddio, rhaid ysgwyd y botel fel bod ei chynnwys yn dod yn homogenaidd.

Mae storio'r amhriodol o'r cyffur yn lleihau ei effeithiolrwydd a'i oes silff

Mae inswlinau hir-weithredol newydd yn cael eu gwahaniaethu gan hyd yr effaith a'r cyfansoddiad. Fe'u rhennir yn amodol yn ddau grŵp:

• yn union yr un fath â hormonau dynol,
• tarddiad anifeiliaid.

Mae'r cyntaf yn cael eu tynnu o pancreas gwartheg ac yn cael eu goddef yn dda gan 90% o bobl ddiabetig. Ac maent yn wahanol i inswlin o darddiad anifail yn unig yn nifer yr asidau amino. Mae cyffuriau o'r fath yn ddrytach, ond mae ganddyn nhw lawer o fanteision:

• i gael yr effaith therapiwtig fwyaf posibl mae angen cyflwyno dosau llai,
• mae lipodystroffi ar ôl eu gweinyddu yn cael ei arsylwi'n llawer llai aml,
• nid yw'r cyffuriau hyn yn achosi adweithiau alergaidd a gellir eu defnyddio'n hawdd i reoli lefel y siwgr yng ngwaed dioddefwyr alergedd.

Yn eithaf aml, mae diabetig dibrofiad yn disodli cyffuriau sy'n gweithredu'n fyr â rhai sy'n gweithredu'n hir. Ond mae'n gwbl amhosibl gwneud hyn. Wedi'r cyfan, mae pob un o'r meddyginiaethau hyn yn cyflawni ei swyddogaethau. Felly, er mwyn normaleiddio siwgr gwaed a gwella'ch lles, ni allwch addasu'r driniaeth yn annibynnol mewn unrhyw achos. Dim ond meddyg ddylai wneud hyn.

Adolygiad byr

Ni ddylid defnyddio cyffuriau, y bydd eu henwau'n cael eu disgrifio isod, heb bresgripsiwn meddyg! Gall eu defnyddio'n amhriodol arwain at ganlyniadau difrifol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol, dim mwy nag 1 amser y dydd. Argymhellir rhoi pigiadau amser gwely ar yr un pryd. Yn aml mae ymddangosiad sgîl-effeithiau yn cyd-fynd â defnyddio Basaglar, ac ymhlith y rhai mwyaf cyffredin mae:

• alergeddau
• chwyddo'r eithafion isaf a'r wyneb.

Dyma un o'r cyffuriau gorau, sy'n analog o inswlin dynol. Mae 90% o gleifion yn cael eu goddef yn dda. Dim ond mewn rhai pobl ddiabetig, mae ei ddefnydd yn ysgogi adwaith alergaidd a lipodystroffi (gyda defnydd hirfaith).

Mae Tresiba yn inswlin hir-weithredol sy'n gallu cadw siwgr yn y gwaed dan reolaeth am hyd at 42 awr. Mae'r cyffur hwn yn cael ei roi 1 amser y dydd ar yr un pryd. Mae ei dos yn cael ei gyfrif yn unigol.

Mae hyd mor hir y cyffur hwn oherwydd y ffaith bod ei gyfansoddion yn cyfrannu at gynnydd yn y broses o brosesu inswlin gan gelloedd y corff a gostyngiad yng nghyfradd cynhyrchu'r elfen hon gan yr afu, sy'n caniatáu gostyngiad sylweddol yn lefelau siwgr yn y gwaed.

Ond mae anfanteision i'r offeryn hwn. Dim ond oedolion sy'n gallu ei ddefnyddio, hynny yw, mae'n wrthgymeradwyo ar gyfer plant. Yn ogystal, nid yw ei ddefnydd ar gyfer trin diabetes yn bosibl mewn menywod yn ystod beichiogrwydd a llaetha, oherwydd gall hyn effeithio'n andwyol ar statws iechyd y babi yn y groth.

Mae hefyd yn analog o inswlin dynol. Fe'i gweinyddir yn isgroenol, 1 amser y dydd ar yr un pryd. Mae'n dechrau gweithredu 1 awr ar ôl ei weinyddu ac yn parhau i fod yn effeithiol am 24 awr. Mae ganddo analog - Glargin.

Hynodrwydd Lantus yw y gellir ei ddefnyddio ymhlith pobl ifanc a phlant dros 6 oed. Yn y rhan fwyaf o achosion, goddef yn dda. Dim ond rhai pobl ddiabetig sy'n ysgogi ymddangosiad adwaith alergaidd, chwyddo'r eithafoedd isaf a lipodystroffi.

Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi trwy ddefnydd hir o'r cyffur hwn, argymhellir newid safle'r pigiad o bryd i'w gilydd. Gallwch chi ei wneud yn yr ysgwydd, y glun, y stumog, y pen-ôl, ac ati.

Mae'n analog gwaelodol hydawdd o inswlin dynol. Yn ddilys am 24 awr, sy'n ganlyniad i hunan-gysylltiad amlwg moleciwlau inswlin detemir yn ardal y pigiad a rhwymiad moleciwlau cyffuriau i albwmin â chadwyn asid brasterog.

Mae'r cyffur hwn yn cael ei roi yn isgroenol 1-2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar anghenion y claf. Gall hefyd ysgogi digwyddiad lipodystroffi, ac felly mae'n rhaid newid safle'r pigiad yn gyson, hyd yn oed os yw'r pigiad yn cael ei roi yn yr un ardal.

Cofiwch fod inswlinau hir-weithredol yn gyffuriau pwerus y mae'n rhaid eu defnyddio'n llym yn ôl y cynllun, heb golli amser y pigiad. Mae'r defnydd o gyffuriau o'r fath yn cael ei ragnodi'n unigol gan y meddyg, yn ogystal â'u dos.

Gan mlynedd yn ôl, ystyriwyd bod diabetes yn glefyd marwol. Roedd meddygon yn gwybod sut roedd y clefyd yn amlygu, ac yn galw achosion anuniongyrchol - er enghraifft, neu. A dim ond yn ail ddegawd y ganrif ddiwethaf, darganfu a chyfrifodd gwyddonwyr ei rôl yn. Roedd hyn yn iachawdwriaeth go iawn i bobl ddiabetig.

Grwpiau o baratoadau inswlin

Prif egwyddor trin diabetes math I yw cyflwyno dosau penodol o inswlin wedi'i syntheseiddio i waed y claf. Yn ôl arwyddion unigol, mae'r hormon hwn hefyd yn cael ei ddefnyddio ar gyfer diabetes math II.

Prif rôl inswlin yn y corff yw cymryd rhan ym metaboledd carbohydradau a sefydlu'r lefel orau o siwgr yn y gwaed.

Mae ffarmacoleg fodern yn rhannu paratoadau inswlin yn gategorïau gan ystyried cyfradd cychwyn yr effaith hypoglycemig (gostwng lefel siwgr yn y gwaed):

Parhad Hir: Manteision ac Anfanteision

Tan yn ddiweddar, rhannwyd paratoadau inswlin hir-weithredol yn ddau is-grŵp: canolig a hir-weithredol. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, daeth yn hysbys am ddatblygiad inswlin sy'n para'n hir.

Y gwahaniaeth allweddol rhwng cyffuriau pob un o'r tri is-grŵp yw hyd yr effaith hypoglycemig:

• effaith hyd canolig yw 8-12, mewn nifer o gleifion - hyd at 20 awr,
• gweithredu tymor hir - 20-30 (36 mewn rhai achosion) oriau,
• gweithredu hir ychwanegol - mwy na 42 awr.

Mae inswlinau rhyddhau parhaus fel arfer ar gael ar ffurf ataliadau ac fe'u bwriedir ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol neu fewngyhyrol.

Fel rheol, mewn person nad oes ganddo ddiabetes, cynhyrchir inswlin yn barhaus. Mae paratoadau inswlin hir-weithredol wedi'u datblygu i ddynwared proses debyg mewn cleifion â diabetes mellitus. Mae eu gwaith tymor hir yn y corff yn bwysig iawn gyda therapi cynnal a chadw. Mae lleihau nifer y pigiadau yn fantais sylweddol arall o gyffuriau o'r fath.

Ond mae yna gyfyngiad: ni ellir defnyddio inswlinau hir-weithredol ar gyfer coma diabetig nac yng nghyflwr precomatous y claf.

Inswlin Isofan

Defnyddir y sylwedd gweithredol hwn mewn cyffuriau. tymor cyfartalog gweithredu. Gellir ystyried y cynrychiolydd yn Ffrangeg Insuman Bazal GT. Mae ar gael ar ffurf ataliadau gyda chynnwys inswlin o 40 neu 100 uned. Cyfaint un botel yw 10 neu 5 ml, yn y drefn honno.

Hynodrwydd y cyffur yw ei oddefgarwch da i gleifion y nodwyd eu bod yn anoddefiad i inswlin arall. Yn ogystal, gellir defnyddio'r cyffur mewn mamau beichiog a llaetha (mae angen goruchwyliaeth feddygol). Mae inswlin Isofan yn cael ei weinyddu unwaith bob dydd.

Amcangyfrif o gost pecyn o bum potel o 5 ml - o 1300 rubles.

Inswlin glargine

Y cyffur hwn actio hir yn unigryw yn ei ffordd ei hun. Y gwir yw bod gan y rhan fwyaf o inswlin uchafbwynt fel y'i gelwir. Dyma'r foment pan fydd crynodiad yr hormon yn y gwaed yn cyrraedd ei uchafswm.Mae'r defnydd o inswlin glarin yn dileu moment mor fawr: mae'r cyffur yn gweithredu'n unffurf ac yn gyson. Mae'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer un weinyddiaeth ddyddiol.

Un o'r enwau masnachol yw Lantus. Cynhyrchwyd yn Ffrainc fel ataliad ar gyfer pigiad isgroenol. Cost y cyffur yw oddeutu 3,500 rubles am 5 chwistrell o 3 ml yr un.

Inswlin degludec

Dyma'r enw rhyngwladol am y cyffur. actio super hir . Yn ôl amcangyfrifon arbenigwyr, erbyn hyn nid oes ganddo analogau llawn yn y byd i gyd. Enw masnach - "Tresiba Penfill", gwlad wreiddiol - Denmarc. Ffurflen ryddhau - cetris gyda chynhwysedd o 3 ml (100 uned o inswlin / ml), mewn blwch - 5 cetris. Amcangyfrif mai tua 7500 rubles yw pris y cyffur.

Mae'r cyffur yn cael ei roi unwaith bob 24 awr ar unrhyw adeg gyfleus (ymhellach mae'n rhaid cadw ato). Mae inswlin degludec wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes mewn cleifion sy'n oedolion, gan gynnwys y rhai dros 65 oed. Nawr ni chaiff ei ddefnyddio ar gyfer trin diabetes mewn nyrsio, menywod beichiog, yn ogystal ag mewn plant a phobl ifanc.

Mewn corff iach, mae inswlin yn cael ei gyfrinachu'n barhaus (prif ysgarthiad) ac yn dechrau cael ei gynhyrchu pan fydd angen gostwng lefel y glwcos yn y gwaed (er enghraifft, ar ôl bwyta). Os oes diffyg inswlin yn y corff dynol, mae angen iddo chwistrellu inswlin trwy bigiad, hynny yw, therapi inswlin.

Mae rôl inswlin hir (hir-weithredol), sydd ar gael ar ffurf corlannau, yn adlewyrchiad o'r prif secretion pancreatig (parhaus).

Prif bwrpas y cyffur yw cynnal y crynodiad angenrheidiol o'r cyffur yn y gwaed am gyfnod digon hir. Felly, fe'i gelwir yn inswlin gwaelodol.

Mae'r hormon hwn fel arfer wedi'i rannu'n ddau fath: cyffuriau (NPH) gyda gweithredu hir a analogau.

Inswlin Gweithredol Hir y Genhedlaeth Nesaf

Ar gyfer diabetig, mae inswlin NPH dynol a'i analogau hir-weithredol ar gael. Mae'r tabl isod yn dangos y prif wahaniaethau rhwng y meddyginiaethau hyn.

Ym mis Medi 2015, cyflwynwyd inswlin hir-weithredol newydd Abasaglar, sydd bron yn union yr un fath â'r Lantus hollbresennol.

Inswlin hir-weithredol

Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA, FDA yr UD) - Cymeradwyodd asiantaeth y llywodraeth sy'n is-adran i Adran Iechyd yr Unol Daleithiau yn 2016 analog inswlin hir-weithredol arall, Toujeo. Mae'r cynnyrch hwn ar gael yn y farchnad ddomestig ac yn profi ei effeithiolrwydd wrth drin diabetes.

Inswlin NPH (NPH Niwtral Protamine Hagedorn)

Mae hwn yn fath o inswlin synthetig wedi'i fodelu ar ddyluniad inswlin dynol, ond wedi'i gyfoethogi â phrotamin (protein pysgod) i arafu ei effaith. Mae NPH yn gymylog. Felly, cyn ei weinyddu, dylid ei gylchdroi yn ofalus i gymysgu'n dda.

NPH yw'r ffurf rataf o inswlin hir-weithredol. Yn anffodus, mae ganddo risg uwch o hypoglycemia ac ennill pwysau, gan fod ganddo uchafbwynt amlwg mewn gweithgaredd (er bod ei effaith yn raddol ac nid mor gyflym ag effaith inswlin mewn bolws).

Fel rheol, rhoddir dau ddos ​​o inswlin NPH y dydd i gleifion â diabetes math 1. A gall cleifion â diabetes math 2 chwistrellu unwaith y dydd.Mae'r cyfan yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed ac argymhellion y meddyg.

Analogau Inswlin Tymor Hir

Mae inswlin, y mae ei gydrannau cemegol mor newid fel eu bod yn arafu amsugno ac effaith y cyffur, yn cael ei ystyried yn analog synthetig o inswlin dynol.

Mae gan Lantus, Abasaglar, Tujeo a Tresiba nodwedd gyffredin - hyd hirach o weithredu a brig gweithgaredd llai amlwg na NPH. Yn hyn o beth, mae eu cymeriant yn lleihau'r risg o hypoglycemia ac ennill pwysau. Fodd bynnag, mae cost analogau yn uwch.

Cymerir inswlin Abasaglar, Lantus, a Tresiba unwaith y dydd. Mae rhai cleifion hefyd yn defnyddio Levemir unwaith y dydd. Nid yw hyn yn berthnasol i bobl ddiabetig math 1 y mae gweithgaredd cyffuriau yn llai na 24 awr ar eu cyfer.

Tresiba yw'r math mwyaf newydd ac ar hyn o bryd y math drutaf o inswlin sydd ar gael ar y farchnad. Fodd bynnag, mae ganddo fantais bwysig - y risg o hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos, yw'r isaf.

Pa mor hir mae inswlin yn para

Rôl inswlin hir-weithredol yw cynrychioli prif secretion inswlin trwy'r pancreas. Felly, sicrheir lefel unffurf o'r hormon hwn yn y gwaed trwy gydol ei weithgaredd. Mae hyn yn caniatáu i gelloedd ein corff ddefnyddio glwcos hydoddi yn y gwaed am 24 awr.

Sut i chwistrellu inswlin

Mae pob inswlin hir-weithredol yn cael ei chwistrellu o dan y croen i fannau lle mae haenen fraster. Mae rhan ochrol y glun yn fwyaf addas at y dibenion hyn. Mae'r lle hwn yn caniatáu ar gyfer amsugno'r cyffur yn araf ac yn unffurf. Yn dibynnu ar yr apwyntiad gan yr endocrinolegydd, mae angen i chi wneud un neu ddau o bigiadau bob dydd.

Amledd chwistrellu

Os mai'ch nod yw cadw pigiadau inswlin mor isel â phosib, yna defnyddiwch analogau Abasaglar, Lantus, Toujeo neu Tresiba. Gall un pigiad (bore neu gyda'r nos, ond bob amser ar yr un amser o'r dydd) ddarparu lefel unffurf o inswlin o amgylch y cloc.

Efallai y bydd angen dau bigiad arnoch bob dydd i gynnal y lefelau hormonau gwaed gorau posibl wrth ddewis NPH. Mae hyn, fodd bynnag, yn caniatáu ichi addasu'r dos yn dibynnu ar amser y dydd a'r gweithgaredd - yn uwch yn ystod y dydd a llai amser gwely.

Y risg o hypoglycemia wrth ddefnyddio inswlin gwaelodol

Profwyd bod analogau inswlin hir-weithredol yn llai tebygol o achosi hypoglycemia (yn enwedig hypoglycemia difrifol yn y nos) o gymharu â NPH. Wrth eu defnyddio, mae'n debygol y bydd gwerthoedd targed haemoglobin glyciedig HbA1c yn cael eu cyflawni.

Mae tystiolaeth hefyd bod defnyddio analogau inswlin hir-weithredol o'i gymharu ag isoflan NPH yn achosi gostyngiad ym mhwysau'r corff (ac, o ganlyniad, gostyngiad yn ymwrthedd cyffuriau a'r angen cyffredinol am y cyffur).

Diabetes math I hir-weithredol

Os ydych chi'n dioddef o ddiabetes math 1, ni all eich pancreas gynhyrchu digon o inswlin. Felly, ar ôl pob pryd bwyd, dylech ddefnyddio meddyginiaeth hir-weithredol sy'n dynwared prif secretion inswlin gan gelloedd beta. Os byddwch chi'n colli pigiad, mae risg o ddatblygu cetoasidosis diabetig.

Wrth ddewis rhwng Abasaglar, Lantus, Levemir a Tresiba, mae angen i chi wybod rhai o nodweddion inswlin.

• Mae gan Lantus ac Abasaglar broffil ychydig yn fwy gwastad na Levemir, ac i'r rhan fwyaf o gleifion, maent yn egnïol 24 awr.
• Efallai y bydd angen cymryd Levemir ddwywaith y dydd.
• Gan ddefnyddio Levemir, gellir cyfrif dosau yn ôl amser y dydd, a thrwy hynny leihau'r risg o hypoglycemia nosol a gwella rheolaeth yn ystod y dydd.
• Mae cyffuriau Toujeo, Tresibia yn lleihau'r symptomau uchod yn fwy effeithiol o gymharu â Lantus.
• Dylech hefyd ystyried sgîl-effeithiau meddyginiaethau fel brech. Mae'r ymatebion hyn yn gymharol brin, ond gallant ddigwydd.
• Os oes angen i chi newid o analogau inswlin hir-weithredol i NPH, cofiwch y bydd yn debygol y bydd angen lleihau'r dos ar ôl pryd bwyd.

Inswlin dros dro hir ar gyfer diabetes math II

Mae triniaeth ar gyfer diabetes math II fel arfer yn dechrau gyda chyflwyniad y diet cywir a meddyginiaethau geneuol (Metformin, Siofor, Diabeton, ac ati.). Fodd bynnag, mae yna sefyllfaoedd pan orfodir meddygon i ddefnyddio therapi inswlin.

Rhestrir y rhai mwyaf cyffredin isod:

• Effaith annigonol cyffuriau geneuol, anallu i gyflawni glycemia arferol a haemoglobin glyciedig
• Gwrtharwyddion ar gyfer gweinyddiaeth lafar
• Diagnosis o ddiabetes gyda chyfraddau glycemig uchel, mwy o symptomau clinigol
• Cnawdnychiant myocardaidd, angiograffeg goronaidd, strôc, haint acíwt, gweithdrefnau llawfeddygol
• Beichiogrwydd

Proffil inswlin hir-weithredol

Y dos cychwynnol fel arfer yw 0.2 uned / kg pwysau corff. Mae'r gyfrifiannell hon yn ddilys ar gyfer pobl heb wrthwynebiad inswlin, gyda swyddogaeth arferol yr afu a'r arennau. Mae'r dos o inswlin yn cael ei ragnodi gan eich meddyg yn unig (!)

Yn ychwanegol at hyd y gweithredu (yr hiraf yw degludec, y byrraf yw inswlin-isophan peirianneg genetig ddynol), mae'r cyffuriau hyn hefyd yn wahanol o ran ymddangosiad. Yn achos inswlin NPH, mae brig yr amlygiad yn cael ei ddosbarthu dros amser ac yn digwydd rhwng 4 a 14 awr ar ôl y pigiad. Mae analog gweithredol detemir inswlin hir-weithredol yn cyrraedd ei anterth rhwng 6 ac 8 awr ar ôl y pigiad, ond mae'n para llai a llai amlwg.

Felly gelwir inswlin glargine yn inswlin gwaelodol. Mae ei grynodiad yn y gwaed yn isel iawn, felly mae'r risg o hypoglycemia yn llawer is.

Clefyd Alzheimer: achosion a thriniaeth. Beth sydd angen i chi ei wybod