Syndrom metabolaidd
Bellach ystyrir bod un o'r patholegau mwyaf cyffredin a pheryglus mewn dyn modern yn syndrom metabolig. Nid yw meddygon yn priodoli'r cyflwr hwn i glefydau unigol; yn hytrach, mae'n gyfuniad o sawl afiechyd metabolig difrifol a'r system gardiofasgwlaidd. Mae patholeg yn gyffredin yng nghanol oed, yn bennaf mewn dynion, ond ar ôl 50 mlynedd, mae syndrom metabolig yn fwy cyffredin mewn menywod. Mae hyn oherwydd gostyngiad mewn cynhyrchiant estrogen ar yr adeg hon. Yn ddiweddar, mae patholeg yn dod yn fwy cyffredin, mae bron i chwarter poblogaeth gwledydd gwâr yn dioddef o syndrom metabolig. Dechreuodd hefyd syfrdanu plant. Mae hyn oherwydd ffordd o fyw eisteddog a diet carbohydrad yn y mwyafrif o bobl.
Syndrom metabolaidd mewn menywod: beth ydyw
Nid yw'r patholeg hon yn glefyd ar wahân. Mae'r syndrom metabolig yn cynnwys cyfuniad o'r pedwar afiechyd difrifol hyn:
- diabetes math 2
- gorbwysedd
- clefyd coronaidd y galon
- gordewdra.
Mae'r afiechydon hyn i gyd yn ddifrifol ynddynt eu hunain, ond o'u cyfuno, maent yn dod yn fwy peryglus fyth. Felly, mae meddygon yn galw'r syndrom metabolig yn "bedwarawd marwol." Heb driniaeth ddigonol, mae'r patholeg yn aml yn arwain at gymhlethdodau difrifol a hyd yn oed marwolaeth. Felly, mae'n bwysig iawn gwneud diagnosis o'r syndrom metabolig mewn menywod mewn pryd. Yr hyn y mae'n cael ei adnabod amlaf i fenywod yn ystod y menopos. Ac mae llawer o ferched yn cysylltu eu salwch â menopos. Felly, ymgynghorir â meddyg eisoes yng nghyfnodau hwyr datblygiad patholeg, pan fydd newidiadau yn y system gardiofasgwlaidd yn amlwg. Ond gyda chymorth triniaeth gymwys, mae'n dal yn bosibl atal cynnydd anhwylderau iechyd. Er y credir na ellir gwella patholeg yn llwyr.
Syndrom metabolaidd mewn menywod: disgrifiad
Mae'r cymhleth hwn o newidiadau yng nghyflwr iechyd yn gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd. Y prif un yw datblygu ansensitifrwydd celloedd i inswlin. O ganlyniad, mae'r hormon hwn yn peidio â chyflawni ei swyddogaethau, ac nid yw meinweoedd yn amsugno glwcos. Mae hyn yn arwain at newidiadau patholegol ym mhob organ, yn enwedig yr ymennydd yn dioddef.
Prif swyddogaeth inswlin yw sbarduno mecanwaith cludo glwcos y tu mewn i'r gell. Ond os yw'r derbynyddion sy'n ymwneud â hyn yn parhau i fod yn ansensitif i'r hormon hwn, amherir ar y broses. O ganlyniad, nid yw glwcos yn cael ei amsugno, mae inswlin yn dal i gael ei gynhyrchu, ac maen nhw'n cronni yn y gwaed.
Yn ogystal, nodweddir y syndrom metabolig mewn menywod gan gynnydd yn lefel y colesterol "drwg" a thriglyseridau oherwydd metaboledd braster â nam. Mae yna hefyd ormod o asid wrig ac anghydbwysedd hormonaidd. O ganlyniad i'r newidiadau hyn, mae pwysedd gwaed yn codi, gordewdra yn ymddangos, ac amharir ar waith y galon.
Mae'r holl newidiadau hyn yn datblygu yn y corff yn raddol. Felly, nid yw'n bosibl gwneud diagnosis o syndrom metabolig mewn menywod ar unwaith. Mae arwyddion ohono i'w cael pan fydd newidiadau yn effeithio ar waith llawer o organau. Ond yn gyntaf, oherwydd diffyg maeth a ffordd o fyw eisteddog, aflonyddir ar sensitifrwydd celloedd i inswlin. O ganlyniad, mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu hyd yn oed mwy o'r hormon hwn i ddarparu glwcos i'r celloedd. Mae llawer iawn o inswlin yn y gwaed yn arwain at anhwylderau metabolaidd, yn enwedig y broses o amsugno braster. Mae gordewdra yn datblygu, pwysedd gwaed yn codi. Ac mae gormodedd o glwcos yn y gwaed yn arwain at ddiabetes mellitus, yn ogystal ag at ddinistrio'r gôt brotein o gelloedd, sy'n achosi heneiddio cyn pryd.
Achosion syndrom metabolig mewn menywod
Mae newidiadau patholegol yn y corff gyda'r patholeg hon yn gysylltiedig ag ansensitifrwydd celloedd i inswlin. Y broses hon sy'n achosi'r holl symptomau sy'n nodweddu'r syndrom metabolig mewn menywod. Gall y rhesymau dros wrthsefyll inswlin fod yn wahanol.
- Yn fwyaf aml, mae'r patholeg yn digwydd oherwydd gor-fwyta carbohydradau a bwydydd brasterog. O ganlyniad, mae llawer o glwcos ac asidau brasterog yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Nid oes ganddynt amser i dreulio ac maent yn cael eu dyddodi yn y meinweoedd. Felly, mae gordewdra yn datblygu. Ac mae asidau brasterog yn achosi newidiadau mewn celloedd sy'n tarfu ar sensitifrwydd inswlin.
- Yn rhyfedd ddigon, ond mae dietau calorïau isel hefyd yn arwain at anhwylderau metabolaidd. Mae'r corff yn cadw meinwe adipose wrth gefn, gan arwain at amsugno glwcos yn wael.
- Mae diffyg gweithgaredd corfforol yn achosi arafu ym mhob proses metabolig. Yn enwedig oherwydd hyn, amharir ar amsugno brasterau, sy'n cael eu dyddodi yn y feinwe isgroenol ac ar yr organau mewnol.
- Weithiau gall tueddiad genetig achosi syndrom metabolig mewn menywod. Yn yr achos hwn, gyda ffordd o fyw eisteddog neu ddiffyg maeth, mae gordewdra yn datblygu'n gyflym.
- Gall rhai cyffuriau achosi ansensitifrwydd inswlin mewn celloedd. Y rhain yw corticosteroidau, hormonau ysgogol thyroid, dulliau atal cenhedlu geneuol a rhai asiantau hypoglycemig.
- Mae straen mynych a straen meddyliol hirfaith yn tarfu ar y broses gynhyrchu hormonau. Yn aml, adlewyrchir hyn wrth gynhyrchu inswlin a sensitifrwydd celloedd iddo.
- Mae anhwylderau hormonaidd yn arwain at y ffaith bod syndrom metabolig mewn menywod menoposol yn aml yn datblygu. Mae hyn oherwydd gostyngiad mewn cynhyrchiad estrogen.
- Mae anhwylderau cylchrediad y gwaed, pwysedd gwaed uwch neu newyn ocsigen yr ymennydd hefyd yn lleihau sensitifrwydd celloedd i inswlin.
Sut mae syndrom metabolig yn amlygu
Mae patholeg yn datblygu'n amgyffredadwy, yn ystod y blynyddoedd diwethaf mae wedi bod yn ymddangos fwyfwy eisoes yn ystod llencyndod. Ond ni sylwir ar lawer o'i amlygiadau yn ystod y camau cychwynnol. Felly, mae cleifion yn aml yn troi at y meddyg pan welir troseddau difrifol yng ngwaith organau a systemau mewnol eisoes. Sut y gall rhywun benderfynu mewn pryd bod syndrom metabolig yn datblygu mewn menywod? Gall symptomau'r patholeg fod fel a ganlyn:
- blinder, colli cryfder, perfformiad is,
- gydag egwyl hir wrth fwyta, mae hwyliau drwg yn ymddangos, hyd yn oed ymddygiad ymosodol.
- Rwyf bob amser eisiau losin, mae'r defnydd o garbohydradau yn gwella ac yn gwella hwyliau,
- mae curiad calon cyflym, ac yna - poen yn y galon,
- mae cur pen yn digwydd yn aml ac mae pwysedd gwaed yn codi,
- gall cyfog, ceg sych a syched cynyddol ddigwydd
- mae treuliad yn arafu, mae rhwymedd yn ymddangos,
- mae symptomau patholeg y system nerfol awtonomig yn datblygu - tachycardia, chwysu gormodol, amhariad ar gydlynu symudiadau ac eraill.
Mae yna arwyddion allanol o'r patholeg hon hefyd. Gall meddyg profiadol ddiagnosio syndrom metabolig mewn menywod ar gip. Mae'r llun o gleifion o'r fath yn dangos symptom cyffredin i bawb: gordewdra yn ôl math yr abdomen. Mae hyn yn golygu bod braster yn cronni yn yr abdomen yn bennaf. Ar ben hynny, nid yn unig yn y meinwe isgroenol, ond hefyd o amgylch yr organau mewnol, sy'n tarfu ymhellach ar eu gwaith. Credir bod gordewdra'r abdomen yn datblygu os yw maint gwasg y fenyw yn fwy na 88 centimetr.
Yn ogystal, efallai y byddwch chi'n sylwi ar smotiau coch ar y gwddf a'r frest uchaf. Mae eu hymddangosiad yn gysylltiedig â vasospasm gyda mwy o bwysau neu straen.
Cymhlethdodau a chanlyniadau syndrom metabolig
Mae hwn yn batholeg gronig gyda chwrs clinigol difrifol. Heb driniaeth briodol, mae syndrom metabolig mewn menywod yn arwain at ganlyniadau difrifol. Yn fwyaf aml, mae tarfu ar bibellau gwaed yn achosi cnawdnychiant myocardaidd neu strôc. Gall atherosglerosis, thrombophlebitis, neu glefyd coronaidd cronig y galon ddatblygu hefyd.
Ac mae triniaeth amhriodol o ddiabetes math 2 yn arwain at ddatblygiad ei ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin. Cynnydd hir mewn glwcos yn y gwaed yw achos dallineb, heneiddio cyn pryd, a chamweithio llongau ymylol. Gall gowt neu iau brasterog ddatblygu hefyd. Mae'r cleifion hyn fel arfer yn imiwnog, felly maent yn aml yn dioddef o annwyd, broncitis a niwmonia.
Os bydd syndrom metabolig yn datblygu mewn menywod o oedran atgenhedlu, gall hyn achosi anffrwythlondeb. Yn wir, mae troseddau yn y patholeg hon yn effeithio nid yn unig ar metaboledd carbohydrad a braster. Mae'r holl organau a meinweoedd yn dioddef, gwelir aflonyddwch hormonaidd yn aml. Gall ofarïau polycystig, endometriosis, llai o ysfa rywiol, afreoleidd-dra mislif ddatblygu.
Diagnosis o syndrom metabolig
Yn nodweddiadol, mae cleifion â symptomau o'r fath yn mynd at therapydd yn gyntaf. Ar ôl archwilio a chasglu hanes meddygol, cyfeirir y claf at endocrinolegydd i'w archwilio ymhellach a'r dewis o ddulliau triniaeth. Mae arolwg o'r claf yn caniatáu ichi bennu nodweddion ffordd o fyw a maeth, presenoldeb afiechydon cronig. Yn ogystal, mae'r endocrinolegydd yn cynnal archwiliad allanol o'r claf: yn mesur y waist, yn cyfrifo mynegai màs y corff. Ond nid yn unig gan yr arwyddion hyn y mae syndrom metabolig mewn menywod yn cael ei bennu. Mae diagnosis o batholeg hefyd yn cynnwys profion labordy. Yn fwyaf aml, cynhelir profion gwaed ac wrin ar gyfer hyn. Mae presenoldeb syndrom metabolig yn cael ei nodi gan ddangosyddion o'r fath:
- triglyseridau uchel,
- llai o grynodiad o lipoproteinau dwysedd uchel,
- lefelau uwch o golesterol drwg,
- glwcos stumog gwag o leiaf 5.5 mmol / l,
- crynodiad uchel o inswlin a leptin,
- Mae moleciwlau protein a lefelau asid wrig uchel i'w cael mewn wrin.
Yn ogystal, defnyddir dulliau arholi eraill hefyd. Gellir cynnal profion ar oddefgarwch glwcos, astudiaeth o geulo gwaed, monitro pwysedd gwaed bob dydd.
Egwyddorion triniaeth
Mae angen dull unigol ar bob claf. Rhagnodir trin syndrom metabolig mewn menywod yn dibynnu ar gyfrifiadau gwaed, graddfa gordewdra a phresenoldeb afiechydon cydredol. Dylai ei brif dasgau fod i leihau pwysau'r corff, cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin, normaleiddio prosesau metabolaidd a phwysedd gwaed, cywiro lefelau hormonaidd a gwella gweithrediad y system gardiofasgwlaidd.
Yn fwyaf aml, defnyddir y dulliau canlynol ar gyfer triniaeth:
- mae diet arbennig ar gyfer syndrom metabolig mewn menywod yn ffordd orfodol a mwyaf effeithiol o leihau pwysau a normaleiddio prosesau metabolaidd,
- cynghorir y claf hefyd i newid ei ffordd o fyw trwy gynyddu gweithgaredd corfforol,
- defnyddir meddyginiaethau amrywiol i gywiro anhwylderau yng ngweithrediad organau mewnol,
- mae cefnogaeth seicolegol a chynnal agwedd gadarnhaol yn bwysig iawn i fenywod sydd â'r patholeg hon.
Yn ogystal, gall y claf gymhwyso dulliau eraill. Gyda chymorth ryseitiau meddygaeth draddodiadol, mae metaboledd yn cael ei normaleiddio, mae pwysau'r corff yn cael ei leihau, mae cylchrediad y gwaed yn cael ei wella. Mae'n effeithiol mewn sanatoriwm i drin syndrom metabolig mewn menywod. Mae egwyddorion ffisiotherapi a ddefnyddir yno, gwella metaboledd carbohydrad a lipid, tawelu'r system nerfol, normaleiddio pwysedd gwaed. Y mwyaf effeithiol at y dibenion hyn yw balneotherapi, tylino, cymeriant dŵr mwynol, electrotherapi.
Cyffuriau ar gyfer trin syndrom metabolig
Rhagnodir triniaeth cyffuriau yn dibynnu ar ddifrifoldeb symptomau'r patholeg. Yn fwyaf aml, defnyddir cyffuriau i normaleiddio metaboledd lipid a charbohydrad, i gynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin, yn ogystal ag i ostwng pwysedd gwaed a gwella swyddogaeth y galon. Weithiau defnyddir cyffuriau i normaleiddio'r cefndir hormonaidd. Dewisir meddyginiaethau gan y meddyg yn unigol ar ôl archwiliad llawn.
- Ar gyfer trin anhwylderau metaboledd lipid, rhagnodir cyffuriau'r grŵp statin a ffibrog. Gall fod yn Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat.
- Er mwyn gwella amsugno glwcos gan gelloedd a chynyddu eu sensitifrwydd i inswlin, mae angen dulliau arbennig a fitaminau. Y rhain yw "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" ac eraill.
- Os yw syndrom metabolig yn datblygu mewn menywod menopos, defnyddir therapi hormonau. Gall y rhain fod yn gyffuriau sy'n cynnwys estradiol a drospirenone.
- Defnyddir atalyddion ACE, atalyddion sianelau calsiwm neu diwretigion i normaleiddio pwysedd gwaed a gwella swyddogaeth y galon. Y cyffuriau mwyaf cyffredin yw Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide ac eraill.
Yn aml, mae triniaeth y syndrom metabolig mewn menywod â chyffuriau wedi'i anelu at golli pwysau. Yn yr achos hwn, defnyddir moddion sy'n rhwystro archwaeth ac yn gwella cyflwr seicolegol y fenyw wrth wrthod bwyd. Gall hyn fod, er enghraifft, y cyffur "Fluoxetine." Mae grŵp arall o gyffuriau ar gyfer gordewdra yn caniatáu ichi dynnu brasterau o'r coluddion yn gyflym, heb ganiatáu iddynt gael eu hamsugno i'r gwaed. Orlistat neu Xenical yw hwn. Mae'n annymunol i syndrom metabolig ddefnyddio cyffuriau gwrth-ordewdra poblogaidd fel Prozac, Reduxin, Sibutramin, yn ogystal ag atchwanegiadau dietegol modern heb ymgynghori â meddyg. Gallant achosi sgîl-effeithiau difrifol.
Syndrom Metabolaidd
Er mwyn sefydlu prosesau metabolaidd a chynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin, mae'n bwysig iawn cynyddu gweithgaredd corfforol y claf. Ond wrth chwarae chwaraeon mae angen cadw at sawl rheol, yna bydd trin gordewdra yn effeithiol:
- mae angen i chi ddewis y math o chwaraeon a fyddai'n dod â phleser, gan fod angen i chi gymryd rhan mewn hwyliau da,
- dylai'r sesiynau gweithio fod yn ddyddiol am o leiaf awr,
- mae angen cynyddu llwythi yn raddol, ni ellir gorweithio,
- Ni allwch ddelio â phwysedd gwaed uchel, troseddau difrifol yn y galon neu'r arennau.
Pa hyfforddiant fydd yn helpu pobl â syndrom metabolig? Ar gyfer menywod o dan 50 oed, mae ymarfer corff anaerobig a hyfforddiant cryfder yn addas. Mae hyn yn loncian, hyfforddi ar efelychwyr, sgwatiau, nofio yn gyflym, aerobeg. Ar ôl 50 mlynedd, mae'n well gwneud cerdded Nordig, nofio, dawnsio tawel, beicio.
Maethiad cywir ar gyfer syndrom metabolig
Colli pwysau yw prif nod triniaeth y patholeg hon. Ond er mwyn peidio â niweidio iechyd hyd yn oed yn fwy, dylai colli pwysau fod yn raddol. Credir bod y corff yn canfod, heb straen, golled fisol o 3% o'r màs cychwynnol. Mae hyn oddeutu 2-4 cilogram. Os byddwch chi'n colli pwysau yn gyflymach, bydd prosesau metabolaidd yn arafu hyd yn oed yn fwy. Felly, argymhellir i fenyw roi sylw manwl i ddewis diet. Fe'ch cynghorir i lunio'r diet yn unigol gan feddyg. Yn yr achos hwn, bydd graddfa'r gordewdra, presenoldeb cymhlethdodau, oedran y claf yn cael ei ystyried.
Dylai'r diet ar gyfer syndrom metabolig mewn menywod fod yn isel mewn carbohydradau a brasterau. Mae angen i chi roi'r gorau i felysion, pobi a phobi, losin, cig brasterog a physgod, bwydydd tun, reis, bananas, rhesins, brasterau mireinio a diodydd llawn siwgr. Dylai'r diet gynnwys llysiau gwyrdd, ffrwythau heb eu melysu, cig braster isel, pysgod a chynhyrchion llaeth, bara grawn cyflawn, gwenith yr hydd, groats haidd. Yn ogystal, rhaid i chi ddilyn y rheolau hyn:
- mae angen i chi fwyta mewn dognau bach, ond i beidio â chaniatáu seibiannau mawr rhwng prydau bwyd,
- mae'n well coginio, stiwio neu bobi bwydydd,
- rhaid cnoi pob bwyd yn ofalus,
- ni ellir golchi bwyd i lawr,
- mae angen i chi gyfyngu ar faint o halen sy'n cael ei fwyta,
- argymhellir dyddiadur bwyd.
Atal Syndrom Metabolaidd
Credir bod y rhan fwyaf o ferched modern yn dueddol o'r patholeg hon. Felly, mae angen i chi wybod sut i ymddwyn er mwyn atal datblygiad syndrom metabolig:
- bwyta'n iawn, peidiwch â llwgu a pheidiwch â dilyn dietau calorïau isel,
- symud mwy, gwneud chwaraeon,
- dilyn cwrs tylino a ffisiotherapi yn rheolaidd,
- ar ôl 40 mlynedd, monitro lefel colesterol a glwcos yn y gwaed,
- rhoi’r gorau i arferion gwael a bwyd cyflym.
Mae'r patholeg hon bellach i'w chael ym mhob trydydd person. Mae'n arbennig o bwysig i fenywod dros 50 oed fonitro eu pwysau, gan fod y syndrom metabolig yn tarfu'n fawr ar weithgaredd pob organ. Felly, pan fydd symptomau cyntaf patholeg yn ymddangos, mae angen i chi weld meddyg i gael help. Ar ben hynny, nid yn unig archwilio a dewis diet unigol sy'n bwysig, ond hefyd cefnogaeth seicolegol.
Syndrom metabolaidd mewn menywod a dynion - symptomau
Cloch gyntaf datblygiad y syndrom metabolig yw presenoldeb cylchedd gwasg menyw o fwy nag 80 cm, a dyn sy'n fwy na 94 cm. Os cyfunir y meintiau uchod â chynnydd mewn pwysedd gwaed uwch na 130/85 mm RT. ganrif, gyda lefel glwcos o fwy na 5.6 mmol / l, neu gynnydd mewn colesterol yn y gwaed, nid oes amheuaeth ynghylch presenoldeb syndrom metabolig.
Syndrom Metabolaidd - Achosion
Prif achosion syndrom metabolig:
- newidiadau cysylltiedig ag oedran mewn rheoleiddio hormonaidd,
- gor-fwyta bwyd sothach,
- diffyg ymarfer corff.
Y prif sbardun ar gyfer yr holl brosesau syndrom metabolig yw PRESENOLDEB INSULIN, sef imiwnedd y corff i inswlin.
Mae inswlin yn darparu glwcos i'r gell. Os yw'r gell yn dechrau "llwgu" o ddiffyg glwcos, yna daw'r signal i'r ymennydd bod angen i chi: 1) fwyta rhywbeth melys ar frys (cynyddu'r lefel glwcos), 2) cynyddu cynhyrchiad inswlin ar frys, a fydd yn danfon y glwcos hwn i'r gell.
Yn achos y syndrom metabolig, mae'r MECHANISM o ddosbarthu glwcos i'r gell yn DISTURBED, hynny yw, mae'n ymddangos bod LOT o glwcos yn y gwaed ("lefel siwgr uchel"), ac nid yw'r glwcos hwn yn mynd i mewn i'r gell (ac mae'r person yn dioddef o wendid a diffyg egni).
Beth yw'r rheswm am yr "ymwrthedd inswlin" hwn? Y gwir yw bod rheolyddion y tu mewn i'r gell sy'n rheoli lefel y glwcos sy'n dod i mewn. Os oes mwy o glwcos na'r angen, bydd y gell yn marw. Felly, er mwyn i'r gell agor y “giât” ar gyfer derbyn glwcos, rhaid i gadwyn gyfan o ddigwyddiadau sy'n cynnwys microRNAs ddigwydd yn gyntaf yn y gell hon.
Mae angen llawer o niwcleotidau ar gell a fydd yn adeiladu microRNAs, a fydd yn ei dro yn rheoli'r broses o dderbyn glwcos. Ond gydag oedran, mae'r deunydd adeiladu hwn ar ffurf niwcleotidau yn dod yn llai a llai.
Syndrom Metabolaidd - Triniaeth
Yn gyntaf oll, dylid anelu at drin syndrom metabolig at ddatrys problem gor-bwysau. Mae'n angenrheidiol cynyddu gweithgaredd modur, lleihau cymeriant calorig.
Pwynt pwysig iawn: mae angen ychwanegu fitaminau a microelements sy'n angenrheidiol ar gyfer y corff i'r diet, yn enwedig y rhai sy'n helpu'r corff i adeiladu microRNAs a fydd yn rheoli'r nifer sy'n cymryd glwcos. Mae angen niwcleotidau ar y corff.
Ein hargymhellion ar gyfer syndrom metabolig
I lenwi'r diffyg niwcleotidau yn y corff, gallwch ddefnyddio paratoadau Dienai. Mae bron pob paratoad o linell Dienai yn ffynhonnell niwcleotidau.
Os yw'n ymwneud syndrom metabolig mewn menywod, yna gallwch argymell cyffuriau fel Panmelan, Dienai.
Yn syndrom metabolig mewn dynion Argymhellir Tarkus. Mae Tarkus yn gyffur sy'n helpu'r corff gwrywaidd i gynnal hormonau, cynnal lefelau testosteron (y prif hormon gwrywaidd). Ynghyd â gostyngiad mewn lefelau testosteron mae gostyngiad mewn màs a chryfder cyhyrau, cynnydd mewn meinwe adipose, osteoporosis, a gostyngiad yn nhôn a thrwch y croen (croen sagging). Yn y cyfamser, mae cynnydd ym mhwysau'r corff oherwydd meinwe adipose yn arwain at ostyngiad pellach mewn testosteron. Mae yna "gylch dieflig" pan all gormod o fraster yn y corff dros amser droi dyn yn greadur o'r rhyw ganol. Y gwir yw, yn y corff gwrywaidd, yn ychwanegol at androgenau a testosteron, mae ychydig bach o hormonau benywaidd bob amser yn cael eu cynhyrchu, ac yn yr hormonau benywaidd - gwrywaidd. Os yw pwysau dyn 30% yn uwch na'r arfer, mae'r system endocrin yn atal cynhyrchu testosteron ac yn cynyddu cynhyrchiad estrogen a progesteron. O dan eu dylanwad, mae'r ffigur gwrywaidd yn cymryd ffurf effeminate. Mae ein cyffur Tarkus yn helpu'r corff gwrywaidd i gynhyrchu ei testosteron ei hun, a thrwy hynny helpu i oresgyn y cyflwr hwn.
Pryd alla i helpu
Clefyd fasgwlaidd:
| ||||||||||||||||||||||
Clefyd cardiofasgwlaidd:
| ||||||||||||||||||||||
Afiechydon y system nerfol
| ||||||||||||||||||||||
Clefydau gwaed. | ||||||||||||||||||||||
Afiechydon system endocrin
| ||||||||||||||||||||||
Clefydau ar y cyd
| ||||||||||||||||||||||
Clefydau llygaid.
| ||||||||||||||||||||||
Clefydau gastroberfeddol:
| ||||||||||||||||||||||
Hepatitis cronig | ||||||||||||||||||||||
Clefydau parasitig
| ||||||||||||||||||||||
Clefydau croen | ||||||||||||||||||||||
Syndrom metabolaidd | ||||||||||||||||||||||
Prostatitis | ||||||||||||||||||||||
Clefydau benywaidd:
| ||||||||||||||||||||||
Clefydau oncolegol. Adferiad Cemotherapi |
Adolygiadau: |
Claf: Dyn 39 oed. Dinas Vladimir. Diagnosis (cwynion): Dystonia llysieuol. Syndrom metabolaidd. Gordewdra 1-2 llwy fwrdd. Hanes gastrectomi ar gyfer wlser peptig. Clefyd Gallstone heb waethygu. Llun clinigol: Gwelwyd ffenomenau dystonia llysieuol ers llencyndod ac fe'u hamlygir gan bwysedd gwaed ansefydlog yn ôl y math hypertonig, dibyniaeth feteorolegol, a chur pen. Nid yw meddyginiaeth yn cael unrhyw effaith. Amserlen dderbyn: yn cymryd llinell cyffuriau Dienai ers mis Mai 2009: Dienaiyna Venomax 2 becyn, ar hyn o bryd Tarkus. Canlyniadau: Gwellodd fy iechyd, stopiodd fy mhen tost, diflannodd fy nghaethiwed i losin, cynyddodd fy ngallu gweithio ac egni. O fewn 3 mis, ni chafwyd neidiau mewn pwysedd gwaed ac ymatebion i newid yn yr hinsawdd. Clinig a chymhlethdodauO safbwynt clinigwr, mae syndrom metabolig yn gysyniad ar y cyd: yn unol â hynny, mae ei amlygiadau clinigol yn cynnwys symptomau gordewdra canolog, gorbwysedd arterial, gowt, syndrom apnoea cwsg rhwystrol a chyflyrau cysylltiedig eraill. Yn gyntaf oll, hynodrwydd y darlun clinigol o'r clefyd yw cydgysylltiad ei gydrannau, sy'n golygu cynnydd sydyn yn y risg o glefydau cardiofasgwlaidd, a ddangoswyd mewn llawer o astudiaethau.
Yn ôl rhai adroddiadau, mewn 50% o gleifion â gorbwysedd arterial, nodir cynnwys cynyddol o inswlin gwaed, sydd yn y rhan fwyaf o achosion yn cael ei gyfuno â goddefgarwch glwcos amhariad a dyslipidemia. Sefydlwyd perthynas agos hefyd rhwng gorbwysedd arterial a gordewdra. Yn glinigol, mae gan orbwysedd arterial metabolaidd nifer o nodweddion - mae proffiliau di-dipiwr neu hyd yn oed uchel-dipiwr yn nodweddiadol, amrywioldeb pwysedd gwaed uchel, fel rheol, sensitifrwydd halen uchel. Un o nodweddion gwahaniaethol gorbwysedd arterial yn y syndrom metabolig yw cynnydd yn nhôn y system nerfol sympathetig yn erbyn cefndir gostyngiad yn nhôn y parasympathetig. Mae hyn, yn ôl llawer o ymchwilwyr, yn egluro torri rhythm circadian pwysedd gwaed. Fel rheol, ni ddylai cyfanswm yr amser y cynnydd mewn pwysedd gwaed y dydd fod yn fwy na 25%, ac mae'n hynod bwysig i'r prognosis yw gostyngiad yn y nos mewn pwysedd gwaed a gostyngiad yng nghyfradd y galon. Yn ogystal â rheoleiddio llystyfol gwrthnysig, mae cadw sodiwm a dŵr yn cyfrannu'n sylweddol at ddatblygiad gorbwysedd arterial yn y syndrom metabolig, sy'n pennu sensitifrwydd halen uchel gorbwysedd arterial metabolaidd.
Mae cleifion â syndrom metabolig yn fwy tebygol na phobl heb y syndrom hwn o fod â hypertroffedd fentriglaidd a chamweithrediad myocardaidd diastolig. >> '), dychwelwch yn ffug, ">> >>>>" >>>'), dychwelwch ffug, "style =" text-sgeadachadh: dim, "> Dangoswyd, gyda gorbwysedd arterial mewn cyfuniad â gordewdra abdomenol a hyperinsulinemia, bod math consentrig anffafriol prognostig o hypertroffedd fentriglaidd chwith a chynnydd ym mynegai màs myocardaidd a thrwch wal fentriglaidd chwith, mewn cleifion â math gynoid, mae math ecsentrig o hypertroffedd fentriglaidd chwith yn datblygu'n bennaf. Math nodweddiadol o ailfodelu'r fentrigl chwith mewn pobl â syndrom metabolig yw tewychu wal posterior a septwm y galon. Mae calon y claf â syndrom metabolig yn cael ei orfodi i ymdopi â nifer o fecanweithiau maladaptive sy'n cynyddu'r llwyth â phwysau a chyfaint yn synergyddol, yn ogystal â chyfradd y galon. Mae gan y newidiadau strwythurol sy'n deillio o'r myocardiwm ganlyniadau niweidiol i'r organeb gyfan. Mae'r angen i ddiwallu anghenion meinweoedd yn arwain at gynnydd graddol yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg a chynnydd mewn allbwn cardiaidd, sy'n arwain at ymddangosiad a chynnydd graddol mewn gorlwytho'r fentrigl chwith gyda chyfaint a gwasgedd. Roedd y defnydd o ddulliau rhwystriant yn ei gwneud hi'n bosibl sefydlu bod maint y fentrigl chwith yn fwy cysylltiedig â màs meinwe adipose, tra bod trwch y septwm a'r wal ôl yn cydberthyn â màs meinwe adipose. O dan amodau arferol, mae ocsidiad asidau brasterog am ddim a glwcos yn darparu, yn y drefn honno, oddeutu 65% a 30% o anghenion egni'r galon. Ar yr un pryd, ym mhresenoldeb gwrthiant inswlin rhwng 80 a 90% o alw ynni'r galon, darperir metaboledd asidau brasterog, tra bod llwybrau anaerobig ac aerobig cynhyrchu ATP yn cael eu arafu'n sylweddol. Daw “newid swbstrad” o’r fath yn arbennig o berthnasol gyda lefel uchel o lwyth y galon, pan fydd “cyfraniad” metaboledd ocsideiddiol glwcos i’w gyflenwad ynni yn cynyddu’n normal. Mae calon y claf â syndrom metabolig o dan "bwysau" anhwylderau defnyddio glwcos sy'n gwaethygu'r ddwy ochr â datblygiad "newynu egni" celloedd - oherwydd yr ymwrthedd inswlin sy'n bresennol i ddechrau ac anhwylderau eilaidd sy'n gysylltiedig â gorlwytho cardiomyocyte oherwydd anhwylderau hemodynamig. Ar yr un pryd, hypertroffedd fentriglaidd chwith yw un o'r rhagfynegwyr mwyaf pwerus o fethiant cronig y galon. Mae newidiadau ym morffoleg strwythurau a geometreg y galon mewn cleifion â syndrom metabolig yn fecanweithiau canolradd ar y ffordd i gamweithrediad cardiaidd mwy amlwg. Ar ben hynny, mae cynnydd cronig yn y llwyth pwysau ar y myocardiwm a hypertroffedd consentrig eilaidd y fentrigl chwith yn arwain at dorri'n raddol ar lenwi'r fentrigl chwith, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu methiant y galon diastolig. Yn hyn o beth, mae syndrom metabolig yn cael ei ystyried fel rhagfynegydd annibynnol o gamweithrediad diastolig y fentrigl chwith yn y boblogaeth yn gyffredinol. Wrth i bwysau gynyddu, yn enwedig mewn cyfuniad â gorbwysedd arterial a reolir yn wael, mae dyspnea blaengar yn datblygu o dan ymdrech, orthopnea a dyspnea nosol paroxysmal, mae chwyddo'r eithafoedd isaf, ac mewn rhai achosion o'r wal abdomenol flaenorol, yn datblygu clinig o fethiant cronig y galon. Yn ogystal, mae hypertroffedd fentriglaidd chwith mewn cyfuniad â'r math hyperdynamig o gylchrediad a chamweithrediad diastolig y galon yn y categori hwn o gleifion yn arwain at gyffredinrwydd uchel o aflonyddwch rhythm y galon ar ffurf rhythmau ectopig fentriglaidd o wahanol raddiadau, yn ogystal â ffibriliad atrïaidd. Amlygir troseddau prosesau ailbennu trwy ymestyn a newid amrywioldeb yr egwyl QT ar yr ECG. Yn fwyaf tebygol, dyma'r union reswm dros y ffaith adnabyddus am gydberthynas gordewdra â risg uwch o farwolaeth sydyn ar y galon - yn ôl amrywiol ffynonellau, erbyn 7-40 gwaith!
Dangosodd astudiaeth glasurol Framingham berthynas agos rhwng ymwrthedd i inswlin, hyperinsulinemia, gorbwysedd arterial, gordewdra, hypertriglyceridemia a cholesterol HDL isel gyda phrosesau atherogenesis. Ymhlith pobl â syndrom metabolig, mae risg uwch 3 gwaith o ddatblygu clefyd coronaidd y galon a strôc, ynghyd â chynnydd sylweddol (10%) yn y risg o farwolaethau cardiofasgwlaidd. Mae'r cyfuniad o ffactorau risg pwerus sy'n nodweddiadol o'r syndrom metabolig o amgylch ymwrthedd i inswlin meinwe yn creu cylch dieflig sy'n cynyddu'r risg annatod o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Nodwedd arbennig o'r syndrom metabolig yw, os yw'n bodoli, bod lefel cyfanswm y risg coronaidd yn sylweddol uwch o gymharu ag unrhyw afiechydon sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis. Dylid nodi bod y sefyllfa hon yn cael ei gwadu gan nifer o arbenigwyr, mae rhai ymchwilwyr yn dod i'r casgliad bod presenoldeb syndrom metabolig mewn gwerth rhagfynegol yn debyg i'w gydrannau unigol. Mae'r arbenigwyr hyn yn tynnu sylw at bwysigrwydd nodweddion meintiol y syndrom metabolig, yn ogystal ag ysmygu cydredol. Ar hyn o bryd, mae'r chwilio am gonsensws yn parhau, nad yw mewn unrhyw ffordd yn lleihau arwyddocâd clinigol y syndrom metabolig, gan ystyried ei ddifrifoldeb. Felly, yn ôl rhai adroddiadau, mewn cleifion â gorbwysedd arterial neu ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, hyd yn oed mewn cyfuniad â dros bwysau, y risg o ddatblygu cymhlethdodau coronaidd yw 5-10%, tra yn achos syndrom metabolig ymhlith pobl sy'n dioddef o orbwysedd neu ddiabetes mellitus 2- i ddechrau. math, mae ei lefel 2-3 gwaith yn uwch, hynny yw 25-30%.Mae'n rhesymegol, gyda lefel mor uchel o gyfanswm y risg, bod gan 60% o gleifion â syndrom metabolig glefyd coronaidd y galon. Gwaethygir risg coronaidd gan y syndrom hypercoagulation sy'n nodweddiadol o'r syndrom metabolig. Mewn syndrom metabolig â gorbwysedd arterial, mae gweithgaredd swyddogaethol platennau yn aml yn newid i gyfeiriad cynyddu gallu gludiog ac agregu, gan gynyddu tôn y system nerfol sympathetig yn arwain at gynnydd mewn hematocrit. Yn unol â hynny, mae gludedd gwaed yn cynyddu, sy'n cyfrannu at thrombosis ar y safleoedd lle mae difrod i endotheliwm y rhydwelïau coronaidd. Mae cyfradd curiad y galon uchel a swyddogaeth gontractiol uwch y myocardiwm o dan amodau actifadu sympathetig yn cynyddu'r risg o ddifrod i blaciau atherosglerotig, sy'n sail i syndromau coronaidd acíwt. Felly, mae gweithio gyda chlaf â syndrom metabolig yn cynnwys dadansoddiad trylwyr o symptomau goddrychol a gwrthrychol er mwyn nodi arwyddion o glefyd coronaidd y galon. Prin y gellir goramcangyfrif pwysigrwydd dadansoddiad o'r fath i bennu cyfaint a thactegau'r therapi, yn enwedig gan fod potensial annatod risg coronaidd yn cael ei bennu i raddau helaeth gan ddifrifoldeb prif gydrannau'r syndrom hwn, a bennir gan lefel y pwysedd gwaed, colesterol HDL a cholesterol LDL, triglyseridau, glwcos, sy'n ffactorau risg perthnasol. clefyd cardiofasgwlaidd, ynghyd â ffactorau na ellir eu hadennill. Beth yw syndrom metaboligMae syndrom metabolaidd yn gyflwr a nodweddir gan gyfuniad o symptomau, yn benodol mae tri neu fwy o'r amodau canlynol yn bresennol: Yn dibynnu ar y meini prawf diagnostig a ddefnyddir ar gyfer y syndrom metabolig, mae cynnydd hefyd yn y crynodiad o asid wrig yn y gwaed a phresenoldeb afu brasterog. Achosion - Ffynonellau Syndrom MetabolaiddGan amlaf ymwrthedd inswlin Cydnabyddir fel achos cyffredin syndrom metabolig. Gwrthiant inswlin a amlygir gan ostyngiad yn sensitifrwydd meinweoedd ymylol i weithred inswlin, ac yn penderfynu ar ddatblygiad: Mae hyperglycemia yn ysgogi'r corff i gynyddu ail-amsugniad dŵr yn yr arennau, sydd ei angen i wanhau glwcos yn y gwaed. Gall cynnydd yng nghyfran y dŵr yn y gwaed gynyddu allbwn cardiaidd, sy'n sail ar gyfer datblygu gorbwysedd. Mae gorbwysedd yn niweidio waliau pibellau gwaed, yn enwedig yr haen endothelaidd, sydd mewn cysylltiad uniongyrchol â'r gwaed. Gall hyperglycemia, yn ei dro, gynyddu colesterol HDL, sy'n cael ei ddyddodi y tu mewn i friwiau endothelaidd, gan achosi'r broses o atherosglerosis. Yn y modd hwn mae ymwrthedd i inswlin yn achosi hyperglycemia, sydd yn ei dro yn cynyddu pwysedd gwaed a cholesterol, sy'n sail i ddatblygiad atherosglerosis, sy'n gysylltiedig â llawer o gymhlethdodau iechyd. Symptomau - o dawelwch i gymhlethdodauMae syndrom metabolaidd yn glefyd distaw, yn yr ystyr nad oes unrhyw symptomau a all nodi datblygiad y clefyd yn glir. Yn eithaf aml gallwch chi glywed am glaf â syndrom metabolig nad oedd hyd yn oed yn ei wybod am fodolaeth clefyd o'r fath. Yr unig ffordd i ddarganfod a ydych chi'n dioddef o syndrom metabolig yw cael gwiriadau meddygol aml i fesur pwysedd gwaed a prawf gwaed ar gyfer colesterol LDL a HDL, glwcos, triglyseridau ac asid wrig. Mae wrinalysis hefyd yn ddefnyddiol oherwydd microalbuminuria (presenoldeb albwmin mewn wrin) yw'r signal brawychus cyntaf o fethiant arennol. Dim ond pan fydd cymhlethdodau'n datblygu y bydd symptomau difrifol yn ymddangos. Er enghraifft, pan fydd hyperglycemia yn datblygu i fod yn diabetes mellitus wedi'i chwythu'n llawn, polyuria (diuresis aml), polydipsia (angen aml iawn i yfed dŵr), golwg aneglur. Ffactorau risg a allai waethygu'r cyflwrMae'n hawdd deall bod y clefydau hyn yn gwaethygu ansawdd bywyd y rhai sy'n dioddef o syndrom metabolig ac yn cynyddu marwolaethau. Mae astudiaethau a gynhaliwyd gan wyddonwyr o’r Ffindir wedi dangos bod gan gleifion â syndrom metabolig 3 gwaith risg uwch o farw o fewn 10 mlynedd o gymharu â phobl iach. Bydd risgiau iechyd yn fwy wrth i nifer y ffactorau risg cardiofasgwlaidd gynyddu: |
Effeithiau syndrom metabolig
Y prif cymhlethdodau'r syndrom metabolig yw:
- diabetes math 2
- afiechydon y galon, pibellau gwaed, ac ymennydd
- methiant arennol cronig
Prif elfennau'r syndrom metabolig yw ymwrthedd inswlin a hyperglycemia. Os yw'r ddwy gydran hyn yn gweithredu am amser hir ar y corff, yn benodol, ar metaboledd carbohydradau, yna mae gennych gyfle gwych i wynebu diabetes wedi'i chwythu'n llawn.
Gall diabetes, yn ei dro, arwain at dallineb, anhwylderau cylchrediad y gwaed, problemau yn y system nerfol ymylol, methiant arennol, a chlefyd cardiofasgwlaidd.
Mae ymwrthedd i inswlin yn pennu datblygiad dyslipidemia (mwy o golesterol LDL sy'n gysylltiedig â gostyngiad mewn HDL), sy'n cyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis: mae gormodedd o golesterol yn y gwaed yn cael ei ddyddodi yn briwiau pibellau gwaed, fel bod lumen y llongau yn culhau fwy a mwy ac, yn y pen draw, yn cau.
Os bydd hyn yn digwydd, yn codi isgemia, a all ddatblygu'n drawiad ar y galon os yw'n effeithio ar y rhydwelïau coronaidd, neu strôc os effeithir ar rydwelïau'r ymennydd. Mae colesterol gormodol yn mynd i mewn i'r afu ac yn setlo yno, gan achosi dirywiad brasterog yr afu.
Mae gan rai pobl sy'n dioddef o syndrom metabolig gynnydd mewn crynodiad plasma asid wriggall hynny arwain at gowt.
Canfuwyd cydberthynas hefyd rhwng syndrom metabolig a soriasis a rhwng syndrom metabolig a gwahanol fathau o diwmorau.
Atal yw'r prif fath o therapi
Pwysig diet calorïau isel, sy'n helpu i golli pwysau, yn ogystal â normaleiddio siwgr gwaed, colesterol a thriglyseridau.
Mae'r math hwn o ddeiet yn rhagnodi cymeriant dyddiol o 1200-1600 kcal, yn dibynnu ar nodweddion corfforol yr unigolyn a'r cydbwysedd ym mherthynas egwyddorion maeth eraill.
Yn dylid lleihau'r diet mewn haleni leddfu pwysau.
Pwysig iawn gweithgaredd corfforol, gan ei fod yn ein helpu i gyflymu'r broses o golli pwysau a lleihau ymwrthedd inswlin meinwe cyhyrau, oherwydd gall celloedd cyhyrau amsugno glwcos heb gyfranogiad inswlin yn ystod ymarfer corff yn unig.
Mae angen ymatal rhag ysmygu sigaréts ac rhag yfed alcohol, er mwyn lleihau straen o fywyd bob dydd.
Diffiniad o'r afiechyd. Achosion y clefyd
Syndrom metabolaidd Mae (syndrom Reaven) yn gymhleth symptomau sy'n cyfuno gordewdra'r abdomen, ymwrthedd i inswlin, hyperglycemia (glwcos gwaed uchel), dyslipidemia, a gorbwysedd arterial. Mae'r holl anhwylderau hyn wedi'u cysylltu mewn un gadwyn pathogenetig. Yn ogystal, mae syndrom o'r fath yn aml yn cael ei gyfuno â hyperuricemia (gormodedd o asid wrig yn y gwaed), hemostasis â nam (ceuliad gwaed), llid isglinigol, syndrom apnoea-hypopnea cysgu rhwystrol (arestiad anadlol mewn cwsg).
Mae syndrom metabolaidd yn glefyd polyetiolegol cronig, eang (hyd at 35% ym mhoblogaeth Rwsia) (sy'n codi am lawer o resymau), lle mae ffactorau ymddygiadol (hypodynamia, maeth gwael, straen) yn chwarae rhan fawr. Mae'r tueddiad etifeddol i orbwysedd arterial, afiechydon sy'n ddibynnol ar atherosglerosis a diabetes math 2 hefyd yn bwysig.
Mae'n bwysig bod ymarferwyr yn nodi grŵp risg ar gyfer syndrom metabolig. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys cleifion ag arwyddion cychwynnol o'r clefyd a'i gymhlethdodau: gorbwysedd arterial, newidiadau carbohydrad, gordewdra a mwy o faeth, clefyd coronaidd y galon, afiechydon atherosglerotig y rhydwelïau ymylol ac ymennydd, metaboledd purin â nam, clefyd yr afu brasterog, syndrom ofari polycystig, cyfnod ôl-esgusodol. menywod a chamweithrediad erectile mewn dynion, anweithgarwch corfforol, cam-drin alcohol, ysmygu, baich etifeddol cardiofasgwlaidd a metabolaidd th afiechydon.
Symptomau'r syndrom metabolig
Mae amlygiadau clinigol y syndrom metabolig yn cyfateb i symptomau ei gydrannau:
- gordewdra'r abdomen,
- gorbwysedd arterial
- newidiadau mewn metaboledd carbohydrad, lipid a phurîn.
Os yw'r newidiadau yng nghydrannau syndrom Reaven yn isglinigol eu natur (sy'n eithaf cyffredin), yna mae cwrs y clefyd yn anghymesur.
Pathogenesis syndrom metabolig
Gwrthiant inswlin yw gwraidd datblygiad y syndrom metabolig. Mae'n groes i ddefnydd glwcos mewn organau targed (cyhyrau striated, lipocytes a'r afu) sy'n gysylltiedig â chamweithrediad inswlin. Mae ymwrthedd i inswlin yn lleihau amsugno a mynediad glwcos i'r celloedd cyhyrau ysgerbydol, yn ysgogi lipolysis a glycogenolysis, sy'n arwain at newidiadau patholegol lipid a charbohydrad. Yn ogystal, mae ymwrthedd inswlin yn gwella secretiad inswlin, gan arwain at hyperinsulinemia cydadferol ac actifadu systemau endocrin (sympathoadrenal, renin-angiotensin-aldosterone) gyda ffurfio gorbwysedd arterial, torri prosesau metabolaidd ymhellach, hypercoagulation, llid isglinigol a chamweithrediad, camweithrediad. Mae'r newidiadau hyn, yn eu tro, yn cyfrannu at fwy o wrthwynebiad inswlin, gan ysgogi'r “cylch dieflig” pathogenetig.
Dosbarthiad a chamau datblygu'r syndrom metabolig
Nid oes dosbarthiad a llwyfanniad clir o'r syndrom metabolig. Mae ei rannu gan rai awduron yn llawn, gan gynnwys holl gydrannau'r syndrom, ac anghyflawn yn ymddangos yn afresymol. Er gwaethaf hyn, mae difrifoldeb y symptomau, nifer y cydrannau o syndrom Reaven a phresenoldeb cymhlethdodau yn effeithio ar haeniad risg a'r dewis o dactegau triniaeth ar gyfer claf penodol. I wneud hyn, ystyriwch:
- gradd gordewdra a gorbwysedd,
- difrifoldeb newidiadau metabolaidd,
- presenoldeb neu absenoldeb diabetes mellitus a chlefydau sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis.
Yn dibynnu ar fynegai màs y corff (BMI), a gyfrifir trwy rannu'r pwysau (kg) ag uchder (m 2), mae'r mathau canlynol o fàs y corff (MT) yn cael eu dosbarthu:
- MT arferol - BMI ≥18.5 80 cm mewn menywod a 94 cm mewn dynion, a chyda RT> 88 cm a 102 cm, yn y drefn honno, mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol.
Y cyswllt patholegol canolog yn y syndrom metabolig yw newid ym metaboledd carbohydrad. Mae crynodiad glwcos yn cael ei werthuso mewn gwaed capilari (norm 1
gwragedd > 1.2
gwragedd > 1.2
gwragedd > 1.2
gwragedd > 1.2
di-HDL
OH - cyfanswm colesterol,
LDL-C - colesterol lipoprotein dwysedd isel,
HDL-C - colesterol lipoprotein dwysedd uchel,
Colesterol nad yw'n HDL - colesterol nad yw'n lipoprotein
dwysedd uchel.
Cymhlethdodau'r syndrom metabolig
Gan fod syndrom metabolig yn gyfuniad o ffactorau risg ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd a metabolaidd, y patholegau hyn yw ei gymhlethdodau. Rydym yn siarad yn bennaf am diabetes mellitus, clefyd coronaidd y galon a'u cymhlethdodau: angio-, niwro- a neffropathi diabetig, annigonolrwydd coronaidd acíwt, methiant y galon, rhythm a dargludiad y galon â nam, marwolaeth gardiaidd sydyn, afiechydon serebro-fasgwlaidd a chlefyd rhydweli ymylol . Mae dilyniant gorbwysedd hefyd yn arwain at ddifrod i organau targed a chyflyrau clinigol cysylltiedig.
Triniaeth Syndrom Metabolaidd
Dylid rhannu triniaeth y syndrom metabolig yn ddi-gyffur a chyffur.
Triniaeth heb gyffur Mae syndrom Reaven yn golygu cynnal ffordd iach o fyw, rhoi’r gorau i ysmygu a cham-drin alcohol, y gweithgaredd modur gorau posibl, maeth rhesymegol, yn ogystal â defnydd rhesymol o ffactorau iachâd corfforol naturiol a phformform (tylino, tylino cawod tanddwr, therapi hypocsig a hypercapnia, hydrotherapi, thalassotherapi, balneotherapi - a thermotherapi, llif mewnol dyfroedd mwynol, effeithiau magnetotherapiwtig cyffredinol), technegau seicotherapiwtig a rhaglenni hyfforddi.
Triniaeth cyffuriau gall syndrom metabolig, yn dibynnu ar bresenoldeb un neu'i gilydd o'i gydrannau, ostwng lipidau, cyffuriau gwrthhypertensive, meddyginiaethau i leihau ymwrthedd i inswlin, hyperglycemia ôl-frandio a phwysau.
Y prif gyffuriau a ddefnyddir wrth drin gorbwysedd mewn cleifion â syndrom Reaven a diabetes mellitus yw atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, sartans ac agonyddion derbynnydd imidazoline. Fodd bynnag, er mwyn cyflawni'r lefel darged o bwysedd gwaed, mae cyfuniad o wahanol ddosbarthiadau o feddyginiaethau, megis atalyddion sianelau calsiwm araf hir, atalyddion beta hynod ddetholus a diwretigion tebyg i thiazide (indapamide) mewn cyfuniad â meddyginiaethau llinell gyntaf.
I gywiro anhwylderau metaboledd lipid yn y syndrom metabolig, defnyddir statinau i ddechrau, o bosibl eu cyfuniad ag ezetrol a ffibrau. Prif fecanwaith gweithredu statinau yw gostyngiad mewn synthesis mewngellol o OX oherwydd blocio cildroadwy yr ensym 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase. Mae'n arwain at gynnydd yn nifer y derbynyddion ar gyfer LDL-C ar wyneb yr hepatocyte a gostyngiad yn y crynodiad o LDL-C yn y gwaed. Yn ogystal, mae statinau yn cael effeithiau pleiotropig, fel gwrthfrombogenig, gwrthlidiol, a gwell swyddogaeth endothelaidd, sy'n arwain at sefydlogi plac atherosglerotig. Mae statinau modern yn gallu, ynghyd â gostyngiad yn LDL-C i 55%, leihau triglyseridau i 30% a chynyddu HDL-C i 12%. Ar yr un pryd, mantais allweddol therapi statin yw lleihau cymhlethdodau cardiofasgwlaidd a marwolaethau cyffredinol. Mae'n fwyaf effeithiol defnyddio atorvastatin (10-80 mg / dydd) neu rosuvastatin (5-40 mg / dydd).
Gydag aneffeithiolrwydd monotherapi statin, fe'ch cynghorir i ychwanegu ezetrol ar ddogn o 10 mg / dydd, sy'n atal amsugno OH yn y coluddyn ac a all gynyddu'r gostyngiad yn LDL-C 15-20%.
Mae ffibrau yn ddosbarth arall o gyffuriau gostwng lipidau. Maent yn dadelfennu gronynnau braster sy'n llawn triglyseridau, yn lleihau synthesis asidau brasterog am ddim ac yn cynyddu HDL-C trwy gynyddu'r dadansoddiad o LDL. Mae hyn yn arwain at ostyngiad sylweddol mewn triglyseridau (hyd at 50%), LDL-C (hyd at 20%) a chynnydd mewn HDL-C (hyd at 30%). Mae ffibrau hefyd yn cael effeithiau pleiotropig: lleihau crynodiad asid wrig, ffibrinogen a gwella sensitifrwydd inswlin, ond ni phrofwyd eu heffaith gadarnhaol ar prognosis cleifion. Y cyffur mwyaf effeithiol a diogel yn y grŵp hwn yw fenofibrate 145 mg / dydd.
Er mwyn lleihau ymwrthedd inswlin, y cyffur o ddewis yw metformin, sy'n cael effaith gadarnhaol profedig ar wrthwynebiad inswlin meinwe trwy fwy o ddefnydd glwcos gan feinweoedd targed. Mae metformin yn lleihau cyfradd amsugno carbohydradau yn y coluddyn bach, yn cael effaith anorecsigenig ymylol, yn lleihau cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac yn gwella cludo glwcos mewn celloedd. Mae effaith gadarnhaol metformin (1500-3000 mg / dydd) ar y pwyntiau terfyn yn ganlyniad i ostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin, effeithiau metabolaidd systemig (colli pwysau, aflonyddwch lipid, ffactorau ceulo, ac ati).
Er mwyn lleihau hyperglycemia ôl-frandio, defnyddir acarbose, sy'n gwrthdroi blocio glucoamylasau, swcros a maltase yn y coluddyn bach uchaf. O ganlyniad, mae carbohydradau heb eu trin yn cyrraedd y coluddion isaf, ac mae amsugno carbohydradau yn hir. Fodd bynnag, datgelodd acarbose effeithiau ychwanegol. Dangosodd astudiaeth STOP-NIDDM (2002) mewn cleifion â syndrom metabolig sy'n cymryd acarbose ar ddogn o 300 mg / dydd ostyngiad yn natblygiad diabetes mellitus 36%, achosion newydd o orbwysedd arterial 34%, a chyfradd cyfanswm y digwyddiadau cardiofasgwlaidd 46%.
Os oes gan glaf â syndrom Reaven ddiabetes math 2, gellir defnyddio dosbarthiadau modern o gyffuriau hypoglycemig, fel analog peptid-1 tebyg i glwcagon, atalydd dipeptidyl peptidase-4, ac atalydd cludo glwcos math-2. Fe wnaeth cynrychiolydd y dosbarth olaf o empagliflozin (Jardins) yn astudiaeth ALLBWN EMPA-REG (2016) leihau marwolaethau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â diabetes math 2 36%.
Nodir cywiriad gordewdra morbid cyffuriau os nad yw triniaeth heb gyffur yn arwain at ostyngiad o fwy na 5% ym mhwysau'r corff o'r pwysau gwreiddiol. Rhennir cyffuriau ar gyfer trin gordewdra yn anoreteg sy'n gweithredu'n ganolog (sibutramine), a chyffuriau sy'n effeithio ar y llwybr gastroberfeddol, fel orlistat (Xenical).
Mae'r cyffur i leihau archwaeth, sibutramine, i raddau llai yn effeithio ar brosesau dopamin a cholinergig, ond mae'n lleihau'r cymeriant o frasterau a charbohydradau, sy'n arwain at golli pwysau ac yn gwella metaboledd braster a charbohydradau. Mae pwysedd gwaed a chyfradd y galon ar yr un pryd yn cynyddu 5% yn unig.
Mae Orlistat yn atalydd lipasau gastrig a pancreatig, ac o ganlyniad nid yw traean o driglyseridau bwyd yn cael eu hamsugno ac mae eu crynodiad yn y gwaed yn lleihau, sy'n arwain at ostyngiad yng nghynnwys calorïau bwyd a phwysau. Yn ogystal, mae pwysedd gwaed, glwcos ac ymwrthedd inswlin yn cael ei leihau.
Mewn ymarfer meddygol, mae trin syndrom metabolig yn dibynnu ar bresenoldeb a difrifoldeb ei gydrannau. Mae'r tabl isod yn dangos y tactegau ar gyfer dewis therapi ar gyfer yr opsiynau syndrom Reaven sydd fwyaf cyffredin.
Achosion Syndrom Metabolaidd
Ystyrir mai prif achosion y syndrom metabolig yw tueddiad genetig y claf i wrthwynebiad inswlin, ei ddefnydd gormodol o frasterau, yn ogystal â diffyg gweithgaredd modur.
Mae'r brif rôl yn natblygiad y syndrom yn perthyn i wrthwynebiad inswlin. Mae'r hormon hwn yn y corff dynol yn gyfrifol am lawer o swyddogaethau pwysig, ond ei bwrpas sylfaenol yw rhwymo i dderbynyddion sy'n sensitif iddo, sydd i'w cael ym mhilen pob cell. Ar ôl cyfathrebu'n ddigonol, mae'r broses o gludo glwcos i'r gell yn dechrau gweithredu. Mae inswlin yn angenrheidiol er mwyn agor y "gatiau mynediad" hyn ar gyfer glwcos. Fodd bynnag, pan fydd y derbynyddion yn parhau i fod yn inswlin ansensitif, ni all glwcos fynd i mewn i'r gell ac mae'n cronni yn y gwaed. Mae cronni inswlin yn y llif gwaed hefyd yn digwydd.
Felly, achosion datblygiad y syndrom metabolig yw:
Rhagdueddiad genetig i wrthwynebiad inswlin
Mae gan rai pobl y rhagdueddiad hwn o'u genedigaeth.
Mae treigladau genynnau ar y 19eg cromosom yn arwain at y problemau canlynol:
Ni fydd gan y celloedd ddigon o dderbynyddion sy'n sensitif i inswlin,
Efallai bod digon o dderbynyddion, ond nid oes ganddynt sensitifrwydd i inswlin, ac o ganlyniad mae glwcos a bwyd yn cael eu dyddodi mewn meinwe adipose,
Gall imiwnedd dynol gynhyrchu gwrthgyrff sy'n rhwystro derbynyddion sy'n sensitif i inswlin,
Bydd inswlin annormal yn cael ei gynhyrchu gan y pancreas yng nghanol disbyddu cyfarpar y corff sy'n gyfrifol am gynhyrchu protein beta.
Mae tua 50 o fwtaniadau yn y genyn a all arwain at wrthsefyll inswlin. Mae gwyddonwyr o'r farn bod sensitifrwydd inswlin mewn bodau dynol wedi dod yn is o ganlyniad i esblygiad, a'i gwnaeth yn bosibl i'w gorff ddioddef newyn dros dro yn llwyddiannus. Mae'n hysbys bod pobl hynafol yn aml yn profi prinder bwyd. Yn y byd modern, mae popeth wedi newid yn ddramatig. O ganlyniad i gymeriant gormodol o fwydydd sy'n llawn brasterau a kilocalories, mae crynhoad o fraster visceral yn digwydd ac mae syndrom metabolig yn datblygu. Wedi'r cyfan, nid yw dyn modern, fel rheol, yn profi diffyg bwyd, ac mae'n bwyta bwydydd brasterog yn bennaf.
Therapi cyffuriau syndrom metabolig
Os yw'r meddyg yn credu y dylech droi at gymorth cyffuriau, peidiwch â gwrthod newid ffordd o fyw, a fydd yn cyflymu adferiad ac yn lleihau'r dos o gyffuriau.
Mae'r meddyginiaethau a ragnodir gan y meddyg yn dibynnu ar yr achos penodol: cyffuriau inswlin neu hypoglycemig i wella siwgr gwaed, statinau i ostwng colesterol, diwretigion neu atalyddion beta i ostwng pwysedd gwaed.
Ychwanegiadau gyda omega 3, sy'n gwella colesterolemia ac yn lleihau ceuliad gwaed, a thrwy hynny leihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc.
Amlygrwydd bwydydd llawn braster
Pan fydd màs yr asidau brasterog dirlawn a fwyteir yn fwy na gallu'r corff i'w brosesu a'i ocsidio, yna mae gordewdra yn dechrau datblygu a datblygu. (darllenwch hefyd: Gordewdra - graddfa gordewdra a'i achosion)
Mae asidau brasterog dirlawn yn effeithio'n negyddol ar y ffosffolipidau sydd mewn pilenni celloedd, gan achosi newidiadau yn eu strwythur. O ganlyniad, nid yw glwcos yn gallu treiddio i'r gell yn normal. Hefyd, peidiwch â cholli golwg ar y foment bod gan frasterau gynnwys calorïau uwch o gymharu â charbohydradau a phroteinau. Mae'r gwerth hwn yn amrywio mwy na 2 waith. Felly, os yw 1 g o fraster yn cynnwys 9 kcal, yna dim ond 4 kcal yw proteinau a charbohydradau. Mae'n rhesymegol bod y corff dynol yn gohirio'r cilocalories ychwanegol sy'n dod o fwyd mewn siopau braster.
Hypodynamia
Mae gweithgaredd corfforol isel yn rheswm arall dros ddatblygu syndrom metabolig. Os na fydd person yn symud llawer, yna mae'n arafu'r broses o rannu brasterau yn lipasau, yn ogystal, mae mwy o driglyseridau yn cael ei storio mewn adipose a meinwe cyhyrau, ac mae glwcos yn mynd i mewn i'r cyhyrau mewn cyfaint llai. O ganlyniad, mae syndrom metabolig yn datblygu.
Meddyginiaeth
Mae rhai cyffuriau yn cyfrannu at y ffaith bod person yn cynyddu pwysau'r corff.
Ymhlith y cyffuriau hyn:
Gwrthseicotig (clozapine, olanzapine, risperidone),
Cyffuriau gostwng siwgr gwaed (sulfonylureas, glitazones),
Gwrthlyngyryddion (carbamazepine, asid valproic),
Atalyddion adrenergig (Beta ac Alpha),
Atal cenhedlu hormonaidd (gestagens).
Y pedwar rheswm hyn (rhagdueddiad genetig, diffyg maeth, anweithgarwch corfforol, a meddyginiaeth) sy'n arwain wrth ffurfio'r syndrom metabolig.
Serch hynny, mae'n bosibl gwahaniaethu ar wahân ffactorau risg sy'n dylanwadu ar ei ddatblygiad:
Gwryw
Cam-drin arferion gwael,
Straen seicolegol hirdymor ar y corff,
Rhai afiechydon (syndrom Werner, syndrom gwrthsefyll inswlin teulu, syndrom Rabson-Mendenhall).