Diabetes a phopeth amdano
Mae diabetes mellitus yn groes gymhleth i swyddogaeth endocrin y corff, lle nad yw'r inswlin hormon yn cael ei gynhyrchu'n ddigonol.
Yn ôl ystadegau meddygol, dim ond 1% yw'r clefyd yn y rhyw deg, rhwng 16 a 40 oed. Gorwedd y perygl yn y ffaith y gall ei amlygiadau cyntaf ddod yn amlwg yn ystod dwyn y plentyn. Felly, mae meddygon yn argymell prawf ar gyfer diabetes mellitus cudd yn ystod beichiogrwydd. Bydd yn helpu i nodi patholeg. Nodir bod y diagnosis yn cael ei gadarnhau mewn oddeutu 5% o fenywod.
Arwyddion meddygol ar gyfer profi
Hyd yn oed os yw'r claf yn siŵr nad oes ganddi glefyd, gall y gynaecolegydd sy'n cynnal y beichiogrwydd ysgrifennu atgyfeiriad i'w ddadansoddi. Mae hyn yn angenrheidiol i gadarnhau neu wrthbrofi amheuon y meddyg. Os na chaiff dangosyddion glwcos eu monitro, mae'n debygol iawn y bydd menyw â phatholeg yn cael ei geni i fenyw.
Rhagnodir dadansoddiad mewn achosion o'r fath:
- mae menyw yn cwyno am deimlad o syched cyson,
- hyd yn oed ar ôl yfed yr hylif yn y geg mae yna deimlad o sychder,
- troethi yn dod yn amlach,
- mae colli pwysau yn gyflym yn digwydd
- gwnaed diagnosis o'r llinell enetig â diabetes mellitus,
- mae'r claf yn debygol o fod â ffetws mawr,
- mewn genedigaethau blaenorol, ganwyd babi sy'n pwyso mwy na 4.5 kg,
- dangosodd profion labordy o waed ac wrin siwgr yn y deunydd biolegol,
- roedd beichiogrwydd blaenorol yn cyd-fynd â diabetes,
- mae blinder yn bresennol.
Rhaid rhagnodi prawf beichiogrwydd ar gyfer diabetes mellitus (cudd) ar gyfer menywod sydd dros bwysau ac yn dioddef o bwysedd gwaed uchel o natur sefydlog.
Gwrtharwyddion ar gyfer profi
Mae yna ystod eang o wrtharwyddion meddygol lle na ragnodir prawf siwgr i fenywod.
Yn eu plith mae'r canlynol:
- mae cyflwr merch feichiog yn cael ei ddosbarthu fel un difrifol,
- mae proses ymfflamychol wedi'i chanfod yn y corff,
- mae cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ar ffurf rhwystro bwyd yn y stumog,
- wedi cael diagnosis o batholeg gronig y llwybr gastroberfeddol o natur ymfflamychol,
- mae angen llawdriniaeth i drin prosesau acíwt,
- patholegau'r system endocrin, lle mae lefel y glycemia yn codi,
- tiwmorau anfalaen
- mwy o swyddogaeth thyroid,
- cynnydd mewn glwcos oherwydd meddyginiaeth
- mae glawcoma yn cael ei drin a chymerir meddyginiaethau priodol,
- camweithrediad yr afu.
Os canfyddir un neu fwy o wrtharwyddion yn ystod beichiogrwydd, ni all prawf siwgr glwcos fod yn arwydd nad yw menyw yn cynhyrchu inswlin gan y corff.
Hyd a Argymhellir
Mae gwneud diagnosis yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn yn broses lafurus, oherwydd newidiadau naturiol yng ngwaith yr holl swyddogaethau hanfodol. Felly, mae arbenigwyr blaenllaw yn argymell perfformio prawf siwgr yn ystod beichiogrwydd (gyda glwcos) mewn dau gam.
- Archwiliad gorfodol. Argymhellir ei gymryd ar gyfnod o 24 wythnos. Gallwch wneud eich dadansoddiad eich hun mewn clinig preifat neu gael atgyfeiriad i glinig cynenedigol.
- Arholiad ychwanegol. Mae profion yn cynnwys pennu goddefgarwch y fenyw feichiog i glwcos. Fe'i perfformir ar ôl cymryd 75 ml o hylif melys am gyfnod o 25–26 wythnos.
Os yw'r claf mewn perygl, mae meddygon yn rhagnodi am gyfnod o 16 wythnos i roi gwaed ar gyfer siwgr yn ystod beichiogrwydd. Os nad oes unrhyw amheuon o ddatblygiad patholeg, gellir cynyddu'r cyfnod i 32 wythnos. Os canfuwyd siwgr yn y dadansoddiadau cychwynnol, yna cynhelir profion mewn cyfnod o 12 wythnos.
Dylai profion gorfodol ar fenyw feichiog gymryd stumog wag. Hynny yw, ar ôl y pryd olaf a chyn pasio'r dadansoddiad, dylai o leiaf 8 awr fynd heibio. Ar ôl hyn, mae angen rhoi gwaed o fys neu wythïen (bydd yn cael ei archwilio o dan amodau labordy wedi hynny). Ond y tro cyntaf y gallwch chi berfformio profion heb ymprydio ymlaen llaw. Os yw'r canlyniad yn fwy na gwerthoedd arferol, a bod y gwaed yn cynnwys 11.1 glwcos, mae angen pasio prawf stumog gwag.
Os yn ystod beichiogrwydd, mae dadansoddiad o siwgr cudd yn dangos crynodiad cynyddol o'r sylwedd am y tro cyntaf, bydd y gynaecolegydd yn rhagnodi atgyfeiriad i'w drin ag endocrinolegydd.
Rheolau ar gyfer paratoi a darparu dadansoddiad
Yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn, mae menyw yn talu sylw arbennig i'w hiechyd. Gall unrhyw arholiadau ychwanegol achosi cyffro. Er mwyn osgoi hyn, mae angen i chi ymgyfarwyddo â sut i roi gwaed ar gyfer siwgr â glwcos, yr hyn sydd angen i chi ei baratoi, a beth yw'r rheolau ar gyfer esgor yn ystod beichiogrwydd.
Mae tri math o ddadansoddiad â llwyth:
Maent yn wahanol yn unig yn yr amser y mae'n rhaid iddo fynd heibio rhwng defnyddio hylifau melys a samplu gwaed. Felly, mae'n werth ystyried y gall prawf siwgr gyda llwyth gymryd llawer o amser yn ystod beichiogrwydd. Bydd yn rhaid i'r clinig dreulio rhwng un a thair awr.
Er mwyn peidio â gwneud gweithredoedd diangen, mae'n well mynd â glwcos gyda chi. Bydd angen potel o ddŵr di-garbonedig arnoch hefyd (mae 0.5 litr yn ddigon). Yn dibynnu ar yr achos clinigol, bydd y gynaecolegydd blaenllaw yn riportio'r cyfaint glwcos gofynnol a'r math o brawf cyn sefyll y prawf. Y math symlaf o glwcos yw siwgr, bydd angen ei doddi mewn dŵr, ac o ganlyniad ceir hylif melys ar gyfer y llwyth ar y corff.
- Ar gyfartaledd, mae prawf gwaed ar gyfer menywod beichiog ar gyfer diabetes cudd mellitus diabetes yn gofyn am 50 gram o glwcos.
- Os nodir prawf dwy awr, mae angen 75 gram,
- Am ddadansoddiad tair awr - 100 gram.
Mae'r màs yn cael ei wanhau mewn 300 ml o ddŵr, a'i yfed ar stumog wag. Os yw'r hylif yn rhy felys ac yn achosi atgyrch gag, caniateir iddo ychwanegu ychydig ddiferion o sudd lemwn. Mae'n bwysig iawn bod y claf yn cadw at y diet am 72 awr cyn ei ddadansoddi: peidiwch â bwyta brasterog, melys a sbeislyd, rheoli maint y dogn.
Yn y labordy, bydd menyw feichiog yn cymryd gwaed o fys neu wythïen i'w harchwilio. Yna mae angen iddi yfed y toddiant a baratowyd ac aros am yr amser, yn unol â'r math o brawf, ac ar ôl hynny cymerir y deunydd biolegol.
Dehongli Canlyniadau
Yn ystod beichiogrwydd, rhoddir canlyniad y dadansoddiad, lefel siwgr gwaed â llwyth yn y gwerthoedd:
Yn yr achos cyntaf, mae dangosyddion o 3.3 i 5.5 o'r bys (o'r wythïen 4–6.1) yn cael eu hystyried yn norm, yn yr ail 60–100.
Gyda chynnydd mewn dangosyddion, credir bod gan fenyw feichiog ddiabetes cudd mellitus. Fodd bynnag, mewn sefyllfaoedd llawn straen neu gyda malais, gallant fod yn anghywir. Felly, argymhellir cymryd y dadansoddiad mewn iechyd a hwyliau da yn unig. Mae hefyd wedi'i wahardd yn llwyr i effeithio'n artiffisial ar ddangosyddion (lleihau siwgr yn y gwaed trwy roi'r gorau i ddefnyddio bwydydd melys). Mae bywyd mam y dyfodol yn unig, ond mae iechyd y plentyn yn dibynnu'n uniongyrchol ar hyn.
Prawf diabetes cudd yn ystod beichiogrwydd
Mae cyflwr beichiogrwydd ei hun yn ffactor diabetogenig. Mae hyn yn golygu, yn ystod dwyn y babi, efallai na fydd corff y fenyw yn gallu ymdopi â'r llwyth a bydd ganddi ddiabetes. Yn ogystal, yn ystod y cyfnod hwn, mae'r fam feichiog mewn perygl o waethygu afiechydon cronig.
Prawf straen gyda glwcos yw'r prawf - mae'n datgelu torri metaboledd carbohydrad yn y corff beichiog. Cyn dadansoddi, mae menyw yn cael hyfforddiant trylwyr. Gwneir y dadansoddiad ddwywaith - yn 8 neu 12 wythnos o feichiogrwydd (wrth gofrestru menyw) ac ar 30 wythnos. Yn yr egwyl rhwng astudiaethau, mae menyw yn cael dadansoddiad i ddarganfod crynodiad glwcos yn y gwaed.
Gellir cymryd gwaed i'w ddadansoddi ar gyfer diabetes cudd o'r bys neu'r wythïen ulnar. Cyn y driniaeth, mae'n cael ei wahardd yn llwyr i fwyta. Mae hyn yn rhagofyniad ar gyfer canlyniad cywir. Bydd bwyta'n achosi cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed, a fydd yn arwain at ymddangosiad canlyniad gwallus.
Cario allan
Ni ellir pennu presenoldeb diabetes mellitus cudd gan arwyddion penodol. Dyna pam mae angen prawf goddefgarwch glwcos. Perfformir y weithdrefn samplu gwaed 3 gwaith:
- Yn gyntaf, mesurwch lefel siwgr ymprydio llinell sylfaen. Cyn gynted ag y cymerir y gwaed cyntaf, bydd y cynorthwyydd labordy yn newid lefel y glwcos ar unwaith. Os yw'n 5.1 mmol / l, bydd y meddyg yn gwneud diagnosis rhagarweiniol o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Gyda dangosydd o 7.0 mmol / L, mae diabetes amlwg (wedi'i ganfod gyntaf) yn cael ei ganfod mewn menyw. Ymhellach, yn y ddau achos, caiff y prawf ei derfynu.
- Os bydd y prawf yn parhau, cynigir i'r fenyw feichiog yfed toddiant glwcos (dŵr melys) mewn 5 munud. Cyfaint yr hylif yw 250-300 ml (gwydr). Unwaith y derbynnir yr ateb, bydd y cyfrif yn dechrau.
- Ar gyfnodau penodol (ar ôl 1 a 2 awr), mae menyw yn cymryd samplau gwaed. Os ceir canlyniadau sy'n datgelu diabetes mellitus cudd ar ôl 2 sampl gwaed, stopir y prawf.
Yn gyffredinol, mae'r dadansoddiad yn cymryd 3-4 awr. Yn ystod yr astudiaeth, ni chaniateir i'r fenyw fwyta, cerdded a sefyll. Gallwch chi yfed dŵr. Astudir canlyniadau profion gan obstetregydd-gynaecolegwyr, meddygon teulu ac meddygon teulu.
Normau ar gyfer menywod beichiog:
- dylai plasma gwythiennol gynnwys llai na 5.1 mmol / l glwcos,
- awr ar ôl i fenyw gymryd toddiant melys, dylai'r crynodiad glwcos fod yn llai na 10.0 mmol / l,
- ar ôl 2 awr - llai na 8.5 a mwy na 7.8 mmol / l.
Gall menywod sydd wedi cael diabetes yn ystod beichiogrwydd ddatblygu diabetes math 2 yn ddiweddarach. Dyna pam mae cleifion o'r fath yn cael eu monitro gan obstetregydd-gynaecolegydd ac endocrinolegydd.
Achosion diabetes yn ystod beichiogrwydd
Mae astudiaethau wedi canfod mai'r prif reswm dros anhwylderau metaboledd carbohydradau yn ystod magu plant yw'r diffyg cyfatebiaeth rhwng cynhyrchu inswlin ym pancreas y fam ac anghenion corff y fenyw a'r ffetws. Yn wahanol i inswlin, sy'n lleihau lefel y glwcos yn y serwm gwaed, mae hormonau sy'n cynyddu faint o siwgr yn cael eu cynhyrchu gan system endocrin y fenyw a'r ffetws. Mae hyn yn arwain at ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Ym masgreas y babi, mae cynhyrchu inswlin gweithredol yn dechrau ar ôl 30ain wythnos y beichiogrwydd, a dyna pam nad yw diabetes beichiog bron byth yn digwydd ar ôl y cyfnod beichiogi hwn. Mae cynhyrchu hormonau, y mae ei weithred gyferbyn ag inswlin, yn cael ei wneud yn chwarennau endocrin y fam a'r ffetws, yn ogystal ag yn y brych.
Diabetes beichiogi - ffactorau risg
Mae ffactorau risg wedi'u nodi, y mae eu hadnabod yn caniatáu inni adnabod menywod sydd â risg uchel o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r rhain yn cynnwys:
- Mae oedran menyw yn hŷn na 35-40 oed (mewn menywod beichiog o'r fath, mae'r risg o anhwylder metaboledd carbohydrad 2 gwaith yn uwch nag ymhlith menywod 20-30 oed),
- Presenoldeb diabetes mewn perthnasau agos (os cafodd y clefyd hwn ei ddiagnosio yn un o'r rhieni, mae'r risg yn cynyddu 2 waith, ac os yw'r ddau - fwy na 3 gwaith),
Gall arwyddion diabetes yn ystod beichiogrwydd gynnwys beichiogrwydd:
- Troethi cyflym a dwys
- Syched cyson, sy'n cael ei ddileu yn wael gan unrhyw ddiodydd,
- Blinder,
- Anniddigrwydd
- Ennill pwysau araf tan y 27ain wythnos - hyd yn oed os yw diet y fenyw feichiog yn ffisiolegol gyflawn, a'i bod yn derbyn yr holl sylweddau angenrheidiol, mae ennill pwysau wythnosol yn is na'r arfer.
Diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd
Y prif ddull ar gyfer canfod anhwylderau metaboledd carbohydrad yw'r prawf goddefgarwch glwcos o hyd. Os yw lefel y glwcos yn y gwaed yn aros yn normal yn ystod cofrestriad y fenyw feichiog, a bod y sylwedd hwn yn absennol yn yr wrin, yna cynhelir y prawf hwn unwaith yn 24-28 wythnos y beichiogrwydd.
Os digwydd, yn ystod yr ymweliad cyntaf â'r clinig cynenedigol, bod lefel siwgr gwaed uchel yn cael ei ganfod a bod glwcos yn cael ei ganfod yn yr wrin, yna gellir rhagnodi'r astudiaeth hon yn gynharach. Yn ogystal, gellir argymell prawf goddefgarwch glwcos o hyd at 24 wythnos yn ychwanegol os canfyddir siwgr yn yr wrinalysis nesaf.
Nid yw un canlyniad cadarnhaol o'r astudiaeth hon yn caniatáu diagnosis diabetes mellitus, rhaid gwirio canlyniadau'r profion yn ddwbl. Os yw'r holl ddangosyddion yn parhau i fod yn normal yn ystod y dadansoddiad gorfodol, ond mae gan y fenyw risg uchel o ddiabetes, yna argymhellir ailadrodd yr archwiliad ar ôl 32 wythnos o feichiogrwydd.
Triniaeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd
Os yw menyw ar unrhyw gam o'r beichiogrwydd yn dangos ei bod yn torri metaboledd carbohydrad, mae penodi therapi priodol yn orfodol. Ar gyfer mamau beichiog, y diet yw'r prif ffactor therapiwtig o hyd - fe'u cynghorir i adolygu eu diet, cyfyngu ar faint o garbohydradau syml sydd ynddo a chynyddu nifer y rhai cymhleth.
dylai faint o brotein gyfateb i safonau ffisiolegol ar gyfer menywod beichiog, ac argymhellir lipidau i leihau a rhoi sylw i'r defnydd o frasterau llysiau.
Rhaid cofio bod diet wrth drin diabetes yn rhoi'r canlyniadau gorau os yw newidiadau yn y diet yn cael eu cyfuno â gweithgaredd corfforol cymedrol y fam feichiog. Argymhellir cyfadeiladau arbennig o ymarferion corfforol ar gyfer menywod beichiog.
Os yw'n ymddangos na allai'r diet a gweithgaredd corfforol ostwng lefel y siwgr yn y gwaed, yna efallai y bydd angen rhagnodi inswlin, y regimen a'r dos y mae'r meddyg yn ei ragnodi'n unigol. Mae tabledi a ragnodir ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn cael eu gwrtharwyddo'n llwyr yn ystod beichiogrwydd. Gall diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd arwain at fàs ffetws mawr - yn yr achos hwn, efallai y bydd angen toriad Cesaraidd ar gyfer esgor.
Diabetes Beichiogrwydd
Yn ffodus, dim ond tua deg i ugain y cant o fenywod sy'n esgor sy'n cael eu heffeithio gan ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ar yr un pryd, yn rhyfedd ddigon, mae categori penodol o famau beichiog sy'n dueddol o gael diabetes yn ystod beichiogrwydd. Merched yw'r rhain:
- Beichiogrwydd wedi'i gynllunio ar ôl deng mlynedd ar hugain,
- Cael aelodau o'r teulu sydd â diabetes,
- Diabetig
- Yn ystod beichiogrwydd yn y gorffennol, yn dioddef o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd,
- Dros bwysau
- Mewn genedigaethau blaenorol, rhoi genedigaeth i blant o bwysau mawr, neu farw am reswm amhenodol,
- Nifer fawr o hylif amniotig.
Mae hyn yn ddiddorol! Yn ôl yr ystadegau, mae diabetes a gafwyd yn ystod beichiogrwydd yn fwy agored i fenywod o genedligrwydd Affricanaidd ac America Ladin. Mewn cynrychiolwyr cenedligrwydd Ewropeaidd, mae diagnosis o'r fath yn llai cyffredin.
Symptomau'r afiechyd
Wrth gwrs, mae menyw sydd mewn sefyllfa bob amser yn teimlo newidiadau yn ei chorff, ac nid yw symptomau diabetes yn amlwg iawn yn erbyn cefndir lles cyffredinol.
Ond os dewch chi o hyd i unrhyw symptomau ynoch chi'ch hun, mae'n rhaid i chi gysylltu â gynaecolegydd ar unwaith, a fydd yn rhoi atgyfeiriad i'w archwilio. Mae'n well atal y clefyd a dechrau triniaeth ar amser na dioddef o gymhlethdodau a achosir gan y clefyd. Ac felly, diabetes yn ystod beichiogrwydd, symptomau:
- Awydd cyson i yfed, gan yfed gormod o ddŵr. Yn yr achos hwn, teimlir ceg sych yn aml,
Fel y gallwch weld, nid yw symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd yn arbennig o wahanol i'r cyflwr cyffredinol. Felly, dylech fod yn sylwgar iawn i'ch iechyd, cyn gynted â phosibl i gofrestru, dan oruchwyliaeth meddygon, mynd ati'n gyfrifol i gyflwyno'r holl brofion angenrheidiol a dilyn cyngor meddyg yn addfwyn. Gyda'r agwedd hon, hyd yn oed gyda bygythiad afiechyd, gallwch gynnal iechyd i chi'ch hun a'ch plentyn.
Cyflwyno dadansoddiad
Uchod, fe wnaethon ni ddarganfod bod diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd wedi'i guddio, oherwydd symptomau synhwyrol. Felly, rhaid profi pob mam feichiog am siwgr gwaed. Yr amodau gorfodol ar gyfer y prawf yw ymatal rhag unrhyw fam bwydydd am wyth awr cyn y prawf ac absenoldeb unrhyw straen a straen corfforol ar y corff.
Gwneir y dadansoddiad ar gyfer diabetes cudd yn ystod beichiogrwydd fel a ganlyn:
- Mae menyw yn cymryd gwaed o wythïen
- Maen nhw'n rhoi ychydig bach o ddŵr i'w yfed gyda glwcos sych wedi'i doddi ynddo,
- Cymerwch waed o wythïen awr ar ôl yfed dŵr wedi'i felysu,
- Maen nhw'n cymryd gwaed ar ôl awr arall. Mae'n troi allan, dwy awr ar ôl yfed cymysgedd melys.
Dadansoddir y dadansoddiadau a gafwyd a'u cymharu â'r norm. Mewn person iach (gwneud aseiniad ar gyfer lefelau siwgr uchel mewn menywod beichiog), mae'r dangosyddion arferol fel a ganlyn:
- Cyn cymryd yr hydoddiant - 5.5 - 6.9 gram / mol,
- Awr ar ôl cymryd dŵr melys - 10.8 - 11.9 gram / mol,
- Ddwy awr ar ôl y gymysgedd feddw - 6.9 - 7.7 gram / mol.
Mewn menyw sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd, bydd y dangosyddion yn llawer uwch:
- Cyn cymryd yr hydoddiant - 7.7 gram / mol,
- Ar ôl awr - 11.9 gram / mol,
- Ddwy awr yn ddiweddarach, 11.9 gram / mol.
Gyda chanlyniadau goramcangyfrif yn ystod y dadansoddiad cyntaf, peidiwch â phoeni, yn ogystal â dod i gasgliadau brysiog. Efallai y bydd gwall yn y dadansoddiad ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd, ac mae yna lawer o ffactorau eraill a all effeithio ar ganlyniadau'r dadansoddiad.
Os oes amheuaeth o ddiabetes math 1-2 yn ystod beichiogrwydd, bydd eich meddyg yn rhagnodi prawf arall i chi. Os yw canlyniadau sawl prawf yn cyfateb, cewch ddiagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.
Yn gyffredinol, os yw merch yn cynllunio beichiogrwydd, dylai fynd at y cam hwn yn ei bywyd yn gyfrifol. Felly, os yw hi'n cael problemau gyda gormod o bwysau, yna ni fydd yn brifo dod â'r corff yn ôl i normal yn gyntaf, er mwyn osgoi problemau pellach gyda dwyn y ffetws a chlefydau posibl.
Mae rheoli beichiogrwydd ar gyfer diabetes yn broses lafurus iawn, ond nid yw'n cynnwys unrhyw beth arbennig o gymhleth. Y cyfan sy'n ofynnol gennych chi yw gwiriad rheolaidd o siwgr gwaed cyn i chi eistedd i lawr i fwyta a dwy awr ar ôl bwyta.
Bydd hefyd o bryd i'w gilydd yn gwirio'r wrin am bresenoldeb elfennau ceton ynddo, a fydd yn dangos bod prosesau patholegol yn cael eu ffrwyno ai peidio.
Mae angen i hyd yn oed y fam feichiog fonitro ei ffigur a'i diet. Wrth gwrs, ni ddylai merch mewn sefyllfa lwgu a chadw at ddeiet caeth, ond mae'n rhaid iddi gyfyngu ar y defnydd o lawer iawn o garbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym.
Dylai'r rhan fwyaf o'r carbohydradau a gyfrifir ar gyfer y dydd, tua 40-50 y cant fod mewn brecwast. Dyma amrywiaeth o rawnfwydydd, grawn cyflawn, bara.
Ni ellir bwyta bwydydd lled-barod a bwydydd ar unwaith, oherwydd eu bod yn cynnwys llawer iawn o garbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym, oherwydd eu bod yn wahanol o ran cyflymder coginio. Mae'r rhain yn fwydydd fel grawnfwydydd, nwdls, cawliau a thatws stwnsh ar unwaith.
Mae losin fel siocled, cacennau, teisennau crwst a theisennau melys eraill hefyd yn cael eu gwrtharwyddo mewn menywod sy'n dioddef o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ni allwch hadau a ffrwythau sy'n cynnwys llawer iawn o siwgr (persimmons, eirin gwlanog, afalau melys a gellyg).
Rhaid coginio pob bwyd mewn ffordd ysgafn, hynny yw, ei goginio, ei bobi neu ei stemio. Nid yw'n syniad da ffrio bwyd.
Os yw'r broses rostio yn dal i ddigwydd, yna mae angen i chi ei ffrio ag olewau llysiau, ond nid â braster anifeiliaid.
Ar bob cynnyrch cig cyn coginio, mae angen torri'r haen fraster i ffwrdd. Ar anifeiliaid - braster, ar groen aderyn.
Mae'n bosibl ac yn ddefnyddiol bwyta llawer iawn o wyrdd, nid aeron a ffrwythau melys, zucchini, ciwcymbrau, tomatos, ffa, letys, madarch.
Os yw cyfog yn aml yn dioddef yn y bore, cadwch gwcis neu gracwyr heb eu melysu ger y gwely. Bwyta'n iawn ar ôl i chi ddeffro, yn dal yn y gwely.
Ymarferion corfforol
Hefyd, er mwyn cynnal ffitrwydd corfforol da, mae angen llwythi. Heb os, cyn mynd i'r gampfa, ni fydd yn brifo ymgynghori â'ch meddyg a dewis y math o lwyth yr ydych chi'n ei hoffi.
Gallwch chi wneud ioga, cerdded, nofio. Cadwch draw oddi wrth gamp a allai arwain at anaf personol a gweithgaredd corfforol uchel. Hefyd osgoi straen ar y stumog (abs ac ati).
Os ydych chi'n teimlo'n flinedig iawn ac yn anghyfforddus, mae angen i chi gymryd hoe fach. Ewch i mewn am chwaraeon am ugain munud - awr, dair gwaith yr wythnos.
Sut i adnabod diabetes cudd mewn menywod beichiog
Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn groes i metaboledd carbohydrad, a nodwyd am y tro cyntaf yn ystod beichiogrwydd. Nid yw achosion y clefyd yn cael eu deall yn llawn eto. Gall diabetes mellitus yn ystod y cyfnod beichiogi arwain at gamesgoriadau, genedigaethau cynamserol, afiechydon y newydd-anedig, ac effeithiau andwyol hirdymor yn y fam.
Rhagnodir dadansoddiad ar gyfer diabetes mellitus cudd yn ystod beichiogrwydd am y tro cyntaf pan fydd merch yn ymweld â meddyg. Cynhelir y prawf nesaf ar y 24-28fed wythnos. Os oes angen, archwilir y fam feichiog yn ychwanegol.
Beth yw hyn
Mae diabetes mellitus hwyr yn tueddu i ddatblygu'n arafach na diabetes math 1, gall meddygon ei ddiagnosio ar gam fel math 2.
Mae Math 1 yn glefyd hunanimiwn lle mae system imiwnedd y corff yn ymosod ac yn lladd celloedd sy'n cynhyrchu inswlin. Y rhesymau pam y gellir camgymryd diabetes cudd yn aml am fath 2 yw datblygiad dros gyfnod hwy na diabetes math 1 mewn plant neu bobl ifanc.
Er bod diabetes math 1 yn tueddu i ddatblygu'n gyflym, weithiau o fewn ychydig ddyddiau, mae cudd yn datblygu'n arafach, yn amlach dros sawl blwyddyn.
Gall yr amlygiad arafach o symptomau a welir mewn pobl dros 35 oed arwain at y ffaith bod y meddyg teulu yn ei ddiagnosio'n anghywir yn gyntaf a'i gamgymryd am ddiabetes math 2.
Mae'r symptomau cyntaf yn cynnwys:
- Teimlo'n flinedig trwy'r amser neu flinder rheolaidd ar ôl bwyta,
- Nebula yn y pen, pendro,
- Newyn yn fuan ar ôl bwyta (yn enwedig mewn menywod beichiog).
Wrth i'r ffurf gudd ddatblygu, bydd gallu'r unigolyn i gynhyrchu inswlin yn gostwng yn raddol, a gall hyn arwain at ymddangosiad symptomau fel:
- Yr anallu i ddiffodd eich syched
- Yr angen am droethi'n aml,
- Gweledigaeth aneglur
- Crampiau.
Mae'n bwysig iawn nodi symptomau yn gynnar, gan fod diagnosis o ddiabetes cudd yn nes ymlaen yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau.
Perfformiad arferol
Nodir dangosyddion arferol gan ganlyniadau'r ddau brawf canlynol.
Dau ddull sgrinio:
- Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg gyda hylif wedi'i felysu sy'n cynnwys 75 g o glwcos a thri phrawf gwaed. Gwneir diagnosis os oes gan o leiaf un o'r tri phrawf gwaed werthoedd sy'n hafal i neu'n fwy na:
- 5.1 mmol / L ar stumog wag
- 10 mmol / l 1 awr ar ôl yfed hylif melys,
- 8.5 mmol / l 2 awr ar ôl yfed siwgr.
- Perfformir yr ail ddull mewn dau gam ar wahân. Mae'n dechrau gyda phrawf gwaed sy'n mesur glwcos 1 awr ar ôl yfed hylif melys sy'n cynnwys 50 g glwcos ar unrhyw adeg o'r dydd. Os yw'r canlyniad:
- O dan 7.8 mmol / L, mae'r prawf yn normal.
- Uwchlaw 11.0 mmol / L mae diabetes.
Os yw rhwng 7.8 a 11.0 mmol / l, bydd y meddyg sy'n mynychu yn gofyn am ail brawf gwaed, gan fesur lefel y glwcos yn y gwaed sy'n ymprydio. Bydd hyn yn cadarnhau'r diagnosis os yw'r gwerthoedd yn hafal i neu'n fwy na:
- 5.3 mmol / L ar stumog wag
- 10.6 mmol / l ar ôl 1 awr ar ôl bwyta hylif siwgrog,
- 9.0 mmol / L 2 awr ar ôl yfed hylif melys.
Dulliau triniaeth
Gan fod y math hwn o glefyd yn datblygu'n araf, efallai y bydd gan rai cleifion ddigon o inswlin eu hunain i gadw eu lefelau siwgr dan reolaeth heb yr angen am inswlin am sawl mis, ac weithiau flynyddoedd ar ôl y diagnosis cychwynnol.
Mewn rhai achosion, gellir gohirio therapi inswlin. Fodd bynnag, mae lle i gredu y bydd cychwyn triniaeth inswlin yn fuan ar ôl cael diagnosis o ddiabetes cudd yn helpu i gynnal gallu'r pancreas i gynhyrchu inswlin yn well.
Argymhellir profi lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ar gyfer cleifion â diabetes cudd. Yn ystod beichiogrwydd, mae angen i bob merch brynu mesurydd glwcos gwaed cartref - glucometer. Rhaid gwneud newidiadau o 3 i 4 gwaith y dydd - yn y bore yn syth ar ôl cysgu, amser cinio, ar ôl cinio, cyn amser gwely.
Dylai triniaeth y clefyd ganolbwyntio ar reoli hyperglycemia ac atal unrhyw gymhlethdodau. Mae'n bwysig iawn cynnal swyddogaeth beta beta ymysg cleifion cyhyd ag y bo modd.
Maeth a gweithgaredd corfforol
Mae diet cytbwys yn hanfodol ar gyfer rheoli lefelau glwcos yn ystod beichiogrwydd iach. Pan fydd diabetes yn ystod beichiogrwydd neu gudd, mae angen gwneud rhai newidiadau i ddeiet y fam, gan gynnwys faint o garbohydradau sydd ym mhob pryd. Deiet rheoledig yw sylfaen y driniaeth. Mae'n bwysig peidio â dileu carbohydradau yn llwyr, ond eu dosbarthu trwy gydol y dydd.
Mae angen cynnwys yn eich diet yn ystod beichiogrwydd:
- Protein
- Asidau Brasterog Hanfodol (OMEGA-3-6-9),
- haearn
- asid ffolig
- Fitamin D.
- Calsiwm
Mae gweithgaredd corfforol hefyd yn helpu i reoli lefelau siwgr yn ystod beichiogrwydd. ac mae ganddo nifer o fuddion iechyd i ferched beichiog.
Argymhellir i fenyw feichiog o leiaf 150 munud o weithgaredd corfforol yr wythnos, yn ddelfrydol, o leiaf 3-5 gwers o 30-45 munud yr un.
Mae gweithgaredd cardiofasgwlaidd diogel (wedi'i berfformio gyda dwyster ysgafn i gymedrol) yn ystod beichiogrwydd yn cynnwys:
- Heicio
- Dawnsio
- Marchogaeth beic
- Nofio
- Offer chwaraeon llonydd,
- Sgïo traws gwlad
- Loncian (cymedrol).
Rhagolwg a chymhlethdodau posibl
Mae cetoacidosis yn gymhlethdod acíwt tymor byr diabetes cudd, yn enwedig ar ôl i'r pancreas golli'r rhan fwyaf o'i allu i gynhyrchu inswlin. Mae cetoacidosis yn beryglus i'r fam a'r plentyn.
Mae cymhlethdodau tymor hir posib yn cynnwys:
- Clefyd y galon a strôc,
- Retinopathi (clefyd y retina),
- Nephropathi (clefyd yr arennau),
- Niwroopathi (clefyd nerfol),
- Gellir geni babi yn gynamserol
- Cam-briodi
- Mae'r babi yn rhy fawr
- Problemau coesau (chwyddedig, chwyddo).
I gloi
Mae beichiogrwydd yn gyfnod anodd, yn emosiynol ac yn ffisiolegol. Mae cynnal y lefelau siwgr gwaed gorau posibl yn ystod beichiogrwydd yn helpu i atal problemau difrifol i'r fam a'i babi. Mae gofal cynenedigol cynnar a pharhaus yn bwysig wrth asesu'r risg o ddatblygu diabetes cudd a sicrhau lefelau siwgr gwaed arferol.
Sut i nodi ffactor risg
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn fwy tebygol ym mhresenoldeb rhai ffactorau risg yn hanes teulu a bywyd menyw. Mae ymddangosiad lefel uwch o glwcos yn y gwaed yn dibynnu'n uniongyrchol ar nodweddion geneteg a chyfansoddiad y fenyw feichiog.
Felly, mae'r ffactorau canlynol yn cyd-fynd â dyfodiad y clefyd:
- gordewdra
- Oed aeddfed (dros 30)
- achosion o ddiabetes mewn perthnasau agos,
- afiechydon llidiol yr atodiadau a'r ofarïau,
- afiechydon system endocrin,
- dyfodiad diabetes cyn dwyn y ffetws,
- polyhydramnios
- hanes o erthyliad digymell.
Symptomau'r afiechyd sylfaenol
Mae difrifoldeb y llun clinigol yn dibynnu ar y meini prawf canlynol:
- O'r oes ystumiol pan amlygodd y clefyd.
- Graddfa iawndal patholeg.
- Presenoldeb prosesau patholegol cydredol yn y corff.
- Ymuno yn nhrydydd trimis y gestosis.
Mae'n anodd pennu dyfodiad diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, felly profion gwaed ac wrin ar gyfer lefelau glwcos yw'r dull diagnostig mwyaf addysgiadol, yn seiliedig ar y gwneir y diagnosis terfynol.
Prif arwydd diagnostig ymwrthedd inswlin yw cynnydd yn lefelau siwgr yn y gwaed ar stumog wag i 7 mmol / L, ac mae ei amrywiadau mewn gwerth yn fwy na 11.5 mmol / L trwy gydol y dydd.
Arwyddion o gyflwr patholegol yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn:
- mwy o ddŵr yn cael ei yfed bob dydd,
- troethi mynych,
- newyn cyson
- croen sych a mwcosa llafar,
- cosi a llosgi'r croen, yn enwedig yn yr wrethra,
- blinder,
- newidiadau mewn craffter gweledol,
- anhwylder cysgu.
Fel rheol, nid yw menywod yn amau datblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd, gan feddwl bod symptomau patholegol y clefyd yn amlygiadau ffisiolegol o feichiogrwydd.
Mae'n anoddach gwneud diagnosis o'r clefyd â lefel gymedrol o glycemia, gan nad yw glwcos yn cael ei ganfod mewn profion wrin.
Symptomau diabetes cudd mewn menywod beichiog
Mae diabetes beichiogi hwyrol yn glefyd peryglus iawn i fenyw yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn. Mae'n anodd adnabod yr ego, oherwydd mae'r claf yn teimlo'n dda ac nid yw'n datgelu cwynion iechyd. Mae'r darlun clinigol o'r clefyd yn datblygu'n raddol, ac mae arbenigwyr yn ei ddiagnosio fel diabetes math 2.
Arwyddion mwyaf nodweddiadol y math hwn o'r clefyd:
- teimlad cyson o flinder
- pendro mynych
- newyn cyson, hyd yn oed ar ôl bwyta,
- syched
- troethi mynych,
- crampiau.
Mae menywod 35 oed mewn perygl o ddechrau'r symptomau'n arafach, a allai gael eu camddiagnosio gan feddyg.
I nodi datblygiad patholeg mewn menyw feichiog, mae prawf arbennig y gallwch chi sefydlu lefel y glycemia ar stumog wag ac ar ôl cymryd toddiant glwcos.
Wrth nodi graddfa metaboledd carbohydrad â nam yn y fam feichiog, mae angen monitro dangosyddion glwcos yn llym, a wneir o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd.
Datblygiad preeclampsia ac eclampsia mewn diabetes
Cymhlethdod mwyaf tebygol y clefyd yn ail neu drydydd tymor y beichiogrwydd yw datblygu preeclampsia. Mae hwn yn gyflwr patholegol sy'n digwydd yn erbyn cefndir diabetes, ac yn y llun clinigol mae'n fwy difrifol nag mewn menywod cyffredin. Yn ôl yr ystadegau, mae 33% o famau beichiog sydd wedi'u diagnosio â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn dioddef o preeclampsia.
Mae oedema yn cyd-fynd â'r cyflwr patholegol, gan fod yr arennau'n agored i lwyth trwm er mwyn tynnu gormod o hylif a glwcos o gorff y fenyw. O ganlyniad, mae cydbwysedd y dŵr-electrolyt yn cael ei dorri ac nid yw'r arennau'n gallu tynnu gormod o hylif, maen nhw'n dechrau cronni yn y meinweoedd. Mewn profion wrin, canfyddir protein y mae ei grynodiad yn dibynnu ar gam iawndal y clefyd sylfaenol. Hefyd, mae dangosyddion pwysedd gwaed yn newid, mae'n dechrau cynyddu'n gyson, oherwydd llif gormodol yr hylif i'r llif gwaed.
Yn erbyn cefndir diabetes mellitus, mae symptomau damwain serebro-fasgwlaidd yn dechrau cynyddu.
Mae gan y claf y set ganlynol o symptomau:
- ennill pwysau sylweddol
- ansefydlogrwydd emosiynol
- pryder cynyddol
- syrthni
- gorbwysedd arterial parhaus,
- crampiau cyhyrau
- anhwylder cof
- chwydd helaeth.
Mae gan y claf y symptomau canlynol:
- pwysedd gwaed uchel
- poen difrifol yn yr abdomen,
- nam ar y golwg
- cyfog yn gorffen wrth chwydu
- llai o allbwn wrin,
- poenau cyhyrau
- colli ymwybyddiaeth.
Ffactor sy'n ysgogi datblygiad patholegau yw rhagdueddiad genetig, dros bwysau ac afiechydon y system gardiofasgwlaidd.
Ffenopathi diabetig y ffetws
Gall lefelau uchel o glycemia mamol achosi datblygiad newidiadau patholegol yn y brych a holl organau'r plentyn. Felly, mae'r cymeriant gormodol o glwcos i'r plentyn yn arwain at newidiadau dystroffig yng nghelloedd y pancreas, ac yng nghyfnod dadfeddiannu diabetes yn y fam, mae celloedd yr organ yn disbyddu.
Ar enedigaeth, mae gan y plentyn oedi cyn datblygu meinwe'r ysgyfaint oherwydd cynnydd patholegol yn iau a dueg menyw feichiog.
Gellir arsylwi ar y symptomau clinigol canlynol mewn plentyn sâl:
- offeren fawr adeg ei eni,
- byrhau'r asgwrn cefn ceg y groth,
- croen cyanotig
- trallod anadlol
- camffurfiadau cynhenid y system gardiofasgwlaidd,
- cynnydd ym maint yr afu a'r ddueg,
- pastiness meinweoedd yr wyneb.
Macrosomeg
Mae'r afiechyd yn erbyn cefndir diabetes yn y fam yn eithaf cyffredin a dyma'r prif reswm dros anaf genedigaeth menyw feichiog, gan fod y babi yn cael ei eni'n fawr. Gwneir y geni yn ôl toriad cesaraidd, mae hyn yn helpu i atal toriadau a datgymaliadau cymalau y plentyn a all ddigwydd yn ystod genedigaeth naturiol.
Arwyddion diagnostig o'r clefyd
Y dull diagnostig mwyaf addysgiadol yw dangosyddion uwchsain, gallant gadarnhau neu eithrio cymhlethdodau posibl o'r ffetws, yn ogystal ag asesu cyflwr y brych a'r hylif amniotig.
Mae glwcos gormodol yn llif gwaed y fam yn cyfrannu at y newidiadau canlynol yn y brych:
- cywasgiad a thewychu waliau pibellau gwaed,
- sglerosis y rhydwelïau troellog,
- necrosis haen wyneb troffoblastau,
- cynnydd yn y brych y tu hwnt i'r cyfnod penodedig,
- cylchrediad gwaed araf yn y llongau.
Dangosyddion ultrasonic o dorri'r ffetws:
- rhannau anghymesur o gorff y babi,
- bifurcation cyfuchlin lleoliad y babi yn y groth,
- siâp pen niwlog
- polyhydramnios.
Dylai menywod sydd mewn perygl o ddigwydd y clefyd hwn gael eu monitro'n gyson o glycemia i atal cymhlethdodau yn y dyfodol.
Mae arbenigwyr yn argymell bod menywod yn cynnal cywiriadau ffordd o fyw wrth gynnal pwysau corff arferol gyda chymorth bwyd diet arbennig a set o ymarferion corfforol. Mae angen eithrio'r defnydd o feddyginiaethau penodol sy'n gwella goddefgarwch meinwe i glwcos, fel glucocorticosteroidau. Pan fydd symptomau cyntaf y clefyd yn ymddangos, dylech ofyn am gymorth meddygol ar unwaith.
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn salwch difrifol, gan nad oes unrhyw symptomau llosg o'r clefyd. Felly, mae'n bwysig i fenyw feichiog gofrestru gyda gynaecolegydd mewn pryd a sefyll profion yn rheolaidd i bennu lefel y glwcos yn y gwaed a'r wrin.
Mae beichiogrwydd yn gyfnod arbennig ym mywyd merch. Gan addasu i fywyd newydd sy'n dod i'r amlwg, mae corff y fam feichiog yn lansio'r holl fecanweithiau sydd wedi'u cynllunio i achub y bywyd hwn. Mae profion rheolaidd yn ystod beichiogrwydd yn dod yn orfodol i fenyw: gyda'u help, gall y meddyg ganfod unrhyw ddiffygion yng ngweithrediad y corff yn amserol, a all arwain at ganlyniadau anadferadwy. Un o'r dangosyddion pwysicaf y mae'r meddyg yn talu sylw manwl iddo tra bod menyw yn cario babi yw lefel y siwgr yng nghorff menyw feichiog. Ac mae profion gwaed a phrofion wrin yn helpu i'w bennu.
Mae angen monitro lefel y siwgr yn ystod datblygiad y ffetws, dim ond am y rheswm bod beichiogrwydd ei hun, fel y dywed meddygon, yn ffactor “diabetogenig”. Felly, yn ystod beichiogrwydd mae afiechydon sy'n digwydd yn gynharach yn amgyffredadwy yn aml yn cael eu hamlygu. Mae meddygon yn cynnwys menywod sydd â thueddiad etifeddol i'r clefyd, mae menywod â beichiogrwydd ar ôl 30 mlynedd (mae'r risg o ddatblygu diabetes yn cynyddu gydag oedran), mae menywod sydd dros bwysau, menywod sydd wedi cael beichiogrwydd blaenorol, mewn perygl o ganfod diabetes yn ystod beichiogrwydd. yn ogystal â menywod a allai fod wedi colli diabetes yn ystod beichiogrwydd blaenorol (yn yr achos hwn, mae genedigaeth babanod mawr yn eang, yn pwyso mwy na 4.5 cilogram ac yn tyfu 55-60 centimetr).
Gall symptomau diabetes mellitus, a amlygir yn ystod beichiogrwydd, fod yn fwy o droethi, mwy o archwaeth, ceg a syched sych, gwendid, pwysedd gwaed uchel. Nid yw diabetes mellitus sydd wedi'i ddiagnosio'n amserol yn dod yn wrthddywediad ar gyfer dwyn plentyn: mae monitro gofalus, monitro siwgr yn gyson gan ddefnyddio diet arbennig yn ei gwneud hi'n bosibl dioddef a rhoi genedigaeth i fabi iach a chryf.
Perfformir prawf siwgr rhwng 24 a 28 wythnos o'r beichiogi. Mewn gwirionedd, gall cynnydd bach yn lefelau siwgr, hyd yn oed os caiff ei ganfod yn ystod y dadansoddiad cyntaf, fod dros dro. Er mwyn sicrhau bod siwgr uchel wedi'i ddyrchafu'n wirioneddol, bydd angen ail-ddadansoddi. Mae siwgr gwaed uchel yn cael ei bennu gan wrinalysis, yn ogystal â phrawf gwaed.
Mewn gwirionedd, nid yw lefel siwgr uwch yng nghorff merch feichiog mor brin heddiw. Wrth gario babi, mae'r llwyth ar y pancreas sy'n cynhyrchu inswlin yn cynyddu'n sylweddol. Ac os nad yw'r pancreas yn ymdopi â'r llwyth hwn, mae lefel glwcos yn y gwaed yn cynyddu ar unwaith. Mae gan y ffenomen hon enw arbennig hyd yn oed - yr hyn a elwir yn "ddiabetes beichiog" - cyflwr canolraddol rhwng y norm a gwir ddiabetes. Nodweddir diabetes beichiog gan siwgr gwaed uchel, ond ar ôl i'r babi gael ei eni, cyn pen 2-12 wythnos, mae lefel y siwgr yn dychwelyd i normal. Serch hynny, bydd rheolaeth dros lefel y siwgr a mwy o sylw i iechyd rhywun pan fydd menywod beichiog yn beichiogi â diabetes yn orfodol.
Bydd yn rhaid i chi adolygu'ch diet yn gyntaf. Carbohydradau sy'n amsugno'n gyflym - ni ddylid bwyta siwgr, melysion, losin, tatws stwnsh. Bydd yn rhaid i chi hefyd roi'r gorau i sudd ffrwythau a dyfroedd melys, mae hefyd yn annymunol bwyta nifer fawr o ffrwythau. Ni ddylech wrthod o gwbl rhag carbohydradau sydd wedi'u hamsugno'n araf (pasta, gwenith yr hydd, reis, tatws), ond bydd yn rhaid cyfyngu ar y swm a fwyteir ganddynt o hyd. Mae llunio diet ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes yn dasg eithaf anodd, oherwydd mae'n angenrheidiol nid yn unig dileu'r risg i'r babi o siwgr uchel, ond hefyd i ddarparu'r holl sylweddau defnyddiol angenrheidiol sy'n deillio o fwyd. Felly, ni fydd ymgynghori ag arbenigwr ar ddewis diet yn ddiangen. Bydd caffael glucometer hefyd yn ddefnyddiol - gyda'i help bydd hyd yn oed yn bosibl mesur siwgr gwaed yn bersonol.
Gyda sylw dyledus i'w hiechyd a'u cyflwr eu hunain, gofal cyson amdanynt eu hunain a'r babi, bydd y babi yn sicr yn cael ei eni'n iach ac yn gryf.
Achosion y clefyd
Yn ystod beichiogrwydd, mae organ endocrin ychwanegol, y brych, yn ymddangos yn y corff. Mae ei hormonau - prolactin, gonadotropin corionig, progesteron, corticosteroidau, estrogen - yn lleihau tueddiad meinwe'r fam i inswlin. Cynhyrchir gwrthgyrff i dderbynyddion inswlin, nodir dadansoddiad yr hormon yn y brych. Mae metaboledd cyrff ceton yn cael ei wella, a defnyddir glwcos ar gyfer anghenion y ffetws. Fel iawndal, mae ffurfiad inswlin yn cael ei wella.
Fel rheol, datblygiad ymwrthedd inswlin yw achos cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta. Ond mae bwyta carbohydradau gan y ffetws yn ystod yr astudiaeth o ymprydio gwaed yn arwain at hypoglycemia bach. Gyda thueddiad genetig i ddiabetes, nid yw'r cyfarpar ynysig yn gwrthsefyll y llwyth ychwanegol ac mae'r patholeg yn datblygu.
Mae menywod mewn perygl ar gyfer y clefyd hwn:
- dros bwysau
- dros 30 oed
- yn cael ei faich gan etifeddiaeth,
- gyda hanes obstetreg anffafriol
- ag anhwylderau metaboledd carbohydrad wedi'u diagnosio cyn beichiogrwydd.
Mae'r afiechyd yn datblygu ar ôl 6-7 mis o feichiogrwydd. Mae menywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn debygol iawn o ddatblygu ffurf glinigol o'r clefyd ar ôl 10-15 mlynedd.
Mewn sawl achos, mae diagnosis diabetes cudd mewn menywod beichiog yn cael ei gymhlethu gan ei gwrs asymptomatig. Y brif ffordd i bennu anhwylderau metabolaidd yw profion labordy.
Arholiad cynradd
Pan fydd merch feichiog wedi'i chofrestru, pennir lefel glwcos plasma. Cymerir gwaed gwythiennol ar gyfer ymchwil. Rhaid i chi beidio â bwyta o leiaf 8 awr cyn y dadansoddiad. Mewn menywod iach, y dangosydd yw 3.26-4.24 mmol / L. Mae diabetes mellitus yn cael ei ddiagnosio â lefelau glwcos ymprydio uwch na 5.1 mmol / L.
Mae'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yn caniatáu ichi sefydlu cyflwr metaboledd carbohydrad mewn 2 fis. Fel rheol, lefel yr haemoglobin glycosylaidd yw 3-6%. Mae cynnydd o hyd at 8% yn nodi'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes mellitus, gyda 8-10% mae'r risg yn gymedrol, gyda 10% neu fwy - yn uchel.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn archwilio'r wrin am glwcos. Mae 10% o ferched beichiog yn dioddef o glucosuria, ond efallai na fydd yn gysylltiedig â chyflwr hyperglycemig, ond â thorri gallu hidlo'r glomerwli arennol neu pyelonephritis cronig.
Arholiad ar ôl 24-28 wythnos o'r beichiogi
Os na ddangosodd profion safonol yn y tymor cyntaf y patholegau metaboledd carbohydrad, cynhelir y prawf nesaf ar ddechrau'r 6ed mis. Nid oes angen paratoi arbennig ar gyfer goddefgarwch glwcos ac fe'i cynhelir yn y bore. Mae'r astudiaeth yn cynnwys pennu cynnwys carbohydrad gwaed ymprydio, awr ar ôl cymryd 75 g o glwcos, a 2 awr arall. Ni ddylai'r claf ysmygu, symud yn weithredol, cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar ganlyniad y dadansoddiad.
Os canfyddir hyperglycemia yn ystod archwiliad y sampl gyntaf, ni chynhelir y camau prawf canlynol.
Mae penderfynu goddefgarwch glwcos yn cael ei wrthgymeradwyo mewn achosion o:
- gwenwyneg acíwt
- afiechydon heintus
- gwaethygu pancreatitis cronig,
- yr angen am orffwys yn y gwely.
Mae glwcos gwaed ymprydio cyntaf y fenyw feichiog yn is na menyw nad yw'n feichiog. Ar ôl awr o ymarfer corff, y lefel glycemia mewn menyw feichiog yw 10-11 mmol / L, ar ôl 2 awr - 8-10 mmol / L. Mae gostyngiad araf yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn ystod y cyfnod beichiogi oherwydd newid yn y gyfradd amsugno yn y llwybr gastroberfeddol.
Os canfyddir diabetes yn ystod yr archwiliad, mae'r fenyw wedi'i chofrestru gyda'r endocrinolegydd.
Mae newidiadau patholegol mewn metaboledd carbohydrad mewn llawer o fenywod yn cael eu canfod yn ystod beichiogrwydd. Mae datblygiad y clefyd yn cael ei bennu'n enetig. Mae diabetes mellitus yn beryglus i iechyd y fam a'r plentyn. Mae angen diagnosio gwyriadau yn gynnar er mwyn trin y clefyd yn amserol.
Arwyddion ar gyfer sefyll prawf diabetes cudd yn ystod beichiogrwydd
Yn aml mae atgwympo rhai afiechydon sy'n bodoli eisoes yn ystod beichiogrwydd. Mae siawns o ddatblygu diabetes cudd. Er mwyn hyder llwyr yn absenoldeb y clefyd hwn, mae'r meddyg yn awgrymu bod menyw feichiog yn cael prawf siwgr.
Rhoddir dadansoddiad yn ystod beichiogrwydd yn yr achosion canlynol:
- yn sychedig yn gyson
- troethi mynych,
- clefyd etifeddol yw diabetes
- wrth gario plentyn â phwysau mawr,
- yn ystod yr astudiaeth o ganlyniadau profion gwaed ac wrin, darganfuwyd siwgr yng nghyfansoddiad deunydd biolegol,
- blinder a cholli pwysau yn gyflym.
Dyddiadau profion a argymhellir a rheolau paratoi
Mae cam cyntaf profion diabetes cudd rhwng 16 a 18 wythnos o feichiogi. Mewn rhai achosion, mae astudiaeth wedi'i threfnu hyd at 24 wythnos.
Os bydd mwy o siwgr yn ystod y prawf biocemegol, yna rhagnodir y prawf ar ôl 12 wythnos.
Mae ail gam yr arholiad yn disgyn ar y cyfnod o 24 i 26 wythnos. Gall presenoldeb crynodiad uchel o siwgr ar yr adeg hon niweidio nid yn unig y fam, ond y plentyn hefyd. Mae paratoi'n iawn yn hanfodol ar gyfer y prawf goddefgarwch glwcos .ads-mob-1
Dylid dilyn yr argymhellion canlynol:
- dridiau cyn y prawf, mae angen i chi ddarparu bwydlen ddyddiol gyda 150 gram o garbohydradau,
- dylai'r pryd olaf gynnwys o leiaf 50 gram o garbohydradau,
- 8 awr cyn na ddylai'r prawf fwyta bwyd,
- peidiwch â chymryd atchwanegiadau dietegol a fitaminau â chynnwys siwgr cyn cymryd y dadansoddiad,
- gall progesteron effeithio ar ganlyniad anghywir y dadansoddiad, felly yn gyntaf mae angen i chi drafod amserlen gyda'ch meddyg,
- yn ystod y prawf cyfan mae angen bod mewn safle eistedd.
Sut i sefyll prawf gwaed am siwgr cudd?
- cymerir gwaed o wythïen i fesur glwcos,
- yna mae'r claf yn yfed toddiant monosacarid,
- yna cymerwch waed eto awr a dwy awr ar ôl yfed y toddiant gyda mesur y canlyniadau.
Mae glwcos i'w ddadansoddi yn cael ei wanhau trwy gyfuno 300 ml o ddŵr wedi'i buro â 75 g o bowdr sych.
O fewn 5 munud, rhaid i'r toddiant fod yn feddw.
Canlyniadau profion gwaed: normau ac annormaleddau mewn menywod beichiog
- ar yr ympryd cyntaf, ni ddylai'r dangosyddion fod yn fwy na 5.1 mmol / l,
- ar ôl yr ail ffens, sy'n digwydd awr ar ôl cymryd y toddiant, fel arfer mae'r gyfradd hyd at 10 mmol / l,
- ar ôl y trydydd tro o roi gwaed, a gymerir ddwy awr ar ôl y llwyth, ni ddylai'r cynnwys glwcos fod yn uwch na 8.5 mmol / l.
Yn achos dangosyddion goramcangyfrif mewn menyw feichiog, gall rhywun dybio presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd. Nid yw'r diagnosis hwn yn beryglus. Yn y bôn, mae lefelau glwcos yn cael eu gostwng ar ôl dau fis ar ôl esgor.
Fodd bynnag, ni ellir ystyried bod yr amod hwn yn normal, oherwydd gall niweidio'r plentyn. Felly, mae angen ymgynghori ag endocrinolegydd, a fydd, os oes angen, yn cyfarwyddo profion ychwanegol neu'n llunio diet arbennig.
Gall lefelau glwcos isel hefyd effeithio'n negyddol ar feichiogrwydd, gan fod carbohydradau'n ymwneud â ffurfio brain.ads-mob-2 y babi
Meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes cudd
Os yw lefel ei gwaed cyn bwyta yn uwch na'r dangosydd hwn, yna mae gan y fenyw anhwylder metabolig.
Yn yr ail brawf mewn awr, rhag ofn diabetes mellitus, bydd y dangosyddion yn amrywio o 10 i 11 mmol / L.
Ar ôl y trydydd rhodd gwaed, a gynhaliwyd ddwy awr ar ôl cymryd yr hydoddiant, mae dangosyddion o 8.5 i 11 mmol / l neu fwy yn berthnasol ar gyfer pennu diabetes.
Fideos cysylltiedig
Sut mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn cael ei roi yn ystod beichiogrwydd:
Mae dadansoddiad i bennu diabetes mellitus cudd yn ystod beichiogrwydd yn bwysig, gan fod perygl y clefyd hwn yn gorwedd yn ei ddatblygiad anamlwg, a all effeithio'n negyddol ar statws iechyd y fam a'r plentyn sy'n cael ei eni.
Cyn pasio'r prawf, mae'n bwysig paratoi a dilyn yr holl argymhellion yn iawn er mwyn dileu'r tebygolrwydd o gael canlyniadau ffug.