Beichiogrwydd a diabetes: sut i roi genedigaeth i fabi iach?

Mae diabetes mellitus yn anhwylder metabolig yn y corff dynol sy'n gysylltiedig ag annigonolrwydd pancreatig, sensitifrwydd inswlin amhariad neu effaith gyfun y ffactorau hyn. Mae'r cwestiwn a ellir cyfuno diabetes a beichiogrwydd yn cael ei drafod gan lawer o endocrinolegwyr adnabyddus yn y byd. Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn siŵr na ddylid cyfuno'r ddau gysyniad hyn, ond ni all gwaharddiadau ddwyn y mater o ddwyn plentyn. Cydnabuwyd yr opsiwn gorau ar gyfer hyfforddi merched sâl ers eu glasoed. Mae hyd yn oed ysgolion pellter diabetes.

Rhaid i bobl ddiabetig wybod! Mae siwgr yn normal i bawb. Mae'n ddigon i gymryd dau gapsiwl bob dydd cyn prydau bwyd ... Mwy o fanylion >>

Dosbarthiad cyffredinol

Gall y clefyd ddigwydd mewn menywod cyn beichiogi'r babi, a bydd y math hwn o batholeg yn cael ei alw'n ddewisol. Os ymddangosodd “clefyd siwgr” yn ystod beichiogrwydd, yna mae diabetes o'r fath yn ystumiol (cod yn ôl ICD-10 - O24.4).

Mae amrywiad cyntaf y patholeg yn llai ffafriol i fater y babi, gan fod corff y babi yn destun cymeriant glwcos gormodol heb ei reoli o eiliad y beichiogi. Mae hyn yn achosi datblygiad straen metabolig a gall ysgogi ymddangosiad anomaleddau ac anffurfiadau cynhenid.

Mae'r ail opsiwn yn fwy ffyddlon. Fel rheol, mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn digwydd yn ei ail hanner, sy'n golygu, yn ystod dodwy organau a systemau ffetws, na chafwyd unrhyw effaith negyddol ar lefelau siwgr uchel.

Ffurf amlwg ar y clefyd

Yn ôl dosbarthiad Dedov o 2006, gall diabetes pregestational mewn menywod beichiog fodoli yn y ffurfiau a'r amlygiadau canlynol.

Math ysgafn o batholeg yw diabetes math 2, sy'n cael ei gywiro gan y diet ac nad oes anhwylderau fasgwlaidd yn cyd-fynd ag ef.

Mae'r ffurf ganol yn glefyd o unrhyw fath, sy'n gofyn am ddefnyddio cyffuriau gostwng siwgr, heb gymhlethdodau neu ynghyd â'u camau cychwynnol:

• retinopathi yn y cam toreithiog (anhwylderau troffiaeth retina'r dadansoddwr gweledol),
• neffropathi ar ffurf microalbuminuria (patholeg llongau yr arennau gydag ychydig bach o brotein yn yr wrin),
• niwroopathi (niwed i nodau nerf a chelloedd).

Ffurf difrifol gyda diferion mynych mewn siwgr ac ymddangosiad cetoasidosis.

1 neu 2 fath o glefyd gyda chymhlethdodau difrifol:

• patholeg troffig retina,
• swyddogaeth fasgwlaidd arennol â nam, wedi'i hamlygu gan fethiant arennol,
• troed diabetig
• sglerosis y rhydwelïau coronaidd,
• niwroopathi
• damwain serebro-fasgwlaidd
• atal rhydwelïau'r coesau.

Yn dibynnu ar sut mae mecanweithiau cydadferol y corff yn ymdopi â'r dasg o ostwng lefelau siwgr yn y gwaed, mae sawl cam o ddiabetes cyn-ystumiol mellitus. Mae gan bob un ohonynt ei baramedrau labordy ei hun a nodir yn y tabl (mewn mmol / l).

Ffurf beichiogi

Mae gan diabetes mellitus, a ddigwyddodd yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn, wahaniad hefyd. Yn dibynnu ar y ffordd y mae'n bosibl cadw'r dangosyddion meintiol o glwcos yn y gwaed o fewn terfynau arferol, gellir gwahaniaethu rhwng clefyd sy'n cael ei ddigolledu gan ddeiet ac sy'n cael ei gywiro gan therapi diet a'r defnydd o inswlin.

Yn ôl lefel gwaith mecanweithiau cydadferol, mae cam o iawndal a dadymrwymiad.

Mecanwaith datblygu diabetes mewn menywod beichiog

Mae "clefyd melys" math 1 yn datblygu yn erbyn cefndir newidiadau dinistriol yng nghelloedd y pancreas, sy'n gyfrifol am synthesis inswlin. Mae'r ffurflen hon yn codi o ganlyniad i effeithiau negyddol ffactorau alldarddol yn erbyn cefndir o ragdueddiad etifeddol.

Mae math 2 o'r clefyd, ynghyd â thorri sensitifrwydd celloedd a meinweoedd y corff i inswlin, yn datblygu oherwydd diffyg maeth, ffordd o fyw eisteddog. Mae diabetes beichiogrwydd menywod beichiog yn debycach i ail amrywiad y patholeg yn ei fecanwaith datblygu.

Mae'r brych, sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithredu perthynas gyson rhwng y fam a'r plentyn yn ystod y cyfnod beichiogi, yn cynhyrchu cryn dipyn o hormonau. Mae'r ffaith bod chwarennau adrenal menywod yn dechrau syntheseiddio llawer iawn o cortisol ac ysgarthiad carlam inswlin o'r corff ag wrin (ysgogir actifadu inswlin) yn arwain at y ffaith bod celloedd a meinweoedd y corff yn dod yn llai sensitif i inswlin. Ni all celloedd pancreatig ddatblygu'r swm angenrheidiol o sylwedd hormon-weithredol, sy'n arwain at gynnydd mewn glwcos yn y gwaed a datblygu ffurf ystumiol o'r afiechyd.

Symptomau patholeg

Mae clinig diabetes mewn menyw feichiog yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

• ffurf y clefyd
• cam yr iawndal
• pa mor hir y mae methiant yn bodoli eisoes,
• datblygu cymhlethdodau
• hanes y therapi a ddefnyddir.

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes gan y ffurf ystumiol unrhyw amlygiadau (diabetes cudd) neu maent braidd yn brin. Weithiau mae symptomau hyperglycemia-benodol yn ymddangos:

• syched cyson
• mwy o allbwn wrin,
• archwaeth uchel yng nghanol cymeriant digonol o fwyd yn y corff,
• croen coslyd
• brechau fel furunculosis.

Cymhlethdodau posib

Mae beichiogrwydd â diabetes o fath cyn-beichiogi yn rhoi nifer enfawr o gymhlethdodau gan y fam a'r plentyn, ac mae cyflyrau o'r fath yn cyd-fynd â ffurf inswlin-ddibynnol y clefyd lawer gwaith yn amlach na mathau eraill o'r clefyd. Gall y canlyniadau patholegol canlynol ddatblygu:

• yr angen am doriad Cesaraidd,
• ffrwythau mawr nad ydynt yn cwrdd â safonau datblygu,
• pwysau adeg genedigaeth yn fwy na 4.5-5 kg,
• Parlys yr erb - yn groes i fewnoliad yr ysgwyddau,
• datblygu preeclampsia o ddifrifoldeb amrywiol,
• diffygion a chamffurfiadau cynhenid ​​mewn plentyn,
• genedigaeth gynamserol
• syndrom trallod y ffetws,
• beichiogrwydd yn pylu,
• marwolaeth y ffetws yn ystod bywyd y ffetws neu yn y mis cyntaf ar ôl genedigaeth.

Mae grwpiau risg uchel yn cynnwys cleifion sydd â diabetes am fwy na 10-12 mlynedd, sydd â marwolaeth amenedigol yn gynharach, yn ogystal â'r rhai sydd ag un neu fwy o gymhlethdodau difrifol, a chleifion â haint y llwybr wrinol.

Camffurfiadau cynhenid

Mae datblygiad anffurfiannau, camffurfiadau cynhenid ​​ac annormaleddau yn nodweddiadol o fabanod y mae gan eu mamau ffurf cyn-ystumiol o ddiabetes. Nid yw maniffestiadau ac arwyddion patholeg bron yn wahanol i'r rhai a all ymddangos mewn plant gan famau heb “glefyd melys”:

• absenoldeb un neu'r ddwy aren,
• diffygion falf y galon
• annormaleddau llinyn y cefn,
• diffygion tiwb niwral,
• trefniant annormal o organau,
• patholeg y septwm trwynol,
• hollti’r gwefusau a’r daflod,
• anghysonderau o'r system nerfol ganolog.

Erthyliad digymell

Mewn menywod sy'n dioddef o ffurf cyn-beichiogrwydd o ddiabetes, mae'r posibilrwydd o erthyliad digymell sawl gwaith yn uwch. Nid yw hyn yn gysylltiedig ag annormaleddau genetig y ffetws, y mae camesgoriadau yn digwydd yn eu herbyn mewn mamau iach, ond ag annigonolrwydd plaen a datblygiad camffurfiadau cynhenid ​​y plentyn, sy'n anghydnaws â bywyd.

Cynllunio Beichiogrwydd Diabetes

Dylai menywod sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus cyn beichiogi'r babi wybod pa mor bwysig yw cynllunio beichiogrwydd yn y cyflwr hwn a chael ei fonitro'n gyson gan arbenigwr cymwys.

Mae'r cynllunio'n cynnwys archwilio a chasglu anamnesis, sy'n cynnwys y pwyntiau canlynol:

• presenoldeb cymhlethdodau'r afiechyd,
• mireinio ffurf diabetes,
• data hunan-fonitro a gofnodwyd mewn dyddiadur personol,
• presenoldeb afiechydon cydredol,
• hanes teulu
• presenoldeb patholegau etifeddol.

Cynhelir yr arholiadau canlynol hefyd:

• mesur pwysedd gwaed, ymgynghori â cardiolegydd,
• archwiliad gan offthalmolegydd, triniaeth ar gamau cychwynnol retinopathi,
• archwiliad i ganfod clefyd coronaidd y galon (ECG, ecocardiograffeg),
• biocemeg gwaed
• manyleb dangosyddion hormonau thyroid,
• asesiad o iechyd meddwl y claf.

Yn ogystal, mae angen rhoi’r gorau i arferion gwael os ydynt yn bodoli, dadansoddiad trylwyr o’r cyffuriau hynny a gymerir gan fenyw er mwyn osgoi effaith negyddol ar y babi yn y dyfodol.

Gwrtharwyddion

Mae yna amodau sy'n wrtharwyddion absoliwt neu gymharol i ddwyn plentyn. Mae'r rhai absoliwt yn cynnwys:

• niwed difrifol i'r arennau,
• Clefyd isgemig y galon
• patholeg flaengar y dadansoddwr gweledol.

Diabetes mellitus a beichiogrwydd - mae'r cyfuniad hwn yn annymunol (yn cael ei ystyried yn unigol) yn yr achosion canlynol:

• oed merch dros 40 oed,
• presenoldeb diabetes yn y ddau briod,
• diabetes mellitus a sensiteiddio rhesws,
• diabetes a thiwbercwlosis gweithredol,
• genedigaeth plant sydd â hanes o gamffurfiadau oherwydd afiechyd,
• cetoasidosis yn nhymor cyntaf beichiogrwydd,
• clefyd cronig yr arennau
• amodau byw asocial.

Diagnosis o ddiabetes yn ystod y cyfnod beichiogi

Mae gynaecolegydd-endocrinolegydd yn archwilio physique menyw feichiog, yn mesur cylchedd yr abdomen, uchder y gronfa groth, uchder a phwysau'r fenyw, a maint y pelfis. Mae asesiad pwysau cleifion yn ddangosydd diagnostig pwysig. Yn seiliedig ar y canlyniadau y mae'r fenyw feichiog yn eu dangos yn yr archwiliad cyntaf, maent yn gwneud amserlen o ennill pwysau a ganiateir erbyn misoedd ac wythnosau.

Mae diagnosteg labordy yn cynnwys y profion canlynol:

• profion clinigol cyffredinol (gwaed, wrin, biocemeg),
• lipidau gwaed a cholesterol,
• dangosyddion ceulo
• diwylliant wrin
• wrin yn ôl Zimnitsky, yn ôl Nechiporenko,
• pennu lefel yr hormonau benywaidd,
• penderfyniad aseton wrin,
• wrin dyddiol ar gyfer albwminwria.

Mae un o'r dulliau penodol sy'n eich galluogi i bennu presenoldeb patholeg mewn menywod beichiog yn cael ei ystyried yn brawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg. Mae'n cynnwys ymprydio samplu gwaed, yfed toddiant glwcos hyperosmolar crynodedig a samplu gwaed pellach (ar ôl 1, 2 awr). Mae'r canlyniad yn dangos sensitifrwydd celloedd a meinweoedd y corff.

Rheoli a thrin diabetes yn ystod beichiogrwydd

Rhagofyniad yw gallu menyw i hunan-fonitro lefelau siwgr yn y gwaed gyda chofnodi data mewn dyddiadur personol wedi hynny. Yn ystod y cyfnod beichiogi, mae'r argymhellion clinigol yn nodi'r angen i fonitro dangosyddion hyd at 7 gwaith y dydd. Mae yna hefyd stribedi prawf i fesur lefel y cyrff ceton yn yr wrin. Gellir gwneud hyn gartref.

Modd pŵer

Mae cywiro'r diet ac adolygu'r fwydlen bersonol yn caniatáu ichi gadw lefelau siwgr o fewn terfynau derbyniol, atal datblygiad cetoasidosis ac ennill gormod o bwysau gan fenyw. Mae arbenigwyr yn argymell cyfyngu faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta i 35% o gyfanswm y diet dyddiol. Dylai tua 25% fod yn gymeriant bwydydd protein, y 40% sy'n weddill - brasterau annirlawn.

Mae maeth beichiog fel a ganlyn:

• brecwast - 10% o'r calorïau bob dydd,
• cinio - hyd at 30%,
• cinio - hyd at 30%,
• byrbrydau rhwng y prif brydau bwyd - hyd at 30%.

Therapi inswlin

Os ydym yn siarad am ffurf cyn-ystumiol y clefyd, mae hanner cyntaf beichiogrwydd â diabetes math 1 a math 2 yn debyg yn y swm gofynnol o inswlin, ond ar ôl y 24ain wythnos mae'r angen yn cynyddu gyda ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd. Yn ystod y cyfnod beichiogi, rhoddir blaenoriaeth i Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Mae'r angen mwyaf am therapi inswlin yn nodweddiadol am y cyfnod o'r 24ain i'r 30ain wythnos, ar ôl y 35ain mae'n cael ei leihau'n sylweddol. Mae rhai arbenigwyr yn siarad am y posibilrwydd o ddefnyddio system bwmp ar gyfer rhoi cyffuriau. Mae hyn yn effeithiol i'r menywod hynny a ddefnyddiodd bympiau cyn beichiogi'r babi.

Gweithgaredd corfforol

Mae math o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn eithaf sensitif i ymarfer corff. Mae yna achosion pan oedd gweithgaredd digonol y fenyw feichiog yn caniatáu disodli rhoi inswlin. Nid yw clefyd math 1 mor sensitif i straen, a gall gweithgaredd gormodol, i'r gwrthwyneb, achosi ymosodiadau hypoglycemia.

Yr angen am fynd i'r ysbyty

Ym mhresenoldeb ffurf cyn-beichiogrwydd o ddiabetes, mae menyw feichiog yn yr ysbyty dair gwaith mewn ysbyty:

1. Yn 8-10 wythnos - i bennu gwaith mecanweithiau cydadferol, egluro presenoldeb cymhlethdodau, hyfforddi menyw, cynnal cywiriad a thriniaeth dietegol.
2. Yn 18-20 wythnos - penderfynu ar batholegau gan y babi a'r fam, atal cymhlethdodau, cywiro prosesau metabolaidd.
3. Yn 35-36 wythnos - ar gyfer esgor neu baratoi ar gyfer genedigaeth.

Tymor a dull cyflwyno

Y cyfnod mwyaf addas ar gyfer genedigaeth babi ag unrhyw fath o'r afiechyd yw 37 wythnos. O'r 36ain wythnos, mae'r dangosyddion canlynol yn cael eu monitro bob dydd:

• babi yn symud
• gwrando ar guriad y galon
• prawf llif gwaed.

Gall menyw esgor ar ei phen ei hun rhag ofn y bydd y ffetws yn cael ei chyflwyno yn y pen, gyda meintiau arferol y pelfis, os nad oes cymhlethdodau diabetes. Mae genedigaeth gynnar yn angenrheidiol o dan yr amodau canlynol:

• dirywiad lles y babi,
• dirywiad paramedrau labordy'r fam,
• datblygu methiant arennol,
• gostyngiad sydyn mewn craffter gweledol.

Yn ymarferol nid oes gan y math 1af o'r clefyd unrhyw wrtharwyddion i fwydo'r babi ar y fron, os nad oes gan y babi ei hun anafiadau genedigaeth na chymhlethdodau. Yr unig opsiwn annymunol yw dilyniant methiant arennol y fam.

Mae angen therapi inswlin postpartum ar Math 2, oherwydd gall cyffuriau sy'n gostwng lefelau siwgr effeithio ar gorff y babi yn yr un modd. Ar ôl terfynu bwydo naturiol, mae angen i chi gysylltu ag endocrinolegydd i adolygu tactegau triniaeth bellach.

Beichiogrwydd mewn menyw ddiabetig

Os yw iechyd merch yn dioddef a bod ei siwgr gwaed yn anwadal yn gyson, gall cymhlethdodau difrifol ddigwydd yn ystod beichiogrwydd. Gall hyn gynnwys pwysedd gwaed uchel iawn sy'n arwain at gyflwr peryglus, a elwir hefyd yn preeclampsia. Hefyd, gall beichiogrwydd ddod i ben gydag adran cesaraidd frys oherwydd maint mawr y plentyn, risg uwch o heintiau a dirywiad yn ei iechyd yn gyffredinol oherwydd diabetes. Mae risg hyd yn oed o gamesgoriad neu farwenedigaeth. Mae rheolaeth lem ar siwgr gwaed yn hynod bwysig oherwydd bod organau'r babi yn cael eu ffurfio yn ystod wythnosau cyntaf beichiogrwydd, hyd yn oed cyn i'r fenyw ddarganfod am ei chyflwr.

Yn naturiol, mae dechrau beichiogrwydd yn codi llawer o gwestiynau, yn erbyn cefndir diabetes sy'n bodoli eisoes, rhaid ystyried llawer o ffactorau a all effeithio'n andwyol ar y ffetws a chorff y fam. Felly, mae angen i chi gysylltu â gynaecolegydd ar unwaith, gan roi gwybod iddo fod diabetes.

Y prif wrtharwyddion ar gyfer beichiogrwydd a genedigaeth

Mae diabetes math 1 a math 2 yn rhoi straen difrifol ar organau merch. Gall hyn fygwth nid yn unig y fenyw feichiog, ond y ffetws hefyd. Heddiw, nid yw'n ddoeth beichiogi a rhoi genedigaeth i bobl sydd:

• Diabetes sy'n gwrthsefyll inswlin, yn dueddol o ketoacidosis.
• Twbercwlosis heb ei drin.
• Rhesus Gwrthdaro.
• Rhai mathau o glefyd y galon.
• Methiant arennol difrifol.

Amrywiaethau o ddiabetes

Mae tri math o ddiabetes:

• Gelwir y math cyntaf yn ddibynnol ar inswlin. Dim ond ymhlith pobl ifanc y mae'n datblygu.
• Gelwir yr ail fath yn ddibynnol ar inswlin, a geir yn aml mewn pobl dros 40 oed sydd â phwysau corff mawr.
• Dim ond yn ystod beichiogrwydd y mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd.

Prif symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd

Pe bai diabetes yn ymddangos yn ystod beichiogrwydd, mae bron yn amhosibl ei ganfod ar unwaith, gan ei fod yn araf ac na ellir ei fynegi. Mae'r prif nodweddion yn cynnwys:

• Blinder.
• Troethi cyson.
• Mwy o syched.
• Colli pwysau sylweddol.
• Pwysedd uchel.

Fel arfer, ychydig o bobl sy'n talu sylw i'r symptomau hyn, gan eu bod yn addas ar gyfer bron unrhyw fenyw feichiog. Cyn gynted ag y daeth y claf at y gynaecolegydd, a datgelu beichiogrwydd, rhaid iddo archebu prawf wrin a gwaed, a gall ei ganlyniadau ddatgelu presenoldeb neu absenoldeb diabetes.

Pa beryglon y gall diabetes math 1 a math 2 eu hachosi mewn menywod beichiog?

Mae'n werth gwybod y gall diabetes yn ystod beichiogrwydd, o'r math 1af neu'r 2il i fenyw feichiog arwain at nifer o ganlyniadau annymunol, sef:

• Ymddangosiad gestosis (pwysedd gwaed uchel, ymddangosiad wrin protein, ymddangosiad edema.)
• Polyhydramnios.
• Llif gwaed â nam.
• Marwolaeth y ffetws.
• Camffurfiadau cynhenid ​​mewn plentyn.
• Treiglo mewn plentyn.
• Newid yn swyddogaeth yr arennau.
• Nam ar y golwg mewn menyw feichiog.
• Cynnydd sylweddol ym mhwysau'r ffetws.
• Torri yn y llongau.
• Tocsicosis hwyr.

Lefelau siwgr gwaed cynllunio a beichiogi

Mae'n bwysig i fenyw â diabetes wirio ei siwgr gwaed yn rheolaidd, hyd yn oed cyn iddi feichiogi. Dywed meddygon ei bod yn angenrheidiol rheoli siwgr gwaed, ac argymhellir cyflawni lefel benodol o haemoglobin glyciedig A1C cyn cynllunio beichiogrwydd. Mae angen i chi sicrhau bod lefel y siwgr yn y gwaed yn agos at normal fel ei fod ar adeg y beichiogi, pan fydd y plentyn yn fwyaf agored i ddylanwad ffactorau negyddol. Felly, dylai siwgr gwaed cyn beichiogrwydd fod rhwng 3.9 a 5.5 mmol / L cyn prydau bwyd ac o dan 7.8 mmol / L ddwy awr ar ôl bwyta. Dylai lefelau haemoglobin A1C fod oddeutu 7% neu weithiau'n is os argymhellir gan yr endocrinolegydd.

Yn ystod beichiogrwydd, mae'r lefel siwgr gwaed gorau posibl rhwng 3.3 a 5.0 mmol / L, pan fydd merch yn deffro, heb fwyta eto, o dan 6.0 mmol / L cyn cinio a swper, neu'n is na 7.8 mmol / L drwodd dwy awr ar ôl bwyta. Gall gwiriadau aml o lefelau siwgr yn y gwaed fod yn anghyfleus, ond maent yn bwysig i'ch iechyd eich hun ac i iechyd y plentyn yn y groth.

Rheolau beichiogrwydd a genedigaeth ar gyfer diabetes math 1

Os oes diabetes ar fenyw sy'n esgor, rhaid iddi gael ei monitro'n gyson gan arbenigwyr trwy gydol y cyfnod cyfan. Nid yw hyn yn golygu y dylai menyw fod yn yr ysbyty. 'Ch jyst angen i chi ymweld â meddygon yn gyson a monitro eich glwcos gwaed.

Mae diabetes math 1 yn eithaf cyffredin ac yn cael ei ganfod ymhlith pobl yn ystod plentyndod. Yn ystod beichiogrwydd, mae'r afiechyd hwn yn ansefydlog yn amlygu ei hun ac mae difrod i'r waliau, anhwylderau metabolaidd a thorri metaboledd carbohydrad.

Y rheolau sylfaenol ar gyfer rheoli beichiogrwydd â diabetes:

• Ymweliadau parhaol ag arbenigwyr dynodedig.
• Glynu'n gaeth at holl gyngor meddyg.
• Monitro siwgr gwaed yn ddyddiol.
• Monitro cetonau yn yr wrin yn gyson.
• Glynu'n gaeth at ddeiet.
• Cymryd inswlin yn y dos angenrheidiol.
• Pasio arholiad, sy'n cynnwys ysbyty mewn ysbyty dan oruchwyliaeth meddygon.

Rhoddir menyw feichiog mewn ysbyty mewn sawl cam:

1. Mae'r ysbyty cyntaf yn orfodol am hyd at 12 wythnos, cyn gynted ag y bydd y meddyg wedi nodi beichiogrwydd. Mae'r weithdrefn hon yn angenrheidiol i nodi cymhlethdodau posibl a bygythiadau dilynol i iechyd. Mae arholiad llawn yn cael ei gynnal. Ar y sail, mae'r mater o ddiogelu'r beichiogrwydd neu ei derfynu yn cael ei benderfynu.
2. Mae'r ail ysbyty yn digwydd am hyd at 25 wythnos ar gyfer ail-archwilio, nodi cymhlethdodau a phatholeg bosibl. A hefyd i addasu'r diet, defnyddio inswlin. Rhagnodir uwchsain, ac ar ôl hynny mae'r fenyw feichiog yn cael yr archwiliad hwn yn wythnosol i fonitro cyflwr y ffetws.
3. Mae'r trydydd ysbyty yn cael ei gynnal mewn 32-34 wythnos fel y gall meddygon bennu dyddiad y geni yn gywir. Yn yr achos hwn, mae'r fenyw yn aros yn yr ysbyty tan eni plentyn.

Os canfyddir unrhyw gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd, yna mae genedigaeth yn cael ei wneud yn artiffisial trwy'r dull cesaraidd. Os oedd y beichiogrwydd yn bwyllog, nid oedd unrhyw batholegau, yna bydd yr enedigaeth yn digwydd yn naturiol.

Rheoli beichiogrwydd a genedigaeth yn iawn ar gyfer diabetes math 2

Fel yn yr achos blaenorol, dylai'r fenyw feichiog gael ei monitro'n rheolaidd gan y meddyg, mynychu'r holl apwyntiadau a dilyn cyngor y meddyg.

Yn ychwanegol at yr holl rwymedigaethau uchod, mae hefyd angen mesur lefel yr haemoglobin bob 4-9 wythnos, a chymryd wrin i'w ddadansoddi i ganfod presenoldeb heintiau yn y corff.

Diabetes beichiogi

Gall menywod beichiog fod yn agored i ddiabetes yn ystod beichiogrwydd a achosir gan newidiadau hormonaidd. Mae'r broblem hon yn digwydd mewn oddeutu 5% o ferched beichiog, rhwng 16 a 20 wythnos. Yn flaenorol, ni all yr anhwylder ymddangos, gan nad yw'r brych wedi ffurfio'n llawn.

Dim ond yn ystod beichiogrwydd y mae'r effaith dros dro hon yn para. Ar ôl genedigaeth, mae pob gwyriad yn diflannu. Os yw menyw sy'n dioddef o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd eisiau beichiogi eto, gall y broblem ddigwydd eto.

Neilltuir y tymor llafur heb fod yn hwyrach na 38 wythnos. Gyda diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, mae esgor yn debygol o ddigwydd yn naturiol. Mae'r plentyn yn goddef genedigaeth o'r fath yn berffaith.

Defnyddir y dull toriad cesaraidd ym mhresenoldeb arwyddion obstetreg. Gall fod yn hypocsia, maint ffetws mawr, pelfis cul mewn menyw feichiog ac eraill. Er mwyn i'r enedigaeth fynd yn dda, mae angen ymgynghori â meddyg yn ystod yr amser a dilyn yr holl argymhellion angenrheidiol.

Os cafodd menyw ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, yna ar ôl rhoi genedigaeth erbyn 5-6 wythnos fan bellaf, mae angen sefyll prawf gwaed ar gyfer lefel siwgr.

Dylai prif symptomau diabetes HS gynnwys:

• Troethi cyson.
• Cosi parhaus.
• Croen sych.
• Ymddangosiad berwau.
• Mwy o archwaeth gyda cholli pwysau yn ddwys.

Cyngor cyffredinol ar gwrs beichiogrwydd gyda diabetes math 1 a math 2, yn dibynnu ar y term

1. Yn y tymor cyntaf, mae angen i chi fonitro lefel y siwgr yn gyson. Ar y cam hwn, mae'r lefel bron bob amser yn gostwng, felly dylai'r dos o inswlin fod yn llai na'r arfer.
2. Yn yr ail dymor, dylid cynyddu'r dos a diet cytbwys.
3. Yn y trydydd tymor, mae glycemia yn ymddangos, felly mae'n rhaid lleihau'r dos o inswlin.

Mesurau ataliol ar gyfer diabetes math 1 a math 2 mewn menywod beichiog

Fel rheol, mae diet yn atal diet diabetes yn ystod beichiogrwydd. Ar yr un pryd, argymhellir yn gryf peidio â lleihau cynnwys calorïau cynhyrchion yn sydyn. Dylai'r diet dyddiol fod: 2500-3000 kcal. Y peth gorau yw bwyta dognau ac yn aml (5-6 gwaith y dydd).

Dylai'r diet gynnwys ffrwythau a llysiau ffres, ac ni ddylai gynnwys:

• Melysion (losin, byns, pasteiod, ac ati) h.y. carbohydradau hawdd eu treulio. Gan eu bod yn cyfrannu at gynnydd uchel mewn siwgr gwaed.
• Bwydydd brasterog (brasterau, olewau, cig brasterog, hufen).
• Siwgr wedi'i fireinio.
• Bwyd hallt.

Deiet ar gyfer diabetes

Gan mai'r prif reswm dros ddatblygu diabetes math 1 a math 2 mewn menywod beichiog yw diffyg inswlin, mae'r defnydd o hydrocarbonau hawdd eu treulio yn annymunol iawn. Prif gydrannau'r diet:

• Yfed digon.
  Dylai menywod beichiog yfed o leiaf 1.5 litr o ddŵr wedi'i buro bob dydd. Peidiwch â defnyddio suropau melys, diodydd carbonedig gyda a heb liwiau, kvass, iogwrt gyda gwahanol ysgarthion. Unrhyw ddiodydd alcoholig.

• Maeth ffracsiynol.
  Rhaid i fenyw feichiog sydd â diabetes math 1 a math 2 fwyta prydau bach o leiaf 5 gwaith y dydd. Rhaid bwyta bwyd protein ar wahân i garbohydrad. Er enghraifft, os oes gennych basta gyda chyw iâr i ginio, yna gyda diabetes, dylech fwyta pasta gyda llysiau wedi'u stiwio amser cinio yn gyntaf, ac i ginio cyw iâr gyda chiwcymbr ffres.

• Gellir bwyta saladau gydag unrhyw bryd. Argymhellir bod ffrwythau yn bwyta gyda chynhyrchion carbohydrad.
• Cawliau a chyrsiau cyntaf eraill.
• Ail gyrsiau.

Fel ail gwrs, mae cyw iâr, pysgod braster isel, cig eidion neu gig oen yn addas. Gall llysiau fod yn y diet o unrhyw fath.

• Cynhyrchion llaeth sur (hufen sur, caws bwthyn).
• Byrbryd (past braster isel, ham, caws).
• Diodydd poeth (te cynnes gyda llaeth).
• Bara rhyg neu ddiabetig.

Er mwyn mesur lefel siwgr yn y gwaed, dylai menyw feichiog gael glucometer, y gall fesur y data ei hun ag ef ac addasu'r dos o inswlin. Mae'r siwgr gwaed arferol rhwng 4 a 5.2 mmol / litr ar stumog wag ac nid yw'n uwch na 6.7 mmol / litr ychydig oriau ar ôl pryd bwyd. Os na fydd lefel y siwgr yn gostwng yn ystod y diet, mae meddygon yn rhagnodi therapi inswlin.

Gwerth ei nodi! Ni ddylai menywod beichiog yfed pils meddyginiaethol i ostwng eu siwgr gwaed. Gallant effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws. I gyflawni'r dos o inswlin yn gywir, rhaid rhoi'r fenyw feichiog mewn ysbyty. Gellir osgoi'r holl bwyntiau uchod os yw'r holl fesurau ataliol ar gyfer diabetes yn gynhyrchiol.

Ffactorau a all achosi diabetes math 1 a math 2 mewn menyw

• Mae menyw feichiog yn fwy na 40 oed.
• Cymharol sâl â diabetes.
• Mae merch feichiog yn ras nad yw'n wyn.
• Dros bwysau cyn beichiogrwydd.
• Ysmygu.
• Mae gan blentyn a anwyd yn flaenorol bwysau corff o fwy na 4.5 cilogram.
• Daeth genedigaeth flaenorol i ben ym marwolaeth y babi am resymau anhysbys.

Geni plentyn mewn diabetes

Mewn menywod beichiog sydd â diabetes mellitus math 1 a math 2, mae'r enedigaeth ychydig yn wahanol na'r arfer. I ddechrau, paratoir y gamlas geni trwy dyllu'r bledren amniotig a chwistrellu hormonau. Siawns, cyn dechrau'r broses, bod y fenyw yn cael meddyginiaeth anesthetig.

Yn y broses, mae meddygon yn monitro cyfradd curiad y galon y babi a siwgr gwaed y fam yn ofalus. Os bydd esgor yn gwanhau, rhoddir ocsitocin i'r fenyw feichiog. Pan fydd lefel y siwgr yn uwch, rhoddir inswlin.

Os, ar ôl i geg y groth agor, a bod y feddyginiaeth wedi'i rhoi, ond bod y llafur wedi ymsuddo, gall meddygon ddefnyddio gefeiliau. Os oes hypocsia yn y ffetws cyn agor y groth, cyflawnir y cludo yn ôl toriad cesaraidd.

Ni waeth sut mae'r enedigaeth yn digwydd, mae'r siawns o gael babi iach yn uchel iawn. Y prif beth yw monitro eich iechyd, ymweld â meddygon a dilyn eu hargymhellion.

Gweithgareddau Newydd-anedig

Ar ôl genedigaeth, rhoddir mesurau dadebru i'r babi, sy'n dibynnu ar gyflwr ac aeddfedrwydd y babi, y dulliau a ddefnyddiwyd yn ystod genedigaeth.

Mewn babanod newydd-anedig a anwyd i fenywod â diabetes, mae arwyddion o fetopathi diabetig yn gyffredin iawn. Mae angen gofal a goruchwyliaeth arbennig ar blant o'r fath.

Mae egwyddorion mesurau dadebru ar gyfer babanod newydd-anedig fel a ganlyn:

• Atal hypoglycemia.
• Monitro cyflwr y plentyn yn ofalus.
• Therapi syndrom.

Yn nyddiau cynnar bywyd, mae'n anodd iawn i blentyn â fetopathi diabetig addasu. Gall rhai anhwylderau ddigwydd: colli pwysau yn sylweddol, datblygu clefyd melyn, ac eraill.

Bwydo babi

Ar ôl genedigaeth y babi, wrth gwrs, mae pob mam eisiau bwydo ar y fron. Mae mewn llaeth dynol sy'n cynnwys llawer iawn o faetholion a maetholion sy'n effeithio'n ffafriol ar dwf a datblygiad y babi. Felly, mae mor bwysig cynnal cyfnod llaetha cymaint â phosibl.

Cyn bwydo ar y fron, dylai mam ymgynghori ag endocrinolegydd. Bydd yn rhagnodi dos penodol o inswlin ac yn rhoi argymhellion dietegol ar adeg bwydo. Yn aml iawn mae achos o'r fath pan fydd menywod yn cael gostyngiad mewn siwgr gwaed wrth fwydo. Er mwyn osgoi hyn, rhaid i chi yfed mwg o laeth cyn i chi ddechrau bwydo.

Casgliad

Mae beichiogrwydd a genedigaeth mewn menywod â diabetes yn gam difrifol. Felly, mae'n bwysig iawn ymweld ag arbenigwyr yn gyson, gweithredu eu hargymhellion a monitro eu hiechyd yn annibynnol. Bwyta mwy o fitaminau, anadlu awyr iach a symud mwy. A pheidiwch ag anghofio am ddeiet cytbwys hefyd.

Mathau o ddiabetes mewn menywod beichiog

Ers gyda thorri cynhyrchiad inswlin, gallwch gael llawer o gymhlethdodau difrifol a fydd yn niweidio'r fam a'r ffetws, mae meddygon yn arbennig o ofalus ynghylch cwrs beichiogrwydd mewn diabetig.

Yn ystod dwyn plentyn mewn menyw, gellir pennu un o'r mathau o ddiabetes. Nid yw ffurf gudd y patholeg yn ymddangos yn allanol, ond gallwch ddysgu am y clefyd trwy ganlyniadau prawf gwaed ar gyfer glwcos.

Sefyllfa arall yw pan fydd ffurf fygythiol o ddiabetes yn datblygu mewn menywod sydd â thueddiad etifeddol neu dueddiad arall i'r clefyd. Yn nodweddiadol, yn y grŵp hwn mae'n arferol cynnwys cleifion â ffactorau gwaethygol o'r fath:

1. etifeddiaeth ddrwg
2. glucosuria
3. dros bwysau.

Hefyd, gall math bygythiol o ddiabetes ddatblygu pe bai menyw yn flaenorol yn esgor ar blentyn â phwysau mawr (dros 4.5 kg).

Mae rhai menywod sy'n esgor yn dioddef o ddiabetes mellitus amlwg; fe'i cadarnheir gan ganlyniadau profion gwaed ac wrin. Os yw cwrs y clefyd yn ysgafn, nid yw glwcos yn y llif gwaed yn fwy na 6.66 mmol / litr, ac ni cheir cyrff ceton mewn wrin.

Gyda diabetes cymedrol, bydd y crynodiad siwgr gwaed yn cyrraedd 12.21 mmol / litr, ac mae cyrff ceton yn yr wrin yn bresennol mewn symiau bach, ond efallai na fyddant o gwbl. Gellir dileu'r cyflwr hwn yn llwyr os dilynwch y diet therapiwtig a argymhellir.

Mae ffurf ddifrifol diabetes yn llawer mwy peryglus, mae'n cael ei ddiagnosio â glwcos o 12.21 mmol / litr. Ynghyd â hyn, mae lefel y cyrff ceton yn wrin y claf yn cynyddu'n gyflym. Gyda diabetes amlwg, mae cymhlethdodau o'r fath yn y cyflwr:

• difrod i'r retina
• gorbwysedd
• patholeg yr arennau
• clefyd coronaidd y galon â diabetes,
• wlser troffig mewn diabetes.

Pan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn cynyddu, mae'n fater o ostwng trothwy arennol glwcos. Yn ystod beichiogrwydd, cynhyrchir yr hormon progesteron yn weithredol, dim ond cynyddu athreiddedd yr arennau ar gyfer siwgr y mae'n ei gynyddu. Felly, ym mron pob merch â diabetes, canfyddir glucosuria.

Er mwyn peidio â dod ar draws cymhlethdodau peryglus, mae angen i chi gadw eich cyfrif siwgr dan reolaeth yn ddyddiol, diolch i brofion gwaed ymprydio. Dylid ailadrodd y canlyniad os ceir ffigur uwch na 6.66 mmol / litr. Yn ogystal, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos.

Gyda diabetes mellitus bygythiol, mae'n orfodol cynnal profion dro ar ôl tro ar gyfer proffil glycemig, glycoswrig.

Mae diabetes trazitorny yn dueddol:

1. Merched sy'n hŷn na deugain mlynedd (mae'r risg o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd ddwywaith yn uwch nag mewn menywod beichiog 30 oed).
2. Mamau beichiog â pherthnasau agos â diabetes.
3. Cynrychiolwyr nid y ras "wen".
4. Merched beichiog â mynegai màs y corff uchel (BMI) cyn beichiogrwydd, yn ogystal â'r rhai a enillodd bunnoedd yn ddwys yn ystod llencyndod ac wrth aros am y babi.
5. Ysmygu menywod.
6. Moms a esgorodd ar y plentyn blaenorol yn pwyso mwy na 4.5 kg. neu fod â hanes o gael plentyn marw am resymau anhysbys.

Beth yw effaith glwcos mamol ar y babi?

Mae'r plentyn yn dioddef yn fawr o ddiffyg neu ormodedd o glwcos yn y fam. Os yw lefel y siwgr yn codi, yna mae gormod o glwcos yn mynd i mewn i'r ffetws. O ganlyniad, gall babi gael camffurfiad cynhenid. Ond mae symiau rhy fach o glwcos hefyd yn beryglus - yn yr achos hwn, gellir gohirio datblygiad intrauterine. Mae'n arbennig o ddrwg os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng neu'n codi'n rhy sydyn - yna mae'r tebygolrwydd o gamesgoriad yn cynyddu sawl degau o weithiau.

Yn ogystal, gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd neu arferol, mae cyflenwad gormodol o glwcos yn cronni yng nghorff y babi, gan drawsnewid yn fraster. Hynny yw, gall y babi gael ei eni yn rhy fawr, sydd yn ystod genedigaeth yn cynyddu'r risg o ddifrod i'r humerus. Hefyd, mewn plant o'r fath, mae'r pancreas yn cynhyrchu llawer iawn o inswlin ar gyfer defnyddio glwcos gan y fam. Felly, gellir gostwng eu siwgr gwaed.

Symptomau cyntaf diabetes

Yn unol â hynny, dylai'r fam feichiog gymryd agwedd gyfrifol iawn tuag at gynllunio beichiogrwydd a monitro ei hiechyd yn ofalus wrth aros am y babi. Mae angen sylw meddygol heb ei drefnu os yw'r symptomau canlynol yn ymddangos:

• ceg sych
• polyuria (troethi'n aml yn aml),
• syched cyson
• colli pwysau a gwendid ynghyd â mwy o archwaeth,
• croen coslyd
• furunculosis.

Maeth a therapi cyffuriau

Os daw meddygon i'r casgliad y gellir cynnal beichiogrwydd, yna eu prif nod yw gwneud iawn yn llawn am ddiabetes. Mae hyn yn golygu y bydd angen i'r fam feichiog newid i ddeiet Rhif 9, sy'n cynnwys proteinau cyflawn (hyd at 120 g y dydd) wrth gyfyngu ar faint o garbohydradau i 300-500 g a brasterau i 50-60 g. Mae unrhyw felysion wedi'u heithrio'n llwyr. cynhyrchion, mêl, jam a siwgr. Ni ddylai'r diet dyddiol yn ei gynnwys calorïau fod yn fwy na 2500-3000 kcal. Fodd bynnag, dylai'r diet hwn fod yn gytbwys a chynnwys nifer fawr o fitaminau a mwynau.

Yn ogystal, dylid cadw at ddibyniaeth amser diffiniedig cymeriant bwyd a chwistrelliad inswlin. Rhaid i bob merch feichiog sydd â diabetes gael inswlin, fel yn yr achos hwn, ni ddefnyddir cyffuriau gwrth-fiotig geneuol.

Ysbyty a dull cyflwyno

Oherwydd y ffaith bod yr angen am inswlin yn newid yn ystod beichiogrwydd, ewch i famau beichiog sydd â diabetes o leiaf 3 gwaith:

1. Ar ôl yr ymweliad cyntaf â'r meddyg.
2. Ar 20-24 wythnos o feichiogrwydd, pan fydd yr angen am inswlin yn newid amlaf.
3. Ar 32-36 wythnos, pan fydd bygythiad o wenwynosis hwyr, sy'n gofyn am fonitro cyflwr y babi yn ofalus. Yn ystod yr ysbyty diwethaf, gwneir penderfyniad ar amseriad a dull cyflwyno.

Y tu allan i'r ysbyty, dylai menywod beichiog o'r fath fod o dan oruchwyliaeth systematig endocrinolegydd ac obstetregydd. Mae dewis y term danfon yn cael ei ystyried yn un o'r materion anoddaf, gan fod annigonolrwydd plaen yn tyfu ac mae bygythiad o farwolaeth y ffetws. Cymhlethir y sefyllfa gan y ffaith bod gan y babi â diabetes yn y fam anaeddfedrwydd swyddogaethol amlwg yn aml.

Mae mwyafrif llethol yr arbenigwyr yn ystyried bod angen cyflenwi'n gynnar (ystyrir mai'r cyfnod o'r 35ain i'r 38ain wythnos yw'r mwyaf optimaidd). Dewisir y dull cyflwyno ym mhob achos yn unigol, gan ystyried cyflwr hanes y plentyn, y fam a'r obstetreg. Mewn bron i 50% o achosion, rhoddir toriad cesaraidd i fenywod â diabetes.

Ni waeth a fydd y fenyw feichiog yn rhoi genedigaeth ar ei phen ei hun, neu a fydd yn cael llawdriniaeth, yn ystod y geni, nid yw therapi inswlin yn dod i ben. Yn ogystal, mae babanod newydd-anedig o famau o'r fath, er bod ganddynt bwysau corff mawr, yn cael eu hystyried gan feddygon yn gynamserol, sy'n gofyn am ofal arbennig. Felly, yn oriau cyntaf bywyd, mae sylw arbenigwyr wedi'i anelu at nodi a brwydro yn erbyn anhwylderau anadlol, asidosis, hypoglycemia a niwed i'r system nerfol ganolog.

Maethiad dan oruchwyliaeth meddyg

Mae'n bwysig monitro diabetes yn gyson, cael ei fonitro gan feddyg, gan fonitro lefel y glycemia yn agos. Mae angen arsylwi nid yn unig gynaecolegydd, ond hefyd endocrinolegydd, weithiau hefyd ymgynghoriad â maethegydd, er mwyn addasu maeth a rheoli pwysau'r corff. Os oedd diabetes wedi'i bennu ymhell cyn beichiogrwydd, mae'r fenyw eisoes yn gwybod am y nodweddion maethol: mae'n bwysig bwyta'n rheolaidd, ond i beidio â gorfwyta. Gall y rhan fwyaf o bobl oedi bwyta pan fyddant yn brysur gyda rhywbeth arall, gyda diabetes mae hyn yn annerbyniol, yn enwedig yn ystod beichiogrwydd. Mae maethiad yn rhan fawr o drin diabetig ac mae'n angenrheidiol i gynnal lefel siwgr gwaed sefydlog. Er na ddylai menyw hepgor prydau bwyd, nid yw hyn hefyd yn golygu y gallwch chi gyrchu'r oergell. Os ydych chi dros bwysau oherwydd diabetes, efallai y bydd angen cywiriad mewn cymeriant calorïau yn ystod beichiogrwydd. Rhaid sicrhau maetholion a dylid osgoi “carbohydradau artiffisial” fel grawnfwyd, cwcis, byrbrydau a sglodion. Dylech geisio bwyta bwydydd â charbohydradau cymhleth, fel blawd ceirch, ffrwythau a llysiau, yn ogystal â chynnwys brasterau iach, fel afocados a chnau.

Er mwyn peidio â niweidio'r plentyn

Mae'n bwysig ymgynghori â'ch meddyg ynghylch meddyginiaethau diabetes y dylech barhau i'w cymryd. Nid yw llawer o gyffuriau a gymerir ar gyfer diabetes yn niweidio'r ffetws, gellir parhau i gael eu cymryd yn ystod beichiogrwydd. Efallai y bydd angen newid y regimen meddyginiaeth ar gyfer diabetes oherwydd bod ymwrthedd inswlin yn newid. Mae'r plentyn yn tyfu'n weithredol, mae metaboledd corff y fam yn newid, felly mae'r cynllun diogi yn cael ei ddewis yn unigol. Mae angen i chi hefyd ddweud wrth eich meddyg am atchwanegiadau llysieuol neu ddeietegol; gallant fod yn anniogel i'r babi a'r fam ei hun.

Mathau o Diabetes

Mae meddygaeth yn gwahaniaethu tri math o ddiabetes:

1. Diabetes sy'n ddibynnol ar inswlinFe'i gelwir hefyd yn ddiabetes math 1. Mae'n datblygu, fel arfer yn ystod llencyndod.
2. Diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, yn y drefn honno, diabetes math 2. Mae'n digwydd mewn pobl dros 40 oed sydd dros bwysau,
3. Gestational diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Y mwyaf cyffredin ymhlith menywod beichiog yw math 1, am y rheswm syml ei fod yn effeithio ar fenywod o oedran magu plant. Mae diabetes math 2, er ei fod yn fwy cyffredin ynddo'i hun, yn llawer llai cyffredin mewn menywod beichiog. Y gwir yw bod menywod yn dod ar draws y math hwn o ddiabetes yn llawer hwyrach, ychydig cyn y menopos, neu hyd yn oed ar ôl iddo ddigwydd. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anghyffredin iawn, ac mae'n achosi llawer llai o broblemau nag unrhyw fath o glefyd.

Diabetes beichiogi

Mae'r math hwn o ddiabetes yn datblygu yn ystod beichiogrwydd yn unig ac yn pasio'n llwyr ar ôl genedigaeth. Ei reswm yw'r llwyth cynyddol ar y pancreas oherwydd bod hormonau'n cael eu rhyddhau i'r gwaed, y mae eu gweithred gyferbyn ag inswlin. Yn nodweddiadol, mae'r pancreas hefyd yn ymdopi â'r sefyllfa hon, fodd bynnag, mewn rhai achosion, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn neidio yn amlwg.

Er gwaethaf y ffaith bod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anghyffredin iawn, fe'ch cynghorir i wybod y ffactorau risg a'r symptomau er mwyn eithrio'r diagnosis hwn ynoch chi'ch hun.

Y ffactorau risg yw:

• gordewdra
• syndrom ofari polycystig,
• siwgr mewn wrin cyn beichiogrwydd neu ar ei ddechrau,
• presenoldeb diabetes mewn un neu fwy o berthnasau,
• diabetes mewn beichiogrwydd blaenorol.

Po fwyaf o ffactorau sydd mewn achos penodol, y mwyaf yw'r risg o ddatblygu'r afiechyd.

Symptomau nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd, fel rheol, yn amlwg, ac mewn rhai achosion mae'n hollol anghymesur. Fodd bynnag, hyd yn oed os yw'r symptomau'n ddigon amlwg, mae'n anodd amau ​​diabetes. Barnwr drosoch eich hun:

• syched dwys
• newyn
• troethi'n aml
• gweledigaeth aneglur.

Fel y gallwch weld, mae bron pob un o'r symptomau hyn i'w cael yn aml yn ystod beichiogrwydd arferol. Felly, mae mor angenrheidiol cymryd prawf gwaed am siwgr yn rheolaidd ac yn amserol. Gyda chynnydd yn y lefel, mae meddygon yn rhagnodi astudiaethau ychwanegol. Mwy am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd →

Nodweddion cwrs beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd cynnar, o dan ddylanwad yr hormon estrogen mewn menywod beichiog sydd â diabetes, mae gwelliant mewn goddefgarwch carbohydrad. Yn hyn o beth, mwy o synthesis o inswlin. Yn ystod y cyfnod hwn, dylid lleihau'r dos dyddiol o inswlin, yn naturiol ddigon.

Gan ddechrau ar ôl 4 mis, pan fydd y brych yn cael ei ffurfio o'r diwedd, mae'n dechrau cynhyrchu hormonau gwrth-hormonau, fel prolactin a glycogen. Mae eu heffaith gyferbyn â gweithred inswlin, ac o ganlyniad bydd yn rhaid cynyddu nifer y pigiadau eto.

Hefyd yn cychwyn o 13 wythnos mae angen cryfhau rheolaeth dros siwgr gwaed, oherwydd mae'r cyfnod hwn yn dechrau pancreas y babi. Mae'n dechrau ymateb i waed ei mam, ac os oes ganddi ormod o siwgr, mae'r pancreas yn ymateb gyda chwistrelliad o inswlin. O ganlyniad, mae glwcos yn torri i lawr ac yn cael ei brosesu i fraster, hynny yw, mae'r ffetws wrthi'n ennill màs braster.

Yn ogystal, pe bai'r babi yn aml yn dod ar draws gwaed mamau "wedi'i felysu" yn ystod y beichiogrwydd cyfan, mae'n debygol y bydd hefyd yn wynebu diabetes yn y dyfodol. Wrth gwrs, yn ystod y cyfnod hwn, mae iawndal am ddiabetes yn syml yn angenrheidiol.

Sylwch y dylai'r endocrinolegydd ddewis dos yr inswlin ar unrhyw adeg. Dim ond arbenigwr profiadol all wneud hyn yn gyflym ac yn gywir. Er y gall arbrofion annibynnol arwain at ganlyniadau trychinebus.

Tua diwedd beichiogrwydd mae dwyster cynhyrchu hormonau contrainsulin yn gostwng eto, sy'n gorfodi gostyngiad yn y dos o inswlin. Fel ar gyfer genedigaeth, mae bron yn amhosibl rhagweld beth fydd lefel y glwcos yn y gwaed, felly mae rheolaeth gwaed yn cael ei wneud bob ychydig oriau.

Egwyddorion ar gyfer rheoli beichiogrwydd â diabetes

Mae'n naturiol y bydd rheoli beichiogrwydd mewn cleifion o'r fath yn sylfaenol wahanol i reoli beichiogrwydd mewn unrhyw sefyllfa arall. Yn ôl pob tebyg, mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn creu problemau ychwanegol i fenywod. Fel y gwelir o ddechrau'r erthygl, bydd problemau sy'n gysylltiedig â'r afiechyd yn dechrau trafferthu menyw yn y cam cynllunio.

Y tro cyntaf y bydd yn rhaid i chi ymweld â'r gynaecolegydd bob wythnos, ac rhag ofn y bydd unrhyw gymhlethdodau, bydd yr ymweliadau'n dod yn ddyddiol, neu bydd y fenyw yn yr ysbyty. Fodd bynnag, hyd yn oed os aiff popeth yn iawn, mae'n rhaid i chi orwedd yn yr ysbyty sawl gwaith o hyd.

Penodir yr ysbyty am y tro cyntaf yn y camau cynnar, hyd at 12 wythnos. Yn ystod y cyfnod hwn, cynhelir archwiliad llawn o'r fenyw. Nodi ffactorau risg a gwrtharwyddion ar gyfer beichiogrwydd. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r archwiliad, penderfynir a ddylid cadw'r beichiogrwydd neu ei derfynu.

Yr ail dro mae angen i fenyw fynd i'r ysbyty mewn 21-25 wythnos. Ar yr adeg hon, mae angen ail archwiliad, lle nodir cymhlethdodau a phatholegau posibl, a rhagnodir triniaeth. Yn yr un cyfnod, anfonir y fenyw am sgan uwchsain, ac ar ôl hyn mae'n perfformio'r astudiaeth hon yn wythnosol. Mae hyn yn angenrheidiol i fonitro cyflwr y ffetws.

Mae'r trydydd ysbyty yn yr ysbyty am 34-35 wythnos. Ar ben hynny, mewn ysbyty mae'r fenyw yn aros eisoes cyn yr enedigaeth. Ac eto, ni fydd yr achos yn gwneud heb archwiliad. Ei bwrpas yw asesu cyflwr y babi a phenderfynu pryd a sut y bydd yr enedigaeth yn digwydd.

Gan nad yw diabetes ynddo'i hun yn ymyrryd â genedigaeth naturiol, yr opsiwn hwn yw'r mwyaf dymunol bob amser. Fodd bynnag, weithiau mae diabetes yn arwain at gymhlethdodau, ac oherwydd hynny mae'n amhosibl aros am feichiogrwydd tymor llawn. Yn yr achos hwn, ysgogir dyfodiad llafur.

Mae yna nifer o sefyllfaoedd sy'n gorfodi meddygon i ganolbwyntio i ddechrau ar yr opsiwn o doriad cesaraidd, mae'r sefyllfaoedd hyn yn cynnwys:

• ffrwythau mawr
• cyflwyniad pelfig
• cymhlethdodau diabetig amlwg yn y fam neu'r ffetws, gan gynnwys offthalmig.

Geni plentyn mewn diabetes

Yn ystod genedigaeth mae gan ei nodweddion ei hun hefyd. Yn gyntaf oll, rhaid i chi baratoi'r gamlas geni yn gyntaf. Os gellir gwneud hyn, yna mae genedigaeth fel arfer yn dechrau gyda thyllu'r hylif amniotig. Yn ogystal, gellir ychwanegu hormonau angenrheidiol i wella llafur. Elfen orfodol yn yr achos hwn yw anesthesia.

Mae'n orfodol monitro lefel y siwgr yn y gwaed a churiad calon y ffetws gan ddefnyddio CTG. Gyda gwanhau llafur menyw feichiog, rhoddir ocsitocin yn fewnwythiennol, a chyda naid sydyn mewn siwgr - inswlin.

Gyda llaw, mewn rhai achosion, gellir rhoi glwcos ochr yn ochr ag inswlin. Nid oes unrhyw beth tawelach a pheryglus yn hyn, felly nid oes angen gwrthsefyll meddygon o'r fath symud.

Ar ôl rhoi ocsitocin ac agor ceg y groth, gall esgor bylu eto neu hypoxia ffetws acíwt yn digwydd, gall obstetregwyr droi at gefeiliau. Os bydd hypocsia yn cychwyn hyd yn oed cyn i geg y groth agor, yna, yn fwyaf tebygol, bydd y toriad yn digwydd yn ôl toriad cesaraidd.

Fodd bynnag, ni waeth a fydd y geni yn digwydd yn naturiol, neu yn ôl toriad Cesaraidd, mae'r siawns y bydd babi iach yn ymddangos yn eithaf uchel. Y prif beth yw bod yn sylwgar i'ch corff ac ymateb mewn pryd i bob newid negyddol, yn ogystal ag arsylwi presgripsiwn y meddyg yn llym.