Liprimar a'i analogau, argymhellion dethol ac adolygiadau

Ydy, mae'r holl statinau wedi'u cynllunio ar gyfer cymeriant hir (gan gynnwys gydol oes). Os yw ef mewn claf penodol yn lleihau colesterol yn dda ac nad yw'n achosi cynnydd mewn ALT ac AST (ensymau afu mewn profion gwaed), gallwch barhau i gymryd. Ar ben hynny, unwaith bob chwe mis, mae angen i chi ailadrodd y prawf gwaed ar gyfer y proffil lipid (colesterol), ALT, AST.

Liprimar: gweithredu ffarmacolegol, cyfansoddiad, sgîl-effeithiau

Liprimar (gwneuthurwr Pfizer, gwlad yr Almaen) yw'r enw masnach cofrestredig ar gyfer meddyginiaeth gostwng lipidau. Y sylwedd gweithredol ynddo yw atorvastatin. Mae hwn yn gyffur o'r grŵp o statinau synthetig sy'n effeithio ar golesterol a thriglyseridau gwaed.

Mae liprimar yn lleihau cynnwys colesterol “drwg” fel y’i gelwir ac yn cynyddu cynnwys “da”, yn hyrwyddo teneuo gwaed ac yn lleihau llid pibellau gwaed, yn atal ceuladau gwaed ac yn fesur ataliol effeithiol yn erbyn strôc a thrawiadau ar y galon.

Mae ffurf rhyddhau lypimar yn dabled eliptig. Gall dos yr atorvastatin ynddynt fod yn 10, 20, 40 ac 80 mg, fel y nodir gan y labelu cyfatebol ar bob tabled.

Yn ogystal ag ef, mae'r paratoad yn cynnwys sylweddau ategol: calsiwm carbonad, stearad magnesiwm, sodiwm croscarmellose, hypromellose, monohydrad lactos, seliwlos hydroxypropyl, titaniwm deuocsid, talc, emwlsiwn simethicone.

Ni ddylai tabledi cnoi fod. Maent wedi'u gorchuddio â enterig. Mae un dabled yn effeithiol am ddiwrnod neu fwy. Rhoddir dos unigol i bob claf. Os bydd gorddos o'r cyffur yn digwydd, dylid cyflawni golur gastrig ac ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Liprimar: arwyddion i'w defnyddio

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer y clefydau canlynol:

• hypercholesterolemia,
• hyperlipidemia math cyfun,
• dysbetalipoproteinemia,
• hypertriglyceridemia,
• grwpiau risg ar gyfer datblygu clefyd coronaidd y galon (pobl dros 55 oed, ysmygwyr, cleifion â diabetes mellitus, rhagdueddiad etifeddol, gorbwysedd ac eraill),
• clefyd coronaidd y galon.

Gallwch chi ostwng colesterol, arsylwi diet, addysg gorfforol, â gordewdra trwy ddympio gormod o bwysau corff, os nad yw'r gweithredoedd hyn yn rhoi canlyniadau, rhagnodi meddyginiaethau sy'n gostwng colesterol.

Mae angen dilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Liprimar. Nid oes unrhyw derfynau amser ar gyfer cymryd y pils. Yn seiliedig ar ddangosyddion LDL (colesterol niweidiol), cyfrifir dos dyddiol y cyffur (10-80 mg fel arfer). Rhagnodir 10 mg i glaf â ffurf gychwynnol o hypercholesterolemia neu hyperlipidemia cyfun, a gymerir bob dydd am 2-4 wythnos. Rhagnodir dos uchaf o 80 mg i gleifion sy'n dioddef o hypercholesterolemia etifeddol.

Dylai dosau dethol o gyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd braster fod o dan reolaeth lefelau lipid yn y gwaed.

Gyda rhybudd, rhagnodir y feddyginiaeth ar gyfer cleifion â methiant yr afu neu sy'n gydnaws â Cyclosparin (dim mwy na 10 mg y dydd), sy'n dioddef o glefydau'r arennau, nid oes angen cleifion ar gyfyngiadau dos.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Ar gael ar ffurf tabledi, mewn pothelli o 7-10 darn, mae nifer y pothelli yn y pecyn hefyd yn wahanol, o 2 i 10. Y sylwedd gweithredol yw halen calsiwm (atorvastatin) a sylweddau ychwanegol: sodiwm croscarmellose, calsiwm carbonad, cwyr candelila, crisialau seliwlos bach, hyprolose, monohydrad lactos, polysorbate-80, opadra gwyn, stearad magnesiwm, emwlsiwn simethicone.

Mae gan dabledi eliptig Liprimar wedi'u gorchuddio â chragen wen, yn dibynnu ar y dos mewn miligramau, engrafiad o 10, 20, 40 neu 80.

Priodweddau defnyddiol

Prif eiddo Liprimar yw ei hypolipidemia. Mae'r cyffur yn helpu i leihau cynhyrchiad ensymau sy'n gyfrifol am synthesis colesterol. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn y cynhyrchiad colesterol gan yr afu, yn y drefn honno, mae ei lefel yn y gwaed yn gostwng, ac mae gwaith y system gardiofasgwlaidd yn gwella.

Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer pobl â hypercholesterolemia, diet na ellir ei drin a chyffuriau gostwng colesterol eraill. Ar ôl cwrs o therapi, mae lefelau colesterol yn gostwng 30-45%, a LDL - 40-60%, ac mae maint a-lipoprotein yn y gwaed yn cynyddu.

Mae defnyddio Liprimar yn helpu i leihau datblygiad cymhlethdodau clefyd coronaidd y galon 15%, mae marwolaethau o batholegau cardiaidd yn lleihau, ac mae'r risg o drawiadau ar y galon ac ymosodiadau angina peryglus yn gostwng 25%. Ni chanfuwyd priodweddau mwtagenig a charcinogenig.

Sgîl-effeithiau Liprimara

Fel unrhyw feddyginiaeth, mae gan yr un hon sgîl-effeithiau. Ar gyfer Liprimar, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn dangos ei fod fel arfer yn cael ei oddef yn dda. Fodd bynnag, nodwyd nifer o sgîl-effeithiau: anhunedd, syndrom blinder cronig (asthenia), cur pen yn yr abdomen, dolur rhydd a dyspepsia, chwyddedig (flatulence) a rhwymedd, myalgia, cyfog.

Anaml iawn y gwelwyd symptomau anaffylacsis, anorecsia, arthralgia, poen cyhyrau a chrampiau, hypo- neu hyperglycemia, pendro, clefyd melyn, brech ar y croen, cosi, wrticaria, myopathi, nam ar y cof, llai o sensitifrwydd, niwroopathi, pancreatitis, gwaethygu, chwydu. thrombocytopenia.

Gwelwyd sgîl-effeithiau Liprimar hefyd, megis chwyddo'r eithafion, gordewdra, poen yn y frest, alopecia, tinnitus, a datblygu methiant arennol eilaidd.

Gwrtharwyddion

Ar gyfer cleifion sydd â gorsensitifrwydd i'r sylweddau sy'n ffurfio Liprimar, mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo. Nid yw wedi'i ragnodi ar gyfer plant o dan 18 oed. Cleifion sy'n dioddef o glefydau hepatig gweithredol neu sydd â lefelau uwch o drawsaminadau yng ngwaed etioleg anhysbys.

Mae gweithgynhyrchwyr Liprimar yn gwahardd defnyddio'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha a beichiogrwydd. Dylai menywod o oedran magu plant ddefnyddio dulliau atal cenhedlu yn ystod y driniaeth. Mae beichiogrwydd yn ystod triniaeth gyda'r cyffur yn annymunol dros ben, gan fod effaith negyddol yn bosibl ar ddatblygiad y ffetws.

Dylai'r cyffur gael ei ragnodi'n ofalus i bobl sydd â hanes o glefyd yr afu neu gam-drin alcohol yn ormodol.

Analogau

Atorvastatin - analog o Liprimar - yw un o'r cyffuriau mwyaf poblogaidd ar gyfer gostwng lipoproteinau dwysedd isel. Dangosodd profion a gynhaliwyd gan Grace a 4S ragoriaeth atorvastatin dros simvastatin wrth atal datblygiad damwain serebro-fasgwlaidd acíwt a strôc. Isod, rydym yn ystyried cyffuriau'r grŵp statin.

Cynhyrchion wedi'u seilio ar Atorvastatin

Cynhyrchir analog Rwsiaidd Liprimar, Atorvastatin, gan gwmnïau fferyllol: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Tabledi llafar gyda dos o 10, 20, 40 neu 80 mg. Cymerwch unwaith y dydd ar yr un pryd, waeth beth fo'r prydau bwyd.

Yn aml mae defnyddwyr yn gofyn i'w hunain - Atorvastatin neu Liprimar - pa un sy'n well?

Mae gweithred ffarmacolegol Atorvastatin yn debyg i weithred Liprimar, oherwydd mae gan y cyffuriau yn y sail yr un sylwedd gweithredol. Nod mecanwaith gweithredu'r cyffur cyntaf yw tarfu ar synthesis colesterol a lipoproteinau atherogenig gan gelloedd y corff ei hun. Mewn celloedd yr afu, mae'r defnydd o LDL yn cynyddu, ac mae maint cynhyrchu lipoproteinau dwysedd uchel gwrth-atherogenig hefyd yn cynyddu rhywfaint.

Cyn penodi Atorvastatin, mae'r claf yn cael ei addasu i ddeiet ac yn rhagnodi cwrs ymarfer corff, mae'n digwydd bod hyn eisoes yn dod â chanlyniad cadarnhaol, yna mae rhagnodi statinau yn dod yn ddiangen.

Os nad yw'n bosibl normaleiddio lefel y colesterol heb fod yn feddyginiaeth, rhagnodir cyffuriau grŵp mawr o statinau, sy'n cynnwys Atorvastatin.

Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, rhagnodir Atorvastatin 10 mg unwaith y dydd. Ar ôl 3-4 wythnos, os dewisir y dos yn gywir, bydd newidiadau yn y sbectrwm lipid yn dod yn amlwg. Yn y proffil lipid, nodir gostyngiad yng nghyfanswm y colesterol, mae lefel y lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn yn gostwng, mae maint y triglyseridau yn gostwng.

Os nad yw lefel y sylweddau hyn wedi newid neu hyd yn oed wedi cynyddu, mae angen addasu'r dos o Atorvastatin. Gan fod y cyffur ar gael mewn sawl dos, mae'n gyfleus iawn i gleifion ei newid. 4 wythnos ar ôl cynyddu'r dos, mae'r dadansoddiad sbectrwm lipid yn cael ei ailadrodd, os oes angen, mae'r dos yn cael ei gynyddu eto, y dos dyddiol uchaf yw 80 mg.

Mae mecanwaith gweithredu, dos a sgil effeithiau Liprimar a'i gymar yn Rwsia yr un peth. Mae manteision Atorvastatin yn cynnwys ei bris mwy fforddiadwy. Yn ôl adolygiadau, mae'r cyffur Rwsiaidd yn aml yn achosi sgîl-effeithiau ac alergeddau o'i gymharu â Liprimar. Ac anfantais arall yw'r therapi tymor hir.

Eilyddion eraill yn lle Liprimar

Atoris - analog o Liprimar – cyffur a weithgynhyrchir gan gwmni fferyllol Slofenia KRKA. Mae hefyd yn feddyginiaeth debyg yn ei weithred ffarmacolegol i Liprimaru. Mae Atoris ar gael gydag ystod dos ehangach o gymharu â Liprimar. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg gyfrifo'r dos yn fwy hyblyg, a gall y claf gymryd y feddyginiaeth yn hawdd.

Atoris yw'r unig gyffur generig (Liprimara generic) sydd wedi cael llawer o dreialon clinigol ac wedi profi ei effeithiolrwydd. Cymerodd gwirfoddolwyr o lawer o wledydd ran yn ei astudiaeth. Cynhaliwyd yr astudiaeth ar sail clinigau ac ysbytai. O ganlyniad i astudiaethau mewn 7000 o bynciau yn cymryd Atoris 10 mg am 2 fis, nodwyd gostyngiad o 20-25% o atherogenig a chyfanswm colesterol. Mae sgîl-effeithiau yn Atoris yn fach iawn.

Mae Liptonorm yn gyffur Rwsiaidd sy'n normaleiddio metaboledd braster yn y corff. Y sylwedd gweithredol ynddo yw atorvastine, sylwedd â gweithred hypolipidemig a hypocholesterolemig. Mae gan liptonorm yr un arwyddion ar gyfer eu defnyddio a'u dosio â Liprimar, yn ogystal â sgîl-effeithiau tebyg.

Mae'r cyffur ar gael mewn dau ddos ​​yn unig o 10 ac 20 mg. Mae hyn yn ei gwneud yn anghyfleus i'w ddefnyddio gan gleifion sy'n dioddef o ffurfiau atherosglerosis na ellir eu trin yn wael, hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd, mae'n rhaid iddynt gymryd 4-8 tabled y dydd, gan mai'r dos dyddiol yw 80 mg.

Torvacard yw'r analog enwocaf o Liprimar. Yn cynhyrchu'r cwmni fferyllol Slofacia "Zentiva". Mae “Torvacard” wedi sefydlu ei hun yn dda ar gyfer cywiro colesterol mewn cleifion sy'n dioddef o batholeg cardiofasgwlaidd. Fe'i defnyddir yn llwyddiannus i drin cleifion ag annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd a choronaidd cronig, yn ogystal ag atal cymhlethdodau fel strôc a thrawiad ar y galon. Mae'r cyffur i bob pwrpas yn lleihau lefel y triglyseridau yn y gwaed. Fe'i defnyddir yn llwyddiannus wrth drin ffurfiau etifeddol o ddyslipidemia, er enghraifft, i gynyddu lefel lipoproteinau dwysedd uchel “defnyddiol”.

Ffurfiau rhyddhau "Torvokard" 10, 20 a 40 mg. Dechreuir therapi atherosglerosis, fel arfer gyda 10 mg, ar ôl gosod lefel y triglyseridau, colesterol, lipoproteinau dwysedd isel. Ar ôl 2-4 wythnos cynhaliwch ddadansoddiadau rheoli o'r sbectrwm lipid. Gyda methiant triniaeth, cynyddwch y dos. Y dos uchaf y dydd yw 80 mg.

Yn wahanol i Liprimar, mae Torvacard yn fwy effeithiol mewn cleifion â chlefydau'r system gardiofasgwlaidd, dyma ei “+”.

Mae'r feddyginiaeth yn lypimar. Cyfarwyddyd a phris

Dylai meddyginiaethau gostwng lipidau gael eu rhagflaenu gan ymdrechion i ostwng colesterol â newidiadau mewn diet, ffordd o fyw, addysg gorfforol. Os yw hyn yn methu, rhagnodwch feddyginiaeth. Cyn i chi ddechrau cymryd tabledi Lyprimar, dylid darllen y cyfarwyddiadau defnyddio yn ddi-ffael.

Mae meddygon yn argymell ei gymryd yn gyson, ond nid cost y feddyginiaeth yw'r isaf: tua 1800 rubles. fesul 100 o dabledi ar y dos isaf o 10 mg. Felly, mae llawer o gleifion yn chwilio am analogau o lypimar, sy'n rhatach na'r gwreiddiol, ond sy'n cael yr un effaith.

Cyn i ni restru analogau'r cyffur hwn, rydym o'r farn bod angen rhybuddio bod y fformiwla wreiddiol yn perthyn i'r cwmni Pfizer, ac efallai na fydd analogau sy'n sylweddol is yn cael yr effaith briodol ar eich corff nac yn arwain at sgîl-effeithiau mwy annymunol na lypimar. Felly, cyn ailosod y feddyginiaeth, ymgynghorwch â'ch meddyg.

Liprimar. Sgîl-effeithiau

Dyma'r drydedd genhedlaeth o statinau, felly mae'n gweithredu ar y corff yn gynnil ac mae ganddo o leiaf sgîl-effeithiau. Mae eu mae'r amlygiad yn hynod brin, ond mae'n digwydd. Gyda defnydd hirfaith o ddognau uchel o'r cyffur, gellir arsylwi anhwylderau cof a meddwl, yn ogystal â phroblemau treulio, poen yn y cyhyrau, blinder, cysgadrwydd, cur pen, aflonyddwch cwsg.

Mae'n werth cofio y gall pobl ddiabetig gynyddu siwgr wrth gymryd y feddyginiaeth hon. Yn yr achos hwn, y meddyg sy'n penderfynu beth sydd bwysicaf i'r claf: gostyngiad meddyginiaethol mewn colesterol neu gadw'r gwerthoedd siwgr yn normal.

Mae'r cyffur yn lypimar. Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer oedolion a phlant sydd â cholesterol uchel yn y gwaed.

Hefyd yr arwyddion ar gyfer mynediad yw:

1. Atal trawiad ar y galon,
2. Atal strôc,
3. Atal Atherosglerosis
4. Gorbwysedd
5. Amodau ar ôl llawdriniaeth fasgwlaidd.

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn beichiogrwydd, bwydo ar y fron, pobl sy'n dioddef o glefydau'r afu, gydag anoddefiad i gydrannau'r cyffur.

Atorvastatin

Meddyginiaeth sy'n debyg o ran enw i'r sylwedd gweithredol. Llawer o ffatrïoedd fferyllol Rwseg cynhyrchir atorvastatin mewn dos o 10, 20, 40 ac 80 mg. Mae hefyd yn cael ei gymryd unwaith y dydd, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta. Mae'r sylwedd gweithredol yn y lypimar a'r atorvastatin yr un peth.

Gellir monitro effeithiolrwydd y cyffur trwy basio dadansoddiad ar gyfer colesterol tua mis ar ôl dechrau'r driniaeth. Gyda'r dos cywir, bydd gostyngiad ynddo. Os nad yw hyn yn wir, yna dylai'r meddyg addasu'r dos.

Gan fod atorvastatin ar gael mewn gwahanol ddognau, nid yw'n anodd newid i ddos ​​uwch. Ar ôl mis, mae'r dadansoddiad yn cael ei wneud eto, a deuir i gasgliadau ynghylch pa gynllun i gymryd y cyffur arno.

Nid yw adolygiadau o feddygon am y cyffur hwn cystal ag am y lymparira gwreiddiol. Mae meddygaeth ddomestig yn colli oherwydd effaith lai amlwg ar ostwng colesterol a sgîl-effeithiau mwy amlwg sy'n ymddangos ar yr afu.

Oherwydd y ffaith bod yr offeryn hwn yn cael ei weithgynhyrchu yn Rwsia, mae ei bris yn llawer is. Mae pecyn o 90 tabledi o atorvastatin 10 mg yr un yn costio tua 450 rubles, ac mae 90 tabled o 20 mg yr un yn costio 630 rubles. Er cymhariaeth: lypimar 20 mg, mae'r pris fesul 100 pcs bron yn 2500 rubles.

Yr un sylwedd gweithredol, y gwneuthurwr yw'r cwmni o Slofenia KRKA. Mae ganddo ystod ehangach o ddognau: 10, 20, 30, 60, 80 mg. Felly, mae gan y meddyg fwy o gyfleoedd i ddewis y dos cywir ar gyfer claf penodol. Mae'r generig hwn yn un o'r ychydig y profwyd ei effeithiolrwydd, ac nid yw'n waeth na'r feddyginiaeth wreiddiol.

Cynhaliwyd astudiaethau mewn dwsinau o wledydd, cynhaliwyd profion mewn clinigau ac mewn ysbytai. Dangosodd saith mil o bobl sy'n cymryd atoris ostyngiad mewn bron i chwarter y gwerthoedd cychwynnol mewn colesterol. Mae'r risg o sgîl-effeithiau yn isel, fel yn achos lypimar.

Ar ddechrau 2017mae pecyn o 90 tabled o atoris 10 mg yn costio tua 650 rubles., ar ddogn o 40 mg, gellir prynu 30 o dabledi ar gyfer 590 rubles. Cymharwch: liprimar 40 mg (cyfarwyddiadau i'w defnyddio yn y pecyn), pris - 1070 rubles.

Y gwneuthurwr yw'r cwmni Rwsiaidd Pharmstandard. Sylwedd actif, arwyddion sy'n union yr un fath â lypimar, ond Mae liptonorm ar gael mewn dau ddos ​​yn unig: 10 a 20 mg. Felly, bydd yn rhaid i'r cleifion hynny sydd angen dos uwch gymryd sawl tabled: 4 neu hyd yn oed 8.

Yn anffodus, mae'r rhestr o sgîl-effeithiau liptonorm yn eithaf eang. Gall fod yn anhunedd, pendro, glawcoma, llosg y galon, rhwymedd, dolur rhydd, flatulence, ecsema, seborrhea, wrticaria, dermatitis, hyperglycemia, magu pwysau, gwaethygu gowt a mwy.

Mae pecyn o 28 tabledi o Liptonorm 20 mg yn costio 420 rubles.

Un o'r lypimar generig enwocaf. Fe'i gwneir yn Slofacia gan Zentiva. Ei effeithiolrwydd yn profir cywiriad colesterol, felly mae'n cael ei ragnodi'n weithredol gan feddygon. Dosage: 10, 20, 40 mg.

Mae derbyn torvakard yn dechrau gyda 10 mg y dydd ac yn gwneud y dadansoddiad rheoli mewn mis. Os nodir dynameg gadarnhaol, mae'r claf yn parhau i gymryd yr un dos o'r cyffur. Fel arall, cynyddir y dos. Y dos dyddiol uchaf yw 80 mg neu 2 dabled o 40 mg.

Mae pecyn o 90 tabledi o 10 mg o torvacard yn costio tua 700 rubles. (Chwefror 2017)

Cyfatebiaethau Liprimar sy'n seiliedig ar Rosipuvastatin

Mae Rosuvastatin yn gyffur statin pedwaredd genhedlaeth sy'n hydawdd iawn mewn gwaed ac sy'n cael effaith gostwng lipidau. Gwenwyndra isel i'r afu a'r cyhyrau, felly mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau negyddol ar yr afu yn cael ei leihau.

Yn ei effaith, mae rosuvastatin yn debyg i atorvastatin, ond mae'n cael effaith yn gyflymach. Gellir amcangyfrif canlyniad ei weinyddiaeth ar ôl wythnos, cyflawnir yr effaith fwyaf erbyn diwedd y drydedd neu'r bedwaredd wythnos.

Y cyffuriau mwyaf poblogaidd yn seiliedig ar rosuvastatin:

• Crestor (Astrazeneca Pharmaceuticals, DU). Mae 98 tabledi o 10 mg yn costio 6150 rubles.,
• Mertenil (Gideon Richter, Hwngari). Mae 30 tabled o 10 mg yn costio 545 rubles.,
• Tevastor (Amma, Israel). Mae 90 tabled o 10 mg yn costio 1,100 rubles.

Mae'r prisiau ar ddechrau 2017.

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur synthetig gostwng lipidau. Mae Atorvastatin yn atalydd cystadleuol dethol o HMG-CoA reductase, ensym allweddol sy'n trosi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA i mevalonate, rhagflaenydd i steroidau, gan gynnwys colesterol.

Mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd a heterosygaidd, ffurfiau an-deuluol o hypercholesterolemia a dyslipidemia cymysg, mae atorvastatin yn gostwng cyfanswm colesterol (Ch) mewn plasma, colesterol-LDL ac apolipoprotein B (apo-B), ac mae hefyd yn cymell TG-C a TG cynnydd ansefydlog yn lefel HDL-C.

Mae Atorvastatin yn lleihau crynodiad colesterol a lipoproteinau mewn plasma gwaed, gan atal HMG-CoA reductase a synthesis colesterol yn yr afu a chynyddu nifer y derbynyddion LDL hepatig ar wyneb y gell, sy'n arwain at fwy o bobl yn derbyn a cataboledd LDL-C.

Mae Atorvastatin yn lleihau ffurfio LDL-C a nifer y gronynnau LDL. Mae'n achosi cynnydd amlwg a pharhaus yng ngweithgaredd derbynyddion LDL, mewn cyfuniad â newidiadau ansoddol ffafriol mewn gronynnau LDL. Yn lleihau lefel LDL-C mewn cleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd, sy'n gallu gwrthsefyll therapi gyda chyffuriau eraill sy'n gostwng lipidau.

Mae atorvastatin mewn dosau o 10-80 mg yn lleihau lefel cyfanswm y colesterol 30-46%, LDL-C 41-61%, apo-B 34-50% a TG 14-33%. Mae canlyniadau'r driniaeth yn debyg mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd, ffurfiau di-deulu o hypercholesterolemia a hyperlipidemia cymysg, gan gynnwys mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Mewn cleifion â hypertriglyceridemia ynysig, mae atorvastatin yn gostwng cyfanswm colesterol, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B a TG ac yn cynyddu lefel Chs-HDL. Mewn cleifion â dysbetalipoproteinemia, mae'n gostwng lefel ChS-STD.

Mewn cleifion â hyperlipoproteinemia math IIa a IIb yn ôl dosbarthiad Fredrickson, gwerth cyfartalog cynyddu HDL-C yn ystod triniaeth ag atorvastatin (10-80 mg), o'i gymharu â'r gwerth cychwynnol, yw 5.1-8.7% ac nid yw'n dibynnu ar y dos. Mae gostyngiad sylweddol yn y gymhareb dos-ddibynnol: cyfanswm colesterol / Chs-HDL a Chs-LDL / Chs-HDL 29-44% a 37-55%, yn y drefn honno.

Mae atorvastatin ar ddogn o 80 mg yn lleihau'r risg o gymhlethdodau isgemig a marwolaeth 16% yn sylweddol ar ôl cwrs 16 wythnos, a'r risg o ail-ysbyty ar gyfer angina pectoris, ynghyd ag arwyddion o isgemia myocardaidd, 26%. Mewn cleifion â gwahanol lefelau sylfaenol o LDL-C, mae atorvastatin yn achosi gostyngiad yn y risg o gymhlethdodau isgemig a marwolaeth (mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd heb don Q ac angina ansefydlog, dynion a menywod, cleifion iau a hŷn na 65 oed).

Mae cydberthynas well rhwng gostyngiad yn lefelau plasma LDL-C â dos y cyffur na'i grynodiad yn y plasma gwaed.

Cyflawnir yr effaith therapiwtig bythefnos ar ôl dechrau therapi, mae'n cyrraedd uchafswm ar ôl 4 wythnos ac yn parhau trwy gydol y cyfnod triniaeth.

Atal Clefyd Cardiofasgwlaidd

Yn yr astudiaeth Eingl-Sgandinafaidd o ganlyniadau cardiaidd, cangen gostwng lipidau (ASCOT-LLA), effaith atorvastatin ar glefyd coronaidd y galon angheuol ac angheuol, canfuwyd bod effaith therapi atorvastatin ar ddogn o 10 mg yn sylweddol uwch nag effaith plasebo, ac felly gwnaed penderfyniad i derfynu cyn pryd. astudiaethau ar ôl 3.3 blynedd yn lle'r amcangyfrif o 5 mlynedd.

Fe wnaeth Atorvastatin leihau datblygiad y cymhlethdodau canlynol yn sylweddol:

Ni chafwyd gostyngiad sylweddol yng nghyfanswm y marwolaethau cardiofasgwlaidd, er bod tueddiadau cadarnhaol.

Mewn astudiaeth ar y cyd o effaith atorvastatin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (CARDS) ar ganlyniadau angheuol ac angheuol clefydau cardiofasgwlaidd, dangoswyd bod therapi ag atorvastatin, waeth beth oedd rhyw, oedran, neu lefel sylfaenol LDL-C, yn lleihau'r risg o ddatblygu'r cymhlethdodau cardiofasgwlaidd canlynol. :

Mewn astudiaeth o ddatblygiad gwrthdroi atherosglerosis coronaidd gyda therapi hypolipidemig dwys (REVERSAL) gydag atorvastatin ar ddogn o 80 mg mewn cleifion â chlefyd rhydweli goronaidd, gwelwyd mai'r gostyngiad cyfartalog yng nghyfanswm cyfaint yr atheroma (maen prawf effeithiolrwydd sylfaenol) o ddechrau'r astudiaeth oedd 0.4%.

Canfu’r Rhaglen Lleihau Colesterol Dwys (SPARCL) fod atorvastatin ar ddogn o 80 mg y dydd yn lleihau’r risg o gael strôc angheuol neu angheuol dro ar ôl tro mewn cleifion a oedd â hanes o strôc neu ymosodiad isgemig dros dro heb glefyd isgemig y galon 15%, o’i gymharu â plasebo. Ar yr un pryd, gostyngwyd y risg o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mawr a gweithdrefnau ailfasgwlareiddio yn sylweddol. Gwelwyd gostyngiad yn y risg o anhwylderau cardiofasgwlaidd yn ystod therapi ag atorvastatin ym mhob grŵp ac eithrio'r un a oedd yn cynnwys cleifion â strôc hemorrhagic cynradd neu ailadroddus (7 yn y grŵp atorvastatin yn erbyn 2 yn y grŵp plasebo).

Mewn cleifion a gafodd eu trin â therapi atorvastatin ar ddogn o 80 mg, roedd nifer yr achosion o strôc hemorrhagic neu isgemig (265 yn erbyn 311) neu IHD (123 yn erbyn 204) yn llai nag yn y grŵp rheoli.

Atal eilaidd o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd

O ran yr Astudiaeth Darged Newydd (TNT), cymharwyd effeithiau atorvastatin mewn dosau o 80 mg y dydd a 10 mg y dydd ar y risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd a gadarnhawyd yn glinigol.

Fe wnaeth Atorvastatin ar ddogn o 80 mg leihau datblygiad y cymhlethdodau canlynol yn sylweddol:

Ffarmacokinetics

Mae Atorvastatin yn cael ei amsugno'n gyflym ar ôl ei roi trwy'r geg, cyflawnir Cmax ar ôl 1-2 awr. Mae graddfa amsugno a chrynodiad atorvastatin mewn plasma gwaed yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r dos. Mae bio-argaeledd absoliwt atorvastatin tua 14%, ac mae bio-argaeledd systemig y gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase tua 30%. Mae bioargaeledd systemig isel yn ganlyniad i metaboledd presystemig yn y mwcosa gastroberfeddol a / neu yn ystod y "darn cyntaf" trwy'r afu. Mae bwyd yn lleihau cyfradd a maint yr amsugno tua 25% a 9%, yn y drefn honno (fel y gwelir yn y canlyniadau o bennu Cmax ac AUC), fodd bynnag, mae lefel LDL-C wrth gymryd atorvastatin ar stumog wag ac yn ystod prydau bwyd yn gostwng bron i'r un graddau. Er gwaethaf y ffaith, ar ôl cymryd atorvastatin gyda'r nos, bod ei lefelau plasma yn is (Cmax ac AUC tua 30%) nag ar ôl ei gymryd yn y bore, nid yw'r gostyngiad yn LDL-C yn dibynnu ar yr amser o'r dydd y cymerir y cyffur.

Mae'r Vd cyfartalog o atorvastatin tua 381 litr. Mae rhwymo atorvastatin i broteinau plasma o leiaf 98%. Mae'r gymhareb o lefelau atorvastatin mewn celloedd gwaed coch / plasma gwaed tua 0.25, h.y. nid yw atorvastatin yn treiddio celloedd gwaed coch yn dda.

Mae Atorvastatin yn cael ei fetaboli'n sylweddol i ffurfio deilliadau ortho- a phara-hydroxylated ac amrywiol gynhyrchion beta-ocsidiad. Mae metabolion in vitro, ortho- a phara-hydroxylated yn cael effaith ataliol ar HMG-CoA reductase, sy'n debyg i effaith atorvastatin. Mae'r gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase oddeutu 70% oherwydd gweithgaredd cylchredeg metabolion. Mae astudiaethau in vitro yn awgrymu bod yr isoenzyme CYP3A4 yn chwarae rhan bwysig ym metaboledd atorvastatin. Cadarnheir hyn gan gynnydd yn y crynodiad o atorvastatin mewn plasma gwaed dynol wrth gymryd erythromycin, sy'n atalydd yr isoenzyme hwn.

Mae astudiaethau in vitro hefyd wedi dangos bod atorvastatin yn atalydd gwan o'r isoenzyme CYP3A4. Ni chafodd Atorvastatin effaith glinigol arwyddocaol ar grynodiad terfenadine mewn plasma gwaed, sy'n cael ei fetaboli'n bennaf gan yr isoenzyme CYP3A4, yn hyn o beth, mae'n annhebygol y bydd effaith sylweddol atorvastatin ar ffarmacocineteg swbstradau eraill yr isoenzyme CYP3A4.

Mae Atorvastatin a'i fetabolion yn cael eu hysgarthu yn bennaf â bustl ar ôl metaboledd hepatig a / neu allhepatig (nid yw atorvastatin yn cael ei ail-gylchredeg enterohepatig difrifol). Mae T1 / 2 tua 14 awr, tra bod effaith ataliol y cyffur yn erbyn HMG-CoA reductase oddeutu 70% yn cael ei bennu gan y gweithgaredd o gylchredeg metabolion ac yn parhau am oddeutu 20-30 awr oherwydd eu presenoldeb. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae llai na 2% o'r dos o atorvastatin yn cael ei ganfod yn yr wrin.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Mae crynodiad plasma atorvastatin yn yr henoed (65 oed) yn uwch (Cmax tua 40%, AUC tua 30%) nag mewn cleifion sy'n oedolion o oedran ifanc. Nid oedd unrhyw wahaniaethau o ran diogelwch, effeithiolrwydd na chyflawniad nodau therapi gostwng lipidau yn yr henoed o gymharu â'r boblogaeth yn gyffredinol.

Ni chynhaliwyd astudiaethau o ffarmacocineteg y cyffur mewn plant.

Mae crynodiadau plasma o atorvastatin mewn menywod yn wahanol (Cmax tua 20% yn uwch, ac AUC 10% yn is) i'r rhai mewn dynion. Fodd bynnag, ni nodwyd gwahaniaethau arwyddocaol yn glinigol yn effaith y cyffur ar metaboledd lipid ymysg dynion a menywod.

Nid yw swyddogaeth arennol â nam yn effeithio ar grynodiad atorvastatin mewn plasma gwaed na'i effaith ar metaboledd lipid. Yn hyn o beth, nid oes angen newidiadau dos mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam.

Nid yw Atorvastatin yn cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis oherwydd rhwymo dwys i broteinau plasma.

Mae crynodiadau atorvastatin yn cynyddu'n sylweddol (Cmax ac AUC tua 16 ac 11 gwaith, yn y drefn honno) mewn cleifion â sirosis alcoholig (dosbarth B ar y raddfa Child-Pugh).

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur LIPRIMAR®

• hypercholesterolemia cynradd (hypercholesterolemia heterosygaidd teuluol ac an-deuluol (math IIa yn ôl dosbarthiad Fredrickson),
• hyperlipidemia cyfun (cymysg) (mathau IIa a IIb yn ôl dosbarthiad Fredrickson),
• dibetalipoproteinemia (math III yn ôl dosbarthiad Fredrickson) (fel ychwanegiad at y diet),
• hypertriglyceridemia mewndarddol teuluol (math IV yn ôl dosbarthiad Fredrickson), sy'n gallu gwrthsefyll diet,
• hypercholesterolemia teuluol homosygaidd heb effeithiolrwydd digonol o therapi diet a dulliau eraill o drin ffarmacoleg,
• atal sylfaenol o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion heb arwyddion clinigol o glefyd coronaidd y galon, ond gyda sawl ffactor risg ar gyfer ei ddatblygiad - oed yn hŷn na 55 oed, dibyniaeth ar nicotin, gorbwysedd arterial, diabetes mellitus, crynodiadau isel o HDL-C mewn plasma, rhagdueddiad genetig, ac ati. oriau yn erbyn cefndir dyslipidemia,
• atal eilaidd o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon er mwyn lleihau cyfanswm y gyfradd marwolaethau, cnawdnychiant myocardaidd, strôc, ail-ysbyty ar gyfer angina pectoris a'r angen am ailfasgwlareiddio.

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn dechrau triniaeth gyda Liprimar, dylai un geisio sicrhau rheolaeth ar hypercholesterolemia gyda chymorth diet, ymarfer corff a cholli pwysau mewn cleifion â gordewdra, yn ogystal â thrin y clefyd sylfaenol.

Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r claf argymell diet hypocholesterolemig safonol, y mae'n rhaid iddo ei ddilyn yn ystod y driniaeth.

Cymerir y cyffur ar lafar ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth yw'r bwyd a gymerir. Mae dos y cyffur yn amrywio o 10 mg i 80 mg unwaith y dydd, dylid dewis y dos gan ystyried lefelau cychwynnol LDL-C, pwrpas therapi a'r effaith unigol. Y dos uchaf yw 80 mg unwaith y dydd.

Ar ddechrau'r driniaeth a / neu yn ystod cynnydd yn y dos o Liprimar, mae angen monitro cynnwys lipid plasma bob 2-4 wythnos ac addasu'r dos yn unol â hynny.

Ar gyfer hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cyfun (cymysg) ar gyfer y rhan fwyaf o gleifion, dos Liprimar yw 10 mg unwaith y dydd. Amlygir yr effaith therapiwtig o fewn pythefnos ac fel rheol mae'n cyrraedd uchafswm o fewn 4 wythnos. Gyda thriniaeth hirfaith, mae'r effaith yn parhau.

Gyda hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, rhagnodir y cyffur mewn dos o 80 mg unwaith y dydd. (gostyngiad yn lefel LDL-C 18-45%).

Mewn achos o fethiant yr afu, rhaid lleihau'r dos o Liprimar o dan reolaeth gyson gweithgaredd ACT ac ALT.

Nid yw swyddogaeth arennol â nam yn effeithio ar grynodiad atorvastatin yn y plasma gwaed na graddfa'r gostyngiad yng nghynnwys LDL-C wrth ddefnyddio Liprimar, felly, nid oes angen addasu'r dos o'r cyffur.

Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn cleifion oedrannus, nid oedd unrhyw wahaniaethau o ran diogelwch, effeithiolrwydd o'i gymharu â'r boblogaeth gyffredinol, ac nid oes angen addasu'r dos.

Os oes angen cyd-ddefnyddio â cyclosporine, ni ddylai'r dos o Liprimar® fod yn fwy na 10 mg.

Argymhellion ar gyfer pennu pwrpas triniaeth

A. Argymhellion o Raglen Addysg Colesterol Genedlaethol NCEP, UDA

* Mae rhai arbenigwyr yn argymell defnyddio cyffuriau gostwng lipidau sy'n lleihau cynnwys LDL-C os nad yw'r newid mewn ffordd o fyw yn arwain at ostyngiad yn ei gynnwys i'r lefel.

Cynhyrchion wedi'u seilio ar Rosuvastatin

Mae "Rosuvastatin" yn asiant trydydd cenhedlaeth sy'n cael effaith gostwng lipidau. Mae'r paratoadau a grëir ar ei sail yn hydoddi'n dda yn rhan hylif y gwaed. Eu prif effaith yw lleihau cyfanswm colesterol a lipoproteinau atherogenig. Nid yw pwynt cadarnhaol arall, "Rosuvastatin" bron yn cael unrhyw effaith wenwynig ar gelloedd yr afu ac nid yw'n niweidio meinwe cyhyrau. Felly, mae statinau sy'n seiliedig ar rosuvastatin yn llai tebygol o achosi cymhlethdodau ar ffurf methiant yr afu, lefelau uwch o drawsaminasau, myositis, a myalgia.

Nod y prif gamau ffarmacolegol yw atal y synthesis a chynyddu ysgarthiad ffracsiynau atherogenig braster. Mae effaith triniaeth yn digwydd yn gynt o lawer na gyda thriniaeth Atorvastatin, mae'r canlyniadau cyntaf i'w cael erbyn diwedd yr wythnos gyntaf, gellir gweld yr effaith fwyaf ar 3-4 wythnos.

Mae'r cyffuriau canlynol yn seiliedig ar rosuvastatin:

• "Crestor" (cynhyrchu Prydain Fawr),
• Mertenil (a weithgynhyrchir yn Hwngari),
• "Tevastor" (a wnaed yn Israel).

"Crestor" neu "Liprimar" beth i'w ddewis? Dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewisiadau.

Cynhyrchion wedi'u seilio ar Simvastatin

Cyffur poblogaidd arall ar ostwng lipidau yw Simvastatin. Yn seiliedig arno, crëwyd nifer o gyffuriau sy'n cael eu defnyddio'n llwyddiannus i drin atherosglerosis. Mae treialon clinigol o'r feddyginiaeth hon, a gynhaliwyd dros bum mlynedd ac sy'n cynnwys mwy na 20,000 o bobl, wedi helpu i ddod i'r casgliad bod cyffuriau sy'n seiliedig ar simvastatin yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc mewn cleifion sy'n dioddef o batholegau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd.

Analogau o Liprimar yn seiliedig ar simvastatin:

• Vasilip (a gynhyrchwyd yn Slofenia),
• Zokor (cynhyrchiad - Yr Iseldiroedd).

Un o'r ffactorau pwysicaf sy'n effeithio ar brynu meddyginiaeth benodol yw'r pris. Mae hyn hefyd yn berthnasol i gyffuriau sy'n adfer anhwylderau metaboledd braster. Mae therapi afiechydon o'r fath wedi'i gynllunio am fisoedd lawer, ac weithiau blynyddoedd. Mae'r prisiau ar gyfer meddyginiaethau tebyg mewn gweithredu ffarmacolegol yn wahanol i gwmnïau fferyllol ar brydiau oherwydd gwahanol bolisïau prisio'r cwmnïau hyn. Dylai'r meddyg benodi cyffuriau a dewis dos, fodd bynnag, mae gan y claf ddewis o feddyginiaethau gan un grŵp ffarmacolegol, sy'n wahanol o ran y gwneuthurwr a'r pris.

Mae'r holl gyffuriau domestig a thramor uchod, amnewidion Liprimar, wedi pasio treialon clinigol ac wedi sefydlu eu hunain fel asiantau effeithiol sy'n normaleiddio metaboledd braster. Gwelir effaith gadarnhaol ar ffurf gostwng colesterol mewn 89% o gleifion ym mis cyntaf y driniaeth.

Mae'r adolygiadau am Liprimar yn gadarnhaol ar y cyfan. Mae'r cyffur yn lleihau colesterol yn y gwaed yn effeithiol, yn atal y risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd. O'r agweddau negyddol - cost uchel a sgîl-effeithiau. O'r analogau a'r generics, mae llawer yn hoffi Atoris. Mae'n gweithredu'n union yr un fath â Liprimaru, yn ymarferol nid yw'n achosi ymatebion negyddol i'r corff.

Mae'r adolygiadau'n cadarnhau, ymhlith y analogau cost isel, mai'r Liptonorm Rwsiaidd sy'n cael ei ffafrio. Yn wir, mae ei berfformiad yn waeth na pherfformiad Liprimar.

Analogau lypimar wedi'u seilio ar Simvastatin

Cyffur hypolipidemig arall yw simvastatin. Yn cael ei ddefnyddio mewn meddygaeth am amser hir, mae'n cyfeirio at y genhedlaeth hŷn o statinau. Mae astudiaethau clinigol wedi cadarnhau ei effeithiolrwydd o ran atal trawiadau ar y galon a strôc mewn cleifion â chlefyd cardiofasgwlaidd.

Y cyffuriau mwyaf poblogaidd:

• Vasilip (Krka, Slofenia). Gellir prynu 28 tabled o 10 mg ar gyfer 350 rubles.,
• Zokor (MSD Pharmaceuticals, yr Iseldiroedd). Mae 28 tabled o 10 mg yn costio 380 rubles.

Argymhellion ar gyfer dewis y cyffur

Rhaid i'ch meddyg ragnodi a dewis y cyffur sy'n iawn i chi. Ond gan fod cost cyffuriau yn amrywio ac weithiau'n arwyddocaol iawn, gall y claf addasu'r dewis hwn yn annibynnol, gan arsylwi ar y grŵp ffarmacolegol y mae'r feddyginiaeth ragnodedig yn perthyn iddo: atorvastatin, rosuvastatin neu simvastatin.

Hynny yw, os ydych chi wedi rhagnodi tabledi yn seiliedig ar atorvastatin, gallwch hefyd ddewis analog yn seiliedig ar y sylwedd hwn.

Liprimar, y mae'r adolygiadau ohono fwyaf cadarnhaol o ochr cleifion ac o ochr meddygon, yw'r dewis gorau ar gyfer lleihau meddyginiaethol yn lefel y colesterol "drwg" yn y gwaed, gan fod hwn yn gyffur gwreiddiol sydd wedi'i brofi gydag effeithiolrwydd profedig.

Ymddiriedwch gyffuriau sydd wedi'u profi ac y profwyd eu bod yn gweithio. Wrth gymryd arian o'r fath, mae bron i 90% o gleifion â gostyngiad mewn colesterol eisoes yn ystod 3-4 wythnos gyntaf eu gweinyddiaeth.

Nodwedd Liprimar

Mae hwn yn gyffur sy'n gostwng lipidau, sy'n cynnwys y gydran weithredol atorvastatin. Ffurflen ryddhau - tabledi. Nodweddir cyffur o'r fath gan ostwng lipidau a phriodweddau hypocholesterolemig. O dan ddylanwad y prif sylwedd gweithredol:

• mae maint y lipoproteinau dwysedd isel yn y gwaed yn lleihau,
• mae crynodiad triglyseridau yn lleihau,
• mae nifer y lipoproteinau dwysedd uchel yn cynyddu.

Mae'r cyffur yn gostwng colesterol a'i gynhyrchu yn yr afu. Mae hyn yn caniatáu ichi ragnodi'r cyffur ar gyfer mathau cymysg o ddyslipidemia, hypercholesterolemia etifeddol a chaffaeledig, ac ati. Mae ei effeithiolrwydd yn cael ei arsylwi gyda ffurf homosygaidd o hypercholesterolemia. Yn ogystal, defnyddir yr offeryn hwn i drin angina pectoris ac anhwylderau eraill y system gardiofasgwlaidd, a thrwy hynny leihau'r risg o gymhlethdodau.

Arwyddion i'w defnyddio:

• hypercholesterolemia cynradd,
• hypertriglyceridemia teuluol mewndarddol,
• dysbetalipoproteinemia,
• hyperlipidemia cymysg.

Fel ffordd o atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd:

• cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu afiechydon y galon a fasgwlaidd,
• gydag angina pectoris, er mwyn osgoi datblygu cyflyrau acíwt, strôc, trawiadau ar y galon.

Mae gwrtharwyddion yn cynnwys:

• beichiogrwydd
• cyfnod bwydo ar y fron,
• afiechydon gweithredol yr afu
• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cynnyrch,
• malabsorption glwcos-galactos,
• diffyg lactas cynhenid,
• defnyddio gydag asid fusidig,
• oed i 18 oed.

Yn aml, mae cymryd Liprimar yn arwain at ddatblygu adweithiau negyddol yn y corff sy'n digwydd ar ffurf ysgafn ac yn pasio yn gyflym:

• cur pen, pendro, nam ar y cof a blas, hypesthesia, paresthesia,
• iselder
• ymddangosiad "gorchudd" o flaen y llygaid, golwg â nam,
• tinnitus, hynod brin - colli clyw,
• gwaed o'r trwyn, dolur gwddf,
• dolur rhydd, cyfog, anhawster treuliad, chwyddedig, anghysur yn yr abdomen, llid y pancreas, belching,
• hepatitis, cholestasis, methiant arennol,
• moelni, brech, cosi y croen, wrticaria, syndrom Lyell, angioedema,
• poen yn y cyhyrau a'r cefn, chwyddo ar y cyd, crampiau cyhyrau, poen yn y cymalau, poen gwddf, myopathi,
• analluedd
• adweithiau alergaidd, sioc anaffylactig,
• hyperglycemia, anorecsia, magu pwysau, hypoglycemia, diabetes mellitus,
• thrombocytopenia
• nasopharyngitis,
• twymyn, blinder, chwyddo, poen yn y frest.

Mae defnyddio Liprimar yn arwain at ymddangosiad: cur pen, pendro, cof amhariad a synhwyrau blas, hypesthesia, paresthesia.

Cyn rhagnodi triniaeth gyda'r cyffur hwn, mae'r meddyg yn mesur lefel y colesterol yn y gwaed, ac yna'n rhagnodi gweithgaredd corfforol a diet. Gwelir effaith therapiwtig cymryd y cyffur ar ôl 2 wythnos. Mewn achos o weithgaredd cynyddol o KFK fwy na 10 gwaith, daw'r driniaeth â Liprimar i ben.

Beth yw'r gwahaniaeth?

Gwneuthurwr Atorvastatin yw Atoll LLC (Rwsia), Liprimara - GWEITHGYNHYRCHU PFIZER DEUTSCHLAND GmbH (Yr Almaen). Mae gan dabledi Atorvastatin gragen amddiffynnol, sy'n lleihau'r tebygolrwydd o adweithiau negyddol o'r llwybr gastroberfeddol. Nid oes gan dabledi liprimar gragen o'r fath, felly nid ydyn nhw mor ddiogel.

Adolygiadau Cleifion

Tamara, 55 oed, Moscow: “Flwyddyn yn ôl cynhaliwyd archwiliad corfforol, a dangosodd profion fod gen i golesterol uchel yn fy ngwaed. Rhagnododd y cardiolegydd Liprimar. Roedd hi'n goddef cwrs y driniaeth yn dda, er ei bod hi'n ofni datblygiad adweithiau negyddol y corff. Ar ôl 6 mis pasiais ail brawf, a ddangosodd fod colesterol yn normal. "

Dmitry, 64 oed, Tver: “Mae gen i ddiabetes a chlefyd coronaidd y galon. Argymhellodd y meddyg ddeiet gostwng colesterol, pan fydd angen cymryd y cyffur Atorvastatin. Roeddwn i'n yfed 1 dabled 1 amser y dydd. Ar ôl 4 wythnos pasiodd brofion - mae colesterol yn normal. ”

Nodweddu'r cyffur Liprimar

Mae'n feddyginiaeth, a'i brif effaith therapiwtig yw gostwng brasterau gwaed a cholesterol. Ag ef, mae normaleiddio'r galon yn digwydd, mae cyflwr y llongau yn gwella, ac mae'r risg o ddatblygu clefydau angheuol yn lleihau.

Mae'r arwyddion canlynol i'w defnyddio yn nodedig:

• Cynnydd annormal mewn colesterol.
• Cynnwys braster uchel.
• Torri etifeddol metaboledd lipid.
• Cynnydd mewn crynodiad triglyserid.
• Symptomau clefyd coronaidd y galon.
• Atal patholegau cardiofasgwlaidd.

1. Gor-sensitifrwydd i'r cydrannau.
2. Methiant yr afu.
3. Hepatitis y cam acíwt.
4. Cataract llygaid.
5. Mwy o weithgaredd catalyddion ensymau.
6. Beichiogrwydd a chyfnod bwydo ar y fron.

Fel arfer, mae'r cyffur hwn yn cael ei oddef yn ffafriol heb achosi sgîl-effeithiau. Ond mewn achosion prin, gall adweithiau diangen o'r systemau treulio, nerfus a chyhyrysgerbydol, alergeddau ddigwydd.
Mae'r crynodiad uchaf ar ôl ei weinyddu yn digwydd mewn cwpl o oriau. Y cynhwysyn gweithredol yw halen calsiwm. Ymhlith y rhai ychwanegol mae calsiwm carbonad, cwyr gwymon llaeth, ychwanegyn E468, seliwlos, lactos a mwy.

Tebygrwydd cronfeydd

Mae'r cyffuriau dan sylw yn analogau absoliwt ei gilydd. Mae'r ddau yn cael eu goddef yn dda gan gleifion ac yn hynod effeithiol. Maent yn cynnwys yr un cynhwysyn actif, ac felly maent yn cael effaith therapiwtig gyfatebol. Mae'r ddau ar gael ar ffurf tabled. Mae ganddyn nhw hefyd yr un argymhellion ar gyfer eu defnyddio, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau, egwyddor gweithredu.

Cymhariaeth, gwahaniaethau, beth ac i bwy y mae'n well dewis

Nid oes gwahaniaethau sylweddol yn y meddyginiaethau hyn, felly gallant gymryd lle ei gilydd o'r blaen cydlynu hyn gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Un o'r gwahaniaethau yw'r wlad wreiddiol. Liprimar yw'r cyffur gwreiddiol o weithgynhyrchu Americanaidd, ac mae Atorvastatin yn ddomestig. Yn hyn o beth, mae ganddyn nhw gostau gwahanol. Mae pris y gwreiddiol 7-8 gwaith yn ddrytach ac yn cyfateb i 700-2300 rubles, cost gyfartalog atorvastatin 100-600 rubles. Felly, yn yr achos hwn, mae'r feddyginiaeth ddomestig yn ennill.

Er gwaethaf y ffaith eu bod yn cynnwys yr un cynhwysyn gweithredol, mae Liprimar yn dal i gael ei ystyried yn fwy effeithiol, gan ei fod yn gynnyrch meddygol gwreiddiol. Mae'r analog domestig yn hyn ychydig yn israddol iddo ac mae ganddo ganlyniadau mwy negyddol ar y corff, fel y gwelwyd yn adolygiadau cleifion. Yn ogystal, mae Liprimar yn cael ei ddefnyddio'n ofalus gan bediatreg. Dyma'r unig feddyginiaeth i ostwng colesterol y gellir ei ddefnyddio i drin plant o wyth oed. Yn wahanol i Atorvastatin, nid yw'n effeithio ar dwf y corff a phroses y glasoed mewn plant.

Gellir eu defnyddio wrth drin cleifion â diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail fath. Ond peidiwch ag anghofio bod eu cydran weithredol yn gallu newid glwcos yn y gwaed, felly dylid cynnal triniaeth o dan oruchwyliaeth lem meddyg. Oherwydd y ffaith bod tabledi Atorvastatin wedi'u gorchuddio â ffilm, bydd offeryn o'r fath yn cael ei ffafrio fwyaf ar gyfer pobl sydd â'r patholeg hon. Gan fod y gragen yn lleihau'r risg o rai canlyniadau negyddol.

Mecanwaith gweithredu

Yn ogystal â cholesterol, mae gormodedd o gyfansoddion braster protein â dwysedd isel (LDL) hefyd yn berygl i'r system gardiofasgwlaidd. Maent yn ymgartrefu ar waliau pibellau gwaed, gan ffurfio'r placiau colesterol fel y'u gelwir. O ganlyniad, mae atherosglerosis yn datblygu - clefyd lle mae lumen y pibellau gwaed yn lleihau, mae eu waliau'n cael eu dinistrio. Mae'r cyflwr hwn yn llawn hemorrhages (strôc), felly mae angen rheoli faint o golesterol "drwg".

Mae atorvastatin yn y ddau gyffur ar ôl ei roi yn mynd i mewn i'r llif gwaed a chelloedd yr afu. Yn yr achos cyntaf, mae'n syml yn dinistrio brasterau niweidiol. Ac yn yr afu, lle mae cynhyrchu colesterol yn digwydd, mae'r feddyginiaeth wedi'i chynnwys yn y broses hon ac yn ei arafu. Rhaid cymryd Atorvastatin a Liprimar mewn achosion lle mae diet a chwaraeon yn aneffeithiol (gyda ffurfiau etifeddol o hypercholesterolemia).

Rhagnodir Atorvastatin a Liprimar ar gyfer yr un arwyddion:

• hypercholisterinemia etifeddol o wahanol fathau, nad oes modd ei drin gan ddeiet ac addysg gorfforol,
• cyflwr ar ôl trawiad ar y galon (necrosis rhan o gyhyr y galon a achosir gan aflonyddwch cylchrediad y gwaed sydyn),
• clefyd coronaidd y galon - niwed i'w ffibrau cyhyrau ac aflonyddwch oherwydd cyflenwad gwaed gwael,
• Mae angina pectoris yn fath o glefyd blaenorol a nodweddir gan byliau o boen acíwt,
• diabetes mellitus
• pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd),
• atherosglerosis.

Ffurflenni rhyddhau a phris

Gwerthir Atorvastatin o gynhyrchu domestig mewn fferyllfeydd. Cynhyrchir y cyffur gan sawl cwmni fferyllol, sy'n esbonio'r ystod eang o brisiau amdano. Effeithir ar y gost hefyd gan nifer y tabledi enterig yn y pecyn a dos y sylwedd actif:

• 10 mg mewn 30, 60 a 90 pcs. mewn pecyn - 141, 240 a 486 rubles. yn unol â hynny
• 20 mg mewn 30, 60 a 90 pcs. - 124, 268 a 755 rubles,
• 40 mg, 30 pcs. - o 249 i 442 rubles.

Mae Liprimar yn dabled toddadwy enterig o'r cwmni Americanaidd Pfizer. Mae cost y cyffur yn cael ei ffurfio yn unol â'i dos a'i faint:

• 10 mg, 30 neu 100 darn mewn pecyn - 737 a 1747 rubles.,
• 20 mg, 30 neu 100 pcs. - 1056 a 2537 rubles,
• 40 mg, 30 tabledi - 1110 rubles.,
• 80 mg, 30 tabledi - 1233 rubles.