A ellir defnyddio bisoprolol a lisinopril ar yr un pryd?

Sut mae'r cyffur sy'n gwerthu orau ar gyfer clefyd y galon a fasgwlaidd - Concor? Ei nodweddion gwahaniaethol a'i chymhariaeth â analogau, hyn i gyd y byddwch chi'n ei ddysgu o'r erthygl hon.

Mae'r Concor yn cynnwys y sylwedd gweithredol bisoprolol. Mae hwn yn atalydd β1 sy'n atal gweithredu adrenalin (homon) ar gyhyr y galon.

Mae prif effeithiau Concor yn cynnwys:

• Lleihau excitability cyhyr y galon - mae extrasystoles yn diflannu (cyfangiadau rhyfeddol y galon) ac mae cyfradd y galon yn arafu (curiad y galon),
• Mae pŵer cyfangiadau yn cael ei leihau, sy'n cyfrannu at:
  • Pwysedd gwaed is (BP),
  • Lleihau'r galw am ocsigen myocardaidd,
  • Mae pyliau o angina (poen yn y galon yn ystod ymdrech gorfforol) yn datblygu'n llai aml ac yn dod yn llai amlwg,
  • Gyda defnydd hirfaith, mae maint cyhyr y galon yn lleihau, sy'n gwella prognosis goroesi ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau'r galon.

Mae'r cyffur yn effeithiol trwy gydol y dydd ac yn cael ei gymryd unwaith y dydd. Defnyddir Concor ar gyfer yr arwyddion canlynol:

• Gorbwysedd arterial (pwysedd gwaed uwch na 140/90 mm Hg) - yn lleihau pwysau,
• Clefyd coronaidd y galon (CHD) (diffyg cyfatebiaeth rhwng yr angen a danfon ocsigen i'r myocardiwm) - yn lleihau'r angen am myocardiwm mewn ocsigen
• Tachycardia (cyfradd curiad y galon dros 90 curiad / munud) - yn arafu curiad y galon,
• Extrasystole ac unrhyw aflonyddwch rhythm y galon (arrhythmias) - yn atal datblygiad,
• Methiant y galon (oedema a byrder anadl oherwydd ymdrech gorfforol) wrth gael ei ryddhau - hwyluso swyddogaeth y galon, arafu dilyniant y clefyd, gwella prognosis.

Gall concor arwain at ostyngiad gormodol yng nghyfradd y galon, datblygu blocâd dargludiad (torri cwrs arferol y pwls trydanol trwy'r galon).

Beth yw atalyddion a sartans ACE

Yn ogystal â atalyddion β, mae yna sawl dosbarth o gyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed. Mae un ohonynt yn effeithio ar yr hyn a elwir system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ac mae'n cynnwys atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (atalyddion ACE) ac atalyddion derbynnydd angiotensin II (sartans).

Mae RAAS yn rhaeadr o adweithiau biocemegol. Mae'n dechrau yn yr arennau, pan fydd derbynyddion arbennig yn yr organau hyn yn pennu gostyngiad mewn pwysedd gwaed yn is na'r arfer, sy'n arwain at ostyngiad mewn allbwn wrin. Yn achos rhai afiechydon (culhau'r rhydwelïau arennol, clefyd cronig yr arennau), gweithredir y system hon, gan arwain at ddatblygu gorbwysedd symptomatig.

Defnyddir meddyginiaethau o'r atalydd ACE a'r grŵp sartans i leihau gweithgaredd RAAS a phwysedd gwaed is. Prif wrthddywediad y cyffuriau hyn yw culhau'r rhydwelïau arennol. Mae mecanwaith gweithredu atalyddion ACE yn seiliedig ar atal ffurfio angiotensin, vasoconstrictor pwerus. Mae Sartans yn atal gweithred yr un angiotensin trwy rwystro derbynyddion sy'n sensitif iddo.

Yn ogystal â gostwng pwysedd gwaed, mae buddion atalyddion ACE yn cynnwys:

• Gwella cyflwr yr arennau â diabetes, clefyd cronig yr arennau,
• Lleihau'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd, gwella prognosis bywyd clefyd coronaidd y galon,
• Arafu dilyniant methiant y galon.

Prif anfantais atalyddion ACE yw eu gallu i achosi peswch sych. Mewn rhai achosion, mae'n achosi i'r cyffuriau hyn gael eu tynnu'n ôl.

Mae gan Sartans y nodweddion canlynol:

• Gwella cyflwr yr arennau mewn sefyllfaoedd tebyg,
• Peidiwch ag achosi peswch sych,
• Hwyluso cwrs y gowt (dyddodiad halwynau asid wrig mewn meinweoedd meddal),
• Gwella prosesau iacháu,
• Peidiwch â lleihau'r risg o drawiad ar y galon a pheidiwch â gwella'r prognosis ar gyfer clefyd coronaidd y galon,
• Peidiwch ag arafu dilyniant methiant y galon.

Mae hyn yn bwysig!
Mae gan bob atalydd a sartan ACE effaith teratogenig (effaith niweidiol ar y ffetws) hynod gryf. Ni ddylid defnyddio'r meddyginiaethau hyn mewn menywod yn ystod beichiogrwydd mewn unrhyw achos, gan eu bod yn sicr o arwain at ddatblygu camffurfiadau yn y ffetws.

Gwahaniaethau Kaptoena

Y cynhwysyn gweithredol yn Kapoten yw captopril - atalydd ACE o'r genhedlaeth gyntaf. Ei ddilysnod yw cyflymder gostwng pwysedd gwaed, yn enwedig wrth ei gymryd o dan y tafod, a hyd byr o weithredu (hyd at 6 - 8 awr). Mae'r nodweddion hyn yn gwneud Kapoten yn anhepgor wrth helpu yn ystod argyfwng gorbwysedd. I'w ddefnyddio'n gyson, mae'r cyffur yn anghyfforddus oherwydd yr angen i gymryd 3 gwaith y dydd.

Enalapril ac Enap - nodweddion

Y sylwedd gweithredol yn Enap yw Enalapril. Ar yr un pryd, o dan yr enw "Enalapril" roedd hefyd yn cynhyrchu llawer o gyffuriau gan wahanol gwmnïau fferyllol. Mae Enalapril yn perthyn i'r ail genhedlaeth o atalyddion ACE ac mae wedi bod yn weithredol am 12 awr, sy'n ei gwneud hi'n gyfleus i'w ddefnyddio - a gymerir 2 gwaith y dydd ar yr un pryd (er enghraifft, 7 am a 7 pm neu 9 am a 9 pm, ac ati).

Ail nodwedd wahaniaethol enalapril yw ei lipoffiligrwydd - affinedd uchel ar gyfer meinwe adipose. Mae'r eiddo hwn yn gwneud Enap y cyffur o ddewis ar gyfer trin pwysedd gwaed uchel mewn pobl dros bwysau.

Enap neu Concor - pa un sy'n well?

Mae Enap yn orfodol i'w ddefnyddio mewn cleifion â chlefyd yr arennau, dros bwysau a diabetes. Mae Concor yn well mewn cleifion ag aflonyddwch rhythm, tachycardia, ymosodiadau angina pectoris yn aml. Os yw cyfradd curiad calon gorffwys unigolyn yn yr ystod o 50-60 curiad / munud, mae blocâdau dargludiad, yna dylid ffafrio Enap, gan na fydd Concor ond yn gwaethygu'r amodau hyn.

Concor ac Enalapril - Cydnawsedd

Y defnydd cyfun o atalydd β1 ac atalydd ACE yw'r cyfuniad mwyaf gorau o gyffuriau yn erbyn gorbwysedd arterial. Mae Concor ac Enalapril ymhlith cynrychiolwyr gorau eu grwpiau fferyllol. Mae defnydd cyfun o'r cyffuriau hyn yn caniatáu ichi gyflawni'r effeithiau hyn:

• Gostyngiad yn nifer uchel y pwysedd gwaed (dros 180/110 mm Hg),
• Arafu dilyniant cymhlethdodau'r galon a'r arennau,
• Arafu dilyniant methiant y galon.

Gwahaniaethau Lisinopril

Mae Lisinopril hefyd yn perthyn i'r ail genhedlaeth o atalyddion ACE, ond mae'n wahanol i enalapril. Yn gyntaf, mae'r cyffur hwn yn gweithio 24 awr, sy'n caniatáu ichi ei gymryd unwaith y dydd. Yn ail, mae Lisinopril yn cyfeirio at gyfansoddion hydroffilig, sy'n ei gwneud yn llai effeithiol mewn cleifion â gormod o bwysau corff. Oherwydd ei bris fforddiadwy, effaith dda ar gwrs gorbwysedd arterial, gwell prognosis ar gyfer diabetes, clefyd yr arennau a methiant y galon, Lisinopril ac enalapril yw'r atalyddion ACE mwyaf poblogaidd.

Lisinopril a Concor - a ellir ei gymryd gyda'i gilydd?

Mae'r defnydd cyfun o'r atalydd Concor β1 ac atalydd ACE Lisinopril yn amnewidiad hyfryd ar gyfer y cyfuniad o Concor + Enalapril: cymerir y ddau gyffur unwaith y dydd, ac nid yw effeithiolrwydd hyn yn lleihau. Yr eithriad yw pobl ordew lle na fydd Lisinopril yn arwain at ostyngiad digonol mewn pwysedd gwaed.

Nodweddion y Prestariwm

Mae'r Prestariwm yn cynnwys un o'r atalyddion ACE olaf perindopril. Mae'r cyffur hwn yn cael effaith 24 awr ac yn cael ei gymryd unwaith y dydd. Mae Prestarium, fel Enalapril, yn cyfeirio at gyfansoddion lipoffilig, y mae'n fwy effeithiol mewn cleifion gordew oherwydd hynny. Anfantais y cyffur yw ei gost uchel (2 i 3 gwaith yn uwch o'i gymharu â Lisinopril ac Enalapril).

I ddechrau, datblygodd y Prestariwm fel atalydd ACE, a oedd yn gallu amddiffyn llongau ymylol rhag dyddodi placiau colesterol. Fodd bynnag, mae astudiaethau mawr wedi gwrthbrofi priodweddau tebyg y cyffur.

Prestarium a Concor - Cydnawsedd

Fel pob atalydd ACE arall, mae Prestarium yn cyfuno'n berffaith â'r atalydd Concor β1. Mae'r cyffuriau'n ategu ei gilydd yn rhyfeddol, gan wella prognosis goroesi a lleihau'r risg o gymhlethdodau angheuol i bobl â methiant y galon, gordewdra, diabetes mellitus, a chlefydau cronig yr arennau.

Sut i fynd â Concor a Prestarium gyda'i gilydd?

Mae'r dewis o ddognau wrth gyfuno Concor a Prestarium, fel unrhyw atalydd ACE arall â β1-atalydd, yn cael ei wneud fel a ganlyn. Os cymerwyd un o'r cyffuriau yn gynharach, yna mae ei dos yn aros yr un fath. Defnyddir y feddyginiaeth, a ragnodir am y tro cyntaf, i ddechrau yn y dos lleiaf (ar gyfer Concor mae'n 2.5 mg, ar gyfer Prestarium - 2 mg). Yn ystod 2 - 3 diwrnod o gymryd cyfuniad o gyffuriau, mae pwysedd gwaed yn sefydlog. Os bydd yn lleihau mewn ymateb i driniaeth, yna dylid gwneud cynnydd dilynol mewn dos ar ôl 1 i 2 fis, nes bod y dangosyddion yn cyrraedd marc islaw 140/90 mm Hg. Os, dros gyfnod o 2 i 3 diwrnod, nad yw pwysedd gwaed yn gostwng neu'n gostwng llai nag 20% ​​o'r un cychwynnol, yna cynyddir dos y cyffuriau nes eu bod yn cyrraedd yr uchafswm (20 mg ar gyfer Concor ac 8 mg ar gyfer Perindopril) neu nes bod sgîl-effeithiau'n ymddangos.

Lorista a'i nodweddion

Mae Lorista yn cynnwys valsartan, cyffur sy'n perthyn i'r grŵp o sartans. Yn fwyaf aml, rhagnodir Lorista a'i chyffuriau tebyg ar gyfer datblygu peswch sych oherwydd atalyddion ACE. Yn wahanol i'r olaf, nid yw Sartan yn gallu gwella prognosis methiant y galon ac nid yw'n lleihau'r risg o gymhlethdodau clefyd coronaidd y galon sy'n peryglu bywyd.

Yn ogystal ag anoddefgarwch i atalyddion ACE, gellir defnyddio Lorista mewn cleifion â phwysedd gwaed uchel ar ôl llawdriniaeth. Mae hyn oherwydd gallu pob sartans i wella prosesau iacháu meinwe. Eithriad yw stentio (gosod “gwanwyn” arbennig sy'n ehangu lumen y rhydweli gul) - yma bydd Lorista yn arwain at gulhau'r llong dro ar ôl tro.

Concor neu Lorista - pa un sy'n well?

Os ydym yn ystyried Concor a Lorista fel modd ar gyfer trin gorbwysedd arterial ar wahân, yna mae'r atalydd β1-adrenergig yn edrych yn amlwg yn well: mae'n effeithio nid yn unig ar lefel pwysedd gwaed, ond hefyd yn atal datblygiad llawer o gymhlethdodau, yn gwella cyflwr cyhyr y galon.

Nid yn unig Lorista, ond defnyddir pob sartan wrth drin pwysedd gwaed uchel mewn cyfuniad â chyffuriau eraill yn unig, gan amlaf gyda atalyddion β1.

Concor a Lorista - Cydnawsedd

Wrth gwrs, mae'r cyfuniad o Concor a Lorista yn israddol i bob pwrpas i'r cyfuniad o Concor ac unrhyw atalydd ACE oherwydd yr effaith llai amlwg ar gwrs methiant y galon a'r risg o gnawdnychiant myocardaidd. Fodd bynnag, gellir gorfodi'r cyfuniad hwn o gyffuriau oherwydd datblygiad peswch sych mewn ymateb i gymryd atalydd ACE. O ran yr effaith ar gyflwr yr arennau a chwrs diabetes, nid yw Sartan Lorista yn israddol i atalyddion ACE.

Nodweddu Bisoprolol

Bisoprolol yw un o'r atalwyr beta poblogaidd, mae ganddo enw cyffredin arall - Concor.

Mae ganddo effaith gymedrol hypotensive ac antianginal (gwrth-isgemig). Mae'r offeryn yn helpu i leihau curiad y galon wrth orffwys ac yn ystod ymarfer corff.

Fe'i rhagnodir fel un cyffur, ac fel rhan o therapi cymhleth ar gyfer amrywiol batholegau'r system gardiofasgwlaidd.

Sut mae lisinopril

Mae Lisinopril yn arweinydd ymhlith atalyddion ACE (ensym sy'n trosi angiotensin), a ddefnyddir i drin gorbwysedd arterial. Diolch i'r cyffur hwn, mae'n bosibl:

• gyda defnydd rheolaidd, sicrhau gostyngiad cyson mewn pwysedd gwaed i lefelau arferol,
• lleihau'r risg o hypertroffedd fentriglaidd chwith ac arafu ei ddatblygiad,
• gwella swyddogaeth bwmpio'r galon,
• lleihau'r tebygolrwydd o gnawdnychiant myocardaidd,
• arafu achosion o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd.

Pan gaiff ei lyncu, mae amsugno i'r gwaed yn digwydd yn ystod yr awr gyntaf, yn cynyddu i uchafbwynt mewn 6 awr. Mae gweithgaredd y sylwedd gweithredol yn parhau am 16-17 awr arall.

Mae'r effaith gwrthhypertensive yn cronni ac yn cyrraedd uchafswm ar ôl 1-2 fis. Felly, nid yw'r cyffur yn fodd i leihau pwysau yn gyflym.

Effaith gyfunol bisoprolol a lisinopril

Profwyd bod y defnydd cyfun o'r cyffuriau hyn yn cael effaith gwrthhypertensive pwerus. Er gwaethaf y ffaith nad ydyn nhw'n cael effaith gyflym ar bwysau, mae ei ddefnydd hirfaith yn normaleiddio ei berfformiad.

Yn ogystal, yn erbyn cefndir gostyngiad mewn pwysedd gwaed, mae cyfradd curiad y galon yn dychwelyd i normal, mae cyfradd y galon yn gostwng, mae tachycardia a ffibriliad fentriglaidd yn diflannu.

Gan ychwanegu Bisoprolol gyda'r cyffur Lisinopril yn erbyn cefndir o ostyngiad mewn pwysedd gwaed, mae cyfradd curiad y galon yn dychwelyd i normal, cyfradd y galon yn gostwng, mae tachycardia yn diflannu.

Arwyddion i'w defnyddio ar yr un pryd

Gyda'i gilydd, mae'r ddau gyffur yn angenrheidiol ar gyfer y patholegau canlynol:

• gorbwysedd prifwythiennol ar unrhyw gam o'r datblygiad,
• methiant cronig y galon
• angina pectoris
• ffibriliad atrïaidd,
• cyflwr ôl-gnawdnychiad
• gorbwysedd arterial ricochet,
• tachycardia
• clefyd coronaidd y galon.

Sut i gymryd bisoprolol a lisinopril

Gan mai dim ond gyda defnydd rheolaidd hir y mae effaith gadarnhaol y tabledi hyn ar bwysau yn digwydd, dylid eu rhagnodi gan gardiolegydd neu therapydd. Mae hunan-feddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd yn annerbyniol.

Cymerwch gyffuriau 1 amser y dydd. Gallwch chi yfed pils yn y bore ar yr amser penodedig. Fodd bynnag, mae rhai arbenigwyr yn dueddol o gredu ei bod yn well cymryd meddyginiaethau gyda'r nos, oherwydd yn ystod y cyfnod o orffwys yn y nos, mae'r tebygolrwydd o gnawdnychiant myocardaidd yn cynyddu.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, gall y meddyg ragnodi 5-10 mg o Lisinopril a 5 mg o Bisoprolol unwaith y dydd yng ngham cychwynnol y driniaeth. Yn dibynnu ar ddeinameg amrywiadau pwysau, gall arbenigwr gynyddu neu ostwng y dos.

Mae angen i chi fynd â'r feddyginiaeth y tu mewn, waeth beth fo'r pryd, gyda digon o ddŵr.

Mae'n bwysig cofio bod angen i chi yfed pils yn gyson, ar hyd eich oes, yn enwedig ar ôl cyrraedd canol oed ac yn y blynyddoedd dilynol. Gyda thriniaeth episodig, ni fydd unrhyw effaith. Gall unrhyw naid mewn pwysau sbarduno trawiad ar y galon neu strôc, gan gynnwys marwolaeth.

Dylid cymryd bisoprolol ar lafar, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta, gyda digon o ddŵr.

Sgîl-effeithiau

Gyda defnydd hirfaith o Lisinopril, mewn rhai achosion, mae ymddangosiad peswch sych cronig yn bosibl. Yn yr achos hwn, mae angen i chi ymgynghori â meddyg.

Gall defnyddio'r cyffuriau hyn achosi mwy o flinder, bradycardia, pendro, cysgadrwydd, gostyngiad gormodol mewn pwysau, mewn sefyllfaoedd prin symptomau dyspeptig - cyfog, chwydu, dolur rhydd.

Barn meddygon

Oleg, cardiolegydd: “Rwy’n ystyried y cyfuniad o atalydd ACE a beta-atalydd gorau posibl ar gyfer trin gorbwysedd arterial. Gyda defnydd hirfaith, maent yn creu effaith gronnus ac yn lleihau pwysau yn ddibynadwy. "

Anastasia, therapydd: “Mae'r cymhleth Bisoprolol-Lisinopril wedi profi ei hun hyd yn oed wrth drin ffurfiau difrifol o orbwysedd. Mae'n cael ei oddef yn dda, gan gynnwys gan gleifion oedrannus, ac mae'n gyfleus ei gymryd - dim ond 1 amser y dydd. Yn ogystal, mae gan y cyffuriau brisiau eithaf fforddiadwy, sy'n caniatáu iddyn nhw benodi pensiynwyr. "

Adolygiadau Cleifion

Alexander, 68 oed, Vladivostok: “Pan wnaeth y meddygon ddiagnosio gorbwysedd a dechrau dewis meddyginiaethau, na wnaethant roi cynnig arnynt. Helpodd rhywbeth dros dro, ac roedd rhywbeth yn ddiwerth. Pan wnaethant roi cynnig ar Lisinopril, yn raddol dechreuodd y pwysau leihau. Pan ychwanegwyd bisoprolol, cyflymodd y broses. Nawr rwy'n yfed 1 dabled o un a'r meddyginiaeth arall gyda'r nos ac mae'r pwysau bob amser yn normal. "

Tatyana, 44 oed, Khabarovsk: “Rhagnodwyd Lisinopril ar unwaith, wrth i orbwysedd ail radd gael ei ddiagnosio. Yn raddol dychwelodd y pwysau i norm cymharol, ond ymddangosodd tachycardia cryf. Pan ychwanegwyd y cymeriant dyddiol o Bisoprolol, daeth y pwls yn llai aml, a gwellodd fy iechyd. ”

Gwrtharwyddion i Bisoprolol a Lisinopril

Mae'n cael ei wrthgymeradwyo wrth ddechrau triniaeth ar gyfer rhai afiechydon a chyflyrau, gan gynnwys:

• beichiogrwydd
• cyfnod bwydo ar y fron,
• angina pectoris digymell,
• cynnydd yn lefel yr hormonau thyroid yn y gwaed,
• asidosis metabolig
• alergedd i gydrannau cyffuriau,
• llai o bwysau
• cyflwr ôl-gnawdnychiad
• presenoldeb pheochromocytoma,
• Clefyd Raynaud yn hwyr,
• gorbwysedd arterial ricochet,
• asthma bronciol difrifol,
• gostyngiad cyfradd curiad y galon,
• torri ffurf neu gryfder y pwls yn y nod sinws,
• sioc cardiogenig
• methiant y galon acíwt
• hanes edema Quincke,
• cardiomyopathi hypertroffig gyda symudiad gwaed â nam yn y llongau,
• culhau agoriad yr aorta, rhydwelïau arennol neu'r falf mitral,
• dyraniad gormodol o aldosteron,
• plant dan 18 oed,
• defnyddio gyda chyffuriau sy'n cynnwys Aliskiren,
• swyddogaeth arennol â nam gyda lefel creatinin o lai na 220 μmol / l,
• anoddefiad cynhenid ​​i galactose,
• diffyg lactase.

Yn ystod therapi, gwaharddir hemodialysis gan ddefnyddio pilenni llif uchel.

Sgîl-effeithiau cydnawsedd amlodipine ac alcohol

• Prif agweddau'r feddyginiaeth
• Gorddos ac effeithiau
• Defnydd alcohol ar ôl amlodipine

Mae Amlodipine yn baratoad heterogenaidd gyda'r nod o rwystro sianeli calsiwm ataliol o fath L. Yn fwyaf aml fe'i rhagnodir ar gyfer pwysedd gwaed uchel parhaus, weithiau fe'i defnyddir ochr yn ochr â chyffuriau eraill, fel offeryn ychwanegol. Felly, dylech ystyried beth yw Amlodipine a beth yw ei gydnawsedd ag alcohol.

Mae gan Amlodipine yr eiddo canlynol:

Mae'n gallu ymledu pibellau gwaed, h.y., mae tôn eu waliau'n lleihau, ac, felly, mae'r lumen yn cynyddu. Effaith gwrthhypertensive - yr effaith ar system nerfol ganolog y corff dynol. Effaith gwrthgyferbyniol, h.y., mae'r cyffur yn gallu dileu holl ffactorau amlygiad y clefyd sy'n effeithio ar rydwelïau cyhyr y galon. Mae'n gweithredu fel gwrth-basmodig, mae'n haws dweud, mae tôn cyhyrau hefyd yn lleihau.

O ganlyniad i drosglwyddiad y cyffur o un safle i'r llall, mae'r llongau'n ehangu, o ganlyniad, mae'r galon yn dechrau curo ddim mor aml. Canlyniad cymryd y cyffur yw gostyngiad yn yr effaith ar gyhyr y galon a gostyngiad yn y defnydd o ocsigen gan y myocardiwm.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, y prif arwyddion i'w defnyddio:

Fe'i defnyddir ar bwysedd uchel cyson. Weithiau mae'n gweithredu fel mono-asiant ar gyfer gorbwysedd parhaus, ac weithiau caniateir defnyddio Amlodipine ochr yn ochr â theazadnes, atalyddion ac, a, β - atalyddion adreno. Mae'r offeryn yn dileu'r angen am ail-fasgwasgiad a thriniaeth myocardaidd mewn ysbyty oherwydd IHD neu angina pectoris. Os yw angina yn cael ei ddiagnosio, yna rhagnodir Amlodipine fel y prif offeryn. Hefyd, dyma'r feddyginiaeth sylfaenol pan fydd yn agored i isgemia myocardaidd, sy'n cael ei achosi gan sbasmau neu ddadffurfiad y rhydwelïau coronaidd neu eu rhwystro. Fe'i rhagnodir i leihau'r tebygolrwydd o amlygiadau angheuol o isgemia cyhyr y galon, yn enwedig strôc a thrawiad ar y galon. Os yw meddyg yn trwsio neoplasmau ar waliau pibellau gwaed oherwydd sbasmau neu gulhau lumen y pibellau gwaed, ond ni wneir y diagnosis yn union, yna caniateir defnyddio'r cyffur. Gellir ei ddefnyddio fel monotherapi, ac weithiau fel modd ychwanegol ynghyd â chyffuriau gwrthianginal.

Y dosau a sefydlwyd gan y cyfarwyddyd:

Os yw angina pectoris eisoes yn gronig, yna dylid cymryd Amlodipine 1 amser mewn 24 awr, un dabled (gan ystyried ei bod yn cynnwys 5 mg), gan arsylwi ymateb y claf. Gellir cynyddu'r dos, hyd at 10 ml, hefyd 1 amser y dydd, ond o fewn 14 diwrnod. Os bydd clefyd coronaidd yn cael ei ddiagnosio, yna ni ddylai'r dos fod yn fwy na 5-10 mg, unwaith bob 24 awr.

Dylech fod yn ymwybodol, hyd yn oed os yw'r cyffur yn gweithredu fel cydran ychwanegol, yna ni ddylid lleihau'r dos.

Mae hefyd yn bwysig ystyried bod yn rhaid i'r dderbynfa gael ei chynnal ar oriau penodol, hynny yw, ni ddylai 24 awr fynd heibio o eiliad y derbyniad cyntaf, dim mwy.

Mae tebygolrwydd uchel o orddos.

Y canlyniadau a gofnodwyd yw:

• Gostyngiad yn y dangosyddion darlifiad o holl systemau'r corff dynol,
• Crychguriadau'r galon
• Mae ymlacio cryf o bibellau gwaed, a amlygir wrth iddynt ehangu, o ganlyniad, gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed.

Os sylwodd y meddyg ar orddos o'r cyffur, neu os cofnododd y person ei hun y symptomau a ddisgrifir uchod, yna dylid rhoi cymorth cyntaf ar unwaith:

• Y peth cyntaf i'w wneud yw rinsio'r stumog, neu gymell chwydu yn artiffisial, neu roi enema glanhau,
• Nesaf, mae angen i chi yfed enterosorbents, a fydd yn helpu i lanhau'r stumog a chael gwared ar weddillion,
• Gorweddwch ar wely neu soffa, a rhowch sawl goben o dan eich traed,
• Monitro curiad eich calon a'ch anadlu eich hun, cyflawnder y bledren a chylchrediad y gwaed,
• Rhaid i feddyg ragnodi droppers mewnwythiennol gyda dopamin, mesatone a gluconate,
• Ni fydd haemodialysis yn y sefyllfa hon yn effeithiol.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, y prif wrtharwyddion ar gyfer defnyddio Amlodipine yw:

Os yw unigolyn yn cael ei nodi ag anoddefgarwch unigol i'r feddyginiaeth gyfan neu ei gydrannau penodol. Wrth wneud diagnosis o angina pectoris, sydd â chyflwr ansefydlog. Yr unig eithriad yw angina pectoris Prinzmetal. Os cofnodir gradd eithafol o fethiant fentriglaidd chwith, neu, mewn geiriau eraill, sioc cardiogenig. Os yw'r meddyg wedi pennu stenosis aortig arwyddocaol yn glinigol. Gwaherddir cymryd y cyffur yn ystod y cyfnod o ddwyn y babi, gan ei fod yn tueddu i dreiddio i'r brych. Hefyd, ni chaniateir rhagnodi meddyginiaeth os yw menyw yn bwydo ei babi ar y fron. Mae plant ifanc yn cael eu gwahardd yn fawr rhag cymryd y feddyginiaeth hon.

Mae'n bwysig deall, ar ôl cymryd Amlodipine, bod pigau pwysau a sgîl-effeithiau eraill a ragwelir yn debygol o ddigwydd, a dyna pam yr argymhellodd meddygon i beidio â gyrru a gadael gwaith dros dro sy'n gofyn am grynodiad uchel o sylw neu gyda dyfeisiau risg uchel. Yn ogystal, dylai'r meddyg sy'n mynychu grybwyll bod effeithiolrwydd triniaeth yn dibynnu nid yn unig ar y cyffur, ond hefyd ar lynu wrth ddeiet therapiwtig. Ei brif nod yw lleihau faint o halen sy'n cael ei fwyta gan bobl.

Yn seiliedig ar yr holl adolygiadau ac ymarfer meddygol, lluniwyd rhestr o'r prif sgîl-effeithiau o ddefnyddio'r cyffur.

Problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd:

• Chwyddo yn y fferau, lloi a sodlau,
• Tachycardia difrifol,
• Neidio sydyn mewn pwysau, ei ddirywiad i lefelau critigol,
• Llid ar bob math o longau,
• Tramgwyddau'r galon, yn enwedig yn amlder strôc,
• Colli ymwybyddiaeth yn sydyn, wedi'i nodweddu gan gyflwr trawsacennol.

Anhwylderau yn y system nerfol ganolog:

• Neidio yn nhymheredd y corff dynol
• Fflysio'r wyneb a'r corff,
• Mae blinder yn sefydlog,
• Cur pen difrifol
• Yn aml yn benysgafn,
• Hyperhidrosis,
• Blinder a chysgadrwydd cyson,
• Yn gyffredinol, mae person yn teimlo'n ddrwg,
• Golwg yn gostwng
• Clustiau stwff, clywir sŵn
• Mae'r canfyddiad blas o fwyd yn diflannu,
• Cryndod yr holl aelodau.

Anghysur o system cenhedlol-drool person:

• Yr awydd cyson a chyfiawn i fynd "fesul tipyn"
• Synhwyrau annymunol wrth fynd i'r toiled,
• Anghysur yn y grwyn wrth gerdded.

Problemau treulio:

• Poen difrifol difrifol yn y peritonewm,
• Chwydu a chyfog
• Anhwylderau dyspeptig
• Sychder pilenni mwcaidd dynol,
• Amlder gwm,
• Anhwylderau berfeddol
• Mewn achosion prin iawn, adroddwyd am hepatitis.

Mae'r system gyhyrysgerbydol hefyd yn dioddef:

• Anghysur, gan droi’n boenau miniog dros arwyneb cyfan y asgwrn cefn,
• Crampiau cyhyrau
• Mae meinwe cyhyrau bob amser mewn tensiwn.

Mae'r afiechyd hefyd yn berthnasol i gylchrediad gwaed, ond yn yr achos hwn, nid yw practis wedi cofnodi achosion. Fodd bynnag, mae posibilrwydd y bydd person yn mynd yn sâl gyda purpura trofannol, bydd yn cofnodi gostyngiad yn lefel y leukocytes yn y gwaed, yn ogystal â chyfaint y platennau.

Ar ran y system resbiradol, mae sgîl-effeithiau hefyd:

• Wrth redeg a cherdded, mae person yn sylwi ar fyrder ei anadl,
• Trwyn yn rhedeg yn ddi-achos
• Mae pesychu yn ffitio am ddim rheswm amlwg.

Mae'r croen hefyd yn dioddef - cosi difrifol, cochni a brech. Anaml iawn y mae pigmentiad yn cael ei ddiagnosio.

Yn nhermau ffisiolegol - mae pwysau'n neidio, gostyngiad sydyn, yna set o bwysau'r corff.

Un o'r cwestiynau mwyaf cyffredin ymhlith cleifion sy'n cymryd y cyffur hwn yw “a yw'n bosibl defnyddio'r sylweddau actif hyn ochr yn ochr a beth allai fod yn ganlyniadau?".

Bydd pob meddyg, heb feddwl hyd yn oed, yn dweud bod defnyddio alcohol a meddyginiaethau yn annymunol. Heb os, mae yna lawer o grwpiau, mae rhai yn gwahardd yr undeb yn bendant, mae eraill yn caniatáu, ond mewn symiau lleiaf, mae eraill yn hollol ganiataol gydag unrhyw gyfaint o alcohol. Y peth yw, mae ethanol yn sylwedd gwenwynig sy'n gweithredu ar y system nerfol ganolog, ac fel y gwelwn o'r rhestr o sgîl-effeithiau, mae Amlodipine hefyd yn effeithio arno.

Yn ogystal, mae Amlodipine yn mynd i mewn i'r afu i'w brosesu ymhellach, mae alcohol yn cael ei ysgarthu yn yr un ffordd, sy'n golygu pan fydd sylweddau'n mynd i mewn i'r corff, mae'n dechrau gweithio i'r eithaf. O ganlyniad i “ymosodiadau” o’r fath, mae’r afu yn gwanhau, a gall canlyniadau hyn arwain at farwolaeth.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, gellir cymryd Amlodipine ac alcohol ochr yn ochr, ond nid yw'n werth yr ymdrech o hyd. Efallai y bydd y cydrannau sy'n rhan o'r cyfansoddiad yn dechrau cael eu hamsugno'n wael gan y gwaed o dan ddylanwad alcohol, ac ar ôl hynny gellir galw'r driniaeth hon yn wag.

Mae'r cyfuniad yn dderbyniol, ond mae'r cwestiwn yn aeddfedu, pam trin pwysau os ydych chi am ddinistrio'ch corff a iselhau'r system nerfol ganolog gydag alcohol?

Mae'n werth nodi bod alcohol, dim ond mynd i mewn i'r corff, yn ogystal ag Amlodipine yn dadelfennu pibellau gwaed, gan leihau eu tôn, ac mae hyn yn arwain at ostyngiad yn y pwysau. Dros amser, gyda dos cynyddol, nid yw'r pwysau yn dychwelyd i'w safle blaenorol yn unig, mae'n neidio i werthoedd afresymol. Mae'n ymddangos bod dau sylwedd wedi'u hanelu at ganlyniad gwahanol.

Tra bod rhywun yn cael triniaeth gyda chyffur, mae'n well rhoi'r gorau i yfed er mwyn osgoi canlyniadau tandem o'r fath. Nid yw undeb o'r fath yn arwain at unrhyw beth da; dim ond ar eich holl systemau y byddwch chi'n cynyddu'r effaith wenwynig.

Mae amlodipine yn feddyginiaeth sy'n effeithio ar bob person mewn gwahanol ffyrdd, ac mewn cyfuniad ag alcohol, gall roi adwaith anesboniadwy. Gyda phob dymuniad, dylech wrthod y pythefnos hwn o driniaeth am alcohol, fel bod gennych iechyd da ar ôl y cwrs.

Yr niwed lleiaf y gallwch ei ddwyn i'ch corff trwy yfed alcohol gyda meddyginiaeth yw colli buddion y feddyginiaeth. Y canlyniadau gwaethaf yw niwed i'r afu ac ergyd i'r system nerfol ganolog. Peidiwch ag esgeuluso'ch iechyd, mae'n haws gofalu amdano heddiw nag arbed yfory.

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Bisoprolol. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Bisoprolol yn eu hymarfer.Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau bisoprolol ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnydd ar gyfer trin angina pectoris a lleihau pwysau mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad a rhyngweithiad y cyffur ag alcohol.

Bisoprolol - mae beta-atalydd dethol heb ei weithgaredd sympathomimetig ei hun, yn cael effeithiau gwrthhypertensive, antiarrhythmig ac antianginal. Trwy rwystro derbynyddion beta1-adrenergig y galon mewn dosau isel, mae'n lleihau ffurfio monoffosffad adenosine cylchol (cAMP) a ysgogir gan catecholamines o adenosine triphosphate (ATP), yn lleihau llif mewngellol ïonau calsiwm (Ca2 +), yn cael effaith negyddol chrono-, dromo-, batmo- ac inotropig (yn tueddu i cyfangiadau, yn atal dargludiad ac yn excitability, yn lleihau contractility myocardaidd).

Gyda chynnydd mewn dos, mae ganddo effaith blocio beta2-adrenergig.

Mae cyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol ar ddechrau'r defnydd o beta-atalyddion, yn y 24 awr gyntaf, yn cynyddu (o ganlyniad i gynnydd cilyddol yng ngweithgaredd derbynyddion alffa-adrenergig a dileu ysgogiad beta2-adrenoreceptor), sy'n dychwelyd i'w gyflwr gwreiddiol ar ôl 1-3 diwrnod, ac yn lleihau gyda gweinyddiaeth hirfaith.

Mae'r effaith gwrthhypertensive yn gysylltiedig â gostyngiad yng nghyfaint y gwaed munud, ysgogiad sympathetig llongau ymylol, gostyngiad yng ngweithgaredd y system renin-angiotensin-aldosterone (yn bwysicach i gleifion â hypersecretion cychwynnol y renin), adfer sensitifrwydd baroreceptors y bwa aortig (nid oes cynnydd yn eu gweithgaredd mewn ymateb i ostyngiad mewn pwysedd gwaed. ) a'r effaith ar y system nerfol ganolog. Gyda gorbwysedd arterial, mae'r effaith yn digwydd ar ôl 2-5 diwrnod, effaith sefydlog - ar ôl 1-2 fis.

Mae'r effaith wrthgloniol yn ganlyniad i ostyngiad yn y galw am ocsigen myocardaidd o ganlyniad i ostyngiad yng nghyfradd y galon a gostyngiad mewn contractadwyedd, ymestyn diastole, a gwella darlifiad myocardaidd. Trwy gynyddu'r pwysau diastolig terfynol yn y fentrigl chwith a chynyddu ymestyn ffibrau cyhyrau'r fentriglau, gall gynyddu'r galw am ocsigen myocardaidd, yn enwedig mewn cleifion â methiant cronig y galon (CHF).

Mewn cyferbyniad â atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, pan gânt eu rhoi mewn dosau therapiwtig canolig, mae'n cael effaith llai amlwg ar organau sy'n cynnwys derbynyddion beta2-adrenergig (pancreas, cyhyrau ysgerbydol, cyhyrau llyfn y rhydwelïau ymylol, bronchi a'r groth) ac nid yw'n achosi cadw ïon sodiwm. (Na +) yn y corff. Pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau mawr, mae'n cael effaith blocio ar y ddau isdeip o dderbynyddion beta-adrenergig.

Cyfansoddiad

Fumarate bisoprolol + excipients.

Ffarmacokinetics

Mae bisoprolol bron yn cael ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol (80-90%). Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno'r cyffur. Mae athreiddedd trwy'r rhwystr gwaed-ymennydd a'r rhwystr plaen yn isel, mae'r secretiad â llaeth y fron yn isel. Wedi'i fetaboli yn yr afu. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau - 50% yn ddigyfnewid, llai na 2% - trwy'r coluddyn.

Arwyddion

• Gorbwysedd arterial,
• Clefyd coronaidd y galon (CHD): atal ymosodiadau o angina pectoris sefydlog.

Ffurflenni Rhyddhau

Tabledi 2.5 mg, 5 mg a 10 mg.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Y tu mewn, yn y bore ar stumog wag, heb gnoi, gydag ychydig bach o hylif.

Gyda gorbwysedd arterial a chlefyd coronaidd y galon (atal ymosodiadau o angina pectoris sefydlog), argymhellir cymryd 5 mg unwaith. Os oes angen, cynyddwch y dos i 10 mg unwaith y dydd. Y dos dyddiol uchaf yw 20 mg.

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam (clirio creatinin llai na 20 ml / min) neu sydd â swyddogaeth afu â nam difrifol, y dos dyddiol uchaf yw 10 mg.

Nid oes angen addasiad dos mewn cleifion oedrannus.

Sgîl-effaith

• Cur pen
• Pendro
• Insomnia
• Asthenia
• Iselder
• Syrthni
• Blinder,
• Colli ymwybyddiaeth
• Rhithweledigaethau
• Breuddwydion “Hunllef”,
• Crampiau
• Dryswch neu golli cof tymor byr
• Nam ar y golwg
• Gostyngiad yn yr hylif rhwygo,
• Llygaid sych a dolurus
• Nam ar y clyw
• Conjunctivitis
• Sinus bradycardia,
• Gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed,
• Torri dargludiad AV,
• Isbwysedd orthostatig,
• Diddymiad CHF,
• Edema ymylol,
• Amlygiad angiospasm (amhariad cynyddol ar gylchrediad ymylol, oeri yr eithafoedd isaf, syndrom Raynaud, paresthesia),
• Poen yn y frest
• Dolur rhydd
• Cyfog, chwydu,
• Mwcosa llafar sych,
• Rhwymedd
• Tagfeydd trwynol
• Anhawster anadlu pan ragnodir mewn dosau uchel (colli detholusrwydd),
• Mewn cleifion rhagdueddol - laryngo - a broncospasm,
• Hyperglycemia (diabetes mellitus math 2),
• Hypoglycemia (diabetes mellitus math 1),
• Croen coslyd
• Rash
• Urticaria,
• Rhinitis alergaidd
• Gwelliant chwysu,
• Hyperemia y croen,
• Gwaethygu symptomau soriasis,
• Alopecia
• Gwendid cyhyrau
• Crampiau yng nghyhyrau'r lloi
• Arthralgia,
• Thrombocytopenia, agranulocytosis,
• Pwer amhariad,
• "Canslo" syndrom (ymosodiadau cynyddol ar angina pectoris, mwy o bwysedd gwaed).

Gwrtharwyddion

• Methiant acíwt y galon neu fethiant cronig y galon yn y cam dadymrwymo (sy'n gofyn am therapi inotropig),
• Sioc cardiogenig,
• Bloc atrioventricular 2 a 3 gradd, heb rheoliadur,
• Bloc Sinoatrial
• Syndrom sinws salwch
• Bradycardia (cyfradd curiad y galon llai na 60 curiad / munud),
• Cardiomegali (heb arwyddion o fethiant y galon),
• Gorbwysedd arterial (pwysedd systolig llai na 100 mm Hg)
• Mathau difrifol o asthma bronciol a chlefyd rhwystrol yr ysgyfaint,
• Anhwylderau cylchrediad ymylol difrifol, syndrom Raynaud,
• Lactiad
• Defnydd cydamserol o atalyddion MAO ac eithrio MAO-B,
• Anoddefiad lactos etifeddol, diffyg lactase, syndrom malabsorption glwcos-galactos,
• Pheochromocytoma (heb ddefnyddio atalyddion alffa ar yr un pryd),
• Asidosis metabolaidd,
• Defnydd cydamserol o flactaphenin, suloprid,
• Gweinyddu mewnwythiennol cydamserol o verapamil, diltiazem,
• Oedran hyd at 18 oed (effeithiolrwydd a diogelwch heb ei sefydlu),
• Gor-sensitifrwydd i bisoprolol, cydrannau'r cyffur ac i atalyddion beta eraill.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae defnydd yn ystod beichiogrwydd yn bosibl os yw'r budd i'r fam yn gorbwyso'r risg o sgîl-effeithiau yn y ffetws.

Effaith ar y ffetws: mae arafiad twf intrauterine, hypoglycemia, bradycardia, trallod anadlol (asphyxia newyddenedigol) mewn babanod newydd-anedig hefyd yn bosibl.

Os oes angen defnyddio Bisoprolol yn ystod cyfnod llaetha, dylid atal bwydo ar y fron, gan fod Bisoprolol yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron.

Defnyddiwch mewn plant

Gwrtharwydd mewn plant o dan 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu).

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai monitro cleifion sy'n cymryd Bisoprolol gynnwys monitro ar gyfer cyfradd curiad y galon a phwysedd gwaed (ar ddechrau'r driniaeth bob dydd, yna unwaith bob 3-4 mis), electrocardiogram (ECG), crynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus (1 amser mewn 4-5 misoedd). Mewn cleifion oedrannus, argymhellir monitro swyddogaeth arennol (1 amser mewn 4-5 mis).

Dylid dysgu'r fethodoleg ar gyfer cyfrifo curiad y galon i gleifion a'u cyfarwyddo ar yr angen am gyngor meddygol ar gyfer curiad y galon llai na 50 curiad / munud.

Cyn dechrau triniaeth, argymhellir astudio swyddogaeth resbiradaeth allanol mewn cleifion sydd â hanes broncopwlmonaidd â baich.

Mewn oddeutu 20% o gleifion ag angina pectoris, mae atalyddion beta yn aneffeithiol.Y prif achosion yw atherosglerosis coronaidd difrifol gyda throthwy isel o isgemia (cyfradd curiad y galon llai na 100 curiad / munud) a chynnydd yng nghyfaint diastolig terfynol y fentrigl chwith, sy'n torri llif y gwaed subendocardaidd. Mewn "ysmygwyr" mae effeithiolrwydd beta-atalyddion yn is.

Dylai cleifion sy'n defnyddio lensys cyffwrdd ystyried, yn erbyn cefndir y driniaeth, ei bod yn bosibl lleihau cynhyrchiant hylif deigryn.

Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cleifion â pheochromocytoma, mae risg o ddatblygu gorbwysedd arterial paradocsaidd (os na chyflawnwyd alffa-adrenoblockade effeithiol o'r blaen).

Gyda thyrotoxicosis, gall Bisoprolol guddio rhai arwyddion clinigol o thyrotoxicosis (e.e., tachycardia). Mae tynnu'n ôl yn sydyn mewn cleifion â thyrotoxicosis yn wrthgymeradwyo, gan y gall wella symptomau.

Mewn diabetes, gall guddio tachycardia a achosir gan hypoglycemia. Mewn cyferbyniad â beta-atalyddion nad ydynt yn ddetholus, yn ymarferol nid yw'n gwella hypoglycemia a achosir gan inswlin ac nid yw'n gohirio adfer crynodiad glwcos yn y gwaed i werthoedd arferol.

Gyda gweinyddu clonidine ar yr un pryd, gellir atal ei weinyddu ychydig ddyddiau yn unig ar ôl canslo bisoprolol.

Mae'n bosibl cynyddu difrifoldeb yr adwaith gorsensitifrwydd a diffyg effaith dosau arferol epinephrine (adrenalin) yn erbyn cefndir hanes alergaidd â baich.

Os oes angen cynnal triniaeth lawfeddygol wedi'i chynllunio, tynnir cyffuriau yn ôl 48 awr cyn dechrau anesthesia cyffredinol. Pe bai'r claf yn cymryd y cyffur cyn llawdriniaeth, dylai ddewis cyffur ar gyfer anesthesia cyffredinol heb fawr o effaith inotropig negyddol.

Gellir dileu actifadu dwyochrog nerf y fagws trwy weinyddu mewnwythiennol atropine (1-2 mg).

Gall meddyginiaethau sy'n lleihau siopau catecholamine (e.e., reserpine) wella effaith atalyddion beta, felly dylai cleifion sy'n cymryd y cyfuniadau hyn o gyffuriau fod o dan oruchwyliaeth gyson meddyg i ganfod isbwysedd arterial neu bradycardia.

Gellir rhagnodi adrenoblockers cardioselective mewn cleifion â chlefydau broncospastig rhag ofn anoddefgarwch a / neu aneffeithiolrwydd cyffuriau gwrthhypertensive eraill, ond dylid monitro'r dos yn llym. Mae gorddos yn beryglus ar gyfer datblygu broncospasm.

Yn achos cleifion oedrannus â bradycardia cynyddol (llai na 50 curiad / munud), isbwysedd arterial (pwysedd gwaed systolig o dan 100 mm Hg), bloc AV, broncospasm, arrhythmias fentriglaidd, camweithrediad difrifol ar yr afu a'r arennau, mae angen lleihau'r dos neu stopio triniaeth. Argymhellir rhoi'r gorau i therapi gyda datblygiad iselder a achosir gan gymryd beta-atalyddion.

Ni allwch ymyrryd yn sydyn â thriniaeth oherwydd y perygl o ddatblygu arrhythmias difrifol a cnawdnychiant myocardaidd. Mae canslo yn cael ei wneud yn raddol, gan ostwng y dos am bythefnos neu fwy (gostwng y dos 25% mewn 3-4 diwrnod).

Dylid ei ganslo cyn astudio cynnwys catecholamines, normetanephrine ac asid meddwl vanillyl yng ngwaed ac wrin, a theitlau gwrthgorff gwrth-niwclear.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn ystod y cyfnod triniaeth, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae alergenau a ddefnyddir ar gyfer darnau imiwnotherapi neu alergenau ar gyfer profion croen yn cynyddu'r risg o adweithiau alergaidd systemig difrifol neu anaffylacsis mewn cleifion sy'n derbyn bisoprolol.

Ffenytoin â rhoi mewnwythiennol, mae cyffuriau ar gyfer anadlu anesthesia cyffredinol (deilliadau hydrocarbon) yn cynyddu difrifoldeb gweithredu cardiodepressive a'r tebygolrwydd o ostwng pwysedd gwaed.

Mae asiantau diagnostig radiopaque sy'n cynnwys ïodin ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol yn cynyddu'r risg o adweithiau anaffylactig.

Mae bisoprolol yn newid effeithiolrwydd inswlin ac asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar, yn cuddio symptomau datblygu hypoglycemia (tachycardia, mwy o bwysedd gwaed).

Mae'r effaith gwrthhypertensive yn cael ei gwanhau gan gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (cadw ïon sodiwm a blocâd synthesis prostaglandin gan yr arennau), glucocorticosteroidau ac estrogens (cadw ïon sodiwm).

Mae glycosidau cardiaidd, methyldopa, reserpine, a guanfacine yn cynyddu'r risg o ddatblygu neu waethygu bradycardia, bloc atrioventricular, methiant y galon, a methiant y galon.

Ni argymhellir cyfuniadau o Bisoprolol ag antagonyddion calsiwm (verapamil, diltiazem, bepridil) wrth eu rhoi yn fewnwythiennol, oherwydd cynnydd yn yr effaith negyddol ar swyddogaeth inotropig y myocardiwm, dargludedd AV a phwysedd gwaed.

Gall defnyddio cyfun nifedipine a bisoprolol arwain at ostyngiad sylweddol mewn pwysedd gwaed.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o gyffuriau gwrth-rythmig Bisoprolol a dosbarth 1 (disopyramide, quinidine, hydroquinidine), gall dargludiad fentriglaidd atrïaidd ac effaith inotropig negyddol waethygu (mae angen arsylwi clinigol a monitro electrocardiograffeg).

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o gyffuriau gwrth-rythmig bisoprolol a dosbarth 3 (er enghraifft, amiodarone), gall dargludiad atrïaidd waethygu.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o'r cyffur Bisoprolol a beta-atalyddion eraill, gan gynnwys y rhai sydd wedi'u cynnwys mewn diferion llygaid, mae synergedd gweithredu yn bosibl.

Gall defnyddio Bisoprolol ar yr un pryd ag agonyddion beta-adrenergig (er enghraifft, isoprenalin, dobunamine) arwain at ostyngiad yn effaith y ddau gyffur.

Gall y cyfuniad o Bisoprolol ag agonyddion beta - ac alffa-adrenergig (er enghraifft, iorepinephrine, epinephrine) wella effeithiau vasoconstrictor yr asiantau hyn sy'n digwydd gyda chyfranogiad derbynyddion alffa-adrenergig, gan arwain at gynnydd mewn pwysedd gwaed.

Gall diwretigion, clonidine, sympatholytics, hydralazine a chyffuriau gwrthhypertensive eraill arwain at ostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o bisoprolol a mefloquine, mae'r risg o bradycardia yn cynyddu.

Mae defnydd cydamserol o bisoprolol gyda flactafenin a sultopride yn wrthgymeradwyo.

Efallai y bydd gweithred ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolareiddio ac effaith gwrthgeulydd coumarins yn ystod triniaeth â Bisoprolol yn hir.

Mae tri - a gwrthiselyddion tetracyclic, cyffuriau gwrthseicotig (cyffuriau gwrthseicotig), ethanol (alcohol), cyffuriau tawelyddol a hypnotig yn cynyddu iselder y system nerfol ganolog. Ni argymhellir defnyddio Bisoprolol ar yr un pryd ag atalyddion MAO (ac eithrio MAO-B) oherwydd cynnydd sylweddol yn yr effaith hypotensive. Dylai'r toriad mewn triniaeth rhwng cymryd atalyddion MAO a Bisoprolol fod o leiaf 14 diwrnod.

Yn lleihau clirio lidocaîn a xanthines (ac eithrio diprofillin) ac yn cynyddu eu crynodiad yn y plasma gwaed, yn enwedig mewn cleifion sydd â mwy o glirio theophylline o dan ddylanwad ysmygu.

Mae sulfasalazine yn cynyddu crynodiad bisoprolol mewn plasma gwaed.

Mae Rifampicin yn byrhau dileu hanner oes bisoprolol.

Analogau'r cyffur Bisoprolol

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

• Arithel
• Cor Aritel
• Bidop
• Biol
• Biprol
• Bisogamma
• Biscard
• Bisomor,
• Bisoprolol OBL,
• Dôl Bisoprolol,
• Bisoprolol Prana,
• Cymhareb bisoprolol,
• Sandoz Bisoprolol
• Bisoprolol Teva,
• Hemifumarate bisoprolol,
• Fumarate bisoprolol,
• Pharmaplant Fumarate Bisoprolol,
• Concor
• Concor Cor
• Corbis
• Cordinorm
• Coronal
• Hypertin
• Tyrez.

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Lisinopril. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Lisinopril yn eu practis.Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o lisinopril ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin gorbwysedd a gostwng pwysedd gwaed mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad a rhyngweithiad y cyffur ag alcohol.

Lisinopril - Atalydd ACE, yn lleihau ffurfio angiotensin 2 o angiotensin 1. Mae gostyngiad yng nghynnwys angiotensin 2 yn arwain at ostyngiad uniongyrchol yn y broses o ryddhau aldosteron. Yn lleihau diraddiad bradykinin ac yn cynyddu synthesis prostaglandinau. Yn lleihau cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol, pwysedd gwaed (BP), preload, pwysau yn y capilarïau pwlmonaidd, yn achosi cynnydd yng nghyfaint y gwaed munud a mwy o oddefgarwch myocardaidd i straen mewn cleifion â methiant cronig y galon. Yn ehangu rhydwelïau i raddau mwy na gwythiennau. Esbonnir rhai effeithiau gan yr effaith ar systemau renin-angiotensin meinwe. Gyda defnydd hirfaith, mae hypertroffedd y myocardiwm a waliau'r rhydwelïau o'r math gwrthiannol yn lleihau. Yn gwella cyflenwad gwaed i'r myocardiwm isgemig.

Mae atalyddion ACE yn ymestyn disgwyliad oes cleifion â methiant cronig y galon, yn arafu dilyniant camweithrediad fentriglaidd chwith mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd heb amlygiadau clinigol o fethiant y galon. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn cychwyn ar ôl tua 6 awr ac yn para am 24 awr. Mae hyd yr effaith hefyd yn dibynnu ar faint y dos. Mae cychwyn y gweithredu ar ôl 1 awr. Pennir yr effaith fwyaf ar ôl 6-7 awr. Gyda gorbwysedd, arsylwir yr effaith yn y dyddiau cyntaf ar ôl dechrau'r driniaeth, mae effaith sefydlog yn datblygu ar ôl 1-2 fis.

Wrth i'r cyffur ddod i ben yn sydyn, ni welwyd cynnydd amlwg mewn pwysedd gwaed.

Yn ogystal â gostwng pwysedd gwaed, mae lisinopril yn lleihau albwminwria. Mewn cleifion â hyperglycemia, mae'n helpu i normaleiddio swyddogaeth endotheliwm glomerwlaidd wedi'i ddifrodi.

Nid yw Lisinopril yn effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus ac nid yw'n arwain at gynnydd mewn achosion o hypoglycemia.

Cyfansoddiad

Lisinopril (ar ffurf dihydrad) + excipients.

Ffarmacokinetics

Ar ôl cymryd y cyffur y tu mewn, mae tua 25% o lisinopril yn cael ei amsugno o'r llwybr treulio. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno'r cyffur. Nid yw bron yn rhwymo i broteinau plasma. Mae athreiddedd trwy'r rhwystr gwaed-ymennydd a brych plaen yn isel. Nid yw Lisinopril yn cael ei biotransform yn y corff. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid.

Arwyddion

• Gorbwysedd arterial (mewn monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill),
• Methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad ar gyfer trin cleifion sy'n cymryd digitalis a / neu diwretigion)
• Triniaeth gynnar o gnawdnychiant myocardaidd acíwt (yn ystod y 24 awr gyntaf gydag hemodynameg sefydlog i gynnal y dangosyddion hyn ac atal camweithrediad fentriglaidd chwith a methiant y galon),
• Neffropathi diabetig (llai o albwminwria mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin â phwysedd gwaed arferol a chleifion nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin â gorbwysedd arterial).

Ffurflenni Rhyddhau

Tabledi 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Y tu mewn, waeth beth fo'r pryd bwyd. Gyda gorbwysedd arterial, rhagnodir cleifion 5 nad ydynt yn derbyn cyffuriau gwrthhypertensive eraill 5 mg unwaith y dydd. Os nad oes unrhyw effaith, cynyddir y dos bob 2-3 diwrnod o 5 mg i ddos ​​therapiwtig o 20-40 mg y dydd ar gyfartaledd (nid yw cynyddu'r dos uwch na 40 mg y dydd fel arfer yn arwain at ostyngiad pellach mewn pwysedd gwaed). Y dos cynnal a chadw dyddiol arferol yw 20 mg. Y dos dyddiol uchaf yw 40 mg.

Mae'r effaith lawn fel arfer yn datblygu ar ôl 2-4 wythnos o ddechrau'r driniaeth, y dylid ei hystyried wrth gynyddu'r dos.Gydag effaith glinigol annigonol, mae'n bosibl cyfuno'r cyffur â chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Os cafodd y claf driniaeth ragarweiniol gyda diwretigion, yna rhaid atal cymeriant cyffuriau o'r fath 2-3 diwrnod cyn dechrau Lisinopril. Os nad yw hyn yn ymarferol, yna ni ddylai'r dos cychwynnol o Lisinopril fod yn fwy na 5 mg y dydd. Yn yr achos hwn, ar ôl cymryd y dos cyntaf, argymhellir monitro meddygol am sawl awr (cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl tua 6 awr), gan y gall gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed ddigwydd.

Mewn achos o orbwysedd adnewyddadwy neu gyflyrau eraill gyda mwy o weithgaredd yn y system renin-angiotensin-aldosterone, fe'ch cynghorir hefyd i ragnodi dos cychwynnol isel o 2.5-5 mg y dydd, o dan oruchwyliaeth feddygol well (rheoli pwysedd gwaed, swyddogaeth yr arennau, crynodiad potasiwm mewn serwm gwaed). Dylid pennu dos cynnal a chadw, sy'n parhau â rheolaeth feddygol lem, yn dibynnu ar ddeinameg pwysedd gwaed.

Gyda gorbwysedd arterial parhaus, nodir therapi cynnal a chadw tymor hir o 10-15 mg y dydd.

Mewn methiant cronig y galon - dechreuwch gyda 2.5 mg unwaith y dydd, ac yna cynnydd o ddogn o 2.5 mg mewn 3-5 diwrnod i'r dos arferol, cynnal a chadw dyddiol o 5-20 mg. Ni ddylai'r dos fod yn fwy na 20 mg y dydd.

Mewn pobl oedrannus, gwelir effaith hypotensive hirdymor fwy amlwg yn aml, sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn y gyfradd ysgarthu lisinopril (argymhellir dechrau triniaeth gyda 2.5 mg y dydd).

Cnawdnychiant myocardaidd acíwt (fel rhan o therapi cyfuniad)

Ar y diwrnod cyntaf - 5 mg ar lafar, yna 5 mg bob yn ail ddiwrnod, 10 mg bob dau ddiwrnod ac yna 10 mg unwaith y dydd. Mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd acíwt, dylid defnyddio'r cyffur am o leiaf 6 wythnos. Ar ddechrau'r driniaeth neu yn ystod y 3 diwrnod cyntaf ar ôl cnawdnychiant myocardaidd acíwt mewn cleifion â phwysedd gwaed systolig isel (120 mmHg neu lai), dylid rhagnodi dos is - 2.5 mg. Yn achos gostyngiad mewn pwysedd gwaed (pwysedd gwaed systolig islaw neu'n hafal i 100 mm Hg), gellir lleihau dos dyddiol o 5 mg, os oes angen, i 2.5 mg dros dro. Yn achos gostyngiad amlwg hirfaith mewn pwysedd gwaed (pwysedd gwaed systolig o dan 90 mm Hg. Celf. Mwy nag 1 awr), dylid dod â'r driniaeth â Lisinopril i ben.

Mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, defnyddir 10 mg o Lisinopril unwaith y dydd. Gellir cynyddu'r dos, os oes angen, i 20 mg unwaith y dydd er mwyn cyflawni gwerthoedd pwysedd gwaed diastolig o dan 75 mm Hg. Celf. mewn safle eistedd. Mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'r dos yr un peth, er mwyn cyflawni gwerthoedd pwysedd gwaed diastolig o dan 90 mm Hg. Celf. mewn safle eistedd.

Sgîl-effaith

• Pendro
• Cur pen
• Gwendid
• Dolur rhydd
• Peswch sych
• Cyfog, chwydu,
• Brech ar y croen
• Poen yn y frest
• Edema angioneurotig (wyneb, gwefusau, tafod, laryncs neu epiglottis, eithafion uchaf ac isaf),
• Gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed,
• Isbwysedd orthostatig,
• Swyddogaeth arennol â nam,
• Aflonyddwch rhythm y galon
• Crychguriadau'r galon
• Blinder,
• Syrthni
• Twitching argyhoeddiadol cyhyrau'r aelodau a'r gwefusau,
• Leukopenia, niwtropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• Curiad Calon
• Tachycardia
• Cnawdnychiant myocardaidd
• Strôc serebro-fasgwlaidd mewn cleifion sydd â risg uwch o'r clefyd, oherwydd gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed,
• Ceg sych
• Anorecsia
• Dyspepsia
• Newidiadau blas
• Poen yn yr abdomen
• Urticaria,
• Cwysu cynyddol
• Croen coslyd
• Alopecia
• Swyddogaeth arennol â nam,
• Oliguria
• Anuria
• Methiant arennol acíwt,
• Syndrom Asthenig
• Hyfywedd hwyliau
• Dryswch,
• Llai o nerth
• Myalgia
• Twymyn
• Datblygiad ffetws â nam arno.

Gwrtharwyddion

• Hanes angioedema, gan gynnwys o ddefnyddio atalyddion ACE,
• Edema etifeddol Quincke,
• Oedran hyd at 18 oed (effeithiolrwydd a diogelwch heb ei sefydlu),
• Gor-sensitifrwydd i atalyddion lisinopril neu ACE eraill.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae defnyddio lisinopril yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo. Pan sefydlir beichiogrwydd, dylid dod â'r cyffur i ben cyn gynted â phosibl. Mae derbyn atalyddion ACE yn 2il a 3ydd trimis y beichiogrwydd yn cael effaith andwyol ar y ffetws (mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, methiant arennol, hyperkalemia, hypoplasia penglog, marwolaeth fewngroth yn bosibl). Nid oes unrhyw ddata ar effeithiau negyddol y cyffur ar y ffetws os caiff ei ddefnyddio yn ystod y tymor cyntaf. Ar gyfer babanod newydd-anedig a babanod a gafodd amlygiad intrauterine i atalyddion ACE, argymhellir cynnal monitro gofalus i ganfod gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, oliguria, hyperkalemia yn amserol.

Mae Lisinopril yn croesi'r brych. Nid oes unrhyw ddata ar dreiddiad lisinopril i laeth y fron. Am gyfnod y driniaeth gyda'r cyffur, mae angen canslo bwydo ar y fron.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn fwyaf aml, mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed yn digwydd gyda gostyngiad yng nghyfaint yr hylif a achosir gan therapi diwretig, gostyngiad yn faint o halen mewn bwyd, dialysis, dolur rhydd, neu chwydu. Mewn cleifion â methiant cronig y galon â methiant arennol ar yr un pryd neu hebddo, mae gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed yn bosibl. Fe'i canfyddir yn amlach mewn cleifion â methiant cronig difrifol ar y galon, o ganlyniad i ddefnyddio dosau mawr o ddiwretigion, hyponatremia, neu swyddogaeth arennol â nam. Mewn cleifion o'r fath, dylid cychwyn triniaeth gyda Lisinopril o dan oruchwyliaeth lem meddyg (gyda rhybudd, dewiswch ddogn o'r cyffur a diwretigion).

Dylid dilyn rheolau tebyg wrth ragnodi cleifion â chlefyd coronaidd y galon, annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd, lle gall gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed arwain at gnawdnychiant myocardaidd neu strôc.

Nid yw adwaith hypotensive dros dro yn wrthddywediad ar gyfer cymryd dos nesaf y cyffur.

Wrth ddefnyddio Lisinopril mewn rhai cleifion â methiant cronig y galon, ond gyda phwysedd gwaed arferol neu isel, gall gostyngiad mewn pwysedd gwaed ddigwydd, nad yw fel arfer yn rheswm dros roi'r gorau i driniaeth.

Cyn dechrau triniaeth gyda Lisinopril, os yn bosibl, normaleiddiwch grynodiad sodiwm a / neu wneud iawn am gyfaint coll yr hylif, monitro effaith dos cychwynnol Lisinopril ar y claf yn ofalus.

Mewn achos o stenosis rhydweli arennol (yn enwedig gyda stenosis dwyochrog, neu ym mhresenoldeb stenosis rhydweli arennau sengl), yn ogystal â methiant cylchrediad y gwaed oherwydd diffyg sodiwm a / neu hylif, gall defnyddio Lisinopril hefyd arwain at nam ar swyddogaeth arennol, methiant arennol acíwt, sydd fel arfer Mae'n ymddangos na ellir ei wrthdroi ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur.

Mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt

Nodir y defnydd o therapi safonol (thrombolytig, asid acetylsalicylic, beta-atalyddion). Gellir defnyddio Lisinopril ar y cyd â gweinyddiaeth fewnwythiennol neu gyda defnyddio systemau trawsdermal therapiwtig o nitroglyserin.

Llawfeddygaeth / Anesthesia Cyffredinol

Gydag ymyriadau llawfeddygol helaeth, yn ogystal â defnyddio cyffuriau eraill sy'n achosi gostyngiad mewn pwysedd gwaed, gall lisinopril, gan rwystro ffurfio angiotensin 2, achosi gostyngiad anrhagweladwy amlwg mewn pwysedd gwaed.

Mewn cleifion oedrannus, mae'r un dos yn arwain at grynodiad uwch o'r cyffur yn y gwaed, felly, mae angen gofal arbennig wrth bennu'r dos.

Gan na ellir diystyru'r risg bosibl o agranulocytosis, mae angen monitro'r llun gwaed o bryd i'w gilydd. Wrth ddefnyddio'r cyffur o dan amodau dialysis â philen polyacryl-nitrile, gall sioc anaffylactig ddigwydd, felly, argymhellir naill ai math gwahanol o bilen ar gyfer dialysis, neu benodi asiantau gwrthhypertensive eraill.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau

Nid oes unrhyw ddata ar effaith lisinopril ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau a ddefnyddir mewn dosau therapiwtig, ond rhaid cofio bod pendro yn bosibl, felly dylid bod yn ofalus.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae Lisinopril yn lleihau ysgarthiad potasiwm o'r corff yn ystod triniaeth â diwretigion.

Mae angen gofal arbennig wrth ddefnyddio'r cyffur gyda:

• Diuretig sy'n arbed potasiwm (spironolactone, triamteren, amiloride), potasiwm, amnewidion halen potasiwm (yn cynyddu'r risg o ddatblygu hyperkalemia, yn enwedig gyda swyddogaeth arennol â nam arno), felly dim ond ar sail penderfyniad meddyg unigol y gellir eu rhagnodi gyda'i gilydd yn rheolaidd trwy fonitro lefelau potasiwm serwm yn rheolaidd. swyddogaeth gwaed ac arennau.

Defnyddiwch yn ofalus gyda'ch gilydd:

• Gyda diwretigion: gyda gweinyddiaeth ddiwretig ychwanegol i glaf sy'n cymryd Lisinopril, fel rheol, mae effaith gwrthhypertensive ychwanegyn yn digwydd - risg o ostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed,
• Gydag asiantau gwrthhypertensive eraill (effaith ychwanegyn),
• Gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) (indomethacin, ac ati), estrogens, a hefyd adrenostimulants - gostyngiad yn effaith gwrthhypertensive lisinopril,
• Gyda lithiwm (gall rhyddhau lithiwm leihau, felly, dylid monitro crynodiad lithiwm serwm yn rheolaidd),
• Gyda gwrthffids a colestyramine - lleihau amsugno yn y llwybr treulio.

Mae alcohol yn gwella effaith y cyffur.

Analogau'r cyffur Lisinopril

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

• Dapril
• Diropress,
• Diroton
• Irumed
• Lysacard
• Lysigamma
• Lisinopril Grindeks,
• Organis Lisinopril,
• Pfizer Lisinopril,
• Lisinopril Stada,
• Lisinopril OBL,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril dihydrad,
• Lysinotone
• Lizonorm,
• Lysoryl
• Lister,
• Liten,
• Derbyniwyd
• Rileis Sanovel,
• Sinopril.

Mewn cyfuniad â hydroclorothiazide:

• Zoniksem ND,
• Zonixem NL,
• Iruzid,
• Co Diroton
• Lisinopril N,
• Lysinotone H,
• Lysoretig
• Lister Plus,
• Liten N,
• Rileys Sanovel plws,
• Scopril plws.

Mewn cyfuniad â amlodipine:

Pennaeth yr Adran Cardioleg Gyffredinol, Ymgeisydd Gwyddorau Meddygol, Cardiolegydd o'r categori uchaf (GCP). Aelod o Gymdeithas Cardioleg Rwsia ac Ewrop (RKO, ESC), Cymdeithas Genedlaethol Ffarmacotherapi ar Sail Tystiolaeth. Mae'n arbenigo mewn diagnosio a thrin ffurfiau difrifol o orbwysedd arterial, clefyd coronaidd y galon, methiant y galon, arrhythmias cardiaidd, yn ogystal ag atal afiechydon cardiofasgwlaidd a'u cymhlethdodau.

Bisoprolol - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau, adolygiadau ...

Mae bisoprolol yn perthyn i'r grŵp o atalyddion beta dethol sy'n gweithredu ar gelloedd cyhyrau llyfn y galon a'r pibellau gwaed. Mae'r sylwedd yn blocio derbynyddion beta-adrenergig, sy'n derbyn ysgogiadau o'r system nerfol, sy'n arafu curiad y galon. Mae pwysedd gwaed yn lleihau, mae'n dod yn haws i'r galon bwmpio gwaed.

Gwerthusiad o ryngweithiadau cyffuriau o'ch dewis ar gyfer ...

Mae bisoprolol yn gyffur eithaf effeithiol sy'n trin afiechydon cardiofasgwlaidd: gorbwysedd arterial, angina pectoris ac eraill. Mae'r cyfansoddiad unigryw hwn yn cael effaith gwrthhypertensive rhagorol, felly mae'n lleihau pwysedd gwaed uchel yn gyflym.

Bisoprolol diwretig neu beidio: arwyddion, defnydd

Atalyddion ensymau sy'n trosi Angiotensin (atalyddion ACE) Gwrthwynebyddion derbynnydd Angiotensin (atalyddion neu ARA neu ARB) Atalyddion renin uniongyrchol (PIR) Atalyddion beta (BB) Gwrthwynebyddion calsiwm (AK) mewn dau fersiwn - pylsio (AKP) a dihydropyridine (ACP) a dihydropyridine gweithredu canolog Diuretig Pa gyfuniadau cyffuriau sy'n effeithiol?

Bisoprolol: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, ar ba bwysau

1 Disgrifiad1.1 Cyfansoddiad a ffurf rhyddhau1.2 Gweithredu ffarmacolegol1.3 Arwyddion a gwrtharwyddion i'w defnyddio2 Cyfarwyddiadau i'w defnyddio2.1 Argymhellion arbenigwyr2.2 Sgîl-effeithiau posibl2.3 Gorddos3 Rhyngweithio â chyffuriau a sylweddau eraill4 "Lisinopril" mewn fferyllfeydd5 Casgliad Cymerwch "Lisinopril" pwysau yn argymell llawer o arbenigwyr. Ynghyd â analogau, mae'r cyffur hwn yn darparu gostyngiad effeithiol mewn pwysau yn y pibellau gwaed, yn ogystal â lleihau eu gwrthiant ymylol.

Cyffuriau cyfun ar gyfer gorbwysedd. Safle am driniaeth ...

1 Prif effeithiau2 Ffarmacokinetics3 Arwyddion a dulliau defnyddio4 Gwrtharwyddion i'w defnyddio5 Effeithiau annymunol6 Rhyngweithio â chyffuriau grwpiau eraill7 Ffurf rhyddhau a analogau Mewn ymarfer cardioleg, defnyddir atalydd B fel bisoprolol yn helaeth. Bydd cyfarwyddiadau defnyddio yn helpu i ddeall sut mae'r feddyginiaeth yn gweithio, pryd y gellir ei defnyddio, sut i'w wneud yn gywir, pa sgîl-effeithiau y gellir eu disgwyl. Ond ni ddylech gymryd cyffuriau o'r fath heb argymhelliad meddyg mewn unrhyw achos, fel arall gallwch niweidio'ch iechyd eich hun.

Bisoprolol (Concor) | Meddygaeth | Adborth | Bisoprolol ...

Cydnaws. Nid yw'r cydrannau'n cynnwys grwpiau swyddogaethol a fyddai'n achosi ffurfio gwaddod neu gyfansoddyn cemegol newydd. Dim effaith ar amsugno. Nid yw'r cyffuriau'n newid pH sudd gastrig, microflora arferol, symudedd gastroberfeddol, gweithgaredd glycoprotein P (protein cludwr sy'n ddibynnol ar ATP) ac yn achosi niwed i'r mwcosa berfeddol.

Lisinopril: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, ar ba bwysau, adolygiadau, analogau

Yn draddodiadol mae pwysedd gwaed uchel (BP) wedi bod yn arweinydd ymhlith afiechydon sy'n datblygu gydag oedran. Mae hyd at 50% o'r boblogaeth yn dioddef o orbwysedd arterial (AH), ac yn y grŵp oedrannus mae'r dangosydd hwn yn 80% neu fwy fyth. Gwneir therapi gorbwysedd gyda meddyginiaethau amrywiol. Un o'r rhai a ddefnyddir fwyaf yw atalyddion dipeptidyl carboxypeptidase, a elwir hefyd yn ensym trosi angiotensin (ACE). Ymhlith yr atalyddion ACE, cymerir lle arbennig gan y cyffur Lisinopril.

Bisoprolol: adolygiadau o feddygon a analogau'r cyffur :: SYL.ru.

Gelwir meddyginiaeth eithaf rhad, a ddefnyddir yn weithredol mewn meddygaeth fodern, yn “Bisoprolol”. O beth mae'r pils hyn? Rhoddir yr ateb mwyaf cywir i'r cwestiwn hwn gan y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur, sydd o reidrwydd yn bresennol yn y pecyn. Fodd bynnag, os oes awydd i ddelio â'r wybodaeth hon heb gaffael meddyginiaeth, yna mae'r deunydd hwn yn eich gwasanaeth chi.

Triniaeth gorbwysedd, cyffuriau, arholiad, cardioleg

Mae afiechydon y system gardiofasgwlaidd i'w cael ym mron pob person modern. Mae neidiau rheolaidd mewn pwysedd gwaed gyda nhw. Felly, mae pawb sy'n dioddef o anhwylder o'r fath yn chwilio am y ffordd fwyaf effeithiol i normaleiddio'r pwysau. Gan fod y cyflwr hwn yn ymyrryd â bywyd cyfforddus. Un o'r meddyginiaethau mwyaf effeithiol yw Bisoprolol, dylid astudio'r cyfarwyddiadau defnyddio yn fanwl, a hefyd ystyried ar ba bwysau y mae'n cael ei ddefnyddio.

Pa mor hir y gallaf gymryd Bisoprolol heb seibiant a sut ...

Er mwyn gostwng pwysedd gwaed i niferoedd diogel, mae'r rhan fwyaf o gleifion â gorbwysedd, mae angen i chi gymryd 2-3 math o dabledi ar yr un pryd. Mae un cyffur i bob pwrpas yn gostwng pwysedd gwaed mewn dim mwy na 20-30% o gleifion â gorbwysedd. Mae angen therapi cyfuniad ar y 70-80% sy'n weddill o gleifion, h.y. sawl cyffur gwahanol ar yr un pryd. Cyffuriau cyfun ar gyfer gorbwysedd - y rhai sy'n cynnwys 2-3 sylwedd gweithredol mewn un dabled. Byddwn yn eu trafod yn fanwl isod.

Bisoprolol: adolygiadau o feddygon a analogau'r cyffur :: SYL.ru.

Arwyddion i'w defnyddio Gwrtharwyddion Sut mae bisoprolol yn cael ei ddefnyddio Gorddos Sgîl-effeithiau bisoprolol A all menywod beichiog ddefnyddio bisoprolol Cydnawsedd bisoprolol ac alcohol Sut i ddisodli bisoprolol

Effeithiolrwydd bisoprolol a lisinopril wrth drin ...

Bisoprolol yw un o'r atalyddion beta cardioselective uchaf. Ystyrir manteision defnyddio bisoprolol ar gyfer gorbwysedd arterial, ei ddefnydd mewn gwahanol fathau o glefyd coronaidd y galon a'r dewis o gyffur o safon.

Mewn ymarfer clinigol go iawn, beta-atalyddion (BAB) yw un o'r cyffuriau a ddefnyddir fwyaf wrth drin afiechydon cardiofasgwlaidd (CVD). Mae'r materion o ddewis BAB yn dal i fod yn berthnasol.

Hafan »Triniaeth» Atalyddion ACE »Cyfarwyddiadau manwl ar gyfer defnyddio tabledi Lisinopril: ar ba bwysau a ddefnyddir, adolygiadau cleifion

Yn draddodiadol mae pwysedd gwaed uchel (BP) wedi bod yn arweinydd ymhlith afiechydon sy'n datblygu gydag oedran. Mae hyd at 50% o'r boblogaeth yn dioddef o orbwysedd arterial (AH), ac yn y grŵp oedrannus mae'r dangosydd hwn yn 80% neu fwy fyth.

Gwneir therapi gorbwysedd gyda meddyginiaethau amrywiol. Un o'r rhai a ddefnyddir fwyaf yw atalyddion dipeptidyl carboxypeptidase, a elwir hefyd yn ensym trosi angiotensin (ACE). Ymhlith yr atalyddion ACE, cymerir lle arbennig gan y cyffur Lisinopril.

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cynnyrch meddyginiaethol hwn yn destun yr erthygl hon. I'r perwyl hwn, bydd cwestiynau'n cael eu hastudio ar sut i gymryd Lisinopril o bwysau, pa amser o'r dydd y mae'n well ei wneud, yn ogystal â gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau ac agweddau eraill.

Mae Lisinopril (yn Lladin - Lisinoprilum) ar gael ar ffurf tabled, a all gynnwys rhwng 2.5 a 40 mg o'r un sylwedd gweithredol (cyffur sengl). Felly, er enghraifft, mae tabledi 10 mg Lisinopril yn cynnwys 10.89 mg o lisinopril dihydrad, sydd, fel y nodwyd yn y cyfarwyddiadau defnyddio, yn cyfateb i 10 mg o lisinopril.

Mae cyfansoddiad y cyffur, yn ychwanegol at y sylwedd gweithredol - atalydd ACE, yn cael ei gynrychioli gan gydrannau ategol nad ydynt yn cael effaith therapiwtig: halwynau amrywiol, startsh, llifynnau, ac ati.

HYPERTENSION - YN GWEDDILL YN Y GORFFENNOL!

Trawiad ar y galon gyda strôc yw achos bron i 70% o'r holl farwolaethau yn y byd. Mae saith o bob deg o bobl yn marw oherwydd rhwystr rhydwelïau'r galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - ymchwyddiadau pwysau oherwydd gorbwysedd ...

HYPERTENSION - YN GWEDDILL YN Y GORFFENNOL!

Trawiad ar y galon gyda strôc yw achos bron i 70% o'r holl farwolaethau yn y byd. Mae saith o bob deg o bobl yn marw oherwydd rhwystr rhydwelïau'r galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm dros ddiwedd mor ofnadwy yr un peth - ymchwyddiadau pwysau oherwydd gorbwysedd. Mae'r “llofrudd distaw,” fel roedd cardiolegwyr yn ei alw, yn cymryd miliynau o fywydau bob blwyddyn.

Mecanwaith gweithredu

Esbonnir effaith ffarmacolegol y cyffur gan effaith ataliol lisinopril mewn perthynas â gweithgaredd dipeptidyl carboxypeptidase. Mae'r ensym hwn yn cataleiddio prosesau trawsnewid mewn dwy system:

Yn y system renin-angiotensin, mae dipeptidyl carboxypeptidase yn ysgogi trosglwyddiad angiotensin o'r ffurf gyntaf i'r ail, sy'n achosi i'r wal fasgwlaidd arlliwio, a thrwy hynny gynyddu pwysedd gwaed. Yn y system kallikrein-kinin, mae'r ensym hwn yn ysgogi holltiad bradykinin, peptid sy'n cael effaith vasodilatio.

Nododd y cyfarwyddiadau defnyddio fod y cyffur Lisinopril, y mae ei sylwedd gweithredol yn lisinopril dihydrad, yn atal y prosesau yn y ddwy system, hynny yw:

• yn atal trawsnewid angiotensin,
• yn lleihau cyfradd holltiad bradykinin.

Oherwydd hyn, cyflawnir effaith vasodilating, gan normaleiddio pwysedd gwaed.

Yn ogystal, mae'r sylwedd gweithredol yn effeithio ar metaboledd sylweddau biolegol gweithredol eraill yn y corff. Gyda hyn mae nifer o sgîl-effeithiau'r cyffur Lisinopril yn gysylltiedig, a'r peswch yw ei brif.

Mae'r mecanwaith gweithredu a ddisgrifiwyd yn y paragraff blaenorol yn rhoi dealltwriaeth o'r arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Lisinopril. Mae'r hyn y daw'r tabledi hyn yn cael ei bennu gan allu'r sylwedd actif i rwystro trawsnewid angiotensin a bradykinin, gan arwain at ostyngiad mewn pwysedd gwaed.

Yn ogystal, mae Lisinopril, fel y nodir yn y cyfarwyddiadau defnyddio, yn cael yr effeithiau canlynol:

• yn lleihau hypertroffedd fentriglaidd chwith,
• yn gwella swyddogaeth bwmpio'r galon,
• yn cynyddu llif gwaed arennol,
• yn gwella swyddogaeth arennol,
• yn cael effaith nephroprotective.

Oherwydd yr effaith gymhleth, mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio tabledi Lisinopril, yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio, yn cynnwys nid yn unig gorbwysedd, ond hefyd methiant y galon (fel rhan o fesurau cymhleth), cnawdnychiant myocardaidd, swyddogaeth arennol â nam ym mhresenoldeb diabetes mellitus.

Dylai pobl sy'n dioddef o bwysedd gwaed uchel fod yn ymwybodol bod trin gorbwysedd yn golygu defnyddio cyffuriau priodol yn gyson, waeth beth yw'r lefelau pwysedd gwaed cyfredol. Cadarnheir hyn yn anuniongyrchol gan y cyfarwyddiadau i'w ddefnyddio gyda lisinopril: ni nodir y pwysau y cymerir y cyffur arno yn y crynodeb.

Ar ben hynny, o ganlyniad i astudiaethau clinigol, dangoswyd bod effaith therapiwtig cymryd y cyffur, yn enwedig atchweliad hypertroffedd fentriglaidd chwith, yn amlygu ei hun dim ond yn ystod defnydd hirfaith.

Mae Lisinopril, fel sylwedd gweithredol, yn rhan o ddwsinau o gyffuriau mono a chymhleth. Gelwir nifer fawr ohonynt yn Lisinopril. Mae gweithgynhyrchwyr yn gwmnïau fferyllol cenedlaethol a rhyngwladol.

Y cyffur Lisinopril gan y cwmni Rwsiaidd Organika yw'r opsiwn cyllidebol ar gyfer y cyffur heddiw. Am y rheswm hwn, fe'i dewisir yn aml gan gleifion na allant fforddio analogau wedi'u mewnforio o dabledi lisinopril. Yn adolygu bod y cyffur hwn yn mynd yn bositif.

Cynhyrchir y cyffur Lisinopril gan ddaliad fferyllol Rwsia Nizhny Novgorod, yn ogystal â chwmnïau nad ydynt yn Rwsia sy'n aelodau o'r pryder rhyngwladol Stada AG. Mae llawer o gleifion yn dewis meddyginiaeth gan y gwneuthurwr hwn, er ei fod 2 gwaith yn ddrytach nag Organics.

Ymhlith y cannoedd o gyffuriau a gynhyrchir gan ddaliad fferyllol enwog yr Almaen, mae Lisinopril hefyd. Mae ei ddefnydd yn debyg i bob cyffur arall sydd â'r sylwedd gweithredol hwn. Gall y gwahaniaeth fod yn sylweddol i rai cleifion: mae cymhareb, a dangosir hyn yn y cyfarwyddiadau defnyddio, yn gwneud y cyffur yn rhydd o lactos.

Mae ffatri fferyllol Wcreineg Astrapharm yn cynnig un o'r cyffuriau mwyaf opsiynau cyllideb Lisinopril. Mae adolygiadau cleifion amdano yn gadarnhaol ar y cyfan, sy'n cael ei bennu gan y ffactor prisiau, yn ogystal â'r diffyg lactos yng nghyfansoddiad y cyffur.

O'r pryder rhyngwladol Teva, mae'r Lisinopril i farchnad Dwyrain Ewrop yn cael ei weithgynhyrchu mewn ffatri feddyginiaeth Hwngari. Felly, mae'r fersiwn hon o'r cyffur, fel meddyginiaeth wedi'i fewnforio, yn ddrytach na'r rhai a ystyrir uchod.

Nid yw hon yn rhestr gyflawn o holl amrywiadau’r cyffur o dan yr un enw: byddant yn cael eu teipio o leiaf dau ddwsin.

Fel rheol, wrth ddewis Lisinopril, yn enwedig pa wneuthurwr sy'n well, mae defnyddwyr yn dibynnu mwy ar y ffactor prisiau. Fodd bynnag, dylai cleifion gofio y gellir goddef analogau drutach yn well a chael sgîl-effeithiau llai amlwg (nid yw hyn yn berthnasol i beswch).

Camau gorbwysedd

Cyfweliad â phennaeth Sefydliad Cardioleg y Groes Goch

Gorbwysedd ac ymchwyddiadau pwysau a achosir ganddo - mewn 89% o achosion, maent yn lladd claf â thrawiad ar y galon neu strôc! Sut i ymdopi â phwysau ac achub eich bywyd - cyfweliad â phennaeth Sefydliad Cardioleg Croes Goch Rwsia ...

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Lisinopril, cyfarwyddiadau defnyddio yn cadarnhau hyn, yn cynyddu tôn llongau ymylol ac yn hyrwyddo secretiad adrenal o aldosteron. Diolch i'r defnydd o dabledi, mae effaith vasoconstrictor yr hormon angiotensin yn cael ei leihau'n sylweddol, tra yn y plasma gwaed mae gostyngiad mewn aldosteron.

Mae cymryd y cyffur yn helpu i ostwng pwysedd gwaed, a waeth beth yw lleoliad y corff (sefyll, gorwedd). Mae Lisinopril yn osgoi tachycardia atgyrch (cyfradd curiad y galon uwch).

Mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed wrth roi meddyginiaeth yn digwydd hyd yn oed gyda chynnwys isel iawn o renin yn y plasma gwaed (hormon a ffurfiwyd yn yr arennau).

Priodweddau cyffuriau

Daw effaith y cyffur hwn yn amlwg o fewn awr ar ôl ei roi trwy'r geg. Gwelir uchafswm effaith Lisinopril 6 awr ar ôl ei weinyddu, tra bod yr effaith hon yn parhau i barhau trwy gydol y dydd.

Nid yw rhoi'r gorau i'r cyffur hwn yn sydyn yn arwain at gynnydd cyflym mewn pwysedd gwaed, gall y cynnydd fod yn ddibwys o'i gymharu â'r lefel a oedd cyn dechrau therapi.

Os yw Lisinopril yn cael ei ddefnyddio gan gleifion sy'n dioddef o fethiant y galon, ochr yn ochr â digitalis a therapi diwretig, mae'n cael yr effaith ganlynol: mae'n lleihau ymwrthedd llongau ymylol, yn cynyddu strôc a chyfaint gwaed munud (heb gynyddu cyfradd curiad y galon), yn lleihau'r llwyth ar y galon, ac yn cynyddu goddefgarwch y corff i straen corfforol. .

Mae'r cyffur yn gwella dynameg intrarenal yn sylweddol. Mae amsugniad y cyffur hwn yn digwydd o'r llwybr gastroberfeddol, tra bod ei grynodiad uchaf yn y gwaed yn cael ei arsylwi yn yr ystod o 6 i 8 awr ar ôl ei roi.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Fel unrhyw feddyginiaeth, dim ond ar ôl i feddyg ei ragnodi y dylid defnyddio Lisinopril. Fel y disgrifir uchod, mae'r sylwedd gweithredol yn cael effaith gymhleth ar y corff, gan addasu crynodiad ensymau gweithredol yn fiolegol. Er gwaethaf y ffaith bod y disgrifiad o lisinopril a roddir yn y cyfarwyddiadau defnyddio yn gynhwysfawr, mae angen cyngor arbenigol cyn dechrau ei ddefnyddio.

Bydd pob person sydd wedi darllen y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio yn dod o hyd i wybodaeth am ddefnydd meddygol y cyffur Lisinopril. Rydym eisoes wedi trafod y cwestiwn ar ba bwysau y dylwn gymryd bilsen. Unwaith eto, nodwn y dylid gwneud hyn yn ddyddiol, waeth beth yw'r dangosyddion cyfredol ar y tonomedr.

Nid oes unrhyw beth anodd o ran sut i gymryd Lisinopril. Dylid gwneud hyn unwaith y dydd, gan lyncu'r dabled gyfan a'i yfed gyda'r swm angenrheidiol o ddŵr. Fel y mwyafrif o dabledi eraill, dylech yfed Lisinopril ar yr un pryd: bydd hyn yn caniatáu ichi gael y budd mwyaf o'r feddyginiaeth.

Cwestiwn arall y mae cleifion hypertensive yn aml yn ei ofyn ar ddechrau'r driniaeth gyda Lisinopril yw pa mor hir y gallaf gymryd y feddyginiaeth hon. Gyda goddefgarwch da, gall therapi AH bara am amser hir: nes iddo gael yr effaith a ddymunir. Mewn achosion o ddefnydd â therfyn amser, er enghraifft, ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, pennir hyd y weinyddiaeth yn unigol.

Nid yw'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn cynnwys eglurhad hanfodol ar sut i gymryd Lisinopril yn gywir - yn y bore neu gyda'r nos. Serch hynny, mae ymarfer therapiwtig yn dangos ei bod yn well cymeriant yn y bore.

Mae'r dabled yn cael ei amsugno yn y llwybr gastroberfeddol, ac yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio, nid yw cynnwys y system dreulio yn effeithio ar amsugno'r sylwedd lisinopril. Nid oes ots sut i'w gymryd - cyn neu ar ôl pryd bwyd - gyda therapi cyson.

Nid yw Lisinopril yn atalydd ACE “cyflym”.Mae ei effaith, fel y nodwyd yn y cyfarwyddiadau defnyddio, yn datblygu'n araf erbyn diwedd yr awr gyntaf ar ôl ei weinyddu, yna'n cynyddu'n raddol am 6 awr ac yn parhau am 15-17 awr arall.

Am y rheswm hwn, nid oes ots i gleifion pa mor hir mae'r cyffur yn effeithiol. Nid yw Lisinopril yn gymorth brys ac ni ddylid ei ddefnyddio fel bilsen i ostwng pwysedd gwaed yn gyflym.

Mae'r regimen triniaeth, fel ar gyfer atalyddion ACE eraill, yn cynnwys dechrau therapi gydag isafswm dos, y gellir ei gynyddu wedyn os oes angen. Mewn fferyllfeydd, gallwch ddod o hyd i dabledi Lisinopril gyda chynnwys sylweddau gweithredol o 2.5 i 40 mg, sy'n gyfleus ar gyfer trin unrhyw radd o orbwysedd.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb gorbwysedd a'r meddyginiaethau a dderbynnir, dos cychwynnol lisinopril, yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio, yw 2.5 neu 5 mg. Os yw triniaeth ar ddogn o 2.5 mg yn dangos ei heffeithiolrwydd, yna ni ddylid cynyddu dos y cyffur.

Mae hyd yr effaith therapiwtig yn dibynnu ar y dos a gymerir.

Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio gyda lisinopril 5 mg yn egluro bod dos o'r fath yn safonol ac yn ddigonol ar gyfer trin gorbwysedd ysgafn a chymedrol yn y rhan fwyaf o achosion. Os na fydd yr effaith a ddymunir yn digwydd, gellir cynyddu swm y cyffur a gymerir 5 mg bob 3 diwrnod. Gyda chynnydd yn y dos i'w gymryd, dylid cadw mewn cof y nodweddion canlynol o effaith gwrthhypertensive lisinopril:

• mae lleihau pwysau yn dod yn amlwg yn ystod dyddiau cyntaf ei dderbyn,
• mae'r effaith gwrthhypertensive yn cronni ac yn cyrraedd uchafswm o fewn 1–2 mis ar ôl y driniaeth.

Mae cynyddu dos y cyffur yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio yn bosibl hyd at 20 mg y dydd (fel arfer) neu hyd at 40 mg y dydd (mwyafswm). Nid yw cynnydd pellach mewn dos (dros 40 mg) yn gwella'r effaith therapiwtig.

Mae Lisinopril hefyd wedi'i ragnodi fel rhan o gymhleth o gyffuriau wrth drin methiant y galon, yn y cyfnod ôl-gnawdnychiad, gyda neffropathi diabetig. Mae'r dos yn yr achosion hyn wedi'i osod yn unigol, ond yn gyffredinol, mae'r algorithm ar gyfer ei benodi yn cyfateb i'r cynllun uchod.

Mae cydymffurfio â'r dos yn amod angenrheidiol ar gyfer triniaeth gyda'r cyffur Lisinopril. Mae gorddos yn bosibl: yn y cyfarwyddiadau defnyddio, nodir ei fod, yn bennaf, yn cael ei fynegi mewn gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed ac ymddangosiad symptomau sy'n gysylltiedig â'r cyflwr hwn:

• cysgadrwydd
• difaterwch
• pendro
• isbwysedd orthostatig,
• cyfog

Mae gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed yn bosibl gyda gormodedd bach o'r dos arferol. Felly, dylai cleifion fod yn ofalus, astudio'r cyfarwyddiadau i'w defnyddio a dilyn y drefn a ragnodir gan y meddyg bob amser.

Uchod, gwnaethom nodi bod sylwedd gweithredol y cyffur yn effeithio ar amrywiol sylweddau biolegol weithredol yn y corff. Nid yw rhai effeithiau wedi cael eu hastudio'n ddigonol eto, ond nhw sy'n achosi'r effeithiau, a elwir yn sgîl-effeithiau yn gyffredin.

Yn eu plith, yn y cyfarwyddiadau defnyddio, yn gyntaf oll, nodir peswch sych, sydd, yn ôl y data sydd ar gael, yn cyd-fynd â phob degfed claf sy'n cymryd Lisinopril. Yn ogystal, gall sgîl-effeithiau ddigwydd yn aml ar ffurf:

• cur pen
• pendro
• gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed,
• difaterwch, cysgadrwydd a blinder,
• cyfog a dolur rhydd.

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys rhestr eithaf helaeth o sgîl-effeithiau posibl. Fodd bynnag, mae sbwriel “anaml” gyda phob un ohonynt.

Yn ogystal â sgîl-effeithiau, mae gwrtharwyddion i lisinopril yn safonol ar gyfer pob atalydd ACE:

• anoddefiad i lisinopril neu gyffuriau eraill y grŵp ACE, yn ogystal â chydrannau ategol yn y cyfansoddiad,
• beichiogrwydd, llaetha,
• oed i 18 oed
• tueddiad i oedema alergaidd.

Mae gan y defnydd o'r cyffur restr drawiadol o gyfyngiadau y mae angen bod yn ofalus wrth drin rhai grwpiau o gleifion.Mae mwy o wybodaeth am y wybodaeth hon ar gael yn y cyfarwyddiadau swyddogol i'w defnyddio.

Nid yw'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys gwybodaeth ynghylch a yw tabledi yn lleddfu pwysau lisinopril ar swyddogaeth erectile. Mewn astudiaethau a gynhaliwyd ar y pwnc hwn, nodwyd cynnydd yn lefelau gwaed testosteron am ddim a sylffad dehydroepiandrosterone yn ystod triniaeth gydag atalyddion ACE. Mae hyn yn caniatáu ichi ateb y cwestiwn a yw Lisinopril yn effeithio'n negyddol ar nerth.

Serch hynny, dylai cleifion â gorbwysedd ddeall bod gan orbwysedd a chamweithrediad erectile fecanwaith pathogenetig cyffredin, sy'n torri tôn fasgwlaidd, gan gynnwys y rhai sy'n gyfrifol am ffurfio codiad. Dylai dynion sy'n profi problemau gyda nerth ar gefndir gorbwysedd yn bendant dderbyn therapi gwrthhypertensive gydag atalyddion ACE (yn absenoldeb gwrtharwyddion).

Fel sy'n amlwg o'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, mae Lisinopril yn arwain at ostyngiad mewn tôn fasgwlaidd a normaleiddio pwysedd gwaed, y rhagnodir y cyffur hwn ar ei gyfer. Mae alcohol hefyd yn cael effaith vasodilating, sydd, o'i gymryd ar yr un pryd ag asiant hypotensive, yn cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau'r olaf: gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed, cur pen, gwendid a phethau eraill.

Nid yw meddygon yn argymell cymryd lisinopril ac alcohol ar yr un pryd. Mae eu cydnawsedd yn eithaf real, yn benodol, mae llawer o gleifion hypertensive yn nodi nad yw cyfuniad o'r fath yn dod ag unrhyw niwed amlwg ac nad yw'n gwaethygu'r cyflwr. Serch hynny, dylai darllenwyr ddeall bod alcohol, fel asiant cardio- a vasotocsig, i raddau helaeth yn dileu'r therapi a dderbynnir ac yn gwaethygu'r prognosis tymor hir ar gyfer claf â gorbwysedd.

Ar gyfer trin gorbwysedd, mae atalyddion ACE yn aml yn cael eu rhagnodi fel un o'r cyffuriau mwyaf effeithiol, gan gynnwys y cyffur Lisinopril. Mae adolygiadau o gleifion sy'n cymryd y cyffur, am y rheswm hwn, yn niferus. Mae'r mwyafrif helaeth ohonynt yn gadarnhaol.

Mae pobl yn nodi'r nodweddion pwysig canlynol o gyffur:

• “Yn dal pwysau yn dda”
• mae angen eu cymryd unwaith y dydd,
• rhad.

Mewn rhai achosion, nododd cleifion ostyngiad rhy gryf mewn pwysedd gwaed, ymddangosiad gwendid, cyflwr ataliol - arwyddion nodweddiadol o orddos o'r cyffur, gan nodi bod y dos wedi'i ddewis yn anghywir.

Mae adolygiadau lle mae achosion o werthu meddyginiaethau ffug o dan yr enw Lisinopril mewn fferyllfeydd wedi'u cofnodi. Dylai defnyddwyr fod yn ofalus a phrynu'r cyffur mewn pecyn cyfarwydd, gan wneuthurwr adnabyddus ac am bris arferol.

Yn adolygu cardiolegwyr am y cyffur

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi nodwedd mor bwysig o'r cyffur Lisinopril, fel nad yw biotransformability yn y corff. Mae adolygiadau o gardiolegwyr hefyd yn canolbwyntio ar y ffaith nad yw'r sylwedd gweithredol yn cael ei fetaboli yn yr afu, ond ei ysgarthu yn ddigyfnewid. Mae hyn yn gwahaniaethu lisinopril oddi wrth sylweddau ataliol dipeptidyl carboxypeptidase eraill.

Ar y llaw arall, mae hyn yn gofyn am fonitro'r arennau yn fwy gofalus, yn enwedig lefelau creatinin, fel y nodwyd yn y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio. Gyda gostyngiad yn y gyfradd hidlo glomerwlaidd, mae lefel y lisinopril yn y gwaed yn codi, sy'n creu risg o symptomau gorddos.

Yn gyffredinol, mae cardiolegwyr yn ymateb yn gadarnhaol i Lisinopril, gan ei nodweddu fel ffordd effeithiol o leihau pwysedd gwaed, sy'n cael effaith hirhoedlog. Dyma'r cyffur o ddewis i gleifion â methiant yr afu, hepatitis cronig, sirosis.

Os ydym yn siarad am gyfuniad o'r fath â Lisinopril ac alcohol, yna mae barn cardiolegwyr ar y mater hwn yn wahanol mewn gwahanol raddau o gategoreiddrwydd. I bobl sy'n cam-drin alcohol neu yfed yn aml, gall ei wrthod yn llwyr gyfrannu at ddatblygiad trychineb fasgwlaidd gyda chanlyniad angheuol posibl.Fe'ch cynghorir i bobl sy'n cymryd alcohol yn achlysurol ("ar wyliau") wrthod ei gymryd yn llwyr, gan fod y risg o sgîl-effeithiau yn ystod triniaeth gyda Lisinopril yn sylweddol uwch na'r holl risgiau eraill.

Rysáit Lladin

Heddiw, mae mwy a mwy o feddygon, hyd yn oed rhai cymwys iawn, yn ysgrifennu presgripsiynau nad ydynt yn Lladin. Ar ôl derbyn presgripsiwn i brynu meddyginiaeth yn eich iaith genedlaethol, peidiwch â synnu. I'r rhai a oedd ymhlith y rhai lwcus a dderbyniodd bresgripsiwn ar gyfer Lisinopril yn Lladin, dyma ei ffurf gyffredinol:

Rp.: Tabulettae Lisinoprili (dos a nodwyd, er enghraifft, 5 mg neu 0.005 g).

S. 1 dabled y tu mewn i 1 r / d.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae gorbwysedd, methiant y galon, cyflwr ôl-gnawdnychiad yn cael ei wneud gan ddefnyddio cyfuniad o gyffuriau o wahanol grwpiau ffarmacolegol. Mae hyn hefyd yn wir am Lisinopril.

Mae'r cyfuniad hwn o sylweddau meddyginiaethol yn un o'r rhai mwyaf effeithiol wrth drin nifer o afiechydon cardiolegol, ynghyd â gorbwysedd a phroses atherosglerotig difrifol.

Gellir rhagnodi'r cyfuniad o amlodipine, lisinopril a rosuvastatin, yn absenoldeb gwrtharwyddion i bob un ohonynt:

• AH
• syndrom coronaidd acíwt
• methiant y galon
• ffibriliad atrïaidd.

Mae'r paratoad cyfun sy'n cynnwys y tair cydran yn cael ei gynhyrchu gan y cwmni fferyllol Hwngari Gideon Richter o dan yr enw masnach Ekwamer.

Y cyfuniad o atalydd ACE a diwretig yw'r mwyaf cyffredin wrth drin gorbwysedd. Gall Lisinopril a hydrochlorothiazide reoli pwysau yn fwy llwyddiannus mewn achosion lle na chyflawnir yr effaith a ddymunir trwy gymryd un o'r cyffuriau hyn. Mewn fferyllfeydd, gallwch ddod o hyd i nifer o gyffuriau sy'n cynnwys y ddau sylwedd (ar ddogn o 10 neu 20 mg o lisinopril a 12.5 mg o hydroclorothiazide):

• Iruzid,
• Co Diroton
• Lysinotone H,
• Lysoretig
• Rileys-Sanovel plws.

Nid yw meddygon yn rhagnodi lisinopril ag indapamide, gan ddisodli hydroclorothiazide yn yr olaf. Nid oes unrhyw baratoadau cyfun â chyfansoddiad o'r fath. Felly, os oes gennych ddiddordeb yn y cwestiwn a ellir cymryd Indapamide a Lisinopril ar yr un pryd, yna dylech ymatal rhag cyfuniad o'r fath. Mae Indapamide, fel rheol, wedi'i gyfuno â'r analog o Lisinopril - Enalapril.

Cynrychiolir y grŵp ffarmacolegol y mae Lisinopril yn perthyn iddo (cyffuriau sy'n atal dipeptidyl carboxypeptidase) gan sawl dwsin o gyffuriau. Yn ogystal, mae cyffuriau o grwpiau eraill:

• atalyddion derbynnydd angiotensin (ARBs),
• atalyddion sianelau calsiwm araf (BMKK),
• atalyddion beta (BAB), -

- maent i gyd yn cael effaith gwrthhypertensive ac, o dan rai amodau, gallant weithredu fel analog ac amnewid y cyffur Lisinopril.

Yn draddodiadol, defnyddir cyffuriau sy'n seiliedig ar Enalapril yn helaeth wrth drin gorbwysedd a chlefydau cardiofasgwlaidd eraill.

Nid oes ganddynt unrhyw fanteision dros lisinopril. Fel rheol, mae angen eu penodi 2 gwaith y dydd.

Mae'r cyffur Berlipril wedi'i seilio ar yr enalapril uchod. Os ydym yn siarad am ba un sy'n well, yna mae Lisinopril i lawer o gleifion yn well dewis.

Gan ddewis Lisinopril neu Prestarium, sy'n well ar gyfer gorbwysedd, dylid nodi bod perindopril, sy'n rhan o'r Prestarium, yn cael ei fetaboli yn yr afu, a allai fod yn bwysig i gleifion â sirosis a gyda methiant yr afu. Yn ogystal, mae perindopril yn arddangos ei effaith fwyaf yn gyflymach (ar ôl 3 awr), ond rhaid ei yfed yn llym cyn prydau bwyd, gan fod presenoldeb bwyd yn lleihau ei amsugno.

Mae cyfystyron y cyffur Lisinopril yn niferus. Un o'r rhai drutaf yw'r feddyginiaeth a weithgynhyrchir gan yr Hwngari Gideon Richter, Diroton. Fe'i hystyrir yn well analog, sy'n cael ei adlewyrchu yn yr adolygiadau ar y pwnc sy'n well - Lisinopril neu Diroton. Mae cleifion nad ydynt wedi'u cyfyngu o ran adnoddau ariannol, yn dewis yr olaf.

Mae cyffuriau sy'n seiliedig ar gapopril yn gweithredu'n gyflymach (o fewn hanner awr), ond nid yw'r effaith yn para'n hir, a dyna pam mae angen 3 gwaith y dydd arnyn nhw. Oherwydd hyn, nid yw cyffuriau sy'n cynnwys captopril yn addas iawn ar gyfer therapi parhaus: profir mai dim ond rhan fach o gleifion sy'n gallu cadw at y regimen amledd uchel am amser hir. Dylid cofio hyn wrth ddewis Lisinopril neu Captopril, sef y gorau ohonynt.

Ymhlith yr atalyddion dipeptidyl carboxypeptidase, mae ramipril yn un o bump y profwyd, yn ystod treialon clinigol mawr, fod eu defnydd mewn cleifion â gorbwysedd yn lleihau marwolaethau.

Yn yr ystyr hwn, ni ellir gwneud y dewis rhwng cyffuriau Ramipril neu Lisinopril, sy'n well oddi wrthynt, ar sail data gwrthrychol. Fodd bynnag, mae'n bosibl y bydd goddefgarwch unigol cyffur penodol yn wahanol.

Os yw'r peswch yn dod o Lisinopril, yna mae'r cwestiwn o sut i'w ddisodli yn arbennig o berthnasol. Efallai mai Lorista fydd un opsiwn.

Mae gan y sylwedd gweithredol - potasiwm losartan - fecanwaith gweithredu gwahanol ac felly nid yw'n achosi peswch. Fodd bynnag, wrth benderfynu a yw Lisinopril neu Lorista yn well, dylid cofio bod y cyffur olaf yn lleihau pwysau yn llai effeithiol (gan 8 mm Hg yn erbyn 20 mm Hg mewn lisinopril, yn ôl astudiaethau clinigol). Yn ogystal, dylai Lorista fod yn feddw ​​2 gwaith y dydd, ac mae ganddi hefyd restr drawiadol o sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion, fel yr amlinellir yn y cyfarwyddiadau defnyddio.

Mae'r feddyginiaeth Valz (y sylwedd gweithredol yn valsartan) yn perthyn i'r un grŵp fferyllol â Lorista, fodd bynnag, o'i gymharu â'r olaf, mae ganddo fantais bwysig - hyd yr effaith, sy'n caniatáu ichi ei gymryd unwaith y dydd. Fel ARBs eraill, mae valsartan fel arfer yn cael ei gyfuno â chyffuriau eraill. Os ydym yn siarad am monotherapi, yna gellir ystyried Lisinopril yn well ac yn fwy effeithiol.

Mae cyffuriau sy'n seiliedig ar bisoprolol yn blocio derbynyddion adrenergig y galon a'r aorta, a thrwy hynny leihau cyfradd curiad y galon a chyfaint munud y gwaed, gan ostwng y pwysau. Dylid nodi nad yw'r mecanwaith lleihau pwysau mewn cyffuriau'r grŵp BAB yn hollol glir, fel y nodwyd yn y cyfarwyddiadau defnyddio. Gan ddewis lisinopril neu bisoprolol, sydd orau i'r claf, bydd y meddyg yn ystyried nifer o ffactorau ac yn gwneud yr apwyntiad mwyaf priodol.

Gallwch ddysgu mwy am orbwysedd o'r fideo hwn:

Ynghyd â'r erthygl hon maent yn darllen:

Cod atx: c07ab07 Grŵp ffarmacolegol: beta-atalyddion

Nid oes gan bisoprolol ei weithgaredd sympathomimetig ei hun a'i effaith sefydlogi pilenni. Oherwydd ei briodweddau lipoffilig, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym o'r llwybr gastroberfeddol. Oherwydd yr hanner oes hir (10-12 awr), rhagnodir bisoprolol 1 amser y dydd. Gweithred brig bisoprolol yw 2-4 awr ar ôl ei roi, hyd yr effaith yw 24 awr. Nid yw bisoprolol yn rhyngweithio â chyffuriau eraill a ddefnyddir i drin afiechydon cardiofasgwlaidd. Nid yw bwyta'n effeithio ar ffarmacocineteg bisoprolol. Nid yw swyddogaeth arennol â nam bron yn effeithio ar grynodiad y cyffur yn y gwaed, dim ond gyda methiant arennol difrifol sydd angen addasu dos.

Mae ffarmacocineteg dos-ddibynnol bisoprolol yn llinol, mae ei amrywiadau unigol a rhyng-unigol yn fach, sy'n sicrhau effaith therapiwtig gyson a rhagweladwy'r cyffur.

Mae nodweddion metaboledd bisoprolol yn pennu ei fanteision clinigol: y posibilrwydd o'i gymryd unwaith y dydd, absenoldeb yr angen am addasiad dos mewn patholegau afu ac arennau mewn cleifion oedrannus, pan gânt eu defnyddio ynghyd â chyffuriau eraill, a diogelwch uchel trin cleifion â chlefydau cydredol fel siwgr. diabetes, clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint, patholeg prifwythiennol ymylol.

Clefyd isgemig (coronaidd) y galon.BAB yw'r prif gyffuriau wrth drin angina pectoris sefydlog. Mae eu heffaith antianginal oherwydd effeithiau inotropig a chronotropig negyddol, sy'n arwain at ostyngiad yn y galw am ocsigen myocardaidd, ac oherwydd ymestyn y diastole, hyd hyd darlifiad cyhyr y galon. Yn ogystal, mae cynnydd yn hyd y darlifiad myocardaidd i mewn i ddiastole o ganlyniad i ostyngiad yng nghyfradd y galon yn cyfrannu at welliant mewn danfon ocsigen i'r myocardiwm. Os oes mwy o ddetholiad o gyffuriau modern y grŵp BAB, mae rhai meddygon yn rhagnodi rhai annigonol mewn dosau lleiaf posibl.

Pryd ddylech chi ffafrio trin BAB: 1) os oes cysylltiad clir rhwng datblygu ymosodiad o angina a gweithgaredd corfforol, 2) â gorbwysedd cydredol, 3) presenoldeb arrhythmias cardiaidd (arrhythmia supraventricular neu fentriglaidd), 4) â cnawdnychiant myocardaidd.

Mae dosau o'r fath o BAB yn cael eu hystyried yn gyfwerth, sy'n cyfrannu at yr un gostyngiad yn y cynnydd yng nghyfradd y galon yn ystod ymarfer corff (propranolol 100 mg, atenolol 100 mg, metoprolol 100 mg, bisoprolol 10 mg).

Yn ôl canlyniadau'r arolwg ATP (Patrwm Triniaeth Angina) *, wrth ddewis cyffuriau gwrth-groen gyda mecanwaith gweithredu hemodynamig yn y regimen monotherapi, mae'n well gan nitradau (11.9%) yn Rwsia, ac yna BAB (7.8%) ac antagonyddion calsiwm (2 , 7%). Fodd bynnag, gyda thriniaeth gyfun BAB (fel arfer mewn cyfuniad â nitradau organig) yn cael eu rhagnodi yn llawer amlach - mewn 75% o achosion.

Mae meta-ddadansoddiad o nifer o astudiaethau wedi dangos bod effaith cardioprotective BAB yn annibynnol ar bresenoldeb neu absenoldeb β-selectivity, ond mae'n amlwg yn dibynnu ar briodweddau ychwanegol fel gweithgaredd sympathomimetig mewnol (ICA) a lipoffiligrwydd.

Mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd, mae'r effaith cardioprotective fwyaf amlwg yn cael ei rhoi gan gyffuriau lipoffilig (lleihau marwolaethau 30% ar gyfartaledd): betaxolol, cerfiedig, metoprolol, propranolol, timolol, ac ati a BAB heb ICA (28% ar gyfartaledd), sef metoprolol, propranolol a timolol. Ar yr un pryd, nid yw BAB ag ICA (alprenolol, oxprenolol a pindolol), na chyffuriau hydroffilig (atenolol a sotalol) â defnydd hirfaith yn atal marwolaeth yn y categori hwn o gleifion. Ymhlith BAB mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd, bisoprolol (5-20 mg / dydd), atenolol (25-100 mg / dydd), metoprolol (50-200 mg / dydd), cerfiedig (25-50 mg / dydd), nebivolol (5 mg / dydd). Mae cyffuriau â chardioselectivity (bisoprolol, atenolol, metoprolol, betaxolol) yn cael effaith blocio yn bennaf ar β-adrenoreceptors, a chyda therapi hir, nid yw eu goddefgarwch gorau o bwysigrwydd bach.

Dangosodd data’r astudiaethau fod defnyddio bisoprolol, cerfiedig nid yn unig yn lleihau difrifoldeb y symptomau, ond hefyd yn gwella’r prognosis yn sylweddol. Mewn cleifion ag angina pectoris, gellir lleihau nifer a hyd cyfnodau dros dro o isgemia yn sylweddol. Yn ogystal, mae triniaeth yn cynnwys gostyngiad mewn dangosyddion fel marwolaethau ac afiachusrwydd, a gwelliant yng nghyflwr cyffredinol cleifion.

Mae bisoprolol yn helpu i gynyddu goddefgarwch ymarfer corff i raddau mwy na'r defnydd o atenolol a metoprolol, mae'n achosi cynnydd sylweddol mewn gweithgaredd corfforol ac effaith dos-ddibynnol ar oddefgarwch ymarfer corff. Dangoswyd bod bisoprolol i raddau llawer mwy nag atenolol a metoprolol yn gwella ansawdd bywyd cleifion ac yn lleihau pryder, blinder. Mae'n bwysig iawn bod bisoprolol yn lleihau marwolaethau cardiofasgwlaidd a'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd angheuol mewn cleifion risg uchel sy'n cael llawdriniaeth ar y galon.

Gwerthusodd astudiaeth TIBBS effaith bisoprolol o'i gymharu â nifedipine ar isgemia dros dro mewn 330 o gleifion ag angina pectoris sefydlog gydag isgemia myocardaidd wedi'i wirio gan electrocardiograffeg ac ECG, wedi'i wirio gan brawf melin draed a monitro Holter.Ar ôl 4 wythnos o driniaeth yn y grŵp bisoprolol (20 mg / dydd), gostyngodd nifer y penodau o isgemia myocardaidd (o 8.1 ± 0.6 i 3.2 ± 0.4), gostyngodd cyfanswm hyd isgemia myocardaidd (o 99.3 ± 10.1 i 31.2 ± 5.5 min), gostyngodd nifer yr ymosodiadau isgemig yn y bore yn sylweddol. Roedd gan gleifion a ddileodd isgemia myocardaidd dros dro yn llwyr o ganlyniad i driniaeth risg is o farw o gymharu â chleifion a barhaodd mewn cyfnodau isgemig. Nododd yr awduron hefyd gynnydd yn amrywioldeb cyfradd y galon yn ystod triniaeth gyda bisoprolol. Ar yr un pryd, dangoswyd absenoldeb effaith y ffurf retard o nifedipine (40 mg / dydd) ar y dangosydd prognostig arwyddocaol hwn.

Nododd astudiaeth arall lai o sgîl-effeithiau, mwy o effeithiolrwydd bisoprolol o'i gymharu â nifedipine, ac effeithiolrwydd cyfartal a goddefgarwch gwell o'i gymharu â amlodipine. Dangoswyd nad oes gan ychwanegu antagonydd calsiwm at bisoprolol fanteision sylweddol wrth drin cleifion ag angina pectoris sefydlog. Dangoswyd effeithiolrwydd gwrthianginal a gwrth-isgemig bisoprolol yn astudiaeth MIRSA, lle gostyngodd bisoprolol gyfanswm isgemia yn ystod ymarfer corff a gwella prognosis cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd. Effeithiau andwyol BAB sy'n gysylltiedig â blocâd βderbynyddion wedi'u lleoli yn y system broncopwlmonaidd. Mae'r angen i reoli penodiad atalyddion β a'r sgîl-effeithiau sy'n digwydd (bradycardia, isbwysedd, broncospasm, arwyddion cynyddol o fethiant y galon, bloc y galon, syndrom gwendid nod sinws, blinder, anhunedd) yn arwain at y ffaith nad yw'r meddyg bob amser yn defnyddio'r dosbarth gwerthfawr hwn o gyffuriau. Fodd bynnag, mewn BAB detholus nodir y ffenomenau hyn yn llawer llai aml. Y prif wallau meddygol wrth ragnodi BAB i gleifion â chlefyd coronaidd y galon yw defnyddio dosau bach o gyffuriau, eu rhoi yn llai aml nag sy'n angenrheidiol, a thynnu cyffuriau yn ôl os bydd cyfradd curiad y galon ar weddill o lai na 60 curiad / munud. Dylid cofio hefyd y posibilrwydd o ddatblygu syndrom tynnu'n ôl, felly, dylid diddymu'r BAB yn raddol. Felly, mae BAB yn cael ei ystyried yn elfen orfodol o driniaeth pob math o glefyd coronaidd y galon, yn seiliedig ar eu heffeithiolrwydd mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd. Dangoswyd gostyngiad o 25% mewn cnawdnychiant a marwolaethau myocardaidd rheolaidd mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd yn ystod triniaeth gyda BAB. Cyffuriau'r grŵp hwn yw'r dewis cyntaf ar gyfer trin cleifion ag angina pectoris, yn enwedig mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, gan eu bod yn arwain at ostyngiad profedig mewn marwolaethau ac amlder ailddigwyddiad myocardaidd.

Mae gan bisoprolol o'i gymharu ag atenolol a metoprolol gardioselectivity mwy amlwg (mewn dosau therapiwtig mae'n blocio β yn unig-adrenoreceptors) a hyd hirach o weithredu. Fe'i defnyddir ar gyfer IHD unwaith y dydd, yn dibynnu ar ddosbarth swyddogaethol angina pectoris ar ddogn o 2.5-20 mg. Os nad yw monotherapi BAB yn ddigonol, yna ychwanegir naill ai nitradau neu wrthwynebyddion calsiwm o'r grŵp dihydropyridine at y driniaeth (GFCF, 2008). Dylai monitro cyflwr cleifion sy'n cymryd bisoprolol gynnwys: mesur cyfradd curiad y galon a phwysedd gwaed (ar ddechrau'r driniaeth bob dydd, yna 1 amser bob 3-4 mis), ECG, pennu glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus (1 amser bob 4-5 mis ) Mewn cleifion oedrannus, argymhellir monitro swyddogaeth arennol (1 amser mewn 4-5 mis). Gyda nam arennol difrifol (clirio creatinin llai na 20 ml / min) ac mewn cleifion â chlefyd yr afu difrifol, y dos dyddiol uchaf yw 10 mg.

Gorbwysedd arterial. Mae effaith hypotensive bisoprolol yn gysylltiedig â gostyngiad yng nghyfaint gwaed munud, cyfradd curiad y galon, ysgogiad sympathetig llongau ymylol, gostyngiad yng ngweithgaredd y system renin-angiotensin (o bwysigrwydd mawr i gleifion â hypersecretion arennol cychwynnol), adfer sensitifrwydd mewn ymateb i ostyngiad mewn pwysedd gwaed ac effeithiau ar y system nerfol ganolog (amlygiad ar ganolfannau vasomotor).Gyda gorbwysedd, mae'r effaith yn digwydd ar ôl 2-5 diwrnod, effaith sefydlog - ar ôl 1-2 fis. Felly, mae effaith y cyffur yn seiliedig ar ostyngiad mewn allbwn cardiaidd, gostyngiad yng nghyfradd y galon, gostyngiad yn y secretiad a chrynodiad renin mewn plasma, a gwaharddiad effeithiau ar y canolfannau fasasor. Ni ddylid ymyrryd yn sydyn â thriniaeth bisoprolol, yn enwedig mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd. Os oes angen rhoi'r gorau i driniaeth, yna dylid lleihau dos y cyffur yn raddol.

Mae effeithiolrwydd bisoprolol mewn gorbwysedd wedi'i ddangos mewn nifer o astudiaethau clinigol. Roedd dosau dyddiol effeithiol y cyffur yn amrywio o 5 i 10 mg, er bod rhai astudiaethau'n defnyddio dosau o 20 mg. Dangoswyd bod hyd effaith hypotensive bisoprolol yn 24 awr o leiaf, ac wrth gymharu'r effaith â BAB, fel atenolol a metoprolol, nid yw'n israddol iddynt mewn unrhyw beth.

Mewn astudiaeth ar hap dwbl-ddall o BISOMET mewn 87 o gleifion â gorbwysedd, dangoswyd bod bisoprolol (n = 44) ar ddogn o 10 mg / dydd yn gymharol â metoprolol (n = 43) ar ddogn o 100 mg / dydd yn ôl graddfa'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed wrth orffwys, ond yn sylweddol yn rhagori arno yn ei effaith ar lefel pwysedd gwaed systolig a chyfradd y galon yn ystod ymarfer corff (24 awr ar ôl y dos olaf o bisoprolol, arhosodd pwysedd gwaed systolig ar lwyth o 100 wat i 86% o effaith 3 awr uchaf y cyffur, a dim ond 63% yn y grŵp metoprolol. (p = 0.02) Felly, canfuwyd bod yn well gan bisoprolol metoprolol llin wrth drin pwysedd gwaed uchel, yn enwedig mewn cleifion â hypersympathicotonia.

Cymharodd astudiaeth BIMS effeithiolrwydd gwrthhypertensive bisoprolol ac atenolol mewn ysmygwyr. Roedd bisoprolol ac atenolol yn effeithiol mewn 80 a 52% o achosion, yn y drefn honno.

Nid yw effaith gwrthhypertensive bisoprolol yn israddol i effaith antagonyddion calsiwm (nifedipine) ac atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (atalyddion ACE, enalapril). Mewn astudiaeth gymharol ar hap o 6 mis, achosodd bisoprolol ar ddogn o 10-20 mg / dydd ostyngiad sylweddol yn y mynegai màs myocardaidd fentriglaidd chwith 11%, a oedd yn gymharol ag effaith enalapril ar ddogn o 20-40 mg / dydd.

Mewn cleifion â gorbwysedd ysgafn i gymedrol gyda dos sengl y dydd, mae bisoprolol yn lleihau pwysedd gwaed 15-20%. Mewn astudiaethau gyda monitro pwysedd gwaed dro ar ôl tro mewn ysbyty o dan y regimen modur safonol a ddewiswyd ar gyfer pob claf, bisoprolol ar ddogn o 10 mg unwaith y dydd a gafodd yr effaith gwrthhypertensive mwyaf “llyfn” yn ystod y dydd o’i gymharu ag effeithiau metoprolol neu propranolol, a ragnodwyd 2 unwaith y dydd. O ran dynameg pwysedd gwaed diastolig, cymhareb yr effaith derfynol i'r brig oedd 91.2% ar gyfer bisoprolol. Credir mai isafswm gwerth y dangosydd hwn i sicrhau effaith gwrthhypertensive "llyfn" yn ystod y dydd yw 50%.

Mewn un astudiaeth, astudiwyd effeithiolrwydd y defnydd cyfun o bisoprolol a hydrochlorothiazide mewn 512 o gleifion â gorbwysedd ysgafn i gymedrol, a rhagnodwyd pob cyffur mewn gwahanol ddosau (bisoprolol o 2.5 i 20 mg, hydroclorothiazide o 6.25 i 25 mg). Dangoswyd bod cleifion yn goddef y defnydd cyfun o'r cyffuriau hyn mewn dosau lleiaf posibl, tra bod gostyngiad mewn pwysedd gwaed diastolig i 90 mm RT. Celf. ac yn is mewn 61% o gleifion.

Gall defnydd hirdymor o bisoprolol mewn cleifion â gorbwysedd achosi datblygiad hypertroffedd fentriglaidd chwith. Gan y dylid cynnal triniaeth gyffuriau yn rheolaidd ac am amser hir, dylai meddyginiaethau a ragnodir at y diben hwn fod yn gyfleus i'w defnyddio a'u goddef yn dda gan gleifion. Wrth drin gorbwysedd, mae'r prif gyfyngiadau wrth ddefnyddio BAB yn gysylltiedig â'r ofn o ddatblygu effeithiau metabolaidd negyddol (mwy o wrthwynebiad inswlin, newidiadau proatherogenig yn y sbectrwm lipid gwaed) a gwaethygu cwrs clefydau ysgyfeiniol rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD) neu afiechydon prifwythiennol ymylol.

Aflonyddwch rhythm y galon. Yn y Sefydliad Cardioleg Glinigol.Gwnaeth AL Myasnikov waith ar effeithiolrwydd cymharol bisoprolol ac amiodarone wrth drin extrasystole fentriglaidd (PVC) mewn cleifion â syndrom metabolig. Mewn 52 o gleifion â syndrom metabolig sy'n dioddef o ZhE symptomatig, defnyddiwyd amiodarone 200 mg unwaith y dydd, 5 diwrnod yr wythnos fel cyffur gwrth-rythmig, cymerodd 55 o gleifion 10 mg bisoprolol bob dydd gyda'r nos. Aseswyd effeithlonrwydd gan ddefnyddio monitro ECG dyddiol ar ôl 1, 3, 6, 9, a 12 mis. Ar ddiwedd yr arsylwi, canfuwyd bod mantais sylweddol o bisoprolol o'i chymharu ag amiodarone yn effeithiol (50% o'r cleifion a gafodd eu trin yn effeithiol yn erbyn 17.3%, p = 0.02). Fe wnaethant roi'r gorau i gymryd y cyffuriau oherwydd colli effaith, yn y drefn honno, 20% yn erbyn 46.1% (p = 0.004). Roedd nifer y cleifion a wrthododd therapi oherwydd sgîl-effeithiau yn y ddau grŵp yn gymharol.

Mewn astudiaeth gan A.Plewan et al. Dangosir yr un effeithiolrwydd bisoprolol ar ddogn o 5 mg a sotalol ar ddogn o 160 mg wrth atal paroxysms o ffibriliad atrïaidd mewn cleifion ar ôl cardioversion. Ar yr un pryd, achosodd bisoprolol lai o sgîl-effeithiau na sotalol. Nid oedd bisoprolol yn israddol i amiodarone wrth atal ffibriliad atrïaidd mewn cleifion â chlefyd rhydweli goronaidd ar ôl llawdriniaeth ddargyfeiriol rhydweli goronaidd. Dangoswyd hefyd effeithiolrwydd uchel bisoprolol fel cyffur sy'n lleihau rhythm wrth drin extrasystoles fentriglaidd a supraventricular gyda ffurf gyson o ffibriliad atrïaidd. Mae gallu atalyddion β, gan gynnwys bisoprolol, i atal datblygiad arrhythmias fentriglaidd sy'n peryglu bywyd mewn grwpiau o gleifion sydd â risg uchel o farwolaeth sydyn yn hynod bwysig.

Arwyddion eraill ar gyfer penodi bisoprolol. Mae bisoprolol yn effeithiol ac yn ddiogel ar gyfer diabetes, nid yw'r cyffur yn effeithio ar lefel glwcos yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus, nid oes angen addasu dos o gyffuriau gwrthwenidiol y geg. Nid yw bisoprolol yn effeithio ar lefel hormonau thyroid mewn taleithiau hyperthyroid, nid yw'n achosi hypokalemia. Mae'r data llenyddiaeth yn nodi absenoldeb effaith negyddol ar y sbectrwm lipid mewn cleifion sy'n cymryd bisoprolol am amser hir.

Gall rhagnodi BAB wella prognosis bywyd cleifion sy'n cael llawdriniaethau penodol ar y galon a'r pibellau gwaed yn sylweddol. Felly, dangoswyd bod penodi bisoprolol yn ystod ac ar ôl llawdriniaethau o'r fath yn lleihau'r tebygolrwydd o farwolaeth yn sylweddol o unrhyw achosion a'r tebygolrwydd o gnawdnychiant myocardaidd angheuol yn y cleifion hynny a oedd â risg uchel o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd.

Beth sy'n helpu lisinopril?

Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yn cynnwys:

• neffropathi diabetig (lleihau albwminwria mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin â phwysedd gwaed arferol a chleifion nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin â gorbwysedd arterial),
• methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad ar gyfer trin cleifion sy'n cymryd digitalis a / neu ddiwretigion),
• gorbwysedd arterial (mewn monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill),
• triniaeth gynnar o gnawdnychiant myocardaidd acíwt (yn y 24 awr gyntaf gyda pharamedrau hemodynamig sefydlog i gynnal y dangosyddion hyn ac atal camweithrediad fentriglaidd chwith a methiant y galon).

Sut i fynd â chlefydau

Mewn methiant arennol, mae'r dos dyddiol o lisinopril yn dibynnu ar y cliriad creatinin a gall amrywio o 2.5 i 10 mg y dydd.

Mae gorbwysedd arterial parhaus yn golygu cymryd 10-15 mg y dydd am amser hir.

Mae cymryd y cyffur ar gyfer methiant cronig y galon yn dechrau gyda 2.5 mg y dydd, ac ar ôl 3-5 diwrnod mae'n cael ei gynyddu i 5 mg. Y dos cynnal a chadw ar gyfer y clefyd hwn yw 5-20 mg y dydd.

Ar gyfer neffropathi diabetig, mae Lisinopril yn argymell cymryd 10 mg i 20 mg y dydd.

Mae defnyddio cnawdnychiant myocardaidd acíwt yn cynnwys therapi cymhleth ac fe'i cynhelir yn unol â'r cynllun canlynol: ar y diwrnod cyntaf - 5 mg, yna'r un dos unwaith y dydd, ac ar ôl hynny mae swm y cyffur yn cael ei ddyblu a'i gymryd unwaith bob dau ddiwrnod, y cam olaf yw 10 mg unwaith y dydd. Mae Lisinopril, arwyddion yn pennu hyd y driniaeth, ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd acíwt yn cymryd o leiaf 6 wythnos.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt, defnyddir y cyffur yn erbyn cefndir therapi cymhleth trwy ddefnyddio thrombolyteg, beta-atalyddion ac asid asetylsalicylic.

Cyn llawdriniaeth, dylid rhybuddio'r meddyg am gymryd Lisinopril. Mae angen monitro lefelau eu siwgr yn rheolaidd ar bobl â diabetes.

Rhyngweithio cyffuriau

Mewn cyfuniad â pharatoadau sy'n cynnwys lithiwm, mae'r olaf yn cael ei ysgarthu o'r corff. Gyda'r cyfuniad hwn, mae angen monitro crynodiad lithiwm yn y gwaed yn gyson.

Mae Lisinopril yn gwella gweithred ethanol. Mae cyffuriau gwrthlidiol anghenfil, estrogens ac asid asetylsalicylic yn lleihau effaith gwrthhypertensive y cyffur.

Analogau'r cyffur Lisinopril

Mae'r strwythur yn pennu'r analogau:

1. Liten.
2. Lysinotone.
3. Derbyniwyd.
4. Lizonorm.
5. Sinopril.
6. Lisinopril dihydrad.
7. Dapril.
8. Lysigamma.
9. Lisinopril Grindeks (Stada, Pfizer, Teva, OBL, Organics).
10. Lister.
11. Irumed.
12. Lizoril.
13. Rileis Sanovel.
14. Diroton.
15. Lysacard.
16. Diropress.

Mewn cyfuniad â hydroclorothiazide:

1. Scopril plws.
2. Liten N.
3. Lister Plus.
4. Iruzid.
5. Rileys Sanovel plws.
6. Cyd-Diroton.
7. Lysoretig.
8. Lisinopril N.
9. Zoniksem ND.
10. Lysinoton N.
11. Zonixem NL.

Mewn cyfuniad â amlodipine:

Telerau gwyliau a phris

Pris cyfartalog Lisinopril (tabledi 10 mg Rhif 30) ym Moscow yw 44 rubles. Yn Kiev, gallwch brynu meddyginiaeth ar gyfer 45 hryvnias, yn Kazakhstan - ar gyfer 1498 tenge. Ym Minsk, mae fferyllfeydd yn cynnig meddyginiaeth ar gyfer 2-3 bel. rwbl. Ar gael o fferyllfeydd gyda phresgripsiwn.

Gelwir meddyginiaeth eithaf rhad, a ddefnyddir yn weithredol mewn meddygaeth fodern, yn "Bisoprolol." O beth mae'r pils hyn? Rhoddir yr ateb mwyaf cywir i'r cwestiwn hwn gan y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur, sydd o reidrwydd yn bresennol yn y pecyn. Fodd bynnag, os oes awydd i ddelio â'r wybodaeth hon heb gaffael meddyginiaeth, yna mae'r deunydd hwn yn eich gwasanaeth chi.

"Bisoprolol": o beth mae'r pils hyn?

Datblygwyd y cyffur i'w ddefnyddio mewn gorbwysedd arterial a thrawiad ar y galon, mae hefyd yn darparu cymorth pwysig ar gyfer clefyd coronaidd y galon, methiant cronig y galon (CHF), angina pectoris, cymhlethdodau'r galon ar ôl dolur gwddf. Fel rheol, fe'i rhagnodir os arsylwir arrhythmias cardiaidd gydag extrasystoles, arrhythmias, thyrotoxicosis.

Cyflwynir analogau o "Bisoprolol" sydd ar werth mewn amrywiaeth eithaf eang. Mae paratoadau gyda'r un enw, ond gan wahanol wneuthurwyr yn wahanol iawn o ran pris. Gellir ychwanegu dynodiad y gwneuthurwr at yr enw: "Teva", "Vertex", "North Star". Yn dibynnu ar nifer y tabledi yn y pecyn, nodweddion y cyfansoddiad, y gwneuthurwr, mae un pecyn yn costio rhwng 20 a 200 rubles.

A yw'n bosibl disodli'r cyffur ag analog?

Cynrychiolir analogau o "Bisoprolol" sydd ar werth gan yr eitemau canlynol:

Mae rhai ohonynt ar gael am gost fforddiadwy, fel y feddyginiaeth dan sylw, mae eraill yn ddrytach. Os cynghorodd y meddyg ddefnyddio Bisoprolol, bydd effaith y cyffur hwn yn fwy nag effaith analogau. Dim ond gyda chytundeb y meddyg sy'n mynychu y gellir disodli'r cyffur â chyffuriau o'r fath (generig). Yn bendant, ni argymhellir hunan-ddisodli un cyffur ag un arall, yn fwy felly o safbwynt y gyllideb nid oes unrhyw fudd, ac mae goddefgarwch Bisoprolol yn well na llawer o analogau.

Sut i ddefnyddio?

Mae bisoprolol yn perthyn i'r grŵp o atalyddion beta1 dethol. Mae'r cynnyrch ar gael ar ffurf tabledi, y mae gan bob un ohonynt gragen - ffilm denau sy'n hwyluso gweinyddiaeth.

Disgrifir sut i gymryd "Bisoprolol" yn fanwl yn y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y cyffur. Fel arfer maen nhw'n ei yfed yn y bore cyn brecwast ar stumog wag. Defnyddir y dos dyddiol cyfan ar y tro, ei lyncu ar unwaith, heb gnoi. Fel rheol, rhagnodir rhwng 5 a 10 mg y dydd. Ni ddylai'r dos dyddiol o Bisoprolol i oedolyn fod yn fwy nag 20 mg. Mae amodau arbennig ar gyfer derbyn wedi'u cynllunio ar gyfer y rhai sy'n cael eu diagnosio â phroblemau gweithrediad yr arennau a / neu'r afu (mae'r dos dyddiol uchaf wedi'i haneru i 10 mg).

Nodweddion y cais

Yn ôl y cyfarwyddiadau, argymhellir cymryd "Bisoprolol" gan ddechrau o ddos ​​o 1.25 mg y dydd (ar gyfer trin methiant y galon). Mae'n cael ei gynnal trwy gydol wythnos gyntaf y driniaeth. Yn yr ail wythnos, cynyddir y crynodiad i 2.5 mg, ar ôl wythnos arall maent yn cynyddu eto, ac mae'r dos dyddiol yn cyrraedd 3.75 mg. Yna, am sawl wythnos (o'r bedwaredd i'r wythfed), cymerir 5 mg bob dydd yn y bore, ac o'r nawfed i'r ddeuddegfed, 7.5 mg. Y cam nesaf yw 10 mg mewn 24 awr. Mae'r dos hwn yn cael ei gynnal nes bod y meddyg yn argymell cwblhau'r cwrs triniaeth. Mae'r offeryn wedi'i gynllunio ar gyfer therapi tymor hir, a ddefnyddir yn aml am flynyddoedd, weithiau fe'i rhagnodir ar gyfer defnydd gydol oes.

Os yw'r claf, yn ystod y driniaeth gyda Bisoprolol (yn ôl y cyfarwyddiadau) wedi sylwi ar welliant, ni ddylid ymyrryd â'r cwrs heb ymgynghori â'r meddyg sy'n mynychu. Gallwch ofyn i'ch meddyg a yw'n realistig rhoi'r gorau i driniaeth, ond heb gydsyniad arbenigwr, mae'n cael ei wahardd yn llwyr i roi'r gorau i'w gymryd. Gall y cyflwr nid yn unig ddychwelyd i'r hyn a oedd cyn dechrau therapi, ond hefyd ddod yn amlwg yn fwy difrifol.

Diagnosis: pryd na ragnodwch "Bisoprolol"?

Mae gwrtharwyddion i'r defnydd o "Bisoprolol" yn cynnwys y patholegau canlynol:

• bradycardia
• clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD),
• cardiomegaly
• isbwysedd
• sioc cardiogenig
• ffurf ddifrifol o anhwylder cylchrediad ymylol.

Hefyd, ni ddefnyddir y cyffur yn ystod y cyfnod o fwydo'r babi ac wrth ddefnyddio atalyddion monoamin ocsidase (MAOs), os nad yw'r rheini'n perthyn i'r grŵp MAO-B.

Sut mae'n gweithio?

Fel a ganlyn o gyfarwyddiadau "Bisoprolol" (mae adolygiadau'n cadarnhau hyn), mae'r cyffur yn cael effaith hypotensive gref, yn helpu i ymladd arrhythmia. Mae'r cyffur yn gweithredu'n ddetholus ac yn perthyn i'r dosbarth o atalyddion beta1. Mae'n effeithio ar dderbynyddion beta1 yn y system gardiaidd, ond ar ddogn cymharol isel, y mae gweithgaredd catecholamines yn cael ei atal oherwydd, mae cynhyrchu ATP, cAMP yn lleihau, ac mae metaboledd calsiwm yn arafu. Mae'r offeryn yn arafu curiad y galon oherwydd atal excitability a gallu'r myocardiwm i gontractio.

Nodweddion perfformiad: beth arall sy'n bwysig?

Cadarnhau effeithiolrwydd adolygiadau gorbwysedd "Bisoprolol", a gyhoeddir mewn niferoedd mawr ar y We Fyd-Eang. Fel yr eglura'r gwneuthurwr, mae'r effaith gadarnhaol yn ganlyniad i ostyngiad yng nghyfaint munud y cylchrediad gwaed. Yn ogystal, mae cynhwysyn gweithredol gweithredol y cyffur yn ysgogi llongau ymylol, mae'r system renin-angiotensin-aldosterone wedi'i atal. Mae baroreceptors o dan ddylanwad "Bisoprolol" yn dod yn fwy sensitif. Gyda gorbwysedd, gellir gweld yr effaith sylfaenol sawl diwrnod ar ôl dechrau'r weinyddiaeth (ond heb fod yn hwyrach na phump), a gwelir sefydlogi cyflwr y claf fis neu ddau ar ôl dechrau'r driniaeth.

Mae'r effaith sy'n dileu cymhlethdodau'r galon ar ôl angina hefyd yn cael ei chadarnhau gan adolygiadau o Bisoprolol. Fel yr eglura'r gwneuthurwr, mae'r effeithiolrwydd yn cael ei warantu gan y ffaith bod y myocardiwm o dan ddylanwad y gydran weithredol yn derbyn y swm angenrheidiol o ocsigen, gan fod cyfradd y galon yn gostwng, mae diastole yn dod yn hirach, mae darlifiad myocardaidd yn well. Mae pwysau diastolig yn cynyddu, mae ffibrau cyhyrau yn fentriglau'r galon yn ymestyn yn fwy effeithiol.

"Bisoprolol" mewn arrhythmias: effeithiolrwydd profedig

O ystyried tystiolaeth "Bisoprolol", ni all un golli golwg ar arrhythmia.Sicrheir effeithiolrwydd cymryd y feddyginiaeth mewn cleifion â'r anhwylder hwn oherwydd gwaharddiad ffactorau sy'n ysgogi cyflwr cyfatebol y corff. Mae cyffroad digymell yn dod bron yn amhosibl.

Mae'r cyffur yn sefyll allan yn erbyn cefndir cyffuriau blocio beta-adrenergig nad ydynt yn ddetholus, gan fod sgîl-effeithiau Bisoprolol ar organau eraill yn llawer llai gyda dos therapiwtig ar gyfartaledd. Yn gyntaf oll, mae hyn yn berthnasol i'r systemau hynny lle mae derbynyddion beta2-adrenergig. Mae'r effaith negyddol ar metaboledd carbon a sodiwm hefyd yn cael ei leihau (nid yw'r olaf yn cronni yn y corff).

Sgîl-effaith "Bisoprolol"

Mae sgîl-effeithiau yn brin (mewn un allan o gant o gleifion). Fel a ganlyn o'r adolygiadau o'r cyffur, anaml y mae cleifion yn dod ar draws trafferthion tebyg, ar gyfartaledd, mae goddefgarwch cyffuriau yn dda. Ar yr un pryd, mae angen i chi fod yn barod am sgîl-effeithiau ac, ar yr amlygiadau cyntaf o gyflwr sy'n gwaethygu, dylech ymgynghori â'ch meddyg ar unwaith.

Mewn rhai cleifion, wrth ddefnyddio Bisoprolol, mae blinder yn cynyddu, mae cwsg, golwg, a phoen llygaid yn ymddangos. Datblygiad sinws bradycardia efallai, gan ostwng y pwysau. Yn gymharol aml, gallwch glywed cwynion am sychder y mwcosa llafar a phroblemau gyda stôl. Os defnyddir y cyffur mewn dos mawr iawn, mae risg o ddatblygu anawsterau anadlu. Gyda diabetes, mae'r tebygolrwydd o hyperglycemia, hypoglycemia (yn dibynnu ar y math o afiechyd) yn cynyddu. Yn anaml iawn, mae adweithiau alergaidd yn cael eu harsylwi, eu hamlygu gan wrticaria neu gosi croen, mae ymddangosiad brech yn bosibl. Wrth ddefnyddio'r cynnyrch yn ystod beichiogrwydd, mae siawns o oedi yn natblygiad y ffetws. Mewn rhai achosion, gwnaed diagnosis o'r syndrom tynnu'n ôl fel y'i gelwir pan waethygodd angina pectoris, ar ddiwedd y driniaeth. Hefyd mewn achosion prin, nodwyd gostyngiad mewn nerth.

Manylion cais

Wrth ddewis "Bisoprolol" mae angen monitro cyflwr y claf yn rheolaidd. Mae'n bwysig olrhain cyfradd curiad y galon, pwysau. Ar ddechrau'r defnydd o "Bisoprolol", mae'r dangosyddion yn cael eu gwirio bob dydd, gyda goddefgarwch da, gellir monitro cyflwr y claf bob 3-4 mis. Argymhellir cael ECG yn rheolaidd, gyda diabetes wedi'i ddiagnosio, rhoi gwaed ar gyfer glwcos o leiaf unwaith bob 4 mis. Wrth ddefnyddio therapi Bisoprolol yn eu henaint, argymhellir monitro swyddogaeth arennol, rhoddir y dadansoddiad cyfatebol dair gwaith y flwyddyn. Os defnyddir y cyffur i drin methiant y galon gyda dos cychwynnol o 1.25 mg, mae angen cymryd y corff am y pedair awr gyntaf. Mae'r gwneuthurwr yn argymell monitro pwysau, curiad y galon, a chymryd darlleniadau ECG.

Er mwyn rheoli ei gyflwr yn fwyaf effeithiol, dylai'r claf sy'n cael ei drin â Bisoprolol allu cyfrifo curiad y galon ar ei ben ei hun. Os yw'r gwerth yn llai na 50 curiad y funud, dylech ymgynghori â'ch meddyg ar unwaith.

Beth arall i edrych amdano?

Er gwaethaf yr arwyddion o “Bisoprolol”, mewn rhai achosion ag angina pectoris, nid yw'r rhwymedi yn cael yr effeithiolrwydd priodol. Mae hyn oherwydd manylion y clefyd: mae'n hysbys nad yw pob cyffur o'r grŵp o beta-atalyddion yn rhoi canlyniad i oddeutu pob pumed claf. Fel rheol, mae hyn oherwydd atherosglerosis coronaidd, lle mae trothwy isgemig isel. Mae effeithiolrwydd y cyffur yn lleihau os yw person yn ysmygu am amser hir, yn ogystal â llif gwaed subendocardaidd â nam arno.

Cyn rhagnodi Bisoprolol, mae'r meddyg yn gwirio swyddogaeth resbiradaeth allanol mewn cleifion sydd â hanes o faich broncopwlmonaidd. Os yw'r claf yn defnyddio lensys cyffwrdd, rhaid cofio bod y defnydd o "Bisoprolol" mewn rhai achosion yn ysgogi gostyngiad yn y secretion hylif lacrimal. Gyda pheochromocytoma sefydledig, mae'n debygol y bydd math penodol o orbwysedd, pe na bai'n bosibl cyflawni alffa-adrenoblock effeithiol. Wrth ddewis Bisoprolol ar gyfer trin cleifion â thyrotoxicosis wedi'i ddiagnosio, rhaid cofio na ellir canslo'r cyffur yn sydyn.

Cydnawsedd â chyffuriau eraill

Mae'n hysbys bod cydnawsedd Bisoprolol ac asiantau sy'n cynnwys clonidine yn caniatáu defnyddio'r cyffuriau hyn ar yr un pryd, ond mae'n annerbyniol canslo'r ddau gyffur ar yr un pryd. Yn gyntaf, stopiwch gymryd un cyffur, ac ar ôl ychydig ddyddiau - yr ail. Gyda'r defnydd o gyffuriau, y mae cyfaint y catecholamines yn cael ei leihau o dan ei ddylanwad, gall effeithiolrwydd beta-atalyddion gynyddu. Mae'n angenrheidiol hysbysu'r meddyg am yr holl feddyginiaethau a ragnodir gan arbenigwyr eraill. Dylai'r meddyg fonitro cyflwr y claf yn rheolaidd, fel arall mae'r tebygolrwydd o isbwysedd, bradycardia yn cynyddu.

Gellir defnyddio'r offeryn ar gyfer diabetes. Nid yw'r cyffur yn effeithio ar hypoglycemia yn y rhan fwyaf o achosion, ond gyda datblygiad tachycardia a ysgogwyd gan y ffactor hwn, gall defnyddio "Bisoprolol" yn rheolaidd guddio'r symptomau. Nid yw'r feddyginiaeth dan sylw yn ymyrryd ag adfer glwcos yn y gwaed i lefelau arferol.

Adolygiadau: beth mae cleifion yn ei ddweud?

Ar y Rhyngrwyd mae ymatebion cadarnhaol ar y cyfan am Bisoprolol. Mae'r feddyginiaeth yn rhad ac yn helpu i sefydlogi cyflwr y claf hyd yn oed â salwch difrifol, os caiff ei ddefnyddio yn unol â chyfarwyddyd y meddyg sy'n mynychu a chyda monitro rheolaidd o'r cyflwr. Achosir ymatebion negyddol yn bennaf naill ai trwy hunan-weinyddu'r cyffur heb gymorth arbenigwr, neu oherwydd anoddefgarwch i'r corff sy'n gysylltiedig â nodweddion unigol. Hefyd, nododd rhai cleifion yr anhawster o gyfuno cydran weithredol Bisoprolol â sylweddau sy'n bresennol mewn cyffuriau eraill. Mae'r rhyngweithio hwn yn ei gwneud hi'n angenrheidiol defnyddio'r cyffur dim ond os oes argymhelliad gan y meddyg sy'n mynychu sy'n gwybod pa gyffuriau y mae ei glaf yn eu cymryd.

Ar yr un pryd, mae adolygiadau am Bisoprolol, sy'n dweud bod y cyffur yn aneffeithiol mewn achos penodol. Fel y noda'r cwmni gweithgynhyrchu, mae hyn yn bosibl ym mhob pumed achos ac mae hyn oherwydd problemau iechyd eraill neu nodweddion unigol. Mae angen i chi fod yn barod ar gyfer sefyllfa o'r fath.

Mae Lisinopril a metoprolol ill dau yn gyffuriau sy'n trin pwysedd gwaed uchel. Y prif wahaniaeth rhwng lisinopril a metoprolol yw bod lisinopril yn atalydd ensym sy'n trosi angiotensin (ACE), tra bod metoprolol yn atalydd beta. Oherwydd eu bod yn ddau fath gwahanol o gyffur, mae lisinopril a metoprolol yn helpu i reoli pwysedd gwaed uchel mewn sawl ffordd. Mae gwahaniaethau eraill rhwng lisinopril a metoprolol yn cynnwys dos, cyflyrau meddygol ychwanegol y maent yn eu trin, a phryderon diogelwch ar gyfer menywod beichiog neu lactating.
Mae pwysedd gwaed uchel yn gyflwr meddygol lle mae'r galon yn pwmpio gwaed â grym gormodol trwy'r rhydwelïau. Mae atalydd ACE yn gostwng pwysedd gwaed, gan atal ffurfio cyflwr o'r enw angiotensin II yn y corff. Mae Angiotensin II yn gwneud i'r galon weithio'n galed ac yn achosi pwysedd gwaed uchel oherwydd ei fod yn cyfyngu pibellau gwaed. Mae atalydd beta, ar y llaw arall, yn gostwng pwysedd gwaed trwy rwystro'r effeithiau y mae adrenalin yn eu cael ar y corff. Trwy rwystro adrenalin, mae'r atalydd beta yn caniatáu i'r galon guro ar gyfradd arafach ac yn llai cryf.

Mae Lisinopril yn cael ei gyflenwi ar ffurf tabled, a'r presgripsiwn arferol yw ei gymryd unwaith y dydd. Yn ogystal â phwysedd gwaed uchel, mae lisinopril hefyd yn ddefnyddiol wrth drin methiant y galon, mewn cyfuniad â chyffuriau eraill. Mae metoprolol hefyd yn dod ar ffurf tabledi, yn ogystal â thabled rhyddhau estynedig, y presgripsiwn arferol ar gyfer y dabled unwaith neu ddwywaith y dydd, a'r dabled rhyddhau estynedig unwaith y dydd. Bwriad defnydd rhyddhau estynedig yw caniatáu i'r cyffur gael ei ryddhau'n araf i'r corff dros gyfnod o amser, felly mae'r cyffur yn aros yn y system yn hirach.Yn wahanol i lisinopril, dylai metoprolol fynd gyda bwyd neu ei ddilyn. Mae cyflyrau meddygol eraill sy'n helpu metoprolol yn cynnwys poen yn y frest, methiant y galon, a churiad calon afreolaidd.

Ni ddylai menywod beichiog neu lactating ddefnyddio lisinopril. Mewn menywod beichiog, gall lisinopril achosi namau geni yn y babi. Nid yw'n hysbys a yw lisinopril i'w gael mewn llaeth y fron, ond gan na ddylai menywod beichiog gymryd meddyginiaeth, mae'n argymhelliad cyffredin na ddylai menywod nyrsio gymryd y feddyginiaeth hon. Ar gyfer metoprolol, ni ddylai menywod beichiog neu fwydo ar y fron gymryd y feddyginiaeth oni bai bod eu meddyg yn ei argymell. Bydd yn dibynnu ar eu cyflwr, ac a fydd yn ddefnyddiol i'r fam. Mae hyn oherwydd nad yw'n hysbys a yw metoprolol yn cael effaith negyddol ar blant yn y groth.

Ni ddylai menywod ddefnyddio lisinopril wrth fwydo ar y fron.

Dylai menyw feichiog ymgynghori â'i obstetregydd cyn cymryd metoprolol neu unrhyw feddyginiaethau eraill.

Mae Lisinopril yn feddyginiaeth sy'n blocio rhai ensymau yn y corff sy'n gyfrifol am gulhau pibellau gwaed.

Mewn ymarfer clinigol go iawn, beta-atalyddion (BAB) yw un o'r cyffuriau a ddefnyddir fwyaf wrth drin afiechydon cardiofasgwlaidd (CVD). Mae'r materion o ddewis BAB yn dal i fod yn berthnasol.

Mae'n hysbys bod ABs beta-1-ddetholus yn well na rhai nad ydynt yn ddetholus: maent yn cynyddu ymwrthedd fasgwlaidd ymylol yn sylweddol, yn lleihau difrifoldeb yr ymateb vasoconstrictor i catecholamines ac, felly, yn fwy effeithiol mewn ysmygwyr, yn llai aml yn achosi hypoglycemia mewn cleifion â diabetes mellitus (DM), yn llai aml achosi syndrom tynnu'n ôl. Gellir defnyddio AB beta-1-ddetholus mewn cleifion â chlefydau rhwystrol yr ysgyfaint, i raddau llai newid cyfansoddiad lipid y gwaed.

Bisoprolol (Bidop) yw un o'r BAB mwyaf cardioselective. Mae affinedd bisoprolol ar gyfer derbynyddion beta-1-adrenergig 75 gwaith yn uwch nag ar gyfer derbynyddion beta-2-adrenergig. Mewn dos safonol, nid yw'r cyffur bron yn cael unrhyw effaith blocio ar dderbynyddion beta-2-adrenergig ac felly nid yw'n cynnwys llawer o effeithiau annymunol. Nid yw bisoprolol mewn dosau therapiwtig (2.5-10.0 mg / dydd) yn achosi broncospasm ac nid yw'n amharu ar swyddogaeth resbiradol mewn unigolion sydd â chlefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD). Yn ogystal, nid yw bisoprolol yn amharu ar swyddogaeth arennol ac hemodynameg fewnwythiennol, nid yw'n effeithio ar metaboledd carbohydrad, ac nid yw'n cynyddu colesterol plasma a lipoproteinau.

Mae'r priodweddau hyn yn pennu'r defnydd o bisoprolol mewn amrywiol CVDs, yn bennaf mewn gorbwysedd arterial (AH) a chlefyd coronaidd y galon (CHD).

Buddion Bisoprolol mewn Gorbwysedd

Y prif arwyddion ar gyfer defnyddio BAB mewn cleifion â gorbwysedd yw: clefyd coronaidd y galon, hanes o gnawdnychiant myocardaidd, methiant cronig y galon (CHF), tachyarrhythmia, glawcoma.

Nid yw bisoprolol yn israddol i BAB arall mewn gweithgaredd gwrthhypertensive ac yn rhagori arnynt mewn nifer o ddangosyddion. Dangosodd astudiaeth BISOMET ar hap, dwbl-ddall, fod bisoprolol, fel metoprolol, yn gostwng pwysedd gwaed (BP) wrth orffwys, ond yn sylweddol uwch na metoprolol o ran ei effaith ar bwysedd gwaed systolig a chyfradd y galon (AD) yn ystod ymarfer corff. Mae effeithiolrwydd amlwg bisoprolol mewn cleifion sy'n arwain ffordd o fyw egnïol, yn annog rhagnodi'r cyffur i gleifion iau â gorbwysedd.

Yn hyn o beth, mae'n werth cofio chwedlau am ddylanwad BAB ar swyddogaeth erectile. Yn aml, mae BAB yn gysylltiedig â'r posibilrwydd o gamweithrediad rhywiol. O ran bisoprolol, profwyd yn argyhoeddiadol absenoldeb effaith negyddol ar swyddogaeth rywiol ymysg dynion. Mae'r eiddo hwn o bisoprolol yn cynyddu ymlyniad wrth drin cleifion gwrywaidd ifanc sy'n dechrau dioddef gorbwysedd ym mlynyddoedd gweithredol eu bywyd. Mewn astudiaeth o L. M. Prisant et al.Dangoswyd nad oedd amlder camweithrediad rhywiol gyda bisoprolol yn wahanol i amlder plasebo.

Wrth gymharu bisoprolol ag antagonyddion calsiwm (nifedipine) ac angiotensin sy'n trosi atalyddion ensymau (atalyddion ACE) (enalapril), trodd allan nad oes ganddo weithgaredd llai gwrthhypertensive. Ar ben hynny, mewn astudiaeth gymharol ar hap, arweiniodd bisoprolol (10-20 mg / dydd) at ostyngiad sylweddol yn y mynegai màs myocardaidd fentriglaidd chwith (LVML) 11%, a oedd yn union yr un fath ag effaith atalydd ACE (enalapril, 20-40 mg / dydd).

Archwiliodd astudiaeth arall effeithiolrwydd bisoprolol mewn dosau o 5-10 mg mewn cleifion â gorbwysedd a hypertroffedd myocardaidd fentriglaidd chwith (LVH). Ar ôl 6 mis, gostyngodd mynegai MMVL 14.6% yn sylweddol, trwch myocardiwm wal ôl y fentrigl chwith (LV) a septwm rhyng-gwricwlaidd 8% a 9%, yn y drefn honno, ac ni newidiodd cyfaint y ceudodau a ffracsiwn alldaflu'r LV. Ar yr un pryd, ni ellid esbonio atchweliad hypertroffedd LV trwy effaith hypotensive yn unig; mewn 5 claf na chyrhaeddodd ffigurau pwysedd gwaed arferol, nodwyd gostyngiad ym mynegai LVM hefyd.

Ar hyn o bryd mae asesu priodweddau organoprotective, gan gynnwys effaith amrywiol gyffuriau gwrthhypertensive ar stiffrwydd y wal arterial, yn destun astudiaeth weithredol a thrafodaeth. O ystyried darganfod marcwyr newydd o risg cardiofasgwlaidd, rydym yn cyflwyno data ar effaith bisoprolol ar bwysedd canolog, pwysedd pwls, a stiffrwydd y wal fasgwlaidd. Stiffrwydd y wal fasgwlaidd yw un o'r prif ffactorau sy'n pennu pwysedd gwaed y pwls. Mae cydberthynas agos rhwng stiffrwydd wal fasgwlaidd a phwysedd curiad y galon â phwyntiau terfyn fel marwolaethau cardiofasgwlaidd, cnawdnychiant myocardaidd, a strôc. Mae perthynas agosach fyth â risg cardiofasgwlaidd yn bwysedd pwls canolog, neu aortig.

Arweiniodd bisoprolol ar ddogn o 10 mg mewn cleifion â gorbwysedd at ostyngiad sylweddol yng nghyflymder tonnau curiad y galon, ynghyd â gwelliant yn hydwythedd y rhydweli brachial.

Archwiliodd astudiaeth ADLIB effeithiau gwahanol ddosbarthiadau o gyffuriau gwrthhypertensive (amlodipine 5 mg, doxazosin 4 mg, lisinopril 10 mg, bisoprolol 5 mg a bendroflumethiazide 2.5 mg) ar ddangosyddion stiffrwydd wal fasgwlaidd - pwysau canolog, mynegai tonnau a chynyddu a adlewyrchir. Achoswyd y gostyngiad mwyaf amlwg mewn pwysedd gwaed yn y rhydweli brachial gan lisinopril a bisoprolol. Gostyngodd bisoprolol ynghyd â lisinopril a amlodipine bwysedd gwaed canolog. Ar yr un pryd, cafodd bisoprolol yr effaith groes ar y mynegai augmentation ac roedd yn adlewyrchu cyflymder tonnau: roedd y mynegai augmentation yn uwch gyda chyffuriau eraill, ac roedd y cyflymder tonnau a adlewyrchir ar ei uchaf yn ystod triniaeth bisoprolol.

Ni allwn stopio ar yr agweddau ar drin gorbwysedd mewn cleifion gordew. Mae AH yn cael ei ddiagnosio mewn 88% o gleifion â math o ordewdra yn yr abdomen.

Er gwaethaf y ffaith bod BAB yn perthyn i'r prif ddosbarth o gyffuriau wrth drin gorbwysedd, nid yw gordewdra a syndrom metabolig yn brif arwydd i'w gweinyddu, er bod cyfiawnhad pathogenetig i ddefnyddio BAB mewn cleifion gordew, o ystyried rôl allweddol gorfywiogrwydd y system nerfol sympathetig wrth ddatblygu gorbwysedd mewn gordewdra.

Mae ofn rhagnodi BAB i glaf â syndrom metabolig oherwydd ofnau gwaethygu diabetes. Mae gan BAB botensial prodiabetogenig gwahanol. Felly, wrth gymryd bisoprolol a nebivolol mewn cleifion â gorbwysedd a diabetes, ni fu unrhyw newid mewn glwcos yn y gwaed, tra arweiniodd triniaeth ag atenolol at gynnydd sylweddol yn ei lefel. Canfuwyd nad yw bisoprolol yn newid lefel y glwcos yng ngwaed cleifion â diabetes, tra nad oes angen addasu dos o gyfryngau hypoglycemig, sy'n nodi ei niwtraliaeth metabolig.

Dangosodd astudiaethau yn ymwneud â chleifion â diabetes a gynhaliwyd gyda bisoprolol, oherwydd ei ddetholusrwydd uchel, nad yw'r cyffur yn effeithio'n sylweddol ar metaboledd carbohydrad a lipid ac y gellir ei ddefnyddio mewn cleifion â diabetes.

Eiddo positif bisoprolol i'w roi i gleifion gordew â gorbwysedd yw ei allu unigryw i hydoddi mewn brasterau ac mewn dŵr (amffiffiligrwydd). Mae bisoprolol oherwydd priodweddau amffiffilig yn 50% biotransform yn yr afu, mae'r gweddill yn cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid. O ystyried presenoldeb afu “dan fygythiad” yn aml mewn cleifion â syndrom metabolig ar ffurf clefyd yr afu brasterog di-alcohol, gellir cyfiawnhau defnyddio bisoprolol ar gyfer trin gorbwysedd yn y categori hwn o gleifion. Mae amffiffiligrwydd yn arwain at glirio bisoprolol yn gytbwys, sy'n egluro tebygolrwydd isel ei ryngweithio â chyffuriau eraill a mwy o ddiogelwch pan gaiff ei ddefnyddio mewn cleifion â methiant hepatig neu arennol cymedrol.

Mae polymorbidrwydd a phresenoldeb COPD a CVD mewn un claf ar yr un pryd yn ei gwneud yn angenrheidiol dewis y BAB yn ofalus. Sefydlwyd bod rhoi BAB i gleifion â COPD a gafodd gnawdnychiant myocardaidd yn lleihau'r risg o farwolaethau 40% (o'i gymharu â grŵp tebyg o gleifion heb BAB). Yn ôl S. Chatterjece, mewn cleifion ag asthma bronciol, nid oedd newidiadau mewn patency bronciol gyda 10 ac 20 mg o bisoprolol yn wahanol iawn i'r rhai â plasebo.

Nid yw bisoprolol BAB cardioselective mewn cleifion â CVD a COPD cydredol yn effeithio'n andwyol ar batentrwydd bronciol ac yn gwella ansawdd bywyd cleifion, tra bod atenolol a metoprolol llai dewisol yn gwaethygu patency'r llwybr anadlu yn y categori hwn o gleifion.

Defnyddio bisoprolol mewn gwahanol fathau o glefyd isgemig y galon

Mae argymhellion domestig ar gyfer diagnosio a thrin clefyd coronaidd y galon yn ystyried BAB fel cyffuriau llinell gyntaf ar gyfer trin gwahanol fathau o glefyd rhydwelïau coronaidd, gan gynnwys gwasanaethu fel rhan hanfodol o driniaeth cleifion sydd â hanes o gnawdnychiant myocardaidd a methiant cronig y galon. Yn y sefyllfaoedd clinigol hyn y gall BABs wella prognosis cleifion.

Mae priodweddau gwrthgyferbyniol yn caniatáu rhagnodi bisoprolol ar gyfer atal ymosodiadau anginal mewn cleifion ag angina pectoris sefydlog. Mewn treial clinigol aml-fenter TIBBS (Cyfanswm Astudiaeth Bisoprolol Baich Isgemig), dangoswyd bod bisoprolol yn dileu penodau o isgemia myocardaidd dros dro mewn cleifion ag angina sefydlog ac yn cynyddu amrywioldeb cyfradd y galon. Mae'r astudiaeth hon hefyd yn dangos yr effaith ar wella prognosis clefyd coronaidd y galon gyda bisoprolol. Profwyd bod amlder digwyddiadau cardiofasgwlaidd gyda therapi bisoprolol yn sylweddol is na gyda nifedipine a plasebo.

Canfuwyd hefyd, o ran effeithiolrwydd gwrthianginal, bod bisoprolol yn debyg i atenolol, betaxolol, verapamil a amlodipine. Mae astudiaethau eraill wedi dangos bod bisoprolol yn atal ymosodiadau angheuol rhag digwydd yn fwy effeithiol ac yn cynyddu goddefgarwch straen i raddau mwy na dinitrad isosorbid (a ddefnyddir fel monotherapi) a nifedipine. Mewn cleifion ag angina sefydlog, gellir defnyddio bisoprolol mewn cyfuniad ag asiantau gwrthianginal eraill (yn benodol, â nitradau ac antagonyddion calsiwm).

Canfuwyd bod bisoprolol yn lleihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd a marwolaethau cardiofasgwlaidd yn sylweddol mewn cleifion sy'n cael llawdriniaeth ar y prif rydwelïau. Fel ffordd o atal cnawdnychiant myocardaidd eilaidd, gellir cyfiawnhau defnyddio bisoprolol mewn cleifion sefydlog sydd wedi cael cnawdnychiant myocardaidd (gan ddechrau rhwng 5-7 diwrnod o salwch).

Y dewis o bisoprolol

O ystyried yr ystod eang o gyffuriau ar farchnad Rwsia a'r angen am ddewis digonol, mae'r broblem o gyfnewidiadwyedd cyffuriau gwreiddiol am rai generig am resymau economaidd yn berthnasol iawn. Y prif gyfyngiad yn y defnydd eang o feddyginiaethau gwreiddiol yw eu cost uchel. Ar y llaw arall, mae'r ffaith am effeithiolrwydd uchel y cyffur gwreiddiol yn hysbys iawn. Wrth ddewis generig, mae angen cael data ar bioequivalence therapiwtig y cyffur gwreiddiol.Er mwyn profi cywerthedd therapiwtig, mae angen astudiaeth glinigol o'r generig gydag astudiaethau clinigol cymharol gyda'r cyffur gwreiddiol er mwyn astudio ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch.

Byddwn yn canolbwyntio mwy ar ddata astudiaethau clinigol sy'n cynnwys cleifion o Rwsia â gorbwysedd a chlefyd coronaidd y galon yn ôl effeithiolrwydd y cyffur Bidop (bisoprolol).

Yn 2012, K.V. Protasov et al. Cymharir effeithiolrwydd clinigol a diogelwch y paratoadau bisoprolol gwreiddiol a generig ar gyfer cleifion hypertensive a chleifion ag angina gorfodol. Gwnaethom archwilio 30 o gleifion ag AH o 1-2 gradd (oedran cyfartalog - 47 oed). Cafodd cleifion eu rhoi ar hap i'r grwpiau bisoprolol a Bidop gwreiddiol, a ragnodwyd ar ddogn cychwynnol o 5 mg / dydd. Ar ôl 6 wythnos o driniaeth a 2 wythnos o'r cyfnod golchi, disodlwyd y cyffur gyda dewis arall, ac ar ôl hynny parhawyd â'r therapi tan 6 wythnos. Cyflwynir y cynllun ymchwil yn Ffig.

I ddechrau, yn yr 2il a'r 6ed wythnos o therapi, cofnodwyd pwysedd gwaed, cyfradd curiad y galon, adweithiau ochr annymunol, a dadansoddwyd canlyniadau hunan-fonitro pwysedd gwaed (SCAD). Ar y llinell sylfaen ac ar y 6ed wythnos, cynhaliwyd monitro pwysedd gwaed bob dydd (BPM). Erbyn y 6ed wythnos o driniaeth, roedd pwysedd gwaed swyddfa wedi gostwng yn sylweddol yn y grŵp bisoprolol gwreiddiol gan 23.0 / 10.5 mm Hg. Celf., Yn y grŵp generig - erbyn 21.2 / 10.0 mm RT. Celf., Mae gwahaniaethau rhwng grwpiau yn annibynadwy. Targed pwysedd gwaed (Metoprolol: cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Gweithredu ffarmacolegol	Rhwystrwr beta1 dethol. Mae'n lleihau'r effaith ysgogol y mae adrenalin a hormonau catecholamine eraill yn ei gael ar weithgaredd cardiaidd. Felly, mae'r cyffur yn atal cynnydd yng nghyfradd y galon, cyfaint munud a mwy o gontractadwyedd y galon. Gyda straen emosiynol ac ymdrech gorfforol, mae catecholamines yn cael eu rhyddhau'n sydyn, ond nid yw pwysedd gwaed yn cynyddu cymaint.
Ffarmacokinetics	Mae metoprolol yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr. Gall derbynfa ar yr un pryd â bwyd gynyddu ei bioargaeledd 30-40%. Mae tabledi rhyddhau estynedig yn cynnwys microgranules y mae'r sylwedd actif, metoprolol cryno, yn cael ei ryddhau'n araf ohono. Mae'r effaith therapiwtig yn para mwy na 24 awr. Mae tartrate metoprolol tabledi sy'n gweithredu'n gyflym yn peidio â gweithredu heb fod yn hwyrach na 10-12 awr. Mae'r feddyginiaeth hon yn cael metaboledd ocsideiddiol yn yr afu, ond mae'r arennau'n ysgarthu tua 95% o'r dos a weinyddir.
Arwyddion i'w defnyddio	gorbwysedd arterial angina pectoris methiant y galon cronig sefydlog gydag amlygiadau clinigol (dosbarth swyddogaethol IIHA - IV yn ôl dosbarthiad NYHA) a swyddogaeth systolig amhariad y fentrigl chwith fel therapi atodol ar gyfer y brif driniaeth, gostyngiad mewn marwolaethau a thrawiad ar y galon yn digwydd eto ar ôl cyfnod acíwt cnawdnychiant myocardaidd, aflonyddwch rhythm y galon, gan gynnwys tachycardia supraventricular, gostyngiad yn amlder crebachiad fentriglaidd yn ystod ffibriliad atrïaidd ac extrasystoles fentriglaidd, anhwylderau swyddogaethol gweithgaredd cardiaidd, ynghyd â tachycardia, atal ymosodiadau meigryn.

Pwysig! Mae methiant y galon, gostyngiad mewn marwolaethau ac amlder trawiad ar y galon dro ar ôl tro yn arwyddion yn unig ar gyfer tabledi cryno metoprolol, rhyddhau estynedig. Ni ddylid rhagnodi tabledi tartrate metoprolol sy'n gweithredu'n gyflym ar gyfer methiant y galon ac ar ôl trawiad ar y galon.

Gwyliwch hefyd fideo am drin clefyd coronaidd y galon ac angina pectoris

Dosage	Darllenwch fwy am y dos o grynhoad metoprolol a tartrate mewn cleifion â gorbwysedd, angina pectoris, methiant y galon - darllenwch yma. Gellir rhannu tabledi yn eu hanner, ond ni allant gnoi na chrymbl. Gellir ei gymryd gyda bwyd neu ar stumog wag, mor gyfleus. Rhaid dewis y dos yn unigol ar gyfer pob claf a'i gynyddu'n araf fel na fydd bradycardia yn datblygu - mae'r pwls yn is na 45-55 curiad y funud.
Sgîl-effeithiau	Sgîl-effeithiau cyffredin: bradycardia - mae'r pwls yn gostwng i 45-55 curiad y funud, isbwysedd orthostatig, oeri aelodau prinder anadl gydag ymdrech gorfforol, blinder, cur pen, pendro, cysgadrwydd neu anhunedd, hunllefau, cyfog, poen yn yr abdomen, rhwymedd neu ddolur rhydd, Yn anaml: chwyddo'r coesau poen y galon iselder neu bryder, brech ar y croen broncospasm nam ar y golwg, sychder neu lid y llygaid, magu pwysau. Ar gyfer unrhyw sgîl-effeithiau prin neu ddifrifol, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith!
Gwrtharwyddion	gorsensitifrwydd i metoprolol, alergedd i beta-atalyddion neu gydrannau ategol tabledi, cnawdnychiant myocardaidd acíwt a amheuir, hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'u sefydlu), gwrtharwyddion cardiolegol niferus (trafodwch â'ch meddyg!).
Beichiogrwydd a Bwydo ar y Fron	Mae defnyddio tabledi metoprolol cyflym neu “araf” yn ystod beichiogrwydd yn bosibl dim ond os yw'r buddion i'r fam yn gorbwyso'r risgiau i'r ffetws. Fel atalyddion beta eraill, gall metoprolol achosi sgîl-effeithiau yn ddamcaniaethol - bradycardia yn y ffetws neu'r newydd-anedig. Mae ychydig bach o'r cyffur yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Wrth ragnodi dosau therapiwtig canolig, nid yw'r risg o sgîl-effeithiau i'r babi yn uchel. Serch hynny, dylai un fonitro ymddangosiad posibl arwyddion blocâd beta-adrenoreceptor mewn plentyn.
Rhyngweithio cyffuriau	Mae cyffuriau gwrthlidiol anghenfil yn gwanhau effaith metoprolol wrth ostwng pwysedd gwaed. Meddyginiaethau eraill ar gyfer gorbwysedd - i'r gwrthwyneb, cryfhewch ef. Peidiwch â chymryd y feddyginiaeth hon ar yr un pryd â verapamil neu diltiazem. Nid yw'r rhestr o ryngweithiadau cyffuriau metoprolol yn gyflawn. Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau, atchwanegiadau a pherlysiau rydych chi'n eu cymryd cyn i chi ragnodi presgripsiwn ar gyfer meddyginiaethau ar gyfer gorbwysedd a chlefyd y galon.
Gorddos	Symptomau - cyfradd curiad y galon isel a phroblemau eraill y galon. Hefyd, gormes swyddogaeth yr ysgyfaint, ymwybyddiaeth â nam, crynu heb ei reoli o bosibl, crampiau, chwysu cynyddol, cyfog, chwydu, amrywiadau mewn siwgr gwaed. Yn gyntaf oll, triniaeth yw cymryd siarcol wedi'i actifadu a golchi'r stumog. Nesaf - dadebru yn yr uned gofal dwys.
Ffurflen ryddhau	25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm.
Telerau ac amodau storio	Storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C, oes silff - 3 blynedd. Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.
Cyfansoddiad	Y sylwedd gweithredol yw metoprolol cryno neu tartrate. Excipients: methyl cellwlos, glyserol, startsh corn, seliwlos ethyl, stearate magnesiwm. Gwain ffilm: hypromellose, asid stearig, titaniwm deuocsid (E171).

Sut i gymryd metoprolol

Yn gyntaf oll, gwnewch yn siŵr eich bod yn rhagnodi cyffur y mae ei sylwedd gweithredol yn gryno metoprolol. Hyd yn hyn, nid oes unrhyw reswm i ddefnyddio tabledi darfodedig sy'n cynnwys tartrate metoprolol. Mae angen eu cymryd sawl gwaith y dydd, sy'n anghyfleus i gleifion. Maen nhw'n achosi neidiau mewn pwysedd gwaed. Mae'n niweidiol i bibellau gwaed. Cymerwch Betalok ZOK neu Egilok C ar y dos a nodwyd gan y meddyg, ac cyhyd ag y mae'r meddyg yn ei argymell. Rhaid cymryd y cyffuriau hyn am amser hir - sawl blwyddyn, neu hyd yn oed am oes. Nid ydynt yn addas ar gyfer sefyllfaoedd lle mae angen i chi ostwng pwysedd gwaed yn gyflym neu leddfu ymosodiad o boen yn y frest.

Pa mor hir y gallaf gymryd metoprolol?

Dylid cymryd metoprolol cyhyd ag y mae'r meddyg yn nodi. Ymwelwch â'ch darparwr gofal iechyd yn rheolaidd i gael archwiliadau ac ymgynghoriadau dilynol. Ni allwch fympwyol gymryd seibiannau, canslo'r feddyginiaeth na lleihau ei dos. Mae cymryd atalydd beta a meddyginiaethau eraill a ragnodir ar eich cyfer yn arwain ffordd iach o fyw. Dyma'r brif driniaeth ar gyfer gorbwysedd a chlefyd cardiofasgwlaidd. Os na fyddwch yn dilyn yr argymhellion ar gyfer ffordd iach o fyw, yna dros amser bydd hyd yn oed y pils drutaf yn rhoi'r gorau i helpu.

Sut i gymryd metoprolol: cyn prydau bwyd neu ar ôl hynny?

Nid yw cyfarwyddiadau swyddogol yn nodi sut y dylid cymryd metoprolol - cyn prydau bwyd neu ar ôl hynny.Mae safle Saesneg awdurdodol (http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinate-er.html) yn dweud y dylid cymryd cyffuriau sy'n cynnwys crynhoad metoprolol a tartrate gyda phrydau bwyd. Mae bwyd yn gwella effaith y cyffur, o'i gymharu ag ymprydio. Darganfyddwch beth yw diet isel mewn carbohydrad a sut mae'n ddefnyddiol ar gyfer gorbwysedd a chlefyd cardiofasgwlaidd. Siaradwch â'ch meddyg ynghylch a allwch ei ddilyn.

A yw metoprolol ac alcohol yn gydnaws?

Mae gan dabledi sy'n cynnwys tartrate metoprolol oddefgarwch gwael, ac mae'r defnydd o alcohol yn gwella eu sgîl-effeithiau ymhellach. Gall gorbwysedd ddigwydd - bydd pwysedd gwaed yn gostwng gormod. Symptomau isbwysedd: pendro, gwendid, hyd yn oed colli ymwybyddiaeth. Mae cyffuriau y mae eu cynhwysyn gweithredol yn metoprolol cryno yn gydnaws ag yfed alcohol yn rhesymol. Dim ond os ydych chi'n gallu cynnal cymedroli y gallwch chi yfed alcohol. Mae meddwi atalyddion beta yn beryglus. Fe'ch cynghorir i beidio ag yfed alcohol am yr 1-2 wythnos gyntaf o ddechrau'r driniaeth â metoprolol, a hefyd ar ôl cynyddu dos y cyffur. Yn ystod y cyfnodau trosglwyddo hyn, ni ddylid gyrru cerbydau na pheiriannau peryglus chwaith.

Mae prisiau cyffuriau lle mae'r sylwedd actif yn metoprolol yn crynhoi

Prisiau ar gyfer cyffuriau lle mae'r sylwedd actif yn tartrate metoprolol

Defnyddio metoprolol

Mae metoprolol yn feddyginiaeth boblogaidd ledled y byd ar gyfer gorbwysedd arterial, clefyd coronaidd y galon, aflonyddwch rhythm y galon. Ers y 2000au, mae arwyddion ychwanegol i'w defnyddio wedi ymddangos. Fe'i rhagnodwyd hefyd ar gyfer methiant cronig y galon, ynghyd â chyffuriau traddodiadol - atalyddion ACE, diwretigion ac eraill. Dewch i ni weld sut mae metoprolol yn gweithio, beth yw ei ffurfiau dos a sut maen nhw'n wahanol i'w gilydd.

• Y ffordd orau i wella gorbwysedd (cyflym, hawdd, da i iechyd, heb y cyffuriau “cemegol” ac atchwanegiadau dietegol)
• Mae gorbwysedd yn ffordd werin i wella ohono yng nghamau 1 a 2
• Achosion gorbwysedd a sut i'w dileu. Profion gorbwysedd
• Triniaeth gorbwysedd yn effeithiol heb gyffuriau

Mae adrenalin a hormonau eraill sy'n catecholamines yn cyffroi cyhyr y galon. O ganlyniad i hyn, mae'r gyfradd curiad y galon a faint o waed y mae'r galon yn ei bwmpio gyda phob curiad yn cynyddu. Mae pwysedd gwaed yn codi. Mae atalyddion beta, gan gynnwys metoprolol, yn gwanhau (blocio) effaith catecholamines ar y galon. Oherwydd hyn, mae pwysedd gwaed a chyfradd curiad y galon yn cwympo. Mae'r llwyth ar y galon yn cael ei leihau. Mae'r risg o drawiad cyntaf a'r ail galon yn cael ei leihau. Mae disgwyliad oes pobl sydd wedi datblygu clefyd coronaidd y galon neu fethiant cronig y galon yn cynyddu.

Dosage ffurfiau metoprolol: tartrate a cryno

Mewn tabledi, mae metoprolol wedi'i gynnwys ar ffurf halwynau - tartrate neu gryno. Yn draddodiadol, defnyddiwyd tartrate metoprolol i ryddhau tabledi sy'n gweithredu'n gyflym, ac mae'r cyffur yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith. Mae succinate ar gyfer ffurflenni dos rhyddhau parhaus. Mae tabledi cryno metoprolol hir-weithredol yn cael eu cynhyrchu gan ddefnyddio technolegau CR / XL (Rhyddhau Rheoledig / Rhyddhau Estynedig) neu ZOK (Zero-Order-Kinetics). Mae anfanteision sylweddol i'r tartrate metoprolol sy'n gweithredu'n gyflym. Mae'n israddol o ran effeithiolrwydd i atalyddion beta mwy newydd ac mae'n cael ei oddef yn waeth.

Sawl gwaith y dydd i'w cymryd2-4 gwaith y dyddMae'n ddigon i gymryd 1 amser y dydd. Mae pob dos a gymerir yn ddilys am oddeutu 24 awr. Crynodiad sefydlog o'r sylwedd gweithredol yn y gwaedNaYdw Yn arafu datblygiad atherosglerosisNaYdy, ychydig yn gwella effaith cyffuriau statin Goddefgarwch, amlder sgîl-effeithiauGoddef yn waeth na thabledi metoprolol rhyddhau parhausGoddefgarwch da, sgîl-effeithiau - anaml Effeithiolrwydd Methiant y GalonGwanOes, yn debyg i atalyddion beta modern eraill

Mae'r rhan fwyaf o astudiaethau sydd wedi profi effeithiolrwydd metoprolol ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd wedi defnyddio fformwleiddiadau rhyddhau parhaus sy'n cynnwys cryno. Ni allai gweithgynhyrchwyr tartrate metoprolol arsylwi hyn yn ddifater a chymryd mesurau dialgar. Yng nghanol y 2000au, dechreuwyd gwerthu tartrate “araf-symud” o’r enw Egilok retard mewn gwledydd lle siaredir Rwsia.

Cyhoeddwyd ton o erthyglau mewn cyfnodolion meddygol sy'n profi nad yw'n helpu dim gwaeth na metoprolol cryno, yn benodol, y cyffur gwreiddiol Betalok ZOK. Fodd bynnag, nid yw'r erthyglau hyn yn gredadwy. Oherwydd eu bod yn amlwg yn cael eu hariannu gan y gwneuthurwr bilsen Egiloc Retard. Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n amhosibl cynnal astudiaethau cymharol gwrthrychol o gyffuriau. Mewn ffynonellau Saesneg, nid oedd yn bosibl dod o hyd i unrhyw wybodaeth am baratoadau rhyddhau parhaus tartrate metoprolol.

Astudiaethau clinigol

Rhagnodir tabledi metoprolol ar gyfer cleifion â gorbwysedd a chlefyd cardiofasgwlaidd ers yr 1980au. Mae dwsinau o astudiaethau ar raddfa fawr o'r beta-atalydd hwn wedi'u cynnal, sy'n cynnwys miloedd o gleifion. Cyhoeddir eu canlyniadau mewn cyfnodolion meddygol ag enw da.

Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Effeithiau metoprolol rhyddhau dan reolaeth ar gyfanswm marwolaethau, ysbytai a llesiant mewn cleifion â methiant y galon: y treial ymyrraeth ar hap metoprolol CR / XL mewn methiant gorlenwadol y galon (MERIT-HF). JAMA 2000,283: 1295-1302.Effaith metoprolol mewn tabledi rhyddhau parhaus ar gyfanswm marwolaethau, cyfradd mynd i'r ysbyty ac ansawdd bywyd cleifion â methiant cronig y galonMae crynhoad metoprolol ar ffurf rhyddhau parhaus yn effeithiol o ran methiant y galon. Fodd bynnag, yn yr astudiaeth hon, ni chafodd ei gymharu ag atalyddion beta eraill. Deedwania PC, Giles TD, Klibaner M, Ghali JK, Herlitz J, Hildebrandt P, Kjekshus J, Spinar J, Vitovec J, Stanbrook H, Wikstrand J. Effeithlonrwydd, diogelwch a goddefgarwch metoprolol CR / XL mewn cleifion â diabetes a chalon gronig methiant: profiadau gan MERIT-HF. American Heart Journal 2005, 149 (1): 159-167.Mae effeithiolrwydd, diogelwch a goddefgarwch metoprolol yn crynhoi mewn cleifion â diabetes a methiant cronig y galon. Data astudio MERIT-HF.Mae cleifion â diabetes math 2 yn goddef crynhoad metoprolol, a ragnodwyd ganddynt ar gyfer trin methiant cronig y galon. Mae'r cyffur yn gwella goroesiad ac yn lleihau amlder mynd i'r ysbyty. Fodd bynnag, nid yw'n cynyddu siwgr yn y gwaed. Wiklund O., Hulthe J., Wikstrand J. et al. Effaith rhyddhau dan reolaeth / metoprolol rhyddhau estynedig ar drwch intima-gyfryngau carotid mewn cleifion â hypercholesterolemia: astudiaeth ar hap 3 blynedd. Strôc 2002.33: 572-577.Effaith metoprolol mewn tabledi rhyddhau parhaus ar drwch cyfadeilad intima-media'r rhydweli garotid mewn cleifion â cholesterol gwaed uchel. Data o astudiaeth 3 blynedd, o'i gymharu â plasebo.Mae metoprolol mewn tabledi rhyddhau parhaus (cryno) yn rhwystro datblygiad atherosglerosis, os caiff ei ragnodi i gleifion yn ychwanegol at statinau. Heffernan KS, Suryadevara R, Patvardhan EA, Mooney P, Karas RH, Kuvin JT. Effaith crynhoad atenolol yn erbyn metoprolol ar swyddogaeth fasgwlaidd mewn cleifion â gorbwysedd. Clin Cardiol. 2011, 34 (1): 39-44.Cymhariaeth o effeithiau atenolol a metoprolol cryno ar swyddogaeth fasgwlaidd mewn cleifion â phwysedd gwaed uchel.Mae atenolol a metoprolol yn crynhoi pwysedd gwaed yr un mor is. Yn yr achos hwn, mae metoprolol yn amddiffyn pibellau gwaed yn well. Cocco G. Camweithrediad erectile ar ôl therapi gyda metoprolol: effaith y ddraenen wen. Cardioleg 2009, 112 (3): 174-177.Camweithrediad erectile wrth gymryd metoprolol.Mae'r gwanhau nerth mewn dynion gyda'r defnydd o grynhoad metoprolol mewn o leiaf 75% o achosion yn cael ei achosi gan yr agwedd seicolegol, ac nid gan effaith wirioneddol y cyffur. Mae plasebo yn adfer nerth yn waeth na tadalafil (cialis).

Rydym yn pwysleisio mai dim ond crynhoad metoprolol sydd â sylfaen dystiolaeth gadarn. Mae'n helpu'n dda, yn enwedig mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill, ac anaml y mae'n achosi sgîl-effeithiau. Yn benodol, nid yw'r atalydd beta hwn yn amharu ar nerth dynion. Ni all tartrate metoprolol ymffrostio mewn unrhyw fanteision arbennig. Hyd yn hyn, nid yw'n ddoeth ei ddefnyddio mwyach, hyd yn oed er gwaethaf y pris isel.

Cymhariaeth ag atalyddion beta eraill

Dwyn i gof bod metoprolol wedi'i ddefnyddio mewn ymarfer meddygol ers yr 1980au. Nid yw hyd yn oed tabledi rhyddhau parhaus metoprolol sydd â nodweddion gwell yn newydd mwyach. Mae'r atalydd beta hwn yn meddiannu cyfran fawr o'r farchnad fferyllol. Mae meddygon yn ei adnabod yn dda ac yn cael eu rhagnodi'n eiddgar i'w cleifion. Fodd bynnag, mae cyffuriau eraill yn ceisio ei wthio.

Rhwystrau beta - cystadleuwyr metoprolol:

Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, Savvidis S, Warnholtz A, Ostad MA, Gori T, Munzel T. Beta-Blockers mewn cleifion â chlodio ysbeidiol a gorbwysedd arterial: canlyniadau o'r nebivolol neu metoprolol mewn treial clefyd ocwlsol prifwythiennol. Gorbwysedd 2011, 58 (2): 148-54Effaith atalyddion beta ar gleifion â chanmoliaeth ysbeidiol a phwysedd gwaed uchel. Canlyniadau astudiaeth gymharol o nebivolol a metoprolol ar gyfer anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y rhydwelïau ymylol.Mae metoprolol a nebivolol yr un mor dda yn helpu cleifion sydd ag anhwylderau cylchrediad y gwaed yn eu coesau. Nid oes gwahaniaeth effeithiolrwydd rhwng cyffuriau. Kampus P, Serg M, Kals J, Zagura M, Muda P, Karu K, Zilmer M, Eha J. Effeithiau gwahaniaethol nebivolol a metoprolol ar bwysedd aortig canolog a thrwch wal fentriglaidd chwith. Gorbwysedd. 2011, 57 (6): 1122-8.Gwahaniaethau yn effaith nebivolol a metoprolol ar bwysedd canolog yn yr aorta a thrwch wal fentrigl chwith y galon.Mae cyfradd Nebivolol a metoprolol yr un mor is a gwerthoedd pwysedd gwaed ar gyfartaledd. Fodd bynnag, dim ond nebivolol sy'n normaleiddio'r SBP canolog, DBP, pwysedd pwls canolog a thrwch wal fentrigl chwith y galon yn sylweddol.

Phillips RA, Fonseca V, Katholi RE, McGill JB, Messerli FH, Bell DS, Raskin P, Wright JT Jr, Iyengar M, Anderson KM, Lukas MA, Bakris GL. Dadansoddiadau demograffig o effeithiau cerfiedig vs metoprolol ar reolaeth glycemig a sensitifrwydd inswlin mewn cleifion â diabetes math 2 a gorbwysedd yn yr astudiaeth Effeithiau Glycemig mewn Diabetes Mellitus: Cymhariaeth Carvedilol-Metoprolol mewn Hypertensives (GEMINI). Dyddiadur y Syndrom CardioMetabolig 10/2008, 3 (4): 211-217.	Dadansoddiad demograffig o effeithiau cerfiedig a metoprolol ar reolaeth glycemig a sensitifrwydd inswlin mewn cleifion â diabetes math 2 a gorbwysedd. Data astudio GEMINI.	Mewn cleifion â diabetes math 2, mae cerfiedig yn cael gwell effaith ar metaboledd na metoprolol. Fodd bynnag, defnyddiwyd tartrate metoprolol yn yr astudiaeth, nid cryno.
Acikel S, Bozbas H, Gultekin B, Aydinalp A, Saritas B, Bal U, Yildirir A, Muderrisoglu H, Sezgin A, Ozin B. Cymhariaeth o effeithiolrwydd metoprolol a cherfilol ar gyfer atal ffibriliad atrïaidd ar ôl llawdriniaeth ddargyfeiriol coronaidd. Cylchgrawn Rhyngwladol Cardioleg 2008, 126 (1): 108-113.	Cymhariaeth o effeithiolrwydd metoprolol a cherfilol wrth atal ffibriliad prifwythiennol ar ôl llawdriniaeth ddargyfeiriol rhydweli goronaidd.	Mewn cleifion sy'n cael llawdriniaeth ddargyfeiriol coronaidd, mae cerflunwaith yn atal ffibriliad atrïaidd yn well na metoprolol cryno.
Remme WJ, Cleland JG, Erhardt L, Spark P, Torp-Pedersen C, Metra M, Komajda M, Moullet C, Lukas MA, Poole-Wilson P, Di Lenarda A, Swedberg K. Effaith cerflun a metoprolol ar y modd o marwolaeth mewn cleifion â methiant y galon. Cylchgrawn Ewropeaidd Methiant y Galon 2007, 9 (11): 1128-1135.	Effaith cerflunwaith a metoprolol ar achosion marwolaeth mewn cleifion â methiant y galon.	Mewn cleifion â methiant y galon, mae cerflunwaith yn lleihau marwolaethau o bob achos yn well na tartrate metoprolol, ac yn enwedig marwolaethau o ganlyniad i strôc.

Gall atalyddion beta cystadleuol fod yn well na metoprolol o ran effeithiolrwydd. Fodd bynnag, mae tabledi rhyddhau estynedig cryno metoprolol hefyd yn helpu. Ac mae meddygon yn geidwadol. Nid ydynt ar frys i amnewid cyffuriau sydd wedi hen arfer eu rhagnodi i gleifion, i eraill. At hynny, mae gan baratoadau metoprolol bris cymharol fforddiadwy. Mewn fferyllfeydd, mae'r galw am dabledi Betalok ZOK, Egilok S, Metoprolol-Ratiopharm yn gostwng, os yn araf, neu'n parhau i fod yn sefydlog o uchel.

Dos metoprolol ar gyfer afiechydon amrywiol

Mae metoprolol wedi'i gynnwys mewn tabledi ar ffurf un o ddau halen - tartrate neu gryno. Maent yn gweithredu'n wahanol, yn darparu cyfraddau mynediad gwahanol i'r sylwedd gweithredol i'r gwaed. Felly, ar gyfer tabledi cyflym o tartrate metoprolol, defnyddir un regimen dos, ac ar gyfer crynhoad metoprolol “araf”, un arall. Sylwch nad yw tartrate metoprolol wedi'i nodi ar gyfer methiant y galon.

Succinate Metoprolol: Tabledi Rhyddhau Estynedig

Tartrate metoprolol: tabledi sy'n gweithredu'n gyflym

Gorbwysedd arterial50-100 mg unwaith y dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 200 mg y dydd, ond mae'n well ychwanegu cyffur gwrthhypertensive arall - atalydd diwretig, antagonydd calsiwm, ACE.25-50 mg ddwywaith y dydd, bore a gyda'r nos. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 100-200 mg y dydd neu ychwanegu cyffuriau eraill sy'n gostwng pwysedd gwaedAngina pectoris100-200 mg unwaith y dydd. Os oes angen, gellir ychwanegu cyffur gwrthianginal arall at therapi.Y dos cychwynnol yw 25-50 mg, a gymerir 2-3 gwaith y dydd. Yn dibynnu ar yr effaith, gellir cynyddu'r dos hwn yn raddol i 200 mg y dydd neu ychwanegu meddyginiaeth arall ar gyfer angina pectoris.Dosbarth swyddogaethol methiant y galon cronig sefydlog dosbarth IIY dos cychwynnol a argymhellir yw 25 mg unwaith y dydd. Ar ôl pythefnos o driniaeth, gellir cynyddu'r dos i 50 mg unwaith y dydd. Mae'r nesaf i fyny yn dyblu bob pythefnos. Y dos cynnal a chadw ar gyfer triniaeth hirdymor yw 200 mg unwaith y dydd.Heb ei ddangos

• Achosion, symptomau, diagnosis, cyffuriau a meddyginiaethau gwerin am fethiant y galon
• Cyffuriau diwretig ar gyfer edema mewn methiant y galon: gwybodaeth fanwl
• Atebion i gwestiynau cyffredin am fethiant y galon - cyfyngiad hylif a halen, diffyg anadl, diet, alcohol, anabledd
• Methiant y galon yn yr henoed: nodweddion triniaeth

Gweler hefyd y fideo:

Dosbarth swyddogaethol methiant y galon III-IV sefydlog	Argymhellir dechrau gyda dos o 12.5 mg (1/2 tabled o 25 mg) unwaith y dydd am y pythefnos cyntaf. Dewisir y dos yn unigol. Ar ôl 1-2 wythnos o ddechrau'r driniaeth, gellir cynyddu'r dos i 25 mg unwaith y dydd. Yna, ar ôl pythefnos arall, gellir cynyddu'r dos i 50 mg unwaith y dydd. Ac yn y blaen. Gall cleifion sy'n goddef y beta-atalydd yn dda ddyblu'r dos bob pythefnos nes cyrraedd y dos uchaf - 200 mg unwaith y dydd.	Heb ei ddangos
Anhwylderau rhythm y galon	100-200 mg unwaith y dydd.	Y dos cychwynnol yw 2-3 gwaith y dydd ar gyfer 25-50 mg. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos dyddiol yn raddol i 200 mg / dydd neu ychwanegu teclyn arall sy'n normaleiddio cyfradd curiad y galon.
Gofal cefnogol ar ôl cnawdnychiant myocardaidd	Y dos targed yw 100-200 mg y dydd, mewn un neu ddau ddos.	Y dos dyddiol arferol yw 100-200 mg, wedi'i rannu'n ddau ddos, yn y bore a gyda'r nos.
Anhwylderau swyddogaethol y galon, ynghyd â tachycardia	100 mg unwaith y dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 200 mg y dydd.	Y dos dyddiol arferol yw 2 gwaith y dydd, 50 mg, bore a gyda'r nos. Os oes angen, gellir ei gynyddu hyd at 2 gwaith 100 mg.
Atal ymosodiadau meigryn (cur pen)	100-200 mg unwaith y dydd	Y dos dyddiol arferol yw 100 mg, wedi'i rannu'n ddau ddos, bore a gyda'r nos. Os oes angen, gellir ei gynyddu i 200 mg / dydd, hefyd wedi'i rannu'n 2 ddos.

Nodyn ar y dos o metoprolol cryno mewn methiant y galon. Os yw'r claf yn datblygu bradycardia, hynny yw, mae'r pwls yn disgyn o dan 45-55 curiad y funud, neu mae'r pwysedd gwaed "uchaf" yn is na 100 mmHg. Celf., Efallai y bydd angen i chi leihau dos y feddyginiaeth dros dro. Ar ddechrau'r driniaeth, efallai y bydd isbwysedd arterial. Fodd bynnag, ar ôl peth amser, mewn llawer o gleifion, mae'r corff yn addasu, ac fel rheol maent yn goddef dosau therapiwtig o'r cyffur. Mae yfed alcohol yn gwella sgîl-effeithiau metoprolol, felly mae'n well ymatal rhag alcohol.

Sut i newid i bisoprolol neu cerfiedig

Efallai y bydd yn digwydd y bydd angen i'r claf newid o metoprolol i bisoprolol (Concor, Biprol neu un arall) neu cerfiedig. Gall y rhesymau fod yn wahanol. Yn ddamcaniaethol, nid yw disodli un atalydd beta ag un arall yn rhoi manteision sylweddol. Yn ymarferol, gall enillion ddigwydd. Oherwydd bod effeithiolrwydd a goddefgarwch cyffuriau i bob person yn unigol. Neu efallai y bydd y tabledi metoprolol arferol yn diflannu o'u gwerthu, a bydd yn rhaid eu disodli â chyffur arall. Efallai y bydd y tabl isod yn ddefnyddiol i chi.

Ffynhonnell - DiLenarda A, Remme WJ, Charlesworth A. Cyfnewid atalyddion beta mewn cleifion methiant y galon. Profiadau ar gyfer cam ôl-ddoeth COMET (Treial Ewropeaidd Carvedilol neu Metoprolol). Cylchgrawn Ewropeaidd Methiant y Galon 2005, 7: 640-9.

Mae'r tabl yn dangos cryno metoprolol. Ar gyfer tartrate metoprolol mewn tabledi rhyddhau cyflym, mae'r cyfanswm dos dyddiol cyfatebol tua 2 gwaith yn uwch. Cymerir bisoprolol 1 amser y dydd, cerfiedig - 1-2 gwaith y dydd.

Cwestiynau ac Atebion Cyffredin

Isod mae atebion i gwestiynau sy'n aml yn codi mewn cleifion sy'n cymryd metoprolol ar gyfer pwysedd gwaed uchel a chlefyd cardiofasgwlaidd.

Metoprolol neu Betalok ZOK: pa un sy'n well?

Betalok ZOK yw'r enw masnach ar feddyginiaeth y mae ei gynhwysyn gweithredol yn metoprolol cryno. Nid yw hyn i ddweud bod metoprolol yn well na Betalok ZOK, neu i'r gwrthwyneb, oherwydd ei fod yr un peth. Mae Betalok ZOK yn well nag unrhyw dabledi sy'n cynnwys tartrate metoprolol. Disgrifir y rhesymau am hyn yn fanwl uchod. Heddiw gellir ystyried tartrate metoprolol yn feddyginiaeth ddarfodedig.

Metoprolol neu Concor: pa un sy'n well?

Yng nghanol 2015, cwblhawyd astudiaeth a oedd yn cymharu effeithiolrwydd crynhoad a concor metoprolol (bisoprolol) wrth drin gorbwysedd.Mae'n ymddangos bod y ddau gyffur yn gostwng pwysedd gwaed yn gyfartal ac yn cael eu goddef yn dda. Yn anffodus, nid oes unrhyw wybodaeth ddibynadwy pa un o'r cyffuriau hyn sydd orau i gleifion â methiant y galon, clefyd coronaidd y galon ac angina pectoris. Pa un sy'n well: Concor, Betalok ZOK neu Egilok C? Gadewch benderfyniad y cwestiwn hwn yn ôl disgresiwn eich meddyg sy'n mynychu. Fodd bynnag, ni ddylech gymryd tabledi y mae eu cynhwysyn gweithredol yn metraterolol tartrate. Maent yn bendant yn waeth na'r meddyginiaethau a restrir uchod.

A yw metoprolol yn helpu gyda phwysau?

Mae crynhoad metoprolol yn helpu gyda phwysau ddim gwaeth na beta-atalyddion modern eraill - bisoprolol, nebivolol, cerfiedig. Nid oes unrhyw wybodaeth ddibynadwy pa un o'r cyffuriau hyn sy'n well na'r lleill. Fodd bynnag, mae'n hysbys iawn bod tartrate metoprolol yn feddyginiaeth ddarfodedig y mae'n well ei osgoi. Mae angen cymryd y pils hyn sawl gwaith y dydd, sy'n anghyfleus i gleifion. Maent yn achosi neidiau sylweddol mewn pwysedd gwaed. Mae'n niweidiol i bibellau gwaed. Nid yw tartrate metoprolol yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon a chymhlethdodau eraill gorbwysedd yn ddigonol.

Os rhagnododd y meddyg metoprolol i chi ar gyfer pwysau, yna cymerwch Betalok ZOK neu Egilok C. Fel rheol, dylid defnyddio'r cyffuriau hyn ynghyd â chyffuriau eraill ar gyfer gorbwysedd, nad ydynt yn atalwyr beta. Mae cymryd ychydig o gyffuriau dos isel yn well nag un cyffur dos uchel. Cofiwch mai'r prif driniaeth ar gyfer gorbwysedd yw ffordd iach o fyw. Os na fyddwch yn dilyn yr argymhellion ar faeth, gweithgaredd corfforol a rheoli straen, yna cyn bo hir bydd hyd yn oed y pils drutaf yn rhoi'r gorau i helpu.

A allaf fynd â'r atalydd beta a'r lisinopril hwn at ei gilydd?

Oes, gellir cymryd metoprolol a lisinopril gyda'i gilydd fel y rhagnodir gan eich meddyg. Mae'r rhain yn gyffuriau cydnaws. Peidiwch â chymryd unrhyw un o'r meddyginiaethau a restrir yn yr erthygl hon ar eich liwt eich hun. Dewch o hyd i feddyg profiadol i ddod o hyd i'r feddyginiaeth orau ar gyfer eich pwysedd gwaed. Cyn i chi gael meddyginiaeth ar bresgripsiwn, mae angen i chi sefyll profion a chael archwiliad. Ail-ymwelwch â'r meddyg o leiaf unwaith bob ychydig fisoedd i gywiro'r regimen meddyginiaeth yn ôl canlyniadau'r driniaeth dros yr amser diwethaf.

Rhagnodwyd y feddyginiaeth metoprolol (Egiloc C) i mi ar gyfer pwysau. Dechreuais ei gymryd - cwympodd fy ngolwg ac rwy'n aml yn codi yn y toiled gyda'r nos. Hefyd, ymddangosodd wlserau ar y coesau, iacháu'n wael. A yw sgîl-effeithiau'r pils hyn?

Na, nid oes gan dabledi Egilok unrhyw beth i'w wneud ag ef. Yn hytrach, mae gennych gymhlethdodau diabetes math 2. Astudiwch yr erthygl “Symptomau Diabetes mewn Oedolion,” yna ewch i'r labordy i gael profion gwaed am siwgr. Os canfyddir diabetes, ei drin.

Pa mor gyflym mae pwysedd gwaed yn gostwng ar ôl cymryd metoprolol?

Mae tabledi, y mae eu sylwedd gweithredol yn gryno metoprolol, yn gweithredu'n llyfn. Nid ydynt yn addas os bydd angen i chi atal yr argyfwng gorbwysedd yn gyflym. Mae cyffuriau sy'n cynnwys tartrate metoprolol yn dechrau gostwng y pwysau ar ôl 15 munud. Mae'r effaith lawn yn datblygu ar ôl 1.5-2 awr ac yn para tua 6 awr. Os oes angen ateb cyflymach arnoch, yna darllenwch yr erthygl "Sut i ddarparu gofal brys ar gyfer argyfwng gorbwysedd."

A yw metoprolol yn gydnaws â ... chyffur o'r fath a chyffur o'r fath?

Darllenwch y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur sydd o ddiddordeb i chi. Dewch o hyd i ba grŵp y mae'n perthyn. Gall fod yn ddiwretig (diwretig), atalydd ACE, atalydd derbynnydd angiotensin-II, antagonydd calsiwm (atalydd sianel calsiwm). Gyda phob un o'r grwpiau rhestredig o gyffuriau ar gyfer gorbwysedd, mae metoprolol yn gydnaws. Er enghraifft, mae gennych ddiddordeb yn y Prestariwm. Yn y cyfarwyddiadau, darganfyddwch ei fod yn atalydd ACE. Mae metoprolol yn gydnaws ag ef. Mae indapamide yn ddiwretig. Ynghyd ag ef, gallwch chi hefyd gymryd. Ac yn y blaen. Yn nodweddiadol, rhagnodir 2-3 cyffur i gleifion ar y tro o bwysau.Darllenwch fwy yn yr erthygl “Meddyginiaethau gorbwysedd cyfun yw'r rhai mwyaf pwerus."

Mae metoprolol yn atalydd beta. Ni allwch gymryd dau atalydd beta ar yr un pryd. Felly, peidiwch â mynd ag ef ynghyd â bisoprolol (Concon, Biprol, Bisogamma), nebivolol (Nebilet, Binelol), cerfiedig, atenolol, anaprilin, ac ati. Yn gyffredinol, ni ellir cymryd dau feddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd, sy'n perthyn i'r un grŵp, ar yr un pryd.

Pa mor uchel yw'r risg y bydd soriasis yn gwaethygu o gymryd Egiloc C neu Betalok ZOK?

Dim uwch na blocwyr beta modern eraill. Nid oes unrhyw union ddata yn y llenyddiaeth.

Mae gen i orbwysedd oherwydd gwaith nerfus, sgandalau aml. Y meddyg a ragnodir i gymryd metoprolol. Darllenais fod iselder ymhlith y sgîl-effeithiau. Ac rydw i eisoes i gyd yn nerfau. A ddylwn i gymryd y pils hyn?

Mae iselder ysbryd a chynhyrfu nerfus yn wrthwynebiadau. Iselder yw analluedd, difaterwch, hiraeth. A barnu yn ôl testun y cwestiwn, rydych chi'n profi emosiynau cyferbyniol. Mae'n debyg y bydd cymryd metoprolol yn cael effaith dawelyddol, a bydd o fudd i chi.

Gostyngodd metoprolol bwysedd gwaed, ond dechreuodd y breichiau a'r coesau oeri. A yw hyn o fewn yr ystod arferol neu a ddylwn i roi'r gorau i'w gymryd?

Daeth dwylo a thraed yn oerach - mae hwn yn sgil-effaith cyffredin atalyddion beta, gan gynnwys metoprolol. Os ydych chi'n teimlo bod buddion cymryd y feddyginiaeth yn fwy na niwed ei sgîl-effeithiau, yna parhewch i gymryd. Os ydych chi'n teimlo'n sâl - gofynnwch i feddyg godi cyffur arall i chi. Cadwch mewn cof y gallai cymryd beta-atalyddion yn yr wythnos gyntaf wneud i chi deimlo'n waeth, ond yna mae'r corff yn addasu. Felly mae'n werth aros os yw'r gwasgedd “uchaf” yn parhau i fod yn uwch na 100 mmHg. Celf. ac nid yw'r pwls yn disgyn o dan 55 curiad y funud.

Cynghorodd y meddyg i ddisodli'r feddyginiaeth ar gyfer gorbwysedd Metoprolol-Ratiopharm gyda'r Betalok ZOK drutach. A yw'n werth chweil?

Ydy, y mae. Sylwedd gweithredol paratoi'r cwmni Ratiopharm yw tartrate metoprolol, ac mae Betalok ZOK yn gryno. Disgrifir y gwahaniaeth rhyngddynt yn fanwl uchod. Rydych yn annhebygol o deimlo cymaint yn well y mae'r feddyginiaeth newydd yn eich amddiffyn rhag trawiad ar y galon. Ond mae'n siŵr y byddwch chi'n hoffi hynny nawr dim ond 1 amser y dydd y gellir cymryd tabledi. Bydd eich pwysedd gwaed yn dod yn agosach at normal, bydd ei neidiau yn lleihau yn ystod y dydd.

Metoprolol - pils sy'n boblogaidd ledled y byd ar gyfer pwysedd gwaed uchel, clefyd coronaidd y galon (angina pectoris), methiant y galon, ac arrhythmia. Mae'r erthygl yn darparu'r holl wybodaeth am y feddyginiaeth hon y gallai fod ei hangen ar feddygon a chleifion. Darperir dolenni hefyd i'r prif ffynonellau - canlyniadau treialon clinigol, ar gyfer astudiaeth fanwl.

Hyd yn hyn, argymhellir defnyddio tabledi rhyddhau parhaus metoprolol cryno yn unig. Mae'r offeryn hwn yn ddigon i gymryd 1 amser y dydd. Dylid cymryd meddyginiaethau y mae eu sylwedd gweithredol yn tartrate metoprolol 2-4 gwaith y dydd. Maent yn israddol o ran effeithiolrwydd i atalyddion beta eraill ac yn cael eu goddef yn waeth. Os ydych chi'n eu cymryd, yna trafodwch â'ch meddyg a ddylech chi roi rhyw gyffur arall yn ei le.

Efallai bod bisoprolol, cerfiedig a nebivolol yn helpu cleifion yn well na metoprolol cryno ac yn enwedig tartrate. Profir hyn gan lawer o erthyglau sydd wedi ymddangos mewn cyfnodolion meddygol ers canol y 2000au. Fodd bynnag, nid yw tabledi Betalok ZOK ac Egilok S ar frys i roi eu cyfran o'r farchnad i gystadleuwyr. Oherwydd bod meddygon wedi bod yn rhagnodi'r cyffuriau hyn ers amser maith, maent yn gwybod eu heffaith yn dda ac nid ydynt ar frys i'w gwrthod. Ar ben hynny, mae gan baratoadau metoprolol bris mwy deniadol o gymharu â beta-atalyddion eraill.

• Atalyddion beta: gwybodaeth gyffredinol
• Cyffuriau diwretig
• Meddyginiaeth Gorbwysedd i'r Henoed

1. Atalyddion Trosi Ensymau Angiotensin (ACE)
2. Rhwystrau Derbynnydd Angiotensin II (ARBs)

Rhwystrau Sianel Calsiwm (Gwrthwynebyddion Calsiwm)

Diuretig (diwretigion)

Cyffuriau gwrthhypertensive ychwanegol

Agonyddion derbynnydd imidazoline

Methyldopa (Dopegit, Aldomet)

Clonidine (Clonidine)

Atalydd renin uniongyrchol

Atalyddion alffa

Cronfeydd cyfun

Pan nad oes angen meddyginiaethau difrifol

Casgliad

Pan ganfyddir pwysau gormodol, mae'r cwestiwn yn aml yn codi o driniaeth cyffuriau. Mae'r meddyg yn dewis pils ar gyfer pwysedd gwaed uchel yn unig. Mae arbrofi gyda meddyginiaethau ar eich pen eich hun yn beryglus. Mae gan bob meddyginiaeth arwyddion clir a gwrtharwyddion. Heb wybodaeth arbennig, mae'n anodd ystyried yr holl naws a dim ond niweidio y gall ei wneud.

Ar hyn o bryd, mae 5 prif grŵp o gyffuriau gwrthhypertensive. Fe'u defnyddir yn annibynnol ac mewn cyfuniad â'i gilydd. Ond mae yna sylweddau meddyginiaethol ychwanegol o hyd sy'n cael eu defnyddio mewn therapi cyfuniad yn unig i wella'r effaith.

Atalyddion Trosi Ensymau Angiotensin (ACE)

Dyma'r grŵp mwyaf o fodd i ostwng pwysau. Defnyddir atalyddion ACE yn aml mewn monotherapi. Yn ychwanegol at y prif gamau gweithredu, maent hefyd yn amddiffyn organau targed ac nid ydynt yn achosi syndrom tynnu'n ôl. Mae'r driniaeth bob amser yn dechrau gyda dos bach, gan ddod i'r eithaf i'r eithaf. I gael canlyniad sefydlog, mae angen 2 i 4 wythnos o therapi rheolaidd. Fodd bynnag, mae anfanteision i'r cyffuriau hyn:

1. Datblygiad y syndrom o effaith hypotensive "dianc". Ar yr un pryd, yn erbyn cefndir y driniaeth, nid yw'n bosibl rheoli'r pwysau ar y lefel gywir.
2. Ymddangosiad peswch sych, sy'n gofyn am roi'r gorau i therapi.
3. Rhestr drawiadol o sgîl-effeithiau difrifol, gan gynnwys oedema Quincke.
4. Mae gweinyddu ar y cyd â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) yn arwain at ostyngiad yn yr effaith hypotensive.
5. Mae'n achosi oedi mewn potasiwm yn y corff, y dylid ei ystyried wrth ddefnyddio, er enghraifft, diwretigion sy'n arbed potasiwm.

Mae'r rhan fwyaf o atalyddion ACE yn anactif. Darperir gostyngiad pwysau effeithiol gan y metabolyn gweithredol (prilat), sy'n cael ei ffurfio yn iau neu fwcosa'r llwybr gastroberfeddol oherwydd prosesau biotransformation. Dyna pam, yn groes i'r system dreulio, yn aml mae diffyg canlyniad positif yn ystod therapi. Yr eithriad yw 2 gyffur: captopril a lisinopril.

Mae atalyddion ACE yn cael eu cymryd unwaith y dydd, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta, gydag eithriadau prin. Mae'r effaith fel arfer yn datblygu awr ar ôl ei gweinyddu, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 6 awr ac yn para hyd at ddiwrnod. Mae metabolion actif ac anactif yn cael eu hysgarthu yn bennaf gan yr arennau. Rhaid ystyried hyn os bydd methiant arennol. Ond mae atalyddion ACE sydd â llwybr ysgarthiad deuol: trwy'r arennau a'r coluddion. Maent yn fwy diogel, felly nid oes angen addasiad dos.

1. Enalapril. Renitek oedd y cyntaf i gael ei greu, yna ymddangosodd ei analogau: Burlipril, Renipril, Enapharm, Invoril, Enam, Enap. Mae Enalapril yn gweithredu ar gyfartaledd, felly argymhellir ei gymryd yn y bore a gyda'r nos.
2. Lisinopril - Diroton, Diropress, Lysigamma, Lisinoton, Lysoril, Lister. Nid yw lisinopril gwreiddiol wedi'i gofrestru yn Rwsia. Mae ganddo fanteision mewn patholeg yr afu.
3. Perindopril. Y gwreiddiol yw'r A. Generiki Prestarium: Perineva, Parnawel. Mae ganddo'r swm lleiaf o sgîl-effeithiau ac effaith organoprotective amlwg. Mae ffurfiau gwasgaredig o dabledi yn cael eu creu nad oes angen eu golchi i lawr â dŵr. Fe'i cymerir ar stumog wag.
4. Ramipril. Tritace oedd y cyntaf. Ychydig yn ddiweddarach, cymerwyd ei le gan analogau mwy hygyrch: Amprilan, Dilaprel, Wazolong, Priramil, Hartil. Mae ganddo lwybr ysgarthu dwbl: trwy'r arennau a'r afu. Wedi'i ragnodi'n aml ar gyfer methiant cydredol y galon ac ar ôl cnawdnychiant myocardaidd.
5. Fosinopril - Monopril (gwreiddiol), Fosicard, Fosinap, Fizinotek. Mae'n cael ei ysgarthu trwy'r afu a'r arennau.
6. Zofenopril - Zokardis. Mae ganddo fanteision mewn cnawdnychiant myocardaidd acíwt.
7. Moexipril - Moex. Mae'n helpu i leihau gweithgaredd osteoclastau, sy'n atal dinistrio meinwe esgyrn. Mae hyn yn bwysig iawn ar gyfer atal osteoporosis mewn menywod ôl-esgusodol. Mae ganddo lwybr ysgarthiad dwbl.
8. Tsilazapril - Ataliadau. Mae'n ddrud. Dylid ei gymryd ar stumog wag.
9. Thrandolapril - Gopten. Yn ddilys hyd at 24-36 awr. Ond mae dod o hyd iddo mewn fferyllfeydd yn eithaf anodd. Mae'r llwybr tynnu'n ôl yn ddwbl.
10. Spirapril - Quadropril. Mae'n cael ei ysgarthu trwy'r arennau a'r coluddion.
11. Hinapril - Akkupro. Nid oes ganddo unrhyw fanteision arbennig.

Hyd yn hyn, nid yw cyffur y genhedlaeth 1af - captopril (Kapoten) wedi colli ei berthnasedd. Nid yw'n addas ar gyfer triniaeth reolaidd, ond fel ambiwlans fe'ch cynghorir i'w gael wrth law. Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae'r effaith yn digwydd ar ôl 15-60 munud, os rhowch y dabled o dan y tafod - ar ôl 5 munud. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer argyfyngau. Ar gael mewn dosau o 25 a 50 mg.

Rhwystrau Derbynnydd Angiotensin II (ARBs)

Mae'r grŵp hwn yn gweithredu yn yr un modd ag atalyddion ACE. Ond diolch i fecanwaith gweithredu ychydig yn wahanol, mae peswch sych yn llai tebygol o ddigwydd ac nid oes syndrom “llithro i ffwrdd”. Felly, mae ARBs yn ddewis arall gwych i atalyddion ACE. Mae gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau yn debyg iawn. Gwneir y dderbynfa unwaith y dydd, waeth beth fo'r bwyd. Mae'r effaith yn para 24 awr ar gyfartaledd.

1. Lozartan - Cozaar (gwreiddiol), Blocktran, Vazotens, Lozap, Lozarel, Lorista, Presartan. Mae'n lleihau lefel yr asid wrig, sy'n caniatáu iddo gael ei argymell i bobl sy'n dioddef o gowt.
2. Yn wreiddiol, gelwid Valsartan yn "Diovan", yn ddiweddarach ymddangosodd Valz, Valsacor, Nortian, Sartavel. Mae ganddo amddiffyniad organ amlwg. Ychydig o sgîl-effeithiau sydd ganddo.
3. Candesartan. Y gwreiddiol yw Atakand. Generig - Hyposart, Candecor, Xarten. Mae ganddo effaith dos-ddibynnol.
4. Irbesartan. Y cynrychiolydd cyntaf - Aprovel, analogau - Ibertan, Irsar, Firmast. Yn darparu rheolaeth pwysau yn ystod y dydd.
5. Olmesartan Medoxomil - Cardosal (gwreiddiol), Olimestra. Mae'n gweithio'n llyfn, ond yn fwy na 24 awr.
6. Telmisartan. Prior oedd y cyntaf, ond yn Rwsia cymerodd Mikardis fwy o wreiddiau. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl awr, ac effaith hypotensive parhaus ar ôl 3 awr ac mae'n para mwy na diwrnod.
7. Eprosartan - Teveten (gwreiddiol), Naviten. Mae'n cael ei oddef yn dda, gan fod ganddo o leiaf sgîl-effeithiau. Mae ganddo effaith sympatholytig.
8. Azilsartan Medoxomil - Edarby. Mae ganddo effaith gwrthhypertensive pwerus. Mae ganddo lwybr ysgarthiad dwbl.

Mae gan y grŵp hwn ddarlleniadau clir. Prif effaith y grŵp yw gostyngiad yng nghyfradd y galon. Os yw'r pwls yn brin i ddechrau, yna gall cymryd cyffuriau o'r fath arwain at bradycardia difrifol a hyd yn oed ataliad ar y galon. Yr arwydd ar gyfer yr apwyntiad yw gorbwysedd arterial yn erbyn cefndir tachycardia, clefyd isgemig y galon, hyperthyroidiaeth.

Mae'r driniaeth yn dechrau gyda'r dosau lleiaf posibl, sy'n cynyddu'n raddol. Mewn cleifion oedrannus, gwneir hyn yn ofalus iawn, ddim mwy nag unwaith bob pythefnos. Mae angen monitro'n gyson nid yn unig y pwysau, ond hefyd y pwls. Os yw'r gwasgedd yn uchel, a'r pwls yn cyrraedd 55-60 y funud, yna gwaharddir cynyddu'r dos yn llwyr. Ond os oes angen rhoi’r gorau i driniaeth, yna dylid gwneud hyn yn raddol, gan ei bod yn bosibl datblygu syndrom tynnu’n ôl.

Dylai'r grŵp hwn gael ei ddefnyddio'n ofalus iawn mewn cleifion sy'n dioddef o COPD ag asthma, gan fod posibilrwydd o ddatblygu broncospasm. Mae atalyddion B yn cael effaith ar metaboledd carbohydrad, y dylid ei ystyried ym mhresenoldeb diabetes mellitus. Yn ystod y driniaeth, gellir arsylwi magu pwysau.

• Tartrate metaprolol. Mae Betalok yn wreiddiol, analogs - Vazokardin, Corvitol, Metokard, Serdol, Egilok.Ffurf hir - retard Egilok. Rhagnodir tabledi 2 gwaith y dydd, waeth beth fo'r bwyd a gymerir. Mae retard Egilok yn cael ei gymryd yn y bore. Gellir rhannu'r dabled os dymunir.
• Metaprolol Succinate - Betalok ZOK, Egilok C, Metozok. Mae hwn yn feddyginiaeth hir-weithredol. Ni allwch rannu'r tabledi. Llyncwch nhw yn gyfan heb gnoi. Mae'r weithred yn para mwy na 24 awr. Dyma brif fantais succinates.
• Bisoprolol - Kokor (gwreiddiol), Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm, Aritel, Biol, Bisogamma, Biprol. Gall tabledi amrywio o ran siâp. Felly, mae gan Concor siâp calon, mae Cordinorm yn fath o löyn byw sydd â risg gyffyrddus. Mae gan Biol 2 risg sy'n eich galluogi i rannu'r dabled yn 4 rhan ag un bys. Mae'n gyfleus i'w ddefnyddio wrth ddewis dos. Fe'i cymerir unwaith y dydd.
• Cerfiedig. Ar y dechrau, defnyddiwyd Dilatrend, yna dechreuodd gael ei ddisodli gan Acridilol, Carvitrend, Coriol, Kardivas, Carvedigamm. Anaml y caiff ei ragnodi. Mae'n wahanol i atalyddion B eraill yn yr ystyr ei fod hefyd yn blocio derbynyddion alffa-adrenergig. Ac mae hyn yn darparu effaith vasodilator ychwanegol. Mae'n cael effaith gadarnhaol ar metaboledd braster, gan leihau cynnwys colesterol niweidiol a chynyddu buddiol. Fel arfer mae'n cael ei gymryd ddwywaith y dydd ar ôl prydau bwyd.
• Betaxolol - Lokren (gwreiddiol), Betoptik, Betak, Betoftan, Xonef, Optibetol. Anaml y mae'n achosi broncospasm, felly mae'n well ei ddefnyddio mewn cleifion ag asthma neu COPD. Gellir rhannu'r dabled. Fe'i cymerir yn y bore, yn ddilys am ddiwrnod.
• Nebivolol. Am amser hir, dim ond Nebilet a gyflwynwyd i'r farchnad fferyllol. Nawr mae llawer mwy o analogau fforddiadwy wedi'u creu: Bivotens, Nebilong, Binelol, Nebilan. Yn hyrwyddo rhyddhau ocsid nitrig o endotheliwm y wal fasgwlaidd. Mae hyn yn arwain at vasodilation ysgafn. Cymerir y feddyginiaeth 1 amser y dydd, waeth beth yw'r bwyd a gymerir. Yn ddilys 24 awr.

Mae atalyddion B eraill a ddefnyddiwyd yn weithredol o'r blaen, ond heddiw defnydd cyfyngedig sydd ganddynt, gan fod meddyginiaethau mwy modern. Atenolol yw hwn yn bennaf, yr argymhellir ei gymryd 1-2 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

Cynrychiolydd arall o atalyddion B y genhedlaeth 1af yw propranolol (Anaprilin). Oherwydd yr effaith ddiwahân, nid yn unig ar y derbynyddion B1 a ddymunir, ond hefyd ar y derbynyddion B2, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu effeithiau andwyol yn cynyddu. Ar gyfer trin gorbwysedd ni ddefnyddir. Gall fod yn ddefnyddiol dim ond ar gyfer atal argyfyngau gorbwysedd gyda thaccardia difrifol.

Rhwystrau Sianel Calsiwm (Gwrthwynebyddion Calsiwm)

Mae'r effaith gwrthhypertensive oherwydd vasodilation, sy'n arwain at ostyngiad yng nghyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol. Nid yw atalyddion sianelau calsiwm yn effeithio ar brosesau metabolaidd, yn atal thrombosis, ac yn arafu dilyniant atherosglerosis. Yn arbennig o effeithiol mewn pobl hŷn.

Ymhlith yr antagonyddion calsiwm, yn dibynnu ar y strwythur cemegol, mae 3 grŵp yn nodedig: dihydropyridinau, phenylalkylamines a bensodiasepinau. Defnyddir grŵp o dihydropyridinau yn bennaf ar gyfer trin gorbwysedd arterial: nifedipine, amlodipine, ac ati. Sgîl-effeithiau mynych y mae'n rhaid canslo triniaeth oherwydd cur pen ac oedema ymylol. Tachycardia posib a chochni'r wyneb.

1. Nifedipine - Adalat (gwreiddiol), Phenigidin, Nifecard, Corinfar, Cordipine, Cordaflex. Gwrthwynebydd calsiwm y genhedlaeth 1af. Mae'n gweithredu'n gyflym: wrth ei lyncu, mae'r effaith yn digwydd ar ôl 30-60 munud, os caiff ei roi o dan y tafod - ar ôl 5-10 munud. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn para hyd at 3-4 awr, felly nid yw nifedipine yn addas ar gyfer triniaeth barhaus. Dim ond i leihau pwysedd gwaed uchel yn gyflym neu yn ystod argyfyngau heb tachycardia difrifol y gellir ei ddefnyddio.
2. Nifedipine hir-weithredol - Retard Calcigard, retard Cordipin, retard Corinfar.Cymerir tabledi 2 gwaith y dydd ar ôl prydau bwyd. Mae Cordaflex RD, Cordipin HL, Corinfar UNO, yn ogystal â Nifecard HL yn darparu rheolaeth pwysau 24 awr y dydd. Derbynir 1 amser y dydd. Ni ellir rhannu tabledi.
3. Amlodipine. Norvask yw'r cyntaf a'r mwyaf astudio, ond yn ddrud. Crëwyd llawer o generigion: Amlothop, Kulchek, Normodipin, Stamlo, Tenoks. Gellir gweld effaith gwrthhypertensive 1–2 awr ar ôl ei weinyddu. Mae'n parhau am ddiwrnod. Mae amlodipine yn fwynach na nifedipine. Isomer levorotatory wedi'i greu o amlodipine - EsCordi Cor. Bron ddim chwyddo. Mae angen dosau 2 gwaith yn llai.
4. Felodipine yw'r Felodip a Plendil gwreiddiol. O'i gymharu ag antagonyddion calsiwm blaenorol, mae'n achosi llai o chwydd yn y coesau. Fe'i cymerir unwaith y dydd.
5. Lercanidipine. Zanidip oedd y cyntaf, yna rhyddhawyd Lerkamen. Mae'n cael ei gymryd cyn prydau bwyd. Mae oedema yn brin.
6. Isradipine - Lomir. Yn ddilys am 12 awr. Cymerwch dabledi 2 gwaith y dydd. Mae yna hefyd gapsiwlau gweithredu hirfaith.

Mae Verapamil yn perthyn i phenylalkylamines. Mae hefyd i'w gael o dan yr enw Isoptin a Finoptin. Yn gweithredu fel atalyddion B. Mae arwyddion a gwrtharwyddion yn debyg i raddau helaeth. Ond rhoddir blaenoriaeth i'r cyffuriau hyn, er enghraifft, os oes gan y claf asthma bronciol a chlefydau rhwystrol eraill yr ysgyfaint.

Yn ymarferol, ni ddefnyddir bensodiasepinau, sy'n cynnwys diltiazem, i drin gorbwysedd.

Diuretig (diwretigion)

Defnyddir y dosbarth hwn o gyffuriau gwrthhypertensive fel arfer mewn therapi cyfuniad. Mae diwretigion yn lleihau pwysedd gwaed trwy dynnu gormod o ddŵr a sodiwm o'r corff. Fe'u cymerir yn y bore. Maent yn cael effaith negyddol ar nerth.

1. Hydrochlorothiazide (hypothiazide). Ar gyfer trin gorbwysedd, defnyddir tabledi 25 mg, yr argymhellir eu rhannu yn eu hanner. Mae'r dos hwn yn ddigon i gyflawni'r canlyniad a ddymunir. Ar yr un pryd, mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau yn llai. Yn arbennig o bwysig yw effaith negyddol y diwretig hon ar metaboledd: cynnydd mewn siwgr, lefelau asid wrig a cholesterol yn y gwaed, tra bod potasiwm yn cael ei golli.
2. Indapamide - Arifon (gwreiddiol), Indap. Mae'r tabledi yn cynnwys 2.5 mg o gynhwysyn gweithredol. Mae'r effaith yn parhau am 24 awr. Mae yna ffurfiau arbennig: retard Arifon, Ravel-SR ac retard Indapamide. Maent yn wahanol mewn dos o 1.5 mg. Mae'r cyffuriau hyn yn cael eu ffafrio, gan eu bod yn gweithredu'n unffurf trwy gydol y dydd. Mae indapamide yn effeithio ar y metaboledd, ond i raddau llai.
3. Spironolactone - Aldactone (gwreiddiol), Veroshpiron, Veroshpilakton. Mae'n wahanol i ddiwretigion eraill yn yr ystyr ei fod yn cadw potasiwm ac yn cael effaith gwrthialdosteron. Yr arwyddion i'w defnyddio yw gorbwysedd arterial anhydrin neu syndrom edemataidd. Gyda defnydd hirfaith mewn dynion, mae cynnydd yn y chwarennau mamari yn bosibl - gynecomastia.
4. Torasemide - Diuver, Britomar, Trigrim. Nid yw'r cyffur gwreiddiol wedi'i gofrestru yn Rwsia. Mae ganddo effaith gwrthialdosteron. Yn ymarferol, nid yw'r lefel potasiwm yn cael ei heffeithio. Mae'r effaith diwretig yn para hyd at 18 awr, ond mae wrin yn cael ei ryddhau'n raddol trwy gydol y dydd.

Mae cyffur o'r fath â furosemide (Lasix). Mae ganddo effaith ddiwretig bwerus, ond mae'n cael effaith negyddol ar metaboledd. Ni ddefnyddir at ddefnydd parhaus. Mewn achosion prin, gellir ei ddefnyddio i leddfu pwysau uchel yn ystod argyfwng.

Mae diwretig arall - clortalidone. Yn amlach yn cael ei gynnwys mewn paratoadau cyfuniad i wella'r effaith hypotensive.

Agonyddion derbynnydd imidazoline

Mae derbynyddion I2-imidazoline arbennig sydd wedi'u lleoli yn y medulla oblongata yn cael eu hysgogi. O ganlyniad, mae effaith y system nerfol sympathetig ar y galon a'r pibellau gwaed yn cael ei leihau.Maent yn cael effaith gadarnhaol ar brosesau metabolaidd yn y corff, felly argymhellir cyffuriau o'r fath i bobl sy'n dioddef o ordewdra a diabetes. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys:

1. Moxonidine - Physiotens (oedd y cyntaf), Moxarel, Moxonitex, Tenzotran. Ar gael mewn dosau o 0.2 a 0.4 mg. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer derbyniad cyson ac ar gyfer atal argyfyngau.
2. Rilmenidine - Albarel. Mae tabledi yn cynnwys 1 mg o gynhwysyn gweithredol.

Atalydd renin uniongyrchol

Hyd yn hyn, mae hyn yn cynnwys yr unig gynrychiolydd - Aliskiren (Rixila, Rasilez). Yn effeithiol yng nghamau cychwynnol lansiad RAAS. Yn amddiffyn y galon a'r arennau, yn arafu dilyniant atherosglerosis. Fe'i cymhwysir unwaith y dydd. Mae'n cadw'r pwysau am ddiwrnod, gan rwystro oriau mân y bore, pan fydd y rhan fwyaf o'r trychinebau fasgwlaidd yn digwydd.

Atalyddion alffa

Y prif gynrychiolwyr yw: doxazosin (Kardura, Kamiren) a prazosin. Mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn cael effaith fuddiol ar brosesau metabolaidd a cholesterol is. Gellir cyfiawnhau defnyddio atalyddion alffa-adrenergig mewn dynion sydd, yn ogystal â gorbwysedd arterial, adenoma prostad. Cymerir Doxazosin 1 amser y dydd, ac argymhellir defnyddio prazosin 2-3 gwaith y dydd.

Cronfeydd cyfun

Mae hyn yn cynnwys cyffuriau ar gyfer pwysedd gwaed uchel, sy'n cynnwys 2, neu hyd yn oed 3 sylwedd meddyginiaethol mewn un dabled. Mae hyn yn gyfleus, gan fod nifer y tabledi a gymerir yn ystod y dydd yn cael ei leihau.

Yn fwyaf aml, mae atalyddion ACE a diwretigion yn cael eu cyfuno:

• enalapril + hydrochlorothiazide - Co-Renitec, Enap N, Berlipril plus, Renipril GT,
• lisinopril + hydrochlorothiazide - Co-Diroton, Iruzide, Lysoretic,
• ramipril + hydrochlorothiazide - Tritace plus, Wazolong N, Hartil D, Amprilan NL,
• fosinopril + hydrochlorothiazide - Fosicard N, Fosinotek N,
• zofenopril + hydrochlorothiazide - Zokardis plws,
• hinapril + hydrochlorothiazide - Akkuzid,
• perindopril + indapamide - Noliprel, Noliprel forte, Ko-Perineva, Ko-Parnavel.

Defnyddir cyfuniadau o ARBs a diwretigion yn effeithiol:

• losartan + hydrochlorothiazide - Gizaar, Blocktran GT, Vazotens N, Lozap plus, Lorista N,
• valsartan + hydrochlorothiazide - Co-Diovan, Duopress, Valz N, Valsacor N,
• irbesartan + hydrochlorothiazide - Coaprovel, Firmasta N, Ibertan Plus,
• telmisartan + hydrochlorothiazide - MikardisPlus,
• eprosartan + hydrochlorothiazide - Teveten Plus,
• candesartan + hydrochlorothiazide - Atacand Plus, Candecor N,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal Plus,
• azilsartan medoxomil + chlortalidone - Edarby Clough.

Gyda diwretigion, gellir cyfuno atalyddion B hefyd:

• bisoprolol + hydrochlorothiazide - Lodose, Bisangil, Biprol plus ac Aritel Plus,
• nebivolol + hydrochlorothiazide - Nebilong N,
• atenolol + chlortalidone - Tenorik, Tenoretik.

Mewn gorbwysedd cymedrol i ddifrifol, rhagnodir cyfuniadau o atalyddion ACE, ARBs, ac atalyddion B ag antagonyddion calsiwm yn aml:

• ramipril + amlodipine - Egipres,
• perindopril + amlodipine - Prestans, Parnavel Amlo, Dalneva,
• lisinopril + amlodipine - Cyhydedd, Equacard,
• enalapril + lercanidipine - Coriprene,
• losartan + amlodipine - Amzaar, Lortenza, Amozartan,
• valsartan + amlodipine - Exforge, Vamloset,
• irbesartan + amlodipine - Aprovask,
• bisoprolol + amlodipine - Concor AC,
• nebivolol + amlodipine - Nebilong AC,
• atenolol + amlodipine - Tenochok,
• metoprolol + felodipine - Logimax.

Hyd yma, dim ond un cyfuniad triphlyg sydd, gan gynnwys indapamide, perindopril a amlodipine - Ko-Dalnev.

Pan nad oes angen meddyginiaethau difrifol

Os nad yw'r ffigurau pwysedd gwaed yn uchel iawn ac nad oes angen meddyginiaeth barhaus, yna rhagnodir cyffuriau gwrthhypertensive ysgafn i liniaru'r cyflwr:

• Dibazole - mae'n gweithredu fel atalyddion sianelau calsiwm, yn hyrwyddo vasodilation. Mae tabledi yn cynnwys 20 mg o gynhwysyn gweithredol. Gellir ei gymryd 2-3 gwaith y dydd mewn cyrsiau byr neu'n sefyllfaol.
• Papaverine - hefyd yn dadelfennu pibellau gwaed, gan ei fod yn wrth-basmodig myotropig. Ar gael mewn tabledi 40 mg. Fe'i rhagnodir 3-4 gwaith y dydd neu fe'i defnyddir i ddirywio lles.
• Andipal - yn cynnwys dibazole, papaverine, phenobarbital, sodiwm metamizole. Oherwydd y ddwy gydran gyntaf, mae'r feddyginiaeth yn helpu i leihau pwysau. Mae tawelu ffenobarbital, a sodiwm metamizole yn helpu i ymdopi â chur pen. Mae'n cael ei gymryd ar dabled gyda chynnydd bach yn y pwysau. Ar ôl hanner awr, yn absenoldeb effaith, gellir ailadrodd y dull.

Casgliad

Mae'r dewis o gyffuriau yn fawr iawn. Gall pob person ddewis regimen triniaeth unigol. Ond dim ond meddyg fydd yn gallu dewis pils o bwysedd uchel yn gywir. Nid yw hyn bob amser yn gweithio y tro cyntaf, weithiau mae'n rhaid i chi ddatrys amrywiol opsiynau a chyfuniadau. Mae'n cymryd amser ac amynedd. Ond os dilynwch yr argymhellion yn llym, cymerwch feddyginiaeth yn rheolaidd, yna bydd y canlyniad yn sicr.