Pa gymhlethdodau y gall diabetes eu hachosi?

Fel y nodwyd uchod dro ar ôl tro, mae diabetes yn arbennig o beryglus oherwydd ei gymhlethdodau. Os yw lefel siwgr gwaed mewn claf â diabetes yn cael ei ddyrchafu'n gyson, dros amser, bydd niwed i organau fel y llygaid, yr arennau a'r coesau yn datblygu. Mae llongau bach yn dioddef yn y llygaid a'r arennau.

Mae waliau llongau bach, mewn cysylltiad cyson â'r gwaed sy'n llifo y tu mewn i'r llongau, yn sensitif iawn i lefelau siwgr uwch. O dan ei ddylanwad, mae newidiadau anghildroadwy yn digwydd yn raddol yn y wal fasgwlaidd, ac o ganlyniad mae cyflenwad y gwaed yn dirywio, sy'n golygu maethiad yr organ gyfan. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at darfu ar ei waith.

Retinopathi diabetig

Yn y llygaid, yn erbyn cefndir siwgr gwaed uchel yn gyson, mae'r retina yn dioddef. Mae'r retina, fel petai, yn leinio'r bêl llygad o'r tu mewn (gweler Ffig. 20). Sail y retina yw plexws llongau bach, mae ganddo hefyd derfyniadau nerfau sy'n darparu swyddogaeth golwg. Gelwir cymhlethdod diabetes oherwydd newidiadau yn llestri'r retina yn retinopathi diabetig (daw'r gair o'r enw Lladin am y retina - retinasy'n golygu "Rhwydwaith").

Ffigur 20. Retinopathi diabetig

Dylid hefyd egluro ystyr y term “fundus” a ddefnyddir yn aml. Dyma'r rhan o leinin fewnol y llygad sy'n weladwy yn ystod archwiliad arbennig a gynhelir gan ocwlist. y retina. Felly, achos retinopathi diabetig yw dadymrwymiad hir diabetes. Mae llongau’r retina mewn retinopathi diabetig yn dod yn fwy brau, athraidd, yn colli hydwythedd, sy’n arwain at newidiadau ym meinwe gyfan y retina, yn benodol, i hemorrhages.

Mae retinopathi diabetig yn datblygu'n raddol, a gall hyd yn oed ei gamau mynegedig fod yn ganfyddadwy i'r claf. Hynny yw, os nad yw'r claf yn cwyno am olwg llai, nid yw hyn yn golygu nad oes ganddo retinopathi! Pan fydd golwg yn dirywio cymaint nes bod y claf yn dechrau sylwi arno, mae hyn fel arfer yn dynodi camau pellgyrhaeddol o retinopathi, sydd bron yn amhosibl eu trin yn effeithiol.

Dim ond wrth offthalmolegydd (offthalmolegydd) y gall presenoldeb a difrifoldeb y cymhlethdod hwn o ddiabetes ei bennu wrth archwilio'r gronfa gyda disgybl ymledol. Er mwyn ymledu y disgybl, mae diferion arbennig yn cael eu rhoi yn y llygaid, ac ar ôl hynny mae'r golwg yn mynd yn aneglur, niwlog. Mae'r weithdrefn hon yn angenrheidiol, oherwydd weithiau gyda retinopathi diabetig mae'r prif newidiadau wedi'u lleoli ar gyrion y retina, tra yn y parth canolog, sy'n weladwy heb i'r disgybl ehangu, nid ydynt ar gael eto. Mae ocwlist yn cynnal archwiliad o'r gronfa gan ddefnyddio dyfais arbennig.

Yn aml, dewisir sbectol yn ystod yr ymweliad â'r optometrydd. Rhaid imi ddweud ei bod yn amhosibl gwella'r weledigaeth y mae retinopathi yn effeithio arni gyda sbectol. Nid yw'r un newidiadau y gellir eu cywiro trwy ddewis sbectol yn gysylltiedig â retinopathi. Maent yn ganlyniad myopia neu farsightedness ac weithiau maent yn achosi pryder afresymol o gryf i'r claf, gan ei fod yn eu priodoli i gymhlethdodau diabetes.

Dylid dangos claf diabetig i'r optometrydd o leiaf unwaith y flwyddyn!

Mewn diabetes math 2, mae'n arbennig o bwysig cynnal archwiliad yn syth ar ôl y diagnosis. Y gwir yw, gyda'r math hwn o ddiabetes, nad yw bron yn bosibl sefydlu union amser dechrau'r afiechyd, a gall y claf gael siwgr gwaed uchel am amser hir heb hyd yn oed wybod amdano. Gall difrod i'r retina ddatblygu eisoes yn ystod y cyfnod cudd hwn.

Ym mhresenoldeb retinopathi, dylai amlder arholiadau gynyddu, oherwydd efallai y bydd angen triniaeth ar ryw adeg. Dylid cynnal archwiliad ar unwaith gyda dirywiad sydyn yn y golwg.

Dulliau ar gyfer atal a thrin retinopathi diabetig

Ni ddylech ddibynnu ar ddulliau triniaeth heb eu profi - o bryd i'w gilydd mae hysbyseb o rai planhigion "hud", ac ati. Roedd yr angioprotectors, fel y'u gelwir (trental, doxium, ac ati) hefyd yn aneffeithiol wrth drin ac atal niwed diabetig i'r llygaid.

Dull dibynadwy o drin retinopathi diabetig, sy'n cael ei gydnabod a'i ddefnyddio'n llwyddiannus ledled y byd, yw ffotocoagulation laser o'r retina. Mae ceulo laser a berfformir yn amserol ac yn gywir yn caniatáu ichi arbed golwg hyd yn oed yng nghyfnodau hwyr retinopathi diabetig mewn 60% o gleifion am 10-12 mlynedd. Fodd bynnag, mae triniaeth yng nghyfnodau cynnar retinopathi yn fwyaf effeithiol.

Yn aml nid oes gan gleifion y syniad cywir am ffotocoagulation laser. Weithiau mae'r dull hwn yn cael ei ystyried yn weithrediad llawfeddygol cymhleth ar y llygaid, ac mae rhywfaint o "gydnabod cyfarwydd" wedi gwaethygu ohono. Gall gwybodaeth o ffynonellau annibynadwy ddychryn y claf, ac mae’n gwrthod dull dibynadwy ac effeithiol o blaid rhwymedi “gwyrthiol” arall.

Mae ffotocoagulation laser yn weithdrefn cleifion allanol sy'n cael ei pherfformio mewn un neu fwy o sesiynau, ac mae'n gwbl ddiogel. Ei ystyr yw defnyddio pelydr laser ar y retina wedi'i newid, sy'n helpu i atal y broses rhag datblygu ymhellach.

Dylid deall bod y math hwn o driniaeth yn atal dirywiad golwg, ond, gyda'i ostyngiad sylweddol, nid oes unrhyw ddychweliad i olwg da. Mae rhagofyniad ar gyfer effaith gadarnhaol sefydlog ffotocoagulation laser yn iawndal da ar gyfer diabetes, yn ei absenoldeb bydd dilyniant retinopathi yn parhau.

Mae retinopathi difrifol (a elwir yn amlhau) yn bygwth y claf â cholli golwg. Yn yr achosion hyn, mae angen monitro offthalmolegydd yn gyson, ac weithiau mae dulliau triniaeth lawfeddygol yn bosibl. Er mwyn osgoi sefyllfaoedd acíwt (hemorrhage enfawr, datodiad y retina), a all arwain at ganlyniadau anadferadwy, ar hyn o bryd mae angen i chi osgoi ymdrech gorfforol trwm. Mae codi pwysau, tensiwn cryf, a all ddigwydd gyda rhwymedd neu beswch parhaus, yn wrthgymeradwyo.

Mewn diabetes mellitus, ynghyd â niwed i'r retina, yn aml mae'r lens yn cymylu, a elwir yn cataract. Mae'r afiechyd hwn hefyd yn gyffredin ymhlith pobl heb ddiabetes, yn enwedig mewn grwpiau oedran hŷn. Os yw cymylu'r lens yn amlwg iawn, mae treiddiad pelydrau golau i'r retina yn anodd ac mae nam ar y golwg yn sylweddol, hyd at ei golled lwyr. Mae triniaeth cataract bellach wedi'i hen sefydlu; y dull radical yw llawdriniaeth i dynnu lens cymylog. Mae golwg ar ôl llawdriniaeth o'r fath yn cael ei adfer, er bod angen ei chywiro gyda chymorth sbectol neu drwy ddisodli'r lens anghysbell gydag un artiffisial.

Mae'n bwysig bod claf â diabetes yn gwybod bod unrhyw lawdriniaethau, gan gynnwys tynnu'r lens, yn mynd ymlaen yn ddiogel dim ond gydag iawndal da am ddiabetes. Mae'r amod hwn hefyd yn cael ei gynnig gan offthalmolegwyr.

Nephropathi Diabetig

Yn erbyn cefndir dadymrwymiad hir o ddiabetes yn yr arennau, mae llongau bach yn dioddef, sef prif ran y glomerwlws arennol (mae meinwe'r arennau'n cynnwys llawer o glomerwli). Mae llongau glomerwlws yr arennau yn darparu swyddogaeth yr arennau, sy'n chwarae rôl hidlydd yn y corff dynol. Mae sylweddau diangen yn yr aren yn cael eu hysgarthu yn yr wrin, gan eu hidlo allan o'r gwaed, mae'r rhai angenrheidiol yn cael eu gohirio, gan eu cyfeirio yn ôl i'r gwaed.

Pan fydd cychod y glomerwli arennol yn newid oherwydd lefelau siwgr gwaed uchel, mae nam ar weithrediad arferol yr hidlydd arennol. Yna mae'r protein, sef y sylwedd angenrheidiol, ac nad yw'n mynd i'r wrin fel rheol, yn dechrau treiddio yno (gweler Ffig. 21).

Ffigur 21. Neffropathi Diabetig

Cymhlethdod diabetes yr arennau yw neffropathi diabetig, ar y dechrau ni allwch ei deimlo o gwbl. Felly, rhaid i bob claf â diabetes o leiaf 1 amser y flwyddyn basio prawf wrin i bennu'r protein ynddo. Gall hwn fod yn brawf wrin cyffredinol, fel y'i gelwir, a wneir mewn unrhyw glinig. Fodd bynnag, gellir canfod neffropathi diabetig yn gynharach, sy'n bwysig iawn ar gyfer mesurau therapiwtig ac ataliol. Mae hwn yn wrinalysis ar gyfer microalbuminuria (h.y., micro-symiau o brotein albwmin).

Gall amlygiad arall o neffropathi diabetig fod yn gynnydd yn pwysedd gwaed (BP), h.y. gorbwysedd arterial. Dylech fod yn ymwybodol bod cynnydd mewn pwysedd gwaed ymhell o fod yn ganlyniad i niwed i'r arennau bob amser, ond ynddo'i hun mae'n achosi niwed difrifol i'r arennau.

Rhaid lleihau pwysedd gwaed uchel, waeth beth yw'r achos. Ar hyn o bryd, ystyrir mai'r canlynol yw'r uchaf a ganiateir: 140 mm Hg. Celf. ar gyfer y dangosydd uchaf (pwysedd gwaed systolig) a 85 mm RT. Celf. ar gyfer yr isaf (diastolig). Os yw o leiaf un o'r ddau ddangosydd hyn yn aml yn uwch na'r terfynau penodedig, mae angen triniaeth.

Mae yna lawer o feddyginiaethau ar gyfer trin gorbwysedd, a gall pob claf ddewis therapi effeithiol. Mae'n bwysig i'r claf ei hun ddeall ei bod yn angenrheidiol cymryd y cyffuriau hyn yn gyson, h.y. nid yn unig yn uchel, ond hefyd ar ostyngiad mewn pwysedd gwaed i normal fel nad yw'n cynyddu!

Mae hunan-fonitro pwysedd gwaed gartref hefyd yn ddefnyddiol iawn, yn benodol i asesu effeithiolrwydd y cyffuriau a ddefnyddir, felly, mae'n syniad da i bob claf â gorbwysedd arterial gael cyfarpar ar gyfer mesur pwysedd gwaed gartref a gallu ei ddefnyddio.

Os yw neffropathi diabetig yn cyrraedd y camau a fynegir, gall y meddyg argymell diet arbennig gyda chyfyngiad protein (yn bennaf ar gyfer cynhyrchion anifeiliaid - cig, pysgod, wyau, caws, caws bwthyn, ac ati).

Clefydau'r coesau â diabetes

Ymhlith cymhlethdodau diabetes, mae difrod traed yn meddiannu lle arbennig. Yn gyntaf, yn wahanol i'r llygaid a'r arennau, nid yw llongau bach, ond rhydwelïau mawr yn dioddef yn y coesau, ac, ar ben hynny, mae niwed i'r nerf (niwroopathi diabetig) yn nodweddiadol. Os mai prif achos datblygiad niwroopathi diabetig yw dadymrwymiad hir o ddiabetes, yna mae difrod i'r rhydwelïau yn amlygiad o atherosglerosis ac yn aml mae'n gysylltiedig â chynnydd mewn dangosydd fel colesterol (yn ogystal â newid mewn rhai dangosyddion metaboledd braster eraill, a bennir yn llai cyffredin) yn y gwaed. Fodd bynnag, mae siwgr gwaed uchel yn gwaethygu difrifoldeb y broses atherosglerotig.

Mae maniffestiadau niwroopathi diabetig yn wahanol fathau o boen yn y goes, teimlad llosgi, "ymlusgiaid ymlusgo", goglais, fferdod. Gall y symptomau hyn fod yn boenus iawn, ond mae'r perygl arall bron yn anweledig i'r claf.

Nodweddir niwroopathi gan ostyngiad yn sensitifrwydd y coesau: y gallu i ganfod effeithiau tymheredd uchel ac isel, poen (er enghraifft, chwistrelliad â gwrthrych miniog), dirgryniad, ac ati. Mae hyn yn peri perygl mawr, oherwydd mae'n cynyddu'r risg ac yn gwneud anafiadau bach yn anweledig, er enghraifft, os yw gwrthrychau tramor yn mynd i mewn i'r esgidiau, yn gwisgo esgidiau a ddewiswyd yn anghywir, ac yn trin ewinedd neu gorlannau.

Mae gostyngiad mewn sensitifrwydd, ynghyd â diabetes eang ac anffurfiad gor-bwysau'r traed yn arwain at ddosbarthiad anghywir o bwysau wrth gerdded. Mae hyn yn arwain at drawma i feinweoedd y droed hyd at ffurfio briwiau yn y lleoedd sydd â'r straen mwyaf. Gall safleoedd trawma fynd yn llidus, mae haint yn datblygu. Mae'r broses ymfflamychol mewn amodau â llai o sensitifrwydd yn mynd rhagddi heb boen, a all arwain at danamcangyfrif y perygl i gleifion. Nid yw hunan-iachau yn digwydd os yw'r iawndal am ddiabetes yn anfoddhaol, ac mewn achosion datblygedig difrifol, gall y broses symud ymlaen, gan arwain at ddatblygiad llid purulent - fflem.

Yn y senario waethaf ac yn absenoldeb triniaeth, gall necrosis meinwe ddigwydd - gangrene. Mae mwyafrif y difrod i'r rhydwelïau yn arwain at dorri'r cyflenwad gwaed i'r coesau. Mae hyn yn fwy cyffredin mewn cleifion hŷn. Arwydd o friw o'r fath mewn camau difrifol yw poen yn y coesau wrth gerdded. Maent yn digwydd yn y coesau hyd yn oed ar ôl taith gerdded fer a rhaid i'r claf stopio ac aros i'r boen basio cyn parhau.

Gelwir y llun hwn yn "claudication ysbeidiol." Efallai y bydd oerni'r traed yn trafferthu. Mewn achosion datblygedig, mae necrosis meinweoedd bysedd y bysedd neu'r rhanbarth calcaneal yn datblygu. Mae'n rhagdueddu i ddatblygiad cymhlethdodau o'r natur hon, yn ogystal â cholesterol gwaed uchel, pwysedd gwaed uchel ac ysmygu. Gall atherosglerosis hefyd effeithio ar rydwelïau'r galon a'r ymennydd.

Cyfuniad o anhwylderau fasgwlaidd â niwroopathi efallai. Yn yr achosion hyn, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu gangrene, sy'n golygu tywalltiad yr aelod, yn arbennig o uchel.

Anaf traed

Gan fod coesau â diabetes mewn risg mor fawr, dylai pob claf fod yn gyfarwydd â'r mesurau ataliol ar gyfer y cymhlethdodau a ddisgrifir uchod. Mae eu heffeithiolrwydd yn eithaf uchel, gallant wirioneddol leihau'r risg o ddifrod i'w coesau mewn diabetes. Gellir cynrychioli mesurau ataliol ar ffurf rheolau “gwahardd” a “chaniatáu”, a roddwn isod. Ond cyn hynny, mae'n werth rhestru'r mesurau ataliol o natur gyffredinol eto.

Yn gyntaf oll, mae hwn yn iawndal da ar gyfer diabetes mellitus, ni ellir ei ddisodli gan unrhyw ddibenion ataliol a therapiwtig eraill, gan gynnwys cyffuriau! Yn ogystal, mae angen rhoi’r gorau i ysmygu, mynd ati i frwydro yn erbyn gormod o bwysau, monitro lefel y pwysedd gwaed a cholesterol yn y gwaed, symud mwy.

Fe'ch cynghorir i gael archwiliad meddygol o'r coesau o leiaf unwaith y flwyddyn (gan bennu sensitifrwydd a phylsiad yn rhydwelïau'r traed). Gwneir hyn orau mewn cabinet arbenigol “troed diabetig”, yn ein gwlad mae mwy a mwy o swyddfeydd o'r fath yn ystod y blynyddoedd diwethaf.

Rheolau ar gyfer gofal traed. Beth na ellir ei wneud â diabetes!

1. Yn gyntaf oll, ni ddylech ddefnyddio unrhyw wrthrychau miniog wrth ofalu am eich traed: siswrn, cyllyll corn, llafnau rasel. Y defnydd o eitemau o'r fath yw un o achosion mwyaf cyffredin anaf, yn enwedig mewn amodau lle mae llai o sensitifrwydd a golwg gwael! Dylech fod yn ymwybodol, os torrwch gorneli’r hoelen, yn enwedig yn ddwfn, y gall arwain at ffurfio’r hoelen wyllt, fel y’i gelwir - achosion poen, llid a thriniaeth hirfaith, hyd at lawdriniaeth. Mae tyfiant yr ewin yn cyfrannu at wisgo esgidiau trwyn cul.

2. Os yw'ch traed yn rhewi, ni allwch eu cynhesu â badiau gwresogi (gan gynnwys rhai trydan), batris gwresogi stêm, gwresogyddion trydan. Mae sensitifrwydd tymheredd y claf yn aml yn cael ei leihau, felly mae'r adwaith amddiffynnol yn gwanhau a gallwch chi gael llosg yn hawdd.

3. Am yr un rheswm, ni ddylid cymryd baddonau traed poeth. Ni ddylai tymheredd y dŵr fod yn uwch na 40 ° C (mae'n well ei fesur â thermomedr dŵr, fel ar gyfer plant sy'n ymdrochi). Yn ogystal, ni ddylai baddonau traed fod yn hir - mae'n sychu'r croen ac yn ei gwneud yn fwy agored i niwed.

4. Ni argymhellir cerdded yn droednoeth, gan fod risg uchel o anaf gyda threiddiad yr haint ar yr un pryd i ardal y difrod. Ar y traeth ac wrth nofio, mae angen i chi wisgo sliperi ymolchi. Dylech hefyd amddiffyn eich traed rhag llosg haul.

5.Mae angen cefnu ar esgidiau anghyfforddus (cul, rhwbio, malu) a pheidio â gwisgo esgidiau uchel. Mae sawdl uchel yn cyfrannu at anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y droed a ffurfio parthau o bwysau cynyddol ar ei wyneb plantar. Mae angen bod yn ofalus mewn perthynas ag esgidiau newydd: ei wisgo am ddim mwy nag awr am y tro cyntaf, a pheidio â defnyddio unrhyw ddulliau gwisgo mewn unrhyw achos, fel rhoi bysedd traed gwlyb. Mae risg ychwanegol o anaf yn cael ei greu gan esgidiau sy'n agor, ac felly nid ydyn nhw'n amddiffyn bysedd y traed a'r sawdl.

6. Os oes gennych gorlannau ar eich coesau, ni ddylech geisio cael gwared â hylifau corn, eli neu blastrwyr, gan eu bod i gyd yn cynnwys sylweddau sy'n cyrydu'r croen. Mae coronau, fel rheol, yn cael eu ffurfio o ganlyniad i wisgo esgidiau sydd wedi'u dewis yn wael sy'n pwyso ar y droed mewn rhai lleoedd.

7. Rhowch sylw i sanau gwm. Os ydyn nhw'n rhy dynn ac yn gadael argraffiadau ar groen y coesau isaf, mae hyn yn gwneud cylchrediad yn anodd.

Rheolau ar gyfer gofal traed. Felly mae angen i chi ofalu am eich coesau â diabetes!

1. Trin eich ewinedd gyda ffeil. Bydd hyn yn caniatáu nid yn unig i osgoi trawma, ond hefyd i ffurfio ymyl llorweddol reolaidd yr ewin, gan adael ei gorneli yn gyfan.

2. Y dull mwyaf addas ar gyfer cael gwared ar alwadau a mannau o keratinization gormodol (tewychu a sychder) y croen yw pumice. Mae'n well prynu pumice arbennig ar gyfer gofal traed mewn fferyllfa. Mae angen i chi ei ddefnyddio wrth olchi'ch traed a pheidio â cheisio rhoi trefn lawn ar yr holl feysydd problemus. 'Ch jyst angen i chi wneud hyn yn amlach!

3. Ar ôl golchi, dylid sychu'r traed yn sych, gan wlychu'r croen yn ysgafn, yn enwedig yn y lleoedd rhyng-ddigidol. Mae lleithder uchel yn yr ardaloedd hyn yn cyfrannu at ddatblygiad brech diaper a chlefydau ffwngaidd. Am yr un rheswm, gan ddefnyddio hufen traed lleithio (mae'n angenrheidiol i bron pawb fel nad yw'r croen yn rhy sych), peidiwch â'i roi ar y croen rhwng y bysedd.

4. Os yw'ch traed yn rhewi, cynheswch nhw gyda sanau cynnes o'r maint priodol a heb fandiau elastig tynn. Mae angen sicrhau nad yw'r sanau yn yr esgidiau'n crwydro.

5. Mae angen ei gwneud hi'n rheol i wirio wyneb mewnol yr esgid cyn ei roi arni: a yw unrhyw wrthrychau tramor wedi cwympo y tu mewn, os yw'r insole wedi'i lapio, neu a yw ewin miniog yn ymddangos. Rydym yn cofio unwaith eto bod hyn yn angenrheidiol oherwydd y ffaith y gellir lleihau sensitifrwydd y traed, nad yw'r claf ei hun yn amau.

6. Bob dydd dylai claf diabetig archwilio ei draed yn ofalus, yn enwedig yr arwyneb plantar. Gall pobl hŷn a chleifion dros bwysau brofi cryn anawsterau. Gellir eu cynghori i ddefnyddio drych wedi'i osod ar y llawr yn ystod yr arolygiad. Mae archwiliad dyddiol yn caniatáu ichi ganfod clwyfau, craciau, crafiadau yn amserol.

Dylai hyd yn oed fân anafiadau ar y traed gael eu dangos i'r meddyg, fodd bynnag, dylai'r claf allu rhoi cymorth cyntaf ar ei ben ei hun.

Cymorth cyntaf ar gyfer anafiadau traed

Os canfyddir clwyf, sgrafelliad neu grac yn ystod archwiliad y traed, mae angen ei rinsio â thoddiant diheintydd. Gallwch ddefnyddio datrysiad 1% o ddeuocsid, hydoddiant 0.01% o miramistin neu hydoddiant 0.02% o furatsilina. Rhaid gorchuddio'r clwyf wedi'i olchi â gorchudd di-haint neu ddarn bactericidal. Ni ellir defnyddio cymorth band cyffredin!

Ni allwch ddefnyddio toddiannau alcohol (hydoddiant alcohol ïodin, gwyrdd gwych - "gwyrdd"), yn ogystal â hydoddiant dwys, tywyll o potasiwm permanganad ("potasiwm permanganad"). Gallant achosi llosg. Mae hefyd yn annymunol defnyddio gorchuddion olew, sy'n creu amgylchedd ar gyfer datblygu haint ac yn rhwystro all-lif cyfrinachau o'r clwyf.

Os yw arwyddion llid (cochni, chwyddo, rhyddhau purulent) yn ymddangos ym maes y difrod, mae angen sylw meddygol ar unwaith. Efallai y bydd angen penodi gwrthfiotigau yn llawfeddygol. Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n bwysig rhoi heddwch llwyr i'r droed. Gall y meddyg ragnodi gorffwys yn y gwely, os oes angen, defnyddio baglau i osgoi straen ar y goes.

Mewn cabinet meddygaeth claf â diabetes dylai fod arian bob amser y gallai fod ei angen i drin clwyf damweiniol, athreuliad, ac ati. Mae'r rhain yn cynnwys cadachau di-haint, plastr gludiog bactericidal, toddiannau diheintydd a restrir uchod. Rhaid mynd â'r holl gronfeydd hyn gyda chi ar deithiau hefyd.

Diabetes a chlefyd cardiofasgwlaidd

Mae ystadegau'n dangos bod diabetes yn aml yn dod gyda chlefydau'r system gardiofasgwlaidd, fel atherosglerosis, clefyd coronaidd y galon (CHD)gorbwysedd, ac ati. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer diabetes math 2, ynghyd â dros bwysau.

Mae'r risg o ddatblygiad cynnar clefyd coronaidd y galon mewn diabetes yn uchel iawn: mae ddwy i dair gwaith yn fwy nag ymhlith y boblogaeth yn gyffredinol. Yn anffodus, mae menywod, sydd fel arfer yn fwy na dynion, yn gwrthsefyll datblygiad clefyd coronaidd y galon; ym mhresenoldeb diabetes, maent yn colli'r fath "amddiffyniad". Y mathau mwyaf cyffredin o glefyd coronaidd y galon yw angina pectoris a cnawdnychiant myocardaidd. Sail IHD yw briw atherosglerotig llongau’r galon, ffactor ffurfiannol bwysig yw torri metaboledd braster (lipid) - dyslipidemia. Yr amlygiad enwocaf a hygyrch ohono yw cynnydd mewn colesterol yn y gwaed; mae triglyseridau a ffracsiynau colesterol yn llai hysbys, ond hefyd yn bwysig.

Amlygiadau eraill o atherosglerosis - niwed i lestri'r ymennydd, gan arwain at nam ar y cof, gweithgaredd meddyliol, yn ogystal â thorri'r cyflenwad gwaed i'r coesau a grybwyllir uchod.

Gorbwysedd arterial (pwysedd gwaed uchel) - hefyd yn gydymaith mynych â diabetes. Mae yn erbyn cefndir pwysau cynyddol na chaiff ei leihau y gall cymhlethdod mor aruthrol â strôc ddatblygu - tramgwydd difrifol o gylchrediad yr ymennydd, sy'n aml yn angheuol neu'n arwain at barlys. Mae gorbwysedd arterial yn cael effaith wael ar gyflwr llongau’r arennau a’r gronfa, ac rydym eisoes yn gwybod pa mor bwysig yw eu hamddiffyn â’n holl nerth.

Atal a Thrin Clefyd Cardiofasgwlaidd

Mae gorbwysedd arterial a dyslipidemia yn destun rheolaeth a thriniaeth orfodol. Mae angen i bob claf diabetes wirio metaboledd lipid a phwysedd gwaed o leiaf unwaith y flwyddyn.

Mae amledd monitro o'r fath yn ddigonol ar lefelau arferol y dangosyddion hyn yn unig, h.y. os:

• Mae lefel cyfanswm y colesterol yn is na 5.2 mmol / l (ac yn ôl y data diweddaraf o dan 4.8 mmol / l!),
• Mae lefel y pwysedd gwaed uchaf (systolig) yn is na 140 mm Hg. Celf.
• Mae lefel y pwysedd gwaed is (diastolig) yn is na 85 mm Hg. Celf.

Os yw lefelau'r paramedrau hyn yn uwch na'r norm, mae angen monitro'n amlach ac, wrth gwrs, triniaeth. Fel rheol, rhagnodir meddyginiaethau i drin gorbwysedd a dyslipidemia. Fodd bynnag, mae diet hefyd yn offeryn pwerus ar gyfer dylanwadu ar yr anhwylderau hyn. Gellir ei ddefnyddio fel yr unig ddull o drin os nad yw gwyriadau o'r norm yn amlwg iawn, ac mae'n gefndir anhepgor ar gyfer defnyddio meddyginiaethau.

Mae'n bwysig cofio unwaith eto bod colli pwysau yn cael effaith gadarnhaol amlwg ar bwysedd gwaed a lefelau colesterol. Os na allwch ymdopi â phwysedd gwaed heb ddefnyddio cyffuriau a bod y meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth, peidiwch â bod ofn. Mae yna lawer o gyffuriau modern ar gyfer trin gorbwysedd, ychydig iawn o effeithiau andwyol sydd ganddyn nhw ac, fel rheol, gellir eu cymryd am amser hir (am flynyddoedd).

Gall pob claf ddewis triniaeth effeithiol bob amser, hynny yw, er mwyn normaleiddio pwysedd gwaed. Gall y broses o ddewis cyffur yn unigol neu, a wneir yn aml ac yn eithaf rhesymol, cyfuniad o sawl cyffur gymryd cryn amser. Mae'r broses hon o reidrwydd yn gofyn am fonitro: mesur pwysedd gwaed dro ar ôl tro gan y meddyg a'r claf (hunan-fonitro gartref), weithiau rhai profion labordy, electrocardiogram (ECG) ac ati.

Wrth drin gorbwysedd, mae cyfranogiad a dealltwriaeth y claf yn bwysig. Weithiau bydd cleifion yn gwneud camgymeriad mawr trwy dorri ar draws meddyginiaeth pan fydd y pwysau wedi dychwelyd i normal, gan gredu bod “cwrs y driniaeth” drosodd, neu eu bod yn cymryd meddyginiaethau yn achlysurol os ydyn nhw'n teimlo'n sâl.

Gyda llaw, mae'n rhaid i'r syniad bod â phwysedd gwaed uchel o reidrwydd brifo'r pen, neu y dylai rhywbeth arall drafferthu'r claf. Mae arsylwadau clinigol yn dangos nad yw'r rhan fwyaf o gleifion yn profi unrhyw anghysur gyda phwysedd gwaed uchel. Hynny yw, gall y corff ddod i arfer ag ef hefyd, yn ogystal â siwgr gwaed uchel, ac mae yna deimlad twyllodrus o les.

Rhaid deall bod cymryd cyffuriau ar gyfer trin gorbwysedd yn angenrheidiol yn gyson, h.y. nid yn unig yn uchel, ond hefyd wrth ostwng i bwysedd gwaed arferol fel nad yw'n codi!

Gan fod hunan-fonitro pwysedd gwaed yn y cartref yn ddefnyddiol iawn, fe'ch cynghorir i bob claf â gorbwysedd fod â chyfarpar ar gyfer mesur pwysedd gwaed gartref a gallu ei ddefnyddio.

Mae'n bosib atal cymhlethdodau!

Gellir atal cymhlethdodau diabetes. Yn yr achosion hynny pan fydd gan y claf amlygiadau o gymhlethdodau penodol eisoes, gallwch atal ei ddilyniant pellach. Ar gyfer hyn, yn gyntaf oll, mae angen monitro ei gyflwr yn rheolaidd gan y claf.

Rydym yn ailadrodd unwaith eto pa ddangosyddion, yn ogystal â siwgr gwaed neu wrin a phwysau'r corff, y dylid eu monitro'n rheolaidd, yn ogystal â pha arbenigwyr y dylid ymweld â nhw:

1. Hemoglobin Glycated (HbA1c).
2. Lefel colesterol yn y gwaed (mae dangosyddion eraill metaboledd lipid hefyd yn ddymunol).
3. Pwysedd gwaed.
4. Protein yn yr wrin (microalbuminuria).
5. Archwiliad llygaid.
6. Archwiliad meddygol o'r coesau.

Dylai'r mwyafrif o ddangosyddion gael eu monitro o leiaf unwaith y flwyddyn (haemoglobin glyciedig, os yn bosibl, unwaith bob 4-6 mis). Os canfyddir problemau, mae angen monitro'n amlach, yn ogystal â thriniaeth a ragnodir gan feddyg a'i gynnal gyda chyfranogiad gweithredol y claf.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Majors

Pam mae cymhlethdodau'n datblygu?

O'r holl batholegau sydd â chymhlethdodau, clefyd siwgr yw'r mwyaf peryglus. Mae ei ganlyniadau, fel y clefyd ei hun, yn aml yn datblygu heb amlygiad o symptomau difrifol, sy'n cymhlethu diagnosis cynnar a chychwyn triniaeth amserol. Yn y cyfamser, yr amser a gollir a thorri'r claf ar argymhellion y meddyg yw'r prif ffactorau y mae diabetes, yn ôl yr ystadegau, yn cymryd y trydydd safle yn nifer y marwolaethau.

Mae pob problem yn deillio o lefelau siwgr gwaed ansefydlog. Mae'r cynnwys glwcos cynyddol yn cyfrannu at newid yn priodweddau gwaed, yn tarfu ar swyddogaethau'r ymennydd, y system gardiofasgwlaidd, yn effeithio ar yr arennau a'r celloedd nerfol.

Gellir rheoli crynodiad glwcos yn llwyddiannus gyda chyffuriau gostwng siwgr, pigiadau inswlin, diet a newidiadau ffordd o fyw. Yn achos triniaeth amserol, mae'n bosibl lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu canlyniadau, a chynyddu'r siawns y bydd diabetig yn cael bywyd hir.

Ond mae'n digwydd bod cleifion yn gwneud camgymeriadau yn y broses drin neu'n anwybyddu presgripsiynau'r meddyg, yn torri'r diet, yn hepgor pigiadau inswlin neu'n newid y dos yn fympwyol. Y rhesymau hyn yw'r prif ysgogiad i ymddangosiad patholegau cydredol.

Mae cymhlethdodau acíwt diabetes yn codi o ganlyniad i newid sylweddol yng nghyfansoddiad a phriodweddau gwaed, a'r twf neu'r gostyngiad cyflym mewn glwcos plasma. Mae'r cyflwr patholegol hwn yn datblygu mewn ychydig ddyddiau a hyd yn oed oriau ac yn fygythiad difrifol i fywyd y claf, felly, mae angen gofal meddygol brys arno.

Cetoacidosis a choma ketoacidotic

Gall achos cetoasidosis fod:

• sgipio pigiadau inswlin neu newidiadau dos,
• torri diet
• beichiogrwydd
• afiechydon llidiol neu heintus.

Mae'r math hwn o gymhlethdod yn codi o ganlyniad i aflonyddwch metabolaidd, pan fydd dadansoddiad celloedd braster yn arwain at ffurfio cyrff ceton yn y gwaed, sydd, ynghyd â lefel glwcos uwch, yn arwain at wenwyno'r corff a datblygu coma cetoaciodig. Cetoacidosis yw canlyniad mwyaf cyffredin diabetes math 1.

Yn ystod cam cychwynnol ketoacidosis, arsylwir y symptomau canlynol:

• mae lefelau wrin a glwcos yn y gwaed yn cynyddu
• cyfradd syched a troethi yn cynyddu,
• rydych chi'n arogli aseton o'ch ceg,
• mae mwy o archwaeth ac arwyddion dadhydradiad yn ymddangos.

Yn y dyfodol, mae'r symptomau'n cael eu gwella:

• anhawster siarad,
• mae tôn y croen a'r cyhyrau yn lleihau
• mae pwysau'n gostwng ac mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth.

Dylid dechrau rhoi cymorth i'r claf pan fydd yr arwyddion cyntaf o ketoacidosis yn ymddangos, yn y dyfodol bydd angen triniaeth yn yr uned gofal dwys yn y dyfodol.

Coma hyperosmolar

Mae coma hyperosmolar yn datblygu mewn ychydig wythnosau ac yn cael ei nodweddu gan ddadhydradiad, diffyg inswlin ac, o ganlyniad, lefelau glwcos uchel. Nodwedd arbennig o'r cyflwr patholegol yw cynnydd mewn sodiwm yng nghyfansoddiad y gwaed.

Gellir arsylwi amlygiadau o'r fath:

• cynhyrfu treulio
• pyliau o chwydu
• mwy o syched a troethi'n aml,
• colli pwysau
• ymddangosiad ymosodiadau argyhoeddiadol a rhithwelediadau,
• anhawster siarad a llewygu.

Mae gofal meddygol yn y cyflwr hwn yn seiliedig ar ddileu dadhydradiad, adfer glwcos derbyniol a sefydlogi metabolaidd.

Asidosis lactig

Cymhlethdod arall sy'n gofyn am ddadebru brys yw asidosis lactig. Mae patholeg yn digwydd yn aml mewn cleifion oedrannus sydd â diabetes math 1 a math 2.

Mae achos asidosis lactig yn groes i'r cyflenwad gwaed i'r meinweoedd, ac o ganlyniad mae cyflenwad ocsigen i'r celloedd yn anodd, ac mae asid lactig yn cronni yn y plasma. Gall afiechydon cydredol y galon a phibellau gwaed, methiant yr afu a'r arennau ysgogi anhwylderau o'r fath.

Ar gyfer patholeg, mae arwyddion o'r fath yn nodweddiadol:

• poen yn y cyhyrau
• chwydu a gwendid cynyddol,
• gostyngiad sydyn mewn pwysau,
• anhawster troethi
• rhythm y galon yn newid,
• colli ymwybyddiaeth.

Mae coma mewn asidosis lactig yn digwydd o fewn ychydig oriau ac yn absenoldeb gofal meddygol amserol gall arwain at farwolaeth y claf oherwydd ataliad ar y galon.

Hypoglycemia

Oherwydd newyn hir, gorweithio corfforol, neu ddosau gormodol o inswlin, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sydyn ac mae arwyddion o hypoglycemia yn ymddangos. Gellir gwneud iawn am batholeg yn y camau cynnar trwy fwyta ffrwyth melys neu yfed sudd. Yn absenoldeb y mesurau angenrheidiol, mae'r symptomau'n parhau i dyfu ac mae coma hypoglycemig yn datblygu. Yn yr achos hwn, mae angen mesurau dadebru mewn ysbyty eisoes.

Gallwch chi bennu'r gostyngiad mewn glwcos yn ôl y symptomau canlynol:

• gwella chwysu,
• ymddangosiad teimlad o wendid, ymddygiad ymosodol, anniddigrwydd,
• teimlir crychguriadau ac oerfel,
• swyddogaeth weledol yn gwaethygu,
• arsylwir blancio'r croen ac ymosodiadau meigryn,
• dwylo a thraed yn oeri, nodir cryndod,
• colli ymwybyddiaeth.

Mae coma hypoglycemig yn ysgogi newyn ocsigen celloedd yr ymennydd a chydag oedi wrth drin, mae ei oedema a'i farwolaeth yn digwydd.

Cronig

Yn erbyn cefndir cwrs hir clefyd siwgr, mae cymhlethdodau hwyr yn datblygu.Mae lefel uchel o siwgr yn gyson yn arwain at niwed i'r systemau nerfol ac wrinol, yn achosi nam ar y golwg a niwed i'r croen. Canlyniadau posib sy'n gofyn am ofal llawfeddygol.

Retinopathi

Mae retinopathi yn achos cyffredin o anabledd a cholli golwg mewn cleifion â diabetes. O ganlyniad i ddylanwad lefelau siwgr uchel, mae'r llongau sy'n culhau yn darparu maethiad y retina.

Oherwydd newyn ocsigen, mae ymlediadau yn cael eu ffurfio ar gapilarïau'r llygaid, ac mae celloedd braster a halwynau calsiwm yn cronni ar y retina, sy'n arwain at greithio a thynhau.

Yn y broses o ddatblygu cymhlethdodau, mae gweledigaeth y claf yn dirywio, mae nam ar ei olwg, mae smotiau tywyll yn ymddangos o flaen y llygaid.

Yn y dyfodol, gall rhwyg ymlediad a hemorrhage bywiog ddigwydd. Mewn achosion difrifol, mae'r retina yn exfoliates ac mae'r claf yn mynd yn hollol ddall.

Gall diagnosis o retinopathi yn y camau cynnar atal datodiad y retina gan ddefnyddio ffotocoagulation laser neu, os oes angen, cael gwared ar y corff bywiog sydd wedi'i ddifrodi.

Mae'r llun yn dangos ymlediadau capilarïau'r llygad gyda retinopathi.

Niwroopathi

Nid yw union achosion niwroopathi yn hysbys yn union o hyd. Mae rhywun yn credu bod celloedd nerfol yn marw oherwydd diffyg maeth, ac mae rhywun yn siŵr mai edema terfyniadau nerf sydd ar fai. Beth bynnag, mae niwed i derfyniadau'r nerfau yn ysgogi siwgr gwaed uchel.

Mae gan batholeg o'r fath ei amrywiaethau ei hun:

1. Synhwyraidd - wedi'i nodweddu gan ostyngiad yn sensitifrwydd yr aelod hyd at ei golled lwyr. Mae gan y claf deimlad o boen, hyd yn oed gyda niwed difrifol i groen y coesau.
2. Gastroberfeddol - Amharir ar swyddogaethau'r oesoffagws, y coluddion a'r stumog. Anhawster llyncu, treulio bwyd a gweithred o ymgarthu.
3. Croen - gyda'r ffurflen hon, mae'r croen yn sychu oherwydd difrod i'r chwarennau chwys.
4. Cardiofasgwlaidd - Y prif symptom yw tachycardia, sy'n ymddangos yn gorffwys.
5. Urogenital - yn arwain at nam ar y bledren a chamweithrediad erectile mewn dynion.

Syndrom traed diabetig

Cymhlethdod arall a allai fod angen llawdriniaeth yw syndrom traed diabetig. Ynghyd â phatholeg mae colli sensitifrwydd gan aelodau oherwydd difrod i gelloedd nerfol, yn ogystal â niwed i feinwe esgyrn a chymalau.

Mae dau fath o'r afiechyd:

1. Isgemig - wedi'i nodweddu gan friwiau fasgwlaidd atherosglerotig, ac o ganlyniad mae aflonyddwch ar faethiad yr aelod. Mae cylchrediad y gwaed yn y droed yn gwaethygu, mae'n oeri ac yn dod yn gyanotig. Mae iachâd gwael o friwiau poenus yn bosibl.
2. Niwropathig - gyda'r ffurflen hon, mae'r nerfau sy'n gyfrifol am sensitifrwydd yr aelodau yn cael eu difrodi. Yn gyntaf, mae tewhau gwadn ac anffurfiad y droed yn digwydd. Mae'r goes yn chwyddo, mae wlserau'n ymddangos arni, ond nid oes poen.

Yn y dyfodol, bydd y droed yn dechrau pydru neu sychu ac mae'r cymhlethdod yn aml yn gorffen gyda thrychiad yr aelod (gweler y llun).

Yn dibynnu ar y math o ddiabetes

Mae tebygolrwydd y cymhlethdodau hyn neu gymhlethdodau eraill yn dibynnu ar y math o ddiabetes.

Felly, y canlyniadau mwyaf cyffredin ar gyfer cwrs hir o ddiabetes math 2 yw patholegau fel:

• neffropathi
• gangrene
• troed diabetig
• retinopathi.

Dyma ganlyniadau penodol hyn a elwir yn fath o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae datblygiad afiechydon y galon a fasgwlaidd ar gyfer y math hwn o glefyd yn llai nodweddiadol.

Gyda diabetes math 1, i'r gwrthwyneb, mae'r system gardiofasgwlaidd (angina pectoris, arrhythmia, trawiad ar y galon, methiant y galon) yn cael ei effeithio'n amlach.

Yn ogystal, mae datblygu canlyniadau o'r fath yn bosibl:

• neffropathi
• wlserau dermol
• clefyd periodontol a stomatitis,
• cataract
• Anhwylderau CNS.

Mae cymhlethdodau acíwt yn datblygu gydag unrhyw fath o ddiabetes sydd â bron yr un graddau o debygolrwydd. Yr unig eithriad yw coma ketoacidotic. Anaml y mae cetoacidosis yn cael ei ddiagnosio mewn diabetig math 2 ac mae'n fwy nodweddiadol o fath o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Beth yw cymhlethdodau diabetes mewn plant? Yn gyntaf oll, coma hyperglycemig, cetoacidotig a hypoglycemig yw hwn. Mae canlyniadau'r cyflwr patholegol hwn yr un mor beryglus i blant ag y maent i oedolion a gallant arwain at niwed i'r system gardiofasgwlaidd, yr ymennydd ac achosi marwolaeth. Felly, mae mor bwysig sylwi ar y symptomau cyntaf mewn pryd a chymryd mesurau cywiro priodol.

Dylai'r arwyddion canlynol rybuddio:

• culhau neu ymledu y disgyblion,
• mwy o leithder neu sychder y croen,
• mwy o syched, archwaeth,
• gwendid a difaterwch cynyddol,
• anadl aseton
• newidiadau mewn anadlu a chyfradd y galon,
• dryswch a cholli cyfeiriadedd.

Mae'r siawns o gael prognosis ffafriol yn dibynnu ar ba mor gyflym y bydd cymorth cymwys yn cael ei ddarparu i'r plentyn.

Gyda chwrs hir o'r clefyd, ni chaiff cymhlethdodau hwyr eu heithrio:

• methiant arennol yn achosi methiant arennol (neffropathi),
• ansefydlogrwydd meddyliol, ymddygiad ymosodol, anniddigrwydd, dagrau (enseffalopathi),
• ymddangosiad poen a fferdod yn y coesau, wlserau ar groen yr aelodau a achosir gan ddifrod i'r system nerfol (niwroopathi),
• llai o olwg, strabismws, difrod i'r retina (offthalmopathi),
• afiechydon ar y cyd (arthropathi).

Fideo gan y pediatregydd enwog Komarovsky am ddiabetes mewn plant:

Atal effaith

Mae cymhlethdodau diabetes yn aml yn arwain at anabledd, niwed i organau hanfodol a marwolaeth, felly mae'n bwysig atal eu datblygiad, gan arsylwi mesurau ataliol:

1. Monitro eich siwgr gwaed yn rheolaidd. Mae angen iawndal ar frys am newidiadau mewn dangosyddion.
2. Dilynwch yr amserlen ar gyfer pigiadau inswlin neu gyffuriau gostwng siwgr.
3. Peidiwch â hunan-feddyginiaethu ac arsylwch y dos a argymhellir gan eich meddyg.
4. Archwiliwch yn rheolaidd i wirio am gyrff ceton yn y gwaed a'r protein yn yr wrin.
5. Ymweld ag offthalmolegydd bob 6 mis. Bydd hyn yn helpu mewn pryd i ganfod difrod i'r retina.
6. Gwrthod caethiwed i alcohol a nicotin. Mae sigaréts a gwirodydd yn cynyddu glwcos, yn cyfyngu pibellau gwaed ac yn amharu ar swyddogaeth y galon.
7. Dilynwch ddeiet. Peidiwch â defnyddio'r bwydydd sydd â lefel glycemig uchel a rhoi blaenoriaeth i lysiau, cynhyrchion llaeth braster isel, cig heb fraster a physgod.
8. Bwyta o leiaf 5 gwaith y dydd, gan osgoi seibiannau hir rhwng prydau bwyd. Bydd hyn yn cynnal crynodiad derbyniol o siwgr yn y gwaed, gan atal hypoglycemia.
9. Monitro pwysedd gwaed a'ch lles eich hun. Ar y symptomau brawychus cyntaf, peidiwch â gohirio ceisio cymorth meddygol.
10. Osgoi gorweithio corfforol, ond hefyd peidiwch ag arwain ffordd o fyw goddefol. Dylai'r llwythi fod yn rhesymol ac yn briodol o ran oedran ac iechyd.
11. Bob dydd, yfwch 6-8 gwydraid o ddŵr i gynnal cydbwysedd dŵr a gwella metaboledd.
12. Dewiswch esgidiau cyfforddus, arsylwch hylendid traed da. Gofalu am groen y traed, gan ddefnyddio hufenau lleithio a meddalu.
13. Osgoi niwed i groen y coesau, trin heintiau ffwngaidd yn amserol.

Mae diabetes mellitus yn glefyd sy'n newid ffordd o fyw. O ystyried perygl a llechwraidd patholeg, mae'n werth cymryd agwedd fwy cyfrifol tuag at weithredu'r holl argymhellion meddygol, oherwydd mae'n haws atal datblygu cymhlethdodau na'i drin.

Cymhlethdodau acíwt diabetes

Mae asidosis lactig yn digwydd fel cymhlethdod diabetes mewn cleifion â chlefydau cydredol yr afu, yr arennau a'r galon. Yn bennaf mae'n effeithio ar bobl ar ôl 50 mlynedd. Mae'r symptomau'n cynyddu'n gyflym iawn. Mae diferion pwysau, poenau cyhyrau a phoen y tu ôl i'r sternwm yn digwydd, ac mae maint yr wrin yn lleihau. Mae cyfog, chwydu, a phoen yn yr abdomen yn ymddangos. Mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth. Gall fod yn ataliad ar y galon neu'n anadlu. Yn yr achos hwn, dim ond pigiadau inswlin ac ysbyty ar unwaith all helpu.

Mae cymhlethdodau acíwt diabetes math 2 yn cynnwys:

• Cetoacidosis.
• Hypoglycemia.
• Hyperglycemia.
• Asidosis lactig

Mae cetoacidosis yn digwydd oherwydd anhwylderau dietegol neu ddetholiad amhriodol o driniaeth, ar ôl anafiadau, llawdriniaethau. Mae cetonau, cynhyrchion torri brasterau, yn dechrau cronni yn y gwaed. Maent yn cael effaith niweidiol ar y system nerfol, mae ymwybyddiaeth yn amharu ac mae'r claf yn syrthio i goma. Yn yr achos hwn, mae arogl melys o geg y claf yn nodweddiadol.

Mae hypoglycemia (glwcos isel) yn digwydd os eir yn uwch na dos y cyffur i siwgr is, na ddaw digon o garbohydradau o fwyd, gydag ymdrech gorfforol fawr, straen difrifol, a chymeriant alcohol.

Ar y dechrau, mae person yn colli cyfeiriadedd yn y gofod, yn cael ei atal. Yna mae shiver yn ymuno, chwys oer. Mae modur miniog a chyffro nerfus yn disodli hyn ac mae'r claf yn syrthio i goma.

Ar yr arwyddion cyntaf o ddechrau hypoglycemia, mae angen rhoi unrhyw hylif melys, mêl a candy i'r claf. Bydd unrhyw fwyd sy'n cynnwys carbohydradau yn ei wneud.

Mae hyperglycemia yn gysylltiedig â chynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Gall hyn ddigwydd os bydd y diet yn cael ei dorri, sgipio'r cyffur, twymyn â chlefydau llidiol, diffyg gweithgaredd corfforol arferol, swyddogaeth arennol â nam.

Wedi'i ddynodi gan annigonolrwydd, dryswch, mae arogl aseton o'r geg. Mewn achosion o'r fath, mae angen i'r claf roi cymaint o ddŵr â phosibl cyn i'r meddyg gyrraedd.

Atal cymhlethdodau diabetes

Y ffactor pwysicaf wrth atal cymhlethdodau diabetes yw cynnal eich lefel siwgr targed (unigol). Monitro haemoglobin glyciedig unwaith bob tri mis. Mae'r dangosydd hwn yn adlewyrchu gwerth cyfartalog glwcos yn y gwaed am 3 mis.

Mae'n angenrheidiol cynnal arholiadau ataliol gan offthalmolegydd unwaith y flwyddyn.

Dylid cymryd dadansoddiad wrin dyddiol ar gyfer cymhleth protein ac arennau bob chwe mis.

Er mwyn atal datblygiad anhwylderau fasgwlaidd, mae angen cwrs o baratoadau asid alffa-lipoic, gwrthocsidyddion a gwrthgeulyddion mewn ysbyty dydd neu ysbyty.

I eithrio patholeg thyroid, mae angen ymgynghori ag endocrinolegydd ac astudiaeth o lefel hormonau thyroid. Gyda diabetes mellitus math 1, mae thyroiditis hunanimiwn yn aml yn datblygu, a chyda diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae isthyroidedd yn aml yn cael ei ganfod. Gall llai o swyddogaeth thyroid sbarduno ymosodiadau hypoglycemia.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn parhau â'r thema cymhlethdodau diabetes.