Trawsblannu Diabetes a Ynysoedd Pancreatig

Mae ynysoedd pancreatig, a elwir hefyd yn ynysoedd Langerhans, yn glystyrau bach o gelloedd sydd wedi'u gwasgaru'n wasgaredig trwy'r pancreas. Mae'r pancreas yn organ sydd â siâp hydredol 15-20 cm o hyd, sydd y tu ôl i ran isaf y stumog.

Mae ynysoedd pancreatig yn cynnwys sawl math o gelloedd, gan gynnwys celloedd beta sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin. Mae'r pancreas hefyd yn creu ensymau sy'n helpu'r corff i dreulio ac amsugno bwyd.

Pan fydd lefelau glwcos yn y gwaed yn codi ar ôl bwyta, mae'r pancreas yn ymateb trwy ryddhau inswlin i'r llif gwaed. Mae inswlin yn helpu celloedd trwy'r corff i amsugno glwcos o'r gwaed a'i ddefnyddio i gynhyrchu egni.

Mae diabetes mellitus yn datblygu pan nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, nid yw celloedd y corff yn defnyddio'r hormon hwn yn ddigon effeithlon nac am y ddau reswm. O ganlyniad, mae glwcos yn cronni yn y gwaed, ac nid yw'n cael ei amsugno ohono gan gelloedd y corff.

Mewn diabetes math 1, mae celloedd beta pancreatig yn atal cynhyrchu inswlin, wrth i system imiwnedd y corff ymosod arnynt a'u dinistrio. Mae'r system imiwnedd yn amddiffyn pobl rhag heintiau trwy ganfod a dinistrio bacteria, firysau a sylweddau tramor eraill a allai fod yn niweidiol. Dylai pobl â diabetes math 1 gymryd inswlin bob dydd am oes.

Mae diabetes mellitus math 2 fel arfer yn dechrau gyda chyflwr o'r enw ymwrthedd i inswlin, lle nad yw'r corff yn gallu defnyddio inswlin yn effeithiol. Dros amser, mae cynhyrchiad yr hormon hwn hefyd yn lleihau, felly bydd yn rhaid i gynifer o gleifion â diabetes math 2 gymryd inswlin yn y pen draw.

Beth yw trawsblaniad ynysig pancreatig?

Mae dau fath o drawsblannu (trawsblannu) o ynysoedd pancreatig:

Mae trawsblannu ynysoedd o Langerhans yn weithdrefn lle mae ynysoedd o pancreas rhoddwr ymadawedig yn cael eu glanhau, eu prosesu a'u trawsblannu i berson arall. Ar hyn o bryd, ystyrir bod trawsblannu ynysoedd pancreatig yn weithdrefn arbrofol, gan nad yw technoleg eu trawsblannu yn ddigon llwyddiannus eto.

Ar gyfer pob trawsblannu ynysoedd pancreatig, mae gwyddonwyr yn defnyddio ensymau arbenigol i'w tynnu o pancreas rhoddwr sydd wedi marw. Yna mae'r ynysoedd yn cael eu glanhau a'u cyfrif yn y labordy.

Yn nodweddiadol, mae derbynwyr yn derbyn dau arllwysiad, pob un yn cynnwys 400,000 i 500,000 o ynysoedd. Ar ôl mewnblannu, mae celloedd beta yr ynysoedd hyn yn dechrau cynhyrchu a secretu inswlin.

Mae trawsblannu ynysoedd Langerhans yn cael ei berfformio ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sydd â lefelau glwcos yn y gwaed sydd wedi'u rheoli'n wael. Pwrpas y trawsblaniad yw helpu'r cleifion hyn i gyflawni lefelau glwcos gwaed cymharol normal gyda neu heb bigiadau inswlin bob dydd.

Lleihau neu ddileu'r risg o hypoglycemia anymwybodol (cyflwr peryglus lle nad yw'r claf yn teimlo symptomau hypoglycemia). Pan fydd person yn teimlo dull hypoglycemia, gall gymryd mesurau i godi lefel y glwcos yn y gwaed i werthoedd arferol iddo.

Dim ond mewn ysbytai sydd wedi derbyn caniatâd ar gyfer treialon clinigol o'r dull triniaeth hwn y cynhelir trawsblannu ynysoedd pancreatig. Mae trawsblaniadau yn aml yn cael eu perfformio gan radiolegwyr - meddygon sy'n arbenigo mewn delweddu meddygol.Mae radiolegydd yn defnyddio pelydrau-x ac uwchsain i arwain mewnosod cathetr hyblyg trwy doriad bach yn wal uchaf yr abdomen i wythïen borth yr afu.

Mae'r wythïen borth yn biben waed fawr sy'n cludo gwaed i'r afu. Mae'r ynysoedd yn cael eu cyflwyno i'r afu yn araf trwy gathetr wedi'i fewnosod yn y wythïen borth. Fel rheol, cyflawnir y weithdrefn hon o dan anesthesia lleol neu gyffredinol.

Yn aml mae angen dau drawsblaniad neu fwy ar gleifion i gael digon o weithrediad ynysoedd i leihau neu ddileu'r angen am inswlin.

Perfformir autotransplantation ynysoedd pancreatig ar ôl pancreatectomi llwyr - tynnu llawfeddygol o'r pancreas cyfan - mewn cleifion â pancreatitis cronig neu hirdymor difrifol, nad yw'n agored i ddulliau triniaeth eraill. Nid yw'r weithdrefn hon yn cael ei hystyried yn arbrofol. Nid yw trawsblannu ynysoedd Langenhans yn cael ei berfformio mewn cleifion â diabetes math 1.

Mae'r driniaeth yn digwydd mewn ysbyty o dan anesthesia cyffredinol. Yn gyntaf, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r pancreas, ac yna mae'r ynysoedd pancreatig yn cael eu tynnu. O fewn awr, cyflwynir yr ynysoedd wedi'u puro trwy gathetr i iau y claf. Nod trawsblaniad o'r fath yw rhoi digon o ynysoedd Langerhans i'r corff gynhyrchu inswlin.

Beth sy'n digwydd ar ôl trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Mae ynysoedd Langerhans yn dechrau rhyddhau inswlin yn fuan ar ôl trawsblannu. Fodd bynnag, mae eu gweithrediad llawn a thwf pibellau gwaed newydd yn cymryd amser.

Rhaid i dderbynwyr barhau â phigiadau inswlin cyn i weithrediad llawn yr ynysoedd a drawsblannwyd ddechrau. Gallant hefyd gymryd paratoadau arbennig cyn ac ar ôl trawsblannu sy'n cyfrannu at engrafiad llwyddiannus a gweithrediad hirdymor ynysoedd Langerhans.

Fodd bynnag, gall ymateb hunanimiwn sy'n dinistrio celloedd beta y claf ei hun ymosod ar yr ynysoedd a drawsblannwyd eto. Er bod yr afu yn lle traddodiadol ar gyfer trwyth ynysig rhoddwyr, mae gwyddonwyr yn ymchwilio i wefannau amgen, gan gynnwys meinwe cyhyrau ac organau eraill.

Beth yw manteision ac anfanteision trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Mae buddion trawsblannu ynysoedd Langerhans yn cynnwys gwell rheolaeth ar glwcos yn y gwaed, llai neu chwistrelliadau inswlin ar gyfer diabetes, ac atal hypoglycemia. Dewis arall yn lle trawsblannu ynysoedd pancreatig yw trawsblaniad o'r pancreas cyfan, a wneir amlaf gyda thrawsblaniad aren.

Manteision trawsblannu'r pancreas cyfan yw llai o ddibyniaeth ar inswlin a swyddogaeth organ hirach. Prif anfantais trawsblaniad pancreas yw ei fod yn weithrediad cymhleth iawn gyda risg uchel o gymhlethdodau a hyd yn oed marwolaeth.

Gall trawsblannu ynysoedd pancreatig hefyd helpu i osgoi hypoglycemia anymwybodol. Mae astudiaethau gwyddonol wedi dangos y gall hyd yn oed ynysoedd sy'n gweithredu'n rhannol ar ôl trawsblannu atal y cyflwr peryglus hwn.

Gall gwella rheolaeth glwcos yn y gwaed trwy allotranspolation ynysoedd hefyd arafu neu atal datblygiad problemau sy'n gysylltiedig â diabetes, megis clefyd y galon a'r arennau, niwed i'r nerfau a'r llygaid. Mae ymchwil yn parhau i archwilio'r posibilrwydd hwn.

Mae anfanteision trawsblannu ynysoedd pancreatig yn cynnwys y risgiau sy'n gysylltiedig â'r driniaeth ei hun - yn benodol, gwaedu neu thrombosis. Gall ynysoedd wedi'u trawsblannu roi'r gorau i weithredu'n rhannol neu'n llwyr.Mae risgiau eraill yn gysylltiedig â sgil effeithiau cyffuriau gwrthimiwnedd y mae cleifion yn cael eu gorfodi er mwyn atal y system imiwnedd rhag gwrthod yr ynysoedd a drawsblannwyd.

Os oes gan y claf aren wedi'i thrawsblannu eisoes a'i fod eisoes yn cymryd cyffuriau gwrthimiwnedd, yr unig risgiau yw trwyth ynysig a sgil effeithiau cyffuriau gwrthimiwnedd sy'n cael eu rhoi yn ystod trawsblannu. Nid oes angen y cyffuriau hyn ar gyfer trawsblannu, gan fod y celloedd a gyflwynwyd yn cael eu cymryd o gorff y claf ei hun.

Beth yw effeithiolrwydd trawsblannu ynysoedd Langerhans?

Rhwng 1999 a 2009 yn yr Unol Daleithiau, perfformiwyd trawsblannu ynysoedd pancreatig ar 571 o gleifion. Mewn rhai achosion, cyflawnwyd y driniaeth hon ar y cyd â thrawsblaniad aren. Derbyniodd mwyafrif y cleifion un neu ddau o arllwysiadau ynysig. Ar ddiwedd y degawd, nifer cyfartalog yr ynysoedd a gafwyd yn ystod un trwyth oedd 463,000.

Yn ôl yr ystadegau, yn ystod y flwyddyn ar ôl trawsblannu, derbyniodd tua 60% o’r derbynwyr annibyniaeth ar inswlin, sy’n golygu atal pigiadau inswlin am o leiaf 14 diwrnod.

Ar ddiwedd yr ail flwyddyn ar ôl trawsblannu, gallai 50% o'r derbynwyr roi'r gorau i bigiadau am o leiaf 14 diwrnod. Fodd bynnag, mae'n anodd cynnal annibyniaeth hirdymor t-inswlin, ac yn y pen draw gorfodwyd mwyafrif y cleifion i gymryd inswlin eto.

Nodwyd y ffactorau sy'n gysylltiedig â'r canlyniadau allograft gorau:

Oedran - 35 oed a hŷn.
Lefelau is o triglyseridau yn y gwaed cyn trawsblannu.
Dosau is o inswlin cyn trawsblannu.

Fodd bynnag, mae tystiolaeth wyddonol yn awgrymu y gall hyd yn oed ynysoedd trawsblanedig Langerhans sy'n gweithredu'n rhannol wella rheolaeth glwcos yn y gwaed a dosau is o inswlin.

Beth yw rôl gwrthimiwnyddion?

Mae cyffuriau gwrthimiwnedd yn angenrheidiol i atal gwrthod, problem gyffredin mewn unrhyw drawsblaniad.

Mae gwyddonwyr wedi cyflawni llawer o lwyddiannau ym maes trawsblannu ynysoedd Langerhans yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Yn 2000, cyhoeddodd gwyddonwyr o Ganada eu protocol trawsblannu (Protocol Edmonton), sydd wedi'i addasu gan ganolfannau meddygol ac ymchwil ledled y byd ac sy'n parhau i wella.

Mae Protocol Edmonton yn cyflwyno'r defnydd o gyfuniad newydd o gyffuriau gwrthimiwnedd, gan gynnwys daclizumab, sirolimus a tacrolimus. Mae gwyddonwyr yn parhau i ddatblygu ac astudio addasiadau i'r protocol hwn, gan gynnwys gwell trefnau triniaeth sy'n helpu i gynyddu llwyddiant trawsblannu. Gall y cynlluniau hyn mewn gwahanol ganolfannau fod yn wahanol.

Mae enghreifftiau o wrthimiwnyddion eraill a ddefnyddir wrth drawsblannu ynysoedd Langerhans yn cynnwys globulin antithymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, a mofetil mycophenolate. Mae gwyddonwyr hefyd yn archwilio cyffuriau nad ydyn nhw'n perthyn i'r grŵp o wrthimiwnyddion, fel exenatide ac sitagliptin.

Mae gan gyffuriau gwrthimiwnedd sgîl-effeithiau difrifol, ac nid yw eu heffeithiau tymor hir yn cael eu deall yn llawn o hyd. Mae sgîl-effeithiau uniongyrchol yn cynnwys wlserau trwy'r geg a phroblemau treulio (fel stumog wedi cynhyrfu a dolur rhydd). Gall cleifion ddatblygu hefyd:

Mwy o golesterol yn y gwaed.
Pwysedd gwaed uchel.
Anemia (gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch a haemoglobin yn y gwaed).
Blinder
Llai o gyfrif celloedd gwaed gwyn.
Nam swyddogaeth arennol.
Mwy o dueddiad i heintiau bacteriol a firaol.

Mae cymryd gwrthimiwnyddion hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu rhai mathau o diwmorau a chanser.

Mae gwyddonwyr yn parhau i chwilio am ffyrdd o sicrhau goddefgarwch o'r system imiwnedd i ynysoedd wedi'u trawsblannu, lle nad yw'r system imiwnedd yn eu hadnabod fel rhai estron.

Byddai goddefgarwch imiwnedd yn cefnogi gweithrediad ynysoedd wedi'u trawsblannu heb gymryd cyffuriau gwrthimiwnedd. Er enghraifft, un dull yw trawsblannu ynysoedd sydd wedi'u crynhoi mewn gorchudd arbennig a all helpu i atal yr adwaith gwrthod.

Beth yw'r rhwystrau sy'n wynebu trawsblannu ynysoedd pancreatig?

Diffyg rhoddwyr addas yw'r prif rwystr i'r defnydd eang o drawsblannu ynysoedd o Langerhans. Yn ogystal, nid yw pob pancreas rhoddwr yn addas ar gyfer echdynnu ynysoedd, gan nad ydynt yn cwrdd â'r holl feini prawf dethol.

Dylid cofio hefyd, wrth baratoi ynysoedd i'w trawsblannu, eu bod yn aml yn cael eu difrodi. Felly, ychydig iawn o drawsblaniadau sy'n cael eu perfformio bob blwyddyn.

Mae gwyddonwyr yn astudio amrywiol ddulliau i ddatrys y broblem hon. Er enghraifft, dim ond rhan o'r pancreas gan roddwr byw sy'n cael ei ddefnyddio; defnyddir ynysoedd pancreatig o foch.

Trawsblannodd gwyddonwyr ynysoedd o foch i anifeiliaid eraill, gan gynnwys mwncïod, gan eu crynhoi mewn gorchudd arbennig neu ddefnyddio cyffuriau i atal eu gwrthod. Dull arall yw creu ynysoedd o gelloedd o fathau eraill - er enghraifft, o fôn-gelloedd.

Yn ogystal, mae rhwystrau ariannol yn rhwystro trawsblannu ynysoedd eang. Er enghraifft, yn yr Unol Daleithiau, ystyrir bod technoleg trawsblannu yn arbrofol, felly mae'n cael ei hariannu o gronfeydd ymchwil, gan nad yw yswiriant yn cynnwys dulliau o'r fath.

Maeth a Deiet

Dylai unigolyn a gafodd drawsblaniad ynysoedd pancreatig ddilyn diet a ddatblygwyd gan feddygon a maethegwyr. Gall cyffuriau gwrthimiwnedd a gymerir ar ôl trawsblannu achosi magu pwysau. Mae diet iach yn bwysig ar gyfer rheoli pwysau corff, pwysedd gwaed, colesterol yn y gwaed a lefelau glwcos yn y gwaed.

Hanfodion Diabetes

Cydnabyddir diabetes fel epidemig o'r 21ain ganrif. Yn ôl yr ystadegau, y gyfradd mynychder yw 8.5% ymhlith cleifion sy'n oedolion. Yn 2014, cofrestrwyd 422 miliwn o gleifion, er cymhariaeth, ym 1980 dim ond 108 miliwn oedd nifer y cleifion. Mae diabetes mellitus yn glefyd sy'n lledaenu ar gyflymder aruthrol, sy'n cadw i fyny â gordewdra.

Mae datblygiad patholeg yn dechrau gydag aflonyddwch ar y system endocrin. Ar yr un pryd, nid yw union achosion cychwyn diabetes wedi'u hegluro eto. Fodd bynnag, mae yna lawer o ffactorau sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd: rhyw, oedran, etifeddiaeth, dros bwysau, beichiogrwydd patholegol, ac ati.

Mae dau brif fath o'r clefyd yn hysbys - y cyntaf (yn ddibynnol ar inswlin) a'r ail fath (nad yw'n ddibynnol ar inswlin).

Mae'r math cyntaf o ddiabetes yn cael ei ddiagnosio'n bennaf yn ifanc. Nodweddir patholeg gan roi'r gorau i gynhyrchu inswlin gan y pancreas, hormon sy'n normaleiddio'r cynnwys glwcos yn y gwaed. Yn yr achos hwn, nodir therapi inswlin - rhoi pigiadau inswlin yn rheolaidd.

Mae'r ail fath o glefyd yn digwydd yn 40-45 oed. Fel rheol, oherwydd gor-bwysau neu ragdueddiad genetig, mae inswlin yn peidio â mynd i mewn i gelloedd targed, wrth iddynt ddechrau ymateb yn anghywir iddo. Gelwir y broses hon yn wrthwynebiad inswlin. O ganlyniad, mae'r pancreas wedi disbyddu ac yn methu â chynhyrchu'r swm angenrheidiol o hormon gostwng siwgr. Gyda diagnosis amserol, gellir monitro glwcos heb ddefnyddio cyffuriau, ar gyfer hyn mae'n ddigon i ddilyn maeth ac ymarfer corff iawn.Mewn achosion mwy datblygedig, mae'n rhaid i chi gymryd tabledi hypoglycemig neu wneud pigiadau inswlin.

Prif symptomau'r afiechyd yw polyuria a syched dwys. Mae hyn yn rhyng-gysylltiedig â swyddogaeth y system wrinol. Mae'r arennau'n ysgarthu gormod o siwgr, ac ar gyfer hyn mae angen mwy o hylif arnynt, sy'n cael ei gymryd o'r meinweoedd. O ganlyniad, mae person yn dechrau yfed mwy o ddŵr ac ymweld â'r toiled yn amlach. Hefyd, gall diabetig deimlo'r symptomau canlynol:

goglais yn yr aelodau isaf ac uchaf,
blinder difrifol, perfformiad is,
nam ar y golwg,
fferdod yn y breichiau a'r coesau,
cur pen a phendro,
anniddigrwydd, cwsg gwael,
iachâd clwyfau hirfaith.

Yn ogystal, gall heintiau croen ddigwydd.

Llawfeddygaeth pancreatig ar gyfer diabetes: cost trawsblannu

Mae diabetes math 1 yn glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin a ffurf fwyaf cyffredin y clefyd ledled y byd.

Yn ôl ystadegau meddygol, heddiw yn y byd mae tua 80 miliwn o gleifion yn dioddef o'r math hwn o'r afiechyd. Yn ystod y cyfnod hwn o amser, mae tuedd barhaus tuag at gynnydd yn nifer y cleifion sy'n dioddef o diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin.

Ar hyn o bryd mae arbenigwyr ym maes meddygaeth yn llwyddo i ddelio â chanlyniadau datblygiad y clefyd trwy ddefnyddio dulliau clasurol o drin.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Er gwaethaf datblygiadau sylweddol wrth drin diabetes, mae problemau'n codi sy'n gysylltiedig ag ymddangosiad cymhlethdodau wrth ddatblygu diabetes mellitus math 1, a allai fod angen trawsblaniad pancreas.

Yn ôl ystadegau meddygol, mae pobl sy'n dioddef o ddiabetes yn ddibynnol ar inswlin, yn amlach nag eraill:

ewch yn ddall
yn dioddef o fethiant yr arennau
ceisio cymorth i drin gangrene,
ceisio cymorth i drin anhwylderau yng ngweithrediad system y galon a'r fasgwlaidd.

Yn ychwanegol at y problemau hyn, darganfuwyd bod disgwyliad oes cyfartalog pobl ddiabetig sy'n dioddef o ddiabetes math I bron 30% yn fyrrach nag mewn pobl nad oes ganddynt y clefyd hwn ac nad ydynt yn dioddef o lefelau siwgr gwaed uchel.

Ar hyn o bryd o feddygaeth, y dull meddyginiaeth ar gyfer trin diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yw'r mwyaf cyffredin. Efallai na fydd defnyddio therapi amnewid gan ddefnyddio meddyginiaethau sy'n cynnwys inswlin bob amser yn ddigon effeithiol, ac mae cost therapi o'r fath yn eithaf uchel.

Mae effeithiolrwydd annigonol y defnydd o therapi amnewid oherwydd cymhlethdod dewis dosau, y cyffuriau a ddefnyddir. Dylid dewis dosau o'r fath ym mhob achos, gan ystyried holl nodweddion unigol corff y claf, a all fod yn anodd ei wneud hyd yn oed i endocrinolegwyr profiadol.

Fe wnaeth yr holl amgylchiadau hyn ysgogi meddygon i chwilio am ffyrdd newydd o drin y clefyd.

Y prif resymau a ysgogodd gwyddonwyr i chwilio am ddulliau triniaeth newydd yw'r canlynol:

Difrifoldeb y clefyd.
Natur canlyniad y clefyd.
Mae anawsterau wrth addasu cymhlethdodau yn y broses o gyfnewid siwgr.

Y dulliau mwyaf modern o drin y clefyd yw:

dulliau trin caledwedd,
trawsblannu pancreatig
trawsblaniad pancreas
trawsblannu celloedd ynysoedd o feinwe pancreatig.

Mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf, mae'r corff yn dangos ymddangosiad sifftiau metabolaidd sy'n digwydd oherwydd torri gweithrediad celloedd beta. Gellir dileu'r symudiad metabolaidd trwy drawsblannu deunydd cellog ynysoedd Langerhans.Mae celloedd yr ardaloedd hyn o feinwe pancreatig yn gyfrifol am synthesis yr hormon inswlin yn y corff.

Gall llawfeddygaeth diabetes pancreatig gywiro'r gwaith a rheoleiddio gwyriadau posibl mewn prosesau metabolaidd. Yn ogystal, gall llawfeddygaeth atal y clefyd rhag datblygu ymhellach ac ymddangosiad cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â diabetes yn y corff.

Gellir cyfiawnhau llawfeddygaeth ar gyfer diabetes math 1.

Nid yw celloedd ynysoedd yn gallu bod yn gyfrifol am addasu prosesau metabolaidd yn y corff am amser hir. Am y rheswm hwn, mae'n well defnyddio trawsblannu o'r chwarren rhoddwr sydd wedi cadw ei alluoedd swyddogaethol gymaint â phosibl.

Mae cyflawni gweithdrefn debyg yn golygu sicrhau o dan ba amodau y sicrheir blocio methiannau prosesau metabolaidd.

Mewn rhai achosion, ar ôl llawdriniaeth, mae gwir bosibilrwydd cyflawni datblygiad gwrthdroi cymhlethdodau a ysgogwyd gan ddatblygiad diabetes mellitus math 1 neu atal eu dilyniant.

Anaml y rhagnodir trawsblannu pancreatig mewn diabetes ar gyfer trawsblannu organau eraill. Mae'r triniaethau llawfeddygol hyn yn fygythiad enfawr. Defnyddir llawfeddygaeth yn aml os nad yw dulliau eraill o ddylanwadu yn ddigonol. Mae ymyriadau llawfeddygol o'r fath yn cynnwys anawsterau technegol a sefydliadol ar wahân o ran yr ymddygiad.

Mewn ymarfer meddygol, mae dulliau modern o ddileu'r afiechyd yn nodedig.

Dulliau trin caledwedd.
Llawfeddygaeth pancreas.
Trawsblannu y pancreas.
Trawsblannu ynysoedd pancreatig.

Oherwydd y ffaith, mewn patholeg diabetig, ei bod yn bosibl nodi sifftiau metabolaidd sydd wedi datblygu oherwydd newidiadau yng ngweithgaredd naturiol celloedd beta, bydd therapi patholeg yn cael ei bennu ymlaen llaw gan y weithdrefn ar gyfer ailosod ynysoedd Langerhans.

Mae'r driniaeth lawfeddygol hon yn helpu i ddatrys anghysondebau mewn ffenomenau metabolaidd neu i warantu ffurfio cymhlethdodau difrifol ailadroddus o amlygiad diabetes, sy'n destun glwcos, waeth beth yw cost uchel triniaeth lawfeddygol.

Mewn diabetes, mae sail gadarn i'r penderfyniad hwn.

Ni all celloedd ynysoedd y corff fod yn gyfrifol am reoleiddio metaboledd carbohydrad mewn cleifion am gyfnod hir. Felly, defnyddir allograffau amnewid ynysoedd Langerhans o'r chwarren roddwr, lle mae eu gweithgaredd eu hunain yn cael ei gadw i'r eithaf. Mae'r ffenomen hon yn disgwyl amgylchiadau diogelwch ar gyfer normoglycemia a blocâd arall o fecanweithiau metabolaidd.

Mewn rhai sefyllfaoedd, mae'n bosibl cyflawni ffurfiad cyferbyniol cymhlethdodau datblygedig clefyd diabetig neu eu hatal.

Mae trawsblannu pancreatig mewn patholeg diabetig yn weithdrefn beryglus, oherwydd dim ond yn y sefyllfaoedd mwyaf eithafol y cynhelir ymyriadau o'r fath.

Mae trawsblannu organau pancreatig yn aml yn cael ei berfformio ar gyfer pobl sy'n dioddef o ddiabetes math 1 a'r 2il gydag israddoldeb arennol eisoes wedi'i amlygu cyn i'r claf ddechrau profi cymhlethdodau anadferadwy ar ffurf:

retinopathi gyda cholli'r gallu i weld yn llwyr
afiechydon llongau mawr a bach,
niwroopathi
neffropathi,
israddoldeb endocrin.

Mae trawsblannu chwarren hefyd yn cael ei wneud ym mhresenoldeb clefyd diabetig eilaidd a ysgogwyd gan necrosis pancreatig, a ddaeth yn gymhlethdod pancreatitis yn y cyfnod acíwt a ffurfiad pancreatig gwael, ond os yw'r afiechyd ar y cam ffurfio.

Yn aml, y ffactor trawsblannu yw hemochromatosis, yn ogystal ag imiwnedd y dioddefwr i siwgr.

Mewn sefyllfaoedd eithaf prin, rhagnodir trawsblaniad y chwarren ar gyfer diabetes i gleifion â nifer o batholegau.

Necrosis meinwe pancreatig.
Niwed i'r chwarren trwy ffurfio tiwmor ar gwrs diniwed neu falaen.
Ffenomen llidiol purulent yn y peritonewm, sy'n arwain at ddatblygu difrod difrifol i feinweoedd pancreatig, nad yw'n ymateb i unrhyw therapi.

Yn aml, gydag ymddangosiad israddoldeb arennol, bydd angen llawdriniaeth ar yr aren, ynghyd â thrawsblaniad pancreas, ar unwaith gyda'r pancreas.

Yn ogystal ag arwyddion, ni fydd trawsblaniad pancreas yn ymarferol am amryw resymau.

Presenoldeb a ffurfiant neoplasmau cwrs israddol.
Clefyd y galon, wedi'i nodweddu gan annigonolrwydd fasgwlaidd difrifol.
Cymhlethdodau diabetes.
Presenoldeb patholegau ysgyfaint, strôc, cwrs heintus.
Caethiwed i alcohol, cyffuriau.
Anhwylderau amlygiad meddyliol difrifol.
Swyddogaethau amddiffynnol gwan y corff.
AIDS

Mae triniaeth lawfeddygol yn bosibl os yw cyflwr y claf yn foddhaol. Fel arall, mae risg marwolaeth.

Cyn nodi'r posibilrwydd o ymyrraeth lawfeddygol ac achosion sy'n ymwneud â thrawsblaniad, cynhelir set o archwiliadau. Mae'r astudiaeth yn cynnwys y mesurau diagnostig canlynol:

dadansoddiad math gwaed,
tomograffeg gyfrifedig,
electrocardiogram
prawf gwaed ar y lefel biocemegol,
diagnosteg uwchsain cyhyr y galon, peritonewm,
seroleg gwaed,
dadansoddiad wrin a gwaed,
astudiaeth o antigenau cydnawsedd meinwe,
Pelydr-X o'r sternwm.

Bydd angen archwiliad llawn ar y claf gan therapydd, llawfeddyg, gastroenterolegydd. Weithiau bydd angen archwiliad arnoch gyda meddygon o'r fath:

Diolch i ddiagnosis cynhwysfawr, mae'n bosibl nodi'r bygythiad o wrthod yr organ a drawsblannwyd. Os yw'r holl ddangosyddion a bennwyd yn ystod y cyfnod dadansoddi yn normal, yna mae'r meddygon yn bwriadu trawsblannu'r pancreas a chwilio am roddwr.

Gwneir samplu meinwe mewn person byw ac un y canfuwyd bod ei ymennydd wedi marw.

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion, lles cyffredinol, a hefyd pa mor wael yr effeithir ar y pancreas, bydd y meddyg yn dewis ymyrraeth ar gyfer trawsblaniad pancreas.

Mae llawfeddygaeth yn cynnwys trawsblannu organ gyfan.
Trawsblannu cynffon neu llabed arall y chwarren.
Mae angen dileu'r organ a rhan o'r dwodenwm.
Pigiad mewnwythiennol o gelloedd Langerhans.

Wrth drawsblannu'r pancreas cyfan, ewch ag ef gyda rhan o'r dwodenwm 12. Fodd bynnag, gellir cysylltu'r chwarren â'r coluddyn bach neu'r bledren. Os mai dim ond cyfran fach o'r pancreas sy'n cael ei drawsblannu, yna mae'r ymyrraeth lawfeddygol yn cynnwys tynnu sudd pancreatig. I wneud hyn, defnyddiwch 2 ddull.

Blocio'r sianel allbwn gan ddefnyddio neoprene.
Tynnu sudd organ i'r coluddyn bach neu'r bledren. Pan fydd y sudd yn cael ei ddympio i'r bledren, mae'r risg o ddatblygu haint yn lleihau.

Mae trawsblaniad o'r pancreas, fel yr aren, yn cael ei wneud yn y fossa iliac. Mae'r weithdrefn yn gymhleth ac yn hir. Yn aml, gweithredir y llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol, sy'n lleihau'r risg o gymhlethdodau difrifol.

Weithiau, mae'r tiwb asgwrn cefn yn cael ei osod, oherwydd mae anesthesia yn cael ei ddanfon ar ôl trawsblannu i liniaru'r cyflwr.

Triniaeth lawfeddygol o'r chwarren fesul cam:

Mae rhoddwr yn cael meddyginiaeth ar gyfer gwrthgeulo trwy'r rhydweli groth, yna defnyddir toddiant cadwolyn.
Nesaf, mae'r organ yn cael ei dynnu a'i oeri â thoddiant halwynog oer.
Perfformio gweithrediad wedi'i drefnu.Gwneir dyraniad i'r derbynnydd, yna mae chwarren iach neu gyfran yn cael ei thrawsblannu i'r parth fossa ileal.
Mae rhydwelïau, gwythiennau a chamlas allfa'r organau wedi'u cyfuno fesul cam.

Os bydd y claf yn newid yng ngwaith yr arennau yn erbyn diabetes, yna mae llawdriniaeth ddwbl yn bosibl. Bydd hyn yn cynyddu'r siawns o gael canlyniad ffafriol.

Gyda thrawsblaniad llwyddiannus, bydd y claf yn dychwelyd yn gyflym i metaboledd carbohydrad arferol, felly, nid oes angen iddo chwistrellu inswlin yn rheolaidd, gan newid i dabledi gwrthimiwnedd. Ni fydd eu defnyddio yn caniatáu gwrthod y pancreas wedi'i drawsblannu.

Gwneir therapi gwrthimiwnedd trwy ddefnyddio 2-3 cyffur sydd â mecanwaith gweithredu gwahanol.

Fel unrhyw ddatrysiad llawfeddygol i'r broblem, gall mewnblannu ysgogi datblygiad cymhlethdodau o'r fath diabetes, na all eu cyffuriau ddatrys y broblem.

Ffurfio ffenomen heintus yn y peritonewm.
Presenoldeb hylif mewn cylch o organ wedi'i drawsblannu.
Datblygiad gwaedu ar wahanol lefelau o ddwyster.

Mae'n digwydd bod gwrthod y chwarren wedi'i drawsblannu yn digwydd. Mae hyn yn dynodi presenoldeb amylas yn yr wrin. A hefyd mae hyn yn cael ei ganfod os yw biopsi yn cael ei berfformio. Bydd haearn yn dechrau cynyddu mewn maint. Mae sgan uwchsain bron yn amhosibl ei ganfod, oherwydd mae gan y corff ymylon aneglur.

Mae triniaeth lawfeddygol trawsblannu yn cynnwys adsefydlu hir ac anodd i'r claf. Ar yr adeg hon, rhagnodir cyffuriau gwrthimiwnedd iddo, fel bod yr organ wedi'i gwreiddio'n dda.

A ellir gwella'r pancreas ar ôl trawsblannu?

Yn ôl yr ystadegau, gwelir goroesiad ar ôl i drawsblaniad pancreas gael ei berfformio mewn 80% o gleifion am gyfnod nad yw'n hwy na 2 flynedd.

Pe bai pancreas yn cael ei drawsblannu o roddwr iach, mae'r prognosis yn fwy ffafriol, ac mae bron i 40% o gleifion yn byw am fwy na 10 mlynedd, a 70% o'r rhai sy'n byw dim mwy na 2 flynedd.

Mae cyflwyno celloedd y corff trwy'r dull mewnwythiennol wedi profi ei hun nid o'r ochr orau, mae'r dechneg bellach yn cael ei chwblhau. Mae cymhlethdod y dull hwn yn gorwedd yn annigonolrwydd un chwarren i gael y nifer a ddymunir o gelloedd.

Trawsblannu pancreatig ar gyfer diabetes

Un o organau pwysicaf y corff dynol yw'r pancreas.

Mae wedi'i leoli yn y ceudod abdomenol ac mae'n cyflawni nifer o swyddogaethau, a'r pwysicaf ohonynt yw synthesis ensymau sy'n ymwneud â threuliad (exocrine) a ffurfio hormonau sy'n ymwneud â metaboledd carbohydradau. Gall gweithgaredd anghywir yr organ achosi canlyniadau eithaf difrifol - datblygiad necrosis pancreatig, diabetes mellitus, ac mewn rhai achosion marwolaeth. Weithiau, am nifer o resymau amrywiol, mae haearn yn peidio â chyflawni ei swyddogaethau yn rhannol neu'n llawn, felly mae'r cwestiwn yn codi o'i drawsblannu.

Ar hyn o bryd, cynhelir llawdriniaethau trawsblannu mewn sawl gwlad, sy'n caniatáu inni siarad am ddatblygiad cyson meddygaeth i'r cyfeiriad hwn. Gwnaed un o'r samplau trawsblaniad pancreatig ar gyfer diabetes math 1 yn ôl ym 1891, a oedd ddeng mlynedd ar hugain cyn darganfod inswlin, fodd bynnag, cyflawnwyd llawdriniaeth o'r fath gyntaf ym 1966 yn America.

Heddiw, mae meddygaeth wedi cymryd cam sylweddol ym maes trawsblannu pancreatig, a hynny oherwydd defnyddio cyclosporin A mewn cyfuniad â steroidau.

Diagnosis, arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Mae effeithiolrwydd a llwyddiant cwblhau'r llawdriniaeth yn dibynnu ar lawer o ffactorau, oherwydd dim ond mewn achosion eithafol y dangosir y weithdrefn hon ac mae iddi gost eithaf uchel. Rhaid i bob claf gael cyfres o archwiliadau a diagnosteg, yn ôl ei ganlyniadau y mae'r meddyg yn penderfynu priodoldeb y driniaeth.Mae yna sawl math o ddiagnosteg, a'r rhai mwyaf arwyddocaol yw'r canlynol:

Archwiliad trylwyr gan therapydd ac ymgynghoriad â meddygon arbenigol iawn - gastroenterolegydd, llawfeddyg, anesthetydd, deintydd, gynaecolegydd ac eraill,
Archwiliad uwchsain o gyhyr y galon, organau peritoneol, pelydr-x y frest, electrocardiogram, tomograffeg gyfrifedig,
Samplau gwaed amrywiol
Dadansoddiad arbennig sy'n nodi presenoldeb antigenau, sy'n bwysig ar gyfer cydnawsedd meinwe.

Gan fod unrhyw drin llawfeddygol yn weithdrefn eithaf peryglus i'r claf, mae yna nifer o arwyddion mai trawsblannu'r pancreas yw'r unig opsiwn posibl i sicrhau gweithgaredd dynol arferol:

Trawsblannu pancreatig mewn diabetes mellitus math 1 cyn dechrau cymhlethdodau difrifol y clefyd hwn, fel retinopathi, a all ddatblygu'n ddallineb, patholegau fasgwlaidd, gwahanol fathau o neffropathi, hyperlability,
Diabetes mellitus eilaidd, a all gael ei achosi gan gwrs arbennig o pancreatitis, lle mae necrosis pancreatig yn datblygu, canser y pancreas, imiwnedd cleifion i inswlin, hemochromatosis,
Presenoldeb briwiau strwythurol meinweoedd organ, gan gynnwys neoplasmau malaen neu anfalaen, marwolaeth feinwe helaeth, gwahanol fathau o lid yn y peritonewm.

Mae pob un o'r arwyddion uchod yn gwrthgyferbyniol, felly mae cwestiwn dichonoldeb trawsblaniad yn cael ei ystyried ar gyfer pob claf yn unigol ac yn cael ei benderfynu gan feddyg sy'n asesu holl risgiau a chanlyniadau negyddol posibl y driniaeth.

Yn ychwanegol at yr arwyddion, mae nifer o wrtharwyddion lle mae trawsblaniad pancreas yn cael ei wahardd yn llym:

Presenoldeb a datblygiad neoplasmau malaen,
Clefydau amrywiol y galon lle mynegir annigonolrwydd fasgwlaidd,
Cymhlethdodau diabetes
Presenoldeb afiechydon yr ysgyfaint, strôc neu afiechydon heintus,
Caethiwed neu alcoholiaeth,
Anhwylderau meddyliol difrifol,
Imiwnedd gwan.

Mae'n bwysig cofio bod gweithrediadau trawsblannu chwarren yn cael eu cyflawni dim ond os yw'r claf mewn cyflwr a lles boddhaol. Fel arall, mae risg marwolaeth i'r claf.

Mae trawsblannu pancreas yn weithdrefn lawfeddygol nas perfformir yn aml, a'i bwrpas yw adfer y secretion priodol o inswlin yn y corff.

Gall achos y llawdriniaeth fod yn ddiabetes blaengar (gyda methiant arennol symptomatig neu fygythiol) a chyflyrau eraill lle mae'r organ yn peidio â gweithredu.

Mae gan y pancreas ddwy brif swyddogaeth. Y cyntaf yw cynhyrchu ensymau treulio gan gelloedd ffoliglaidd sy'n mynd trwy sianel yr organ i'r ddwythell bustl a'r dwodenwm cyffredin. Yno, maen nhw'n chwarae rhan bwysig yn y broses o dreulio proteinau a brasterau.

Mae secretiad mewnol yn fecanwaith mwy cymhleth sy'n eich galluogi i reoleiddio lefel y glwcos yn y corff.

Mae'r organ abdomenol hon yn cyflawni swyddogaeth gyfrinachol. Oherwydd ei strwythur, fasgwleiddio a lleoliad, mae'n anodd cyflawni gweithdrefnau llawfeddygol yn y lleoliad.

Serch hynny, cyflawnir llawdriniaethau trawsblannu pancreatig, oherwydd gall claf â diabetes ar ôl trawsblannu ddod yn annibynnol ar yr angen i fonitro lefelau siwgr yn gyson a defnyddio inswlin. Yn y tymor hir, ceisiwch osgoi cymhlethdodau difrifol sy'n peryglu bywyd.

I lawfeddygon, mae llawdriniaeth o'r fath yn her go iawn. Mae'r pancreas yn anactif o dair rhydweli:

rhydweli mesenterig uwchraddol,
rhydweli splenig,
rhydweli dwodenol gastro.

Gyda thrawsblaniad ar y pryd o'r pancreas a'r arennau, cânt eu mewnblannu yn rhanbarth y pelfis, ar ochr fewnol yr esgyrn ileal, ac mae rhydwelïau'r ddau organ wedi'u cysylltu â'r rhydwelïau femoral mewnol.

Llythyrau gan ein darllenwyr

Mae fy mam-gu wedi bod yn sâl â diabetes ers amser maith (math 2), ond yn ddiweddar mae cymhlethdodau wedi mynd ar ei choesau a'i horganau mewnol.

Fe wnes i ddod o hyd i erthygl ar y Rhyngrwyd ar ddamwain a achubodd fy mywyd yn llythrennol. Roedd yn anodd imi weld y poenydio, ac roedd yr arogl budr yn yr ystafell yn fy ngyrru'n wallgof.

Trwy gwrs y driniaeth, newidiodd y fam-gu ei hwyliau hyd yn oed. Dywedodd nad oedd ei choesau’n brifo mwyach ac na aeth wlserau ymlaen; yr wythnos nesaf byddwn yn mynd i swyddfa’r meddyg. Taenwch y ddolen i'r erthygl

Mae trawsblannu pancreas yn cael ei berfformio ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2. Trawsblannu organ chwarrennol y system dreulio yw'r unig ffordd i wella diabetes yn llwyr heddiw, sy'n arwain at normoglycemia heb yr angen am inswlin alldarddol.

Mae trawsblannu organau o secretion exocrine ac endocrin yn weithdrefn gymhleth iawn, ynghyd â risg gymharol uchel.

Gall y rheswm dros ymyrraeth ymledol fod:

Sut i gadw siwgr yn normal yn 2019

newidiadau diabetig amlwg
cwrs y clefyd, lle mae cymhlethdodau'n datblygu'n gyflym a all arwain at anabledd difrifol, neu farwolaeth.

Yr arwydd mwyaf cyffredin yw diabetes gyda methiant yr arennau. Mae claf o'r fath yn cael therapi inswlin ac, ar yr un pryd, dialysis rheolaidd. Mae trawsblannu pancreatig i gleifion o'r fath yn digwydd naill ai ynghyd ag aren, neu ar ôl trawsblannu aren. Mae hyn yn rhoi cyfle i'r claf diabetes wella'n llwyr.

Mae cleifion sydd â chymhlethdodau arennol diabetes heb eu datblygu eto, ond sydd ag arwyddion clir o annigonolrwydd pancreatig, yn gymwys ar gyfer y trawsblaniad rhagweithiol fel y'i gelwir. Os yw'r organ a drawsblannwyd yn cael ei drawsblannu yn gywir ac na chaiff y trawsblaniad ei wrthod, yna mae statws iechyd y claf yn cyrraedd y norm:

nid oes angen iddo gymryd inswlin,
gall ddychwelyd i fywyd a gwaith arferol.

Mae menywod ar ôl trawsblannu llwyddiannus, er gwaethaf yr angen i ddefnyddio gwrthimiwnyddion (er mwyn atal treigladau trawsblannu), yn gallu beichiogi a rhoi genedigaeth i blant.

Yr arwyddion sy'n weddill (er yn brin iawn) ar gyfer trawsblannu yw:

annigonolrwydd pancreatig allgorfforol,
sirosis pancreatig,
cyflwr ar ôl cael gwared â chanser y pancreas yn effeithiol, heb ganser rhag digwydd eto.

Mae'r cyflyrau hyn yn achosi diffyg inswlin a symptomau diabetes eilaidd (gyda'i holl gymhlethdodau cysylltiedig).

Gall trawsblannu organ chwarrennol y system dreulio helpu i normaleiddio'r cydbwysedd ffisiolegol a metabolaidd. Mae hefyd yn caniatáu ichi wrthweithio cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd, yn bennaf hypo- a hyperglycemia difrifol, a all ddigwydd gydag asidosis neu arwain at goma.

Profwyd hefyd effaith trawsblannu pancreatig ar ffactorau risg ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd a'r oedi wrth ddatblygu rhai cymhlethdodau cronig.

Mae trawsblannu pancreatig yn driniaeth effeithiol ar gyfer diabetes. Gellir cyflawni llawdriniaeth trawsblannu mewn tair prif ffordd:

trawsblannu organ y chwarren ei hun,
mewnblannu pancreas ar yr un pryd â'r arennau,
trawsblannu pancreas ar ôl trawsblaniad aren.

Mae trawsblannu’r pancreas ei hun (y trawsblaniad datblygedig fel y’i gelwir) yn cael ei berfformio mewn cleifion ag arennau sy’n gweithio fel arfer, lle gwelir amrywiadau glycemig sylweddol, er gwaethaf y driniaeth gywir gydag inswlin.

Gall y cyflwr hwn arwain at ddatblygu cymhlethdodau difrifol diabetes, a gall llawfeddygaeth atal hyn.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Serch hynny, dim ond mewn rhai cleifion y trawsblannir y pancreas ei hun, gan fod diabetes yn aml yn llwyddo i ddinistrio'r arennau ac arwain at gymhlethdodau eraill. Felly, mae'n fwy doeth trawsblannu'r aren a'r pancreas ar yr un pryd. Dyma'r math o drawsblaniad organ a berfformir amlaf mewn diabetes.

Gallwch hefyd wneud trawsblaniad pancreas gydag arennau a drawsblannwyd yn flaenorol, ond yna mae organau o'r fath gan ddau roddwr gwahanol yn lleihau siawns y claf o wella.

Dewis arall i'r dulliau uchod yw trawsblannu ynysoedd pancreatig y pancreas. Hanfod y weithdrefn yw trawsblannu celloedd rhoddwr trwy gathetr. Fodd bynnag, mae'r dechneg hon yn llai effeithiol na thrawsblannu'r organ gyfan.

Mae trawsblannu pancreatig (mewn cyfuniad â thrawsblaniad aren) yn weithdrefn a all adfer gallu'r claf i weithredu'n normal heb yr angen am inswlin na dialysis rheolaidd.

Bydd gweithdrefn o'r fath yn helpu i atal colli golwg, tywallt yr aelodau â newidiadau gangrenous eilaidd. Diolch i gyflawniadau meddygaeth fodern, mae hyn yn digwydd mewn 60-70% o lawdriniaethau.

Serch hynny, mae'n anodd cyflawni'r llawdriniaeth, mae cymhlethdodau'n bosibl. Y rhai mwyaf cyffredin yw:

llid yr organ a drawsblannwyd (a achosir gan isgemia neu drin dwys yn ystod llawdriniaeth),
necrosis organ wedi'i drawsblannu (oherwydd cymhlethdodau thromboembolig mewn anastomoses fasgwlaidd),
gwrthod trawsblaniad (a all fod angen ei ddiswyddo hyd yn oed - tynnu organau sydd wedi'u mewnblannu),
gwaedu, heintiau a ffistwla ar ôl llawdriniaeth.

Mewn rhai achosion, mae hefyd yn bosibl nad yw impiad wedi'i impio'n dda (heb arwyddion o fethiant) yn cyflawni swyddogaeth gyfrinachol. Felly, nid yw cymhwyster y claf ar gyfer trawsblannu pancreatig yn broses syml. Mae'n gofyn am asesiad unigol o gyflwr y claf gan lawer o arbenigwyr.

Mae canran y cymhlethdodau yn eithaf uchel. Hyd yn oed mewn canolfannau lle mae arbenigwyr cymwys iawn yn gweithio, mae cymhlethdodau'n codi mewn 31-32% o gleifion. Mae'r cwrs adsefydlu ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar ddewis y rhoddwr yn gywir ar gyfer y derbynnydd.

Y prif ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth mewn claf:

Mae tua 10-20 y cant o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth yn cynnwys thrombosis trawsblaniad. Mewn 70 y cant, mae'n cael ei ganfod cyn pen saith diwrnod ar ôl llawdriniaeth (fel arfer mae angen tynnu organ wedi'i drawsblannu).

Mae gwaedu yn cael ei ystyried yn un o achosion cymhlethdodau ar ôl trawsblannu organau. Gall fod yn gysylltiedig â gollyngiad anastomosis fasgwlaidd, gwaedu o fewn yr abdomen, a gwaedu yn y llwybr gastroberfeddol.

Mae llid y pancreas yn aml yn deillio o ddifrod isgemig a achosir gan drawsblannu. Gall hyn bara hyd at 3-4 wythnos ar ôl llawdriniaeth. Ffistwla berfeddol - fel arfer yn digwydd yn ystod y tri mis cyntaf ar ôl mewnblannu, yn amlygu ei hun mewn poen acíwt yn yr abdomen. Mae angen ymyrraeth lawfeddygol gyflym ar y mwyafrif o gleifion.

O fewn tri mis ar ôl llawdriniaeth, gall heintiau o fewn yr abdomen ddatblygu. Y ffactorau sy'n cyfrannu yw:

henaint y rhoddwr,
defnyddio dialysis peritoneol cyn trawsblannu,
amser hir o isgemia oer,
llid pancreatig a gwrthimiwnedd gan ddefnyddio sirolimus.

Heintiau ffwngaidd intraperitoneol - cynyddu marwolaethau cleifion ar ôl llawdriniaeth.

Cyn cynnal y weithdrefn ar gyfer trawsblannu'r organ pancreatig gyfrinachol, ystyrir ffactorau lle mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwrtharwyddo:

tiwmorau malaen
cardiopathi isgemig blaengar,
anhwylderau meddyliol
system imiwnedd wan neu AIDS,
newidiadau atherosglerotig datblygedig,
methiant anadlol cronig,
heintiau firaol a bacteriol cronig na ellir eu trin,
oedran (ni argymhellir llawdriniaeth ar gyfer pobl hŷn na 45 oed).

Y prif waharddiad ar y weithdrefn drawsblannu yw pan fydd canserau malaen yn y corff, yn ogystal ag anhwylderau meddyliol difrifol. Dylid dileu unrhyw glefyd ar ffurf acíwt cyn llawdriniaeth.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Rhoddodd Alexander Myasnikov ym mis Rhagfyr 2018 esboniad am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Trawsblannu pancreatig ar gyfer diabetes

Un driniaeth amgen yw trawsblannu pancreatig ar gyfer diabetes. Mae'r llawdriniaeth yn helpu i ddileu dibyniaeth ar roi inswlin yn ddyddiol, mae therapi o'r fath yn berthnasol i gleifion â diabetes math 1, fodd bynnag, a gall math 2 nodi arwyddion ar gyfer ymyrraeth o'r fath. Ond mae'n ofynnol i gleifion ystyried yr holl risgiau posibl sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth, a'r ffaith bod angen cymorth meddyginiaeth gydol oes yn y rhan fwyaf o achosion er mwyn osgoi cael eu gwrthod.

Perfformir trawsblaniad pancreatig ar gyfer cleifion sy'n dioddef o gwrs cymhleth o'r afiechyd sylfaenol. Mae'r pancreas yn organ fregus iawn ac mae ei drawsblannu yn gysylltiedig â llawer o risgiau a chymhlethdodau, felly dim ond pan fydd yn hollol angenrheidiol y mae'n cael ei wneud. Yr arwyddion i'w defnyddio fydd y mathau canlynol o gymhlethdodau'r afiechyd:

methiant arennol difrifol neu newid i haemodialysis i gleifion â diabetes mellitus,
presenoldeb mewnblaniad aren mewn cleifion sydd wedi'u diagnosio â diabetes,
diffyg ymateb i driniaeth inswlin,
ffurfiau difrifol o aflonyddwch carbohydrad.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Mewn ymarfer meddygol, defnyddir trawsblaniad pancreas llawn neu rannol. Wrth drawsblannu organ rhoddwr, nid yw meddygon yn tynnu pancreas y claf, fel sy'n arferol ar gyfer trawsblannu calon neu aren. Ymarfer trawsblannu ar y pryd neu'r ddueg ar yr un pryd neu'n ddilyniannol, ar yr un pryd â'r aren. Mae llawdriniaeth o'r fath yn rhoi canlyniad cadarnhaol mewn canran fawr o achosion. Mae practis meddygol yn cynnal mathau o'r fath o lawdriniaeth pancreatig:

Ystyrir mai techneg effeithiol ar gyfer trin y clefyd yw cell persad ynysoedd Langerhans.

Trawsblannu gan roddwr - mae llawdriniaeth yn cael ei pherfformio gyda dyraniad ceudod yr abdomen.
Trawsblannu celloedd Langerhans - cymerir ynysoedd o gelloedd gan un neu fwy o roddwyr ac fe'u mewnblannir i wythïen borth afu y claf gan ddefnyddio cathetr.
Trawsblannu ar y ddueg a'r aren ar yr un pryd, mae'r weithdrefn hon yn gysylltiedig â risg uwch, ond mae ganddi ganran uwch o ddeinameg gadarnhaol.
Trawsblannu celloedd rhoddwr gan ddefnyddio cyfarpar arbennig sy'n eu bwydo ocsigen ac yn atal y broses wrthod (dan astudiaeth).
Trawsblaniad o gelloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Mae llawfeddygaeth pancreatig yn gysylltiedig â risg fawr, oherwydd mae'r organ hon yn eithaf cain ac ni ellir adfer celloedd sydd wedi'u difrodi, fel celloedd yr afu. Ar ôl trawsblannu organ rhoddwr, yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen rhoi cyffuriau gydol oes i atal yr ymateb imiwn i gorff tramor - gwrthod.

Nid yw trawsblannu celloedd ynysoedd Langerhans yn gysylltiedig â straen difrifol i'r corff ac nid oes angen rhoi cyffuriau gwrthimiwnedd ar ôl hynny. Gan fod y celloedd yn cael eu mewnblannu yn uniongyrchol i'r system gylchrediad gwaed, gwelir effaith y driniaeth yn syth ar ôl y driniaeth. Yn y dyddiau canlynol, mae swyddogaeth celloedd yn cynyddu.

Rhaid i glaf sy'n penderfynu trawsblannu wneud yn siŵr bod y risg i'w fywyd yn cyfiawnhau'r peryglon sy'n gysylltiedig â'r llawdriniaeth a'r canlyniadau y bydd yn rhaid iddynt fyw o ganlyniad i'r llawdriniaeth.

Mae datblygiad newydd gan wyddonwyr Israel yn gyfarpar arbennig lle mae celloedd rhoddwr iach yn cael eu gosod, maent yn glynu wrth gorff y claf â thiwbiau arbennig, ac yn cynhyrchu'r dos cywir o inswlin yn ei waed. Yn ôl yr un system, mae celloedd yn derbyn ocsigen, wrth barhau i gael eu hamddiffyn rhag yr ymateb imiwn, ond mae dyfeisiau o'r fath yn dal i gael eu datblygu. Fel trawsblannu celloedd beta, a all hefyd chwyldroi triniaeth clefyd diabetig.

Gwrtharwyddion i drawsblannu pancreatig mewn diabetes

Mae'r llawdriniaeth yn cael ei wrthgymeradwyo mewn canser. Ni ddylid trawsblannu mewn cleifion sydd â seicos neu aflonyddwch difrifol yng ngweithrediad y system nerfol. Gwrtharwyddiad arall fydd presenoldeb clefyd cardiofasgwlaidd difrifol. Ni chyflawnir llawdriniaeth ac os oes afiechydon heintus difrifol yn bresennol, nes eu bod yn cael eu dileu.

Yurkov, I.B. Llawlyfr anhwylderau a chlefydau hormonaidd / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 t.
Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. Technolegau newydd mewn cyfnodolion gweithredol wrth drin cleifion â diabetes mellitus math 2, Tŷ Argraffu Nauka - M., 2012. - 160 t.
Malakhov G.P. Ymarfer Iachau, Llyfr 1 (diabetes a chlefydau eraill). SPb., Tŷ cyhoeddi "Genesha", 1999, 190 tt., Est. 11,000 o gopïau
Zholondz M.Ya. Dealltwriaeth newydd o ddiabetes. St Petersburg, tŷ cyhoeddi "Doe", 1997,172 t. Adargraffiad o'r un llyfr o'r enw "Diabetes. Dealltwriaeth newydd. ” SPb., Tŷ cyhoeddi "All", 1999., 224 tudalen, cylchrediad o 15,000 o gopïau.
Vinogradov V.V. Tiwmorau a chodennau'r pancreas, Tŷ Cyhoeddi Llenyddiaeth Feddygol y Wladwriaeth - M., 2016. - 218 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Arwyddion ar gyfer trawsblannu

Mewn ymarfer meddygol, mae dulliau modern o ddileu'r afiechyd yn nodedig.

Dulliau trin caledwedd.
Llawfeddygaeth pancreas.
Trawsblannu y pancreas.
Trawsblannu ynysoedd pancreatig.

Mewn diabetes, mae sail gadarn i'r penderfyniad hwn.

Mewn rhai sefyllfaoedd, mae'n bosibl cyflawni ffurfiad cyferbyniol cymhlethdodau datblygedig clefyd diabetig neu eu hatal.

Mae trawsblannu pancreatig mewn patholeg diabetig yn weithdrefn beryglus, oherwydd dim ond yn y sefyllfaoedd mwyaf eithafol y cynhelir ymyriadau o'r fath.

retinopathi gyda cholli'r gallu i weld yn llwyr
afiechydon llongau mawr a bach,
niwroopathi
neffropathi,
israddoldeb endocrin.

Yn aml, y ffactor trawsblannu yw hemochromatosis, yn ogystal ag imiwnedd y dioddefwr i siwgr.

Mewn sefyllfaoedd eithaf prin, rhagnodir trawsblaniad y chwarren ar gyfer diabetes i gleifion â nifer o batholegau.

Necrosis meinwe pancreatig.
Niwed i'r chwarren trwy ffurfio tiwmor ar gwrs diniwed neu falaen.
Ffenomen llidiol purulent yn y peritonewm, sy'n arwain at ddatblygu difrod difrifol i feinweoedd pancreatig, nad yw'n ymateb i unrhyw therapi.

Yn aml, gydag ymddangosiad israddoldeb arennol, bydd angen llawdriniaeth ar yr aren, ynghyd â thrawsblaniad pancreas, ar unwaith gyda'r pancreas.

Gwrtharwyddion trawsblannu

Yn ogystal ag arwyddion, ni fydd trawsblaniad pancreas yn ymarferol am amryw resymau.

Presenoldeb a ffurfiant neoplasmau cwrs israddol.
Clefyd y galon, wedi'i nodweddu gan annigonolrwydd fasgwlaidd difrifol.
Cymhlethdodau diabetes.
Presenoldeb patholegau ysgyfaint, strôc, cwrs heintus.
Caethiwed i alcohol, cyffuriau.
Anhwylderau amlygiad meddyliol difrifol.
Swyddogaethau amddiffynnol gwan y corff.
AIDS

Mae triniaeth lawfeddygol yn bosibl os yw cyflwr y claf yn foddhaol. Fel arall, mae risg marwolaeth.

Diagnosis cyn trawsblannu

Cyn nodi'r posibilrwydd o ymyrraeth lawfeddygol ac achosion sy'n ymwneud â thrawsblaniad, cynhelir set o archwiliadau. Mae'r astudiaeth yn cynnwys y mesurau diagnostig canlynol:

dadansoddiad math gwaed,
tomograffeg gyfrifedig,
electrocardiogram
prawf gwaed ar y lefel biocemegol,
diagnosteg uwchsain cyhyr y galon, peritonewm,
seroleg gwaed,
dadansoddiad wrin a gwaed,
astudiaeth o antigenau cydnawsedd meinwe,
Pelydr-X o'r sternwm.

Bydd angen archwiliad llawn ar y claf gan therapydd, llawfeddyg, gastroenterolegydd. Weithiau bydd angen archwiliad arnoch gyda meddygon o'r fath:

endocrinolegydd
cardiolegydd
gynaecolegydd
y deintydd.

Gwneir samplu meinwe mewn person byw ac un y canfuwyd bod ei ymennydd wedi marw.

Sut mae llawdriniaeth trawsblannu yn cael ei pherfformio?

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion, lles cyffredinol, a hefyd pa mor wael yr effeithir ar y pancreas, bydd y meddyg yn dewis ymyrraeth ar gyfer trawsblaniad pancreas.

Mae llawfeddygaeth yn cynnwys trawsblannu organ gyfan.
Trawsblannu cynffon neu llabed arall y chwarren.
Mae angen dileu'r organ a rhan o'r dwodenwm.
Pigiad mewnwythiennol o gelloedd Langerhans.

Wrth drawsblannu'r pancreas cyfan, ewch ag ef gyda rhan o'r dwodenwm 12. Fodd bynnag, gellir cysylltu'r chwarren â'r coluddyn bach neu'r bledren.Os mai dim ond cyfran fach o'r pancreas sy'n cael ei drawsblannu, yna mae'r ymyrraeth lawfeddygol yn cynnwys tynnu sudd pancreatig. I wneud hyn, defnyddiwch 2 ddull.

Blocio'r sianel allbwn gan ddefnyddio neoprene.
Tynnu sudd organ i'r coluddyn bach neu'r bledren. Pan fydd y sudd yn cael ei ddympio i'r bledren, mae'r risg o ddatblygu haint yn lleihau.

Weithiau, mae'r tiwb asgwrn cefn yn cael ei osod, oherwydd mae anesthesia yn cael ei ddanfon ar ôl trawsblannu i liniaru'r cyflwr.

Triniaeth lawfeddygol o'r chwarren fesul cam:

Mae rhoddwr yn cael meddyginiaeth ar gyfer gwrthgeulo trwy'r rhydweli groth, yna defnyddir toddiant cadwolyn.
Nesaf, mae'r organ yn cael ei dynnu a'i oeri â thoddiant halwynog oer.
Perfformio gweithrediad wedi'i drefnu. Gwneir dyraniad i'r derbynnydd, yna mae chwarren iach neu gyfran yn cael ei thrawsblannu i'r parth fossa ileal.
Mae rhydwelïau, gwythiennau a chamlas allfa'r organau wedi'u cyfuno fesul cam.

Os bydd y claf yn newid yng ngwaith yr arennau yn erbyn diabetes, yna mae llawdriniaeth ddwbl yn bosibl. Bydd hyn yn cynyddu'r siawns o gael canlyniad ffafriol.

Gwneir therapi gwrthimiwnedd trwy ddefnyddio 2-3 cyffur sydd â mecanwaith gweithredu gwahanol.

Fel unrhyw ddatrysiad llawfeddygol i'r broblem, gall mewnblannu ysgogi datblygiad cymhlethdodau o'r fath diabetes, na all eu cyffuriau ddatrys y broblem.

Ffurfio ffenomen heintus yn y peritonewm.
Presenoldeb hylif mewn cylch o organ wedi'i drawsblannu.
Datblygiad gwaedu ar wahanol lefelau o ddwyster.

Prognosis ar ôl llawdriniaeth trawsblannu

Mae triniaeth lawfeddygol trawsblannu yn cynnwys adsefydlu hir ac anodd i'r claf. Ar yr adeg hon, rhagnodir cyffuriau gwrthimiwnedd iddo, fel bod yr organ wedi'i gwreiddio'n dda.

A ellir gwella'r pancreas ar ôl trawsblannu?

Yn ôl yr ystadegau, gwelir goroesiad ar ôl i drawsblaniad pancreas gael ei berfformio mewn 80% o gleifion am gyfnod nad yw'n hwy na 2 flynedd.

Pe bai pancreas yn cael ei drawsblannu o roddwr iach, mae'r prognosis yn fwy ffafriol, ac mae bron i 40% o gleifion yn byw am fwy na 10 mlynedd, a 70% o'r rhai sy'n byw dim mwy na 2 flynedd.

Mathau o Drawsblaniadau Chwarren

Gellir cynnal triniaeth radical mewn gwahanol gyfrolau. Yn ystod y llawdriniaeth, trawsblannwyd:

rhannau unigol o'r chwarren (cynffon neu gorff),
cymhleth pancreatoduodenal (yr holl chwarren yn llwyr gyda segment o'r dwodenwm yn union gyfagos iddo),
hollol haearn a'r arennau ar yr un pryd (90% o achosion),
pancreas ar ôl trawsblannu rhagarweiniol yr arennau,
diwylliant o gelloedd beta rhoddwyr sy'n cynhyrchu inswlin.

Mae maint y llawdriniaeth yn dibynnu ar faint y difrod i feinweoedd yr organ, cyflwr cyffredinol y claf a data'r arolwg. Gwneir y penderfyniad gan y llawfeddyg.

Mae'r llawdriniaeth wedi'i chynllunio, oherwydd mae angen paratoi'r claf a'r trawsblaniad o ddifrif.

Er mwyn i'r claf gael ei drin yn effeithiol â meddygaeth pancreatig ar gyfer diabetes, mae angen darganfod pa fath o glefyd a ddatblygodd. Mae'n dibynnu ar lawer o ffactorau. Mae'r brif rôl yn cael ei chwarae gan oedran a pathogenesis y clefyd.

Mae diabetes mellitus yn cyfeirio at batholeg y pancreas endocrin. Fe'i cynrychiolir gan ynysoedd o Langerhans ac mae'n meddiannu 2% yn unig o gyfaint yr organ gyfan.

Mae'r ynysoedd yn cael eu ffurfio gan gelloedd sy'n wahanol o ran strwythur a swyddogaeth. Maent yn unedig gan secretion hormonau - y cydrannau gweithredol sy'n rheoli gwahanol fathau o metaboledd, treuliad a thwf.

Yn gyffredinol, mae 5 math o gelloedd endocrin yn nodedig, sy'n chwarae rhan sylweddol wrth gynhyrchu hormonau. Yn eu plith maent yn gysylltiedig â metaboledd carbohydrad:

celloedd beta (60%) sy'n cynhyrchu inswlin ac mewn ychydig bach - amylin, hefyd yn ymwneud â rheoleiddio lefelau siwgr,
celloedd alffa (25%) yn secretu glwcagon - antagonydd inswlin (yn torri i lawr brasterau, gan gynyddu faint o glwcos yn y gwaed).

Rhennir yr amrywiaeth gyfan o lawdriniaethau ar y pancreas yn grwpiau, yn dibynnu ar gyfaint a dull yr ymyrraeth. Yn ôl cyfaint, gallant fod yn cadw organau neu trwy gael gwared ar y chwarren neu ei rhan.

Gweithrediadau cadwraeth organau

Mae'r rhan fwyaf o lawdriniaethau trawsblannu pancreatig yn cael eu perfformio ar yr un pryd â thrawsblannu arennau mewn cleifion â diabetes math I a methiant arennol cydredol. Mae'r ail grŵp mwyaf yn cynnwys cleifion sy'n cael trawsblaniad pancreas ar ôl trawsblaniad aren.

Mae'r grŵp olaf yn cynnwys cleifion nad oes ganddynt fethiant arennol, sy'n cael trawsblaniad o'r pancreas yn unig. Y ganran o oroesiad trawsblaniad blwyddyn yn y grŵp o drawsblaniad pancreatig ynysig yw 70-75%, o'i gymharu ag 80-85% ymhlith cleifion ar ôl trawsblannu ar y pryd o'r pancreas a'r aren ar yr un pryd.

Mae symptomau gwrthod trawsblaniad ar ôl trawsblaniad pancreatig ynysig, fel rheol, yn cael eu hamlygu'n bennaf gan niwed i'r arennau. Mewn cleifion â diabetes mellitus math I, nid yw ychwanegu trawsblaniad pancreas at drawsblaniad aren yn arwain at gynnydd sylweddol yn nifer y sgîl-effeithiau i'r claf a'r trawsblaniad.

Nid yw mwy na dwy ran o dair o gleifion ar ôl trawsblannu'r pancreas a'r arennau ar yr un pryd yn dibynnu mwyach

Mae'r canlynol yn disgrifio gweithdrefnau anesthetig ar gyfer trawsblannu pancreatig mewn diabetes mellitus.

Gall trawsblanwyr gyflawni'r mathau canlynol o weithrediadau trawsblannu pancreatig:

Trawsblaniad chwarren gyfan
Trawsblannu cynffon chwarren,
Trawsblannu rhan o'r corff o'r chwarren
Trawsblannu cymhleth pancreo-dwodenol (chwarren a rhan o'r dwodenwm),
Gweinyddiaeth fewnwythiennol diwylliant beta beta o'r chwarren.

Penderfynir ar y diffiniad o'r math o lawdriniaeth trawsblannu pancreatig ar ôl dadansoddi'r holl ddata a gafwyd yn ystod archwiliad diagnostig y claf. Mae'n dibynnu ar nodweddion y difrod i feinwe'r chwarren a chyflwr cyffredinol corff y claf.

Gwneir y llawdriniaeth ei hun ar ôl paratoi'r claf ar gyfer anesthesia cyffredinol a diffodd ymwybyddiaeth y claf. Mae hyd ymyriadau llawfeddygol o'r fath yn cael ei bennu gan gymhlethdod yr achosion clinigol, parodrwydd y llawfeddyg trawsblannu a'r tîm anesthesioleg.

Yn dibynnu ar ddatblygiad y cyflwr patholegol, mae gan ddiabetes amryw o amlygiadau. Yn gyntaf, mae'r claf yn teimlo poen, yn dioddef o ofid treulio, ac yna mae diabetes yn cael ei ddiagnosio.

Yn ystod cam cychwynnol y datblygiad, arsylwir anhwylder metaboledd carbohydrad sylfaenol, a amlygir gan ostyngiad mewn crynodiad siwgr. Dyma sut mae diabetes math pancreatig yn amlygu ei hun.Mae diffyg inswlin yn arwain at ketoacidosis diabetig, mae llongau mawr, canolig a bach yn cael eu heffeithio mewn achosion prin.

Mae adfer y pancreas yn y math hwn o glefyd yn cael ei wneud gan ddefnyddio paratoadau sulfonylurea, maethiad cywir a gweithgaredd corfforol.

Mewn diabetes math 2, mae lefelau glwcos yn cynyddu. Mae patholeg yn cynnwys poen acíwt yn yr abdomen uchaf a thorri treuliad bwyd. Mae'r afiechyd yn datblygu mewn sawl cam:

Mae cyfnodau gwaethygu'r broses ymfflamychol yn y chwarren bob yn ail â dileadau.
Mae llid celloedd beta yn achosi anhwylder metaboledd carbohydrad.
Mae diabetes math 2 yn dechrau ffurfio.

Gyda dyfodiad datblygiad y clefyd, mae person yn dioddef o:

ceg sych gyson
yr anallu i ddiffodd eich syched
cynyddu faint o wrin sy'n cael ei gynhyrchu,
gostyngiad neu gynnydd sydyn ym mhwysau'r corff,
cosi croen a sychder difrifol,
gorsensitifrwydd i ymddangosiad brech crawniad ar y croen,
gwendid a chwysu,
iachâd clwyfau gwael.

Mae'r rhain yn arwyddion sy'n dynodi dechrau datblygiad y clefyd. Ni allwch eu hanwybyddu. Mae angen ymgynghori â meddyg a chael archwiliad.

Ymchwil labordy

Mae angen diagnosteg labordy wrth wirio'r diagnosis. Mae dadansoddiadau yn ei gwneud hi'n bosibl asesu graddfa'r difrod swyddogaethol i'r organ.

Ar ben hynny, pennir torri swyddogaethau ysgarthol (lefel yr ensymau treulio a gynhyrchir) a swyddogaethau incretory (siwgr mewn gwaed ac wrin) yn y chwarren, ynghyd â newidiadau llidiol mewn organau cyfagos sydd bob amser yn cyd-fynd â pancreatitis (lefelau transaminasau, bilirwbin a'i ffracsiynau, cyfanswm y protein gyda'i gydrannau).

prawf gwaed cyffredinol - mae'n pennu presenoldeb proses llidiol ar adeg yr astudiaeth (mwy o ESR, leukocytosis),
astudiaethau biocemegol: diastasis o waed ac wrin, siwgr gwaed ac wrin, coprogram.

Yn achos cynnydd achlysurol mewn siwgr gwaed neu gyda niferoedd arferol, ond gyda chwynion am syched, weithiau ceg sych, mae angen pennu siwgr gwaed gyda brecwast carbohydrad neu TSH (prawf goddefgarwch glwcos pan ganfyddir glwcos ymprydio ac ar ôl 2 oriau ar ôl brecwast carbohydrad). Felly, canfyddir diabetes cudd.

Diagnosteg offerynnol

Y mwyaf cyffredin a ddefnyddir yw uwchsain o'r gofod retroperitoneal, lle mae'r pancreas wedi'i leoli, a'r ceudod abdomenol.

Archwiliad uwchsain o'r pancreas ac organau'r abdomen yw'r dull diagnostig mwyaf diogel a mwyaf cyfleus, nad yw'n cymryd llawer o amser, nid oes angen ei baratoi'n arbennig, ac eithrio ymprydio cyn ei drin.

Mae uwchsain yn ei gwneud hi'n bosibl monitro cyflyrau yn y pancreas a'u holrhain mewn dynameg, gall hyd yn oed plentyn o unrhyw oedran ei oddef. Felly, mae angen gwneud uwchsain unwaith bob chwe mis i weld sut mae'r haearn yn cael ei adfer ar ôl ei drin.

Os yw'r broses yn ddifrifol, gwelir chwydd y chwarren, mae ei maint yn cynyddu, ac mae dwysedd y meinweoedd yn newid.

Gyda chwrs hir o ddiabetes, mae sganiau uwchsain i'w gweld ar yr uwchsain, yn y pen pancreatig yn bennaf, mae maint yr organ ei hun yn dod yn llawer is na'r arfer.

Mae gan newidiadau pancreatig, sy'n cael eu delweddu mewn diabetes mellitus, lun sy'n nodweddiadol o anhwylderau pancreatitis. Ar ben hynny, mae newidiadau mewn organau cyfagos yn cael eu pennu ar yr un pryd: pledren yr afu a'r bustl.

Mae dulliau pelydr-X yn cynnwys:

Mae radiograffeg arolwg gyda chyflwyniad cyferbyniad yn caniatáu ichi weld calcwli mawr yn y dwythellau, ardaloedd cyfrifo, culhau neu ehangu dwythell Wirsung, sy'n arwydd anuniongyrchol o newidiadau meinwe organig neu gywasgu coden fawr, tiwmor, calcwlws.
Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig - mae asiant cyferbyniad yn cael ei chwistrellu o'r dwodenwm i ddwythellau'r chwarren gan ddefnyddio endosgop.
Angiograffeg - defnyddir cyferbyniad (mewn llongau) hefyd.
Sgan CT o'r ceudod abdomenol a'r gofod retroperitoneal, a all gynyddu'r tebygolrwydd o wneud diagnosis o newidiadau patholegol yn sylweddol.

Mae diagnosteg offerynnol, yn ogystal ag uwchsain, yn cynnwys:

EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) i astudio cyflwr mwcosa'r dwodenwm a'r stumog - yn aml mae'r patholeg hon yn arwydd anuniongyrchol o lid pancreatig neu ei gymhlethdod,
MRI - delweddu cyseiniant magnetig.

Triniaeth diabetes pancreatig

Mae diabetes mellitus yn y rhan fwyaf o achosion yn digwydd yn erbyn cefndir pancreatitis. Mae'r ddau glefyd hyn yn gysylltiedig oherwydd bod inswlin, sy'n ymwneud â metaboledd carbohydrad, yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd beta ynysoedd Langerhans, sydd wedi'u hamgylchynu gan strwythurau chwarren arbennig - acini sy'n cynhyrchu ensymau treulio.

Yn y broses ymfflamychol yn y pancreas, nid yn unig yr effeithir ar feinwe'r chwarren gyda'i swyddogaeth exocrin, ond hefyd yn ynysig, gyda datblygiad diabetes mellitus.

Felly, rhagnodir triniaeth gymhleth, gan gynnwys:

addasu ffordd o fyw
bwyd diet
therapi cyffuriau
dulliau llawfeddygol mewn achosion difrifol.

Gall endocrinolegydd ragnodi ryseitiau ar gyfer meddygaeth amgen gyda glycemia isel gan ddefnyddio perlysiau meddyginiaethol sy'n effeithio ar lefelau siwgr.

Therapi cyffuriau

Therapi cyffuriau cynhwysfawr ar gyfer pancreatitis mewn diabetes yw'r prif ddull triniaeth. Mae'r claf yn cael ei arsylwi gan gastroenterolegydd ac endocrinolegydd, mae'n derbyn cyffuriau sy'n gostwng siwgr, yn ogystal â chymhleth o fitaminau, fasgwlaidd, nootropics mewn cysylltiad â briwiau'r system nerfol a fasgwlaidd. Mae maint y driniaeth yn dibynnu ar glycemia a chymhlethdodau diabetes.

Therapi amnewid ensymau - mae dos a hyd y weinyddiaeth yn dibynnu ar raddau'r niwed i'r organ. Weithiau mae'r cyffuriau hyn yn cael eu rhagnodi am oes, yn ogystal â hypoglycemig.
Antispasmodics a chyffuriau lleddfu poen ym mhresenoldeb symptom poen a'i ddifrifoldeb.
Cyffuriau gwrthseicretory gyda mecanwaith gweithredu gwahanol: PPIs (atalyddion pwmp proton), atalyddion derbynyddion H2-histamin, gwrthffids. Priodolir therapi o'r fath i'r claf am driniaeth gartref. Mewn pancreatitis acíwt neu waethygu cronig, cynhelir triniaeth mewn ysbyty, mae'n dechrau yn yr uned gofal dwys, lle defnyddir datrysiadau trwyth ychwanegol, asiantau gwrth-drin, poenliniarwyr narcotig.

Trawsblannu pancreas fel dull adfer

Wrth ddefnyddio therapi amnewid, efallai na fydd ei effaith ym mhob claf, ac ni all pawb fforddio cost triniaeth o'r fath. Gellir egluro hyn yn hawdd gan y ffaith bod y cyffuriau ar gyfer triniaeth a'i dos cywir yn eithaf anodd eu dewis, yn enwedig gan fod angen ei gynhyrchu'n unigol.

Meddygon wedi'u gwthio i chwilio am ddulliau newydd o driniaeth:

difrifoldeb diabetes
natur canlyniad y clefyd,
anhawster cywiro cymhlethdodau metaboledd carbohydrad.

Mae dulliau mwy modern o gael gwared ar y clefyd yn cynnwys:

dulliau caledwedd o drin,
trawsblannu pancreas,
trawsblaniad pancreas
trawsblannu celloedd ynysoedd.

Oherwydd y ffaith, mewn diabetes mellitus, y gellir canfod sifftiau metabolaidd sy'n ymddangos oherwydd camweithio celloedd beta, gall triniaeth y clefyd fod oherwydd trawsblaniad ynysoedd o Langerhans.

Gall ymyrraeth lawfeddygol o'r fath helpu i reoleiddio gwyriadau yn y prosesau metabolaidd neu ddod yn warant o atal datblygiad cymhlethdodau eilaidd difrifol cwrs diabetes mellitus, sy'n ddibynnol ar inswlin, er gwaethaf cost uchel llawfeddygaeth, gyda diabetes, gellir cyfiawnhau'r penderfyniad hwn.

Ni all celloedd ynysoedd am amser hir fod yn gyfrifol am addasu metaboledd carbohydrad mewn cleifion. Dyna pam y mae'n well troi at drawsblannu pancreas y rhoddwr, sydd wedi cadw ei swyddogaethau i'r eithaf.Mae proses debyg yn cynnwys darparu amodau ar gyfer normoglycemia a blocio methiannau mecanweithiau metabolaidd wedi hynny.

Mewn rhai achosion, mae cyfle gwirioneddol i wyrdroi datblygiad cymhlethdodau diabetes sydd wedi cychwyn neu i'w hatal.

Trawsblaniad Cell Pancreatig
Casgliadau

Mae dilyniant o'r cam dileu rhannol i gyfnod cronig dibyniaeth inswlin gydol oes fel arfer yn cael ei nodweddu gan ostyngiad graddol yn swyddogaeth weddilliol celloedd β. Ond o safbwynt clinigol, gall gynyddu wrth ychwanegu clefyd cydamserol.

Ar hyn o bryd, therapi amnewid inswlin alldarddol yw'r unig fath o therapi amnewid i blant a phobl ifanc sydd â diabetes math 1. Er bod rhai therapïau arbrofol eraill, fel trawsblannu celloedd pancreatig, yn destun ymchwiliad.

Trawsblaniad Cell Pancreatig

Mae trawsblannu pancreas yn driniaeth arbrofol ar gyfer diabetes math 1. Mae trawsblannu ynysoedd yn awgrymu trawsblannu celloedd ynysig o roddwr i glaf trwy eu trwytho i'r afu.

Ar ôl y driniaeth hon, rhagnodir cyffuriau gwrthimiwnedd fel arfer. Hyd yma, gwelir llwyddiant y driniaeth hon mewn 60% o gleifion.

Gyda mewnblannu nifer ddigonol o ynysoedd Lagergans yn llwyddiannus, mae'n bosibl gwrthod inswlin mewn blwyddyn.

Daeth trawsblannu ynysoedd yn fwy llwyddiannus ar ôl cyflwyno asiantau gwrthimiwnedd sy'n llai gwenwynig i gelloedd beta a gwell technoleg i gasglu nifer ddigonol o gelloedd beta hyfyw a dyfir mewn diwylliant.

Mae nifer y pynciau sy'n parhau i ddibynnu ar inswlin yn lleihau gydag arsylwi deinamig. Mae angen sawl pancreas rhoddwr i gael nifer ddigonol o gelloedd beta yn y trawsblaniad.

Ar hyn o bryd, y prif arwydd yw trin ansensitifrwydd i hypoglycemia sydd ar ddod, na ellir ei drin gan ddefnyddio dulliau eraill. Megis trwyth inswlin isgroenol hir mewn oedolion â diabetes math 1.

Gan fod risg o nephrotoxicity wrth gymryd cyffuriau gwrthimiwnedd, mae'r rhan fwyaf o raglenni therapiwtig yn cynnwys cleifion dros 18 oed sydd â hyd digonol o diabetes mellitus i asesu tueddiad i ddatblygiad neffropathi diabetig.

Cyflwyno goddefgarwch imiwnolegol i ymarfer clinigol heb yr angen am therapi gwrthimiwnedd cronig yw prif nod therapi yn y dyfodol. Mae therapi bôn-gelloedd hematopoietig posibl ar gyfer sefydlu goddefgarwch ac adfywio celloedd ynysoedd yn vivo a neogenesis in vitro yn datblygu meysydd ymchwil yn gyflym.

Mae trawsblannu pancreas yn caniatáu sicrhau lefel uchel o oroesiad trawsblaniad am flwyddyn. Ond mae yna risgiau llawfeddygol sylweddol a'r angen am imiwno-iselder tymor hir heb drawsblannu arennau cydredol, nad yw'n caniatáu defnyddio'r dull hwn mewn plant a'r glasoed.

Er gwaethaf llwyddiant yr astudiaethau uchod, heddiw mae yna lawer o wrtharwyddion a chyfyngiadau. Y prif rwystr i'r defnydd eang o'r dull hwn o drin diabetes yw'r diffyg deunydd i'w fewnblannu a'r diffyg arian i wella goroesiad.

Ond mae ymchwilwyr ledled y byd yn gweithio ar y broblem hon. Yn benodol, un o'r dulliau gorau ar gyfer gwella goroesiad, mae gorchudd arbennig o ynysoedd pancreatig wedi'i ddatblygu.

Sy'n eu hamddiffyn rhag y system imiwnedd ac nad yw'n ymyrryd â rhyddhau inswlin. Mae cost uchel trawsblannu ynysoedd pancreatig hefyd yn rhwystro mewnblannu torfol.

O'r prif gymhlethdodau, amlygir y posibilrwydd o ffurfio tiwmorau malaen a thrwyth gwrthimiwnyddion ar swyddogaeth arennol.

Beth yw diabetes

Mae diabetes mellitus yn anhwylder metabolig yn y corff sy'n datblygu oherwydd siwgr gwaed uchel. Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (Sefydliad Iechyd y Byd), mae diabetes ar bob pumed preswylydd ar y blaned. Heddiw, mae diabetes yn cael ei ddosbarthu fel clefyd anwelladwy. Yr ateb i'r cwestiwn a yw hyn yn wir ai peidio yw deall y gwahaniaeth rhwng y ddau fath o ddiabetes.

A ellir gwella diabetes?

Mae dau fath o ddiabetes: diabetes math I (diabetes heb lawer o fraster, diabetes ifanc) a diabetes math II (diabetes oedrannus, diabetes dros bwysau). Er gwaethaf symptomau tebyg, mae'r afiechydon hyn yn cael eu hachosi gan amrywiol achosion a phrosesau sy'n digwydd yn y corff, ac, felly, cânt eu trin mewn gwahanol ffyrdd.

Os yw diabetes math II yn fwy cysylltiedig ag anweithgarwch corfforol, dros bwysau, mwy o golesterol, gyda newidiadau cysylltiedig ag oedran sy'n arwain at pancreas llai effeithiol, yna nod y driniaeth yw dileu'r problemau hyn.

Yn gyntaf oll, mae trin diabetes math II yn cael gwared ar arferion gwael, ac mae tynged y claf yn ei ddwylo.

Ar hyn o bryd mae diabetes Math I yn cael ei ystyried yn glefyd anwelladwy. Mewn person iach, cynhelir lefel siwgr gwaed arferol gyda chymorth yr inswlin hormon, sy'n cael ei gynhyrchu gan y celloedd beta pancreatig.

Mewn cleifion â diabetes mellitus, oherwydd camweithio yn y system imiwnedd, mae'r pancreas yn peidio â chynhyrchu inswlin yn y meintiau cywir. Mae'r broses yn parhau nes marwolaeth celloedd beta yn llwyr.

Felly, mae cleifion yn cael eu gorfodi i chwistrellu inswlin bob dydd, neu gerdded gyda phwmp inswlin. Yn ogystal â hyn, mae cleifion yn cynnal profion siwgr gwaed sawl gwaith y dydd.

Technolegau Gweithrediadau

Deiet cytbwys yw un o'r prif gydrannau wrth gynnal lefelau siwgr arferol a swyddogaeth pancreatig.

Bydd newid eich diet ar gyfer diabetes math 2 yn eich helpu i osgoi meddyginiaeth.

Gwaherddir diabetig i fwyta carbohydradau a brasterau hawdd eu treulio.

Rhoddir yr organ rhoddwr yn y fossa iliac (rhoddir yr aren yno hefyd) trwy'r toriad llinell ganol ar hyd llinell wen yr abdomen. Mae'n derbyn cylchrediad gwaed prifwythiennol trwy ei gychod o aorta'r derbynnydd.

Mae all-lif gwythiennol trwy'r system gwythiennau porth (dyma'r llwybr mwyaf ffisiolegol) neu'r vena cava israddol. Mae'r pancreas wedi'i gysylltu â wal y coluddyn bach neu bledren y claf ochr yn ochr.

Y dull mwyaf ffisiolegol a chymharol ddiogel gyda'r prognosis gorau o oroesi yw trawsblannu ar y pryd o'r pancreas a'r aren. Mae cost llawdriniaeth o'r fath yn sylweddol uwch na'r holl opsiynau eraill, mae'n cymryd amser hir i'w baratoi a'i ymddygiad a chymhwyster uchel y llawfeddyg.

Mae llawfeddygaeth trawsblannu organau a'i chanlyniad yn dibynnu'n uniongyrchol ar sawl ffactor. Mae'n bwysig ystyried:

nifer y swyddogaethau trawsblannu a gyflawnwyd adeg y llawdriniaeth,
oedran a chyflwr cyffredinol y rhoddwr adeg marwolaeth,
cydnawsedd meinweoedd rhoddwyr a derbynnydd ym mhob ffordd,
sefydlogrwydd hemodynamig y claf.

Yn ôl yr ystadegau presennol, y gyfradd oroesi ar ôl trawsblannu pancreas gan roddwr corff yw:

dwy flynedd - mewn 83% o achosion,
tua phum mlynedd - sef 72%.

Sut i drin y pancreas â diabetes, mae'r meddyg yn penderfynu. Yn dibynnu ar gyflwr y claf, rhagnodir meddyginiaeth neu ddulliau therapi llawfeddygol i gefnogi gwaith y corff

Os nad yw dulliau triniaeth ategol wedi esgor ar ganlyniadau, yna dim ond trwy drawsblannu organ iach i'r claf y gellir gwella pancreas mewn diabetes.Mae llawdriniaeth o'r fath yn aml yn angenrheidiol ar gyfer pobl ag unrhyw fath o batholeg. Celloedd wedi'u trawsblannu fel arfer yn ynys Langerhans, sy'n gyfrifol am synthesis inswlin. Gwneir trawsblaniad ar gyfer diabetes os:

amlygir ymwrthedd i inswlin wedi'i chwistrellu,
anhwylder metabolig
mae diabetes wedi arwain at gymhlethdodau difrifol.

Mae gweithrediad cywir yn sicrhau bod y chwarren yn cael ei hadfer yn llwyr. Gellir sicrhau'r effaith orau os yw trawsblannu yn cael ei wneud yn ystod camau cychwynnol datblygiad y clefyd, oherwydd yn y dyfodol bydd afiechydon eilaidd yn ymuno â diabetes, a fydd yn rhwystro'r broses adfer.

Yn dibynnu ar dechnoleg y llawdriniaeth ar y pancreas, mae yna 3 math:

Llawfeddygaeth leiaf ymledol

Mae'r rhain yn weithrediadau laparosgopig ar y pancreas, a berfformir gan sawl toriad bach ar groen yr abdomen. Cyflwynir laparosgop fideo ac offerynnau arbennig drwyddynt. Mae'r llawfeddyg yn monitro cynnydd y llawdriniaeth ar y sgrin. Ar ôl ymyriadau o'r fath, mae adsefydlu yn llawer byrrach, ac mae hyd arhosiad ysbyty yn cael ei leihau i sawl diwrnod.

Gweithrediadau heb waed

Fe'u defnyddir yn bennaf i gael gwared ar diwmorau chwarren. Mae'r rhain yn cynnwys radiosurgery - tynnu gan ddefnyddio ymbelydredd pwerus wedi'i dargedu (seiber-gyllell), cryosurgery - rhewi tiwmor, uwchsain â ffocws, llawfeddygaeth laser. Os nad yw'r seiber-gyllell yn gofyn am gyswllt â'r corff o gwbl, mae technolegau eraill yn cael eu perfformio trwy stiliwr sydd wedi'i fewnosod yn y dwodenwm.

Ar ôl llawdriniaeth pancreatig, mae'r prognosis yn dibynnu ar gwrs y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, ansawdd yr adsefydlu, datblygiad cymhlethdodau, ac nid ydynt yn anghyffredin. Ymhlith y cymhlethdodau sy'n datblygu amlaf:

Gwaedu o fewn yr abdomen.
Thrombosis a thromboemboledd.
Haint, datblygu crawniadau, peritonitis.
Ffurfio ffistwla pancreatig.

Bron bob amser canlyniad anochel llawfeddygaeth pancreatig yw diffyg ensymau a chynhyrfiadau treulio, ac mae diabetes mellitus yn datblygu pan fydd y gynffon yn cael ei heffeithio. Gellir gwneud iawn am y ffenomenau hyn trwy benodi paratoadau ensymau-amnewidion ac asiantau hypoglycemig.

Beth bynnag, mae bywyd ar ôl llawdriniaeth pancreatig yn newid ac mae angen ei adolygu. Yn gyntaf oll, mae angen rhan ag arferion gwael a glynu'n gaeth at ddeiet: eithrio alcohol, seigiau brasterog a sbeislyd, melysion.

Beth ellir ei wneud ar ôl llawdriniaeth pancreatig? Dylai'r diet gynnwys digon o brotein (cig heb lawer o fraster, pysgod, caws bwthyn), ffibr a fitaminau: grawnfwydydd grawnfwyd, llysiau, ffrwythau, perlysiau, te o berlysiau meddyginiaethol. Dylid cymryd bwyd o leiaf 5 gwaith y dydd mewn dognau bach.

Pwysig! Gall methu â dilyn diet ar ôl llawdriniaeth negyddu ei ganlyniadau ac achosi niwed anadferadwy i iechyd.

Mae hefyd yn angenrheidiol arwain ffordd iach o fyw, cyfuno gweithgaredd corfforol â gorffwys da a chael eich arsylwi'n rheolaidd gan feddyg.

Nid yw diabetes mellitus yn unig yn arwydd ar gyfer trawsblannu. Gellir argymell llawfeddygaeth ar gyfer:

aneffeithlonrwydd triniaeth geidwadol,

ymwrthedd i weinyddu inswlin isgroenol,

anhwylder metabolig,

cymhlethdodau difrifol diabetes.

Os yw'r llawdriniaeth yn llwyddiannus, mae holl swyddogaethau'r organ yn cael eu hadfer yn llawn. Mae'r trawsblaniad yn fwyaf effeithiol yn gynnar yn y clefyd, oherwydd yn y dyfodol mae anhwylderau eilaidd sy'n rhwystro adferiad naturiol yn ymuno â'r prif anhwylder.

Yn erbyn cefndir retinopathi blaengar, gall canlyniad triniaeth lawfeddygol fod i'r gwrthwyneb, fodd bynnag, nid yw'r risg o gymhlethdodau yn fwy na'r tebygolrwydd o waethygu ar fethiant y llawdriniaeth.

Mewn diabetes mellitus math I, mae triniaeth inswlin yn parhau nes ei drawsblannu.Os yw'r claf yn cael y driniaeth feddygol sy'n angenrheidiol i gynnal ei iechyd yn y cyflwr gorau posibl, yna mae'r amserlen driniaeth yn aros yr un fath ar y cam paratoi cyfan.

Waeth bynnag y math o glefyd, mae'r claf yn cael archwiliad o'r system gardiofasgwlaidd, yn cael profion cyffredinol, yn ymweld ag endocrinolegydd a neffrolegydd, yn ogystal ag arbenigwyr arbenigol eraill ym mhresenoldeb cymhlethdodau diabetes mellitus. Dylai meddyg trawsblannu asesu cyflwr y pancreas a dod yn gyfarwydd â chanlyniadau astudiaethau a gafwyd yn ystod y cam paratoi.

Ychydig cyn llawdriniaeth, rhaid i chi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed. O leiaf 8 awr cyn llawdriniaeth, mae bwyd a hylif yn dod i ben.

O fewn diwrnod ar ôl llawdriniaeth, ni ddylai'r claf adael gwely'r ysbyty. Ar ôl diwrnod, caniateir defnyddio hylif, ar ôl tridiau - caniateir defnyddio bwyd.

Mae'r pancreas yn dechrau gweithredu yn y modd arferol yn syth ar ôl trawsblannu. Fodd bynnag, mae'n bosibl dychwelyd i fywyd bob dydd heb fod yn gynharach nag wythnos ar ôl llawdriniaeth.

O fewn dau fis, mae adferiad llawn yn digwydd. Cynigir cyffuriau i'r claf atal y system imiwnedd er mwyn osgoi gwrthod. Am y cyfnod hwn, dylech gyfyngu ar gyswllt â phobl eraill ac aros mewn mannau cyhoeddus oherwydd y risg uchel o ddal haint.

Waeth bynnag y math o drawsblannu, dylai cleifion gymryd cyffuriau gwrthimiwnedd am oes, a fydd yn gwanhau eu himiwnedd, yn amddiffyn rhag cael eu gwrthod o bosibl ac yn cynyddu'r risg o rai mathau o ganser. Dyna pam y dylid cynnig cyffuriau i gleifion sydd â'r nod o atal canser, organau treulio yn bennaf.

Er mwyn pennu'r arwyddion ar gyfer trawsblannu pancreatig, rhaid i'r claf gael archwiliad cynhwysfawr, y mae ei brotocol yn cael ei bennu gan gyflwr iechyd cyffredinol. Gellir cynnwys y mathau o ddiagnosteg offerynnol a labordy yn y cynllun archwilio cleifion:

Archwiliad gan feddyg, gastroenterolegydd neu lawfeddyg abdomenol,
Ymgynghoriadau arbenigwyr arbenigol cul: endocrinolegydd, anesthesiologist, cardiolegydd, deintydd, gynaecolegydd, ac ati.
Uwchsain organau'r abdomen, pibellau gwaed ac, os oes angen, organau eraill,
Profion gwaed ac wrin clinigol
Profion gwaed serolegol,
Prawf gwaed
Pelydr-x y frest,
ECG
Uwchsain y galon,
Profion gwaed biocemegol,
CT
Assay antigens cydnawsedd meinwe.

Yn ymarferol, yn y rhan fwyaf o achosion, rhagnodir ymyrraeth lawfeddygol o'r fath i gleifion â diabetes mellitus math I neu fath 2 cyn datblygu cymhlethdodau o'r fath fel:

Diabetes hyperlabile,
Retinopathi gyda bygythiad dallineb,
Cam terfynell neffropathi,
Niwroopathi
Methiant endocrin neu exocrine,
Patholegau difrifol llongau mawr neu ficro-siliau.

Gellir rhagnodi trawsblaniad chwarren hefyd ar gyfer diabetes eilaidd. Gall y patholeg hon gael ei hachosi gan y rhesymau a ganlyn:

Pancreatitis difrifol gyda datblygiad necrosis pancreatig,
Canser y pancreas
Hemochromatosis
Gwrthiant inswlin a achosir gan syndrom Cushing, acromegaly, a diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Mewn achosion prin iawn, rhagnodir trawsblaniad pancreas i gleifion â phatholegau sydd â difrod strwythurol i'r organ hon. Mae'r rhain yn cynnwys:

Difrod helaeth i feinwe'r chwarren gan diwmorau malaen neu anfalaen,
Necrosis helaeth o feinwe'r chwarren,
Llid purulent yn y ceudod abdomenol, gan arwain at niwed i feinwe'r chwarren ac na ellir ei drin.

Mae trawsblannu pancreatig mewn achosion o'r fath yn anghyffredin iawn oherwydd yr anawsterau ariannol, technegol a sefydliadol sy'n gysylltiedig ag ymyrraeth lawfeddygol o'r fath.

Arwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Nodir trawsblannu pancreas ar gyfer pob claf â diabetes math 1, ond nid yw hyn yn bosibl am nifer o resymau. Mae cwotâu gwladwriaethol yn caniatáu llawdriniaeth i gleifion sy'n cael eu goddef yn wael gan bigiadau inswlin, plant, pobl nad ydyn nhw'n gallu defnyddio pwmp inswlin yn gyson, i wneud pigiadau.

Dylid trawsblannu pancreas mewn cleifion nad ydynt yn cael eu gwahaniaethu gan ymrwymiad i therapi amnewid ac sydd â risg uchel o ddatblygu afiechydon sy'n gysylltiedig â lefelau uchel o glwcos yn y gwaed.

Yn ôl y ganolfan ymchwil. Shumakova, ni chyflawnir y llawdriniaeth o dan yr amodau canlynol:

heintiau anwelladwy (hepatitis firaol, HIV),
tiwmorau malaen
taleithiau terfynell
dibyniaeth ar gyffuriau ac alcohol,
ymddygiad cymdeithasol
camffurfiadau ac aflonyddwch na ellir eu hadennill wrth weithredu organau hanfodol.

Yn ychwanegol at yr uchod, ni chyflawnir yr ymyrraeth ar gyfer pobl sy'n goddef therapi gwrthimiwnedd yn wael.

Sylwch: nid yw llawfeddygaeth trawsblannu pancreas yn cynnwys safonau gofal meddygol ac ni thelir amdani gan yswiriant meddygol gorfodol. Gallwch chi dalu am y driniaeth eich hun, ond mae'n ddrud. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu trawsblannu o dan gwota'r Weinyddiaeth Iechyd.

Mae angen y llawdriniaeth yn bennaf gan gleifion sy'n ddifrifol wael, pan fydd y driniaeth safonol ar gyfer diabetes yn aneffeithiol ac mae cymhlethdodau eisoes. Felly, mae gwrtharwyddion i lawdriniaeth yn gymharol:

oed - mwy na 55 oed
presenoldeb neoplasmau malaen yn y corff,
hanes o gnawdnychiant myocardaidd neu strôc,
patholeg fasgwlaidd a chalon oherwydd newidiadau atherosglerotig difrifol (ffurfiau cymhleth o glefyd coronaidd y galon, difrod dwfn i atherosglerosis yr aorta a llongau iliac, llawfeddygaeth rhydweli goronaidd yn y gorffennol),
cardiomyopathi alldaflu isel,
Cymhlethdodau diabetes difrifol
twbercwlosis gweithredol
caethiwed, alcoholiaeth, AIDS.

Ni argymhellir cynnal trawsblaniad pancreas gyda neoplasm malaen sy'n bodoli eisoes.

Y prif waharddiad ar gyflawni llawdriniaeth o'r fath yw'r achosion hynny pan fydd tiwmorau malaen yn bresennol yn y corff na ellir eu cywiro, yn ogystal â seicos. Dylai unrhyw glefyd ar ffurf acíwt fod wedi cael ei ddileu cyn y llawdriniaeth. Mae hyn yn berthnasol i achosion lle mae'r clefyd yn cael ei achosi nid yn unig gan diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, ond rydym hefyd yn siarad am afiechydon o natur heintus.

Dietotherapi - fel dull adfer

Atal camweithrediad pancreatig yw gwrthod alcohol ac ysmygu, mynd ar ddeiet (eithrio bwydydd brasterog, cyfyngu ar losin). Mewn diabetes mellitus, rhagnodir tabl dietegol Rhif 9, ac eithrio carbohydradau anhydrin yn hawdd eu treulio.

Gyda pancreatitis, arsylwir tabl rhif 5: yn ychwanegol at frasterau, gwaharddir sbeislyd, ffrio, hallt, mwg. Mae cyfyngiadau ar faeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a chyflwr y pancreas, a ragnodir gan y meddyg sy'n eu cywiro.

Argymhellir triniaeth ffisiotherapiwtig sy'n cynnwys gweithgaredd corfforol, cerdded, ymarfer corff systematig a thylino arbennig ar gyfer y pancreas. Mae'n gymhleth o ymarferion anadlu gyda'r nod o newid tôn wal yr abdomen flaenorol, gan ysgogi gweithgaredd organau cyfagos a'r pancreas ei hun.

Mae'n bwysig dileu neu leihau straen nerf a gorlwytho seico-emosiynol.

Os ydych chi'n teimlo'n waeth, argymhellir ymgynghori â meddyg, peidiwch â hunan-feddyginiaethu.Yn yr achos hwn, gallwch chi achub y pancreas: atal datblygiad llun clinigol manwl o'r clefyd a'i gymhlethdodau yn amserol.

Galina, 43 oed, Kazan

Ar gyfer poen yn y pancreas, oerfel, newyn a heddwch sy'n helpu orau. O leiaf yn ystod y 2-3 diwrnod cyntaf ar ôl dechrau symptomau'r afiechyd, rhaid cadw at y rheol hon yn llym.

Yna gallwch chi newid yn raddol i ddeiet gynnil, dechrau cymryd meddyginiaethau - ensymau, cyffuriau gwrth-drin. Ond rhaid inni fod yn barod am y ffaith nad yw'r corff hwn yn cael ei adfer yn gyflym.

Bydd yn cymryd sawl mis, dim llai. Fe'i profais fy hun.

Roedd yn anodd cadw at yr holl reolau, ond nawr mae'r cyflwr wedi gwella llawer.

Beth sy'n effeithio ar weithrediad y pancreas?

Mae'r pancreas yn organ sydd â strwythur hynod gymhleth a mân sy'n cyflawni swyddogaethau treulio ac endocrin ar yr un pryd. Gall dylanwad amrywiol ffactorau allanol a mewnol amharu ar ei waith ac effeithio ar gyflwr yr organ ei hun. Yn achos swyddogaeth chwarren amhariad sy'n gyfrifol am secretion, mae proses llidiol ar ffurf pancreatitis yn digwydd amlaf. Os yw newidiadau patholegol yn effeithio ar weithgaredd endocrin, mae diabetes yn datblygu gyda'i holl symptomau nodweddiadol.

Mae llid y pancreas yn tarfu ar gynhyrchu inswlin ac nid yw ei swm yn ddigonol ar gyfer torri a threulio bwyd. Mae'r cyflwr hwn yn cyfateb i ddiabetes o'r math cyntaf, gyda diabetes o'r ail fath, nid yw ymarferoldeb y chwarren yn newid a chynhyrchir inswlin mewn meintiau arferol, ond nid yw'r corff yn gallu canfod yr hormon hwn yn normal.

Y prif ffactorau sy'n effeithio ar weithrediad y pancreas ac yn achosi newid yn lefel y glwcos yn y gwaed yw:

Clefyd ffibrosis systig a phatholegau etifeddol eraill,
Llid sy'n effeithio ar feinwe pancreatig ar ffurf pancreatitis a'i gymhlethdodau, megis necrosis pancreatig gyda datblygiad ffibrosis,
Tiwmor mawr gyda natur anfalaen, yn ogystal â thiwmorau eraill sy'n cywasgu corff y chwarren,
Ymyriadau llawfeddygol ac anafiadau i'r pancreas,
Clefydau sy'n effeithio ar y chwarennau adrenal
Torri cylchrediad y gwaed a maethiad y chwarren o ganlyniad i ddatblygiad atherosglerosis,
Clefydau a gafwyd adeg genedigaeth, ond nad ydynt yn gysylltiedig ag anhwylderau genetig,
Effaith achosion allanol ar ffurf diffyg maeth a phresenoldeb arferion gwael,
Defnyddio llawer iawn o gynhyrchion carbohydrad, ac o ganlyniad gellir sbarduno coma hypoglycemig trwy fynd yn groes i gynhyrchu inswlin.
Cyfnod beichiogrwydd.

Yn ogystal â'r ffactorau mewnol hyn, mae yna achosion allanol hefyd a all effeithio ar weithrediad y pancreas a amharu ar ei swyddogaeth:

Gordewdra
Anhwylderau patholegol yn nhalaith organau eraill y system dreulio sy'n uniongyrchol gysylltiedig â'r pancreas, gan amlaf mae hyn yn berthnasol i'r goden fustl a'i dwythellau,
Treiddiad a lledaeniad heintiau firaol yn y pancreas,
Presenoldeb pla helminthig,
Haint y pancreas â phathogenau bacteriol sy'n cyfrannu at ddatblygiad prosesau purulent,
Defnydd tymor hir o rai cyffuriau ar ffurf estrogens, gwrthfiotigau tetracycline, corticosteroidau a chyffuriau nad ydynt yn steroidau,
Defnydd tymor hir o ddulliau atal cenhedlu,
Presenoldeb afiechydon hunanimiwn.

Efallai na fydd cyflyrau o'r fath yn arwain at brosesau patholegol yn y pancreas, fodd bynnag, wrth greu amodau ffafriol a gwanhau eu grymoedd amddiffynnol eu hunain, mae'r posibilrwydd hwn yn parhau trwy gydol oes.

Sut mae diabetes pancreatig yn datblygu?

Nid oes consensws o hyd ynghylch etioleg diabetes pancreatig.Ystyrir mai ei ddatblygiad yw'r prosesau dinistrio a sglerotio sy'n digwydd yn raddol yn y cyfarpar ynysig, ac felly'n ymateb i lid mewn celloedd sy'n cynhyrchu ensymau treulio. Fel y nodwyd eisoes, nodweddir y pancreas gan secretiad cymysg, sy'n cynnwys cynhyrchu ensymau i'w dreulio ac mae hefyd yn gweithredu fel organ ar gyfer cynhyrchu hormonau sy'n rheoleiddio siwgr gwaed oherwydd ei ddefnydd.

Mae presenoldeb ffurf gronig o pancreatitis neu lid a achosir gan gam-drin alcohol yn aml yn cyfrannu at y ffaith bod newidiadau patholegol yn digwydd nid yn unig yn yr organ ei hun, ond hefyd yn y cyfarpar inswlin, a leolir yn y chwarren ar ffurf ynysoedd, o'r enw Langerhans.

Gall yr ysgogiad ar gyfer datblygu clefyd fel diabetes fod yn newidiadau eraill yn y system endocrin, yn amlaf gallant wasanaethu fel:

Clefyd Ischenko-Cushing,
Clefyd Pheochromocytoma,
Presenoldeb glwcagonoma,
Patholeg Wilson-Konovalov,
Datblygiad hemochromatosis.

Gall symptomau diabetes ddigwydd o ganlyniad i syndrom Cohn, pan fydd metaboledd potasiwm y claf yn cael ei amharu. O ganlyniad i ddiffyg yr elfen hon, ni all hepatocytes yn yr afu ddefnyddio siwgr yn llwyr, sy'n arwain at gyflwr hyperglycemig y corff.

Nodir bod pancreatitis yn cyd-fynd â diabetes fel arfer, wrth i ddiabetes pancreatig ddechrau datblygu o dan ddylanwad dinistrio'r cyfarpar inswlin, a allai gael ei achosi gan anhwylderau hunanimiwn.

Mae diabetes wedi'i ddosbarthu i'w ddau fath, y cyntaf a'r ail. Mae diabetes pancreatig yn ddyledus i'w ddatblygiad i fethiannau hunanimiwn, mae'n datblygu yn unol â rheolau diabetes math 1, ond mae ganddo rai gwahaniaethau o'r clefyd hwn sy'n gofyn am ddull arbennig:

Gyda'r defnydd o inswlin mewn diabetes pancreatig, gall hyperglycemia acíwt ddatblygu.
Mae digon o inswlin yn aml yn achosi cetoasidosis.
Mae'n hawdd cywiro'r math hwn o ddiabetes gan ddeiet sydd â swm cyfyngedig o garbohydradau treuliadwy.
Mae'r math pancreatig o ddiabetes yn ymateb yn dda i therapi gan ddefnyddio cyffuriau diabetig.

Nid diffyg hormonau inswlin yw'r prif wahaniaeth rhwng diabetes pancreatig a'i fath glasurol, ond difrod uniongyrchol i gelloedd beta y chwarren gan ensymau treulio. Ar ben hynny, mae clefyd pancreatitis ei hun, yn erbyn cefndir diabetes mellitus, yn datblygu'n wahanol, mae llid yn y chwarren yn mynd yn ei flaen yn araf, mae ganddo natur gronig heb waethygu.

Gyda datblygiad y clefyd, gallwch sylwi ar ei amlygiadau nodweddiadol:

Symptomau poenus o ddifrifoldeb amrywiol
Mae anhwylderau treulio,
Mae cleifion yn teimlo'n chwyddedig, pyliau o losg calon, dolur rhydd.

Mae pancreatitis cronig hirdymor, mewn bron i hanner yr achosion, yn arwain at diabetes mellitus, sydd ddwywaith yn fwy tebygol na diabetes a achosir gan achosion eraill.

Mathau o ddiabetes

Er mwyn i'r driniaeth fod yn fwy effeithiol, yn gyntaf mae'n rhaid darganfod pa fath o ddiabetes y mae'r claf yn ei ddatblygu. Mae diabetes mellitus yn effeithio ar y system endocrin, ac mae gan y celloedd sy'n ymwneud â'r cyfeiriad hwn strwythur gwahanol, maent yn cyflawni gwahanol swyddogaethau ac yn uno yn ynysoedd Langerhans, sy'n meddiannu tua dau y cant o gyfanswm y pancreas. Mae secretion hormonau a gynhyrchir gan y celloedd hyn yn cynnwys cydrannau gweithredol sy'n ymwneud â metaboledd, mewn treuliad a thwf.

O'r cyfanswm, gwahaniaethir sawl math o gelloedd endocrin sy'n gysylltiedig â hormonau sy'n ymwneud â metaboledd carbohydrad:

Celloedd beta - cynhyrchu inswlin ac ychydig bach o amylin, sy'n angenrheidiol ar gyfer rheoleiddio siwgr gwaed,
Celloedd alffa - cynhyrchu glwcagon, sy'n ymwneud â chwalu brasterau a chynyddu lefelau glwcos.

Maent yn gwahaniaethu diabetes trwy fecanwaith ei ddatblygiad, yn ogystal ag mewn cysylltiad ag amlygiadau clinigol amrywiol o'r clefyd:

Diabetes math 1. Mae'n glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin, fel rheol mae'n datblygu yn ifanc, er iddo gael ei gynyddu'n ddiweddar a bod y clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn pobl 40-45 oed. Mae cwrs y clefyd yn gwaethygu ar ôl marwolaeth y rhan fwyaf o'r celloedd beta, sy'n digwydd gyda chyflyrau hunanimiwn y corff, pan fydd yn dechrau cynhyrchu gwell gwrthgyrff yn erbyn ei gelloedd ei hun. Y canlyniad yw marwolaeth celloedd sy'n cynhyrchu inswlin a'i ddiffyg critigol.
Diabetes math 2. Clefyd nad yw'n ddibynnol ar inswlin wedi'i nodweddu gan lefel gymharol isel o inswlin. Fel arfer mae pobl oedrannus dros bwysau yn dioddef ohono. Mae'r mecanwaith datblygu yn cynnwys cynhyrchu inswlin yn normal, ond yn amhosibilrwydd ei gysylltiad â'r celloedd ar gyfer eu dirlawnder â glwcos. Mae celloedd, yn eu tro, yn ddiffygiol mewn carbohydradau ac yn dechrau signal i gynyddu cynhyrchiad yr hormon hwn. Gan na all twf o'r fath barhau am gyfnod amhenodol, daw eiliad o ostyngiad sydyn yn yr inswlin a gynhyrchir.
Diabetes mellitus hwyr. Mae'n mynd yn ei flaen yn gyfrinachol, gyda chynhyrchu inswlin arferol, nid yw'r pancreas yn yr achos hwn wedi'i ddifrodi ac yn iach, ac nid yw'r corff yn canfod yr hormon hwn.
Diabetes symptomig. Mae'n glefyd eilaidd sy'n deillio o batholegau'r pancreas. Mae hyn yn arwain at ostyngiad sydyn mewn cynhyrchu inswlin, fel mewn diabetes math 1 a gyda darlun clinigol o ddatblygiad - fel mewn diabetes math 2.
Diabetes beichiogi. Mae'n digwydd mewn menywod beichiog yn ail hanner y cyfnod beichiogi. Mae'n brin ac yn amlygu ei hun wrth gynhyrchu hormonau gan y ffetws sy'n rhwystro amsugno inswlin gan gorff y fam. Mae siwgr yng ngwaed merch yn cynyddu o ganlyniad i ansensitifrwydd celloedd ei mam i lefelau inswlin arferol.
Diabetes mellitusdatblygu mewn ymateb i ddiffyg maethllwgu. Fel arfer yn digwydd mewn pobl o wahanol oedrannau sy'n byw yng ngwledydd y trofannau a'r is-drofannau.

Waeth bynnag etioleg diabetes mellitus, mae hyperglycemia difrifol yn cyd-fynd â'i holl fathau, weithiau cymhlethdodau a achosir gan y cyflwr hwn ar ffurf glucosuria. Yn yr achos hwn, daw brasterau yn ffynhonnell egni, ynghyd â phrosesau lipolysis, ac o ganlyniad mae nifer fawr o gyrff ceton yn cael eu ffurfio. Maent, yn eu tro, yn cael effaith wenwynig ar y corff ag anhwylderau metabolaidd.

Symptomau Diabetes Pancreatig

Mae diabetes pancreatig fel arfer yn effeithio ar gleifion sydd â mwy o excitability nerfol ac sydd â physique normal neu'n agos at denau. Yn aml, mae symptomau torri'r llwybr gastroberfeddol gyda datblygiad dyspepsia, dolur rhydd, yn ogystal ag ymosodiadau o gyfog, llosg y galon a chwydd. Fel symptomau, dylid cymryd teimladau poenus yn y rhanbarth epigastrig, a bod â dwyster gwahanol iawn. Mae datblygiad hyperglycemia gyda llid yn y pancreas yn raddol, fel arfer arsylwir difrifoldeb y symptom hwn ar ôl pump i saith mlynedd o ddechrau'r afiechyd.

Mae diabetes o'r math hwn fel arfer yn mynd ymlaen i raddau ysgafn ac mae cynnydd cymedrol mewn glwcos yn y gwaed ac ymosodiadau hypoglycemia yn digwydd dro ar ôl tro. Yn nodweddiadol, mae cleifion yn teimlo'n foddhaol gyda hyperglycemia, gan gyrraedd 11 mmol / l, ac nid ydynt yn profi symptomau amlwg y clefyd. Os yw'r dangosydd hwn yn cynyddu hyd yn oed yn fwy, yna mae cleifion yn dechrau profi amlygiadau nodweddiadol diabetes pancreatig ar ffurf syched cyson, polyuria, croen sych, ac ati.Fel arfer yng nghwmni amryw heintiau a chlefydau croen yn ystod y clefyd.

Y gwahaniaethau rhwng diabetes pancreatig a'i fathau eraill yw effeithiolrwydd ei driniaeth o'r defnydd o gyffuriau llosgi siwgr a gofynion dietegol.

Sut mae pancreatitis yn amlygu ei hun mewn diabetes math 2?

Yn nodweddiadol, achos diabetes math 2 yw llid y pancreas gyda datblygiad pancreatitis cronig. Y rheswm am hyn yw cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar adeg y broses llidiol yn yr organ hon. Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun fel poen acíwt yn yr hypochondriwm chwith ac yn groes i'r prosesau treulio.

Mae sawl cyfnod yn natblygiad y clefyd:

Mae camau eiledol o waethygu pancreatitis a chyfnodau o ryddhad,
O ganlyniad i lid beta-gell, mae anhwylder metaboledd carbohydrad yn digwydd,
Mae datblygiad pellach pancreatitis yn achosi diabetes math 2.

Mae'r ddau glefyd hyn, gan amlygu eu hunain gyda'i gilydd, yn cynyddu'r effaith negyddol ar gorff y claf. Felly, mae cleifion â pancreatitis nid yn unig yn trin y clefyd sylfaenol, ond hefyd yn cadw at rai gofynion maethol.

Mae symptomau poenus sy'n deillio o pancreatitis, ynghyd â diabetes math 2, fel arfer wedi'u lleoli yn yr ochr chwith o dan yr asennau. Yn ystod misoedd cyntaf datblygiad y clefyd, nid yw'r boen fel arfer yn para'n hir, ac ar ôl hynny mae cyfnod tawelu hir. Os yw cleifion yn wamal ynghylch yr ymosodiadau hyn ac nad ydynt yn cadw at ddeiet, yna mae pancreatitis ar ffurf gronig, ynghyd â symptomau anhwylderau gastroberfeddol.

Poen pancreatig sy'n gysylltiedig â diabetes

Mae diabetes mellitus bob amser yn gorffen gyda phatholegau amrywiol yn y pancreas sy'n ymyrryd â chynhyrchu inswlin. Yr holl amser hwn, mae newidiadau dystroffig yn parhau i ddigwydd yn yr organ hon, ac o ganlyniad mae celloedd endocrin yn dioddef ac mae nam ar weithrediad y chwarren. Mae meinwe gyswllt yn meddiannu lle celloedd endocrin marw, gan amharu ar ymarferoldeb y celloedd iach sy'n weddill. Gall newidiadau patholegol yng nghyflwr y chwarren arwain at farwolaeth llwyr yr organ hon, ac mae amlygiad cynyddol o boen yn cyd-fynd â'u datblygiad wrth i'r afiechyd fynd rhagddo, y mae ei ddwyster yn dibynnu'n uniongyrchol ar raddau'r difrod.

Mecanwaith poen

Fel arfer, nid oes cam difrifol yn cyd-fynd â cham cychwynnol diabetes, yn amlaf mae'r syndrom poen yn datblygu o ganlyniad i ddifrod i'r pancreas gan y broses ymfflamychol ar ffurf pancreatitis a gododd ynddo. Gall y cam cychwynnol, pan fydd newid symptomau poenus am gyfnodau o dawelwch, bara hyd at ddeng mlynedd neu'n hwy. Yn y dyfodol, bydd y boen yn dod yn fwy dwys ac mae symptomau eraill yn ymuno ag ef, gan nodi newid yn y system dreulio.

Gyda phontio pancreatitis i ffurf gronig, mae cyfradd dinistrio celloedd yn y pancreas yn cynyddu, wrth ffurfio goddefgarwch glwcos. Er gwaethaf y ffaith bod lefel y siwgr yn y gwaed yn codi dim ond ar ôl bwyta, ac ar stumog wag mae'n parhau i fod yn normal, mae'r boen sy'n cyd-fynd â'r broses ddinistrio yn dod yn ddwysach. Yn y rhan fwyaf o achosion, maent yn digwydd ar ôl bwyta, ar adeg rhyddhau sudd pancreatig. Mae lleoleiddio symptom poenus yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba ran o'r pancreas sy'n cael ei effeithio. Gyda niwed llwyr i'r organ, mae'r claf yn profi poen gwregys cyson cryf, prin y gellir ei ddileu â chyffuriau cryf.

Gwelliant Cell Beta

Mae'n bosibl datrys y broblem o leihau'r secretiad pancreatig cynhenid mewn diabetes trwy gynyddu nifer y celloedd beta y mae eu swyddogaeth yw cynhyrchu inswlin.At y diben hwn, mae eu celloedd eu hunain yn cael eu clonio, ac ar ôl hynny maent yn cael eu mewnblannu i'r chwarren. Diolch i'r ystrywiau hyn, mae adferiad llwyr o'r swyddogaethau a gollir gan yr organ a gwella'r prosesau metabolaidd a gynhyrchir ynddo yn digwydd.

Diolch i baratoadau protein arbennig, darperir cefnogaeth ar gyfer trosglwyddo celloedd wedi'u trawsblannu, sydd yn eu hanfod yn ddeunyddiau trawsblannu yn unig, i mewn i gelloedd beta aeddfed llawn a all gynhyrchu digon o inswlin. Mae'r meddyginiaethau hyn hefyd yn cynyddu cynhyrchiad inswlin trwy aros yn gelloedd beta cyfan.

Sut i adfer organ trwy imiwneiddiad?

Mewn achos o ddifrod i'r pancreas o ganlyniad i'w lid, mae nifer benodol o gelloedd beta beth bynnag yn parhau i fod wedi'u cadw. Fodd bynnag, mae'r corff, er ei fod yn parhau i fod o dan ddylanwad newidiadau negyddol yng nghyflwr y pancreas, yn parhau i gynhyrchu gwrthgyrff gyda'r nod o ddinistrio'r strwythurau sy'n weddill. Mae'n bosibl achub y sefyllfa gyda chymorth dull newydd gyda chyflwyniad cyffur arbennig sy'n cynnwys sylweddau actif a all ddinistrio gwrthgyrff. O ganlyniad, mae celloedd y chwarren yn aros yn gyfan ac yn dechrau cynyddu eu niferoedd yn weithredol.

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Er mwyn sicrhau mwy o effeithiolrwydd y therapi, gallwch ei ategu â thriniaeth gan ddefnyddio meddyginiaethau gwerin. Yn yr ansawdd hwn, defnyddir decoctions a arllwysiadau yn seiliedig ar blanhigion meddyginiaethol sydd â'r priodweddau angenrheidiol ar gyfer adfer y pancreas.

Mae priodweddau lleihau arbennig sy'n effeithio'n ffafriol ar gyflwr y pancreas rhag ofn llid yn syml ac, ar yr un pryd, yn decoction effeithiol o rawn ceirch mewn llaeth. Ar gyfer ei baratoi, mae 0.5 cwpan o rawn ceirch cyfan yn cael eu berwi mewn 1.5 l o laeth am 45 munud, ac ar ôl hynny mae'r grawn yn cael ei falu ac yn parhau i fudferwi am 15 munud arall. Mae'r cawl yn cael ei hidlo a'i gymryd mewn hanner gwydr hyd at bedair gwaith y dydd.

Mae yna lawer o ddulliau effeithiol eraill yn seiliedig ar brofiad poblogaidd sy'n cyfrannu at adfer y pancreas. Fodd bynnag, mae'n well eu defnyddio ar ôl derbyn cymeradwyaeth eich meddyg.

Atal diet a chlefydau

Mae gofynion dietegol ar gyfer diabetes yn un o'r ffactorau pendant wrth drin y clefyd hwn. Yn y bôn, maent yn cynnwys y cyfyngiad mwyaf posibl ar ddefnydd cynhyrchion ysgafn sy'n cynnwys carbohydradau ar ffurf myffin, melysion, teisennau melys, ac ati. Dylai sail maeth fod yn fwydydd protein sydd â chynnwys braster isel, ac eithrio bwydydd wedi'u ffrio, sbeisys poeth, codlysiau, brothiau cyfoethog dwys.

Fel mesur ataliol yn erbyn datblygiad diabetes pancreatig, mae angen rheoli cyflwr eich pancreas a gofalu am ei iechyd. Yn gyntaf oll, mae angen i chi gefnu ar unrhyw alcohol, cadw at ddeiet, ac yn gyson, ac nid yn unig yn ystod cyfnodau gwaethygu, a chyda symptomau cyntaf dirywiad yng nghyflwr y corff hwn, peidiwch â gohirio ymweliad â'r meddyg.

Annwyl ddarllenwyr, a oedd yr erthygl hon yn ddefnyddiol? Beth ydych chi'n ei feddwl am driniaethau pancreatig ar gyfer diabetes? Gadewch adborth yn y sylwadau! Mae eich barn yn bwysig i ni!

Valery:

Mae'n ymddangos i mi mai'r diet yw'r prif le wrth drin diabetes. Pa bynnag feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd, ac os ydych chi'n bwyta'n anghywir, yna ni fydd unrhyw beth yn helpu, bydd yr holl driniaeth yn mynd i lawr y draen.

Inga: