Clefydau croen dynol: cymhlethdodau diabetes mellitus (llun a disgrifiad)

Mae meddygon o wahanol arbenigeddau, gan gynnwys endocrinolegwyr, yn wynebu newidiadau croen patholegol. Gall briwiau croen fod naill ai'n ddarganfyddiad damweiniol neu'n brif gŵyn y claf. Yn ddiniwed ar yr olwg gyntaf, gall newidiadau i'r croen fod yr unig arwydd o salwch difrifol. Croen yw'r organ fwyaf hygyrch ar gyfer ymchwil ac ar yr un pryd ffynhonnell y wybodaeth bwysicaf. Gall briw ar y croen egluro'r diagnosis mewn llawer o afiechydon mewnol, gan gynnwys diabetes mellitus (DM).

Mae newidiadau croen mewn diabetes yn eithaf cyffredin. Mae aflonyddwch metabolaidd difrifol sy'n sail i pathogenesis diabetes yn arwain at newidiadau ym mron pob organ a meinwe, gan gynnwys y croen.

Mae rhai symptomau croen sy'n gysylltiedig â diabetes yn ganlyniad uniongyrchol i newidiadau metabolaidd, fel hyperglycemia a hyperlipidemia 4, 7. Mae difrod cynyddol i'r systemau fasgwlaidd, nerfol neu imiwnedd hefyd yn cyfrannu'n sylweddol at ddatblygiad amlygiadau croen. Mae mecanweithiau briwiau dermatolegol eraill sy'n gysylltiedig â diabetes yn parhau i fod yn anhysbys 7, 20.

Gall hyperinsulinemia hefyd gyfrannu at newidiadau i'r croen, fel y gwelir yng nghyfnodau cynnar diabetes math 2 sy'n gwrthsefyll inswlin.

Gwaethygu'n sylweddol hefyd gwrs cymhlethdodau croen macro- a microangiopathi. Mewn cleifion â diabetes, mae “gollyngiadau” neu athreiddedd cynyddol y wal fasgwlaidd, llai o adweithedd fasgwlaidd i fewnlifiad sympathetig a straen hypoxemig 4, 43. Mewn cyfuniad ag arteriosclerosis llongau mawr, mae'r anhwylderau micro-fasgwlaidd hyn yn cyfrannu at ffurfio briwiau diabetig. Yn ogystal, gyda diabetes, mae colli sensitifrwydd mewnlifiad croen yn datblygu, sy'n rhagdueddu i heintiau a difrod. Fel rheol, mae gan friwiau croen diabetig gwrs hir a pharhaus gyda gwaethygu'n aml ac mae'n anodd eu trin.

Mae sawl dosbarthiad o friwiau croen mewn diabetes, maent yn seiliedig ar nodweddion clinigol a rhai agweddau ar pathogenesis newidiadau i'r croen. Yn ôl dosbarthiad Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) yn amodol rhennir patholeg croen mewn diabetes yn bum prif grŵp:

1) dermatoses sy'n gysylltiedig â diabetes,

2) patholeg croen sy'n gysylltiedig â diabetes ac ymwrthedd i inswlin,

3) patholeg croen sy'n gysylltiedig ag angiopathi,

4) brechau idiopathig,

5) heintiau bacteriol a ffwngaidd.

Yn y dosbarthiad a ddisgrifiwyd gan Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012), gwahaniaethir y grwpiau canlynol o friwiau croen sy'n gysylltiedig â diabetes:

1) amlygiadau croen o ddiabetes sy'n gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd, fasgwlaidd, niwrolegol neu imiwnedd (sgleredema diabetig, acanthosis du, tewychu diabetig y croen, cyfyngu ar symudedd ar y cyd a syndrom tebyg i sgleroderma, xanthomas ffrwydrol, heintiau croen (bacteriol, ffwngaidd), wlserau diabetig),

2) afiechydon sy'n gysylltiedig â diabetes, gyda pathogenesis aneglur (necrobiosis lipoid, granuloma annular, pledren ddiabetig, dermopathi diabetig).

Nid yw'r dosbarthiadau hyn bron yn wahanol ac maent yn ategu ei gilydd yn unig.

Mae dermatoses sy'n gysylltiedig â diabetes yn cynnwys sglerodema diabetig. Mae sgleredema yn fwy cyffredin gyda diabetes tymor hir mewn cyfuniad â gordewdra ac mae'n cael ei amlygu gan newidiadau croen anwythol cymesur gwasgaredig yn bennaf yn y gwddf a thraean uchaf y cefn fel croen oren. Yn ôl awduron amrywiol, amlder ei ddigwyddiad mewn cleifion â diabetes yw 2.5-14% 28, 25, 50.

Awgrymwyd bod pathogenesis sgleredema diabetig yn cynnwys cynhyrchu moleciwlau matrics allgellog heb eu rheoleiddio gan ffibroblastau, sy'n arwain at dewychu bwndeli colagen a dyddodiad cynyddol o glycosaminoglycans (GAG). Efallai y bydd cleifion â sglerodema diabetig yn profi gostyngiad mewn poen a sensitifrwydd ysgafn ym maes yr ardaloedd croen yr effeithir arnynt, yn ogystal â chwyno am anawsterau wrth symud yr aelodau uchaf a'r gwddf. Mewn achosion eithafol, gall y clefyd arwain at golli symudedd ar y cyd yn llwyr, fodd bynnag, nid yw presenoldeb sgleredema yn gysylltiedig â retinopathi, neffropathi, niwroopathi, na niwed i gychod mawr 4, 25.

LLUN 1. Sgleredema diabetig

Gellir gweld cysylltiad ag ymwrthedd i inswlin a gordewdra mewn acanthosis du (acantosis nigricans), a amlygir mewn ardaloedd o hyperpigmentation y croen gyda thwf papillomatous yn y gwddf a phlygiadau mawr. Mae inswlin yn chwarae'r rôl ganolog yn natblygiad acanthosis. Mewn menywod sy'n dioddef o acanthosis, gellir canfod colli treigladau swyddogaethol y derbynnydd inswlin neu'r derbynnydd gwrthgorff gwrth-inswlin (syndrom math A a math B) 18, 31. Credir bod ysgogiad gormodol y ffactor twf yn y croen yn achosi gormodedd aberrant o keratinocytes a ffibroblastau, gan arwain at ddatblygiad clinigol amlygiadau o acanthosis du. Mewn amodau o wrthsefyll inswlin a hyperinsulinemia, gall acanthosis ddatblygu oherwydd rhwymo inswlin yn ormodol i dderbynyddion IGF-1 ar keratinocytes a ffibroblastau. Mae tystiolaeth o blaid rôl amrywiol ffactorau twf yn pathogenesis acanthosis du yn parhau i gronni.

LLUN 2. Acanthosis du

Gall diabetes heb ddiagnosis a hypertriglyceridemia ysgogi xanthomas ffrwydrol 46, 8 ar y croen. Maent yn papules melyn-goch 1-4 mm o faint, wedi'u lleoli ar ben-ôl ac arwynebau estynadwy'r aelodau. Mae elfennau patholegol yn ymddangos ar ffurf grawn a dros amser gallant uno â ffurfio placiau. I ddechrau, mae triglyseridau yn bennaf yn yr elfennau croen, ond gan eu bod yn symud yn haws na cholesterol, gyda'u pydredd, mae mwy a mwy o golesterol yn cronni yn y croen.

Mae inswlin yn rheoleiddiwr pwysig o weithgaredd LDL. Mae graddfa'r diffyg ensymau a phuro triglyseridau serwm wedi hynny yn gymesur â dangosyddion diffyg inswlin a hyperglycemia. Mae clirio lipoproteinau plasma yn dibynnu ar lefel ddigonol o inswlin. Mewn diabetes heb ei reoli, gall anallu o'r fath i fetaboli a rhyddhau chylomicronau dwysedd isel iawn a lipoproteinau dirlawn â thriglyseridau arwain at gynnydd mewn triglyseridau plasma i sawl mil. Mae diabetes heb ei reoli yn achos cyffredin o hypertriglyceridemia enfawr 4, 26, 29.

LLUN 3 xanthomas ffrwydrol

Mae cleifion â diabetes yn dueddol o ddatblygu clefydau heintus y croen, yn enwedig gyda rheolaeth glycemig wael. Ar wyneb croen cleifion â diabetes, mae 2.5 gwaith yn fwy o ficro-organebau yn cael eu canfod nag mewn unigolion iach, ac mae gweithgaredd bactericidal y croen mewn cleifion â diabetes yn is o 20% ar gyfartaledd. Mae'r gostyngiad hwn yn cydberthyn yn uniongyrchol â difrifoldeb diabetes. Mae afiechydon heintus ac ymfflamychol yn datblygu'n bennaf ar groen yr eithafion isaf mewn cysylltiad ag angio a niwropathïau. Yr achos fel rheol yw heintiau polymicrobaidd: Staphylococcus aureus, grwpiau Streptococcus A a B, bacteria aerobig gram-negyddol a llawer o anaerobau. Cynrychiolir pyoderma yn bennaf gan ffoligwlitis, ecthyma, erysipelas a gall gael ei gymhlethu gan ecsemaleiddio. Yn ogystal, mae datblygu ffwrcwlosis, carbuncles, paronychia, heintiau meinwe meddal yn bosibl.

Yn erbyn cefndir diabetes mellitus, gwelir amledd cynyddol o heintiau ffwngaidd, sydd yn strwythur afiechydon mewn cleifion o'r categori hwn, yn ôl gwahanol awduron, yn 32.5 - 45% 14, 9. Mewn amodau hyperkalemia, mae ffyngau yn defnyddio siwgr ar gyfer eu prosesau metabolaidd ac yn lluosi'n ddwys, gan achosi y clefyd. Mewn diabetes mellitus, arsylwir microcirculation yn llestri'r eithafoedd isaf 20 gwaith yn amlach nag mewn unigolion heb batholeg endocrin, sy'n cyfrannu at ddatblygiad heintiau ffwngaidd y traed ac onychomycosis. Asiantau achosol heintiau ffwngaidd yw dermatoffytau a Candida albicans. Ar ben hynny, yn y boblogaeth arferol, nid yw briwiau croen ffwngaidd a achosir gan C. albicans yn fwy na 20%, tra bod y dangosydd hwn mewn cleifion â baich somatig yn codi i 80 - 90%. Dylid nodi bod 80% o ymgeisiasis croen cofrestredig yn digwydd mewn cleifion â diabetes. Yr intertrigo mwyaf cyffredin (gyda difrod i'r mannau axillary, inguinal, rhyngdigital), vulvovaginitis, balanitis, paronychia, glossitis a cheilitis onglog. Yn ogystal â heintiau burum wain clinigol, mae nifer yr achosion o gerbydau asymptomatig hefyd yn cynyddu mewn cleifion â diabetes.

LLUN 4 Ymgeisydd plygiadau mawr

Ymhlith y clefydau sy'n gysylltiedig â diabetes ac sydd â pathogenesis aneglur mae necrobiosis lipoid, granuloma annular, pledren ddiabetig a dermopathi diabetig.

Mae necrobiosis lipoid (clefyd Oppenheim-Urbach) yn glefyd gronynnog cronig prin o natur cyfnewid fasgwlaidd, sy'n lipoidosis lleol gyda dyddodiad lipid yn y rhannau hynny o'r dermis lle mae dirywiad neu necrobiosis colagen. Mae symptomau cyntaf dermatosis fel arfer yn digwydd yn y grŵp oedran 20 i 60 oed. Yn ystod plentyndod, mae clefyd Oppenheim-Urbach yn brin. Amledd achosion necrobiosis lipoid ymysg cleifion â diabetes yw 0.1-3% 38, 6.

Mae'r darlun clinigol o glefyd Oppenheim-Urbach yn amrywiol iawn. Gall y broses gynnwys gwahanol rannau o'r croen, ond yn bennaf croen arwynebau blaen y coesau. Mae'n debyg y gellir egluro hyn gan y ffaith, mewn diabetes, bod newidiadau patholegol yn digwydd i ddechrau yn llestri bach yr eithafion isaf. Yn nodweddiadol, mae necrobiosis lipoid yn ymddangos fel un neu fwy o blaciau melyn-frown wedi'u diffinio'n glir. Mae gan elfennau ymylon afreolaidd porffor a all godi uwchben wyneb y croen neu fynd yn ddwysach. Dros amser, mae'r elfennau'n alinio ac mae'r rhanbarth melyn neu oren canolog yn dod yn atroffig; yn aml gellir gweld telangiectasias, sy'n rhoi disgleirdeb “porslen gwydrog” i'r ardaloedd yr effeithir arnynt. Ym maes placiau mae colled sensitifrwydd o 44, 2, 42.

LLUN 5 Necrobiosis lipoid

Granuloma annular cyffredinol mewn 20% o gleifion yw'r arwydd cyntaf o ddiabetes math 2 na chafwyd diagnosis ohono o'r blaen. Mae perthynas granuloma annular â diabetes yn parhau i fod yn destun dadl, oherwydd gall fod yn gysylltiedig â chlefydau eraill. Gwelwyd ffurfiau lleol, cyffredinol, yn ogystal â ffurfiau nodular a thyllog isgroenol o'r granuloma annular sy'n gysylltiedig â diabetes 3, 37, 24.

Mae hanes nodweddiadol o granuloma annular yn cynnwys un neu fwy o papules yn tyfu ar yr ymyl gyda datrysiad ar yr un pryd yn y canol. Gall y ffocysau gadw lliw naturiol y croen neu fod yn erythemataidd neu borffor. Y ffocysau meintiau arferol o 1 i 5 cm mewn diamedr. Mae granuloma siâp cylch, fel rheol, yn anghymesur, mae cosi croen ysgafn yn bosibl, mae ffocysau poenus yn brin.

LLUN 6 Granuloma siâp cylch

Mae bullosis diabetig yn ddermatosis tarwol subepidermal sy'n digwydd mewn cleifion â diabetes.

Am y tro cyntaf, arsylwyd swigod fel un o'r opsiynau ar gyfer briwiau croen mewn diabetes gan D. Kramer ym 1930. Disgrifiodd A. Cantwell a W. Martz y cyflwr hwn fel bwlosis diabetig 23,11.

Nid yw achos pothellu mewn cleifion â diabetes yn glir. Mae yna ddamcaniaethau am rôl microangiopathi ac anhwylderau metabolaidd lleol. Mae bwlosis diabetig yn digwydd yn bennaf mewn unigolion sydd â diabetes tymor hir, ychydig yn amlach mewn menywod. Mae oedran cychwyn y clefyd yn amrywio o 17 i 79 oed.

Mae swigod sy'n amrywio o ran maint o ychydig filimetrau i sawl centimetr (fel arfer ar groen yr eithafion isaf) yn ymddangos ar groen digyfnewid. Mae dau fath o friw yn cael eu gwahaniaethu: pothelli wedi'u lleoli mewnwythiennol sy'n diflannu heb ffurfio craith, a phothelli subepidermal, ac ar ôl hynny mae creithiau atroffi yn aros. Mae brechau wedi'u lleol yn bennaf ar y traed a'r coesau, ond gallant ddigwydd ar y dwylo a'r blaenau. Mae swigod yn datrys yn ddigymell ar ôl 2-5 wythnos, mae ailwaelu yn bosibl.

LLUN 7 Swigen ddiabetig

Disgrifiwyd a chynigiwyd newidiadau croen atroffig yn yr eithafoedd isaf, neu “smotyn shin,” gyntaf fel arwydd o ddiabetes ym 1964. Yn fuan wedi hynny, bathodd Binkley y term “dermopathi” diabetig i gydberthyn y newidiadau patholegol hyn â rhai retinopathi, neffropathi a niwroopathi. Mae dermopathi diabetig yn fwy cyffredin mewn cleifion â chwrs hir o ddiabetes ac mae'n fwy cyffredin ymhlith dynion 29, 40. Yn glinigol, mae'n smotiau atroffig bach (llai nag 1 cm) o binc i frown mewn lliw ac yn debyg i feinwe craith wedi'i leoli mewn ardaloedd pretibial. Mae gan yr elfennau hyn gwrs asymptomatig ac maent yn diflannu ar ôl 1-2 flynedd, gan adael atroffi neu hypopigmentiad bach ar ôl. Mae ymddangosiad elfennau newydd yn awgrymu bod pigmentiad ac atroffi yn amodau parhaus.

LLUN 8 Dermopathi diabetig

Yn aml, anhwylderau cyfnewid-endocrin yw'r sbardun ar gyfer datblygu rhai dermatoses. Nodir perthynas benodol rhwng cwrs yr afiechydon hyn a phresenoldeb endocrinopathi. Canfuwyd diabetes difrifol mewn 19% o gleifion â chen planus, mewn rhai ohonynt bu newid sylweddol yn y prawf goddefgarwch glwcos. Yn aml, mae difrod i bilen mwcaidd y ceudod llafar â chen planus yn cael ei gyfuno â diabetes a gorbwysedd (syndrom Potekaev-Grinshpan), ac mae brechau ar y bilen mwcaidd, fel rheol, yn erydol ac yn friwiol eu natur. Mewn astudiaeth ar raddfa fawr i bennu'r berthynas rhwng soriasis ac iechyd cyffredinol, gwelwyd bod menywod â soriasis 63% yn fwy tebygol o ddatblygu diabetes, o'i gymharu â chleifion nad oes ganddynt y dermatosis hwn. Yn erbyn cefndir diabetes, mae soriasis yn fwy difrifol, arsylwir ffurfiau fel soriasis exudative, polyarthritis psoriatig, soriasis plygiadau mawr.

Felly, mae'n bosibl iawn y bydd newidiadau i'r croen yn gysylltiedig â phrosesau patholegol systemig sy'n nodweddiadol o ddiabetes. Mae'r darlun clinigol a pathomorffolegol o ddermatoses a dermopathïau sy'n rhagflaenu neu'n datblygu yn erbyn cefndir diabetes yn seiliedig ar anhwylderau metabolaidd, fasgwlaidd, niwrolegol ac imiwnedd.

Adolygwyr:

Valeeva F.V., meddyg y gwyddorau meddygol, athro, pennaeth. cwrs, endocrinoleg, athro adran therapi ysbyty gyda chwrs endocrinoleg GBOU VPO "Prifysgol Feddygol Wladwriaeth Kazan o Weinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia", Kazan.

Sergeeva I.G., MD, athro yn yr Adran Meddygaeth Sylfaenol, FSBEI HPE, Prifysgol Wladwriaeth Ymchwil Genedlaethol Novosibirsk, Novosibirsk.

Lipoatrophy a Lipohypertrophy

Lipoatrophy a Lipohypertrophy

Lympiau meddal a lympiau yw lipohypertrophy mewn lleoedd o bigiadau neu atalnodau aml. Pam mae pigiadau inswlin yn ddi-boen yn bwysig? Gall y lympiau hyn o fraster dros amser galedu a dod yn boenus, yn ogystal â lleihau effeithiolrwydd triniaeth inswlin. Mae lipohypertrophy yn ymddangos yn y man lle mae inswlin yn cael ei chwistrellu amlaf gyda beiro chwistrell neu gyda phwmp inswlin.

I'r gwrthwyneb, mae lipoatrophy yn arwain at golli braster ar safle pigiadau aml.

Y prif ddull o atal a thrin yw chwistrellu inswlin i wahanol rannau o'r corff ac osgoi defnyddio un ochr yn unig i'r abdomen neu'r cluniau. Serch hynny, os gwelir ymddangosiad modiwl, yna mae'n ofynnol iddo osgoi pigiadau yn y rhan hon o'r corff am ryw gyfnod, a gall ddiflannu ar ôl ychydig. Ceisiwch gadw o leiaf bum centimetr rhwng y pwyntiau pigiad. Peidiwch ag ailadrodd y pigiad yn yr un lle am o leiaf pythefnos. Os yw lipohypertrophy yn ymddangos yn gyflym ar eich corff ac yn ymyrryd ag amsugno inswlin, a bod y modiwlau yn rhy fawr, mae'n well cynnal liposugno. Efallai na fydd dulliau triniaeth eraill yn rhoi'r canlyniad a ddymunir.

Dermopathi Diabetig

Dermopathi diabetig yw'r clefyd croen mwyaf cyffredin mewn diabetes. Mae'n ddiniwed ac nid oes angen triniaeth arno.

Mae dermopathi diabetig yn digwydd mewn diabetig math 1 a math 2 oherwydd difrod i bibellau gwaed a achosir gan hyperglycemia. Mae cymhlethdodau diabetig eraill, megis retinopathi a neffropathi, yn cyd-fynd â'r briw cyffredin hwn mewn diabetes.

Mae'r symptomau'n gacennau hirgrwn brown gyda maint llai nag un centimetr sy'n dechrau alltudio yn araf. Fe'u lleolir ar y coesau isaf, y cluniau a'r blaenau.

Nid yw dermopathi yn golygu cymryd meddyginiaethau, gan ei fod yn ddiniwed. Nid yw ardaloedd sydd wedi'u difrodi yn brifo, ond cosi a chosi. Yn anffodus, fodd bynnag, gall hyn bara am nifer o flynyddoedd, ac mae'r ffocws ar friwiau yn ehangu, yn enwedig os nad yw rheoli diabetes yn ddigonol. Y brif broblem mewn pobl â dermopathi diabetig yw ochr esthetig y mater.

Acanthosis du

Mae acanthosis du yn glefyd croen a achosir gan hyperinsulinism (cynhyrchu gormod o inswlin yn y corff). Gall ymddangos mewn diabetig math II, yn llai cyffredin mewn math un. O ganlyniad, gallant ddatblygu ymwrthedd i inswlin a gordewdra.

Mae acanthosis du yn lliw brown neu lwyd brown, ychydig yn amgrwm. Fe'u lleolir ym mhlygiadau y croen, ar y gwddf, yn y ceseiliau, o amgylch y afl, y ceseiliau neu yn y fossa popliteal.

Y brif driniaeth yw'r angen am golli pwysau, sydd hefyd yn gwella sensitifrwydd i inswlin.

Croen yn marw

Mae hwn yn glefyd prin iawn sy'n aml yn ymddangos mewn menywod sy'n oedolion â diabetes math 1. Weithiau mae pobl sy'n dioddef o ddiabetes math 2 hefyd yn cael eu heffeithio. Yn aml, marw croen yw'r symptom cyntaf o ddiabetes. Y rheswm am hyn yw diflaniad braster o dan y croen, a achosir gan ddifrod i bibellau gwaed.

Arwydd o farw o groen olewog yw smotiau brown neu felyn, yn debyg i'r rhai a welwyd mewn cleifion â diabetes mellitus â dermopathi, ond maent yn fwy a llai. Mae pibellau gwaed yn dod yn fwy gweladwy. Mae'r smotiau'n cracio ac yn cosi.

Y brif driniaeth ar gyfer necrosis croen yw triniaeth gyda corticosteroidau, er enghraifft, dyfyniad castan ceffyl neu asid acetylsalicylic. Yn gyntaf oll, dylid amddiffyn ardaloedd sydd wedi'u difrodi yn ofalus rhag anafiadau a heintiau.

Granuloma annular

Mae granuloma siâp cylch yn glefyd cyffredin mewn pobl â diabetes. Mae hwn yn ddermatosis cronig cylchol sy'n datblygu'n raddol o darddiad anhysbys. Mae'r clefyd hwn yn cael ei effeithio amlaf gan gleifion â diabetes mellitus math 1, yn enwedig pobl ifanc o dan 15 oed, fodd bynnag, weithiau gall granuloma annular effeithio ar yr henoed, waeth beth yw'r math o ddiabetes

Mae'r briwiau caled, gwastad (brechau) hyn, sydd fel arfer wedi'u lleoli ar y coesau, ond gallant hefyd ddal rhannau eraill o'r corff

Fel triniaeth ar gyfer granulomas annular, defnyddir eli nitrogen cynnes a corticosteroid. Mae hefyd yn bosibl defnyddio ffurfiau gwasgaredig o driniaeth gan ddefnyddio cyffuriau a ffotochemotherapi (PUV).

Rubeosis diabetig

Mae rubeosis diabetig yn effeithio amlaf ar bobl ifanc sydd â diabetes math 1. Fe'i nodweddir gan gochni'r croen yn y bochau a'r ên, ar y breichiau a'r coesau. Ei achos yw difrod i bibellau gwaed bach heb reolaeth ddigonol mewn cleifion â diabetes mellitus a hyperglycemia.

Mae erythema diabetig yn annymunol ynddo'i hun, ond nid oes angen triniaeth arbennig arno. Dylech gadw at ddeiet a lleihau siwgr yn y gwaed. Dyma'r unig ffordd i gael gwared ohoni.

Vitiligo, Albiniaeth

Mae Vitiligo yn un o'r cymhlethdodau sy'n digwydd mewn pobl â diabetes math 2. Y prif symptomau yw smotiau gwyn ar y croen, nad ydynt ynddynt eu hunain yn niweidiol, ond a all ddod yn broblem esthetig i'r claf. Yn fwyaf aml, maent yn ymddangos ar y cefn, y breichiau, yr wyneb a'r coesau.

Os yw fitiligo eisoes wedi ymddangos, yn anffodus, mae'n ddigon anodd cael gwared arno. Mae smotiau gwyn yn sensitif iawn i'r haul, felly argymhellir eu hamddiffyn rhag dod i gysylltiad â golau haul gyda hufenau. Fel triniaeth, mae ffototherapi ar y cyd â pharatoadau llysieuol, eli corticosteroid yn addas.

Gall y weithdrefn ar gyfer cael gwared â fitiligo gymryd hyd at flwyddyn. Fodd bynnag, gorau po gyntaf y byddwch chi'n dechrau triniaeth, y mwyaf yw'r siawns o lwyddo.

Heintiau ffwngaidd a bacteriol

Mae'n hawdd caffael heintiau ffwngaidd a bacteriol sy'n gysylltiedig â diabetes, ond mae'n anodd iawn eu gwella. Maent yn ymddangos ar y corff ar ffurf cornwydydd, "haidd", rhosod neu ewinedd ffwngaidd y fagina. Y prif symptomau yw cochni, plicio, cosi, pothelli, a mwy. Mae heintiau ffwngaidd a bacteriol yn gofyn am ddefnyddio cyffuriau gwrthffyngol a gwrthfiotigau a ddewiswyd yn iawn. Argymhellir hefyd ymgynghori â dermatolegydd

Troed diabetig

Enghraifft o friw traed diabetig

Mae syndrom traed diabetig yn glefyd a all arwain at gymhlethdodau difrifol a hyd yn oed tywalltiadau. Mae wlserau traed diabetig fel arfer yn digwydd yn rhan isaf y droed ar ffurf prosesau purulent-necrotig, wlserau a briwiau osteoarticular. Mae'n fwyaf cyffredin ar draed pobl â diabetes math 1 a math 2.

Beth bynnag, y prif gyflwr ar gyfer trin afiechydon croen mewn diabetes ac ar gyfer rheolaeth glycemig yw cyflawni lefel briodol o HbA1c.

Yn achos problemau dermatolegol, mae'n well atal eu digwyddiad neu gynnal siwgr gwaed na thrin.