Pam mae cyhyrau'n ddolurus â diabetes?
Mae diabetes mellitus (DM), sy'n glefyd systemig, yn effeithio ar bob organ a meinwe. Poenau cyhyrau yn aml mewn diabetes, mae hyn oherwydd rhai newidiadau a ysgogwyd gan siwgr gwaed uchel. Mae cyflwr meinwe cyhyrau yn gwaethygu gydag oedran. Mae'r diabetig yn datblygu crampiau, gwendid a chryndod cyhyrau yn raddol. Gellir osgoi hyn gyda rheolaeth siwgr a ffordd iach o fyw.
PWYSIG I WYBOD! Gellir gwella diabetes datblygedig hyd yn oed gartref, heb lawdriniaeth nac ysbytai. Darllenwch yr hyn y mae Marina Vladimirovna yn ei ddweud. darllenwch yr argymhelliad.
Pam mae cyhyrau'n dioddef o ddiabetes?
Prif achos poen cyhyrau mewn diabetes yw dinistrio pibellau gwaed trwy glwcos.
Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.
Gyda diabetes, mae poen cyhyrau yn digwydd yn aml. Yn aml mae poen a chrampiau yn ymddangos yng nghyhyrau'r coesau. Mae'r ffenomen hon, yn ogystal â holl gymhlethdodau diabetes, yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed. Mae lefel glwcos uchel yn ysgogi dyddodiad lipoproteinau ar waliau'r llong, sy'n arwain at ddinistrio capilarïau a llongau mawr. Yn yr achos hwn, mae celloedd cyhyrau llyfn yn cywasgu gwythiennau a rhydwelïau, aflonyddir ar gylchrediad gwaed. Mae sbasm y llongau yn ysgogi llif gwaed cynyddol. Yn erbyn cefndir y newidiadau sydd wedi digwydd, aflonyddir ar faeth meinweoedd, sy'n arwain at boen a theimlad llosgi.
Ynghyd â hyn, oherwydd cronni sorbitol (eilydd siwgr), aflonyddir ar gylchrediad gwaed y tu mewn i'r nerfau. Mae meinwe nerf yn dioddef o newyn ocsigen cyson. Oherwydd hyn, mae ei strwythur yn newid, ac mae'r gweithrediad yn dirywio. Mae niwed i'r meinwe nerfol yn achosi anghydbwysedd yn y gwaith o nerfau cyffrous ac ymlaciol. O ganlyniad, mae meinwe cyhyrau yn dioddef crampiau.
Beth sy'n digwydd?
Yn erbyn cefndir y difrod i bibellau gwaed a nerfau, mae nifer o newidiadau yn digwydd sy'n ennyn teimladau annymunol yn y cyhyrau:
- Heneiddio corff. Gydag oedran, mae pibellau gwaed yn colli eu hydwythedd, yn cael eu dinistrio oherwydd dyddodion glwcos. Mae rhwystr fasgwlaidd yn digwydd gyda cholesterol. O ganlyniad, aflonyddir ar gylchrediad gwaed, mae poen yn y cyhyrau yn digwydd.
- Mwy o glwcos. Po uchaf yw lefel y siwgr yn y gwaed, y cryfaf yw'r arwyddion o ddifrod fasgwlaidd a chyhyrau.
- Marweidd-dra gwaed. Os yw'r claf yn arwain ffordd o fyw eisteddog, mae marweidd-dra yn ffurfio yn y system gylchrediad gwaed yr effeithir arni. Mae'r claf yn datblygu chwydd sy'n rhoi pwysau ar y nerfau ac yn ysgogi poen.
- Datblygu patholegau cydredol. Yn aml, mae gorbwysedd arterial ac atherosglerosis yn cyd-fynd â diabetes. Mae'r patholegau hyn yn gwaethygu cyflwr y system gylchrediad y gwaed, oherwydd mae symptomau annymunol yn dod yn gryfach.
- Ennill pwysau. Gwelir gor-bwysau yn y mwyafrif o gleifion â diabetes math 2. Mae punnoedd ychwanegol yn darparu llwyth ychwanegol ar yr esgyrn, y nerfau, y pibellau gwaed. Y canlyniad yw poen a sbasm cyhyrau.
Symptomau eraill
Mae niwed i feinwe'r cyhyrau mewn diabetes yn cynnwys symptomau ychwanegol sy'n amrywio yn dibynnu ar fecanwaith datblygu'r patholeg - isgemig neu niwropathig:
- Niwropathig:
- poen poenus, nad yw'n gysylltiedig â gweithgaredd corfforol,
- cochni croen
- ffurfio briwiau sydd wedi'u cyfyngu'n glir mewn mannau lle mae'r croen yn cyffwrdd ag esgidiau;
- llai o sensitifrwydd croen.
- Isgemig:
- throbbing yn y cyhyrau, llosgi yn y coesau a'r traed,
- anghysur yn waeth ar ôl ymdrech gorfforol,
- pallor, croen glas,
- datblygu briwiau nad oes ganddynt ffiniau clir,
- colli gwallt ym maes cylchrediad amhariad,
- gostyngiad yn nhymheredd yr aelod yr effeithir arno.
Triniaeth patholeg
Er mwyn dileu'r boen yn y cyhyrau a achosir gan ddiabetes, defnyddir triniaeth gynhwysfawr, sy'n cynnwys iawndal am ddiabetes, anesthesia ac adfer pibellau gwaed a nerfau. Mae lefelau siwgr dyddiol yn cael eu monitro. Rhaid i'r claf lynu wrth ddeiet caeth, sy'n awgrymu gwrthod cynhyrchion o flawd gwenith, swcros, alcohol a chyfyngu ar y defnydd o gig a brasterau anifeiliaid.
Magnetotherapi yw un o'r dulliau o drin poen cyhyrau.
Mae penodoldeb diabetes mellitus yn golygu nad yw analgesia â phoenliniarwyr a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd yn rhoi unrhyw ganlyniad. I ddileu poen cyhyrau, defnyddir y dulliau ffisiotherapi canlynol:
- magnetotherapi
- therapi laser
- galfaneiddio.
Ynghyd â hyn, rhagnodir cyffuriau gwrthiselder, anesthetig lleol, cyffuriau gwrth-fylsiwn. Fel rhan o adfer pibellau gwaed a meinwe nerf, defnyddir sawl grŵp o gyffuriau, yn enwedig atalyddion protein kinase, paratoadau asid thioctig, a fitaminau. Mae triniaeth yn para sawl mis ac yn gofyn am ffordd o fyw egnïol a gwrthod arferion gwael yn llwyr.
Mae'r achosion o ddiabetig o boen neu grampiau cyhyrau yn dynodi difrod i'r system gylchrediad gwaed a meinwe nerfol ac mae angen triniaeth ar unwaith. Mae esgeuluso patholeg yn ysgogi cymhlethdodau difrifol, hyd at golli aelod.
Atal
Er mwyn atal poen a chrampiau rhag digwydd, mae'n ddigon cadw at yr argymhellion canlynol:
- Monitro eich glwcos yn y gwaed, peidiwch â gwyro oddi wrth y diet rhagnodedig.
- Gwisgwch esgidiau cyfforddus; ceisiwch osgoi anafu'ch traed.
- Rheoli'ch pwysau, cael gwared ar bunnoedd yn ychwanegol.
- Peidiwch ag esgeuluso triniaeth afiechydon cydredol. Mae patholegau'r system gardiofasgwlaidd ac wrinol yn ysgogi ffurfio edema, gan waethygu cyflwr pibellau gwaed a chyhyrau.
- Arwain ffordd o fyw egnïol. Er mwyn sicrhau cylchrediad gwaed arferol, mae'n ddigon i gerdded 3 km y dydd.
Argymhellir cymryd cawod gyferbyniol yn ddyddiol a gwneud baddonau traed. Mae angen newid sanau a hosanau yn rheolaidd, er mwyn archwilio'r coesau am ddifrod. Os ydych chi'n profi unrhyw symptomau sy'n dynodi difrod i'r llongau a'r nerfau, ni allwch geisio trwsio'r broblem eich hun. Dewisir triniaeth gan y meddyg yn unigol, gan ystyried y math o ddiabetes a nodweddion cwrs y clefyd.
A yw'n dal i ymddangos yn amhosibl gwella diabetes?
A barnu yn ôl y ffaith eich bod chi'n darllen y llinellau hyn nawr, nid yw buddugoliaeth yn y frwydr yn erbyn siwgr gwaed uchel ar eich ochr chi eto.
Ac a ydych chi eisoes wedi meddwl am driniaeth ysbyty? Mae'n ddealladwy, oherwydd mae diabetes yn glefyd peryglus iawn, a all, os na chaiff ei drin, arwain at farwolaeth. Syched cyson, troethi cyflym, golwg aneglur. Mae'r holl symptomau hyn yn gyfarwydd i chi yn uniongyrchol.
Ond a yw'n bosibl trin yr achos yn hytrach na'r effaith? Rydym yn argymell darllen erthygl ar driniaethau diabetes cyfredol. Darllenwch yr erthygl >>
Yr arwyddion cyntaf o ddifrod meinwe cyhyrau
Mae symptomau i'w gweld yn y camau cynnar:
- poen yn y cymalau
- trymder wrth gerdded,
- llai o hyblygrwydd
- cyfangiadau cyhyrau.
Mae poen cyhyrau mewn diabetes yn ymddangos o ganlyniad i gamweithio yn y system gylchrediad gwaed. Mae glwcos yn cael effaith negyddol ar gyflwr pibellau gwaed. Fel arfer mae crampiau yn cyd-fynd â phoen cyhyrau mewn diabetes. Po uchaf yw lefel y siwgr yn y gwaed, y mwyaf peryglus yw'r cymhlethdodau, felly mae mor bwysig monitro lefel y siwgr.Mae pibellau gwaed nid yn unig yn cael eu dinistrio, ond hefyd problemau gyda chylchrediad y gwaed. Mae anhwylderau o'r fath yn arwain at boen acíwt yn y cyhyrau.
Mae newyn ocsigen meinweoedd nerf yn achosi newid yn ei strwythur a'i weithrediad. Mae hyn yn achosi camweithio yn y terfyniadau nerfau, sy'n gyfrifol am densiwn ac ymlacio. Mae'r anghydbwysedd hwn yn arwain at grampiau cyhyrau.
- tynnu llun poen. Yn aml yn digwydd yn absenoldeb gweithgaredd corfforol, sy'n eich galluogi i sefydlogi cylchrediad y gwaed,
- ymddangosiad smotiau coch ar y croen,
- briwiau briwiol bach yn digwydd ar y coesau. Yn benodol mewn ardaloedd lle mae esgidiau'n dod i gysylltiad â'r croen,
- sensitifrwydd gormodol y croen,
- teimladau annymunol yn y traed: poen byrlymus neu deimlad llosgi,
- anghysur ar ôl unrhyw straen ar y corff a'r cyhyrau,
- lliw croen gwelw, cleisiau ac edrych yn flinedig,
- colli gwallt mewn ardaloedd yr effeithir arnynt.
Gyda chlefyd o'r fath, dim ond triniaeth gymhleth fydd yn helpu. Ni fydd dos sengl o gyffuriau yn ddefnyddiol, ond dim ond dros dro y bydd yn lleihau'r symptomau sy'n ymddangos eto gydag egni o'r newydd.
Mae angen adfer gweithrediad priodol pibellau gwaed a meinweoedd nerf. Mae'n bwysig gwirio lefel eich siwgr yn rheolaidd a bwyta diet penodol. Gwaherddir yfed alcohol yn llwyr. Argymhellir cyfyngu ar y defnydd o gynhyrchion cig. Mewn achos o boen yng nghyhyrau'r llo â diabetes mellitus neu feysydd eraill, dylid cyflawni gweithdrefnau ataliol arbennig.
Mae problemau cyhyrau yn cael eu dileu gan magnetotherapi, y driniaeth fwyaf cyffredin. Gyda diabetes, ni fydd poenliniarwyr yn helpu, felly defnyddir dau ddull triniaeth arall: therapi laser a galfaneiddio.
Yn erbyn trawiadau, rhagnodir cyffuriau arbennig, a rhagnodir cyffuriau gwrth-iselder a chyffuriau anesthetig hefyd. Mae'r weithdrefn adfer yn cymryd mwy na mis, pryd y dylech roi'r gorau i'r defnydd o alcohol ac ysmygu yn llwyr. Mae diffyg triniaeth ym mhresenoldeb patholeg yn achosi cymhlethdodau. Bydd y cam a esgeuluswyd yn waeth o ran triniaeth a gall arwain at drychiad o'r aelod yr effeithir arno.
Camau ataliol
Mae'n well atal unrhyw glefyd na chymryd rhan mewn triniaeth hirdymor. Er mwyn osgoi patholeg cyhyrau, argymhellir dilyn awgrymiadau syml:
- Dilynwch ddeiet penodol. Dilynwch eich diet a monitro eich lefelau siwgr.
- Esgidiau cyfforddus yw'r allwedd i goesau iach. Dilynwch y rheol hon ac osgoi anafiadau i'r croen.
- Gwyliwch eich pwysau - mae bunnoedd yn ychwanegol yn effeithio'n negyddol ar iechyd pobl.
- Os yw'r cyflwr hwn yn cael ei achosi gan glefyd cydredol, yna cymerwch ef o ddifrif. Mae afiechydon cardiofasgwlaidd yn aml yn arwain at broblemau gyda'r system gyhyrol.
- Bydd ffordd o fyw egnïol yn helpu i ddod â chylchrediad y gwaed yn normal. Bydd teithiau cerdded dyddiol yn helpu i gael gwared ar broblemau cyhyrau a darparu cwsg cadarn.
Bydd nifer fawr o wahanol ddulliau triniaeth yn caniatáu ichi adfer strwythur meinwe cyhyrau eich hun. Argymhellir dilyn awgrymiadau ataliol a fydd yn helpu i gryfhau'ch iechyd â diabetes ac osgoi achosion o batholegau. Os yw'r symptomau sy'n ymddangos yn dynodi dirywiad yng nghyflwr y llongau, yna ni ellir dechrau triniaeth heb archwiliad proffesiynol gan feddyg.
Pam mae diabetes yn achosi poen yn y cyhyrau?
Mae anhwylderau'r cyflenwad gwaed mewn diabetes mellitus yn gysylltiedig â difrod i wal fewnol pibellau gwaed, sydd â niferoedd uchel o glwcos yn y gwaed yn cael ei anafu, mae lipoproteinau dwysedd isel yn cael ei ddyddodi ynddo, ac mae celloedd cyhyrau llyfn yn gwasgu'r llong oherwydd cynnydd cynyddol.
Mae niwroopathi fel arfer yn gwaethygu patholeg llongau yr eithafion isaf, gan ei fod yn culhau'r rhydwelïau bach a'r capilarïau, tra bod llif y gwaed trwy'r siyntiau rhydwelïol yn cynyddu.Gyda newidiadau o'r fath, mae maeth a chyfnewid nwy mewn meinwe cyhyrau yn parhau i ostwng hyd yn oed yn fwy, gan achosi, yn ogystal â phoen, ymdeimlad llosgi yn y coesau.
Mae niwed i ffibrau nerfau mewn diabetes yn gysylltiedig â dyddodion o sorbitol, sy'n achosi gostyngiad yn llif y gwaed y tu mewn i'r nerf ac yn arwain at lwgu ocsigen cronig gyda swyddogaeth a strwythur ffibrau nerfol.
Prif fecanweithiau difrod ffibr nerf mewn diabetes mellitus:
- Dinistrio'r gellbilen a'r proteinau trwy ffurfio radicalau rhydd.
- Glycosylation proteinau gan foleciwlau glwcos sy'n cylchredeg yn y gwaed.
- Dinistr y llestri sy'n maethu'r nerfau.
- Ffurfio autoantibodies yn erbyn niwronau.
Mae newidiadau niwropathig yn y meinwe nerfol a chyhyr yn symud ymlaen gyda thwf hyperglycemia a gallant leihau gydag iawndal diabetes. Efallai y bydd myalgia hefyd yn cyd-fynd â gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed.
Mewn pyliau acíwt o hypoglycemia, mae symptomau'n gysylltiedig â gweithred catecholamines - adrenalin a norepinephrine, sy'n arwain at y ffaith bod y breichiau a'r coesau'n dechrau plygu, mae cleifion yn ei ddisgrifio fel hyn: "gostyngodd siwgr a phob cyhyrau'n ratlo"
Poen yng nghyhyrau'r coesau â diabetes
Mae maniffestiadau poen cyhyrau yn gysylltiedig â lefel o siwgr gwaed uwch, tra bod hyperglycemia yn gostwng y trothwy poen ac yn atal poenliniarwyr rhag gweithredu. Fel arfer mae symptomau poen yn cynyddu'n raddol, ynghyd â datblygiad arwyddion diabetes.
Yn anaml, mae poen difrifol yn ymddangos yn ddifrifol ac mae aflonyddwch cwsg, iselder ysbryd, colli archwaeth a chyfraddau colli pwysau yn gyflym. Mae clinig o'r fath yn digwydd gyda diabetes tymor hir a heb ei gydnabod, yn ogystal ag a yw'r claf yn cael ei drin yn anghywir.
Gall symptomau ymddangos ar ddechrau'r driniaeth o ddiabetes, maent yn ymddangos fel hyn:
- Mae'r boen yn gymesur, yn ddwys, yn llosgi.
- Fel arfer yn cychwyn o'r traed ac yn codi i fyny i'r cluniau, weithiau o'r cychwyn cyntaf mae cyhyrau wyneb blaen y cluniau'n brifo.
- Mae cyfyngu ar symud yn gysylltiedig â symptomau poen a gwendid cyhyrau.
Mewn achosion o'r fath, dylid lleihau cyfradd normaleiddio glwcos, a sefydlogi lefelau siwgr yn raddol.
Mae poen a chrampiau cyhyrau yn dwysáu yn y nos, wrth orffwys, i gleifion â diabetes, mae paresthesia hefyd yn nodweddiadol - gall teimlad o ymlusgiaid cropian, fferdod, coesau droi'n anwirfoddol, gwefr. Yn fwyaf aml, mae cyhyrau'r lloi yn cael eu heffeithio, yn llai aml y cyhyrau femoral a braich.
Mewn achosion difrifol, mae poen yn datblygu trwy'r corff i gyd, hypersthesia, lle mae hyd yn oed cyffwrdd dalen yn achosi poen sydyn a llosgi. Wrth archwilio cleifion o'r fath, canfyddir gostyngiad mewn atgyrchau tendon, yna mae gostyngiad ym mhob math o sensitifrwydd - cyffyrddol, dirgrynol, poen a lleoliadol. Ar y cam hwn, mae troed diabetig yn datblygu.
Gall cwrs o driniaeth sy'n gostwng siwgr yn y gwaed achosi cymhlethdod fel hypoglycemia. Gan mai glwcos yw prif ffynhonnell maeth y system nerfol, pan fydd yn dechrau cwympo, mae amlygiadau niwroglycopenig yn datblygu:
- Llai o rychwant sylw, ofn, curiad calon cyflym.
- Cur pen a phendro.
- Cyhyrau goglais, cropian, crynu.
- Mae cyhyrau'n gwyro mewn gwahanol rannau o'r corff.
- Gwendid cyhyrau.
- Poen cyhyrau nad yw'n ddwys o amrywiol leoleiddio.
Mae hypoglycemia miniog yn cyd-fynd â gwendid cyhyrau cynyddol, colli ymwybyddiaeth, syndrom argyhoeddiadol. Os na chaiff ei drin, mae'r claf yn syrthio i goma hypoglycemig.
Trin poen cyhyrau coesau mewn cleifion â diabetes
Defnyddir tri chyfeiriad i drin myalgia: iawndal diabetes, meddyginiaeth poen symptomatig a therapi adsefydlu ar gyfer ffibrau nerfau a phibellau gwaed yr effeithir arnynt.
Gwneir iawndal am ddiabetes ar ffurf cywiro dietegol a sefydlogi lefelau glwcos.Yn yr achos hwn, mae'n bwysig monitro lefelau glwcos yn gyson trwy gydol y dydd, yn ogystal ag astudio haemoglobin glyciedig. Mae'r therapi yn cael ei gynnal yn y fath fodd ag i atal ymchwyddiadau sydyn mewn siwgr gwaed.
Ar gyfer hyn, mae'r diet yn cynnwys cynnwys carbohydrad cyfyngedig gan eithrio swcros a chynhyrchion blawd gwenith gradd uchel yn llwyr. Argymhellir hefyd lleihau'r defnydd o gynhyrchion cig, yn enwedig cigoedd brasterog ac offal, er mwyn dileu alcohol.
Mae symud y syndrom poen yn cael ei wneud trwy ddulliau heblaw cyffuriau, sy'n cynnwys:
- Galfaneiddio.
- Electrofforesis meddyginiaethol.
- Darsonvalization.
- Therapi Laser
- Dadelfeniad llawfeddygol o nerfau.
- Magnetotherapi.
- Y defnydd o ysgogiad trydanol gan geryntau wedi'u modiwleiddio'n sinusoidally.
Nodwedd o drin poen mewn diabetes yw diffyg effaith poenliniarwyr syml a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd. Felly, defnyddir gwrthlyngyryddion, cyffuriau gwrthiselder, poenliniarwyr opioid ac anestheteg leol ar gyfer triniaeth.
Mae gwrthfasgyddion yn lleddfu poen oherwydd blocâd sianeli sodiwm ac yn arafu trosglwyddiad ysgogiadau poen. Defnyddir cyffuriau o'r fath: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Y cyffur gwrth-iselder mwyaf effeithiol ar gyfer lleihau poen yw amitriptyline. Fe'i defnyddir mewn dosages isel. Oherwydd sgîl-effeithiau, dylid bod yn ofalus mewn cleifion â gorbwysedd arterial, methiant y galon, glawcoma. Mewn cleifion oedrannus, gall cyffuriau gwrthiselder tricyclic achosi ansefydlogrwydd cerddediad, dryswch.
Defnyddir poenliniarwyr opioid mewn achosion prin gyda syndromau poen parhaus a dwys oherwydd datblygiad dibyniaeth feddyliol a chorfforol. Defnyddir Tramadol fel arfer, sy'n llai caethiwus. Yn fwyaf aml, gall ei ddefnyddio achosi isbwysedd orthostatig, pendro.
Gwneir triniaeth leol gyda phlasteri ac eli gyda lidocaîn (Versatis), Capsaicin, sydd â'r gallu i ddisbyddu cyfryngwyr poen ar bennau'r nerfau ymylol a gall gynyddu poen a llosgi ar safle'r cais i ddechrau.
I adfer swyddogaeth ffibrau nerf sydd wedi'u difrodi, defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:
- Asid thioctig: Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon.
- Benfotiamine, Cyanocobalamin.
- Ffactor twf nerfau - Neurophazole.
- Atalydd Alphareductase - Avodart.
- Atalyddion protein kinase - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Paratoadau fitamin cymhleth - Neurorubin, Milgamma.
Defnyddir cyffuriau sy'n effeithio ar ddargludiad niwrogyhyrol ac adfer ffibrau nerf am o leiaf mis, gan fod prosesau adfywio yn araf, yn enwedig mewn achosion o ddiabetes a metaboledd carbohydrad a braster.
Argymhellir hefyd i atal cynnydd difrod cyhyrau yn y drefn feunyddiol i gynnwys set o ymarferion ffisiotherapi, rhoi'r gorau i ysmygu, sy'n cynyddu vasospasm ac yn amharu ar y cyflenwad gwaed i'r meinweoedd yr effeithir arnynt. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am brif symptomau diabetes.
Pam mae diabetes yn achosi poen yn eich coesau?
Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn niweidio'r nerfau sy'n rheoli'r corff cyfan, gan gynnwys y coesau. Mae diagnosis o niwroopathi ymylol yn golygu bod y nerfau yn y coesau yn cael eu heffeithio, ac o bosibl hyd yn oed yn y dwylo, ar yr ymyl, ymhell o ganol y corff. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae niwroopathi yn achosi diffyg teimlad, colli teimlad. Fodd bynnag, mewn rhai cleifion, mae'n amlygu ei hun mewn poen, llosgi, goglais a chrampio. Gall symptomau ddigwydd nid yn unig yn ystod y dydd, ond hefyd gyda'r nos, gan waethygu cwsg yn y nos.
Mae poen yn y goes a achosir gan niwroopathi yn gwaethygu ansawdd bywyd, ond nid dyma ei brif berygl. Efallai y bydd colled o sensitifrwydd croen. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn anafu ei goesau wrth gerdded, heb sylwi arno.Mae diabetes yn achosi i anafiadau coes wella'n araf neu beidio â mynd i ffwrdd o gwbl. Darllenwch fwy ar Draed Diabetig. O'r fan hon mae wrth law i gangrene a thrychiad.
Mae diabetes wedi'i drin yn amhriodol yn cyflymu datblygiad atherosglerosis. Mae hwn yn glefyd systemig. Fel rheol, mae'n effeithio ar yr un pryd ar y llongau sy'n bwydo'r galon, yr ymennydd, yr arennau, yn ogystal â'r eithafion isaf. Mae placiau yn tagu'r rhydwelïau, a dyna pam mae'r llif gwaed trwyddynt yn cael ei leihau neu hyd yn oed ei stopio'n llwyr. Mae meinweoedd yn profi newyn ocsigen - isgemia. Gall poen yn y goes ddwysau wrth gerdded, yn enwedig i fyny'r grisiau, ac ymsuddo neu'n diflannu'n llwyr pan fydd y claf yn eistedd. Gelwir y symptom hwn yn glodwiw ysbeidiol. Ymosodiadau o boen bob yn ail â chyfnodau tawel. Mae gorffwys yn helpu i leddfu anghysur. Yn ogystal â phoen, gellir arsylwi oeri yr eithafion, lliw cyanotig y coesau, a thwf arafach ewinedd.
Mae clodoli ysbeidiol yn creu llawer o broblemau i gleifion. Maent yn ceisio aros gartref yn fwy er mwyn peidio â straenio eu coesau ac osgoi pyliau o boen. Yn ogystal â phoen, y teimlad o drymder yn y coesau, gall iechyd cyffredinol gwael drafferthu. Mae atherosglerosis yn blocio llif y gwaed i'r coesau, a dyna pam nad yw clwyfau'n gwella'n dda. Mae bygythiad o gangrene a thrychiad, yn enwedig os yw niwroopathi diabetig yn ymuno. Mae risg uchel hefyd o drawiad ar y galon a strôc oherwydd problemau gyda'r llongau sy'n bwydo'r galon a'r ymennydd. Rydym yn ailadrodd bod atherosglerosis yn glefyd systemig sy'n effeithio ar lawer o gychod pwysig ar yr un pryd.
Sut i gael gwared â phoen yn eich coesau?
Mae llawer o bobl ddiabetig yn canfod mai cyffuriau lleddfu poen yw'r unig rwymedi. Gwyliwch fideo o Dr. Bernstein a dysgwch sut i ddileu niwroopathi diabetig heb gyffuriau niweidiol a drud. Wedi'r cyfan, niwroopathi sy'n achosi eich dioddefaint. Mewn rhai pobl ddiabetig, mae'n achosi poen yn y goes, ond mewn eraill mae'n achosi fferdod a cholli teimlad. Weithiau mae symptomau “goddefol” a “gweithredol” yn cael eu cyfuno â’i gilydd. Beth bynnag, gellir datrys y broblem hon, yn wahanol i gymhlethdodau diabetes mewn golwg a'r arennau.
Dylai poen yn y goes eich ysgogi i gael eich archwilio a'ch trin yn weithredol. Mae angen darganfod graddfa atherosglerosis llestri'r coesau. Yna gwiriwch am niwroopathi diabetig. Darganfyddwch pa systemau sy'n cael eu heffeithio gan y cymhlethdod hwn, ar wahân i'r terfyniadau nerfau yn y coesau. Yn gyntaf oll, mae'r meddyg yn mesur y mynegai ffêr-brachial. Nid yw'n boenus nac yn beryglus. Mae'r claf yn gorwedd ar y soffa. Mewn safle llorweddol, mae pwysedd gwaed systolig (uchaf) yn y fferau a'r ysgwyddau yn cael ei fesur sawl gwaith. Os yw'n sylweddol is yn y fferau nag yn yr ysgwyddau, yna mae'n debygol y bydd atherosglerosis yn effeithio ar y llongau yn y coesau. Yn yr achos hwn, mae angen i chi gynnal archwiliadau mwy difrifol - uwchsain, MRI. Cyn llawdriniaeth ar y llongau, gellir rhagnodi pelydr-x trwy gyflwyno asiant cyferbyniad. Nid yw hwn yn archwiliad diogel iawn. Mae'n well peidio â'i wneud os nad yw llawdriniaeth wedi'i chynllunio.
Os amheuir niwroopathi diabetig, gwirir sensitifrwydd croen y coesau i gyffwrdd, dirgrynu, tymheredd. Gwneir hyn gan y meddyg gyda chymorth pecyn niwrolegol, sy'n cynnwys fforc tiwnio, pluen, a hefyd nodwydd ar gyfer gwirio sensitifrwydd poen. Oherwydd niwed i'r nerfau, gall y coesau golli'r gallu i chwysu. Yn yr achos hwn, bydd y croen yn mynd yn sych a gall gracio. Nodir hyn yn ystod archwiliad gweledol. Fel atherosglerosis, mae niwroopathi yn gymhlethdod systemig o ddiabetes. Gall achosi parlys cyhyrau amrywiol. Mae niwed i'r nerfau sy'n rheoli anadlu a chyfradd y galon yn beryglus iawn. Fodd bynnag, ychydig o feddygon sy'n gwybod sut i wirio hyn.
Y brif driniaeth yw cyflawni a chynnal siwgr gwaed arferol. Dysgu a dilyn cynllun triniaeth diabetes cam 2 cam wrth gam neu raglen rheoli diabetes math 1.Mae niwroopathi yn gymhlethdod cildroadwy. Pan gyrhaeddir lefelau glwcos gwaed arferol, mae'r nerfau'n gwella'n raddol, mae'r symptomau'n ymsuddo ac yn diflannu o fewn ychydig fisoedd.
Hefyd, mae rheolaeth dda ar ddiabetes yn helpu i arafu datblygiad atherosglerosis. Mae poen yn y goes, mewn cyferbyniad â cholli teimlad, yn gymhelliant i gleifion gael eu trin yn ofalus. Mae yn eich gallu i gael gwared ar symptomau annymunol, i osgoi tywallt ac i sefydlu bywyd normal.
Pa gyffuriau lladd poen ac atchwanegiadau dietegol sy'n helpu?
Yn erbyn poen, gall y meddyg ragnodi meddyginiaethau, a ddisgrifir yn fanwl isod. Nid yw pils gwan yn helpu, ac mae gan gyffuriau difrifol sgîl-effeithiau sylweddol. Ceisiwch wneud hebddyn nhw gymaint â phosib. O atchwanegiadau dietegol, mae cleifion yn aml yn cymryd asid alffa lipoic. Mae ei bris yn uchel, ac mae'r buddion yn amheus. Os ydych chi am roi cynnig ar yr offeryn hwn, peidiwch â'i brynu yn y fferyllfa, ond archebwch o'r UDA trwy wefan iHerb. Bydd y pris sawl gwaith yn is.
Mae fitamin B6 (pyridoxine) mewn dosau mawr iawn yn achosi fferdod yn y bysedd a'r bysedd traed, yn debyg i weithred cyffuriau lleddfu poen wrth drin dannedd. Gellir defnyddio'r sgîl-effaith hon i reoli'r boen a achosir gan niwroopathi diabetig. Dylai'r dos fod o leiaf 100 mg, ac i bobl â physique mawr - 200 mg y dydd. Cymerwch gyda fitaminau B eraill, yn ogystal â magnesiwm. Er enghraifft, cymhleth o fitaminau B-50. Defnyddiwch fel mesur dros dro yn unig nes bod ffibrau nerf yn gwella diolch i reolaeth dda ar ddiabetes. Nid yw hyn yn cael ei gymeradwyo'n swyddogol, mae cleifion yn arbrofi ar eu risg eu hunain. Mae sgîl-effeithiau difrifol yn bosibl. Ar gyfer poen a achosir gan atherosglerosis, ni fydd y rysáit hon yn helpu.
Triniaeth Poen Traed Diabetig: Adolygiad Cleifion
Os yw'r archwiliadau'n cadarnhau bod atherosglerosis yn effeithio ar gychod y coesau, bydd y claf yn fwyaf tebygol o gael ei ragnodi i gymryd statinau ar gyfer colesterol, meddyginiaethau ar gyfer gorbwysedd, ac o bosibl pils teneuo gwaed. Mae'r holl gyffuriau hyn yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon, strôc a thromboemboledd ysgyfeiniol. Mae yna opsiynau ar gyfer triniaeth lawfeddygol. Gall llawfeddyg fewnosod rhywbeth fel balŵn mewn rhydweli rhwystredig, yna ei chwyddo ac ehangu'r lumen fel hyn. Er mwyn cynnal llif y gwaed trwy'r rhydweli, gallant adael stent ynddo - rhwyll wifrog fach. Ffordd arall yw cymryd llong o ran arall o'r corff a'i gwneud yn gweithio ar gyfer gwaed yn lle rhydweli rhwystredig. Trafodwch y manylion gyda'ch meddyg.
Fel rheol, nid oes cysylltiad rhwng diabetes a phoen ar y cyd, mae angen eu trin yn annibynnol ar ei gilydd. Mae'n amhosibl gwella unwaith ac am byth, ond gallwch gadw problemau dan reolaeth ac arwain bywyd normal heb anabledd. Mae'r canlynol yn trafod sawl achos poen a phroblemau eraill ar y cyd yn fyr:
Mae arthritis gwynegol yn broblem ar y cyd a achosir gan ymosodiadau hunanimiwn, fel diabetes math 1. Symptomau - poen, cochni, chwyddo'r cymalau. Mae'n nodweddiadol bod yr arwyddion hyn yn cael eu harsylwi nid yn gyson, ond mewn ffitiau. Gall profion gwaed ddatgelu marcwyr llid cynyddol - protein C-adweithiol, interleukin 6 ac eraill. Er mwyn lliniaru cyflwr y claf, mewn achosion difrifol, rhagnodir meddyginiaethau, er enghraifft, etanercept, adalimumab neu infliximab. Maent yn atal gweithgaredd y system imiwnedd. Efallai bod y cyffuriau hyn yn lleihau'r risg o ddiabetes hunanimiwn os nad yw wedi cychwyn. Ond gallant gynyddu'r risg o heintiau ac achosi sgîl-effeithiau eraill.
Mae'n werth rhoi cynnig ar ddeiet gyda gwrthod glwten, yn ogystal ag atchwanegiadau dietegol gwrthlidiol - curcumin ac eraill. Sylwch fod diet gwrth-diabetes carb-isel hefyd yn rhydd o glwten. Mae p'un a oes angen diystyru cynhyrchion llaeth sy'n cynnwys casein yn bwynt dadleuol.Cadwch mewn cof, gyda diabetes math 2, bod ymosodiadau o'r system imiwnedd ar gelloedd beta pancreatig hefyd yn gyffredin. Rhaid i gleifion chwistrellu inswlin, mewn dosau isel o leiaf. Mae diabetes math 2 yn glefyd hunanimiwn i raddau helaeth.
Osteoarthritis: achos poen ar y cyd mewn diabetes math 2
Mae osteoarthritis yn broblem gyda'r cymalau a achosir gan eu gwisgo sy'n gysylltiedig ag oedran, yn ogystal â phwysau gormodol y claf. Mae'r cymalau yn gwisgo allan yn y cymalau, oherwydd mae'r esgyrn yn dechrau cyffwrdd a rhwbio yn erbyn ei gilydd. Symptomau - chwyddo a chyfyngu ar symudedd. Mae'r problemau mwyaf cyffredin yn y pengliniau a'r cluniau. Nid yw'r system imiwnedd yn ymosod ar y cymalau, fel gydag arthritis gwynegol. Nid yw marcwyr llid yn y gwaed yn cael eu dyrchafu. Mae angen i chi geisio colli pwysau ar bob cyfrif. Bydd hyn yn lleihau problemau ar y cyd a hefyd yn gwella rheolaeth ar ddiabetes math 2. Trafodwch â'ch meddyg a ddylech chi gymryd meddyginiaeth poen neu ddefnyddio triniaeth lawfeddygol.
Mae troed Charcot yn gymhlethdod difrifol o ddiabetes sy'n achosi dinistrio cymalau y coesau. Yn y dechrau, mae niwroopathi diabetig yn arwain at golli teimlad yn y coesau. Wrth gerdded, mae'r gewynnau yn cael eu troelli a'u difrodi, ond nid yw'r claf yn sylwi ar hyn. Mae'r pwysau ar y cymalau yn cynyddu. Mae'r droed yn cael ei dadffurfio'n gyflym ac yn ddifrifol iawn. Dim ond ar ôl hyn mae'r cymalau yn dechrau chwyddo, cochi a brifo. Yn olaf, mae'r diabetig yn sylwi bod ganddo broblemau. Gall cymalau yr effeithir arnynt fod yn boeth i'r cyffwrdd. Triniaeth - llawfeddygaeth, esgidiau orthopedig. Ar ôl i droed Charcot gael ei ddiagnosio eisoes, gall anabledd fod yn anghildroadwy. Roedd angen cadw siwgr gwaed arferol er mwyn atal niwroopathi.
Meddyginiaeth poen
Fel rheol, mae cleifion yn gwneud eu hymdrechion cyntaf i reoli poen gyda meddyginiaeth ar eu pennau eu hunain. Maen nhw'n defnyddio ibuprofen neu barasetamol, sy'n cael eu gwerthu dros y cownter. Dim ond yn yr achosion mwyaf ysgafn y mae'r cyffuriau hyn yn helpu. Er mwyn defnyddio cyffuriau lleddfu poen cryf, mae angen i chi gael presgripsiwn gan eich meddyg. Rhagnodir y cyffuriau canlynol yn erbyn poen a achosir gan niwroopathi diabetig:
Mae pob un o'r pils hyn yn aml yn achosi sgîl-effeithiau difrifol. Nid yn ofer y cânt eu gwerthu trwy bresgripsiwn. Ceisiwch wneud hebddyn nhw. Dechreuwch gyda meddyginiaethau gwan. Newid i rai cryfach dim ond os oes angen.
Defnyddir pregabalin, gabapentin a chyffuriau tebyg eraill yn bennaf fel ateb ar gyfer epilepsi. Gelwir y cyffuriau hyn yn wrthlyngyryddion. Yn ogystal â thrin epilepsi, gallant leddfu poen llosgi, pwytho a saethu. Felly, fe'u rhagnodir ar gyfer niwroopathi diabetig sy'n achosi poen, fel cyffuriau llinell gyntaf. Maent yn arafu trosglwyddiad ysgogiadau nerf sy'n cario teimladau annymunol.
Gwrthiselyddion yn Erbyn Poen
Mae meddyginiaethau ar gyfer iselder ysbryd a phoen ar gyfer pobl ddiabetig yn atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (duloxetine, milnacipran). Defnyddir gwrthiselyddion triogyclic (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) yn llai cyffredin. Oherwydd wrth y dosau sydd eu hangen i leddfu poen, maent yn aml yn achosi sgîl-effeithiau. Mae gwrthlyngyryddion a gwrthiselyddion yn cynyddu siwgr yn y gwaed. Mesurwch ef yn amlach wrth gymryd y meddyginiaethau hyn. Os oes angen, cynyddwch eich dos o inswlin.
Yn ogystal â thabledi, gallwch roi cynnig ar hufen, eli neu ddarn sy'n cynnwys capsaicin. Mae hwn yn sylwedd sy'n cael ei dynnu o bupur poeth. Mae'n cythruddo'r nerfau ac yn achosi i'r corff roi'r gorau i roi sylw i'w ysgogiadau dros amser. Ar y dechrau, mae'r anghysur yn dwysáu, ond ar ôl 7-10 diwrnod, gall rhyddhad ddod.I gael yr effaith, mae angen i chi ddefnyddio capsaicin bob dydd, heb ymyrraeth. Mae llawer o gleifion yn credu bod mwy o broblemau na budd-daliadau. Fodd bynnag, nid yw'r rhwymedi hwn yn achosi sgîl-effeithiau mor ddifrifol â chyffuriau lladd poen. Rhwymedi mwy poblogaidd na capsaicin yw lidocaîn i'w roi ar y croen ar ffurf eli, gel, chwistrell neu erosol. Siaradwch â'ch meddyg am ba regimen i'w ddefnyddio. Er enghraifft, bob 12 awr.
Beth i'w wneud os yw'ch stumog yn brifo
Ni ddylid goddef poen yn yr abdomen ac anhwylderau treulio eraill mewn diabetes, ond eu trin yn weithredol, gan geisio cael gwared arnynt. Dewch o hyd i gastroenterolegydd da, cael eich archwilio ac ymgynghori ag ef. Gwnewch yn siŵr nad oes gennych golitis briwiol, clefyd Crohn, problemau bledren y bustl, neu wlserau stumog neu dwodenol. Darganfyddwch symptomau gordyfiant o furum candida albicans yn eich perfedd. Os oes angen, cymerwch atchwanegiadau dietegol sy'n atal y ffwng hwn, sy'n cynnwys asid caprylig, olew oregano a chydrannau eraill. Darganfyddwch a oes gennych anoddefiad glwten (clefyd coeliag).
Gall y meddyginiaethau diabetes canlynol achosi poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu a chynhyrfu treulio eraill:
Gall pob un o'r meddyginiaethau hyn fod yn fuddiol iawn. Nid yw anhwylderau treulio yn rheswm i wrthod eu derbyn. Fodd bynnag, dylid lleihau'r dos dros dro er mwyn caniatáu i'r corff ddod i arfer ag ef. Mae Victoza, Baeta a chyffuriau tebyg eraill wedi'u cynllunio i ddiddyfnu claf â diabetes math 2 i orfwyta. Mewn achos o orfwyta, gallant achosi poen yn yr abdomen, cyfog, a hyd yn oed chwydu. Mae hyn yn normal, fel arfer ddim yn beryglus. Dim ond bwyta yn gymedrol. Mae tabledi metformin hefyd yn gwanhau archwaeth, yn gallu achosi gwrthdroad i orfwyta.
Mae niwroopathi diabetig yn aml yn effeithio ar y nerfau, sy'n rheoli symudiad bwyd trwy'r llwybr gastroberfeddol a hyd yn oed cynhyrchu asid hydroclorig yn y stumog. Ar ôl bwyta, efallai y bydd oedi bwyd yn y stumog am oriau lawer. Mewn achosion o'r fath, gall y claf brofi cyfog, teimlad o lawnder yr abdomen, neidio yn lefelau glwcos yn y gwaed. Gelwir y cymhlethdod hwn yn gastroparesis diabetig. Darllenwch yma sut i'w reoli.
Mae cetoacidosis yn gymhlethdod acíwt, marwol o ddiabetes a achosir gan siwgr gwaed uchel iawn, o leiaf 13 mmol / L. Ymhlith symptomau eraill, gall achosi poen yn yr abdomen, cyfog, a chwydu. Mae angen gofal meddygol brys ar y claf. Mae'n gwneud synnwyr mesur cetonau yn y gwaed a'r wrin dim ond os canfyddir siwgr o leiaf 13 mmol / l. Gyda darlleniadau glwcos is peidiwch â phoeni am cetonau, peidiwch â bod ofn ymddangosiad aseton yn yr wrin.
Cur pen diabetes
Mae cur pen yn gynradd ac yn uwchradd. Cynradd - dyma pryd mae'r achos yn y pen ei hun, er enghraifft, camweithio pibellau gwaed, nerfau neu sbasm cyhyrau. Achosion eilaidd yw cyfansoddiad aer gwael, ffliw, trwyn yn rhedeg, haint ar y glust. Neu broblemau mwy difrifol - cyfergyd, strôc, tiwmor. Mewn diabetes, mae cur pen yn cael ei achosi gan siwgr gwaed uchel ac isel, ynghyd â'i ansefydlogrwydd, yn neidio yn ôl ac ymlaen.
Siwgr uchel - lefel glwcos yn y gwaed o 10 mmol / L neu uwch. Mae cur pen fel arfer yn datblygu'n raddol, a pho uchaf yw'r siwgr, y cryfaf ydyw. Efallai mai dyma'r unig symptom bod diabetes allan o reolaeth. Siwgr isel - lefel glwcos yn y gwaed o lai na 3.9 mmol / L, er bod y trothwy hwn yn unigol ar gyfer pob diabetig. Gyda'r cymhlethdod hwn, gall cur pen gychwyn yn sydyn, ynghyd â symptomau eraill - newyn, nerfusrwydd, crynu dwylo. Ar gyfer atal a thrin, darllenwch yr erthygl “Siwgr Gwaed Isel (Hypoglycemia)”.
Gall cur pen ddigwydd ar ôl naid mewn siwgr gwaed.Mae'n digwydd mewn ymateb i newid sydyn yn lefel yr hormonau - adrenalin, norepinephrine ac, o bosibl, eraill. Efallai y bydd mesur siwgr â glucometer yn dangos bod ei lefel yn normal ar hyn o bryd. Os nad yw diabetig yn defnyddio system monitro glwcos barhaus, yna dim ond trwy ei ganlyniadau y gellir olrhain y naid ddiweddar, ac mae un ohonynt yn gur pen.
Beth yw rhai pils cur pen da?
Mae triniaeth cur pen yn bilsen, yn ogystal â meddyginiaethau naturiol. Mae meddyginiaethau dros y cownter yn dda i rai pobl. Y mwyaf poblogaidd ohonynt yw paracetamol, aspirin, ibuprofen. Nid yw'r pils hyn yn ddiniwed o bell ffordd. Astudiwch eu sgîl-effeithiau yn ofalus cyn cymryd. Os oes angen mwy o gyffuriau grymus, bydd yn rhaid i chi gael presgripsiwn ar eu cyfer gan eich meddyg.
O feddyginiaethau naturiol i leihau amlder a difrifoldeb ymosodiadau cur pen, yn gyntaf oll, ceisiwch gymryd magnesiwm ar 400-800 mg y dydd. Gallwch rwbio olew teim, rhosmari neu mintys pupur mewn wisgi a thalcen. Yfed te gyda chamri neu sinsir, yn ogystal â mathau eraill o hylif, fel nad oes dadhydradiad. I leihau straen, rhowch gynnig ar fyfyrio, ioga, neu dylino. Gall y bwydydd a'r atchwanegiadau canlynol achosi cur pen: gwin coch, siocled, caws glas, ffrwythau sitrws, afocados, caffein, ac aspartame. Ceisiwch eu taflu am sawl wythnos ac olrhain yr effaith.
Poen Diabetes
Diabetes yn y camau cynnar - mae'r afiechyd bron yn ddi-boen, ac felly'n anodd ei ddiagnosio. Gall poen mewn diabetes mewn rhai rhannau o'r corff achosi rhai prosesau sy'n digwydd yn y corff yn ystod datblygiad y clefyd.
Yn fwyaf aml, mae symptomau poenus i'w cael yng nghyhyrau'r lloi, yn ardal y droed, y pen, y galon a'r arennau. Mae eu hachosion yn wahanol, yn ogystal â thriniaeth.
Poen yn y goes mewn diabetes
Mae difrod fasgwlaidd oherwydd atherosglerosis yn fwyaf cyffredin yng nghyhyrau'r lloi.
Gyda threchu llongau mawr, anghysur diriaethol yn y llo wrth gerdded neu ymarfer corfforol.
Os yw'r boen wedi'i lleoleiddio yn y goes isaf neu ar y traed - mae hyn yn arwydd o atherosglerosis llongau bach.
Ar gyfer triniaeth mae meddygon yn cynghori baddonau traed cyferbyniol, yn defnyddio hufen arbennig gydag inswlin ac yn cerdded mewn esgidiau cyfforddus yn unig.
Cur pen mewn Diabetig
Os yw'r claf yn dioddef o gur pen mewn diabetes mellitus, mae methiant cylchrediad y gwaed cronig sy'n nodweddiadol o'r clefyd sylfaenol yn effeithio.
Mewn munudau o anghysur, mae teimlad gwasgu sydyn o sioc yn digwydd.
Rheswm - neidiau miniog mewn pwysedd gwaed.
Er mwyn sefydlogi'r cyflwr, dylech fesur y pwysau a chymryd meddyginiaeth i'w ostwng neu ei gynyddu. Mewn meddygaeth amgen, ymarferir tylino aciwbigo neu hunan-dylino'r bawd ar y llaw - mae'n gyfrifol am y pen.
Ar gyfer proffylacsis, argymhellir cymryd fitaminau B6, B15 a fitamin C trwy gytundeb ymlaen llaw â'ch meddyg.
Poen yn y galon mewn diabetes
Gall atherosglerosis pibellau gwaed effeithio'n negyddol ar gyhyr y galon.
Os oes gennych boen yn y galon â diabetes, mae'r claf mewn mwy o berygl o ddatblygu clefyd peryglus fel clefyd coronaidd y galon a siawns o ymosod cnawdnychiant myocardaidd (trawiad ar y galon).
Er mwyn osgoi poen yn y galon, mae angen i bobl â diabetes gadw at ddeiet sefydledig yn union, perfformio ymarferion corfforol syml a rheoli eu cymeriant bwyd - o leiaf unwaith bob 4 awr.
Poen arennau mewn diabetes
Nid yw niwed i'r arennau (neffropathi) yn anghyffredin ymhlith pobl â diabetes.
Mae pwysedd gwaed uchel a hyperglycemia yn ysgogi anhwylderau yn llestri'r arennau. O ganlyniad - gwenwyno'r corff sy'n gysylltiedig ag anallu'r aren i gyflawni ei swyddogaeth.
Yr arwydd cyntaf o anhwylder datblygu yng ngwaith yr aren mae presenoldeb llawer iawn o brotein (wrinalbuminuria) yn yr wrin. Ar gyfer canfod camweithrediad y llongau arennol yn amserol, argymhellir profi am lefel protein wrin 1-2 gwaith y flwyddyn.
Pam mae fy nghoesau'n brifo â diabetes?
Mae presenoldeb symptomau poen yr eithafion isaf mewn pobl sy'n dioddef o ddiabetes yn cael ei achosi gan drechu bron pob nerf ymylol. Mae anhwylder prosesau’r system nerfol yn achosi poen ac anghysur yn y coesau. O ganlyniad, mae camweithio yn y system gylchrediad gwaed, gan ysgogi presenoldeb clwyfau sy'n gwella'n araf iawn.
Cymhlethdodau Diabetes - Clefyd y Traed
Mae'r gostyngiad mewn prosesau adfywiol yng nghorff person â diabetes yn cael ei achosi gan ddiffyg llif gwaed arferol i'r coesau a rhannau eraill o'r corff.
Un yn fwy achos poen yn y goes ac iachâd araf clwyfau yw trechu nifer fawr o bibellau gwaedsydd wedi'u lleoli ar y coesau. Mae rhydwelïau, nad yw'r llif gwaed bellach yn sefydlog ac yn gyson, hefyd yn cyfrannu at fwy o symptomau poen. Mae anallu'r corff i wella'n gyflym yn gwneud i berson deimlo'n anghysur poenus yn llawer hirach na'r arfer.
Os bydd llai o waed yn mynd i mewn i'r coesau, yna mae faint o ocsigen â charbon deuocsid hefyd yn cael ei leihau. Dyma'r prif reswm sy'n achosi gostyngiad yn lefel y prosesau adfywiol.
Sut i adnabod diabetes gan boen yn eich coesau?
Mae angen monitro achos ei ddigwyddiad a'r ffactorau a allai ysgogi poen yn ofalus. Hefyd, dylid ystyried poen yn digwydd yn systematig ar gyfnodau amser cyfartal.
Arwyddion diabetes a allai fod yn gysylltiedig â phoen yn yr eithafoedd isaf gellir priodoli:
Hefyd, o bosibl diffyg atgyrchau pen-glin, gall graddfa'r sensitifrwydd i boen leihau. Arwydd clir o ddiabetes ym mhresenoldeb hyd yn oed rhai o'r uchod efallai y bydd y coesau'n chwyddo.
Ar yr un pryd, gellir teimlo teimladau poenus a theimlad clir o anghysur nid yn unig yn ystod y dydd, ond yn ystod y nos hefyd. Wrth gerdded, mae'r boen yn dwysáu ychydig ac nid yw'n gadael y claf hyd yn oed yn ystod gorffwys.
Un o symptomau llidwyr mewn diabetes yw clefyd y coesau is. Yn fwyaf aml, mae'r traed yn dioddef.
Gelwir felly symptom troed diabetig - Un o'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin mewn diabetes. Mae cynnydd carlam y clefyd yn cael ei achosi gan dorri maeth fasgwlaidd a methiant ysgogiadau amrywiol y system nerfol awtonomig. Amharir hefyd ar fewnoliad gorchudd meinwe'r droed, y bysedd a'r cymalau. Mae'r holl ffactorau uchod yn ysgogi briwiau troffig, gangrene y bysedd a meinwe'r traed. Gan y bydd y clwyfau eu hunain yn gwaedu am amser hir, yn tyfu ac yn iacháu'n araf iawn, mae angen ymyrraeth lawfeddygol. Weithiau gall cymhlethdodau fod mor ddifrifol fel bod canlyniad angheuol yn bosibl - tywallt coesau.
Er mwyn osgoi rhagolygon brawychus o’r fath, rhaid i chi bob amser fod yn hynod ofalus a cheisio talu sylw hyd yn oed i debygrwydd bach i arwyddion posib nid yn unig diabetes, ond hefyd ei gymhlethdodau. Er enghraifft, yn y cam cychwynnol, mae teimlad o anghysur oherwydd fferdod anarferol y coesau yn bosibl. Nid yw gostyngiad mewn poen a sensitifrwydd cyffyrddol, atgyrchau tendon cymalau y ffêr, hefyd yn argoeli'n dda. Efallai y bydd briwiau allanol croen yr eithafoedd isaf hefyd i'w gweld yn glir. Mae'r croen ar y droed yn dod yn deneuach ac yn fwy agored i niwed.Mae epitheliwm sych yn cyfrannu at drechu afiechydon ffwngaidd, firaol a heintus yn gyflym. Gall clwyfau ac wlserau bach ymddangos nid yn unig ar y droed, ond hefyd ar rannau eraill o'r coesau. Dros amser, gall cyflwr y clwyfau waethygu, ni fyddant yn gwella, gan achosi teimlad cynyddol o boen. Gall craciau amrywiol a chlwyfau bach ffurfio hyd yn oed rhwng bysedd y traed, ac nid ar y sodlau yn unig.
Bydd cysylltu’n amserol ag arbenigwr meddygol proffesiynol yn helpu i atal cymhlethdodau rhag datblygutrwy gyflymu'r broses adfer ac adfer.
Yn aml mewn diabetig, gall poen yn y coesau ddwysau yn y nos. Gall rhyddhad o'r symptom ddigwydd os ceisiwch ostwng eich coesau wrth godi o'r gwely. Gall torri gweithrediad sefydlog y nerfau a phatholegau sy'n dod i'r amlwg yn y system nerfol hyd yn oed achosi newid yn y cerddediad arferol, a oedd yn nodweddiadol o'r claf cyn iddo fynd yn sâl neu i'w gyflwr waethygu.
Efallai y bydd system cyhyrau'r coesau hefyd yn gwanhau. Dyna pam nad yw'r claf yn teimlo'r llwyth ar ei goesau cystal. Dosbarthiad afresymol y pwysau sy'n cwympo ar y traed yw achos y "smotiau pwysau". Mewn lleoedd o'r fath, fel rheol, mae cyrn â haen drwchus o epitheliwm marw yn cael eu ffurfio. Mae rhannau o'r croen yn fwyaf agored i niwed. Gyda thrawma a haint, gall clwyf bach drawsnewid yn friw yn raddol. A chan fod nam ar y metaboledd cyffredinol eisoes, mae'r wlserau'n gwella'n wael iawn. Gall anhwylderau troffig lleol hefyd fod yn achos. Yn raddol, daw meinweoedd yr effeithir arnynt yn farw, mae gangrene yn ymddangos. Yn gyntaf, mae'n taro'r bysedd, yna'r droed.
Mewn trefn er mwyn osgoi cymhlethdodau ofnadwy, rhaid i chi fonitro'ch siwgr gwaed yn gyson, gwneud popeth posibl i'w normaleiddio a thriniaeth amserol.
Achosion Clefyd Diabetig y Coesau
Pam mae'n digwydd bod clefyd y traed yn cael ei ychwanegu at yr holl gymhlethdodau eraill?
Yr holl fai yw'r un methiant yn y norm siwgr gwaed a'i gylchrediad israddol trwy'r corff. Mae llawer iawn o siwgr yn wenwynig ac yn niweidiol i'r corff. Felly mae glwcos cyffredin yn dod yn wenwyn, nid elixir, sy'n cyfrannu at wella prosesau hanfodol. Mae'r elfen olrhain, sydd fel arfer yn rhoi cryfder i'r corff, bellach yn eu dewis. Wedi'r cyfan, mae poen ac ymrafael cyson nid yn unig gyda'r afiechyd, ond hefyd gyda'i gymhlethdodau yn hynod wanychol. Mae'n amsugno person yn llwyr, gan ei amddifadu o'r cyfle i fyw'n llawn ac ymlacio. Nawr mae'r claf yn ddibynnol ar lawer o bethau sy'n caniatáu o leiaf rywsut i ddioddef poenydio annioddefol a chydfodoli â'r afiechyd.
Mae lefel uwch o siwgr yng ngwaed diabetig yn ysgogi digwyddiadau patholegau, gan newid strwythur nerfau a system fasgwlaidd yr organeb gyfan. Gan nad yw'r coesau'n agos at y galon, mae'r rhan fwyaf o'r cymhlethdodau'n gysylltiedig â nhw. Yn gyntaf oll, mae traed yn cael eu heffeithio oherwydd llif gwaed amhariad ac ymdrech gorfforol fawr. Mae crynodiad cynyddol o sylweddau glycosylaidd yn dinistrio gwain myelin y nerfau sydd wedi'u lleoli yn y coesau. O ganlyniad, mae nifer yr ysgogiadau nerf yn cael ei leihau'n sylweddol, gan gael ei leihau'n raddol. Canlyniad arall yw culhau bylchau y capilarïau ac elfennau'r system fasgwlaidd fân. Nid yw clogio'r tiwbiau yn cyfrannu at wellhad buan, ond dim ond dirywiad neu gymhlethdodau sy'n digwydd. Wedi'r cyfan, mae'r llongau'n fregus iawn.
Gall afiechydon coesau mewn pobl â diabetes fod yn gysylltiedig ag anhwylderau niwrolegol a microcirculatory. Gall cymhlethdodau o'r fath achosi diffyg maeth yn y gorchudd meinwe.
Briwiau diabetig, chwyddo, clwyfau a smotiau ar y coesau
Mae effaith negyddol crynodiad uchel o siwgr yn y gwaed yn effeithio nid yn unig ar les y claf â diabetes a'i deimladau mewnol, ond mae hefyd niwed i'r croen ar ei goesau i'w weld yn glir. O dan ddylanwad tocsinau, mae pibellau gwaed bach yn cael eu dinistrio, a thrwy hynny gyfrannu at gynnydd yn nhreiddiad y croen a'i ddinistrio ymhellach. Mae'r broses gylchrediad gwaed yn gwaethygu trwy'r corff, ond mae gwaed yn cylchredeg yn arbennig o wael yn y coesau. O ganlyniad, nid yw pibellau gwaed a chroen bellach yn derbyn faint o faetholion ac ocsigen sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol. Mae'r holl ffactorau uchod nid yn unig yn achosi clwyfau, smotiau, chwyddo a chraciau yn y coesau, ond maent hefyd yn achosi iachâd gwael.
Felly os na fyddwch chi'n troi at arbenigwr mewn pryd ac nad ydych chi'n pasio arholiad yn y clinig, yna gall cyflwr hyd yn oed y clwyfau mwyaf ymddangosiadol waethygu. Mae trosi i friwiau malaen yn raddol yn bosibl.
Gall un enghraifft o gymhlethdod peryglus diabetes fod wlser troffig. Mae waliau'r llongau yr effeithir arnynt yn byrstio, ac mae'r terfyniadau nerfau wedi'u difrodi. Mae aflonyddwch metabolaidd yn y feinwe sy'n gorchuddio'r coesau. Nid yw diffyg maetholion ac ocsigen yn caniatáu i'r wlserau agored wella, gan waethygu cyflwr y claf. Mae'n hawdd trawsnewid wlser ofnadwy, mawr a phoenus o grac bach, llosgi neu sgrafelliad. Mân ddifrod hyd yn oed epitheliwm yn ystod gweithdrefn trin traed sy'n ymddangos yn normal ac yn ddiogel yn gallu achosi i glwyfau bach droi yn friwiau mawr sy'n gwaedu.
Smotiau coch yw arwydd cyntaf wlser troffig. Mae traed y claf yn cosi yn gyson ar yr ardaloedd yr effeithir arnynt, mae yna deimlad o anghysur, blinder. Mae teimlad llosgi cryf yn amlwg oherwydd poen ac adweithiau cythruddo safleoedd meinwe sydd wedi'u difrodi. Y newyddion drwg yw y gall unrhyw friw o'r fath arwain at gangrene, oherwydd gall ddyfnhau ac ehangu i unrhyw faint.
Un arall o'r ffactorau sy'n achosi cymhlethdod yng nghyflwr y claf a'i ddirywiad yw niwroopathi diabetig.
Pam mae traed a bysedd traed yn ddideimlad ac yn ddolurus
Mae'r bai cyfan yn groes i'r prosesau cylchrediad gwaed. Mae llif y gwaed i'r coesau yn dod yn arafach. Nid yw celloedd, meinweoedd a phibellau gwaed yr eithafoedd isaf bellach yn derbyn ocsigen ac yn olrhain elfennau yn y swm cywir. Hefyd, y coesau sydd â'r llwyth mwyaf, nad yw'r claf bellach yn gallu eu dosbarthu'n gywir ac yn gyfartal. Mae amgyffredadwyedd cyhyrau hefyd yn effeithio.
Gall tagfeydd gwythiennol fod yn achos chwyddo'r coesau â diabetes. Mae edema yn arwydd o angiopathi diabetig (mae cymhlethdodau'n ymwneud â system fasgwlaidd fach yr eithafion isaf). Yn yr achos hwn, mae angen atal a thrin anhwylder troffig ar frys.
Mae torri metaboledd carbohydrad a chrynodiad cynyddol o glwcos yn y gwaed yn cyfrannu at amhariad graddol ar brosesau naturiol dileu tocsinau. Mae waliau'r pibellau gwaed yn mynd yn wannach ac yn llai gwydn. Felly, mae tynnu tocsinau o gorff y claf yn arafach o lawer. Hefyd, gall torri'r prosesau metabolaidd naturiol fod yn achos cosi coesau claf â diabetes.
Gall cymhlethdod peryglus arall o ddiabetes fod yn acantokeratoderma. Dyma'r union glefyd sy'n ysgogi duo ar y coesau. Mae graddfa allanol o glefyd y croen yn cael ei wahaniaethu gan arwyddion allanol clir: mae'r croen ar y coesau'n tewhau ac yn tywyllu. Yn nodweddiadol, mae'r broses dduo yn cychwyn ar safleoedd plygiadau croen.
Mae brech hefyd yn nodweddiadol o ddiabetig. Weithiau gall cosi difrifol iawn gyd-fynd â rhannau coch o'r croen a'r brechau.Er mwyn ei ddileu, mae angen normaleiddio faint o siwgr sydd yng ngwaed y claf cyn gynted â phosibl.
Sut i drin a gofalu am eich traed
Gall gostyngiad yn lefel y canfyddiad o symptomau poen yn y coesau sbarduno datblygiad wlserau. Nid yw hunan-feddyginiaeth yn cael ei argymell yn llym ar gyfer eu gwella. Mae'n hynod bwysig ymgynghori â meddyg proffesiynol mewn pryd. Yn wir, yn y mater hwn mae pob dydd yn bwysig! Mae crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed yn gwneud siwgr yn wenwynig i'r corff. Felly, gyda hunan-feddyginiaeth, gall hyd yn oed y dolur lleiaf a mwyaf anamlwg droi yn wlser mawr yn gyflym iawn, ac yn boenus iawn.
Y camau gweithredu canlynol help wrth drin symptomau poen:
Os ydych chi'n profi poen yn eich coesau, fferdod neu anghysur yn eich coesau, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith. Wedi'r cyfan, os anwybyddir y symptomau, ni fydd cymhlethdodau'n hir yn dod. Ond mae'n anodd iawn cael gwared arnyn nhw. Ar ben hynny, yn aml gall canlyniadau cymhlethdodau o'r fath fod yn frawychus ac yn anadferadwy.
Poen yn y goes mewn diabetes: achosion a sut i'w gwrthweithio?
Mae pob cell yn y corff dynol yn derbyn ocsigen bob eiliad ac yn ildio cynhyrchion ei weithgaredd hanfodol (carbon deuocsid, asidau, wrea, amonia, dŵr). Os yw'r gwaed yn cylchredeg yn araf iawn, ni fydd gwenwyn yn cael ei ddileu o'r celloedd yn ddigonol. Mae cronni tocsinau yn ffurfio ffurfiannau purulent.
Os yw'r cyflenwad gwaed i'r rhan o'r coesau wedi'i rwystro'n llwyr, mae gangrene sych yn digwydd (necrosis meinwe gyda phibellau gwaed yn rhwystro'n araf, tra bod arogl annymunol yn aml yn absennol, yn tywyllu ac yn mummio'r aelod yn digwydd).
Po fwyaf aml y cynyddir siwgr, y cyflymaf y ffurfir prosesau patholegol. Mae poenau cyson yn y coesau yn ymddangos, sy'n aflonyddu ar y person, mewn cyflwr egnïol ac mewn cyflwr tawel.
Troed diabetig, wlserau troffig, llid ac edema
Beth am ddiabetig dannedd melys? Cacennau ar gyfer diabetig: awgrymiadau a ryseitiau.
Beth yw peryglon iechyd pigau siwgr gwaed? Siwgr uchel ac isel.
Gall poen ddigwydd yn rhy hwyr pan fydd atgyweirio meinwe yn anodd. Yn ogystal, mewn diabetig, mae unrhyw iachâd o'r eithafion yn digwydd yn wael, mae clwyfau cyffredin yn aml yn pydru, mae aildyfiant meinwe yn cael ei wanhau. Gelwir y cyfuniad o symptomau sensitifrwydd isel ac iachâd clwyfau gwael yn droed diabetig.
Mae briwiau yn gyntaf yn effeithio ar y meinweoedd rhyngweithiol (croen), yna'r rhai meddal (cyhyrau) ac yn cyrraedd y periostewm. Mae briwiau diabetig prifwythiennol a gwythiennol.
Gellir arsylwi symptom o goes yn chwyddo mewn diabetig heb bresenoldeb clwyfau neu wlserau. Mae edema yn cael ei ffurfio ag anhwylderau llif gwaed, datblygiad prosesau llidiol mewnol ac mae'n arwydd anuniongyrchol o'r clefyd.
Trin wlserau troffig ac edema
Mae hylif ffisiolegol stagnant (edema) yn cael ei ffurfio o ganlyniad i ddraeniad hylif annigonol, cywasgiad fasgwlaidd (esgidiau tynn), swyddogaeth wael yr arennau, haint a llid. Mae edema hefyd o reidrwydd yn cyd-fynd â niwroopathi (colli sensitifrwydd).
Yn ôl yr ystadegau, mae gan 80% o gleifion sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes ar ôl 20 mlynedd o ddatblygiad afiechyd wlserau traed, llid ac edema.
Mae'n bwysig deall bod anafiadau coesau yn gyson mewn diabetes. Yn gyntaf, mae puffiness yn ymddangos, yn absenoldeb triniaeth, ychwanegir wlserau cronig, sy'n datblygu'n gangrene yn ddiweddarach.
Gallwch ddewis meddyg a gwneud apwyntiad ar hyn o bryd:
Poen sawdl diabetig: achosion, symptomau a thriniaeth
Mae diabetes mellitus yn ganlyniadau peryglus, a all arwain at gwrs afreolus o'r afiechyd. Ar ben hynny, mae llawer o gymhlethdodau yn symud ymlaen heb i neb sylwi, sydd wedyn yn gorffen gydag anabledd neu hyd yn oed farwolaeth.
Canlyniad cyffredin diabetes yw problemau croen gyda chosi a sychder, pigmentiad a symptomau eraill. Cymhlethdod cyffredin arall o glycemia cronig yw niwroopathi, ynghyd â phoen sawdl difrifol.
Ar y dechrau, yn ymarferol ni all cyflwr o'r fath drafferthu diabetig, dim ond weithiau'n achosi teimlad o anghysur. Ond wedi hynny, mae symptomau annymunol yn dod yn fwy difrifol, sy'n amharu'n sylweddol ar ansawdd bywyd y claf, gan ei atal rhag symud yn normal hyd yn oed.
Strwythur penodol y sawdl ac achosion poen ynddo
Fel y droed, mae'r sawdl yn amsugnwr sioc wrth redeg a cherdded, diolch y gall person gerdded yn syth iddo. Yn y droed mae'r ffurfiad esgyrn mwyaf - y calcaneus, sydd wedi'i amgylchynu gan feinwe brasterog. Mae gan yr asgwrn hwn strwythur arbennig a delfrydol sy'n caniatáu iddo gyflawni'r swyddogaethau a roddir iddo.
Felly, gall y sawdl wrthsefyll llwythi trwm, ac mae'r grym effaith wrth redeg neu gerdded yn cael ei amsugno gan ei feinweoedd brasterog, a thrwy hynny atal niwed i'r asgwrn cefn. Os bydd siâp neu gyfanrwydd anatomegol y sawdl yn cael ei newid, yna bydd ei swyddogaethau'n cael eu torri, a all arwain at ddifrod i strwythurau llinyn asgwrn y cefn a'r asgwrn cefn.
Mae gan y calcaneus strwythur sbyngaidd, ac mae ei faint mawr yn ei gwneud yn eithaf bregus. Ar ben hynny, mae nerfau a phibellau gwaed yn mynd trwy'r calcaneus. Felly, gall poen sawdl wrth gerdded ddigwydd nid yn unig fel cymhlethdod diabetes, ond hefyd gyda mân ddifrod.
Mae achosion anghysur yn y sawdl yn eithaf amrywiol. Yn gonfensiynol, gellir eu rhannu'n sawl grŵp. Felly, ffactorau nad ydynt yn gysylltiedig â chlefydau yw:
Mae afiechydon strwythurau'r traed sy'n cyd-fynd â phoen sawdl yn cynnwys bwrsitis, ffasciitis plantar neu plantar, anffurfiad hallux valgus y droed, tendonitis tendon Achilles, niwroopathi etifeddol synhwyraidd. Hefyd wedi'u cynnwys yn y clefydau hyn mae papysitis calcaneus neu glefyd y Gogledd, niwroopathi cywasgu'r nerfau plantar neu niwralgia Morton, syndrom camlas tarsal ac achillodynia.
Mae achos arall o boen sawdl ym mhresenoldeb anafiadau. Gall hyn fod yn gleis, yn ymestyn neu'n torri tendon, yn grac ac yn torri'r calcaneus.
Ymhlith y clefydau cyffredin sy'n achosi niwed i'r cymalau a'r esgyrn mae:
Achosion poen yn sodlau diabetes yw cylchrediad gwaed gwael yn y coesau, sy'n arwain at fwy o sensitifrwydd a datblygiad heintiau bacteriol a ffwngaidd.
Yn ogystal, gellir ategu hyn i gyd gan anafiadau amrywiol, oherwydd bod y calcaneus yn cael ei dyllu gan bibellau gwaed, yn sensitif ac yn agored iawn i niwed.
Achosion Poen Diabetes
O safbwynt datblygiadau mewn diabetoleg, mae achosion poen diabetes a'u pathogenesis yn cael eu hystyried gan endocrinolegwyr fel cydrannau o broses biocemegol aml-gam sy'n digwydd pan fydd y glwcos yn y gwaed yn uchel mewn cleifion diabetes ac yn effeithio ar y corff cyfan.
Mae glwcos gormodol yn arwain at gyflymu glyciad proteinau, hynny yw, rhwymo di-ensym y grŵp aldehyd o glwcos i'r grŵp amino terfynol o broteinau. Yn yr achos hwn, oherwydd bod cynhyrchion terfynol yr adwaith hwn (cyfansoddion carbonyl imiwno-weithredol) yn cronni yng nghelloedd, mae proteinau sy'n cynnwys cregyn lipoprotein o gelloedd coch y gwaed, proteinau meinweoedd cysylltiol (elastin a cholagen croen, endotheliwm fasgwlaidd), gwain myelin ffibrau nerf yn cael eu haddasu'n strwythurol. Ei ganlyniad negyddol yw niwed i feinwe gan fynd yn groes i'w swyddogaethau cynhenid.
Mae achosion poen diabetes hefyd yn gysylltiedig ag ocsidiad gormod o glwcos, sy'n dod â phrosesau ocsideiddiol rhyngrstitol arferol i straen ocsideiddiol: gyda chynnydd mewn radicalau rhydd, cynnydd mewn lipidau ocsidiedig, LDL, isoprostanes a diacylglycerol. Mae'r olaf yn cychwyn mynegiant y protein ensym mewngellol kinase-C, ac o ganlyniad mae ffibrau cyhyrau llyfn a meinwe gyswllt waliau'r pibellau gwaed yn dod yn hypertonig, mae platennau'n cael eu crynhoi'n fwy, mae albwmin glyciedig plasma yn cyflwyno'r sylweddau angenrheidiol i'r celloedd ac yn ysgarthu metabolion ac exogenau.
Mae haen waelodol yr epitheliwm sy'n leinio'r waliau capilari yn dod yn fwy trwchus (mae'r llongau'n dod yn llai elastig), ac mae'r endotheliwm ei hun yn hypertroffau oherwydd dyddodion o lipo- a glycoproteinau. Mae hyn yn lleihau trylediad ocsigen ac yn effeithio'n negyddol ar swyddogaeth rhwystr yr endotheliwm a microcirciwleiddio (llif gwaed capilari) - gyda datblygiad angiopathi diabetig.
, , , ,
Mae pathogenesis y difrod i'r system nerfol ymylol ac ymreolaethol - gyda symptomau niwroopathi diabetig (neu polyneuropathi), gan gynnwys poen - yn ganlyniad i glyciad prif ffosffolipidau protein a myelin y wain ffibr nerf.Am y rheswm hwn, amharir ar drosglwyddo ysgogiadau nerf o dderbynyddion i'r ymennydd. Gweler y manylion - Poen mewn polyneuropathi diabetig
Ystadegau
Mae'r ystadegau ar amlder poen mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n gysylltiedig â datblygu polyneuropathi diabetig yn amrywio o 20 i 55%, yn ôl ffynonellau eraill - 65% neu fwy.
Mae traean o'r cleifion yn cwyno am boen yn eu coesau, y mae osteoarthropathi diabetig yn digwydd mewn mwy na 6.5% o achosion, a syndrom traed diabetig ar ôl 15-20 mlynedd o salwch (diabetes math 2 yn amlaf) - ym mhob degfed achos.
Mae problemau arennau â diabetes yn digwydd mewn 25-40% o gleifion.
Beth sy'n brifo â diabetes?
Yn fwyaf cyffredin, mae diabetes yn effeithio ar boen coesau. Gall symudedd cyfyngedig a phoen ar y cyd mewn diabetes ddigwydd flynyddoedd ar ôl i'r clefyd gael ei ganfod mewn cleifion â lefel ansefydlog neu wedi'i reoli'n wael o hyperglycemia oherwydd datblygiad osteoarthropathi diabetig. A gallant gychwyn yn gynt o lawer, gan fod proteinau colagen, proteoglycans a glycoproteinau cartilag ymhlith y cyntaf i fod yn agored i effeithiau gwenwynig gormod o glwcos.
Mae trechu'r cymalau metatarsophalangeal yn achosi poen di-flewyn-ar-dafod â bysedd y traed â diabetes, y cymalau tarsal - tynnu neu losgi poenau'r droed â diabetes, a phan fydd y cymalau is-haen a / neu talus-calcaneo-navicular yn effeithio arnynt, mae'r sawdl yn brifo â diabetes. Efallai bod teimlad llosgi yn y shins, mae'r traed yn gyson oer ac yn aml yn bluish, a hefyd yn chwyddo'n gryf (mae chwyddo yn cydio yn y ffêr ac yn ymledu i ran isaf y goes). Mae coesau'n brifo wrth symud, cloffni (ysbeidiol), crampiau cyhyrau'r lloi, poen pen-glin mewn diabetes yn bosibl. Dros amser, mae poen yn poeni fwyfwy ac yn gorffwys. Nodir symptomau o'r fath gydag isgemia cychod aelodau - microangiopathi diabetig ac annigonolrwydd eu cyflenwad gwaed prifwythiennol (macroangiopathi).
Pan fydd etioleg cymhlethdodau yn gysylltiedig â niwed i'r nerf, mae poen yn y goes mewn diabetes yn dechrau dim ond ar ôl anffurfiad ar y cyd a syndrom traed diabetig clir (osteoarthropathi Charcot), oherwydd yn ystod y camau cychwynnol mewn cleifion o'r fath mae nam ar atgyrchau a sensitifrwydd yr eithafion isaf distal (paresthesia, dysesthesia, hyperesthesia )
Yn ogystal, os yw'r nerf peroneol wedi'i gywasgu, gellir teimlo poen yn y glun (sy'n dynodi syndrom camlas tarsal).
Poen dwylo mewn diabetes
Yn eithaf aml, aflonyddir ar boen yn y dwylo rhag ofn diabetes math 2 ym mhresenoldeb mononeuropathi ffocal yr eithafion uchaf ar ffurf osteoarthritis cymalau y bysedd, llid y tendonau a bag ar y cyd yr ysgwydd ar y cyd (periarthritis ysgwydd ysgwydd). Ac oherwydd cywasgiad y nerf yn y sianel arddwrn, gall syndrom carpal (carpal) ynghyd â phoen nodweddiadol ddatblygu.
Poen cyhyrau mewn diabetes
Gyda diffyg inswlin mewndarddol ac anallu meinweoedd i amsugno glwcos mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, gellir actifadu mecanwaith ei gynhyrchu oherwydd bod glycogen yn chwalu, sy'n bresennol nid yn unig yn yr afu, ond hefyd yn y cyhyrau. Gall poen cyhyrau tynnu ysgafn mewn diabetes ddigwydd am y rheswm hwn.
Mae poenau cyhyrau acíwt wedi'u lleoli ar wyneb allanol y glun a'r pen-ôl - gyda gwendid cyhyrau ar yr un pryd a phroblemau gyda symud - yn cael eu hegluro mewn endocrinoleg gan lefel uchel iawn o hyperglycemia a chyflwr cetoacidosis diabetig.
Gall poen cefn mewn diabetes gael ei achosi gan ddifrod i bilenni meinwe gyswllt nerfau'r asgwrn cefn (oherwydd glyciad proteinau colagen ac elastin). Yn aml, mae'r rhain yn boen cefn isel mewn diabetes wrth atafaelu rhanbarth y glun ac yn ymledu ar hyd yr aelod isaf cyfan, tra bod tôn ffibrau cyhyrau yn gwanhau a gostyngiad yn eu cyfaint.Mae presenoldeb y symptomau hyn yn amlygiad o'r ffurf amyotroffig o niwroopathi diabetig neu radicwlopathi meingefnol.
Poen esgyrn mewn diabetes
Y poenau a deimlir mewn esgyrn mewn diabetes, mae arbenigwyr yn cysylltu â dau brif ffactor. Yn gyntaf, gyda gostyngiad yn nwysedd mwynol meinwe esgyrn oherwydd gweithgaredd uchel osteoclastau a goruchafiaeth prosesau ail-amsugno. Ar yr un pryd, mae'r broses o ffurfio meinwe esgyrn - osteoblastogenesis - yn llusgo'n amlwg oherwydd diffyg inswlin (a ffactorau twf sy'n gysylltiedig â'i synthesis). Felly mae gan rai cleifion esgyrn â diabetes oherwydd osteoporosis eilaidd.
Yn ail, mae problemau gyda'r cymalau a'r gewynnau yn chwarae rhan bwysig yn ymddangosiad poen o'r fath, gan fod glyciad y cyfansoddion protein sy'n ffurfio eu meinweoedd yn effeithio'n andwyol ar y system gyhyrysgerbydol gyfan.
Cur pen diabetes
Fel y mae endocrinolegwyr yn pwysleisio, gall cur pen mewn diabetes ddigwydd nid yn unig pan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn uwch, ond hefyd yn y sefyllfa gyferbyn, yn ogystal â’i amrywiadau a’i neidiau sydyn a dosau rhy fawr o inswlin.
Mae gorddos hir o inswlin, a elwir yn syndrom Somoji, fel arfer yn dechrau amlygu gyda gwendid sydyn a chur pen. Ac os yw'r claf, yn ychwanegol at y symptomau hyn, yn cael ei boenydio gan gyfog a syched, yna dyma'r arwyddion cyntaf o gyflwr peryglus - cetoasidosis.
Cardialgia ar gyfer diabetes
Mae clefyd coronaidd y galon, yn ôl data clinigol, yn datblygu mewn bron i hanner y cleifion oedrannus sydd â diabetes. Felly, mae meddygon yn aml yn gwrando ar gwynion bod y galon yn brifo â diabetes.
Cyfeirir at gardialgia mewn cyfuniad ag arrhythmias cardiaidd (tachycardia neu bradycardia) fel mononeuropathi diabetig heb therapi amnewid inswlin digonol.
, , , , , , ,
Poen yn yr abdomen, stumog, pancreas â diabetes
Gall crampiau poenus sy'n digwydd yn ddigymell yn yr abdomen isaf (tymor byr, gyda dolur rhydd) neu boenau cymedrol o natur byrstio (gyda rhwymedd) nodi enteropathi diabetig. Ond mae poen acíwt yn yr abdomen mewn diabetes, ynghyd â syched difrifol, cyfradd curiad y galon uwch, mwy o ddiuresis, cyfog, chwydu a dolur rhydd, yn arwyddion o gymhlethdodau fel cetoasidosis diabetig a choma cetoacidotig diabetig
Mae gan lawer o broblemau gastroberfeddol lawer o ddiabetig, ac nid yw poen stumog mewn diabetes yn anghyffredin. Mae meddygon yn ystyried hyn yn amlygiad o niwroopathi gastroberfeddol. Mewn achosion o ddifrod i fewnlifiad y stumog, gall fod nam ar ei symudedd a gall gastroparesis ddatblygu, lle mae poen, cyfog a chwydu, adlif o gynnwys gastrig â llosg y galon yn ymddangos.
Fel rheol, mae pancreas yn brifo â diabetes math 1 - gyda difrod hunanimiwn i gelloedd β ynysoedd pancreatig Langerhans.
Mewn bron i ddwy ran o dair o gleifion, mae'r patholeg hon yn arwain at lid yn y meinweoedd hyn - inswlin â phoen yn yr hypochondriwm.
Poen a chraciau yn sodlau diabetes
Mewn diabetig, pan fydd niwed i'r nerf yn digwydd yn ystod niwroopathi, mae sensitifrwydd poen yn lleihau. Felly, nid yw craciau a chlwyfau yn ystod cam cychwynnol eu datblygiad yn achosi anghysur.
Ond gyda'r nos mae crampiau'n tarfu ar y claf weithiau, ac mae'r croen ar y coesau'n pilio ac yn sychu. Mae goglais a fferdod yn yr eithafion hefyd yn digwydd o bryd i'w gilydd.
Mae'n werth nodi y gall y goes fod yn iach ei gwedd, ond mae'r boen saethu yn y sodlau weithiau'n tarfu ar y claf.
Mae presenoldeb craciau yn y sodlau yn aml yn siarad am anhwylderau metabolaidd sy'n digwydd mewn diabetes. Ar ben hynny, gall y claf ddatblygu syndrom traed diabetig, a all hyd yn oed arwain at gyfareddu'r aelod. Fodd bynnag, nid yw symptomau cymhlethdod o'r fath bob amser yn peri i berson boeni, oherwydd eu bod yn bresennol hyd yn oed mewn pobl iach:
Poen cyhyrau mewn diabetes
Mae myalgia yn boen yn y cyhyrau. Mae'r poenau'n finiog neu'n ddiflas, yn digwydd ar ôl symudiad sydyn, oeri, straen cyhyrau, trawma, haint, yn ogystal â diabetes, gowt.
Mae Myalgia wedi'i leoli yng nghyhyrau'r gwddf, y frest, y gefnffordd, y rhanbarth meingefnol, y coesau. Mae newid lleoliad a llwyth yn achosi gwaethygu poen.
Triniaeth symptomatig: gwres sych, dosau erythema o gwarts, y tu mewn i amidopyrine, analgin, asid acetylsalicylic 0.5 g 3 gwaith y dydd.
Myalgia (myalgia, o'r Groeg. Mys, myos - cyhyrau ac algos - poen) - poen cyhyrau o ddwyster amrywiol ac o natur wahanol (acíwt - saethu, rhwygo, diflas - poenus, torri), a amlygir fel arfer gan ymosodiadau, yn aml yn absenoldeb newidiadau anatomegol gros . Mewn rhai achosion, gall myositis gael ei ragflaenu (gweler).
Prif achosion myalgia yw afiechydon metabolaidd (diabetes, gowt), meddwdod alldarddol (alcohol), ffliw, haint cudd ffocal (ceudod y geg, adnexa'r trwyn), trawma, oeri, ac ati. Fel rheol, dim ond un o symptomau swyddogaeth cyhyrau amharod yw myalgia etioleg.
Er enghraifft, disgrifir myalgia epidemig a achosir gan firysau Coxsackie. Mae Myalgia yn seiliedig ar newidiadau yng nghemeg meinwe cyhyrau yn groes i ddilyniant arferol y broses gontractiol. Gall myalgia ddigwydd ar unwaith (gyda symudiad lletchwith, yn ystod gwaith corfforol sy'n gysylltiedig â blinder ac oeri) neu ddatblygu'n raddol.
Mewn rhai achosion, gall oeri rhanbarth ceg y groth-occipital, y frest uchaf, y goes isaf, arwain at fath o dynn poenus yn y cyhyrau (gelosis), a all, yn ôl rhai awduron, achosi adweithiau poen a adlewyrchir yn atblygol o'r organau mewnol (natur y synhwyraidd-llystyfol atgyrch).
Weithiau mae'r poenau hyn yn cael eu diagnosio'n anghywir fel niwrosesau organau mewnol. Cyfeiriodd V.K. Khoroshko at ffug-sgias oherwydd newidiadau poenus yn y cyhyrau eu hunain ac ym meinwe gyswllt y rhanbarth cyfatebol (ffibrositis, cellulitis). Gall y broses gywasgu fynd i dendonau, gewynnau, ffasgia, bagiau articular.
Gall y newidiadau hyn achosi poen, sydd mewn syndrom poen cymhleth yn anodd iawn ei wahaniaethu oddi wrth myalgia (V. S. Marsova). Gyda diagnosis gwahaniaethol, rhaid cadw niwralgia, niwritis, radicwlitis (aflonyddwch gwrthrychol mewn sensitifrwydd, sgiliau echddygol, atgyrchau, tlysau, ac ati) mewn cof. .).
Gall symptom o boen gyda phwysau a thensiwn ddigwydd gyda niwed i'r nerfau ymylol a'r cyhyrau eu hunain. Fodd bynnag, yn yr achosion olaf hyn, mae derbyn pwysau yn achosi poen yn llawer cynt na'r bysedd yn cyrraedd boncyff y nerf neu'r plexysau.
Triniaeth. Yn y cyfnod acíwt - heddwch, cynhesrwydd cymedrol ar bob ffurf, cyffuriau lleddfu poen, y tu mewn i amidopyrine, analgin, asid asetylsalicylic. Cymhwyso arbelydru uwchfioled yr ardaloedd yr effeithir arnynt (dosau erythema), electrofforesis gyda novocaine, histamin. Wrth ffurfio tylino "placiau gelotig"
mae rhwbio'r cyhyrau yr effeithir arnynt mewn baddon cynnes yn aml yn dileu poen. Ar gyfer clefydau metabolaidd - diet priodol. Gyda diathesis gouty - dŵr cynnes, yn ogystal â hydrogen sylffid a baddonau radon. Mewn achosion hirfaith - tylino, therapi paraffin, cymwysiadau mwd.
Gweler hefyd Neuralgia.
Diabetes mellitus. difrod i longau'r eithafoedd isaf
Yr amlygiad cynharaf o anhwylderau fasgwlaidd mewn cleifion â diabetes yw atherosglerosis llongau yr eithafoedd isaf. Mynegir annigonolrwydd fasgwlaidd gan yr amlygiadau canlynol: mae croen y coesau yn edrych yn atroffig, yn sgleiniog, mae'r pylsiad ar rydweli dorsal y droed yn gwanhau, mae'r traed yn oer, poen, paresthesias (llosgi, goglais, fferdod), claudication ysbeidiol.
Gall agwedd flêr at y coesau ysgogi gangrene y bysedd neu'r droed gyfan.Mewn annigonolrwydd fasgwlaidd diabetig, gall mân ddifrod i groen y droed (coronau, crafiadau) ffurfio wlserau necrotig. Mewn diabetes, mae symptomau niwed i'r nerf ymylol yn aml yn ymddangos: poen yn y cyhyrau, cosi, sbasmau yn y llo. Mae sawl syndrom yn cael eu gwahaniaethu mewn niwroopathi diabetig.
Mae torri sensitifrwydd yn cael ei amlygu gan deimladau o "goosebumps" ymgripiol, ynghyd â phoen - goglais, pwytho. Mynegir syndrom poen gan boenau dirdynnol lleol (miniog, diflas, llosgi) yng ngwaelod y traed. Yn ystod y dydd maent yn wannach, gyda'r nos yn gorffwys maent yn dwysáu. Nid yw cleifion yn cysgu yn y nos, ond yn cerdded, gan fod y symudiad yn gwanhau'r boen ychydig.
Mewn cleifion eraill, i'r gwrthwyneb, mae symudiadau'n dwysáu poen. Mae'r syndrom adweithiol yn cael ei amlygu gan dorri sensitifrwydd dwfn, gwendid cyhyrau. Mynegir polyneuritis diabetig gan radicwlitis, radiculoneuritis sy'n gysylltiedig â newid yn y asgwrn cefn. Mae anhwylderau mewnoliad awtonomig hefyd - mwy o chwysu, symudedd berfeddol gwrywaidd â nam, nerth rhywiol. .
Mae triniaeth cleifion â diabetes yn seiliedig ar reolau megis: 1) diet, 2) gweithgaredd cyhyrau gweithredol, trefn resymol o waith a gorffwys, 3) cyffuriau sy'n gostwng siwgr.
Ar gyfer mynychu meddygon, mae yna egwyddorion cyffredinol: 1) rhaid i'r meddyg argyhoeddi'r claf bod llwyddiant y driniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar y claf, i ba raddau y bydd yn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg, 2) dylai'r meddyg esbonio i'r claf natur y clefyd ac egwyddor y driniaeth.
Mae'n bwysig rhybuddio'r claf bod ysmygu, alcohol, gorfwyta, dros bwysau a delwedd eisteddog yn niweidiol iawn iddo, mae hyn i gyd yn gwaethygu diabetes, 3) dylai'r meddyg ymgyfarwyddo â'r claf ag arwyddion cyntaf cyflwr hypoglycemig a choma diabetig, 4) mae'n syniad da dysgu'r claf i bennu siwgr mewn wrin yn annibynnol. , ymchwilio i glycosuria, ei gymharu â maint ac ansawdd y cymeriant bwyd, 5) rhaid i'r meddyg ei ddysgu sut i ddeall y tabl o gynhyrchion bwyd a chynnwys carbohydradau, proteinau, brasterau a fitaminau ynddynt, eu disodli. diwrnodau, mae'r cynhyrchion yn wahanol, heb newid nifer y gwahanol gydrannau bwyd a osodwyd iddo, 6) rhaid i'r meddyg ofalu am gynnal neu adfer gallu gweithio'r claf diabetes, lleihau'r pwysau mewn gordew a'i ychwanegu at y disbyddedig, 7) rhaid i'r meddyg ddatblygu system hygyrch o ymarferion corfforol, 7
8) dylid trin y meddyg i atal neu arafu difrifoldeb cymhlethdodau fasgwlaidd.
Sut i atal problemau sawdl mewn diabetes
Os oes craciau yn y sodlau, mae'r “gacen iachâd” yn helpu'n dda iawn. Er mwyn ei baratoi yn yr un faint, mae angen i chi gymysgu sudd aloe, winwns, blawd ac olew pysgod.
Mae'r gymysgedd sy'n deillio o hyn yn cael ei roi ar y sawdl gyda'r nos, a rhoddir bysedd traed cynnes ar ben y gacen. Dylid tynnu'r cywasgiad sutra, ac yna sychu'r sodlau â decoction o risgl derw, a phan fyddant yn sychu, rhowch hufen maethlon arnynt.
Fodd bynnag, fel nad yw diabetes yn datblygu niwroopathi a chymhlethdodau eraill, mae angen cynnal nid yn unig driniaeth leol, ond hefyd driniaeth gyffredinol. I'r perwyl hwn, mae'n bwysig dilyn egwyddorion therapi diet ar gyfer diabetes ac ymwneud â chwaraeon, ac yn bwysicaf oll, monitro lefel y siwgr yn y llif gwaed yn rheolaidd, heb ganiatáu iddo ragori ar yr ystod sefydledig.
Yn ogystal, fel bod poen sawdl â diabetes yn dod yn llai dwys, mae'n bwysig peidio ag anghofio am reolau hylendid. Felly, bob dydd mae angen i chi olchi'ch traed â dŵr cynnes a sebon alcalïaidd ac yna sychu'ch coesau yn ofalus, gan roi sylw manwl i'r ardal rhwng bysedd y traed.
Hefyd, mae angen i chi fynd at y dewis o esgidiau yn ofalus. Dylai pobl ddiabetig wisgo esgidiau, esgidiau neu sandalau cyfforddus ar gyfer pobl â phroblemau traed.
Ni argymhellir gwisgo sliperi heb sawdl, gan y bydd yr unig yn sbeicio wrth gerdded, gan greu llwyth ychwanegol i'r sawdl.
O ganlyniad, mae'r croen yn tewhau, mae craciau'n ffurfio, a gall afiechydon traed amrywiol ddatblygu.
Er mwyn atal dyfodiad syndrom DS, dylai pob diabetig wybod sut i ofalu am ei goesau yn iawn. At ddibenion ataliol, dylai croen yr aelodau gael ei wlychu'n rheolaidd â hufenau arbennig, a fydd yn atal craciau rhag datblygu.
Mae angen glanhau'r sawdl o groen gormodol a dylid tynnu'r coronau sy'n ymddangos ar y sodlau. Ond mae'n werth nodi, gyda diabetes, ei fod wedi'i wahardd i esgyn eich coesau i feddalu'r croen neu gymhwyso asiantau plicio cemegol. Hefyd, mae'n amhosibl gadael gweddillion hufen braster ar groen y coesau, oherwydd bydd cyfrwng llaith a maetholion yn dod yn ffafriol ar gyfer datblygu haint bacteriol.
Ym mhresenoldeb sbardunau ar y sodlau, nodir corticosteroidau amserol a thylino. Dull effeithiol o driniaeth hefyd yw ffisiotherapi ar gyfer diabetes ac mewn achosion datblygedig, cyflawnir llawdriniaethau.
Fodd bynnag, er mwyn peidio â phoeni gan boen sawdl, dylai pobl ddiabetig normaleiddio eu pwysau, a fydd yn datrys sawl problem ar unwaith. Yn gyntaf, bydd yn caniatáu normaleiddio lefel glycemia, yn ail - gwella aildyfiant meinwe, ac yn drydydd, actifadu cylchrediad y gwaed yn yr aelodau.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am ofal traed ar gyfer diabetes.
Poen yn y goes, fferdod, crampiau cyhyrau'r lloi fel symptomau niwroopathi diabetig
Mewn diabetes mellitus, mae niwroopathi ymylol yn fwy cyffredin, a all amlygu ei hun ar ffurf polyneuropathi ymylol cymesur, mononeuropathi, a niwroopathi ymreolaethol (visceral). Canfyddir niwroopathi ymylol cymesur amlaf. Effeithir yn bennaf ar rannau distal yr eithafion isaf, weithiau mae'r eithafion uchaf hefyd yn rhan o'r broses.
Y peth blaenllaw yn y llun clinigol yw syndrom poen, a ragflaenir gan paresthesia (fferdod, goglais, ymgripiad ymgripiol, colli sensitifrwydd neu hyperesthesia yn ddiweddarach). Mae crampiau yng nghyhyrau'r lloi yn aml, yn digwydd wrth orffwys, yn enwedig gyda'r nos. Mae'r boen yn dwysáu wrth orffwys, gyda'r nos.
Mewn achosion difrifol, mae cleifion yn cwyno am boen trwy'r corff, maent yn cael eu poenydio gan hyperesthesia, pan fydd hyd yn oed cyffyrddiad dalen yn achosi teimlad llosgi miniog. Mewn statws niwrolegol, mae gostyngiad, ac yna absenoldeb atgyrchau periosteal tendon, yn bennaf Achilles a'r pen-glin.
Yn fuan daw colli sensitifrwydd dirgrynol, gyda lledaeniad y broses i'r boncyff nerf cyfan, gall colli pob math o sensitifrwydd ddigwydd - cyffyrddol, poenus, lleoliadol. Mae'r camau hyn yn beryglus iawn oherwydd y posibilrwydd o drawma, llosgiadau i'r traed, nad yw'r claf yn eu teimlo.
Yn aml mae gan gleifion o'r fath wlserau niwropathig dwfn.
Gall niwroopathi diabetig amlygu ei hun ar ffurf briwiau anghymesur sengl o un neu sawl boncyff nerf (femoral, sciatig, canolrif, ulnar). Amlygiad difrifol o niwroopathi ymylol yw amyotrophy diabetig agos atoch.
Sail y ffurflen hon yw briw cyfun o gyrn anterior llinyn y cefn, nerfau ymylol, wedi'i nodweddu gan syndrom o ddifrod i'r gwregys pelfig, ysgwydd. Ei brif arwyddion yw: mae gwendid sydyn, atroffi cyhyrau o ddifrifoldeb amrywiol, fasciculations a phoen, colli sensitifrwydd fel arfer yn absennol, mae astenisation ac emaciation yn aml.
Yn llai cyffredin, gall mononeuropathi ddigwydd ar ffurf parlys ynysig neu luosog a pharesis o nerfau cranial (trigeminal, wyneb ac ocwlomotor).
A. Efimov, N. Skrobonskaya, A. Cheban
“Poen yn y goes, fferdod, crampiau cyhyrau'r lloi fel symptomau niwroopathi diabetig” - erthygl o'r adran Diabetes mellitus
Pam y gall coesau brifo yn ystod diabetes
Ynglŷn â natur diabetes
Mae poen mewn clefyd fel diabetes mellitus yn eithaf amrywiol, er enghraifft, yn y cyhyrau wrth wisgo'n wael esgidiau.
Mae hyn oherwydd y ffaith bod y system nerfol ganolog nid yn unig yn cael ei heffeithio, ond hefyd llawer o systemau eraill y corff, er enghraifft, y system gylchrediad gwaed.
Yn yr achos hwn, ac yn enwedig wrth ddwysau'r syndrom poen, mae angen triniaeth gynnar, a fydd nid yn unig yn ateb y cwestiwn pam mae'r diabetig wedi dod ar draws rhai poenau, ond a fydd hefyd yn helpu i gael gwared arnynt am byth.
Y tebygolrwydd o ffurfio afiechydon o'r math cardiofasgwlaidd a llawer o rai eraill, yn ogystal â lleihau faint sy'n byw oherwydd ffenomen o'r fath â strôc, mae cleifion â diabetes ddwy i bedair gwaith yn fwy na'r holl bobl eraill. Po fwyaf o ffactorau risg ar gyfer y clefydau a gyflwynir, er enghraifft, yn y cyhyrau, po uchaf yw'r risg o ddatblygu clefydau difrifol lle gall triniaeth fod yn aneffeithiol.
Dylid ystyried achos mwyaf cyffredin clefyd y galon ac eraill mewn diabetig yn atherosglerosis y rhydwelïau ac wedi hynny anabledd. Mae'n codi o ganlyniad i ddyddodiad gronynnau colesterol ar awyren fewnol waliau'r llong.
Yn achos diabetes math 2, maent yn dechrau cael eu dyddodi yn ardal pibellau gwaed ar ffurf placiau.
Gall hyn ddigwydd hefyd cyn cynnydd amlwg yn y gymhareb glwcos yn y gwaed. Mae hyn i gyd yn achosi cur pen a llawer o boenau eraill y cyfeirir atynt yn diwrnod diabetig.
Gall placiau tebyg:
- cael ei ddinistrio
- ysgogi blocio pibellau coronaidd gan geuladau gwaed. Mae hyn, yn ei dro, yn effeithio ar ffurfio trawiadau ar y galon mewn pobl ddiabetig ac eraill. arwyddion cychwynnol.
Pam mae fy nghalon yn brifo?
Gall rhwystro pob rhydweli arall yn y corff dynol ddod yn gatalydd ar gyfer aflonyddu cyflenwad gwaed nid yn unig i'r ymennydd (yr hyn a elwir yn strôc), ond hefyd i'r aelodau isaf ac uchaf. Mae triniaeth ar gyfer yr holl gyflyrau hyn o bwysigrwydd diymwad.
Yn ogystal, mae'n ddiabetig sy'n gallu brolio risg uchel o fethiant y galon. Mae hwn yn gyflwr lle nad yw cyhyr y galon bellach yn gallu pwmpio'r gymhareb gwaed angenrheidiol i'r corff.
Gall arwyddion o fethiant o'r fath fod: prinder anadl (gyda ffurfio edema yn yr ysgyfaint), chwyddo yn yr eithafoedd isaf, crynhoad hylif yn yr abdomen (asgites) a llawer mwy. Felly, gall y boen mewn diabetig, y ddau fath cyntaf a'r ail, fod yn wahanol iawn. Dylai triniaeth ar gyfer pob un o'r syndromau hyn fod yn gyfeiriadol ac yn symptomatig. Gall cur pen hefyd fod ag amrywiaeth o wreiddiau eu tarddiad. Er mwyn eu deall, mae angen ystyried pa fath o rywogaethau y maen nhw'n perthyn iddyn nhw. Felly, y natur niwropathig sy'n nodweddiadol o ddiabetes heb iawndal am inswlin. Mae hyn yn cael ei ysgogi gan y ffaith bod niwed i'r nerf yn cael ei nodi. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei bennu trwy ffurfio amrywiaeth o symptomau. Er enghraifft, pan fydd amrywiaeth o nerfau cranial yn rhan o'r broses, yna mae'r diabetig yn dechrau dod ar draws cur pen eithaf dwys, sydd â chymeriad parhaus. Mae triniaeth yn yr achos hwn yn cael ei gymhlethu gan nifer o ffactorau, yn benodol, diabetes mellitus ei hun. Mae cur pen hypoglycemig yn gysylltiedig â diffyg glwcos llwyr mewn gwaed dynol. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod y celloedd: Ynglŷn â chur pen Hefyd, gall yr achos fod yn amlygiadau hyperglycemig a datblygiad uwch glawcoma. Gyda'r anhwylder olaf, mae cynnydd yn y pwysau y tu mewn i'r llygad yn digwydd, sy'n cael ei bennu nid yn unig gan feigryn, ond hefyd gan boen yn y llygad ei hun. Os yw meigryn yn gysylltiedig yn union â glawcoma, yna fe'u nodweddir gan synhwyrau acíwt ac ychydig yn goglais yn y cefn neu uwchlaw ardal y llygad. Gall colli golwg yn sydyn neu swyddogaeth golwg aneglur, chwydu a chyfog hefyd ddigwydd o bryd i'w gilydd. Dylai triniaeth y poenau hyn gael ei chyflwyno'n raddol ac ar yr un pryd nid yn unig yng nghyd-destun atal diabetes, ond hefyd p'un ai i frwydro yn erbyn glawcoma neu hyperglycemia. Beth ellir ei ddweud pam mae poen yn y goes mewn diabetes a sut mae'n effeithio ar y bysedd? Gyda'r anhwylder wedi'i gyflwyno, gall poen difrifol yn y coesau ffurfio. Mae hyn yn digwydd am y rheswm, gyda diabetes, bod difrod yn cael ei arsylwi nid yn unig yn y rhydwelïau mwyaf, ond hefyd mewn llongau llai. Mae hyn, yn ei dro, yn ysgogi cymeriant annigonol o ocsigen a maetholion eraill ym meinweoedd y corff dynol. Ar yr un pryd, mae prosesau gwrthdroi yn digwydd, hynny yw, cronni sgil-gynhyrchion fel y'u gelwir ar ôl metaboledd a charbon deuocsid. O ganlyniad i hyn, nid yn unig y bysedd, ond hefyd yr aelodau isaf eu hunain sy'n dioddef. Gellir gwahaniaethu synhwyrau yn amodol gan yr arwyddion canlynol: pan fydd rhydwelïau mawr yn cael eu heffeithio, mae pob un o'r diabetig yn wynebu teimladau poenus yn ardal y lloi. Mae poenau tebyg yn peidio â amlygu wrth orffwys. Yn yr un achos, pan fydd llongau llai yn cael eu heffeithio, nodir teimladau poenus yn ardal y traed ac yn rhan isaf y goes isaf. Pam mae fy nghoesau'n brifo? Gellir nodi'r teimladau poenus a gyflwynir hefyd yn fframwaith cwsg. Mae eu triniaeth yn syml yn angenrheidiol, oherwydd mae'r ffurf a esgeuluswyd nid yn unig yn droed diabetig, ond hefyd yn wladwriaeth gangrenous, sydd yn y mwyafrif helaeth o achosion yn cynnwys tywalltiad. Dyma'r ateb i'r cwestiwn pam mae fy nghoesau'n brifo â diabetes. Sut i gynnal triniaeth yn yr achosion eithaf cymhleth hyn? Dylai aros ar draed rhywun, fel y broblem fwyaf cyffredin. Mae arbenigwyr yn rhoi argymhellion o'r fath i bob un o'r diabetig fel a ganlyn:Am feigryn
Tua traed a bysedd traed
Mae'r mesurau hyn yn ymwneud ag atal y broblem yn hytrach na'i thrin. Fodd bynnag, nhw sy'n gallu ei gyflymu a'i wneud yn wirioneddol effeithiol.
Felly, dylai pob un o'r bobl ddiabetig wybod nad yw teimladau poenus yn ymddangos yn union fel hynny - mae gan bob un ohonynt resymau penodol iawn.
Mae trin y syndromau poenus hyn a'r achosion sy'n eu hachosi yn beth hynod bwysig, gan gynyddu disgwyliad oes a gwneud y gorau o'r holl brosesau bywyd.
Gyda diabetes, mae coesau'n brifo beth i'w wneud
Mae diabetes mellitus yn anhwylder difrifol a all achosi nifer fawr o gymhlethdodau difrifol.
Mae anhwylder metabolig yn arwain at gamweithrediad llawer o systemau, mae cylchrediad gwaed yn cael ei dorri, mae sensitifrwydd ffibrau nerf yn lleihau.
O ganlyniad, mae cleifion yn aml yn cwyno bod eu coesau'n ddideimlad ac yn ddolurus â diabetes. Mae symptomau o'r fath yn digwydd os bydd niwroopathi diabetig, angiopathi yn datblygu.
Beth yw niwroopathi aelodau isaf diabetig?
Sut mae diabetes math 1 a math 2 yn effeithio ar y coesau, pam mae eithafion yn brifo mewn diabetes mewn gwirionedd, beth ddylwn i ei wneud, pa driniaeth y dylid ei gwneud? Os bydd cynnydd cyson mewn glwcos yn y gwaed, mae'r corff yn dechrau chwilio am ffyrdd eraill o gael gwared ar ei ormodedd. Mae hyn yn arwain at ddirywiad yn dargludedd ysgogiadau nerf i feinweoedd ymylol a dinistrio strwythur niwronau. Tarfu ar gyflenwad ocsigen meinweoedd, oherwydd gostyngiad yn y cydbwysedd asid-sylfaen, mae'r gwaed yn tewhau, gall ceuladau gwaed ffurfio.
Mae hyn i gyd yn arwain at newyn ocsigen mewn meinweoedd, gostyngiad yn sensitifrwydd yr aelodau a niwed i'r coesau â niwroopathi, gangrene mewn diabetes mellitus. yn y llun mae claf â chlefyd traed diabetig.
Sut mae niwroopathi yn amlygu
Yn y camau cychwynnol, mae'r patholeg bron yn anghymesur, mae'r clefyd yn cael ei ganfod wrth ei archwilio gan feddyg neu yn ddiweddarach, pan fydd poen a briwiau nad ydynt yn iacháu yn ymddangos. Weithiau mae colli sensitifrwydd yn helpu i ganfod presenoldeb diabetes mewn claf.
Mae prif symptomau cychwynnol clefyd y coesau mewn diabetes mellitus math 2 a ddiagnosiwyd yn cael eu hamlygu gan ostyngiad mewn sensitifrwydd i ysgogiadau mecanyddol a thymheredd.
Yn yr aelodau, yn bennaf yn y traed, y bysedd, mae yna deimlad llosgi neu deimlad goglais, mae poen yn ymddangos gyda dirgryniad. Yn ddiweddarach, mae anghysur yn cynyddu, mae'r aelod i'r pen-glin yn brifo.
Mae'r boen yn dwysáu yn y nos, yn dod yn achos anhunedd ac yn lleihau gydag ymdrech gorfforol, cerdded.
Sut a pham mae'r coesau'n ddolurus os esgeulusir cam y clefyd, beth sy'n achosi i fysedd dorri gyda diabetes, sut olwg sydd ar y patholeg yn y llun? Wrth i'r patholeg fynd rhagddi, mae gwendid cyhyrau'n ymddangos, mae crampiau, aelodau isaf yn troi'n goch, gall darnau tywyll ymddangos.
Mae smotiau o'r fath yn ddiweddarach yn troi'n glwyfau nad ydyn nhw'n gwella, yn crynhoi, yn briwio. Mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir hypocsia ocsigen. Os na chaiff problemau eu trin yn amserol, gall niwroopathi arwain at drychiad tameidiog neu lwyr o'r goes oherwydd datblygiad gangrene.
Yn y llun, gangrene nwy y droed mewn claf â diabetes math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Beth mae meddygon yn ei ddweud am ddiabetes
Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, yr Athro S. Bolokhov
Am nifer o flynyddoedd rwyf wedi bod yn astudio problem DIABETES. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.
Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwseg wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 100%.
Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi mabwysiadu sy'n gwneud iawn am gost lawn y cyffur. Yn Rwsia a gwledydd CIS diabetig o'r blaen yn gallu cael ateb - AM DDIM!
Angiopathi Diabetig
A all coesau fynd yn sâl, yn ddideimlad â diabetes math 1 a math 2, beth yw'r problemau gyda'r aelodau? Mae trechu'r rhydwelïau mawr a'r pibellau gwaed llai yn arwain at ddatblygiad angiopathi. Mae atherosglerosis yn mynd yn ei flaen, mae cychod yn cael eu llenwi â phlaciau colesterol, mae lumen arterial yn lleihau, gall ceuladau gwaed ffurfio a gwahanu, gan arwain at rwystro'r llif gwaed.
Mae'r cyflenwad gwaed i'r organ neu'r aelodau yn stopio, nid yw'r meinweoedd yn derbyn maetholion ac yn marw'n raddol.
Yn ôl y WHO, bob blwyddyn yn y byd mae 2 filiwn o bobl yn marw o ddiabetes a'i gymhlethdodau. Yn absenoldeb cefnogaeth gymwys i'r corff, mae diabetes yn arwain at wahanol fathau o gymhlethdodau, gan ddinistrio'r corff dynol yn raddol.
Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw: gangrene diabetig, neffropathi, retinopathi, wlserau troffig, hypoglycemia, cetoasidosis. Gall diabetes hefyd arwain at ddatblygu tiwmorau canseraidd. Ym mron pob achos, mae diabetig naill ai'n marw, yn cael trafferth gyda chlefyd poenus, neu'n troi'n berson go iawn ag anabledd.
Beth mae pobl â diabetes yn ei wneud? Mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi gwella diabetes mellitus yn llwyr.
Ar hyn o bryd, mae'r rhaglen Ffederal "Cenedl Iach" yn cael ei chynnal, o fewn y fframwaith y rhoddir y cyffur hwn i bob un o drigolion Ffederasiwn Rwsia a'r CIS - AM DDIM. Am fwy o wybodaeth, gweler MINDRAWA.
Mae hyn yn achosi poen, goglais, fferdod yn y coesau, cochni'r croen, tywyllu rhai ardaloedd, crampiau.Mae gwallt yn cwympo allan, ewinedd ar flaenau'ch traed yn torri, mae siâp y platiau'n newid. Heb driniaeth, mae necrosis yn achosi datblygiad gangrene, sy'n bygwth twyllo'r aelod. Yn y llun, aelod claf sy'n dioddef o angiopathi.
Dulliau triniaeth
Beth i'w wneud os oes gan goesau boen mewn diabetes, sut i leddfu poen yn yr eithafion, pa driniaeth y dylid ei chymryd? Yn gyntaf oll, mae cleifion yn sefydlogi lefel y glycemia. I wneud hyn, rhagnodwch gyflwyno inswlin byr-weithredol neu gyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed.
Er mwyn lleihau gludedd gwaed, rhagnodi triniaeth gyda chyffuriau sy'n cyfrannu at ei wanhau. Er mwyn dileu'r risg o glocsio pibellau gwaed, rhagnodir vasodilators. Dylai cleifion diabetig eithrio brasterau anifeiliaid o'r diet, sy'n cyfrannu at gronni colesterol drwg yn y gwaed. Ni allwch ganslo'r diet carb-isel.
Sut alla i gael gwared ar boen mewn diabetes? Er mwyn normaleiddio prosesau metabolaidd, gwaith y system gardiofasgwlaidd a llenwi diffyg elfennau hybrin, mae angen i chi gymryd cymhleth fitamin, bwyta mwy o ffrwythau a llysiau ffres. Mae'r syndrom poen yn cael ei dynnu gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal. Mae asid lipoic alffa yn helpu i gael gwared â gormod o glwcos o feinweoedd nerfau.
Mae briwiau a chlwyfau yn cael eu trin ag antiseptig, eli gwrthlidiol, a rhagnodir triniaeth wrthfiotig hefyd os oes proses bur yn bresennol. Dangosir gweithgaredd corfforol rheolaidd, therapi corfforol, tylino'r aelodau.
Mae'n amhosibl gwella'r patholeg yn llwyr; mae mesurau therapiwtig wedi'u hanelu at wella lles y claf, lleddfu symptomau acíwt, atal anabledd a cholli ei goes.
Beth ellir ei wneud gartref
Sut i drin traed dolurus â diabetes gartref? Mae angen i gleifion wisgo esgidiau cyfforddus nad ydyn nhw'n rhwbio bysedd eu traed.
Mae angen gwirio cyflwr yr aelodau, y bysedd, y traed yn rheolaidd, oherwydd gall ymddangosiad clwyfau fod yn ddi-boen oherwydd colli sensitifrwydd. Mae'n ddefnyddiol gwneud teithiau cerdded bob dydd, tylino'r coesau.
Dylid cymryd gofal i gymryd bath, rhaid rhoi cynnig ar dymheredd y dŵr â llaw i atal llosgiadau.
Mae'n ddefnyddiol gwneud baddonau traed cynnes trwy ychwanegu perlysiau meddyginiaethol, mae hyn yn cyfrannu at lif y gwaed ac yn gwella ei gylchrediad. Ar ôl hynny, mae angen i chi wisgo sanau cynnes. Mae gweithdrefnau o'r fath yn cael eu gwrtharwyddo ym mhresenoldeb wlserau purulent, proses ymfflamychol.
Mae therapi diet yn caniatáu ichi reoli lefel y glycemia, sy'n lleihau'r posibilrwydd o ddatblygu cymhlethdodau sy'n effeithio ar yr eithafion isaf yn sylweddol. Ni allwch fynd yn groes i'r regimen maethol, cymryd meddyginiaethau sgip na chwistrelliadau inswlin.
Straeon ein darllenwyr
Diabetes wedi'i amddiffyn gartref. Mae wedi bod yn fis ers i mi anghofio am y neidiau mewn siwgr a chymryd inswlin. O, sut roeddwn i'n arfer dioddef, llewygu cyson, galwadau brys ...
Sawl gwaith rwyf wedi ymweld ag endocrinolegwyr, ond dim ond un peth sy'n cael ei ddweud yno - "Cymerwch inswlin." A nawr mae wedi bod yn 5 wythnos ers bod lefel y siwgr yn y gwaed yn normal, nid un chwistrelliad o inswlin a phob diolch.
Rhaid i bawb sydd â diabetes ddarllen!
Er mwyn atal problemau gyda choesau a datblygiad niwroopathi neu angiopathi, dylech ymweld â meddyg yn rheolaidd, cynnal triniaeth gynnal a chadw. Bydd diet, rhoi'r gorau i arferion gwael, ffordd iach o fyw yn helpu i atal cymhlethdodau diabetig.
Poen yn y goes mewn diabetes: beth i'w wneud, triniaeth, cymhlethdodau
Mae diabetes mellitus yn glefyd peryglus sy'n ysgogi llawer o wahanol gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â gweithrediad pibellau gwaed a llif gwaed trwyddynt. Mae torri metaboledd carbohydrad yn arwain at ddatblygu gwahanol fathau o afiechydon a phatholegau.
Gyda chyflenwad ocsigen annigonol o feinwe'r cyhyrau, mae afiechydon yr eithafoedd isaf yn dechrau datblygu.
Mae'n bwysig iawn penderfynu pam mae gan goesau boen mewn diabetes a beth i'w wneud â'r broblem hon er mwyn cael gwared arni mewn modd amserol, oherwydd gall hyn ysgogi llawer o gymhlethdodau.
Mae problemau yn yr aelodau yn cael eu sbarduno gan siwgr gwaed uchel. Ef sy'n gwaethygu cyflwr pibellau gwaed a microcirciwleiddio gwaed trwyddynt.
Achosion Poen Coesau
Pan fydd coesau â phoen mewn diabetes, beth i'w wneud a sut i ddileu'r anghysur presennol? Mae'r cwestiynau hyn o ddiddordeb i lawer o gleifion, gan y gall cyflwr o'r fath ysgogi cymhlethdodau peryglus. Mewn rhai cleifion, mae'r aelodau isaf yn methu yn llwyr. Prif achosion y cyflwr hwn yw:
- anhwylderau yn y system nerfol,
- glwcos uchel
- atherosglerosis.
Mae cynnydd cyson mewn siwgr yn y gwaed yn effeithio ar y niwed i ffibrau nerfau. O ganlyniad i hyn, ni chaiff ysgogiadau eu trosglwyddo i'r eithafoedd isaf. Mae'r claf yn dechrau datblygu niwroopathi, hynny yw, colli teimlad yn y coesau.
Gall siwgr uchel arwain at atherosglerosis. Mae clefyd tebyg yn gysylltiedig ag anhwylderau cylchrediad y gwaed. Fe'i nodweddir gan y ffaith bod waliau'r llongau wedi'u cywasgu'n gryf a bod symud gwaed trwyddynt yn eithaf anodd. O ganlyniad i hyn, mae ceuladau gwaed yn ffurfio.
Mae'r diffyg ocsigen ym meinweoedd y coesau yn achosi poen cryf iawn. Mae poen yn yr eithafoedd isaf â diabetes yn aml yn cael ei arsylwi mewn pobl nad ydyn nhw'n dilyn diet.
Camau'r afiechyd
Mae 3 gradd o gymhlethdodau a all ddatblygu yn yr eithafoedd isaf â diabetes. Yn y cam cychwynnol, nid oes unrhyw arwyddion nodweddiadol, dim ond pylsiad bach o'r rhydwelïau sy'n cael ei arsylwi.
Gyda chwrs o 2 radd, mae'r arwyddion cyntaf a'r symptomau difrifol yn ymddangos, ond nid oes newyn ocsigen cryf yn y celloedd. Yng ngham 3, mae gwladwriaeth feirniadol yn ymsefydlu. Yn yr achos hwn, mae'r celloedd yn profi newyn ocsigen cryf iawn. Mae'r pwysedd gwaed yn rhydwelïau'r aelodau yn cynyddu'n fawr.
Syndrom traed diabetig
Os yw'r goes yn ddolurus iawn gyda diabetes, yna gall hyn fod yn arwydd o ddatblygiad troed diabetig. Yn aml iawn mae'r cymhlethdod hwn yn cyd-fynd â chwrs patholeg. Gyda dilyniant y clefyd, mae'r syndrom hwn yn cael ei ganfod mewn oddeutu 90% o gleifion. Mae'r mecanwaith ar gyfer datblygu'r syndrom yn eithaf cymhleth ac mae'n cynnwys llawer o wahanol brosesau sy'n digwydd trwy'r corff i gyd.
Yn y cam cychwynnol, mae capilarïau bach yn dechrau chwalu, a thros amser, mae rhydwelïau a gwythiennau'n cael eu heffeithio. Yn ogystal, nodweddir y patholeg gan y ffaith bod maeth meinweoedd yn cael ei amharu, yna mae terfyniadau'r nerfau'n marw a briwiau troffig yn ffurfio. Ar yr un pryd, oherwydd bod meinweoedd yn gwella'n araf, mae'r haint yn atodi'n gyflym ac mae prosesau purulent yn ffurfio.
Mae'r symptomau a welir yn ystod y clefyd hwn yn dibynnu i raddau helaeth ar ei fath. Gyda ffurf polyneuropathig o batholeg, mae'r terfyniadau nerf yn marw'n gyflym, collir sensitifrwydd cyffyrddol a thymheredd. Yn ogystal, mae croen y droed yn tewhau, ac mae coronau a choronau yn ffurfio ar yr unig. Mae siâp yr aelod yn newid yn raddol.
Yn aml, ar hyn o bryd, nid yw'r goes yn brifo, ac nid yw'r tymheredd a lliw'r croen yn newid. Fodd bynnag, mewn rhai cleifion mewn cam datblygedig, mae gangrene y droed yn dechrau datblygu. Nodweddir ffurf isgemig y clefyd gan bresenoldeb arwyddion o'r fath:
- blanching croen,
- arsylwir twymyn a phoen
- anghysur cyhyrau yn ymddangos
- poenau sy'n cael eu harsylwi hyd yn oed yn gorffwys.
Ar ôl ychydig, mae cloffni yn ymuno â'r holl arwyddion hyn. Mae croen y droed yn troi'n goch ac yn oer. Ar groen yr eithafion, arsylwir hemorrhages pwynt. Yn raddol, gyda nychdod y meinwe isgroenol yn digwydd, mae'r droed yn dechrau lleihau mewn maint.
Yn erbyn cefndir isgemia, mae prosesau necrotig yn datblygu sy'n ysgogi ffurfio gangrene sych y droed. Yn ogystal, mae ffurf ar wahân o'r droed diabetig, sy'n cyfuno symptomau'r ddau fath hyn o glefyd. Mewn diabetig, mae cymhlethdod tebyg yn digwydd yn bennaf.
Briwiau a chwyddo'r coesau
Os yw'r coesau'n ddolurus iawn â diabetes, yna gall hyn fod yn arwydd o ddifrod peryglus i'r aelodau. Yn ogystal, gall wlserau ffurfio ar y croen. Mae hyn yn digwydd am resymau fel:
- afiechydon fasgwlaidd
- anhwylder troffiaeth meinwe,
- patholegau niwropathig.
Mae'r risg o friwio yn cynyddu'n sylweddol gyda niwed i'r system nerfol, briwiau fasgwlaidd, atherosglerosis. Mae dynion yn aml yn dioddef o broblem o'r fath. Mae anafiadau, crafiadau, crafiadau, llosgiadau yn hwyluso cymhlethdodau o'r fath.
Mae wlser peptig yn datblygu'n raddol ac mae'n ganlyniad i wahanol fathau o newidiadau negyddol sy'n digwydd yn y corff am amser hir. Mae chwyddo'r eithafoedd isaf yn digwydd yn erbyn cefndir cwrs syndrom nephrotic a ysgogwyd gan ddiabetes. Yn ogystal, gall torri o'r fath fod oherwydd atherosglerosis.
Ydy coesau'n brifo â diabetes? Mae'r cwestiwn hwn yn poeni llawer o bobl, oherwydd weithiau, yn erbyn cefndir cwrs y clefyd, gwelir anghysur difrifol. Mae'r afiechyd hwn bob amser yn digwydd gyda niwed i'r system nerfol ac mae graddfa dilyniant y patholeg yn dibynnu i raddau helaeth ar nodweddion y corff dynol. Ymhlith y prif arwyddion o dorri yn y system nerfol, mae angen tynnu sylw fel:
- lleihad neu golli teimlad yn y bysedd traed neu'r droed,
- goosebumps
- trymder yn y coesau.
Nid yw cleifion yn deall o gwbl pam mae diabetes yn achosi poen yn eu coesau, sy'n achosi problemau tebyg, a beth i'w wneud yn ei gylch. Mae poen aelodau mewn diabetes yn gyflwr peryglus na ellir ei anwybyddu. Bydd triniaeth briodol yn helpu i sefydlogi lles unigolyn.
Prif symptomau
Os yw'r goes yn brifo a bod y goes wedi chwyddo â diabetes, mae'n bwysig dewis y dull cywir o therapi. Mae'r amlygiad hwn o hyperglycemia yn digwydd ar ôl i gymhlethdodau ddatblygu gyda niwed i nerfau a phibellau gwaed. Ymhlith y prif nodweddion y mae angen i chi dynnu sylw atynt fel:
- gwendid wrth gerdded,
- croen coslyd
- chwyddo
- newid yn y croen,
- torri troffiaeth mewn meinweoedd meddal a chroen.
Yn y bôn, yn ystod patholegau, gwelir gwendid wrth gerdded. Y prif reswm dros y tramgwydd hwn yw prosesau dystroffig, y mae dirywiad yn yr holl swyddogaethau yn cyd-fynd â hwy.
Mae chwydd yn digwydd yn bennaf mewn cleifion â diabetes math 2. Y rheswm am hyn yw marweidd-dra hylif a gwaed yn y meinweoedd oherwydd yr athreiddedd fasgwlaidd cryf. Nodweddir diabetes gan ryddhau sylweddau biocemegol yn yr ardal yr effeithir arni, sy'n ysgogi i'r croen gosi.
Ar yr un pryd, mae cyhyrau, croen, a strwythurau eraill yn cymryd rhan yn y broses patholegol, sy'n pennu difrifoldeb cwrs yr amlygiadau poenus. Er mwyn sefydlogi llesiant, mae angen i chi weld meddyg i gael triniaeth.
Diagnosteg
Os yw'ch coesau'n brifo â diabetes, beth ddylwn i ei wneud? Dim ond ar ôl y diagnosis y gall y meddyg ateb y cwestiwn hwn.
I ddechrau, mae'r meddyg ar ôl archwilio'r claf yn perfformio palpation y coesau, gan bennu hynodrwydd pylsiad y rhydwelïau. Mae hefyd yn gofyn am ddefnyddio technegau caledwedd.
Maent yn helpu i gyfrifo'r pwysau yn yr ysgwydd a'r goes isaf, a hefyd yn tynnu eu cymhareb. Mewn pobl hŷn, mae pwysedd bysedd yn cael ei fesur hefyd.
Dangosir profion labordy cyffredinol o wrin a gwaed. Efallai y bydd angen prawf gwaed biocemegol a siwgr yn y gwaed hefyd. Os oes poen yn yr eithafoedd isaf, yna mae angen ocsimetreg trawsbynciol.
Mae techneg debyg yn caniatáu inni asesu graddfa dirlawnder meinweoedd ag ocsigen.Darllenir y canlyniad gan ddefnyddio synhwyrydd arbennig. Mae hyn yn caniatáu inni asesu graddfa newyn ocsigen meinweoedd.
Defnyddir uwchsain rhydwelïau i bennu eu cyflwr a nodwedd o lif gwaed systemig. Gan ddefnyddio'r dull hwn, gallwch ddod o hyd i'r lle yn y llong lle ffurfiodd y ceulad gwaed. Ar ôl y diagnosis, mae'r meddyg yn dewis methodoleg triniaeth sy'n helpu i gael gwared ar y broblem bresennol.
Nodweddion triniaeth
Os yw diabetes yn achosi poen yn y coesau, mae'n rhaid gwybod beth i'w wneud, gan y gall problem o'r fath arwain at anhwylderau a chanlyniadau peryglus. Yn gyntaf oll, mae angen i chi wneud iawn am y clefyd. I wneud hyn, mae angen i chi normaleiddio lefel y siwgr, trwy ddilyn diet arbennig, i roi'r gorau i ysmygu ac yfed diodydd alcoholig. Mae hefyd yn bwysig osgoi straen.
Pan fydd coesau'n ddolurus mewn diabetes, mae triniaeth yn cynnwys defnyddio dau ddull i gael gwared ar y broblem hon, sef ceidwadol a llawfeddygol.
Yn yr achos cyntaf, rhagnodir cyffuriau gwrthfacterol (Abactal, Tsiprolet, Gentamicin) ac analgesig (Spazmalgon, Etodin Fort, Nalgesin, Nise) i'r claf.
Mae angen gwrthseptigau a gwrthfiotigau ar gyfer triniaeth leol hefyd (Baneocin, Levosin, Triderm, Levomekol tetracycline, eli erythromycin a sinc). Os gwelir dolur y coesau, yna mae angen arian sy'n normaleiddio cylchrediad y gwaed yn y llongau (Detralex, Verapamil, Ascorutin).
Mewn rhai achosion, rhagnodir llawdriniaeth i'r claf lle mae triniaethau fel:
- tynnu necrosis
- torri llongau na ellir eu hadfer,
- ailddechrau swyddogaeth fasgwlaidd.
Os oes angen, rhagnodir tywalltiad y rhan o'r goes yr effeithir arni. Yn ystod therapi, mae angen monitro'r siwgr gwaed yn llym. Pan fydd eich coesau'n brifo â diabetes, beth i'w wneud, mae angen i chi wybod yn union a dilyn holl argymhellion y meddyg er mwyn cael gwared ar y patholeg cyn gynted â phosibl.
Meddyginiaethau gwerin
Os yw'r coesau'n brifo â diabetes, mae sut i'w drin ac a ellir dileu anghysur gyda chymorth meddyginiaethau gwerin, o ddiddordeb i lawer o gleifion, gan eu bod yn credu bod dulliau anghonfensiynol yn fwy diogel, ond ddim yn llai effeithiol.
Decoction llin llin sefydledig. Ar gyfer hyn, 2 lwy fwrdd. l mae hadau sych yn arllwys 0.5 litr o ddŵr berwedig. Berwch y cynnyrch am 20 munud dros wres isel. Yna gadewch i sefyll am 2 awr.
Mae'r cynnyrch gorffenedig yn cael ei hidlo a'i yfed am 5 diwrnod 2 gwaith y dydd am 2/3 llwy fwrdd.
Gellir rhwbio hufen danadl i mewn i feysydd problemus. I wneud hyn, dewch â 150 ml o olew llysiau i ferw, ychwanegwch y gwreiddyn danadl poeth wedi'i falu a'i goginio am 15 munud. Yn golygu oeri a gwneud cais am driniaeth.
Dylai rhan heintiedig y goes gael ei iro â mêl, ei thaenellu ag aspirin wedi'i dorri a'i orchuddio â baich. Lapiwch y cyfan gyda blanced a'i gadael dros nos.
Gofal traed
Yn eithaf aml, mae gan gleifion â diabetes draed dolurus. Beth i'w wneud â phatholegau sy'n dod i'r amlwg? Mae'n bwysig nid yn unig cynnal triniaeth gynhwysfawr amserol, ond hefyd sicrhau gofal priodol ar eich coesau. Er mwyn sefydlogi llesiant ac atal cymhlethdodau, mae meddygon yn argymell cynnal gweithgareddau fel:
- cawod cyferbyniad
- gofal ysgafn
- dewis o esgidiau cyfforddus,
- newidiadau rheolaidd mewn hosanau a sanau,
- gwrthod hunan-feddyginiaeth.
Argymhellir diabetig ym mhresenoldeb poen yn y coesau i smwddio sanau, gan fod hyn yn caniatáu ichi gynnal cynhesrwydd a normaleiddio cylchrediad y gwaed.
Proffylacsis
Os yw gwadnau'r traed yn brifo mewn diabetes, gall y meddyg sy'n mynychu argymell sut i anaestheiddio. Mae'n angenrheidiol nid yn unig deall sut mae triniaeth yn cael ei chynnal, ond hefyd pa fesurau ataliol sydd ar gael. Er mwyn atal diabetig rhag problemau aelodau, mae arbenigwyr yn argymell eich bod yn mynd i'r ysbyty ar unwaith os yw'r arwyddion cyntaf o fferdod y croen yn digwydd.Bydd atal problem rhag digwydd yn helpu:
- ffordd o fyw egnïol
- tylino traed
- ymarferion ffisiotherapi.
Mae angen monitro cyflwr y coesau yn ofalus. Er mwyn atal afiechydon peryglus rhag digwydd, mae angen i chi wrthod gwisgo esgidiau garw a pheidio â cherdded â thraed noeth. Dylid gwneud meddyginiaeth a ffisiotherapi yn rheolaidd.
Os yw'ch coesau'n brifo mewn diabetes, beth i'w wneud a sut i ymdopi ag anghysur, mae angen i chi wybod yn sicr, gan y bydd hyn yn helpu i gynnal iechyd arferol eich coesau.
Poen yn y goes wrth drin diabetes
Cyfarwyddwr y Sefydliad Diabetes: “Gwaredwch y stribedi mesurydd a phrofi. Dim mwy o Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvius! Trin ef gyda hyn. "
Mae niwroopathi yn glefyd sy'n cael ei nodweddu gan niwed i'r nerfau. Dros amser, o dan ddylanwad lefelau glwcos uchel, mae terfyniadau nerfau'r traed yn cael eu difrodi. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod y traed yn colli sensitifrwydd. Hynny yw, nid yw person â diabetes yn teimlo tymheredd, pwysau a phoen. I berson, mae'r gallu i deimlo poen yn angenrheidiol, gan fod hwn yn rhybudd o berygl. Os collir y gallu hwn, nid yw person yn sylwi ar glwyfau na briwiau hyd yn oed ar y traed.
Mae angiopathi yn glefyd sy'n cael ei nodweddu gan ddifrod fasgwlaidd. Gyda mwy o siwgr yn y corff dynol, mae gweithrediad pibellau gwaed yn dirywio. Nodweddir angiopathi gan ddifrod i longau bach (ymylol), sydd, yn ei dro, yn arwain at hypocsia celloedd oherwydd microcirciwleiddio â nam.
Felly, mewn diabetig, mae croen y coesau yn anelastig ac yn sych. Oherwydd amhosibilrwydd trin y patholeg gyda lleithyddion, mae'r haint yn mynd i mewn i'r craciau sydd newydd eu ffurfio. Mae hyd y driniaeth ac iachâd clwyfau yn araf oherwydd diffyg microcirciwleiddio.
Mae arthropathi yn glefyd sy'n cael ei nodweddu gan ddifrod ar y cyd. Felly, mae pobl ddiabetig yn aml yn cwyno am boen yng nghymalau y coesau, yn enwedig wrth gerdded. Mae'r afiechyd yn dechrau gyda chochni'r droed a chwyddo difrifol. Mae bysedd traed yn cael eu hanffurfio dros y blynyddoedd, ac mae chwydd yn ymddangos yn amlach. Ac oherwydd toriadau a dislocations, mae traed y claf yn dod yn lletach ac yn fyrrach.
Gelwir pob anaf traed mewn clefyd diabetig mewn meddygaeth fodern yn "draed diabetig."
Amlygiadau symptomatig
Mae symptomau briwiau yn yr eithafoedd isaf mewn clefyd diabetig yn niferus. Efallai na fydd claf diabetig yn priodoli'r symptomau i ddiabetes, ac weithiau hyd yn oed yn sylwi arno. Felly, dylai pawb sydd â diabetes wybod yr amlygiadau symptomatig o ddifrod traed er mwyn dechrau triniaeth ar amser. Mae'r symptomau fel a ganlyn:
Os na fyddwch yn talu sylw i'r amlygiadau hyn mewn pryd, yna bydd canlyniadau difrifol yn datblygu. Sef:
Triniaeth traed diabetig
Gall y symptomau uchod, fel poen, chwyddo, crampiau, ac ati, ddigwydd nid yn unig mewn diabetes. Felly, er enghraifft, gall patholegau cydredol y galon achosi chwyddo yn yr eithafion isaf. Mae'r un oedema yn nodweddiadol o wythiennau faricos gwythiennol. Gyda niwed diabetig i'r arennau, mae'r coesau'n chwyddo yn y bore.
I gael diagnosis cywir o batholeg a phenodi'r driniaeth gywir, argymhellir cynnal archwiliad cynhwysfawr. Pan fydd claf yn cael diagnosis o ddiabetes, yn ogystal â thrin ei goesau, argymhellir cael archwiliadau rheolaidd. Mae'r arolwg yn cynnwys:
Os gwelir hyd yn oed newidiadau bach yng nghyflwr y coesau (ymddangosiad poen, llid, edema, ac ati) - dyma achlysur i ymgynghori â meddyg arbenigol i benodi triniaeth briodol.
Mae gofal traed ar gyfer diabetes fel a ganlyn:
Pan fydd coesau'n brifo â diabetes, prif elfen ddiamod a phrif driniaeth yw cydymffurfio â norm siwgr gwaed.
Prif achosion syndrom traed diabetig
Mewn diabetes, ni chynhyrchir yr hormon yn ddigonol - inswlin, a'i swyddogaeth yw helpu glwcos (siwgr) i gyrraedd celloedd y corff o'r llif gwaed, felly pan fydd yn ddiffygiol, mae glwcos yn codi yn y gwaed, gan amharu ar lif y gwaed yn y llongau yn y pen draw, gan effeithio ar ffibrau nerfau. Mae isgemia (diffyg cylchrediad gwaed) yn arwain at iachâd clwyfau â nam arno, ac mae niwed i'r nerfau yn arwain at ostyngiad mewn sensitifrwydd.
Mae'r anhwylderau hyn yn cyfrannu at ddatblygiad wlserau troffig, sydd yn eu tro yn datblygu i fod yn gangrene. Mae unrhyw graciau, crafiadau yn troi'n friwiau agored, ac mae wlserau cudd yn ffurfio o dan alwadau a haenau wedi'u keratineiddio.
Y rheswm dros ddechrau'r driniaeth yn hwyr a thrychiad yr eithafion yw nad yw'r claf yn sylwi ar y newidiadau sy'n digwydd am amser hir, oherwydd yn amlaf nid yw'n talu sylw i'w draed. Oherwydd cyflenwad gwaed gwael i'r coesau yng nghanol sensitifrwydd llai, nid yw'r claf yn teimlo poen o doriadau a scuffs a gall hyd yn oed wlser fynd heb i neb sylwi am amser hir.
Fel arfer, mae'r difrod i'r droed yn digwydd yn y lleoedd hynny lle mae'r holl lwyth yn angenrheidiol wrth gerdded; o dan haen ansensitif y croen, mae craciau'n ffurfio lle mae'r haint yn cael, gan greu amodau ffafriol ar gyfer ymddangosiad clwyf purulent. Gall wlserau o'r fath effeithio ar y coesau hyd at yr esgyrn, y tendonau. Felly, yn y pen draw, mae'r angen am gyfosodiad.
Yn y byd, mae 70% o'r holl drychiadau yn gysylltiedig â diabetes, a chyda thriniaeth amserol a chyson, gellid atal bron i 85%. Heddiw, pan fydd y swyddfeydd Traed Diabetig yn gweithredu, mae nifer y tywalltiadau wedi ei haneru, mae nifer y marwolaethau wedi gostwng, a thriniaeth geidwadol yn 65%. Fodd bynnag, mae nifer gwirioneddol y cleifion â diabetes mellitus 3-4 gwaith yn uwch na'r data ystadegol, gan nad yw llawer yn amau eu bod yn sâl.
Felly, achosion datblygiad syndrom traed diabetig yw:
Sensitifrwydd Llai - Niwroopathi Distal Diabetig
Prif achos niwed i'r nerfau yw effaith gyson lefelau glwcos uchel ar gelloedd nerf. Nid yw patholeg o'r fath ynddo'i hun yn achosi necrosis meinwe. Mae briwiau'n digwydd am resymau anuniongyrchol eraill:
Mae briwiau a ffurfiwyd ar ôl mikrossadin, toriadau a chrafiadau, yn gwella'n wael iawn, gan gaffael cwrs cronig. Mae gwisgo esgidiau anghyfforddus a thynn yn gwaethygu'r niwed i'r croen. Mae wlserau troffig, sy'n tyfu ac yn dyfnhau, yn pasio i feinwe'r cyhyrau a'r esgyrn. Yn ôl astudiaethau, mae datblygiad wlserau niwropathig mewn 13% o achosion yn arwain at dewychu gormodol stratwm yr epidermis (hyperkeratosis), mewn 33% - defnyddio esgidiau annigonol, mewn 16% - trin y droed â gwrthrychau miniog.
Anhwylder llif gwaed - macroangiopathi diabetig
Mae dirywiad llif y gwaed yn rhydwelïau'r coesau yn gysylltiedig â phlaciau atherosglerotig (gwelwch sut i ostwng colesterol heb gyffuriau). Mae atherosglerosis, sy'n achosi difrod i gychod mawr, â diabetes yn anodd ac mae ganddo nifer o nodweddion.
Gall atherosglerosis mewn claf â diabetes mellitus achosi marwolaeth meinwe a ffurfio wlserau troffig ar eu pennau eu hunain, heb straen ac anafiadau mecanyddol. Nid oes digon o ocsigen yn mynd i mewn i'r croen a rhannau eraill o'r droed (oherwydd torri llif y gwaed yn sydyn), o ganlyniad, mae'r croen yn marw.Os nad yw'r claf yn dilyn rhagofalon diogelwch ac yn anafu'r croen hefyd, yna mae'r parth difrod yn ehangu.
Symptomau clinigol nodweddiadol yw poen yn y droed neu wlser peptig, sychder a theneuo'r croen, sy'n agored iawn i ficrotrauma, yn enwedig yn y bysedd. Yn ôl astudiaethau, mae mecanweithiau sbarduno briwiau niwroischemig mewn 39% o achosion briwiau ffwngaidd y traed, mewn 14% yn trin y coesau â gwrthrychau miniog, mewn 14% - y llawfeddyg yn tynnu ewinedd yn ddiofal.
Canlyniad mwyaf dramatig SDS yw tywalltiad y goes (bach - o fewn y droed ac uchel - ar lefel y goes a'r glun isaf), yn ogystal â marwolaeth y claf o gymhlethdodau'r broses purulent-necrotig (er enghraifft, o sepsis). Felly, dylai pawb sydd â diabetes wybod symptomau cyntaf troed diabetig.
Arwyddion o ddifrod traed diabetig
Yn wythnosol, dylech archwilio'r coesau, gan eistedd ar gadair mewn drych wedi'i osod oddi tano - gellir archwilio bysedd a rhan uchaf y droed yn syml, rhoi sylw i'r gofod rhyng-ddigidol, teimlo ac archwilio'r sodlau a'r gwadnau gyda drych. Os canfyddir unrhyw newidiadau, craciau, toriadau, patholegau nad ydynt yn wlser, dylech gysylltu â'r podiatrydd (arbenigwr traed).
Dylai cleifion â diabetes ymweld ag arbenigwr o leiaf unwaith y flwyddyn a gwirio cyflwr eu eithafion is. Os canfyddir newidiadau, mae'r podiatrydd yn rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer trin y traed, bydd yr angiolegydd yn cyflawni llawdriniaethau ar lestri'r coesau, os oes angen insoles arbennig, yna mae angen angiosurgeon, ac esgidiau arbennig - orthopedig.
Yn dibynnu ar gyffredinrwydd un rheswm neu'r llall, mae'r syndrom wedi'i rannu'n ffurfiau niwropathig a niwroischemig.
- Diabetes math 1
- Oed ifanc
- Cam-drin alcohol
- Henaint
- Clefyd coronaidd y galon a strôc yn y gorffennol
- Ysmygu
- Colesterol uchel (gweler norm colesterol)
Diagnosis o syndrom traed diabetig
Ar yr arwyddion cyntaf o salwch, dylai claf â diabetes ymgynghori ag arbenigwr a disgrifio'n fanwl y symptomau sy'n gysylltiedig â'r droed diabetig. Yn ddelfrydol, os oes gan y ddinas swyddfa Traed Diabetig gyda phodiatrydd cymwys. Yn absenoldeb o'r fath, gallwch gysylltu â therapydd, llawfeddyg neu endocrinolegydd. Bydd archwiliad yn cael ei berfformio i wneud diagnosis.
- Prawf gwaed cyffredinol a biocemegol
- Profion wrinalysis a swyddogaeth yr arennau
- Pelydr-X o'r frest ac uwchsain y galon
- Prawf ceulo gwaed
Astudiaeth o'r system nerfol:
- Gwirio diogelwch atgyrchau
- Profi poen a sensitifrwydd cyffyrddol
- Dopplerometreg
- Mesur pwysau yn llestri'r aelodau
Astudiaeth o friwiau traed troffig:
- Hau microflora o glwyf gyda phenderfyniad o sensitifrwydd i wrthfiotigau
- Archwiliad microsgopig o gynnwys clwyfau
Pelydr-X o'r traed a'r fferau
Triniaeth syndrom traed diabetig
Gall holl gymhlethdodau diabetes fod yn beryglus ac mae angen therapi gorfodol arnynt. Dylai triniaeth traed diabetig fod yn gynhwysfawr.
Trin wlserau troffig gyda llif gwaed da yn y goes:
- Triniaeth wlser trylwyr
- Dadlwytho aelodau
- Therapi gwrthfacterol i atal haint
- Iawndal diabetes
- Gwrthod arferion gwael
- Trin afiechydon cydredol sy'n ymyrryd ag iachâd wlser.
Trin wlserau troffig rhag ofn llif gwaed amhariad (ffurf niwroischemig troed diabetig):
- Pob un o'r eitemau uchod
- Adfer llif y gwaed
Trin wlserau troffig dwfn gyda necrosis meinwe:
- Triniaeth lawfeddygol
- Yn absenoldeb effaith - tywalltiad
Triniaeth wlser troffig
Mae'r meddyg ar ôl archwilio ac archwilio yn tynnu meinwe sydd wedi colli hyfywedd. O ganlyniad, mae lledaeniad yr haint yn stopio. Ar ôl glanhau mecanyddol, mae angen rinsio wyneb cyfan yr wlser. Ni chaniateir trin â thoddiannau "gwyrdd", ïodin ac alcohol eraill, sy'n niweidio'r croen hyd yn oed yn fwy. Ar gyfer golchi, defnyddiwch antiseptig halwynog neu ysgafn. Os bydd y meddyg, yn ystod triniaeth clwyf, yn pennu'r arwyddion o bwysau gormodol, yna gall ragnodi rhyddhau'r aelod heintiedig.
Dadlwytho aelodau
Yr allwedd i drin briwiau yn llwyddiannus yw tynnu'r llwyth ar wyneb y clwyf yn llwyr. Yn aml ni chyflawnir yr amod pwysig hwn, gan fod sensitifrwydd poen y goes yn cael ei leihau, ac mae'r claf yn gallu dibynnu ar goes ddolurus. O ganlyniad, mae'r holl driniaeth yn aneffeithiol.
- gydag wlserau coesau, mae angen lleihau'r amser a dreulir mewn safle unionsyth
- gyda chlwyfau ar gefn y droed, dylid gwisgo esgidiau stryd yn llai aml. Caniateir gwisgo sliperi meddal.
- gydag wlserau ar wyneb ategol un troed, defnyddir dyfeisiau dadlwytho (dresin dadlwytho ansymudol ar y shin a'r droed). Mae gwrtharwyddion i wisgo dyfais o'r fath yn haint meinweoedd dwfn ac isgemia coes difrifol. Rhaid inni beidio ag anghofio nad yw esgidiau orthopedig sy'n addas ar gyfer proffylacsis yn berthnasol ar gyfer dadlwytho'r droed.
Dim ond ar ôl i'r haint ymsuddo y gellir gwella briwiau troffig a diffygion eraill. Nid yw golchi'r clwyf ag antiseptig yn ddigonol, mae angen therapi gwrthfiotig systemig hirdymor i wella. Gyda ffurf niwropathig SDS, defnyddir asiantau gwrthficrobaidd yn hanner y cleifion, a chyda'r ffurf isgemig, mae paratoadau o'r fath yn angenrheidiol i bawb.
Iawndal Glwcos
Mae cynnydd sylweddol mewn glwcos yn y gwaed yn achosi ymddangosiad wlserau troffig newydd ac yn cymhlethu iachâd y rhai sy'n bodoli eisoes mewn cysylltiad â niwed i'r nerfau. Gall defnyddio'r cyffuriau gostwng siwgr cywir, pympiau inswlin, neu ddosau o inswlin reoli diabetes, gan leihau'r risg o droed diabetig i'r lleiafswm.
Gwrthod arferion gwael
Mae ysmygu yn cynyddu'r risg o atherosglerosis yn y llongau coes isaf, gan leihau'r siawns o gadw'r coesau. Mae cam-drin alcohol yn achosi niwroopathi alcoholig, sydd, ynghyd â niwed i'r nerf diabetig, yn arwain at wlserau troffig. Yn ogystal, mae yfed alcohol yn dileu iawndal sefydlog metaboledd carbohydrad, o ganlyniad, mae lefel y glwcos mewn cleifion sy'n yfed yn cynyddu'n gyson.
Trin afiechydon cydredol
Mae llawer o afiechydon a chyflyrau, sy'n annymunol ynddynt eu hunain, gyda diabetes yn dod yn beryglus. Maent yn arafu iachâd wlserau troffig, gan gynyddu'r risg o gangrene a thrychiad y droed. Mae'r cymdeithion diabetes mwyaf annymunol yn cynnwys:
- anemia
- anghytbwys a diffyg maeth
- methiant arennol cronig
- clefyd yr afu
- neoplasmau malaen
- therapi hormonau a cytostatig
- cyflwr isel
Yn yr amodau uchod, dylai triniaeth syndrom traed diabetig fod yn arbennig o drylwyr.
Adfer llif y gwaed yn yr eithafoedd isaf
Gyda ffurf niwroischemig syndrom traed diabetig, mae llif y gwaed yn tarfu cymaint nes bod iachâd hyd yn oed yr wlserau lleiaf yn dod yn amhosibl. Canlyniad y broses hon yn hwyr neu'n hwyrach yw tywalltiad. Felly, yr unig ffordd i gynnal aelod yw adfer patency fasgwlaidd. Mae adfer llif gwaed yn y coesau yn feddygol yn aml yn aneffeithiol, felly, gydag annigonolrwydd prifwythiennol, defnyddir dulliau llawfeddygol fel arfer: llawfeddygaeth ffordd osgoi a llawfeddygaeth fewnfasgwlaidd.
Rheolau sylfaenol ar gyfer gofal traed
Mae atal datblygiad syndrom traed diabetig yn llawer haws na'i wella. Mae diabetes yn glefyd cronig, felly dylai gofal traed gofalus fod yn arfer bob dydd. Mae yna nifer o reolau syml, y mae cydymffurfio â nhw yn lleihau nifer yr wlserau troffig yn sylweddol.
Y brif broblem i glaf diabetes yw dewis esgidiau. Oherwydd gostyngiad mewn sensitifrwydd cyffyrddol, mae cleifion yn gwisgo esgidiau tynn, anghyfforddus am flynyddoedd, gan achosi niwed parhaol i'w croen. Mae meini prawf clir y dylai diabetig ddewis esgidiau.
Mae yna ychydig o reolau pwysicach ar gyfer gofal traed diabetes:
- Unrhyw doriadau, crafiadau, llosgiadau a'r difrod lleiaf i groen y coesau - dyma achlysur i gysylltu ag arbenigwr.
- Bydd archwiliad dyddiol o'r coesau, gan gynnwys ardaloedd anodd eu cyrraedd, yn caniatáu canfod wlser ffres yn amserol.
- Mae golchi a sychu'r coesau yn gywir yn weithdrefn ddyddiol orfodol.
- Mewn achos o dorri sensitifrwydd yn y coesau, mae angen i chi fonitro tymheredd y dŵr yn ofalus wrth ymolchi. Ceisiwch osgoi cymryd baddonau poeth, gan ddefnyddio padiau gwresogi i atal llosgiadau.
- Mae subcooling hefyd yn niweidiol i gyflwr croen y coesau. Yn ystod misoedd y gaeaf, ni ddylid caniatáu hypothermia.
- Dylai pob diwrnod ddechrau gydag archwiliad esgidiau. Gall cerrig mân, papur, a gwrthrychau tramor eraill achosi briwiau troffig difrifol os cânt eu dinoethi am amser hir. Cyn i chi wisgo esgidiau, dylech sicrhau nad oes grawn o dywod, cerrig mân, ac ati.
- Dylid newid sanau a hosanau ddwywaith y dydd. Mae'n well prynu sanau wedi'u gwneud o ddeunyddiau naturiol, heb elastig tynn, ni allwch ddefnyddio sanau ar ôl darn.
- Oherwydd llai o sensitifrwydd y traed, ni argymhellir i bobl â diabetes gerdded yn droednoeth ar y traeth, yn y goedwig, neu hyd yn oed gartref, oherwydd efallai na fyddwch yn sylwi ar y clwyfau ar y droed.
- Mae gan drin clwyfau mewn diabetes ei nodweddion ei hun.
- Ni ellir trin clwyfau ar y droed â thoddiannau alcohol (ïodin, Zelenka), yn ogystal â photasiwm permanganad, asiantau ymosodol ac eli ag effaith lliw haul ac nid ydynt yn caniatáu ocsigen (eli Vishnevsky).
- Gellir trin crafiadau os ydyn nhw'n lân â hydoddiant Furacilinum, hydrogen perocsid - os yw'r clwyf yn burulent neu'n halogedig. Meddyginiaethau delfrydol ar gyfer diabetes yw Miramistin a Chlorhexidine.
- Mae coronau sy'n ymddangos mewn diabetes mellitus yn anochel, ni ellir eu tynnu gyda siswrn pigfain, gall gostyngiad mewn sensitifrwydd mewn diabetes mellitus gyfrannu at dorri croen a chlwyfau. Dylid gwneud triniaeth ewinedd mewn llinell syth, heb dalgrynnu corneli. Dim ond meddyg all ymddiried yn yr ateb i broblem ewinedd sydd wedi tyfu'n wyllt.
- Mae'n annerbyniol defnyddio darn meddalu, nid ydynt yn caniatáu i aer fynd trwyddo, ac yn absenoldeb ocsigen gall bacteria anaerobig luosi ar yr ardal yr effeithir arni, sy'n teimlo'n wych mewn amgylchedd heb ocsigen a chyfrannu at ddatblygiad gangrene anaerobig.
- Mae sychder gormodol y croen yn cael ei ddileu gyda chymorth hufenau neu eli olewog. Hufen a hufen babi yw hwn sy'n cynnwys olew helygen y môr. Ni ellir trin y lleoedd rhyng-ddigidol â hufen.
Mae hyperkeratosis (ceratinization y croen) mewn lleoedd o bwysedd mecanyddol uchel yn ffactor risg ysgogol ar gyfer wlserau. Felly, mae atal eu datblygiad yn cynnwys trin rhannau problemus o'r droed, tynnu hyperkeratosis, defnyddio hufenau maethlon a lleithio ar gyfer y traed. Mae'r ardaloedd sydd wedi'u keratineiddio yn cael eu tynnu'n fecanyddol gyda graddfa neu sgalpel heb anafu haen y croen gan feddyg yn unig.
- Mae hufenau y gellir eu defnyddio ar gyfer diabetes yn cynnwys wrea mewn crynodiadau amrywiol - Balzamed (230-250 rubles), Alpresan (1400-1500 rubles). Maent yn cyflymu iachâd croen, yn atal plicio, yn dileu croen sych, yn lleihau poen ac yn atal ymddangosiad craciau yn y sodlau a'r coronau mewn diabetes mellitus.Ar wahân i wrea, mae balsamide hefyd yn cynnwys fitaminau ac olewau llysiau.
- Mae tystiolaeth, er mwyn atal y broses heneiddio, cataractau, afiechydon y nerfau ymylol, y galon, a hefyd droed diabetig, y gallwch ddefnyddio? -Lipoic (thioctig) a fitaminau B (Turboslim, asid Alpha-lipoic Solgar, ac ati). .
Hyd yn oed 10-15 mlynedd yn ôl, arweiniodd unrhyw friw ar droed claf â diabetes yn hwyr neu'n hwyrach at dywallt yr aelod. Achosodd y gostyngiad mewn gweithgaredd o ganlyniad i lawdriniaethau llethol nifer o gymhlethdodau, gostyngodd disgwyliad oes yn sylweddol. Ar hyn o bryd, mae meddygon yn gwneud eu gorau i achub y goes a dychwelyd y claf i'w ffordd arferol o fyw. Gyda'r cyfranogiad gweithredol yn nhriniaeth y claf ei hun, mae gan y cymhlethdod aruthrol hwn prognosis ffafriol iawn.
Symptomau
Mae yna lawer o amlygiadau o ddifrod traed diabetig. Rhai ohonynt, efallai na fydd y claf yn priodoli i gymhlethdodau diabetes, neu hyd yn oed ddim yn sylwi. O ystyried hyn, dylai pob diabetig wybod symptomau niwed i'w goes mewn diabetes.
- croen sych na ellir ei oresgyn â hufen,
- plicio a chosi croen y coesau,
- hyperpigmentation a depigmentation croen y goes,
- ffurfio coronau gormodol (hyperkeratosis),
- colli gwallt shin mewn dynion,
- newid mewn siâp a thewychu ewinedd,
- chwyddo'r fferau,
- mae croen y coesau yn welw ac yn oer i'r cyffyrddiad (anaml, i'r gwrthwyneb, yn gyanotig ac yn gynnes),
- haint ffwngaidd ar groen y traed a'r ewinedd,
- fferdod yr eithafion isaf,
- poenau coesau
- torri sensitifrwydd thermol, cyffyrddol a mathau eraill o sensitifrwydd.
Os na fyddwch yn talu sylw i'r symptomau uchod mewn pryd, yna mae canlyniadau difrifol difrod traed diabetig yn digwydd.
- doluriau a chlwyfau di-boen di-iachâd,
- crawniadau, fflem,
- arthropathi,
- osteomyelitis (suppuration esgyrn),
- gengren.
Nodweddion poen coesau â niwroopathi
Mae coesau â diabetes yn brifo wrth gerdded ac wrth orffwys, yn enwedig yn plagio'r claf gyda'r nos. Fel rheol, maent o ddwyster canolig, ond dros amser maent yn dwysáu ac yn atal diabetig rhag arwain ffordd o fyw arferol. Mae poen yn y traed a'r coesau yn lleol, ac mae cymalau mawr yn llai tebygol o brifo (gydag arthropathi diabetig). Yn y clefyd hwn, yn ychwanegol at y ffaith bod gan y diabetig boen yn ei goes, arsylwir y symptomau hefyd: crampiau, goglais, diffyg teimlad, gwendid yn y coesau, llai o sensitifrwydd, chwyddo'r coesau.
Gall achosion y symptomau uchod fod yn wahanol ac nid bob amser yn cael eu hachosi gan ddatblygiad diabetes - patholeg ar y cyd yw hyn, niwed i nerfau neu bibellau gwaed, afiechydon gwythiennau, osteochondrosis. Er mwyn gwneud diagnosis cywir ac adnabod y gwir achos, rhaid i'r meddyg argymell archwiliad.
Mae'r driniaeth ar gyfer poen coesau yn wahanol ac yn dibynnu ar y clefyd sylfaenol. Er enghraifft, nid yw cyffuriau a ddefnyddir i drin afiechydon ar y cyd yn helpu i leddfu poen yn y coesau â diabetes.
Mae gan chwyddo coesau mewn diabetes hefyd wahanol achosion. Yn aml, mae gan ddiabetig afiechydon cydredol y galon, ac, fel y gwyddoch, gyda methiant y galon gyda'r nos, mae'r traed a'r coesau'n chwyddo. Gall edema hefyd fod o ganlyniad i wythiennau faricos yr eithafoedd isaf. Mae oedema boreol y coesau yn nodweddiadol o niwed diabetig i'r arennau.
Archwiliadau traed diabetes
Mae'n bwysig iawn gweld meddyg ar amser i wneud diagnosis o gymhlethdodau diabetes. Gall y claf archwilio'r aelodau isaf yn gywir yng "Cabinet y droed diabetig." Lle mae endocrinolegwyr, llawfeddygon fasgwlaidd a nyrsys sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig yn gweithio.
Mae meddygon yn gwneud diagnosis o raddau'r niwed i'w goes, yn addasu triniaeth diabetes, ac yn rhagnodi triniaeth benodol ar gyfer niwro - ac angiopathi. Mae nyrsys yn y swyddfa hon yn dysgu gofal traed priodol i gleifion, yn perfformio triniaeth hylan o'u coesau (torri coronau, rhoi hufenau iachâd, ac ati).
I'w archwilio yn y “Cabinet Traed Diabetig” yn ystod y diagnosis cychwynnol o diabetes mellitus, yna o leiaf 1 amser y flwyddyn gydag iechyd arferol.
Ymchwil a gynhaliwyd yn y swyddfa:
- archwiliad, gyda gwiriad gorfodol o'r pwls ar yr eithafoedd isaf,
- gwiriad atgyrch niwrolegol
- archwiliad uwchsain o lestri'r coesau,
- gwirio sensitifrwydd poen, cyffyrddol, tymheredd a dirgryniad,
- electroneuromyograffeg.
Hyd yn oed newid bach mewn cyflwr (ymddangosiad symptomau newydd) neu lid bach ar groen y coesau - bydd achlysur yn troi at feddyg am ymgynghoriad o fewn diwrnod.
Mae gofal traed diabetig yn cynnwys dilyn ychydig o reolau syml ond pwysig iawn:
- Bob dydd, dylai diabetig archwilio ei goesau yn ofalus, yn enwedig y traed, y gwadnau, y bylchau rhwng y bysedd gyda chymorth drych wedi'i osod ar y llawr neu gyda chymorth perthnasau. Wrth archwilio, mae angen nodi crafiadau bach, toriadau, pothelli, craciau a diffygion croen eraill a all ddod yn borth ar gyfer haint.
- Dylai diabetig olchi ei draed bob dydd gyda dŵr cynnes a sebon niwtral, dylid rhoi sylw arbennig i'r lleoedd rhyng-ddigidol. Sychwch nhw gyda symudiadau blotio tywel meddal.
- Pan fydd symptomau cyntaf afiechydon ffwngaidd yn ymddangos, yn enwedig rhwng y bysedd, fel plicio, cotio gwyn, cochni, cosi. Mae angen i chi gysylltu â dermatolegydd, bydd yn rhagnodi triniaeth, fel arfer ar ffurf hufen gwrthffyngol.
- Mae angen i glaf diabetig archwilio ei esgidiau bob dydd am wrthrychau tramor sydd wedi'u trapio, dagrau insole a diffygion eraill a allai rwbio neu anafu croen ei goesau. Mae unrhyw insoles sydd ag allwthiadau yn cael eu gwrtharwyddo'n bendant mewn diabetes, oherwydd gallant gyfrannu'n amgyffred at ffurfio coronau, clwy'r gwely, wlserau.
- Gyda gofal mawr, proseswch eich ewinedd traed, ar gyfer hyn mae'n well defnyddio ffeil ewinedd, nid siswrn. Ffeilio ewinedd yn syth, mae'n well rowndio'r corneli a pheidio â gadael ymylon miniog, oherwydd gallant anafu bysedd eraill. Os yw'r ewinedd yn tewhau â ffeil, mae angen i chi eu malu ar ei ben, gan adael dim ond 2-3 mm o drwch. Bydd llun bys rhy drwchus wrth gerdded yn rhoi pwysau ar y gwely ewinedd cain ac yn achosi dolur gwasgedd.
- I gynhesu'ch coesau, mae'n well defnyddio sanau cynnes, ond nid baddon poeth na phad gwresogi. Mae pobl ddiabetig wedi lleihau sensitifrwydd gwres, felly nid ydynt yn teimlo tymheredd y dŵr a all achosi llosg. Am yr un rheswm, ni ddylai pobl ddiabetig esgyn eu traed wrth olchi eu traed, hefyd osgoi tymereddau isel iawn neu uchel iawn yn ysgafn. Yn gyntaf, gwiriwch y dŵr yn y bathtub â llaw a dim ond ar ôl sicrhau nad yw'n boeth trochwch eich coesau.
- Os byddwch chi'n dod o hyd i anaf, yna cofiwch, oherwydd eiddo lliw haul troed diabetig, mae hydoddiannau alcohol “gwyrdd”, ïodin, yn ogystal ag alcohol a photasiwm permanganad yn wrthgymeradwyo. Felly, rhaid trin pob briw â hufenau iachâd arbennig, datrysiad 3% o hydrogen perocsid, clorhexidine, betadine, miramistin a dresin di-haint tynn.
- Fel rheol, mae gan ddiabetig groen sych iawn ar eu traed. Ar ôl ei olchi, mae angen ei iro â hufen traed maethlon, gyfoethog. Mae hufenau sy'n seiliedig ar olewau llysiau hefyd yn addas at y dibenion hyn. Mae hefyd yn ddefnyddiol rhoi hufenau ataliol gydag wrea yn ddyddiol ar groen y coesau.
- Pan fydd croen wedi'i keratinized yn ymddangos, rhaid ei drin â phumis. Yn yr achos hwn, dyma'r ateb gorau. Fodd bynnag, mae angen newid pumice yn aml, oherwydd gall ffwng ymddangos ynddo'i hun. Peidiwch â defnyddio siswrn na llafn ar gyfer y driniaeth hon. Ar ôl triniaeth, rhaid iro'r croen â hufen maethlon.
- Peidiwch â defnyddio plasteri salipod, callysau, offer torri i gael gwared ar groen garw.
- Gwisgwch esgidiau cyfforddus yn unig.Anghofiwch am brynu esgidiau y mae angen eu gwisgo. Gwaredwch y sandalau gyda strap rhwng eich bysedd. Wrth ddadffurfio'r traed, gwisgwch esgidiau orthopedig. Peidiwch byth â gwisgo esgidiau ar draed noeth, sanau neu hosanau cysgodol neu fudr, a pheidiwch â mynd yn droednoeth.
- Cerddwch bob dydd mewn esgidiau cyfforddus am o leiaf 30 munud. Gwnewch dylino a gymnasteg ar gyfer y coesau a'r traed. Stopiwch ysmygu.
Ar gyfer triniaeth effeithiol ac atal troed diabetig, cynnal siwgr gwaed arferol a dilyn y rheolau ar gyfer gofal traed. Bydd hyn yn helpu i osgoi cymhlethdodau aruthrol fel fflem a gangrene.
Mae lefel uchel o glycemia yn effeithio'n andwyol ar holl organau a systemau'r corff dynol. Nid yw siwgr gwaed mor ofnadwy â'i ganlyniadau. Mae moleciwlau glwcos niweidiol yn gweithredu ar bibellau gwaed a therfynau nerfau, sydd mewn gwirionedd yn achosi teimladau annymunol.
Pwyntiau pwysig a allai effeithio ar ymddangosiad poen:
- Oedran person. Mae'n anffodus, ond gyda heneiddio'r corff cyfan, mae newidiadau'n digwydd yn y capilarïau. Maent yn dod yn llai elastig, yn llawn slag, ac maent hefyd yn cael eu difrodi'n gyson gan gyfansoddion siwgr. Mae hyn i gyd yn gwaethygu cyflwr y claf ac yn achosi poen yn y coesau,
- Lefel glycemia. Mae cydberthynas rhwng faint o glwcos mewn serwm ac amlygiad yr holl symptomau nodweddiadol, yn ogystal ag anghysur yn yr eithafoedd isaf,
- Ffordd o Fyw. Y lleiaf y mae'r claf yn symud, y gwaethaf y mae'n teimlo. Oherwydd marweidd-dra gwaed yn rhannau mwyaf anghysbell y corff o'r galon, arsylwir ffurfio edema, sy'n pwyso'n weithredol ar derfyniadau'r nerfau ac yn achosi poen,
- Cyflwr y system gardiofasgwlaidd a gwaed. Yn aml iawn, mae diabetes mellitus (DM) yn mynd law yn llaw â gorbwysedd arterial (AH) a briw atherosglerotig pob llong. Mae hyn i gyd ond yn gwaethygu symptomau diffyg inswlin neu wrthwynebiad meinweoedd ymylol i'w effeithiau. Mae'n angenrheidiol cynnal triniaeth briodol o batholeg gydredol i gael gwared ar y symptomau nodweddiadol,
- Pwysau. Mewn llawer o achosion mae diabetes math 2 yng nghwmni gormod o bwysau corff y claf. Mae hyn yn ennyn straen ychwanegol ar y cymalau a'r cyhyrau, sydd, yn ei dro, yn achosi anghysur. Yr opsiwn gorau fyddai colli pwysau.
Beth sy'n achosi poen?
Mae 2 fecanwaith sylfaenol ar gyfer digwyddiadau o deimladau annymunol o'r fath yn yr eithafoedd isaf:
- Isgemig. Mae rhwystr a difrod i gychod bach yn arwain at ostyngiad mewn cylchrediad gwaed mewn meinweoedd ymylol. Mae newyn ocsigen cyson yn achosi atroffi a marwolaeth celloedd trwy ryddhau cyfryngwyr llidiol (histamin, prostaglandin). Maent yn niweidio terfyniadau'r nerfau sy'n trosglwyddo ysgogiadau i'r cortecs cerebrol ac mae'r person yn profi poen,
- Niwropathig. Yn yr achos hwn, mae'r rheswm yn gorwedd yn dirywiad nerfau. Mae hyn oherwydd maeth annigonol niwrocytau yn systemau dargludol y coesau. Maent yn marw ac amharir ar brosesau troffig arferol yn yr eithafoedd isaf. O ganlyniad, colli poen, tymheredd a sensitifrwydd cyffyrddol. Yn syml, nid yw person yn sylwi ar fân doriadau ac anafiadau ar ei draed. Yn aml iawn mae haint bacteriol yn ymuno â hyn, mae wlserau'n digwydd. Dim ond yn y camau diweddarach y mae'r boen yn datblygu ac mae'r claf yn dechrau cwyno.
Mae'r ddau amrywiad o ddifrod meinwe yn ganlyniad hyperglycemia. Felly, rhaid gwneud prif bwyslais therapi yn union ar ei ddileu.
Bydd symptomau goddrychol yn amrywio yn dibynnu ar fecanwaith yr anghysur.
Yn achos amrywiad isgemig o'r broblem, bydd y claf yn cyflwyno'r cwynion a ganlyn:
- llosgi poen yn y coesau a'r traed. Yn aml arsylwir teimladau byrlymus
- gall anghysur ddigwydd wrth orffwys, ond yn amlach ar ôl ymarfer corff,
- mae'r croen yn troi'n welw, weithiau'n cael arlliw glasaidd,
- mae briwiau poenus â ffiniau niwlog yn cael eu ffurfio,
- gall tynnu gwallt yn lleol ddigwydd mewn mannau sydd â chylchrediad gwael.
- mae tymheredd yr aelod yr effeithir arno yn gostwng.
Mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar ganran y rhwystr fasgwlaidd.
Os bydd y difrod yn mynd yn ei flaen fel niwropathig, yna mae'r claf yn nodi:
- teimladau poenus prin nad ydynt yn gysylltiedig â gweithgaredd corfforol,
- croen arferol, weithiau hyd yn oed yn cochi,
- mewn lleoedd cyswllt ag esgidiau doluriau di-boen gyda ffiniau rheolaidd a chlir yn aml yn ymddangos
- mae tymheredd yr aelodau yn parhau i fod yn normal
- colli teimlad cyffyrddol.
Mae trin y ddau opsiwn yn y rhan fwyaf o achosion yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol os yw arwynebau clwyfau eisoes wedi ffurfio.
Y prif ffocws wrth drin poen coesau mewn diabetes yw normaleiddio glycemia o hyd. Os ydych chi'n cadw golwg ar glwcos, yna ni fydd y llongau yn agored i'w effeithiau patholegol. Gall cymhleth y gweithdrefnau meddygol fod yn wahanol yn dibynnu ar y math o afiechyd.
Gyda'r amrywiad 1af o ddiabetes, mae angen defnyddio inswlin am oes. Dim ond triniaeth o'r fath all atal datblygiad cymhlethdodau diangen yn gywir.
Gyda'r 2il fath o “glefyd melys”, mae angen cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr, oherwydd nid yw'r broblem o ran maint yr hormon pancreatig, ond yn ymwrthedd meinweoedd ymylol i'w weithred.
Yn ogystal, mae yna argymhellion arbennig sy'n effeithiol wrth drin dau amrywiad o'r afiechyd ac sy'n ddefnyddiol hyd yn oed i bobl iach:
- Esgidiau cyfforddus. Mae llawer o bobl yn y ras am ffasiwn yn anwybyddu cysur. O ganlyniad, mân drawma cyson i'r eithafoedd isaf gyda datblygiad poen.
- Rheoli pwysau. Mae màs gormodol bob amser yn effeithio'n andwyol ar gyflwr y cymalau a'r esgyrn. Mae'r llwyth ychwanegol yn arwain at lai o ddygnwch a difrod i strwythurau mewnol.
- Trin patholeg gydredol. Mae problemau arennol a chlefydau'r system gardiofasgwlaidd yn aml yn achosi ffurfio edema, sydd ddim ond yn gwaethygu cwrs diabetes.
- Gweithgaredd corfforol dos. Mae'n ddigon cerdded 3 km y dydd i wella cyflwr microvasculature yr eithafion isaf a dileu anghysur.
- Os yw'r arwyddion cyntaf o anhwylderau fasgwlaidd yn digwydd, yna mae'n rhaid i chi ofyn am gymorth meddygol yn bendant. Gall triniaeth amserol atal canlyniadau trychinebus.
Doethineb gwerin a therapi lleol
Hefyd, i leddfu poen yn y coesau, gallwch ddefnyddio'r wybodaeth am feddyginiaeth amgen.
Mae'r gweithdrefnau a'r ryseitiau canlynol wedi profi eu hunain yn dda:
1 amser y dydd i gynnal cawod gyferbyniol ar gyfer y traed. 10 munud o ddŵr poeth a 3 munud o oerfel. Mae triniaeth o'r fath yn ysgogi cylchrediad gwaed lleol, sy'n lleddfu poen.
Trwythiad Comfrey. 1 llwy fwrdd. mae llwyaid o wreiddyn tir da o'r planhigyn hwn yn cael ei dywallt ag 1 litr o fodca. Mynnu mewn lle tywyll am 3 wythnos. Ar ôl diwedd y cyfnod, hidlo a gwanhau â dŵr i gael 3 l o hylif. Cymerwch 1 llwy fwrdd. llwy dair gwaith y dydd ar ôl prydau bwyd.
Tylino dirgryniad dŵr. Mae amrywiaeth o dylino dŵr yn gweithio'n dda. Fel cawod cyferbyniad, maent yn normaleiddio cylchrediad gwaed lleol ac yn cyfrannu at ailddechrau sensitifrwydd.
Ar gyfer defnydd amserol, mae cymysgedd o sudd aloe ac olewau hanfodol yn berffaith. Er mwyn ei baratoi mae angen i chi:
Mae'r hylifau hyn i gyd yn cymysgu ac yn rhwbio rhannau poenus y coesau 3 gwaith y dydd. Mae'r canlyniad yn ymddangos ar ôl y diwrnod 1af o ddefnydd.
Argymhellir defnyddio dulliau o'r fath i drin anafiadau traed os cynhaliwyd ymgynghoriad gyda'r meddyg sy'n mynychu o'r blaen.
Achosion clefyd y traed mewn diabetes
Y prif reswm dros ymddangosiad poen yn y coesau yw diabetes, sy'n ei gwneud hi'n bosibl datblygu cymhlethdod o'r fath.Po hynaf yw person â diabetes, yr uchaf yw'r risg o broblemau coesau, a fydd yn y dyfodol yn achosi llawer o drafferth i feddygon a chleifion eu hunain.
Yn erbyn cefndir diabetes, mae atherosglerosis yn datblygu, sy'n culhau'r pibellau gwaed ac fel rheol ni allant ddanfon gwaed i'r eithafoedd isaf. O ganlyniad, nid yw meinweoedd y coesau yn derbyn y swm angenrheidiol o waed ac ocsigen ac yn anfon signalau poen sy'n dechrau poenydio'r claf â diabetes yn ddifrifol.
Os cyflawnir y llawdriniaeth mewn pryd i adfer llif cywir y gwaed yn y rhydwelïau, bydd hyn yn helpu i gael gwared ar ddatblygiad pellach y cymhlethdod.
Gyda dynameg diabetes, gall poen yn y goes ymddangos oherwydd dau senario:
- Mae gan y claf lefel siwgr gwaed wedi'i ddyrchafu'n gronig, sy'n effeithio ar ffibrau nerfau'r eithafoedd isaf ac ni allant gynnal ysgogiad mwyach. Gelwir y ffenomen hon yn niwroopathi diabetig, sy'n ysgogi colli teimlad,
- Mae datblygu atherosglerosis, yn raddol glocsio pibellau gwaed ac yn arwain at ymddangosiad ceulad gwaed, datblygiad isgemia (newyn ocsigen meinwe). Yn y senario hwn, mae'r claf yn teimlo poen difrifol yn ei goesau.
Yn y senario cyntaf, pan gollodd y claf ei sensitifrwydd ac na all deimlo poen, gwres nac oerfel, os yw'n anafu ei goes yn ddamweiniol, nid yw'n talu sylw iddo, oherwydd yn teimlo dim. Gall clwyf bach ar y droed arwain at friwiau nad ydyn nhw'n gwella am amser hir.
Chwyddo'r coesau â diabetes
Gall amlygiad o chwydd yr eithafion isaf mewn diabetes ymddangos oherwydd syndrom nephrotic, y mae oedema rheolaidd yn dechrau yn ei erbyn. Gall atherosglerosis, sy'n clocsio waliau pibellau gwaed ac yn ymyrryd â chylchrediad gwaed arferol, hefyd fod yn ysgogiad i oedema coesau.
Yn yr achos hwn, argymhellir cadw at y diet yn ofalus, ymarferion corfforol a bennir gan y meddyg, a fydd yn helpu i sefydlogi'r cyflwr a'r driniaeth gyda'r nod o ridio'r claf o achos edema - atherosglerosis neu syndrom nephrotic.
Briwiau traed diabetig
Mae wlserau coesau mewn diabetes yn datblygu am sawl rheswm:
- Yn erbyn cefndir tlysiaeth (torri) meinweoedd,
- Mewn achos o dorri mewnoliad (niwropathig),
- Gyda phatholeg fasgwlaidd (rheolegol),
- Opsiwn cyfun.
Mewn llawer o achosion, mae datblygiad gweithredol wlserau troffig yn erbyn diabetes mellitus yn cael ei hwyluso gan:
- atherosglerosis
- rhyw gwrywaidd
- briwiau fasgwlaidd difrifol,
- niwed i'r system nerfol ymylol.
Y rhagflaenwyr uniongyrchol ar gyfer wlserau yw:
- craciau a chrafiadau ar y coesau,
- llosgiadau cartref,
- calluses
- microtrauma a chleisiau.
Arwyddion wlserau a'u camau datblygu
Rhaid i glaf â diabetes fonitro'n ofalus ac yn ofalus nid yn unig lefel y siwgr yn y gwaed, ond hefyd gyflwr y corff cyfan, y croen uchaf. Fel yr ydym eisoes wedi nodi, gellir atal cymhlethdodau y sylwyd arnynt mewn amser ar y cychwyn cyntaf a gellir osgoi mwy fyth o broblemau.
Gyda diabetes, nid yw wlser yn ymddangos ar unwaith, ond o ganlyniad i gymhlethdodau sydd wedi bod yn digwydd yn y corff ers amser maith, a all amlygu ei hun mewn ychydig flynyddoedd.
Yn yr erthygl hon byddwch yn dysgu mwy am glefydau croen mewn diabetes http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html
Dyma wybodaeth fanwl am gangrene o'r eithafoedd isaf mewn cleifion â diabetes.
Gellir rhannu briwiau troffig, yn ôl camau eu datblygiad:
1. Cam blaenorol amlygiad yr wlser:
- sensitifrwydd croen i boen, newid tymheredd, pwysau yn gostwng,
- i ddechrau mae poenau gwan yn y goes isaf yn ymddangos, cosi, llosgi, crampiau,
- chwydd yn ymddangos
- mae lliw croen coes isaf yn newid, darnau tywyll o groen, tyfiannau yn ymddangos, mewn achosion prin - cyanosis, mae'r croen yn teneuo.
- mae diffygion gweladwy dinistrio'r croen yn ymddangos, mae clafr yn ffurfio,
- mae'r wlser yn dechrau secretu adrannau gwaedlyd, ac o ganlyniad i fynd i glwyf yr haint, mae suppuration a chynnydd yng nghyfaint yr wlser.
3. Cam blaengar yr wlser:
- mae newidiadau troffig yn datblygu i fod yn friw purulent heintiedig,
- mae'r arwyddion cyntaf o feddwdod yn ymddangos (gwendid, twymyn, oerfel, ac ati),
- mae'r boen yn dwysáu
- gall necrosis ledaenu hyd yn oed yn ddyfnach i'r meinwe.
Triniaeth wlser diabetes
Mae ystadegau cyfartalog diabetolegwyr yn nodi bod mwy nag 80% o gleifion â diabetes mellitus yn ceisio cymorth gyda chymhlethdodau yn rhy hwyr pan fydd angen defnyddio triniaeth ddwys ar friwiau, nad yw bob amser yn rhoi'r canlyniadau disgwyliedig.
Gellir rhannu pob dull o drin wlserau yn geidwadol, gyda'r nod o ddileu achosion wlserau a llawfeddygol - dull radical a ddefnyddir fel y prif neu'r ychwanegol.
Defnyddir y dull ceidwadol dim ond gyda phenodiad meddyg ac o dan ei reolaeth lem, mae holl wrtharwyddion a nodweddion cwrs diabetes yn cael eu hystyried.
Y rhaglen o drin briwiau yn geidwadol mewn diabetes mellitus:
- Rheolaeth gaeth ar siwgr a haemoglobin. Y lefel orau bosibl o glycemia yw rhwng 6 a 10 mmol / l (ar stumog wag), o 9 i 10 mmol / l ar ôl bwyta,
- Trin ac atal afiechydon cydredol posibl (afiechydon thrombofflebotig, pwysedd gwaed uchel),
- Lleihau poen
- Defnyddio dulliau dadlwytho ar gyfer yr eithafoedd isaf,
- Y defnydd o feddyginiaethau sy'n gwella cyflwr y system nerfol ymylol,
- Cywiro ceuliad gwaed gyda chyffuriau,
- Gwell metaboledd lipid,
- Defnyddio cyffuriau fasgwlaidd
- Cynnal therapi gwrthffyngol a gwrthfacterol.
Rhaglen lawfeddygol ar gyfer trin briwiau mewn diabetes mellitus:
- Trin clwyfau ar yr wyneb gyda pharatoadau arbennig (perocsid), rhoi gorchuddion di-haint,
- Agor, tynnu crawn gyda'r meinwe fwyaf posibl yn cael ei gadw,
- Cynnal llawdriniaeth ailadeiladu fasgwlaidd (os oes rhag-amodau).
Os na fydd unrhyw ganlyniadau disgwyliedig yn ystod y driniaeth, mae maint y driniaeth lawfeddygol yn cynyddu, hyd at gyflyru'r aelodau.
Cymhlethdodau wlserau mewn diabetes mellitus:
- Fel unrhyw glefyd arall sy'n datblygu yn erbyn cefndir diabetes, gall wlserau ysgogi cymhlethdodau:
- erysipelas,
- llid y nodau lymff a'r pibellau gwaed,
- mae cyflwr septig yn datblygu.
Triniaeth traed gyffredinol ar gyfer diabetes
Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, gellir eu defnyddio i drin tri chyfeiriadwedi'i ddatblygu gan feddygaeth fodern:
- Yr effaith ar rai ffactorau sy'n ysgogi atherosglerosis,
- Triniaeth syndrom traed diabetig
- Datrys mater llawfeddygaeth i adfer llif y gwaed ym meinweoedd yr eithafoedd isaf.
- Mae'r ffurf niwropathig yn achosi niwed difrifol i derfyniadau nerfau. Mae'r aelodau isaf yn colli eu sensitifrwydd, mae'r trothwy poen yn codi, mae siâp y droed yn newid, mae'r croen yn tewhau.
- Nodweddir y ffurf isgemig gan ddifrod fasgwlaidd. Mae'r croen ar y droed yn troi'n welw, mae chwydd yn ymddangos, mae poen, nid yw'r droed yn destun dadffurfiad, nid oes coronau.
- Ffurf gymysg, fwyaf cyffredin o'r afiechyd.
Triniaeth traed diabetig
Heddiw, mae dau ddull o drin y clefyd hwn - ceidwadol a llawfeddygol.
Triniaeth Geidwadol:
- Cyflawni normaleiddio lefel siwgr,
- Y defnydd o wrthfiotigau sbectrwm eang (mae'r apwyntiad yn unigol, yn dibynnu ar y math o friw),
- Rhagnodi meddyginiaeth poen,
- Gwella llif y gwaed yn y llongau
- Defnyddio cyffuriau gwrthfacterol ac antiseptig lleol (yn unigol).
Triniaeth lawfeddygol ar droed diabetig:
- Mae ardal fach o necrosis yn cael ei symud,
- Adfer fasgwlaidd (angioplasti),
- Tynnu'r llongau hynny na allai adfer eu cyflwr a'u swyddogaethau (endarterectomi),
- Gosod ar lestri'r rhwydi a fydd yn eu cefnogi (stentio rhydwelïau),
- Resection o safle gangrene (tynnu darn o fys neu droed),
- Amrywiad y droed, y coesau, y coesau, yn dibynnu ar yr angen.
Bydd yr holl raglenni a dulliau datblygedig ar gyfer trin poen yn y goes yn aneffeithiol os na fydd claf â diabetes yn cymryd camau annibynnol i liniaru ei gyflwr.
Dywed llawer o feddygon pe bai pawb â diabetes yn sylwi ar gymhlethdodau mewn amser, gallent osgoi llawer o broblemau heb fawr o waed.
Er enghraifft, pan fydd claf yn dechrau teimlo hyd yn oed ychydig o fferdod yn yr eithafoedd isaf, mwy o flinder yn ei goes a chwyddo, dylech gysylltu â meddyg ar unwaith a defnyddio therapi cartref, sy'n cynnwys tylino traed, ffordd o fyw egnïol, ac ymarferion therapi corfforol. Bydd y dulliau hyn yn helpu i adfer cylchrediad y gwaed, gwella cyflwr pibellau gwaed a chael gwared ar boen.
Cyn cychwyn ar weithgaredd corfforol cymedrol a defnyddio tylino, dylech ymgynghori â meddyg a fydd yn datblygu rhaglen driniaeth unigol, yn unol â nodweddion cwrs diabetes a phriodweddau eich corff.
A hyd yn oed os nad yw'r claf â diabetes yn gweld unrhyw arwyddion o gymhlethdod, nad yw'n teimlo poen yn ei goesau, peidiwch ag ymlacio - cymerwch fesurau ataliol i atal datblygiad problemau gyda'r coesau.
Ar ôl wlser troffig sy'n datblygu yn erbyn cefndir diabetes mellitus, yr ail glefyd difrifol sy'n digwydd mewn diabetes yw'r droed diabetig, lle mae newidiadau patholegol yn digwydd ar droed y claf. O ganlyniad i esgeulustod a diffyg triniaeth - tywallt aelod ar unrhyw lefel.
Mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd mewn 90% o gleifion â diabetes nad ydynt wedi sylwi ar arwyddion cychwynnol datblygiad y clefyd - poen yn y coesau, ymddangosiad chwyddo.
Achosion Syndrom Traed Diabetig
Mae datblygiad y droed diabetig yn fecanwaith eithaf cymhleth, sy'n cynnwys amrywiol brosesau'r corff yn erbyn cefndir diabetes mellitus.
Mae cwrs hir o ddiabetes, pigau rheolaidd mewn lefelau siwgr yn arwain at ddinistrio pibellau gwaed yn raddol ym mhob meinwe'r corff.Mae'r cyfan yn dechrau gyda difrod i gapilarïau bach, ac yn arwain at ddinistrio pibellau gwaed yn fyd-eang, cylchrediad gwaed â nam, marwolaeth terfyniadau nerfau, methiant mewn prosesau metabolaidd a niwed i'r croen.
Gydag anaf i'r croen mewn person iach, mae'r broses iacháu yn digwydd yn eithaf cyflym, ond mewn diabetes, pan amherir yn llwyr ar symudiad gwaed yn y llongau, mae anafiadau ysgafn yn arwain at ganlyniadau difrifol - ychwanegir wlserau, troed diabetig, prosesau purulent.
Arwyddion troed diabetig
Gall symptomau'r afiechyd amrywio ychydig oherwydd ffurf y clefyd sydd eisoes yn bodoli: