Ffactorau risg a diagnosis diabetes

O ystyried y mynychder uchel diabetes mellitus (diabetes) mewn rhai gwledydd, cynhelir ei chwiliad gweithredol trwy archwiliad labordy o'r boblogaeth gyfan. Mae'r dull hwn yn gofyn am gostau deunydd mawr. Fe'ch cynghorir i ddefnyddio'r holiadur i nodi poblogaethau lle mae'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd hwn ar ei uchaf, y grwpiau risg, fel y'u gelwir. Rhennir yr olaf yn grwpiau o risg absoliwt a chymharol.

Y tebygolrwydd uchaf o ganfod diabetes yn y grŵp risg absoliwt. Mae'n cynnwys pobl sydd â thueddiad genetig, sef:

1) efaill union yr un fath y mae ei bartner yn sâl â diabetes. Concordance efeilliaid monozygotig gyda diabetes mellitus math 2 (SD-2) yn fwy na 70%, gan gyrraedd, yn ôl rhai awduron, 90-100% trwy gydol oes, a gyda diabetes mellitus math 1 (SD-1) - ddim yn fwy na 50%,
2) plant gyda'r ddau riant sy'n dioddef o ddiabetes. Y risg o ddatblygu CD-1 yn y grŵp hwn yw 20% yn 20 mlynedd gyntaf bywyd a thua 50% trwy gydol oes. Yn DM-2, mae'r asesiad risg yn uwch. Dim ond 0.3% yw'r tebygolrwydd o ddatblygu CD-1 yn ystod 20 mlynedd gyntaf bywyd mewn plentyn a anwyd i rieni iach,
3) plant y mae un o'r rhieni yn sâl â diabetes, a pherthnasau yn sâl yn llinell y llall,
4) plant y mae diabetes ar un o'r rhieni neu frodyr, chwiorydd,
5) mamau sydd wedi rhoi genedigaeth i blentyn marw y canfyddir hyperplasia o feinwe ynysig y pancreas ynddo.

Wrth weithredu rhagdueddiad etifeddol, mae ffactorau amgylcheddol yn chwarae rhan bwysig. Mewn diabetes mellitus-2, gordewdra yw'r ffactor pendant yn amlaf. Mae mynychder diabetes math 2 yn cynyddu gyda phwysau corff gormodol cynyddol. Felly, gyda'r radd 1af o ordewdra, mae amlder diabetes math 2 yn dyblu o'i gymharu â chyffredinrwydd y clefyd ymhlith pobl â phwysau corff arferol, gyda'r 2il radd o ordewdra - 5 gwaith, gyda'r 3edd radd - 8-10 amseroedd.

Mae'r grŵp risg "cymharol" fel y'i gelwir yn cynnwys pobl sydd:

1) gordewdra,
2) atherosglerosis cyffredin,
3) clefyd coronaidd y galon,
4) gorbwysedd arterial,
5) pancreatitis cronig,
6) afiechydon endocrin ynghyd â hyper-gynhyrchu hormonau contrainsulin (clefyd a syndrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, acromegaly, goiter gwenwynig gwasgaredig, ac ati),
7) diabetes arennol, yn ogystal ag wynebau:
8) defnydd tymor hir o glucocorticoidau,
9) oedrannus a senile,
10) menywod sydd wedi rhoi genedigaeth i blentyn sydd â phwysau corff sy'n fwy na neu'n hafal i 4000 g,
11) menywod sydd â hanes obstetreg baich - gestosis hanner cyntaf beichiogrwydd, genedigaeth farw, ac ati.
12) menywod beichiog ag oedran beichiogrwydd o fwy nag 20 wythnos.

Mae pobl sydd â'r ffactorau risg uchod yn cael archwiliad labordy i nodi anhwylderau posibl metaboledd carbohydrad, sy'n cynnwys dau gam. Nod y cam cyntaf yw sefydlu diabetes mellitus amlwg, amlwg. I wneud hyn, rydym yn astudio lefel glwcos ymprydio (mae glycemia ymprydio yn golygu lefel glwcos yn y gwaed yn y bore cyn brecwast ar ôl ymprydio rhagarweiniol am o leiaf 8 awr) neu yn ystod y dydd. Mewn person iach, y lefel glwcos ymprydio mewn gwaed capilari yw 3.3-5.5 mmol / L (59-99 mg%), mae'r amrywiadau glycemig yn ystod y dydd yn sylweddol is na'r “trothwy arennol” ar gyfer glwcos, sef 8.9-10.0 mmol / l (160-180 mg%), tra bod siwgr yn absennol mewn wrin dyddiol.

Gellir gwneud diagnosis o ddiabetes ym mhresenoldeb positif o leiaf un o'r profion canlynol:

1) ymprydio glwcos gwaed capilari> 6.1 mmol / L (110 mg%),
2) canfod crynodiad cynyddol o glwcos mewn gwaed capilari ar ddamwain> 11.1 mmol / l (200 mg%) (cynhelir yr astudiaeth ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth yw hyd y pryd olaf).

Hyperglycemia

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae amlygiadau clinigol o ddiabetes (polyuria, polydipsia, ac ati) yn cyd-fynd â hyperglycemia ar stumog wag ac yn ystod y dydd. Ym mhresenoldeb y symptomau hyn, mae'n ddigonol canfod cynnydd mewn glycemia> 6.1 mmol / L (110 mg%) ar stumog wag neu> 11.1 mmol / L (200 mg%) ar unrhyw adeg i wneud diagnosis o ddiabetes. Nid oes angen archwiliad ychwanegol yn yr achosion hyn. Yn absenoldeb amlygiadau clinigol, dylid cadarnhau diagnosis diabetes trwy ailbenderfynu glycemia yn y dyddiau canlynol.

Mae gwerth diagnostig canfod glucosuria ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes yn fach, gan y gall siwgr yn yr wrin fod yn bresennol nid yn unig yn groes i metaboledd carbohydrad, hynny yw, diabetes, ond hefyd mewn cyflyrau eraill - patholeg yr arennau, beichiogrwydd, bwyta llawer o losin. Dylid nodi bod y trothwy arennol ar gyfer glwcos, hynny yw, y lefel y mae glwcos yn dechrau cael ei ganfod yn yr wrin, yn amrywio'n sylweddol (Tabl 1). Yn hyn o beth, ni ddylid defnyddio glucosuria fel dangosydd ar wahân ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes.

Felly, mae nodi hyperglycemia yn union yn rhoi rheswm i wneud diagnosis o ddiabetes, mae pennu lefel arferol glwcos yn y gwaed yn dileu'r afiechyd hwn.

Ar ôl gwahardd diabetes mellitus amlwg, cynhelir ail gam yr arholiad - prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PGTT) er mwyn nodi goddefgarwch glwcos amhariad. Gwneir PGTT yn erbyn cefndir diet arferol. Ar stumog wag ar ôl ymprydio nos sy'n para 10-14 awr, mae'r pwnc yn yfed y toddiant glwcos wedi'i baratoi: - Mae 75 g o glwcos yn cael ei doddi mewn gwydraid o ddŵr (argymhelliad arbenigol WHO, 1980). Cymerir samplau gwaed ar stumog wag ac ar ôl 2 awr. Mae Tabl 2 yn crynhoi'r meini prawf ar gyfer asesu HRTT.

Yn unol ag argymhellion arbenigwyr WHO (1999), canlyniadau prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geggwerthuso fel a ganlyn:

1) nodweddir goddefgarwch arferol gan lefel y glwcos mewn gwaed capilari 2 awr ar ôl llwytho glwcos o 7.8 mmol / L (140 mg%), ond o dan 11.1 mmol / L (200 mg%) mae'n nodi goddefgarwch glwcos amhariad,
3) mae'r cynnwys glwcos mewn gwaed capilari 2 awr ar ôl llwytho glwcos> 11.1 mmol / L (200 mg%) yn nodi diagnosis rhagarweiniol o ddiabetes, y dylid ei gadarnhau gan astudiaethau dilynol,
4) nodir grŵp newydd o anhwylderau metaboledd carbohydrad - glycemia ymprydio â nam arno, gan gynnwys y rhai â glwcos capilari ymprydio o 5.6 mmol / L (100 mg%) i 6.0 mmol / L (110 mg%) gyda glycemia arferol 2 awr ar ôl llwytho â glwcos (6.1 mmol / L (110 mg%) neu> 11.1 mmol / L (200 mg%) - yn ystod yr astudiaeth ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo presgripsiwn y pryd blaenorol, neu> 11.1 mmol / L (200 mg%) - wrth astudio glycemia 2 awr ar ôl llwytho 75 g o glwcos. CD diagnosis yn argymell i ddefnyddio cynnwys cydran yn y glwcos yn y gwaed ymprydio ac nid canlyniadau prawf goddefiad glwcos geneuol. Last Argymhellir, yn enwedig mewn achosion o amheuaeth, pan fydd y lefel o ymprydio glwcos y gwaed> 5.5 mmol / l (100 mg%), ond

Mae diabetes mellitus Math 2 yn glefyd cronig, a amlygir gan dorri metaboledd carbohydrad gyda datblygiad hyperglycemia oherwydd ymwrthedd i inswlin a chamweithrediad cyfrinachol celloedd β, yn ogystal â metaboledd lipid gyda datblygiad atherosglerosis.

Mae SD-1 yn glefyd hunanimiwn organ-benodol sy'n arwain at ddinistrio celloedd β-ynysig sy'n cynhyrchu ynysoedd pancreatig, sy'n cael ei amlygu gan ddiffyg inswlin absoliwt. Mewn rhai achosion, mae cleifion â diabetes mellitus-1 amlwg yn brin o farcwyr difrod hunanimiwn i gelloedd β (diabetes idiopathig-1).

Beth sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes

Gallwn wahaniaethu rhwng ffactorau risg diabetes math 2, sy'n beryglus i bobl.

Mae'r prif ffactor sy'n achosi clefyd diabetig yn gysylltiedig ag ennill pwysau. Mae'r risg o ddiabetes yn uchel os yw mynegai pwysau'r person yn fwy na 30 kg y m2. Yn yr achos hwn, gall y diabetig fod ar ffurf afal.
Hefyd, gall yr achos fod yn gynnydd yng nghylchedd y waist. Ar gyfer dynion, ni ddylai'r meintiau hyn fod yn fwy na 102 cm, ac ar gyfer menywod - 88 cm. Felly, er mwyn lleihau'r risg, dylech ofalu am eich pwysau eich hun a'i leihau.
Mae maeth amhriodol hefyd yn arwain at anhwylderau metabolaidd, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd. Mae'n bwysig bwyta o leiaf 180 g o lysiau bob dydd. Mae llysiau â dail gwyrdd ar ffurf sbigoglys neu fresych yn arbennig o ddefnyddiol.
Wrth yfed diodydd llawn siwgr, gall gordewdra ddigwydd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod diod o'r fath yn gwneud y celloedd yn llai agored i inswlin. O ganlyniad, mae siwgr gwaed unigolyn yn codi. Mae meddygon yn argymell yfed dŵr rheolaidd mor aml â phosib heb nwy na melysyddion.

Nid pwysedd gwaed uchel yw'r ffactor ysgogi cyntaf, ond mae symptomau o'r fath bob amser yn cael eu harsylwi mewn diabetes mellitus. Gyda chynnydd o fwy na 140/90 mm RT. Celf. ni all y galon bwmpio gwaed yn llawn, sy'n tarfu ar gylchrediad y gwaed.

Yn yr achos hwn, mae atal diabetes yn cynnwys ymarfer corff a maeth priodol.

Gall ffactorau risg ar gyfer datblygu diabetes math 2 fod yn gysylltiedig â heintiau firaol fel rwbela, brech yr ieir, hepatitis epidemig, a hyd yn oed y ffliw. Mae afiechydon o'r fath yn fath o fecanwaith sbarduno sy'n effeithio ar ddechrau cymhlethdodau diabetes.

Mae cynnal ffordd o fyw amhriodol hefyd yn effeithio'n negyddol ar gyflwr iechyd y claf. Gyda diffyg cwsg cronig, mae'r corff yn disbyddu ac mae gormod o'r hormon straen yn dechrau cael ei gynhyrchu. Oherwydd hyn, mae'r celloedd yn gwrthsefyll inswlin, ac mae person yn dechrau magu pwysau.
Hefyd, ychydig o bobl sy'n cysgu trwy'r amser sy'n profi newyn oherwydd cynnydd yn yr hormon ghrelin, sy'n ysgogi archwaeth. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, dylai'r cyfnod cysgu nos fod o leiaf wyth awr.
Mae cynnwys ffactorau risg ar gyfer diabetes math 2 yn cynnwys ffordd o fyw eisteddog. Er mwyn osgoi datblygiad y clefyd, mae angen i chi symud yn gorfforol yn gorfforol. Wrth berfformio unrhyw ymarfer corff, mae glwcos yn dechrau llifo o'r gwaed i'r meinwe cyhyrau, lle mae'n gweithredu fel ffynhonnell egni. Hefyd, mae addysg gorfforol a chwaraeon yn cadw pwysau corff person yn normal ac yn dileu anhunedd.
Mae straen cronig a achosir gan brofiadau seicolegol aml a straen emosiynol yn arwain at y ffaith bod gormod o hormonau straen yn dechrau cael eu cynhyrchu. Am y rheswm hwn, mae celloedd y corff yn dod yn arbennig o wrthwynebus i'r inswlin hormonau, ac mae lefel siwgr y claf yn codi'n sydyn.

Yn ogystal, mae cyflwr iselder yn datblygu oherwydd straen, mae person yn dechrau bwyta'n wael ac nid yw'n cael digon o gwsg. Yn ystod iselder, mae gan berson gyflwr isel, anniddigrwydd, colli diddordeb mewn bywyd, mae cyflwr o'r fath yn cynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd 60 y cant.

Mewn cyflwr isel, mae archwaeth wael gan bobl yn aml, nid ydynt yn ceisio cymryd rhan mewn chwaraeon ac addysg gorfforol. Perygl anhwylderau o'r fath yw bod iselder yn arwain at newidiadau hormonaidd sy'n ysgogi gordewdra. Er mwyn ymdopi â straen mewn pryd, argymhellir gwneud ioga, myfyrio ac yn amlach neilltuo amser i chi'ch hun.

Mae diabetes math 2 yn effeithio'n bennaf ar fenywod dros 45 oed. Gellir mynegi arwyddion diabetes mewn menywod ar ôl 40 fel arafu cyfradd metabolig, gostwng màs cyhyrau ac ennill pwysau. Am y rheswm hwn, yn y categori oedran hwn, mae angen cymryd rhan mewn addysg gorfforol, bwyta'n iawn, arwain ffordd iach o fyw a chael eich archwilio'n rheolaidd gan feddyg.

Mae gan rai hiliau a grwpiau ethnig risg uwch o ddatblygu'r afiechyd. Yn benodol, mae diabetes 77 y cant yn fwy tebygol o effeithio ar Americanwyr Affricanaidd, Asiaid, nag Ewropeaid.

Er gwaethaf y ffaith ei bod yn amhosibl dylanwadu ar ffactor o'r fath, mae angen monitro'ch pwysau eich hun, bwyta'n iawn, cael digon o gwsg ac arwain ffordd o fyw iawn.

Ffactorau Risg ar gyfer Diabetes: Atal Clefyd

Nid yw clefyd fel diabetes math 2 yn datblygu heb unrhyw reswm. Gall y prif ffactorau risg achosi'r afiechyd a chyfrannu at gymhlethdodau. Os ydych chi'n eu hadnabod, mae'n helpu i adnabod ac atal effeithiau negyddol ar y corff mewn pryd.

Gall ffactorau risg diabetes fod yn absoliwt ac yn gymharol. Hollol cynnwys y rhesymau a achosir gan ragdueddiad etifeddol. I achosi'r afiechyd, dim ond mewn rhai amgylchiadau y mae angen i chi fod. Sy'n risg o ddatblygu diabetes.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Ffactorau cymharol yn natblygiad diabetes yw'r achosion sy'n gysylltiedig â gordewdra, anhwylderau metabolaidd, ac ymddangosiad afiechydon amrywiol. Felly, gall straen, pancreatitis cronig, trawiad ar y galon, strôc, ysgogi diabetes amharu ar gyflwr cyffredinol y claf. Mae menywod beichiog a phobl hŷn hefyd mewn perygl o fod ymhlith y sâl.

Gallwn wahaniaethu rhwng ffactorau risg diabetes math 2, sy'n beryglus i bobl.

Mae'r prif ffactor sy'n achosi clefyd diabetig yn gysylltiedig ag ennill pwysau. Mae'r risg o ddiabetes yn uchel os yw mynegai pwysau'r person yn fwy na 30 kg y m2. Yn yr achos hwn, gall y diabetig fod ar ffurf afal.
Hefyd, gall yr achos fod yn gynnydd yng nghylchedd y waist. Ar gyfer dynion, ni ddylai'r meintiau hyn fod yn fwy na 102 cm, ac ar gyfer menywod - 88 cm. Felly, er mwyn lleihau'r risg, dylech ofalu am eich pwysau eich hun a'i leihau.
Mae maeth amhriodol hefyd yn arwain at anhwylderau metabolaidd, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd. Mae'n bwysig bwyta o leiaf 180 g o lysiau bob dydd. Mae llysiau â dail gwyrdd ar ffurf sbigoglys neu fresych yn arbennig o ddefnyddiol.
Wrth yfed diodydd llawn siwgr, gall gordewdra ddigwydd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod diod o'r fath yn gwneud y celloedd yn llai agored i inswlin. O ganlyniad, mae siwgr gwaed unigolyn yn codi. Mae meddygon yn argymell yfed dŵr rheolaidd mor aml â phosib heb nwy na melysyddion.

Yn yr achos hwn, mae atal diabetes yn cynnwys ymarfer corff a maeth priodol.

Mae cynnal ffordd o fyw amhriodol hefyd yn effeithio'n negyddol ar gyflwr iechyd y claf. Gyda diffyg cwsg cronig, mae'r corff yn disbyddu ac mae gormod o'r hormon straen yn dechrau cael ei gynhyrchu. Oherwydd hyn, mae'r celloedd yn gwrthsefyll inswlin, ac mae person yn dechrau magu pwysau.
Hefyd, ychydig o bobl sy'n cysgu trwy'r amser sy'n profi newyn oherwydd cynnydd yn yr hormon ghrelin, sy'n ysgogi archwaeth. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, dylai'r cyfnod cysgu nos fod o leiaf wyth awr.
Mae cynnwys ffactorau risg ar gyfer diabetes math 2 yn cynnwys ffordd o fyw eisteddog. Er mwyn osgoi datblygiad y clefyd, mae angen i chi symud yn gorfforol yn gorfforol. Wrth berfformio unrhyw ymarfer corff, mae glwcos yn dechrau llifo o'r gwaed i'r meinwe cyhyrau, lle mae'n gweithredu fel ffynhonnell egni. Hefyd, mae addysg gorfforol a chwaraeon yn cadw pwysau corff person yn normal ac yn dileu anhunedd.
Mae straen cronig a achosir gan brofiadau seicolegol aml a straen emosiynol yn arwain at y ffaith bod gormod o hormonau straen yn dechrau cael eu cynhyrchu. Am y rheswm hwn, mae celloedd y corff yn dod yn arbennig o wrthwynebus i'r inswlin hormonau, ac mae lefel siwgr y claf yn codi'n sydyn.

Mae gan rai hiliau a grwpiau ethnig risg uwch o ddatblygu'r afiechyd. Yn benodol, mae diabetes 77 y cant yn fwy tebygol o effeithio ar Americanwyr Affricanaidd, Asiaid, nag Ewropeaid.

Er gwaethaf y ffaith ei bod yn amhosibl dylanwadu ar ffactor o'r fath, mae angen monitro'ch pwysau eich hun, bwyta'n iawn, cael digon o gwsg ac arwain ffordd o fyw iawn.

Achosion diabetes a ffactorau risg ar gyfer ei ddatblygiad

Mewn diabetes mellitus, nid yw'r pancreas yn gallu secretu'r swm angenrheidiol o inswlin na chynhyrchu inswlin o'r ansawdd gofynnol. Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw achos diabetes? Yn anffodus, nid oes atebion pendant i'r cwestiynau hyn. Mae rhagdybiaethau ar wahân gyda gwahanol raddau o ddibynadwyedd; gellir nodi nifer o ffactorau risg. Mae yna dybiaeth bod y clefyd hwn yn firaol ei natur. Awgrymir yn aml mai diffygion genetig sy'n achosi diabetes. Dim ond un peth sydd wedi'i sefydlu'n gadarn: ni ellir heintio diabetes gan ei fod yn cael ei heintio â'r ffliw neu'r dwbercwlosis.

Mae'n bosibl mai achosion diabetes math 1 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) yw bod cynhyrchu inswlin yn cael ei leihau neu ei atal yn llwyr oherwydd marwolaeth celloedd beta o dan ddylanwad nifer o ffactorau (er enghraifft, proses hunanimiwn). Os yw diabetes o'r fath fel arfer yn effeithio ar bobl o dan 40 oed, rhaid bod rheswm drosto.

Mewn diabetes mellitus o'r ail fath, sy'n digwydd bedair gwaith yn amlach na diabetes o'r math cyntaf, mae celloedd beta yn cynhyrchu inswlin mewn symiau arferol a hyd yn oed mawr. Fodd bynnag, mae ei weithgaredd yn cael ei leihau (fel arfer oherwydd diswyddo meinwe adipose, y mae ei dderbynyddion yn llai sensitif i inswlin). Yn y dyfodol, gall gostyngiad yn ffurfiant inswlin ddigwydd. Fel rheol, mae pobl hŷn na 50 oed yn mynd yn sâl.

Yn bendant mae yna nifer o ffactorau sy'n rhagdueddu at ddechrau diabetes.

Yn y lle cyntaf dylai nodi'r rhagdueddiad etifeddol (neu enetig). Mae bron pob arbenigwr yn cytuno. bod y risg o gael diabetes yn cynyddu os oes gan rywun yn eich teulu ddiabetes neu os oes ganddo ddiabetes - un o'ch rhieni, brawd neu chwaer. Fodd bynnag, mae gwahanol ffynonellau yn darparu gwahanol rifau sy'n pennu tebygolrwydd y clefyd. Mae arsylwadau bod diabetes math 1 yn cael ei etifeddu gyda thebygolrwydd o 3-7% o ochr y fam a gyda thebygolrwydd o 10% gan y tad. Os yw'r ddau riant yn sâl, mae risg y clefyd yn cynyddu sawl gwaith ac yn cyfateb i 70%. Mae diabetes math 2 yn cael ei etifeddu gyda thebygolrwydd o 80% ar ochr y fam a'r tad, ac os yw'r ddau riant yn sâl â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae'r tebygolrwydd y bydd yn cael ei amlygu mewn plant yn agosáu at 100%.

Yn ôl ffynonellau eraill, nid oes gwahaniaeth penodol yn y tebygolrwydd o ddatblygu diabetes math 1 a math 2. Credir, os oedd eich tad neu'ch mam yn sâl â diabetes, yna mae'r tebygolrwydd y byddwch hefyd yn mynd yn sâl tua 30%. Os oedd y ddau riant yn sâl, yna mae tebygolrwydd eich salwch tua 60%. mae'r gwasgariad hwn mewn niferoedd yn dangos nad oes data cwbl ddibynadwy ar y pwnc hwn yn bodoli. Ond mae'r prif beth yn glir: mae rhagdueddiad etifeddol yn bodoli, a rhaid ei ystyried mewn llawer o sefyllfaoedd bywyd, er enghraifft, mewn priodas ac wrth gynllunio teulu. Os yw etifeddiaeth yn gysylltiedig â diabetes, yna mae angen i blant fod yn barod am y ffaith eu bod hwythau hefyd yn gallu mynd yn sâl. Rhaid egluro eu bod yn ffurfio “grŵp risg”, sy'n golygu y dylai'r holl ffactorau eraill sy'n effeithio ar ddatblygiad diabetes mellitus ddiddymu yn ôl eu ffordd o fyw.

Ail brif achos diabetes yw gordewdra. Yn ffodus, gellir niwtraleiddio'r ffactor hwn os bydd person, sy'n ymwybodol o'r mesur cyfan o berygl, yn ymladd yn ddwys yn erbyn dros bwysau ac yn ennill yr ymladd hwn.

Y trydydd rheswm yw rhai afiechydon sy'n arwain at ddifrod i gelloedd beta. Mae'r rhain yn glefydau pancreatig - pancreatitis, canser y pancreas, afiechydon chwarennau endocrin eraill. Ffactor sy'n eich ysgogi yn yr achos hwn yw anaf.

Y pedwerydd rheswm yw amrywiaeth o heintiau firaol (rwbela, brech yr ieir, hepatitis epidemig a rhai afiechydon eraill, gan gynnwys y ffliw). Mae'r heintiau hyn yn chwarae rôl sbardun sy'n sbarduno'r afiechyd. Yn amlwg, i'r mwyafrif o bobl, ni fydd y ffliw yn ddechrau diabetes. Ond os yw hwn yn berson gordew sydd ag etifeddiaeth waethygol, yna mae'r ffliw yn fygythiad iddo. Gall unigolyn nad oedd ei ddiabetig yn ei deulu ddioddef y ffliw a chlefydau heintus eraill dro ar ôl tro - ac mae'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes yn llawer llai na thebygolrwydd rhywun sydd â thueddiad etifeddol i ddiabetes. Felly mae'r cyfuniad o ffactorau risg yn cynyddu risg y clefyd sawl gwaith.

Yn y pumed safle dylid ei alw'n straen nerfol fel ffactor rhagdueddol. Yn arbennig mae angen osgoi gor-ymestyn nerfus ac emosiynol i bobl ag etifeddiaeth waethygol ac sydd dros bwysau.

Yn y chweched safle ymhlith y ffactorau risg mae oedran. Po hynaf yw'r person, y mwyaf o reswm i ofni diabetes. Credir, gyda chynnydd mewn oedran bob deng mlynedd, bod y tebygolrwydd o ddatblygu diabetes yn dyblu. Mae cyfran sylweddol o bobl sy'n byw'n barhaol mewn cartrefi nyrsio yn dioddef o wahanol fathau o ddiabetes. Ar yr un pryd, yn ôl rhai adroddiadau, mae tueddiad etifeddol i ddiabetes gydag oedran yn peidio â bod yn ffactor pendant. Mae astudiaethau wedi dangos, os oedd diabetes ar un o'ch rhieni, yna tebygolrwydd eich afiechyd yw 30% rhwng 40 a 55 oed, ac ar ôl 60 oed, dim ond 10%.

Mae llawer o bobl yn meddwl (yn amlwg, gan ganolbwyntio ar enw'r afiechyd) mai prif achos diabetes mewn bwyd yw bod diabetes yn cael ei effeithio gan y dant melys, sy'n rhoi pum llwy fwrdd o siwgr mewn te ac yn yfed y te hwn gyda losin a chacennau. Mae rhywfaint o wirionedd yn hyn, os mai dim ond yn yr ystyr y bydd unigolyn ag arferion bwyta o'r fath o reidrwydd dros ei bwysau.

Ac mae'r ffaith bod dros bwysau yn ysgogi diabetes wedi'i brofi'n hollol gywir.

Ni ddylem anghofio bod nifer y cleifion â diabetes yn tyfu, a phriodolir diabetes yn briodol i afiechydon gwareiddiad, hynny yw, mae achos diabetes mewn llawer o achosion yn ormodol, yn gyfoethog mewn carbohydradau hawdd eu treulio, bwyd "gwâr". Felly, yn fwyaf tebygol, mae gan ddiabetes sawl achos, ym mhob achos gall fod yn un ohonynt. Mewn achosion prin, mae rhai anhwylderau hormonaidd yn arwain at ddiabetes, weithiau mae diabetes yn cael ei achosi gan ddifrod i'r pancreas sy'n digwydd ar ôl defnyddio rhai cyffuriau neu o ganlyniad i gam-drin alcohol yn hir. Mae llawer o arbenigwyr yn credu y gall diabetes math 1 ddigwydd gyda difrod firaol i'r celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. Mewn ymateb, mae'r system imiwnedd yn cynhyrchu gwrthgyrff o'r enw gwrthgyrff ynysig. Nid yw hyd yn oed y rhesymau hynny sydd wedi'u diffinio'n fanwl gywir yn absoliwt. Er enghraifft, rhoddir y ffigurau canlynol: mae pob 20% o bwysau gormodol yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes math 2. Ym mron pob achos, gall colli pwysau a gweithgaredd corfforol sylweddol normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed. Ar yr un pryd, mae'n amlwg nad yw pawb sy'n ordew, hyd yn oed ar ffurf ddifrifol, yn sâl â diabetes.

Mae llawer yn dal yn aneglur. Mae'n hysbys, er enghraifft, bod ymwrthedd inswlin (hynny yw, cyflwr lle nad yw meinweoedd yn ymateb i inswlin gwaed) yn dibynnu ar nifer y derbynyddion ar wyneb y gell. Mae derbynyddion yn ardaloedd ar wyneb y wal gell sy'n ymateb i inswlin sy'n cylchredeg yn y gwaed, ac felly mae siwgr ac asidau amino yn gallu treiddio i'r gell.

Mae derbynyddion inswlin yn gweithredu fel math o “gloeon”, a gellir cymharu inswlin ag allwedd sy'n agor cloeon ac yn caniatáu i glwcos fynd i mewn i'r gell. Mae gan y rhai sydd â diabetes math 2, am ryw reswm, lai o dderbynyddion inswlin neu nid ydyn nhw'n ddigon effeithiol.

Fodd bynnag, nid oes angen meddwl os na all gwyddonwyr nodi eto beth yn union sy'n achosi diabetes, yna yn gyffredinol nid yw eu holl arsylwadau ar amlder diabetes mewn gwahanol grwpiau o bobl o unrhyw werth. I'r gwrthwyneb, mae'r grwpiau risg a nodwyd yn caniatáu inni gyfeirio pobl heddiw, i'w rhybuddio rhag agwedd ddiofal a difeddwl tuag at eu hiechyd. Dylai nid yn unig y rhai y mae eu rhieni'n sâl â diabetes gymryd gofal. Wedi'r cyfan, gellir etifeddu a chaffael diabetes. Mae'r cyfuniad o sawl ffactor risg yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddiabetes: i glaf gordew, yn aml yn dioddef o heintiau firaol - ffliw, ac ati, mae'r tebygolrwydd hwn tua'r un faint ag ar gyfer pobl ag etifeddiaeth waethygedig. Felly dylai pawb sydd mewn perygl fod yn wyliadwrus. Dylid rhoi sylw arbennig i'ch cyflwr rhwng Tachwedd a Mawrth, oherwydd mae'r mwyafrif o achosion o ddiabetes yn digwydd yn y cyfnod hwn. Cymhlethir y sefyllfa gan y ffaith y gellir camgymryd eich cyflwr am haint firaol yn ystod y cyfnod hwn. Gellir gwneud diagnosis cywir yn seiliedig ar ddadansoddiad o glwcos yn y gwaed.

Ffactorau risg. Sut alla i gael diabetes

Rydym yn dwyn eich sylw at yr hyn a elwir yn "graddio achosion" sy'n golygu dechrau diabetes.

Mae arsylwadau bod diabetes math 1 yn cael ei etifeddu gyda thebygolrwydd o 3–7% gan y fam a gyda thebygolrwydd o 10% gan y tad. Os yw'r ddau riant yn sâl, mae risg y clefyd yn cynyddu sawl gwaith ac yn cyfateb i 70%. Mae diabetes math 2 yn cael ei etifeddu gyda thebygolrwydd o 80% ar ochr y fam ac ochr y tad, ac os yw'r ddau riant yn dioddef o ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae'r tebygolrwydd y bydd yn cael ei amlygu mewn plant yn agosáu at 100%, ond, fel rheol, pan fyddant yn oedolion. Wel, yn yr achos hwn, mae meddygon yn wahanol yn nifer y canrannau yn unig, fel arall maent yn cytuno: etifeddiaeth yw'r prif ffactor wrth i ddiabetes ddechrau.

O safbwynt datblygu diabetes, mae'n arbennig o beryglus os yw mynegai màs y corff yn fwy na 30 kg / m2 a gordewdra yn yr abdomen, hynny yw, mae siâp y corff ar ffurf afal. O bwysigrwydd mawr yw cylchedd y waist. Mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu gyda chylchedd gwasg i ddynion sy'n fwy na 102 cm, i ferched sy'n fwy nag 88 cm. Mae'n ymddangos bod gwasg yr aethnen nid yn unig yn fad, ond hefyd yn ffordd sicr o amddiffyn eich hun rhag diabetes. Yn ffodus, gellir niwtraleiddio'r ffactor hwn os yw person, sy'n ymwybodol o'r mesur cyfan o berygl, yn ymladd dros bwysau (ac yn ennill yr ymladd hwn).

Pancreatitis, canser y pancreas, afiechydon chwarennau endocrin eraill - mae popeth sy'n ysgogi camweithrediad pancreatig yn cyfrannu at ddatblygiad diabetes. Gyda llaw, yn aml gall difrod corfforol gyfrannu at ddifrod pancreatig.

Mae rwbela, brech yr ieir, hepatitis epidemig a sawl afiechyd arall, gan gynnwys y ffliw, yn cynyddu'r risg o ddiabetes. Mae'r heintiau hyn yn chwarae rôl sbardun, fel pe bai'n ysgogi'r afiechyd. Yn amlwg, i'r mwyafrif o bobl, ni fydd y ffliw yn ddechrau diabetes. Ond os yw hwn yn berson gordew sydd ag etifeddiaeth wan, yna iddo mae firws syml yn fygythiad. Gall unigolyn nad oedd unrhyw ddiabetig yn ei deulu ddioddef y ffliw a chlefydau heintus eraill dro ar ôl tro, ac mae'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes yn llawer llai na thebygolrwydd rhywun sydd â thueddiad etifeddol i ddiabetes. Felly mae'r cyfuniad o ffactorau risg yn cynyddu risg y clefyd sawl gwaith.

Efallai na fydd y diabetes a ragnodir yn y genynnau yn digwydd os nad yw un o'r ffactorau canlynol yn ei gychwyn: straen nerfol, ffordd o fyw eisteddog, diet afiach, yr anallu i anadlu awyr iach a threulio amser ym myd natur, ysmygu. Mae'r holl drafferthion “trefol” hyn yn cynyddu'r risg yn unig. Ychwanegwch at hyn gynnydd mewn disgwyliad oes (cofnodir yr achosion uchaf o ddiabetes ymhlith pobl dros 65 oed), ac rydym yn cael ystadegau enfawr ar nifer y cleifion â diabetes.

Atal diabetes yw dileu ffactorau risg ar gyfer y clefyd hwn. Yn ystyr llawn y gair, nid oes atal diabetes math 1 yn bodoli. Gellir atal diabetes math 2 mewn 6 allan o 10 o gleifion â ffactorau risg.

Felly, er gwaethaf y ffaith bod diagnosteg imiwnolegol arbennig eisoes, ac gyda chymorth mae'n bosibl i berson hollol iach nodi'r posibilrwydd o ddiabetes mellitus math 1 yn y camau cynnar iawn, nid oes unrhyw fodd sy'n rhwystro ei ddatblygiad. Serch hynny, mae yna nifer o fesurau a all oedi datblygiad y broses patholegol hon yn sylweddol. (1)

Prif atal diabetes math 1 yw dileu ffactorau risg ar gyfer y math hwn o glefyd, sef:

atal afiechydon firaol (rwbela, clwy'r pennau, firws herpes simplex, firws ffliw),
presenoldeb bwydo ar y fron o enedigaeth plentyn hyd at 1-1.5 oed,
dysgu'r canfyddiad cywir i blant o sefyllfaoedd sy'n achosi straen,
yr eithriad o'r defnydd o gynhyrchion gydag amrywiaeth o ychwanegion artiffisial, bwydydd tun - maeth rhesymol (naturiol).

Fel rheol, nid oes gan berson unrhyw syniad a yw'n gludwr genynnau diabetes mellitus math 1 ai peidio, felly, mae mesurau atal sylfaenol yn berthnasol i bawb. I'r rhai sydd mewn perthynas â phobl â diabetes math 1, mae cydymffurfio â'r mesurau uchod yn orfodol.

Yn anffodus, ni ellir gwella diabetes math 2, ond gellir ei atal. Ac mae angen cychwyn atal diabetes mor gynnar â phosib.

Dylai atal sylfaenol diabetes math 2 fod yn seiliedig ar ffactorau risg. Maent yn oedran (> 45 oed) ac yn achosion o ddiabetes yn y teulu.Yn hyn o beth, dylid ei gwneud yn ofynnol i bobl 45 oed a hŷn gael archwiliad yn rheolaidd (unwaith bob 3 blynedd) i bennu lefel y glwcos yn eu gwaed ar stumog wag a 2 awr ar ôl bwyta (proffil glycemig).

Bydd cydymffurfio â'r rheol hon yn caniatáu ichi nodi datblygiad y clefyd yn y camau cynnar a chymryd mesurau amserol gyda'r nod o wneud iawn am ddiabetes math 2.

Yn fwyaf aml, wrth atal unrhyw fath o ddiabetes mellitus, rhoddir y lle cyntaf i'r system faeth gywir, er nad yw hyn yn hollol wir. Yn gyntaf oll, mae angen cynnal cydbwysedd dŵr iach yn y corff.

Yn gyntaf, rhaid i'r pancreas, yn ogystal ag inswlin, gynhyrchu hydoddiant dyfrllyd o sylwedd bicarbonad i niwtraleiddio asidau naturiol y corff. Os bydd dadhydradiad yn digwydd, rhoddir blaenoriaeth i gynhyrchu bicarbonad, yn y drefn honno, mae cynhyrchiad inswlin yn cael ei leihau dros dro. Ond mae presenoldeb llawer iawn o siwgr gwyn wedi'i fireinio mewn bwydydd yn ffactor risg ar gyfer diabetes.
Yn ail, mae'r broses o dreiddiad glwcos i mewn i gelloedd yn gofyn nid yn unig inswlin, ond hefyd bresenoldeb dŵr. Mae celloedd, fel y corff cyfan, yn ddŵr 75 y cant. Bydd rhan o'r dŵr hwn yn ystod y cymeriant bwyd yn cael ei wario ar gynhyrchu bicarbonad, rhan ar amsugno maetholion. O ganlyniad, mae'r broses o gynhyrchu inswlin a'i ganfyddiad gan y corff yn dioddef eto.

Mae rheol syml: mae yfed dwy wydraid o ddŵr llonydd yn y bore a chyn pob pryd yn orfodol. Mae hwn yn isafswm angenrheidiol. Ar yr un pryd, ni ellir ystyried y cynhyrchion poblogaidd canlynol yn ddiodydd sy'n ailgyflenwi'r cydbwysedd dŵr:

Un o'r mesurau ataliol mwyaf arwyddocaol yw rheoli pwysau'r corff a'i leihau â gormodedd! I'r perwyl hwn, dylai pawb y mae mynegai màs eu corff (BMI) yn fwy na'r dangosyddion a ganiateir ailystyried eu diet, yn ogystal â chyfeirio eu hymdrechion mwyaf i frwydro yn erbyn anweithgarwch corfforol (ffordd o fyw eisteddog) gan ddefnyddio chwaraeon egnïol. Gorau po gyntaf y cymerir y mesurau hyn, y mwyaf tebygol yw hi o ohirio datblygiad diabetes math 2 yn sylweddol.

I'r rhai sydd mewn perygl o gael diabetes neu sydd eisoes â rhai problemau â'u lefelau siwgr yn y gwaed, dylech gynnwys yn eich diet dyddiol:

Gwyrddion
Tomatos
Cnau Ffrengig
Pupur cloch
Swede
Ffa
Ffrwythau sitrws.

Rheolau sylfaenol maeth yn y frwydr yn erbyn gormod o bwysau:

Dyrannu digon o amser ar gyfer pob pryd a chnoi bwyd yn drylwyr.
Peidiwch â hepgor prydau bwyd. Diwrnod mae'n rhaid i chi fwyta o leiaf 3-5 gwaith y dydd. Ar yr un pryd, ystyrir bwyta ffrwythau a gwydraid o sudd neu kefir.
Peidiwch â llwgu.
Mynd i'r siop ar gyfer bwydydd, bwyta, a hefyd gwneud rhestr o'r pryniannau angenrheidiol.
Peidiwch â throi prydau bwyd yn wobr ac yn anogaeth, peidiwch â bwyta i wella hwyliau.
Argymhellir yn gryf eich bod yn dilyn y rheol - y pryd olaf heb fod yn hwyrach na 3 awr cyn amser gwely.
Dylai'r amrywiaeth o gynhyrchion fod yn amrywiol, a dognau'n fach. Yn ddelfrydol, dylech chi fwyta hanner y dogn gwreiddiol.
Peidiwch â bwyta os nad eisiau bwyd.

Rôl enfawr yn y frwydr yn erbyn gormod o bwysau a chwarae chwaraeon. Mae'n anochel y bydd ffordd o fyw eisteddog yn arwain at set o bunnoedd yn ychwanegol. Nid yw eu hymladd â chyfyngiadau dietegol yn unig yn wir, ac ymhell o fod yn effeithiol bob amser, yn enwedig o ran achosion lle mae gan ordewdra le i fod eisoes.

Mae ymarfer corff rheolaidd yn ddull gwarantedig o atal unrhyw afiechyd. Y rheswm amlycaf dros y berthynas hon yw'r llwyth cardio uchel. Ond mae yna resymau eraill.

Mae celloedd braster yn colli cyfaint yn naturiol ac yn y meintiau cywir, ac mae celloedd cyhyrau yn cael eu cynnal mewn cyflwr iach a gweithredol. Ar yr un pryd, nid yw glwcos yn marweiddio yn y gwaed, hyd yn oed os oes rhywfaint o ormodedd ohono.

Mae'n angenrheidiol o leiaf 10-20 munud y dydd i gymryd rhan mewn unrhyw chwaraeon. Nid oes rhaid iddo fod yn ymarfer corff egnïol a blinedig. I lawer, mae'n anodd gwrthsefyll hanner awr o lwyth chwaraeon, ac yn syml ni all rhai ddod o hyd i hanner awr am ddim. Yn yr achos hwn, gallwch rannu eich gweithgaredd corfforol yn dair set o ddeg munud y dydd.

Nid oes angen prynu hyfforddwyr na thocynnau tymor. 'Ch jyst angen i chi newid eich arferion beunyddiol ychydig. Ffyrdd da o gadw'ch corff a'ch tynhau yw:

Cerdded grisiau yn lle defnyddio'r elevator.
Taith gerdded yn y parc gyda ffrindiau yn lle noson mewn caffi.
Gemau actif gyda phlant yn lle cyfrifiadur.
Defnyddio cludiant cyhoeddus yn lle personol ar gyfer cymudo yn y bore.

Bydd mesur o'r fath yn ataliad rhagorol o bob afiechyd, ac nid diabetes yn unig. Osgoi cysylltiad â phobl negyddol. Os yw hyn yn anochel, rheolwch eich hun ac arhoswch yn ddigynnwrf. Gall awto-hyfforddi neu hyfforddi ac ymgynghori ag arbenigwyr helpu gyda hyn.

Cyngor gwirioneddol o'r un ardal - dim sigaréts. Maent yn creu'r rhith o sicrwydd yn unig, ond mewn gwirionedd nid yw hyn felly. Ar yr un pryd, mae celloedd nerfol a lefelau hormonaidd yn dal i ddioddef, ac mae nicotin yn mynd i mewn i'r corff, gan gyfrannu at ddatblygiad diabetes a'i gymhlethdodau dilynol.

Mae straen yn uniongyrchol gysylltiedig â phwysedd gwaed. Ei reoli. Mae pwysedd gwaed uchel yn tarfu ar metaboledd carbohydrad iach. Mae unrhyw glefyd cardiofasgwlaidd yn cynyddu'r risg o ddiabetes.

I'r rhai sydd â risg uchel iawn o ddiabetes (mae gordewdra neu mae llawer o berthnasau yn dioddef o'r afiechyd hwn), er mwyn atal diabetes mellitus, fe'ch cynghorir i ystyried yr opsiwn o newid i ddeiet planhigion, dylech aros arno'n gyson.

Gall meddyginiaeth arwain at ganlyniadau annymunol. Gall cyffuriau cryf gynnwys hormonau. Mae meddyginiaethau fel arfer yn cael rhyw fath o effaith gydredol ar yr organau, ac mae'r pancreas yn cael ei “daro” yn un o'r cyntaf. Gall cronni firysau a heintiau yn y corff sbarduno prosesau hunanimiwn.

Smolyansky B.L., Livonia VT. Mae diabetes mellitus yn ddewis diet. Moscow-St. Petersburg. Tŷ Cyhoeddi Tŷ Cyhoeddi Neva, OLMA-Press, 2003, 157 tudalen, cylchrediad 10,000 o gopïau.
Tsarenko, S.V. Gofal dwys ar gyfer diabetes mellitus / S.V. Tsarenko, E.S. Tsisaruk. - M.: Meddygaeth, Shiko, 2008 .-- 226 t.
Tkachuk V. A. Cyflwyniad i endocrinoleg foleciwlaidd: monograff. , Tŷ Cyhoeddi MSU - M., 2015. - 256 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.