Canlyniadau diabetes

Diabetes mellitus yw un o'r afiechydon sy'n peryglu bywyd yn sgil datblygiad cyflym cymhlethdodau. Mae gan y clefyd restr enfawr o ganlyniadau posibl sy'n effeithio ar amrywiol organau a systemau'r corff.

Ar ôl cadarnhau'r diagnosis, mae'n ofynnol i'r claf ddatblygu arferion maethol ac ymddygiadol newydd - i gyfeirio'r holl ymdrechion at atal cymhlethdodau.

Y rhesymau dros ddatblygu cymhlethdodau diabetes

Mae cymhlethdodau diabetes mellitus math 1 - 2 yn datblygu oherwydd diffyg inswlin neu dorri ei ryngweithio â chelloedd y corff. Felly, mewn diabetes o'r math cyntaf, mae diffyg inswlin yn codi oherwydd bod celloedd arbenigol sy'n cynhyrchu'r hormon hwn yn cael eu cydnabod gan y system imiwnedd fel rhai tramor - mae'n cynhyrchu gwrthgyrff yn eu herbyn, gan achosi marwolaeth.

Mae'r math hwn o ddiabetes yn perthyn i glefydau hunanimiwn. Mae gan ddiabetes math 1 ragdueddiad genetig. Gall y mecanwaith sbarduno heintiau, straen, ac ati.

Yn yr ail fath o ddiabetes, gellir cynhyrchu inswlin yn y swm cywir, ond mae celloedd y corff yn dod yn ansensitif iddo. Yn aml arsylwir y ffenomen hon mewn gordewdra, gan nad yw meinwe adipose yn ymateb i inswlin.

Rhaid i'r pancreas weithio gyda straen, gan gynhyrchu mwy a mwy o inswlin. Ar ryw adeg, mae ei fecanweithiau cydadferol yn cael eu disbyddu, ac mae cynhyrchiad inswlin yn cael ei leihau.

Swyddogaeth inswlin yw danfon glwcos i gelloedd y corff i'w ddefnyddio fel deunydd egni. Mae glwcos nad yw'n cael ei ddefnyddio gan gelloedd, yn cylchredeg yn y gwaed, wedi'i ysgarthu yn yr wrin. Mae celloedd yn dechrau dioddef o ddiffyg egni, amharir ar brosesau metabolaidd.

Cymhlethdodau Diabetes Math 1

Mae cymhlethdodau diabetes mellitus math 1 yn ddifrifol ac yn datblygu'n gyflym iawn. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen help meddyg ar y diabetig.

1. Cetoacidosis - gyda gostyngiad yn lefelau inswlin, canfyddir cyrff ceton yn y gwaed a gormod o glwcos. Os na chaiff y diffyg inswlin ei ddigolledu mewn pryd, yna gall coma cetoacidotig ddatblygu mewn amser byr.

2. Coma hyperosmolar. Y rheswm dros ei ddatblygiad yw cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Mae celloedd yn colli dŵr, mae dadhydradiad yn digwydd, ac yn absenoldeb therapi gall marwolaeth ddigwydd.

3. Coma hypoglycemig. Yn digwydd yn achos rhoi inswlin yn wallus mewn dosau sy'n sylweddol uwch na'r rhai a ddewiswyd gan y meddyg. Prin y gall yr ymennydd oddef diffyg glwcos, felly, gyda gostyngiad sydyn yn y lefel, aflonyddir ar swyddogaeth arferol yr ymennydd.

Mae hyn yn achosi cymylogrwydd neu golli ymwybyddiaeth yn llwyr, ac yn nes ymlaen at bwy.

Mae cymhlethdodau diabetes mewn plant yn beryglus oherwydd eu marwolaeth uchel ac fe'u hamlygir ar ffurf coma cetoacidotig a hypoglycemig.

Mae ffurflenni hwyr yn debyg i'r rhai yn yr 2il fath o glefyd - mae ganddyn nhw gwrs araf ond blaengar.

Cymhlethdodau Diabetes Math 2

Y risg o ddatblygu syndrom traed diabetig

Gyda diabetes math 2, gall y clefyd fynd yn ddisylw am nifer o flynyddoedd. Yn aml, mae'r clefyd yn cael ei ganfod yn hollol annisgwyl, wrth sefyll profion am reswm arall neu dim ond ar adeg canfod cymhlethdodau.

1. Coma hyperosmolar.
2. Mae coma hypoglycemig yn digwydd yn llai aml.
3. Difrod llygaid. Yn yr achos hwn, mae'r lens a'r retina yn dioddef. Amlygir hyn gan ddatblygiad cataractau, hemorrhages a datgysylltiad y retina, sy'n arwain at ostyngiad yn y golwg neu ei golled lwyr.
4. Difrod aren - colli eu swyddogaethau'n raddol. Amharir ar ail-amsugniad protein, ac mae'n ymddangos yn yr wrin. Dros y blynyddoedd, mae gordyfiant o feinwe craith yn yr arennau sy'n tynnu meinwe'r arennau.
5. Cymhlethdodau fasgwlaidd - newidiadau patholegol yn waliau pibellau gwaed o safon fawr a bach. Mae'n amlygu ei hun fel mwy o freuder, hemorrhage, thrombosis a datblygiad atherosglerosis. Trawiadau ar y galon a strôc mewn diabetig yw prif achos marwolaeth.
6. Niwroopathi - newidiadau yn y meinwe nerfol. Mae'n amlygu ei hun fel torri sensitifrwydd, poen ar hyd ffibrau'r nerfau.
7. O ochr yr ymennydd, canfyddir enseffalopathi diabetig. Mae'n amlygu ei hun ar ffurf iselder, anallu i ymateb yn ddigonol i ddigwyddiadau, ac ati.

Cymhlethdodau hwyr diabetes

Datgysylltiad y Retina

Mae cymhlethdodau hwyr yn golygu'r amlygiadau clinigol hynny sy'n datblygu sawl blwyddyn ar ôl dyfodiad y clefyd. Mae cymhlethdodau o'r fath, yn anffodus, yn hwyr neu'n hwyrach yn ymddangos ym mron pob claf, waeth pa fath o ddiabetes ydyw.

Gyda diabetes math 2, dim ond ar ôl datblygu'r cymhlethdodau hyn y mae'r rhan fwyaf o bobl yn dysgu am eu clefyd.

1. Angiopathi. Mae newidiadau fasgwlaidd yn arwain at drawiadau ar y galon, pwysedd gwaed uchel, strôc a thrombosis.

2. Retinopathi. Gall torri cylchrediad y gwaed yn retina'r llygad arwain at ei ddatodiad a'i ddallineb llwyr.

3. Neffropathi. Yn dod yn achos gorbwysedd a methiant arennol cronig.

4. Polyneuropathi. Newidiadau llidiol a dirywiol mewn ffibrau nerfau. Mae'n golygu colli teimlad ac ymddangosiad poen o natur amhenodol.

5. Ffurfio syndrom traed diabetig. Oherwydd y ffaith bod diabetes yn effeithio ar ffibrau nerfau a phibellau bach yr aelodau, mae'r traed yn colli eu sensitifrwydd, ac aflonyddir ar gylchrediad gwaed. Efallai na fydd diabetig yn teimlo difrod, newidiadau mewn tymheredd, gwisgo esgidiau sy'n ei wasgu, ac ati.

O ganlyniad, mae difrod yn ffurfio nad ydyn nhw'n gwella am amser hir. Oherwydd anhwylderau metabolaidd, cylchrediad gwael, ni all y clwyfau aildyfu'n gyflym, a “melyster” cynyddol y gwaed yw'r bwyd gorau ar gyfer micro-organebau.

Mae ymuno â haint yn arafu iachâd hyd yn oed yn fwy. Gall ffabrigau farw'n llwyr. Daw'r broses i'r pwynt bod yn rhaid torri bysedd y traed neu'r aelod cyfan.

Atal cymhlethdodau diabetes

Dylai pobl ddiabetig ymweld ag endocrinolegydd yn rheolaidd a sefyll profion i fonitro statws organau targed.

Mae'r rhan fwyaf o endocrinolegwyr yn credu bod diabetes yn ffordd arbennig o fyw. Mae atal cymhlethdodau yn gorwedd mewn diet arbennig, cymeriant rheolaidd o inswlin neu feddyginiaethau, a monitro lefelau glwcos yn ddyddiol.

Dim ond cadw'n gaeth at y rheolau hyn fydd yn helpu i osgoi datblygu cymhlethdodau. Gyda diabetes, a achosir gan ordewdra, mae'n ddigon i golli pwysau ac mae lefelau siwgr yn dychwelyd i normal.

Cymhlethdodau acíwt

Cymhlethdodau acíwt diabetes yw'r bygythiad mwyaf i fywyd dynol. Mae cymhlethdodau o'r fath yn cynnwys amodau y mae eu datblygiad yn digwydd mewn cyfnod byr iawn: sawl awr, sawl diwrnod ar y gorau. Fel rheol, mae'r holl gyflyrau hyn yn angheuol, ac mae'n ofynnol iddo ddarparu cymorth cymwys yn gyflym iawn.

Mae yna sawl opsiwn ar gyfer cymhlethdodau acíwt diabetes, ac mae gan bob un ohonynt achosion a rhai symptomau. Rydyn ni'n rhestru'r rhai mwyaf cyffredin:

Mae'r rhan fwyaf o'r cymhlethdodau hyn yn datblygu'n gyflym iawn, mewn ychydig oriau yn unig. Ond coma hyperosmolar yn gallu amlygu ei hun sawl diwrnod neu hyd yn oed wythnosau cyn dechrau eiliad dyngedfennol. Mae'n anodd iawn pennu'r posibilrwydd o gyflwr mor ddifrifol ymlaen llaw. Yn erbyn cefndir yr holl anhwylderau a brofir gan y claf, yn aml nid yw arwyddion penodol yn amlwg.

Mae unrhyw un o'r cyflyrau hyn yn arwydd ar gyfer mynd i'r ysbyty ar unwaith. Mae'r diffyg cymorth am ddwy awr yn gwaethygu'r prognosis ar gyfer bywyd y claf yn sylweddol.

Canlyniadau hwyr

Mae cymhlethdodau diweddarach yn datblygu dros sawl blwyddyn o salwch. Nid yw eu perygl mewn amlygiad acíwt, ond yn y ffaith eu bod nhw gwaethygu'n raddol y claf. Weithiau ni all hyd yn oed argaeledd triniaeth gymwys warantu amddiffyniad yn erbyn y math hwn o gymhlethdodau.

Mae cymhlethdodau hwyr diabetes yn cynnwys afiechydon:

1. Retinopathi - niwed i'r retina, sydd wedyn yn arwain at hemorrhage yn y gronfa, datgysylltu'r retina. Yn raddol yn arwain at golli golwg yn llwyr. Mae'r retinopathi mwyaf cyffredin yn digwydd mewn cleifion â diabetes math 2. Ar gyfer claf sydd â “phrofiad” o fwy nag 20 mlynedd, mae'r risg o retinopathi yn agosáu at 100%.
2. Angiopathi. O'i gymharu â chymhlethdodau hwyr eraill, mae'n datblygu'n eithaf cyflym, weithiau mewn llai na blwyddyn. Mae'n groes i athreiddedd fasgwlaidd, maen nhw'n mynd yn frau. Mae tueddiad i thrombosis ac atherosglerosis.
3. Polyneuropathi. Colli sensitifrwydd i boen a gwres yn yr aelodau. Yn fwyaf aml, mae'n datblygu yn ôl y math o “fenig a hosanau”, gan ddechrau amlygu ei hun ar yr un pryd yn yr aelodau isaf ac uchaf. Y symptomau cyntaf yw teimlad o fferdod a llosgi yn y coesau, sy'n cael eu chwyddo'n sylweddol yn ystod y nos. Mae llai o sensitifrwydd yn achosi llawer o anafiadau.
4. Troed diabetig. Cymhlethdod lle mae doluriau agored, crawniadau purulent ac ardaloedd necrotig (marw) yn ymddangos ar draed ac eithafion isaf claf â diabetes mellitus. Felly, dylai cleifion â diabetes roi sylw arbennig i hylendid traed a dewis yr esgidiau cywir na fyddant yn cywasgu'r goes. Dylech hefyd ddefnyddio sanau arbennig heb wasgu gwm.

Cymhlethdodau cronig

Dros 10-15 mlynedd o salwch, hyd yn oed os yw cleifion yn cydymffurfio â'r holl ofynion triniaeth, mae diabetes yn dinistrio'r corff yn raddol ac yn arwain at ddatblygiad afiechydon cronig difrifol. O ystyried bod diabetes mellitus yn newid yn sylweddol yn ochr patholegol cyfansoddiad y gwaed, gallwn ddisgwyl briw cronig pob organ.

1. Llongau. Yn gyntaf oll, gyda diabetes, mae pibellau gwaed yn dioddef. Mae eu waliau'n dod yn llai athraidd i faetholion, ac mae lumen y llongau'n culhau'n raddol. Mae holl feinweoedd y corff yn ddiffygiol mewn ocsigen a sylweddau hanfodol eraill. Mae'r risg o drawiad ar y galon, strôc, a datblygiad clefyd y galon yn cynyddu'n sylweddol.
2. Aren. Mae arennau claf â diabetes yn colli eu gallu i gyflawni eu swyddogaethau yn raddol, mae methiant cronig yn datblygu. Yn gyntaf, mae microalbuminuria yn ymddangos - secretiad protein fel Albumin yn yr wrin, sy'n beryglus i iechyd.
3. Croen. Mae cyflenwad gwaed yr organ hon mewn claf â diabetes yn cael ei leihau'n sylweddol, sy'n arwain at ddatblygiad briwiau troffig yn gyson. Gallant ddod yn ffynhonnell heintiau neu heintiau.
4. System nerfol. Mae system nerfol pobl â diabetes yn cael newidiadau sylweddol. Rydym eisoes wedi siarad am syndrom ansensitifrwydd aelodau. Yn ogystal, mae gwendid cyson yn yr aelodau. Yn aml, mae cleifion â diabetes yn dioddef poen cronig difrifol.

Mecanwaith datblygu cymhlethdodau

Mewn diabetes mellitus, mae glwcos, y mae'n rhaid iddo dreiddio i'r celloedd (yn enwedig celloedd cyhyrau a braster, sydd gyda'i gilydd yn cynnwys bron i 2/3 o'r holl gelloedd) ac yn darparu egni iddynt, yn aros yn y gwaed. Os yw'n cael ei ddyrchafu'n gyson, heb “neidiau miniog” yna, fel sylwedd sy'n creu hyperosmolarity (oherwydd hyn, mae'r hylif yn gadael y meinweoedd ac yn gorlifo'r pibellau gwaed), mae'n arwain at ddifrod i waliau pibellau gwaed ac organau cyflenwi gwaed. Dyma sut mae canlyniadau graddol “graddol” yn datblygu. Pan ddechreuir colli inswlin yn sydyn, mae cymhlethdodau acíwt yn datblygu sy'n gofyn am ofal meddygol brys, ac heb hynny gallant ddod i ben yn angheuol.

Gyda diabetes math 1, mae inswlin yn isel. Os na chaiff y diffyg hwn ei lenwi ag analog o'ch hormon eich hun, sy'n cael ei chwistrellu, mae cymhlethdodau'n datblygu'n eithaf cyflym ac yn byrhau bywyd rhywun.

Yn achos datblygiad diabetes math 2, mae inswlin ei hun, ond mae'r celloedd sy'n gorfod gweithio gydag ef yn “teimlo” yn wael. Yma, cynhelir triniaeth gyda chymorth cyffuriau tabled, a ddylai "nodi" y meinweoedd angenrheidiol ar gyfer inswlin, ac o ganlyniad bydd y metaboledd yn cael ei normaleiddio trwy gydol gweithred y cyffuriau hyn. Yma, mae cymhlethdodau acíwt yn llai tebygol o ddatblygu. Mae'n digwydd yn aml bod rhywun yn dysgu am ei ddiabetes nid yn ôl y symptomau hysbys pan mae syched arno neu oherwydd faint o ddŵr sy'n cael ei yfed mae'n rhaid iddo fynd i'r toiled gyda'r nos, a phan fydd cymhlethdodau diweddarach yn datblygu.

Mewn diabetes math 2, mae meinwe dynol yn ansensitif i'w inswlin ei hun yn unig. Mae cyflwyno'r hormon yn y pigiadau yn normaleiddio'r metaboledd. Felly, os na all diet arbennig a chyffuriau gostwng siwgr gynnal siwgr gwaed o dan 7 mmol / l, cofiwch: mae'n well dewis dos o inswlin alldarddol (wedi'i fwydo'n allanol) a gweinyddu'r cyffur yn gyson na byrhau'r rhychwant oes a lleihau ei ansawdd o ystyfnigrwydd diangen. Wrth gwrs, dylai triniaeth o'r fath gael ei rhagnodi gan endocrinolegydd cymwys, y mae'n rhaid iddo yn gyntaf sicrhau nad yw'r diet yn helpu mewn gwirionedd, ac nid yn unig heb ei ddilyn.

Achosion Hypoglycemia

Yn fwyaf aml, mae'r cymhlethdod acíwt hwn yn datblygu o ganlyniad i:

• gorddos o inswlin (er enghraifft, pe bai'r unedau inswlin yn cael eu cyfrif ar raddfa 100 pwynt, a'u chwistrellu â chwistrell wedi'i marcio gan 40 uned, hynny yw, roedd y dos 2.5 gwaith yn fwy) neu dabledi gostwng siwgr,
• os oedd rhywun wedi anghofio neu ddim eisiau bwyta ar ôl i inswlin gael ei chwistrellu, neu ar ôl bwyta, roedd chwydu,
• roedd ymdrech gorfforol amlwg mewn person sy'n dioddef o ddiabetes, gan gynnwys genedigaeth,
• mae rhywun â diabetes yn cymryd diod sy'n cynnwys alcohol,
• ni addaswyd y dos inswlin wrth gymryd cyffuriau sydd hefyd yn gostwng lefelau glwcos yn y gwaed: atalyddion beta (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), calsiwm, lithiwm, asid salicylig, fitamin B2, gwrthfiotigau fluoroquinolone (Levofloxacin , Ofloxacin) a chyfres tetracycline.

Mae hypoglycemia yn digwydd amlaf yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, ar ôl genedigaeth, gyda datblygiad methiant arennol o ganlyniad i glefyd yr arennau, gyda chyfuniad o ddiabetes mellitus ag annigonolrwydd adrenal neu â chyflwr isthyroid, o ganlyniad i waethygu hepatitis cronig neu hepatosis â diabetes.

Mae angen i bobl sy'n dioddef o ddiabetes mellitus, yn enwedig math 1, wybod yn glir symptomau hypoglycemia er mwyn helpu eu hunain ar unwaith trwy gymryd dos o garbohydradau syml y gellir eu treulio'n gyflym (losin, siwgr, mêl). Fel arall, os na wnewch hyn tra bo'r person yn ymwybodol, bydd aflonyddwch ymwybyddiaeth yn datblygu'n gyflym iawn hyd at goma, y ​​mae'n rhaid ei dynnu ohono mewn dim ond 20 munud nes bod y cortecs cerebrol wedi marw (mae'n hynod sensitif i absenoldeb glwcos fel sylwedd egni).

Symptomau hypoglycemia

Mae hypoglycemia yn beryglus iawn, felly, mae pob gweithiwr iechyd yn cael ei ddysgu, yn absenoldeb glucometer ac os canfuwyd bod rhywun yn anymwybodol a heb dystion a allai ddweud beth oedd y person yn sâl ag ef, yr hyn y gallai ei gymryd, y peth cyntaf i'w wneud oedd chwistrellu toddiant glwcos crynodedig o ampwlau i'w wythïen.

Mae hypoglycemia yn dechrau gydag ymddangosiad:

• gwendid difrifol
• pendro
• dwylo crynu
• newyn
• chwys oer
• fferdod y gwefusau
• pallor y croen.

Os bydd gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn digwydd yn y nos, mae hunllefau'n dechrau digwydd i berson, mae'n crio allan, yn treiglo rhywbeth annealladwy, yn cysgodi. Os na fyddwch yn ei ddeffro ac yn atal y toddiant melys rhag meddwi, bydd yn “cwympo i gysgu” yn ddyfnach ac yn ddyfnach, gan blymio i mewn i goma.

Bydd mesur glwcos yn y gwaed gyda glucometer yn dangos bod ei lefel yn is na 3 mmol / l (mae pobl ddiabetig â "phrofiad" yn dechrau teimlo symptomau hyd yn oed ar niferoedd arferol, 4.5-3.8 mmol / l). Mae un cam yn disodli'r llall yn eithaf cyflym, felly mae angen i chi ddeall (yn optimaidd - gan ddefnyddio galwad ffôn i'ch therapydd, endocrinolegydd, neu hyd yn oed anfonwr yr ambiwlans) mewn 5-10 munud.

Os na fyddwch ar hyn o bryd yn yfed dŵr melys, te, peidiwch â bwyta carbohydradau (nid yw ffrwythau melys yn cyfrif, oherwydd nid yw'n cynnwys glwcos, ond ffrwctos) ar ffurf siwgr, mêl, losin neu glwcos, sy'n cael ei werthu yn y fferyllfa ar ffurf powdr neu dabledi. , mae'r cam nesaf yn datblygu, lle mae cymorth eisoes yn anoddach:

• ymddygiad ymosodol neu syrthni gormodol,
• geiriau gwallgof
• torri cydsymud
• cwynion o olwg dwbl, ymddangosiad “niwl” neu “bryfed” o flaen y llygaid,
• cwynion o galon “curo” pan ddatgelir ei amledd uchel hefyd wrth archwilio pwls.

Mae'r cam hwn yn fyr iawn. Yma gall perthnasau helpu o hyd trwy orfodi person i yfed ychydig bach o ddŵr melys. Ond dim ond os oes cysylltiad ag ef y gellir gwneud hyn a bod y tebygolrwydd y bydd yn llyncu'r datrysiad yn uwch na'r tebygolrwydd o'i dagu. Mae'n union oherwydd y posibilrwydd y bydd bwyd yn mynd i'r "gwddf anadlol" na ddylech roi losin neu siwgr â symptomau o'r fath, dim ond mewn ychydig bach o hylif y gallwch hydoddi carbohydradau.

Y symptomau hwyr yw:

• colli ymwybyddiaeth
• crampiau
• mae'r croen yn welw, yn oer, wedi'i orchuddio â chwys gludiog.

Yn y cyflwr hwn, dim ond y tîm ambiwlans neu unrhyw weithiwr iechyd sydd â phecyn cymorth cyntaf sydd â 4-5 ampwl o doddiant glwcos o 40% y gellir darparu cymorth. Dylid gwneud chwistrelliadau i wythïen, a rhoddir uchafswm o 30 munud i ddarparu cymorth o'r fath. Os nad oes gennych amser i wneud pigiadau yn yr egwyl hon, neu os byddwch yn mynd i mewn i swm annigonol o glwcos o 40% i'w godi i ddigidau isaf y norm, mae siawns y bydd personoliaeth yr unigolyn yn cael ei newid yn sylweddol yn y dyfodol: o annigonolrwydd a diffyg ymddiriedaeth gyson i gyflwr llystyfol (“fel planhigyn”). Gyda methiant llwyr i ddarparu cymorth o fewn 2 awr i ddatblygiad coma, mae siawns yr unigolyn o farw yn uchel iawn. Y rheswm am hyn yw newyn egni, sy'n arwain at chwyddo celloedd yr ymennydd ac ymddangosiad hemorrhages ynddynt.

Mae triniaeth hypoglycemia yn dechrau gartref neu yn y man lle cafodd yr unigolyn ei "ddal" gan ostyngiad mewn glwcos. Mae'r therapi yn parhau yn yr ambiwlans ac yn gorffen yn uned gofal dwys yr ysbyty amlddisgyblaethol agosaf (sydd ag adran endocrinoleg). Mae gwrthod mynd i'r ysbyty yn beryglus, oherwydd ar ôl hypoglycemia, mae angen goruchwyliaeth feddygol ar berson ac adolygiad o'r dos o inswlin a gymerir.

Atal Hypoglycemia

Os oes diabetes gennych, nid yw hyn yn golygu bod ymarfer corff yn wrthgymeradwyo i chi. O'u blaen, does ond angen i chi gynyddu faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta gan 1-2 uned fara, mae angen gwneud yr un peth ar ôl hyfforddi. Os ydych chi'n bwriadu mynd i wersylla neu symud dodrefn, a fydd yn cymryd mwy na 2 awr, mae angen i chi leihau'r dos o inswlin “byr” a weinyddir gan chwarter neu hyd yn oed hanner. Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen i chi reoli'ch lefel glwcos gwaed eich hun hefyd gan ddefnyddio glucometer.

Dylai cinio diabetig gynnwys proteinau. Gall y sylweddau hyn drawsnewid yn glwcos, ac maen nhw'n gwneud hyn am amser hir, gan ddarparu noson heb hypoglycemia.

Alcohol yw gelyn claf diabetig. Yr uchafswm posibl i'w fabwysiadu yn ystod y dydd yw 50-75 gram.

Cyflyrau hyperglycemig

Mae'r rhain yn cynnwys tri math o goma (ac amodau blaenorol, cynamserol):

1. ketoacidotic,
2. lactad asid,
3. hyperosmolar.

Mae'r holl gymhlethdodau acíwt hyn yn digwydd yn erbyn cefndir cynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Maen nhw'n cael eu trin mewn ysbyty, yn yr uned gofal dwys.

Cetoacidosis

Dyma un o gymhlethdodau cyffredin diabetes math 1. Mae fel arfer yn datblygu:

• ar ôl pasio hir o gymryd inswlin neu dabledi gostwng siwgr, sydd fel arfer yn digwydd yn absenoldeb archwaeth, twymyn, cyfog neu chwydu,
• ar ôl hunan-ganslo'r cyffuriau uchod, sy'n digwydd yn bennaf am yr un rhesymau,
• datblygu clefydau llidiol acíwt, yn enwedig y rhai a achosir gan asiant heintus,
• dos annigonol o inswlin,
• gwaethygu unrhyw glefyd cronig,
• rhoi inswlin neu asiant gostwng siwgr sydd wedi dod i ben,
• trawiad ar y galon
• strôc
• trawma
• cyflwr sioc (o ganlyniad i golli hylif, colli gwaed, alergeddau - anaffylacsis, pydredd màs microbau wrth gymryd dosau cyntaf gwrthfiotig),
• sepsis
• unrhyw weithrediad, yn enwedig argyfwng.

Yn erbyn cefndir diffyg sydyn o inswlin, mae glwcos (y prif swbstrad egni) yn peidio â mynd i mewn i'r celloedd, gan gronni yn y gwaed. Mae celloedd o'r profiad hwn yn "newyn egni", sy'n achosi straen i'r corff. Mewn ymateb i straen, mae “hormonau straen” yn cael eu rhyddhau i'r gwaed yn aruthrol: adrenalin, cortisol, glwcagon. Maent yn cynyddu glwcos yn y gwaed hyd yn oed yn fwy. Mae cyfaint rhan hylif y gwaed yn cynyddu. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y sylwedd osmotig weithredol, sef glwcos, yn “llusgo” dŵr o'r celloedd i'r gwaed.

Ni ellir lleihau crynodiad sylweddol o glwcos yn fawr o hyd gan y cyfaint gwaed cynyddol, felly mae'r arennau'n ymwneud â chael gwared ar y carbohydrad hwn. Ond fe'u trefnir fel bod electrolytau (sodiwm, cloridau, potasiwm, fflworin, calsiwm) hefyd yn mynd i mewn i'r wrin, ynghyd â glwcos. Maent yn cael eu carthu trwy ddenu dŵr atynt eu hunain. O ganlyniad, mae dadhydradiad yn digwydd yn y corff, mae'r arennau a'r ymennydd yn dechrau dioddef o gyflenwad gwaed annigonol. Mae “newyn ocsigen” yn rhoi signal ar gyfer ffurfio asid lactig, ac o ganlyniad mae pH y gwaed yn symud i'r ochr asidig.

Ar yr un pryd, mae angen i'r corff ddarparu egni iddo'i hun, oherwydd, er bod llawer o glwcos, nid yw'n cyrraedd y celloedd. Yna mae'n actifadu'r dadansoddiad o fraster mewn meinwe adipose. “Sgil-effaith” cyflenwi egni o fraster i gelloedd yw ymddangosiad strwythurau ceton (aseton) yng ngwaed. Maent yn ocsideiddio pH y gwaed ymhellach, ac maent hefyd yn cael effaith wenwynig ar organau mewnol:

• ar yr ymennydd - gan achosi iselder ymwybyddiaeth,
• ar y galon - torri'r rhythm,
• ar y llwybr treulio, gan achosi chwydu anorchfygol a phoen yn yr abdomen yn debyg i appendicitis,
• anadlu, gan ysgogi'r digwyddiad

Symptomau Cetoacidosis

Mae cetoacidosis yn mynd yn ei flaen ar ffurf 4 cam yn olynol:

1. Cetosis Gwelir croen sych a philenni mwcaidd, rydych chi'n sychedig iawn, mae gwendid a syrthni yn cynyddu, mae archwaeth yn lleihau, mae cur pen yn ymddangos. Mae'n dod yn llawer o wrin.
2. Cetoacidosis. Mae person yn “cwympo i gysgu wrth fynd”, allan o’i le yn ateb y cwestiynau, clywir arogl aseton ganddo yn yr awyr. Mae pwysedd gwaed yn lleihau, mae crychguriadau'r galon yn cynyddu, mae'r chwydu yn ymddangos. Mae maint yr wrin yn cael ei leihau.
3. Precoma. Mae'n eithaf anodd deffro person, tra ei fod yn aml yn chwydu mewn masau brown-goch. Rhwng chwydu, gallwch sylwi bod rhythm anadlu wedi newid: mae wedi dod yn aml, yn swnllyd. Mae gwrid yn ymddangos ar y bochau. Mae cyffwrdd â'r abdomen yn achosi adwaith poenus.
4. Coma Colli ymwybyddiaeth. Mae'r dyn yn welw, ei ruddiau'n binc, ei anadl yn swnllyd, mae'n arogli o aseton.

Mae diagnosis o'r cyflwr hwn yn seiliedig ar bennu lefelau glwcos gwaed uchel, tra bod cyrff siwgr a cheton yn cael eu pennu yn yr wrin. Gellir adnabod yr olaf gartref gyda stribedi prawf arbennig wedi'u trochi mewn wrin.

Gwneir therapi yn uned gofal dwys yr ysbyty ac mae'n cynnwys llenwi'r diffyg inswlin â chyffur byr-weithredol, a roddir yn barhaus, mewn dosau meicro, i'r wythïen. Ail “forfil” y driniaeth yw dychwelyd yr hylif y mae wedi'i golli i berson, ar ffurf toddiannau llawn ïonau, yn fewnwythiennol.

Coma hyperosmolar

Mae hyn o ganlyniad i ddiabetes ymysg dynion a menywod, yr henoed fel arfer, sydd â diabetes math 2. Mae'n codi o ganlyniad i gronni glwcos a sodiwm yn y gwaed - sylweddau sy'n achosi dadhydradiad celloedd a gorlifo'r gwely fasgwlaidd gyda “hylif” wedi'i gymryd o'r meinweoedd.

Mae coma hyperosmolar yn digwydd yn erbyn cefndir o gyfuniad o ddadhydradiad o ganlyniad i chwydu a dolur rhydd oherwydd haint berfeddol, gwenwyno, colecystitis acíwt, pancreatitis, colli gwaed a chyffuriau diwretig. Yn yr achos hwn, dylai fod diffyg inswlin, wedi'i waethygu gan anafiadau, ymyriadau, hormonau.

Mae'r cyflwr hwn yn datblygu'n raddol - ychydig ddyddiau neu gwpl o ddwsin o ddiwrnodau. Ar y dechrau, mae symptomau diabetes mellitus yn cael eu dwysáu: syched, mwy o wrin, a gostyngiad ym mhwysau'r corff. Mae twitching cyhyrau bach yn ymddangos, sy'n cynyddu'n raddol ac yn troi'n grampiau. Mae'r stôl wedi torri, mae cyfog a chwydu yn ymddangos, oherwydd hynny

Ar y diwrnod cyntaf neu'n hwyrach, aflonyddir ar ymwybyddiaeth. Ar y dechrau, mae hyn yn disorientation yn y gofod, yna rhithwelediadau a rhithdybiau. Yn ddiweddarach, mae arwyddion sy'n union yr un fath â'r rhai sydd â strôc neu enseffalitis yn datblygu: parlys, nam ar y lleferydd, symudiadau llygad anwirfoddol. Yn raddol, mae person yn dod yn fwy a mwy “annioddefol”, mae ei anadlu yn aml yn arwynebol, ac nid yw'n arogli aseton.

Mae therapi yn cynnwys llenwi diffyg inswlin, hylif ac electrolytau, yn ogystal â thrin y cyflwr a achosodd gymhlethdod hyperosmolar diabetes. Fe'i cynhelir yn uned gofal dwys yr ysbyty.

Coma Asid lactig

Mae'r cymhlethdod hwn yn datblygu amlaf mewn pobl â diabetes math 2, yn enwedig yn yr henoed (50 oed a hŷn). Ei achos yw cynnydd yng nghynnwys asid lactig (lactad) yn y gwaed. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei ysgogi gan afiechydon y system gardiofasgwlaidd a'r ysgyfaint, lle mae newyn ocsigen cronig meinweoedd yn datblygu.

Mae patholeg yn amlygu ei hun fel dadymrwymiad diabetes mellitus:

• mwy o syched
• gwendid, blinder,
• llawer iawn o wrin.

Gallwch chi amau ​​asidosis lactig oherwydd poen yn y cyhyrau sy'n digwydd oherwydd bod asid lactig yn cronni ynddynt.

Yna, yn gyflym iawn (ond nid mewn munudau, fel hypoglycemia), mae torri'r wladwriaeth yn datblygu:

• newid ymwybyddiaeth
• newid mewn rhythm anadlu,
• aflonyddwch rhythm y galon,
• gostwng pwysedd gwaed.

Yn y cyflwr hwn, gall marwolaeth ddigwydd oherwydd arestiad anadlol neu fethiant y galon, felly dylai'r ysbyty fod ar unwaith.

Diagnosis a thriniaeth

Dim ond mewn ysbyty y gellir gwahaniaethu rhwng y math hwn o goma hyperglycemig, ac ar yr un pryd cynorthwyo person trwy roi inswlin, toddiannau sy'n cynnwys hylif ac electrolytau, yn ogystal â swm wedi'i wirio o doddiant alcalïaidd o soda a chyffuriau sy'n cefnogi gweithgaredd cardiaidd.

Retinopathi

Mae hwn yn gymhlethdod sy'n fwy neu'n llai ysgafn ym mhob claf â diabetes ac sy'n arwain at nam ar y golwg. Mae retinopathi diabetig yn amlach na chanlyniadau hwyr eraill yn arwain at anabledd, gan amddifadu person â golwg. I un person dall, am resymau eraill, mae 25 yn ddall o ganlyniad i ddifrod fasgwlaidd diabetig.

Mae crynodiad uchel hirdymor o glwcos yn llestri'r retina yn arwain at eu culhau. Mae capilarïau'n ceisio gwneud iawn am y cyflwr hwn, felly mewn rhai mannau mae allwthiadau tebyg i fag yn ymddangos, lle mae'r gwaed yn ceisio cyfnewid y sylweddau angenrheidiol â'r retina. Mae'n troi allan yn wael, ac mae'r retina yn dioddef o ddiffyg ocsigen. O ganlyniad, mae halwynau calsiwm a lipidau yn cael eu dyddodi ynddo, yna mae creithiau a morloi yn cael eu ffurfio yn eu lle. Os yw'r broses wedi mynd yn bell, gall datodiad y retina arwain at ddallineb. Hefyd, gall hemorrhages bywiog neu glawcoma arwain at ddallineb.

Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun gyda golwg sy'n dirywio'n raddol, gostyngiad mewn meysydd gweledol (mae'n dod yn weladwy yn wael ar yr ochrau). Mae'n well ei adnabod yn y camau cychwynnol, felly mae'n bwysig cael archwiliad yn yr offthalmolegydd, sgan uwchsain o'r llygaid, archwiliad o lestri'r retina bob 6-12 mis.

Neffropathi

Mae'r cymhlethdod hwn yn digwydd mewn ¾ cleifion â diabetes ac mae'n awgrymu clefyd arennol penodol, sy'n arwain yn y pen draw at ddatblygiad methiant arennol cronig. Gan amlaf mae pobl sy'n dioddef o ddiabetes math 1 yn marw ohono.

Gellir canfod yr arwyddion cyntaf o niwed diabetig i'r arennau wrth ddadansoddi wrin 5-10 mlynedd ar ôl i'r afiechyd ddechrau.

Yn ei ddatblygiad, mae neffropathi yn mynd trwy 3 cham:

1. Microalbuminuria Nid oes bron unrhyw deimladau goddrychol; dim ond ychydig y gall pwysedd gwaed gynyddu. Mewn wrin a gesglir mewn 24 awr, dulliau immunoassay ensym, radioimmune ac immunoturbidimetric.
2. Proteinuria Ar y cam hwn, collir llawer iawn o brotein yn yr wrin. Mae diffyg yn y protein a arferai ddal hylif yn y llongau yn arwain at ryddhau dŵr i'r meinwe. Dyma sut mae edema yn datblygu, yn enwedig ar yr wyneb. Hefyd, mewn 60-80% o bobl, mae pwysau "uchaf" ac "is" yn cynyddu.
3. Methiant arennol cronig. Mae faint o wrin yn lleihau, mae'r croen yn mynd yn sych ac yn welw, a nodir pwysedd gwaed uchel. Yn aml mae yna benodau o gyfog a chwydu, ac mae ymwybyddiaeth hefyd yn dioddef, oherwydd mae person yn dod yn llai a llai gogwydd a beirniadol.

Macroangiopathi

Dyma'r cyflwr pan fydd diabetes mellitus yn creu amodau mewn llongau mawr ar gyfer datblygu placiau atherosglerotig ynddynt. Felly mae'r llongau sy'n cyflenwi gwaed i'r galon yn cael eu heffeithio (yna mae angina pectoris a cnawdnychiant myocardaidd yn digwydd), eithafion is (mae hyn yn arwain at gangrene), ymennydd (mae hyn yn achosi datblygiad enseffalopathi a strôc), abdomen (mae thrombosis mesenterig yn datblygu).

Felly, mae enseffalopathi diabetig yn cael ei amlygu gan wendid cynyddol a llai o allu i weithio, hwyliau ansad, sylw â nam, meddwl a'r cof, cau cur pen.

Amlygir macroangiopathi yr eithafion isaf gan anhawster wrth symud coesau yn y bore, sydd wedyn yn mynd heibio, trwy fwy o flinder yng nghyhyrau'r coesau, teimlad o oerfel ynddynt a chwysu gormodol. Ymhellach, mae'r coesau'n oer iawn, yn ddideimlad, mae wyneb yr ewinedd yn mynd yn ddiflas, yn wyn. Ar ôl y cam hwn, bydd yr un nesaf yn datblygu, pan fydd person yn dechrau limpio oherwydd ei fod yn mynd yn boenus cerdded. Gall y poenau hyn ddigwydd mewn cyflwr tawel. Ar y coesau, mae'r croen yn troi'n welw ac yn deneuach.Cam olaf y cymhlethdod hwn yw gangrene y droed, y bysedd, y goes isaf.

Gydag aflonyddwch llai difrifol yn y cyflenwad gwaed i'r coesau, mae wlserau troffig cronig yn ymddangos arnynt.

Niwed i'r system nerfol

Gelwir patholeg o'r fath, pan effeithir ar rannau o'r system nerfol ganolog ac ymylol, yn niwroopathi diabetig. Dyma un o'r ffactorau sy'n arwain at ddatblygu cymhlethdod peryglus - troed diabetig, sy'n aml yn arwain at dywalltiad y goes / coesau.

Nid oes esboniad clir o achosion niwroopathi diabetig. Mae rhai gwyddonwyr yn credu bod lefel glwcos uwch yn arwain at oedema a difrod i ffibrau nerfau, tra bod yr ail - bod terfynellau'r nerfau'n dioddef oherwydd eu maeth annigonol oherwydd difrod fasgwlaidd.

Gall niwroopathi amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd, yn dibynnu ar ei fath:

• Mae niwroopathi synhwyraidd yn arwain at nam ar sensitifrwydd, teimlad o "goosebumps" neu oerni, yn bennaf ar yr eithafion isaf. Wrth iddynt symud ymlaen, mae'r symptomau hyn yn trosglwyddo i'r dwylo (yn yr ardal "menig"), y frest a'r abdomen. Oherwydd y tramgwydd a sensitifrwydd poen, efallai na fydd person yn sylwi ar anafiadau croen, sydd mewn diabetes yn tueddu i wella a suppurate yn wael.
• Amlygir y ffurf gardiofasgwlaidd gan guriad calon cyflym wrth orffwys, sy'n torri addasrwydd y galon i weithgaredd corfforol.
• Ffurf gastroberfeddol. Amharir ar hynt bwyd trwy'r oesoffagws, mae symudedd y stumog yn cyflymu neu'n arafu, sy'n effeithio ar brosesu bwyd. Mae eiliad o ddolur rhydd a rhwymedd.
• Mae'r ffurf urogenital yn digwydd pan fydd nerfau'r plexws sacral yn dioddef. Mae'n amlygu ei hun fel torri cydlyniad yr wreteriaid a'r bledren, dirywiad y codiad a'r alldafliad ymysg dynion, mewn menywod - fagina sych.
• Amlygir ffurf y croen gan ddifrod i'r chwarennau chwys, ac o ganlyniad daw'r integuments yn sych.

Mae niwroopathi yn gymhlethdod peryglus, gan fod person yn peidio â theimlo hypoglycemia oherwydd torri cydnabyddiaeth signalau o'i gorff.

Ffurf niwropathig

Mae'n datblygu mewn 60-70% o achosion o droed diabetig; mae'n codi o ganlyniad i ddifrod i nerfau ymylol, sy'n peidio â throsglwyddo ysgogiadau i feinweoedd y droed neu'r llaw fel rheol.

Mae'n amlygu ei hun fel tewychu'r croen mewn ardaloedd â mwy o straen (gan amlaf ar yr unig a rhwng y bysedd), ymddangosiad llid yno, ac yna diffygion briwiol. Mae'r droed yn chwyddo ac yn boethach i'r cyffyrddiad, mae esgyrn a chymalau y droed hefyd yn cael eu heffeithio, oherwydd mae toriadau digymell yn datblygu. Nid yn unig briwiau, ond hefyd nid yw toriadau bob amser yn dod gydag ymddangosiad poen oherwydd torri sensitifrwydd poen.

Cymhlethdodau hwyr sy'n benodol ar gyfer gwahanol fathau o ddiabetes

Nid yw'r system gardiofasgwlaidd yn effeithio ar y math hwn o glefyd yn nodweddiadol.

Sut i drin effeithiau diabetig hwyr

Mae trin cymhlethdodau diabetes yn seiliedig ar y "tair colofn":

1. Nid yw gostyngiad yn lefel glwcos, gan ddod ag ef a'i gynnal ar lefel norm ffisiolegol yn is na 4.4, ond nid yw'n uwch na 7 mmol / l. At y diben hwn, defnyddir inswlin - gweithredu byr ac estynedig (rhag ofn diabetes math 1) neu dabledi gostwng siwgr (ar gyfer clefyd math 2).
2. Iawndal am brosesau metabolaidd sydd wedi “mynd ar gyfeiliorn” o ganlyniad i ddiffyg inswlin. At y diben hwn, rhagnodir paratoadau asid alffa-lipoic (Berlition, Dialipon), paratoadau fasgwlaidd: Pentoxifylline, Actovegin, Asid Nicotinig. Ym mhresenoldeb mynegai atherogenig uchel (fe'i pennir gan ddadansoddiad y proffil lipid), rhagnodir cyffuriau gostwng colesterol: statinau, ffibrau, neu gyfuniad ohonynt.
3. Trin cymhlethdod a ddatblygwyd yn benodol:
   • Gyda retinopathi, yn enwedig yn y camau cynnar, defnyddir ffotocoagulation laser o'r retina i atal colli golwg. Gellir perfformio fitrectomi hefyd - cael gwared ar y fitreous.
   • Pan ragnodir neffropathi cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed ("Lisinopril", "Enalapril"), rhagnodir diet halen isel, rhagnodir cynnydd yn y swm o garbohydradau yn y diet i dalu costau ynni. Gyda datblygiad methiant arennol cronig, nodir peritoneol neu haemodialysis yn ôl yr arwyddion. Gellir perfformio trawsblaniad aren hyd yn oed.
   • Mae niwroopathi yn gofyn am driniaeth â fitaminau B, sy'n gwella dargludiad o'r nerf i'r cyhyrau. Ynghyd ag ymlacwyr cyhyrau gweithredu canolog: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Gyda throed diabetig, mae angen trin clwyfau, cymryd gwrthfiotigau systemig, gwisgo esgidiau arbennig ar gyfer anafiadau croen llai trawmatig, a chyrchu gweithgaredd corfforol dos.

Cymhlethdodau diabetes mewn plant

Gan fod clefyd math 1, lle mae diffyg inswlin, yn datblygu amlaf yn ystod plentyndod, prif gymhlethdodau diabetes mewn plant yw cetoasidosis a hypoglycemia. Maent yn ymddangos yn yr un modd ag mewn oedolion. Gyda hypoglycemia, mae crynu yn ymddangos, mae'r corff wedi'i orchuddio â chwys gludiog oer, gall y plentyn ofyn am fwyd.

Weithiau, y symptom cyntaf y mae diabetes yn cael ei ganfod yw poen yn yr abdomen a chwydu, y mae'r babi yn yr ysbyty naill ai mewn heintus neu mewn ysbyty llawfeddygol (mae'r boen yn debyg iawn i boen appendicitis). Ymhellach, ar ôl pennu lefel y siwgr, yn ogystal â chynnal rhai profion ychwanegol, sefydlir diagnosis diabetes.

Nid yw cymhlethdodau asidig a hyperosmolar lactig acíwt i blant yn nodweddiadol, gan ddatblygu'n anaml iawn.

Ond mae yna ganlyniadau sy'n benodol i blant:

• diffyg inswlin cronig. Mae'n datblygu gyda dos a ddewiswyd yn amhriodol neu ei ostyngiad diawdurdod. Mae'n amlygu ei hun fel arafiad twf, glasoed, datblygiad, ymddangosiad cynnar problemau gyda phibellau gwaed. Triniaeth: adolygiad dos,
• gorddos cronig o inswlin. Fe'i hamlygir gan fwy o archwaeth, gordewdra, glasoed cynnar a thwf cyflym. Yn y bore, mae'r plentyn yn teimlo symptomau hypoglycemia (newyn, gwendid, chwysu, crynu, gwaethygu hwyliau). Triniaeth: adolygiad dos.

Mae cymhlethdodau hwyr, yn enwedig macroangiopathïau, yn fwy nodweddiadol o ddiabetig math 2 oedolyn sydd â phrofiad o 10 mlynedd neu fwy, ac anaml y maent yn datblygu mewn plant.

Mae datblygiad diabetes mewn plentyn yn risg y bydd yn datblygu microangiopathi, niwed i'r arennau, y galon, difrod fasgwlaidd atherosglerotig cynnar, angina pectoris a methiant arennol cronig yn hŷn /

Sut i atal datblygiad canlyniadau diabetig

Prif atal cymhlethdodau diabetes yw cynnal lefelau arferol o glwcos a haemoglobin glyciedig yn y gwaed. I wneud hyn, mae angen i chi gymryd therapi hypoglycemig, a ddewiswyd gan feddyg, dilyn diet carb-isel, rheoli eich pwysau eich hun, cefnu ar arferion gwael yn enw ansawdd bywyd. Rhaid i chi gofio hefyd na ddylai pwysedd gwaed fod yn fwy na'r ffigurau 130/80 mm Hg.

Mae'n bwysig cynnal astudiaethau arferol: profion gwaed, profion wrin, dopplerograffeg pibellau gwaed, archwiliad fundus, ymgynghoriadau llawfeddygon fasgwlaidd, cardiolegwyr a niwropatholegwyr i ganfod cymhlethdodau yn amserol. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymeriant aspirin bob dydd i deneuo'r gwaed: gall hyn atal trawiad ar y galon, thrombosis pibellau gwaed mawr neu strôc.

Mae hefyd yn bwysig rhoi sylw arbennig i archwilio'ch corff eich hun, yn enwedig y coesau ar gyfer canfod a thrin clwyfau, craciau ac wlserau yn gynnar. Er mwyn atal troed diabetig:

• i gynhesu'ch traed nid gydag offer trydan neu faddonau poeth, ond gyda sanau gwlân,
• Gwisgwch esgidiau cyfforddus
• gwneud ymarferion coes bob dydd
• trin ewinedd gyda ffeil,
• Ar ôl golchi, sychwch eich traed yn ysgafn gyda deunydd meddal, lleithiwch eich croen gyda hufen fitamin.

Sut i ymddwyn gyda diagnosis o ddiabetes?

Dylai claf â diabetes gymryd holl bresgripsiynau'r meddyg o ddifrif (fel arfer mae endocrinolegydd yn trin cleifion o'r fath). Dylech ymweld ag arbenigwyr yn rheolaidd, arsylwi ar y ddeinameg, peidio â gwrthod arholiadau diagnostig a phrofion labordy, monitro'ch lles yn ofalus. Argymhellir cleifion hefyd i ymweld â meddygon arbenigeddau cysylltiedig - cardiolegydd, niwrolegydd, wrolegydd, neffrolegydd (ddwywaith y flwyddyn, os oes angen - hyd yn oed yn amlach).

Mae hefyd yn bwysig iawn bwyta'n iawn - defnyddiwch ddeietau arbennig. Datrysiad da yw cadw dyddiadur personol o fonitro statws. Dim ond yn yr achos hwn y mae'n bosibl sefydlogi'r cyflwr a lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Mae triniaeth anllythrennog neu ei absenoldeb yn arwain at ymddangosiad:

Nodweddion cymhlethdodau acíwt mewn diabetig

Mae cymhlethdod acíwt yn datblygu'n gyflym iawn - o sawl awr i sawl diwrnod. Mae'r cyflwr yn gwaethygu'n sydyn. Os na ddarperir cymorth cymwys mewn pryd, mae marwolaeth yn bosibl.

Mae'n bwysig sefydlu achos yr argyfwng acíwt a gwahaniaethu rhwng y prif fathau o gymhlethdodau acíwt yn ôl nifer o arwyddion nodweddiadol. Yn y tablau isod, rydym yn disgrifio'n fanwl symptomau pob cymhlethdod.

Tabl - cymhlethdodau diabetes acíwt

Hypoclycemia

Mae'r catalydd ar gyfer proses mor negyddol yn aml yn dod yn:

1. cymeriant afreolus o ormod o gyffuriau
2. cam-drin alcohol yn gryf
3. straen corfforol a seico-emosiynol gormodol.

Nid yw llygaid yn ymateb i ysgogiadau ysgafn.

Arwyddion nodweddiadol hypoclycemia yw confylsiynau a chwys dwys. Mae coma yn bosibl. Grŵp risgDylai pawb sydd ag unrhyw fath o ddiabetes fod yn wyliadwrus o hypoglycemia.

Coma asidosis lactig

Mae methiant cardiofasgwlaidd, arennol ac afu sy'n peryglu bywyd yn datblygu. Arwyddion nodweddiadolDylai un fod yn wyliadwrus o golli ymwybyddiaeth.

Mae diffyg troethi a thorri'r broses resbiradol.

Mae gan y claf bwysedd gwaed isel. Prif grŵp risgCleifion oedrannus (50 oed a hŷn) â symptomau diabetes math 2.

Cymhlethdodau diabetes cronig

Gall cadw'n gaeth at gyfarwyddiadau'r meddyg a monitro cyson leihau difrifoldeb y clefyd. Fodd bynnag, ni all hyd yn oed digwyddiadau cymwys ddileu'r holl ganlyniadau. Felly, ar ôl tua 10 -15 mlynedd gyda chwrs difrifol o ddiabetes, mae'r corff yn cael ei ddinistrio'n raddol. Mae ymddangosiad cymhlethdodau difrifol yn yr achos hwn yn anochel.

Sylw! Mae diabetes yn digwydd gyda newidiadau sylweddol yng nghyfansoddiad y gwaed. Felly, mae yna drechu pob organ.

Tabl - Cymhlethdodau Cronig Diabetes

Casgliadau Gyda diabetes, amharir ar bron pob math o brosesau metabolaidd. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer metaboledd carbohydrad. Mae'r afiechyd yn dod yn gronig ac ni ellir ei wella'n llwyr.

Fodd bynnag, mae angen i chi reoli'ch cyflwr. Er gwaethaf y ffaith nad oes modd gwella diabetes eto, mae diet cymwys, gweithgaredd corfforol rhesymol, hylendid personol a goruchwyliaeth feddygol yn gwella'r prognosis.

Rhaid i ddiabetig gofio

Mae straen, haint yn y gorffennol a hyd yn oed torri'r stôl, na fydd person cyffredin yn talu sylw iddo, yn gofyn am fesurau brys ar gyfer claf o'r fath. Bydd yr endocrinolegydd yn cynnal archwiliad, yn rhagnodi profion ac yn addasu triniaeth.

Pwynt pwysig o'r rhaglen driniaeth yw rheolaeth annibynnol ar glwcos (4-6.6 mmol / L) a haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed (llai nag 8%).

Mae llawer o gleifion yn esgeuluso argymhellion. Y ddadl yw nad yw'r afiechyd yn cael ei drin, felly byddaf yn ymddwyn fel person cyffredin, ac yn mwynhau bywyd. Mae meddygon yn rhybuddio ei bod yn well cyfyngu ar faeth, normaleiddio ffordd o fyw, cael gwared ar arferion gwael, na dioddef o friwiau nad ydynt yn iacháu, colli golwg, annigonolrwydd arennol a choronaidd.

Bydd cymhlethdodau sy'n codi'n anochel yn dal i fod angen triniaeth a newidiadau ffordd o fyw. Ar yr un pryd, bydd person o'r fath yn teimlo'n llawer gwaeth o'i gymharu â chlaf a gydymffurfiodd â phresgripsiynau meddygon o'r adeg y gwnaed diagnosis o'r clefyd.

Cymhlethdodau hwyr (cronig)

Mae lefelau glwcos uchel hirdymor yn effeithio'n andwyol ar y corff. Po uchaf yw'r lefel glwcos, y cymhlethdodau cynharach fydd yn ymddangos. Mae cymhlethdodau diweddarach yn ymwneud â dwy system: fasgwlaidd a nerfus.

Cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â difrod fasgwlaidd

Cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â niwed i'r system nerfol

Mae glwcos uchel yn niweidio'r nerfau ac mae cymhlethdod o'r enw polyneuropathi diabetig yn datblygu. Effeithir ar y systemau nerfol canolog ac ymylol.

Symptomau polyneuropathi: croen sych, teimlad â nam, teimlad cropian ar y croen, gweithrediad organau mewnol (peristalsis â nam, prosesau troethi), mae codi mewn dynion yn gwaethygu.

Ar wahân, mae'n werth trafod cymhlethdod o'r fath â throed diabetig. Mae'r cymhlethdod hwn yn datblygu oherwydd difrod i nerfau a phibellau gwaed. Mae dau fath o'r droed diabetig yn nodedig: niwropathig ac isgemig.

• Niwropathig - yn datblygu oherwydd niwed i'r nerfau. Nid yw ysgogiadau nerf yn mynd i mewn i'r droed yn dda. Mae'r droed yn chwyddo, yn boeth, mae'r croen yn tewhau, mae briwiau'n ymddangos.
• Isgemig - yn gysylltiedig â difrod i'r llongau sy'n bwydo'r droed, mae isgemia yn datblygu. Mae'r croen yn troi'n welw, mae'n dod yn oer, mae wlserau poenus diweddarach yn digwydd.

Mae datblygu troed diabetig yn gymhlethdod aruthrol iawn, yn aml yn arwain at gangrene, ac yna at drychiad aelodau.

Cymhlethdodau Diabetes Math 1

Mae cymhlethdodau diabetes math 1 bron yr un fath ag mewn diabetes math 2, gyda gwahaniaethau bach:

• Gyda diabetes math 1, mae cataractau yn aml yn datblygu (nad yw'n nodweddiadol ar gyfer math 2).
• Mewn diabetes o'r math cyntaf, mae coma hypoglycemig yn fwy cyffredin, ond yn llawer llai aml asidig hyperosmolar a lactig.
• Mae diabetes math 1 yn fwy tebygol o achosi niwed i'r system gardiofasgwlaidd.

Trin cymhlethdodau acíwt

Hypoglycemia. Yn gyntaf oll, mae angen i chi gynyddu lefel y glwcos yn y gwaed. Os yw'r claf yn ymwybodol ac wedi sylwi ei hun bod hypoglycemia yn dechrau, dim ond rhywbeth melys, fel candy, darn o siwgr, yfed dŵr melys, ac ati y mae angen iddo ei fwyta. Os na chymerwyd mesurau mewn pryd a chollwyd ymwybyddiaeth, mae angen cymorth meddygol cymwys arnoch. : gosod dropper gyda hydoddiant glwcos. Os na ddarperir cymorth ar amser, mae canlyniadau difrifol yn bosibl - newid personoliaeth a marwolaeth.

Cetoacidosis, coma lactad-asidig, coma hyperosmolar. Mae'r tri chyflwr hyn yn datblygu yn erbyn cefndir o lefelau glwcos uwch, felly cam cyntaf y driniaeth fydd rhoi inswlin mewn lleoliad dadebru. Yr ail gam yw ailgyflenwi diffyg hylif a chywiro aflonyddwch electrolyt.

Trin cymhlethdodau hwyr (cronig)

Yn gyntaf oll, rhag ofn y bydd cymhlethdodau hwyr, dylid addasu triniaeth a maeth y claf.

Ar gyfer pob angiopathi, rhagnodir cyffuriau sy'n cryfhau'r wal fasgwlaidd (angioprotectors), asiantau gwrthblatennau a gwrthgeulyddion. Mae hefyd yn bosibl defnyddio dulliau triniaeth ffisiotherapiwtig, fel magnetotherapi, therapi laser, aciwbigo, ac ati.

Yn ogystal, gyda retinopathi, mae cyflwr y retina yn cael ei fonitro ac, os oes angen, mae ffotocoagulation yn cael ei berfformio.

Gyda neffropathi, rhagnodir diet sy'n isel mewn protein a halen. Rhagnodir cyffuriau i ostwng pwysedd gwaed. Gyda datblygiad methiant arennol difrifol, perfformir haemodialysis.

Mae trin polyneuropathi yn cynnwys penodi fitaminau, paratoadau asid lipoic a chyffuriau sy'n gwella cylchrediad y gwaed, electrofforesis, tylino.

Mae trin troed diabetig yn cynnwys cyffuriau sy'n gwella cylchrediad y gwaed a mewnlifiad yr eithafion (asiantau gwrthblatennau, gwrthgeulyddion, angioprotectorau, fitaminau). Rhagnodir tylino, aciwbigo a dulliau ffisiotherapiwtig eraill. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwisgo esgidiau nad ydyn nhw'n cyfyngu'r droed. Pan fydd briwiau'n ymddangos, mae angen help llawfeddyg, rhagnodir cyffuriau iacháu clwyfau. Gyda datblygiad gangrene, mae angen triniaeth lawfeddygol.

Fel y gwelir o'r erthygl, mae diabetes yn glefyd cymhleth, ac mae cymhlethdodau'n anablu, felly mae mor bwysig cadw at yr holl argymhellion ar faeth, triniaeth a ffordd o fyw. Fel y dywedodd S. Ramishvili: “Atal y clefyd yw’r driniaeth fwyaf rhesymol.”