Mae gen i ddiabetes, a allaf feichiogi nawr?

Ydych chi wedi bod yn ceisio gwella KIDNEYS ers blynyddoedd lawer?

Pennaeth y Sefydliad Neffroleg: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella’r arennau trwy ei gymryd bob dydd.

Mae pyelonephritis yn glefyd llidiol yr arennau o natur bacteriol yn bennaf, yn amrywiol o ran amlygiadau a chyfradd ddatblygu. Heb therapi digonol, mae ganddo natur flaengar a nifer o gymhlethdodau sy'n amharu ar weithrediad meinwe arennol nid yn unig.

Prif risgiau'r afiechyd:

• datblygu prosesau purulent lleol a chyffredin,
• trawsnewid cwrs acíwt y clefyd yn un cronig,
• cydnabyddiaeth anamserol o batholeg,
• cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed,
• methiant arennol acíwt a chronig.

Gall pyelonephritis fod yn acíwt ac yn gronig, yn dibynnu ar hyd y clefyd a graddfa amhariad amrywiol swyddogaethau arennol. Mae'r broses acíwt, fel rheol, yn rhagflaenu'r cronig, ond mae hefyd yn bosibl y cwrs cronig cynradd, sydd â nifer o nodweddion.

Cymhlethdodau purulent a'u canlyniadau

Gyda chwrs cymhleth, gall ffocysau purulent ffurfio ar safle'r briw. Pan fyddant yn digwydd, aflonyddir yn sydyn ar gyflwr y claf.

• gall tymheredd y corff fod yn uwch na 40 ° C, dibwys yw effaith cyffuriau i'w leihau,
• arsylwir oerfel difrifol a chwys trwm,
• malais difrifol
• poen miniog yng ngwaelod y cefn.

Gyda diagnosis hwyr a therapi aneffeithiol, mae'r prognosis ar gyfer bywyd ac adferiad yn dirywio'n sydyn.

Opsiynau difrod purulent i'r arennau:

• llawer o grawniadau bach (apostematosis),
• ceudod gyda ffiniau trwchus, clir, wedi'i lenwi â chrawn (crawniad),
• ffocws purulent mawr, sy'n cynnwys sawl llinor bach (carbuncle),
• sepsis.

Mae'n bosibl cynnwys ail aren, nad oedd wedi'i heffeithio o'r blaen, yn y broses.

Gall ymasiad purulent o feinwe'r aren ledaenu i'r meinwe brasterog perineffrig o'i amgylch. O ganlyniad, mae paraneffritis yn datblygu. Gyda lledaeniad pellach y broses llidiol purulent, mae sepsis yn bosibl. Gall ymateb y corff i'r broses patholegol amlygu ei hun ar ffurf sioc bacteriotocsig. Mae'r holl gyflyrau hyn yn peri perygl uniongyrchol i fywyd ac mae angen ymyrraeth feddygol frys arnynt. Mae'n bwysig sylwi ar ddechrau'r symptomau a'r cynnydd mewn amser a cheisio cymorth meddygol ar frys.

Effaith pyelonephritis ar feichiogrwydd

Mae proses acíwt a gwaethygu clefyd cronig yn effeithio ar ddwyn plentyn mewn gwahanol ffyrdd, yn dibynnu ar y cyfnod. Yn y cyfnod cychwynnol, mae prif amlygiadau'r afiechyd yn debyg i wenwynig cynnar.

• pendro
• cyfog, chwydu,
• teimladau tynnu annymunol yn y cefn isaf
• llai o archwaeth
• gwendid cyffredinol, syrthni.

Mae oerfel a thwymyn hefyd yn bosibl.

Felly, mae'n debygol o fethu symptomau'r afiechyd, gan briodoli'r amlygiadau hyn i wenwynig. Gall canlyniad y clefyd yn ystod y cyfnod hwn yn yr achosion mwyaf difrifol fod yn erthyliad, camesgoriad. Felly, ym mhresenoldeb yr arwyddion hyn, yn enwedig gydag amrywiadau mewn tymheredd, mae angen ymgynghori â meddyg. O ganlyniad i'r archwiliad, bydd y meddyg yn gwahaniaethu rhwng amlygiadau o wenwynosis cynnar a phatholeg arennol, yn eithrio neu'n cadarnhau datblygiad pyelonephritis. Dim ond triniaeth amserol fydd yn atal cynnydd pellach mewn difrod meinwe arennol.

Gyda chlefyd a ddigwyddodd yn ail hanner y beichiogrwydd, mae gwenwyneg hwyr, mwy o bwysedd gwaed, ffurfio edema sylweddol, anemia yn fwy tebygol. Yr opsiwn mwyaf peryglus ar gyfer y ffetws yw amrywiad purulent, cyffredin, dwyochrog o'r clefyd mewn menywod (mae genedigaeth gynamserol a genedigaeth farw yn bosibl).

Gall pyelonephritis a drosglwyddir gan y fam yn ystod beichiogrwydd achosi i'r plentyn gael haint intrauterine a hypoxia.

Nodweddion patrymau llif amrywiol a'u canlyniadau

Mae pyelonephritis cronig yn symud ymlaen yn gyson gyda gwaethygu cyfnodol. Mae'r broses patholegol yn lledaenu'n raddol i feinweoedd yr organ, gan ddal ardaloedd newydd yn ystod pob ailwaelu. Mae strwythurau yr effeithir arnynt yn colli eu swyddogaethau yn raddol. Mae ardaloedd cyfagos, heb eu difrodi, yn gweithio mewn modd mwy egnïol, sy'n effeithio'n negyddol ar weithrediad yr arennau yn eu cyfanrwydd. Ar y dechrau, dim ond gyda llwyth cynyddol (cryn dipyn o hylif meddw, tymor poeth, llawer iawn o brotein mewn bwyd) y gall y claf sylwi ar droseddau. Yn y dyfodol, mae cyfleoedd cydadferol yn cael eu lleihau, mae cyflwr o'r enw meddygon yn methu arennau.

• methiant arennol acíwt sy'n gofyn am driniaeth ddadebru,
• cronig, gan awgrymu therapi cymhleth tymor hir o dan oruchwyliaeth neffrolegydd.

Mae datblygiad methiant arennol yn newid darlun cyffredinol y clefyd, yn nodi newidiadau anghildroadwy ac yn gofyn am therapi penodol.

Mewn cwrs cronig, mae cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed (gorbwysedd arterial neffrogenig) yn datblygu'n aml. Nodweddion y patholeg hon yw nifer fach o symptomau ar gamau penodol o'i ddatblygiad, lle nad yw'r claf yn teimlo niferoedd uchel o bwysedd gwaed. Mewn rhai achosion, dim ond gyda datblygiad cymhlethdodau (argyfwng gorbwysedd, damwain serebro-fasgwlaidd neu strôc) y caiff ei ddiagnosio.

Yn aml mae gan pyelonephritis cronig yn bennaf fân amlygiadau yn y camau cynnar, a allai fod y rheswm dros ei ganfod yn hwyr.

Mae'r tebygolrwydd y bydd llun gwael o'r clefyd yn cynyddu mewn achosion o'r fath:

• gyda diabetes
• gydag imiwnoddiffygiant sylfaenol ac eilaidd,
• yn ei henaint.

Mae arwyddion y clefyd yn ymddangos a gellir eu gweld ar adeg pan fo maint y difrod i feinwe'r arennau yn ddigon mawr, ac ni all triniaeth cyffuriau newid y sefyllfa yn ddramatig bob amser.

Felly, mae gan pyelonephritis nodweddion cwrs amrywiol opsiynau, dilyniant yn absenoldeb therapi, datblygu cymhlethdodau a chanlyniadau peryglus. Mae hyn yn gofyn am sylw gofalus i amlygiadau posibl y clefyd, monitro'r afiechyd a ddiagnosiwyd a thriniaeth gymhleth o dan oruchwyliaeth meddyg.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Renon Duo yn llwyddiannus i drin problemau arennau. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Peryglon aren grebachlyd a thriniaeth y cyflwr hwn

Mae aren grebachlyd yn gymhlethdod difrifol o afiechydon sy'n effeithio ar ffos yr organ. Mae cam terfynol methiant arennol, sy'n ganlyniad i nephrosclerosis, yn un o brif achosion marwolaeth. Mae llechwraiddrwydd y clefyd yn gorwedd yn y ffaith na fydd y claf, am amser hir, yn arsylwi ar unrhyw newidiadau patholegol yn ei gorff. Yn aml, mae'r diagnosis eisoes wedi'i wneud ar gam datblygedig, pan mai dim ond trwy drawsblannu organau y gellir helpu'r claf.

Beth yw crychau arennau?

Mae nephrosclerosis arennol yn broses flaengar gronig lle mae meinweoedd organ yn cael eu difrodi. Mae'n amlygu ei hun fel disodli'r parenchyma arennol â ffibrau meinwe gyswllt. Yn dibynnu ar achos datblygiad y patholeg, gall y prif gyswllt yn pathogenesis y clefyd fod yn anhwylder strwythurol angheuol:

• arterioles sy'n dod â gwaed i'r neffron (uned morffwyddonol yr aren),
• glomerwli arennol (plexws capilarïau bach),
• interstitium - y meinwe sy'n sail i'r organ.

Yn erbyn cefndir difrod acíwt neu gronig i'r arennau, mae newidiadau olynol yn strwythur yr organ yn digwydd. Mae hyn yn arwain at sglerosis llwyr, sef crychau yr aren.

Mae neffosclerosis yn ganlyniad anhwylderau olynol o'r fath.

1. Effaith ar strwythur y ffactor niweidiol (newidiadau fasgwlaidd neu ymfflamychol).
2. Diffyg cyflenwad gwaed yw isgemia.
3. Marwolaeth feinwe flaengar (atroffi).
4. Egino stroma gan ffibrau meinwe gyswllt.
5. Organ Puckering.
6. Methiant arennol cronig.

Mae Perestroika yn digwydd nid yn unig ar y lefel ficro, ond mae ymddangosiad yr arennau hefyd yn newid yn sylweddol. Maen nhw'n mynd yn lympiog, mae'r llewyrch yn cael ei golli, a'r lliw yn troi'n llwyd. Ar doriad yr arennau, mae'r amlinelliadau nodweddiadol arferol yn diflannu. Mae gan y ffabrigau strwythur cellog, maent yn ddi-waed.

Mae afiechydon a all achosi sglerosis ym meinwe'r arennau yn amrywiol, ac mewn sawl achos mae'r brif friw y tu allan i'r arennau. Yn dibynnu ar ba gam y mae'r system fasgwlaidd yn cael ei difrodi, mae crychau cynradd neu eilaidd yn cael ei wahaniaethu.

Puckering cynradd

Sail y cyflwr patholegol hwn yw prif friw y cyfarpar fasgwlaidd, lle mae neffrocirrhosis yn digwydd. Yr achosion yw patholegau mor gyffredin â gorbwysedd, gorbwysedd arterial arall ac atherosglerosis.

Gyda gorbwysedd, mae cynnydd cyson mewn pwysedd gwaed yn achosi vasospasm hir atgyrch, ailstrwythuro sgerbwd cyhyrol arterioles, eu hypertroffedd (tewychu) a gostyngiad mewn clirio. Gyda vasoconstriction beirniadol, mae nephrosclerosis hypertensive yn datblygu oherwydd diffyg cyson o ocsigen a sylweddau sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithredu arferol.

Gall nephrosclerosis arteriolosclerotig ddigwydd nid yn unig gyda gorbwysedd hanfodol, ond hefyd â gorbwysedd eilaidd a achosir gan ddifrod i'r systemau nerfol, endocrin a fasgwlaidd.

Gydag atherosglerosis, effeithir ar rydwelïau unrhyw organ. Yn yr arennau, mae dyddodion colesterol yn cael eu ffurfio yn amlach ar safle mynediad y rhydweli arennol. Yn raddol, mae lumen y llong yn cael ei rwystro gan blac, yn dod yn gul. Mae ailstrwythuro'r strwythur yn digwydd yn waliau'r rhydwelïau cyflenwi, ac mae'r aren yn dechrau dioddef o ddiffyg ocsigen a maetholion. Mae nephrosclerosis atherosglerotig yn cael ei ffurfio.

Puckering eilaidd

Mae aren wedi'i chrebachu yn ail yn gymhlethdod afiechydon sy'n effeithio ar yr organ ei hun. Yn y rhan fwyaf o achosion, y ffactor sy'n ysgogi glomerwlosglerosis - disodli'r cyfarpar glomerwlaidd â meinwe gyswllt - yw llid.

Mae neffosclerosis yn cael ei ffurfio fel canlyniad proses patholegol: mae pyelo- neu glomerulonephritis yn amlach o etioleg heintus.

Problem gyffredin mewn neffroleg ac un o achosion sglerosis yw ffurfio cerrig.

Mae aren grebachlyd yn codi o ganlyniad i newidiadau dystroffig sy'n anochel yn effeithio ar yr organ yn ystod patholegau metabolaidd cynhenid, diabetes mellitus, a chlefydau systemig hunanimiwn.

Gyda chrychau eilaidd, mae'r ffocws patholegol yn creu adwaith llidiol. Ar ôl i'r broses acíwt ymsuddo, mae amnewid y safle dinistrio â meinwe gyswllt yn dechrau.

Y ffactorau rhagfynegol ar gyfer datblygu nephrosclerosis yw clefydau somatig tymor hir, heintiau cronig, patholeg y system endocrin a newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran.

Yn dibynnu ar raddau'r difrod i'r organ, gwahaniaethir y prif ddifrod i'r llongau arennol, ac mae'r rhesymau dros y fath amodau:

• gorbwysedd
• arteriosclerosis arennol,
• thrombosis prifwythiennol a cnawdnychiant arennol,
• gorbwysedd prifwythiennol eilaidd,
• torri'r all-lif gwythiennol.

Achosion nephrosclerosis eilaidd yw'r patholegau canlynol:

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Renon Duo yn llwyddiannus i drin problemau arennau. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

• pyelonephritis,
• glomerwloneffritis cronig,
• amyloidosis
• gowt
• neffropathi syffilitig,
• neffritis tubulo-interstitial,
• vascwlitis systemig,
• cryd cymalau
• twbercwlosis yr arennau,
• diabetes mellitus
• camweithrediad parathyroid,
• neffrolithiasis - ffurfio cerrig,
• salwch ymbelydredd.

Yn eithaf aml, yn erbyn cefndir beichiogrwydd mewn menywod sy'n dueddol o gael patholeg, mae neffropathi yn digwydd. Ei ganlyniad mewn cwrs anffafriol yw crychau yr arennau gyda datblygiad methiant arennol.

Symptomau ac arwyddion

Yn aml iawn, mae rhywun yn dysgu am bresenoldeb y salwch difrifol hwn mewn archwiliad neu archwiliad arferol am reswm arall. Mae hyn oherwydd y ffaith bod mecanweithiau cydadferol yn gweithio am amser hir ac mae gweithgaredd swyddogaethol yr ail aren gyfan yn cynyddu.

Mae trin cwynion o'r system wrinol â neffrocirrhosis arteriosclerotig yn digwydd pan fydd yr aren eisoes wedi'i chrychau ac mae'r newidiadau ynddo yn anghildroadwy.

Symptomau sy'n dynodi proses patholegol yn yr arennau:

• poen diflas neu dynnu yn y cefn isaf, heb fod yn gysylltiedig ag ymdrech gorfforol,
• mwy o amlder a chyfaint o droethi yn ystod y nos,
• cynnydd yn y swm o wrin a ddyrennir y dydd,
• amhureddau i'w gweld yn yr wrin (cymylogrwydd, ewyn, gwaed),
• cynnydd mewn pwysedd gwaed, gan gynnwys diastolig ("is"), sy'n cael ei stopio'n wael trwy'r dulliau arferol,
• anhwylderau'r galon (poen yn y frest, arrhythmias),
• chwydd bore ar yr wyneb,
• gwendid, cysgadrwydd,
• cur pen.

Os canfyddir y symptomau a ddisgrifir, mae angen ymgynghoriad meddyg. Os bydd y clefyd yn cael ei ddiagnosio yn y camau cychwynnol, bydd y prognosis am oes yn ffafriol.

Diagnosteg

Os canfyddir symptomau sy'n dynodi annormaleddau yn yr arennau, mae angen i chi gysylltu â neffrolegydd neu wrolegydd. Bydd y meddyg yn casglu hanes manwl o'r clefyd, yn cynnal archwiliad gwrthrychol, yn rhagnodi labordy ac archwiliad offerynnol.

Wrth gasglu hanes meddygol, mae'n bwysig i'r meddyg ddarganfod y pwyntiau canlynol:

• achos tybiedig y clefyd
• hyd y clefyd a'i natur (amlder gwaethygu, hyd y rhyddhad),
• natur cwynion a symptomau, eu dynameg,
• triniaeth barhaus a'i heffeithiolrwydd,
• presenoldeb afiechydon cronig
• canlyniadau arolwg blaenorol.

Prawf wrin cyffredinol yw dull sgrinio sy'n nodi patholeg y system wrinol. Mae'r newidiadau ynddo gyda nephrosclerosis fel a ganlyn:

• lleihau dwysedd
• llawer o brotein
• micro- a macrohematuria (amhureddau gwaed),
• presenoldeb cyrff ceton, aseton,
• mwcws, bacteria, celloedd gwaed gwyn mewn niferoedd mawr,
• newid lliw.

Gyda llun manwl o nephrosclerosis, mae gwyriadau yng nghyfansoddiad biocemegol gwaed yn ymddangos:

• gostyngiad yn lefel cyfanswm y protein a'i ffracsiynau,
• creatinin cynyddol,
• gostyngiad mewn haearn mewndarddol,
• anghydbwysedd electrolytau (potasiwm, sodiwm, clorin, magnesiwm),
• mwy o wrea a nitrogen gweddilliol.

Gyda chwrs hir o'r clefyd, mae'r newidiadau canlynol yn cael eu canfod yn y prawf gwaed clinigol:

• gostyngiad mewn haemoglobin, celloedd gwaed coch,
• cynnydd mewn celloedd gwaed gwyn,
• gostwng platennau,
• mwy o gyfrif niwtroffil,
• Twf ESR.

Yn ogystal, rhagnodir dulliau archwilio labordy o'r fath:

• penderfynu ar glirio creatinin,
• monitro diuresis dyddiol,
• pennu cyfradd hidlo glomerwlaidd,
• Prawf Reberg,
• dadansoddiad wrin yn ôl Nechiporenko.

Gyda nephrosclerosis, mae diagnosis offerynnol yn orfodol. Mae'n caniatáu ichi ddelweddu'r aren a phenderfynu graddfa'r difrod. Mae meddygon yn troi at y dulliau safonol hyn:

• archwiliad uwchsain
• renograffeg gyda chyfrwng cyferbyniad
• arolygu radiograffeg organau'r abdomen,
• arteriograffeg llestri'r arennau,
• angiograffeg
• scintigraffeg,
• tomograffeg gyfrifedig,
• delweddu cyseiniant magnetig.

Yn ogystal ag ymchwil offerynnol a labordy, mae angen ymgynghori ag offthalmolegydd, cardiolegydd, llawfeddyg, endocrinolegydd.

Mae triniaeth nephrosclerosis yn cael ei bennu gan raddau methiant yr arennau. Yn ystod y camau cychwynnol, dewisir triniaeth mewn ysbyty, ac ar ôl hynny gellir parhau â therapi ar sail cleifion allanol o dan oruchwyliaeth therapydd a neffrolegydd lleol.

Mae camau olaf annigonolrwydd yn gofyn am oruchwyliaeth feddygol bron yn gyson. Yn dibynnu ar gadw swyddogaethau'r organ, dewisir therapi yn unigol.

Ffordd radical ac ar yr un pryd yn effeithiol i drin nephrosclerosis yw neffrectomi - tynnu aren sydd wedi'i difrodi. Mae gan neffroleg fodern y technegau llawfeddygol canlynol:

• ceudod traddodiadol (agor gofod retroperitoneal ar gyfer mynediad i'r organ),
• neffroectomi laparosgopig (tynnu arennau gan ddefnyddio techneg laparosgopig),
• neffrectomi retroperitoneosgopig lleiaf ymledol.

Mae diet ar gyfer nephrosclerosis wedi'i gynnwys yng nghwrs cynnal a chadw a therapi neffroprotective. Dewisir maethiad yn unol â gweithgaredd swyddogaethol y corff. Egwyddorion therapi diet:

• cyfyngu ar gymeriant protein,
• gostyngiad yn y cymeriant hylif dyddiol,
• diet y gellir ei dreulio
• gwrthod bwyd brasterog, wedi'i ffrio, wedi'i fygu,
• cyfyngiad sydyn o selsig, offal, bwyd tun, marinadau,
• defnyddio premixes fitamin, ffibr dietegol,
• cyfyngiad carbohydrad wedi'i fireinio
• cynnwys ffrwythau a llysiau sy'n llawn potasiwm yn y diet,
• cyfyngiad halen cymedrol.

Yn dibynnu ar yr amlygiadau clinigol, rhagnodir meddyginiaeth. Nodir therapi gyda chyffuriau gwrthhypertensive, enterosorbents, fitaminau, diwretigion a gwrthocsidyddion. Mae dialysis yn ffordd effeithiol o ymestyn oes y claf.

Cymhlethdodau

Mae'r arennau'n organ hanfodol sy'n rheoleiddio gweithrediad llawer o systemau'r corff, yn cynnal cydbwysedd dŵr a phwysedd gwaed. Yn ogystal, mae'r arennau'n tynnu sylweddau gwastraff o'r corff.

Gorbwysedd neffrogenig yw un o gymhlethdodau cyffredin nephrosclerosis.

Mae cynnydd mewn pwysedd gwaed, diastolig yn bennaf. Gyda chwrs malaen, mae gorbwysedd cyson yn ymddangos, nad yw'n cael ei atal yn ymarferol gan gyffuriau. Mae nam ar y golwg yn datblygu'n gyflym, hyd at ei golled lwyr, a chymhlethdodau cardiofasgwlaidd (trawiad ar y galon, strôc).

Mae methiant arennol cronig yn ganlyniad i broses patholegol hir lle mae'r aren yn crebachu. Mae'r claf yn datblygu edema, anhwylderau dysurig, a phwysedd gwaed yn codi. Ni all yr arennau ymdopi â'u swyddogaeth, mae uremia - dod i mewn sylweddau nitrogenaidd i'r llif gwaed. Mae gwenwyn mewndarddol y corff yn digwydd, a all achosi marwolaeth.

Mae crebachu’r arennau yn broses pathomorffolegol gymhleth sy’n arwain at fethiant organau swyddogaethol. Er mwyn osgoi hyn, mae angen nodi a thrin afiechydon a all arwain at amnewid meinwe arennol.

Methiant arennol cronig beth ydyw

Mae methiant arennol cronig yn glefyd cynyddol sy'n datblygu'n araf, ond sy'n arwain at nam ar swyddogaeth arennol. Gyda datblygiad y clefyd hwn, mae neffronau yn marw i ffwrdd yn llwyr neu'n cael eu disodli gan feinwe gyswllt, sy'n atal yr arennau rhag puro'r gwaed yn llawn, gan dynnu gormod o hylif a halwynau o'r corff. O ganlyniad i fethiant arennol, aflonyddir ar electrolyt, sylfaen asid, dŵr, cydbwysedd nitrogen, sy'n effeithio ar berfformiad pob organ, ac rhag ofn y bydd methiant arennol thermol yn arwain at farwolaeth. Gwneir diagnosis o'r clefyd hwn am fwy nag un mis, pan gofnodir y troseddau a nodwyd.

Mae arwyddion o fethiant arennol cronig yn effeithio ar ymddangosiad cleifion:

• arsylwir pallor
• mae'r croen yn sychu ac yn cosi, mae ei hydwythedd yn lleihau,
• yn raddol mae'r croen a'r pilenni mwcaidd yn troi'n felyn,
• nid yw cleisiau a hemorrhages yn ymddangos am unrhyw reswm amlwg,
• mae chwydd yn digwydd

Yn ogystal ag arwyddion allanol, datgelir symptomau eraill methiant arennol cronig hefyd:

• gostwng tôn cyhyrau, cof,
• mae anhunedd a chysglyd yn ystod y dydd yn datblygu,
• coesau'n rhewi, teimladau goglais,
• amharir yn raddol ar alluoedd modur,
• mae cyfaint yr wrin yng nghamau cyntaf y clefyd yn cynyddu ac yn gostwng yn sydyn neu'n diflannu'n llwyr gyda datblygiad y clefyd,
• teimlad cyson o syched a cheg sych
• curiad y galon yn mynd ar gyfeiliorn
• parlys cyhyrau yn ymddangos
• aflonyddir ar anadlu
• mae esgyrn yn meddalu, mae'r risg o doriadau yn cynyddu.

O ganlyniad i ddatblygiad y patholeg hon, pan fo mynegai SFC yn is na 40 ml / min, mae risg o ddinistrio'r coluddion bach a mawr, mae chwyddedig, poen a stolion rhydd yn ymddangos (mae enterocolitis yn datblygu). Mae anadl ddrwg yn dod yn amonia.

Ni all y galon ymdopi, mae pwysedd gwaed yn codi, mae cyhyrau'r galon yn cael eu heffeithio. Amlygir anhwylderau yng ngwaith y system gardiofasgwlaidd ar ffurf poenau diflas yn rhanbarth y galon, aflonyddwch rhythm y galon, diffyg anadl, chwyddo'r coesau. Os na chymerwch y cyffuriau priodol, gall y claf farw o fethiant acíwt y galon.

Mae diffyg erythropoietin yn arwain at arafu ffurfiant gwaed, a dyna pam mae anemia a syrthni a blinder cysylltiedig yn datblygu.

Mae'r ysgyfaint yn dioddef eisoes yng nghyfnodau hwyr methiant arennol cronig. Mae oedema rhyngserol yn datblygu, ac mae gostyngiad mewn imiwnedd yn arwain at lid bacteriol.

Mewn cleifion sydd â'r afiechyd hwn, mae archwaeth yn lleihau, mae teimladau o gyfog, chwydu yn ymddangos, ac mae pilenni mwcaidd y geg a'r chwarennau poer yn llidus. Yn y stumog a'r coluddion, mae erydiad ac wlserau'n ymddangos, gan achosi gwaedu.

Gall achos datblygiad methiant arennol cronig fod yn unrhyw glefyd arennol, os na chaiff ei drin. Mae'r afiechyd yn achosi nephrosclerosis a gostyngiad yng ngweithrediad arferol yr arennau. Dylai cleifion â chlefydau cronig fel glomerulonephritis, pyelonephritis, neffritis tubulointerstitial, hydronephrosis, neffrolithiasis, twbercwlosis, polycystig a chanser yr arennau fonitro eu hiechyd yn ofalus. Fodd bynnag, rhaid inni beidio ag anghofio am ffactorau eraill sydd hefyd yn ysgogi methiant arennol cronig:

• patholegau cardiofasgwlaidd,
• ymyrraeth yn y system endocrin,
• afiechydon systemig
• patholegau'r llwybr wrinol.

Mae achosion methiant arennol cronig yn wahanol, felly mae'n rhaid i chi gynnal archwiliad hir a chynhwysfawr, a gwerthuso'r niwed i'r arennau.

Camau datblygu CRF

Ynghyd â disodli rhan o'r glomerwli arennol â meinwe craith, mae methiant arennol cronig yn ysgogi newidiadau swyddogaethol mewn organau eraill. Gan fod y broses hon yn raddol, mae sawl cam o fethiant arennol cronig. Pan fydd yr hidliad yn glomerwlws yr aren yn lleihau, mae newidiadau patholegol yn y corff yn datblygu. Fel rheol, y dangosydd hwn yw 100-120 ml / min. Mewn astudiaethau labordy, mae'n cael ei bennu gan lefel y creatinin yn y gwaed.

Yng ngham cyntaf y clefyd, mae GFR yn gostwng i 90 ml / min, a ystyrir weithiau'n norm. Mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir o ddifrod i'r arennau.

Yn yr ail gam, mae niwed i'r arennau yn mynd yn ei flaen, ac mae'r gyfradd hidlo yn gostwng i'r terfynau o 89-60 ml / min, sy'n arferol i bobl oed datblygedig.

Nodweddir y trydydd cam gan gwymp yn SFC i 60-30 ml / min, ond mae niwed i'r arennau yn dal yn wan ac nid oes ganddo symptomau byw. Gallwch arsylwi gostyngiad mewn celloedd gwaed coch ac anemia, mae gwendid cyffredinol yn datblygu, mae'r gallu i weithio yn lleihau, mae'r croen a'r pilenni mwcaidd yn mynd yn welw, mae'r ewinedd yn frau, mae'r gwallt yn cwympo allan, ac mae archwaeth yn lleihau. Ar y cam hwn o'r clefyd, mae bron i 50% o gleifion wedi cynyddu pwysau diastolig (is).

Gellir rheoli pedwerydd cam neu geidwadol methiant arennol cronig gyda meddyginiaeth. Mae lefel y GFR o fewn 29-15 ml / min. Mae troethi nos yn cynyddu, wrth i gyfaint yr wrin gynyddu'n sylweddol, mae gorbwysedd yn datblygu.

Gelwir pumed cam olaf methiant arennol cronig yn derfynell. Mae hidlo glomerwlaidd yn gostwng o dan 15 ml / min, mae cyfaint wrin yn lleihau, ac yn y cyflwr cychwynnol mae'n diflannu'n llwyr. Oherwydd torri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt, mae meddwdod y corff â slagiau nitrogenaidd yn digwydd. Y galon a'r system nerfol yw'r cyntaf i ddioddef. Dim ond dialysis all achub y claf yn y cam terfynol. Os na fyddwch yn trawsblannu aren neu'n gwneud haemodialysis mewn pryd, bydd y claf yn marw.

Diagnosis

Mae diagnosis o fethiant arennol cronig yn broses hir. Mae angen monitro cyflwr y claf am dri mis a thrwsio'r troseddau a ddatgelwyd yng ngwaith organau. Nodweddir methiant arennol gan ddau amrywiad o newidiadau:

1. Torri strwythur yr arennau a'u swyddogaethau. Canfyddir newidiadau o'r fath yn ystod astudiaethau labordy neu drwy ddull diagnostig offerynnol. Nid yw cyfradd hidlo glomerwlaidd bob amser yn gostwng, ond gall aros o fewn yr ystod arferol.
2. Newid yn lefel y CFC o dan 60 ml / min gyda neu heb niwed i'r arennau. Mae'r gyfradd hidlo hon yn dynodi marwolaeth bron i hanner y neffronau arennol.

Mae angen dechrau trin methiant arennol cronig â diet. Bydd angen i chi leihau faint o brotein sy'n cael ei fwyta i 60 g y dydd a rhoi blaenoriaeth i broteinau llysiau. Argymhellir cig eidion, wyau a physgod braster isel ar gyfer camau 3-5 o fethiant arennol cronig, ond mae cyfanswm y protein yn cael ei leihau i 30-40 g. Mae angen i gleifion sydd â'r afiechyd hwn roi'r gorau i fara gwyn, reis, madarch a chodlysiau, lleihau bara du, tatws, dyddiadau yn y diet. , rhesins, bananas, persli. Ni ddylai cyfanswm yr holl hylif a ddefnyddir fod yn fwy na 2-2.5 litr y dydd.

Ynghyd â'r diet, gall y meddyg ragnodi cyffuriau sy'n disodli asidau amino. Mae maint yr halen yn cael ei leihau dim ond gydag ymddangosiad gorbwysedd ac edema.

Yn ogystal, rhagnodir cyffuriau sy'n lleihau uremia. Yr enterosorbent symlaf yw carbon wedi'i actifadu. Mae cynhyrchu celloedd gwaed coch yn cael ei ysgogi gan weinyddiaeth erythropoietin, ac mae amryw baratoadau haearn yn ategu'r therapi.

Os yw datblygiad heintiau eilaidd yn cyd-fynd â datblygiad heintiau eilaidd, rhaid cymryd gwrthfiotigau, asiantau gwrthfeirysol neu wrthffyngol.

Mae'r cyffuriau Ticlopedin, Clopidogrel ac Aspirin yn gwella ceuliad gwaed, tra bod Enalapril a Lisinopril yn helpu gyda phwysedd gwaed uchel.

Ar gyfer cleifion â methiant arennol cronig, rhagnodir calsiwm carbonad i adfer ffosfforws, a rhagnodir paratoadau fitamin D ar gyfer diffyg calsiwm.

Er mwyn cynnal y cydbwysedd dŵr-electrolyt, mae angen lleihau faint o ddŵr a halen sy'n cael ei yfed. Hefyd at y dibenion hyn, defnyddir cyffuriau â sitradau a bicarbonadau.

Yn ystod cam olaf methiant arennol cronig, mae angen haemodialysis, cysylltiad ag “aren artiffisial”. I blant, mae dialysis yn dechrau pan fydd lefel y CFC yn is na 15 ml / min, ac mewn diabetes mellitus - llai na 10 ml / min.

Ond mae gwrtharwyddion i haemodialysis: ni ellir ei gynnal rhag ofn anhwylderau ceulo gwaed, presenoldeb tiwmor â metastasisau, clefyd heintus gweithredol a chydag anhwylderau meddyliol.

Beth ddylai diabetes ei wneud cyn beichiogrwydd?

Gall beichiogrwydd fynd heb gymhlethdodau os ydych chi'n normaleiddio'ch siwgr gwaed cyn iddo ddechrau gyda phwysedd arferol a dim problemau gyda'r arennau. Mae rheoli siwgr gwaed yn lleihau'r risg o gael babi â namau geni, genedigaeth gynamserol, a chymhlethdodau posibl eraill. Mae arbenigwyr yn cynghori dod â'r lefel yn ôl i normal 3-6 mis cyn beichiogrwydd. I wneud hyn, dylech gymryd rhan weithredol mewn chwaraeon, bwyta bwydydd iach, colli pwysau os oes angen, a chymryd meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg.

Am beth ddylech chi siarad â'ch meddyg?

Mae'n bwysig iawn dweud wrth eich meddyg eich bod ar fin beichiogi. Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau diabetes, efallai y bydd eich meddyg yn disodli inswlin neu gyffuriau eraill. Os ydych chi'n cymryd inswlin, ymgynghorwch â'ch meddyg fel y gall newid ei dos neu ei lwybr gweinyddu os oes angen (dosbarthwr inswlin neu bigiad). Fe ddylech chi hefyd ddweud wrth eich meddyg am y cyffuriau rydych chi'n eu defnyddio i drin afiechydon eraill. Trafodwch hyn i gyd gyda'ch meddyg cyn beichiogrwydd fel y gall addasu cwrs y driniaeth neu wahardd eu defnyddio er mwyn osgoi niwed i'r babi yn y groth.

Os oes diabetes gennych, dylech ymweld â'ch meddyg yn rheolaidd i gael archwiliadau ataliol. Mae hyn yn arbennig o bwysig i'w wneud cyn beichiogrwydd wedi'i gynllunio. Mae'r prawf sgrinio yn cynnwys:

• Diagnosis o weledigaeth ar gyfer arwyddion o retinopathi (briw retina o natur nad yw'n llidiol).
• Prawf gwaed ac wrin i ddarganfod clefyd yr arennau.
• Mesur pwysedd gwaed. Gall pwysedd gwaed uchel achosi cymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd a niweidio babi yn y groth, yn ogystal ag ysgogi genedigaeth gynamserol (oherwydd bod y brych yn cael ei aflonyddu).
• Prawf gwaed am siwgr. Os oes angen, bydd y meddyg yn rhoi argymhellion ar fonitro lefelau siwgr yn y gwaed cyn ac yn ystod beichiogrwydd.

Diabetes heb ei reoli, a sut y gall ymddangos yn ystod beichiogrwydd.

Mae diabetes heb ei reoli yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd i'r fam a'r babi.

Cymhlethdodau posib

• Diffygion Geni
• Genedigaeth gynamserol
• Siwgr gwaed isel
• Clefyd melyn
• Cael babi sy'n pwyso mwy na'r arfer, sy'n arwain at gymhlethdodau yn iechyd y newydd-anedig.
• Genedigaeth plentyn o dan bwysau, a achosir gan bwysedd gwaed uchel, clefyd yr arennau a nam ar weithrediad y brych.
• Marwol, er bod hyn yn digwydd mewn achosion prin iawn, gan fod y mwyafrif o ferched beichiog yn defnyddio inswlin i reoli eu siwgr gwaed.

Ffactorau risg ar gyfer y fam feichiog:

• Genedigaeth gynamserol.
• Clefyd yr arennau os yw lefel creatinin yn 2.0 mg / dl.
• Pwysedd gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd.
• Gostyngiad yn y golwg, a all normaleiddio ychydig ar ôl genedigaeth y babi.

Uchafbwyntiau

• Os oes diabetes arnoch ac yn cynllunio beichiogrwydd, dewch â'ch siwgr gwaed yn ôl i normal. Bydd hyn yn helpu i osgoi'r risg o enedigaeth gynamserol, namau geni yn y babi a chynnal iechyd.
• Gwiriwch eich siwgr gwaed yn aml.
• Gwnewch ymarfer corff yn rheolaidd a bwyta diet iach. Bydd hyn yn helpu i gynnal pwysau iach neu, os oes angen, yn colli bunnoedd yn ychwanegol cyn dechrau beichiogrwydd.
• Cyn beichiogrwydd, cymerwch atchwanegiadau sy'n cynnwys asid ffolig. Bydd hyn yn lleihau'r risg o nam tiwb niwral mewn plentyn.
• Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau OTC, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg ynghylch rhoi'r gorau i'w defnyddio neu roi eraill yn eu lle cyn dechrau beichiogrwydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch roi'r gorau i'r arfer angheuol hwn ar eich pen eich hun neu gyda chymorth meddyg, gan fod tybaco yn effeithio'n negyddol ar y babi ac yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd.
• Os oes gennych glefyd yr arennau a golwg gwael, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg, oherwydd gall y clefydau hyn waethygu yn ystod beichiogrwydd.

, , ,

Sut i gynllunio beichiogrwydd ar gyfer diabetes?

Os oes gennych ddiabetes ac yn bwriadu dod yn fam, cymerwch gamau i wella'ch iechyd yn union cyn beichiogi. Bydd hyn yn eich helpu chi a'ch babi i osgoi cymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth. Y peth cyntaf i'w wneud yw dod â'ch siwgr gwaed yn ôl i normal.Gall ymarfer corff rheolaidd, maeth da, a cholli pwysau cymedrol helpu.

Mae gennych ddiabetes. Beth ddylwn i feddwl amdano yn ystod beichiogrwydd?

Yn ystod wythnosau cyntaf beichiogrwydd, mae organau'r babi yn dechrau ffurfio. Mae siwgr gwaed uchel yn effeithio ar ei ddatblygiad a gall y babi gael ei eni â namau geni. Ond os ydych chi'n rheoli diabetes, mae'r risg o gael babi â gwyriadau yn cael ei leihau'n sylweddol. Mae'r rhan fwyaf o ferched yn darganfod eu bod yn feichiog, dim ond ar ôl ychydig wythnosau. Os nad yw lefel y siwgr yn y gwaed yn normal yn ystod y cyfnod hwn, mae'r risg o eni cyn pryd mewn menywod o'r fath yn cynyddu'n sylweddol. Dyna pam ei bod mor bwysig wrth gynllunio beichiogrwydd i sicrhau nad yw diabetes yn eich niweidio chi a'ch babi yn y groth.

Gall pwysedd gwaed uchel hefyd achosi:

• Geni dros bwysau. Os oedd gan y fam siwgr gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd, gellir trosglwyddo hwn i'r babi. Mae'r plentyn dros ei bwysau ac, felly, mae genedigaeth yn gymhleth.
• Genedigaeth plentyn â siwgr gwaed isel. Mae hyn yn digwydd pan fydd corff y babi yn cynhyrchu mwy o inswlin i gael gwared â gormod o siwgr yn ystod y beichiogrwydd. Mewn rhai achosion, mae corff y plentyn yn parhau i gynhyrchu hyd yn oed ar ôl ei eni. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at siwgr gwaed isel. Os caiff ei adael fel y mae, bydd iechyd y plentyn mewn perygl.

Clefyd melyn, ac o ganlyniad mae croen a sglera'r llygaid yn eiconig. Mae datblygiad clefyd melyn yn gysylltiedig â chynnwys cynyddol yng ngwaed sylwedd arbennig o'r grŵp o bigmentau bustl o'r enw bilirwbin. Mae ganddo liw melyn euraidd nodweddiadol ac mae'n gynnyrch pydredd o haemoglobin a rhai cydrannau gwaed eraill. Mae'r afiechyd hwn i'w gael yn aml mewn plant sy'n cael eu geni'n fenywod â siwgr gwaed uchel.

Sut i normaleiddio siwgr gwaed cyn beichiogrwydd?

Yn gyntaf oll, dylech chi'ch hun fod â diddordeb yn hyn. Siaradwch â'ch meddyg a cheisiwch ddod â'ch siwgr gwaed yn normal cyn i chi ddechrau beichiogrwydd. I wneud hyn:

• Cytbwys i fwyta. Os ydych chi dros bwysau cyn dechrau beichiogrwydd, dylech golli rhywfaint o bwysau, colli 5-10 kg a normaleiddio siwgr yn y gwaed. Mae yna lawer o ffyrdd i reoli pryd a faint rydych chi'n ei fwyta. Gall maethegydd a meddyg sy'n mynychu eich helpu gyda hyn.
• Ymarfer corff yn rheolaidd. Caniatewch o leiaf 30 munud ar gyfer ymarfer corff bob dydd. Yn ystod ymarfer corff, mae'r corff yn rheoli siwgr gwaed trwy ei amsugno yn ystod ac ar ôl ymarfer corff dwys. Mae chwaraeon yn helpu i gynnal pwysau iach, gostwng colesterol uchel, a chynyddu lipoprotein dwysedd uchel (colesterol da), a hefyd yn gostwng pwysedd gwaed uchel. Mae cerdded, rhedeg, beicio a nofio yn addas iawn ar gyfer pobl â diabetes. Ymgynghorwch â meddyg cyn dechrau gweithio.
• Cymerwch feddyginiaeth neu inswlin yn unol â chyfarwyddyd eich meddyg. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n hysbysu'r meddyg eich bod chi'n bwriadu dod yn fam. Dylech hefyd siarad am gyffuriau eraill rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys OTC.
• Gwiriwch eich siwgr gwaed yn systematig. Bydd hyn yn helpu i benderfynu sut mae meddyginiaethau, chwaraeon a maeth yn effeithio ar eich siwgr gwaed. Mae hefyd yn bwysig cymryd asid ffolig cyn ac yn ystod beichiogrwydd, a fydd, yn ei dro, yn atal datblygiad nam tiwb niwral mewn plentyn.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch roi'r gorau i'r arfer gwael hwn. Gall tybaco niweidio'r plentyn a chynyddu'r risg o waethygu'r afiechyd.
• Os oes gennych glefyd yr arennau a golwg gwael, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg, oherwydd gall y clefydau hyn waethygu yn ystod beichiogrwydd.