Sut i ddefnyddio Metglib?

Os gwelwch yn dda cyn i chi brynu mae tabledi Metglib wedi'i orchuddio mewn caethiwed. 2.5 mg + 400 mg, 40 pcs., Gwiriwch y wybodaeth amdano gyda'r wybodaeth ar wefan swyddogol y gwneuthurwr neu nodwch fanyleb model penodol gyda rheolwr ein cwmni!

Nid yw'r wybodaeth a nodir ar y wefan yn gynnig cyhoeddus. Mae'r gwneuthurwr yn cadw'r hawl i wneud newidiadau yn nyluniad, dyluniad a phecynnu nwyddau. Gall delweddau o nwyddau yn y ffotograffau a gyflwynir yn y catalog ar y wefan fod yn wahanol i'r rhai gwreiddiol.

Gall gwybodaeth am bris nwyddau a nodir yn y catalog ar y wefan fod yn wahanol i'r un wirioneddol ar adeg gosod yr archeb ar gyfer y cynnyrch cyfatebol.

Gwneuthurwr

Mae 1 dabled yn cynnwys:

sylweddau actif: hydroclorid metformin 400 mg, glibenclamid 2.5 mg,

excipients: calsiwm hydrogen ffosffad dihydrad 50 mg, startsh corn 45 mg, sodiwm croscarmellose 12 mg, fumarate sodiwm stearyl 3 mg, povidone 52 mg, cellwlos microcrystalline 35.5 mg, cot ffilm: Opadry orange 20 mg, gan gynnwys: hypromellose (hydroxypropyl methyl cellulose ) 6.75 mg, hyprolose (cellwlos hydroxypropyl) 6.75 mg, talc 4 mg, titaniwm deuocsid 2.236 mg, llifyn haearn ocsid coch 0.044 mg, llifyn haearn ocsid melyn 0.22 mg.

Gweithredu ffarmacolegol

Cyfuniad sefydlog o ddau asiant hypoglycemig llafar o amrywiol grwpiau ffarmacolegol: metformin a glibenclamid. Mae Metformin yn perthyn i'r grŵp o biguanidau ac yn lleihau cynnwys glwcos gwaelodol ac ôl-frandio yn y plasma gwaed. Nid yw metformin yn ysgogi secretiad inswlin, ac felly nid yw'n achosi hypoglycemia.

Mae ganddo 4 mecanwaith gweithredu:

- yn lleihau cynhyrchiad glwcos gan yr afu trwy atal gluconeogenesis a glycogenolysis,

- yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion ymylol i inswlin, y defnydd o glwcos a'i ddefnyddio gan gelloedd yn y cyhyrau,

- yn oedi cyn amsugno glwcos yn y llwybr gastroberfeddol,

- yn sefydlogi neu'n lleihau pwysau'r corff mewn cleifion â diabetes mellitus.

Diabetes math 2 mewn oedolion:

- gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, ymarfer corff a monotherapi blaenorol gyda deilliadau metformin neu sulfonylurea,

- disodli'r therapi blaenorol â dau gyffur (metformin a deilliad sulfonylurea) mewn cleifion â lefel glycemia sefydlog a reolir yn dda.

Gwrtharwyddion

- Gor-sensitifrwydd i ddeilliadau metformin, glibenclamid neu sulfonylurea eraill, yn ogystal ag i gydrannau eraill o'r paratoad Metglib,

- diabetes math 1

- cetoasidosis diabetig, precoma diabetig, coma diabetig,

- methiant arennol neu swyddogaeth arennol â nam (clirio creatinin llai na 60 ml / min),

- cyflyrau acíwt a all arwain at newid yn swyddogaeth yr arennau: dadhydradiad, haint difrifol, sioc, rhoi asiantau cyferbyniad ïodinedig mewnwythiennol,

- afiechydon acíwt neu gronig sy'n dod gyda hypocsia meinwe: methiant y galon neu anadlol, cnawdnychiant myocardaidd diweddar,

-pregnancy, y cyfnod o fwydo ar y fron,

- gweinyddu miconazole ar yr un pryd,

- afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol mawr, anafiadau, llosgiadau helaeth a chyflyrau eraill sy'n gofyn am therapi inswlin,

- alcoholiaeth gronig, meddwdod alcohol acíwt,

- asidosis lactig (gan gynnwys hanes),

- cadw at ddeiet calorïau isel (llai na 1000 kcal / dydd),

- plant hyd at 18 oed.

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn pobl dros 60 oed sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm, sy'n gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu asidosis lactig ynddynt.

- hypofunction y pituitary anterior,

- afiechydon y chwarren thyroid (gyda thorri ei swyddogaeth heb ei ddigolledu),

- yn yr henoed dros 70 oed oherwydd y risg o hypoglycemia.

Sgîl-effeithiau

Gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd yn ystod triniaeth gyda Metglib®. Dosbarthiad PWY o nifer yr achosion o sgîl-effeithiau:

yn aml iawn - apwyntiadau ≥1 / 10 (> 10%)

yn aml - o ≥1 / 100 i 1% a

yn anaml - o ≥1 / 1000 i 0.1% a

yn anaml - o ≥1 / 10000 i0.01% a

Dosbarthiad adweithiau niweidiol diangen yn unol â difrod i organau a systemau organau (geiriadur meddygol ar gyfer gweithgaredd rheoleiddio Med-DRA).

- Troseddau yn y gwaed a'r system lymffatig:

Mae'r digwyddiadau niweidiol hyn yn diflannu ar ôl i'r cyffur ddod i ben.

Yn anaml: leukopenia a thrombocytopenia.

Yn brin iawn: agranulocytosis, anemia hemolytig, aplasia mêr esgyrn, a phancytopenia.

- Troseddau'r system imiwnedd:

Prin iawn: sioc anaffylactig.

Gall adweithiau traws-gorsensitifrwydd i sulfonamidau a'u deilliadau ddigwydd.

- Anhwylderau rhag metaboledd a maeth: Hypoglycemia.

Yn anaml: pyliau o porphyria hepatig a porphyria torfol.

Prin iawn: asidosis lactig.

Llai o amsugno fitamin B12, ynghyd â gostyngiad yn ei grynodiad yn y serwm gwaed gyda defnydd hir o metformin. Os canfyddir anemia megaloblastig, rhaid ystyried y posibilrwydd o etioleg o'r fath. Adwaith tebyg i disulfiram gydag ethanol.

- Troseddau yn y system nerfol:

Yn aml: aflonyddwch blas (blas “metelaidd” yn y geg).

Amhariadau gweledol: Ar ddechrau'r driniaeth, gall nam ar y golwg dros dro ddigwydd oherwydd gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed.

- Troseddau yn y llwybr gastroberfeddol:

Yn aml iawn: cyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen a diffyg archwaeth. Mae'r symptomau hyn yn fwy cyffredin ar ddechrau'r driniaeth ac yn y rhan fwyaf o achosion maent yn trosglwyddo ar eu pennau eu hunain. Er mwyn atal y symptomau hyn rhag datblygu, argymhellir cymryd y cyffur mewn 2 neu 3 dos, mae cynnydd araf yn dos y cyffur hefyd yn gwella ei oddefgarwch.

- Anhwylderau o'r afu a'r llwybr bustlog:

Yn anaml iawn: dangosyddion swyddogaeth afu â nam neu hepatitis sy'n gofyn am roi'r gorau i driniaeth.

Anhwylderau o'r croen a meinweoedd isgroenol:

Yn anaml: adweithiau croen, fel: pruritus, urticaria, brech macwlopapwlaidd.

Yn anaml iawn: fasgwlitis alergaidd croen neu visceral, erythema polymorffig, dermatitis exfoliative, ffotosensitifrwydd.

- Data labordy ac offerynnol:

Yn anaml: cynnydd yn y crynodiad o wrea a creatinin mewn serwm o gymedrol i gymedrol.

Prin iawn: hyponatremia.

Rhyngweithio

Yn gysylltiedig â defnyddio glibenclamid

Gall Miconazole ysgogi datblygiad hypoglycemia (hyd at ddatblygiad coma).

Yn gysylltiedig â metformin

Asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin: yn dibynnu ar swyddogaeth arennol, dylid dod â'r cyffur i ben 48 awr cyn neu ar ôl rhoi asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin mewnwythiennol.

Cyfuniadau a argymhellir: Yn gysylltiedig â defnyddio deilliadau sulfonylurea

Ethanol: anaml iawn y gwelir adwaith tebyg i ddisulfiram (anoddefiad ethanol) wrth gymryd ethanol a glibenclamid. Gall ethanol gynyddu'r effaith hypoglycemig (trwy atal adweithiau cydadferol neu ohirio ei anactifadu metabolig), a all gyfrannu at ddatblygiad coma hypoglycemig. Yn ystod y driniaeth gyda Metglib®, dylid osgoi alcohol a meddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol. Mae Phenylbutazone yn cynyddu effaith hypoglycemig deilliadau sulfonylurea (disodli deilliadau sulfonylurea mewn safleoedd rhwymo protein a / neu leihau eu ysgarthiad). Mae'n well defnyddio cyffuriau gwrthlidiol eraill sy'n dangos llai o ryngweithio, neu i rybuddio'r claf am yr angen i reoli lefel y glycemia yn annibynnol, os oes angen, dylid addasu'r dos pan ddefnyddir y cyffur gwrthlidiol gyda'i gilydd ac ar ôl iddo gael ei stopio.

Yn gysylltiedig â defnyddio glibenclamid

Mae Bozentan mewn cyfuniad â glibenclamid yn cynyddu'r risg o hepatotoxicity.

Argymhellir eich bod yn osgoi cymryd y cyffuriau hyn ar yr un pryd. Efallai y bydd effaith hypoglycemig glibenclamid hefyd yn lleihau.

Yn gysylltiedig â metformin

Ethanol: Mae'r risg o ddatblygu asidosis lactig yn cynyddu gyda meddwdod alcohol acíwt, yn enwedig rhag ofn newynu, neu faeth gwael, neu fethiant yr afu. Yn ystod y driniaeth gyda Metglib®, dylid osgoi alcohol a meddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol.

Sut i gymryd, cwrs gweinyddu a dos

Mae'r dos a'r regimen o'r cyffur, yn ogystal â hyd y driniaeth, yn cael eu pennu gan y meddyg sy'n mynychu, yn gyntaf oll, yn unol â chyflwr metaboledd carbohydrad y claf, yn dibynnu ar grynodiad y glwcos yn y plasma gwaed. Fel rheol, y dos cychwynnol yw 1-2 tabledi y dydd gyda'r prif bryd, gyda detholiad graddol o'r dos nes bod normaleiddio crynodiad glwcos yn y plasma gwaed yn cael ei normaleiddio'n gyson. Y dos dyddiol uchaf o Metglib® yw 6 tabled, wedi'i rannu'n 3 dos.

Gorddos

Mewn achos o orddos, gall hypoglycemia ddatblygu oherwydd presenoldeb deilliad sulfonylurea yn y paratoad.

Gellir cywiro symptomau ysgafn i gymedrol hypoglycemia heb golli ymwybyddiaeth ac amlygiadau niwrolegol trwy yfed siwgr ar unwaith. Mae'n angenrheidiol gwneud addasiad dos a / neu newid y diet. Mae adweithiau hypoglycemig difrifol mewn cleifion â diabetes, ynghyd â choma, paroxysm, neu anhwylderau niwrolegol eraill, yn gofyn am ofal meddygol brys. Mae angen rhoi datrysiad mewnwythiennol yn fewnwythiennol yn syth ar ôl cael diagnosis neu amheuaeth o hypoglycemia, cyn i'r claf fynd i'r ysbyty. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, mae angen rhoi bwyd i'r claf sy'n llawn carbohydradau hawdd eu treulio (er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia).

Gall clirio glibenclamid plasma gynyddu mewn cleifion â chlefyd yr afu. Gan fod glibenclamid wedi'i rwymo'n weithredol i broteinau gwaed, ni chaiff y cyffur ei ysgarthu yn ystod dialysis.

Gall gorddos hir neu bresenoldeb ffactorau risg cydgysylltiedig ysgogi datblygiad asidosis lactig, gan fod metformin yn rhan o'r cyffur.

Mae asidosis lactig yn gyflwr sy'n gofyn am ofal meddygol brys, dylid trin asidosis lactig mewn ysbyty. Y dull triniaeth mwyaf effeithiol ar gyfer cael gwared ar lactad a metformin yw haemodialysis.

Enw Nonproprietary Rhyngwladol

Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)

Mae'r cyffur wedi'i gynnwys yn y grŵp o gyffuriau sy'n rheoleiddio glwcos yn y gwaed.

A10BD02. Metformin mewn cyfuniad â sulfonamidau

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r cyffur ar ffurf tabledi. Fel y prif gynhwysion actif, defnyddir hydroclorid metformin a glibenclamid. Eu crynodiad mewn 1 tabled: 400 mg a 2.5 mg. Cydrannau eraill nad ydynt yn arddangos gweithgaredd hypoglycemig:

• calsiwm hydrogen ffosffad dihydrad,
• startsh corn
• sodiwm croscarmellose,
• sodiwm fumarate sodiwm,
• povidone
• seliwlos microcrystalline.

Mae'r cynnyrch ar gael mewn pecynnau celloedd o 40 pcs.

Mae'r cyffur ar ffurf tabledi.

Ffarmacokinetics

Mae amsugno glibenclamid pan fydd yn mynd i mewn i'r llwybr treulio yn 95%. Am 4 awr, cyflawnir y dangosydd gweithgaredd uchaf o'r sylwedd. Mantais y cyfansoddyn hwn yw ei rwymiad bron yn llwyr i broteinau plasma (hyd at 99%). Mae rhan sylweddol o glibenclamid yn cael ei drawsnewid yn yr afu, ac o ganlyniad mae 2 metaboledd yn cael eu ffurfio, nad ydyn nhw'n dangos gweithgaredd ac yn cael eu carthu trwy'r coluddion, yn ogystal â'r arennau. Mae'r broses hon yn cymryd cyfnod o 4 i 11 awr, sy'n cael ei bennu gan gyflwr y corff, dos y sylwedd gweithredol, presenoldeb patholegau eraill.

Mae metformin yn cael ei amsugno rhywfaint yn llai llwyr, nid yw ei bioargaeledd yn fwy na 60%. Mae'r sylwedd hwn yn cyrraedd ei weithgaredd brig yn gyflymach na glibenclamid. Felly, sicrheir effeithiolrwydd uchaf metformin 2.5 awr ar ôl cymryd y cyffur.

Mae anfantais i'r cyfansoddyn hwn - gostyngiad sylweddol yng nghyflymder gweithredu wrth fwyta bwyd. Nid oes gan Metformin y gallu i rwymo i broteinau gwaed. Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid, fel yn cael ei drawsnewid yn wan. Mae'r arennau'n gyfrifol am ei ysgarthiad.

Nid oes gan Metformin y gallu i rwymo i broteinau gwaed.

Arwyddion i'w defnyddio

Y prif bwrpas yw normaleiddio'r cyflwr mewn diabetes math 2.

Cyflawnir y tasgau canlynol:

• therapi amnewid y regimen blaenorol mewn cleifion â lefelau glwcos rheoledig,
• darparu canlyniadau yn erbyn cefndir effeithiolrwydd isel therapi diet, ymarfer corff wrth drin cleifion dros bwysau.

Gyda gofal

Nodir nifer o wrtharwyddion cymharol sy'n gofyn am ddefnyddio'r cyffur yn ofalus:

• twymyn
• swyddogaeth is y chwarren bitwidol anterior,
• cyflyrau patholegol ynghyd â thorri digollediad o'r chwarren thyroid,
• annigonolrwydd adrenal.

Gyda diabetes

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Metglib:

• yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, argymhellir cymryd 1-2 dabled y dydd,
• wedi hynny, mae'r dos dyddiol yn newid, yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed, ac mae'n bwysig sicrhau canlyniad cynaliadwy.

yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, argymhellir cymryd 1-2 dabled y dydd.

Yr uchafswm meddyginiaeth a ganiateir y dydd ar gyfer diabetes math 2 yw 6 tabled. Ac ni allwch fynd â nhw ar yr un pryd. Mae angen rhannu'r swm penodedig yn 3 dos gyda chyfnodau cyfartal.

Ar gyfer colli pwysau

Nodir bod defnyddio sylweddau (metformin a glibenclamid), sy'n rhan o Metglib, yn cyfrannu at ostyngiad mewn màs braster. Y dos argymelledig y dydd yw 3 tabledi. Derbynnir ar gyfnodau cyfartal. Cwrs y therapi yw 20 diwrnod. Er mwyn atal ymddangosiad gormod o bwysau, mae'r dos yn cael ei ostwng i 200 mg unwaith, y swm dyddiol yw 600 mg.

Nid yw'r cyffur yn darparu'r canlyniad a ddymunir heb ddulliau ategol. Mae'r sylweddau yn ei gyfansoddiad ond yn cyfrannu at atal trosi egni yn fraster y corff.

Er mwyn osgoi cynnydd mewn màs braster, mae'n ofynnol iddo gynyddu gweithgaredd corfforol ac addasu maeth ynghyd â'r defnydd o'r cyffur.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Gwaherddir defnyddio'r cyffur i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron. Mae sylweddau actif yn mynd i mewn i laeth y fam. Os oes angen defnyddio'r feddyginiaeth hon ar frys wrth llaetha a chynllunio beichiogrwydd, cynhelir cwrs o therapi inswlin.

Gwaherddir defnyddio'r cyffur i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Pwy sy'n rhagnodi'r cyffur

Mae cwmpas Metglib yn ddiabetes math 2 yn unig. Ar ben hynny, rhagnodir y cyffur nid ar ddechrau'r afiechyd, ond gyda'i ddilyniant. Ar ddechrau diabetes, mae gan y rhan fwyaf o gleifion wrthwynebiad inswlin amlwg, ac nid oes unrhyw newidiadau neu ddibwys mewn synthesis inswlin. Triniaeth ddigonol ar hyn o bryd yw diet carb-isel, ymarfer corff aerobig, a metformin. Mae angen metglib pan fydd diffyg inswlin yn digwydd.Ar gyfartaledd, mae'r anhwylder hwn yn ymddangos 5 mlynedd ar ôl y cynnydd cyntaf mewn siwgr.

Gellir rhagnodi'r cyffur dwy gydran Metglib:

• os nad yw'r driniaeth flaenorol yn darparu neu dros amser wedi peidio â darparu iawndal am ddiabetes,
• yn syth ar ôl cael diagnosis o ddiabetes math 2, os oes gan y claf siwgr digon uchel (> 11). Ar ôl normaleiddio pwysau a gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin, mae'n debygol iawn y bydd dos Metglib yn cael ei leihau neu hyd yn oed yn mynd i Metformin yn unig,
• os yw'r profion ar gyfer C-peptid neu inswlin yn is na'r arfer, waeth beth yw hyd diabetes,
• er hwylustod i'w defnyddio, pobl ddiabetig sy'n yfed dau gyffur, glibenclamid a metformin. Mae cymryd Metglib yn caniatáu ichi haneru nifer y tabledi. Yn ôl pobl ddiabetig, mae hyn yn lleihau'r risg o anghofio cymryd y feddyginiaeth yn sylweddol.

Sut i gymryd Metglib

Mae metglib yn yfed ar yr un pryd â bwyd. Mae gan y cyffur ofynion arbennig ar gyfer cyfansoddiad y cynhyrchion. Mewn diabetes mellitus, rhaid i garbohydradau fod yn bresennol ym mhob pryd, dylai fod gan eu rhan bennaf fynegai glycemig isel.

Gyda chynnydd yn nifer y tabledi, fe'u rhennir yn 2 (bore, gyda'r nos), ac yna'n 3 dos.

Rhestr o sgîl-effeithiau

Y rhestr o ganlyniadau annymunol a allai ddeillio o gymryd Metglib:

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Gelwir sgîl-effaith fwyaf cyffredin Metglib yn hypoglycemia. Mae ei ddigwyddiad yn dibynnu i raddau helaeth ar weithredoedd y claf â diabetes, felly mae'n amhosibl cyfrifo ei risg. Er mwyn atal diferion siwgr, mae angen i chi fwyta carbohydradau yn gyfartal trwy gydol y dydd, peidiwch â hepgor prydau bwyd, gwneud iawn am lwythi tymor hir o fwyd carbohydrad, efallai y bydd angen byrbrydau arnoch chi yn ystod dosbarthiadau. Os nad yw'r mesurau hyn yn helpu, mae'n fwy diogel disodli Metglib â chyffuriau meddalach.

Defnyddiwch mewn henaint

Dylid osgoi defnyddio Metglib os yw'r claf yn ymgymryd â gwaith corfforol trwm. Yn yr achos hwn, mae risg o asidosis lactig. Mae cyfyngiadau o'r fath yn berthnasol i gleifion sy'n hŷn na 60 oed. Yn ogystal, dylid bod yn ofalus wrth drin cleifion oedrannus o 70 oed neu fwy. Gall hyn arwain at ddatblygiad hypoglycemia.

Cais am swyddogaeth afu â nam

Gwaherddir defnyddio'r cyffur i'w ddefnyddio rhag ofn y bydd swyddogaeth y corff hwn yn annigonol. Ystyriwch lefel y creatinin (terfyn pennu'r dangosydd hwn mewn dynion yw 135 mmol / l, mewn menywod - 110 mmol / l).

Gwaherddir defnyddio'r cyffur i'w ddefnyddio rhag ofn i'r afu fethu.

Cydnawsedd alcohol

Mae'r cyffur dan sylw yn cyfrannu at ymddangosiad adwaith negyddol o dan ddylanwad ethanol sydd wedi'i gynnwys mewn diodydd alcoholig. Yn ogystal, mae cynnydd yn effeithiolrwydd Metglib yn erbyn cefndir yfed alcohol, a all arwain at gymhlethdodau.

Cyfystyron effeithiol gyda'r un cyfansoddiad:

• Gluconorm,
• Glibomet,
• Glucovans, ond yn yr achos hwn, mae'r dos o metformin yn uwch - 500 mg,
• Llu Metglib (swm y metformin - 500 mg).

Analog cyffuriau gluconorm.
Analog y cyffur yw Glibomet.
Analog cyffuriau Glucovans.
analog o'r cyffur Metglib Force.