Astudiaeth o effeithiolrwydd y derinat cyffuriau mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 Gogina Elena Dmitrievna

Mewn 112 o gleifion (222 llygad) sy'n dioddef o diabetes mellitus math 2 a gymhlethwyd gan retinopathi diabetig preproliferative, astudiwyd cynnwys hylif rhwyg mewn gwahanol gyfnodau ar ôl ceulo laser panretinal cytocin interleukin-4, sy'n hyrwyddo datblygiad adweithiau alergaidd. Dangoswyd bod penodi imiwnocorrection yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn caniatáu gwella canlyniadau swyddogaethol organ y golwg ar ôl ceulo laser ac yn achosi cynnydd sylweddol is yng nghynnwys interleukin4 yn yr hylif lacrimal, felly, yn lleihau'r ymateb alergaidd i amlygiad llosgi ac, o bosibl, athreiddedd y rhwystr gwaed-offthalmig.

Mewn 112 o gleifion (222 o lygaid), a oedd yn dioddef o ddiabetes math dau, a gymhlethwyd gan retinopathi diabetig preproliferative, a astudiwyd oedd cynnwys cytocin interleukin4, sy'n hyrwyddo datblygiad adweithiau alergaidd, yn yr hylif lacrimal ar wahanol gyfnodau o amser ar ôl lasercoagulation panretinal. Dangoswyd y ffaith bod gweinyddu cywiriad imiwnedd yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn hyrwyddo canlyniadau swyddogaethol gwell i'r llygad ar ôl lasercoagulation ac yn achosi lefel interleukin4 drychiad sylweddol is yn yr hylif lacrimal ac, o ganlyniad, yn lleihau'r ymateb alergaidd i'r effaith losgi, ac, o bosibl , athreiddedd y rhwystr gwaed-ocwlar.

Testun y gwaith gwyddonol ar y pwnc "Imiwneiddiad postoperative gyda deilliad o retinopathi diabetig preproliferative ar ôl ceulo laser panretinal"

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

CYWIRDEB IMMUNO ÔL-RADDEDIG O ADWERTHU DIABETIG RHAGARWEINIOL AR ÔL LASERCOAGULATION PANRETINAL

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Adran Ffarmacoleg Gyffredinol a Chlinigol (Pennaeth - Yr Athro VB Kuzin) Nizhny Novgorod State

Mewn 112 o gleifion (222 llygad) sy'n dioddef o diabetes mellitus math 2 a gymhlethwyd gan retinopathi diabetig preproliferative, astudiwyd cynnwys hylif rhwygo mewn gwahanol gyfnodau ar ôl ceulo laser panretinal o interleukin-4-cytokine, sy'n hyrwyddo datblygiad adweithiau alergaidd. Dangoswyd bod penodi imiwnocorrection yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn gwella canlyniadau swyddogaethol organ y golwg ar ôl ceulo laser ac yn achosi cynnydd sylweddol is yng nghynnwys interleukin-4 yn yr hylif lacrimal, felly, yn lleihau'r ymateb alergaidd i amlygiad llosgi ac, o bosibl, athreiddedd y rhwystr gwaed-offthalmig.

Geiriau allweddol: retinopathi diabetig, ceuliad laser pan-retina, hylif lacrimal, interleukin-4.

Mae retinopathi diabetig, yn ôl y llenyddiaeth, yn un o brif achosion dallineb anadferadwy ymhlith pobl o oedran gweithio 4, 10. Y dull o ddewis y driniaeth i gleifion â ffurf gynhanesyddol o retinopathi diabetig yw ceulo laser retina 1, 10. Ar hyn o bryd, defnyddir y panra fel y'i gelwir fel y prif ddull. ceuliad laser -inal, gan arwain at ddinistrio'r retina yn helaeth trwy ddisodli meinwe geulo â meinwe adfer (craith) sy'n defnyddio ocsigen mewn swm sylweddol llai o 1, 6, 7, 9, 10. ynni laser Wie ar y retina sydd ei angen i gael effaith therapiwtig, ynghyd â'r niwed gormodol anochel i'w strwythurau, gan gynnwys y neuroepithelium,sy'n cael ei gadarnhau gan astudiaethau clinigol a morffolegol ac electroffisiolegol. Mae adroddiadau o astudiaeth o adweithedd imiwnolegol meinweoedd llygaid ar ôl ceulo retina laser, sy'n nodi bod newidiadau yn natur hunanimiwn yn digwydd

pa Mae'r olaf yn pennu'r angen am therapi immunomodulating ar gyfer cywiro prosesau llidiol a dinistriol ac hunanimiwn ar ôl ceulo laser panretinal.

Mae cyflwyno dulliau anfewnwthiol ar gyfer gwneud diagnosis o glefydau yn un o feysydd blaenoriaeth meddygaeth fodern. Dull syml, hygyrch ac addysgiadol sy'n eich galluogi i gael gwybodaeth am brosesau metabolaidd ac imiwnolegol y llygad yw dadansoddiad o hylif lacrimal 2, 3, 5. Profwyd cydberthynas paramedrau imiwnolegol a biocemegol yr hylif lacrimal a meinweoedd y llygad yn arbrofol ac, mae'n debyg, mae'n cael ei egluro gan ffynhonnell gyffredin o gyflenwad gwaed i'r llygad. a chwarren lacrimal. Hyd yn hyn, nid oes unrhyw ddata yn y llenyddiaeth ar astudio newidiadau mewn paramedrau hylif lacrimal yn ystod retinopathi diabetig preproliferative ar ôl ceulo laser panretinal ac yn erbyn cefndir imiwneiddiad.

Nod y gwaith oedd astudio’r newid yng nghynnwys interleukin-4 (IL-4) yn yr hylif lacrimal mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 wedi’i gymhlethu gan retinopathi diabetig preproliferative, ar ôl ceulo laser panretinal, ac yn erbyn cefndir cywiriad postoperative gyda deilliad immunomodulator.

Gwnaethom arsylwi ar 112 o gleifion (222 o lygaid) rhwng 47 a 74 oed (58 oed ar gyfartaledd) yn dioddef o diabetes mellitus math 2 wedi'i gymhlethu gan retinopathi diabetig cynhanesyddol. Roedd hyd diabetes yn 25 mlynedd ar gyfartaledd. Roedd archwiliad offthalmologig yn cynnwys visometreg, biomicrosgopi

segment anterior y llygad, offthalmosgopi digyswllt.

Roedd cam preproliferative retinopathi diabetig yn arwydd uniongyrchol ar gyfer ceulo laser panretinal. Derbyniodd pob claf 2 sesiwn o geulo laser panretinal ar laser argon gyda thonfedd o 532 nm (Zeiss) gydag egwyl o 10 diwrnod. Roedd paramedrau ceulo laser fel a ganlyn: pŵer - o 100 i 220 mW, diamedr y fan a'r lle laser - 200 μm, amser amlygiad un pwls - 60 ms, nifer y ceuladau fesul 1 sesiwn - 1500. Dewiswyd pŵer yn ystod ceulo laser yn unigol i gael ceuliad yr 2il radd ( gan L'Esperans). Rhannwyd cleifion yn ddau grŵp. Roedd y grŵp 1af yn cynnwys 56 o bobl (111 llygad), na chawsant therapi postoperative ar ôl ceulo laser. Ar ôl ceulo laser, rhagnodwyd imiwnomodulator a derinat i 56 o gleifion yr 2il grŵp (111 llygad) yn lleol yn y bwa conjunctival isaf 1-2 diferyn 3 gwaith y dydd am fis. Mae Derinat yn perthyn i'r grŵp o immunomodulators alldarddol ac mae'n halen sodiwm o asid deoxyribonucleig brodorol (DNA-Na) mewn toddiant sodiwm clorid 0.1%. Mae'r cyffur yn normaleiddio'r statws imiwnedd ar y lefelau cellog a humoral, mae'n ysgogydd pwerus o atgyweirio celloedd, adfywio a sefydlogi hematopoiesis. Derbyniodd pob claf hylif rhwygo dair gwaith - cyn ceulo laser, 10 diwrnod ac fis ar ôl y sesiwn gyntaf. Casglwyd hylif rhwyg gyda micropipetau di-haint o'r bwa conjunctival isaf mewn epindorfs mewn swm o 0.5 ml a'i storio wedi'i rewi ar -18 ° C am 2 fis. Defnyddiwyd dadansoddwr imiwnosorbent cysylltiedig ag ensym (Stat Fax) i astudio’r deunydd biolegol a gafwyd trwy assay immunosorbent cysylltiedig ag ensym i bennu cynnwys cytokine interleukin-4 (IL-4). Roedd yr holl ganlyniadau dadansoddi yn destun prosesu ystadegol ar gyfrifiadur personol gan ddefnyddio pecyn meddalwedd cymhwysiad Exel.

Yn ôl ein data, mewn cleifion yr 2il grŵp, cynnwys cyfartalog IL-4 yn yr hylif rhwyg cyn ceulo laser oedd 135 ± 36.07 pg / ml, yn y grŵp 1af - 132.12 ± 37.61 pg / ml.10 diwrnod ar ôl ceulo laser, cynyddodd cynnwys IL-4 yn yr hylif lacrimal mewn cleifion y grŵp 1af ar gyfartaledd i 356.7 ± 45.01 pg / ml, yn yr ail - i 224.91 ± 5.21 pg / ml , ar ôl un mis, gostyngodd, yn y drefn honno, i 209.53 ± 30.61 ac i 120.43 ± 31.23 tg / ml.

Felly, yn y ddau grŵp, arweiniodd ceuliad laser panretinal at gynnydd ystadegol arwyddocaol yng nghynnwys IL-4 yn yr hylif lacrimal ar ôl 10 diwrnod - 2.7 gwaith yn y grŵp 1af (t 0.05). Cyflwynir dynameg crynodiad IL-4 mewn cleifion yr 2il grŵp yn Ffigur 1.

cyn llawdriniaeth mewn 10 diwrnod mewn 1 mis

ar ôl llawdriniaeth ar ôl llawdriniaeth _ _ ■ heb therapi ar ôl llawdriniaeth

- yn erbyn cefndir y defnydd o Derinat

Ffig. 1. Dynameg cynnwys IL-4 yn yr hylif rhwygo mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'i gymhlethu gan retinopathi diabetig preproliferative ar wahanol adegau ar ôl ceulo laser.

Interleukin-4 yw prif gynnyrch cynorthwywyr T dosbarth 2, mae'n ysgogi eu gwahaniaethu, yn hyrwyddo datblygiad adweithiau alergaidd, ac yn cael effaith antitumor. Gall cynnydd yn y dangosydd hwn yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth fod yn amlygiad o adwaith alergaidd ymateb i amlygiad llosgi i drawst laser. Gellir egluro gwerthoedd is y dangosydd hwn yn erbyn cefndir y defnydd o ddeilliad gan effaith adfywiol amlwg y cyffur hwn a chynnydd is yn athreiddedd y rhwystr gwaed-ymennydd o'i gymharu â'r hyn yn y grŵp o gleifion na chawsant therapi postoperative.

Cadarnheir yr olaf hefyd gan ganlyniadau astudiaeth o graffter gweledol yn y ddau grŵp. Mewn cleifion y grŵp 1af, y craffter gweledol cyfartalog cyn ceulo laser oedd 0.54 ± 0.029, ac un mis ar ôl ceulo laser, 0.48 ± 0.028, yn yr 2il grŵp, yn y drefn honno, 0.58 ± 0.023 a 0.66 ± 0.024. Felly, yn y grŵp o gleifion na chawsant ddeilliad, achosodd ceuliad retina laser ostyngiad o 11% ar swyddogaeth weledol fis ar ôl llawdriniaeth (p i Ddim yn gallu dod o hyd i'r hyn sydd ei angen arnoch chi? Rhowch gynnig ar y gwasanaeth dewis llenyddiaeth.

4. Khyshiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Gwerth diagnostig astudiaethau hylif rhwygo mewn retinopathi diabetig // Klin. lab. y diagnosis - 2006. - Rhif 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Retinopathi diabetig // Gofal Diabetes. - 2008. - Cyf. 31, Rhif 5. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Heritability retinopathi diabetig toreithiog // Diabetes. - 2008. - Cyf. 57, rhif 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. ​​Effeithiau ffotocoagulation panretinal ar ERG ffotopig yng ngolwg cwningen arferol // Jpn. Y. Offthalmol. - 1995. - Cyf. 39, rhif 2. - R. 120 - 123.

8. Prawf immunohistochemical o macrophages mewn briw ffotocoagulation laser yn y retina / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Offthalmol. - 1998. - Cyf. 40, Rhif 2. - P. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. Offthalmol. - 1985. - B.10, rhif 5. - A.311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Effaith ffotocoagulation panretinal ar gylchrediad coroidal yn y rhanbarth foveal mewn cleifion â retinopathi diabetig difrifol // Br. J. Offthalmol. - 2008. - Cyf. 92, rhif 10. - P.1369 - 1373.

CYFLWYNO IMMUNE ÔL-RHEOLI RETINOPATHY DIABETIG PARATRWYDDOL YN DEFNYDDIO DERINAT AR ÔL LASERCOAGULATION PANRETINAL

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Mewn 112 o gleifion (222 o lygaid), a oedd yn dioddef o ddiabetes math dau, a gymhlethwyd gan retinopathi diabetig preproliferative, a astudiwyd oedd cynnwys interleukin-4 - cytocin, sy'n hyrwyddo datblygiad adweithiau alergaidd, yn yr hylif lacrimal ar wahanol gyfnodau o amser ar ôl panretinal lasercoagulation. Dangoswyd y ffaith bod gweinyddu cywiriad imiwnedd yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn hyrwyddo canlyniadau swyddogaethol gwell i'r llygad ar ôl lasercoagulation ac yn achosi lefel interleukin-4 drychiad sylweddol is yn yr hylif lacrimal ac, o ganlyniad, yn lleihau'r ymateb alergaidd i'r effaith losgi, ac , o bosibl, athreiddedd y rhwystr gwaed-ocwlar.

Geiriau allweddol: retinopathi diabetig, lasercoagulation panretinal, hylif lacrimal, interleukin-4.

Ffactorau rhagfynegol diabetes math 2

Mae diabetes mellitus Math 2, a gydnabyddir fel epidemig nad yw'n heintus ar ddiwedd y XX - dechrau'r XXI ganrif, yn broblem feddygol a chymdeithasol ddifrifol. Yn ôl arbenigwyr WHO, "mae diabetes yn broblem o bob oed a chenedl." Ar hyn o bryd, mae 146.8 miliwn (2.1%) o drigolion y byd yn dioddef o ddiabetes math 2. Yn ôl rhagolygon y Sefydliad Rhyngwladol Diabetes erbyn 2010, gall nifer y bobl sy’n dioddef o’r patholeg hon gyrraedd mwy na 200 miliwn o bobl (Amos A. Et al., 1997), neu 3% o boblogaeth y byd (Pratt R., Dzau V., 1999). Yn ôl I.I. Dedova (2008), yn Rwsia mae 8 miliwn o bobl, neu 5% o gyfanswm y boblogaeth, yn dioddef o ddiabetes, y mae 90% ohonynt o ddiabetes math 2. Mae marwolaethau cleifion â diabetes math 2 2.3 gwaith yn uwch na marwolaethau yn y boblogaeth yn gyffredinol. Mewn 60% o achosion, achos marwolaeth cleifion â diabetes math 2 yw angiopathi, sef cardiofasgwlaidd, mewn 10% - anhwylderau serebro-fasgwlaidd (Russo, Kaski J. S, 2000). Mae hyd at 80% o gleifion â diabetes yn dioddef o orbwysedd arterial (AH) (Alderman M.N. et al., 1991). Yn y grŵp hwn o gleifion, mae'r risg o farwolaeth gynamserol yn cynyddu'n sylweddol, ac mae disgwyliad oes yn cael ei leihau 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). Ymhlith cleifion â diabetes, mae mynychder clefyd coronaidd y galon (CHD) 2-4 gwaith, mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd acíwt (MI) 6-10 gwaith a strôc yr ymennydd 4-7 gwaith yn uwch nag ymhlith pobl heb ddiabetes (Gibbons G., 1997).Oherwydd y risg uchel o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd sy'n arwain at anabledd cynnar a marwolaeth gynamserol, gall diabetes math 2 yn y dyfodol agos ddod yn broblem iechyd cyhoeddus fawr ym mhob gwlad yn y byd (Lean M.E., 1998). Ers astudiaethau O. Minkowski a J. Von Mering (1889-1892), a achosodd ddiabetes mewn cŵn trwy dynnu eu pancreas, darganfuwyd bod secretion inswlin yn un o ffactorau sy'n angenrheidiol ar gyfer datblygu diabetes. Yn dilyn hynny, ymddangosodd gweithiau a oedd yn caniatáu dealltwriaeth fanylach o etioleg y clefyd (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). Mae diabetes math 2 yn glefyd heterogenaidd, y mae ei ddatblygiad yn cynnwys ffactorau genetig (Gale E., 2005) ac amgylcheddol (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), ynghyd â'u cyfuniad effeithio ar metaboledd carbohydrad (Balabolkin MI, 2000). 1. Ffactorau rhagfynegol ar gyfer ymwrthedd i inswlin: lefelau gwaed uchel o asidau brasterog am ddim, cytocinau: leptin, ffactor necrosis tiwmor alffa (TNF-alffa), ac ati (Volkova AK et al., 2000). 2. Ffactorau genetig diabetes math 2. Yn ôl amrywiol astudiaethau a gynhaliwyd mewn gwahanol wledydd, mae'n hysbys bod diabetes math 2 yn cynnwys ffurfiau mono- a pholygenig. 3. Oedran. Gan ddechrau yn 45 oed, mae nifer y cleifion â diabetes yn cynyddu. Mae heneiddio ei hun yn cynyddu'r risg o ddatblygu ymwrthedd i inswlin a diabetes (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Mae pwysau geni isel hefyd yn ffactor risg ar gyfer diabetes math 2. Mae rhai ymchwilwyr yn nodi y gall diffyg maeth yn ystod beichiogrwydd achosi aflonyddwch metabolaidd yn y ffetws sy'n datblygu, a fydd yn y pen draw yn arwain at ddechrau diabetes (Durrencton P.N., 1991). 5.

Dros bwysau. Mae 85% o gleifion â diabetes math 2 dros bwysau neu'n ordew, ni waeth a yw'r pwysau corff gormodol yn cael ei etifeddu neu ei gaffael (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Mae meinwe adipose gormodol yn arwain at ddatblygu inswlin, ymwrthedd leptin a chynnydd yn y broses o drawsnewid androgenau yn estrogens mewn celloedd meinwe adipose. Nid yn unig y presenoldeb, ond hefyd y math o ddosbarthiad braster sy'n effeithio ar y risg o ddatblygu diabetes math 2 (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Rhoddir rôl arbennig yn y prosesau hyn i fraster yr abdomen (omental ac isgroenol). 6. Ffurflenni teulu. Mae gan 25-33% o'r holl gleifion â diabetes math 2 berthnasau â diabetes. Mewn pobl sydd ag un perthynas cenhedlaeth gyntaf yn dioddef o'r clefyd, y risg o ddatblygu diabetes math 2 yw 40%. 7. Ethnigrwydd. Mae'r risg o ddatblygu diabetes math 2 yn uwch ymhlith grwpiau ethnig Sbaeneg eu poblogaeth o boblogaeth frodorol America a Chanada, trigolion ynysoedd y Môr Tawel ac Cefnforoedd India, poblogaeth frodorol India ac Awstralia, a phobloedd Affrica. 8. Gweithgaredd corfforol. Mae astudiaethau trawsdoriadol mewn sawl grŵp ethnig yn dangos bod mynychder diabetes ymhlith pobl sydd â ffordd o fyw eisteddog fel arfer 2-3 gwaith yn uwch nag ymhlith yr un nifer o bobl sy'n gorfforol egnïol (Gogin E.E., 1997). 9. Maethiad. Mae diet uchel mewn calorïau gyda mwy o asidau brasterog dirlawn, cynnwys isel o ffibr planhigion a llai o garbohydradau heb eu buro (o lysiau, ffrwythau, grawnfwydydd) yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes, hynny yw, mae'r ddibyniaeth yn cael ei phennu ar gyfanswm y cynnwys calorïau a chyfansoddiad bwyd (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Ar hyn o bryd, nid oes amheuaeth ynghylch sail genetig diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (NIDDM) (Liberman IS, 1997). Ar ben hynny, dylid nodi bod y penderfynyddion genetig ar gyfer NIDDM hyd yn oed yn bwysicach nag ar gyfer diabetes math 1.

Cadarnhad o sail genetig NIDDM yw'r ffaith bod NIDDM mewn efeilliaid unfath yn datblygu bron bob amser (95-100%) yn y ddau. Ar yr un pryd, nid yw'r nam genetig sy'n pennu datblygiad NIDDM wedi'i ddatgodio'n llawn (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). O safbwynt heddiw, mae dau opsiwn yn cael eu hystyried. Y cyntaf: mae dau enyn annibynnol yn ymwneud â pathogenesis NIDDM, mae un yn gyfrifol am secretion inswlin amhariad, mae'r ail yn achosi datblygiad ymwrthedd inswlin.Rydym hefyd yn ystyried y posibilrwydd o nam cyffredin yn y system adnabod glwcos gan gelloedd P neu feinweoedd ymylol, ac o ganlyniad mae naill ai gostyngiad mewn cludo glwcos neu ostyngiad yn yr ymateb 3-gell a ysgogwyd gan glwcos. Ymhlith y bobl sydd â risg uwch o ddatblygu diabetes math 2 mae efeilliaid unfath gan rieni â diabetes math 2, brodyr a chwiorydd cleifion o'r fath, mam a esgorodd ar blentyn byw neu farw sy'n pwyso mwy na 4.5 kg, a rhai grwpiau hil ethnig sydd â nifer uchel o ddiabetes. (e.e. Indiaid Brodorol America Pima). Mae perthnasau o'r radd gyntaf o berthnasau â nam ac ymhellach â goddefgarwch glwcos arferol wedi gwrthsefyll ymwrthedd i inswlin. Mewn efeilliaid monozygotig â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin (NIDDM), mae ymwrthedd inswlin hefyd yn fwy amlwg o'i gymharu ag efeilliaid heb ddiabetes. Mae'r gydran a gafwyd o wrthwynebiad inswlin yn amlygu ei hun eisoes yn y cyfnod o amlygiad diabetes. Mae nifer o astudiaethau wedi dangos bod ymwrthedd inswlin cymedrol presennol mewn perthnasau o'r radd gyntaf o berthnasau wrth gynnal goddefgarwch glwcos arferol yn cael ei waethygu'n sylweddol os oes ganddynt anhwylder metaboledd carbohydrad. Cafwyd data tebyg yn ystod astudiaethau mewn efeilliaid monozygotig. Prif gysylltiadau pathogenetig diabetes math 2 yw: ymwrthedd i inswlin (IR), secretiad inswlin â nam arno ac adweithiau derbynnydd iddo, afiechydon pancreatig neu syndromau endocrin eraill (acromegaly, syndrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, ac ati) (Curtis J., Wilson C, 2005). Mae cymhareb y cydrannau hyn o bathogenesis NID yn wahanol mewn poblogaethau unigol ac mewn cleifion penodol o'r un boblogaeth. Mae hefyd yn aneglur pa un o'r diffygion rhestredig yw prif achos ALI. Felly, ymhlith Indiaid Pima, mae ymwrthedd inswlin yn rhagflaenu NIDI.

Prawf glwcos yn y gwaed

Gyda diabetes math 2, mae torri'r system hemostatig. Mae lefelau glwcos uchel yn achosi glycosylation protein a chronni cynhyrchion glycosylation terfynol, sef y foment gychwyn sylfaenol sy'n arwain at raeadru o ddigwyddiadau olynol yn wal y llong sy'n pennu newidiadau morffolegol a strwythurol dilynol (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Mae cynhyrchion glycosylation terfynol (ychwanegiad glwcos i'r grŵp amin - NH2 o lysin asid amino unrhyw brotein) yn rhwymo'n anadferadwy i broteinau, ac yn newid priodweddau a rhinweddau'r protein cyfatebol. Mae proteinau hirhoedlog (colagen, ac ati) yn gyfrifol am lawer o briodweddau swyddogaethol pilen yr islawr, gan gynnwys athreiddedd wal fasgwlaidd, swyddogaeth gogr, ac ati. Mae cronni gormodol o gynhyrchion glycosylation terfynol mewn proteinau o'r fath yn arwain at athreiddedd wal fasgwlaidd amhariad, a chronni albwmin glycosylaidd yn y matrics allfasgwlaidd. , imiwnoglobwlinau ac, yn unol â hynny, cyfadeiladau imiwnedd (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Mae cyfadeiladau o'r fath yn dod yn "estron" i'r corff, sy'n cynnwys celloedd imiwnogompetent y corff (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Mae proteinau sy'n cynnwys cynhyrchion glycosylation terfynol yn rhyngweithio â derbynyddion macrophage, sydd mewn ymateb i hyn yn syntheseiddio ac yn secretu cyfres o cytocinau (ffactor necrosis tiwmor, IL-1, ac ati), sydd yn ei dro yn cyfrannu at amlhau celloedd a matrics y wal fasgwlaidd (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Mae'r un cynhyrchion, wrth ryngweithio â derbynyddion celloedd endothelaidd, yn cyfrannu at synthesis cynyddol o BAS cellog o'r fath ynddynt, er enghraifft, endotheliwm-1, sy'n ffactor vaso-gyfyngwr pwerus sy'n arwain at thrombosis lleol (Juhan-Vague I. et al., 1993). Ar yr un pryd, mae synthesis cyclin syml mewn celloedd endothelaidd yn lleihau (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Ynghyd â hyn, mae synthesis thromboxane yn cynyddu o dan ddylanwad cronni cynhyrchion glycosylation terfynol mewn platennau. Mae'r gymhareb prostacyclin a thromboxanes yn newid i gyfeiriad cynnydd yn yr olaf, sydd hefyd yn rheswm ychwanegol dros ficrocirciwleiddio â nam, mwy o thrombosis (Celermager D.S. 1994). O ganlyniad, mae'r syndrom ceuliad intraasgwlaidd gwasgaredig (DIC), fel y'i gelwir, yn datblygu (Klimont A.L. et al., 2004).

Ffarmacotherapi cymhlethdodau mewn cleifion â diabetes math 2 a'r posibilrwydd o ddefnyddio'r immunomodulator Derinat. Mae'r egwyddorion modern ar gyfer trin cleifion â chymhlethdodau diabetes yn seiliedig ar syniadau am pathogenesis eu datblygiad (Van Staa et al., 1997). Mae'r cysylltiadau canlynol o bathogenesis y clefyd yn nodedig (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. ., 2003), y gall y dull ffarmacotherapiwtig ddylanwadu arno: 1) ffurfio cynhyrchion terfynol glyciad, 2) microcirciwleiddio â nam, 3) cynnydd yn y ffurfiant radicalau rhydd, 4) gostyngiad yn effeithiolrwydd systemau gwrthocsidiol ac amddiffynnol. Mae triniaeth gymhleth angiopathïau yn cynnwys, yn ychwanegol at normaleiddio a rheoli metaboledd carbohydrad yn ofalus, ystod gyfan o fesurau amrywiol, megis defnyddio cyffuriau o amrywiol grwpiau ffarmacolegol - cyffuriau lleddfu poen, gwrthispasmodics, cyffuriau sy'n gwella ffibr nerf troffig, microcirciwleiddio a phriodweddau rheolegol gwaed, gostwng lipidau, gwrthocsidydd ac eraill. (Weidmann PR, 1991). Un o gyffuriau addawol y grŵp immunomodulator a ddefnyddir yn y clinig endocrinoleg yw Derinat, sy'n halen sodiwm o DNA brodorol ac sy'n cael effaith ysgogol fiolegol gyffredinol amhenodol. Er 1994, mae paratoad Derinat wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio'n helaeth gan Bwyllgor Ffarmacolegol Ffederasiwn Rwsia. Ym 1997, cydnabu Sefydliad Bywgraffyddol Rwseg mai'r cyffur hwn oedd y cyffur domestig gorau yn y grŵp immunomodulator. Mae Derinat yn cwrdd â'r gofynion pwysicaf ar gyfer cyffuriau o'r math hwn (Gorodkov B.G., 2002). Mae'r cyffur yn nodweddu cymhleth o'r priodweddau ffarmacolegol pwysicaf: 1. Gwenwyndra isel (Sharygin AS, 2002). 2. Ehangder eang y gweithredu therapiwtig o 0.1 mg (un diferyn o doddiant 0.25%) i 75 mg (dos pigiad sengl) (Kaplina EN, 2004). 3. Mae effaith y cyffur yn dibynnu ar gyflwr a cham y clefyd. Yn ymarferol, nid yw'r cyffur yn cael unrhyw effaith ar berson iach, ac mewn amodau patholegol mae ganddo effaith gwrthfocsig ac actif amlwg (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Ni wyddys am unrhyw gyfyngiadau ar gydnawsedd â chyffuriau eraill (Chernov VN, 2008). 5.

Synergaidd, h.y. gweithredu un cyfeiriadol gyda'r cyffuriau pwysicaf (interleukin-2, gwrthfiotigau) (Dubynina V.P., 2000). 6. Mae'r cyffur yn gwella effaith goresgyn yr ymwrthedd sy'n dod i'r amlwg i gyffuriau â gweithgaredd gwrth-heintus (gwrthfiotigau - doxorubicin, interferons) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Nid yw Derinat yn torri rhesymeg fewnol yr ymateb i ffactorau negyddol yr organeb ei hun. Felly, mae gan y cyffur effaith gwrthlidiol bwerus rhag ofn llid gormodol amlwg, ac i'r gwrthwyneb, rhag ofn y bydd prosesau cronig swrth yn gwaethygu llid ac yn helpu i gyflymu'r broses o gwblhau'r afiechyd (Andrievsky A.E., 2004). 8. Hyd yn hyn, nid oes unrhyw wrtharwyddion hysbys ar gyfer defnyddio Derinat, ac eithrio anoddefgarwch unigol (Karaulov AV, 2002). Yn ôl y llenyddiaeth, wrth weithredu paratoad Derinat ar y corff, mae yna sawl maes sy'n bwysig ar gyfer trin diabetes yn gymhleth.

Dull ar gyfer pennu'r prawf HCT

Perfformiwyd dyfarniad colesterol mewn serwm dynol gan ddefnyddio pecyn ar gyfer pennu meintiol cyfanswm colesterol (esterified a heb ei brofi) mewn serwm dynol gan y cwmni "Deacon DDS", Rwsia-yr Almaen. Defnyddiwyd serwm heb ei ddyneiddio yn y gwaith. Cafodd serwm gwaed ei wahanu oddi wrth gelloedd gwaed ddim hwyrach nag 1 awr ar ôl samplu gwaed. Egwyddor y dull. Yn ystod hydrolysis esterau colesterol ag esteras colesterol, ffurfir colesterol am ddim.Mae colesterol a ffurfiwyd o ganlyniad i hydrolysis ac sy'n bresennol yn y sampl yn cael ei ocsidio gan ocsigen atmosfferig o dan weithred colesterol oxidase i ffurfio symiau cyhydedd o hydrogen perocsid. O dan weithred peroxidase, mae hydrogen perocsid yn ocsideiddio swbstradau cromogenig trwy ffurfio cyfansoddyn lliw, y mae ei ddwysedd lliw yn gymesur yn uniongyrchol â chrynodiad colesterol yn y sampl ac yn cael ei fesur yn ffotometryddol ar donfedd o 500 (480-520) nm. Y crynodiadau colesterol serwm neu plasma arferol yw 4.4 ± 1.1 mmol / L. Penderfynwyd ar gynnwys colesterol lipoproteinau dwysedd uchel ac isel trwy'r dull dyddodi mewn serwm gwaed gan ddefnyddio pecyn ar gyfer pennu cynnwys colesterol lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) mewn serwm dynol trwy wlybaniaeth. Egwyddor y dull. Mae ïonau asid ffosffofungstig ac ïonau magnesiwm yn rhwymo chylomicronau, lipoproteinau dwysedd isel iawn a lipoproteinau dwysedd isel mewn serwm. Mae'r gwaddod a ffurfir yn cael ei waddodi gan centrifugation. Mae'r ffracsiwn lipoprotein dwysedd uchel yn aros yn yr uwchnatur tryloyw, lle mae'r cynnwys colesterol HDL yn cael ei bennu gan y dull ffotometrig ensymatig ar donfedd o 500 (480-520) nm. Mae'r samplau a ddadansoddwyd yn serwm gwaed di-hemolyzed. Cafodd serwm gwaed ei wahanu oddi wrth gelloedd gwaed ddim hwyrach nag 1 awr ar ôl samplu gwaed.

Cymerwyd 3 ml o waed heparinized i mewn i diwb centrifuge, ychwanegwyd 1 ml o doddiant B, ei gymysgu'n ysgafn, a gosodwyd y tiwb mewn thermostat 37C am 20 munud (gwaddodiad erythrocyte). Tynnwyd yr uwchnatur mewn tiwb centrifuge glân, ychwanegwyd hydoddiant A hyd at 10 ml ato, ei centrifugio am 10 munud ar 1000 rpm. Dirywiwyd yr uwchnatur, ychwanegwyd hydoddiant A hyd at 10 ml at y gwaddod, wedi'i ganoli o dan yr un amodau. Draeniwyd yr uwchnatur, addaswyd cyfaint yr ataliad celloedd i 1 ml gyda hydoddiant A. Ar gyfer pob pwnc, gosodwyd dau sampl: gyda latecs - “O” a heb latecs - “K”. Ychwanegwyd 50 μl o ataliad celloedd, 50 μl o latecs, 50 μl o doddiant C at ffynnon "O" y plât. Gwnaed 50 μl o doddiant A i'r ffynnon "K" yn lle latecs. Cymysgwyd pob datrysiad yn drylwyr cyn ei gymhwyso. Yna, cymerwyd 50 μl o'r gymysgedd o'r ffynhonnau, ei drosglwyddo i sleidiau wedi'u defatio'n dda ac mewn siambr llaith (dysgl Petri gyda phapur hidlo wedi'i wlychu) mewn thermostat 37C am 30 munud. Gosodwyd sleidiau yn fertigol i ddraenio gormod o gymysgedd a nes eu bod yn hollol sych. Gosodwyd gwydrau mewn alcohol ethyl am 30 munud. Cafodd gwydrau eu trin ag asur-eosin yn ôl Romanovsky am 3 munud i arlliwio'r niwclysau. Golchwyd gwydr gyda dŵr distyll.

Asesiad Ansawdd Bywyd o'r Ffurflen Fer (SF) -36 Holiadur

I fesur microcirculation gwaed, defnyddiwyd, datblygwyd a chynhyrchwyd yr offeryn Mini-Maxax-Doppler-K gan Minimax LLC (St. Petersburg). Mae synhwyrydd ultrasonic dwy elfen y ddyfais yn gweithredu ar amledd o 20 MHz. Diamedr rhan weithredol y synhwyrydd sydd mewn cysylltiad uniongyrchol â'r meinwe yw 0.65 mm, ac ystyrir y cyflymder llif gwaed a gofnodwyd fel “nodwedd hemodynamig annatod” yn yr adran feinwe hon. Perfformiwyd Dopplerograffeg tonnau parhaus ultrasonic o'r microvasculature yn ardal rholer ewinedd trydydd bys y llaw. Prawf isgemig wedi'i ddefnyddio (clampio'r rhydweli brachial â thynnu'r cyff wedi hynny). Mesurwyd a chymharwyd gwerthoedd paramedrau cyflymder llinol llif gwaed arteriolar: cyflymder llif gwaed uchaf systolig (Vs, cm / s), cyflymder uchaf diastolig (Vd, cm / s), cyflymder cyfartalog y cylch llif gwaed cyfartalog (Vm, cm / s), yn ogystal â'r cyfnod adfer llif gwaed. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae meini prawf newydd ar gyfer gwerthuso effeithiolrwydd triniaeth sy'n gysylltiedig ag ansawdd bywyd y claf wedi ymddangos.Diffinnir ansawdd bywyd fel nodwedd annatod y claf, ei weithrediad seicolegol, emosiynol a chymdeithasol, yn seiliedig ar ei ganfyddiad goddrychol. Er mwyn asesu ansawdd bywyd, gwnaethom ddefnyddio holiadur Ffurf Fer (SF) -36, sy'n cynnwys y graddfeydd canlynol: 1) FfisikalFunctioning (PF) - gweithrediad corfforol, 2) Rôl-Physikal (RP) - gweithredu ar sail rôl, 3) Bodili Pain ( BP) - graddfa poen, 4) Calon Gyffredinol (GH) - statws iechyd cyffredinol, 5) Vitaliti (VT) - bywiogrwydd, 6) Swyddogaeth Gymdeithasol (SF) - gweithrediad cymdeithasol, 7) Rôl-Emosiynol (AG) - cyflwr emosiynol, 8) Calon Meddwl (MH) - iechyd meddwl. Mae 36 pwynt yr holiadur hwn wedi'u grwpio yn 8 graddfa: gweithredu corfforol, chwarae rôl, poen corfforol, iechyd cyffredinol, bywiogrwydd, gweithrediad cymdeithasol, cyflwr emosiynol ac iechyd meddwl. Mae perfformiad pob graddfa yn amrywio o 0 i 100.

Po uchaf yw gwerth y dangosydd, y gorau yw'r sgôr ar y raddfa a ddewiswyd. Cynigiwyd bod yr holiadur yn cael ei lenwi gan gleifion ar ddechrau'r astudiaeth a 21 diwrnod ar ôl dechrau'r driniaeth. I gymharu'r canlyniadau, cynhaliwyd asesiad ansawdd bywyd mewn 20 o gleifion heb ddiabetes o'r un rhyw ac oedran. Proseswyd canlyniadau'r astudiaeth yn ystadegol gan ddefnyddio'r pecyn meddalwedd safonol "Ms Excel XP" ar gyfrifiadur IBM-Pentium Ш-500. Ar gyfer nifer o samplau, cyfrifwyd gwall sgwâr cymedrig rhifyddeg a gwraidd. Cyflwynir yr holl ddata yn y traethawd hir ar ffurf M + m. Cyflawnwyd prosesu ystadegol canlyniadau a gafwyd o astudiaethau ffarmacolegol trwy ddulliau o ystadegau amrywiad, gwerthuswyd dibynadwyedd y canlyniadau gan ddefnyddio'r dull "% -square" a phrawf-t Myfyrwyr (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Cymerwyd bod gwahaniaethau yn ddibynadwy ar lefel tebygolrwydd o p 0.05. Dyluniwyd yr holl ddeunyddiau digidol ar ffurf tablau a graffiau gan ddefnyddio pecyn cymhwysiad Microsoft Graph yng nghynnyrch meddalwedd Microsoft Office. Nodweddir diabetes mellitus gan anabledd cynnar a marwolaethau uchel, sy'n broblem sylweddol i'r gwasanaethau iechyd gwladol. Dyma a oedd yn sylfaen ar gyfer trefnu rhaglenni rheoli diabetes cenedlaethol, y cafodd eu gweithredu wedi hynny gefnogaeth gan Sefydliad Iechyd y Byd, y Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol, a Chymdeithas Diabetes Ewrop. Nod astudiaethau gwyddonol gwyddonwyr o lawer o wledydd y byd yw egluro mecanweithiau pathogenesis y clefyd, ei gymhlethdodau a datblygu cyffuriau pathogenetig, y byddai eu defnyddio yn helpu i atal a gwella cwrs cymhlethdodau sydd eisoes wedi codi (Melnichenko G.A., 2008). Cymhlethdodau fasgwlaidd diabetes mellitus (DM) yw prif achos anabledd a marwolaeth gynnar.

Mae'r brif rôl wrth gychwyn yr anhwylderau sy'n gysylltiedig â phathogenesis cymhlethdodau diabetes yn perthyn i hyperglycemia, mwy o awtoocsidiad glwcos, ffurfio gormod o gynhyrchion terfynol glycosylation, actifadu perocsidiad lipid a chynnydd yn lefel y radicalau rhydd (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, cynhaliwyd astudiaethau i greu cyffuriau ag eiddo hypoglycemig, hypolipidemig a gwrthocsidydd ac eiddo eraill sy'n effeithio ar atal a sefydlogi cymhlethdodau diabetes. Ymhlith y cronfeydd gyda'r camau a nodwyd, cymerir lle penodol trwy baratoadau a gafwyd ar sail DNA. Mae cyffuriau o'r fath yn cynnwys Derinat. Mae llawer o astudiaethau gwyddonol ac arbrofol wedi dangos bod Derinat yn gwella synthesis inswlin ac yn hyrwyddo adfywiad 3 cell pancreatig (V. Balashov et al., 2003). Yn ogystal, mae ganddo effaith imiwnostimulating (A. Zhabko. ., 2003) trwy gynyddu cynhyrchiad gwrthgyrff llawn ac interferon, ysgogi cynhyrchu rhywogaethau ocsigen adweithiol trwy niwtroffiliau a normaleiddio lefel yr imiwnoglobwlinau, lymffocytau T a B. Mae Derinat yn normaleiddio metaboledd lipid, gan ostwng lefel cyfanswm y colesterol, triglyseridau, colesterol LDL a cynyddu lefel colesterol HDL mewn serwm gwaed (Mordanov R., 1999).Yn ogystal, mae'r cyffur yn cael effaith ysgogol ar swyddogaethau'r system nerfol, y llwybr gastroberfeddol a'r system imiwnedd, nid oes ganddo briodweddau mwtagenig, embryotocsig, teratogenig, alergenig ac nid yw'n effeithio ar swyddogaeth atgenhedlu.

Cynnwys ymgeisydd y traethawd hir y gwyddorau meddygol Gogina, Elena Dmitrievna

PENNOD I. ADOLYGU LLENYDDIAETH.

1.1 Diabetes fel problem feddygol a chymdeithasol fodern.

1.2 Ffactorau rhagfynegol diabetes math 2.

1.3 Sail enetig diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

1.4 Sail hunanimiwn diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

1.5 Angiopathi yw un o brif gymhlethdodau diabetes.

PENNOD II. DEUNYDDIAU A DULLIAU YMCHWIL.

2.1 Nodweddion clinigol cleifion sydd wedi'u cynnwys yn yr astudiaeth. Dyluniad astudio.

2.2 Dulliau ymchwil glinigol.

2.3 Dulliau ymchwil labordy.

2.3.1 Pennu glwcos yn y gwaed.

2.3.2 Penderfynu ar haemoglobin glycosylaidd (HBA1).

2.3.3 Dulliau ar gyfer pennu'r proffil lipid.

2.3.4 Dull ar gyfer penderfynu ar imiwnoglobwlinau A (IgA), M (IgM), G (IgG).

2.3.5 Dull ar gyfer pennu'r prawf HCT.

2.3.6 Dull ar gyfer pennu protein C-adweithiol (hsCPB).

2.3.7 Penderfynu ar ddangosyddion y fformiwla leukocyte.

2.4 Dulliau ultrasonic ar gyfer asesu microcirculation.

2.5 Asesiad ansawdd bywyd yn unol â'r holiadur Ffurf Fer (SF) -36.

2.6 Prosesu canlyniadau yn ystadegol.

PENNOD III. DYLANWAD “DERINATE” AR DANGOSYDDION CARBOHYDRATE A METABOLISM LIPID MEWN CLEIFION Â 2 DIABET MATH.

3.1 Astudio metaboledd carbohydrad mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 yn erbyn cefndir cywiro gyda Derinat.

3.2 Effaith Derinat ar metaboledd lipid mewn cleifion â diabetes math 2.

PENNOD IV. DYLANWAD Y CYNNYRCH DRINATE AR RHAI DANGOSYDDION MYNEDIAD AN-BENODOL MEWN CLEIFION Â DM

Tip: Highlight text to annotate it X PENNOD V. YMCHWIL ULTRASONIG MICROCIRCULATION MEWN CLEIFION Â DIABETAU MATH 2 YNGHYLCH PWRPAS PWRPAS Y CYNNYRCH DRINATE.

PENNOD VI. DYLANWAD Y CYNNYRCH DRINATE AR ANSAWDD DANGOSYDDION BYWYD MEWN CLEIFION Â MATH 2 DM.

Cyflwyno traethawd hir (rhan o grynodeb) ar y pwnc "Astudiaeth o effeithiolrwydd y derinat cyffuriau mewn cleifion â diabetes math 2

Perthnasedd y pwnc. Ar hyn o bryd, mae diabetes mellitus yn cymryd cymeriad “pandemig” ac yn cynrychioli problem feddygol a chymdeithasol sylfaenol i wledydd datblygedig a gwledydd y trydydd byd (Dedov I.I., 2008). Yn ôl WHO, ym mhob gwlad yn y byd mae nifer y cleifion â diabetes yn fwy na 175 miliwn. Yn ôl amcangyfrifon arbenigol o nifer yr achosion o'r clefyd hwn, erbyn 2010 bydd nifer y cleifion o'r fath yn cyrraedd 230 miliwn, a bydd 80-90% ohonynt yn gleifion â diabetes mellitus math 2 (DM) (Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol, 2007).

Mewn poblogaeth sy'n heneiddio, mae nifer y cleifion â diabetes math 2 yn cynyddu'n gyson. Nifer yr achosion o ddiabetes yn Rwsia yw 5% (Dedov I.I., 2008). Arwyddocâd cymdeithasol astudio diabetes math 2 yw bod y clefyd hwn yn arwain at anabledd cynnar, yn ogystal â marwolaethau uchel oherwydd cymhlethdodau amrywiol (neffropathi, niwroopathi, retinopathi, ac ati). Yn ôl cysyniadau modern, mae'r cwrs clinigol a prognosis unigol diabetes mellitus yn dibynnu ar raddau mynychder a difrifoldeb anhwylderau fasgwlaidd (micro- a macroangiopathi) mewn cleifion (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Mewn 20-30% o gleifion â diabetes math 2, mae cymhlethdodau fasgwlaidd sy'n benodol iddo hefyd yn cael eu canfod ar adeg canfod y patholeg. Roedd gan fwy na 90% o gleifion â diabetes math 2 syndrom metabolig (MS) ar adeg dechrau'r afiechyd (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Mae hyn i gyd yn pennu arwyddocâd meddygol a chymdeithasol diabetes mellitus ymhlith mathau eraill o glefydau anhrosglwyddadwy cronig, gan fod nifer yr achosion o ddiabetes math 2 yn dyblu bob 15-20 mlynedd ar gyfartaledd (Dedov I.I., 2006).

Mae'r astudiaeth o sylfeini etiolegol a phathogenetig diabetes math 2 yn dod â gwybodaeth newydd yn gyson am fecanweithiau diabetes a'r achosion sy'n arwain at gymhlethdodau nodweddiadol y clefyd. Felly, mae'r astudiaeth o fecanweithiau imiwnedd cydweithredu rhynggellog mewn cleifion â diabetes math 2 yn dangos nodweddion rhyngweithiad y systemau imiwnedd ac endocrin yn natblygiad y broses patholegol (Metelitsa, V.I., 2005).Mae'r cymhleth o weithiau wedi'i neilltuo ar gyfer astudio rôl cyfryngwyr imiwnedd ym mecanweithiau datblygu ymwrthedd inswlin mewn cleifion â diabetes math 2 a gordewdra. Diolch i'r astudiaeth o swyddogaeth endocrin meinwe adipose, daeth yn hysbys am effeithiau amrywiol genyn ffactor necrosis tiwmor (TNF-a), sy'n gallu cymell llid imiwnedd, atal gweithred inswlin, a chyfrannu at gymhlethdodau fasgwlaidd atherosglerotig a thrombotig (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AC, 1999). Mae effaith patholegol TNF-a yn cael ei phennu nid yn unig trwy actifadu'r llwybr nad yw'n ocsideiddiol metaboledd asid brasterog am ddim (FFA) ac ocsidiad glwcos nad yw'n ensymatig. Mae'r ffactor hwn hefyd yn cymell mynegiant atalydd yr ysgogydd ffibrinogen-1, yn lleihau mynegiant adiponectin, yn actifadu protein kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Oherwydd llid imiwnedd, mae cynhyrchiad y ffactor ymlacio endothelaidd, ocsid nitrig (NA), yn lleihau, mae swyddogaethau ymlacio celloedd cyhyrau llyfn yn cael eu tarfu, mae ymwrthedd fasgwlaidd ymylol cyffredinol (OPSS) yn cynyddu, mae amlhau a mudo celloedd cyhyrau llyfn yn cynyddu - mae effaith ailfodelu fasgwlaidd, adlyniad a mudo monocytau yn cael ei gymell. - mae effaith atherogenig a pro-llidiol, actifadu adlyniad platennau ac agregu yn gryf - effaith agregu (Gracheva OA, Smirnova OI, 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

O ystyried cyd-ddibyniaeth anhwylderau imiwnolegol a metabolaidd sy'n digwydd mewn cleifion â diabetes math 2 a chyfadeiladau cysylltiedig cymhlethdodau nodweddiadol y clefyd, daw problem imiwno-godi wrth drin cleifion â diabetes mellitus yn arbennig o berthnasol.

Amcan: ymchwilio i effeithiolrwydd clinigol yr immunomodulator Derinat wrth drin cleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'u cymhlethu gan angiopathi aelodau isaf.

Amcanion yr astudiaeth. Yn unol â'r nod yn y broses o gyflawni'r tasgau canlynol:

1. Astudio effaith Derinat ar metaboledd carbohydradau mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'i gymhlethu gan angiopathi yn yr eithafoedd isaf.

2. Cynnal astudiaeth o newidiadau yn sbectrwm lipid gwaed cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2 ac sy'n derbyn y cyffur "Derinat" fel rhan o therapi cymhleth.

3. Astudio effaith paratoad Derinat ar rai dangosyddion imiwnedd humoral a cellog mewn cleifion â diabetes math 2.

4. Gwerthuso effaith therapi cymhleth diabetes mellitus math 2, gan gynnwys paratoi Derinat, ar gyflwr y gwely micro-fasgwlaidd.

5. Dadansoddi dynameg dangosyddion ansawdd bywyd ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'i gymhlethu gan angiopathi yn yr eithafion isaf, y mae ei therapi cymhleth yn cynnwys Derinat.

Newydd-deb gwyddonol. Cynhaliwyd astudiaeth o effaith paratoad Derinat yn therapi cymhleth cleifion â diabetes math 2, wedi'i gymhlethu gan angiopathi yn yr eithafoedd isaf, ar metaboledd carbohydrad. Sefydlwyd bod cyflymiad y telerau ar gyfer iawndal am y broses patholegol yn cyd-fynd â defnyddio Derinat, a amlygir mewn gostyngiad mewn glycemia ôl-frandio a lefel haemoglobin glyciedig.

Wrth astudio rhai dangosyddion imiwnedd mewn cleifion â diabetes math 2, darganfuwyd mai prif effaith paratoad Derinat yw effaith imiwnocywirol cildroadwy ysgafn ar yr uned imiwnedd gychwynnol - macrophage. Ar yr un pryd, mae Derinat yn cynyddu ymateb cyfnod acíwt y corff - o ran protein C-adweithiol, ond i raddau llawer llai na heb ddefnyddio'r cyffur. f

Canfuwyd bod pwrpas paratoad Derinata wedi'i gyfiawnhau a'i gyfiawnhau'n pathogenetig wrth drin cleifion â diabetes math 2 yn gymhleth, gan ei fod yn arwain at ostyngiad yn y graddau y mae atherosglerosis yn ei ddilyn: gostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn colesterol (colesterol) a lipoproteinau dwysedd isel (LDL).

Dangoswyd bod gwelliant mewn dangosyddion Dopplerograffig llinol mewn cleifion sy'n cael eu trin â therapi cymhleth, gan gynnwys Derinat, sy'n dangos gwelliant mewn microcirciwiad.Mewn cleifion â diabetes math 2 a dderbyniodd Derinat, y cyfnod o adfer llif y gwaed ar ôl prawf isgemig oedd 4.0 ± 0.67 min. Mewn cleifion na chawsant therapi imiwno-godi, y dangosydd hwn oedd 3.0 ± 1.2 munud. Fodd bynnag, cyfrannodd adferiad araf y cyfnod o adfer llif gwaed at gyfraddau twf uwch y nodweddion dopplerograffig a astudiwyd gyda'u cadw dros amser.

Dangosodd astudiaeth rhai dangosyddion o ansawdd bywyd cleifion â strategaethau triniaeth amrywiol fod cynnwys Derinat yn therapi sylfaenol diabetes math 2 yn gwella gweithrediad corfforol, yn lleihau dwyster poen ac yn cynyddu iechyd meddwl.

Darpariaethau i'w hamddiffyn. 1. Mae “Derinat” yn therapi cymhleth diabetes mellitus math 2 yn cyfrannu at gyflymu iawndal diabetes, sy'n cyd-fynd nid yn unig â gostyngiad mewn glwcos a haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed, ond hefyd gan ostyngiad yng nghyfanswm y colesterol, lipoproteinau dwysedd isel, yn absenoldeb effaith amlwg ar driglyseridau. a lipoproteinau dwysedd uchel.

2. Mae'r defnydd o'r paratoad Derinat wrth drin cleifion â diabetes math 2 yn cyd-fynd â lefelu'r anghydbwysedd imiwnedd, a fynegir wrth reoleiddio imiwnedd humoral a chellog, yn ogystal â gwelliant mewn microcirciwiad fasgwlaidd ymylol.

3. Mae therapi cyfun o ddiabetes math 2 gyda'r defnydd o'r immunomodulator Derinat yn arwain at welliant yn ansawdd iechyd corfforol a meddyliol, data gwrthrychol a goddrychol, y mae ei ddatblygiad yn cynnwys angiopathi ymylol, sy'n symud ymlaen gyda'r patholeg hon.

Perthnasedd ymarferol. Yn seiliedig ar yr astudiaethau, profir triniaeth feddygol gynhwysfawr i gleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'i gymhlethu gan angiopathi yn yr eithafion isaf, gan gynnwys therapi hypoglycemig safonol gan ddefnyddio'r Derinat immunomodulator naturiol.

Mae'r canlyniadau a gafwyd ar ddefnyddio Derinat a'i effaith ar brosesau metabolaidd â nam arnynt a'r gallu i lefelu'r anghydbwysedd imiwnolegol yn caniatáu inni ei argymell mewn therapi cymhleth ar gyfer diabetes mellitus math 2.

Mae dylanwad paratoad Derinat ar ddangosyddion microcirciwleiddio yn cael effaith gadarnhaol ar gwrs angiopathi mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gan arafu eu dilyniant, sy'n gwella ansawdd bywyd cleifion ac yn gohirio dechrau'r cyfnod anabledd. Mae therapi cyfuniad â Derinat yn helpu i wneud y gorau o driniaeth ac adsefydlu cleifion sydd â'r afiechyd hwn.

Profi canlyniadau gwaith. Adroddwyd ar ganlyniadau’r gwaith yng Nghyngres Ffarmacolegwyr Rwsia “Ffarmacoleg - Gofal Iechyd Ymarferol” (St. Petersburg, 2007), y gynhadledd feddygol-ddiagnostig “Agweddau morffo-swyddogaethol a dyngarol ar feddygaeth” (Tver, 2007), a’r gynhadledd genedlaethol “Alergoleg ac Imiwnoleg Glinigol - Rhyngddisgyblaethol problemau ”(Moscow, 2008), XV Cyngres Genedlaethol Rwsia“ Dyn a Meddygaeth ”(Moscow, 2008), cynhadledd wyddonol flynyddol Prifysgol Talaith Mordovian“ Darlleniadau Ogarevsky ”(Saransk, 2008).

Gweithredu canlyniadau ymchwil. Cyflwynwyd canlyniadau’r astudiaeth i waith clinigol adran endocrinoleg y Sefydliad Iechyd Bwrdeistrefol “Ysbyty Clinigol Rhanbarthol”, Tver, ac fe’u defnyddir yn y broses addysgol ac ymchwil yn Adran Ffarmacoleg gyda chwrs mewn ffarmacoleg glinigol ac Adran Iechyd y Cyhoedd a Gofal Iechyd Prifysgol SEI HPE “Prifysgol y Wladwriaeth Mordovian a enwir ar ôl N.P. Ogareva. "

Cyhoeddiadau Ar bwnc y traethawd hir, cyhoeddwyd 8 gwaith cyhoeddedig, gan gynnwys 2 mewn cyhoeddiadau a argymhellwyd gan Gomisiwn Ardystio Uwch Gweinyddiaeth Addysg a Gwyddoniaeth Ffederasiwn Rwsia.

Strwythur a chwmpas y traethawd hir.Mae'r traethawd hir yn cynnwys cyflwyniad, adolygiad o'r llenyddiaeth, deunyddiau a dulliau ymchwil, canlyniadau ein hymchwil ein hunain, trafodaeth ar ganlyniadau'r ymchwil, casgliadau a rhestr o gyfeiriadau, sy'n cynnwys 167 o eitemau, gan gynnwys 60 o rai tramor. Mae'r gwaith wedi'i nodi ar 145 o dudalennau teipysgrif, mae'n cynnwys 24 ffigur a 13 tabl.

Cyflwyno traethawd hir ar y pwnc "Ffarmacoleg, Ffarmacoleg Glinigol", Gogina, Elena Dmitrievna, crynodeb

Perthnasedd y pwnc. Ar hyn o bryd, mae diabetes mellitus yn cymryd cymeriad “pandemig” ac yn cynrychioli problem feddygol a chymdeithasol sylfaenol i wledydd datblygedig a gwledydd y trydydd byd (Dedov I.I., 2008). Yn ôl WHO, ym mhob gwlad yn y byd mae nifer y cleifion â diabetes yn fwy na 175 miliwn. Yn ôl amcangyfrifon arbenigol o nifer yr achosion o'r clefyd hwn, erbyn 2010 bydd nifer y cleifion o'r fath yn cyrraedd 230 miliwn, a bydd 80-90% ohonynt yn gleifion â diabetes mellitus math 2 (DM) (Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol, 2007).

Mewn poblogaeth sy'n heneiddio, mae nifer y cleifion â diabetes math 2 yn cynyddu'n gyson. Nifer yr achosion o ddiabetes yn Rwsia yw 5% (Dedov I.I., 2008). Arwyddocâd cymdeithasol astudio diabetes math 2 yw bod y clefyd hwn yn arwain at anabledd cynnar, yn ogystal â marwolaethau uchel oherwydd cymhlethdodau amrywiol (neffropathi, niwroopathi, retinopathi, ac ati). Yn ôl cysyniadau modern, mae'r cwrs clinigol a prognosis unigol diabetes mellitus yn dibynnu ar raddau mynychder a difrifoldeb anhwylderau fasgwlaidd (micro- a macroangiopathi) mewn cleifion (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Mewn 20-30% o gleifion â diabetes math 2, mae cymhlethdodau fasgwlaidd sy'n benodol iddo hefyd yn cael eu canfod ar adeg canfod y patholeg. Roedd gan fwy na 90% o gleifion â diabetes math 2 syndrom metabolig (MS) ar adeg dechrau'r afiechyd (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Mae hyn i gyd yn pennu arwyddocâd meddygol a chymdeithasol diabetes mellitus ymhlith mathau eraill o glefydau anhrosglwyddadwy cronig, gan fod nifer yr achosion o ddiabetes math 2 yn dyblu bob 15-20 mlynedd ar gyfartaledd (Dedov I.I., 2006).

Mae'r astudiaeth o sylfeini etiolegol a phathogenetig diabetes math 2 yn dod â gwybodaeth newydd yn gyson am fecanweithiau diabetes a'r achosion sy'n arwain at gymhlethdodau nodweddiadol y clefyd. Felly, mae'r astudiaeth o fecanweithiau imiwnedd cydweithredu rhynggellog mewn cleifion â diabetes math 2 yn dangos nodweddion rhyngweithiad y systemau imiwnedd ac endocrin yn natblygiad y broses patholegol (Metelitsa, V.I., 2005). Mae'r cymhleth o weithiau wedi'i neilltuo ar gyfer astudio rôl cyfryngwyr imiwnedd ym mecanweithiau datblygu ymwrthedd inswlin mewn cleifion â diabetes math 2 a gordewdra. Diolch i'r astudiaeth o swyddogaeth endocrin meinwe adipose, daeth yn hysbys am effeithiau amrywiol genyn ffactor necrosis tiwmor (TNF-a), sy'n gallu cymell llid imiwnedd, atal gweithred inswlin, a chyfrannu at gymhlethdodau fasgwlaidd atherosglerotig a thrombotig (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AC, 1999). Mae effaith patholegol TNF-a yn cael ei phennu nid yn unig trwy actifadu'r llwybr nad yw'n ocsideiddiol metaboledd asid brasterog am ddim (FFA) ac ocsidiad glwcos nad yw'n ensymatig. Mae'r ffactor hwn hefyd yn cymell mynegiant atalydd yr ysgogydd ffibrinogen-1, yn lleihau mynegiant adiponectin, yn actifadu protein kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Oherwydd llid imiwnedd, mae cynhyrchiad y ffactor ymlacio endothelaidd, ocsid nitrig (NA), yn lleihau, mae swyddogaethau ymlacio celloedd cyhyrau llyfn yn cael eu tarfu, mae ymwrthedd fasgwlaidd ymylol cyffredinol (OPSS) yn cynyddu, mae amlhau a mudo celloedd cyhyrau llyfn yn cynyddu - mae effaith ailfodelu fasgwlaidd, adlyniad a mudo monocytau yn cael ei gymell. - mae effaith atherogenig a pro-llidiol, actifadu adlyniad platennau ac agregu yn gryf - effaith agregu (Gracheva OA, Smirnova OI, 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

O ystyried cyd-ddibyniaeth anhwylderau imiwnolegol a metabolaidd sy'n digwydd mewn cleifion â diabetes math 2 a chyfadeiladau cysylltiedig cymhlethdodau nodweddiadol y clefyd, daw problem imiwno-godi wrth drin cleifion â diabetes mellitus yn arbennig o berthnasol.

Amcan: ymchwilio i effeithiolrwydd clinigol yr immunomodulator Derinat wrth drin cleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'u cymhlethu gan angiopathi aelodau isaf.

Amcanion yr astudiaeth. Yn unol â'r nod yn y broses o gyflawni'r tasgau canlynol:

1. Astudio effaith Derinat ar metaboledd carbohydradau mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'i gymhlethu gan angiopathi yn yr eithafoedd isaf.

2. Cynnal astudiaeth o newidiadau yn sbectrwm lipid gwaed cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2 ac sy'n derbyn y cyffur "Derinat" fel rhan o therapi cymhleth.

3. Astudio effaith paratoad Derinat ar rai dangosyddion imiwnedd humoral a cellog mewn cleifion â diabetes math 2.

4. Gwerthuso effaith therapi cymhleth diabetes mellitus math 2, gan gynnwys paratoi Derinat, ar gyflwr y gwely micro-fasgwlaidd.

5. Dadansoddi dynameg dangosyddion ansawdd bywyd ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'i gymhlethu gan angiopathi yn yr eithafion isaf, y mae ei therapi cymhleth yn cynnwys Derinat.

Newydd-deb gwyddonol. Cynhaliwyd astudiaeth o effaith paratoad Derinat yn therapi cymhleth cleifion â diabetes math 2, wedi'i gymhlethu gan angiopathi yn yr eithafoedd isaf, ar metaboledd carbohydrad. Sefydlwyd bod cyflymiad y telerau ar gyfer iawndal am y broses patholegol yn cyd-fynd â defnyddio Derinat, a amlygir mewn gostyngiad mewn glycemia ôl-frandio a lefel haemoglobin glyciedig.

Wrth astudio rhai dangosyddion imiwnedd mewn cleifion â diabetes math 2, darganfuwyd mai prif effaith paratoad Derinat yw effaith imiwnocywirol cildroadwy ysgafn ar yr uned imiwnedd gychwynnol - macrophage. Ar yr un pryd, mae Derinat yn cynyddu ymateb cyfnod acíwt y corff - o ran protein C-adweithiol, ond i raddau llawer llai na heb ddefnyddio'r cyffur. f

Canfuwyd bod pwrpas paratoad Derinata wedi'i gyfiawnhau a'i gyfiawnhau'n pathogenetig wrth drin cleifion â diabetes math 2 yn gymhleth, gan ei fod yn arwain at ostyngiad yn y graddau y mae atherosglerosis yn ei ddilyn: gostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn colesterol (colesterol) a lipoproteinau dwysedd isel (LDL).

Dangoswyd bod gwelliant mewn dangosyddion Dopplerograffig llinol mewn cleifion sy'n cael eu trin â therapi cymhleth, gan gynnwys Derinat, sy'n dangos gwelliant mewn microcirciwiad. Mewn cleifion â diabetes math 2 a dderbyniodd Derinat, y cyfnod o adfer llif y gwaed ar ôl prawf isgemig oedd 4.0 ± 0.67 min. Mewn cleifion na chawsant therapi imiwno-godi, y dangosydd hwn oedd 3.0 ± 1.2 munud. Fodd bynnag, cyfrannodd adferiad araf y cyfnod o adfer llif gwaed at gyfraddau twf uwch y nodweddion dopplerograffig a astudiwyd gyda'u cadw dros amser.

Dangosodd astudiaeth rhai dangosyddion o ansawdd bywyd cleifion â strategaethau triniaeth amrywiol fod cynnwys Derinat yn therapi sylfaenol diabetes math 2 yn gwella gweithrediad corfforol, yn lleihau dwyster poen ac yn cynyddu iechyd meddwl.

Darpariaethau i'w hamddiffyn. 1. Mae “Derinat” yn therapi cymhleth diabetes mellitus math 2 yn cyfrannu at gyflymu iawndal diabetes, sy'n cyd-fynd nid yn unig â gostyngiad mewn glwcos a haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed, ond hefyd gan ostyngiad yng nghyfanswm y colesterol, lipoproteinau dwysedd isel, yn absenoldeb effaith amlwg ar driglyseridau. a lipoproteinau dwysedd uchel.

2.Mae'r defnydd o Derinat wrth drin cleifion â diabetes math 2 yn cyd-fynd â lefelu'r anghydbwysedd imiwnedd, a fynegir wrth reoleiddio imiwnedd humoral a chellog, yn ogystal â gwelliant mewn microcirciwiad fasgwlaidd ymylol.

3. Mae therapi cyfun o ddiabetes math 2 gyda'r defnydd o'r immunomodulator Derinat yn arwain at welliant yn ansawdd iechyd corfforol a meddyliol, data gwrthrychol a goddrychol, y mae ei ddatblygiad yn cynnwys angiopathi ymylol, sy'n symud ymlaen gyda'r patholeg hon.

Perthnasedd ymarferol. Yn seiliedig ar yr astudiaethau, profir triniaeth feddygol gynhwysfawr i gleifion â diabetes mellitus math 2 wedi'i gymhlethu gan angiopathi yn yr eithafion isaf, gan gynnwys therapi hypoglycemig safonol gan ddefnyddio'r Derinat immunomodulator naturiol.

Mae'r canlyniadau a gafwyd ar ddefnyddio Derinat a'i effaith ar brosesau metabolaidd â nam arnynt a'r gallu i lefelu'r anghydbwysedd imiwnolegol yn caniatáu inni ei argymell mewn therapi cymhleth ar gyfer diabetes mellitus math 2.

Mae dylanwad paratoad Derinat ar ddangosyddion microcirciwleiddio yn cael effaith gadarnhaol ar gwrs angiopathi mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gan arafu eu dilyniant, sy'n gwella ansawdd bywyd cleifion ac yn gohirio dechrau'r cyfnod anabledd. Mae therapi cyfuniad â Derinat yn helpu i wneud y gorau o driniaeth ac adsefydlu cleifion sydd â'r afiechyd hwn.

Profi canlyniadau gwaith. Adroddwyd ar ganlyniadau’r gwaith yng Nghyngres Ffarmacolegwyr Rwsia “Ffarmacoleg - Gofal Iechyd Ymarferol” (St. Petersburg, 2007), y gynhadledd feddygol-ddiagnostig “Agweddau morffo-swyddogaethol a dyngarol ar feddygaeth” (Tver, 2007), a’r gynhadledd genedlaethol “Alergoleg ac Imiwnoleg Glinigol - Rhyngddisgyblaethol problemau ”(Moscow, 2008), XV Cyngres Genedlaethol Rwsia“ Dyn a Meddygaeth ”(Moscow, 2008), cynhadledd wyddonol flynyddol Prifysgol Talaith Mordovian“ Darlleniadau Ogarevsky ”(Saransk, 2008).

Gweithredu canlyniadau ymchwil. Cyflwynwyd canlyniadau’r astudiaeth i waith clinigol adran endocrinoleg y Sefydliad Iechyd Bwrdeistrefol “Ysbyty Clinigol Rhanbarthol”, Tver, ac fe’u defnyddir yn y broses addysgol ac ymchwil yn Adran Ffarmacoleg gyda chwrs mewn ffarmacoleg glinigol ac Adran Iechyd y Cyhoedd a Gofal Iechyd Prifysgol SEI HPE “Prifysgol y Wladwriaeth Mordovian a enwir ar ôl N.P. Ogareva. "

Cyhoeddiadau Ar bwnc y traethawd hir, cyhoeddwyd 8 gwaith cyhoeddedig, gan gynnwys 2 mewn cyhoeddiadau a argymhellwyd gan Gomisiwn Ardystio Uwch Gweinyddiaeth Addysg a Gwyddoniaeth Ffederasiwn Rwsia.

Strwythur a chwmpas y traethawd hir. Mae'r traethawd hir yn cynnwys cyflwyniad, adolygiad o'r llenyddiaeth, deunyddiau a dulliau ymchwil, canlyniadau ein hymchwil ein hunain, trafodaeth ar ganlyniadau'r ymchwil, casgliadau a rhestr o gyfeiriadau, sy'n cynnwys 167 o eitemau, gan gynnwys 60 o rai tramor. Mae'r gwaith wedi'i nodi ar 145 o dudalennau teipysgrif, mae'n cynnwys 24 ffigur a 13 tabl.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol, isgroenol, defnydd allanol a thriniaeth leol y mwcosa llafar, ar gael ar ffurf hylif gyda chrynodiad o'r brif gydran o 0.25 a 1.5%.

Gwneir yr hylif ar gyfer pigiad isgroenol ac mewngyhyrol mewn llestri gwydr afloyw o 5 a 10 ml.

I drin y mwcosa trwynol, mae'r cyffur yn cael ei werthu mewn llestr gwydr gyda dropper neu chwistrellwr o 10 ml.

Mecanwaith gweithredu

Mae'r effaith ffarmacolegol yn seiliedig ar briodweddau immunomodulating'r cyffur. Mae'r cyffur yn gweithredu ar antigenau sydd wedi'u cynnwys yn hylifau'r corff dynol, gan ysgogi eu gwaith ac actifadu swyddogaethau amddiffynnol.Yn ogystal, mae'r feddyginiaeth yn helpu i gyflymu iachâd clwyfau a gwrthod meinwe necrotig ar safle'r haint oherwydd priodweddau adfywiol.

Wrth gynnal radiotherapi mewn cleifion canser, nodwyd gostyngiad yn yr effaith niweidiol ar gelloedd ymbelydredd ïoneiddio, sy'n hwyluso cynnal cyrsiau triniaeth dro ar ôl tro ac yn gwella ei effeithiolrwydd.

Wrth drin clefyd coronaidd y galon, ychwanegir y sylwedd at y cymhleth safonol, gan wella swyddogaeth myocardaidd, gan gynyddu dygnwch i lwythi.

Mae'r cyffur yn helpu i gyflymu a hwyluso proses adfer pilen mwcaidd y stumog a'r dwodenwm gydag wlserau peptig.

Ffarmacokinetics

Mae'r gydran weithredol yn cael ei hamsugno'n hawdd gan strwythurau cellog ac yn cael ei dosbarthu'n gyflym ynddynt oherwydd plasma a chydrannau ffurfiedig y gwaed, yn cael ei gyflwyno i ficrostrwythurau ac yn cymryd rhan mewn cyfnewid ynni cellog.

Mae'r cyffur yn cael ei dynnu'n rhannol gyda feces ac, i raddau mwy, gydag wrin.

Gwelir gostyngiad yn lefelau'r gwaed ar ôl 5 awr. Gyda gweinyddiaeth ddyddiol, mae'r cyffur yn gallu cronni yn y meinweoedd: yn bennaf ym mêr esgyrn, dueg, nodau lymff, llai yn y stumog, yr afu, yr ymennydd.

Arwyddion i'w defnyddio

Fe'ch cynghorir i ddefnyddio Derinat yn yr achosion a ganlyn:

1. Trin cymhlethdodau ffliw a chlefydau firaol acíwt, sy'n amlygu eu hunain ar ffurf broncitis, niwmonia, asthma.
2. Presenoldeb afiechydon anadlol cronig.
3. Gwanhau'r corff gan ficro-organebau niweidiol.
4. Os oes angen, lliniaru symptomau alergeddau: rhinitis, asthma, dermatitis.
5. Wrth wneud diagnosis o wlser peptig y dwodenwm a'r stumog.
6. Er mwyn cyflymu iachâd clwyfau, llosgiadau, ym mhresenoldeb meinwe necrotig, haint.
7. Mewn gynaecoleg ac wroleg wrth drin polycystig, clamydia, mycoplasmosis, herpes, endometriosis, prostatitis, ureaplasmosis.
8. Mewn llawfeddygaeth i baratoi ar gyfer llawdriniaeth ac yn ystod y cyfnod ailsefydlu.
9. Wrth drin clefyd coronaidd y galon.
10. Gyda stomatitis.
11. Dileu'r effeithiau sy'n achosi briwiau troffig.
12. Wrth drin briwiau llidiol y llygaid.
13. O ganlyniad i amlygiad i ymbelydredd.
14. Mewn cymhleth o weithdrefnau adfer ar ôl ymbelydredd neu therapi cemegol mewn cleifion canser.

Sut i gymryd?

Yn intramwswlaidd, rhoddir y cyffur yn araf dros 1.5-2 munud mewn dosau 5 ml (mae 1 ml yn cyfateb i 15 mg o'r cyffur).

Dosage i oedolion:

Dosage i blant:

Y nifer uchaf a ganiateir o bigiadau i blant ar gyfer 1 cwrs yw 5.

Y nifer uchaf a ganiateir o bigiadau i blant ar gyfer 1 cwrs yw 5.

A yw'n bosibl cymryd y cyffur ar gyfer diabetes?

Mae mynediad yn bosibl yn amodol ar fonitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Ar gyfer gweithdrefnau anadlu gan ddefnyddio nebulizer ar gyfer cymhlethdodau heintus ac ymfflamychol, sinwsitis, adenoidau ac ar ôl annwyd, defnyddir datrysiad 0.25%, dos uchaf y cyffur y dydd yw 2 ml wedi'i wanhau â 2 ml o sodiwm clorid.

Wrth drin broncitis rhwystrol, heintiau anadlol, argymhellir defnyddio datrysiad 1.5%.

Ni ddylai hyd 1 weithdrefn fod yn fwy na 5 munud.

Gyda diabetes

Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, dylai pobl â diabetes fonitro lefelau siwgr yn y gwaed hyd yn oed yn fwy gofalus, oherwydd mae'r feddyginiaeth yn gallu cael effaith hypoglycemig, h.y. glwcos is.

Nid yw'r offeryn yn achosi adweithiau alergaidd yn absenoldeb anoddefgarwch unigol i'w gydrannau, i'r gwrthwyneb, mae'n dileu symptomau alergeddau.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Caniateir cymryd Derinat yn ystod dwyn plentyn dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg os yw'r effaith ddisgwyliedig i'r claf yn fwy na'r risg bosibl i'r ffetws. Wrth fwydo'r babi â llaeth y fron, caniateir defnyddio'r feddyginiaeth yn llym hefyd pan fydd meddyg yn ei ragnodi.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gyda gweinyddiaeth Derinat a gwrthfiotigau ar yr un pryd, gwelir cynnydd yn effeithiolrwydd yr olaf. Wrth drin afiechydon wlser heintus a pheptig, gall y cyffur, ynghyd â chyffuriau hanfodol, leihau cwrs y driniaeth, lleihau'r dos angenrheidiol o feddyginiaeth, ac ymestyn y cyfnod dileu.

Mewn gweithdrefnau llawfeddygol, mae rhoi Derinat yn helpu i leihau meddwdod, atal haint rhag mynd i mewn i'r clwyf, actifadu imiwnedd naturiol y corff, a sefydlogi'r broses ffurfio gwaed.

Nid yw'r feddyginiaeth yn gydnaws â pharatoadau lleol sy'n seiliedig ar fraster (gydag eli).

Faint mae'n ei gostio?

Mae cost y cyffur yn uniongyrchol gysylltiedig â'i bwrpas a'i ffurf ar y ffiol:

Telerau ac amodau storio Derinat

Mae'r feddyginiaeth yn parhau i fod yn addas i'w defnyddio am 5 mlynedd o'r dyddiad cynhyrchu. Rhaid ei storio mewn man tywyll ac allan o gyrraedd plant, ar dymheredd aer o +4. + 18 ° C.

Adolygiadau am Derinat

Vladimir, 39 oed, Arkhangelsk.

Cefais fy mhoenydio gan drwyn yn rhedeg yn aml, yn enwedig yn ystod gwanwyn a hydref y flwyddyn, ar ôl penodi Derinat, mae tagfeydd yn gyflymach, ac mae ailwaelu yn dod yn llai aml. Nid wyf wedi rhoi cynnig ar unrhyw beth yn well.

Victoria, 25 oed, Zainsk.

Rhagnododd y pediatregydd y feddyginiaeth hon i blentyn 2 oed, gorchmynnodd iddo gymryd anadliadau a diferu i'w drwyn. Yn ystod y flwyddyn ddiwethaf, ni helpodd diagnosis o broncitis rhwystrol, a gafodd ei drin â suropau. Ymdriniodd yr offeryn hwn yn gyflym.

Sut i ddefnyddio viburnwm gyda diabetes math 2?

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Beth yw viburnwm defnyddiol gyda diabetes math 2? Mae rhai pobl ddiabetig yn rhoi priodweddau bron yn unigryw i'r planhigyn hwn a all wella anhwylderau metaboledd siwgr yn llwyr. Wrth gwrs, mae iachâd llwyr yn chwedl i'r hygoelus, ond bydd y defnydd rheolaidd o aeron viburnwm, decoctions o'r rhisgl a'r dail yn cael effaith gadarnhaol ar gorff y claf. Ond beth yw effaith iachâd y planhigyn hwn ac a ellir ei drin bob amser?

Effaith viburnwm ar gorff diabetig

Bydd Viburnum mewn diabetes math 2 yn helpu i gryfhau corff y claf, darparu fitaminau ac atal datblygiad cymhlethdodau diabetig. Beth sy'n digwydd yn y corff â diabetes? Wrth gwrs, yn y lle cyntaf, amharir ar gynhyrchu inswlin ac mae lefel glwcos yn y gwaed yn codi. Ond dim ond rhan o amlygiadau'r afiechyd yw torri metaboledd siwgr. Gyda datblygiad y clefyd, amharir ar y gallu i gymhathu fitaminau a microelements a phrosesau metabolaidd eraill, yn aml wrth i gymhlethdodau, briwiau'r llongau a'r galon, yr afu a'r arennau ddatblygu.

Mae Viburnum mewn diabetes math 2 yn helpu i leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau diabetig.

Mae'r planhigyn yn cael yr effeithiau canlynol ar y corff:

1. Iachau gwrthlidiol a chlwyfau. Mae'r ansawdd hwn yn bwysig iawn ar gyfer pobl ddiabetig, oherwydd gyda'r afiechyd hwn, mae gallu'r corff i wrthsefyll datblygiad heintiau firaol yn lleihau, ac mae clwyfau sy'n gwella'n wael a phrosesau llidiol eraill yn y corff yn aml yn cael eu heintio.
2. Adferol.Mae Viburnum ar unrhyw ffurf yn cryfhau pob system ac organ, yn cynyddu tôn y wal fasgwlaidd ac yn cryfhau cyhyr y galon, a hefyd yn gwella gweithrediad yr afu a'r pancreas.
3. Tawelydd Bydd effaith dawelu yn helpu'r claf i ymlacio, yn normaleiddio cwsg nos. Yn ogystal, mae diabetes yn cael ei ystyried yn “salwch straen” ac mae effeithiau straen ar gynhyrchu inswlin a gweithgaredd yr ensym hwn eisoes wedi'u profi.
4. Antispasmodig. Mae sbasmau llongau bach, yn enwedig ar yr eithafoedd isaf, yn nodweddiadol o'r afiechyd hwn. Mae vasospasm hir gyda llif gwaed â nam yn arwain at ddatblygiad hypocsia meinwe ac at gymhlethdod mor aml i bobl ddiabetig â gangrene.
5. Puro gwaed. Mae colesterol gormodol, cynhyrchion pydredd a sylweddau niweidiol eraill yn cael eu tynnu o'r gwaed, ac mae'r cynnwys glwcos hefyd yn cael ei sefydlogi.

Sut i ddefnyddio

Gallwch chi fwyta aeron, bragu fel te, dail neu wneud decoctions o'r rhisgl:

• Te Viburnum. Mae aeron sych neu ffres yn cael eu tywallt i'r tegell. Mae'r swm yn cael ei gymryd yn fympwyol, i flasu, gallwch ychwanegu dail viburnum, bydd yr effaith therapiwtig yn llawer uwch. Arllwyswch ddŵr berwedig a gorchuddiwch y tegell gyda pad gwresogi cynnes, gan aros am oeri llwyr. Gallwch chi yfed te viburnum heb gyfyngiadau, mae'n helpu i normaleiddio siwgr, gwella cwsg a lleihau excitability nerfus.

• Sudd. Mae'n cael ei wasgu o aeron ffres a gesglir ar ôl rhew (mae chwerwder yn parhau yn y ffrwythau tan rew). Mae sudd yn cael yr un effaith ar y corff â the, dim ond y norm dyddiol na ddylai fod yn fwy na 200 ml. Argymhellir sudd yfed yn ystod y dydd, gan rannu'r hylif yn 2 neu 3 dos.
• Cymysgedd mêl ac aeron. Datrysiad da i bobl ddiabetig sy'n datblygu gorbwysedd arterial fel cymhlethdodau eilaidd. Cymysgwch y cydrannau mewn cymhareb 1: 1 a bwyta llwy fwrdd 2 neu 3 gwaith y dydd.
• Rhisgl. Yn aml, argymhellir trwyth o'r rhisgl ar gam cychwynnol y clefyd i sefydlogi metaboledd siwgr, ond bydd hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar gorff y rhai sy'n dioddef o ddiabetes am amser hir. Mae llwy fwrdd gyda bryn o risgl wedi'i falu yn cael ei dywallt â gwydraid o ddŵr berwedig a'i ferwi am hanner awr mewn baddon dŵr. Ar ôl hynny, mae'r cynhwysydd gyda broth wedi'i lapio mewn lliain cynnes a'i adael i oeri. Argymhellir yfed dair gwaith y dydd ar gyfer cwpan chwarter.

Pan na allwch chi fwyta viburnum

Mae cymhlethdodau bob amser yn cyd-fynd â diabetes math 2, a gyda rhai ohonynt, gall viburnum waethygu cwrs y clefyd.

Ni ellir bwyta'r planhigyn gyda'r afiechydon canlynol:

• thrombophlebitis. Mae torri patent ar longau bach yn arwain at thrombosis. Yn ystod camau diweddarach clefyd diabetig, gall ceuladau gwaed mewn pibellau mwy neu wythiennau faricos ddatblygu. Bydd bwyta viburnum yn cynyddu gludedd gwaed, yn ysgogi ffurfio ceuladau gwaed newydd,
• beichiogrwydd. Gall effaith ysgogol viburnum gael effaith negyddol wrth osod systemau ac organau'r ffetws,
• gowt. Nodweddir y clefyd hwn gan ddyddodiad halwynau asid wrig yn y cymalau, a gall rhai o'r mwynau sy'n ffurfio'r planhigyn gynyddu dyddodiad halwynau ac ysgogi ymosodiad gouty.
• hyperthyroidiaeth. Mae'r ïodin sydd wedi'i gynnwys yn ffrwyth viburnum yn effeithio ar weithrediad y chwarren thyroid, ac yn y clefyd hwn mae nam ar ei swyddogaethau. Gall dosau ychwanegol o ïodin arwain at waethygu isthyroidedd.

Mae gwrtharwyddion eraill yn bosibl, mae'r rhan fwyaf ohonynt yn gysylltiedig â thorri metaboledd halen mwynol.

Triniaeth Soda

Mae diabetes mellitus yn glefyd sy'n anwelladwy heddiw. Mae nifer fawr o bobl yn byw gydag ef. Ond os dilynwch argymhellion y meddyg yn llym, peidiwch ag anghofio am archwiliadau ataliol, dilyn diet ac ymarfer corff, yna bydd bywyd claf â diabetes yn llawn. Mae llawer o ddulliau anghonfensiynol ar gyfer trin y clefyd yn hysbys.Triniaeth diabetes sydd wedi'i phoblogeiddio'n sylweddol trwy ddefnyddio soda pobi, yn baradocsaidd. Mae'r dull hwn wedi cael ei ymarfer ers amser hir iawn. Yn ystod y Rhyfel Byd Cyntaf, pan syrthiodd claf â diabetes i goma, cafodd ddatrysiad o soda pobi syml trwy'r wythïen.

Effaith soda pobi ar y corff

Bicarbonad sodiwm yw'r mwyaf diniwed, ac mewn rhai sefyllfaoedd, mae'n ddefnyddiol i fodau dynol. Mae soda pobi yn sefydlogi'r cydbwysedd asid-sylfaen. Mewn person iach, norm PH yw 7.35-7.45. Os ydych chi'n gwyro oddi wrth y norm hwn, mae angen i chi ymgynghori ag arbenigwr i nodi achosion y clefyd.

Mae soda pobi yn adnabyddus am ei:

• gwrthficrobaidd
• gwrth-alergaidd
• priodweddau gwrthlidiol.

Fe'i defnyddir yn helaeth wrth drin rhinitis a broncitis. Mae soda pobi yn trin stomatitis ac wlserau. Gyda'i help, mae llosgiadau bach a brathiadau pryfed yn cael eu prosesu, mae hefyd yn helpu'n dda gyda llid a chwyddo ar y croen. Defnyddir soda pobi yn helaeth ar gyfer gwynnu dannedd.

Mewn cosmetoleg, defnyddir sodiwm bicarbonad i wneud sgwrwyr wyneb cosmetig ysgafn. Mae toddiant o soda yn golchi geliau ac yn farneisio'n dda o'r gwallt, gan eu gwneud yn sidanaidd.

Gyda'r holl fanteision a defnydd eang o soda pobi, rhaid inni beidio ag anghofio nad yw'n iachâd ar gyfer pob afiechyd. Gyda llai o asidedd yn y stumog, gwaharddir defnyddio toddiant o soda pobi yn llwyr, gan ei bod yn bosibl gwaethygu afiechydon. A chyda lefel uwch o asidedd, mae effaith gyferbyniol y driniaeth yn bosibl.

Soda Diabetes

Mae ymchwilwyr Prifysgol California wedi awgrymu bod diabetes yn cael ei achosi gan gynnydd yn asidedd yr afu. Mae'r corff dynol yn rhwystredig yn gyson, mae angen ei buro'n gyson o docsinau. Mae lefel uwch o asidedd yn lleihau swyddogaeth amddiffynnol yr afu. Mae hyn yn effeithio ar y pancreas, sy'n lleihau cynhyrchiad inswlin yn raddol, sy'n arwain at ddiabetes math II.

Yn hyn o beth, mae gwyddonwyr wedi cynnig lleihau asidedd hepatig gormodol gyda soda pobi syml. Bydd hyn, yn eu barn nhw, yn lleihau'r risg o ffurfio'r afiechyd hwn a chyflyrau patholegol eraill. Os cymerwch y safbwynt hwn, yna gellir ystyried defnyddio toddiant sodiwm bicarbonad fel un o'r ffyrdd i drin y clefyd. Mewn diabetes math II, mae soda pobi yn lleihau asidedd berfeddol ac yn ei lanhau, wrth i'r afu roi'r gorau i gyflawni ei swyddogaethau mewn grym llawn.

Mae toddiant o soda pobi yn helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed. Ond rhaid i'r claf gofio bod hyn yn cael effaith negyddol ar weithrediad y pancreas.

Heddiw, mae meddygaeth fodern yn cynnig dewis mawr o gyffuriau effeithiol i sefydlogi cyflwr cleifion â diabetes, mae dulliau triniaeth newydd wedi'u datblygu a'u cyflwyno, ond os yw'r claf am ddefnyddio triniaeth gyda chynorthwywyr, dylai roi sylw i soda pobi oherwydd ei fod ar gael.

Triniaeth soda yn ôl Neumyvakin

Gelwir Ivan Pavlovich Neumyvakin, gwyddonydd byd-enwog, yn arbenigwr mewn dulliau triniaeth amgen. Mae'n talu sylw arbennig i'r modd y mae natur wedi'i roi i ddyn.

Mae'r driniaeth fyd-eang ar gyfer nifer o afiechydon, yn ôl Neumyvakin, yn soda pobi cyffredin, ac mae'r athro'n rhoi lle arbennig iddi yn ei ddull o drin diabetes math II. Mae ei lyfr "Soda - Myth or Reality" yn boblogaidd iawn ymhlith darllenwyr.

Yn ôl y gwyddonydd, mae'r brif broblem sydd gan bobl yn gysylltiedig â newid yn y wladwriaeth asid-sylfaen, a dylai ei lefel fod yn gyson.

Ar raddfa o 0 i 14, dylai'r dangosydd hwn fod yn hafal i 7. Mae dangosydd o dan 0 yn amgylchedd asidig, uwch na 7 - alcalïaidd. Mae dangosydd sy'n mynd y tu hwnt i'r ystod o 7.35-7.45, yn nodi presenoldeb clefyd sy'n gofyn am ddiagnosis brys, mae angen triniaeth o dan oruchwyliaeth arbenigwr.

Cyn dechrau triniaeth ar gyfer diabetes mellitus yn unol â dull Dr. Neumyvakin, dylid cynnal archwiliad meddygol cyflawn i wneud diagnosis o wrtharwyddion a phresenoldeb afiechydon, a allai gael eu gwaethygu yn ystod y driniaeth. Gall hyn arwain at ganlyniadau annymunol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• canser cam tri
• cynyddu neu leihau asidedd,
• afiechydon stumog
• alergeddau
• diabetes math I.

Ni argymhellir defnyddio soda wrth drin ar gyfer gorlif systematig y stumog, sy'n achosi stumog ofidus.

Dylid cychwyn triniaeth soda ar gyfer diabetes math II yn ôl Neumyvakin gyda dos bach, gan gadw at y regimen a gynlluniwyd yn llym. Tair gwaith y dydd, mae angen i chi yfed soda wedi'i doddi mewn dŵr cynnes neu laeth.

Mae'r toddiant yn cael ei baratoi ar gyfradd ¼ llwy de o soda fesul gwydraid o hylif ar yr un pryd. Mae'r defnydd o doddiant o soda yn ôl dull Neumyvakin yn awgrymu cynnydd yn y dos o 1 / 4h. l hyd at 1 llwy de - ddwywaith ar ôl 2 awr ar ôl bwyta. Yn ôl y cynllun hwn, dylid cymryd yr ateb am dri diwrnod, yna mae angen seibiant o 3 diwrnod, yna parhau i gymryd y dos uwch. Mae'r toddiant yn cael ei fwyta 15 munud cyn pryd bwyd.

I baratoi'r toddiant, mae angen cymysgu ½ cwpan o ddŵr poeth â soda pobi, yna ei wanhau â dŵr wedi'i oeri. Dylai'r cyfansoddiad sy'n deillio o hyn fod yn gynnes. Mae triniaeth soda yn dechrau yn y bore ar stumog wag.

Pa mor effeithiol oedd y driniaeth a gynigiwyd gan Dr. Neumyvakin, rhaid i chi gofio bob amser y dylai'r meddyg reoli cymeriant unrhyw gyffuriau. Yn aml mae canlyniad hunan-feddyginiaeth yn ganlyniadau anadferadwy difrifol. Pa bynnag ddull triniaeth y mae'r claf yn ei ddewis (gyda meddyginiaethau, soda neu berlysiau), y prif beth yw peidio â niweidio'ch corff.

Mildronad: sut i osgoi cymhlethdodau diabetes math 2

Mae diabetes yn effeithio'n negyddol ar bibellau gwaed a gall achosi clefyd y galon. Mae'r cymhlethdodau hyn yn y lle cyntaf ymhlith y clefydau sy'n arwain at farwolaeth. Felly, mae meddygon yn talu sylw mawr i atal y cymhlethdodau hyn o glefyd siwgr.

Heddiw, mae cyffur o'r enw “Mildronate” yn ennill poblogrwydd, sy'n helpu i frwydro yn erbyn afiechydon pibellau gwaed a'r galon yn llwyddiannus. Fe'i cynhyrchwyd er 1984 ac mae'r canlyniadau o'i ddefnydd wedi rhagori ar y rhagolygon gorau o feddygon.

Gadewch i ni ystyried yn fanylach sut mae'r rhwymedi hwn yn ddefnyddiol i atal cymhlethdodau diabetes.

Mildronad a diabetes

Mae'r feddyginiaeth yn cynnwys (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate), meldonium a MET-88. Datblygwyd y cyffur gwrth-isgemig hwn gan Sefydliad Synthesis Organig Latfia. Mae effaith cardioprotective Mildronate yn ganlyniad i atal hydroxylase γ-butyrobetaine a gostyngiad mewn ocsidiad beta asidau brasterog.

Astudiwyd effeithiau Mildronate mewn diabetes mewn llygod mawr. Dangosodd canlyniadau'r arbrofion fod lefelau siwgr wedi gostwng mewn anifeiliaid â'r afiechyd hwn, a gafodd Mildronate am fwy na 4 wythnos, a daeth datblygiad llawer o gymhlethdodau i ben.

Mewn clinigau, defnyddiwyd y cyffur i drin cleifion â diabetes math 2. Profodd yr arbrawf fod defnyddio'r cyffur yn normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed ac yn atal datblygiad enseffalopathi cylchrediad y gwaed, retinopathi diabetig, niwroopathi ymreolaethol a chlefydau eraill. Cadarnhaodd y data hyn ymarferoldeb defnyddio'r cyffur mewn diabetes mellitus i atal cymhlethdodau'r afiechyd hwn, mewn cleifion ifanc ac mewn pobl hŷn.

Hefyd, mae'r cyffur hwn yn ddefnyddiol ar gyfer clefyd coronaidd. Mae'n cyflymu prosesau cemegol y corff, gan ddarparu egni ychwanegol i'r unigolyn, a hefyd yn helpu i ddirlawn cyhyr y galon ag ocsigen, gan ei ddanfon i'r myocardiwm.

Mae'r feddyginiaeth hon yn helpu'r corff cyfan i fod mewn siâp da, gan wrthsefyll mwy o weithgaredd corfforol. Mae'r cyffur yn gwella gweithgaredd yr ymennydd, sy'n arwain at berfformiad uwch. Mae pobl â diabetes yn aml yn teimlo'n flinedig ac yn blino'n gyflym.Bydd mildronad yn y clefyd hwn yn helpu i ymdopi â'r cyflyrau hyn a rhoi egni. Wrth ddefnyddio'r cyffur hwn, mae cryfder yn cael ei adfer sawl gwaith yn gyflymach.

Mae priodweddau vasodilaidd y feddyginiaeth hon yn helpu i wella cylchrediad y gwaed ym mhob organ. Mae Mildronate yn helpu'r corff i wella'n gyflymach ar ôl trawiad ar y galon. Mae'n atal ffurfio parth o necrosis, felly mae person yn gwella'n gyflymach. Mewn methiant acíwt y galon, mae'r cyffur hwn yn helpu contract cyhyrau'r galon, yn ei gwneud yn fwy gwydn i fwy o straen, felly mae nifer yr ymosodiadau angina yn cael ei leihau'n sylweddol.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae'r cyffur hwn yn adfer y cyflenwad gwaed cywir i'r gronfa.

Mae defnyddio Mildronate yn gwella alcoholiaeth gronig, gan helpu i gael gwared ar anhwylderau swyddogaethol y system nerfol ganolog, sy'n aml yn datblygu gyda cham-drin alcohol.

Cynhyrchir y cyffur ar ffurf tabledi a chapsiwlau. Mae yna wahanol dosages: 250 a 500 mg. Mewn pecynnau safonol, fel arfer 40-60 tabledi.

Dangosodd ei hun yn dda wrth drin cymhleth afiechydon amrywiol, gan gynnwys diabetes ymhlith pobl ifanc a hen.

1. Trin cnawdnychiant myocardaidd.
2. Mwy o stamina corff i lwythi trwm.
3. Gyda gorweithio meddyliol.
4. Trin strôc, angina pectoris a methiant y galon.
5. Trin cylchrediad yr ymennydd mewn diabetes mellitus math 2, osteochondrosis ceg y groth, gorbwysedd arterial a chlefydau eraill.
6. Cardiomyopathi a achosir gan anhwylderau hormonaidd a menopos mewn menywod hŷn.
7. Blinder cronig.
8. Trin llongau retina mewn diabetes mellitus math 2.
9. Syndrom tynnu'n ôl wrth drin alcoholiaeth.

Sut i gymryd Mildronate

Dylai'r cyffur gael ei gymryd yn y bore, oherwydd ei fod yn cyffroi'r system nerfol a gall arwain at anhunedd yn yr henoed, os ydych chi'n ei yfed ar ôl cinio.

1. Mwy o bwysau mewngreuanol.
2. Neoplasmau mewngreuanol.
3. Torri'r cylchrediad gwythiennol yn yr ymennydd.
4. Alergedd i gydrannau'r cyffur.

• brech ar y croen
• cyfog
• Edema Quincke,
• tachycardia
• pwysau cynyddol yn yr henoed.

Ni phrofwyd effaith y cyffur ar fenywod a phlant beichiog. Mewn diabetes math 2, rhagnodir Mildronate mewn cyrsiau i gynnal calon iach a phibellau gwaed, er mwyn adfer effeithlonrwydd. Dim ond gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu y gellir yfed y cyffur hwn. Ni allwch ragnodi'r feddyginiaeth hon eich hun.