Pris a gwahaniaethau cyfansoddiad y "Humalog", cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, adolygiadau a chyfatebiaethau inswlin
Er mwyn sicrhau iawndal tymor hir am ddiabetes, defnyddir llawer o wahanol analogau inswlin. Inswlin Lizpro yw'r cyffur ultra-byr mwyaf modern a diogel sy'n rheoleiddio metaboledd glwcos.
Gellir nodi'r offeryn hwn i'w ddefnyddio gan bobl ddiabetig o wahanol grwpiau oedran. Gellir rhagnodi Inswlin Lizpro ar gyfer plant â diabetes.
O'i gymharu ag inswlinau byr-weithredol, mae Insulin Lizpro yn gweithredu'n gyflymach, oherwydd ei amsugno uchel.
Gweithredu ac arwyddion ffarmacolegol
Crëwyd inswlin biphasig Lizpro gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol. Mae rhyngweithio â derbynnydd pilen cytoplasmig y celloedd, mae cymhleth derbynnydd inswlin yn cael ei ffurfio, sy'n ysgogi'r prosesau y tu mewn i'r celloedd, gan gynnwys synthesis ensymau pwysig.
Esbonnir y gostyngiad yng nghrynodiad y siwgr yn y gwaed gan gynnydd yn ei symudiad mewngellol, yn ogystal â chynnydd yn amsugno ac amsugno celloedd. Gall siwgr ostwng oherwydd gostyngiad yn y gyfradd ei gynhyrchu gan yr afu neu ysgogiad glycogenogenesis a lipogenesis.
Mae inswlin Lyspro yn gynnyrch ailgyfunol DNA sy'n wahanol yn nhrefn gefn gweddillion asid amino lysin a proline yn safle 28 a 29ain y gadwyn inswlin B. Mae'r cyffur yn cynnwys ataliad protamin 75% a inswlin lyspro 25%.
Mae gan y cyffur effeithiau anabolig a rheoleiddio metaboledd glwcos. Mewn meinweoedd (ac eithrio meinwe'r ymennydd), cyflymir trosglwyddiad glwcos ac asidau amino i'r gell, sy'n cyfrannu at ffurfio glycogen o glwcos yn yr afu.
Mae'r cyffur hwn yn wahanol i inswlinau confensiynol o ran cychwyn cyflym ar y corff ac isafswm o sgîl-effeithiau.
Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar ôl 15 munud, oherwydd ei amsugno uchel. Felly, gellir ei roi 10-15 munud cyn pryd bwyd. Rhoddir inswlin rheolaidd mewn dim llai na hanner awr.
Mae cyfradd yr amsugno yn cael ei effeithio gan safle'r pigiad a ffactorau eraill. Gwelir uchafbwynt y gweithredu yn yr ystod o 0.5 - 2.5 awr. Mae Insulin Lizpro yn gweithredu am bedair awr.
Nodir amnewidyn inswlin Lizpro ar gyfer pobl â diabetes mellitus math 1, yn enwedig rhag ofn anoddefiad i inswlin arall. Yn ogystal, fe'i defnyddir mewn achosion o'r fath:
- hyperglycemia ôl-frandio,
- ymwrthedd inswlin isgroenol ar ffurf acíwt.
Defnyddir y cyffur hefyd ar gyfer diabetes mellitus math 2 gyda gwrthiant i gyffuriau llafar hypoglycemig.
Gellir rhagnodi inswlin Lizpro ar gyfer patholegau cydamserol.
Insost Apidra Solostar: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r toddiant
Mae Apidra Solostar yn inswlin dros dro, sydd wedi'i fwriadu ar gyfer rheolaeth glycemig ar ffurf diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
Fe'i rhagnodir ar gyfer oedolion a phlant o chwech oed sy'n dioddef o ddiabetes, os oes angen, therapi inswlin.
Ffurflenni cyfansoddi a rhyddhau
Mewn 1 mililitr o doddiant Apidra Solostar mae'n cynnwys yr unig gynhwysyn gweithredol - inswlin glulisin mewn dos o 100 PIECES. Hefyd, mae'r cyffur yn cynnwys:
- Hydroskide a Sodiwm Clorid
- Dŵr parod
- Metacresol
- Polysobat
- Trometamol
- Asid hydroclorig.
Mae'r toddiant sy'n cynnwys inswlin yn hylif clir, heb baent, sydd ar gael mewn ffiolau 3 ml. Mae'r pecyn yn cynnwys 1 neu 5 potel gyda beiros chwistrell.
Priodweddau iachaol
Mae'r glwlisin inswlin sydd wedi'i gynnwys yn Apidra yn analog ailgyfunol o'r inswlin naturiol a gynhyrchir yn y corff dynol. Mae Glulisin yn gweithredu'n gynt o lawer ac yn cael ei nodweddu gan gyfnod byrrach o amlygiad o'i gymharu ag inswlin naturiol.
O dan weithred inswlin glulisin, gwelir addasiad graddol o metaboledd glwcos. Gyda gostyngiad yn lefel y siwgr, symbyliad ei amsugno'n uniongyrchol gan feinweoedd ymylol, cofnodir ataliad synthesis glwcos yng nghelloedd yr afu.
Mae inswlin yn atal y broses lipolysis sy'n digwydd mewn adipocytes, yn ogystal â phroteolysis. Ar yr un pryd, mae synthesis protein yn cynyddu'n sylweddol.
O ganlyniad i nifer o astudiaethau gyda chyfranogiad pobl â diabetes, yn ogystal â chleifion iach, cafwyd y canlyniadau canlynol: gyda gweinyddu Apidra yn isgroenol, gwelir inswlin yn gweithredu'n gyflym gyda chyfnod amlygiad byrrach nag inswlin hydawdd naturiol.
Ar ôl cyflwyno glulisin o dan y croen, nodir ei effaith ar ôl 10-20 munud. Ond wrth chwistrellu i wythïen, mae'r mynegai glwcos yn gostwng yn yr un ffordd ag ar ôl cyflwyno inswlin naturiol. Nodweddir 1 uned o inswlin glulisin gan bron yr un priodweddau gostwng glwcos ag 1 uned o inswlin naturiol.
Mewn cleifion â phatholegau'r system arennol, mae'r angen am inswlin fel arfer yn cael ei leihau'n sylweddol.
Apidra Solostar: cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio
Dylid gweinyddu Apidra yn isgroenol cyn prydau bwyd neu'n syth ar ôl hynny.
Dylid defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys inswlin yn unol â'r regimen rhagnodedig o therapi gwrth-fetig ynghyd ag inswlin, sy'n cael ei nodweddu gan hyd cyfartalog yr amlygiad neu inswlin hir-weithredol. Defnydd cyfun efallai â chyffuriau hypoglycemig ar gyfer rhoi trwy'r geg.
Mae'r endocrinolegydd yn dewis y regimen dos.
Cyflwyniad Apidra
Mae cyflwyno toddiant sy'n cynnwys inswlin yn cael ei wneud yn isgroenol trwy bigiad neu drwythiad gan ddefnyddio system bwmp arbennig.
Gwneir pigiad isgroenol yn wal yr abdomen (yn uniongyrchol ei ran flaen), yn y rhanbarth femoral neu'r ysgwydd. Mae trwyth o'r cyffur yn cael ei wneud yn wal yr abdomen. Dylai'r lleoedd trwytho a chwistrelliad fod yn newid yn gyson.
Sut i ddefnyddio beiro chwistrell
Cyn cyflwyno Apidra, bydd angen cynhesu'r gorlan chwistrell ychydig ar dymheredd yr ystafell (tua 1-2 awr).
Mae'r nodwydd newydd yn glynu wrth y gorlan chwistrell inswlin, yna mae angen i chi gynnal prawf diogelwch syml. Ar ôl hynny, bydd y dangosydd “0” i'w weld ar ffenestr dosio'r gorlan chwistrell. Yna sefydlir y dos angenrheidiol. Isafswm gwerth y dos a weinyddir yw 1 uned, a'r uchafswm yw 80 uned. Os oes angen gorddos, rhoddir sawl pigiad.
Yn ystod y pigiad, bydd angen mewnosod y nodwydd, sydd wedi'i gosod ar y gorlan chwistrell, yn araf o dan y croen. Bydd y botwm ar y gorlan chwistrell yn cael ei wasgu, dylai aros yn y sefyllfa hon ar unwaith tan yr eiliad echdynnu. Mae hyn yn sicrhau bod y dos a ddymunir o gyffur sy'n cynnwys inswlin yn cael ei gyflwyno.
Ar ôl y pigiad, caiff y nodwydd ei thynnu a'i gwaredu. Felly, bydd yn bosibl atal heintiad y chwistrell inswlin. Yn y dyfodol, rhaid cau'r gorlan chwistrell gyda chap.
Gellir rhagnodi'r cyffur i ferched beichiog a llaetha.
Gwrtharwyddion a Rhagofalon
Pris: o 421 i 2532 rwbio.
Ni ddefnyddir y cyffur sy'n cynnwys inswlin Apidra Solostar i amlygu hypoglycemia a thueddiad cynyddol i gydrannau'r cyffur.
Wrth ddefnyddio cyffur sy'n cynnwys inswlin gan wneuthurwr arall, bydd angen rheolaeth gaeth ar y therapi gwrth-fetig gan y meddyg sy'n mynychu, gan na ellir diystyru'r angen i addasu'r dos a gymerir. Efallai y bydd angen i chi newid y cynllun o drin cyffuriau yn hypoglycemig i'w rhoi trwy'r geg.
Gall cwblhau therapi gwrth-fetig neu ddefnyddio dosau uchel o inswlin, yn enwedig mewn pobl â diabetes ieuenctid, ysgogi ketoacidosis diabetig, yn ogystal â hypoglycemia, sy'n peri perygl difrifol i fywyd.
Mae'r cyfwng amser ar gyfer hypoglycemia yn digwydd yn uniongyrchol gysylltiedig â chyfradd datblygiad yr adwaith hypoglycemig o'r cyffuriau a ddefnyddir, gall newid wrth gywiro triniaeth gwrthwenidiol.
Gall rhai ffactorau leihau difrifoldeb hypoglycemia, maent yn cynnwys:
- Cwrs hir o ddiabetes
- Therapi inswlin dwys
- Datblygiad niwroopathi diabetig
- Defnyddio nifer o gyffuriau (er enghraifft, atalyddion β).
Mae'r newid yn y dos o inswlin Apidra Solostar yn cael ei wneud gyda chynnydd mewn gweithgaredd corfforol neu gyda newid yn y diet dyddiol.
Yn achos mwy o weithgaredd corfforol yn syth ar ôl bwyta, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu. Gall therapi inswlin dros dro achosi cychwyn hypoglycemia.
Mae symptomau hypo- a hypoglycemig heb eu digolledu yn ysgogi digwyddiad precoma diabetig, coma, neu'n arwain at farwolaeth.
Gyda newid yn y cyflwr emosiynol, datblygiad rhai afiechydon, efallai y bydd angen addasu dos cyffur sy'n cynnwys inswlin.
Wrth weithio gyda mecanweithiau manwl gywir, gyrru cerbydau, mae'r risg o ddatblygu hypo- a hyperglycemia yn cynyddu, felly bydd angen cymryd gofal arbennig.
Rhyngweithiadau traws cyffuriau
Wrth gymryd rhai cyffuriau, gellir cofnodi effaith ar metaboledd glwcos, mewn cysylltiad â hyn, mae angen addasu dos glulisin a rheoli ymddygiad therapi gwrth-fetig yn llym.
Ymhlith y cyffuriau sy'n cynyddu effaith hypoglycemig glulisin mae:
- Atalyddion ensym penodol sy'n trosi angiotensin, monoamin oxidase
- Pentoxifylline
- Meddyginiaethau Ffibrad
- Yn seiliedig ar gyfryngau gwrthficrobaidd sulfonamide
- Disopyramidau
- Cyffuriau hypoglycemig a fwriadwyd i'w defnyddio trwy'r geg
- Fluoxetine
- Salicylates
- Propoxyphene.
Dyrennir nifer o gyffuriau sy'n lleihau effaith hypoglycemig hydoddiant sy'n cynnwys inswlin yn sylweddol:
- Isoniazid
- Somatropin
- Danazole
- Rhai sympathomimetics
- Cyffuriau estrogen-progestin
- COC
- Diazocsid
- Atalyddion protein
- Hormonau thyroid
- Cyffuriau gwrthseicotig
- GKS
- Deilliadau Phenothiazine
- Cyffuriau diwretig.
Mae'n werth nodi bod asiantau blocio β-adrenergig, cyffuriau sy'n cynnwys ethanol a lithiwm, clonidine yn gallu cynyddu a lleihau effaith hypoglycemig Apidra.
Yn ystod y defnydd o reserpine, β-adrenoblockers, clonidine, a guanethidine, gall arwyddion o hypoglycemia fod yn wan neu'n absennol.
Gan nad oes unrhyw wybodaeth am gydnawsedd cyffuriau gluzilin, peidiwch â'i gymysgu â chyffuriau eraill, mae'r isofan inswlin naturiol yn eithriad.
Yn achos defnyddio pwmp trwyth i roi Apidra, ni ddylai cymysgu toddiant sy'n cynnwys inswlin â chyffuriau eraill fod.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Yn eithaf aml, gall pobl â diabetes ddatblygu cyflwr mor beryglus â hypoglycemia.
Mewn rhai achosion, arsylwir brechau ar y croen ac ymddangosiad chwydd lleol.
Ni ddiystyrir digwydd lipodystroffi rhag ofn na chydymffurfir â'r regimen rhagnodedig o driniaeth gwrth-fetig.
Mae amlygiadau alergaidd eraill yn cynnwys:
- Dermatitis genesis alergaidd, brech yn ôl y math o wrticaria, mygu
- Teimlad o dynn yn ardal y frest (braidd yn brin).
Mae'n werth nodi y gellir lefelu ymatebion o'r system imiwnedd (amlygiadau alergaidd) dros y diwrnod wedyn ar ôl y pigiad. Mewn rhai achosion, mae'r symptomau negyddol yn cael eu hachosi nid gan amlygiad i inswlin, ond gan lid ar y croen o ganlyniad i driniaeth cyn-chwistrelliad gyda thoddiant antiseptig neu oherwydd pigiad amhriodol.
Wrth wneud diagnosis o syndrom alergaidd cyffredinol, mae'r risg o farwolaeth yn uchel. Felly, ar yr amlygiad lleiaf o symptomau ochr, bydd angen i chi ymgynghori â meddyg.
Gyda chyflwyniad gorddosau o Apidra, gall hypoglycemia ddatblygu ar ffurf ysgafn a mwy difrifol. Yn yr achos hwn, mae angen cynnal triniaeth:
- Ysgafn - Bwydydd neu ddiodydd sy'n cynnwys siwgr
- Ffurf ddifrifol (cyflwr anymwybodol) - ar gyfer stopio, rhoddir 1 ml o'r cyffur Glwcagon o dan y croen neu'r cyhyr, yn absenoldeb adwaith i Glwcagon, mae hydoddiant glwcos mewnwythiennol yn bosibl.
Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, bydd angen darparu pryd o fwyd iddo sy'n llawn carbohydradau. Yn dilyn hynny, argymhellir monitro cyflwr y claf gan y meddyg sy'n mynychu.
Trelái Lilly and Company, Ffrainc
Pris o 1602 i 2195 rwbio.
Humalogue yw un o'r asiantau sy'n arddangos effaith hypoglycemig amlwg. Mae Humalog yn cynnwys inswlin lyspro. O dan ddylanwad y cyffur, bydd yn bosibl rheoleiddio metaboledd glwcos a gwella synthesis protein yn sylweddol. Cynhyrchir cyffuriau ar ffurf toddiant ac ataliad.
Manteision:
- Defnyddioldeb
- Dyfodiad effaith hypoglycemig cyflym
- Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu adweithiau niweidiol difrifol yn isel.
Anfanteision:
- Peidiwch â defnyddio os amheuir hypoglycemia.
- Cost uchel
- Gall achosi chwysu cynyddol.
Humulin NPH
Eli Lilly East S.A., y Swistir
Pris o 148 i 1305 rhwbio.
Defnyddir Humulin NPH - cyffur gyda'r sylwedd gweithredol inswlin-isophan, mewn diabetes i reoli glycemia. Cynhyrchir Humulin NPH ar ffurf toddiant mewn cetris a ddefnyddir ar gyfer beiro chwistrell.
Manteision:
- Gellir ei ragnodi i feichiog
- Defnyddir ar gyfer diabetes a ddiagnosiwyd gyntaf
- Caniateir therapi gwrth-Fetig tymor hir.
Anfanteision:
- Gall achosi cosi cyffredinol.
- Ar gefndir y driniaeth, gellir canfod cyfradd curiad y galon
- Dim ond trwy bresgripsiwn y caiff ei ryddhau.
Novo Nordic, Denmarc
Pris o 344 i 1116 rubles.
Mae LS yn cynnwys inswlin dros dro. Fe'i rhagnodir ar gyfer diabetes yn absenoldeb rheolaeth glycemig gan gyffuriau eraill. O dan ddylanwad Actrapid, gweithredir cwrs prosesau mewngellol oherwydd ysgogiad penodol biosynthesis cAMP a threiddiad cyflym i gelloedd cyhyrau. Y sylwedd gweithredol yw inswlin hydawdd. Cynhyrchir cyffuriau ar ffurf toddiant.
Manteision:
- Pris isel
- Gostyngiad cyflym mewn siwgr yn y gwaed
- Gellir ei ddefnyddio gydag inswlin hir-weithredol.
Anfanteision:
- Nid yw ymddangosiad arwyddion lipodystroffi yn cael ei ddiystyru
- Gall oedema cwincke ddatblygu
- Gyda mwy o weithgaredd corfforol, bydd angen addasu dos.
Defnyddio inswlin Humalog Lizpro
Mae inswlin Lizpro yn analog o inswlin dynol. Prif weithred yr offeryn hwn yw rheoleiddio cynhyrchu a phrosesu glwcos. Fodd bynnag, inswlin Lizpro sy'n cael ei nodweddu gan briodweddau anabolig, hynny yw, mae'n cyfrannu'n sylweddol at dwf màs cyhyrau.
O'i gymharu â pharatoadau inswlin dros dro, mae arbenigwyr inswlin Lizpro (Humalog) yn arsylwi cychwyn a chwblhau'r effaith a gyflawnwyd yn gyflym.
Argymhellir yn gryf eich bod yn talu sylw i beth yw nodweddion y rhyddhau, defnyddio'r offeryn hwn - bydd hyn i gyd yn helpu pobl ddiabetig i ddefnyddio'r cyfansoddiad yn gywir.
Cyfansoddiad a ffurf y cyffur
Mae Inswlin Lizpro yn ddatrysiad di-haint a chlir, sydd wedi'i gynllunio'n benodol ar gyfer cyflwyno mewnwythiennol ac isgroenol. Dylid cofio bod Humalog yn cynnwys y prif inswlin gweithredol Lizpro yn y swm o 100 IU. Yn ogystal, ni ddylem anghofio am rai cydrannau ategol, yn benodol:
- glyserol (glyserin),
- sinc ocsid
- metacresol
- heptahydrad sodiwm hydrogen ffosffad,
- Datrysiad asid hydroclorig 10% a / neu doddiant sodiwm hydrocsid 10%,
- dwr.
Mae sylw arbennig yn haeddu pecynnu inswlin Lizpro (Humalog). Rydym yn siarad am bum cetris tri-ml mewn pothelli neu bum cetris tri-ml mewn corlannau chwistrell QuickPen arbennig. Er mwyn deall algorithm effaith y gydran hormonaidd yn well, argymhellir yn gryf rhoi sylw i egwyddorion ei effaith ffarmacolegol.
Beth sydd angen i chi ei wybod am y gweithredu ffarmacolegol?
Gall Lizpro gael effaith fawr ar reoleiddio prosesu glwcos. Yn ogystal, nodweddir y gydran hormonaidd hon gan rai paramedrau anabolig. Fe'i nodweddir gan y gallu i gyflymu trosglwyddiad glwcos ac asidau amino i'r cyfansoddiad cellog.
Yn ogystal, yr elfen hormonaidd hon sy'n cyfrannu'n sylweddol at ffurfio glycogen o glwcos yn yr afu. Mae hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl atal gluconeogenesis ac yn ysgogi trawsnewid gormod o glwcos yn fraster.
Mae'r inswlin hwn yn gyfochrog ag inswlin dynol (mae ganddo'r un màs molar).
Mae arbenigwyr yn tynnu sylw at y ffaith bod cychwyn gweithredu yn gyflymach na mathau eraill o inswlin dynol.
Yn ogystal, nodweddir y cyfansoddiad gan ddatblygiad cynharach o uchafbwynt yr amlygiad a'r cyfnod byr o amser sy'n ofynnol ar gyfer gweithgaredd hypoglycemig. Mae dyfodiad cyflym yr amlygiad (15 munud ar ôl y pigiad) yn gysylltiedig ag amsugno cyflymach.
Dyma, o ganlyniad, sy'n ei gwneud hi'n bosibl ei gyflwyno yn union cyn bwyta bwyd. Er yr argymhellir yn gryf y dylid defnyddio inswlin dynol arferol ddim mwy na 30 munud cyn bwyta.
Mae'r ardaloedd pigiad yn cael yr effaith fwyaf uniongyrchol ar y gyfradd amsugno, yn ogystal ag ar ddechrau ei effaith. Dyna pam y dylech fynd at gamau o'r fath yn arbennig o ofalus ac ymgynghori ag arbenigwr. Ymhlith pethau eraill, cyn i chi ddechrau defnyddio inswlin, bydd Lizpro yn fwyaf tebygol o fod yn gyfarwydd â'r prif arwyddion i'w defnyddio. Rheolau ar gyfer defnyddio inswlin Tresiba Wrth siarad am y prif arwyddion i'w defnyddio, argymhellir yn gyntaf oll roi sylw i diabetes mellitus math 1. Ar ben hynny, mae hyn yn angenrheidiol mewn sefyllfa sy'n gysylltiedig ag anoddefgarwch i fathau eraill o gydran hormonaidd. Yr arwydd nesaf yw ffurf ôl-frandio o hyperglycemia na ellir ei gywiro gan fathau eraill o inswlin. Dylid ystyried arwydd diffiniol arall fel diabetes mellitus math 2, sef pan fydd yn amhosibl defnyddio unrhyw fformwleiddiadau meddyginiaethol sy'n gostwng siwgr trwy'r geg. Hefyd, ni ddylid anghofio bod inswlin Lizpro yn orfodol pan na ellir amsugno mathau eraill o inswlin. Ac yn olaf, arwydd arall yw'r llawdriniaeth a'r cyflyrau patholegol cydamserol (ymuno'n ddamweiniol) mewn diabetig. Mae union faint o inswlin Lizpro a chwistrellwyd yn cael ei argymell yn gryf ar sail cyfrifiadau glycemig. Wrth siarad am hyn, argymhellir yn gryf rhoi sylw i'r ffaith:Y prif arwyddion i'w defnyddio
Dosage a gweinyddiaeth
Efallai y bydd gan gleifion ag annigonolrwydd arennol neu hepatig lefel uwch o inswlin sy'n cylchredeg, ond gyda llai o angen amdano.
Bydd hyn i gyd yn gofyn am fonitro cymhareb glycemia yn barhaol, yn ogystal â chywiro dos y gydran hormonaidd yn amserol.
Gan gadw mewn cof hynodion defnydd a dos, ni ddylid anghofio am wrtharwyddion a rhai sgîl-effeithiau, sy'n bwysig iawn i bob diabetig.
Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau
Dylid ystyried y gwrtharwyddion blaenllaw yn anoddefgarwch unigol, presenoldeb inswlinoma mewn pobl, yn ogystal â hypoglycemia.
Fodd bynnag, mae hyn ymhell o bawb, oherwydd mae angen cofio tebygolrwydd rhai sgîl-effeithiau. Wrth siarad am hyn, maen nhw'n talu sylw i rai amlygiadau alergaidd. Mae'r rhain yn cynnwys wrticaria, datblygiad angioedema, sy'n cyd-fynd â thwymyn, diffyg anadl, llai o bwysedd gwaed.
Sgîl-effeithiau eraill llai arwyddocaol yw dysfunctions plygiannol dros dro, datblygu hypoglycemia neu hyd yn oed coma hypoglycemig, yn ogystal ag ychwanegu lipodystroffi. Yn y mwyafrif helaeth o achosion, gellir osgoi hyn os dilynir holl argymhellion arbenigwr, a chofiwch hefyd sut y dylid defnyddio'r gydran hormonaidd.
Sut mae gorddos o inswlin?
Mae gan orddos o inswlin Lizpro (Humalog) amlygiadau amlwg. Yn gyntaf oll, rydym yn siarad am ddyfalbarhad, chwys dwys, tachycardia a chryndod. Ni ddylem anghofio bod ymddangosiad teimlad o newyn, pryder yn debygol.
Mewn rhai achosion, mae gan berson broblemau sy'n gysylltiedig â swyddogaethau gweledol a rhai ffisiolegol eraill.
O ystyried perygl y cyflwr hwn, argymhellir yn gryf rhoi sylw i sut i ymdopi ag arwyddion gorddos o ddiabetes.
Felly, wrth siarad am driniaeth, rhaid cofio pan fydd y claf mewn cyflwr o ymwybyddiaeth, bydd angen chwistrelliad o Dextrose. Efallai y bydd angen gweinyddu mewnwythiennol glwcagon neu ddextrose hypertonig hefyd.
Bydd ffurfio coma hypoglycemig mewn claf yn awgrymu defnyddio jet mewnwythiennol o doddiant Dextrose. Bydd angen gwneud hyn cyn i'r claf adael y coma.
Er mwyn deall yn well sut mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio, mae angen ystyried ei gydnawsedd â fformwleiddiadau hormonaidd a meddyginiaethol eraill.
Cydnawsedd â dulliau eraill
Gan nodi holl nodweddion a dangosyddion cydnawsedd ag offer eraill, mae arbenigwyr yn argymell yn gryf y dylid rhoi sylw i arlliwiau fel:
- diffyg cydnawsedd priodol â fformwleiddiadau meddyginiaethol eraill,
- bydd algorithm hypoglycemig amlygiad inswlin yn cael ei wella'n sylweddol gan sulfonamidau, atalyddion MAO, anhydrase carbonig. Gall cetoconazole, clofibrate a llawer o gyffuriau eraill hefyd gael effaith debyg.
- mae cyfansoddion fel glwcagon, dulliau atal cenhedlu mewnol, estrogens, nicotin a chydrannau eraill yn gwanhau algorithm amlygiad hypoglycemig. Dyna pam y bydd yn bwysig iawn ymgynghori ag arbenigwr ymlaen llaw,
- gall effaith hypoglycemig y gydran hormonaidd wanhau neu gryfhau cyfansoddion fel beta-atalyddion, reserpine, Pentamidine a hyd yn oed Octreotid.
Ymhellach, hoffwn nodi rhai cyfarwyddiadau arbennig yr argymhellir yn gryf eu hystyried cyn i chi ddechrau defnyddio inswlin Lizpro (Humalog).
Beth yw'r canllawiau penodol ar gyfer cyflwyno'r cyfansoddiad?
Mae cadw'n gaeth at yr algorithm gweithredu yn orfodol. Wrth drosglwyddo diabetig i inswlin Lizpro gyda chydran hormonaidd o fath cyflym o amlygiad, mae newid dos yn debygol.
Os oedd y dos o fewn 24 awr i'r claf yn fwy na 100 o unedau, yna mae'n well trosglwyddo o un math o gydran inswlin i'r llall mewn ysbyty.
Mae'r angen am inswlin ychwanegol yn cynyddu gyda nifer o batholegau heintus, straen emosiynol, cynnydd yn y gymhareb carbohydradau yn y diet a sefyllfaoedd eraill y mae angen i chi ymgynghori â meddyg ar eu cyfer.
Mae'r angen am gydran hormonaidd yn lleihau gydag annigonolrwydd arennol neu hepatig, gostyngiad yn y gymhareb carbohydradau yn y diet a dangosyddion cynyddol o weithgaredd corfforol. Mae'r tebygolrwydd o ffurfio hypoglycemia yn gwaethygu gallu'r mwyafrif helaeth o bobl ddiabetig i yrru cerbyd, yn ogystal â chynnal amryw fecanweithiau.
Mae'n werth nodi y gall pobl ddiabetig atal rhywfaint o hypoglycemia oherwydd eu hymdrechion eu hunain, os ydynt yn cymryd rhywfaint o siwgr neu'n defnyddio bwyd sy'n cynnwys cryn dipyn o garbohydradau. Argymhellir yn gryf hysbysu'r arbenigwr sy'n mynychu am yr ymosodiadau hypoglycemia a drosglwyddwyd, a fydd yn nodi sut y dylid newid y dos.
Inswlin Lantus: cyfarwyddiadau, pris, adolygiadau o ddiabetig
Lantus yw un o'r analogau brig cyntaf o inswlin dynol. Gellir ei gael trwy ddisodli'r asparagine asid amino â glycin yn 21ain safle'r gadwyn A ac ychwanegu dau asid amino arginine yn y gadwyn B i'r asid amino terfynol.
Cynhyrchir y cyffur hwn gan gorfforaeth fferyllol fawr yn Ffrainc - Sanofi-Aventis. Yn ystod nifer o astudiaethau, profwyd bod inswlin Lantus nid yn unig yn lleihau'r risg o hypoglycemia o'i gymharu â chyffuriau NPH, ond hefyd yn gwella metaboledd carbohydrad.
Isod mae cyfarwyddiadau byr ar gyfer defnyddio ac adolygiadau o ddiabetig.
Sylwedd gweithredol Lantus yw inswlin glargine. Fe'i ceir trwy ailgyfuno genetig gan ddefnyddio straen k-12 o'r bacteriwm Escherichia coli. Mewn amgylchedd niwtral, mae ychydig yn hydawdd, mewn cyfrwng asidig mae'n hydoddi wrth ffurfio microprecipitate, sy'n rhyddhau inswlin yn gyson ac yn araf. Oherwydd hyn, mae gan Lantus broffil gweithredu llyfn sy'n para hyd at 24 awr.
Y prif briodweddau ffarmacolegol:
- Proffil arsugniad araf a gweithredu di-brig o fewn 24 awr.
- Atal proteolysis a lipolysis mewn adipocytes.
- Mae'r gydran weithredol yn rhwymo i dderbynyddion inswlin 5-8 gwaith yn gryfach.
- Rheoleiddio metaboledd glwcos, atal ffurfio glwcos yn yr afu.
Mewn 1 ml mae Lantus Solostar yn cynnwys:
- 3.6378 mg o inswlin glarin (o ran 100 IU o inswlin dynol),
- Glyserol 85%
- dŵr i'w chwistrellu
- asid crynodedig hydroclorig,
- m-cresol a sodiwm hydrocsid.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae cyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad, wrth gynyddu neu leihau'r angen am inswlin.
Lleihau siwgr: asiantau gwrthwenwynig y geg, sulfonamidau, atalyddion ACE, salisysau, angioprotectors, atalyddion monoamin ocsidase, dysopyramidau gwrthiarrhythmig, poenliniarwyr narcotig.
Cynyddu siwgr: hormonau thyroid, diwretigion, sympathomimetics, dulliau atal cenhedlu geneuol, deilliadau phenothiazine, atalyddion proteas.
Mae gan rai sylweddau effaith hypoglycemig ac effaith hyperglycemig. Mae'r rhain yn cynnwys:
- atalyddion beta a halwynau lithiwm,
- alcohol
- clonidine (cyffur gwrthhypertensive).
Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall
Os oedd y diabetig yn defnyddio inswlinau hyd canolig, yna wrth newid i Lantus, mae dos a regimen y cyffur yn cael eu newid. Dim ond mewn ysbyty y dylid newid inswlin.
Pe bai inswlinau NPH (Protafan NM, Humulin, ac ati) yn cael eu rhoi 2 gwaith y dydd, yna mae Lantus Solostar fel arfer yn cael ei ddefnyddio 1 amser.
Ar yr un pryd, er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, dylai'r dos cychwynnol o inswlin glarin fod yn llai 30% o'i gymharu â NPH.
Yn y dyfodol, bydd y meddyg yn edrych ar siwgr, ffordd o fyw'r claf, ei bwysau ac yn addasu nifer yr unedau a weinyddir. Ar ôl tri mis, gellir gwirio effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig trwy ddadansoddi haemoglobin glyciedig.
cyfarwyddyd:
Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd
Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ffurfiol o Lantus gyda menywod beichiog. Yn ôl ffynonellau answyddogol, nid yw'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd a'r plentyn ei hun.
Cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid, a phrofwyd nad yw inswlin glarin yn cael effaith wenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu.
Gellir rhagnodi Lantus Solostar Beichiog rhag ofn aneffeithiolrwydd inswlin NPH. Dylai mamau’r dyfodol fonitro eu siwgrau, oherwydd yn y tymor cyntaf, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn yr ail a’r trydydd trimester.
Peidiwch â bod ofn bwydo babi ar y fron; nid yw'r cyfarwyddiadau'n cynnwys gwybodaeth y gall Lantus ei throsglwyddo i laeth y fron.
Sut i storio
Mae oes silff Lantus yn 3 blynedd. Mae angen i chi storio mewn lle tywyll sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 i 8 gradd. Fel arfer y lle mwyaf addas yw oergell. Yn yr achos hwn, gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar y drefn tymheredd, oherwydd gwaharddir rhewi inswlin Lantus!
Ers ei ddefnyddio gyntaf, gellir storio'r cyffur am fis mewn lle tywyll ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd (ddim yn yr oergell). Peidiwch â defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben.
Ble i brynu, pris
Rhagnodir Lantus Solostar yn rhad ac am ddim trwy bresgripsiwn gan endocrinolegydd. Ond mae'n digwydd hefyd bod yn rhaid i ddiabetig brynu'r cyffur hwn ar ei ben ei hun mewn fferyllfa. Pris inswlin ar gyfartaledd yw 3300 rubles. Yn yr Wcráin, gellir prynu Lantus am 1200 UAH.
Dywed pobl ddiabetig ei fod yn inswlin da iawn mewn gwirionedd, bod eu siwgr yn cael ei gadw o fewn terfynau arferol. Dyma beth mae pobl yn ei ddweud am Lantus:
Gadawodd y mwyafrif adolygiadau cadarnhaol yn unig. Dywedodd sawl person fod Levemir neu Tresiba yn fwy addas ar eu cyfer.
Inswlin lispro - cyfarwyddiadau, pris, adolygiadau a chyfatebiaethau'r cyffur
Mae inswlin Lizpro yn analog o inswlin dynol. Prif effaith y cyffur yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Fodd bynnag, mae ganddo briodweddau anabolig (mae'n hyrwyddo twf cyhyrau). O'i gymharu â pharatoadau inswlin dros dro, mae inswlin Lizpro yn cael dechrau a diwedd yr effaith yn gyflymach.
Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau
Mae inswlin Lyspro - datrysiad tryloyw di-haint ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac isgroenol, yn cynnwys: • Y prif gynhwysyn gweithredol: inswlin lispro - 100ME, • Cydrannau ategol: glyserol (glyserin), sinc ocsid, metacresol, sodiwm hydrogen ffosffad heptahydrad, hydoddiant asid hydroclorig 10% a / neu Datrysiad sodiwm hydrocsid 10%, dŵr.
Pacio. Pum cetris 3ml mewn pothelli neu bum cetris 3ml mewn corlannau chwistrell QuickPen. Cyfarwyddiadau, pecynnau o gardbord.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae inswlin Lizpro yn analog ailgyfunol DNA o inswlin dynol. Mae'n wahanol yn nhrefn gefn gweddillion asid amino lysin a proline yn safleoedd 28 a 29 o'r gadwyn inswlin B. Mae'n gallu dylanwadu ar reoleiddio metaboledd glwcos, mae ganddo briodweddau anabolig.
Mae'n cyflymu trosglwyddiad glwcos ac asidau amino i'r gell, yn hyrwyddo ffurfio glycogen o glwcos yn yr afu, yn atal gluconeogenesis, gan ysgogi trosi gormod o glwcos yn fraster. Mae inswlin dynol yn gyfochrog.
Mae ganddo weithrediad yn gyflymach nag inswlinau dynol eraill, amlygiad cynharach o uchafbwynt gweithredu, cyfnod byr o weithgaredd hypoglycemig.
Mae cychwyn cyflym y gweithredu (15 munud ar ôl y pigiad) yn gysylltiedig ag amsugno cyflym, sy'n eich galluogi i fynd i mewn iddo yn union cyn prydau bwyd, tra bod yn rhaid rhoi inswlin dynol arferol mewn 30 munud. cyn y pryd bwyd. Mae'r safleoedd pigiad yn effeithio ar y gyfradd amsugno, yn ogystal â dechrau ei weithred. Y weithred brig yw 0.5 - 2.5 awr, hyd y gweithredu yw hyd at 4 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
- Oedolion a phlant o 2 oed sydd â diabetes math 1.
- Diabetes math 2 diabetes mellitus (yn achos aneffeithiolrwydd y tabledi).
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae cyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad, wrth gynyddu neu leihau'r angen am inswlin.
Lleihau siwgr: asiantau gwrthwenwynig y geg, sulfonamidau, atalyddion ACE, salisysau, angioprotectors, atalyddion monoamin ocsidase, dysopyramidau gwrthiarrhythmig, poenliniarwyr narcotig.
Cynyddu siwgr: hormonau thyroid, diwretigion, sympathomimetics, dulliau atal cenhedlu geneuol, deilliadau phenothiazine, atalyddion proteas.
Mae gan rai sylweddau effaith hypoglycemig ac effaith hyperglycemig. Mae'r rhain yn cynnwys:
- atalyddion beta a halwynau lithiwm,
- alcohol
- clonidine (cyffur gwrthhypertensive).
Gwrtharwyddion
- Gwaherddir ei ddefnyddio mewn cleifion sydd ag anoddefiad i inswlin glargine neu gydrannau ategol.
- Hypoglycemia.
- Trin cetoasidosis diabetig.
- Plant o dan 2 oed.
Anaml y bydd adweithiau niweidiol posibl yn digwydd, dywed y cyfarwyddiadau y gallai fod:
- lipoatrophy neu lipohypertrophy,
- adweithiau alergaidd (oedema Quincke, sioc alergaidd, broncospasm),
- poen yn y cyhyrau ac oedi yng nghorff ïonau sodiwm,
- dysgeusia a nam ar y golwg.
Trosglwyddo i Lantus o inswlin arall
Os oedd y diabetig yn defnyddio inswlinau hyd canolig, yna wrth newid i Lantus, mae dos a regimen y cyffur yn cael eu newid. Dim ond mewn ysbyty y dylid newid inswlin.
Pe bai inswlinau NPH (Protafan NM, Humulin, ac ati) yn cael eu rhoi 2 gwaith y dydd, yna mae Lantus Solostar fel arfer yn cael ei ddefnyddio 1 amser.
Ar yr un pryd, er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, dylai'r dos cychwynnol o inswlin glarin fod yn llai 30% o'i gymharu â NPH.
Yn y dyfodol, bydd y meddyg yn edrych ar siwgr, ffordd o fyw'r claf, ei bwysau ac yn addasu nifer yr unedau a weinyddir. Ar ôl tri mis, gellir gwirio effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig trwy ddadansoddi haemoglobin glyciedig.
cyfarwyddyd:
Inswlin Lantus yn ystod beichiogrwydd
Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ffurfiol o Lantus gyda menywod beichiog. Yn ôl ffynonellau answyddogol, nid yw'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd a'r plentyn ei hun.
Cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid, a phrofwyd nad yw inswlin glarin yn cael effaith wenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu.
Gellir rhagnodi Lantus Solostar Beichiog rhag ofn aneffeithiolrwydd inswlin NPH. Dylai mamau’r dyfodol fonitro eu siwgrau, oherwydd yn y tymor cyntaf, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn yr ail a’r trydydd trimester.
Peidiwch â bod ofn bwydo babi ar y fron; nid yw'r cyfarwyddiadau'n cynnwys gwybodaeth y gall Lantus ei throsglwyddo i laeth y fron.
Sut i storio
Mae oes silff Lantus yn 3 blynedd. Mae angen i chi storio mewn lle tywyll sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 i 8 gradd. Fel arfer y lle mwyaf addas yw oergell. Yn yr achos hwn, gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar y drefn tymheredd, oherwydd gwaharddir rhewi inswlin Lantus!
Ers ei ddefnyddio gyntaf, gellir storio'r cyffur am fis mewn lle tywyll ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd (ddim yn yr oergell). Peidiwch â defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben.
Ble i brynu, pris
Rhagnodir Lantus Solostar yn rhad ac am ddim trwy bresgripsiwn gan endocrinolegydd. Ond mae'n digwydd hefyd bod yn rhaid i ddiabetig brynu'r cyffur hwn ar ei ben ei hun mewn fferyllfa. Pris inswlin ar gyfartaledd yw 3300 rubles. Yn yr Wcráin, gellir prynu Lantus am 1200 UAH.
Dywed pobl ddiabetig ei fod yn inswlin da iawn mewn gwirionedd, bod eu siwgr yn cael ei gadw o fewn terfynau arferol. Dyma beth mae pobl yn ei ddweud am Lantus:
Gadawodd y mwyafrif adolygiadau cadarnhaol yn unig. Dywedodd sawl person fod Levemir neu Tresiba yn fwy addas ar eu cyfer.
Inswlin lispro - cyfarwyddiadau, pris, adolygiadau a chyfatebiaethau'r cyffur
Mae inswlin Lizpro yn analog o inswlin dynol. Prif effaith y cyffur yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Fodd bynnag, mae ganddo briodweddau anabolig (mae'n hyrwyddo twf cyhyrau). O'i gymharu â pharatoadau inswlin dros dro, mae inswlin Lizpro yn cael dechrau a diwedd yr effaith yn gyflymach.
Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau
Mae inswlin Lyspro - datrysiad tryloyw di-haint ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac isgroenol, yn cynnwys: • Y prif gynhwysyn gweithredol: inswlin lispro - 100ME, • Cydrannau ategol: glyserol (glyserin), sinc ocsid, metacresol, sodiwm hydrogen ffosffad heptahydrad, hydoddiant asid hydroclorig 10% a / neu Datrysiad sodiwm hydrocsid 10%, dŵr.
Pacio. Pum cetris 3ml mewn pothelli neu bum cetris 3ml mewn corlannau chwistrell QuickPen. Cyfarwyddiadau, pecynnau o gardbord.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae inswlin Lizpro yn analog ailgyfunol DNA o inswlin dynol. Mae'n wahanol yn nhrefn gefn gweddillion asid amino lysin a proline yn safleoedd 28 a 29 o'r gadwyn inswlin B. Mae'n gallu dylanwadu ar reoleiddio metaboledd glwcos, mae ganddo briodweddau anabolig.
Mae'n cyflymu trosglwyddiad glwcos ac asidau amino i'r gell, yn hyrwyddo ffurfio glycogen o glwcos yn yr afu, yn atal gluconeogenesis, gan ysgogi trosi gormod o glwcos yn fraster. Mae inswlin dynol yn gyfochrog.
Mae ganddo weithrediad yn gyflymach nag inswlinau dynol eraill, amlygiad cynharach o uchafbwynt gweithredu, cyfnod byr o weithgaredd hypoglycemig.
Mae cychwyn cyflym y gweithredu (15 munud ar ôl y pigiad) yn gysylltiedig ag amsugno cyflym, sy'n eich galluogi i fynd i mewn iddo yn union cyn prydau bwyd, tra bod yn rhaid rhoi inswlin dynol arferol mewn 30 munud. cyn y pryd bwyd. Mae'r safleoedd pigiad yn effeithio ar y gyfradd amsugno, yn ogystal â dechrau ei weithred. Y weithred brig yw 0.5 - 2.5 awr, hyd y gweithredu yw hyd at 4 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
• diabetes mellitus Math 1, rhag ofn anoddefiad i inswlinau eraill,
• Hyperglycemia ôl-frandio na ellir ei gywiro gan inswlinau eraill, • diabetes mellitus Math 2 gyda'r anallu i gymryd cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, • Anallu i amsugno inswlinau eraill,
• Gweithrediadau a chlefydau cydamserol mewn diabetig.
Dosage a gweinyddiaeth
Dylid cyfrif dos inswlin Lyspro ar sail lefel y glycemia.
Os oes angen, fe'i gweinyddir ar y cyd ag inswlinau hir-weithredol neu â sulfonylureas llafar.
Gwneir pigiadau o dan y croen yn yr ysgwyddau, y cluniau, yr abdomen a'r pen-ôl. Mae'r safleoedd pigiad yn cael eu newid bob yn ail er mwyn peidio â'u defnyddio fwy nag unwaith y mis. Gwnewch yn siŵr eich bod yn ofalus gyda phibellau gwaed sydd â gofod agos.
Efallai y bydd gan gleifion ag annigonolrwydd arennol neu hepatig lefel uwch o inswlin sy'n cylchredeg, a llai o angen amdano, sy'n gofyn am fonitro lefel y glycemia yn gyson, yn ogystal ag addasiad dos amserol o'r cyffur.
Gorddos
Maniffestiadau: dyfalbarhad, chwys dwys, tachycardia, cryndod, newyn, pryder, paresthesia yn y geg, pallor, cur pen, crynu, cysgadrwydd, chwydu, anhunedd, ofn, anniddigrwydd, hwyliau isel, diffyg symud, golwg aneglur a lleferydd, dryswch , confylsiynau, coma hypoglycemig.
Triniaeth: pan fydd y claf yn ymwybodol, mae angen i chi roi chwistrelliad o dextrose neu chwistrellu glwcagon neu doddiant hypertonig o dextrose. Mae datblygu coma hypoglycemig yn gofyn am chwistrelliad iv o doddiant dextrose nes bod y claf yn dod allan o goma.
Rhyngweithiadau cyffuriau
Ddim yn gydnaws â datrysiadau meddyginiaethol eraill.
Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella sulfonamides, atalyddion MAO, anhydrase carbonig, ACE, steroidau anabolig, NSAIDs, androgenau, bromocriptin, tetracyclines, ketoconazole, clofibrate, mebendazole, theophylline, fenfluramine, paratoadau lithiwm, cyclophosphamide, Pyridoxine, cwinîn, chloroquine, quinidine, ethanol.
Llacio'r effaith hypoglycemic: glwcagon, hormon twf, corticosteroidau, atal cenhedlu ar gyfer llyncu, estrogens, thïasid a dolen diwretigion, BCCI, heparin, hormonau thyroid, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, clonidine, cyffuriau gwrthiselder trichylchol, gwrthwynebwyr calsiwm, diazoxide, marijuana, morffin , nicotin, phenytoin, epinephrine.
Mae effaith hypoglycemig inswlin yn gallu gwanhau a chryfhau atalyddion beta, reserpine, pentamidine, octreotid.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae cadw'n gaeth at y llwybr gweinyddu yn orfodol.
Wrth drosglwyddo cleifion i inswlin lyspro gydag inswlin actif sy'n tarddu o anifeiliaid, mae'n bosibl newid dos. Os oedd dos dyddiol y claf yn fwy na 100ED, dylid trosglwyddo o un math o baratoi inswlin i un arall mewn ysbyty meddygol.
Mae'r angen am ddogn ychwanegol o inswlin yn cynyddu gyda chlefydau heintus, straen emosiynol, cynnydd yn nifer y carbohydradau mewn bwyd, wrth gymryd cyffuriau â gweithgaredd hyperglycemig (hormonau thyroid, GCS, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide, ac ati).
Mae'r angen am inswlin yn lleihau gyda methiant arennol neu afu, gostyngiad yn faint o garbohydradau mewn bwyd, mwy o weithgaredd corfforol, wrth gymryd cyffuriau â gweithgaredd hypoglycemig (atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, atalyddion MAO, sulfonamidau).
Mae'r risg o hypoglycemia yn gwaethygu gallu pobl ddiabetig i yrru car, ynghyd â mecanweithiau cynnal a chadw.
Gall pobl ddiabetig atal hypoglycemia ysgafn ar eu pennau eu hunain trwy gymryd siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau. Mae'n hanfodol rhoi gwybod i'r meddyg sy'n mynychu am y hypoglycemia a drosglwyddwyd, sy'n angenrheidiol ar gyfer addasu dos.
DRUG ARGYMHELLION
«Gluberry"- cymhleth gwrthocsidiol pwerus sy'n darparu ansawdd bywyd newydd ar gyfer syndrom metabolig a diabetes. Profir yn glinigol effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur. Argymhellir defnyddio'r cyffur gan Gymdeithas Diabetes Rwsia. Dysgu mwy >>> |
Lizpro inswlin dau gam (Humalog)
Yn aml mae angen i gleifion â diabetes ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys inswlin.
Mae'r rhain yn cynnwys inswlin Lizpro, a ddefnyddir yn helaeth i reoli siwgr yn y gwaed.
Er mwyn deall egwyddorion triniaeth gyda'i help, mae angen i gleifion wybod prif nodweddion y cyffur hwn.
Nodwedd gyffredinol
Enw masnach y cyffur yw Humalog Mix. Mae'n seiliedig ar analog o inswlin dynol. Mae gan y sylwedd effaith hypoglycemig, mae'n helpu i gyflymu prosesu glwcos, ac mae hefyd yn rheoleiddio'r broses o'i ryddhau. Datrysiad pigiad dau gam yw'r offeryn.
Yn ogystal â'r prif sylwedd gweithredol, mae'r cyfansoddiad yn cynnwys cydrannau fel:
- metacresol
- glyserol
- sodiwm hydrocsid ar ffurf hydoddiant (neu asid hydroclorig),
- sinc ocsid
- ffosffad hydrogen sodiwm heptahydrad,
- dwr.
I ddefnyddio'r cyffur hwn, mae angen apwyntiad meddyg arnoch gyda chyfarwyddiadau manwl gywir. Mae'n annerbyniol addasu'r dos neu'r amserlen i'w defnyddio ar eich pen eich hun.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Er mwyn osgoi canlyniadau negyddol yn sgil defnyddio inswlin Lizpro, rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer y feddyginiaeth hon yn llym.
Mae dos y cyffur yn dibynnu ar lawer o nodweddion. Mae hyn yn effeithio ar oedran y claf, ffurf y clefyd a'i ddifrifoldeb, afiechydon cydredol, ac ati. Felly, tasg y meddyg sy'n mynychu yw pennu'r dos.
Ond efallai bod yr arbenigwr yn camgymryd, felly dylid monitro cwrs y driniaeth trwy archwilio'r siwgr yn y gwaed yn gyson ac addasu'r regimen triniaeth. Dylai'r claf hefyd fod yn sylwgar o'i iechyd a hysbysu'r meddyg am holl ymatebion negyddol y corff i'r cyffur.
Yn ddelfrydol, gweinyddir humalog yn isgroenol. Ond yn wahanol i'r mwyafrif o gyffuriau tebyg, caniateir pigiadau mewngyhyrol hefyd, yn ogystal â chyflwyno inswlin i wythïen. Dylid cyflawni pigiadau mewnwythiennol gyda chyfranogiad darparwr gofal iechyd.
Y lleoedd gorau posibl ar gyfer pigiadau isgroenol yw ardal y glun, ardal yr ysgwydd, pen-ôl, ceudod yr abdomen blaenorol. Ni chaniateir cyflwyno'r cyffur i'r un ardal, gan fod hyn yn achosi lipodystroffi. Mae angen symud yn gyson o fewn yr ardal ddynodedig.
Dylid gwneud chwistrelliadau ar un adeg o'r dydd. Bydd hyn yn caniatáu i'r corff addasu a darparu amlygiad parhaus i inswlin.
Mae'n bwysig iawn ystyried problemau iechyd y claf (heblaw diabetes). Oherwydd rhai ohonynt, gellir ystumio effaith y sylwedd hwn i fyny neu i lawr. Yn yr achos hwn, bydd yn rhaid i chi ail-gyfrifo'r dos. Mewn cysylltiad â phatholegau eraill, gall y meddyg yn gyffredinol wahardd defnyddio Humalog.
Tiwtorial pen chwistrell:
Sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion
Mae'n anodd gwarantu absenoldeb niwed o ddefnyddio cyffuriau, ond gellir lleihau'r risgiau, o ystyried y gwrtharwyddion presennol. Mae gan Lizpro nhw hefyd, a rhaid i'r meddyg, sy'n ei benodi, sicrhau nad oes gan y claf nhw.
Y prif wrtharwyddion yw:
- sensitifrwydd unigol i gydrannau'r cyffur,
- tueddiad uchel i hypoglycemia,
- presenoldeb inswlinomas.
Mewn achosion o'r fath, dylid disodli Humalog â chyffur arall sydd ag effaith debyg, ond dim perygl.
Hefyd, wrth drin ag inswlin, mae angen ystyried y sgîl-effeithiau sy'n digwydd. Nid yw rhai ohonynt yn fygythiad, gan eu bod yn cael eu hachosi gan anallu'r corff i'r sylwedd gweithredol.
Ar ôl cyfnod byr o amser, mae person yn dod i arfer â'r pigiad, ac mae sgîl-effeithiau'n cael eu dileu. Mae grŵp arall o sgîl-effeithiau yn nodi presenoldeb anoddefiad i'r sylwedd hwn. Nid yw'r symptomau hyn yn diflannu gydag amser, ond dim ond yn symud ymlaen, gan greu perygl sylweddol. Os ydynt yn digwydd, argymhellir canslo triniaeth gydag asiant sy'n cynnwys inswlin.
Gelwir amlaf sgîl-effeithiau o'r Humalog, fel:
- Hypoglycemia. Dyma'r effaith fwyaf peryglus, oherwydd oherwydd hynny mae'r claf dan fygythiad marwolaeth neu aflonyddwch difrifol yn yr ymennydd.
- Lipodystroffi. Mae'r nodwedd hon yn awgrymu torri amsugno'r cyffur. Mae'n bosibl lleihau'r tebygolrwydd y bydd yn digwydd trwy newid lleoedd ar gyfer pigiadau bob yn ail.
- Amlygiadau alergaidd. Gallant fod yn wahanol iawn - o gochni bach y croen i sioc anaffylactig.
- Nam ar y golwg. Gall cleifion ddatblygu retinopathi, ac weithiau mae eu golwg yn cael ei leihau.
- Adweithiau lleol. Maent yn debyg i alergeddau, ond dim ond mewn safleoedd pigiad y maent yn digwydd. Mae'r rhain yn cynnwys cosi, chwyddo, cochni, ac ati. Yn aml, mae ffenomenau o'r fath yn diflannu beth amser ar ôl dechrau therapi.
Os bydd unrhyw ffenomenau anarferol yn digwydd, dylai'r claf ymgynghori â meddyg i sicrhau nad oes unrhyw berygl.
Nodweddion rhyngweithio â chyffuriau eraill
Nodwedd bwysig iawn o unrhyw feddyginiaeth yw ei gydnawsedd â chyffuriau eraill. Yn aml mae'n rhaid i feddygon drin sawl patholeg ar yr un pryd, ac oherwydd hynny mae angen cyfuno derbyniad gwahanol gyffuriau.Mae angen strwythuro'r therapi fel nad yw'r cyffuriau'n rhwystro gweithredoedd ei gilydd.
Weithiau mae angen defnyddio cyffuriau a all ystumio gweithred inswlin.
Mae ei ddylanwad yn cael ei wella os yw'r claf, yn ychwanegol ato, yn cymryd y mathau canlynol o gyffuriau:
- Clofibrate
- Ketoconazole,
- Atalyddion MAO
- sulfonamidau.
Os na allwch wrthod eu cymryd, rhaid i chi leihau dos y Humalog a gyflwynwyd.
Gall y sylweddau a'r grwpiau canlynol o asiantau wanhau effaith y cyffur dan sylw:
- estrogens
- nicotin
- cyffuriau hormonaidd ar gyfer atal cenhedlu,
- Glwcagon.
Oherwydd y cyffuriau hyn, gall effeithiolrwydd Lizpro leihau, felly bydd yn rhaid i'r meddyg argymell cynnydd yn y dos.
Mae gan rai cyffuriau effeithiau anrhagweladwy. Gallant gynyddu a lleihau gweithgaredd y sylwedd actif. Mae'r rhain yn cynnwys Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-atalyddion.
Cost a chyfatebiaethau'r cyffur
Mae triniaeth ag Inswlin Lyspro yn ddrud. Mae cost un pecyn o feddyginiaeth o'r fath yn amrywio o 1800 i 200 rubles. Mae hyn oherwydd y gost uchel y mae cleifion weithiau'n gofyn i'r meddyg ddisodli'r cyffur hwn gyda'i analog gyda chost fwy fforddiadwy.
Mae yna lawer o analogau o'r feddyginiaeth hon. Fe'u cynrychiolir gan wahanol fathau o ryddhau, gallant fod yn wahanol yn eu cyfansoddiad.
Ymhlith y prif rai gellir eu crybwyll:
Dylid ymddiried yn y dewis o gyffuriau i gymryd lle'r math hwn o inswlin.
Ffurflen ryddhau
Mae humalog ar gael ar gyfer gweinyddu isgroenol ac mewnwythiennol 100 IU mewn cetris 3 ml. Mae'r cetris wedi'i integreiddio mewn beiro chwistrell arbennig i'w defnyddio amldro. Nid oes ffurflenni dosio ar gyfer gweinyddiaeth lafar yn bodoli.
Mae'r meddyg yn dewis dos y cyffur yn unigol. Gwneir pigiad 5 i 15 munud cyn pryd bwyd. Caniateir dos sengl o 40 uned, y tu hwnt iddo mewn achosion eithafol. Wrth ddefnyddio "Humalog" ar gyfer monotherapi, fe'i gweinyddir hyd at 4-6 gwaith y dydd. Os cyfunir y driniaeth, yna ychwanegir inswlin hirfaith at y cyffur, a roddir 3 gwaith y dydd.
Math arall o gyffur yw inswlin Humalog Mix. Mae'r cyffur biphasig hwn wedi'i hanner gyfansoddi o inswlin lispro sy'n gweithredu'n gyflym a lispro inswlin protamin hanner-hir-weithredol.
Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg
Mae gan humalog effaith hypoglycemig amlwg. Mae'n analog wedi'i addasu gan DNA o inswlin dynol. Y prif wahaniaeth yw'r newid yn y gymhareb asidau amino i gadwyn B inswlin.
Mae'r disgrifiad yn nodi bod y cyffur yn rheoleiddio metaboledd siwgr, wedi'i nodweddu gan weithredu anabolig. Pan fydd yn mynd i mewn i'r cyhyrau, mae crynodiad glycogen, glyserol, asidau brasterog yn cynyddu, mae synthesis protein yn mynd yn ei flaen yn fwy gweithredol, ac mae'r defnydd o asidau amino yn cynyddu. Ar yr un pryd, mae cetogenesis, glucogenesis, lipolysis, prosesau rhyddhau asid amino a cataboliaeth protein yn cael eu lleihau ar yr un pryd.
Mae cyfradd yr amsugno a'r ganran, yn ogystal â chyfradd amlygiad y canlyniad yn dibynnu ar safle'r pigiad - morddwyd, pen-ôl, stumog. Hefyd, mae'r dos, cynnwys inswlin mewn 1 ml o'r cyffur yn effeithio ar y broses hon.
Yn y meinweoedd, mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei ddosbarthu'n anwastad. Nid yw'n pasio trwy'r brych, nid yw'n pasio i laeth y fron. Mae dinistrio yn cynnal inswlinase fel arfer yn yr arennau a'r afu. Eithriad gan yr arennau 30 - 80%.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Y prif arwydd ar gyfer defnyddio'r cyffur Humalog yw diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin neu nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn plentyn neu oedolyn, pan fydd angen cynnal therapi inswlin yn y gwaed i normal. Dangosol hefyd yw ymwrthedd inswlin acíwt.
Yn ystod beichiogrwydd, nid yw'r cyffur yn cael sgîl-effeithiau ar gorff menyw a phlentyn yn y groth. Os bydd merch yn beichiogi, yna efallai na fydd yn torri ar draws therapi gyda'r cyffur, ond gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori ag endocrinolegydd i addasu dos.
Mae gwrtharwyddion yn cynnwys:
- hypoglycemia a thueddiad iddo ddigwydd,
- sensitifrwydd uchel mewn perthynas â chyfansoddiad y cyffur.
Dosage a gorddos
Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu'n isgroenol neu ei ddefnyddio ar gyfer arllwysiadau isgroenol tymor hir gyda phwmp inswlin.
Faint sydd ei angen arnoch chidatrysiad i'w weinyddu, mae'r meddyg yn gosod yn unol â'r cynnwys glwcos yn y llif gwaed. Dewisir y modd yn unigol hefyd. Gallwch chi roi pigiad cyn prydau bwyd neu bron yn syth ar ôl y pryd bwyd. Mae'n bwysig cynnal tymheredd ystafell y feddyginiaeth.
Gyda datblygiad cetoasidosis, rhwng llawdriniaethau neu ar ôl llawdriniaeth yn y cam adfer, gyda phatholegau acíwt, caniateir gweinyddu'r datrysiad yn fewnwythiennol. Yn isgroenol, gwneir hyn yn yr ysgwydd, y pen-ôl, y glun neu'r stumog. Mae'r parthau pigiad bob yn ail fel nad yw un lle yn fwy nag 1 amser y mis.
Mae'n ofynnol iddo weithio allan yr Humalog yn unol â'r rheolau, ni ddylai fynd i mewn i'r llong. Ar ôl y pigiad, ni chaiff safle'r pigiad ei dylino. Bydd y meddyg yn cyfarwyddo'r claf ar y dechneg gywir ar gyfer hunan-chwistrelliad.
Y broses gyflwyno
- Golchwch eich dwylo'n drylwyr gyda sebon a dŵr.
- Trin safle'r pigiad.
- Tynnwch y cap o'r nodwydd.
- Trwsiwch y croen, gan gasglu mewn plyg mawr, mewnosodwch y nodwydd a gwnewch bigiad trwy wasgu'r botwm ar y chwistrell.
- Tynnwch y nodwydd yn ofalus a gwasgwch yr ardal bigiad gyda pad cotwm, daliwch am ychydig eiliadau, gwaharddir rhwbio.
- Gan ddefnyddio cap amddiffynnol, tynnwch y nodwydd a'i thaflu.
- Weithiau mae angen gwanhau meddyginiaeth â halwynog. Sefydlir cyfrannau gan arbenigwr.
Mewn achos o orddos cyffuriau, mae llun clinigol o hypoglycemia yn datblygu. Fe'i hamlygir gan arwyddion patholegol o'r fath:
- syrthni a chwalu,
- chwysu dwys,
- newyn
- aelodau crynu
- crychguriadau'r galon,
- pendro a chur pen
- nam ar y golwg
- ymwybyddiaeth ddryslyd
- chwydu
Gellir atal ymosodiadau ysgafn o hypoglycemia yn hawdd trwy gymryd glwcos neu siwgr gyda bwydydd. Os digwyddodd ymosodiad o unrhyw ddifrifoldeb, mae'n ofynnol hysbysu'r meddyg am hyn.
Cywirir hypoglycemia cymedrol ddifrifol trwy bigiad isgroenol neu fewngyhyrol gyda glwcagon. Yna, ar ôl sefydlogi, mae angen i chi fwyta bwydydd carbohydrad. Yn absenoldeb dynameg gadarnhaol ar ôl glwcagon, rhoddir hydoddiant dextrose mewnwythiennol.
Casgliad
Humalog yw'r inswlin cyntaf sy'n gweithredu'n well. Mae'n gweithredu ar ôl chwarter awr, oherwydd bod siwgr o'r llif gwaed yn cael ei drosglwyddo i'r meinweoedd, nid yw hyd yn oed hyperglycemia tymor byr yn datblygu. O'i gymharu â'i analogau, mae gan Humalog drefn o faint gwell canlyniadau. Mewn 22%, nid yw amrywiadau glwcos bob dydd yn digwydd, mae glycemia yn normaleiddio, ac mae'r risgiau o oedi hypoglycemia yn cael eu lleihau. Mae'r inswlin hwn yn un o'r rhai cyflymaf a mwyaf sefydlog.