Manteision ac anfanteision pympiau inswlin ar gyfer diabetes

Mae'n hysbys bod iawndal diabetes yn lleihau'r risg o ddatblygu a datblygu cymhlethdodau diabetes mellitus (llygad, aren, ac ati). Mewn llawer o blant a phobl ifanc â diabetes, mae newid i bwmp inswlin yn cyd-fynd â gostyngiad a sefydlogi glwcos yn y gwaed, hynny yw, yn arwain at ostyngiad mewn haemoglobin glyciedig.

Tabl 1. Buddion Defnyddio Pwmp Inswlin

Mantais arall pympiau inswlin yw llai o risg o hypoglycemia. Mewn plant, mae hypoglycemia yn broblem aml a difrifol. Wrth ddefnyddio therapi pwmp, mae nifer y penodau o hypoglycemia yn cael ei leihau'n sylweddol. Mae hyn oherwydd bod therapi pwmp yn caniatáu ichi roi inswlin mewn dognau bach iawn, sy'n eich galluogi i ddosio inswlin yn fwy cywir, er enghraifft, ar gyfer byrbrydau bach mewn plant ifanc.

Mae gan y meddyg a rhieni'r plentyn gyfle i ffurfweddu eu proffil gwaelodol o weinyddu inswlin yn unol ag anghenion unigol. Gall defnyddio proffil gwaelodol dros dro leihau nifer y penodau o hypoglycemia yn sylweddol yn ystod ymdrech gorfforol, a gellir ei ddefnyddio'n llwyddiannus hefyd rhag ofn salwch neu glycemia isel anesboniadwy yn ystod y dydd.

Gan ddefnyddio'r pwmp, byddwch chi'n gwneud llai o bigiadau. Mae'n hawdd cyfrifo bod plentyn â diabetes sy'n derbyn o leiaf bum pigiad y dydd (tri chwistrelliad o inswlin byr ar gyfer prydau sylfaenol a dau bigiad o inswlin estynedig yn y bore a gyda'r nos) yn derbyn 1820 o bigiadau bob blwyddyn. Yn achos therapi pwmp, ar yr amod bod y cathetr yn cael ei newid bob 3 diwrnod, mae'r nifer hwn yn cael ei ostwng i 120 pigiad cathetr y flwyddyn. Gall hyn fod yn arbennig o bwysig i blant ifanc oherwydd ofn pigiadau.

Wrth ddefnyddio pwmp, mae'n haws rhoi inswlin. I gyflwyno'r dos angenrheidiol o inswlin, mae'n ddigon i ddarganfod faint o inswlin a roddir a'i nodi trwy wasgu botwm. Nid oes angen paratoi safle'r pigiad yn ychwanegol, a allai fod yn gysylltiedig ag anghysur, yn enwedig os oes angen rhoi inswlin y tu allan i'r cartref. Bydd defnyddio'r panel rheoli mewn rhai modelau pwmp yn caniatáu ichi chwistrellu inswlin yn amgyffredadwy i eraill, ac ni fydd unrhyw un yn gwybod bod diabetes arnoch chi neu'ch plentyn.

Mae'r rhan fwyaf o blant ifanc angen nid yn unig dos bach o inswlin, ond hefyd gam bach wrth newid y dos hwn. Er enghraifft, os un unedau inswlin i frecwast ychydig, a 1.5 - llawer. Gall cam rhy fawr o weinyddu inswlin (0.5 IU neu fwy) gyfrannu at amrywiadau sylweddol mewn glwcos yn y gwaed yn ystod y dydd. Weithiau mae rhieni plant ifanc yn gwanhau inswlin i gael crynodiad is i gael cam llai o weinyddu inswlin.

Gall hyn arwain at wallau difrifol wrth baratoi a defnyddio inswlin gwanedig. Mae rhai modelau pwmp modern yn caniatáu rhoi inswlin gyda chywirdeb o 0.01 U, sy'n sicrhau dosio cywir a rhwyddineb dewis dos er mwyn cyflawni gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn dda. Yn ogystal, rhag ofn archwaeth ansefydlog mewn plant ifanc, gellir rhannu cyfanswm y dos o inswlin yn sawl dos bach.

Gall pwmp modern chwistrellu 50 gwaith yn llai o inswlin na beiro.

Un o'r problemau wrth ddefnyddio corlannau chwistrell neu chwistrelli - Mae hyn yn effaith wahanol i gyflwyno inswlin. Felly, er gwaethaf yr un faint o inswlin a charbohydradau a gymerwyd, gall glwcos yn y gwaed fod yn wahanol. Mae hyn oherwydd nifer o resymau, gan gynnwys gweithred anghyfartal inswlin pan gaiff ei weinyddu mewn gwahanol leoedd.

Wrth ddefnyddio pwmp, mae inswlin yn cael ei chwistrellu yn yr un lle am sawl diwrnod, felly mae ei effaith yn fwy unffurf. Gall amrywioldeb gweithredu fel y'i gelwir (gweithredu anwastad ar wahanol ddiwrnodau) o inswlinau estynedig hefyd fod yn achos amrywiadau anesboniadwy mewn glwcos yn y gwaed.

Budd arall o bympiau inswlin yw gwella llesiant.

Mae rhieni plant ar therapi inswlin ar sail pwmp yn aml yn nodi gostyngiad sylweddol mewn pryder sy'n gysylltiedig â diabetes o'i gymharu â rhieni plant ar therapi inswlin dwys.

Nid yw'r pwmp yn gweithio i chi! Bydd canlyniad defnyddio pwmp inswlin yn dibynnu i raddau helaeth ar ba mor dda rydych chi'n rheoli diabetes a phwmp inswlin. Gall diffyg gwybodaeth angenrheidiol ym maes diabetes ei hun, hunan-fonitro rheolaidd, anallu i reoli'r pwmp, dadansoddi'r canlyniadau a gwneud penderfyniadau ar addasu dosau arwain at ketoacidosis a dirywiad mewn glwcos yn y gwaed ac, felly, lefel uchel o haemoglobin glyciedig.

Anfanteision therapi inswlin pwmp

Os am ​​ryw reswm, y byddwn yn ei ystyried isod, mae inswlin wedi peidio â mynd i mewn i'r corff, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn codi'n gyflym iawn ac mae cetonau'n ymddangos yn gyflym (ar ôl 2-4 awr). Ac ar ôl 3-5 awr gall y cyflwr ddirywio'n sydyn, mae chwydu yn ymddangos, sy'n gofyn am ymyrraeth ar unwaith. Gellir atal datblygiad cetoasidosis os yw pobl â diabetes yn gwybod sut i ymddwyn mewn sefyllfa benodol (hyperglycemia, ymddangosiad cetonau, ac ati), a dilyn y rheolau ar gyfer atal cetoasidosis.

Tabl 2. Problemau Defnyddio Pwmp Inswlin

Wrth gwrs, problem sylweddol wrth ddefnyddio therapi inswlin pwmp yw ei gost. Mae cost therapi pwmp yn amlwg yn fwy na therapi inswlin traddodiadol. Bydd angen costau nid yn unig ar gyfer prynu'r pwmp, ond hefyd ar gyfer prynu nwyddau traul ar ei gyfer (tanciau, setiau trwyth). Er mwyn defnyddio swyddogaeth monitro glwcos yn y tymor hir mewn amser real, mae angen defnyddio synhwyrydd arbennig, sydd hefyd yn eitem traul ac a ddefnyddir fel arfer am 6 diwrnod.

Wrth y pwmp, gall y risg o ketoacidosis fod yn uwch, ond gellir atal ei ddatblygiad os yw pobl â diabetes yn dilyn y rheolau safonol ar gyfer atal cetoasidosis.

Gall datblygiad annigonol o fraster isgroenol fod yn broblem wrth ddefnyddio pympiau, yn enwedig mewn plant ifanc. Ar gyfer cyflwyno cathetr, dylai'r nodwydd fod yn fwy nag ar gyfer pigiad gyda therapi inswlin traddodiadol. Gall trwch annigonol o fraster isgroenol arwain at blygu cathetrau a'r risg o ddatblygu cetoasidosis. Er mwyn lleihau'r risg o blygu canwla, defnyddir ardal y pen-ôl yn aml i fewnosod cathetr, lle mae braster isgroenol wedi'i ddatblygu'n well nag yn yr abdomen. Defnyddir cathetrau teflon hefyd, sy'n cael eu mewnosod ar ongl, neu ddur byr, sydd hefyd yn atal plygu'r cathetr.

Mewn rhai pobl, gall haint ddigwydd ar safle'r cathetr. Yn amlach, gwelir hyn yn lle'r system trwyth yn afreolaidd, hylendid annigonol neu dueddiad i friwiau croen bacteriol (furunculosis, ac ati). Mewn achos o suppuration neu llid ym maes gosod y cathetr, gellir defnyddio dulliau ychwanegol. Efallai y bydd rhai pobl yn profi lipodystroffi ar safle'r cathetr.

Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi, mae angen newid man cyflwyno setiau trwyth yn gyson, fel sy'n cael ei wneud gyda therapi inswlin traddodiadol. Hefyd, gall croen plant ifanc fod yn sensitif iawn i'r deunyddiau gludiog a ddefnyddir i drwsio'r cathetr, yn yr achos hwn, gallwch ddewis math arall o system trwyth neu ddefnyddio dulliau gludiog ychwanegol.

Efallai mai crisialu (newidiadau strwythurol) inswlin yw un o'r rhesymau dros dorri'r cyflenwad inswlin i'r corff.

Mae hyn fel arfer yn digwydd gyda defnydd hirfaith o'r system trwyth neu yn groes i amodau storio inswlin, os yw'r system bwmpio neu drwythiad wedi bod yn agored i dymheredd rhy uchel neu isel. Er enghraifft, yn y gaeaf, gall tiwb y system trwyth fynd allan o dan y dillad ac mae'r inswlin ynddo'n rhewi, yn yr haf o dan ddylanwad golau haul uniongyrchol, gall yr inswlin yn y tanc neu'r tiwb orboethi a chrisialu hefyd.

I.I. Teidiau, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev