A yw ffurfiannau hypoechoic yn beryglus?

Mae ffurfiant hypoechoic lleol mewn organ benodol, yn wahanol i hyperechoig, yn ganlyniad echogenigrwydd meinwe is - o'i gymharu â pharamedrau dwysedd acwstig meinweoedd organau iach. Hynny yw, mae'r adran hon yn adlewyrchu'n wan y signal ultrasonic a gyfeirir ato (yn yr ystodau amledd o 2-5, 5-10 neu 10-15 MHz). Ac mae hyn yn dystiolaeth bod y ffurfiad hwn - o safbwynt ei strwythur - naill ai'n cynnwys hylif neu fod ganddo geudod.

Delweddir ffurfiad hypoechoic ar y sgrin ar ffurf parthau llwyd, llwyd tywyll a bron yn ddu (gyda pharthau hyperechoig yn ysgafn, yn aml yn wyn). I ddadgryptio'r ddelwedd uwchsain, mae graddfa o chwe chategori o Ddelweddu Graddfa Lwyd llwyd, lle mae pob picsel o'r ddelwedd a geir ar ffurfiad hypoechoic y monitor - yn dibynnu ar gryfder y signal uwchsain sy'n dychwelyd i'r synwyryddion - yn cynrychioli cysgod penodol o lwyd.

Wedi'i ddehongli gan ddiagnostegwyr uwchsain (sonograffwyr), mae canlyniadau arholiadau uwchsain yn cael eu hastudio gan feddygon proffil penodol (endocrinolegydd, gastroenterolegydd, wrolegydd, neffrolegydd, oncolegydd, ac ati), yn cael eu cymharu â pharamedrau'r profion a gyflwynir gan gleifion a chanlyniadau astudiaethau eraill.

Mewn llawer o achosion, mae angen diagnosis gwahaniaethol, y defnyddir dulliau caledwedd eraill ar gyfer delweddu'r patholeg (angiograffeg, Doppler lliw, CT, MRI, ac ati) yn ogystal ag uwchsain, a chynhelir archwiliad histolegol o samplau biopsi hefyd.

Patholeg y pancreas trwy uwchsain (darlith ar y Diagnostig) - Diagnostig

Cliciwch ar y lluniau i'w hehangu.

Mae codennau sengl bach syml i'w cael fel canfyddiadau ar hap mewn pancreas iach. Mewn pancreatitis cronig, mae codennau bach syml yn gyffredin iawn. Os ydych chi'n amau ​​coden, rhowch sylw i ymhelaethiad cyfuchlin y wal bellaf ac effaith ymhelaethiad y signal yn y meinweoedd y tu ôl. Mae codennau syml wedi'u hynysu o'r parenchyma gyda wal denau esmwyth. Y tu mewn ni ddylai fod unrhyw raniadau nac afreoleidd-dra yn y wal, mae cynnwys y coden yn anechoic. Mae codennau syml bob amser yn ddiniwed. Ond, os nad yw’r coden yn amlwg yn “syml,” mae angen ymchwilio ymhellach.

Llun Codennau pancreatig syml ar uwchsain. A, B - Codennau syml sengl yn ardal y corff (A) a gwddf (B) y pancreas gyda wal denau llyfn a chynnwys anechogenig. B - Arwyddion clasurol o pancreatitis cronig: mae'r brif ddwythell pancreatig wedi'i ymledu yn erbyn cefndir atroffi parenchyma, mae cyfuchlin y chwarren yn anwastad â serrations, cyfrifiadau yn y parenchyma a systiau bach.

Mae'n bwysig. Yn aml mae codennau pancreatig syml, ond peidiwch ag anghofio am diwmorau systig. Canser yw'r afiechyd pancreatig mwyaf peryglus.

Mae dau fath o diwmorau systig y pancreas: adenoma microcystig anfalaen ac adenoma macrocystig malaen. Mae adenoma microcystig yn cynnwys llawer o godennau bach ac ar uwchsain mae'n edrych fel ffurfiad trwchus. Mae adenoma macrocystig, fel rheol, yn cynnwys llai na phum coden sy'n fwy nag 20 mm. Weithiau mewn codennau o'r fath, gellir gweld ffurfiannau polypoid.

Llun A, B - Adenoma pancreatig microcystig anfalaen: màs cystig mawr ym mhen y pancreas. B - Adenoma'r pancreas gyda chydran macro- a microcystig.

Gyda pancreatitis, mae'r secretiad pancreatig yn treulio'r ffurf meinwe a ffug ffug. Gall ffugenocystau o'r ceudod abdomenol basio i'r frest a'r mediastinwm. Mae pseudocysts i'w cael yn aml mewn cleifion ar ôl pancreatitis acíwt (gweler isod).

O ganlyniad i ehangiad amlwg distal y ddwythell pancreatig i safle'r rhwystr, gall ffugenwau cadw ffurfio.

Pancreatitis acíwt ar uwchsain

Mae pancreatitis acíwt yn gymhlethdod difrifol o glefyd gallstone neu'n ganlyniad i effeithiau gwenwynig, fel alcohol.

Nid yw pancreatitis ysgafn i'w weld ar uwchsain (mae CT yn ddull mwy sensitif). Mae pancreatitis difrifol yn hawdd ei ganfod gan uwchsain. Pan fydd pancreas anarferol o glir a chyferbyniol yn sefyll allan yn erbyn y meinweoedd cyfagos, gall rhywun dybio bod y parenchyma a'r meinwe adipose o'i amgylch yn chwyddo. Os oes haen denau o hylif rhydd i'w weld o amgylch y pancreas, ar hyd y stumog, yng ngoriau'r afu a'r ddueg, gellir gwneud diagnosis hyderus o pancreatitis.

Llun Pancreatitis acíwt ar uwchsain: A - Chwydd y parenchyma pancreatig (p), mae cyfuchlin y chwarren yn anarferol o glir, crynhoad bach o hylif ar hyd y ffin (saethau). B, C - Cronni hylif ar hyd cyfuchlin corff y pancreas, ymyl tenau o hylif ar hyd y wythïen splenig (saethau), mae'r parenchyma yn heterogenaidd, mae'r meinwe o'i amgylch yn hyperechoig - edema a llid, mae'r ddwythell bustl gyffredin (C) yn cael ei chwyddo. Yn yr achos hwn, rhaid eithrio clefyd bustl.

Mae bron pob tiwmor pancreatig yn hypoechoic o'i gymharu â pancreas arferol. Ni all uwchsain ar ei ben ei hun wahaniaethu rhwng pancreatitis ffocal a thiwmor pancreatig. Gellir cyfuno tiwmor a pancreatitis.

Llun Pancreatitis acíwt ar uwchsain: Mae'r pancreas yn cael ei gyferbynnu'n anarferol yn erbyn cefndir meinweoedd amgylchynol hyperechoig, stribed tenau o hylif ar hyd y gyfuchlin (A), ffocws hypoechoic yn y gynffon (B), a hylif ym mhorth y ddueg (C). Gellir camgymryd cynffon hypoechoic am diwmor.

Mewn achosion difrifol o pancreatitis, mae hylif pancreatig yn treulio'r meinwe o'i amgylch, gan ffurfio ffugenwau. Gall codennau o'r fath fod yn sengl neu'n luosog. Gallant gynyddu mewn maint a byrstio.

Ar uwchsain, diffinnir ffugenwau fel ffurfiannau hypoechoic hirgrwn neu grwn gyda chyfuchliniau clir. Yng nghyfnodau cynnar ffurfio coden, mae'n ffurfiant lled-hylif ac mae ganddo echostrwythur cymhleth gyda myfyrdodau mewnol a chyfuchliniau niwlog. Yn ddiweddarach, oherwydd prosesau autolytig a dyddodiad mater crog o waed a chrawn, mae arwyddion clir o gynnwys hylif yn ymddangos a chapsiwl ffug gyda ffurfiau waliau cyfartal. Yn aml mae haint y ffug-heintiad, yna gellir pennu echostrwythurau mewnol neu raniadau cain tenau. Os canfyddir coden, mae'n bwysig olrhain cysylltiad y coden â'r ddwythell, gan fod hyn yn bwysig ar gyfer pennu tactegau triniaeth. Pan fydd y ffug-dyst yn fwy na 10 cm, mae anawsterau'n codi wrth bennu ei ffynhonnell.

Llun A - Pseudocyst mawr rhwng pen y pancreas a'r afu ar ôl dioddef pancreatitis. B, C - Adrannau pancreatitis necrotig difrifol hydredol (B) a thraws (C): necrosis helaeth, toddi'r braster o'i amgylch yn rhanbarth y gynffon, cronni hylif o amgylch y chwarren.

Pancreatitis cronig ar uwchsain

Gall pancreatitis cronig gael nifer o amlygiadau, o chwarren bron yn normal i atroffi difrifol a chyfrifo'r parenchyma. Mae'r pancreas yn teneuo, weithiau mae'r ddwythell pancreatig yn ymddangos ychydig yn ehangu, mae cyfuchlin y chwarren yn aml yn anwastad gyda rhiciau. Mae codennau syml yn gyffredin, a gallant ddod yn eithaf mawr. Yn aml, mae cerrig yn ffurfio yn y ddwythell pancreatig.

Cyfrifiadau pancreatig mewn sgan uwchsain

Mae'n bwysig. Os yw'r dwythell pancreatig yn ymledu, dylech edrych am gerrig yn y ddwythell pancreatig ac yn y ddwythell bustl gyffredin.

Gall cyfrifiadau o fewn y pancreas gynhyrchu cysgod acwstig, ond os ydyn nhw'n fach o ran maint, maen nhw'n edrych fel echostrwythur llachar ar wahân heb gysgod acwstig. Mewn pancreatitis cronig, mae cyfrifiadau'n cael eu dosbarthu'n wasgaredig trwy'r pancreas. Mae cerrig yn y ddwythell wedi'u lleoli ar hyd y ddwythell. Gellir camgymryd cerrig bustl yn y choledoch distal am gyfrifiadau yn y pancreas. Mae cyfrifiadau i'w gweld yn glir ar CT, ac ar gyfer cerrig anarferol, yn ddelfrydol MRI neu uwchsain.

Llun A - Yn y dwythell chwyddedig, carreg fach. B - Yn y ddwythell pancreatig chwyddedig, rhes o sawl carreg gyda chysgod y tu ôl iddi. B - Mae gan glaf â pancreatitis cronig gerrig enfawr yn y ddwythell chwyddedig. Sylwch ar y cysgodi dwys y tu ôl.

Llun A, B - Cyfrifiadau yn y parenchyma pancreatig mewn cleifion â pancreatitis cronig. Mae gan rai cyfrifiadau gysgod. B - Bachgen 5 oed â pancreatitis etifeddol cronig: cyfrifiadau (saethau bach) a chyflyru'r ddwythell pancreatig (saeth fawr). C - ymasiad y gwythiennau mesenterig a splenig uwchraddol.

Dwythell pancreatig wedi'i ehangu trwy uwchsain

Mae diamedr mewnol y ddwythell pancreatig arferol yn llai na 3 mm. Mae'r ddwythell yn cael ei delweddu'n well trwy sganio traws yn nhraean canol y pancreas. Er mwyn sicrhau eich bod wedi darganfod y ddwythell, mae angen i chi weld meinwe pancreatig ar ddwy ochr iddi. Gellir dehongli'r wythïen splenig yn y cefn neu wal y stumog yn y tu blaen fel dwythell pancreatig.

Dylai waliau'r ddwythell pancreatig fod yn llyfn a'r lumen yn glir. Pan fydd y ddwythell wedi ymledu, mae'r waliau'n mynd yn anwastad, yn sganio nid yn unig pen y pancreas, ond hefyd y llwybr bustlog cyfan.

Y prif resymau dros ehangu'r ddwythell pancreatig: tiwmor ym mhen y pancreas neu ampulla deth y Vater (wedi'i gyfuno â chlefyd melyn a ymlediad y llwybr bustlog), cerrig dwythell y bustl gyffredin neu'r ddwythell pancreatig, pancreatitis cronig, adlyniadau ar ôl llawdriniaeth.

Llun Mae dyn â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin yn cwyno am golli pwysau a phoen yn yr abdomen am sawl mis. Ar uwchsain, dwythell gyffredin estynedig y pancreas gyda wal anwastad. Ar ôl archwiliad pellach, mae cyfrifiadau i'w gweld yn glir yn y ddwythell gyda chysgod y tu ôl (B).

Llun Claf â pancreatitis acíwt: ar lefel y gynffon, ffurfiwyd ffug-dyst mawr (gweler uchod), mae'r ddwythell pancreatig estynedig yn agor i'r ffug-ffug.

Tiwmorau pancreatig ar uwchsain

Yn y mwyafrif (50-80%) o achosion, mae'r tiwmor yn effeithio ar ben y pancreas. Mae tiwmorau’r pen yn gwasgu dwythell y bustl gyffredin. Mewn canser, mae cyfuchlin y pancreas yn niwlog, wedi'i nodweddu gan ehangu neu chwyddo'r chwarren yn lleol, weithiau wedi'i hymgorffori yn y ffibr o'i chwmpas ar ffurf tafodau neu ffug-gododia.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae tiwmor pancreatig yn fàs hypoechoic, bron yn amddifad o echostrwythurau mewnol. Fodd bynnag, mae tiwmorau gyda signalau adleisio gwasgaredig gwasgaredig a gyda signalau adleisio dwyster uchel yn y canol pan fyddant yn absennol ar yr ymyl. Er gwaethaf y ffaith bod y ffin rhwng y tiwmor a gweddill parenchyma'r chwarren yn niwlog, gellir ei thynnu tua bob amser oherwydd y gwahaniaeth yn echogenigrwydd meinwe arferol a ffocws y tiwmor.

Er bod strwythur hypoechoic y tiwmor, yn enwedig yn absenoldeb ardaloedd bach o ddwysedd cynyddol ynddo, yn debyg i godennau, mae absenoldeb effaith gwella distal yn dileu natur hylifol y ffurfiant. Ar gyfer codennau, ar ben hynny, mae ffin lawer mwy cyfartal a chlir yn nodweddiadol.

Llun Carcinoma pen pancreatig (saeth): mae'r ddwythell bustl gyffredin (A) a'r ddwythell pancreatig (B) yn ymledu, mae tiwmor hypoechoic yn amgylchynu'r wythïen mesenterig uwchraddol (B).

Gyda thiwmorau pen y pancreas, mae'r ddwythell bustl gyffredin a'r ddwythell pancreatig yn aml yn ymledu, mewn cyferbyniad â pancreatitis cronig, mae ei waliau'n wastad ac heb eu cydgrynhoi.

Mae'n bwysig. Mae delweddu'r brif ddwythell pancreatig yn y parth hypoechoic yn dystiolaeth o oedema lleol ac yn erbyn y tiwmor.

Weithiau mae canser y pancreas yn datgelu arwyddion nodweddiadol o pancreatitis cronig, yn ogystal â pseudocysts distal i safle rhwystro tiwmor. Mae hyn o ganlyniad i rwystr. Mae metastasau intrahepatig, nodau lymff coeliag, periportal a retroperitoneol chwyddedig yn tystio o blaid canser.

Llun Carcinoma pancreatig y pen: mae cyfuchlin y pen yn anwastad oherwydd ffurfiad hypoechoic cyfeintiol, mae parenchyma'r corff yn denau iawn (atroffi), mae'r dwythellau pancreatig (A) a bustl cyffredin yn cael eu chwyddo, a nod lymff crwn mawr (C) yn gatiau'r afu.

Llun Gellir camgymryd nod lymff mawr (saeth) ger y pancreas am diwmor pen. Nodau lymff mesenterig chwyddedig o siâp crwn, hypoechoic a heb graith ganolog, sy'n dynodi eu malaen.

Llun Tiwmor niwroendocrin mawr (saethau) y pancreas gyda chalcynnu a metastasisau yn yr afu (B).

Gofalwch amdanoch eich hun, Eich Diagnostig!

Amrywiaethau o gynhwysiadau hyperechoig yn y pancreas a'u harwyddocâd

29.06.2017

Yn aml, yn y disgrifiad olaf o archwiliad uwchsain o'r pancreas, gall llawer o gleifion ddarllen bod cynhwysion hyperechoig yn y pancreas. Gall presenoldeb symptom o'r fath ddynodi datblygiad anhwylder patholegol difrifol yn yr organ sy'n destun ymchwiliad. Yn yr adolygiad hwn, rydym yn ystyried yn fanylach: beth yw cynhwysiant hyperechoig, a pha fathau ohonynt sy'n bodoli.

Beth yw ffurfiad hypoechoic

Mae ffurfiad hypoechoic yn ffurfiad sydd wedi'i leoli mewn unrhyw organ ac sydd ag echogenigrwydd islaw lefel arferol. Mae safle o'r fath yn adlewyrchu pelydrau ultrasonic yn wan. Mae'r monitor yn dywyllach nag ardaloedd eraill.

Mae ffurfio â hypoechoicity yn cynnwys dŵr neu geudod. Ar y monitor, mae'r ardal yn cael ei delweddu fel smotiau llwyd neu ddu. Gyda hyperechoicity, mae'r parthau yn ysgafn neu hyd yn oed yn hollol wyn.

I ddadgryptio'r llun, defnyddir graddfa arbennig gyda 6 chategori o gysgod llwyd. Gwneir diagnosis gan feddygon sydd â ffocws cul. Yn aml, codiadau yw ffurfiannau hypoechoic. Yn yr achos hwn, cyfeirir y claf hefyd am biopsi.

Gallwch ddadgryptio'r ddelwedd gan ddefnyddio graddfa arbennig

Gwreiddiau achosion hypoechogenicity

Efallai y bydd gan y ffurfiant unrhyw leoleiddio. Mae gan y ffurfiannau hefyd wahanol achosion sylfaenol datblygiad a symptomau.

Rhestrir achosion sylfaenol hypoechogenicity yn dibynnu ar leoleiddio ffurfiant yn y tabl isod.

Ar gyfer yr holl ffactorau hyn, bydd archwiliad uwchsain yn diagnosio neoplasm gyda lefel is o echogenigrwydd. Nid oes angen triniaeth arbenigol ar y tramgwydd cyfredol bob amser.

Gellir gweld ffurfiannau tebyg mewn gwahanol organau.

Lleoliadau ffurfio

Mae'r darlun clinigol a'r prif ddiagnosis yn dibynnu ar leoleiddio addysg gyda dangosydd dwysedd isel.Gall newidiadau patholegol effeithio ar:

• chwarren thyroid
• groth
• chwarren mamari
• dueg
• ofarïau
• arennau
• pancreas
• yr afu.

Nid diagnosis yw hypoechogenicity, ond dim ond canlyniad archwiliad. Dyna pam, gyda safle â dwysedd isel, na ddylech boeni o flaen amser.

Os yw'r broses patholegol wedi effeithio ar y chwarren thyroid, yna gellir amau ​​presenoldeb codennau a modiwlau. Dim ond mewn 5 allan o 100 o gleifion y mae canser yn cael ei ddiagnosio. Mae strwythur groth wedi'i newid yn dynodi proses ymfflamychol, ffibroid neu gamesgoriad. Yn aml mae symptom yn dynodi neoplasm o natur anfalaen neu falaen.

Gall hypoechoogenigrwydd yn y chwarennau mamari nodi gwahanol batholegau

Yn fwyaf aml, arsylwir hypoechoicity yn union yn y chwarennau mamari. Mae'r symptomau'n nodi:

• canser
• adenosis
• presenoldeb ffurfiannau systig.

Yn yr arennau, mae'r parth dwysedd isel yn nodi naill ai canser neu ffurfiannau systig. Gyda thiwmor malaen, mae ffiniau hypoechoicity yn cael eu dileu, ac mae'r strwythur yn anwastad. Yn ogystal, gellir argymell biopsi i'r claf.

Gall newidiadau yn y pancreas fod oherwydd:

Gall hypoechoicity amlygu ei hun mewn unrhyw organ fewnol ddynol yn llwyr. Mae angen triniaeth feddygol neu lawdriniaeth frys ar rai o'r achosion sylfaenol. Gwaherddir anwybyddu apwyntiad unrhyw feddyg yn llwyr. Yn gyntaf oll, mae'n bwysig eithrio presenoldeb tebygol proses ganser.

Gall ffurfiannau tebyg ddynodi canser ac fe'u gwelir mewn gwahanol organau.

Mewn rhai achosion, nid yw hypoechoicity yn achosi unrhyw anghysur ac nid yw'n ysgogi ymddangosiad symptomau negyddol. Bydd dwysedd is yn cael ei ddarganfod yn eithaf ar ddamwain.

Llun clinigol

Mae'r darlun clinigol yn wahanol yn dibynnu ar wraidd a lleoliad y gwyriad. Mae'r prif arwyddion perygl yn cynnwys:

• anhawster llyncu a bwyta bwyd,
• swyddogaeth anadlol â nam,
• lwmp yn y gwddf
• teimlad poenus ac anghysur ar safle hypoechoicity neu'n agos ato,
• hoarseness a hoarseness yn y llais
• gostyngiad neu gynnydd di-achos ym mhwysau'r corff,
• gweithrediad amhriodol y system dreulio,
• cysgadrwydd cyson a theimlad o flinder,
• siglenni hwyliau sydyn,
• newid yn nhymheredd y corff
• gwallt yn pylu,
• breuder y plât ewinedd.

Mae cleifion yn aml yn cwyno am gysgadrwydd a blinder.

Mae'r holl symptomau'n gyffredin. Efallai y bydd gan y claf sawl symptom, neu'r cyfan ar unwaith. Mae'r cyfan yn dibynnu ar y ffactor a ysgogodd y gostyngiad mewn dwysedd.

Ym mhresenoldeb afiechydon difrifol, mae lles y claf yn dirywio'n gyflym. Bob dydd mae gan berson lai a llai o gryfder. Mae materion arferol yn dod yn brawf go iawn. Mae'r croen yn dod yn sychach.

Mae arwyddion o feddwdod cyffredinol i'r corff. Ni all ymddygiad ymosodol ddigwydd am ddim rheswm amlwg. Risg uchel o dan bwysau.

Dulliau diagnostig

Yr unig ffordd i ganfod rhanbarth hypoechoic yw troi at ddiagnosteg uwchsain. Yn yr achos hwn, cynhelir yr archwiliad gan gyfarpar arbennig sy'n allyrru tonnau ultrasonic.

Uwchsain - mae'r weithdrefn yn ddi-boen ac yn gwbl ddiogel

Mewn cysylltiad ag organau mewnol, mae tonnau ultrasonic yn cael eu hadlewyrchu ac yn dod yn ôl. Diolch i hyn, mae popeth sy'n digwydd yn cael ei arddangos ar y monitor. Yn y dyfodol, bydd y meddyg yn dadgryptio'r canlyniadau.

Mae uwchsain yn ddiniwed waeth beth yw oedran y claf. Gellir defnyddio'r dull yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron. Nid oes angen paratoi'r dull yn arbennig. Eithriad yw uwchsain yr abdomen. Yn yr achos hwn, weithiau mae angen i chi lenwi'r bledren neu ddilyn diet.

Cyn yr uwchsain, rhoddir gel acwstig yn ardal y prawf. Mae'r offeryn yn cyfrannu at well gleidio. Nid yw'n ymyrryd â delweddu ac nid yw'n achosi adwaith alergaidd.

Ar ôl y diagnosis, mae angen i chi gael gwared ar y gel sy'n weddill. Gellir gwneud hyn gyda chadachau sych. Bydd y meddyg yn dehongli'r dangosyddion ac yn cadarnhau neu'n gwadu'r tebygolrwydd o bresenoldeb meinweoedd hypoechoic.

O'r fideo hwn gallwch ddysgu mwy am diwmorau anfalaen yn y chwarren mamari:

Mesurau therapiwtig

Dewisir triniaeth gan feddyg. Weithiau nid oes angen therapi o gwbl. Yn dibynnu ar y diagnosis, gellir cynghori'r claf:

• therapi fitamin
• ffisiotherapi
• therapi gwerin
• triniaeth homeopathig
• ymyrraeth lawfeddygol
• cymryd meddyginiaethau.

Nid oes un therapi therapiwtig. Mae hunan-feddyginiaeth yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr, oherwydd gall hypoechoicity ysgogi amryw ffactorau sy'n ysgogi.

Risgiau tebygol

Achos mwyaf difrifol hypoechogenicity yw neoplasm malaen. Ni ellir esgusodi rhai tiwmorau. Mae cyflwr y claf yn dirywio'n gyson. Mae pwysau'r corff yn gostwng yn gyflym, ac mae'r archwaeth yn diflannu.

Mae canser yn glefyd difrifol, heb driniaeth mae bob amser yn arwain at farwolaeth.

Gyda chanser, amharir ar weithrediad y corff cyfan. Os na chaiff ei drin, gall y claf brofi marwolaeth ddigymell. Bydd pob diwrnod yn dechrau gyda phoenydiad annioddefol.

Er mwyn osgoi cymhlethdodau difrifol, mae'n well cael diagnosis proffylactig. Dylid perfformio uwchsain yn flynyddol.

Beth ddylwn i ei wneud os oes gen i gwestiwn tebyg ond gwahanol?

Os na ddaethoch o hyd i'r wybodaeth sydd ei hangen arnoch ymhlith yr atebion i'r cwestiwn hwn, neu os yw'ch problem ychydig yn wahanol i'r un a gyflwynwyd, ceisiwch ofyn cwestiwn ychwanegol i'r meddyg ar yr un dudalen os yw ar bwnc y prif gwestiwn. Gallwch hefyd ofyn cwestiwn newydd, ac ar ôl ychydig bydd ein meddygon yn ei ateb. Mae'n rhad ac am ddim. Gallwch hefyd chwilio am wybodaeth berthnasol ar faterion tebyg ar y dudalen hon neu drwy dudalen chwilio'r wefan. Byddwn yn ddiolchgar iawn os ydych chi'n ein hargymell i'ch ffrindiau ar rwydweithiau cymdeithasol.

Medportal 03online.com yn darparu ymgynghoriadau meddygol mewn gohebiaeth â meddygon ar y wefan. Yma cewch atebion gan ymarferwyr go iawn yn eich maes. Ar hyn o bryd, mae'r wefan yn darparu cyngor mewn 48 o feysydd: alergydd, anesthetydd-dadebru, venereolegydd, gastroenterolegydd, hematolegydd, genetegydd, gynaecolegydd, homeopath, dermatolegydd, gynaecolegydd pediatreg, niwrolegydd pediatreg, wrolegydd pediatreg, llawfeddyg pediatreg, llawfeddyg pediatreg, llawfeddyg pediatreg, llawfeddyg pediatreg, llawfeddyg dietegydd. , arbenigwr clefyd heintus, cardiolegydd, cosmetolegydd, therapydd lleferydd, arbenigwr ENT, mamolegydd, cyfreithiwr meddygol, narcolegydd, niwrolegydd, niwrolawfeddyg, neffrolegydd, oncolegydd, oncolegydd, llawfeddyg trawma orthopedig, offthalmolegydd a, pediatregydd, llawfeddyg plastig, proctolegydd, seiciatrydd, seicolegydd, pwlmonolegydd, rhewmatolegydd, radiolegydd, andolegydd rhywolegydd, deintydd, wrolegydd, fferyllydd, llysieuydd, fflebolegydd, llawfeddyg, endocrinolegydd.

Rydyn ni'n ateb 96.27% o'r cwestiynau..

Y cysyniad o hyperecho

Am nifer o flynyddoedd, yn trin pancreatitis yn aflwyddiannus?

Prif gastroenterolegydd Ffederasiwn Rwsia: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw cael gwared ar pancreatitis.

Dim ond ar gyfer astudiaethau uwchsain y defnyddir terminoleg o'r fath â lefel echogenigrwydd organau mewnol ac mae'n nodi i ba raddau y gall yr organau sy'n destun ymchwiliad adlewyrchu ton uwchsonig a gyfeirir ati trwy synhwyrydd arbennig o'r cyfarpar uwchsain.

Mae gan bob organ ei norm ei hun ar gyfer y dangosydd hwn, sy'n dibynnu ar ei lefel dwysedd. Mewn organau â dwysedd uwch, bydd lefel yr echogenigrwydd yn uwch nag mewn organau sydd â strwythur llacach.

Mae cynnydd yn lefel echogenigrwydd y pancreas yn dynodi gormodedd meinweoedd ffibrog a datblygiad hyperechoicity.

Yn ystod datblygiad hyperechoogenicity yn y pancreas, gellir delweddu'r mathau canlynol o gynhwysiadau hyperechoig:

1. Cynhwysiadau hyperechoig pwynt bach, sef cyfrifiadau. Fel y gwyddoch, gallu swyddogaethol y pancreas yw datblygu ensymau arbennig, y gellir gohirio rhan fach ohono ym mylchau y chwarennau bach. Dros amser, yn y bylchau hyn, mae halwynau calsiwm yn dechrau cael eu dyddodi, sy'n arwain at ffurfio calcwli, neu gyfrifiadau. Yn y bobl fe'u gelwir fel arfer yn gerrig mân, nad ydynt ynddynt eu hunain yn berygl enfawr. Os yw casgliad yr archwiliad uwchsain yn nodi bod gan y parenchyma lefel uwch o echogenigrwydd, yna rydym yn siarad am ddatblygiad proses llidiol cronig, sef, pancreatitis cronig.
2. Cynhwysiadau llinol hyperachogenig, nad ydynt yn arwydd penodol ar gyfer proses patholegol benodol, sef presenoldeb meinweoedd trwchus, yn y rhan fwyaf o achosion, ffurfio ffocysau o ddisodli meinweoedd iach â meinwe gyswllt.

Gellir pennu presenoldeb cynhwysiadau hyperechoig trwy ddatblygiad yr anhwylderau patholegol canlynol:

• briw lipomatous pancreatig, sef y broses o ddisodli meinwe chwarrenol â braster, lle nad oes cynnydd yn yr organ hwn o ran maint,
• datblygiad pancreatitis acíwt, ynghyd ag edema'r chwarren yn digwydd, wedi'i amlygu gan boenau miniog yn yr abdomen, chwydu a datblygu dolur rhydd,
• achosion o neoplasmau tebyg i tiwmor, ynghyd â pallor y croen, gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff, stôl â nam a gostyngiad mewn archwaeth,
• datblygiad necrosis pancreatig, a nodweddir gan farwolaeth meinweoedd yr organ parenchymal ar y lefel gellog, a amlygir gan ymddangosiad poenau annioddefol yn yr abdomen, a all ysgogi sioc poen, yn ogystal â'r broses ddi-dor o ollwng chwyd a dolur rhydd,
• ffibrosis pancreatig, wedi'i nodweddu gan amlhau meinwe gyswllt.

Gall achosion o hyperechoogenicity yn yr organ a astudiwyd hefyd fod dros dro ei natur, a amlygir yn yr achosion canlynol:

• yn erbyn cefndir datblygiad patholeg heintus o'r llwybr anadlol uchaf, fel ffliw, niwmonia, neu un o lawer o batholegau heintus,
• ar ôl newid radical mewn diet,
• gyda newid sydyn mewn ffordd o fyw,
• wrth gynnal uwchsain ar ôl brecwast calonog, neu ginio.

Mewn achosion o'r fath, mae lefel echogenigrwydd yn codi i lefel gymedrol, tra bod cyfraddau uwch o hyperechoogenigrwydd ag anhwylderau patholegol.

Amrywiaethau o gynhwysiadau hyperechoig

Gall cynhwysion hyperachogenig yn yr organ parenchymal sy'n destun ymchwiliad fod:

• nodweddir ffugenw, sy'n ffurfiant hylif sy'n digwydd ar ôl dileu ffurf acíwt briw pancreatig y chwarren, gan ffurfio cyfuchlin anwastad a danheddog,
• fel y soniwyd uchod, gall y rhain fod yn gyfrifiadau, neu'n gerrig mân,
• tiwmorau metastatig
• rhai rhannau o feinwe adipose neu gyswllt,
• ardaloedd ffibrog systig o feinwe'r chwarren.

Dulliau triniaeth

Ar gyfer atal a thrin afiechydon pancreatig, mae ein darllenwyr yn argymell te Mynachaidd. Mae hwn yn offeryn unigryw sy'n cynnwys 9 o berlysiau meddyginiaethol gweithredol yn fiolegol sy'n ddefnyddiol ar gyfer y pancreas, sydd nid yn unig yn ategu, ond hefyd yn gwella gweithredoedd ei gilydd. Bydd te mynachaidd nid yn unig yn dileu holl symptomau llid y chwarren, ond hefyd yn dileu achos ei ddigwyddiad yn barhaol.

Dylai'r regimen triniaeth ar gyfer echogenigrwydd cynyddol y pancreas gael ei ragnodi gan arbenigwr cymwys iawn mewn proffil cymhwyster gastroenterolegol yn unig.

I ddechrau datblygu'r regimen triniaeth fwyaf effeithiol, i ddechrau rhaid i arbenigwr sefydlu'r gwir achos a ysgogodd ffurfio hyperechoicity.

Os achoswyd ffurfio'r symptomatoleg hwn trwy ddatblygu ffurf acíwt o pancreatitis, yna dylai triniaeth therapiwtig gynnwys cymryd meddyginiaethau arbennig, a'u heffaith ffarmacolegol yw lleihau cynhyrchu asid hydroclorig yng ngheudod y stumog ac atal y gweithgaredd ensymatig yn y ceudod pancreatig.

Gyda chynnydd yn y dangosydd hwn o archwiliad uwchsain a achosir gan ddatblygiad briwiau lipomatous, mae arbenigwyr yn argymell cadw at ddeiet dietegol arbennig sy'n eithrio'r holl fwydydd sy'n cynnwys brasterau anifeiliaid.

Os yw ffurfio cyfrifiadau neu ddatblygiad briw ffibrog yr organ sy'n destun ymchwiliad yn gweithredu fel ffactor etiolegol, yna mae arbenigwyr i ddechrau yn rhagnodi ymlyniad wrth ddeiet dietegol yn unig, ac yn absenoldeb dynameg gadarnhaol, mae meddygon yn cwestiynu triniaeth patholeg trwy ymyrraeth lawfeddygol.

Mae ffurfio briw pancreatig adweithiol yn gofyn am ddileu'r patholeg sylfaenol yn therapiwtig yn unol â diet arbennig.

Mae'n bwysig cofio mai dim ond symptom o archwiliad uwchsain o'r organ parenchymal yw lefel uwch o echogenigrwydd. I ragnodi triniaeth therapiwtig, nid oes gan arbenigwyr ddigon o ddata o ganlyniadau uwchsain. Er mwyn datblygu'r tactegau mwyaf effeithiol ar gyfer dileu patholeg, mae angen cynnal nifer o archwiliadau ychwanegol, yn seiliedig ar y canlyniadau y bydd tactegau gweithdrefnau therapiwtig yn cael eu hadeiladu ohonynt.

Beth i'w wneud os oes gennych pancreatitis?

Gall anwybyddu neu drin amhriodol pancreatitis arwain at ganlyniadau ofnadwy:

• diabetes mellitus
• methiant yr afu a'r arennau,
• oncoleg, sy'n bygwth cael gwared ar y pancreas yn rhannol neu'n llwyr.

Heb sôn, dietau caeth, cymeriant cyson ensymau a chyfnodau gwaethygu, pan nad oes cryfder i fyw. “Ond mae anghofio am pancreatitis yn bosibl am byth,” meddai prif gastroenterolegydd Ffederasiwn Rwsia.

Beth sydd angen i chi ei wybod am addysg hypoechoic?

Mae ffurfiad hypoechoic yn golygu bod nodau â dwysedd is yn y organ sydd nesaf at y strwythur hwn yn yr organ. Gall yr addysg hon fod yn glefyd penodol, ac yn eithaf normal. Dyna pam mae llawer eisiau gwybod beth yw ffurfiad hypoechoic, yn ogystal â sut y gellir ei ganfod.

Mae uwchsain organau mewnol yn seiliedig ar eiddo adlewyrchu tonnau sain amledd penodol o feinweoedd sydd â dwysedd uchel

Mae uwchsain organau mewnol yn seiliedig ar eiddo adlewyrchu tonnau sain amledd penodol o feinweoedd sydd â dwysedd uchel. Fodd bynnag, mae gan feinweoedd sydd â hylif y tu mewn yr eiddo hwn i raddau llai. Mae'r ddyfais yn anfon dirgryniadau sain i organ benodol, sy'n dychwelyd wrth gael ei adlewyrchu o feinweoedd. Mae'r ddyfais yn trosi'r data a dderbynnir yn ddelwedd sy'n cael ei harddangos. Ar ôl hyn, mae'r sonolegydd yn gwerthuso'r wybodaeth weledol a dderbynnir. Ond dylid cofio bod yr asesiad bob amser yn oddrychol, gan ei fod yn dibynnu ar amlder yr uwchsain a ddefnyddir, ansawdd yr offer, nodweddion y claf a chymwysterau'r arbenigwr.

Os oes data ymlaen llaw ar symptomau a phatholegau cronig y claf, a all ddod yn rheswm dros archwilio organau sy'n cael eu gwirio am bresenoldeb ffurfiannau hypoechoic ynddynt.

Mae nodau hypoechoic fel arfer yn ffurfiannau systig. Mae'n dilyn bod yr organ, efallai, wedi ffurfio ceudod sydd â waliau tenau ac sy'n llawn hylif.Ond er mwyn cadarnhau diagnosis o'r fath, perfformir biopsi ychwanegol.

Ffactorau pwysig iawn yw siâp a maint y cynulliad. Os oes gan y rhanbarth hypoechoic gyfuchliniau crwn, mae'n golygu y gallai rhai mathau o diwmorau fod yn bresennol yn yr organ a archwiliwyd. Weithiau mae'r ardaloedd cysgodol a nodwyd yn ystod yr astudiaeth yn norm ac yn dynodi ffurf anfalaen, er enghraifft, yn y frest yn ystod cyfnod llaetha. Gellir dod o hyd i ffurfiad hypoechoic mewn amrywiol organau: pancreas, yr afu, yr arennau, y groth, yr ofarïau, y chwarren mamari, ac ati.

Ffurfiannau hypoechoic yn y pancreas, yr arennau a'r afu

Yn ystod uwchsain y pancreas, gellir canfod meinweoedd sydd â dwysedd isel. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o amrywiol batholegau.

Os gwelir echostrwythur tywyll a ffiniau ffurfio aneglur ar y monitor, yna mae hyn yn dangos bod metastasau canseraidd yn yr organ. Os yw'r arddangosfa yn ystod yr astudiaeth o'r pancreas mae'r ffurfiant yn homogenaidd, mae ganddo siâp crwn clir a chyfuchlin hyd yn oed, mae hyn yn dynodi presenoldeb coden.

Gyda thiwmor canseraidd, gellir gweld prosesau tenau sy'n mynd ar hyd ymylon y ffurfiant. Mae'r pancreas yn y llun wedi'i ehangu o ran maint tra bod y llongau mawr yn cael eu dadleoli a'u dadffurfio. Trwy astudiaeth Doppler, gellir cadarnhau'r diagnosis hwn os na ellir canfod llif gwaed arferol yn yr ardaloedd hyn.

Ffactorau pwysig iawn yw siâp a maint y cynulliad.

Pe canfuwyd ardaloedd hypoechoic ym meinweoedd yr arennau, yna mae hyn yn dynodi tiwmor neu goden. Pan fydd tiwmor yn datblygu, yn aml mae llid yn y nodau lymff yn digwydd yn y afl a'r peritonewm. Wrth berfformio astudiaeth Doppler mewn nod hypoechoic, gellir canfod diffyg llif gwaed y tu mewn.

Os yw coden wedi ffurfio, yna gellir pennu hyn gan strwythur homogenaidd a ffiniau clir, tra bod tiwmor ar y monitor yn cael ei nodi gan gyfuchliniau niwlog wedi'u rhwygo. Nid yw uwchsain yn unig yn ddigon ar gyfer triniaeth arennau a diagnosis cywir o glefyd posibl. Ar gyfer hyn, cynhelir archwiliad clinigol cynhwysfawr, sy'n cynnwys prawf gwaed, biopsi, tomograffeg gyfrifedig ac angiograffeg.

Mae'r nod hypoechoic a geir yn yr afu yn nodi bod coden, tiwmor a phatholegau eraill yn digwydd. Er mwyn i'r archwiliad afu fod mor gywir â phosibl, mae angen i'r claf baratoi ar gyfer yr astudiaeth mewn ffordd benodol. Mae nodau hypoechoic fel arfer yn nodi presenoldeb y patholegau canlynol:

• gyda gordewdra, gweddillion meinwe iach
• sirosis yr afu
• llid
• thrombus a ffurfiwyd yn adran gwythiennau'r porth,
• metastasisau carcinoma,
• tiwmorau, adenomas, codennau.

Wterws ac ofarïau

Mae canfod yn y groth yn ystod uwchsain ffurfiannau hypoechoic fel arfer yn dynodi datblygiad tiwmor. Ond gall fod yn falaen ac yn ddiniwed ei natur. Felly, dim ond trwy ddiagnosis gwahaniaethol y gellir penderfynu ei gysylltiad. Er enghraifft, mae presenoldeb ffibroidau (ffurfiant anfalaen) yn cael ei nodi gan ardal dywyll sydd i'w gweld ar wal y groth. Mae gan ffurfiad hypoechoic rhag ofn llid y groth echostrwythur nodedig.

Os oes siâp niwlog i'r parth hypoechoic, yna gall hyn ddynodi carcinoma. Yn ystod hyn, gellir arsylwi ceudod groth chwyddedig a phresenoldeb cysgod ochrol. Os canfuwyd y ffurfiannau ger wy'r ffetws a bod ganddynt ddwysedd isel, yna mae hwn yn gynganeddwr camesgoriad sydd wedi cychwyn.

Mae hyn yn dangos bod crynhoad o waed o dan y ffetws, ac yn yr achos hwn, mae angen ymyrraeth feddygol ar unwaith.

Pe canfuwyd parthau hypoechoic yn yr ofarïau, mae hyn o ganlyniad i bresenoldeb corff luteal, ffurfiad fasgwlaidd neu goden. Yn anaml iawn, yn yr ofarïau, mae ffurfiannau dwysedd isel yn digwydd mewn canserau. Gyda uwchsain ofarïaidd, mae gallu atgenhedlu menyw a'i hoedran yn chwarae rhan bwysig. I bob merch sy'n gallu rhoi genedigaeth a beichiogi babi, strwythur heterogenaidd yw'r norm. I'r gwrthwyneb, mae'r strwythur yn alinio yn ystod y menopos.

Parthau hypoechoic yn y chwarren mamari

Er mwyn nodi'r rhanbarth hypoechoic yn y frest gyda'r cywirdeb mwyaf, dylai'r sonolegydd wrth berfformio uwchsain ystyried y ffactorau canlynol:

• lefel unffurfiaeth lliw,
• cyflwr yr ardaloedd sy'n gyfagos i'r ffurfiad hypoechoic,
• siâp a chyfuchlin
• presenoldeb cysgodion ochr,
• ffurfio pibellau gwaed mewn meinwe'r fron.

Os oes gan feinweoedd y chwarren mamari ardaloedd lle mae'r dwysedd yn isel, gall hyn nodi presenoldeb neoplasm malaen yn y frest. Felly, er enghraifft, os yw man tywyll gyda chyfuchliniau anwastad yn weladwy, yna mae'n debygol iawn mai carcinoma. Mae gan y ffurfiad peryglus hwn gysgod acwstig, ac mae'n strwythur heterogenaidd. Fodd bynnag, dylid cofio bod arwyddion o'r fath yn digwydd yn eithaf aml mewn achosion eraill. Mae coden gyffredin, fel rheol, yn cael ei nodi gan ei siâp crwn, yn ogystal â chyfuchliniau clir. Mae amheuaeth o bresenoldeb tiwmor canseraidd fel arfer yn datblygu o ganlyniad i'r ffaith bod ffurfiannau â waliau trwchus ac amlhau y tu mewn i'r ceudod prawf yn cael eu canfod.

Gyda diagnosteg uwchsain o fronnau mewn menywod, dylid ystyried rheoleidd-dra'r cylch mislif, ac yn enwedig o ran y diwrnod pan berfformir uwchsain. Ar yr un pryd, nid oes angen paratoi ar gyfer yr arholiad, gan ei fod yn cael ei gynnal yn syth ar ôl i berson gysylltu â'r ganolfan ddiagnostig. Wrth nodi ardaloedd â hypoechoicity, bydd angen ail-berfformio uwchsain mewn mis.

1️⃣ Rwy'n ymarfer gwasanaethau marchnata gyda fy nwylo 2️⃣ Rwy'n crwydro trwy'r gwiriadau 3️⃣ Rwy'n gwybod Sochi 4️⃣ Atal llosgi allan

Ymddangosodd y teimladau anghyfforddus cyntaf ddiwedd mis Mehefin. Uchder yn y stumog, ychydig yn boenus. Hyn i gyd yn erbyn cefndir ciniawau toreithiog gyda ffrindiau yn Sochi a'r cyn-gynhwysol blaenorol yn Nhwrci.

Aeth dyddiau heibio, ond ni aeth anghysur heibio. Nid poen, felly, trymder yn ardal y plexws solar ac ar ddiwrnod 7 des i at y gastroenterolegydd fel cack. Roedd hi'n 11.08.

- nid yw'r meddyg, dywedaf, yn gyffyrddus i mi yma.
- yfed?
- yfed
- bwyta unrhyw beth?
- bwyta

Ac felly mi wnes i ddarganfod beth yw'r pancreas a beth yw pancreatitis.

Drannoeth rhoddodd waed a daeth at yr un meddyg i gael sgan uwchsain.

Yn y gwaed, cynyddwyd dangosyddion yn ymwneud â gweithgaredd pancreatig a siwgr, ond dangosodd uwchsain “ffurfiad hypoechoic yn y pen pancreatig” ac ysgrifennodd y meddyg dôn ymddiheuro ar gyfer MRI.

Am wythnos es i am blant i'r Urals, a phan ddychwelais, es i uzist arall, rwy'n credu ei fod yn ymddangos yn sydyn.

Meddyliodd yr ail uzist hefyd
07/30 Fe wnes i MRI, a ysgrifennodd amheuaeth o diwmor mewn du a gwyn.

Fe wnaeth gwahanol deimladau fy llethu y noson honno, ond roedd yn ddigon galw’r meddyg a ysgrifennodd hyn i gyd i gloi’r MRI a gyda’r cwestiwn “beth ddylwn i ei wneud ag ef”, meddyliodd y meddyg amdano a cheisiodd fy anfon at y meddyg a oedd yn fy nhrin.

Ond doedd gen i ddim meddyg yn trin y tiwmor, ac yna cymerodd hoe tan y bore, ac yn y bore rhoddodd ffôn y llawfeddyg oncolegydd o Sefydliad Ymchwil Llawfeddygaeth Vishnevsky, sydd ar y ffôn yn dweud, yn gwneud MSCT y ceudod abdomenol cyfan ac yn dod.

Wedi gwneud a chyrraedd. Tynnodd y meddyg y lluniau a gadael am awr, a phan ddychwelodd dywedodd fod tiwmor, mae'n fach, gellir ei dynnu a gelwir y llawdriniaeth hon yn echdoriad pancreatoduodenal, sy'n rhan o'r pancreas, rhan o'r dwodenwm, pledren y bustl ac ychydig o stumog.

O ystyried bod y llawdriniaeth hon yn cael ei chyflawni gan 20% o'r rhai y mae eu tiwmorau yn cael eu canfod gan arwyddion clinigol, pan fyddant eisoes wedi tyfu ac egino, y gyfradd oroesi am fwy na 5 mlynedd ar ôl iddi fod yn 5-10%.

Yn fy achos i, nid oedd clinig, mi wnes i hedfan i Sochi i agor gwersyll ffitrwydd, yno mi wnes i basio profion ar gyfer y llawdriniaeth ar yr un pryd, yn y PM mae marcwyr tiwmor ca 19-9 a ca 242, nad ydyn nhw'n gadarnhad, ond mae'r ddau yn normal.

Ar yr un pryd, gofynnais am ddehongliad arall o’r delweddau, a gadarnhaodd y ffurfiad hefyd, a dydd Llun, Awst 13, gwnes astudiaeth arall, a ddywedodd, oes, mae tiwmor.

Nid yw'n hysbys ar hyn o bryd pa fath o diwmor ydyw, ond ni wnes i biopsi, oherwydd beth bynnag ydoedd, roedd yn rhaid i mi sychu.

Ar gyfer pob astudiaeth, fe'i gwariwyd 50-60 tr

Yn ôl yr ystadegau, mae 90% o diwmorau yn y pancreas yn ddrwg, ond o gael eu gwahardd yn y cam cyntaf mae cyfle i wella.

Ac ydy, o leiaf nid yw rhywfaint o pancreatitis difrifol wedi'i gadarnhau i mi. Mewn gwirionedd, mae'n ymddangos bod y corff wedi galw i wirio'r chwarren. Gobeithio ar amser.

Trefnwyd y llawdriniaeth ar gyfer dydd Mercher, Awst 15, trwy'r sianel gofal meddygol uwch-dechnoleg i'r boblogaeth. Dyma'r cwota y mae'r ysbyty yn ei dderbyn gan y weinidogaeth iechyd ranbarthol os oes angen cymorth o'r fath.

Ddoe, 08/16/18 cefais lawdriniaeth i gael gwared ar y peth hwn. Anfonwyd y darn ar gyfer histoleg, a bydd ei ganlyniadau yn pennu'r camau nesaf.

Ac mae'n rhaid i mi gyfrifo meddygaeth adferol, ffitrwydd adsefydlu, a chredaf y byddaf yn dechrau gweithio ychydig o ddydd Llun ymlaen.

Mae gennym lawer i'w wneud.

Bydd y swydd nesaf yn dweud wrthych am y llawdriniaeth, y paratoi ac am yr ysbyty. Mae'n deilwng iawn yma.

Bydd stori ar wahân am farchnata meddygaeth, yn seiliedig ar bobl ddim yn gwybod beth i'w wneud mewn sefyllfaoedd ac ofn o'r fath. Ac am bwysigrwydd y gallu i ddadansoddi gwybodaeth.

Achosion ffurfiant hypoechoic

Fel dangosydd o uwchsonograffeg, gall ffurfio hypoechoic gael unrhyw leoleiddio. Mae achosion ffurfio hypoechoic hefyd yn wahanol ac yn dibynnu'n llwyr ar etioleg a pathogenesis y clefydau hynny sy'n datblygu mewn cleifion.

Er enghraifft, mae ffurfiad hypoechoic yn y pancreas yn cael ei ystyried yn faen prawf diagnostig ar gyfer nodi patholegau fel codennau, pancreatitis hemorrhagic, cystoadenoma mucinous (sy'n dueddol o falaenedd), adenocarcinoma pen pancreatig, metastasisau ar gyfer tiwmorau malaen organau eraill.

Ffurfiant hypoechoic yn bledren yr afu a'r bustl

Mae meinwe iach yr afu yn gymharol hyperechoig, a gall ffurfiant hypoechoic yn yr afu ddigwydd gyda sirosis, steatosis ffocal, codennau (gan gynnwys Echinococcus multilocularis), crawniad bustlog, adenoma hepatocellular, hyperplasia parenchymataidd ffocal, ac adenomas hepatig bach eu maint.

Mae ffurfiannau hypoechoic hefyd yn cael eu delweddu mewn achosion o fetastasisau gwasgaredig canser y pancreas, ofarïau, chwarennau mamari, ceilliau, a'r llwybr gastroberfeddol yn ymledu i'r afu.

Wrth wneud diagnosis uwchsain o batholegau bustl y bustl, mae strwythur ei waliau yn arbennig o bwysig, oherwydd yn absenoldeb difrod organ, cânt eu delweddu ar ffurf tair haen: hyperechoig allanol ac eilaidd ac hypoechoic eilaidd.

Ymhlith achosion ffurfio hypoechoic yn y goden fustl, dylid crybwyll polypau, adenocarcinoma (gyda haen allanol gyfan o'r bledren), lymffoma (tiwmor nodau lymff), angiosarcoma.

Ffurfiannau hypoechoic y ddueg

Fel rheol, mae echogenigrwydd y ddueg yn unffurf, er ei fod ychydig yn uwch na'r afu. Ond oherwydd y fasgwleiddio uchel, mae uwchsain y ddueg yn cael ei berfformio gydag asiant cyferbyniad, sy'n cronni yn y parenchyma ac yn ei gwneud hi'n bosibl (ar ddiwedd y cyfnod parenchymal) i ddelweddu briwiau ffocal a ffurfiad dueg hypoechoic.

Mae'r endidau hyn yn cynnwys:

• hematoma intraparenchymal acíwt gyda rhwyg y ddueg (oherwydd trawma i'r abdomen),
• hemangiomas (ffurfiannau fasgwlaidd anfalaen) gyda splenomegaly,
• trawiadau ar y galon y ddueg (ymdreiddiol neu hematologig),
• lymffoma dueg,
• metastasisau o darddiad amrywiol (sarcomas meinweoedd meddal, osteosarcoma, canser yr aren, y fron neu'r ofari) yn amlaf.

Fel y noda arbenigwyr, gall ffurfiannau systig echinococcal, unig a dermoid y ddueg fod ag echostrwythur cymysg.

Ffurfiant hypoechoic yn yr aren, chwarennau adrenal a'r bledren

Gellir canfod ffurfiad hypoechoic yn yr aren pan gynhwysir ffurfiannau systig (gan gynnwys rhai gwael) yn y parenchyma, hematomas (yn y camau cychwynnol), crawniadau perineffral pyrogenig (yng nghyfnod necrosis) neu dwbercwlosis ceudodol yr aren.

Yn ôl endocrinolegwyr, nid yw'n dasg hawdd canfod ffurfiad hypoechoic o'r chwarren adrenal, ac nid yw uwchsain, yn anffodus, bob amser yn ymdopi ag ef. Er enghraifft, mae dilysu diagnosis adenoma mewn aldosteroniaeth gynradd, yn ogystal ag amlhau patholegol celloedd cortecs adrenal mewn hypercorticism (clefyd Itsenko-Cushing) yn seiliedig ar symptomau. Mae uwchsain yn canfod pheochromocytoma eithaf mawr, yn ogystal â lymffoma, carcinoma a metastasisau. Felly, mae'n syniad da archwilio'r chwarennau adrenal gan ddefnyddio CT ac MRI.

Gyda datblygiad leiomyoma anfalaen, carcinoma celloedd trosiannol y bledren neu pheochromocytoma (paraganglioma) y bledren, ynghyd â gorbwysedd arterial a hematuria, mae sgan uwchsain yn delweddu ffurfiad hypoechogenig yn y bledren.

Ffurfiant hypoechoic yn y ceudod abdomenol a'r pelfis bach

Mae patholegau sydd wedi'u lleoli yn y ceudod abdomenol, yn benodol, yn rhan berfeddol y llwybr gastroberfeddol, yn cael eu harchwilio'n rhydd gan uwchsain: mae'r coluddyn gwag heintiedig wedi tewhau waliau hypoechoic, gan gyferbynnu â'r meinwe adipose hyperechoig o'i amgylch.

Yn y rhestr gyflawn o achosion sy'n achosi delweddu ffurfiad hypoechoic yn y ceudod abdomenol ag uwchsain, rhestrir y canlynol:

• hernia yn ymwthio i'r gamlas inguinal,
• hematomas o fewn yr abdomen (trawmatig neu'n gysylltiedig â coagulopathïau),
• fflemmon serous a purulent o'r peritonewm neu'r gofod retroperitoneal,
• crawniad yr ilewm terfynol ag ileitis traws-ddiwylliannol (clefyd Crohn),
• llid y nodau lymff mesenterig (nodau lymff mesenterig),
• Lymffoma nad yw'n gell Hodgkin neu lymffoma Burkitt,
• metastasis i nodau lymff visceral ceudod yr abdomen,
• carcinoma'r cecum, ac ati.

Mae uwchsain yr organau pelfig a groth yn datgelu ffurfiannau dwysedd acwstig isel mewn menywod - ym mhresenoldeb ffibroidau, adenomas, codennau neu endometriosis y groth, atodiadau swyddogaethol neu dermoid yr atodiadau. Mae ffurfiad hypoechoic yn yr ofari yn digwydd gyda choden hemorrhagic, yn ogystal â chrawniad tubo-ofarïaidd (llid purulent yn y tiwbiau ffalopaidd a'r ofarïau), lymffoma ffoliglaidd a charsinoma.

Mewn dynion, patholegau gyda dangosydd diagnostig o'r fath yw canser y ceilliau, lymffocele y ceilliau, a varicocele, ac yn ystod uwchsain o'r prostad mewn cleifion ag adenoma anfalaen neu ganser y chwarren, delweddir ffurfiad hypoechoic y chwarren brostad.

Ffurfiad hypoechoic yn y rhanbarth is-ddosbarth

Gall ffurfiad hypoechoic a ganfyddir yn ystod uwchsain yn y rhanbarth is-ddosbarth fod yn arwydd o:

• neoplasmau anfalaen a lymffomau malaen y mediastinwm anterior,
• lewcemia lymffocytig cronig,
• briwiau'r nodau lymff ymylol gyda metastasisau canser y chwarren thyroid, y laryncs, yr oesoffagws, jeli llaeth, yr ysgyfaint,
• osteosarcoma lleoleiddio thorasig,
• codennau ac echinococcosis ysgyfeiniol,
• thymomas neu garsinoma'r thymws (chwarren thymws).

Mae strwythur hypoechoic yn yr ardal hon yn cael ei nodi gan glinigwyr mewn cleifion â hyperplasia neu godennau parathyroid, hyperparathyroidiaeth neu adenomatosis nodular.

Mathau o ffurfiannau hypoechoic

Yn ogystal â nodweddion anatomegol a thopograffig y ffurfiad sy'n deillio o hyn, mae uwchsonograffeg yn datgelu ei siâp (crwn, hirgrwn, afreolaidd), lled (maint cranio-caudal) a'i ddyfnder o'i gymharu â wal allanol yr organ neu'r ceudod.

Yn ôl y paramedr hwn, mae'r prif fathau o ffurfiant hypoechoic yn cynnwys:

• ffurfiad hypoechoic crwn neu ffurfiant hirgrwn hypoechoic (mae'r rhain yn godennau amrywiol, varicocele, adenomas, tiwmorau adrenal etioleg metastatig),
• ffurfiad nodular hypoechoic (sy'n nodweddiadol o hemangiomas, hypertroffedd bustol nodular, ffibroidau groth, adenomatosis nodular, ac ati),
• ffurfiant ffocal hypoechoic (sy'n nodweddiadol o sirosis a ymdreiddiad afu brasterog ffocal, hematomas a cnawdnychiad y ddueg, ac ati).

I gloi’r uwchsain, nodir nodweddion cyfuchliniau’r ddelwedd:

• ffurfiad hypoechoic gyda chyfuchliniau llyfn (codennau, hypertroffedd afu nodular, tiwmorau ar y fron),
• ffurfiad hypoechoic gyda chyfuchliniau anwastad (llawer o diwmorau, y rhan fwyaf o fetastasisau),
• ffurfiad hypoechoic gydag amlinelliad clir (codennau, adenomas, crawniadau gydag ymyl hyperechoig ar y ddelwedd uwchsain),
• ffurfiad hypoechoic gyda chyfuchliniau niwlog (hemangions ceudodol yr afu, canser y thyroid, metastasis ym meinweoedd organau unrhyw leoleiddio).

Nesaf, mae homogenedd / heterogenedd y ffurfiad yn cael ei werthuso, hynny yw, ei strwythur mewnol:

• ffurfiad homogenaidd hypoechoic (carcinomas),
• ffurfiad heterogenaidd hypoechoic (adenomas mawr, canser yr afu, ffurfiau gwasgaredig o garsinomâu, ac ati),
• ffurfiad hypoechoic gyda chynhwysiadau hyperechoig (canser celloedd arennol, adenoma ofarïaidd, canser y prostad).

Mae'r disgrifiad o gyflwr meinweoedd cyfagos, effeithiau acwstig distal (ymhelaethu, gwanhau, cysgod acwstig) a nodwedd cysgodion ochrol (cymesuredd, anghymesuredd, absenoldeb) yn orfodol.

Yn ogystal, mae presenoldeb / absenoldeb fasgwleiddio (h.y. pibellau gwaed) mewn ffurfiannau nodular gyda'r diffiniad o rywogaethau fel: ffurfiad hypoechoic heb lif y gwaed (fasgwlaidd) a ffurfiad hypoechoic gyda llif y gwaed.

Rhennir y ffurfiannau sydd â phibellau gwaed yn:

• ffurfiad hypoechoic gyda llif gwaed perinodwlaidd (isdeip gyda pherinodwlaidd, h.y. fasgwleiddio o amgylch y nod),
• ffurfiad hypoechoic gyda llif gwaed cyfun (mae pibellau wedi'u lleoli ger y ffurfiant ac y tu mewn iddo),
• ffurfiad hypoechoic gyda llif gwaed mewnrwydol (dim ond y tu mewn i'r ffurfiad y cofnodir presenoldeb fasgwleiddio).

Fel y dengys ymarfer clinigol, gall ffurfiad hypoechoic â llif gwaed mewnrwydol nodi ei natur falaen.

Ac yn olaf, mae presenoldeb cyfansoddion calsiwm yn strwythur y ffurfiant yn cael ei ystyried. Ac mae ffurfiad hypoechoic gyda chyfrifiadau (calchynnu) yn nodweddiadol o grawniad cronig yr afu wedi'i grynhoi rhag ofn amoebiasis, canser yr afu, neoplasmau yn y chwarren thyroid a phrostad, tiwmorau malaen y fron, ac ati.

Anatomeg y pancreas

Mae maint y pancreas yn amrywio o 12 i 14 centimetr o hyd, trwch o tua 2-3 cm, a lled hyd at 9 centimetr. Y pwysau arferol yw 70-80 g. Mae'r rhan endocrin tua 1-2% o gyfanswm pwysau'r chwarren.

Mae'r organ fewnol wedi'i lleoli yn y peritonewm y tu ôl i'r stumog, wedi'i leoli wrth ymyl y cylch bogail yn ardal y hypochondriwm chwith. Y tu ôl mae gwythïen borth, mae diaffram, pibellau gwaed mesenterig sy'n mynd i mewn i'r coluddyn bach wedi'u lleoli isod.

Ar ymyl uchaf y pancreas mae nodau lymffoid a phibellau gwaed y ddueg. O amgylch y pen mae'r dwodenwm.

• Mae'r pen yn debyg i fachyn bach, sydd wedi'i leoli ar lefel y fertebra meingefnol cyntaf neu'r trydydd. Mae'n dod i gysylltiad â'r coluddyn bach, y tu ôl i'r wythïen borth, o'i flaen mae'r colon traws.
• Nodweddir corff yr organ gan siâp cadeiriol. Hynny yw, os ydych chi'n ei ddelweddu ar sgan uwchsain, mae'n edrych fel triongl gyda 3 arwyneb. Ar yr wyneb blaen mae bwmp omental, posterior i'r aorta a rhanbarth mesenterig.
• Mae gan gynffon y pancreas siâp gwastad, wedi'i leoli ar lefel 11-12 o'r fertebra thorasig. Mae'n codi i'r ddueg, y tu ôl i'r chwarren adrenal, i'r dde.

Mae'r organ gyfan wedi'i gorchuddio â meinwe gyswllt, sy'n cynnwys lobulau. Yn y rhan rhydd mae ynysoedd Langerhans. Eu swyddogaeth yw cynhyrchu hormonau - inswlin a glwcagon, sy'n rheoleiddio crynodiad siwgr yn y gwaed.

Mae dwythellau ysgarthol yn ffurfio dwythell pancreatig, sy'n dechrau yng nghanol y gynffon, yn llifo i ardal y dwodenwm.

Clefyd pancreatig

Mae ffurfio hypoechoic yn y pancreas yn faen prawf diagnostig ar gyfer rhai afiechydon - codennau, ffurf hemorrhagic o pancreatitis, cystadenoma - mae'r afiechyd yn dueddol o ddirywiad malaen, metastasisau mewn tiwmorau o natur falaen mewn organau eraill.

Os yw cynffon y pancreas yn brifo, gallai hyn ddynodi datblygiad pancreatitis acíwt neu gronig. Yn unol â chod adolygu ICD 10, rhoddir y rhifau K86.0 a K86.1 i'r clefyd hwn.

Mae achosion pancreatitis acíwt yn ganlyniad i fwy o secretion ensymau gan y chwarren a rhwystro ampwl y papilla dwodenol. Cynhyrchir sudd pancreatig, ond mae anhwylder yn ei all-lif i'r dwodenwm.

Mae archwiliad uwchsain yn dangos cynnydd ym mhafinyma'r organ fewnol, sy'n rhoi pwysau ar y capsiwl. Gan fod yr organ wedi'i gyflenwi'n dda â gwaed, mae llid yn datblygu'n gyflym.

Mae cleifion yn cwyno am boen difrifol. Mae angen sylw meddygol arnynt ar unwaith. Mae anwybyddu'r symptomau yn cynyddu'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn sylweddol - necrosis a pheritonitis.

Os na cheir triniaeth ddigonol o'r pancreas yn y cyfnod acíwt, yna mae proses llidiol gronig yn digwydd. Daw yn y ffurfiau canlynol:

1. Math cynradd. Mae clefyd annibynnol, llid yn cael ei achosi gan alcohol, diffyg maeth, anhwylderau metabolaidd.
2. Mae'r olygfa eilaidd yn datblygu oherwydd afiechydon organau treulio eraill - colelithiasis, llid y goden fustl (colecystitis).
3. Mae'r math ôl-drawmatig yn ganlyniad archwiliad endosgopig neu anafiadau amrywiol.

Mae'r ffurf gronig yn cyd-fynd ag annigonolrwydd y chwarren, oherwydd ni all gynhyrchu ensymau yn y swm cywir. Mae uwchsain yr organ yn dangos aflonyddwch gwasgaredig yn strwythur, sglerosis y dwythellau, a ffurfiant cerrig.

Canlyniadau proses llidiol swrth yw codennau a thiwmorau. Mae neoplasmau tiwmor yn hormon-weithredol ac yn oddefol i hormonau.

Maent yn anodd eu diagnosio, yn aml yn cael eu diagnosio â diabetes mellitus. Dim ond trwy lawdriniaeth y mae tiwmorau'n cael eu trin.

Triniaeth chwarren pen a chynffon

Mae pancreatitis capitaidd yn fath o ffurf gronig o'r afiechyd. Mae ei enw oherwydd cynnydd ym mhen organ fewnol y system dreulio. Mae'r prif symptomau'n cynnwys poen difrifol. Mae cymhlethdodau yn aml yn datblygu mewn cleifion - clefyd melyn rhwystrol sy'n datblygu'n gyflym.

Gwneir y diagnosis ar sail canlyniadau a gafwyd gan CT, MRI ac uwchsain. Maent yn dangos strwythur heterogenaidd yr organ, mae maint y pen yn fwy na phedwar centimetr. Weithiau mae codennau'n ffurfio y tu allan i'r parenchyma.

Mae angen llawdriniaeth ar driniaeth pen pancreatig. Ni fydd meddyginiaethau yn helpu i wella'r claf. Y dull therapi llawfeddygol yw laparotomi canolrifol, sy'n awgrymu ansymudiad y pen yn ôl Kocher. Mae anfanteision llawfeddygaeth pancreatig yn cynnwys graddfa uchel o drawma, cymhlethdod perfformiad technegol.

Mae haearn yn erbyn cefndir prosesau llidiol yn cynyddu'n anwastad. Yn fwyaf aml, llid y gynffon ei hun ydyw - mae'n dod yn ddwysach ac yn ehangach, sy'n arwain at rwystro'r wythïen splenig a ffurf porthol gorbwysedd arennol.

Mae gan ehangu cynffon resymau:

• Y garreg sy'n cau'r dwythell.
• Ffurf systig o adenoma.
• Suppuration y pen.
• Ffugwyr.
• Tiwmor papilla bach y coluddyn.
• Coden pancreatig.
• Canser y pancreas.

Yn fwyaf aml, mae cynnydd yn y gynffon oherwydd neoplasmau tiwmor. Yn gynnar, mae'n anodd amau ​​proses patholegol. Yn nodweddiadol, canfyddir tiwmor pan fydd yn cyrraedd maint trawiadol. Yr unig driniaeth yw llawdriniaeth. Ond mae ganddo ei anawsterau ei hun, oherwydd er mwyn cyrraedd cynffon yr organ mae angen i chi fynd trwy'r ddueg neu'r aren chwith.

Yn ystod llawdriniaeth, tynnir y gynffon yr effeithir arni, mae'r pibellau gwaed yn stopio. Os gwelir difrod i organau cyfagos, yna cânt eu hesgusodi'n llwyr neu'n rhannol. Anfonir y rhannau a dynnwyd yn ystod y llawdriniaeth i'w harchwilio yn histolegol. Mae triniaeth gyffuriau bellach yn dibynnu ar ei ganlyniadau.

Bydd strwythur a swyddogaethau'r pancreas yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.