Mikstard® 30 NM Inswlin dynol hyd canolig wedi'i gymysgu mewn cyfuniad ag inswlin dros dro

Atal ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, 100 IU / ml

Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys

sylwedd gweithredol - inswlin dynol wedi'i beiriannu'n enetig 3.50 mg (100 IU) 1,

excipients: sinc clorid, glyserin, ffenol, metacresol, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sylffad protamin, hydoddiant asid 2 hydroclorig, hydoddiant sodiwm hydrocsid 2 M, dŵr i'w chwistrellu.

1 Mae'r cyffur yn cynnwys inswlin dynol hydawdd 30% a 70% isofan-inswlin

Mae'r ataliad gwyn, wrth sefyll, wedi'i haenu i mewn i oruwchnaturiol tryloyw, di-liw neu bron yn ddi-liw ac yn waddod gwyn. Mae'n hawdd ail-wario'r gwaddod gydag ysgwyd ysgafn.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Mae hanner oes inswlin yn y llif gwaed sawl munud, felly, mae proffil gweithredu cyffur sy'n cynnwys inswlin yn cael ei bennu yn ôl ei nodweddion amsugno yn unig. Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn bennaf oherwydd cyfradd yr amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (er enghraifft, ar y dos o inswlin, y dull a'r man gweinyddu, trwch yr haen braster isgroenol a'r math o ddiabetes mellitus). Felly, mae paramedrau ffarmacocinetig inswlin yn destun amrywiadau sylweddol rhwng ac o fewn unigolion.

Cyflawnir y crynodiad uchaf (Cmax) o inswlin mewn plasma o fewn 1.5 i 2.5 awr ar ôl rhoi isgroenol.

Ni nodir unrhyw rwymiad amlwg i broteinau plasma, ac eithrio gwrthgyrff i inswlin (os oes un).

Mae inswlin dynol yn cael ei glirio gan weithred inswlin proteas neu ensymau sy'n clirio inswlin, yn ogystal ag, o bosibl, trwy weithred isomerase disulfide protein. Tybir bod nifer o safleoedd holltiad (hydrolysis) ym moleciwl inswlin dynol, fodd bynnag, nid oes yr un o'r metabolion a ffurfiwyd o ganlyniad i holltiad yn weithredol.

Mae'r hanner oes (T½) yn cael ei bennu gan y gyfradd amsugno o'r meinwe isgroenol. Felly, mae T½ yn fwy o fesur o amsugno, yn hytrach na'r mesur gwirioneddol o dynnu inswlin o plasma (dim ond ychydig funudau yw T½ o inswlin o'r llif gwaed). Mae astudiaethau wedi dangos bod T½ tua 5-10 awr.

Ffarmacodynameg

Mae Mikstard® 30 NM yn inswlin actio dwbl a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae. Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Trwy actifadu biosynthesis cAMP (mewn celloedd braster a chelloedd yr afu) neu, yn uniongyrchol dreiddio i'r gell (cyhyrau), mae'r cymhleth derbynnydd inswlin yn ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ac ati). Mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei achosi gan gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno a chymathu meinweoedd, ysgogi lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.

Mae effaith y cyffur Mikstard® 30 NM yn dechrau cyn pen hanner awr ar ôl ei roi, ac mae'r effaith fwyaf yn cael ei hamlygu o fewn 2-8 awr, tra bod cyfanswm hyd y gweithredu tua 24 awr.

Dosage a gweinyddiaeth

Fel rheol rhoddir paratoadau inswlin cyfun unwaith neu ddwywaith y dydd os oes angen cyfuniad o effeithiau cychwynnol cyflym a hirach.

Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan ystyried anghenion y claf. Yn nodweddiadol, mae gofynion inswlin rhwng 0.3 ac 1 IU / kg / dydd. Gall yr angen dyddiol am inswlin fod yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn ystod y glasoed, yn ogystal ag mewn cleifion â gordewdra), ac yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol.

Os yw cleifion â diabetes yn cyflawni'r rheolaeth glycemig orau, yna bydd cymhlethdodau diabetes ynddynt, fel rheol, yn ymddangos yn nes ymlaen. Yn hyn o beth, dylai un ymdrechu i wneud y gorau o reolaeth metabolig, yn benodol, maent yn monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd neu fyrbryd sy'n cynnwys carbohydradau.

Ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Ni ddylid rhoi ataliadau inswlin yn fewnwythiennol o dan unrhyw amgylchiadau. Fel rheol, gweinyddir Mikstard® 30 NM yn isgroenol yn ardal y wal abdomenol flaenorol. Os yw hyn yn gyfleus, yna gellir gwneud pigiadau hefyd yn y glun, rhanbarth gluteal neu yn ardal cyhyr deltoid yr ysgwydd (yn isgroenol). Gyda chyflwyniad y cyffur i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, cyflawnir amsugno cyflymach na thrwy ei gyflwyno i feysydd eraill. Mae perfformio chwistrelliad i blyg y croen yn lleihau'r risg o fynd i mewn i'r cyhyrau. Mae angen newid safle'r pigiad yn gyson yn y rhanbarth anatomegol er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Mikstard® 30 NM, y mae'n rhaid eu rhoi i'r claf.

Peidiwch â defnyddio Mikstard® 30 NM:

Mewn pympiau inswlin.

Os oes alergedd (gorsensitifrwydd) i inswlin dynol neu i unrhyw un o'r cydrannau sy'n rhan o baratoad Mikstard® 30 NM.

Os yw hypoglycemia yn cychwyn (siwgr gwaed isel).

Os nad oedd inswlin yn cael ei storio'n iawn, neu os oedd wedi'i rewi

Os yw'r cap amddiffynnol ar goll neu os yw'n rhydd. Mae cap plastig amddiffynnol ar bob potel.

Os na fydd inswlin yn dod yn unffurf gwyn a chymylog ar ôl cymysgu.

Cyn defnyddio Mikstard® 30 Nm:

Gwiriwch y label i sicrhau eich bod yn defnyddio'r math cywir o inswlin.

Tynnwch y cap amddiffynnol.

Sut i ddefnyddio'r cyffur Mikstard® 30 NM

Mae'r cyffur Mikstard® 30 NM wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu isgroenol. Peidiwch byth â rhoi inswlin yn fewnwythiennol neu'n fewngyhyrol. Newidiwch safleoedd pigiad yn y rhanbarth anatomegol bob amser i leihau'r risg o forloi a briwiau ar safle'r pigiad. Y lleoedd gorau ar gyfer pigiadau yw: pen-ôl, morddwyd neu ysgwydd anterior.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n defnyddio chwistrell inswlin lle mae graddfa'n cael ei chymhwyso i fesur y dos mewn unedau gweithredu.

Tynnwch aer i mewn i'r chwistrell yn y swm sy'n cyfateb i'r dos a ddymunir o inswlin.

Yn syth cyn cymryd y dos, rholiwch y ffiol rhwng eich cledrau nes bod yr inswlin yn gyfartal wyn a chymylog. Hwylusir ataliad os oes gan y cyffur dymheredd yr ystafell.

Rhowch inswlin o dan y croen.

Daliwch y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad i sicrhau bod y dos o inswlin yn cael ei weinyddu'n llawn.

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os oes gan y claf afiechydon cydredol yr arennau, yr afu, swyddogaeth adrenal â nam, y chwarren bitwidol neu'r chwarren thyroid.

Gall yr angen am addasiad dos godi hefyd wrth newid gweithgaredd corfforol neu ddeiet arferol y claf. Efallai y bydd angen addasiad dos wrth drosglwyddo claf o un math o inswlin i un arall.

Sgîl-effeithiau

Roedd adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion yn ystod therapi gyda Mikstard® 30 NM yn ddibynnol ar ddos yn bennaf ac roeddent oherwydd gweithred ffarmacolegol inswlin.

Mae'r canlynol yn werthoedd amlder adweithiau niweidiol a nodwyd yn ystod treialon clinigol, yr ystyriwyd eu bod yn gysylltiedig â defnyddio'r cyffur Mikstard® 30 NM. Penderfynwyd ar yr amlder fel a ganlyn: yn anaml (≥1 / 1,000 i

Amodau storio'r cyffur Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Cadwch allan o gyrraedd plant.

ataliad dros weinyddu isgroenol o 100 IU / ml - 2.5 mlynedd.

Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Gadewch eich sylw

Mynegai Galw Gwybodaeth Gyfredol, ‰

Tystysgrifau cofrestru Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Pecyn cymorth cyntaf
Siop ar-lein
Ynglŷn â'r cwmni
Manylion cyswllt

Cysylltwch â'r cyhoeddwr:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-bost: e-bost wedi'i warchod
Cyfeiriad: Rwsia, 123007, Moscow, ul. 5ed Cefnffordd, d.12.

Gwefan swyddogol Grŵp Cwmnïau Radar ®. Prif wyddoniadur cyffuriau a nwyddau amrywiaeth fferylliaeth Rhyngrwyd Rwsia. Mae'r catalog cyffuriau Rlsnet.ru yn rhoi mynediad i ddefnyddwyr at gyfarwyddiadau, prisiau a disgrifiadau o gyffuriau, atchwanegiadau dietegol, dyfeisiau meddygol, dyfeisiau meddygol a chynhyrchion eraill. Mae'r canllaw ffarmacolegol yn cynnwys gwybodaeth am gyfansoddiad a ffurf rhyddhau, gweithredu ffarmacolegol, arwyddion i'w defnyddio, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau, rhyngweithio cyffuriau, dull defnyddio cyffuriau, cwmnïau fferyllol. Mae'r cyfeirlyfr cyffuriau yn cynnwys prisiau ar gyfer meddyginiaethau a chynhyrchion fferyllol ym Moscow a dinasoedd eraill yn Rwsia.

Gwaherddir trosglwyddo, copïo, lledaenu gwybodaeth heb ganiatâd RLS-Patent LLC.
Wrth ddyfynnu deunyddiau gwybodaeth a gyhoeddir ar dudalennau'r wefan www.rlsnet.ru, mae angen dolen i'r ffynhonnell wybodaeth.

Rydym mewn rhwydweithiau cymdeithasol:

Cedwir pob hawl.

Ni chaniateir defnydd masnachol o ddeunyddiau.

Mae'r wybodaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol.

Mae Mikstard 30 NM yn inswlin dros dro. Mae'r cyffur ar gael trwy biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen o Saccharomycescerevisiae. Mae'n rhyngweithio â derbynyddion pilenni celloedd, ac mae cymhlethiad derbynnydd inswlin yn ymddangos oherwydd hynny.

Mae'r cyffur yn effeithio ar y prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd, trwy actifadu biosynthesis yng nghelloedd yr afu a braster. Yn ogystal, mae'r offeryn yn hyrwyddo secretion ensymau pwysig, fel glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase.

Mae lleihau siwgr yn y gwaed yn cael ei gyflawni trwy symud mewngellol, amsugno gwell ac amsugno glwcos yn effeithiol gan y meinweoedd. Teimlir gweithred inswlin eisoes ar ôl hanner awr ar ôl y pigiad. A chyflawnir y crynodiad uchaf ar ôl 2-8 awr, a hyd yr effaith yw un diwrnod.

Nodweddion ffarmacolegol, arwyddion a gwrtharwyddion

Mae Mikstard yn inswlin dau gam sy'n cynnwys ataliad o isofan-inswlin hir-weithredol (70%) ac inswlin sy'n gweithredu'n gyflym (30%). Mae hanner oes y cyffur o'r gwaed yn cymryd sawl munud, felly, mae proffil ei gyffur yn cael ei bennu gan nodweddion ei amsugno.

Mae'r broses amsugno yn dibynnu ar amrywiol ffactorau. Felly, mae'n cael ei effeithio gan y math o afiechyd, dos, arwynebedd a llwybr gweinyddu, a hyd yn oed trwch y meinwe isgroenol.

Gan fod y cyffur yn biphasig, mae ei amsugno yn hir ac yn gyflym. Cyflawnir y crynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 1.5-2 awr ar ôl rhoi sc.

Mae dosbarthiad inswlin yn digwydd pan fydd yn clymu â phroteinau plasma. Yr eithriad yw proteinau sy'n cylchredeg o'i flaen nad ydynt wedi'u nodi.

Mae inswlin dynol yn cael ei glirio gan ensymau sy'n diraddio inswlin neu broteinau inswlin, yn ogystal ag, yn ôl pob tebyg, gan isomerase disulfide protein. Yn ogystal, darganfuwyd ardaloedd lle mae hydrolysis moleciwlau inswlin yn digwydd. Fodd bynnag, nid yw metabolion a ffurfiwyd ar ôl hydrolysis yn weithredol yn fiolegol.

Mae hanner oes y sylwedd gweithredol yn dibynnu ar ei amsugno o feinwe isgroenol. Yr amser cyfartalog yw 5-10 awr. Ar yr un pryd, nid yw ffarmacocineteg yn cael ei achosi gan nodweddion sy'n gysylltiedig ag oedran.

Yr arwyddion ar gyfer defnyddio inswlin Mikstard yw diabetes math 1 a math 2, pan fydd y claf yn datblygu ymwrthedd i dabledi gostwng siwgr.

Mae gwrtharwyddion yn hypoglycemia a gorsensitifrwydd.

Y peth cyntaf sy'n werth ei nodi yw y dylai'r dos gael ei ragnodi gan feddyg yn unigol. Y swm inswlin ar gyfartaledd ar gyfer diabetig oedolyn yw 0.5-1 IU / kg o bwysau ar gyfer plentyn - 0.7-1 IU / kg.

Ond wrth wneud iawn am y clefyd, mae'r dos yn angenrheidiol i leihau'r dos, ac rhag ofn gordewdra a glasoed, efallai y bydd angen cynnydd yn y cyfaint. Ar ben hynny, mae'r angen am hormon yn lleihau gyda chlefydau hepatig ac arennol.

Dylid rhoi pigiadau hanner awr cyn bwyta bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau. Fodd bynnag, mae'n werth cofio, rhag ofn sgipio prydau bwyd, straen a mwy o weithgaredd corfforol, bod yn rhaid addasu'r dos.

Cyn cynnal therapi inswlin, dylid dysgu nifer o reolau:

Ni chaniateir atal ataliad yn fewnwythiennol.
Gwneir pigiadau isgroenol yn wal abdomenol flaenorol, y glun, ac weithiau yng nghyhyrau deltoid yr ysgwydd neu'r pen-ôl.
Cyn y cyflwyniad, fe'ch cynghorir i ohirio plygu'r croen, a fydd yn lleihau'r tebygolrwydd y bydd y gymysgedd yn mynd i mewn i'r cyhyrau.
Dylech wybod, gyda chwistrelliad s / c o inswlin i wal yr abdomen, fod ei amsugno yn digwydd yn gynt o lawer na gyda chyflwyniad y cyffur i rannau eraill o'r corff.
Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi, rhaid newid safle'r pigiad yn rheolaidd.

Defnyddir Inswlin Mikstard mewn poteli gyda dulliau arbennig o gael graddio arbennig. Fodd bynnag, cyn defnyddio'r cyffur, rhaid diheintio'r stopiwr rwber. Yna dylid rwbio'r botel rhwng y cledrau nes bod yr hylif ynddo'n dod yn unffurf ac yn wyn.

Yna, mae swm o aer yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell, yn debyg i'r dos o inswlin a roddir. Cyflwynir aer i'r ffiol, ac ar ôl hynny tynnir y nodwydd ohoni, a chaiff aer ei ddadleoli o'r chwistrell. Nesaf, dylech wirio a gafodd y dos ei nodi'n gywir.

Gwneir chwistrelliad inswlin fel hyn: gan ddal y croen â dau fys, mae angen i chi ei dyllu a chyflwyno'r toddiant yn araf. Ar ôl hyn, dylid dal y nodwydd o dan y croen am oddeutu 6 eiliad a'i dynnu. Mewn achos o waed, rhaid pwyso safle'r pigiad â'ch bys.

Mae'n werth nodi bod gan y poteli gapiau amddiffynnol plastig sy'n cael eu tynnu cyn y pecyn inswlin.

Fodd bynnag, yn gyntaf mae'n werth gwirio pa mor dynn y mae'r caead yn ffitio i'r jar, ac os yw ar goll, yna rhaid dychwelyd y cyffur i'r fferyllfa.

Daw adolygiadau o feddygon a'r mwyafrif o bobl ddiabetig i'r ffaith ei bod yn fwyaf cyfleus defnyddio Mixtard 30 FlexPen.

Mae hwn yn gorlan chwistrell inswlin gyda dewisydd dos, lle gallwch chi osod y dos o 1 i 60 uned mewn cynyddrannau o un uned.

Defnyddir Flexpen gyda nodwyddau NovoFayn S, a dylai ei hyd fod hyd at 8 mm. Cyn ei ddefnyddio, tynnwch y cap o'r chwistrell a gwnewch yn siŵr bod gan y cetris o leiaf 12 PIECES o hormon. Nesaf, rhaid gwrthdroi'r ysgrifbin chwistrell yn ofalus tua 20 gwaith nes i'r ataliad fynd yn gymylog a gwyn.

Ar ôl hynny, mae angen i chi gyflawni'r camau canlynol:

Mae'r bilen rwber yn cael ei thrin ag alcohol.
Mae'r label diogelwch yn cael ei dynnu o'r nodwydd.
Mae'r nodwydd wedi'i glwyfo ar Flexpen.
Mae aer yn cael ei dynnu o'r cetris.

Er mwyn sicrhau bod dos penodol yn cael ei gyflwyno ac i atal aer rhag mynd i mewn, mae angen nifer o gamau. Rhaid gosod dwy uned ar y gorlan chwistrell. Yna, gan ddal y Mikstard 30 FlexPen gyda'r nodwydd i fyny, mae angen i chi dapio'r cetris yn ysgafn ddwywaith â'ch bys fel bod aer yn cronni yn ei ran uchaf.

Yna, gan ddal y gorlan chwistrell mewn safle unionsyth, pwyswch y botwm cychwyn. Ar yr adeg hon, dylai'r dewisydd dos droi i sero, a bydd diferyn o doddiant yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Os na fydd hyn yn digwydd, yna mae angen ichi newid y nodwydd neu'r ddyfais ei hun.

Yn gyntaf, mae'r dewisydd dos wedi'i osod i sero, ac yna mae'r dos a ddymunir wedi'i osod.Os yw'r dewisydd yn cael ei gylchdroi i leihau'r dos, mae angen monitro'r botwm cychwyn, oherwydd os yw'n cael ei gyffwrdd, yna gall hyn arwain at ollwng inswlin.

Mae'n werth nodi na allwch ddefnyddio graddfa maint yr ataliad sy'n weddill er mwyn sefydlu dos. At hynny, ni ellir gosod y dos sy'n fwy na nifer yr unedau sy'n weddill yn y cetris.

Mae Mikstard 30 FlexPen yn cael ei weinyddu o dan y croen yn yr un modd â Mikstard mewn ffiolau. Fodd bynnag, ar ôl hyn, ni waredir y gorlan chwistrell, ond dim ond y nodwydd sy'n cael ei thynnu. I wneud hyn, mae ar gau gyda chap allanol mawr a'i ddadsgriwio, ac yna'n cael ei daflu'n ofalus.

Felly, ar gyfer pob pigiad, mae angen i chi ddefnyddio nodwydd newydd. Wedi'r cyfan, pan fydd y tymheredd yn newid, ni all inswlin ollwng trwyddo.

Wrth dynnu a chael gwared ar nodwyddau, mae'n hanfodol eich bod yn dilyn y rhagofalon diogelwch fel na all darparwyr gofal iechyd neu bobl sy'n darparu gofal ar gyfer y diabetig eu pigo ar ddamwain. A dylid taflu'r handlen Spitz a ddefnyddiwyd eisoes heb nodwydd.

Er mwyn defnyddio'r cyffur Mikstard 30 Flexpen yn hir ac yn ddiogel, mae angen gofalu amdano'n iawn, gan gadw at y rheolau storio. Wedi'r cyfan, os yw'r ddyfais yn cael ei dadffurfio neu ei difrodi, yna gall inswlin ollwng ohoni.

Mae'n werth nodi na ellir ail-lenwi FdeksPen. O bryd i'w gilydd, rhaid glanhau arwynebau'r gorlan chwistrell. At y diben hwn, mae'n cael ei sychu â gwlân cotwm wedi'i socian mewn alcohol.

Fodd bynnag, peidiwch ag iro, golchi, neu drochi'r ddyfais mewn ethanol. Wedi'r cyfan, gall hyn arwain at ddifrod i'r chwistrell.

Gorddos, rhyngweithio cyffuriau, adweithiau niweidiol

Er gwaethaf y ffaith nad yw'r cysyniad o orddos wedi'i lunio ar gyfer inswlin, mewn rhai achosion gall hypoglycemia ddatblygu ar ôl cael ei chwistrellu â diabetes mellitus, yna gyda gostyngiad bach yn lefel y siwgr dylech yfed te melys neu fwyta cynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau. Felly, argymhellir bod pobl ddiabetig bob amser yn cario darn o candy neu ddarn o siwgr gyda nhw.

Mewn hypoglycemia difrifol, os yw'r diabetig yn anymwybodol, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â glwcagon yn y swm o 0.5-1 mg. Mewn sefydliad meddygol, rhoddir toddiant glwcos i glaf mewnwythiennol, yn enwedig os nad yw unigolyn yn cael adwaith i glwcagon o fewn 10-15 munud. Er mwyn atal ailwaelu, mae angen i glaf sy'n adennill ymwybyddiaeth gymryd carbohydradau y tu mewn.

Mae rhai cyffuriau'n effeithio ar metaboledd glwcos. Felly, wrth bennu'r dos inswlin, rhaid ystyried hyn.

Felly, mae effaith inswlin yn cael ei effeithio gan:

Mae alcohol, cyffuriau hypoglycemig, salisysau, atalyddion ACE, atalyddion B an-ddethol MAO - yn lleihau'r angen am hormon.
Atalyddion B - masg arwyddion o hypoglycemia.
Mae Danazole, thiazides, hormon twf, glucocorticoidau, b-sympathomimetics a hormonau thyroid - yn cynyddu'r angen am hormon.
Alcohol - yn ymestyn neu'n gwella gweithred paratoadau inswlin.
Lancreotide neu Octreotide - gall gynyddu a lleihau'r effaith inswlin.

Yn aml, mae sgîl-effeithiau ar ôl cymhwyso Mikstard yn codi yn achos dosau anghywir, sy'n arwain at hypoglycemia a chamweithrediad imiwnedd. Mae gostyngiad sydyn yn lefel y siwgr yn digwydd gyda gorddos, ynghyd â chonfylsiynau, colli ymwybyddiaeth a swyddogaeth ymennydd â nam.

Mae sgîl-effeithiau mwy prin yn cynnwys chwyddo, retinopathi, niwroopathi ymylol, lipodystroffi a brechau ar y croen (wrticaria, brech).

Gall anhwylderau o'r croen a meinwe isgroenol ddigwydd hefyd, ac mae adweithiau lleol yn datblygu yn y safleoedd pigiad.

Felly mae lipodystroffi mewn diabetes yn ymddangos dim ond os nad yw'r claf yn newid y lle i gael pigiad. Mae adweithiau lleol yn cynnwys hematomas, cochni, chwyddo, chwyddo a chosi sy'n digwydd yn ardal y pigiad. Fodd bynnag, dywed adolygiadau o ddiabetig fod y ffenomenau hyn yn trosglwyddo ar eu pennau eu hunain gyda therapi parhaus.

Mae'n werth nodi, gyda'r gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig, y gall y claf ddatblygu niwroopathi cildroadwy acíwt. Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf prin yn cynnwys sioc anaffylactig a phlygiant â nam sy'n digwydd ar ddechrau'r driniaeth. Fodd bynnag, mae'r adolygiadau o gleifion a meddygon yn honni bod y cyflyrau hyn yn rhai dros dro a dros dro.

Efallai y bydd arwyddion o gorsensitifrwydd cyffredinol yn cynnwys camweithrediad yn y system dreulio, brechau ar y croen, diffyg anadl, cosi, crychguriadau'r galon, angioedema, pwysedd gwaed isel a llewygu. Os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith, oherwydd gall triniaeth anamserol arwain at farwolaeth.

Mae cost y cyffur Mikstard 30 NM tua 660 rubles. Mae pris Mikstard Flexpen yn wahanol. Felly, mae corlannau chwistrell yn costio 351 rubles, a chetris o 1735 rubles.

Mae analogau poblogaidd o inswlin biphasig yn cynnwys: Bioinsulin, Humodar, Gansulin ac Insuman. Dylid storio Mikstard mewn lle tywyll am ddim mwy na 2.5 mlynedd.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn dangos y dechneg ar gyfer rhoi inswlin.

Dosbarthiad ATX: A10AD01 Inswlin (dynol)
Mnn neu enw'r grŵp: Inswlin Dynol
Grŵp ffarmacolegol:
Gwneuthurwr: Anhysbys
Perchennog Trwydded: Anhysbys
Gwlad: Anhysbys

Cyfarwyddyd meddygol

cynnyrch meddyginiaethol

Mikstard® 30 NM

Enw masnach

Enw Di-berchnogaeth Ryngwladol

Ffurflen dosio

Atal ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, 100 IU / ml

Cyfansoddiad

Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys

sylwedd gweithredol - inswlin dynol wedi'i beiriannu'n enetig 3.50 mg (100 IU) 1,

excipients: sinc clorid, glyserin, ffenol, metacresol, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sylffad protamin, hydoddiant asid 2 hydroclorig, hydoddiant sodiwm hydrocsid 2 M, dŵr i'w chwistrellu.

1 Mae'r cyffur yn cynnwys inswlin dynol hydawdd 30% a 70% isofan-inswlin

Disgrifiad

Mae'r ataliad gwyn, wrth sefyll, wedi'i haenu i mewn i oruwchnaturiol tryloyw, di-liw neu bron yn ddi-liw ac yn waddod gwyn. Mae'n hawdd ail-wario'r gwaddod gydag ysgwyd ysgafn.

Grŵp ffarmacotherapiwtig

Inswlin a analogau, gweithredu canolig mewn cyfuniad ag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym.

Cod PBX A10AD01

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Y crynodiad uchaf (C._mwyafswm) cyrhaeddir inswlin plasma o fewn 1.5 - 2.5 awr ar ôl rhoi isgroenol.

Ni nodir unrhyw rwymiad amlwg i broteinau plasma, ac eithrio gwrthgyrff i inswlin (os oes un).

Mae'r hanner oes (T½) yn cael ei bennu gan y gyfradd amsugno o'r meinwe isgroenol. Felly T._½ yn hytrach, mae'n fesur o amsugno, ac nid mewn gwirionedd yn fesur o dynnu inswlin o plasma (T._½ dim ond ychydig funudau yw inswlin o'r llif gwaed). Mae astudiaethau wedi dangos bod T._½ tua 5-10 awr.

Ffarmacodynameg

Mae effaith y cyffur Mikstard® 30 NM yn dechrau cyn pen hanner awr ar ôl ei roi, ac mae'r effaith fwyaf yn cael ei hamlygu o fewn 2-8 awr, tra bod cyfanswm hyd y gweithredu tua 24 awr.

Arwyddion i'w defnyddio

- trin diabetes

Dosage a gweinyddiaeth

Fel rheol rhoddir paratoadau inswlin cyfun unwaith neu ddwywaith y dydd os oes angen cyfuniad o effeithiau cychwynnol cyflym a hirach.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd neu fyrbryd sy'n cynnwys carbohydradau.

Ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Ni ddylid rhoi ataliadau inswlin yn fewnwythiennol o dan unrhyw amgylchiadau. Fel rheol, gweinyddir Mikstard ® 30 NM yn isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol. Os yw hyn yn gyfleus, yna gellir gwneud pigiadau hefyd yn y glun, rhanbarth gluteal neu yn ardal cyhyr deltoid yr ysgwydd (yn isgroenol). Gyda chyflwyniad y cyffur i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, cyflawnir amsugno cyflymach na thrwy ei gyflwyno i feysydd eraill. Mae perfformio chwistrelliad i blyg y croen yn lleihau'r risg o fynd i mewn i'r cyhyrau. Mae angen newid safle'r pigiad yn gyson yn y rhanbarth anatomegol er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Mikstard® 30 NM, y mae'n rhaid eu rhoi i'r claf.

Peidiwch â defnyddio Mikstard® 30 NM:

Mewn pympiau inswlin.
Os oes alergedd (gorsensitifrwydd) i inswlin dynol neu i unrhyw un o'r cydrannau sy'n rhan o baratoad Mikstard® 30 NM.
Os yw hypoglycemia yn cychwyn (siwgr gwaed isel).
Os nad oedd inswlin yn cael ei storio'n iawn, neu os oedd wedi'i rewi
Os yw'r cap amddiffynnol ar goll neu os yw'n rhydd. Mae cap plastig amddiffynnol ar bob potel.
Os na fydd inswlin yn dod yn unffurf gwyn a chymylog ar ôl cymysgu.

Cyn defnyddio Mikstard® 30 Nm:

Gwiriwch y label i sicrhau eich bod yn defnyddio'r math cywir o inswlin.
Tynnwch y cap amddiffynnol.

Sut i ddefnyddio'r cyffur Mikstard® 30 NM

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n defnyddio chwistrell inswlin lle mae graddfa'n cael ei chymhwyso i fesur y dos mewn unedau gweithredu.
Tynnwch aer i mewn i'r chwistrell yn y swm sy'n cyfateb i'r dos a ddymunir o inswlin.
Yn syth cyn cymryd y dos, rholiwch y ffiol rhwng eich cledrau nes bod yr inswlin yn gyfartal wyn a chymylog. Hwylusir ataliad os oes gan y cyffur dymheredd yr ystafell.
Rhowch inswlin o dan y croen.
Daliwch y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad i sicrhau bod y dos o inswlin yn cael ei weinyddu'n llawn.

Gall yr angen am addasiad dos godi hefyd wrth newid gweithgaredd corfforol neu ddeiet arferol y claf. Efallai y bydd angen addasiad dos wrth drosglwyddo claf o un math o inswlin i un arall.

Roedd adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion yn ystod therapi gyda Mikstard® 30 NM yn ddibynnol ar ddos yn bennaf ac roeddent oherwydd gweithred ffarmacolegol inswlin.

Enw: Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecyn

Atal dros weinyddu sc o 1 ml cymysgedd o inswlin dynol hydawdd ac atal inswlin isofan 100 IU inswlin toddadwy dynol 30% ataliad inswlin isofan o 70%.

Grŵp clinigol a ffarmacolegol: Inswlin dynol o hyd canolig.

Mae Mikstard 30 NM Penfill yn ataliad o inswlin isofan dynol biosynthetig o weithredu biphasig. Mae cychwyn y gweithredu ar ôl 30 munud ar ôl gweinyddu isgroenol. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 2 awr ac 8 awr. Hyd y gweithredu yw hyd at 24 awr. Mae proffil gweithredu inswlin yn fras: mae'n dibynnu ar ddos y cynnyrch ac yn adlewyrchu nodweddion unigol.

Mae amsugno inswlin ac, o ganlyniad, dyfodiad yr effaith hypoglycemig, yn dibynnu ar safle'r pigiad (abdomen, morddwyd, pen-ôl), cyfaint y pigiad, crynodiad inswlin a rhai ffactorau eraill. Yn y gwaed, mae T1 / 2 o inswlin ychydig funudau.

Felly, mae proffil gweithredu inswlin yn dibynnu'n bennaf ar gyfradd ei amsugno. Mae llawer o ffactorau'n dylanwadu ar y broses hon, ac o ganlyniad mae gwahaniaethau unigol sylweddol yn bosibl. Wrth newid o grynodiad inswlin o 40 PIECES / ml i 100 PIECES / ml, mae newidiadau bach yn amsugno inswlin oherwydd y cyfaint llai yn cael eu digolledu gan ei grynodiad uwch.

Fe'ch cynghorir i ddefnyddio inswlinau biphasig gyda chwrs sefydlog o ddiabetes.

Telerau Defnyddio Cetris

Cyflwyniadau Penfill a Chynnyrch

Cyn mewnosod y cetris Penfill yn y gorlan chwistrell, rhaid ei ysgwyd i fyny ac i lawr. Dylai'r symudiad gael ei wneud yn y fath fodd fel bod y bêl wydr yn y cetris yn symud o un pen i'r llall. Dylai'r triniaeth hon gael ei hailadrodd o leiaf 10 gwaith - nes bod yr hylif yn mynd yn gymylog-gwyn ac yn unffurf.

Os yw'r cetris Penfill eisoes wedi'i fewnosod yn y gorlan chwistrell, ailadroddwch y weithdrefn gymysgu cyn pob pigiad dilynol. Ar ôl y pigiad, rhaid i'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad. Rhaid pwyso'r botwm pen chwistrell nes bod y nodwydd wedi'i thynnu'n llwyr o dan y croen. Ar ôl pob pigiad, dylid tynnu'r nodwydd ar unwaith. Mae Penfill at ddefnydd personol yn unig. Gellir defnyddio'r cetris Penfill yn y corlan chwistrell NovoPen 3, Innovo neu ei gario gyda chi am 1 mis. Pan roddir y cetris ym mhen chwistrell NovoPen 3, rhaid i far lliw fod yn weladwy trwy ffenestr deiliad y cetris.

Sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â'r effaith ar metaboledd carbohydrad: cyflyrau hypoglycemig (pallor, mwy o chwysu, crychguriadau, anhwylderau cysgu, cryndod).

Adweithiau alergaidd: ddim yn aml - brech ar y croen, yn anaml iawn - angioedema. Adweithiau lleol: ddim yn aml - hyperemia a chosi ar safle pigiad y cynnyrch, gyda defnydd hirfaith nid yn aml - lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Beichiogrwydd a llaetha

Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, mae angen y claf am inswlin yn newid, y mae'n rhaid ei ystyried i gynnal rheolaeth metabolig ddigonol. Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Wrth ddefnyddio'r cynnyrch Mikstard 30 NM Penfill yn ystod cyfnod llaetha, nid oes unrhyw risg i'r babi.

Dylai cleifion sy'n derbyn mwy na 100 IU o inswlin y dydd fynd i'r ysbyty wrth newid y cynnyrch. Dylai'r trosglwyddo o un math o inswlin i'r llall gael ei wneud o dan reolaeth lefelau glwcos yn y gwaed. O dan ddylanwad inswlin, mae goddefgarwch i alcohol yn lleihau.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Ar ôl i'r claf gael ei drosglwyddo i inswlin dynol biosynthetig, gall y gallu i yrru car a chymryd rhan mewn gweithgareddau peryglus eraill sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor ddirywio dros dro.

Symptomau: symptomau cychwynnol hypoglycemia - cynnydd sydyn mewn chwysu, crychguriadau, cryndod, newyn, cynnwrf, paresthesia yn y geg, pallor, cur pen, aflonyddwch cwsg. Mewn achosion difrifol o orddos - coma.

Triniaeth: gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn trwy gymryd siwgr neu fwydydd llawn siwgr. Mewn achosion difrifol, gweinyddwyd 1 mg o glwcagon yn isgroenol neu'n fewngyhyrol. Os oes angen, parheir therapi iv gyda chyflwyniad toddiannau dextrose dwys.

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn cael ei wella gan atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, sulfonamidau, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, cyclophosphamide, fenfluramine, a chynhyrchion sy'n cynnwys ethanol.

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticoidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, cynhyrchion lithiwm, gwrthiselyddion tricyclic yn lleihau effaith hypoglycemig inswlin. O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae'n bosibl gwanhau a gwella gweithred inswlin.

Gall ethanol, diheintyddion amrywiol leihau gweithgaredd biolegol inswlin.

Amodau a chyfnodau storio

Dylid storio cetris penfill mewn pecyn mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C, peidiwch â rhewi.

Ni argymhellir storio'r cetris Penfill a ddefnyddir yn yr oergell.

Sylw!
Cyn defnyddio'r feddyginiaeth “Mixtard 30 NM Penfill” mae angen ymgynghori â meddyg.
Darperir y cyfarwyddyd yn unig i ymgyfarwyddo â'r " Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)».

Paratoi: MIXTARD ® 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL ®)

Sylwedd actif: chwistrelliad inswlin isophane biphasig
Cod ATX: A10AD01
KFG: Inswlin Dynol Hyd Canolig
Codau ICD-10 (arwyddion): E10, E11
Rhe. rhif: P Rhif 014312 / 02-2003
Dyddiad cofrestru: 06.16.03
Perchennog reg. doc.: NOVO NORDISK (Denmarc)

FFURFLEN DOSBARTH, CYFANSODDIAD A PHACIO

3 ml - cetris (5) ar gyfer corlannau chwistrell NovoPen - pecynnu celloedd cyfuchlin (1) - pecynnau o gardbord.

CYFARWYDDIADAU I'W DEFNYDDIO AR GYFER ARBENNIG.
Disgrifiad o'r cyffur a gymeradwywyd gan y gwneuthurwr yn 2004

GWEITHRED FFERYLLOL

Mae Mikstard 30 NM Penfill yn ataliad o inswlin isofan dynol biosynthetig o weithredu biphasig. Mae cychwyn y gweithredu 30 munud ar ôl gweinyddu isgroenol. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 2 awr ac 8 awr. Hyd y gweithredu yw hyd at 24 awr.

Mae proffil gweithredu inswlin yn fras: mae'n dibynnu ar ddos y cyffur ac yn adlewyrchu nodweddion unigol.

PHARMACOKINETICS

Mae amsugno inswlin ac, o ganlyniad, dyfodiad yr effaith hypoglycemig, yn dibynnu ar safle'r pigiad (abdomen, morddwyd, pen-ôl), cyfaint y pigiad, crynodiad inswlin a rhai ffactorau eraill.

Mewn gwaed T._1/2 mae inswlin ychydig funudau. Felly, mae proffil gweithredu inswlin yn dibynnu'n bennaf ar gyfradd ei amsugno. Mae llawer o ffactorau'n dylanwadu ar y broses hon, ac o ganlyniad mae gwahaniaethau unigol sylweddol yn bosibl.

Wrth newid o grynodiad inswlin o 40 PIECES / ml i 100 PIECES / ml, mae newidiadau bach yn amsugno inswlin oherwydd y cyfaint llai yn cael eu digolledu gan ei grynodiad uwch.

DANGOSIADAU

- diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math I),

- diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math II): cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (yn ystod therapi cyfuniad), afiechydon cydamserol, llawdriniaethau, beichiogrwydd.

MODD DOSAGE

Fe'ch cynghorir i ddefnyddio inswlinau biphasig gyda chwrs sefydlog o ddiabetes. Gyda diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, fel rheol, defnyddiwch Mikstard 30 NM Penfill.

Mae'r dos o'r cyffur Mikstard 30 NM Penfill yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ym mhob achos. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol. Ar ôl y pigiad, dylai'r nodwydd aros o dan y croen am chwe eiliad, sy'n sicrhau dos llawn.

Wrth drosglwyddo claf o fochyn pur iawn neu inswlin dynol i Mikstard 30 NM Penfill, mae dos y cyffur yn aros yr un fath.

Wrth drosglwyddo claf o gig eidion neu inswlin cymysg i Mikstard 30 NM Penfill, mae'r dos o inswlin fel arfer yn cael ei leihau 10%, ac eithrio pan fydd y dos cychwynnol yn llai na 0.6 U / kg o bwysau'r corff.

Ar ddogn dyddiol sy'n fwy na 0.6 PIECES / kg o bwysau'r corff, rhaid rhoi inswlin fel 2 bigiad mewn gwahanol leoedd.

Rheolau ar gyfer defnyddio'r cetris Penfill a rhoi cyffuriau

Cyn ei ddefnyddio, gwnewch yn siŵr nad oes unrhyw ddifrod i'r cetris Penfill. Ni ddefnyddir penfill os oes unrhyw ddifrod gweladwy neu os yw lled rhan weladwy'r piston rwber yn fwy na lled y stribed gwyn. Cyn mewnosod y cetris Penfill yn y gorlan chwistrell, dylid ei ysgwyd i fyny ac i lawr. Dylid symud fel bod y bêl wydr yn y cetris yn symud o un pen i'r llall. Dylai'r triniaeth hon gael ei hailadrodd o leiaf 10 gwaith - nes bod yr hylif yn mynd yn gymylog-gwyn ac yn unffurf. Os yw'r cetris Penfill eisoes wedi'i fewnosod yn y gorlan chwistrell, ailadroddwch y weithdrefn gymysgu cyn pob pigiad dilynol. Ar ôl pigiad, dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad. Rhaid pwyso'r botwm pen chwistrell nes bod y nodwydd wedi'i thynnu'n llwyr o dan y croen. Ar ôl pob pigiad, dylid tynnu'r nodwydd ar unwaith.

Mae Penfill at ddefnydd personol yn unig.

Gellir defnyddio'r cetris Penfill mewn corlan chwistrell NovoPen 3, Innovo neu ei gario gyda chi am 1 mis.

Pan fewnosodir y cetris ym mhen chwistrell NovoPen 3, dylai stribed lliw fod yn weladwy trwy ffenestr deiliad y cetris.

EFFEITHIAU HYSBYSEB

Sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â'r effaith ar metaboledd carbohydrad: cyflyrau hypoglycemig (pallor, mwy o chwysu, crychguriadau, anhwylderau cysgu, cryndod).

Adweithiau alergaidd: anaml - brech ar y croen, prin iawn - angioedema.

Ymatebion lleol: yn anaml - hyperemia a chosi ar safle pigiad y cyffur, gyda defnydd hirfaith yn anaml - lipodystroffi ar safle'r pigiad.

CONTRAINDICATIONS

PREGETHU A LLEOLIAD

Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, mae angen y claf am inswlin yn newid, y dylid ei ystyried i gynnal rheolaeth metabolig ddigonol.

Nid yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych.

Wrth ddefnyddio'r cyffur Mikstard 30 NM Penfill yn ystod cyfnod llaetha, nid oes unrhyw risg i'r plentyn.

CYFARWYDDIADAU ARBENNIG

Dylai cleifion sy'n derbyn mwy na 100 IU o inswlin y dydd fod yn yr ysbyty wrth newid y cyffur.

Dylai'r trosglwyddo o un math o inswlin i'r llall gael ei wneud o dan reolaeth lefelau glwcos yn y gwaed.

O dan ddylanwad inswlin, mae goddefgarwch i alcohol yn lleihau.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Ar ôl i'r claf gael ei drosglwyddo i inswlin dynol biosynthetig, gall y gallu i yrru car a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor ddirywio dros dro.

TROSOLWG

Symptomau symptomau cychwynnol hypoglycemia - cynnydd sydyn mewn chwysu, crychguriadau, cryndod, newyn, cynnwrf, paresthesia yn y geg, pallor, cur pen, aflonyddwch cwsg. Mewn achosion difrifol o orddos - coma.

Triniaeth: gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn trwy fwyta siwgr neu fwydydd llawn siwgr. Mewn achosion difrifol, gweinyddwyd 1 mg o glwcagon yn isgroenol neu'n fewngyhyrol. Os oes angen, mae'r therapi yn parhau iv trwy gyflwyno datrysiadau dextrose crynodedig.

RHYNGWEITHIO DRUG

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticoidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, paratoadau lithiwm, gwrthiselyddion tricyclic yn lleihau effaith hypoglycemig inswlin.

O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae'n bosibl gwanhau a gwella gweithred inswlin.

Gall ethanol, diheintyddion amrywiol leihau gweithgaredd biolegol inswlin.

AMODAU GWYLIAU FFERYLLIAETH

Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.

TELERAU AC AMODAU STORIO

Dylid storio cetris penfill mewn pecyn mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C, peidiwch â rhewi. Ni argymhellir storio'r cetris Penfill a ddefnyddir yn yr oergell.

Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabetes mellitus, Meddygaeth -, 1987. - 288 t.
Diagnosis labordy Tsonchev o glefydau gwynegol / Tsonchev, V. a. - M.: Sofia, 1989 .-- 292 t.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Geneteg diabetes. Leningrad, tŷ cyhoeddi "Medicine", 1988, 159 tt.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Cyn cynnal therapi inswlin, dylid dysgu nifer o reolau:

Ni chaniateir atal ataliad yn fewnwythiennol.
Gwneir pigiadau isgroenol yn wal abdomenol flaenorol, y glun, ac weithiau yng nghyhyrau deltoid yr ysgwydd neu'r pen-ôl.
Cyn y cyflwyniad, fe'ch cynghorir i ohirio plygu'r croen, a fydd yn lleihau'r tebygolrwydd y bydd y gymysgedd yn mynd i mewn i'r cyhyrau.
Dylech wybod, gyda chwistrelliad s / c o inswlin i wal yr abdomen, fod ei amsugno yn digwydd yn gynt o lawer na gyda chyflwyniad y cyffur i rannau eraill o'r corff.
Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi, rhaid newid safle'r pigiad yn rheolaidd.

Mae'n werth nodi bod gan y poteli gapiau amddiffynnol plastig sy'n cael eu tynnu cyn y pecyn inswlin.

Fodd bynnag, yn gyntaf mae'n werth gwirio pa mor dynn y mae'r caead yn ffitio i'r jar, ac os yw ar goll, yna rhaid dychwelyd y cyffur i'r fferyllfa.

Mikstard 30 Flexpen: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Daw adolygiadau o feddygon a'r mwyafrif o bobl ddiabetig i'r ffaith ei bod yn fwyaf cyfleus defnyddio Mixtard 30 FlexPen.

Mae hwn yn gorlan chwistrell inswlin gyda dewisydd dos, lle gallwch chi osod y dos o 1 i 60 uned mewn cynyddrannau o un uned.

Ar ôl hynny, mae angen i chi gyflawni'r camau canlynol:

Mae'r bilen rwber yn cael ei thrin ag alcohol.
Mae'r label diogelwch yn cael ei dynnu o'r nodwydd.
Mae'r nodwydd wedi'i glwyfo ar Flexpen.
Mae aer yn cael ei dynnu o'r cetris.

Yn gyntaf, mae'r dewisydd dos wedi'i osod i sero, ac yna mae'r dos a ddymunir wedi'i osod. Os yw'r dewisydd yn cael ei gylchdroi i leihau'r dos, mae angen monitro'r botwm cychwyn, oherwydd os yw'n cael ei gyffwrdd, yna gall hyn arwain at ollwng inswlin.

Mae'n werth nodi na allwch ddefnyddio graddfa maint yr ataliad sy'n weddill er mwyn sefydlu dos. At hynny, ni ellir gosod y dos sy'n fwy na nifer yr unedau sy'n weddill yn y cetris.

Felly, ar gyfer pob pigiad, mae angen i chi ddefnyddio nodwydd newydd. Wedi'r cyfan, pan fydd y tymheredd yn newid, ni all inswlin ollwng trwyddo.

Mae'n werth nodi na ellir ail-lenwi FdeksPen. O bryd i'w gilydd, rhaid glanhau arwynebau'r gorlan chwistrell.At y diben hwn, mae'n cael ei sychu â gwlân cotwm wedi'i socian mewn alcohol.

Fodd bynnag, peidiwch ag iro, golchi, neu drochi'r ddyfais mewn ethanol. Wedi'r cyfan, gall hyn arwain at ddifrod i'r chwistrell.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio

Fel y gwyddoch, mae nifer o gyffuriau yn effeithio ar metaboledd glwcos.

Meddyginiaethau a allai leihau gofynion inswlin

Asiantau hypoglycemig geneuol (PSS), atalyddion monoamin ocsidase (MAOs), atalyddion b-ddetholus, atalyddion ACE (ACE), salisysau, steroidau anabolig a sulfonamidau.

Meddyginiaethau a allai gynyddu'r galw am inswlin

Atal cenhedlu geneuol, thiazidau, glucocorticoidau, hormonau thyroid, sympathomimetics, hormon twf a danazole.

gall atalyddion adrenergig guddio symptomau hypoglycemia ac arafu adferiad ar ôl hypoglycemia.

Gall Octreotide / lanreotide leihau a chynyddu'r angen am inswlin.

Gall alcohol wella neu leihau effaith hypoglycemig inswlin.

Nodweddion y cais

Gall dosio neu derfynu triniaeth yn annigonol (yn enwedig gyda diabetes math I) arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig. Fel arfer, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r rhain yn cynnwys syched, troethi'n aml, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, ac arogl aseton mewn aer anadlu allan.

Mewn diabetes math I, mae hyperglycemia, nad yw'n cael ei drin, yn arwain at ketoacidosis diabetig, a allai fod yn farwol.

Hypoglycemia gall ddigwydd os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel mewn perthynas â'r angen am inswlin. Mewn achos o hypoglycemia neu os amheuir hypoglycemia, peidiwch â rhoi'r cyffur.

Gall sgipio prydau bwyd neu fwy o weithgaredd corfforol annisgwyl arwain at hypoglycemia.

Gall cleifion sydd wedi gwella rheolaeth lefelau glwcos yn y gwaed yn sylweddol oherwydd therapi inswlin dwys sylwi ar newidiadau yn eu symptomau arferol, rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid eu rhybuddio ymlaen llaw.

Efallai y bydd yr arwyddion rhybuddio arferol yn diflannu mewn cleifion â diabetes tymor hir.

Mae comorbidities, yn enwedig heintiau a thwymynau, yn cynyddu'r angen am inswlin. Gall afiechydon cydredol yr arennau, yr afu, y chwarennau adrenal, y chwarren bitwidol, y chwarren thyroid achosi angen am newidiadau mewn dosau inswlin. Pan drosglwyddir claf i fath arall o inswlin, gall symptomau hypoglycemia newid neu ddod yn llai amlwg.

Mae trosglwyddiad y claf i fath arall neu fath arall o inswlin yn digwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Efallai y bydd newid yn y crynodiad, math (gwneuthurwr), math, tarddiad inswlin (dynol neu analog o inswlin dynol) a / neu'r dull cynhyrchu yn gofyn am addasiad dos o inswlin. Efallai y bydd cleifion sy'n cael eu trosglwyddo i Mikstard ® 30 NM gyda math gwahanol o inswlin yn gofyn am gynnydd yn nifer y pigiadau dyddiol neu newid yn y dos o'i gymharu â'r inswlin roeddent yn ei ddefnyddio fel arfer. Gall yr angen i ddewis dos godi yn ystod y broses gyntaf o roi cyffur newydd, ac yn ystod yr wythnosau neu'r misoedd cyntaf o'i ddefnyddio.

Wrth ddefnyddio unrhyw therapi inswlin, gall adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad, a all gynnwys poen, cochni, cosi, cychod gwenyn, chwyddo, cleisio a llid.

Ni ddylid defnyddio ataliadau inswlin mewn pympiau inswlin ar gyfer rhoi inswlin yn isgroenol hir.

Y cyfuniad o thiazolidinediones a chynhyrchion inswlin

Pan ddefnyddir thiazolidinediones mewn cyfuniad ag inswlin, adroddwyd am achosion o fethiant gorlenwadol y galon, yn enwedig mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer methiant gorlenwadol y galon. Dylid ystyried hyn wrth ragnodi triniaeth gyda chyfuniad o thiazolidinediones ag inswlin. Gyda'r defnydd cyfun o'r cyffuriau hyn, dylai cleifion fod o dan oruchwyliaeth meddyg ar gyfer datblygu arwyddion a symptomau methiant gorlenwadol y galon, magu pwysau a digwyddiadau edema. Mewn achos o ddirywiad yn swyddogaeth y galon, dylid dod â'r driniaeth â thiazolidinediones i ben.

Cleifion oedrannus (> 65 oed).

Gellir defnyddio'r cyffur Mikstard® 30 NM mewn cleifion oedrannus.

Mewn cleifion oedrannus, dylid cryfhau monitro glwcos ac addasu'r dos o inswlin yn unigol.

Methiant arennol ac afu.

Gall annigonolrwydd arennol a hepatig leihau'r angen am inswlin. Mewn cleifion ag annigonolrwydd arennol a hepatig, dylid cryfhau monitro glwcos ac addasu'r dos o inswlin yn unigol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd neu gyfnod llaetha .

Oherwydd nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych, nid oes cyfyngiad ar drin diabetes ag inswlin yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n sylweddol yn yr ail a'r ail

Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r llinell sylfaen.

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ychwaith ar drin diabetes ag inswlin wrth fwydo ar y fron, gan nad yw triniaeth y fam yn peri unrhyw risg i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen addasu'r dos a / neu'r diet ar gyfer y fam.

Astudiaethau gwenwyndra atgenhedlu anifeiliaid gan ddefnyddio inswlin dynol

ni ddatgelodd unrhyw effaith negyddol ar ffrwythlondeb.

Y gallu i ddylanwadu ar y gyfradd adweithio wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill.

Efallai y bydd hypoglycemia yn amharu ar ymateb y claf a'i allu i ganolbwyntio.

Gall hyn ddod yn ffactor risg mewn sefyllfaoedd lle mae'r gallu hwn yn arbennig o bwysig (er enghraifft, wrth yrru car neu beiriannau).

Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal hypoglycemia cyn gyrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau gwan neu absennol rhagflaenwyr hypoglycemia neu benodau o hypoglycemia yn digwydd yn aml. O dan amgylchiadau o'r fath, dylid pwyso a mesur priodoldeb gyrru.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae 1 ml o'r ataliad i'w chwistrellu yn cynnwys inswlin biosynthetig dynol 100 IU (inswlin hydawdd 30% ac ataliad isofan-inswlin 70%), mewn cetris Penfill 3 ml i'w defnyddio gyda phen chwistrell inswlin NovoFen 3 a nodwyddau NovoFine ac mewn cetris Penfill 1.5 ml. i'w defnyddio mewn corlannau chwistrell NovoPen neu NovoPen II, mewn pecyn pothell o 5 pcs. neu mewn poteli o 10 ml.

Adweithiau niweidiol

Sgil-effaith gyffredin therapi yw hypoglycemia. Yn ôl astudiaethau clinigol, yn ogystal â data ar ddefnydd y cyffur ar ôl ei ryddhau ar y farchnad, mae nifer yr achosion o hypoglycemia yn amrywio mewn gwahanol grwpiau o gleifion, gyda gwahanol drefnau dos a lefelau rheolaeth glycemig (gweler. Gwybodaeth isod).

Ar ddechrau therapi inswlin, gellir arsylwi gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ar safle'r pigiad (poen, cochni, wrticaria, llid, cleisio, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r ymatebion hyn fel arfer yn rhai dros dro. Gall y gwelliant cyflym mewn rheolaeth glwcos yn y gwaed arwain at gyflwr cildroadwy o niwroopathi poen acíwt fel arfer.

Efallai y bydd gwelliant sydyn mewn rheolaeth glycemig oherwydd dwysáu therapi inswlin yn gwaethygu retinopathi diabetig dros dro, tra bod rheolaeth glycemig hir-sefydledig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Yn ôl astudiaethau clinigol, mae'r canlynol yn adweithiau niweidiol a ddosberthir yn ôl dosbarthiadau amledd a system organau yn ôl MedDRA.

Yn ôl amlder y digwyddiadau, rhannwyd yr adweithiau hyn i'r rhai sy'n digwydd yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100 i 1/1000 i Dylid storio 1/10000 i ® 30 NM yn yr oergell ar dymheredd o 2 - 8 ° C (ddim yn rhy agos at y rhewgell). Peidiwch â rhewi.

Cadwch y deunydd pacio gwreiddiol allan o gyrraedd plant.

Cadwch draw oddi wrth wres neu olau haul uniongyrchol.

Mae gan bob potel gap plastig amddiffynnol, â chod lliw. Os nad yw'r cap plastig amddiffynnol yn ffitio'n glyd neu ar goll, dylid dychwelyd y botel i'r fferyllfa.

Ni ddylid storio'r ffiolau Mikstard ® 30 NM a ddefnyddir yn yr oergell. Gellir eu storio ar dymheredd ystafell (heb fod yn uwch na 25 ° C) am 6 wythnos ar ôl agor neu am 5 wythnos ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C.

Ni ddylid defnyddio paratoadau inswlin sydd wedi'u rhewi.

Peidiwch â defnyddio inswlin ar ôl y dyddiad dod i ben sydd wedi'i argraffu ar y pecyn.

Ni ddylid defnyddio Mikstard® 30 NM os nad yw'r hylif, ar ôl cymysgu cynnwys y ffiol, yn troi'n wyn ac yn gymylog unffurf.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd pilen plasma penodol ac yn treiddio i'r gell, lle mae'n actifadu ffosfforyleiddiad proteinau cellog, yn ysgogi synthetase glycogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase, yn atal lipas meinwe adipose a lipoprotein lipase. Mewn cyfuniad â derbynnydd penodol, mae'n hwyluso treiddiad glwcos i mewn i gelloedd, yn gwella ei ddefnydd gan feinweoedd ac yn hyrwyddo trosi i glycogen. Yn cynyddu cyflenwad glycogen cyhyrau, yn ysgogi synthesis peptid.

Rhagofalon diogelwch

Mae'r cetris Penfill at ddefnydd personol yn unig. Ar ôl pigiad am o leiaf 6 s, dylai'r nodwydd aros o dan y croen am ddogn llawn. Dylid cofio y gall y gallu i yrru car ar ôl trosglwyddo cleifion i inswlin dynol leihau dros dro. Ni ddylech ddefnyddio'r cyffur os na fydd troi'r ataliad yn dod yn homogenaidd.