Gwrthgyrff i dderbynyddion inswlin

Cynhyrchir gwrthgyrff i inswlin yn erbyn eu inswlin mewnol eu hunain. At inswlin yw'r marciwr mwyaf penodol ar gyfer diabetes math 1. Mae angen neilltuo astudiaethau i wneud diagnosis o'r clefyd.

Mae diabetes mellitus Math I yn ymddangos oherwydd difrod hunanimiwn i ynysoedd chwarren Langerhans. Mae patholeg o'r fath yn arwain at ddiffyg llwyr o inswlin yn y corff dynol.

Felly, mae diabetes math 1 yn gwrthwynebu diabetes math 2, nid yw'r olaf yn rhoi llawer o bwys ar anhwylderau imiwnolegol. Gyda chymorth diagnosis gwahaniaethol o fathau o ddiabetes, mae'n bosibl cyflawni'r prognosis yn ofalus a rhagnodi'r strategaeth driniaeth gywir.

Pennu gwrthgyrff i inswlin

Mae hwn yn arwydd o friwiau hunanimiwn y celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin.

Mae Autoantibodies i inswlin cynhenid ​​yn wrthgyrff y gellir eu canfod yn serwm gwaed diabetig math 1 cyn therapi inswlin.

Mae'r arwyddion i'w defnyddio fel a ganlyn:

• diagnosis o ddiabetes
• cywiro therapi inswlin,
• diagnosis o gamau cychwynnol diabetes,
• diagnosis o prediabetes.

Mae ymddangosiad y gwrthgyrff hyn yn cydberthyn ag oedran person. Mae gwrthgyrff o'r fath yn cael eu canfod ym mron pob achos os yw diabetes yn ymddangos mewn plant o dan bum mlwydd oed. Mewn 20% o achosion, mae gwrthgyrff o'r fath i'w cael mewn pobl â diabetes math 1.

Os nad oes hyperglycemia, ond bod y gwrthgyrff hyn, yna ni chadarnheir diagnosis diabetes math 1. Yn ystod y clefyd, mae lefel y gwrthgyrff i inswlin yn gostwng, hyd at eu diflaniad llwyr.

Mae gan y mwyafrif o bobl ddiabetig y genynnau HLA-DR3 a HLA-DR4. Os oes gan berthnasau ddiabetes math 1, mae'r tebygolrwydd o fynd yn sâl yn cynyddu 15 gwaith. Cofnodir ymddangosiad autoantibodies i inswlin ymhell cyn symptomau clinigol cyntaf diabetes.

Ar gyfer symptomau, rhaid dinistrio hyd at 85% o gelloedd beta. Mae dadansoddiad o'r gwrthgyrff hyn yn asesu'r risg o ddiabetes yn y dyfodol mewn pobl sydd â thueddiad.

Os oes gan blentyn sydd â thueddiad genetig wrthgyrff i inswlin, mae'r risg o ddatblygu diabetes math 1 yn y deng mlynedd nesaf yn cynyddu tua 20%.

Os canfyddir dau neu fwy o wrthgyrff sy'n benodol ar gyfer diabetes mellitus math 1, yna mae'r tebygolrwydd o fynd yn sâl yn cynyddu i 90%. Os yw person yn derbyn paratoadau inswlin (alldarddol, ailgyfunol) yn y system therapi diabetes, yna dros amser bydd y corff yn dechrau cynhyrchu gwrthgyrff iddo.

Bydd y dadansoddiad yn yr achos hwn yn gadarnhaol. Fodd bynnag, nid yw'r dadansoddiad yn ei gwneud hi'n bosibl deall a yw gwrthgyrff yn cael eu cynhyrchu ar inswlin mewnol neu ar allanol.

O ganlyniad i therapi inswlin mewn diabetig, mae nifer y gwrthgyrff i inswlin allanol yn y gwaed yn cynyddu, a all achosi ymwrthedd i inswlin ac effeithio ar y driniaeth.

Dylid cofio y gall ymwrthedd inswlin ymddangos yn ystod therapi gyda pharatoadau inswlin heb eu puro'n ddigonol.

Trin cleifion â diabetes mellitus math 1 gyda gwrthgyrff i inswlin

Mae lefel y gwrthgyrff i inswlin yn y gwaed yn faen prawf diagnostig pwysig. Mae'n caniatáu i'r meddyg gywiro therapi, atal datblygiad ymwrthedd i sylwedd sy'n helpu i reoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed i lefelau arferol. Mae ymwrthedd yn ymddangos wrth gyflwyno paratoadau wedi'u puro'n wael, lle mae proinsulin, glwcagon a chydrannau eraill hefyd.

Os oes angen, rhagnodir fformwleiddiadau wedi'u puro'n dda (porc fel arfer). Nid ydynt yn arwain at ffurfio gwrthgyrff.
Weithiau mae gwrthgyrff yn cael eu canfod yng ngwaed cleifion sy'n cael eu trin â chyffuriau hypoglycemig.

Marciwr o'r broses hunanimiwn sy'n arwain at wrthwynebiad ac adweithiau alergaidd i inswlin alldarddol yn ystod therapi inswlin.

Mae gwrthgyrff hunanimiwn i inswlin yn un o'r mathau o autoantibodies a welir mewn briwiau hunanimiwn o'r cyfarpar pancreatig ynysig sy'n nodweddiadol o ddiabetes math I sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae datblygiad patholeg hunanimiwn celloedd beta pancreatig yn gysylltiedig â thueddiad genetig (gydag effaith fodiwlaidd ffactorau amgylcheddol). Mae marcwyr y broses hunanimiwn yn bresennol mewn 85 - 90% o gleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin gyda'r canfyddiad cychwynnol o hyperglycemia ymprydio, gan gynnwys gwrthgyrff i inswlin - mewn tua 37% o achosion. Ymhlith perthnasau agos cleifion â diabetes math 1, arsylwir y gwrthgyrff hyn mewn 4% o achosion, ymhlith y boblogaeth gyffredinol o bobl iach - mewn 1.5% o achosion. I berthnasau cleifion â diabetes math 1, mae risg y clefyd hwn 15 gwaith yn uwch nag ymhlith y boblogaeth yn gyffredinol.

Gall sgrinio am wrthgyrff hunanimiwn i antigenau celloedd ynysig pancreatig nodi unigolion sydd fwyaf tueddol o gael y clefyd hwn. Gellir canfod gwrthgyrff gwrth-inswlin fisoedd lawer, ac mewn rhai achosion, hyd yn oed flynyddoedd cyn dechrau arwyddion clinigol y clefyd. Ar yr un pryd, gan nad oes unrhyw ffyrdd ar hyn o bryd i atal datblygiad diabetes math 1, ac, ar ben hynny, mae'n bosibl canfod gwrthgyrff i inswlin mewn pobl iach, anaml y defnyddir y math hwn o ymchwil mewn ymarfer clinigol arferol wrth wneud diagnosis o ddiabetes a phrofion sgrinio. .

Dylid gwahaniaethu rhwng autoantibodïau gwrth-inswlin a gyfeirir yn erbyn inswlin mewndarddol a'r gwrthgyrff hynny sy'n ymddangos mewn cleifion diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin sy'n cael therapi gyda pharatoadau inswlin o darddiad anifeiliaid. Mae'r olaf yn gysylltiedig ag ymddangosiad adweithiau niweidiol yn ystod triniaeth (adweithiau croen lleol, ffurfio depo inswlin, efelychu ymwrthedd yn erbyn triniaeth hormonaidd â pharatoadau inswlin ffynhonnell anifail).

Astudiaeth i ganfod autoantibodïau inswlin mewndarddol yn y gwaed, a ddefnyddir ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes mellitus math 1 mewn cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth gyda pharatoadau inswlin.

Cyfystyron Rwsieg

Cyfystyron Saesneg

Autoantibodies Inswlin, IAA.

Dull ymchwil

Assay immunosorbent-gysylltiedig ag ensym (ELISA).

Unedau

U / ml (uned fesul mililitr).

Pa biomaterial y gellir ei ddefnyddio ar gyfer ymchwil?

Sut i baratoi ar gyfer yr astudiaeth?

Peidiwch ag ysmygu am 30 munud cyn rhoi gwaed.

Trosolwg o'r Astudiaeth

Mae gwrthgyrff i inswlin (AT i inswlin) yn autoantibodies a gynhyrchir gan y corff yn erbyn ei inswlin ei hun. Nhw yw'r marciwr mwyaf penodol o diabetes mellitus math 1 (diabetes math 1) ac maent yn cael eu hymchwilio ar gyfer diagnosis gwahaniaethol y clefyd hwn. Mae diabetes math 1 (diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin) yn digwydd o ganlyniad i ddifrod hunanimiwn i gelloedd y pancreas, gan arwain at ddiffyg inswlin absoliwt yn y corff. Mae hyn yn gwahaniaethu diabetes math 1 oddi wrth ddiabetes math 2, lle mae anhwylderau imiwnolegol yn chwarae rhan lawer llai. Mae diagnosis gwahaniaethol o fathau o ddiabetes yn hanfodol bwysig ar gyfer gwneud prognosis a thactegau triniaeth.

Ar gyfer y diagnosis gwahaniaethol o amrywiadau diabetes, archwilir autoantibodies y cyfeirir atynt yn erbyn? Celloedd ynysoedd Langerhans. Mae gan fwyafrif helaeth y cleifion â diabetes math 1 wrthgyrff i gydrannau eu pancreas eu hunain. Ac i'r gwrthwyneb, mae autoantibodies o'r fath yn annodweddiadol i gleifion â diabetes math 2.

Mae inswlin yn autoantigen yn natblygiad diabetes math 1. Yn wahanol i autoantigensau hysbys eraill a geir yn y clefyd hwn (decarboxylase glwtamad a phroteinau amrywiol ynysoedd Langerhans), inswlin yw'r unig autoantigen pancreatig cwbl benodol. Felly, ystyrir mai dadansoddiad cadarnhaol o wrthgyrff i inswlin yw'r marciwr mwyaf penodol o ddifrod hunanimiwn i'r pancreas mewn diabetes math 1 (yng ngwaed 50% o gleifion â diabetes math 1, canfyddir autoantibodies i inswlin). Mae autoantibodies eraill a geir hefyd yng ngwaed cleifion â diabetes math 1 yn cynnwys gwrthgyrff i gelloedd ynysig y pancreas, gwrthgyrff i decarboxylase glwtamad, a rhai eraill. Ar adeg y diagnosis, roedd gan 70% o gleifion 3 math neu fwy o wrthgyrff, dim ond un math sydd gan lai na 10%, ac nid oes gan 2-4% unrhyw autoantibodies penodol. Ar yr un pryd, nid autoantibodies â diabetes math 1 yw achos uniongyrchol datblygiad y clefyd, ond maent ond yn adlewyrchu dinistrio celloedd pancreatig.

Mae AT i inswlin yn fwyaf nodweddiadol o blant â diabetes math 1 ac mae'n llawer llai cyffredin mewn cleifion sy'n oedolion. Fel rheol, mewn cleifion pediatreg, maent yn ymddangos gyntaf mewn titer uchel iawn (mae'r duedd hon yn arbennig o amlwg mewn plant o dan 3 oed). O ystyried y nodweddion hyn, ystyrir mai dadansoddi gwrthgyrff i inswlin yw'r prawf labordy gorau i gadarnhau'r diagnosis o ddiabetes math 1 mewn plant â hyperglycemia. Fodd bynnag, dylid nodi nad yw canlyniad negyddol yn eithrio presenoldeb diabetes math 1. Er mwyn cael y wybodaeth fwyaf cyflawn yn ystod y diagnosis, argymhellir dadansoddi nid yn unig gwrthgyrff i inswlin, ond hefyd autoantibodïau eraill sy'n benodol ar gyfer diabetes math 1. Ni ystyrir canfod gwrthgyrff i inswlin mewn plentyn heb hyperglycemia o blaid gwneud diagnosis o ddiabetes math 1. Gyda chwrs y clefyd, mae lefel y gwrthgyrff i inswlin yn gostwng i un anghanfyddadwy, sy'n gwahaniaethu'r gwrthgyrff hyn oddi wrth wrthgyrff eraill sy'n benodol ar gyfer diabetes math 1, y mae ei grynodiad yn aros yn sefydlog neu'n cynyddu.

Er gwaethaf y ffaith yr ystyrir bod gwrthgyrff i inswlin yn arwydd penodol o ddiabetes math 1, disgrifir achosion o ddiabetes math 2, lle canfuwyd yr autoantibodïau hyn hefyd.

Mae gan ddiabetes Math 1 gyfeiriadedd genetig amlwg. Mae'r rhan fwyaf o gleifion â'r afiechyd hwn yn gludwyr rhai alelau HLA-DR3 a HLA-DR4. Mae'r risg o ddatblygu diabetes math 1 mewn perthnasau agos i glaf â'r afiechyd hwn yn cynyddu 15 gwaith ac yn dod i 1:20. Fel rheol, mae anhwylderau imiwnolegol ar ffurf cynhyrchu autoantibodies i gydrannau'r pancreas yn cael eu cofnodi ymhell cyn dechrau diabetes math 1. Mae hyn oherwydd y ffaith bod datblygu symptomau clinigol estynedig diabetes math 1 yn gofyn am ddinistrio 80-90% o gelloedd ynysoedd Langerhans. Felly, gellir defnyddio'r prawf am wrthgyrff i inswlin i asesu'r risg o ddatblygu diabetes yn y dyfodol mewn cleifion sydd â hanes etifeddol o'r clefyd hwn. Mae presenoldeb gwrthgyrff i inswlin yng ngwaed cleifion o'r fath yn gysylltiedig â chynnydd o 20 y cant yn y risg o ddiabetes math 1 yn y 10 mlynedd nesaf. Mae canfod 2 neu fwy o autoantibodies penodol ar gyfer diabetes math 1 yn cynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd 90% yn y 10 mlynedd nesaf.

Er gwaethaf y ffaith nad yw'r dadansoddiad ar gyfer gwrthgyrff i inswlin (yn ogystal ag ar gyfer unrhyw baramedrau labordy eraill) yn cael ei argymell fel sgrinio ar gyfer diabetes math 1, gallai'r astudiaeth fod yn ddefnyddiol wrth archwilio plant sydd â hanes etifeddol â baich o ddiabetes math 1. Ynghyd â'r prawf goddefgarwch glwcos, mae'n caniatáu ichi wneud diagnosis o ddiabetes math 1 cyn datblygu symptomau clinigol difrifol, gan gynnwys cetoasidosis diabetig. Mae lefel y C-peptid ar adeg y diagnosis hefyd yn uwch, sy'n adlewyrchu'r dangosyddion gorau o swyddogaeth weddilliol? -Celloedd a arsylwyd gyda'r dacteg hon o reoli cleifion sydd mewn perygl. Dylid nodi nad yw'r risg o ddatblygu clefyd mewn claf â chanlyniad cadarnhaol prawf AT ar gyfer inswlin ac absenoldeb hanes etifeddol â baich diabetes math 1 yn wahanol i'r risg o ddatblygu'r afiechyd hwn yn y boblogaeth.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion sy'n derbyn paratoadau inswlin (inswlin alldarddol, ailgyfunol) yn dechrau datblygu gwrthgyrff iddo dros amser. Byddant yn cael canlyniad prawf positif, ni waeth a ydyn nhw'n cynhyrchu gwrthgyrff i inswlin mewndarddol ai peidio. Oherwydd hyn, nid yw'r astudiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes math 1 mewn cleifion sydd eisoes wedi derbyn paratoadau inswlin. Gall sefyllfa o'r fath ddigwydd pan amheuir diabetes math 1 mewn claf â diabetes math 2 a gafodd ddiagnosis gwallus a dderbyniodd driniaeth ag inswlin alldarddol i gywiro hyperglycemia.

Mae gan y rhan fwyaf o gleifion â diabetes math 1 un neu fwy o glefydau hunanimiwn cydredol. Y clefydau thyroid hunanimiwn a ddiagnosir amlaf (thyroiditis Hashimoto neu glefyd Beddau), annigonolrwydd adrenal sylfaenol (clefyd Addison), enteropathi coeliag (clefyd coeliag), ac anemia niweidiol. Felly, gyda chanlyniad cadarnhaol o'r dadansoddiad o wrthgyrff i inswlin a chadarnhad o ddiagnosis diabetes math 1, mae angen profion labordy ychwanegol i eithrio'r afiechydon hyn.

Beth yw pwrpas yr astudiaeth?

• Ar gyfer diagnosis gwahaniaethol o diabetes mellitus math 1 a math 2.
• Gwneud prognosis o ddatblygiad diabetes math 1 mewn cleifion sydd â hanes etifeddol beichus o'r clefyd hwn, yn enwedig mewn plant.

Pryd mae'r astudiaeth wedi'i hamserlennu?

• Wrth archwilio claf ag arwyddion clinigol o hyperglycemia: syched, mwy o wrin bob dydd, mwy o archwaeth, colli pwysau, gostyngiad cynyddol yn y golwg, llai o sensitifrwydd croen yr aelod, a ffurfio briwiau traed a choesau isaf nad ydynt yn iacháu yn y tymor hir.
• Wrth archwilio claf sydd â hanes etifeddol o ddiabetes math 1, yn enwedig os yw'n blentyn.

Beth mae'r canlyniadau'n ei olygu?

Gwerthoedd cyfeirio: 0 - 10 U / ml.

• diabetes math 1
• syndrom inswlin hunanimiwn (clefyd Hirat),
• syndrom polyendocrin hunanimiwn,
• pe rhagnodwyd paratoadau inswlin (inswlin alldarddol, ailgyfunol) - presenoldeb gwrthgyrff i baratoadau inswlin.

• norm
• ym mhresenoldeb symptomau hyperglycemia, mae diagnosis o ddiabetes math 2 yn fwy tebygol.

Beth all ddylanwadu ar y canlyniad?

• Mae AT i inswlin yn fwy nodweddiadol ar gyfer plant â diabetes math 1 (yn enwedig hyd at 3 blynedd) ac mae'n llawer llai tebygol o gael ei ganfod mewn cleifion sy'n oedolion.
• Mae crynodiad y gwrthgyrff i inswlin yn lleihau nes bod y clefyd yn anghanfyddadwy yn ystod y 6 mis cyntaf.
• Mewn cleifion sy'n derbyn paratoadau inswlin, bydd canlyniad yr astudiaeth yn gadarnhaol, ni waeth a ydyn nhw'n cynhyrchu gwrthgyrff i inswlin mewndarddol ai peidio.

Nodiadau pwysig

• Nid yw'r astudiaeth yn caniatáu gwahaniaethu rhwng autoantibodies i'w inswlin mewndarddol eu hunain a gwrthgyrff i inswlin alldarddol (chwistrelladwy, ailgyfunol).
• Dylid gwerthuso canlyniad y dadansoddiad ynghyd â data profion ar gyfer autoantibodies eraill sy'n benodol ar gyfer diabetes math 1 a chanlyniadau dadansoddiadau clinigol cyffredinol.

Argymhellir hefyd

Pwy sy'n rhagnodi'r astudiaeth?

Endocrinolegydd, meddyg teulu, pediatregydd, anesthetydd dadebru, optometrydd, neffrolegydd, niwrolegydd, cardiolegydd.

Llenyddiaeth

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. Datblygiadau wrth ragfynegi diabetes mellitus math 1, gan gyfeirio'n arbennig at autoantibodies inswlin. Diabetes Metab Res Parch. 2005 Medi-Hydref, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Cymwysiadau clinigol profion gwrthgorff diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Ion, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Gwerslyfr Williams o Endocrinoleg / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 gol. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinoleg a Metabolaeth / P. Felig, L. A. Frohman, 4 ed ed. - McGraw-Hill, 2001.

Gadewch eich E-bost a derbyn newyddion, yn ogystal â chynigion unigryw gan labordy KDLmed

1. 
   Neumyvakin, I.P. Diabetes / I.P. Neumyvakin. - M .: Dilya, 2006 .-- 256 t.
2. 
   Skorobogatova, E.S. Anabledd golwg oherwydd diabetes mellitus / E.S. Skorobogatova. - M.: Meddygaeth, 2003. - 208 t.
3. 
   Gressor M. Diabetes. Mae llawer yn dibynnu arnoch chi (wedi'i gyfieithu o'r Saesneg: M. Gressor. "Diabetes, taro cydbwysedd", 1994).SPb., Tŷ cyhoeddi "Norint", 2000, 62 tudalen, cylchrediad 6000 o gopïau.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Beth yw inswlin

Sylweddau a gynhyrchir gan wahanol gelloedd ynysoedd pancreatig Langerhans

Mae inswlin yn sylwedd hormonaidd o natur polypeptid. Mae'n cael ei syntheseiddio gan gelloedd β pancreatig sydd wedi'u lleoli yn nhrwch ynysoedd Langerhans.

Prif reoleiddiwr ei gynhyrchu yw siwgr gwaed. Po uchaf yw'r crynodiad glwcos, y mwyaf dwys yw cynhyrchu'r hormon inswlin.

Er gwaethaf y ffaith bod synthesis hormonau inswlin, glwcagon a somatostatin yn digwydd mewn celloedd cyfagos, maent yn wrthwynebwyr. Mae antagonyddion inswlin yn cynnwys hormonau'r cortecs adrenal - adrenalin, norepinephrine a dopamin.

Swyddogaethau'r hormon inswlin

Prif bwrpas yr hormon inswlin yw rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Gyda'i help ef mae'r ffynhonnell egni - glwcos, sydd wedi'i leoli yn y plasma gwaed, yn treiddio i gelloedd ffibrau cyhyrau a meinwe adipose.

Mae moleciwl inswlin yn gyfuniad o 16 asid amino a 51 gweddillion asid amino

Yn ogystal, mae hormon inswlin yn cyflawni'r swyddogaethau canlynol yn y corff, sydd wedi'u rhannu'n 3 chategori, yn dibynnu ar yr effeithiau:

• Anticatabolig:
  1. gostyngiad mewn diraddiad hydrolysis protein,
  2. cyfyngu dirlawnder gormodol y gwaed ag asidau brasterog.
• Metabolaidd:
  1. ailgyflenwi glycogen yn yr afu a chelloedd ffibrau cyhyrau ysgerbydol trwy gyflymu ei bolymerization o glwcos yn y gwaed,
  2. actifadu'r prif ensymau sy'n darparu ocsidiad di-ocsigen moleciwlau glwcos a charbohydradau eraill,
  3. atal ffurfio glycogen yn yr afu rhag proteinau a brasterau,
  4. symbyliad synthesis hormonau ac ensymau'r llwybr gastroberfeddol - gastrin, polypeptid gastrig ataliol, secretin, cholecystokinin.
• Anabolig:
  1. cludo cyfansoddion magnesiwm, potasiwm a ffosfforws i mewn i gelloedd,
  2. amsugno mwy o asidau amino, yn enwedig valine a leucine,
  3. gwella biosynthesis protein, gan gyfrannu at ostwng DNA yn gyflym (dyblu cyn ei rannu),
  4. cyflymiad synthesis triglyseridau o glwcos.

I nodyn. Mae inswlin, ynghyd ag hormon twf a steroidau anabolig, yn cyfeirio at yr hormonau anabolig fel y'u gelwir. Cawsant yr enw hwn oherwydd gyda'u help nhw mae'r corff yn cynyddu nifer a chyfaint y ffibrau cyhyrau. Felly, mae'r hormon inswlin yn cael ei gydnabod fel dope chwaraeon ac mae ei ddefnydd wedi'i wahardd ar gyfer athletwyr y rhan fwyaf o chwaraeon.

Dadansoddiad o inswlin a'i gynnwys mewn plasma

Ar gyfer prawf gwaed ar gyfer hormon inswlin, cymerir gwaed o wythïen

Mewn pobl iach, mae lefel yr hormon inswlin yn cydberthyn â'r lefel glwcos yn y gwaed, felly, er mwyn ei bennu'n gywir, rhoddir prawf llwglyd am inswlin (ymprydio). Mae'r rheolau ar gyfer paratoi ar gyfer samplu gwaed ar gyfer profi inswlin yn safonol.

Mae'r cyfarwyddiadau byr fel a ganlyn:

• peidiwch â bwyta nac yfed unrhyw hylifau heblaw dŵr pur - am 8 awr,
• eithrio bwydydd brasterog a gorlwytho corfforol, peidiwch â sgandalio a pheidiwch â mynd yn nerfus - mewn 24 awr,
• peidiwch ag ysmygu - 1 awr cyn samplu gwaed.

Serch hynny, mae naws y mae'n rhaid i chi ei wybod a'i gofio:

1. Mae atalyddion beta-adreno, metformin, calcitonin furosemide a nifer o gyffuriau eraill yn lleihau cynhyrchu hormon inswlin.
2. Bydd cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol, quinidine, albuterol, clorpropamid a nifer fawr o gyffuriau eraill yn effeithio ar ganlyniadau'r dadansoddiad, gan eu goramcangyfrif. Felly, wrth dderbyn cyfarwyddiadau ar gyfer prawf inswlin, dylech ymgynghori â'ch meddyg ynghylch pa feddyginiaethau y dylid eu hatal ac am ba hyd cyn i'r gwaed gael ei dynnu.

Os dilynwyd y rheolau, yna ar yr amod bod y pancreas yn gweithio'n iawn, gallwch ddisgwyl y canlyniadau canlynol:

Nodyn Os oes angen, ailgyfrifo'r dangosyddion yn pmol / l, defnyddir y fformiwla μU / ml x 6.945.

Mae gwyddonwyr yn esbonio'r gwahaniaeth mewn gwerthoedd fel a ganlyn:

1. Mae organeb sy'n tyfu angen egni yn gyson, felly, mewn plant a'r glasoed mae synthesis hormon inswlin ychydig yn is nag y bydd ar ôl y glasoed, ac mae ei ddechrau yn rhoi hwb i gynnydd graddol.
2. Mae norm uchel inswlin yng ngwaed menywod beichiog ar stumog wag, yn enwedig yng nghyfnod y trydydd trimis, yn ganlyniad i'r ffaith ei fod yn cael ei amsugno'n arafach gan gelloedd, tra hefyd yn dangos llai o effeithiolrwydd wrth ostwng lefelau siwgr yn y gwaed.
3. Mewn dynion a menywod hŷn ar ôl 60 oed, mae prosesau ffisiolegol yn diflannu, mae gweithgaredd corfforol yn lleihau, nid oes angen cymaint o egni ar y corff, er enghraifft, ag yn 30 oed, felly ystyrir bod cyfaint uchel yr hormon inswlin a gynhyrchir yn normal.

Datgodio prawf newyn inswlin

Ni roddodd y dadansoddiad y gorau i stumog wag, ond ar ôl bwyta - gwarantir lefel uwch o inswlin

Nid yw gwyro canlyniad y dadansoddiad o werthoedd cyfeirio, yn enwedig pan fo gwerthoedd inswlin yn is na'r arfer, yn dda.

Lefel isel yw un o gadarnhadau'r diagnosis:

• diabetes math 1
• diabetes math 2
• hypopituitariaeth.

Mae'r rhestr o amodau a phatholegau lle mae inswlin yn uwch na'r arfer yn llawer ehangach:

• inswlinoma
• prediabetes gyda mecanwaith datblygiadol o fath 2,
• clefyd yr afu
• ofari polycystig,
• Syndrom Itsenko-Cushing,
• syndrom metabolig
• nychdod ffibr cyhyrau,
• anoddefgarwch etifeddol i ffrwctos a galactos,
• acromegaly.

Mynegai NOMA

Mynegai NOMA yw dangosydd sy'n nodi ymwrthedd inswlin - cyflwr lle mae cyhyrau'n stopio canfod hormon inswlin yn iawn. Er mwyn ei bennu, cymerir gwaed hefyd o stumog wag. Sefydlir y lefelau glwcos ac inswlin, ac ar ôl hynny cynhelir cyfrifiad mathemategol yn ôl y fformiwla: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

Norm NOMA yw'r canlyniad - ≤3.

Mae mynegai mynegai & gt HOMA, 3 yn nodi presenoldeb un neu fwy o batholegau:

• goddefgarwch glwcos amhariad,
• syndrom metabolig
• diabetes mellitus math 2,
• ofari polycystig,
• anhwylderau metaboledd carbohydrad-lipid,
• dyslipidemia, atherosglerosis, gorbwysedd.

Er gwybodaeth. Bydd yn rhaid i bobl sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes mellitus math 2 yn ddiweddar sefyll y prawf hwn yn eithaf aml, oherwydd mae ei angen i fonitro effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig.

Bydd straen gwaith cyson a ffordd o fyw eisteddog yn arwain at ddiabetes

Yn ogystal, mae cymhariaeth o ddangosyddion hormon inswlin a glwcos yn helpu'r meddyg i egluro hanfod ac achosion newidiadau yn y corff:

• Mae inswlin uchel gyda siwgr arferol yn arwydd:

1. presenoldeb proses tiwmor ym meinweoedd y pancreas, rhan flaenorol yr ymennydd neu'r cortecs adrenal,
2. methiant yr afu a rhai patholegau afu eraill,
3. tarfu ar y chwarren bitwidol,
4. llai o secretion glwcagon.

• Mae inswlin isel gyda siwgr arferol yn bosibl gyda:

1. cynhyrchu neu drin gormodol gyda hormonau gwrth-hormonaidd,
2. patholeg bitwidol - hypopituitariaeth,
3. presenoldeb patholegau cronig,
4. yn ystod cyfnod acíwt o glefydau heintus,
5. sefyllfa ingol
6. angerdd am fwydydd melys a brasterog,
7. gorweithio corfforol neu i'r gwrthwyneb, diffyg gweithgaredd corfforol hirfaith.

I nodyn. Yn y mwyafrif helaeth o achosion, nid yw lefelau inswlin isel â glwcos yn y gwaed yn arwydd clinigol o ddiabetes, ond ni ddylech ymlacio. Os yw'r cyflwr hwn yn sefydlog, yna mae'n anochel y bydd yn arwain at ddatblygiad diabetes.

Profiad Gwrthgyrff Inswlin (Inswlin AT)

Mae ymddangosiad diabetes math 1 fel arfer yn digwydd yn ystod plentyndod a glasoed

Mae'r math hwn o brawf gwaed gwythiennol yn arwydd o ddifrod hunanimiwn i gelloedd β sy'n cynhyrchu inswlin yn y pancreas. Fe'i rhagnodir ar gyfer plant sydd â risg etifeddol o ddatblygu diabetes math 1.

Gyda chymorth yr astudiaeth hon, mae hefyd yn bosibl:

• gwahaniaethiad terfynol y diagnosis o ddiabetes math 1 neu fath 2,
• penderfynu ar dueddiad i ddiabetes math 1,
• eglurhad o achosion hypoglycemia mewn pobl nad oes ganddynt ddiabetes,
• asesiad o wrthwynebiad a mireinio alergedd i inswlin alldarddol,
• pennu lefel gwrthgyrff ananswlin yn ystod triniaeth ag inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid.

Gwrthgyrff i norm inswlin - 0.0-0.4 U / ml. Mewn achosion lle eir y tu hwnt i'r norm hwn, argymhellir cynnal dadansoddiad ychwanegol ar gyfer gwrthgyrff IgG.

Sylw Mae cynnydd yn lefelau gwrthgyrff yn opsiwn arferol mewn 1% o bobl iach.

Prawf estynedig goddefgarwch glwcos ar gyfer glwcos, inswlin, c-peptid (GTGS)

Mae'r math hwn o brawf gwaed gwythiennol yn digwydd o fewn 2 awr. Cymerir y sampl gwaed gyntaf ar stumog wag. Ar ôl hyn, rhoddir llwyth glwcos, sef, mae gwydraid o doddiant glwcos dyfrllyd (200 ml) (75 g) yn feddw. Ar ôl y llwyth, dylai'r pwnc eistedd yn dawel am 2 awr, sy'n hynod bwysig ar gyfer dibynadwyedd canlyniadau'r dadansoddiad. Yna mae samplu gwaed dro ar ôl tro.

Norm inswlin ar ôl ymarfer corff yw 17.8-173 mkU / ml.

Pwysig! Cyn pasio'r prawf GTG, mae prawf gwaed cyflym gyda glucometer yn orfodol. Os yw'r darlleniad siwgr yn ≥ 6.7 mmol / L, ni chynhelir prawf llwyth. Rhoddir gwaed ar gyfer dadansoddiad ar wahân o'r c-peptid yn unig.

Mae crynodiad c-peptid yn y gwaed yn fwy sefydlog na lefel yr hormon inswlin. Norm y c-peptid yn y gwaed yw 0.9-7.10 ng / ml.

Yr arwyddion ar gyfer y prawf c-peptid yw:

• gwahaniaethu diabetes math 1 a math 2, yn ogystal â chyflyrau a achosir gan hypoglycemia,
• dewis tactegau a threfnau triniaeth ar gyfer diabetes,
• syndrom ofari polycystig,
• y posibilrwydd o ymyrraeth neu wrthod triniaeth â hormonau inswlin,
• patholeg yr afu
• rheoli ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y pancreas.

Gall canlyniadau profion o wahanol labordai amrywio.

Os yw'r c-peptid yn uwch na'r arfer, yna mae'n bosibl:

• diabetes math 2
• methiant arennol
• inswlinoma
• tiwmor malaen y chwarennau endocrin, strwythurau'r ymennydd neu organau mewnol,
• presenoldeb gwrthgyrff i'r hormon inswlin,
• somatotropinoma.

Mewn achosion lle mae lefel y c-peptid yn is na'r arfer, mae opsiynau'n bosibl:

• diabetes math 1
• cyflwr straen hir
• alcoholiaeth
• presenoldeb gwrthgyrff i dderbynyddion hormonau inswlin gyda diagnosis eisoes wedi'i sefydlu o ddiabetes math 2.

Os yw person yn cael ei drin â hormonau inswlin, yna lefel is o c-peptid yw'r norm.

Ac i gloi, rydym yn awgrymu gwylio fideo byr a fydd yn eich helpu i baratoi ar gyfer profion gwaed ac wrin, arbed amser, arbed nerfau a chyllideb teulu, oherwydd mae pris rhai o'r astudiaethau uchod yn eithaf trawiadol.