Difrod aren mewn diabetes > Cymhlethdodau diabetes

Mae neffropathi yn ddifrod penodol i'r arennau mewn diabetes mellitus, wedi'i ddosbarthu fel cymhlethdod hwyr o'r clefyd, gan ddatblygu yn erbyn cefndir angiopathi systemig.

Prif berygl neffropathi diabetig yw datblygu methiant arennol, a all arwain at farwolaeth.

Gall darparu mesurau ataliol a therapiwtig yn amserol leihau dwyster y difrod i longau'r arennau, a thrwy hynny ymestyn a gwella ansawdd bywyd y claf.

Nodweddion datblygiad patholeg

Erbyn y term neffropathi diabetig, mae meddygon yn golygu pob math o friwiau ar y llongau sy'n bwydo'r arennau (microangiopathi), a achoswyd gan anhwylderau metabolaidd ym meinweoedd yr organ. Gelwir patholeg hefyd yn glomerwlosclerosis. Mewn cleifion â diabetes, arsylwir glomerwlosclerosis mewn 75% o achosion.

Mae clefyd yr aren yn datblygu o dan ddylanwad ffactorau o'r fath:

diffyg rheolaeth glycemig,
cynnydd cyfnodol mewn pwysedd gwaed,
gwyriadau yn y proffil lipid,
cwrs hir o ddiabetes,
rhagdueddiad genetig.

Mae yna sawl damcaniaeth ar gyfer datblygu clefyd yr arennau - mae metabolaidd ac hemodynamig yn awgrymu bod y clefyd yn digwydd oherwydd hyperglycemia, lefel uchel o glwcos mewn serwm gwaed. Dywed theori enetig fod clefyd yr arennau yn digwydd o ganlyniad i ragdueddiad genetig claf.

Prif swyddogaeth yr arennau yw hidlo gwaed, y mae'r corff yn ei gyflawni trwy ddolenni capilari, yr hyn a elwir yn glomerwli neu glomerwli. Mae cyflymder y broses yn cael ei bennu gan yr arwynebedd hidlo a'r gwasgedd.

Yn ogystal, ystyrir cyfradd hidlo glomerwlaidd yn ffactor wrth ddosbarthu neffropathi diabetig ac fe'i hystyrir yn nodwedd ychwanegol wrth wneud diagnosis o raddau methiant arennol. Diabetes mellitus yw un o'r mecanweithiau sy'n lleihau cyfradd hidlo.

Mewn achos o aflonyddwch metabolaidd, mae nifer fawr o gynhyrchion metaboledd protein, lipid a charbohydrad yn cael eu ffurfio a'u cronni mewn gwaed dynol. Wrth fynd i mewn i'r arennau â gwaed, mae glycoproteinau, proteinau a lipidau yn cael eu dyddodi yn y meinweoedd, gan achosi niwed i'r glomerwli arennol ac amhariad ar ymarferoldeb.

Anatomeg patholegol glomerwlosglerosis

Mae'r mathau morffolegol canlynol o glomerwlosclerosis yn nodedig:

mynegir y ffurf nodular wrth ffurfio modiwlau sglerotig o siâp hirgrwn yn y glomerwli arennol ac fe'i gwelir yn amlach mewn diabetes mellitus math I. Gall modiwlau feddiannu'r rhan fwyaf o'r glomerwli arennol, gan achosi ymddangosiad ymlediadau a thewychiadau patholegol ym meinweoedd pilenni'r islawr o'u cwmpas,
mynegir ffurf gwasgaredig y clefyd mewn tewychu unffurf meinweoedd y glomerwli a'r pilenni heb ffurfio modiwlau,
ynghyd â ffurf exudative mae ffurfio ffurfiannau crwn ar wyneb y capilarïau glomerwlaidd.

Mewn rhai achosion, mae'n bosibl datblygu ffurfiau nodular a gwasgaredig o batholeg arennau ar yr un pryd.

Yn ystod datblygiad diabetes mellitus, mae niwed i'r arennau'n mynd rhagddo, mae newidiadau dirywiol yn yr epitheliwm yn digwydd, mae pilenni islawr yn cronni paraproteinau ac yn dod yn debyg i hyalin, a disodlir meinweoedd gan rai cysylltiol a brasterog.

O ganlyniad i neffropathi diabetig, mae'r glomerwli yn marw, mae'r arennau'n colli eu swyddogaeth, mae ffibrosis periglomerwlaidd yn datblygu, ac yna methiant arennol.

Symptomau'r afiechyd

Mewn diabetes mellitus, mae'r holl newidiadau patholegol yn yr arennau'n datblygu yn erbyn cefndir hidlo gwaed gyda chynnwys siwgr uchel - y prif ffactor niweidiol. Mae gormod o glwcos yn cael effaith wenwynig uniongyrchol ar feinweoedd organau, gan leihau eu galluoedd hidlo.

Oherwydd athreiddedd cynyddol y pilenni, mae protein (albwmin), sydd, gydag ymarferoldeb naturiol, yn aros yn y gwaed, yn mynd i mewn i'r wrin. Mae presenoldeb mwy o albwmin yn yr wrin yn un o'r prif feini prawf diagnostig ar gyfer neffropathi diabetig.

Mae arwyddion nodweddiadol clefyd yr arennau yn cynnwys:

proteinwria - canfod protein wrth ddadansoddi wrin,
retinopathi - niwed i retina'r llygad,
gorbwysedd - pwysedd gwaed uchel.

Mae'r cyfuniad o symptomau rhestredig patholeg yr arennau mewn diabetes yn gwella eu difrifoldeb, felly, yn faen prawf ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd.

Yng ngham cychwynnol datblygiad y clefyd, mae niwed i'r arennau yn anghymesur. Er mwyn osgoi cymhlethdodau posibl, mae meddygon yn argymell archwiliad blynyddol ar gyfer pob claf â diabetes. Gorfodol yw profion gwaed ac wrin ar gyfer creatinin, cyfrifo cyfradd hidlo glomerwlaidd, a phrofion wrin ar gyfer albwmin.

Dylai cleifion sydd, oherwydd eu rhagdueddiad genetig, mewn perygl, roi sylw i'r cyfuniad o symptomau sy'n nodweddiadol o ddiabetes a glomerwlosglerosis:

cynnydd yn faint o wrin (polyuria),
syrthni, gwendid, prinder anadl,
cosi, heintiau ar y croen,
pwysedd gwaed uchel
ymddangosiad blas o fetel yn y geg,
mwy o syched
crampiau coesau yn aml
chwyddo
colli pwysau am ddim rheswm amlwg
iachâd clwyfau araf
dolur rhydd, cyfog, neu chwydu,
heintiau'r llwybr wrinol
colli ymwybyddiaeth.

Archwiliad meddygol amserol yw'r unig ffordd i beidio â cholli dechrau niwed diabetig i'r arennau ac atal datblygiad newidiadau anghildroadwy yn y corff.

Camau ac amlygiadau clinigol

Gyda diabetes, mae niwed i'r arennau yn datblygu fesul cam:

mae'r cam cychwynnol yn pasio heb arwyddion gweladwy o'r afiechyd. Gellir nodi'r prif ddifrod i'r arennau gan gyfradd hidlo glomerwlaidd uwch a dwyster llif gwaed arennol,
arsylwir amlygiadau clinigol penodol o glomerwlosclerosis yn ystod y cam trosiannol. Mae strwythur y glomerwli arennol yn newid yn raddol, mae waliau'r capilarïau'n tewhau. Mae Microalbumin yn dal i fod o fewn terfynau arferol. mae dwyster llif gwaed a chyfradd hidlo gwaed yn aros ar lefel uchel,
nodweddir y cam cyn-nephrotic o ddifrod i'r arennau oherwydd diabetes gan gynnydd yn lefel yr albwmin. Mae cynnydd cyfnodol mewn pwysedd gwaed,
gyda'r cam nephrotic, mae holl arwyddion nodweddiadol patholeg yr arennau yn cael eu harsylwi'n stabl - proteinwria, gostyngiad yn llif y gwaed arennol a chyfradd hidlo gwaed, cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed. Mae lefelau creatinin gwaed yn cynyddu ychydig. Mae profion gwaed yn dangos cynnydd mewn dangosyddion - ESR, colesterol, ac ati. Efallai ymddangosiad gwaed mewn profion wrin,
Y cam olaf yn natblygiad patholeg diabetig yr arennau yw'r cam nephrosclerotig (uremig). Fe'i nodweddir gan ostyngiad sydyn yn ymarferoldeb yr arennau, cynnydd yn faint o wrea a creatinin mewn profion gwaed yn erbyn cefndir o ostyngiad mewn dangosyddion protein. Mae gwaed a phrotein yn yr wrin, mae anemia difrifol yn datblygu. Mae graddfa'r cynnydd mewn pwysedd gwaed yn cyrraedd gwerthoedd terfyn. Gall lefelau glwcos yn y gwaed ostwng.

Mae cam olaf datblygiad cymhlethdodau mewn diabetes mellitus yn cael ei ystyried yn anghildroadwy ac yn arwain at fethiant arennol cronig, lle mae'r corff yn cael ei gynnal trwy lanhau'r gwaed trwy ddialysis neu ddefnyddio trawsblaniad aren.

Nodweddion Diagnostig

Mae cynnydd camweithrediad arennol mewn diabetes mellitus yn amlygu ei hun yn raddol ac nid yw canlyniadau'r profion bob amser yn amlwg yn wahanol i werthoedd arferol. Mae hyn oherwydd nad yw'r cynnydd mewn albwmin yn yr wrin yn digwydd ar unwaith, ond wrth i batholeg yr arennau ddatblygu.

Mae amlygiadau clinigol eraill o gymhlethdodau arennol diabetes, pwysedd gwaed uwch ac ymddangosiad edema, yn cael eu hystyried fel ymateb y corff i ostyngiad yn y gyfradd hidlo glomerwlaidd.

Felly, nodi proteinwria a phenderfynu dangosyddion cyfradd hidlo glomerwlaidd arennol yw'r dulliau diagnostig mwyaf addysgiadol o hyd.

Gellir pennu cyflwr yr arennau ac organau eraill yn effeithiol mewn diabetes mellitus hefyd trwy ddefnyddio profion labordy:

mae dadansoddiad ar gyfer ffrwctosamin yn caniatáu ichi ddarganfod cymhlethdodau arennau neu sefydlu'r tebygolrwydd o ddatblygu methiant arennol,
mae prawf gwaed cyffredinol yn ei gwneud hi'n bosibl barnu presenoldeb prosesau llidiol, heintiau neu ddatblygiad anemia sy'n cyd-fynd â phatholeg arennau mewn diabetes yn y corff,
mae dadansoddiad plasma biocemegol yn dangos faint o creatinin, cyfanswm protein, colesterol ac wrea - dangosyddion sy'n helpu i ddarganfod cymhlethdodau arennau mewn diabetes,
mae penderfynu ar ddiffyg magnesiwm yn helpu i ddarganfod achosion pwysedd gwaed uchel mewn claf, gan gynnwys camweithrediad yr arennau,
mae wrinalysis yn ffordd effeithiol o ganfod presenoldeb heintiau yn y llwybr wrinol, yn ogystal â phrotein, siwgr ac aseton,
mae angen dadansoddiad microalbumin i ddarganfod cymhlethdodau arennau mewn diabetes sydd eisoes ar gam cychwynnol eu datblygiad.

Ar gyfer y diagnosis mwyaf effeithiol o gamweithrediad yr arennau ac organau eraill, defnyddir dulliau archwilio caledwedd ac offerynnol. Mae ymweliad ag offthalmolegydd yn helpu i nodi symptom nodweddiadol cymhlethdod yr arennau - retinopathi.

Mae uwchsain yr arennau yn ddull sy'n pennu'r newidiadau strwythurol ym meinweoedd organau. Er mwyn canfod datblygiad y broses patholegol, argymhellir cael uwchsain o'r arennau yn systematig.

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw cymhlethdodau patholegol yn ganlyniad heintiau gymaint ag agwedd wamal tuag at iechyd. Bydd ymweliad rheolaidd â'r meddyg, gweithredu ei holl argymhellion a ffordd iach o fyw, yn gwella iechyd ac yn osgoi canlyniadau ofnadwy neffropathi diabetig.

Sut mae diabetes yn effeithio ar yr arennau?

Mae arennau mewn diabetes yn cael eu dosbarthu fel organau targed. Mae diabetes mellitus yn effeithio ar amrywiol organau a systemau, ac nid yw'r effaith ar gelloedd yr epitheliwm arennol wedi'i heithrio.

Hyd yn oed yn erbyn cefndir therapi cyffuriau parhaus, mae afiechydon difrifol yn datblygu. Ymhlith y patholegau mwyaf cyffredin mae:

Felly, gyda diabetes, mae cymhlethdodau'r arennau ar ffurf newidiadau neffropathig yn arbennig o beryglus. Mae diet arbennig yn lleihau'r tebygolrwydd o fethiant yr arennau mewn diabetes mellitus, gan fod llai o glwcos yn rhwystro datblygiad prosesau dinistriol,

pyelonephritis. Mae datblygiad proses amhenodol o lid gyda difrod i strwythurau'r aren, sydd â tharddiad bacteriol, yn digwydd gyda diabetes math 2 neu fath 1 yn eithaf aml. Mae hyn oherwydd gostyngiad mewn imiwnedd a lefel uchel o glwcos, sy'n creu magwrfa i ficrobau,

urolithiasis. Mae torri prosesau metabolaidd yn arwain at risg uwch o ffurfio oxalates yn yr arennau. Mae calcwli yn anafu'r epitheliwm arennol.

Mae newidiadau dinistriol yn yr organ yn erbyn cefndir ffurfio cerrig yn arwain at anhwylderau cylchrediad y gwaed, yn ogystal â phrosesau troffig sydd â swyddogaeth amsugno â nam. Oherwydd y gostyngiad yn y tueddiad i'r corff i aldosteron â hyperglycemia, mae halwynau'n cronni.

Achosion clefyd yr arennau mewn diabetes

Mae niwed i'r arennau â'r diabetes mellitus ffurfiedig yn un o gymhlethdodau mwyaf cyffredin y clefyd. Mae hyn oherwydd hidlo gwaed sydd â chynnwys glwcos uchel a difrod i'w strwythurau organ.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer datblygu neffropathi mae hyperglycemia anadferadwy, metaboledd braster â nam, gorbwysedd arterial, arferion gwael a dros bwysau.

Mae elfennau hidlo sydd wedi'u difrodi'n raddol yn troi'n greithiau. O ganlyniad, ni all arennau â diabetes gyflawni eu swyddogaethau oherwydd gostyngiad yng nghyfaint y meinwe sy'n gyfrifol am lanhau'r gwaed.

Wrth i'r broses fynd rhagddi, mae meddwdod yn datblygu, a all achosi methiant yr arennau. Ar y cam hwn, mae angen triniaeth amserol ar y claf, gan gynnwys defnyddio cyffuriau, yn ogystal â dialysis.

Yn absenoldeb triniaeth amserol, mae'r swyddogaeth hidlo yn cael ei thorri oherwydd difrod i'r rhwystr meinwe, a amlygir gan amlyncu protein yn yr wrin, na ddylai fod yn yr hylif biolegol fel rheol.

Gall gostyngiad yng ngwaith organ arwain at ddatblygu amodau terfynol. Mae cwrs mwyaf peryglus y patholeg a achosir gan ddiabetes yn gysylltiedig ag ychwanegu gorbwysedd arterial. Yn yr achos hwn, mae'r aren diabetig yn profi anghydbwysedd yn nhôn dwyn a chario arterioles.

Mae'r cynnydd mewn pwysau a dinistrio'r wal fasgwlaidd yn erbyn cefndir cyflwr hyperglycemig yn arwain at anhwylderau metabolaidd gyda nifer o newidiadau patholegol mewn prosesau biocemegol.

Mae protein glycosylaidd sydd wedi'i gynnwys yn y pilenni arennol yn cynyddu gweithgaredd ensymau sy'n cynyddu athreiddedd y wal fasgwlaidd a ffurfio radicalau rhydd. Mae'r mecanwaith hwn yn cyflymu datblygiad neffropathi diabetig.

Symptomau datblygiad patholeg

Mae 5 cam clinigol o neffropathi:

Cwrs anghymesur. Mae symptomau'n absennol, canfyddir patholeg gan ddefnyddio dulliau diagnostig ychwanegol.
Cam y newidiadau cychwynnol yn strwythur yr arennau. Mae hidlo glomerwlaidd yn dechrau dirywio'n raddol.
Cwrs prenephrotic. Nid yw cynnydd mewn crynodiad microalbumin yn arwain at ddatblygu proteinwria arwyddocaol yn glinigol. Efallai y bydd rhai cleifion yn datblygu symptomau gorbwysedd.
Cwrs nephrotic. Gwelir cynnydd mewn pwysedd gwaed yn barhaus. Mae protein yn cael ei ganfod yn yr wrin; mae dadansoddiad o'r gwaed yn datgelu cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte a cholesterol. Mae'r swyddogaeth hidlo yn cael ei leihau, mae gan gleifion oedema.
Cerrynt uremig. Mae gostyngiad yn y swyddogaeth hidlo yn arwain at y ffaith bod creatinin ac wrea wedi'u cynnwys yn y gwaed mewn crynodiad uchel. Mae gostyngiad mewn protein yn arwain at ddatblygiad edema a chynnydd critigol mewn pwysedd gwaed.

Efallai na fydd neffropathi diabetig am amser hir yn amlygu ei hun a pheidio ag effeithio ar ansawdd bywyd y claf. Yn yr achos hwn, mae ei symptomau yn hollol absennol.

Yn y camau cyntaf a'r ail, nodir mân newidiadau mewn llesiant. Yn erbyn cefndir diabetes, mae'r arennau'n dechrau brifo, mae anghysur yn ymddangos yn y rhanbarth meingefnol. Mewn cleifion, nid oes unrhyw ddatblygiad o syndrom edemataidd. Ar yr un pryd, nid oes protein yn yr wrin.

Yn y trydydd cam, nid oes unrhyw amlygiadau amlwg o neffropathi. Wrth gysylltu ag arbenigwr, gall cleifion gwyno am gynnydd graddol mewn pwysedd gwaed. Mae cymryd meddyginiaethau yn arwain at ostyngiad dros dro. Mae protein yn cael ei ganfod yn yr wrin.

Ar bedwerydd cam y broses patholegol, mae gorbwysedd arterial yn dod yn sefydlog ac mae tachycardia yn cyd-fynd ag ef. Yn ystod y dydd mae cynnydd mewn oedema gyda lleoleiddio nodweddiadol ar yr wyneb a'r aelodau.

Mae'r cynnydd mewn blinder a chur pen yn arwain at dorri iechyd cyffredinol gyda mwy o flinder a pherfformiad is. Mae poen hefyd yn ymestyn i'r ceudod abdomenol a'r frest.

Nodweddir pumed cam neffropathi gan oedema parhaus yr wyneb a chronni hylif yn y ceudod abdomenol, colli archwaeth bwyd, dolur rhydd, chwydu a chyfog.

Mae cyfaint yr wrin dyddiol yn gostwng yn raddol. Mae gwendid a blinder yn cyfyngu ar weithgaredd y claf, gan ei gwneud hi'n anodd gwneud y pethau arferol.

Mae newidiadau yn y cyfarpar glomerwlaidd yn dechrau ychydig flynyddoedd ar ôl i'r claf gael diabetes. Gall lles waethygu'n sydyn mewn 10-15 mlynedd.

Bydd difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar sut mae'r diabetes sy'n datblygu yn effeithio ar yr arennau.

Dulliau diagnostig ar gyfer diabetes

Ar ôl archwilio'r claf, mae'r meddyg yn rhagnodi cyfres o brofion diagnostig. Os canfyddir methiant yr arennau mewn diabetes yn y camau cynnar, bydd hyn yn gwella'r prognosis yn fawr.

O'r prif ddulliau diagnostig a ddefnyddir:

prawf gwaed clinigol cyffredinol,
dadansoddiad clinigol cyffredinol o wrin,
biocemeg gwaed gyda phenderfyniad ar lefel albwmin a creatinin,
Sampl Zimnitsky
Prawf Reberg-Tareev, sy'n caniatáu mesur cyfradd hidlo glomerwlaidd.

Mae dadansoddiadau yn caniatáu inni farnu difrifoldeb y clefyd ac effeithiolrwydd y therapi.

Triniaeth Arennau ar gyfer Diabetes

Gwneir triniaeth aren ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2 gyda meddyginiaeth. Dewisir cyffuriau ar ôl gwerthuso'r symptomau clinigol, pennu cam y clefyd, yn ogystal â thorri'r organau o bosibl.

Defnyddir y grwpiau cyffuriau canlynol:

Atalyddion ACE. Mae meddyginiaethau gorbwysedd wedi'u cynllunio i sefydlogi pwysedd gwaed, a all waethygu cwrs neffropathi. Cyflawnir effaith gadarnhaol ar weithrediad y system gardiofasgwlaidd ac atal dilyniant neffropathi trwy ddefnydd hir a rheolaidd o atalyddion ACE.
paratoadau inswlin. Mae'r cyffuriau hyn yn gweithredu ar achos y patholeg ac yn lleihau siwgr yn y gwaed. Mae hyn yn arafu dinistr yr hidlydd arennol a'r pibellau gwaed. Dewisir y dos gan y meddyg yn unol â lefel y glwcos yn y serwm gwaed,
asiantau hypoglycemig. Mae derbyn y cyffuriau tabled yn caniatáu rheoli siwgr gwaed. Mae'r mecanwaith gweithredu yn debyg i inswlin. Yn ystod y driniaeth, mae angen i chi fesur lefel y glwcos, os oes angen, mae'r dos yn lleihau neu'n cynyddu.

Defnyddir dialysis neu drawsblannu arennau yn absenoldeb effaith therapi cyffuriau parhaus a gostyngiad mewn swyddogaeth hidlo, dangosydd nad yw'n cyrraedd gwerth o 15 ml / min / 1.73 m2.

Yn yr achos hwn, nodir therapi amnewid, sydd â'r nod o sefydlogi lles y claf.

Yn ogystal, dylid ei ddefnyddio ar gyfer hyperkalemia, nad yw'n agored i amlygiad cyffuriau, a chadw hylif yn y corff. Mae angen trawsblannu os nodir ymddangosiad symptomau gweladwy diffyg maeth egni-protein.

Mae'r weithdrefn haemodialysis yn cynnwys hidlo'r gwaed gan ddefnyddio cyfarpar artiffisial arennau. Dangosir ei ymddygiad hyd at dair gwaith yn ystod yr wythnos.

Yn ogystal â dadwenwyno, mae'n helpu i ostwng pwysedd gwaed. Gwneir dialysis yn ofalus iawn oherwydd cwymp posibl mewn pwysau a haint.

Mae therapi neffropathi yn cael ei gynnal mewn lleoliad claf mewnol neu glaf allanol. Gwneir triniaeth i gleifion allanol yn ystod camau cychwynnol y clefyd, ynghyd â chanlyniadau profion boddhaol.

Yn yr achos hwn, dylech ymweld ag arbenigwr yn rheolaidd yn ystod y cyfnod o gymryd meddyginiaethau i asesu dynameg y broses patholegol. Mewn achosion difrifol, os bydd difrod amlwg i'r arennau yn dod yn groes amlwg i weithrediad yr organ, cynhelir triniaeth mewn ysbyty.

Deiet ar gyfer neffropathi diabetig

Deiet ar gyfer arennau â diabetes yw sylfaen y therapi, gan fod cadw at y diet a chynnwys bwydydd iach yn y diet yn helpu i sefydlogi cyflwr y claf ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.

gwrthod defnyddio losin. Mae melysion, cynhyrchion sy'n cynnwys canran fawr o siwgr, yn arwain at ddirywiad yng nghyflwr y claf oherwydd cynnydd yn lefel y glwcos yn y gwaed,
cyfyngiad halen. Gall bwydydd sy'n cynnwys llawer iawn o halen arwain at gadw hylif yn y meinweoedd, mwy o straen yn yr arennau,
bwyta bwyd mewn dognau bach. Mae'n bwysig bod cleifion yn lleihau cyfaint y dognau, gan fod llawer iawn o fwyd sy'n cael ei fwyta unwaith, nid yn unig yn arwain at gynnydd yn y llwyth ar y llwybr treulio, ond hefyd at gynnydd cyflym mewn glwcos yn y gwaed. Rhaid cofio bod nam ar gynhyrchu ensymau treulio mewn diabetes mellitus. Y cyfaint gweini ar gyfartaledd yw 200-300 gram,
bwydlen gytbwys. Gall eithrio cynhyrchion brasterog, ffrio, yn ogystal â chynhyrchion mwg a blawd o'r diet ar gyfer diabetes arwain at ddiffyg egni ac iechyd gwael y claf. Felly, mae'n bwysig cydbwyso'r fwydlen ar gam y newidiadau lliniarol, nes bod canlyniadau anghildroadwy yn datblygu.

Mae cynllun maeth dyddiol yn cynnwys bwyta digon o garbohydradau, proteinau a brasterau. Rhaid i wahanol elfennau olrhain fynd i mewn i'r corff, yn enwedig gyda methiant arennol cronig.

Ar y cam hwn, mae'r rhwystr arennol yn dechrau gollwng sylweddau buddiol, gan eu tynnu o'r corff ag wrin.

Y prif ddangosydd wrth ddewis bwyd diogel i gleifion â diabetes yw mesur mynegai glycemig. Mae'n adlewyrchu faint o garbohydradau sy'n mynd i mewn ac yn torri i lawr yn y corff ac yn effeithio ar lefelau glwcos.

Prif amcan y diet ar gyfer neffropathi yw dewis bwydydd â mynegai glycemig isel. Maent yn cael eu hamsugno'n hirach ac nid ydynt yn arwain at gynnydd cyflym yn lefelau glwcos. Rhaid rhoi blaenoriaeth i:

ffrwythau ac aeron, fel gwahanol fathau o gyrens, eirin Mair gwyrdd, afalau a ffrwythau sitrws,
llysiau, gan gynnwys ffa gwyrdd, eggplant, winwns, corbys, pys a bresych o wahanol fathau.
haidd perlog a groats haidd, reis gwyllt, gwenith yr hydd a bulgur,
cynhyrchion llaeth heb siwgr ychwanegol a surdoes.

Mae angen i gleifion sydd â'r patholeg hon ddefnyddio cynhyrchion nad yw eu mynegai glycemig yn fwy na 50 uned. Dylai'r defnydd o gynhyrchion fel ffrwythau neu aeron nad ydynt wedi cael triniaeth wres ddigwydd yn bennaf yn y bore.

Oherwydd colli ffibr gwerthfawr yn ystod prosesu mecanyddol, ni argymhellir ychwanegu sudd wedi'u gwasgu'n ffres neu datws stwnsh i'r fwydlen ddyddiol.

Atal clefyd yr arennau mewn diabetes

Gan fod niwed i'r arennau yn arbennig o ddifrifol mewn diabetes mellitus, tasg cleifion ac arbenigwyr sy'n arsylwi arnynt yw gwarchod yr organ.

Mae angen i bobl ddiabetig fonitro eu pwysedd gwaed yn rheolaidd. Ymhlith mesurau ataliol eraill, mae:

monitro glwcos yn rheolaidd
asesiad o baramedrau labordy,
cymeriant gorfodol cyffuriau a ragnodir gan feddyg,
trin patholegau cydredol.

Mae'n bwysig bod cleifion yn cael archwiliad arennau yn rheolaidd, oherwydd bydd canfod newidiadau yn gynharach yn caniatáu ichi addasu therapi ac atal cymhlethdodau rhag datblygu.