Safleoedd pigiad inswlin

Mae llawer o bobl ddiabetig sydd newydd fynd yn sâl yn ddiweddar yn pendroni: "Ble i chwistrellu inswlin?" Gadewch i ni geisio chyfrif i maes hyn. Dim ond mewn rhai ardaloedd y gellir chwistrellu inswlin:

"Parth bol" - parth y gwregys i'r dde ac i'r chwith o'r bogail gyda phontio i'r cefn
“Parth braich” - rhan allanol y fraich o'r ysgwydd i'r penelin,
“Ardal y coesau” - blaen y glun o'r afl i'r pen-glin,
Mae “ardal Scapular” yn safle pigiad traddodiadol (sylfaen scapular, i'r dde ac i'r chwith o'r asgwrn cefn).

Geneteg amsugno inswlin

Dylai pob diabetig fod yn ymwybodol bod effeithiolrwydd inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad.

• O'r "abdomen" mae inswlin yn gweithredu'n gyflymach, mae tua 90% o'r dos o inswlin a weinyddir yn cael ei amsugno.
• Mae tua 70% o'r dos a weinyddir yn cael ei amsugno o'r “coesau” neu'r “dwylo”, mae inswlin yn ehangu (gweithredu) yn arafach.
• Dim ond 30% o'r dos a weinyddir y gellir ei amsugno o'r “scapula”, ac mae'n amhosibl ei chwistrellu i'r scapula ei hun.

O dan cineteg, mae inswlin i fod i symud i'r gwaed. Rydym eisoes wedi darganfod bod y broses hon yn dibynnu ar safle'r pigiad, ond nid dyma'r unig ffactor sy'n effeithio ar gyflymder gweithredu inswlin. Mae effeithiolrwydd ac amser defnyddio inswlin yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

• safle pigiad
• o ble cafodd inswlin (rhyw ar y croen, i mewn i biben waed neu gyhyr),
• o dymheredd yr amgylchedd (mae gwres yn cynyddu gweithred inswlin, ac mae'r oerfel yn arafu),
• o dylino (mae inswlin yn cael ei amsugno'n gyflymach gan strocio'r croen yn ysgafn),
• o gronni cronfeydd wrth gefn inswlin (os yw'r pigiad yn cael ei wneud yn barhaus mewn un lle, gall inswlin gronni a gostwng y lefel glwcos yn sydyn ar ôl cwpl o ddiwrnodau),
• o ymateb unigol y corff i frand penodol o inswlin.

Ble alla i chwistrellu inswlin?

Argymhellion ar gyfer Diabetig Math 1

1. Mae'r pwyntiau gorau ar gyfer pigiadau i'r dde ac i'r chwith o'r bogail ar bellter o ddau fys.
2. Mae'n amhosibl trywanu trwy'r amser ar yr un pwyntiau, rhwng pwyntiau'r pigiadau blaenorol a'r pigiadau dilynol mae angen arsylwi pellter o leiaf 3 cm. Dim ond ar ôl tridiau y gallwch chi ailadrodd y pigiad ger y pwynt blaenorol.
3. Peidiwch â chwistrellu inswlin o dan y scapula. Pigiadau bob yn ail yn y stumog, y fraich a'r goes.
4. Mae'n well chwistrellu inswlin byr i'r stumog, a'i estyn yn y fraich neu'r goes.
5. Gallwch chwistrellu inswlin gyda beiro chwistrell i unrhyw barth, ond mae'n anghyfleus chwistrellu chwistrell gyffredin yn eich llaw, felly dysgwch rywun o'ch teulu i roi inswlin. O brofiad personol, gallaf ddweud bod chwistrelliad annibynnol yn y fraich yn bosibl, does ond angen i chi ddod i arfer ag ef a dyna ni.

Tiwtorial fideo:

Gall y teimladau yn y pigiadau fod yn wahanol. Weithiau, nid ydych chi'n teimlo unrhyw boen, ac os ewch chi i nerf neu mewn pibell waed byddwch chi'n teimlo poen bach. Os gwnewch bigiad â nodwydd swrth, yna bydd poen yn sicr yn ymddangos a gall clais bach ffurfio ar safle'r pigiad.

Effeithiolrwydd amsugno a gweithredu inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad

Gan mai'r pigiadau o dan y llafn ysgwydd yw'r rhai mwyaf aneffeithiol, ni chânt eu defnyddio fel rheol.

Y lle gorau a mwyaf effeithiol ar gyfer pigiad yw'r ardaloedd sydd i'r chwith ac i'r dde o'r bogail, ar bellter o ddau fys. Fodd bynnag, rhaid i chi gofio: ni allwch drywanu trwy'r amser yn yr un lleoedd! Pigiadau stumog yw'r rhai mwyaf sensitif. Mae'n haws trywanu i blygiadau'r abdomen, yn agosach at yr ochrau. Mae puncture yn y fraich yn ddi-boen. Y pigiadau yn y goes yw'r rhai mwyaf amlwg.

Ni ellir rhwbio safle'r pigiad ag alcohol, ond yn hytrach ei olchi â dŵr cynnes a sebon. Ar gyfer pigiad â bysedd y llaw chwith, mae angen i chi dynnu'r croen yn y lle iawn a mewnosod y nodwydd i waelod plyg y croen ar ongl o bedwar deg pump gradd neu'n fertigol i ben plyg y croen. Mae'r gwialen chwistrell yn cael ei wasgu'n ysgafn. Yna aros pump i saith eiliad arall (cyfrif i ddeg). Tynnwch y nodwydd allan a phwmpiwch y piston sawl gwaith i gael gwared â gweddillion inswlin yn y nodwydd a'i sychu o'r tu mewn gyda llif o aer. Rhowch y cap arno a rhowch y chwistrell yn ei le.

Nid oes angen tynnu'r stopiwr rwber, sydd ar gau ar ben y botel. Maen nhw'n ei thyllu â chwistrell ac yn casglu inswlin. Gyda phob puncture, mae'r chwistrell yn ddiflas. Felly, cymerwch nodwydd drwchus ar gyfer chwistrell feddygol a thyllwch y corc yn y canol sawl gwaith. Mewnosod nodwydd chwistrell inswlin yn y twll hwn.

Cyn pigiad, rhaid rholio'r botel inswlin rhwng y cledrau am ychydig eiliadau. Mae angen y llawdriniaeth hon ar gyfer inswlinau canolradd a hir, gan fod yn rhaid cymysgu'r estynydd ag inswlin (mae'n setlo). Yn ogystal, bydd inswlin yn cynhesu, ac mae'n well mynd i mewn iddo'n gynnes.

Gwneir chwistrelliadau naill ai â chwistrell inswlin neu gorlan chwistrell. Gan ddefnyddio chwistrell, mae'n anghyfleus chwistrellu'ch hun yn y fraich. Gorfod troi at gymorth allanol. Gallwch bigo'ch hun â beiro chwistrell yn yr holl feysydd hyn heb gymorth allanol.

Mae angen arsylwi ar y pellter (o leiaf dau centimetr) rhwng y pigiad blaenorol a'r pigiad dilynol. Dim ond ar ôl o leiaf dau i dri diwrnod y gellir ailadrodd y pigiad yn yr un lle.

Mae effeithiolrwydd inswlin yn dibynnu nid yn unig ar safle'r pigiad. Mae hefyd yn dibynnu ar y tymheredd amgylchynol: mae oerfel yn arafu gweithred inswlin, mae gwres yn cyflymu. Os ydych wedi gwneud sawl pigiad yn olynol mewn un lle, gall “gronni” yn y meinweoedd a bydd yr effaith yn ymddangos yn nes ymlaen, a all arwain at ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed.

Ar gyfer amsugno inswlin yn gyflymach, gallwch wneud tylino ysgafn ar safle'r pigiad.

Mae chwistrelli chwistrellu yn cael eu cynhyrchu mewn sawl gwlad gan lawer o gwmnïau. Mae chwistrell inswlin yn gynnyrch wedi'i wneud o blastig tryloyw, sy'n cynnwys pedair rhan: corff silindrog gyda marcio, coesyn symudol, nodwydd, a chap wedi'i wisgo arno. Mae un pen o'r wialen piston yn rhedeg yn y tŷ, ac mae gan y llall fath o handlen y mae'r wialen a'r piston yn symud gyda hi. Gall y nodwydd mewn rhai modelau o chwistrelli fod yn symudadwy, mewn eraill mae wedi'i chysylltu'n dynn â'r corff.

Mae chwistrelli inswlin yn ddi-haint ac yn dafladwy. Dyluniwyd chwistrell safonol ar gyfer un mililitr o inswlin mewn crynodiad o 40 U / ml. Mae'r marcio ar y corff chwistrell yn cael ei gymhwyso mewn unedau inswlin, gydag un cam ac yn rhifo 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.

I'r rhai y mae angen eu rhoi unwaith yn fwy na deugain o unedau, mae chwistrelli mwy wedi'u cynllunio ar gyfer dwy fililitr ac sy'n cynnwys 80 PIECES o inswlin o'r crynodiad arferol (40 PIECES / ml).

Y peth gorau yw defnyddio'r chwistrell unwaith er mwyn peidio â theimlo poen. Ond gellir chwistrellu chwistrell o'r fath dair i bedair gwaith (er ei bod yn ddiflas o bigiad i bigiad). Er mwyn peidio â brifo, pigwch tra bo'r chwistrell yn finiog, y ddwy neu dair gwaith cyntaf - yn y stumog, yna - yn y fraich neu'r goes.

Datblygwyd corlannau chwistrell yn gyntaf gan Novo Nordisk. Aeth y model cyntaf ar werth ym 1983. Ar hyn o bryd, mae sawl cwmni'n cynhyrchu corlannau chwistrell. Mae beiro chwistrell yn gynnyrch mwy cymhleth na chwistrell. O ran dyluniad ac ymddangosiad, mae'n debyg i gorlan ffynnon piston confensiynol ar gyfer inc.

Mae gan gorlannau chwistrellu eu manteision a'u hanfanteision. Eu prif fantais yw y gellir rhoi inswlin heb ddadwisgo, yn unrhyw le. Mae'r nodwydd pen chwistrell yn deneuach na'r nodwydd mewn chwistrell dda. Yn ymarferol, nid yw'n anafu'r croen.

Fel arfer, mae llawes ag inswlin yn cael ei rhoi yn ei geudod, ac ar y llaw arall mae botwm caead a mecanwaith sy'n eich galluogi i osod y dos gyda chywirdeb o 1 ED (mae'r mecanwaith yn clicio wrth osod y dos: un clic - un uned).

Mae chwistrell o'r fath fel arfer yn cael ei rhoi mewn cas blwch, yn debyg i achos dros gorlan ffynnon. Sut i ddefnyddio beiro chwistrell - wedi'i nodi yn y cyfarwyddiadau.

Problem ar raddfa fawr

Yn fwyaf aml, mae pobl ifanc ar therapi inswlin, gan gynnwys plant ifanc iawn sydd â diabetes math 1. Dros amser, maent yn dysgu'r sgil o drin offer pigiad a'r wybodaeth angenrheidiol am y weithdrefn gywir, sy'n deilwng o gymhwyster nyrs.

Rhagnodir paratoad inswlin i ferched beichiog sydd â nam ar y pancreas am gyfnod penodol. Gall hyperglycemia dros dro, y mae ei driniaeth yn gofyn am hormon o natur protein, ddigwydd mewn pobl â chlefydau endocrin cronig eraill o dan ddylanwad straen difrifol, haint acíwt.

Mewn diabetes math 2, mae cleifion yn cymryd y feddyginiaeth ar lafar (trwy'r geg). Gall anghydbwysedd mewn siwgr gwaed a dirywiad yn llesiant oedolyn claf (ar ôl 45 mlynedd) ddigwydd o ganlyniad i dorri diet yn gaeth ac anwybyddu argymhellion y meddyg. Gall iawndal gwael o glwcos yn y gwaed arwain at gam o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Rhaid i barthau pigiad newid oherwydd:

• mae cyfradd amsugno inswlin yn wahanol,
• gall defnyddio un lle yn aml ar y corff arwain at lipodystroffi lleol y feinwe (diflaniad yr haen fraster yn y croen),
• gall pigiadau lluosog gronni.

Gall inswlin cronedig “wrth gefn” ymddangos yn sydyn, 2-3 diwrnod ar ôl y pigiad. Gostyngiad gwaed sylweddol is, gan achosi ymosodiad o hypoglycemia. Ar yr un pryd, mae person yn datblygu chwys oer, teimlad o newyn, a'i ddwylo'n crynu. Gall ei ymddygiad gael ei atal neu, i'r gwrthwyneb, ei gyffroi. Gall arwyddion o hypoglycemia ddigwydd mewn gwahanol bobl sydd â gwerthoedd glwcos yn y gwaed rhwng 2.0 a 5.5 mmol / L.

Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae angen cynyddu lefel y siwgr yn gyflym er mwyn atal coma hypoglycemig rhag cychwyn. Yn gyntaf dylech yfed hylif melys (te, lemonêd, sudd) nad yw'n cynnwys melysyddion (er enghraifft, aspartame, xylitol). Yna bwyta bwydydd carbohydrad (brechdan, cwcis gyda llaeth).

Parthau i'w chwistrellu ar gorff y claf

Mae effeithiolrwydd y cyffur hormonaidd ar y corff yn dibynnu ar le ei gyflwyno. Gwneir chwistrelliadau o asiant hypoglycemig o sbectrwm gweithredu gwahanol mewn nid yn yr un lle. Felly ble alla i chwistrellu paratoadau inswlin?

• Y parth cyntaf yw'r stumog: ar hyd y waist, gyda phontio i'r cefn, i'r dde ac i'r chwith o'r bogail. Mae'n amsugno hyd at 90% o'r dos a weinyddir. Nodwedd yw datblygiad cyflym gweithred y cyffur, ar ôl 15-30 munud. Mae'r brig yn digwydd ar ôl tua 1 awr. Pigiad yn yr ardal hon yw'r mwyaf sensitif. Mae pobl ddiabetig yn chwistrellu inswlin byr i'w stumog ar ôl bwyta. "Er mwyn lleihau'r symptom poen, pigwch yn y plygiadau isgroenol, yn agosach at yr ochrau," - yn aml rhoddir cyngor o'r fath gan endocrinolegwyr i'w cleifion. Ar ôl i'r claf ddechrau bwyta neu hyd yn oed wneud pigiad gyda bwyd, yn syth ar ôl y pryd bwyd.
• Yr ail barth yw'r dwylo: rhan allanol yr aelod uchaf o'r ysgwydd i'r penelin. Mae gan chwistrelliad yn y maes hwn fanteision - dyma'r mwyaf di-boen. Ond mae'n anghyfleus i'r claf wneud pigiad yn ei law gyda chwistrell inswlin. Mae dwy ffordd allan o'r sefyllfa hon: chwistrellu inswlin gyda beiro chwistrell neu ddysgu anwyliaid i roi pigiadau i bobl ddiabetig.
• Y trydydd parth yw'r coesau: y glun allanol o'r inguinal i gymal y pen-glin. O barthau sydd wedi'u lleoli ar aelodau'r corff, mae inswlin yn cael ei amsugno hyd at 75% o'r dos a roddir ac yn ehangu'n arafach. Mae cychwyn y gweithredu mewn 1.0-1.5 awr. Fe'u defnyddir ar gyfer pigiad gyda chyffur, cyfnod hir (estynedig, estynedig mewn amser).
• Y pedwerydd parth yw'r llafnau ysgwydd: wedi'u lleoli ar y cefn, o dan yr un asgwrn. Y gyfradd sy'n datblygu inswlin mewn lleoliad penodol a chanran yr amsugno (30%) yw'r isaf. Mae'r llafn ysgwydd yn cael ei ystyried yn lle aneffeithiol ar gyfer pigiadau inswlin.

Y pwyntiau gorau gyda'r perfformiad uchaf yw'r rhanbarth bogail (ar bellter o ddau fys). Mae'n amhosib trywanu yn gyson mewn lleoedd "da". Dylai'r pellter rhwng y pigiadau olaf a'r rhai sydd ar ddod fod o leiaf 3 cm. Caniateir chwistrelliad dro ar ôl tro i'r pwynt blaenorol ar ôl 2-3 diwrnod.

Os dilynwch yr argymhellion i drywanu “byr” yn y stumog, a “hir” yn y glun neu'r fraich, yna mae'n rhaid i'r diabetig wneud 2 bigiad ar yr un pryd yn ei dro. Mae'n well gan gleifion Ceidwadol ddefnyddio inswlinau cymysg (cymysgedd Novoropid, cymysgedd Humalog) neu gyfuno dau fath yn annibynnol mewn chwistrell a gwneud un pigiad mewn unrhyw le. Ni chaniateir i bob inswlin gymysgu â'i gilydd. Dim ond sbectra gweithredu byr a chanolradd y gallant fod.

Techneg chwistrellu

Mae pobl ddiabetig yn dysgu technegau gweithdrefnol yn yr ystafell ddosbarth mewn ysgolion arbenigol, wedi'u trefnu ar sail adrannau endocrinoleg. Mae cleifion rhy fach neu ddiymadferth yn cael eu chwistrellu â'u hanwyliaid.

Prif weithredoedd y claf yw:

1. Wrth baratoi ardal y croen. Dylai safle'r pigiad fod yn lân. Sychwch, yn enwedig rhwbio, nid oes angen alcohol ar y croen. Gwyddys bod alcohol yn dinistrio inswlin. Mae'n ddigon i olchi rhan o'r corff gyda dŵr cynnes sebonllyd neu gymryd cawod (bath) unwaith y dydd.
2. Paratoi inswlin ("pen", chwistrell, ffiol). Rhaid i'r feddyginiaeth gael ei rholio yn eich dwylo am 30 eiliad. Mae'n well ei gyflwyno'n gymysg ac yn gynnes yn dda. Deialwch a gwiriwch gywirdeb y dos.
3. Perfformio pigiad. Gyda'ch llaw chwith, gwnewch blygu croen a mewnosodwch y nodwydd yn ei waelod ar ongl o 45 gradd neu i'r brig, gan ddal y chwistrell yn fertigol. Ar ôl gostwng y feddyginiaeth, arhoswch 5-7 eiliad. Gallwch chi gyfrif hyd at 10.

Arsylwadau a synhwyrau yn ystod y pigiad

Yn y bôn, ystyrir bod yr hyn y mae'r claf yn ei brofi gyda phigiadau yn amlygiadau goddrychol. Mae gan bob person drothwy o sensitifrwydd poen.

Mae arsylwadau a theimladau cyffredinol:

• nid oes y boen leiaf, sy'n golygu bod nodwydd finiog iawn wedi'i defnyddio, ac ni aeth i mewn i'r nerf yn dod i ben,
• gall poen ysgafn ddigwydd os bydd nerf yn taro
• mae ymddangosiad diferyn o waed yn dynodi difrod i'r capilari (pibell waed fach),
• mae cleisio yn ganlyniad nodwydd swrth.

Mae'r nodwydd yn y corlannau chwistrell yn deneuach nag mewn chwistrelli inswlin, yn ymarferol nid yw'n anafu'r croen. I rai cleifion, mae'n well defnyddio'r olaf am resymau seicolegol: mae set dos annibynnol, weladwy. Gall y hypoglycemig a weinyddir fynd i mewn nid yn unig i'r pibell waed, ond hefyd o dan y croen a'r cyhyrau. Er mwyn osgoi hyn, mae angen casglu'r plyg croen fel y dangosir yn y llun.

Gall tymheredd yr amgylchedd (cawod gynnes), tylino (strocio ysgafn) safle'r pigiad gyflymu gweithred inswlin. Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, rhaid i'r claf wirio oes silff, crynodiad a chyflyrau storio'r cynnyrch yn briodol. Ni ddylid rhewi meddygaeth ddiabetig. Gellir ei storio yn yr oergell ar dymheredd o +2 i +8 gradd Celsius. Mae'r botel a ddefnyddir ar hyn o bryd, y gorlan chwistrell (tafladwy neu wedi'i gwefru â llawes inswlin) yn ddigonol i'w chadw ar dymheredd yr ystafell.