Inswlin dros dro hir a'i enw

Mae'r paratoadau ar gyfer therapi inswlin yn amrywio o ran hyd y gweithredu ar fyr, canolig, hir a chyfun. Mae inswlin hir wedi'i gynllunio i gynnal lefel sylfaenol yr hormon hwn yn gyfartal, a gynhyrchir fel arfer gan y pancreas. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer cyflyrau lle mae angen rheoli siwgr gwaed.

Mecanwaith gweithredu

Mae inswlin hir yn gyffur gweithredu hirfaith sy'n angenrheidiol i gynnal lefelau glwcos ffisiolegol am amser hir. Mae'n dynwared cynhyrchiad inswlin gwaelodol gan y pancreas ac yn atal datblygiad gluconeogenesis.

Gwelir actifadu'r hormon hir oddeutu 4 awr ar ôl y pigiad. Mae'r cynnwys uchaf yn ysgafn neu'n absennol, arsylwir crynodiad sefydlog o'r cyffur am 8-20 awr. Ar ôl tua 28 awr ar ôl ei roi (yn dibynnu ar y math o gyffur), mae ei weithgaredd yn cael ei leihau i ddim.

Nid yw inswlin hir wedi'i gynllunio i sefydlogi'r pigau mewn siwgr sy'n digwydd ar ôl bwyta. Mae'n dynwared lefel ffisiolegol secretion hormonau.

Mathau o gyffuriau

Ar hyn o bryd, defnyddir dau grŵp o gyffuriau hir-weithredol - hyd canolig ac uwch-hir. Mae gan inswlinau hyd canolig gyfnod brig, er nad ydynt mor amlwg â chyffuriau actio byr. Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn ddi-brig. Mae'r nodweddion hyn yn cael eu hystyried wrth ddewis dos o hormon gwaelodol.

Argymhellir defnyddio inswlin hir-weithredol ar gyfer yr arwyddion canlynol:

• diabetes math 1
• diabetes math 2
• imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed,
• paratoi ar gyfer llawdriniaeth
• diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Dull ymgeisio

Mae inswlin hir-weithredol ar gael ar ffurf ataliadau neu atebion i'w chwistrellu. Pan gaiff ei roi yn isgroenol, mae'r cyffur yn aros yn y meinwe adipose am beth amser, lle caiff ei amsugno i'r gwaed yn araf ac yn raddol.

Mae'r meddyg yn pennu faint o hormon yn unigol ar gyfer pob claf. Ymhellach, gall y claf gyfrifo'r dos yn annibynnol ar sail ei argymhellion. Wrth newid o inswlin anifeiliaid i ddos ​​dynol, mae angen dewis eto. Wrth ddisodli un math o gyffur ag un arall, mae angen rheolaeth meddyg a gwiriadau crynodiad siwgr gwaed yn amlach. Os oedd y dos a weinyddwyd yn fwy na 100 uned yn ystod y cyfnod pontio, anfonir y claf i ysbyty.

Perfformir y pigiad yn isgroenol, bob tro i le gwahanol. Gellir gwneud chwistrelliad o inswlin yn y cyhyr triceps, yn y rhanbarth ger y bogail, yng nghwadrant allanol uchaf y cyhyr gluteal, neu yn rhan anterolateral uchaf y glun. Ni ddylid cymysgu na gwanhau paratoadau inswlin. Rhaid peidio ag ysgwyd y chwistrell cyn ei chwistrellu. Mae angen ei droelli rhwng y cledrau, fel bod y cyfansoddiad yn dod yn fwy unffurf ac yn cynhesu ychydig. Ar ôl y pigiad, gadewir y nodwydd o dan y croen am ychydig eiliadau i roi'r cyffur yn llawn, ac yna ei dynnu.

Cyfrifiad dos

Mae person iach sydd â swyddogaeth pancreatig arferol yn cynhyrchu 24–26 IU o inswlin y dydd, neu oddeutu 1 IU yr awr. Mae hyn yn pennu lefel yr inswlin llinell sylfaen, neu estynedig, y mae'n ofynnol ei roi. Os oes disgwyl llawdriniaeth, newyn, straen seicoffisegol yn ystod y dydd, dylid cynyddu'r dos.

I gyfrifo'r dos o inswlin sylfaenol, cynhelir prawf stumog gwag. Dylech wrthod bwyd 4-5 awr cyn yr astudiaeth. Argymhellir dechrau dewis dos o inswlin hir dros nos. Er mwyn i'r canlyniadau cyfrifo fod yn fwy cywir, mae angen i chi gael cinio yn gynnar neu hepgor y pryd nos.

Bob awr, mae siwgr yn cael ei fesur gyda glucometer. Yn ystod y cyfnod prawf, ni ddylai fod cynnydd neu ostyngiad mewn glwcos 1.5 mmol. Os yw'r lefel siwgr wedi newid yn sylweddol, mae angen cywiro'r inswlin sylfaenol.

Gorddos

Gall gormod o feddyginiaeth arwain at hypoglycemia. Heb gymorth meddygol, mae'n arwain at gymhlethdodau difrifol. Mae confylsiynau, anhwylderau nerfol yn digwydd, ni chaiff coma hypoglycemig ei eithrio, mewn achosion anodd gall y cyflwr arwain at farwolaeth.

Gyda hypoglycemia, mae'n fater brys i gymryd carbohydradau cyflym, a fydd yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed. Yn y dyfodol, bydd angen rheolaeth meddyg arnoch, cywiro maeth a dosau inswlin wedi'u chwistrellu.

Gwrtharwyddion

Ni chaniateir inswlin hir ar gyfer pob grŵp cleifion. Ni ellir ei ddefnyddio ar gyfer hypoglycemia a gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur. Mae'n cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod beichiog a phlant o dan 6 oed.

Gellir defnyddio'r cyffur ar argymhelliad arbenigwr os yw'r budd disgwyliedig yn fwy na'r risg o gymhlethdodau posibl. Dylai'r dos bob amser gael ei gyfrif gan y meddyg.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio inswlin hir-weithredol, dylid cofio y gall mynd dros y dos achosi hypoglycemia, coma a choma. Nid yw adweithiau alergaidd, cochni a chosi ar safle'r pigiad yn cael eu diystyru.

Mae inswlin hir wedi'i fwriadu ar gyfer rheoli glwcos yn unig, nid yw'n helpu gyda ketoacidosis. I dynnu cyrff ceton o'r corff, defnyddir inswlin byr.

Mewn diabetes math 1, mae inswlin hir yn cael ei gyfuno â chyffuriau actio byr ac mae'n gweithredu fel elfen sylfaenol o therapi. Er mwyn cadw crynodiad y cyffur yr un peth, mae safle'r pigiad yn cael ei newid bob tro. Dylai'r trosglwyddo o inswlin canolig i hir gael ei wneud o dan oruchwyliaeth meddyg ac yn amodol ar fesur lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd. Os nad yw'r dos yn cwrdd â'r anghenion, bydd yn rhaid ei addasu gan ddefnyddio cyffuriau eraill.

Er mwyn osgoi hypoglycemia nos a bore, argymhellir lleihau crynodiad inswlin hir a chynyddu'r dos o fyr. Y meddyg sy'n cyfrifo cyfaint y cyffuriau.

Mae angen cywiro inswlin hir os byddwch chi'n newid y diet a gweithgaredd corfforol, yn ogystal â chlefydau heintus, llawdriniaethau, beichiogrwydd, patholegau'r arennau, y system endocrin. Mae'r dos yn cael ei ddiweddaru gyda newid amlwg mewn pwysau, yfed alcohol ac o dan ddylanwad ffactorau eraill sy'n newid crynodiad glwcos yn y gwaed. Gyda lefel is o haemoglobin glycosylaidd, dylid cofio y gall hypoglycemia sydyn ddigwydd ddydd a nos.

Dull storio

Dylid storio inswlin hir-weithredol mewn pecynnu cardbord ar silff drws yr oergell, lle mae'r tymheredd yn +2. +8 ° С. Mewn amodau o'r fath, nid yw'n rhewi.

Ar ôl agor y pecyn, ni ddylai tymheredd storio'r cynnyrch fod yn uwch na +25 ° C, ond rhaid peidio â'i dynnu i'r oergell. Cadwch y blwch allan o gyrraedd plant. Mae oes silff inswlin wedi'i selio yn 3 blynedd, wedi'i agor - tua mis.

Inswlin Gweithredol Hir y Genhedlaeth Nesaf

Ar gyfer diabetig, mae inswlin NPH dynol a'i analogau hir-weithredol ar gael. Mae'r tabl isod yn dangos y prif wahaniaethau rhwng y meddyginiaethau hyn.

Ym mis Medi 2015, cyflwynwyd inswlin hir-weithredol newydd Abasaglar, sydd bron yn union yr un fath â'r Lantus hollbresennol.

Inswlin hir-weithredol

Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA, FDA yr UD) - Cymeradwyodd asiantaeth y llywodraeth sy'n is-adran i Adran Iechyd yr Unol Daleithiau yn 2016 analog inswlin hir-weithredol arall, Toujeo. Mae'r cynnyrch hwn ar gael yn y farchnad ddomestig ac yn profi ei effeithiolrwydd wrth drin diabetes.

Inswlin NPH (NPH Niwtral Protamine Hagedorn)

Mae hwn yn fath o inswlin synthetig wedi'i fodelu ar ddyluniad inswlin dynol, ond wedi'i gyfoethogi â phrotein (protein pysgod) i'w arafu. Mae NPH yn gymylog. Felly, cyn ei weinyddu, dylid ei gylchdroi yn ofalus i gymysgu'n dda.

NPH yw'r ffurf rataf o inswlin hir-weithredol. Yn anffodus, mae ganddo risg uwch o hypoglycemia ac ennill pwysau, gan fod ganddo uchafbwynt amlwg mewn gweithgaredd (er bod ei effaith yn raddol ac nid mor gyflym ag effaith inswlin mewn bolws).

Fel rheol, rhoddir dau ddos ​​o inswlin NPH y dydd i gleifion â diabetes math 1. A gall cleifion â diabetes math 2 chwistrellu unwaith y dydd. Mae'r cyfan yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed ac argymhellion y meddyg.

Cyfatebiaethau inswlin hir-weithredol

Mae inswlin, y mae ei gydrannau cemegol mor newid fel eu bod yn arafu amsugno ac effaith y cyffur, yn cael ei ystyried yn analog synthetig o inswlin dynol.

Mae gan Lantus, Abasaglar, Tujeo a Tresiba nodwedd gyffredin - hyd hirach o weithredu a brig gweithgaredd llai amlwg na NPH. Yn hyn o beth, mae eu cymeriant yn lleihau'r risg o hypoglycemia ac ennill pwysau. Fodd bynnag, mae cost analogau yn uwch.

Cymerir inswlin Abasaglar, Lantus, a Tresiba unwaith y dydd. Mae rhai cleifion hefyd yn defnyddio Levemir unwaith y dydd. Nid yw hyn yn berthnasol i bobl ddiabetig math 1 y mae gweithgaredd cyffuriau yn llai na 24 awr ar eu cyfer.

Tresiba yw'r math mwyaf newydd ac ar hyn o bryd y math drutaf o inswlin sydd ar gael ar y farchnad. Fodd bynnag, mae ganddo fantais bwysig - y risg o hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos, yw'r isaf.

Pa mor hir mae inswlin yn para

Rôl inswlin hir-weithredol yw cynrychioli prif secretion inswlin trwy'r pancreas. Felly, sicrheir lefel unffurf o'r hormon hwn yn y gwaed trwy gydol ei weithgaredd. Mae hyn yn caniatáu i gelloedd ein corff ddefnyddio glwcos hydoddi yn y gwaed am 24 awr.

Sut i chwistrellu inswlin

Mae pob inswlin hir-weithredol yn cael ei chwistrellu o dan y croen i fannau lle mae haenen fraster. Mae rhan ochrol y glun yn fwyaf addas at y dibenion hyn. Mae'r lle hwn yn caniatáu ar gyfer amsugno'r cyffur yn araf ac yn unffurf. Yn dibynnu ar yr apwyntiad gan yr endocrinolegydd, mae angen i chi wneud un neu ddau o bigiadau bob dydd.

Amledd chwistrellu

Os mai'ch nod yw cadw pigiadau inswlin mor isel â phosib, defnyddiwch analogau Abasaglar, Lantus, Toujeo, neu Tresiba. Gall un pigiad (bore neu gyda'r nos, ond bob amser ar yr un amser o'r dydd) ddarparu lefel unffurf o inswlin o amgylch y cloc.

Efallai y bydd angen dau bigiad arnoch bob dydd i gynnal y lefelau hormonau gwaed gorau posibl wrth ddewis NPH. Mae hyn, fodd bynnag, yn caniatáu ichi addasu'r dos yn dibynnu ar amser y dydd a'r gweithgaredd - yn uwch yn ystod y dydd a llai amser gwely.

Y risg o hypoglycemia wrth ddefnyddio inswlin gwaelodol

Profwyd bod analogau inswlin hir-weithredol yn llai tebygol o achosi hypoglycemia (yn enwedig hypoglycemia difrifol yn y nos) o gymharu â NPH. Wrth eu defnyddio, mae'n debygol y bydd gwerthoedd targed haemoglobin glyciedig HbA1c yn cael eu cyflawni.

Mae tystiolaeth hefyd bod defnyddio analogau inswlin hir-weithredol o'i gymharu ag isoflan NPH yn achosi gostyngiad ym mhwysau'r corff (ac, o ganlyniad, gostyngiad yn ymwrthedd cyffuriau a'r angen cyffredinol am y cyffur).

Inswlin dros dro hir ar gyfer diabetes math I.

Os ydych chi'n dioddef o ddiabetes math 1, ni all eich pancreas gynhyrchu digon o inswlin. Felly, ar ôl pob pryd bwyd, dylech ddefnyddio meddyginiaeth hir-weithredol sy'n dynwared prif secretion inswlin gan gelloedd beta. Os byddwch chi'n colli pigiad, mae risg o ddatblygu cetoasidosis diabetig.

Wrth ddewis rhwng Abasaglar, Lantus, Levemir a Tresiba, mae angen i chi wybod rhai o nodweddion inswlin.

• Mae gan Lantus ac Abasaglar broffil ychydig yn fwy gwastad na Levemir, ac i'r rhan fwyaf o gleifion, maent yn egnïol 24 awr.
• Efallai y bydd angen cymryd Levemir ddwywaith y dydd.
• Gan ddefnyddio Levemir, gellir cyfrif dosau yn ôl amser y dydd, a thrwy hynny leihau'r risg o hypoglycemia nosol a gwella rheolaeth yn ystod y dydd.
• Mae cyffuriau Toujeo, Tresibia yn lleihau'r symptomau uchod yn fwy effeithiol o gymharu â Lantus.
• Dylech hefyd ystyried sgîl-effeithiau meddyginiaethau fel brech. Mae'r ymatebion hyn yn gymharol brin, ond gallant ddigwydd.
• Os oes angen i chi newid o analogau inswlin hir-weithredol i NPH, cofiwch y bydd yn debygol y bydd angen lleihau dos y cyffur ar ôl prydau bwyd.

Inswlin dros dro hir ar gyfer diabetes math II

Mae triniaeth ar gyfer diabetes math II fel arfer yn dechrau gyda chyflwyniad diet cywir a meddyginiaethau geneuol (Metformin, Siofor, Diabeton, ac ati.). Fodd bynnag, mae yna sefyllfaoedd pan orfodir meddygon i ddefnyddio therapi inswlin.

Rhestrir y rhai mwyaf cyffredin isod:

• Effaith annigonol cyffuriau geneuol, anallu i gyflawni glycemia arferol a haemoglobin glyciedig
• Gwrtharwyddion ar gyfer gweinyddiaeth lafar
• Diagnosis o ddiabetes gyda chyfraddau glycemig uchel, mwy o symptomau clinigol
• Cnawdnychiant myocardaidd, angiograffeg goronaidd, strôc, haint acíwt, gweithdrefnau llawfeddygol
• Beichiogrwydd

Proffil inswlin hir-weithredol

Y dos cychwynnol fel arfer yw 0.2 uned / kg pwysau corff. Mae'r gyfrifiannell hon yn ddilys ar gyfer pobl heb wrthwynebiad inswlin, sydd â swyddogaeth arferol yr afu a'r arennau. Mae'r dos o inswlin yn cael ei ragnodi gan eich meddyg yn unig (!)

Yn ychwanegol at hyd y gweithredu (yr hiraf yw degludec, y byrraf yw inswlin-isophan peirianneg genetig ddynol), mae'r cyffuriau hyn hefyd yn wahanol o ran ymddangosiad. Yn achos inswlin NPH, mae brig yr amlygiad yn cael ei ddosbarthu dros amser ac yn digwydd rhwng 4 a 14 awr ar ôl y pigiad. Mae analog gweithredol detemir inswlin hir-weithredol yn cyrraedd ei anterth rhwng 6 ac 8 awr ar ôl y pigiad, ond mae'n para llai a llai amlwg.

Felly gelwir inswlin glargine yn inswlin gwaelodol. Mae ei grynodiad yn y gwaed yn isel iawn, felly mae'r risg o hypoglycemia yn llawer is.

Clefyd Alzheimer: achosion a thriniaeth. Beth sydd angen i chi ei wybod

Mae'r paratoadau ar gyfer therapi inswlin yn amrywio o ran hyd y gweithredu ar fyr, canolig, hir a chyfun. Mae inswlin hir wedi'i gynllunio i gynnal lefel sylfaenol yr hormon hwn yn gyfartal, a gynhyrchir fel arfer gan y pancreas. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer cyflyrau lle mae angen rheoli siwgr gwaed.

Disgrifiad Grŵp

Galwedigaeth inswlin yw rheoleiddio prosesau metabolaidd a bwydo celloedd â glwcos.Os yw'r hormon hwn yn absennol yn y corff neu os na chaiff ei gynhyrchu yn y swm gofynnol, mae person mewn perygl difrifol, hyd yn oed marwolaeth.

Gwaherddir yn llwyr ddewis grŵp o baratoadau inswlin ar eich pen eich hun. Wrth newid y cyffur neu'r dos, rhaid goruchwylio'r claf a rheoli lefel y glwcos yn y plasma gwaed. Felly, ar gyfer apwyntiadau mor bwysig, dylech fynd at eich meddyg.

Mae inswlinau hir-weithredol, y bydd meddyg yn rhoi eu henwau, yn aml yn cael eu defnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau eraill o'r fath sy'n gweithredu'n fyr neu'n ganolig. Yn llai cyffredin, fe'u defnyddir wrth drin diabetes math 2. Mae cyffuriau o'r fath yn cadw glwcos ar yr un lefel yn gyson, heb ollwng y paramedr hwn i fyny neu i lawr.

Mae meddyginiaethau o'r fath yn dechrau effeithio ar y corff ar ôl 4-8 awr, a bydd y crynodiad uchaf o inswlin yn cael ei ganfod ar ôl 8-18 awr. Felly, cyfanswm yr amser ar yr effaith ar glwcos yw - 20-30 awr. Yn fwyaf aml, bydd angen 1 gweithdrefn ar berson ar gyfer rhoi chwistrelliad o'r cyffur hwn, yn llai aml mae hyn yn cael ei wneud ddwywaith.

Amrywiaethau o feddyginiaeth achub bywyd

Mae sawl math o'r analog hwn o'r hormon dynol. Felly, maent yn gwahaniaethu fersiwn ultrashort a byr, hir a chyfun.

Mae'r amrywiaeth gyntaf yn effeithio ar y corff 15 munud ar ôl ei gyflwyno, a gellir gweld y lefel uchaf o inswlin o fewn 1-2 awr ar ôl pigiad isgroenol. Ond mae hyd y sylwedd yn y corff yn fyr iawn.

Os ydym yn ystyried inswlinau hir-weithredol, gellir rhoi eu henwau mewn tabl arbennig.

Buddion Allweddol

Defnyddir inswlin hir i ddynwared effeithiau'r hormon dynol yn fwy cywir. Gellir eu rhannu'n amodol yn 2 gategori: hyd cyfartalog (hyd at 15 awr) a gweithredu ultra-hir, sy'n cyrraedd hyd at 30 awr.

Gwnaeth gweithgynhyrchwyr fersiwn gyntaf y cyffur ar ffurf hylif llwyd a chymylog. Cyn rhoi'r pigiad hwn, rhaid i'r claf ysgwyd y cynhwysydd er mwyn sicrhau lliw unffurf. Dim ond ar ôl yr ystryw syml hon y gall fynd i mewn iddo yn isgroenol.

Nod inswlin hir-weithredol yw cynyddu ei grynodiad yn raddol a'i gynnal ar yr un lefel. Ar adeg benodol, daw amser crynodiad uchaf y cynnyrch, ac ar ôl hynny mae ei lefel yn gostwng yn araf.

Mae'n bwysig peidio â cholli pan ddaw'r lefel yn ddideimlad, ac ar ôl hynny dylid rhoi'r dos nesaf o'r feddyginiaeth. Ni ddylid caniatáu unrhyw newidiadau sydyn yn y dangosydd hwn, felly bydd y meddyg yn ystyried manylion bywyd y claf, ac ar ôl hynny bydd yn dewis y cyffur mwyaf addas a'i dos.

Mae'r effaith esmwyth ar y corff heb neidiau sydyn yn golygu mai inswlin hir-weithredol yw'r mwyaf effeithiol wrth drin diabetes yn sylfaenol. Mae gan y grŵp hwn o feddyginiaethau nodwedd arall: dylid ei roi yn y glun yn unig, ac nid yn yr abdomen na'r dwylo, fel mewn opsiynau eraill. Mae hyn oherwydd amser amsugno'r cynnyrch, oherwydd yn y lle hwn mae'n digwydd yn araf iawn.

Mae amser a faint o weinyddiaeth yn dibynnu ar y math o asiant. Os oes cysondeb cymylog yn yr hylif, mae hwn yn gyffur â gweithgaredd brig, felly mae'r amser crynodiad uchaf yn digwydd o fewn 7 awr. Gweinyddir cronfeydd o'r fath 2 gwaith y dydd.

Os nad oes gan y feddyginiaeth y fath uchafbwynt o grynodiad uchaf, a bod yr effaith yn wahanol o ran hyd, rhaid ei rhoi 1 amser y dydd. Mae'r offeryn yn llyfn, yn wydn ac yn gyson. Cynhyrchir yr hylif ar ffurf dŵr clir heb bresenoldeb gwaddod cymylog ar y gwaelod. Inswlin hir o'r fath yw Lantus a Tresiba.

Mae dewis dos yn bwysig iawn ar gyfer pobl ddiabetig, oherwydd hyd yn oed yn y nos, gall person fynd yn sâl. Dylech ystyried hyn a gwneud y pigiad angenrheidiol mewn pryd. I wneud y dewis hwn yn gywir, yn enwedig gyda'r nos, dylid cymryd mesuriadau glwcos yn ystod y nos. Mae'n well gwneud hyn bob 2 awr.

I gymryd paratoadau inswlin hir-weithredol, bydd yn rhaid i'r claf aros heb ginio. Y noson nesaf, dylai person gymryd mesuriadau priodol. Mae'r claf yn aseinio'r gwerthoedd a gafwyd i'r meddyg, a fydd, ar ôl eu dadansoddi, yn dewis y grŵp cywir o inswlinau, enw'r cyffur, ac yn nodi'r union ddos.

I ddewis dos yn ystod y dydd, dylai person fynd eisiau bwyd trwy'r dydd a chymryd yr un mesuriadau glwcos, ond bob awr. Bydd diffyg maeth yn helpu i lunio darlun cyflawn a chywir o newidiadau yng nghorff y claf.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Defnyddir paratoadau inswlin byr a hir-weithredol mewn cleifion â diabetes math 1. Gwneir hyn i gadw rhan o'r celloedd beta, yn ogystal ag osgoi datblygu cetoasidosis. Weithiau mae'n rhaid i gleifion ag ail fath o ddiabetes mellitus roi cyffur o'r fath. Esbonnir yr angen am gamau o'r fath yn syml: ni allwch ganiatáu trosglwyddo diabetes o fath 2 i 1.

Yn ogystal, rhagnodir inswlin hir-weithredol i atal ffenomen y wawr y bore ac i reoleiddio lefelau glwcos plasma yn y bore (ar stumog wag). I ragnodi'r cyffuriau hyn, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi am gofnod rheoli glwcos tair wythnos.

Mae gan inswlin hir-weithredol enwau gwahanol, ond gan amlaf mae cleifion yn defnyddio'r un hwn. Nid oes angen ysgwyd meddyginiaeth o'r fath cyn ei rhoi, mae gan ei hylif liw a chysondeb clir. Mae gweithgynhyrchwyr yn cynhyrchu'r feddyginiaeth ar sawl ffurf: beiro chwistrell OpiSet (3 ml), cetris Solotar (3 ml) a system gyda chetris OptiClick.

Yn yr ymgorfforiad olaf, mae 5 cetris, pob un yn 5 ml. Yn yr achos cyntaf, mae'r gorlan yn offeryn cyfleus, ond rhaid newid y cetris bob tro, gan eu gosod mewn chwistrell. Yn y system Solotar, ni allwch newid yr hylif, gan ei fod yn offeryn tafladwy.

Mae cyffur o'r fath yn cynyddu cynhyrchiad protein, lipidau, defnyddio a derbyn cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose trwy glwcos. Yn yr afu, mae trosi glwcos yn glycogen yn cael ei ysgogi, ac mae hefyd yn lleihau siwgr yn y gwaed.

Mae'r cyfarwyddiadau'n dweud yr angen am bigiad sengl, a gall yr endocrinolegydd bennu'r dos. Bydd hyn yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion unigol y babi. Neilltuo i blant dros 6 oed ac oedolion sydd â diagnosis o ddiabetes math 1 neu fath 2.

I berson sydd â diffyg absoliwt yn yr inswlin hormon, nod y driniaeth yw'r ailadrodd agosaf posibl o secretion naturiol, sylfaenol ac ysgogol. Bydd yr erthygl hon yn dweud wrthych am y dewis cywir o ddos ​​o inswlin gwaelodol.

Ymhlith pobl ddiabetig, mae'r ymadrodd “cadwch gefndir cyfartal” yn boblogaidd, ar gyfer hyn mae angen dos digonol o inswlin hir-weithredol.

Inswlin hir

Er mwyn gallu dynwared secretion gwaelodol, maent yn defnyddio inswlin dros dro. Yn y bratiaith diabetig diabetig mae ymadroddion:

• “Inswlin hir”
• “Inswlin sylfaenol”,
• "Basal"
• Inswlin estynedig
• "Inswlin hir."

Mae'r termau hyn i gyd yn golygu - inswlin hir-weithredol. Heddiw, defnyddir dau fath o inswlin hir-weithredol.

Inswlin o hyd canolig - mae ei effaith yn para hyd at 16 awr:

1. Biosulin N.
2. Bazal Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Inswlin dros dro hir-weithredol - yn gweithio am fwy nag 16 awr:

Mae Levemir a Lantus yn wahanol i inswlinau eraill nid yn unig yn eu hyd gweithredu gwahanol, ond hefyd yn eu tryloywder absoliwt allanol, tra bod gan y grŵp cyntaf o gyffuriau liw cymylog gwyn, a chyn eu rhoi mae angen eu rholio yn y cledrau, yna mae'r toddiant yn mynd yn gymylog unffurf.

Mae'r gwahaniaeth hwn oherwydd gwahanol ddulliau o gynhyrchu paratoadau inswlin, ond mwy ar hynny yn nes ymlaen. Mae meddyginiaethau hyd cyfartalog y gweithredu yn cael eu hystyried yn anterth, hynny yw, ym mecanwaith eu gweithred, mae llwybr nad yw'n rhy amlwg i'w weld, fel ar gyfer inswlinau byr, ond mae brig o hyd.

Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn cael eu hystyried yn brig. Wrth ddewis dos o gyffur gwaelodol, rhaid ystyried y nodwedd hon. Fodd bynnag, mae'r rheolau cyffredinol ar gyfer pob inswlin yn aros yr un fath.

Pwysig! Dylid dewis y dos o inswlin hir-weithredol yn y fath fodd fel ei fod yn cadw crynodiad y glwcos yn y gwaed rhwng prydau bwyd yn normal. Caniateir amrywiadau bach yn yr ystod o 1-1.5 mmol / l.

Mewn geiriau eraill, gyda'r dos cywir, ni ddylai glwcos yn y llif gwaed leihau na, i'r gwrthwyneb, gynyddu. Dylai'r dangosydd fod yn sefydlog yn ystod y dydd.

Mae angen egluro bod chwistrelliad inswlin hir-weithredol yn cael ei wneud yn y glun neu'r pen-ôl, ond nid yn y stumog a'r fraich. Dyma'r unig ffordd i sicrhau amsugno llyfn. Mae inswlin dros dro yn cael ei chwistrellu i'r fraich neu'r abdomen i gyrraedd y copa uchaf, a ddylai gyd-fynd â'r cyfnod amsugno bwyd.

Inswlin hir - dos yn y nos

Argymhellir dewis dos o inswlin hir i ddechrau gyda dos nos. Dylai claf â diabetes fonitro ymddygiad glwcos yn y gwaed gyda'r nos. I wneud hyn, bob 3 awr mae angen mesur lefelau siwgr, gan ddechrau o'r 21ain awr a gorffen gyda'r 6ed bore drannoeth.

Os gwelir amrywiadau sylweddol mewn crynodiad glwcos tuag i fyny neu, i'r gwrthwyneb, i lawr yn un o'r cyfnodau, mae hyn yn dangos bod dos y cyffur wedi'i ddewis yn anghywir.

Mewn sefyllfa debyg, mae angen edrych yn fanylach ar y rhan hon o amser. Er enghraifft, mae claf yn mynd ar wyliau gyda glwcos o 6 mmol / L. Am 24:00 mae'r dangosydd yn codi i 6.5 mmol / L, ac am 03:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L. Mae person yn cwrdd â'r bore gyda chrynodiad uchel o siwgr.

Mae'r sefyllfa'n dangos nad oedd y swm nosweithiol o inswlin yn ddigonol a dylid cynyddu'r dos yn raddol. Ond mae yna un “ond”!

Gyda bodolaeth cynnydd o'r fath (ac yn uwch) yn y nos, ni all bob amser olygu diffyg inswlin. Weithiau mae hypoglycemia wedi'i guddio o dan yr amlygiadau hyn, sy'n gwneud math o “ôl-rolio”, a amlygir gan gynnydd yn lefel y glwcos yn y llif gwaed.

• Er mwyn deall y mecanwaith o gynyddu siwgr yn y nos, rhaid lleihau'r cyfwng rhwng mesuriadau lefel i 1 awr, hynny yw, ei fesur bob awr rhwng 24:00 a 03:00 h.
• Os gwelir gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y lle hwn, mae'n eithaf posibl bod hwn yn “pro-blygu” wedi'i guddio gyda rholio yn ôl. Yn yr achos hwn, ni ddylid cynyddu'r dos o inswlin sylfaenol, ond ei leihau.
• Yn ogystal, mae'r bwyd sy'n cael ei fwyta bob dydd hefyd yn effeithio ar effeithiolrwydd inswlin sylfaenol.
• Felly, er mwyn gwerthuso effaith inswlin gwaelodol yn gywir, ni ddylai fod glwcos ac inswlin byr-weithredol yn y gwaed o fwyd.
• I wneud hyn, dylid hepgor neu aildrefnu'r cinio cyn yr asesiad yn gynharach.

Dim ond wedyn na fydd y pryd bwyd a'r inswlin byr a gyflwynir ar yr un pryd yn effeithio ar eglurder y llun. Am yr un rheswm, argymhellir defnyddio bwydydd carbohydrad yn unig ar gyfer cinio, ond eithrio brasterau a phroteinau.

Mae'r elfennau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach ac wedi hynny gallant gynyddu lefel y siwgr, sy'n hynod annymunol ar gyfer asesiad cywir o weithred inswlin nos waelodol.

Inswlin hir - dos dyddiol

Mae gwirio inswlin gwaelodol yn ystod y dydd hefyd yn eithaf syml, mae'n rhaid i chi fynd eisiau bwyd ychydig, a chymryd mesuriadau siwgr bob awr. Bydd y dull hwn yn helpu i benderfynu ym mha gyfnod y mae cynnydd, ac ym mha - ostyngiad.

Os nad yw hyn yn bosibl (er enghraifft, mewn plant ifanc), dylid edrych ar waith inswlin sylfaenol o bryd i'w gilydd. Er enghraifft, dylech hepgor brecwast yn gyntaf a mesur bob awr o'r eiliad y byddwch chi'n deffro neu o'r eiliad y byddwch chi'n mynd i mewn i'r inswlin dyddiol sylfaenol (os yw un wedi'i ragnodi) tan ginio. Ychydig ddyddiau yn ddiweddarach, mae'r patrwm yn cael ei ailadrodd gyda chinio, a hyd yn oed yn hwyrach gyda swper.

Rhaid i'r rhan fwyaf o inswlinau hir-weithredol gael eu rhoi 2 waith y dydd (ac eithrio Lantus, dim ond unwaith y caiff ei chwistrellu).

Talu sylw! Mae gan bob un o'r paratoadau inswlin uchod, ac eithrio Levemir a Lantus, uchafbwynt mewn secretiad, sydd fel arfer yn digwydd 6-8 awr ar ôl y pigiad.

Felly, yn ystod y cyfnod hwn, efallai y bydd gostyngiad yn lefelau glwcos, y mae angen dos bach o "uned fara" ar eu cyfer.

Wrth newid y dos o inswlin gwaelodol, argymhellir ailadrodd yr holl gamau gweithredu hyn sawl gwaith. Yn fwyaf tebygol, bydd 3 diwrnod yn ddigon i sicrhau bod y ddeinameg mewn un cyfeiriad neu'r llall. Mae camau pellach yn cael eu cymryd yn unol â'r canlyniad.

Wrth asesu'r inswlin dyddiol sylfaenol, dylai o leiaf 4 awr basio rhwng prydau bwyd, yn ddelfrydol 5. I'r rhai sy'n defnyddio inswlin byr yn hytrach nag ultrashort, dylai'r egwyl hon fod yn llawer hirach (6-8 awr). Mae hyn oherwydd gweithred benodol yr inswlinau hyn.

Os dewisir yr inswlin hir yn gywir, gallwch fwrw ymlaen â dewis inswlin byr.

Ni chaiff diabetes math 1 ei drin. Er mwyn sefydlogi'r cyflwr, dylai'r claf yn ddyddiol. Mae yna sawl math o gyffur o'r hormon hwn, ond y sylfaenol yn eu plith yw inswlin estynedig.

Heb inswlin, ni all y corff weithredu'n iawn. Mae'r hormon hwn yn gyfrifol am metaboledd protein, braster a charbohydrad. Yn ei absenoldeb neu grynodiad isel, mae prosesau metabolaidd yn y corff yn arafu. Mae hyn yn arwain at gymhlethdodau peryglus a all fod yn angheuol.

Mae angen inswlin ar bob claf â diabetes, yn enwedig cyffuriau hir-weithredol. Mae'r afiechyd yn datblygu oherwydd absenoldeb celloedd y corff sy'n gyfrifol am gynhyrchu eu hormon eu hunain, inswlin, a fyddai'n rheoleiddio prosesau metabolaidd a lefelau glwcos. Felly, mae cyffuriau modern sy'n gweithredu'n hir yn caniatáu i gorff y claf weithio'n sefydlog.

Mae diabetes yn beryglus oherwydd ei gymhlethdodau. Mae inswlin a roddir i'r claf, er enghraifft, gweithredu hirfaith, yn osgoi datblygu'r cymhlethdodau hyn, sy'n aml yn arwain at farwolaeth.

Wrth ddewis inswlin canolig neu hir-weithredol, y mae ei enwau weithiau'n ddryslyd, mae'n bwysig peidio â hunan-feddyginiaethu. Os oes angen i chi newid y feddyginiaeth neu addasu'r dos dyddiol, ymgynghorwch â'ch meddyg.

Mathau o bigiadau

Mae claf â diabetes yn cael ei orfodi i gymryd pigiadau o'r hormon bob dydd, ac yn aml sawl gwaith y dydd. Mae inswlin dyddiol a gyflwynir yn helpu i sefydlogi'r cyflwr. Heb yr hormon hwn, mae'n amhosibl normaleiddio siwgr gwaed. Heb bigiad, mae'r claf yn marw.

Mae triniaethau diabetes modern yn cynnig sawl math o bigiad. Maent yn wahanol o ran hyd a chyflymder yr amlygiad.

Mae cyffuriau o weithredu byr, ultrashort, cyfun ac estynedig.

Yn fyr ac yn dechrau gweithio bron yn syth ar ôl ei weinyddu. Cyflawnir y crynodiad uchaf o fewn awr i ddwy, ac yna mae'r effaith pigiad yn diflannu'n raddol. Yn gyffredinol, mae meddyginiaethau o'r fath yn gweithio am oddeutu 4-8 awr.Fel rheol, argymhellir rhoi pigiadau o'r fath yn syth ar ôl pryd bwyd, ac ar ôl hynny mae crynodiad glwcos yng ngwaed y claf yn dechrau cynyddu.

Mae inswlin hirfaith yn sail i driniaeth. Mae'n gweithredu am 10-28 awr, yn dibynnu ar y math o gyffur. Mae hyd y cyffur yn wahanol ym mhob claf, yn dibynnu ar natur cwrs y clefyd.

Nodweddion cyffuriau sy'n gweithredu'n hir

Mae angen inswlin hirfaith er mwyn dynwared y broses o gynhyrchu hormon eich hun mewn claf i'r eithaf. Mae dau fath o gyffuriau o'r fath - cyffuriau hyd canolig (yn ddilys am oddeutu 15 awr) a chyffuriau ultra-hir-weithredol (hyd at 30 awr).

Mae gan feddyginiaethau hyd canolig rai nodweddion cymhwysiad. Mae gan inswlin ei hun liw cymylog llwyd-gwyn. Cyn cyflwyno'r hormon, dylech gyflawni lliw unffurf.

Ar ôl rhoi'r cyffur, gwelir cynnydd graddol yng nghrynodiad yr hormon. Ar ryw adeg, daw uchafbwynt gweithred y cyffur, ac ar ôl hynny mae'r crynodiad yn gostwng ac yn diflannu yn raddol. Yna dylid gwneud chwistrelliad newydd.

Dewisir y dos fel y gall y cyffur reoli cyflwr siwgr gwaed yn effeithiol, gan osgoi neidiau miniog rhwng pigiadau. Wrth ddewis dos dos o inswlin ar gyfer y claf, mae'r meddyg yn ystyried pa mor hir y mae brig gweithgaredd y cyffur yn digwydd.

Nodwedd arall yw safle'r pigiad. Yn wahanol i gyffuriau actio byr, sy'n cael eu chwistrellu i'r abdomen neu'r fraich, rhoddir inswlin hir yn y glun - mae hyn yn caniatáu ichi gyflawni effaith llif llyfn y cyffur i'r corff.

Mae'n gynnydd llyfn yng nghrynodiad y cyffur sy'n pennu ei effeithiolrwydd fel chwistrelliad sylfaen.

Pa mor aml mae pigiadau?

Mae yna sawl cyffur ar gyfer inswlin hirfaith. Nodweddir y rhan fwyaf ohonynt gan gysondeb cymylog a phresenoldeb gweithgaredd brig, sy'n digwydd tua 7 awr ar ôl eu gweinyddu. Mae cyffuriau o'r fath yn cael eu rhoi ddwywaith y dydd.

Mae rhai cyffuriau (Tresiba, Lantus) yn cael eu rhoi 1 amser y dydd. Nodweddir y cyffuriau hyn gan gyfnod hirach o waith ac amsugno graddol, heb uchafbwynt gweithgaredd - hynny yw, mae'r hormon a gyflwynir yn gweithredu'n esmwyth trwy gydol y weithred. Nodwedd arall o'r cyffuriau hyn yw nad oes ganddynt waddod cymylog a'u bod yn cael eu gwahaniaethu gan liw tryloyw.

Bydd y meddyg yn yr ymgynghoriad yn eich helpu i ddewis y feddyginiaeth orau ar gyfer claf penodol. Bydd yr arbenigwr yn dewis inswlin sylfaenol gweithredu canolig neu hir ac yn dweud enwau'r cyffuriau gorau. Ni argymhellir dewis inswlin hir ar eich pen eich hun.

Sut i ddewis dos?

Nid yw diabetes yn cysgu yn y nos. Felly, mae pob claf yn gwybod pa mor bwysig yw dewis y dos cywir o'r feddyginiaeth er mwyn osgoi pigau siwgr yn ystod gorffwys y nos.

I ddewis y dos mor gywir â phosibl, dylech fesur siwgr gwaed bob dwy awr dros nos.

Cyn i chi ddechrau defnyddio inswlin, gweithredu hirfaith, argymhellir gwrthod cinio. Yn ystod y nos, mesurir lefel y siwgr, ac yna, yn seiliedig ar y data hyn, pennir dos angenrheidiol y pigiad ar ôl trafod gyda'r meddyg.

Mae pennu norm dyddiol cyffuriau sy'n gweithredu'n hir hefyd yn gofyn am ddull arbennig. Y dewis gorau yw gwrthod bwyd trwy gydol y dydd gyda mesuriadau bob awr o lefelau siwgr. O ganlyniad, gyda'r nos, bydd y claf yn gwybod yn union sut mae siwgr gwaed yn ymddwyn wrth gael ei chwistrellu ag effaith hir-weithredol.

Cymhlethdodau posib o bigiadau

Gall unrhyw inswlin, waeth beth yw hyd y gweithredu, achosi nifer o sgîl-effeithiau. Fel arfer, achos cymhlethdodau yw diffyg maeth, dos a ddewisir yn amhriodol, torri'r cynllun rhoi cyffuriau. Yn yr achosion hyn, mae'n bosibl datblygu'r canlyniadau canlynol:

• amlygiad o adwaith alergaidd i'r cyffur,
• anghysur yn safle'r pigiad,
• datblygiad hypoglycemia.

Fel y gwyddoch, gall hypoglycemia arwain at gymhlethdodau difrifol, hyd at goma diabetig. Osgoi hyn trwy ddilyn yr holl gyfarwyddiadau triniaeth a argymhellir gan eich meddyg yn llym.

Sut i osgoi cymhlethdodau?

Mae diabetes yn glefyd difrifol ac mae'n anodd ei ddioddef. Fodd bynnag, dim ond y claf ei hun all sicrhau bywyd cyfforddus. I wneud hyn, mae angen defnyddio pob mesur a fydd yn helpu i osgoi cymhlethdodau ac iechyd gwael.

Y sail ar gyfer trin diabetes math 1 yw pigiad, ond mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus. Felly, ar gyfer unrhyw gwestiynau am y cyffur a roddir, dylai'r claf ymgynghori â meddyg yn unig.

Er mwyn teimlo'n iach, mae angen i chi fwyta'n iawn. Mae inswlin yn helpu i reoli pigau siwgr yn y gwaed, ond rhaid i'r claf wneud pob ymdrech i beidio â'i ysgogi. I'r perwyl hwn, mae meddygon yn rhagnodi diet arbennig a fydd yn helpu i sefydlogi cyflwr y claf.

Rhaid defnyddio unrhyw feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer triniaeth yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg.