Pa siwgr sy'n cael ei ddiagnosio â diabetes mellitus: meini prawf llunio (glwcos yn y gwaed)

Symptomau clasurol (arwyddion) diabetes mellitus math 2:

• syched dwys (awydd cyson i yfed dŵr mewn symiau mawr),
• polyuria (troethi cynyddol),
• blinder (gwendid cyffredinol cyson),
• anniddigrwydd
• heintiau mynych (yn enwedig y croen a'r organau wrogenital).

• fferdod neu groen coslyd yn y coesau neu'r breichiau,
• llai o graffter gweledol (golwg aneglur neu aneglur).

Cymhlethdodau (gall fod yr arwyddion cyntaf o ddiabetes):

• candida (ffwngaidd) vulvovaginitis a balanitis (llid yr organau cenhedlu mewn menywod a dynion),
• wlserau sy'n gwella'n wael neu heintiau staphylococcal ar y croen (brechau pustwlaidd, gan gynnwys furunculosis ar y croen),
• polyneuropathi (difrod i ffibrau nerfau, a amlygir gan paresthesia - ymlusgiaid ymlusgo a fferdod yn y coesau,
• camweithrediad erectile (llai o godiad penile mewn dynion),
• angiopathi (llai o batent rhydwelïau'r galon â phoen yn rhanbarth calon yr eithafion isaf, a amlygir gan boen a theimlad o draed rhewllyd).

Nid yw symptomau clasurol (arwyddion) diabetes mellitus a roddir uchod bob amser yn cael eu harsylwi. PRIF CWYN - WEAKNESS! Mae diabetes mellitus yn aml yn anghymesur, felly mae angen gofal mawr gan y meddyg teulu.

Prawf siwgr gwaed

Os gwnaeth meddygon ddiagnosis diabetes mellitus, y cam cyntaf wrth ganfod y clefyd yw prawf gwaed ar gyfer siwgr gwaed. Yn seiliedig ar y data a gafwyd, rhagnodir diagnosis dilynol a thriniaeth bellach.

Dros y blynyddoedd, mae gwerthoedd glwcos yn y gwaed wedi cael eu hadolygu, ond heddiw, mae meddygaeth fodern wedi sefydlu meini prawf clir y mae angen i feddygon eu tywys yn ogystal â chleifion yn ogystal â chleifion.

Ar ba lefel o siwgr gwaed mae'r meddyg yn adnabod diabetes?

1. Ystyrir bod ymprydio siwgr gwaed rhwng 3.3 a 5.5 mmol / litr, dwy awr ar ôl pryd bwyd, gall y lefel glwcos godi i 7.8 mmol / litr.
2. Os yw'r dadansoddiad yn dangos canlyniadau o 5.5 i 6.7 mmol / litr ar stumog wag ac o 7.8 i 11.1 mmol / litr ar ôl prydau bwyd, mae goddefgarwch glwcos amhariad yn cael ei ddiagnosio.
3. Mae diabetes mellitus yn cael ei bennu os yw'r dangosyddion ar stumog wag yn fwy na 6.7 mmol a dwy awr ar ôl bwyta mwy na 11.1 mmol / litr.

Yn seiliedig ar y meini prawf a gyflwynwyd, mae'n bosibl canfod presenoldeb amcangyfrifedig diabetes mellitus nid yn unig yn waliau'r clinig, ond gartref hefyd, os ydych chi'n cynnal prawf gwaed gan ddefnyddio glucometer.

Yn yr un modd, defnyddir y dangosyddion hyn i bennu pa mor effeithiol yw triniaeth diabetes. Ar gyfer clefyd, fe'i hystyrir yn ddelfrydol os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn is na 7.0 mmol / litr.

Fodd bynnag, mae'n anodd iawn cyflawni data o'r fath, er gwaethaf ymdrechion cleifion a'u meddygon.

Gradd diabetes

Defnyddir y meini prawf uchod i bennu difrifoldeb y clefyd. Mae'r meddyg yn pennu graddfa diabetes mellitus yn seiliedig ar lefel glycemia. Mae cymhlethdodau cydredol hefyd yn chwarae rhan sylweddol.

• Mewn diabetes mellitus o'r radd gyntaf, nid yw siwgr gwaed yn fwy na 6-7 mmol / litr. Hefyd, mewn diabetig, mae haemoglobin glycosylaidd a phroteinwria yn normal. Ni chanfyddir siwgr yn yr wrin. Ystyrir mai'r cam hwn yw'r un cychwynnol, mae'r afiechyd yn cael ei ddigolledu'n llwyr, ei drin gyda chymorth diet therapiwtig a chyffuriau. Ni chanfyddir cymhlethdodau yn y claf.
• Mewn diabetes mellitus yr ail radd, arsylwir iawndal rhannol. Yn y claf, mae'r meddyg yn datgelu torri'r arennau, y galon, cyfarpar gweledol, pibellau gwaed, eithafion is a chymhlethdodau eraill. Mae gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn amrywio o 7 i 10 mmol / litr, tra nad yw siwgr gwaed yn cael ei ganfod. Mae haemoglobin glycosylaidd yn normal neu gall fod ychydig yn uwch. Ni chanfyddir camweithrediad difrifol yr organau mewnol.
• Gyda diabetes mellitus o'r drydedd radd, mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen. Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn amrywio o 13 i 14 mmol / litr. Mewn wrin, mae protein a glwcos yn cael eu canfod mewn symiau mawr. Mae'r meddyg yn datgelu difrod sylweddol i'r organau mewnol. Mae gweledigaeth y claf yn gostwng yn sydyn, mae pwysedd gwaed yn cynyddu, mae'r aelodau'n mynd yn ddideimlad ac mae'r diabetig yn colli sensitifrwydd i boen difrifol. Mae haemoglobin glycosylaidd yn cael ei gadw ar lefel uchel.
• Gyda diabetes mellitus pedwerydd gradd, mae gan y claf gymhlethdodau difrifol. Yn yr achos hwn, mae glwcos yn y gwaed yn cyrraedd terfyn critigol o 15-25 mmol / litr ac yn uwch. Ni all cyffuriau sy'n gostwng siwgr ac inswlin wneud iawn yn llawn am y clefyd. Mae diabetig yn aml yn datblygu methiant arennol, wlser diabetig, gangrene yr eithafion. Yn y cyflwr hwn, mae'r claf yn dueddol o gael coma diabetig yn aml.

Cymhlethdodau'r afiechyd

Nid yw diabetes ei hun yn angheuol, ond mae cymhlethdodau a chanlyniadau'r afiechyd hwn yn beryglus.

Mae un o'r canlyniadau mwyaf difrifol yn cael ei ystyried yn goma diabetig, y mae ei arwyddion yn ymddangos yn gyflym iawn. Mae'r claf yn profi atal yr adwaith neu'n colli ymwybyddiaeth. Ar symptomau cyntaf coma, rhaid i'r diabetig gael ei ysbyty mewn cyfleuster meddygol.

Yn fwyaf aml, mae gan ddiabetig goma ketoacidotig, mae'n gysylltiedig â chronni sylweddau gwenwynig yn y corff sy'n cael effaith niweidiol ar gelloedd nerf. Y prif faen prawf ar gyfer y math hwn o goma yw arogl parhaus aseton o'r geg.

Gyda choma hypoglycemig, mae'r claf hefyd yn colli ymwybyddiaeth, mae'r corff wedi'i orchuddio â chwys oer. Fodd bynnag, gorddos o inswlin yw achos y cyflwr hwn, sy'n arwain at ostyngiad critigol mewn glwcos yn y gwaed.

Oherwydd nam ar swyddogaeth arennol mewn diabetig, mae chwydd yr organau allanol a mewnol yn ymddangos. Ar ben hynny, y neffropathi diabetig mwy difrifol, y cryfaf yw'r chwydd ar y corff. Os yw'r edema wedi'i leoli'n anghymesur, dim ond ar un goes neu droed, mae'r claf yn cael diagnosis o ficangangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf, gyda chefnogaeth niwroopathi.

Gydag angiopathi diabetig, mae pobl ddiabetig yn profi poen difrifol yn y coesau. Mae teimladau poen yn dwysáu gydag unrhyw ymdrech gorfforol, felly mae'n rhaid i'r claf stopio wrth gerdded. Mae niwroopathi diabetig yn achosi poen nos yn y coesau. Yn yr achos hwn, mae'r aelodau'n mynd yn ddideimlad ac yn colli sensitifrwydd yn rhannol. Weithiau gellir gweld ychydig o deimlad llosgi yn yr ardal shin neu droed.

Mae ffurfio briwiau troffig ar y coesau yn dod yn gam pellach yn natblygiad angiopathi a niwroopathi. Mae hyn yn arwain at ddatblygu troed diabetig. Yn yr achos hwn, mae angen dechrau triniaeth pan fydd arwyddion cyntaf y clefyd yn ymddangos, fel arall gall y clefyd achosi tywalltiad ar y goes.

Oherwydd angiopathi diabetig, effeithir ar foncyffion prifwythiennol bach a mawr. O ganlyniad, ni all gwaed gyrraedd y traed, sy'n arwain at ddatblygiad gangrene. Mae'r traed yn troi'n goch, mae poen difrifol yn cael ei deimlo, ar ôl peth amser mae cyanosis yn ymddangos ac mae'r croen yn cael ei orchuddio â phothelli.

X - colesterol

Mae gennych ddau fath o golesterol yn eich gwaed: LDL a HDL. Mae'r colesterol cyntaf neu “ddrwg” yn cronni ar waliau pibellau gwaed, a thrwy hynny rwystro llif y gwaed. Mae llawer iawn o golesterol "drwg" yn aml yn achosi trawiad ar y galon neu drawiad ar y galon.

Mae colesterol HDL neu “dda” yn helpu i gael gwared â cholesterol “drwg” o'ch pibellau gwaed. Mae colesterol “da” unwaith eto yn faeth a ffordd o fyw, felly eto dwi'n ailadrodd - mae popeth yn eich dwylo chi.

Beth all ddigwydd os bydd fy glwcos yn y gwaed yn gostwng yn rhy isel?

Weithiau mae'r glwcos yn y gwaed yn gostwng yn rhy isel, a elwir yn hypoglycemia (gostwng siwgr gwaed). I lawer o bobl â diabetes, mae eu lefelau glwcos yn y gwaed yn rhy isel os ydynt yn gostwng o dan 70 mg / dl.

Nid ydynt yn cellwair â hypoglycemia, gan ei fod yn peryglu bywyd, felly, rhaid ei drin ar unwaith.

Beth fydd yn digwydd os bydd lefel glwcos fy ngwaed yn mynd yn rhy uchel?

Mae meddygon yn galw hyn yn hyperglycemia.

Y symptomau sy'n dangos y gallai eich glwcos yn y gwaed fod yn rhy uchel yw:

• teimlad o syched
• teimlo'n flinedig neu'n wan
• cur pen
• troethi'n aml
• gweledigaeth aneglur

Os oes gennych siwgr gwaed uchel neu symptomau o hyn yn aml, efallai y bydd angen i chi wneud newidiadau yn eich diet, meddyginiaethau neu weithgaredd corfforol.

Pryd mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio?

Os oes cwynion (gweler yr adran flaenorol) i gadarnhau'r diagnosis, mae angen cofrestru unwaith y bydd lefel uwch o glwcos yn y gwaed o'r bys uwchlaw 11.1 mmol / l unwaith (gweler tabl 5).

Tabl 5. Crynodiad glwcos mewn amrywiol batholegau metaboledd carbohydrad:

Y dangosydd yn mmol / l

Lefel glwcos -
o'r capilari (o'r bys)

mewn plasma gwaed -
o wythïen

Hanes un o'n darllenwyr, Inga Eremina:

Roedd fy mhwysau yn arbennig o ddigalon, roeddwn i'n pwyso fel 3 reslwr sumo gyda'i gilydd, sef 92kg.

Sut i gael gwared â gormod o bwysau yn llwyr? Sut i ymdopi â newidiadau hormonaidd a gordewdra? Ond does dim byd mor anffurfiol nac mor ifanc i berson â'i ffigwr.

Ond beth i'w wneud i golli pwysau? Llawfeddygaeth liposugno laser? Fe wnes i ddarganfod - o leiaf 5 mil o ddoleri. Gweithdrefnau caledwedd - tylino LPG, cavitation, codi RF, myostimulation? Ychydig yn fwy fforddiadwy - mae'r cwrs yn costio rhwng 80 mil rubles gyda maethegydd ymgynghorol. Gallwch chi, wrth gwrs, geisio rhedeg ar felin draed, hyd at wallgofrwydd.

A phryd i ddod o hyd i'r holl amser hwn? Ie ac yn dal yn ddrud iawn. Yn enwedig nawr. Felly, i mi fy hun, dewisais ddull gwahanol.

Diabetes mellitus Ymprydio e 6.1 e 6.1 2 awr ar ôl TSH neu ar ôl bwyta e 11.1 e 12.2 Penderfynu ar hap glycemia ar unrhyw adeg, waeth beth fo'r cymeriant bwyd e 11.1 e 12.2 Glwcos ymprydio â nam

Bob blwyddyn, mae nifer y bobl sy'n cael eu diagnosio â diabetes mellitus yn tyfu'n gyson. Mae patholeg eisoes wedi'i bennu yn y camau diweddarach, felly mae'n gwbl amhosibl cael gwared arno. Anabledd cynnar, datblygu cymhlethdodau cronig, marwolaethau uchel - dyma beth mae'r afiechyd yn llawn ohono.

Mae gan Diabetes sawl ffurf, gall ddigwydd ymhlith yr henoed, menywod beichiog, a hyd yn oed plant. Mae holl symptomau ac arwyddion cyflyrau patholegol wedi'u huno gan un peth - hyperglycemia (niferoedd cynyddol o glwcos yn y gwaed), sy'n cael ei gadarnhau trwy ddull labordy. Yn yr erthygl, byddwn yn ystyried ar ba lefel o siwgr gwaed y maent yn diagnosio diabetes, beth yw'r meini prawf ar gyfer cadarnhau difrifoldeb y clefyd, gyda pha batholegau y mae diagnosis gwahaniaethol y clefyd yn cael eu cynnal.

Mae diabetes mellitus yn cael ei ystyried yn batholeg gronig sy'n deillio o ddiffyg cynhyrchiad digonol o'r hormon inswlin neu swyddogaeth â nam yn y corff dynol. Mae'r opsiwn cyntaf yn nodweddiadol ar gyfer clefyd math 1 - yn ddibynnol ar inswlin. Am sawl rheswm, nid yw'r cyfarpar inswlin pancreatig yn gallu syntheseiddio faint o sylwedd hormon-weithredol sy'n angenrheidiol ar gyfer dosbarthu moleciwlau siwgr o'r llif gwaed i'r celloedd ar yr ymylon.

Yn yr ail amrywiad (diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin), mae haearn yn cynhyrchu digon o hormon, ond nid yw ei effaith ar gelloedd a meinweoedd yn cyfiawnhau ei hun. Yn syml, nid yw'r cyrion yn “gweld” inswlin, sy'n golygu na all siwgr fynd i mewn i'r celloedd gyda'i help. Y canlyniad yw bod y meinweoedd yn profi newyn egni, ac mae'r holl glwcos yn aros yn y gwaed mewn symiau enfawr.

Achosion y ffurf patholeg sy'n ddibynnol ar inswlin yw:

• etifeddiaeth - os oes perthynas sâl, mae'r siawns o “gael” yr un afiechyd yn cynyddu sawl gwaith,
• afiechydon o darddiad firaol - rydym yn siarad am glwy'r pennau, firws Coxsackie, rwbela, enterofirysau,
• presenoldeb gwrthgyrff i gelloedd pancreatig sy'n ymwneud â chynhyrchu'r inswlin hormon.

Mae gan ddiabetes math 2 restr fwy arwyddocaol o achosion posib. Mae'r rhain yn cynnwys:

• rhagdueddiad etifeddol
• pwysau corff uchel - mae'r ffactor yn arbennig o ofnadwy o'i gyfuno ag atherosglerosis, pwysedd gwaed uchel,
• ffordd o fyw eisteddog
• torri rheolau bwyta'n iach,
• patholegau'r system gardiofasgwlaidd yn y gorffennol,
• straen cyson
• triniaeth hirdymor gyda rhai meddyginiaethau.

Gwneir y diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd i ferched beichiog, lle cododd y clefyd yn union yn erbyn cefndir eu safle "diddorol". Mae mamau beichiog yn wynebu patholeg ar ôl yr 20fed wythnos o ddwyn babi. Mae'r mecanwaith datblygu yn debyg i'r ail fath o glefyd, hynny yw, mae pancreas merch yn cynhyrchu digon o sylwedd hormon-weithredol, ond mae'r celloedd yn colli eu sensitifrwydd iddo.

Beth yw prediabetes a sut i'w drin

Arwydd bygythiol o ddiabetes yw cynnydd mewn siwgr gwaed uwchlaw safonau sefydledig ar ôl bwyta. Yn yr achos hwn, gall y meddyg wneud diagnosis o prediabetes. Yn y cyflwr hwn, gall cleifion reoli eu cyflwr heb feddyginiaeth. Ond dylent wybod pa symptomau prediabetes sy'n hysbys a pha driniaeth a ragnodir yn ôl pa gynllun.

Nodwedd y wladwriaeth

Sefydlir diagnosis prediabetes mewn achosion lle nad yw'r corff yn ymateb yn iawn i lif glwcos i'r gwaed. Mae hwn yn gyflwr ffiniol: nid oes gan yr endocrinolegydd reswm o hyd i sefydlu diagnosis o ddiabetes, ond mae cyflwr iechyd y claf yn peri pryder.

I wneud diagnosis o'r clefyd hwn, mae angen nifer o brofion labordy. I ddechrau, mae'r claf yn cymryd gwaed ar stumog wag ac yn gwirio crynodiad glwcos.

Y cam nesaf yw cynnal prawf goddefgarwch glwcos (GTT). Yn ystod yr astudiaeth hon, gellir cymryd gwaed 2-3 gwaith.

Gwneir y ffens gyntaf ar stumog wag, yr ail awr ar ôl i berson yfed toddiant glwcos: 75 g, wedi'i wanhau mewn 300 ml o hylif. Rhoddir 1.75 g y cilogram o bwysau i blant.

Wrth ymprydio, ni ddylai ymprydio siwgr gwaed fod yn uwch na 5.5 mmol / L. Mae lefel y siwgr yn y gwaed yn codi i 6 mmol / l gyda prediabetes. Dyma'r norm ar gyfer profi gwaed capilari. Os cynhaliwyd samplu gwaed gwythiennol, yna ystyrir bod y crynodiad yn norm hyd at 6.1, gyda chyflwr ffiniol, mae'r dangosyddion yn yr ystod o 6.1-7.0.

Yn ystod GTT, caiff dangosyddion eu gwerthuso fel a ganlyn:

• mae crynodiad siwgr o hyd at 7.8 yn cael ei ystyried yn norm,
• mae'r lefel glwcos rhwng 7.8 a 11.0 yn nodweddiadol ar gyfer prediabetes,
• cynnwys siwgr uwchlaw 11.0 - diabetes.

Nid yw meddygon yn eithrio ymddangosiad canlyniadau negyddol ffug neu negyddol negyddol, felly, er mwyn egluro'r diagnosis, fe'ch cynghorir i gael yr archwiliad hwn ddwywaith.

Grŵp risg

Yn ôl ffigyrau swyddogol, mae mwy na 2.5 miliwn o Rwsiaid yn ddiabetig. Ond yn ôl canlyniadau'r archwiliadau rheoli ac epidemiolegol, datgelwyd bod bron i 8 miliwn o bobl yn dioddef o'r afiechyd hwn. Mae hyn yn golygu nad yw 2/3 o gleifion yn mynd i'r ysbyty i benodi therapi digonol. Nid yw'r mwyafrif ohonynt hyd yn oed yn gwybod am eu diagnosis.

Yn ôl argymhellion WHO ar ôl 40 mlynedd, mae angen gwirio'r crynodiad glwcos bob 3 blynedd. Wrth ymuno â grŵp risg, dylid gwneud hyn yn flynyddol. Mae canfod cyflwr prediabetig yn brydlon, rhagnodi triniaeth, dilyn diet, perfformio ymarferion therapiwtig yn caniatáu ichi gadw'r afiechyd dan reolaeth.

Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl sydd dros bwysau. Fel y dengys arfer, mae angen i chi golli 10-15% i wella iechyd yn sylweddol. Os oes gan y claf bwysau gormodol sylweddol, mae ei BMI yn fwy na 30, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes yn cynyddu'n sylweddol.

Mae menywod mewn sefyllfa yn aml yn datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd, lle mae lefelau glwcos ymprydio o fewn terfynau arferol, ond ar ôl bwyta, mae dangosyddion miniog. Hynodrwydd diabetes menywod beichiog yw bod y clefyd, ar ôl genedigaeth, yn diflannu ar ei ben ei hun.

Diagnosis o ddiabetes mewn plant

Yn fwyaf aml, dim ond pan fydd y plentyn â nam ar ymwybyddiaeth y mae rhieni'n ceisio gofal brys. Gall meddyg ambiwlans â llygad hyfforddedig ganfod cetoacidosis diabetig yn hawdd.

Mae hwn yn siwgr uchel iawn yn absenoldeb triniaeth ar gyfer metaboledd glwcos amhariad. Mae'n achosi cyfog, chwydu, arogl aseton mewn anadl anadlu allan, a symptomau acíwt eraill.

Mae mesur glwcos yn y gwaed yn ei gwneud hi'n hawdd cadarnhau'r diagnosis.

Weithiau mewn plant sydd ag archwiliad arferol, darganfyddir siwgr gwaed uchel wedi'i ddyrchafu. Fodd bynnag, efallai na fydd unrhyw arwyddion gweladwy o ddiabetes.

Mae protocolau diagnostig swyddogol yn argymell mewn prawf o'r fath brawf goddefgarwch glwcos. Fodd bynnag, mae hon yn astudiaeth labordy hir a nerfus.

Gellir gwneud prawf haemoglobin glyciedig gyda'r un effaith bron. Rydym yn ailadrodd nad oes angen sefyll profion gwaed am wrthgyrff.

Oherwydd ei fod yn ddrud ac yn ddiwerth. Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae siwgr uwch mewn plant yn cael ei achosi gan ddiabetes hunanimiwn math 1.

Yn y gwledydd CIS, mae diabetes math 2 yn brin mewn plant gordew.

Diabetes mellitus. Symptomau, hanfod, achosion, arwyddion, diet a thriniaeth.

Mae eu symudedd yn anodd, ac mae poen yn cyd-fynd â'r symudiadau. Yn fwyaf aml, defnyddir chwistrelli arbennig neu gorlannau chwistrell ar gyfer pigiadau inswlin.

Yn ôl pob tebyg, yn hwyr neu'n hwyrach bydd triniaeth a fydd yn caniatáu ichi roi'r gorau i'r diet a chwistrelliadau dyddiol o inswlin. Heddiw, dim ond charlatans all gynnig y gwellhad eithaf i'ch plentyn rhag diabetes.

O ganlyniad i'r defnydd o ddulliau cwac, mae cwrs y clefyd mewn plant yn gwaethygu'n sylweddol - mae hwn yn drasiedi go iawn. Ac mae'n ddymunol, hyd yr amser hwn, na fydd y plentyn yn datblygu cymhlethdodau anghildroadwy.

Rhieni plentyn sydd â diabetes sy'n gyfrifol amdano. Mae'n annhebygol y bydd hyfforddi rhywun o'r tu allan i'ch disodli yn llwyddo.

• Symptomau Diabetes Symptomau cynnar diabetes.
• Diabetes mellitus, mathau 1 a 2, arwyddion, symptomau, triniaeth
• Diabetes mellitus - achosion, symptomau, diagnosis, triniaeth.
• Diabetes mellitus. Endocrinoleg -
• Symptomau, arwyddion a thriniaeth diabetes diabetes

Mae llawer o gleifion yn ystyried bod diagnosis o diabetes mellitus yn ddedfryd: clefyd anwelladwy sy'n gofyn am fonitro cyson ac sy'n bygwth â chymhlethdodau difrifol. Mae math II mewn plant mewn gwledydd lle siaredir Rwsia yn brin.

Triniaeth Neumyvakin a n diabetes mellitus

Mae hyperglycemia yn gyflwr sy'n gysylltiedig â diabetes mellitus, a amlygir gan gynnydd yn y glwcos yn y gwaed. Mae sawl cam i'r ffenomen hon:

• gyda cham ysgafn, mae'r dangosyddion yn amrywio o 6.7 i 8.2 mmol / l (ynghyd â'r symptomau uchod, yn debyg i amlygiad diabetes math 1),
• difrifoldeb cymedrol - o 8.3 i 11.0,
• trwm - o 11.1,
• datblygiad precoma - o 16.5,
• datblygu coma hyperosmolar - o 55.5 mmol / l.

Y brif broblem gyda chynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae arbenigwyr yn ystyried nid amlygiadau clinigol, ond effaith negyddol hyperinsulinemia ar waith organau a systemau eraill. Yn yr achos hwn, mae'r arennau, y system nerfol ganolog, y system gylchrediad y gwaed, dadansoddwyr gweledol, y system gyhyrysgerbydol yn dioddef.

Mae endocrinolegwyr yn argymell talu sylw nid yn unig i symptomau, ond hefyd i gyfnodau pan fydd pigau siwgr yn digwydd. Sefyllfa beryglus yw ei gynnydd yn llawer uwch na'r arfer yn syth ar ôl bwyta. Yn yr achos hwn, gyda diabetes math 2, mae symptomau ychwanegol yn ymddangos:

• briwiau sy'n ymddangos ar y croen ar ffurf clwyfau, nid yw crafiadau'n gwella am amser hir,
• mae angulitis yn ymddangos ar y gwefusau (a elwir yn boblogaidd “zaedi”, sy'n cael eu ffurfio yng nghorneli y geg,
• gwaedodd y deintgig lawer
• mae rhywun yn mynd yn swrth, mae'r perfformiad yn gostwng,
• hwyliau ansad - rydym yn siarad am ansefydlogrwydd emosiynol.

Diagnosis o ddiabetes math 1

Astudiaeth o baramedrau gwaed biocemegol yw hwn, y mae cynnydd yn ei lefel yn dynodi presenoldeb diabetes mellitus a / neu aneffeithiolrwydd ei driniaeth.

Rhoddir sylw am ddim i ganlyniadau ymchwil gan feddyg.

Profi Cychwynnol Diabetes Mellitus.

Dull gwaharddiad, dull UV ensymatig (hexokinase).

Ar gyfer haemoglobin glyciedig -%, ar gyfer glwcos mewn plasma - mmol / l (milimol y litr).

Pa biomaterial y gellir ei ddefnyddio ar gyfer ymchwil?

Gwaed gwythiennol, capilari.

Sut i baratoi ar gyfer yr astudiaeth?

• Peidiwch â bwyta am 12 awr cyn rhoi gwaed.
• Dileu straen corfforol ac emosiynol 30 munud cyn yr astudiaeth.
• Peidiwch ag ysmygu am 30 munud cyn y dadansoddiad.

Trosolwg o'r Astudiaeth

Gall diabetes math 2 bara'n gudd am nifer o flynyddoedd heb achosi symptomau acíwt. Mae llesiant yn gwaethygu'n raddol, ond ychydig o gleifion sy'n gweld meddyg am hyn.

Mae siwgr gwaed uchel fel arfer yn cael ei ganfod trwy ddamwain. I gadarnhau'r diagnosis, mae angen i chi basio prawf labordy ar gyfer haemoglobin glyciedig.

Ni argymhellir gwneud prawf gwaed ar gyfer ymprydio siwgr. Disgrifir y rhesymau am hyn uchod.

Dylid mesur diabetig yn amlach gyda glucometer ar stumog wag ac ar ôl prydau bwyd, ond nid ar gyfer diagnosis, ond i fonitro effeithiolrwydd y driniaeth.

Arwyddion diagnostig prin ond nodweddiadol o ddiabetes math 2:

• acanthosis nigricans (acanthosis du) - lliw croen tywyll ym mhlygiadau’r corff ar y gwddf, yn y gesail, yn y afl ac mewn ardaloedd eraill,
• hirsutism - tyfiant gwallt gormodol mewn menywod yn ôl y math gwrywaidd.

Ar ôl i'r diagnosis gael ei wneud, dylai'r claf gael archwiliad meddygol trylwyr.

Nid yw diagnosis o ddiabetes math 1 fel arfer yn creu anawsterau i feddygon. Oherwydd ei fod yn glefyd difrifol sy'n datblygu'n gyflym ac yn achosi symptomau nodweddiadol acíwt.

Mae angen i'r meddyg ddiystyru afiechydon prin eraill sy'n cynyddu siwgr yn y gwaed, yn achosi syched dwys ac yn troethi'n aml. Gall hyn fod yn pancreatitis, swyddogaeth arennol â nam, yn ogystal â thiwmorau endocrin sy'n cynyddu cynhyrchiad hormon twf, glucocorticoidau, catecholamines, glwcagon neu somatostatin.

Rydym yn ailadrodd bod yr holl droseddau hyn yn brin. Yn fwyaf aml, diabetes yw achos mwy o glwcos yn y gwaed, syched a malais cyffredinol.

Sut i wahaniaethu rhwng diabetes math 1 a math 2?

Gofynnwch beth yw C-peptid a sut mae'n gysylltiedig â chynhyrchu inswlin. Mewn diabetes math 1, mae canlyniadau prawf gwaed ar gyfer y dangosydd hwn yn isel, ac mewn diabetes math 2, mae'n eithaf normal neu'n uchel. Mae cleifion diabetes math 2 fel arfer dros eu pwysau. Mae cleifion â diabetes math 1 yn amlach yn fain ac yn denau. Er bod y clefyd hwn weithiau'n cael ei gymhlethu gan fod dros bwysau.

Mewn gwirionedd, mae'r ffin rhwng diabetes math 1 a math 2 yn niwlog ac yn aneglur mewn llawer o gleifion. Oherwydd bod ymosodiadau hunanimiwn ar gelloedd beta yn digwydd mewn cleifion â diabetes math 2, fel mewn cleifion â diabetes math 1.

Yn ymarferol, mae'n bwysig bod pobl ddiabetig denau, waeth beth fo'u diagnosis, yn ddiwerth i ragnodi pils gostwng siwgr. Mae angen iddynt newid i ddeiet carb-isel, ac yna dechrau chwistrellu inswlin ar unwaith.

Dylai cleifion gordew roi cynnig ar y metformin cyffuriau fel canolradd rhwng diet ac inswlin.

Gwrthfiotigau Diabetes

Mae cymhlethdodau heintus mewn cleifion â “chlefyd melys” yn ddigwyddiad cyffredin iawn. Mae angen cychwyn therapi gwrthficrobaidd gweithredol yn gyflym er mwyn dileu'r ffocws patholegol yn amserol. Mae gan lawer o gleifion ddiddordeb ym mha wrthfiotigau sy'n bosibl ar gyfer diabetes.

• Gwrthfiotigau a diabetes
• Pryd i ddefnyddio gwrthfiotigau?
• Heintiau'r croen a'r meinweoedd meddal
• Heintiau'r llwybr anadlol

Rhaid egluro ar unwaith y dylid derbyn y grŵp hwn o feddyginiaethau yn unig o dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu ac o'i apwyntiad. Mae hyperglycemia yn newid y broses metabolig arferol. Yn y rhan fwyaf o achosion, gall effaith y cyffur fod yn wahanol i'r un peth â chorff cymharol iach.

Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod am naws o'r fath. Felly, yn aml mae adweithiau ochr annymunol ar ôl defnyddio gwrthficrobau â "salwch melys".

Gwrthfiotigau a diabetes

Cyn defnyddio cyffuriau'n uniongyrchol, mae angen astudio'r holl risgiau a allai aros i'r claf wrth gymryd cyffuriau.

Mae'r rhain yn cynnwys:

1. Cwrs wedi'i ddigolledu o'r afiechyd.
2. Henaint.
3. Eisoes wedi ffurfio cymhlethdodau hwyr y clefyd (micro- a macroangiopathi, retinopathi, neffro- a niwroopathi).
4. Hyd y clefyd (˃10 mlynedd).
5. Presenoldeb newidiadau yng ngwaith rhai cydrannau o'r system imiwnedd a'r organeb gyfan yn ei chyfanrwydd (llai o weithgaredd niwtroffiliau, ffagocytosis a chemotaxis).

Pan fydd y meddyg yn ystyried yr holl agweddau hyn, bydd yn gallu sefydlu'r cyffur sy'n angenrheidiol ar gyfer y claf yn fwy cywir ac atal nifer o ganlyniadau annymunol.

Hefyd, ni ddylid anghofio am y pwyntiau pwysig canlynol:

1. Nid yw gwrthfiotigau amrywiol ar gyfer diabetes mellitus yr un mor effeithio ar effeithiolrwydd cyffuriau hypoglycemig (inswlin a thabledi sy'n lleihau glwcos serwm). Felly, mae sulfonamidau a macrolidau yn atal ensymau, sy'n gyfrifol am ddadelfennu sylweddau actif cyffuriau. O ganlyniad, mae cyfansoddion mwy egnïol yn mynd i mewn i'r llif gwaed, ac mae effaith a hyd eu gwaith yn cynyddu. I'r gwrthwyneb, mae Rifampicin yn atal ansawdd yr amlygiad i gyffuriau hypoglycemig.
2. Mae microangiopathi yn arwain at sglerosis llongau bach. Felly, fe'ch cynghorir i ddechrau therapi gwrthfiotig gyda phigiadau mewnwythiennol, ac nid gyda phigiadau i'r cyhyrau, fel arfer. Dim ond ar ôl dirlawn y corff gyda'r dos angenrheidiol y gallwch chi newid i ffurfiau llafar o feddyginiaeth.

Pryd i ddefnyddio gwrthfiotigau?

Gall micro-organebau heintio bron pob rhan o'r corff.

Effeithir amlaf:

• System wrinol
• Rhyngweithiad croen
• Y llwybr anadlol is.

Mae heintiau'r llwybr wrinol (UTIs) yn cael eu hachosi gan ffurfio neffropathi. Nid yw'r rhwystr arennol yn ymdopi â'i swyddogaeth 100% ac mae bacteria'n ymosod yn weithredol ar strwythur y system hon.

• Crawniad y meinwe adipose perinephric,
• Pyelonephritis,
• Necrosis papillary
• Cystitis.

Priodolir gwrthfiotigau ar gyfer diabetes yn yr achos hwn i'r egwyddorion canlynol:

1. Dylai'r cyffur fod â sbectrwm eang o weithredu ar gyfer therapi empeiraidd cychwynnol. Hyd nes y bydd yr asiant achosol wedi'i sefydlu'n fanwl gywir, defnyddir cephalosporinau a fflworoquinolones.
2. Mae hyd triniaeth mathau cymhleth o UTI yn fwy na'r arfer tua 2 waith. Cystitis - 7-8 diwrnod, pyelonephritis - 3 wythnos.
3. Os yw'r claf yn datblygu neffropathi, mae angen monitro swyddogaeth ysgarthol yr arennau yn gyson. Ar gyfer hyn, mae clirio creatinin a chyfradd hidlo glomerwlaidd yn cael eu mesur yn rheolaidd.
4. Yn absenoldeb effaith y gwrthfiotig a ddefnyddir, mae angen ichi ei newid.

Heintiau'r croen a'r meinweoedd meddal

Mae briw o'r fath yn amlygu ei hun amlaf ar ffurf:

• Furunculosis,
• Carbuncle
• Syndrom traed diabetig
• Ffasgiitis.

Yn gyntaf oll, er mwyn dileu'r symptomau, mae angen normaleiddio glycemia. Mae'n fwy o siwgr yn y gwaed sy'n achosi i'r afiechyd ddatblygu ac yn arafu'r broses o aildyfiant meinwe meddal.

Erys egwyddorion ychwanegol therapi:

1. Sicrhau gorffwys llwyr a dadlwytho uchaf yr aelod anafedig (yn achos troed diabetig).
2. Defnyddio gwrthficrobau pwerus. Rhagnodir ceffalosporinau 3 cenhedlaeth, carbapenems, penisilinau gwarchodedig amlaf. Mae'r dewis o feddyginiaeth yn dibynnu ar sensitifrwydd y pathogen a nodweddion unigol y claf. Mae hyd y driniaeth yn 14 diwrnod o leiaf.
3. Defnyddio gweithdrefnau llawfeddygol (tynnu meinwe marw neu ddraenio ffocysau purulent).
4. Monitro swyddogaethau hanfodol yn barhaus. Efallai y bydd y broses o dynnu coesau yn aml yn achos y broses o amlhau.

Heintiau'r llwybr anadlol

Rhagnodir gwrthfiotigau ar gyfer diabetes math 2 â niwmonia cydredol neu broncitis yn unol â chynllun safonol protocol clinigol unedig. Dylech ddechrau gyda phenisilinau gwarchodedig (Amoxiclav), ymhellach ar y sefyllfa. Mae'n bwysig monitro pelydr-x o gyflwr yr ysgyfaint yn gyson. Defnyddir therapi symptomatig ychwanegol.

Mae rhagnodi cyffuriau gwrthfacterol ar gyfer diabetes yn gofyn am sylw a gofal mawr gan y meddyg. Gan fod microbau bob amser yn ymosod yn weithredol ar y corff dynol â "chlefyd melys", mae'n werth ystyried defnyddio amrywiaeth o probiotegau a chyffuriau sy'n atal marwolaeth eu microflora eu hunain.

Gyda'r dull hwn, bydd yn bosibl lefelu sgîl-effeithiau'r mwyafrif o gyffuriau ymosodol.

Bydd gennych ddiddordeb mewn darllen hwn:

SUT I GYMRYD DIABETES?

Llwyth glycemig a chyfrinachau maethol mewn diabetes

Buddion iechyd anhygoel te rooibos

NODWEDDION AR GYFER DIABETAU

Diabetes? Mae'n bryd gwneud ffrindiau â chwaraeon!

Sut i gynnal iechyd: cyngor y meddyg gwych Nikolai Amosov

Meini prawf diagnostig ar gyfer clefyd mewn cleifion nad ydynt yn feichiog

Mae nifer o ddangosyddion y cadarnheir diagnosis diabetes ar eu sail:

• Mae'r lefel siwgr yn y llif gwaed, a bennir trwy gymryd biomaterial o wythïen ar ôl 8 awr o ymprydio (h.y., ar stumog wag), yn uwch na 7 mmol / L. Os ydym yn siarad am waed capilari (o'r bys), y ffigur hwn yw 6.1 mmol / L.
• Presenoldeb arwyddion clinigol a chwynion y claf mewn cyfuniad â rhifau glycemig uwch na 11 mmol / l wrth gymryd deunydd ar unrhyw adeg, waeth beth yw amlyncu bwyd i'r corff.
• Mae presenoldeb glycemia yn fwy na 11 mmol / l yn erbyn cefndir y prawf llwyth siwgr (GTT), sef 2 awr ar ôl defnyddio toddiant melys.

HbA1c yw un o'r meini prawf sy'n ei gwneud hi'n bosibl sefydlu presenoldeb diabetes. Mae hwn yn haemoglobin glyciedig (glycosylated), sy'n dangos y glycemia ar gyfartaledd dros y chwarter diwethaf. Mae HbA1c yn cael ei ystyried yn faen prawf cywir a dibynadwy sy'n cadarnhau presenoldeb hyperglycemia cronig. Gan ei ddefnyddio, gallwch hefyd gyfrifo'r risg o ddatblygu cymhlethdodau'r "afiechyd melys" yn y claf.

Ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes:

• Gwneir diagnosis os yw'r niferoedd yn uwch na 6.5%. Yn absenoldeb symptomau’r afiechyd, mae angen dadansoddiad dro ar ôl tro i sicrhau nad oedd y canlyniad blaenorol yn ffug gadarnhaol.
• Gwneir y dadansoddiad ar gyfer plant yr amheuir eu bod yn bresennol mewn patholeg endocrin, nas cadarnhawyd gan ddarlun clinigol byw a lefelau glwcos uchel yn ôl canlyniadau diagnosteg labordy.

Penderfynu ar y grŵp o gleifion sydd â risg uchel o ddatblygu'r afiechyd:

• Dylid profi cleifion sydd ag arwyddion o oddefgarwch glwcos am nad yw prawf siwgr gwaed arferol yn gallu adlewyrchu parhad datblygiad y clefyd.
• Rhagnodir y dadansoddiad ar gyfer cleifion yr oedd eu hasesiad blaenorol o haemoglobin glycosylaidd rhwng 6.0-6.4%.

Dylai cleifion nad ydynt yn dioddef o symptomau penodol diabetes gael eu profi yn y sefyllfaoedd a ganlyn (fel yr argymhellir gan arbenigwyr rhyngwladol):

• pwysau corff uchel wedi'i gyfuno â ffordd o fyw eisteddog,
• presenoldeb ffurf o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin mewn perthnasau agos,
• menywod a esgorodd ar fabi sy'n pwyso mwy na 4.5 kg neu a oedd wedi sefydlu diabetes yn ystod beichiogrwydd,
• pwysedd gwaed uchel
• ofari polycystig.

Pwysig! Dylid profi pob claf sy'n hŷn na 45 oed heb yr amodau uchod i asesu lefel haemoglobin glycosylaidd.

Mae dau senario. Yn yr achos cyntaf, mae menyw yn cario plentyn ac mae ganddi ffurf ffafriol o'r afiechyd, hynny yw, cododd ei phatholeg hyd yn oed cyn dechrau'r beichiogi (er y gall ddarganfod am bresenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd). Mae'r ffurflen hon yn fwy peryglus i gorff y fam ac i'w babi, gan ei bod yn bygwth datblygu annormaleddau cynhenid ​​ar ran y ffetws, terfynu beichiogrwydd yn annibynnol, genedigaeth farw.

Mae'r ffurf ystumiol yn digwydd o dan ddylanwad hormonau plaseal, sy'n lleihau faint o inswlin a gynhyrchir ac yn lleihau sensitifrwydd celloedd a meinweoedd iddo. Mae pob merch feichiog ar gyfnod o 22 i 24 wythnos yn cael ei phrofi am oddefgarwch glwcos.

Fe'i cynhelir fel a ganlyn. Mae menyw yn cymryd gwaed o fys neu wythïen, ar yr amod nad yw wedi bwyta unrhyw beth yn ystod y 10-12 awr ddiwethaf. Yna mae hi'n yfed toddiant yn seiliedig ar glwcos (mae'r powdr yn cael ei brynu mewn fferyllfeydd neu ei gael mewn labordai). Am awr, dylai'r fam feichiog fod mewn cyflwr tawel, peidio â cherdded llawer, bwyta dim. Ar ôl i'r amser fynd heibio, cynhelir samplu gwaed yn unol â'r un rheolau ag am y tro cyntaf.

Yna, am awr arall, nid yw'r arholwr yn bwyta, yn osgoi straen, camau a llwythi eraill, ac unwaith eto cymerir biomaterial. Gellir dod o hyd i ganlyniad y dadansoddiad drannoeth gan eich meddyg.

Sefydlir y math ystumiol o glefyd ar sail dau gam chwiliad diagnostig. Gwneir Cam I yn apêl gyntaf menyw i gynaecolegydd i'w chofrestru. Mae'r meddyg yn rhagnodi'r profion canlynol:

• ymprydio siwgr gwaed gwythiennol,
• penderfynu ar hap o glycemia,
• lefel haemoglobin glycosylaidd.

Wedi cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd gyda'r canlyniadau canlynol:

• siwgr gwaed o wythïen - 5.1-7.0 mmol / l,
• haemoglobin glycosylaidd - mwy na 6.5%
• glycemia ar hap - uwch na 11 mmol / l.

Gwneir Cam II ar ôl 22 wythnos o feichiogrwydd, mae'n cynnwys penodi prawf â llwyth siwgr (GTT). Ar ba ddangosyddion sy'n cadarnhau'r diagnosis o ffurf ystumiol:

• glycemia ar stumog wag - uwch na 5.1 mmol / l,
• yn yr ail samplu gwaed (ar ôl awr) - uwch na 10 mmol / l,
• wrth y drydedd ffens (awr arall yn ddiweddarach) - uwchlaw 8.4 mmol / l.

Os yw'r meddyg wedi penderfynu presenoldeb cyflwr patholegol, dewisir regimen triniaeth unigol. Fel rheol, rhagnodir therapi inswlin i ferched beichiog.

Mae arbenigwyr yn argymell archwilio plentyn am bresenoldeb “clefyd melys” o fath 2 os oes ganddo bwysau annormal y gellir ei gyfuno ag unrhyw ddau bwynt isod:

• presenoldeb patholeg inswlin-annibynnol mewn un neu fwy o berthnasau agos,
• hil sydd â risg uchel o ddatblygu'r afiechyd,
• presenoldeb pwysedd gwaed uchel, colesterol uchel yn y gwaed,
• Diabetes beichiogi mamau yn y gorffennol.

Dylid cychwyn diagnosis yn 10 oed a'i ailadrodd bob 3 blynedd. Mae endocrinolegwyr yn argymell archwilio rhifau glycemig ymprydio.

Os gwneir diagnosis o batholeg diabetig, dylai'r meddyg egluro ei ddifrifoldeb. Mae hyn yn bwysig ar gyfer monitro cyflwr dynameg y claf ac ar gyfer dewis trefnau triniaeth yn gywir. Cadarnheir diabetes ysgafn pan nad yw'r ffigurau siwgr yn croesi'r trothwy o 8 mmol / l, ac yn yr wrin mae'n hollol absennol. Gwneir iawndal am y cyflwr trwy gywiro'r diet unigol a'i ffordd o fyw egnïol. Mae cymhlethdodau'r afiechyd yn absennol neu arsylwir cam cychwynnol y difrod fasgwlaidd.

Nodweddir difrifoldeb cymedrol gan ffigurau glwcos o hyd at 14 mmol / L; gwelir ychydig bach o siwgr mewn wrin hefyd. Efallai y bydd cyflyrau cetoacidotig yn digwydd eisoes. Nid yw'n bosibl cynnal lefel y glycemia gydag un therapi diet. Mae meddygon yn rhagnodi therapi inswlin neu'n cymryd tabledi o feddyginiaethau gostwng siwgr.

Yn erbyn cefndir gradd ddifrifol, mae hyperglycemia yn cael ei ddiagnosio â niferoedd uwch na 14 mmol / l, mae cryn dipyn o glwcos yn cael ei ganfod mewn wrin. Mae cleifion yn cwyno bod lefel eu siwgr yn aml yn neidio, ac i fyny ac i lawr, mae cetoasidosis yn ymddangos.

Yn seiliedig ar astudiaethau labordy ac offerynnol, mae'n bwysig cynnal gwahaniaeth. diagnosis nid yn unig rhwng diabetes a chlefydau eraill, ond hefyd ffurfiau'r “clefyd melys” ei hun. Gwneir diagnosis gwahaniaethol ar ôl cymharu â phatholegau eraill yn seiliedig ar y prif syndromau.

Trwy bresenoldeb arwyddion clinigol (syched patholegol ac allbwn wrin helaeth), mae angen gwahaniaethu rhwng y clefyd:

• diabetes insipidus
• pyelonephritis cronig neu fethiant yr arennau,
• hyperaldosteroniaeth gynradd,
• gorweithrediad y chwarennau parathyroid,
• polydipsia niwrogenig a polyuria.

Yn ôl lefelau siwgr gwaed uchel:

• o ddiabetes steroid,
• Syndrom Itsenko-Cushing,
• acromegaly
• tiwmorau adrenal,
• hyperglycemia niwrogenig a bwyd.

Trwy bresenoldeb glwcos mewn wrin:

• rhag meddwdod,
• patholegau arennau
• glucosuria beichiog,
• glycosuria bwyd,
• afiechydon eraill y mae hyperglycemia yn bresennol ynddynt.

Mae yna nid yn unig ddiagnosis meddygol, ond hefyd diagnosis nyrsio. Mae'n wahanol i'r rhai a roddwyd gan arbenigwyr yn yr ystyr ei fod yn cynnwys nid enw'r afiechyd, ond prif broblemau'r claf. Yn seiliedig ar y diagnosis nyrsio, mae nyrsys yn darparu gofal priodol i'r claf.

Mae diagnosis amserol yn caniatáu ichi ddewis regimen triniaeth ddigonol a fydd yn caniatáu ichi gyrraedd cyflwr cydadferol yn gyflym ac atal cymhlethdodau'r clefyd rhag datblygu.

Diffinio symptomau

Nid yw symptomau clasurol diabetes bob amser yn cael eu hamlygu. Gall y clefyd fynd yn ei flaen yn gyfrinachol. Felly, mae'n bwysig i bobl dros 45 oed roi gwaed ar gyfer dadansoddi cynnwys siwgr, tua unwaith y flwyddyn. Yn enwedig os ydych chi'n teimlo'n wan, yn dew. Ond yn y mwyafrif o gleifion sy'n dioddef o siwgr uchel, mae symptomau'r afiechyd yn amlwg.

• Awydd cyson i yfed, ceg sych.
• Troethi aml a chynyddol
• Heintiau mynych yr organau cenhedlol-droethol a'r croen,
• Diffrwythder aelodau
• Llai o weledigaeth
• Llai o godi mewn dynion,
• Angiopathi - llai o batent rhydwelïau. Un o arwyddion angiopathi yw rhewi'r traed, poen yn y galon,
• Polyneuropathi, neu ddifrod i derfyniadau'r nerfau, a fynegir yn y teimlad o ymgripiad ymgripiol a fferdod y coesau.

Dylai presenoldeb dau symptom o'r rhestr hon rybuddio'r claf a dod yn achlysur i ymweld ag endocrinolegydd.

Sgoriau prawf

O'r tabl hwn byddwch yn darganfod ar ba ddiabetes lefel siwgr gwaed sy'n cael ei ddiagnosio. Wrth gynllunio dadansoddiad, ni ddylech fwyta nac yfed unrhyw ddiodydd am 8 awr cyn eu dadansoddi. Hynny yw, cawsant ginio gyda'r nos, aethant i'r gwely. Yn y bore, heb frecwast, dylech fynd i'r ysbyty ar unwaith.

Dylai'r data hwn gael ei ddefnyddio gan bobl sy'n well ganddynt ddiagnosio a thrin eu hunain heb feddygon. Gall pawb brynu glucometer, neu ei fenthyg gan ffrindiau. Os yw'r siwgr gwaed o fewn yr ystod arferol, gallwch fyw mewn heddwch, sut roeddech chi'n byw, heb newid unrhyw beth yn eich diet.

Argymhellir hefyd bod cariadon dietau ar gyfer colli pwysau yn cael glucometer. Oherwydd y gall cyfyngu cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau arwain at hypoglycemia, hynny yw, gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, sydd hefyd yn effeithio'n negyddol ar gyflwr iechyd.

Ni argymhellir mesur siwgr

• mewn cyflwr o straen (ar ôl sgandal gref y diwrnod cynt),
• ar ôl parti da lle buoch chi'n eithaf yfed

Mae'r ffactorau hyn yn effeithio ar faint o siwgr yn y gwaed, a bydd y dadansoddiad yn rhoi canlyniad goramcangyfrif. Arhoswch ddiwrnod neu ddau. Gyda llaw, gall straen ac alcohol wasanaethu, os nad fel bachyn sbarduno, yna fel catalydd ar gyfer diabetes.

Beth yw anhwylder glwcos ymprydio

Mae glycemia ymprydio â nam yn gyflwr canolraddol i'r claf a ddylai rybuddio. Yr enw ar y cyflwr hwn mewn meddygaeth yw prediabetes.

Mae'r tebygolrwydd o prediabetes yn cynyddu gyda'r rhagofynion canlynol:

• pan fydd gan efeilliaid unfath rieni, neu fod rhywun yn y goeden deulu yn sâl (neu'n sâl) â diabetes,
• Merched sydd wedi rhoi genedigaeth i fabi mawr sy'n pwyso mwy na 4 kg,
• Merched a gafodd farw-enedigaethau neu gamesgoriadau, neu y ganwyd eu plant ag anableddau datblygiadol. Mae'r ffactor hwn yn dangos bod gan fenyw anhwylderau endocrin i ddechrau.
• Pobl sy'n dueddol o ordewdra neu'n dioddef o ordewdra.
• Cleifion ag atherosglerosis a gorbwysedd,
• Pobl â phatholegau'r afu, y pancreas, â llid cronig yn yr arennau,
• Cleifion sy'n dueddol o glefyd periodontol a ffwrcwlosis,

Mae'r risg o ddatblygu diabetes yn cynyddu gyda sawl ffactor. Mae rhai o'r rhagofynion a grybwyllir yn ganlyniad torri glycemia ac ansefydlogrwydd siwgr gwaed.

Os oes gormodedd clinigol o grynodiad glwcos, yna mae angen newid rhywbeth yn eich bywyd. Cynyddu gweithgaredd corfforol, a'r defnydd o fwydydd sy'n cynnwys cynnwys uchel o garbohydradau, i'r gwrthwyneb, lleihau. Cyflwyno cymaint â phosibl o lysiau, perlysiau, aeron heb eu melysu i'r diet.

Os gwelwch yn y dangosyddion labordy, neu ar glucometer, gynnydd o fwy na 5.5 mmol / l mewn siwgr gwaed, bydd yn rhaid i chi wneud profion bob tro y byddwch chi'n teimlo'n sâl.

Os yw prawf gwaed yn y bore yn dangos canlyniad uwchlaw 6.1 mmol / L, mae hwn yn rheswm da i gysylltu ag endocrinolegydd. Mae'n amhosibl cywiro'r sefyllfa gyda dietau, perlysiau a gymnasteg yn unig. Angen rhywfaint o feddyginiaeth.

A chofiwch, ni waeth sut rydych chi'n uniaethu â'ch meddyginiaeth eich hun, nid yw diabetes yn glefyd i hunan-feddyginiaethu. Bydd y meddyg yn pennu presenoldeb siwgr uchel ar lefel broffesiynol, yn gwahaniaethu'r math o ddiabetes yn eich achos chi, ac yn rhagnodi triniaeth ddigonol.

Siwgr uchel yn ystod beichiogrwydd

Weithiau'n iach, ar yr olwg gyntaf, menywod mae cynnydd mewn glwcos yn y llif gwaed yn ystod y cyfnod pan fydd hi'n cario'r babi. Yna rydym yn siarad am yr hyn a elwir yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ar ôl genedigaeth, mae siwgr yn dychwelyd i normal. Ond mae hyperglycemia yn ystod beichiogrwydd yn bygwth cymhlethdodau, i'r fam ac i'r babi. Mae mwy o siwgr yn y fam yn arwain at y ffaith bod y babi y tu mewn i'r groth yn magu pwysau, ac mae hyn, fel y gwyddoch, yn cymhlethu'r enedigaeth. Mae hypocsia'r ffetws hefyd yn bosibl.

Felly, wrth wneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, dylai menyw lynu wrth ddeiet carb-isel, dilynwch gyfarwyddiadau'r meddyg. Gyda thriniaeth briodol i fenyw, gellir niwtraleiddio'r broblem, ac mae genedigaeth yn pasio'n ddiogel.

Profion cadarnhau

O gael anamnesis, hynny yw, arolwg o'r claf, a chan dybio presenoldeb prediabetes neu ddiabetes, bydd yr endocrinolegydd yn cyfeirio'r claf at brofion labordy, sy'n cynnwys:

• danfon gwaed capilari ar gyfer glwcos. Mae'r dadansoddiad hwn yn dangos cynnwys glwcos (siwgr) ac mae'r gwaed ar ei gyfer yn cael ei gymryd o'r bys,
• prawf goddefgarwch glwcos
• dadansoddiad ar gyfer pennu haemoglobin glycosylaidd,
• wrinalysis.

Archwilir gwaed capilari hefyd am bresenoldeb C-peptidau. Mae celloedd beta pancreatig yn cynhyrchu inswlin, sy'n cael ei storio yno ar ffurf proinsulin. Mae C-peptid (peptid sy'n cysylltu) yn weddillion asid amino o proinsulin. Felly, mae cydberthynas rhwng ei gynnwys â chrynodiad inswlin ac mae'n ddangosydd o berfformiad celloedd beta. Mae dadansoddiad o bresenoldeb C-peptidau yn caniatáu ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes mellitus math 1 a math 2. Nodweddir diabetes math 1 gan absenoldeb llwyr inswlin yn y corff, gyda diabetes math 2, mae'r corff yn cynhyrchu inswlin, dim ond nid oes ganddo amser i brosesu glwcos yn glycogen.

Mae ystadegau'n dangos bod diabetes math 1 yn effeithio ar 10-15% o gyfanswm nifer y cleifion. Mae'r rhain fel arfer yn bobl nad ydynt yn hŷn na 35 oed. Mae diabetes math 1 mewn plant.

Gall prawf goddefgarwch glwcos gymryd hanner diwrnod. Ar stumog wag, mae'r claf yn cymryd gwaed rheoli am gynnwys glwcos ynddo. Yna cynigir i'r claf yfed dŵr gyda glwcos wedi'i doddi ynddo a pherfformir ail brawf. Os yw'r glwcos yn y gwaed rhwng 7.8 -11 mmol / l, yna gwneir diagnosis o prediabetes. Mae diabetes yn cael ei bennu os yw'r lefel glwcos yn fwy na 11.1 mmol / L.

Hemoglobin glycosylaidd neu glyciedig (HbA1c) yw'r glwcos gwaed ar gyfartaledd dros y tri mis diwethaf. Mae'n dangos mewn termau canrannol faint o haemoglobin sy'n rhwym i glwcos. Mae'r dadansoddiad hwn yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis yn y camau cynnar, ond fe'i defnyddir yn bennaf i gywiro triniaeth cleifion â diabetes. Ar gyfer ymchwil, cymerir dadansoddiad o stumog wag.

Mae'r tabl isod yn dangos cymhareb haemoglobin glyciedig i grynodiad siwgr yn y gwaed:

Meini prawf PWY

Meini prawf diagnostig ar gyfer llunio diabetes a fabwysiadwyd gan Sefydliad Iechyd y Byd:

• Symptomau diabetes (a drafodwyd uchod) yn erbyn cefndir o grynodiad cynyddol o glwcos yng nghyfansoddiad y gwaed o fwy nag 11 mmol / L gyda mesur ar hap (ar unrhyw adeg o'r dydd, ac eithrio'r cymeriant bwyd),
• Mae dirlawnder glwcos gwaed ymprydio yn uwch na 6.1 mmol / L, ac mewn plasma - 7 mmol / L.

O fewn yr ystod arferol, ystyrir bod y crynodiad glwcos yn y gwaed yn llai na 6, 1 mmol / L.

I gloi, dylai cleifion â diabetes fod yn ymwybodol o fodolaeth system ABC, sy'n bwysig iawn ar gyfer gwneud diagnosis o glaf â diabetes:

A - A1C, hynny yw, dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd sy'n dangos lefelau siwgr yn y gwaed.

B - (pwysedd gwaed) - pwysedd gwaed. Mae mesur y paramedr hwn yn bwysig oherwydd bod diabetes yn cynyddu'r risg o glefyd y galon a'r arennau.

C - (colesterol) - lefel colesterol.

Gwelwyd, gyda diabetes, bod y risg o glefyd cardiofasgwlaidd yn dyblu, felly mae monitro'r dangosyddion hyn, a elwir yn system ABC, mor bwysig i ddiabetig.

Pa siwgr sy'n cael ei ddiagnosio â diabetes mellitus: meini prawf llunio (glwcos yn y gwaed)

Wrth gynnal prawf gwaed, gall y claf ddarganfod bod ganddo siwgr uchel. A yw hyn yn golygu bod gan berson ddiabetes mellitus ac a oes cynnydd mewn glwcos yn y gwaed mewn diabetes bob amser?

Fel y gwyddoch, mae diabetes yn glefyd sy'n digwydd pan fydd y corff yn cynhyrchu diffyg inswlin neu oherwydd bod meinweoedd cellog yn amsugno'r hormon yn wael.

Mae inswlin, yn ei dro, yn cael ei gynhyrchu gan ddefnyddio'r pancreas, mae'n helpu i brosesu a chwalu siwgr gwaed.

Yn y cyfamser, mae'n bwysig deall pryd y gall siwgr gynyddu nid oherwydd presenoldeb y clefyd. Gall hyn ddigwydd gydag achos beichiogrwydd, gyda straen difrifol, neu ar ôl salwch difrifol.

Arwyddion a chymhlethdodau'r afiechyd

Mae datblygiad diabetes math 1 a math 2 yn cael ei achosi gan anhwylder hunanimiwn.Yn yr achos cyntaf, mae cynhyrchu hormon gostwng siwgr yn cael ei atal o ganlyniad i gamweithio celloedd beta sydd wedi'i leoli yng nghyfarpar ynysoedd y pancreas.

Mewn diabetes math 2, mae tarfu ar ganfyddiad digonol o inswlin gan gelloedd targed. Er nad yw cynhyrchu hormonau yn dod i ben, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu'n raddol.

O dan ba amgylchiadau y mae diabetes yn cael ei ddiagnosio? Yn gyntaf oll, mae angen i chi dalu sylw i symptomau fel ceg sych, syched difrifol a troethi'n aml. Mae'r newidiadau hyn yn y corff yn digwydd oherwydd mwy o straen ar yr arennau - organ mewn parau sy'n tynnu pob tocsin o'r corff, gan gynnwys gormod o siwgr. Yn ogystal â'r arwyddion hyn, mae yna lawer o signalau corff eraill sy'n dynodi mwy o siwgr yn y gwaed:

• colli pwysau yn gyflym,
• newyn anesboniadwy
• pwysedd gwaed uchel
• pendro a chur pen
• cynhyrfu treulio (dolur rhydd, cyfog, flatulence),
• anniddigrwydd a syrthni,
• heintiau ar y croen a chosi,
• iachâd hir o glwyfau, ymddangosiad briwiau,
• afreoleidd-dra mislif,
• camweithrediad erectile
• goglais a diffyg teimlad yr aelodau.

Os byddwch chi'n dod o hyd i symptomau o'r fath ynoch chi'ch hun, mae angen i chi gysylltu â'ch meddyg ar frys. Os amheuir diabetes, mae'r meddyg yn cyfarwyddo'r claf i gael rhai archwiliadau. Mae canlyniadau'r dadansoddiad yn helpu i wrthbrofi neu wneud diagnosis.

Rhaid inni beidio ag anghofio y gall diagnosis a thriniaeth anamserol o'r clefyd arwain at gymhlethdodau difrifol. Gydag aflonyddwch metabolaidd hirfaith, yn enwedig carbohydradau, mae'r patholegau canlynol yn ymddangos:

1. Coma glycemig sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty ar frys.
2. Coma cetoacidotig sy'n deillio o gronni cyrff ceton sy'n gwenwyno'r corff. Arwydd mwyaf trawiadol ei ddatblygiad yw arogl aseton o'r geg.
3. Micro a macroangiopathïau, sy'n cynnwys retinopathi, niwroopathi, neffropathi a throed diabetig.

Yn ogystal, arsylwir cymhlethdodau eraill, megis clefyd cardiofasgwlaidd, glawcoma, cataract.

Dangosyddion Diabetes

Y dull mwyaf poblogaidd a chyflymaf ar gyfer pennu crynodiad glwcos yw prawf gwaed. Defnyddir gwaed capilari a gwythiennol i'w gasglu. Yn gyntaf, dylai'r claf baratoi ar gyfer yr astudiaeth.

I wneud hyn, ni allwch fwyta gormod o felys a gorweithio'ch hun yn ystod y diwrnod olaf cyn rhoi gwaed. Yn aml, cymerir biomaterial ar stumog wag, er ei bod yn bosibl ar ôl prydau bwyd. Yn yr ail achos, rhoddir gwydraid o ddŵr i'r siwgr gyda siwgr gwanedig i'r claf mewn cyfran o 1/3. Gelwir dadansoddiad o'r fath yn brawf llwyth neu brawf goddefgarwch glwcos.

Dylai'r claf fod yn ymwybodol o'r ffactorau sy'n dylanwadu ar ddarlleniadau glwcos. Mae'r rhain yn cynnwys afiechydon heintus a chronig, beichiogrwydd, blinder a straen. Mewn achosion o'r fath, mae angen gohirio'r dadansoddiad am gryn amser.

Gyda'r dangosyddion canlynol, mae'r meddyg yn dod i gasgliadau penodol:

• fel arfer ar stumog wag, mae'r mynegai glycemig rhwng 3.5 a 5.5 mmol / l, ar ôl yfed hylif gyda siwgr llai na 7.8 mmol / l,
• gyda preddit ar stumog wag, mae'r dangosydd glycemia rhwng 5.6 a 6.1 mmol / l, ar ôl yfed hylif gyda siwgr o 7.8 i 11.0 mmol / l,
• gyda dibet ar stumog wag, mae'r mynegai glycemig yn fwy na 6.1 mmol / l, ar ôl yfed hylif gyda siwgr yn fwy na 11.0 mmol / l,

Yn ogystal, gallwch chi benderfynu ar siwgr gwaed gartref gan ddefnyddio glucometer. Fodd bynnag, y tebygolrwydd y bydd y ddyfais yn dangos canlyniad gwallus yw hyd at 20%. Felly, gyda chanlyniadau siomedig, peidiwch â chynhyrfu ar unwaith, efallai eich bod newydd wneud camgymeriad. Er mwyn dod i wybod am ddiabetes mewn pryd, mae WHO yn argymell bod pawb sydd mewn perygl yn sefyll prawf glwcos o leiaf unwaith bob chwe mis.

Pryd mae diabetes yn cael ei ddiagnosio heblaw prawf gwaed? Cynhelir prawf haemoglobin glycosylaidd (HbA1C) hefyd. Er gwaethaf y ffaith bod yr astudiaeth yn pennu lefel y siwgr yn gywir, fe'i cynhelir am dri mis. Canlyniad y dadansoddiad yw dangosydd glwcos ar gyfartaledd dros gyfnod penodol (tri mis yn aml). Mae'r arwyddion canlynol yn nodi:

1. Ynglŷn ag absenoldeb diabetes - o 3 i 5 mmol / l.
2. Ynglŷn â prediabetes - o 5 i 7 mmol / l.
3. Ynglŷn â diabetes is-ddigolledu - o 7 i 9 mmol / l.
4. Ynglŷn â diabetes heb ei ddiarddel - dros 12 mmol / l.

Yn ogystal, er mwyn i feddyg ddiagnosio diabetes, rhagnodir prawf wrin ar gyfer siwgr weithiau. Mewn person iach, ni ddylid cynnwys glwcos yn hylifau'r corff. Er mwyn canfod difrifoldeb a chymhlethdodau'r afiechyd, archwilir wrin am gynnwys aseton a phroteinau.

I sefydlu pa fath o ddiabetes sydd gan glaf, defnyddir astudiaeth C-peptid.

Sut i atal datblygiad diabetes?

Os yw diabetes math 1 yn digwydd o ganlyniad i ffactor genetig yn ifanc, yna mae diabetes math 2 yn datblygu'n bennaf oherwydd ei fod dros bwysau. Nid oes unrhyw beth i'w wneud â thueddiad etifeddol, ond gallwch chi a rhaid ymladd yn erbyn bunnoedd yn ychwanegol.

Un o brif gydrannau atal a thrin diabetes yw diet cytbwys a chynnal pwysau arferol.

Ar gyfer hyn, dylai'r claf eithrio'r cynhyrchion niweidiol canlynol o'r diet:

• siocled, teisennau crwst, cacennau a losin eraill,
• ffrwythau melys: grawnwin, bananas, eirin Mair, bricyll ac eraill,
• selsig, selsig, cigoedd mwg, pastau, sbarion,
• unrhyw fwydydd brasterog a ffrio.

Er mwyn colli pwysau, dylai diabetig gymryd rhan mewn therapi corfforol yn rheolaidd. Gellir ymarfer therapi ymarfer corff ar gyfer diabetes hyd yn oed yn ddyddiol. Os nad yw'r claf wedi bod yn ymwneud â chwaraeon ers amser maith, gallwch ddechrau gyda theithiau cerdded syml. Mae yna lawer o dechnegau cerdded, er enghraifft, Sgandinafia neu terrenkur. Dros amser, gall cleifion gynyddu straen trwy reoli eu lefelau glycemia. Yna gallwch chi fynd am nofio, chwaraeon, rhedeg, ioga, Pilates, ac ati. Gan fod gweithgaredd corfforol yn cynyddu'r risg o gwymp sydyn mewn glwcos, dylai pobl ddiabetig bob amser gael darn o siwgr, cwci neu candy gyda nhw.

Er mwyn osgoi unrhyw ganlyniadau negyddol, dylai'r claf fynd i swyddfa'r meddyg ac ymgynghori am chwaraeon a diet. Er mwyn sefydlu maeth cywir pan ddiagnosir diabetes, rhaid i chi gynnwys yn eich diet:

1. Ffrwythau heb eu melysu: afalau eirin gwlanog, lemwn, oren, gwyrdd.
2. Llysiau ffres (llysiau gwyrdd, tomatos, ciwcymbrau).
3. Cynhyrchion llaeth sgim.
4. Cig a physgod braster isel (cig eidion, cyw iâr, cegddu, ac ati).
5. Bara Bras.

Yn ogystal, dylai pobl sydd mewn perygl o gael diabetes wirio eu lefelau glwcos yn rheolaidd. I wneud hyn, mae angen dyfais glucometer arnoch, lle gall cleifion ddarganfod lefel y glycemia yn gyflym. Ar ôl derbyn canlyniadau annymunol, ni ddylid rhoi archwiliad y meddyg oddi ar y silff.

Er mwyn i arbenigwr wneud diagnosis o ddiabetes math 2 neu fath 1, rhaid iddo fod yn hyderus mewn crynodiad glwcos cynyddol. I wneud hyn, mae ymchwil yn cael ei gynnal. I gael canlyniad mwy cywir, fe'ch cynghorir i gynnal dadansoddiad ddwy i dair gwaith. Yn seiliedig ar yr archwiliad, mae'r meddyg yn dod i gasgliad priodol.

Dylid nodi bod yna lawer o ddulliau ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd. Y peth pwysicaf yw pennu'r opsiwn gorau i chi'ch hun. Yma mae angen i chi ystyried cyflymder ac ansawdd y dadansoddiad. Felly, y rhai mwyaf effeithiol yw astudiaethau o siwgr gwaed. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn eich helpu i ddarganfod beth sy'n cael ei ystyried yn siwgr arferol ar gyfer diabetes.