Targedu colesterol yn IHD

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Yn y corff, mae colesterol yn helpu i greu celloedd a chynhyrchu hormonau. Gall gormod o golesterol yn y gwaed ffurfio y tu mewn i'r rhydwelïau, gan ffurfio plac fel y'i gelwir. Mae llawer iawn o blaciau yn cynyddu eich siawns o gael trawiad ar y galon neu strôc. Gwneir dadansoddiad o golesterol LDL amlaf i bennu'r risg o ddatblygu clefyd y galon.

Beth yw LDL?

Mae dau fath o lipoproteinau yn cario colesterol trwy'r corff i gyd: dwysedd isel (LDL) ac uchel (HDL). Cyfanswm y lefel colesterol yw eu cyfuniad a'u triglyseridau, math arall o fraster sy'n cronni yn y corff. Mae HDL yn fath “da” sy'n helpu i gael gwared â gormod o golesterol o'r llif gwaed a'i ddychwelyd i'r afu, lle mae'n cael ei ddinistrio a'i garthu.

Pam y'i gelwir yn “ddrwg”?

Gelwir LDL yn golesterol "drwg", oherwydd os yw'n ormod yn y gwaed, gall gronni'n araf mewn rhydwelïau - llongau sy'n cludo gwaed o'ch calon trwy'r corff, gan eu gwneud yn gulach, sy'n cynyddu'r risg o glefyd y galon, trawiad ar y galon, strôc. a chlefyd coronaidd y galon.

Mae LDL yn cario braster yn bennaf, a dim ond ychydig bach o brotein o'r afu i rannau eraill o'r corff.

Mwy am yr astudiaeth

Rhaid profi pob person 20 oed a hŷn o leiaf unwaith bob pum mlynedd. Dylid cymryd dadansoddiad o LDL mewn dynion ar ôl 60 mlynedd a menywod ar ôl 50 mlynedd, yn ystod y menopos, o leiaf unwaith y flwyddyn.

Gwneir y dadansoddiad fel rhan o brawf gwaed biocemegol - siart lipid yn dangos a ydych mewn perygl o gael clefyd coronaidd y galon trwy edrych ar sylweddau yn y gwaed sy'n cario colesterol.

Ar gyfer pobl sydd ag un neu fwy o ffactorau risg mawr ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd, dylid cymryd proffil lipid yn aml.

Mae croeso i chi ofyn eich cwestiynau i hematolegydd amser llawn yn uniongyrchol ar y wefan yn y sylwadau. Byddwn yn bendant yn ateb. Gofynnwch gwestiwn >>

Mae'r prif ffactorau risg ar gyfer LDL uchel yn cynnwys:

• ysmygu sigaréts
• dros bwysau neu ordewdra,
• nid diet iach
• diffyg gweithgaredd corfforol,
• oed (dynion dros 45 oed a menywod 55 oed a hŷn),
• pwysedd gwaed uchel
• clefyd coronaidd y galon blaenorol neu drawiad ar y galon a ddigwyddodd eisoes,
• diabetes neu prediabetes.

Ar gyfer plant a phobl ifanc, argymhellir cymryd y dadansoddiad unwaith yn 9 i 11 oed ac eto yn 17 i 21 oed.

Beth all effeithio ar y canlyniad?

Dylai'r pryd olaf ddigwydd o leiaf 12 awr cyn ei ddadansoddi. Gall dadansoddiad o golesterol LDL fod yn anghywir os yw person yn bwyta bwydydd brasterog a ffrio, diodydd alcoholig, yn ystod y dydd, cyn y dadansoddiad. Mae canlyniadau'r astudiaeth hefyd yn cael eu heffeithio gan lafur corfforol caled.

Dylid gohirio cymryd meddyginiaethau amrywiol am sawl wythnos cyn rhoi gwaed. Os nad yw'n bosibl rhoi'r gorau i'r cyffur dros dro, yna dylech ddweud wrth eich meddyg yn gyntaf am yr holl feddyginiaethau a'r dosau a gymerwyd.

Ni ddylid perfformio radiograffeg, uwchsain, archwiliad rhefrol, na ffisiotherapi ar yr un diwrnod â phrawf colesterol.

Dadgryptio

Mae prawf gwaed, nad yw ei ddatgodio yn broblem fawr, yn dangos lefelau colesterol mewn milimoles y litr o waed (mmol / l). Mae cyfanswm a cholesterol HDL ymhlith y nifer o ffactorau y mae meddyg yn eu defnyddio i ragweld eich bywyd neu risg o drawiad ar y galon neu strôc yn ystod y 10 mlynedd nesaf.

Gwerthoedd Norm

Mae norm LDL yn amrywio yn ôl oedran ac yn dibynnu ar ryw y claf. Os oes gan berson ffactorau risg ar gyfer clefyd y galon, fel pwysedd gwaed uchel, diabetes, neu os yw person yn ysmygu, mae cynnal lefelau LDL isel yn dod yn bwysicach fyth.

Felly, wrth ystyried yr ystod arferol, rhaid ystyried risg neu bresenoldeb clefyd cardiofasgwlaidd.

o 21 i 50 oed3,16-7,151,71-5,230,80-1,660,5-3,7 Dynion 50 oed a hŷn4,09-6,862,31-5,340,72-1,940,65-2,94 Merched

o 21 i 50 oed3,16-6,81,48-4,820,85-2,250,44-2,42 Merched

50 a hŷn4,2-7,252,28-5,340,96-2,380,59-2,71 Merched beichiog6,14–10,382,9-8,11,65-4,50,89-5,2

Cyfernod atherogenig

Mae'r cyfernod atherogenig (KA) yn adlewyrchu'r gymhareb rhwng brasterau da a drwg. Mae prognosis datblygiad atherosglerosis yn dibynnu arno. I gyfrifo CA, mae cyfanswm y colesterol yn cael ei bennu o ba HDL sy'n cael ei dynnu ac mae'r gwahaniaeth wedi'i rannu â HDL.

Norm y llong ofod yw 2-3 uned. Nid yw dangosydd o lai na 2 yn beryglus, i'r gwrthwyneb, mae'n dangos bod y risg o atherosglerosis yn fach iawn. Ond mae CA mwy na 3-4 uned yn nodi risg uchel o ddatblygu patholegau.

Dylid nodi bod CA yn newid gydag oedran. Gwelir ei werth isaf mewn babanod newydd-anedig, a dros y blynyddoedd mae'n cynyddu'n gyson.

Ond hyd yn oed mewn pobl oed, ni ddylai'r cyfernod fod yn fwy na 3.5 uned.

Gwerthoedd uwch

Gwelir cyflwr LDL uchel, a elwir hefyd yn hypercholesterolemia, mewn pobl sy'n bwyta llawer iawn o fwydydd sy'n cynnwys brasterau ac nad ydynt fel arfer yn achosi unrhyw symptomau. Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond digwyddiadau beirniadol sy'n cyd-fynd â hyn. Er enghraifft, gall trawiad ar y galon neu strôc ddeillio o ddifrod a achosir gan hypercholesterolemia a diflannu gyda'r symptomau sy'n cyd-fynd ag ef.

Nid yw'r digwyddiadau hyn fel arfer yn digwydd nes bod y cynnwys cynyddol yn arwain at ffurfio placiau yn y rhydwelïau, sy'n eu cyfyngu, ac felly mae llai o waed yn dechrau pasio trwyddynt. Gall hyn arwain at gymhlethdodau difrifol. Os oes rhwystr difrifol yn y rhydweli goronaidd, gall poen yn y frest ddigwydd oherwydd gostyngiad yn llif y gwaed i gyhyr y galon.

Prawf gwaed yw'r unig ffordd i ddarganfod a yw eich colesterol yn y gwaed yn rhy uchel.

Llai o LDL

Yn y rhan fwyaf o achosion, os yw colesterol LDL yn cael ei ostwng, mae hyn yn cael ei ystyried yn opsiwn gwell na phe bai'n uwch na'r arfer. Er bod union effeithiau lefelau isel (hypocholesterolemia) ar iechyd yn dal i gael eu hastudio, mae ymchwilwyr yn poeni am sut mae hypocholesterolemia yn cael effaith negyddol ar iechyd meddwl. Yn aml mae gan bobl â cholesterol isel symptomau iselder a phryder, a chan fod colesterol yn ymwneud â chynhyrchu hormonau a fitamin D, mae'n effeithio ar iechyd yr ymennydd. Mae fitamin D yn bwysig ar gyfer twf celloedd. Os yw celloedd yr ymennydd yn afiach, mae'r person yn profi pryder neu iselder. Nid yw'r cysylltiad rhwng colesterol isel ac iechyd meddwl wedi'i ddeall a'i ymchwilio yn llawn eto.

Mae problem arall gyda cholesterol LDL isel yn gysylltiedig â menywod beichiog sydd â'r risg hon o gael genedigaeth gynamserol neu gael babi pwysau geni isel.

Gyda cholesterol isel, nid oes poen yn y frest sy'n arwydd o grynhoad sylweddau brasterog yn y rhydweli, fel gyda cholesterol uchel, mae'n fwyaf tebygol o gael ei achosi gan rywbeth yn eich diet neu gyflwr corfforol. Er mwyn dod ag ef yn ôl i normal, mae'n bwysig deall na fydd bwyta bwydydd llawn colesterol yn datrys y broblem, siaradwch â'ch meddyg am yr hyn y dylech ei wneud yn yr achos hwn.

Atal

Mae newidiadau ffordd o fyw yn ffordd bwysig o gadw'n iach.

Gall hyn helpu i atal problemau difrifol a achosir gan golesterol uchel, fel clefyd y galon, clefyd prifwythiennol ymylol, trawiad ar y galon, a strôc.

Ac mae'n bwysig, hyd yn oed os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau, i reoli'r afiechyd.

Gall newid eich diet i ddeiet mwy caerog o ffrwythau, llysiau, grawn cyflawn, pysgod, cynhyrchion llaeth braster isel eich helpu i ddelio â'ch pwysau gormodol, colesterol LDL, a phwysedd gwaed. Mae creu arferion bwyta'n iach yn rhan o'ch bywyd bob dydd ac yn un o'r pethau gorau y gallwch chi ei wneud i ostwng eich colesterol LDL. Mae yna sawl cynllun bwyta'n iach y gallwch chi eu dewis, fel y diet DASH neu ddeiet Môr y Canoldir.

Os oes gennych gwestiynau am ba fwydydd i'w bwyta, siaradwch â'ch meddyg.

Gall rhai bwydydd planhigion helpu i ostwng colesterol LDL. Ond peidiwch â'u defnyddio i gymryd lle'r driniaeth a ragnodir gan eich meddyg. Nid yw astudiaethau wedi profi eu bod yn lleihau'r risg o glefyd y galon. Ni waeth a ydych chi'n defnyddio cynhyrchion o'r fath, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n parhau i ddefnyddio dietau, ymarferion a chyffuriau presgripsiwn.

Fel gydag unrhyw fath newydd o driniaeth, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg. Mae hyn yn arbennig o bwysig os ydych chi'n cymryd statinau.

Gall cyfuniad o statinau a rhai atchwanegiadau achosi sgîl-effeithiau peryglus.

I ostwng lefelau LDL, defnyddir y canlynol:

• Llyriad - mae'n helpu'r coluddyn bach i amsugno llai o golesterol, yn y drefn honno, mae llai ohono'n mynd i mewn i'ch llif gwaed. Y prif sgîl-effaith yw mwy o symudiadau coluddyn, gydag effaith garthydd cydredol.
• Esterau sterol neu stanol - gallant gyfyngu ar faint o golesterol y mae'r coluddyn bach yn ei amsugno, a ddefnyddir ar y cyd â diet.
• Reis burum coch - yn cynnwys ffurf naturiol lovastatin. Gall yr atodiad hwn atal eich corff rhag cynhyrchu gormod o golesterol, ond mae'n achosi sgîl-effeithiau peryglus rhag ofn gorddos, gan gynnwys rhabdomyolysis a hepatitis. Ewch i weld eich meddyg ar unwaith os oes gennych ymateb gwael iddo, fel poen cyhyrau difrifol neu symptomau hepatitis.
• Mae yna rai atchwanegiadau dietegol, fel fitamin E a beta-caroten, sy'n helpu i ostwng colesterol, ond siaradwch â'ch meddyg i sicrhau eu bod yn ddiogel i chi.

Mae ymarfer corff rheolaidd hefyd yn hanfodol. Mae rhai astudiaethau'n dangos y gall ymarfer corff aerobig rheolaidd am oddeutu 12 wythnos gynyddu eich colesterol HDL. Dylai eich lefelau triglyserid a'ch pwysedd gwaed fod yn ddigonol hefyd. Dylai chwaraeon gael eu cynnal o leiaf 4-5 gwaith yr wythnos os ydych chi o dan 50 oed a 2-3 gwaith os ydych chi'n hŷn. Bydd colli pwysau, os oes angen, yn eich helpu i gadw'n iach.

Mae rhoi'r gorau i ysmygu hefyd yn anhepgor.

Gan nad yw colesterol isel yn rhywbeth y mae'r rhan fwyaf o bobl yn poeni amdano, mae mesurau i'w atal yn brin iawn. Archwiliadau mynych i gydbwyso lefelau colesterol. Byddwch yn ymwybodol o unrhyw afiechydon etifeddol sy'n gysylltiedig â cholesterol. Yn olaf, edrychwch am symptomau pryder a straen, yn enwedig y rhai sy'n gwneud ichi deimlo'n greulon.

Dylai fod gennych golesterol arferol trwy gydol eich bywyd.

Un camsyniad yw y gall pobl gael rheolaeth wael ar golesterol am nifer o flynyddoedd ac yna penderfynu gweithredu.

Erbyn hynny, gallai placiau fod yn sefydlog ar waliau eich rhydwelïau eisoes. Felly, mae mor bwysig cadw at ffordd iach o fyw o oedran ifanc.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio Aterol yn llwyddiannus i ostwng colesterol. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Edrychwch ar y fideo defnyddiol ar y pwnc hwn.

Sut i gael eich profi am golesterol a sut i ddeall prawf gwaed yn iawn

Mae dadansoddiad o golesterol wedi'i gynnwys mewn archwiliad diagnostig. Pam a sut i roi gwaed ar gyfer colesterol? Sut mae colesterol yn y gwaed yn effeithio ar ddatblygiad atherosglerosis? Beth mae archwiliad diagnostig cyflawn o gyfansoddiad gwaed yn ei gynnwys?

Mae colesterol yn hanfodol i'n corff. Mae'n sicrhau sefydlogrwydd cellbilen pob llong. Mae colesterol yn ffurfio gwain myelin amddiffynnol o ffibrau nerfau. Mae'r holl hormonau gwrywaidd a benywaidd yn cael eu syntheseiddio oherwydd colesterol. Mae gan asidau brasterog y sylwedd hwn yn eu cyfansoddiad, ac maent yn rhan o'r broses dreulio. Ni ddylai norm y sylwedd yn y gwaed fod yn uwch na 5.5 mmol / l. Mae cynnydd yn y dangosydd cyffredinol yn arwain at atherosglerosis ac, o ganlyniad, clefyd isgemig y galon, strôc, trawiad ar y galon. Mae meddygon yn argymell bod unrhyw un sydd wedi cyrraedd 20 oed yn monitro colesterol.

Ar gyfer dadansoddiad cyflym a mesur cartref, gallwch ddefnyddio dadansoddwr gwaed biocemegol cludadwy. Mae'r cyfarpar dadansoddi cyflym yn hawdd ei ddefnyddio. Ar gyfer pobl dros 60 oed, mae angen iddynt sefyll profion colesterol bob blwyddyn.

Dadansoddiad biocemegol

Mae ymchwil biocemegol yn ddadansoddiad manwl o ddangosyddion yr holl gydrannau gwaed. Mae ei ddatgodio yn caniatáu gwerthuso'r cyfansoddiad ansoddol a meintiol. Yn ôl canlyniadau'r dull labordy, mae'n bosibl pennu cyflwr iechyd pobl a gweithrediad yr holl systemau. Cymerir samplu gwaed ar gyfer biocemeg o'r wythïen ulnar. Nodi pob cydran o'r gwaed gan ddefnyddio adweithyddion arbennig. Maent yn caniatáu ichi bennu colesterol yn enzymatig. Mae adweithyddion yn mesur adwaith sylwedd trwy ei ocsidio'n ddilyniannol.

Colesterol

Y dangosydd pwysicaf o metaboledd braster yw colesterol. Mae'r norm cyffredinol ar gyfer oedolyn yn amrywio o 3.0 i 6.0 mmol / L. Mewn dynion, mae'r lefel hon bob amser yn uwch nag mewn menywod. Mae dadansoddiad o gynnwys sylwedd yn ystyried ei ffracsiynau LDL, HDL, a thriglyserid. Mae i lefelau arferol yr ystyron canlynol:

1. LDL - mewn dynion heb fod yn is na 2.0, heb fod yn uwch na 4.8 mmol / l, menywod - o 1.9 i 4.5 mmol / l.
2. HDL - mewn dynion heb fod yn is na 0.7 heb fod yn uwch na 1.6 mmol / l, menywod - o 0.9 i 2.3 mmol / l.

Mae norm TG yn dibynnu ar oedran y person ac yn cael ei fesur mewn mmol / l.

Protein cyffredin

Mae proteinau'n ymwneud â chludo sylweddau biolegol. Maent yn danfon colesterol anhydawdd dŵr i holl feinweoedd y corff. Cyfradd cyfanswm y protein yw 62 - 83 g / l. Mae newidiadau yn y dangosydd tuag i lawr yn dynodi afiechydon yr afu, y pancreas, oncoleg. Gall cynnydd yn y gydran hon siarad am heintiau acíwt, oncoleg, cryd cymalau.

Yn syntheseiddio yn yr afu, mae wrea yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ag wrin. Mae'n cael ei greu gan yr afu o amonia gwenwynig. Y lefel arferol o wrea mewn oedolyn yw rhwng 2.5 a 7.3 mmol / L. Os cynyddir y crynodiad, yna pennwch lefel yr wrea yn yr wrin hefyd. Pan fydd lefel uchel yn yr wrea yn yr wrin a'r gwaed ar yr un pryd, yna mae hyn yn dynodi methiant y galon, trawiad ar y galon ar yr aren neu'r myocardiwm, pyelonephritis. Os yw'r wrea yn y gwaed a'r wrin yn cael ei leihau, yna mae prosesau patholegol yn yr afu yn bosibl.

Dulliau ar gyfer mesur colesterol serwm

Mae gan astudiaeth biocemegol serwm gwaed ar gyfer colesterol y mathau canlynol:

• lliwimetrig
• nephelometrig
• titrometreg
• dulliau fflworimetrig a dulliau eraill.

Y prawf colesterol mwyaf cyffredin yw lliwimetrig. Mae dadansoddwyr cyflym cludadwy yn seiliedig ar y dull mesur hwn.

Dadansoddwr biocemeg cludadwy

Defnyddir prawf gwaed cyflym biocemegol pan fydd angen mesur gwerth colesterol cyn gynted â phosibl. Mae'r cyfarpar ar gyfer sicrhau canlyniadau penodol yn caniatáu ichi nodi'r dangosydd cyffredinol a'i ffracsiynau. Ar gyfer hyn, defnyddir stribedi prawf, y cymhwysir adweithyddion arbennig arnynt. Mae'r ddyfais yn dangos yr adwaith colesterol ar y monitor.Gellir cynnal dadansoddiad cyflym yn annibynnol. I wneud hyn, cymerwch waed o'r bys mynegai.

Gwneir puncture bys gyda lancets, yna ei roi ar y stribed prawf. Mae'r stribedi prawf yn cynnwys adweithyddion: cromogen, peroxidase, esterase colesterol a cholesterol oxidase. Yn ystod yr adwaith, mae glucooxidase yn mynd i mewn i broses gemegol gyda cholesterol. Trosir egni a ryddhawyd yn golesterol. Mae'r ddyfais yn dangos lefel colesterol mewn mmol / l neu g / l.

Mae dehongli'r gwerthoedd yn caniatáu ichi bennu'r cynnydd yng nghrynodiad y sylwedd. Mewn menywod, mae gan y dangosyddion hyn cyn dechrau'r menopos, fel rheol, lefel arferol. Mae canlyniadau dynion yn wahanol i gyfeiriad y cynnydd. Mae hyn yn egluro afiechydon amlach y galon a'r pibellau gwaed yn y gwryw. Nid yw cyfarpar y dadansoddwr cyflym bob amser yn rhoi canlyniadau cwbl gywir ac mae ganddo rai gwallau.

Dull Zlatkis-Zach

Mae canfod lipoproteinau serwm yn seiliedig ar adwaith eu moleciwlau rhydd. Ar gyfer y dull hwn, defnyddir adweithyddion arbennig: sylffwrig, asetig, ffosffad, clorid ferric. Ychwanegir serwm at yr adweithyddion, yna ychwanegir clorid ferric ar gyfer ocsideiddio. Yn ystod yr adwaith, mae'r hydoddiant yn newid lliw.

Mesur Colesterol Am Ddim

Pan fydd angen i chi wirio crynodiad colesterol rhad ac am ddim, yna caiff ei ynysu i ddechrau o serwm gan ddefnyddio alcohol ethyl. I fesur y ffracsiwn o LDL a cholesterol rhad ac am ddim, cymerir adweithyddion digitonin, tomato, pyridine sulfate. Yn ystod yr adwaith, mae colesterol yn setlo mewn tiwb prawf ac mae lefel LDL yn cael ei bennu gan y sylwedd hwn.

Cyfanswm colesterol

Ni ellir barnu dadansoddiad o gyfanswm y colesterol ar gyflwr iechyd pobl. Astudiaethau labordy ar ddangosydd cyffredin yw cyfanswm cyfanswm cynnwys hdl, ldl, triglyseridau, VLDL. Mae dehongliad y mesuriad yn pennu eu cyfansoddiad meintiol. Gall cynnydd mewn dangosyddion o bwysigrwydd cyffredinol ddigwydd oherwydd ffactor etifeddol. Ac os yw rhywun sydd â thueddiad genetig i hypercholesterolemia yn bwyta llawer iawn o frasterau anifeiliaid, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu atherosglerosis yn cynyddu.

Lipoproteinau dwysedd isel

LDL - cyfansoddion protein â cholesterol. Maent yn ei ddanfon i holl feinweoedd y corff. Mae cynnydd mewn LDL yn arwain at ffurfio placiau, datblygu atherosglerosis. Mae briwiau sglerotig a ffurfiwyd yn lleihau lumen, a thrwy hynny amharu ar lif y gwaed yn y llong. Ar gyfer yr astudiaeth, defnyddir y dull colometrig. Cymerir gwaed o wythïen i gael biomaterial. I gael canlyniad dadansoddiad cywir, rhaid dilyn yr amodau angenrheidiol:

• mae'r archwiliad yn cael ei wneud yn llym ar stumog wag, dylai'r cymeriant bwyd fod 12 awr cyn yr astudiaeth,
• Peidiwch ag ysmygu o fewn 1 awr cyn rhoi gwaed.

Pwrpas yr astudiaeth yw pennu'r tebygolrwydd o atherosglerosis a'r risg o glefyd coronaidd y galon (clefyd coronaidd y galon). Rhagnodir y prawf yn ystod archwiliad arferol ac yn achos crynodiad uwch o'r lefel gyffredinol. Mae LDL mewn menywod a dynion yn wahanol.

Tabl 1. Lipoproteinau Dwysedd Isel

Y prif resymau dros gynyddu crynodiad LDL yn y gwaed yw:

• bwydydd braster anifeiliaid uchel,
• diffyg ymarfer corff
• dros bwysau
• cam-drin arferion drwg
• diabetes a gorbwysedd,
• hyperlipoproteinemia,
• aflonyddwch yn yr afu,
• ffactor oedran (mewn menywod ar ôl 55 oed).

Gall ymprydio hir, cymryd corticosteroidau, androgenau, a beichiogrwydd mewn menywod effeithio ar werthoedd LDL uwch.

Lipoproteinau Dwysedd Uchel

Mae gan HDL (hdl) briodweddau gwrth-atherogenig. Mae cynnydd mewn lipoproteinau yn lleihau'r risg o atherosglerosis, clefyd isgemig y galon. Mae lipidau dwysedd uchel yn cael eu ffurfio o broteinau a brasterau ac yn cael eu syntheseiddio yn yr afu. Maent yn tynnu colesterol gormodol o'r meinweoedd, ac ar ffurf asidau bustl yn cael eu carthu o'r afu. Os yw crynodiad HDL yn cael ei leihau, yna mae hyn yn dynodi risg uchel o atherosglerosis. Mae lefelau gormodol o lipid yn rhwystro ei ddatblygiad.

Gyda thueddiad etifeddol i hypercholesterolemia, maeth â nifer fawr o frasterau anifeiliaid, ni fydd HDL yn gallu cael gwared â cholesterol gormodol yn llwyr. Bydd yn cael ei ddyddodi ar waliau rhydwelïau, gan ffurfio placiau atherosglerotig. I bennu graddfa datblygiad atherosglerosis, rhagnodir astudiaeth labordy. Mae gan norm lipoproteinau mewn menywod a dynion ddangosyddion gwahanol.

Tabl 2. Lipoproteinau Dwysedd Uchel

Gall gostyngiad mewn HDL nodi datblygiad atherosglerosis, patholegau cronig yr afu, a diabetes mellitus. Gall lefelau isel o lipidau dwysedd uchel fod oherwydd y rhesymau a ganlyn:

• pwysau corff uchel
• cymryd diwretigion, progestinau, atalyddion β,
• diet uchel o garbohydradau
• ysmygu cynhyrchion tybaco.

Mae lipidau dwysedd uchel yn gostwng crynodiad LDL. Mae'r ffracsiwn colesterol hwn yn cynnwys llawer iawn o asidau aml-annirlawn. Maen nhw'n rheoleiddio gweithrediad y system nerfol. Mae gostyngiad mewn HDL yn ffactor negyddol.

Triglyseridau a VLDL

Dangosydd pwysig arall yn y dadansoddiad yw faint o driglyseridau. Maent yn ddeilliadau o glyserol ac asidau brasterog. Brasterau yw ffynonellau triglyseridau, sy'n dod gyda bwyd. Mae cynnydd mewn triglyseridau yn dynodi datblygiad atherosglerosis, gorbwysedd, clefyd coronaidd y galon, hepatitis a sawl afiechyd arall. Mae crynodiad y dangosydd yn dibynnu ar oedran y claf.

Tabl 3. Triglyseridau

Lipidau dwysedd isel iawn yw prif ddangosyddion atherogenigrwydd. Maent yn cludo triglyseridau i feinweoedd o'r afu a'r coluddion. Mae VLDLP yn actifadu ffurfio placiau sglerotig. Dylai'r norm VLDL fod yn yr ystod o 0.26 i 1.04 mmol / L. Mae profion labordy ar gyfer cynnwys VLDL yn pennu'r math o ddyslipidoproteinemia ac yn ddangosydd o'r darlun cyffredinol o metaboledd lipid. Mae'r dull cemegol yn pennu lefel y glyserol sy'n cael ei ffurfio yn ystod hydrolysis.

Mae gan y dull ensymatig fanteision dros y dull cemegol. I wneud hyn, mae triglyseridau yn cael eu tynnu o serwm gwaed, mae'r glyserin wedi'i ryddhau yn cael ei ocsidio â sodiwm metaperiodate. Ar gyfer y dull hwn, defnyddir adweithyddion: heptane, isopropanol, asid sylffwrig crynodedig ac adweithyddion angenrheidiol eraill, yn ogystal â hydoddiant graddnodi, sy'n rhan o'r pecyn. Hanfod y dull ar gyfer pennu lefel triglyseridau yw diagnosis hyperlipoproteinemia. Mae cynnydd mewn crynodiad yn nodi anhwylderau metaboledd lipid.

Atal colesterol a chlefydau CHD

• Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
• Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Gwelir presenoldeb clefyd coronaidd y galon o ganlyniad i dorri rheolau maethol yn hir, esgeuluso chwaraeon a dylanwad arferion gwael. Mae'n werth nodi bod y broses heneiddio hefyd yn ffactor sy'n cynyddu'r siawns o gael clefyd coronaidd y galon.

Ar ddechrau'r afiechyd, mae'r newidiadau'n rhai bach, ond dros amser maent yn gwaethygu ac yn dod yn amlwg. Yn y llongau eu hunain, mae placiau colesterol braster yn ffurfio, sy'n tagu'r darn, o ganlyniad, nid yw'r galon yn derbyn maethiad cywir. Gall diffyg triniaeth amserol ddatblygu'n ganlyniadau enbyd - trawiad ar y galon a strôc.

Gellir atal clefyd coronaidd y galon trwy faeth cywir, newidiadau mewn ffordd o fyw. Dim ond hyn, wrth gwrs, na all wella'r afiechyd yn llwyr, ond mae'n bosibl hwyluso therapi. Fodd bynnag, mae'r eitem hon yn bwysig iawn i iechyd. Yn ogystal, fel proffylacsis, dyma'r ateb mwyaf effeithiol. Mae arbenigwyr wedi profi bod maeth yn chwarae rhan bwysig wrth atal atherosglerosis, sy'n gynganeddwr o glefyd coronaidd y galon.

Yn fwyaf aml, colesterol uchel yw achos clefyd y galon. Mae'r corff yn cynhyrchu'r sylwedd hwn ar ei ben ei hun mewn symiau digonol, ond gyda bwyd mae'n mynd i mewn i'r corff yn ormodol.

Mae dau fath o lipoproteinau yn y gwaed: lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) a lipoproteinau dwysedd isel (LDL). Mae'r math cyntaf yn ddefnyddiol i'r corff a pho uchaf yw ei lefel, gorau oll. Er enghraifft, mae'n gallu atal ymlyniad brasterau wrth waliau pibellau gwaed, a gwella cyflwr y corff. Nid yw norm yr ail fath yn niweidiol hefyd. Mae'n ymwneud â datblygiad cyhyrau ac mewn rhai prosesau.

Ond gall mwy o sylwedd yn y corff niweidio. Y peth pwysicaf yw bod cydbwysedd o ddau lipoproteinau yn y gwaed. Os yw wedi torri, dylech ymgynghori â meddyg.

Mae llawer iawn o golesterol a thriglyseridau yn ffurfio placiau ar waliau pibellau gwaed. Yn tyfu, maent yn diraddio maethiad organau yn sylweddol, sef achos atherosglerosis. Yn y rhan fwyaf o achosion, gwallau maethol sy'n gyfrifol am golesterol uchel. Mae hyn yn bennaf yn bwyta llawer iawn o frasterau anifeiliaid. Er mwyn cadw dangosyddion dan reolaeth, mae angen i chi gael archwiliad systematig. Gallwch fesur dangosyddion gartref gan ddefnyddio dyfais arbennig.

Clefyd coronaidd y galon a cholesterol

Dangosodd canlyniadau'r astudiaeth fod clefyd o'r fath yn datblygu 4 gwaith yn amlach os yw lefelau colesterol yn uwch.

Mae gostyngiad mewn colesterol yn arwain at ostyngiad yn y risg y bydd yn digwydd yn ei hanner.

Mae torri a ddarganfuwyd yn brydlon ar brydiau yn cynyddu'r siawns o wella'n llwyr.

Yn ôl yr ystadegau meddygol sydd ar gael:

• mae canlyniad angheuol gyda cholesterol uchel (o 5.5 i 6.0) o isgemia yn dyblu,
• mae risgiau patholeg yn cynyddu o dan ddylanwad ffactorau eraill, fel ysmygu, diabetes, gordewdra.

Mae lefel y colesterol yn uniongyrchol gysylltiedig â'r posibilrwydd o glefyd rhydwelïau coronaidd.

Felly, argymhellir cynnal dadansoddiad ar gyfer colesterol o 20 mlynedd. A hefyd monitro diet a ffordd o fyw. Mae yna ffactorau risg sy'n effeithio ar golesterol a digwyddiad isgemia:

1. Ysmygu.
2. Cam-drin alcohol.
3. Oedran 40+
4. Pwysau corff gormodol.
5. Maeth amhriodol (mwyafrif brasterau anifeiliaid yn y diet)
6. Diffyg gweithgaredd corfforol.
7. Hypercholesterolemia.
8. Rhagdueddiad genetig.
9. Diabetes mellitus
10. Gorbwysedd

Mae isgemia yn digwydd yn bennaf mewn dynion, er nad yw'n eithriad i fenywod. Mae alcohol yn fater dadleuol: mae rhai arbenigwyr yn dadlau bod dos bach yn cynyddu lefel HDL yn y gwaed, ac mae rhai yn gwadu ei fudd yn bendant.

Mae un peth yn hysbys y gall hyd yn oed dos bach o alcohol effeithio ar yr afu, ac, fel y gwyddoch, mae'n syntheseiddydd colesterol.

Mae isgemia a cholesterol yn dibynnu ar ei gilydd, felly mae'n bwysig ym mhresenoldeb clefyd o'r fath i leihau faint o fraster yn y gwaed, oherwydd mae bywyd y claf yn dibynnu arno.

Hanfodion diagnosis clefyd coronaidd y galon

Mae diagnosis fel arfer yn cael ei wneud gan gardiolegydd, yn seiliedig ar gwynion y claf am yr arwyddion sy'n nodweddiadol o'r clefyd hwn. Hefyd, profion yw sail y diagnosis. Mae nifer o astudiaethau ar y gweill, gan gynnwys astudiaeth o gyfanswm colesterol a chymhareb lipoproteinau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae colesterol mewn IHD yn llawer mwy na'r arfer. Gwneir diagnosteg glwcos yn y gwaed a thriglyseridau hefyd. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiadau hyn, cynhelir astudiaeth bwysig - ECG. Nod yr astudiaeth yw olrhain gweithgaredd y galon, gan ganiatáu ichi olrhain torri ei waith.

Mewn cyfuniad â dulliau eraill, defnyddir uwchsain y galon yn weithredol. Gan ei ddefnyddio, gallwch bennu cyflwr y corff yn weledol: dimensiynau, perfformiad falf, ac ati. Defnyddir ecocardiograffeg straen gyda llwyth corfforol bach. Mae hi'n cofrestru isgemia myocardaidd. Un o'r dulliau diagnostig yw prawf gyda gweithgaredd corfforol. Mae hyn yn angenrheidiol os yw troseddau'n digwydd mewn cyflwr cynhyrfus yn unig, gellir arsylwi hyn yn gynnar. Mae'n defnyddio cerdded, hyfforddiant pwysau, dringo grisiau. Cofnodir data ar gofrestrydd arbennig.

Gan ddefnyddio electrocardiograffeg, cyflwr excitability trydanol, asesir dargludedd myocardaidd. Mewnosodir synhwyrydd arbennig trwy'r oesoffagws ac yna cofnodir y galon. Ar ôl i'r meddyg wneud diagnosis, mae'n rhagnodi'r feddyginiaeth ac yn llunio bwydlen arbennig.

Triniaeth orfodol yw'r defnydd o feddyginiaethau arbennig, yn aml mae meddygon yn rhagnodi'r cyffur Simvastatin.

Deiet ar gyfer clefyd coronaidd y galon

Mae lefel cyfanswm y colesterol mewn IHD fel arfer yn uwch, felly, mae diet arbennig yn rheol bwysig wrth drin. Trefnir maeth ar gyfer isgemia ar sail Tabl Rhif 10, a ddatblygwyd o atherosglerosis. Ar gyfer triniaeth, mae angen i chi gadw at rai rheolau. Mae'r diet yn seiliedig ar ostyngiad yn y defnydd o frasterau anifeiliaid, gostyngiad yn y cymeriant o garbohydradau, a thrwy hynny ostwng calorïau, cynyddu nifer y bwydydd â ffibr, cynyddu faint o frasterau llysiau, asidau aml-annirlawn, a lleihau'r cymeriant halen.

Mae hefyd yn angenrheidiol lleihau'r defnydd o siwgr, jam, jamiau a melysion amrywiol. Mae'r rhan fwyaf o fwydydd rydych chi'n eu bwyta yn cynnwys brasterau anifeiliaid, felly mae angen i chi gyfyngu ar y rhai mwyaf peryglus yn unig. Dylech wrthod bwyta:

• iau
• ymennydd
• melynwy
• olew tun
• porc brasterog
• wystrys
• selsig,
• sala
• mayonnaise
• braster
• sgwid
• macrell.

Dylech hefyd ystyried pa fwydydd sy'n gorfod bod yn bresennol yn y diet:

1. Prydau pysgod a bwyd môr. Mae Caviar a sgwid wedi'u heithrio, ond caniateir yr holl bysgod dŵr hallt. Dylid bwyta prydau o'r fath oddeutu tair gwaith yr wythnos. Gallwch hefyd ddefnyddio gwymon, mae'n ddefnyddiol ar bob ffurf.
2. 500 gram o lysiau'r dydd, oherwydd eu bod yn ffynonellau ffibr dietegol i'r corff.
3. Bran gwenith sy'n llawn pectin.
4. Hadau sesame llin, oherwydd eu bod yn cynnwys llawer o sylweddau sy'n ddefnyddiol mewn atherosglerosis ac isgemia.
5. Bresych gwyn ar unrhyw ffurf a chydag unrhyw lysiau.
6. Swm cyfyngedig o datws.
7. Eggplant, beets, bresych coch.
8. Lingonberries, viburnum, cornel, pomgranad, mafon, llus, mefus, grawnwin, sudd.
9. Codlysiau, cynhyrchion soi yn gostwng colesterol â ffibr. Mae cynhyrchion soi yn cael effaith gadarnhaol ar y corff.
10. Olewau llysiau.
11. Cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster isel.
12. Bara gyda bran, rhyg.
13. Uwd gyda grawnfwydydd amrywiol.

Mae'n ddymunol cael te gwyrdd, dŵr gyda lemwn, cawl rhosyn, dŵr llonydd mwynol yn y diet.

IHD

Wrth drin, dylech gadw at ddeiet arbennig sy'n helpu i leihau colesterol drwg.

Mae angen coginio prydau yn gywir, dylid coginio neu bobi llysiau, ni ddylai selsig a chynhyrchion mwg fod o gwbl. Mae angen i chi fwyta tua 5 gwaith y dydd, ond mewn dognau bach.

Mae'r bwyd hwn wedi'i gynllunio am amser hir ac fe'i hystyrir yn gytbwys. Y prif beth yw cyfuno cynhyrchion â gwahanol werthoedd maethol.

Mae gan y diet hwn fanteision ac anfanteision amlwg.

• amrywiaeth
• syrffed cyson, oherwydd cadw dognau o seigiau,
• normaleiddio colesterol,
• gwella lles y claf.

1. mae'n anodd cadw at ddeiet, oherwydd ei fod yn anarferol
2. diflasu'n gyflym
3. Mae'n anodd ei oddef ar y lefel seicolegol oherwydd diffyg cynhyrchion cyfarwydd.

Dylai diet ddod yn ffordd gyson o fyw. Er gwaethaf yr anawsterau cychwynnol, gall rhywun ddod i arfer ag ef.Dywed arbenigwyr na allwch ganolbwyntio ar faeth, ond dylech gyfuno diet â chwaraeon. Os ydych chi'n berson oedrannus, gallwch gyfyngu'ch hun i gerdded, beicio. Mae hwn yn amod angenrheidiol ar gyfer adferiad llwyddiannus. Yn ogystal, bydd amrywiaeth o ddeietau yn eich helpu i addasu'n gyflym i ddeiet newydd, a bydd ffordd iach o fyw yn cynyddu ei hyd yn sylweddol.

Disgrifir am glefyd coronaidd y galon yn y fideo yn yr erthygl hon.

• Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
• Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Symptomau clefyd coronaidd y galon mewn menywod

Am nifer o flynyddoedd, yn ymladd gorbwysedd yn aflwyddiannus?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella gorbwysedd trwy ei gymryd bob dydd.

Mae symptomau clefyd coronaidd y galon mewn menywod yr un fath ag mewn dynion, ond mae menywod yn fwy tueddol o gael y clefyd hwn. Mae IHD yn ymddangos os nad yw cyhyr y galon yn derbyn ocsigen yn y swm gofynnol. Yn erbyn cefndir IHD, gall atherosglerosis rhydwelïau'r galon ddatblygu. Gwahaniaethwch rhwng clefyd isgemig acíwt a chronig. Canlyniad y clefyd yw marwolaeth sydyn. Mae'n bwysig nodi: mae clefyd coronaidd yn aml yn arwain at farwolaeth.

Fel y nodwyd eisoes, mae clefyd coronaidd y galon yn fwy cyffredin ymysg menywod. Pam? Mae hyn oherwydd y ffaith bod gan fenywod hormonau rhyw sy'n amddiffyn waliau pibellau gwaed rhag difrod.

Gyda'r menopos, mae'r cefndir hormonaidd yn gwanhau - mae hyn yn awgrymu y bydd y fenyw yn y dyfodol yn dod yn fwy agored i niwed ac yn dueddol o gael clefydau, gan gynnwys clefyd coronaidd y galon.

Mae sawl math o'r anhwylder hwn. Mae pob un ohonynt yn wahanol, yn dibynnu ar ba mor amlwg yw newyn ocsigen. Weithiau bydd y clefyd yn diflannu heb arwyddion amlwg, ond yn ystod ei fodolaeth, mae'n dal i fynd yn ei flaen.

Gall clefyd coronaidd y galon arwain at angina pectoris. Yn achos yr anhwylder hwn, mae menyw yn teimlo prinder anadl nid yn unig yn ystod ymdrech gorfforol, ond hefyd yn ystod straen. Mae Angina pectoris yn berygl: ei brif symptom yw poen y tu ôl i'r sternwm.

Gelwir y math nesaf o glefyd coronaidd y galon yn "angina ansefydlog." Os yw ymosodiadau angina yn dwysáu, mae hyn yn awgrymu bod y clefyd yn dod yn ei flaen. Mae'n werth gwybod: gall angina pectoris gyda'i amlygiadau fod yn harbinger o drawiad ar y galon. Gyda chlefyd isgemig, mae ystumio rhythm y galon yn bosibl, yna mae'r afiechyd yn dod yn gronig. Mae cnawdnychiant myocardaidd yn arwain at farwolaeth rhan benodol o gyhyr y galon.

Mae'r ymosodiad hwn yn digwydd oherwydd gwahanu'r plac oddi wrth waliau'r rhydweli, mae hefyd yn digwydd pan fydd y rhydweli wedi'i rhwystro. Mae marwolaeth sydyn yn cynnwys ataliad ar y galon oherwydd y ffaith nad yw ocsigen yn mynd i mewn i'w gyhyrau. Yn fwyaf aml, mae marwolaeth sydyn ar y galon yn digwydd ar ôl i'r rhydweli fawr gamweithio. Gall yr holl symptomau a ffurfiau uchod o glefyd coronaidd y galon “orgyffwrdd” â'i gilydd, sy'n gwaethygu'r sefyllfa ymhellach. Gall CHD ddigwydd yn erbyn cefndir arrhythmia.

Datblygiad CHD

Mae angen y galon ar gyfer pwmpio gwaed, ond mae angen cyflenwad gwaed ar yr organ hon hefyd. Gelwir cyhyr y galon yn myocardiwm. Mae hi'n derbyn gwaed yn pasio trwy'r rhydwelïau. Rhennir y rhydwelïau hyn yn sawl un bach - maent yn danfon maetholion i rannau penodol o'r galon. Os yw lumen y rhydwelïau'n culhau, mae rhan benodol o'r galon yn profi newyn ocsigen. Nid yw maetholion yn ei gyrraedd, oherwydd hyn, mae clefyd coronaidd y galon yn datblygu. Mae clefyd rhydwelïau coronaidd yn aml yn digwydd o ganlyniad i atherosglerosis y rhydwelïau.

Mewn sefyllfa o'r fath, mae placiau colesterol yn cael eu dyddodi ar eu waliau, ac mae lumen y rhydweli yn culhau. Felly, mae gwaed yn pasio'n wael iawn yn y galon. Ar y dechrau, mae person yn anadlu'n normal, ond gyda rhedeg neu ymdrech gorfforol isel, mae poen yn cael ei deimlo y tu ôl i'r sternwm. Po fwyaf y mae gofod y rhydwelïau coronaidd yn cael ei rwystro, y mwyaf y mae'r galon yn dioddef. Gyda'r fath anhwylder, mae metaboledd cyhyr y galon yn gwaethygu, ac mae'r poenau eisoes yn gorffwys. Yn erbyn cefndir symptomau angina pectoris, gall methiant cronig y galon ddigwydd.

Os yw lumen y rhydweli yn cau'n llwyr, mae cnawdnychiant myocardaidd yn digwydd, gan arwain at ataliad ar y galon a marwolaeth. Mae graddfa'r difrod i gyhyr y galon yn dibynnu ar sut yn union y digwyddodd y rhwystr. Os yw rhydweli fawr yn rhwystredig, mae nam mawr ar swyddogaethau'r galon: gall y canlyniadau fod yn anghildroadwy. Y mwyaf peryglus yw rhwystr sydyn o'r rhydweli goronaidd - mae hyn yn arwain at farwolaeth.

Beth yw arwyddion clefyd coronaidd y galon? Hynodrwydd y clefyd yw y gall fod yn anghymesur. Yn y sefyllfa hon, mae'r clefyd yn cael ei bennu gan archwiliad cynhwysfawr. Mae sawl arwydd o glefyd coronaidd y galon: mewn achosion aml, mae person yn profi poen yng nghefn y sternwm. Mae teimladau annymunol yn ymddangos yn y gwddf a'r breichiau. Mae person sâl yn profi diffyg anadl yn ystod cerdded arferol, mae'n anodd iddo godi.

Mae'r ffurf arrhythmig yn achosi byrder anadl a churiad calon cryf, arsylwir ymyrraeth yng ngwaith y galon hefyd. Mae cnawdnychiant myocardaidd yn arwain at boen difrifol y tu ôl i'r sternwm. Maent yn debyg i ymosodiad o angina pectoris, ond maent yn fwy difrifol. Yn achos poen o'r fath, nid yw meddyginiaethau confensiynol yn helpu.

Mae'n bwysig nodi bod cwrs clefyd coronaidd y galon yn anghildroadwy. Nid yw gwyddonwyr eto wedi datblygu cyffuriau a all wella IHD yn llwyr. Defnyddir dulliau triniaeth modern i reoli'r afiechyd ac atal ei ganlyniadau.

Y canlyniadau

Mae gan symptomau niwed i'r galon berthynas glir â'r arennau, yr ymennydd a'r pancreas. Gyda chwrs asymptomatig, gellir cynyddu lefel y colesterol yn y corff. Mae hyn yn effeithio'n andwyol ar gyflwr pibellau gwaed. Ond gall lumen y llongau fod yn eithaf eang o hyd. Mae diabetes mellitus a cholesterol uchel yn aml yn arwain at glefyd coronaidd: mae placiau colesterol yn y corff yn tyfu dros 50% o'r lumen.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Pan fydd cyhyr y galon yn cael ei ailfodelu, mae ei strwythur yn newid, mae hyn yn arwain at fethiant y galon. Mae cleifion yn profi cynnydd graddol mewn symptomau os na chaiff y clefyd ei drin mewn pryd. Mewn menywod a dynion, mae diffyg anadl yn aml yn digwydd, mae poen y tu ôl i'r sternwm yn ymddangos. Ar gam datblygedig, mae'r boen yn ddifrifol iawn. Gwelir methiant cynhenid ​​y galon. Tagfeydd posib yn yr ysgyfaint a chynnydd cryf yn y pwysau. Gyda ffurf ddatblygedig clefyd coronaidd y galon, mae person yn teimlo poen y tu ôl i'r sternwm hyd yn oed yn gorffwys. Ar y camau hyn, amlygir canlyniadau peryglus: cnawdnychiant myocardaidd neu ataliad ar y galon.

Nid oes gwellhad i CHD. Trwy gydol oes, mae angen i'r claf gymryd cyffuriau ar bresgripsiwn a chadw at egwyddorion iach ym mhopeth. Mae'n bwysig dechrau triniaeth mewn modd amserol. Felly, bydd yn bosibl osgoi cymhlethdodau peryglus a gwella ansawdd bywyd. Mae angen bwyta'n rhesymol, dim ond cysgu, ond y prif beth yw anghofio am arferion gwael! Yn ogystal, dylid normaleiddio glwcos yn y gwaed. Ni allwch ganiatáu i'r corff gael colesterol uchel. Er mwyn atal clefyd coronaidd y galon, mae angen i chi arwain ffordd iach o fyw.

Mae achosion, arwyddion a thriniaeth angina pectoris yn straen 3 FC

Clefyd cardiofasgwlaidd yw un o'r ffactorau mwyaf arwyddocaol sy'n effeithio ar y gyfradd marwolaethau. Mae'r canlyniad angheuol yn bennaf oherwydd clefyd coronaidd y galon (CHD). Ei ffurf gyffredin yw angina pectoris, sydd, yn ei dro, hefyd â 4 gradd o ddifrifoldeb.

• Hanfod a theipoleg ffurfiau'r afiechyd
• Sut mae'r afiechyd yn datblygu?
• Diagnosis o'r afiechyd
• Ambiwlans yn ystod ymosodiad
• Triniaeth afiechyd

Hanfod a theipoleg ffurfiau'r afiechyd

Mae'r galon, prif gyhyr y corff, yn derbyn maeth trwy lif ocsigen a maetholion trwy'r rhydwelïau. Gall y gofyniad dyddiol gynyddu os yw person yn cyflawni gweithgaredd corfforol penodol. Yn unol â hynny, mae llif y gwaed i'r prif organ yn cynyddu.

Daw'r rhydwelïau coronaidd a choronaidd sy'n “gwasanaethu” y galon o'r aorta. Os nad ydyn nhw'n normal, mae llif y gwaed yn amharu. Ac mae hyn yn golygu y bydd rhan benodol o gyhyr y galon yn derbyn llai o ocsigen a'r sylweddau angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol.

Gelwir y diffyg hwn yn isgemia. Os yw'r cyflwr hwn yn para mwy na 30 munud, mae cardiomyocytes yn dechrau marw yn y galon, sy'n golygu cnawdnychiant myocardaidd. Gellir actifadu patholeg wrth fynd y tu hwnt i'r lefel a ganiateir o weithgaredd corfforol a gall fod poen gyda hi.

Mae 4 dosbarth swyddogaethol o'r afiechyd (CC). Y prif faen prawf ar gyfer gwahaniaethu yw difrifoldeb y ffurf a chaniatâd gweithgaredd corfforol:

1. Mae CC 1 yn glefyd cymharol ysgafn lle caniateir ymarfer corff cymedrol. Dim ond mewn achos o straen corfforol eithafol y mae ymosodiad yn bosibl.
2. Mae CC 2 yn cynnwys cyfyngu ar weithgaredd corfforol. Mae'r dosbarth hwn yn cynnwys cleifion y mae eu hymosodiad angina yn cychwyn ar ôl 500 m neu wrth ddringo i'r ail lawr ar risiau. Yn ogystal, ni argymhellir i gleifion gerdded mewn tywydd oer a gwyntog, gweithgaredd yn syth ar ôl deffro o gwsg, neu or-redeg emosiynol. Gall hyn i gyd hefyd ysgogi dirywiad mewn lles.
3. Mae CC 3 yn cyfyngu unigolyn yn sylweddol o ran gweithgaredd corfforol. Gall ymosodiad ysgogi cerdded ar gyflymder cyfartalog o 100-500 m a dringo grisiau i rychwantu.
4. FC 4 yw'r ffurf fwyaf difrifol. Mae hwn yn anabledd lle gall trawiadau ddigwydd hyd yn oed pan fyddwch yn llonydd.

Mae'n werth nodi hefyd y gall cleifion â math o glefyd FC 3, fel rheol, reoli eu galluoedd yn dda. Gallant hefyd ragweld dull ymosodiadau. Mae hyn yn helpu i'w niwtraleiddio ymlaen llaw a lleihau'r dwyster i ddim.

Sut mae'r afiechyd yn datblygu?

Gall difrod fasgwlaidd ysgogi diabetes mellitus, dyddodion colesterol ac achosion eraill, y mae placiau fel y'u gelwir yn ffurfio ar waliau rhydwelïau. Maent yn culhau'r darn yn y llongau, gan ymyrryd â chylchrediad gwaed arferol.

Mae ymosodiad o glefyd coronaidd y galon gydag angina pectoris gyda FC 3 neu 4 yn amlaf gyda phoen difrifol. Ond weithiau dim ond oherwydd diffyg anadl difrifol, peswch a gwendid y gellir ei gyfyngu. Prif nodwedd wahaniaethol y clefyd: pan fydd argyfwng yn digwydd, gallwch chi bob amser bennu'r dechrau a'r diwedd yn glir.

Gall y boen ledu yn yr ardal ar ochr chwith y corff, y tu ôl i'r sternwm. Weithiau mae'n gafael yn y llaw chwith, yr ên neu'r llafn ysgwydd. Ar yr un pryd, mae'r claf yn profi teimladau o bwysau a chrebachu yn rhanbarth y galon. Gyda FC 3 neu 4, gall y boen hefyd ddod gyda'r symptomau a restrir uchod eisoes - diffyg anadl, peswch, ac ati.

Yn ystod ymosodiad, mae person, fel rheol, yn teimlo poen gwasgu nodweddiadol. Ni ellir ei gymysgu ag unrhyw beth ac ni ellir ei oresgyn os nad oes cyffuriau priodol wrth law. Yn ffodus, mae trawiadau fel arfer yn fyr ac yn aml yn torri i ffwrdd yn annisgwyl, ar anterth y rhwystredigaeth. Mae'r afiechyd yn beryglus, yn gyntaf oll, gyda mwy o siawns o ennill cnawdnychiant myocardaidd.

Fel arfer, mae ymosodiad gyda FC 3 neu 4 yn para tua 3-5 munud, ond mewn rhai cleifion gellir ei oedi'n sylweddol. Mewn achosion a esgeuluswyd yn arbennig neu ar ôl gorlwytho difrifol, gall dwyster poen mewn claf fod yn debyg i donnau, yn amrywio o ddifrifol i ormodol. Yn yr achos hwn, rhaid i chi ffonio ambiwlans ar unwaith, gan nad yw niwtraleiddwyr confensiynol yn gallu atal yr argyfwng.

Mae'n werth nodi hefyd, yn dibynnu ar ragweladwyedd a natur yr ymosodiadau, fod angina pectoris yn FC 3 neu 4 yn sefydlog ac yn ansefydlog:

1. Mae'r ffurflen sefydlog yn awgrymu y gall y claf ragweld cychwyn argyfwng. Mae'n gwybod yn sicr, os na fydd yn mynd y tu hwnt i norm penodol o weithgaredd corfforol, y bydd yn gallu osgoi poen. Yn yr achos hwn, mae'n hawdd rheoli'r afiechyd. Y prif beth yw rhag-ddiffinio cwmpas yr hyn a ganiateir a chyfrifo'ch galluoedd.
2. Yn achos ffurf ansefydlog, gall trawiadau ddechrau heb resymau a rhagofynion. Mae llechwraidd y clefyd hefyd yn gorwedd yn y ffaith efallai na fydd meddyginiaethau confensiynol yn helpu.

Mae ffurfiau'r afiechyd i raddau helaeth yn pennu cwrs y diagnosis a'r driniaeth, a fydd yn cael eu rhagnodi i'r claf.

Diagnosis o'r afiechyd

Oherwydd y darlun clinigol penodol, nid yw diagnosis o glefyd rhydwelïau coronaidd yn arbennig o anodd i arbenigwyr. Gall cardiolegydd bennu'r afiechyd ar sail cwynion cleifion. Mae'r diagnosis hyd yn oed yn fwy tebygol os yw un o berthnasau'r claf yn dioddef ymosodiadau o'r fath ar ffurf FC 3 neu 4.

I gadarnhau'r afiechyd, defnyddir cyfres o archwiliadau trwy ddulliau offerynnol.

Monitro Holter

Mae'r rhain yn cynnwys:

• electrocardiogram
• Monitro ECG Holter
• profion straen
• Uwchsain y galon,
• prawf gwaed biocemegol,
• scintigraffeg myocardaidd,
• angiograffeg goronaidd.

Y dull diagnostig mwyaf cyffredin a fforddiadwy yw electrocardiogram. I gael data mwy cywir, argymhellir ei wneud yn uniongyrchol yn ystod ymosodiad.

Mae monitro Holter yn cynnwys cyfres o ECGs, y mae eu canlyniadau'n cael eu cofnodi trwy gydol y dydd gan ddefnyddio cyfarpar arbennig. Ar yr un pryd, mae'r claf yn ymwneud â busnes yn ei ddull arferol. Mae'n ysgrifennu'r darlleniadau monitro yn ei ddyddiadur.

Mae uwchsain y galon yn datgelu annormaleddau yng ngweithrediad y cyfarpar valvular a chyfangiadau myocardaidd, sydd fel arfer yn cyd-fynd ag isgemia cyhyr y galon.

Defnyddir prawf gwaed biocemegol i ddarganfod cyflwr pibellau gwaed. Yn benodol, cânt eu gwirio am golesterol a graddfa'r briw atherosglerotig, sy'n eich galluogi i bennu graddfa dwyster llif y gwaed.

Ambiwlans yn ystod ymosodiad

Mae Angina pectoris yn glefyd cronig. Felly, nid yw iachâd llwyr bob amser yn bosibl a dim ond trwy ymyrraeth lawfeddygol.

Ond yn gyntaf oll, mae angen i'r claf a'i amgylchoedd uniongyrchol ddysgu sut i ddarparu cymorth cyntaf ar gyfer ymosodiadau.

Nitroglycerin a pharatoadau sy'n seiliedig arno yw'r prif fodd i atal yr argyfwng. Ar y symptomau cyntaf, mae angen i'r claf roi un dabled o dan y tafod a'i hydoddi. Os yw'r ymosodiad yn gryf, gallwch chi roi dau yn unig. Mae'n well os bydd y ceudod llafar yn eithaf gwlyb. Cymerir y dos uchaf, 5 tabled, mewn achosion difrifol iawn, pan na ddisgwylir cymorth gan feddygon.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Yn lle tabledi, gallwch hefyd ddefnyddio chwistrell. Gellir gweld canlyniadau gweithred nitroglycerin mewn cwpl o funudau.

Weithiau maen nhw'n ceisio atal yr ymosodiad gyda chymorth validol. Mae hwn yn gamgymeriad dybryd, oherwydd nid yn unig y mae'r feddyginiaeth hon yn helpu, ond gall achosi niwed difrifol i iechyd.

Ond gall eraill ddefnyddio dulliau syml i hwyluso cwrs yr argyfwng. Ar gyfer hyn, mae angen sefydlogi cyflwr y claf gymaint â phosibl, yn gorfforol ac yn foesol:

• mae angen caniatáu i berson sefyll a dal ei anadl pe bai'r ymosodiad yn cael ei sbarduno gan ymdrech gorfforol ddwys,
• os mai straen yw'r achos, mae angen tawelu meddwl y claf,
• Mae'n bwysig darparu safle eistedd neu hanner eistedd i berson, yn ogystal â mewnlifiad o ocsigen ffres,
• dylid rhyddhau'r corff rhag unrhyw wrthrychau gwasgu, gan gynnwys o'r gwregys, coler, dillad allanol gormodol,
• Gellir rhoi dŵr poeth ar eich traed.

Triniaeth afiechyd

At ddibenion therapiwtig, dylid defnyddio aspirin. Mae'r cyffur yn lleihau gludedd y gwaed ac yn hwyluso ei hylifedd y tu mewn i'r llongau.At yr un diben, argymhellir derbyn:

• atalyddion beta,
• antagonists calsiwm
• cyffuriau antiadrenergig gweithredu cymysg,
• vasodilators.

Fel rheol, mae tawelyddion hefyd wedi'u cynnwys yn ystod y therapi. Mae'n bwysig deall bod yn rhaid i'r driniaeth gael ei goruchwylio gan gardiolegydd. Ym mhresenoldeb y diagnosis hwn, mae hefyd yn werth caffael sawl arfer defnyddiol:

1. Cariwch becyn o nitroglycerin neu chwistrell bob amser. Gallwch hefyd wneud cyflenwad o feddyginiaeth yn y gwaith a gartref.
2. Cyn gorlwytho corfforol neu emosiynol posibl, yn gyntaf rhaid i chi roi tabled o dan y tafod.
3. Cynnal diwylliant maethol a chynnal regimen. Mae cyflwr y llongau yn dibynnu'n uniongyrchol ar hyn. Po fwyaf o golesterol sy'n cael ei ddyddodi ar eu waliau, y gwaethaf fydd llif y gwaed a maeth cyhyr y galon, a'r hiraf a'r dwysaf y bydd y trawiadau yn mynd.
4. Monitro'r cyflwr a mynychu arholiadau cyffredinol yn rheolaidd. Mae hyn yn rhagofyniad i leihau trawiadau i'r lleiafswm. Mae'n anodd iawn dioddef gordewdra, diabetes mellitus datblygedig neu glefydau cardiofasgwlaidd eraill.
5. Symud cyn belled ag y bo modd. Gyda angina pectoris FC 3 gwaharddir chwaraeon a cherdded dwys. Serch hynny, caniateir symud yn araf, prynu'n annibynnol neu gerdded. Yn flaenorol, rhaid trafod eich norm o weithgaredd corfforol gydag arbenigwr.

Mae'n angenrheidiol gwrthod ysmygu a gorfwyta bwydydd brasterog. Os nad yw'r holl fesurau ataliol a therapiwtig yn helpu i wella'n llwyr, gellir argymell ymyrraeth ymledol i'r claf. Gall hyn fod yn lawdriniaeth ddargyfeiriol neu'n rhydwelïau coronaidd plastig. Mae triniaeth radical o'r fath yn berthnasol os yw ymosodiadau angina ar ffurf FC 3 neu 4 yn fygythiad gwirioneddol i fywyd y claf.

Peidiwch â chychwyn clefyd a all ysgogi datblygiad cyfochrog o anhwylderau cardiofasgwlaidd: tachycardia, ffurfiau difrifol o arrhythmia, trawiad ar y galon. Fel rheol, mae cymhlethdodau'n datblygu ac yn arwain at anabledd.

- gan adael sylw, rydych chi'n derbyn y Cytundeb Defnyddiwr

• Arrhythmia
• Atherosglerosis
• Gwythiennau faricos
• Varicocele
• Gwythiennau
• Hemorrhoids
• Gorbwysedd
• Gorbwysedd
• Diagnosteg
• Dystonia
• Strôc
• Trawiad ar y galon
• Isgemia
• Gwaed
• Gweithrediadau
• Calon
• Llongau
• Angina pectoris
• Tachycardia
• Thrombosis a thrombophlebitis

• Te calon
• Hypertonium
• Breichled pwysau
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Profion gwaed, astudiaethau ychwanegol

Mae profion gwaed amrywiol yn helpu i nodi a oes gan y claf glefyd coronaidd y galon neu a oes risg uchel o'i ddatblygu. Mae'n angenrheidiol cynnal nid yn unig prawf gwaed cyffredinol, ond hefyd gyfres o brofion biocemegol, gan nodi gwyriadau dangosyddion allweddol. Fodd bynnag, nid yw gwyriadau dangosyddion o'r norm mewn profion gwaed bob amser yn nodi presenoldeb y clefyd. Er mwyn i'r prawf gwaed fod mor gywir â phosibl, mae angen i chi drafod ymlaen llaw â'ch meddyg y paratoad ar gyfer y profion a rhai cyfyngiadau cyn diwrnod rhoi gwaed.

Gellir ei aseinio:

• Prawf gwaed i gyfrifo'r elfennau, lefel yr haemoglobin ac ESR,
• Proffil lipid plasma,
• Profion gwaed sy'n nodi marcwyr penodol sy'n dynodi risg o ddatblygiad clefyd coronaidd y galon,
• Penderfynu ar siwgr gwaed, nid yn unig ar stumog wag, ond hefyd gyda llwyth,
• Lefelau electrolyt plasma,
• Nodi rhai ensymau a phroteinau plasma,
• Prawf gwaed i bennu ffactorau ceulo, yn enwedig ar gyfer y cleifion hynny sy'n cymryd cyffuriau gwrthgeulydd ac asiantau gwrthblatennau.

Proffil lipid: colesterol a chydrannau ychwanegol

Mae samplau gwaed a gymerir o'r wythïen giwbig yn mesur faint o lipidau plasma neu sylweddau cysylltiedig. Mae arbenigwyr yn cysylltu crynodiadau uchel o gyfanswm colesterol â chythruddo clefydau cardiofasgwlaidd. Mae colesterol yn alcohol lipoffilig, sylwedd brasterog sy'n cael ei gynhyrchu gan yr afu neu'n dod gyda rhai bwydydd. Mae angen colesterol ar y corff i gynnal iechyd pob cell. Ond mae ei grynodiadau gormodol yn arwain at glefyd coronaidd y galon.

Y gwerthoedd delfrydol ar gyfer pobl 20 oed ac iau yw 2.9-5.1 mmol / L, ac i bobl dros 21 oed ddim mwy na 5.5-5.8 mmol / L. Mae cynnydd mewn crynodiad colesterol yn digwydd gydag oedran, ond mae ffiniau lle mae'r risg o batholegau'n cynyddu'n sydyn.

Gellir cynnal y dadansoddiad ar unrhyw adeg, hyd yn oed heb ymprydio ymlaen llaw. Fodd bynnag, os diffinnir colesterol fel rhan o'r proffil lipid cyffredinol, mae'n werth ymatal rhag bwyta ac yfed (ac eithrio dŵr) am 12 awr cyn rhoi gwaed. I gael y canlyniadau mwyaf cywir, rhaid io leiaf ddau fis fynd heibio ar ôl trawiad ar y galon, llawdriniaeth, heintiau difrifol, anafiadau neu enedigaeth plentyn.

Lipoproteinau dwysedd uchel neu isel: rôl yn y clefyd

Gelwir crynodiadau uchel o lipoproteinau dwysedd isel, a ddiffinnir yn y gwaed, yn golesterol “da”. Maent fel arfer yn gysylltiedig â llai o risg o friwiau fasgwlaidd, yn ogystal â datblygu clefyd coronaidd y galon. Mae llawer o ymchwilwyr yn credu bod HDL yn clymu colesterol “gormodol”, gan ei dynnu o plasma.

Ni ddylai eu lefel fod yn is na 1.6 mmol / l, a pho uchaf y crynodiad o HDL, y gorau i'r claf.

Yn aml, gelwir lipoproteinau dwysedd isel sy'n cylchredeg mewn plasma yn golesterol "drwg". Mae arbenigwyr yn cysylltu lefelau uchel o'r moleciwlau hyn â chythrudd patholegau cardiofasgwlaidd, gan gynnwys clefyd coronaidd y galon, ei gymhlethdodau (strôc neu drawiadau ar y galon) a marwolaeth sydyn. Mae gostyngiad mewn ffracsiwn LDL yn cael ei ystyried yn brif nod wrth drin cyffuriau (statinau), sy'n lleihau crynodiad colesterol.

Mae'r gwerthoedd targed ar gyfer clefyd coronaidd y galon fel a ganlyn:

• Llai nag 1.8 mmol / L ar gyfer cleifion â phroblemau'r galon neu bibellau gwaed a phobl sydd â risgiau uchel iawn o ffurfio clefyd cardiofasgwlaidd,
• Llai na 2.5 mmol / L i bobl sydd â risg uchel o glefyd y galon ond heb symptomau
• Llai na 3.4 mmol / L i bobl iach sydd â risgiau isel yn y dyfodol gael clefyd coronaidd y galon.

Cyn rhoi gwaed i benderfynu ar y dangosyddion hyn, mae angen gwrthod bwyta ac yfed (ac eithrio dŵr) am 8-12 awr. Rhaid i fwy na 2 fis fynd heibio o amser genedigaeth, llawdriniaethau neu drawiad ar y galon, anafiadau difrifol, fel bod y dadansoddiad mor gywir â phosibl.

Triglyseridau gwaed: pam eu penderfynu?

Mae crynodiadau uchel o driglyseridau gwaed yn gysylltiedig â chlefyd y galon a niwed fasgwlaidd. Mae gwaed yn cynnwys crynodiadau amrywiol o driglyseridau ar wahanol gyfnodau o amser, sy'n dibynnu ar yr alcohol a'r bwydydd brasterog a gymerir, a gormodedd y losin yn y diet. Gall y rhesymau patholegol dros lefel uchel y moleciwlau hyn fod gordewdra a chlefyd y thyroid, niwed i'r afu.

Mae'r gwerth targed i ymdrechu amdano yn llai na 1.69 mmol / L. Er mwyn gwneud y dadansoddiad mor gywir â phosibl, dylid cymryd gwaed ar ôl ympryd 12 awr (gallwch yfed dŵr yn unig).

Crynodiadau siwgr gwaed: pam eu pennu?

Mae'n bwysig pennu siwgr gwaed, a wneir yn llym ar stumog wag. Mae lefelau uchel yn dynodi diabetes neu gyflyrau sy'n gysylltiedig â goddefgarwch glwcos amhariad. Ag ef, nid yw'r corff yn amsugno glwcos yn dda oherwydd problemau gyda synthesis neu weithrediad inswlin, yn enwedig gyda gordewdra.

• Mae siwgr gwaed sy'n llai na 5.5 mmol / L yn werth arferol,
• O 5.6 i 6.9 mmol / L - mae hwn yn fwy o siwgr yn y gwaed, heddiw mae'n cael ei ystyried yn oddefgarwch glwcos amhariad, a elwid gynt yn "prediabetes". Mae cleifion y mae eu siwgr gwaed yn amrywio o fewn y terfynau hyn mewn mwy o berygl o ddatblygu diabetes, mae angen diet arnynt, cywiro ffordd o fyw a gweithgaredd corfforol.
• Mae mwy na 7.0 mmol / L mewn dau neu fwy o samplau gwaed ymprydio yn dynodi datblygiad diabetes.

Mae hemoglobin A1c (glycated) yn dangos lefel glwcos cyfartalog y claf dros y 2-3 mis diwethaf. Mae cynnydd mewn haemoglobin glyciedig yn datgelu prediabetes a diabetes mellitus arwyddocaol yn glinigol.

Credir bod cleifion â diabetes yn fwy tebygol o ddioddef o glefyd coronaidd y galon. Mae hyn yn golygu bod ganddyn nhw risg uwch o drawiad ar y galon. Mae mesurau ataliol byd-eang i leihau'r risg o glefyd rhydwelïau coronaidd yn cynnwys gostwng lefelau LDL, diet, ymarfer corff, a sylw agos at bwysedd gwaed.

Mae arbenigwyr yn nodi bod cleifion â lefelau HgbA1c o 5.7% i 6.4% mewn mwy o berygl ar gyfer datblygu diabetes (h.y., maent yn diagnosio prediabetes), gallai newidiadau i'w ffordd o fyw fod yn fuddiol iddynt. Mae lefelau HgbA1c sy'n fwy na neu'n hafal i 6.5% yn dynodi diabetes.

Gellir casglu gwaed ar gyfer yr astudiaeth hon ar unrhyw adeg, heb baratoi a llwgu ymlaen llaw.

Gyda cnawdnychiant myocardaidd Golygu

Y newidiadau morffolegol mwyaf amlwg yn y galon gyda cnawdnychiant myocardaidd a chardiosclerosis ôl-gnawdnychiad. Yn gyffredin i bob math clinigol o glefyd coronaidd y galon mae'r llun o friwiau atherosglerotig (neu thrombosis) rhydwelïau'r galon, a ganfyddir fel arfer yn adrannau agos at rydwelïau coronaidd mawr. Yn fwyaf aml, effeithir ar gangen ryng-gwricwlaidd anterior y rhydweli goronaidd chwith, yn llai aml y rhydweli goronaidd dde a changen amlen y rhydweli goronaidd chwith. Mewn rhai achosion, canfyddir stenosis boncyff y rhydweli goronaidd chwith. Ym mhwll y rhydweli yr effeithir arni, mae newidiadau myocardaidd yn aml yn cael eu pennu, sy'n cyfateb i'w isgemia neu ffibrosis, mae newidiadau mosaig yn nodweddiadol (mae'r ardaloedd yr effeithir arnynt yn gyfagos i ardaloedd heb eu heffeithio yn y myocardiwm), gyda rhwystr llwyr o lumen y rhydweli goronaidd yn y myocardiwm, fel rheol, darganfyddir craith ôl-gnawdnychiad. Mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, gellir canfod ymlediad cardiaidd, tyllu'r septwm rhyng-gwricwlaidd, gwahanu'r cyhyrau a'r cordiau papilaidd, a thrombi mewngreuanol.

Gyda angina pectoris

Nid oes unrhyw ohebiaeth glir rhwng yr amlygiadau o angina pectoris a newidiadau anatomegol yn y rhydwelïau coronaidd, ond dangoswyd bod placiau atherosglerotig gydag arwyneb llyfn wedi'i orchuddio ag endotheliwm yn fwy nodweddiadol ar gyfer angina pectoris sefydlog, tra bod placiau ag wlserau, rhwyg a ffurfiant i'w cael yn amlach mewn angina pectoris blaengar. thrombi parietal.

Er mwyn cyfiawnhau diagnosis clefyd coronaidd y galon, mae angen sefydlu ei ffurf glinigol (o'r nifer a gyflwynir yn y dosbarthiad) yn unol â meini prawf a dderbynnir yn gyffredinol ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd hwn. Yn y rhan fwyaf o achosion, yr allwedd i wneud diagnosis yw cydnabod angina pectoris neu gnawdnychiant myocardaidd - mae'r amlygiadau mwyaf cyffredin a mwyaf nodweddiadol o glefyd coronaidd y galon, mae ffurfiau clinigol eraill o'r clefyd yn llai cyffredin mewn ymarfer meddygol bob dydd ac mae eu diagnosis yn anoddach.

Marwolaeth Coronaidd Sydyn

Amheuir bod marwolaeth goronaidd sydyn (ataliad cardiaidd sylfaenol) yn gysylltiedig ag ansefydlogrwydd myocardaidd trydanol. Mae marwolaeth sydyn yn cael ei hystyried yn fath annibynnol o glefyd coronaidd y galon os nad oes rheswm i wneud diagnosis o fath arall o glefyd coronaidd y galon neu glefyd arall: er enghraifft, ni chynhwysir marwolaeth a ddigwyddodd yng nghyfnod cynnar cnawdnychiant myocardaidd yn y dosbarth hwn a dylid ei ystyried yn farwolaeth o gnawdnychiant myocardaidd. Os na chyflawnwyd mesurau dadebru neu os oeddent yn aflwyddiannus, yna mae ataliad y galon sylfaenol yn cael ei ddosbarthu fel marwolaeth goronaidd sydyn. Diffinnir yr olaf fel marwolaeth sy'n digwydd ym mhresenoldeb tystion ar unwaith neu cyn pen 6 awr ar ôl trawiad ar y galon.

Angina pectoris Golygu

Rhennir Angina pectoris fel math o amlygiad IHD yn:

• Angina pectoris sefydlog (yn nodi'r dosbarth swyddogaethol).
• Syndrom Coronaidd X.
• Vasospastic angina pectoris
• Angina ansefydlog
  • angina blaengar
  • angina cyntaf-dod
  • angina ôl-gnawdnychiad cynnar

Angina pectoris Golygu

Angina pectoris wedi'i nodweddu gan benodau dros dro o boen yn y frest a achosir gan straen corfforol neu emosiynol neu ffactorau eraill sy'n arwain at anghenion metabolaidd cynyddol y myocardiwm (pwysedd gwaed uwch, tachycardia). Mewn achosion arferol o angina pectoris, mae poen yn y frest (trymder, llosgi, anghysur) a ymddangosodd yn ystod straen corfforol neu emosiynol fel arfer yn pelydru i'r fraich chwith, llafn yr ysgwydd. Yn anaml iawn, mae lleoleiddio ac arbelydru poen yn annodweddiadol. Mae ymosodiad o angina pectoris yn para rhwng 1 a 10 munud, weithiau hyd at 30 munud, ond dim mwy. Mae'r boen, fel rheol, yn stopio'n gyflym ar ôl i'r llwyth gael ei stopio neu 2-4 munud ar ôl cymeriant sublingual (o dan y tafod) o nitroglyserin.

Daeth i'r amlwg gyntaf mae angina pectoris yn amrywiol o ran amlygiadau a prognosis, felly, ni ellir ei aseinio'n ddibynadwy i'r categori angina pectoris gyda chwrs penodol heb ganlyniadau monitro'r claf mewn dynameg. Sefydlir y diagnosis yn y cyfnod hyd at 3 mis o ddyddiad ymosodiad poen cyntaf y claf. Yn ystod yr amser hwn, pennir cwrs angina pectoris: ei gydgyfeiriant i ddim, y newid i sefydlog neu flaengar.

Y diagnosis angina sefydlog sefydlir straen mewn achosion o amlygiad cyson o'r afiechyd ar ffurf digwyddiad naturiol o ymosodiadau poen (neu newidiadau ECG cyn yr ymosodiad) ar lwyth o lefel benodol am gyfnod o 3 mis o leiaf. Mae difrifoldeb angina pectoris sefydlog yn nodweddu lefel trothwy'r ymarfer corfforol a oddefir gan y claf, sy'n pennu dosbarth swyddogaethol ei ddifrifoldeb, wedi'i nodi yn y diagnosis wedi'i lunio.

Angina pectoris blaengar Nodweddir straen gan gynnydd cymharol gyflym yn amlder a difrifoldeb pyliau o boen wrth leihau goddefgarwch ymarfer corff. Mae ymosodiadau yn digwydd wrth orffwys neu ar lwyth llai nag o'r blaen, mae'n anoddach stopio â nitroglyserin (yn aml mae angen cynnydd yn ei ddos ​​sengl), weithiau dim ond trwy gyflwyno poenliniarwyr narcotig y cânt eu stopio.

Angina pectoris digymell yn wahanol i angina pectoris yn yr ystyr bod pyliau o boen yn digwydd heb gysylltiad gweladwy â ffactorau sy'n arwain at anghenion metabolaidd cynyddol y myocardiwm. Gall ymosodiadau ddatblygu yn dawel heb gythrudd amlwg, yn aml yn y nos neu yn yr oriau mân, weithiau mae ganddynt gymeriad cylchol. Yn ôl lleoleiddio, arbelydru a hyd, nid yw effeithiolrwydd nitroglycerin, ymosodiadau angina digymell yn wahanol iawn i ymosodiadau angina straen.

Angina pectoris amrywiol, neu Angina Przzmetal, nodwch achosion o angina pectoris digymell, ynghyd â drychiadau dros dro ar ECG y segment ST.

Cnawdnychiant myocardaidd Golygu

Sefydlir diagnosis o'r fath ym mhresenoldeb labordy clinigol a (neu) labordy (newidiadau mewn gweithgaredd ensymau) a data electrocardiograffig sy'n nodi bod ffocws necrosis yn y myocardiwm, mawr neu fach. Os bydd trawiad ar y galon ni fydd y claf yn yr ysbyty yn yr ICU cyn gynted â phosibl, gall cymhlethdodau difrifol ddatblygu ac mae canlyniad angheuol yn debygol.

Ffocws mawr (traws-ddiwylliannol) Mae cnawdnychiant myocardaidd yn cael ei gyfiawnhau gan newidiadau ECG pathognomonig neu gynnydd penodol yng ngweithgaredd ensymau yn y serwm gwaed (ffracsiynau penodol o creatine phosphokinase, lactad dehydrogenase, ac ati) hyd yn oed gyda llun clinigol annodweddiadol. Mae'r ensymau rhestredig yn ensymau adweithiau rhydocs. O dan amodau arferol, dim ond y tu mewn i'r gell y maent i'w cael. Os yw'r gell yn cael ei dinistrio (er enghraifft, gyda necrosis), yna mae'r ensymau hyn yn cael eu rhyddhau a'u penderfynu yn y labordy.Gelwir cynnydd yng nghrynodiad yr ensymau hyn yn y gwaed yn ystod cnawdnychiant myocardaidd yn syndrom resorption-necrotig.

Mae'r math traws-ddiwylliannol o drawiad ar y galon yn wahanol i eraill o ran maint y niwed i gyhyr y galon. Os mai trawiad calon arferol yn unig yw haen ganol cyhyr y galon (myocardiwm) yr effeithir arno, yna mae'r haen draws-ddiwylliannol yn cynnwys difrod i'r haenau allanol a mewnol - yr epicardiwm a'r endocardiwm. ffynhonnell anawdurdodedig?

Y diagnosis ffocal bach Mae cnawdnychiant myocardaidd yn cael ei ddiagnosio gyda newidiadau sy'n datblygu'n ddeinamig yn y segment ST neu'r don T heb newidiadau patholegol yn y cymhleth QRS, ond ym mhresenoldeb newidiadau nodweddiadol mewn gweithgaredd ensymau. Yn wahanol i drawiad calon ffocal (traws-ddiwylliannol) mawr, nid yw ffocysau bach necrosis yn digwydd yn tarfu ar luosiad y pwls cyffroi trwy'r galon.

Cardiosclerosis ôl-ffermio

Gwneir dynodiad o gardiosclerosis ôl-gnawdnychiad fel cymhlethdod clefyd coronaidd y galon i'r diagnosis heb fod yn gynharach na 2 fis ar ôl i'r cnawdnychiant myocardaidd ddigwydd. Sefydlir y diagnosis o gardiosclerosis ôl-gnawdnychiad fel ffurf glinigol annibynnol o glefyd coronaidd y galon os yw angina pectoris a mathau eraill o glefyd coronaidd y galon y darperir ar eu cyfer trwy ddosbarthiad yn absennol, ond mae arwyddion clinigol ac electrocardiograffig o sglerosis myocardaidd ffocal (rhythm parhaus, aflonyddwch dargludiad, methiant cronig y galon, arwyddion o newidiadau cicatricial yn y myocardiwm. ECG). Os nad oes unrhyw arwyddion electrocardiograffig o drawiad ar y galon yng nghyfnod tymor hir archwiliad y claf, gellir cyfiawnhau'r diagnosis trwy'r ddogfennaeth feddygol sy'n ymwneud â chyfnod cnawdnychiant myocardaidd acíwt. Mae'r diagnosis yn nodi presenoldeb ymlediad cronig y galon, rhwygiadau myocardaidd mewnol, camweithrediad cyhyrau papilaidd y galon, thrombosis intracardiaidd, yn pennu natur dargludiad ac aflonyddwch rhythm y galon, ffurf a cham methiant y galon.

Ffurf arrhythmig Golygu

Mae arrhythmias cardiaidd neu arwyddion o fethiant y galon fentriglaidd chwith (ar ffurf ymosodiadau dyspnea, asthma cardiaidd, oedema ysgyfeiniol) yn digwydd fel cyfwerth ag ymosodiadau o angina gorfodol neu angina digymell. Mae diagnosis o'r ffurflenni hyn yn anodd ac fe'i ffurfir o'r diwedd ar sail cyfanrwydd canlyniadau astudiaethau electrocardiograffig mewn samplau â llwyth neu yn ystod arsylwi monitro a data o angiograffeg goronaidd ddethol.