Dosbarthiad (mathau) o ddiabetes

Yn ôl dosbarthiad, dylid gwahaniaethu:

• diabetes mellitus
• prediabetes
• yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog.

Yn ôl ICD 10 (dosbarthiad rhyngwladol afiechydon), mae'r dosbarthiad modern yn edrych fel hyn:

• Math 1 - yn ddibynnol ar inswlin, Cod E10 (mae inswlin yn orfodol)
• 2 fath - heb fod yn annibynnol ar inswlin, cod E11 (yn ysgogi pwysau gormodol a chyflenwad gwaed â nam arno),
• cod E12 - a achosir gan ddiffyg maeth (yn digwydd yn erbyn cefndir newynu neu nam ar swyddogaeth yr afu a'r arennau),
• cod E13 - cymysg,
• cod E14 - math amhenodol o batholeg.

Beth yw diabetes peryglus? Mae'r ffaith bod gwahaniaeth yn symptomau pob dosbarth o'r afiechyd, ac mae pob rhywogaeth yn achosi aflonyddwch difrifol yng ngweithrediad systemau mewnol y corff.

Mae diabetes mellitus math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin yn glefyd sy'n cael ei ffurfio o ganlyniad i ddinistrio'r pancreas mewn celloedd, gan arwain at gronni gormod o siwgr yn y corff. Mae patholeg o'r fath yn datblygu gyda diffyg inswlin sy'n angenrheidiol ar gyfer metaboledd carbohydrad iawn.

Ni all y chwarren yr effeithir arni ymdopi â chynhyrchu digon o hormon. Yn hyn o beth, mae'n anodd amsugno glwcos i'r celloedd ac mae'r siwgr yn y gwaed yn cynyddu. Y brif ffordd i wneud iawn am ddiffyg hormon yw chwistrellu inswlin i'r corff yn rheolaidd.

Rhaid i gleifion sydd â'r math hwn o batholeg ddilyn amserlen o bigiadau inswlin ar hyd eu hoes er mwyn cynnal hyfywedd. Felly, gelwir y math hwn yn ddibynnol ar inswlin.

Mae'r math hwn o batholeg yn amlach yn gynhenid ​​ac mae i'w gael yn ystod plentyndod neu glasoed.

Deunydd fideo ar fecanwaith diabetes math 1:

Mae prif arwyddion y clefyd yn ymddangos fel a ganlyn:

• mwy o droethi a rhyddhau llawer iawn o wrin,
• mwy o archwaeth
• syched annioddefol
• ceg sych
• croen coslyd
• colli pwysau heb esboniad
• gwendid, cysgadrwydd.

Yn ôl canlyniadau prawf gwaed, gwelir cymhareb siwgr uwch, mae celloedd braster i'w cael yn yr wrin.

Yn y dyfodol, mae syndrom poen amlwg yn yr abdomen yn ymuno â'r symptomau, sydd, ar y cyd ag ymosodiadau cyfog, yn lleihau archwaeth.

O dan ddylanwad ffactorau niweidiol, mae cynnydd sylweddol mewn glwcos yn bosibl, sydd heb gywiro amserol yn arwain at hyperglycemia.

Gall ysgogi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed:

• straen nerfus
• clefyd heintus neu ymfflamychol,
• torri diet
• beichiogrwydd
• anafiadau
• cam-drin alcohol ac ysmygu
• ymprydio neu orfwyta,
• ymyrraeth lawfeddygol
• sgipio chwistrelliad inswlin neu dos amhriodol.

Oherwydd y glwcos gwaed ansefydlog, mae diabetes math 1 yn beryglus oherwydd ei gymhlethdodau:

• neffropathi diabetig a methiant arennol,
• niwed i'r system nerfol (niwroopathi),
• gorbwysedd
• afiechydon y galon a fasgwlaidd,
• cetoasidosis - cymhlethdod a achosir gan ddadansoddiad celloedd braster y corff, sy'n arwain at fwy o ffurfio cyrff ceton,
• hyperglycemia.

Gall cetoacidosis a hyperglycemia achosi datblygiad coma ac arwain at farwolaeth.

Mae diabetes math 1 yn glefyd anwelladwy a dylai cleifion sy'n dioddef o'r patholeg hon fesur faint o siwgr yn eu gwaed yn rheolaidd, dilyn diet caeth a chadw at yr amserlen o bigiadau inswlin.

Achosir y clefyd hwn gan weithgaredd annigonol yr inswlin hormon, a gynhyrchir yn y pancreas yn helaeth, ond ni all ryngweithio'n effeithiol â chelloedd a chyfrannu at ddadelfennu glwcos.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng y ddau fath o afiechyd. Mae newid patholegol mewn metaboledd carbohydrad yn math 1 yn gysylltiedig â chamweithrediad y pancreas, ac yn 2, gyda cholli tueddiad derbynyddion cellog i inswlin.

Gyda diabetes math 2, nid oes angen iawndal cyson o'r hormon, ac fe'i gelwir yn ddibynnol ar inswlin. Mae'r patholeg hon yn datblygu mewn pobl trwy gydol oes ac fel arfer mae'n amlygu ei hun eisoes yng nghanol oed.

Mae'r prif ffactorau sy'n effeithio ar y math hwn o glefyd yn cynnwys:

• rhagdueddiad genetig
• dros bwysau
• cam-drin bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau a siwgr cyflym,
• gweithgaredd corfforol isel
• gorbwysedd
• dibyniaeth ar alcohol a nicotin.

Mae symptomau patholeg math 2 wedi'u mynegi'n wael ac yn aml mae patholeg yn cael ei ganfod yn ystod archwiliad meddygol ar gyfer clefyd arall. Efallai y bydd cleifion yn sylwi ar nam ar eu golwg, mwy o archwaeth a chosi.

Gwneir diagnosis o'r clefyd yn ôl canlyniadau astudiaeth o sampl gwaed a gymerwyd ar ôl 8 awr o ymprydio. Cadarnheir patholeg gyda gwerthoedd siwgr yn uwch na'r norm a ganiateir.

Ni ellir trin diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, fel clefyd math 1, ac mae'n glefyd gydol oes. Mae therapi cefnogol yn cynnwys cadw at ddeiet caeth gyda mwyafrif o fwydydd braster isel a seigiau llysiau ac eithrio braster, losin a starts o'r fwydlen. Mesurau triniaeth ychwanegol yw'r defnydd o gyffuriau derbynyddion cellog sy'n gostwng siwgr a gwella sensitifrwydd, yn ogystal â chyflwyno gweithgaredd corfforol cymedrol.

Rhagofyniad ar gyfer therapi llwyddiannus yw colli pwysau a rhoi’r gorau i arferion gwael. Mae angen i gleifion fonitro lefelau siwgr a chymryd mesuriadau sawl gwaith y dydd.

Diabetes insipidus

Gelwir torri swyddogaeth yr hypothalamws, o ganlyniad i gynhyrchu digon o vasopressin yn y corff yn diabetes insipidus. Mae Vasopressin yn hormon sy'n gyfrifol am swyddogaeth ysgarthol yr arennau a'r troethi.

Mae dau fath o batholeg:

1. Nephrogenig - y clefyd mwyaf prin sy'n deillio o dueddiad isel celloedd arennau i hormon yr hypothalamws. Gall patholeg ddigwydd oherwydd niwed i'r arennau trwy gymryd meddyginiaethau neu oherwydd anghysondeb cynhenid.
2. Hypothalamig yn datblygu yn erbyn cefndir cynhyrchu annigonol o vasopressin ac wedi'i rannu'n symptomatig - a achosir gan niwed i'r ymennydd gyda heintiau, anafiadau neu diwmorau, ac idiopathig - a ffurfiwyd oherwydd rhagdueddiad genetig.

Felly, mae'r rhesymau sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes insipidus yn cynnwys:

• etifeddiaeth
• neoplasmau yn yr ymennydd,
• anafiadau i'r pen
• llid heintus y meninges,
• patholegau fasgwlaidd sy'n tarfu ar gylchrediad gwaed,
• clefyd yr arennau.

Amlygir prif symptomau'r afiechyd ar y ffurf:

• syched digynhyrfus
• cyfaint mawr o wrin (mae dŵr yn cael ei yfed mwy nag 20 litr y dydd) (mwy na 25 litr y dydd),
• meigryn a chwalu
• isbwysedd
• ansefydlogrwydd emosiynol
• colli pwysau ac archwaeth wael,
• methiant y cylch misol,
• camweithrediad erectile.

Oherwydd yr hylif gormodol sy'n dod i mewn i'r corff, mae'r stumog yn cael ei hymestyn a'i dadleoli, mae'r coluddion a'r dwythellau bustl yn cael eu heffeithio. Mae newidiadau yn digwydd yn y system wrinol, a fynegir wrth wrando'r ureters, pelfis yr arennau a'r bledren.

Mae therapi y clefyd fel a ganlyn:

• bwyd diet, gyda chyfyngiad o fwydydd protein,
• trin afiechydon sy'n ysgogi anhwylder cynhyrchu hormonau,
• ailgyflenwi colli hylif ac electrolytau yn y corff trwy drwythiad mewnwythiennol o doddiannau halwynog,
• llenwi'r diffyg vasopressin trwy sefydlu desmopressin (eilydd hormon) yn y trwyn.

Gyda thriniaeth briodol, nid yw diabetes insipidus yn effeithio ar ddisgwyliad oes cleifion.

Prediabetes neu oddefgarwch glwcos amhariad

Nodweddir cyflwr prediabetes gan gynnydd bach yng nghyfernod glwcos yn y gwaed, ond ar yr un pryd yn fwy na'r gwerthoedd a ganiateir. Mae perygl y math hwn o batholeg yn gorwedd yn y risg bosibl o afiechydon y galon a'r pibellau gwaed, yn ogystal â diabetes. Mae cyflwr bygythiol yn gofyn am ddarganfod achos methiant y broses metaboledd carbohydrad a thriniaeth briodol.

Gall y ffactorau a all arwain at y wladwriaeth hon fod:

• gordewdra
• henaint,
• afiechydon endocrin
• etifeddiaeth
• gorbwysedd
• patholeg yr afu, yr arennau, y system gardiofasgwlaidd ac imiwnedd,
• y cyfnod o ddwyn plentyn,
• cam-drin bwydydd â siwgr uchel,
• triniaeth hormonaidd,
• straen nerfus
• colesterol uchel.

Mae gan batholeg symptomau ysgafn nad ydyn nhw'n sylwi fel arfer:

• syched
• colli cryfder
• gwladwriaeth swrth
• tueddiad i firaol ac annwyd.

I wneud diagnosis o'r clefyd, cynhelir prawf gwaed ar gyfer glwcos. Bydd dangosydd brawychus lefel uwch na 6.3 mmol / L.

Mae menywod beichiog, pobl â pherthnasau sydd â diabetes, a phobl sy'n dueddol o siwgr gwaed uchel, yn sefyll prawf goddefgarwch glwcos. Mae dangosyddion yr astudiaeth gyntaf yn uwch na 6.9 mmol / l, ac mae'r ail - dim mwy na 11.2 mmol / l yn dynodi tueddiad i ddatblygu patholeg.

Mae angen i bobl o'r fath ailadrodd profion gwaed bob tri mis. Er mwyn atal, mae angen i chi gael eich archwilio bob chwe mis.

Ar ôl gwneud diagnosis o'r clefyd, cynghorir cleifion i osgoi blinder corfforol a nerfus, cynyddu gweithgaredd corfforol, cadw at faeth dietegol a rhoi'r gorau i gaeth i alcohol a nicotin.

Bydd cydymffurfio â mesurau ataliol yn atal anhwylderau metaboledd carbohydrad rhag symud ymlaen ac yn atal datblygiad diabetes.

Ffurf beichiogi yn ystod beichiogrwydd

Mae crynhoad glwcos yn y gwaed yn digwydd mewn menywod beichiog o ganlyniad i ailstrwythuro'r cefndir hormonaidd a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol. Gall patholeg o'r fath ddiflannu ar ei ben ei hun ar ôl genedigaeth plentyn neu yn y dyfodol arwain at ddatblygiad diabetes.

Mae monitro siwgr gwaed yn rheolaidd yn orfodol trwy gydol cyfnod beichiogi. Gall ffurf ystumiol y clefyd effeithio'n andwyol ar feichiogrwydd, iechyd y ffetws a'r fam feichiog.

Mae lefelau siwgr uchel yn achosi gorbwysedd arterial yn y fenyw feichiog, gan arwain at ymddangosiad edema difrifol, sydd, yn ei dro, yn cyfrannu at ddatblygiad hypocsia yn y ffetws.

Mae patholeg anadferadwy yn cynyddu cymeriant siwgr yng ngwaed y ffetws, lle mae'n cyfrannu at ffurfio celloedd braster. O ganlyniad, mae màs corff y plentyn a'i ben a'i ysgwyddau yn cynyddu. Mewn menywod beichiog sydd â ffurf ystumiol, mae ffetws mawr yn aml yn cael ei eni, gan gyrraedd mwy na 4 kg o bwysau, sy'n cymhlethu'r broses o eni plentyn ac yn arwain at anafiadau i'r gamlas geni.

Gwelir methiant metaboledd carbohydrad yn amlach yn y categori hwn o unigolion:

• yn feichiog gyda thueddiad etifeddol
• menywod llawn
• hanes beichiogrwydd â diabetes
• menywod ag ofari polycystig,
• menywod sydd â glwcos yn eu wrin
• cleifion sy'n cam-drin arferion gwael ac yn arwain ffordd o fyw anactif,
• menywod beichiog sydd â phwysedd gwaed uchel a chlefydau'r system gardiofasgwlaidd,
• roedd gan ferched sydd wedi cael beichiogrwydd lluosog yn y gorffennol blant mawr neu ffetws ag annormaleddau datblygiadol.

Fideo ar ddiabetes yn ystod beichiogrwydd:

Dylai therapi beichiogi fod yn seiliedig ar argymhellion y meddyg, monitro siwgr yn rheolaidd, cynnydd rhesymol mewn gweithgaredd corfforol a diet. Yn y dyfodol, bydd angen i ferched o'r fath gael archwiliad meddygol unwaith bob chwe mis er mwyn atal diabetes rhag dechrau.

Y mathau mwyaf cyffredin o ddiabetes

Ymhlith pob math o ddiabetes, mae math 1 yn cyfrif am oddeutu 7% o holl achosion y clefyd. Y rheswm am y cynnydd mewn siwgr yw dinistrio celloedd beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas. Mae'r afiechyd yn mynd rhagddo'n gyflym, yn y diwedd, mae cynhyrchiad inswlin y claf yn stopio'n llwyr. Mae siwgr gwaed yn dechrau tyfu pan nad oes mwy nag 20% ​​o'r celloedd yn aros. Mae'r math hwn o ddiabetes yn cael ei ystyried yn glefyd pobl ifanc, gan ei fod yn datblygu'n amlach mewn plant a phobl ifanc yn ystod y cyfnod o dwf ac aeddfedu cyflym. Oherwydd amledd isel y clefyd, mae etifeddiaeth yn cael ei olrhain yn wael. Nid oes gan gleifion unrhyw arwyddion allanol lle gall rhywun amau ​​tueddiad i ddiabetes math 1.

Nawr mae yna brofion arbennig y gallwch chi ganfod tueddiad genetig i'r math hwn o ddiabetes. Mae'n gysylltiedig â rhai genynnau o'r system HLA - antigenau leukocyte dynol. Yn anffodus, ni chanfuwyd cymhwysiad ymarferol i'r profion hyn, oherwydd hyd yn oed o wybod presenoldeb genynnau peryglus, ni all gwyddonwyr atal dinistrio celloedd o hyd.

Rhennir clefyd math 1 fel arfer yn 2 isdeip: hunanimiwn ac idiopathig:

1. Diabetes Hunanimiwn yn ysgogi imiwnedd dynol. Yn ystod dinistrio celloedd a thua chwe mis ar ôl i synthesis inswlin ddod i ben yn llwyr, mae autoantibodies i'w cael yn y gwaed sy'n gweithredu yn erbyn celloedd eu corff eu hunain. Fel rheol, mae imiwnedd annigonol yn cael ei sbarduno gan ffactorau allanol. Ar hyn o bryd, mae rhai ohonynt wedi'u nodi: brech yr ieir, y frech goch, rhan o enterofirysau, haint CMV, mewn plant o dan flwydd oed - llaeth buwch.
2. Diabetes idiopathig yn fwy cyffredin ymhlith cynrychiolwyr y rasys Asiaidd a Negroid. Mae'r darlun clinigol mewn cleifion yr un peth: mae celloedd pancreatig hefyd yn cwympo'n gyflym, siwgr yn tyfu, inswlin yn lleihau, ond ni ellir canfod gwrthgyrff.

Roedd mwyafrif helaeth y bobl ddiabetig (yn ôl amcangyfrifon amrywiol o 85 i 95%), wedi'u diagnosio â diabetes math 2. Mae datblygiad y clefyd hefyd yn dibynnu ar etifeddiaeth, ac mae'n hawdd ei olrhain: mae gan lawer o gleifion berthnasau agos â diabetes. Credir mai nam etifeddol yw tueddiad meinweoedd i golli sensitifrwydd i inswlin. Fodd bynnag, nid yw genynnau penodol sy'n gyfrifol am ragdueddiad y math hwn o ddiabetes wedi'u sefydlu eto.

Mae ffactorau allanol yn bwysicach o lawer: oedran (dros 40 fel arfer), gordewdra, symudedd gwael, maeth anghytbwys. Mae'n anodd cludo siwgr i'r feinwe. Mae celloedd pancreatig o dan amodau o'r fath yn cael eu gorfodi i gynnal cynhyrchiad inswlin ar lefel uchel yn gyson. Os na fyddant yn llwyddo, mae glycemia yn cynyddu. Dros amser, mae cynhyrchu inswlin yn dechrau llusgo, yna mae cyfaint ei synthesis yn dod yn llai a llai.

Mae cyfradd dinistrio celloedd beta mewn diabetes math 2 yn unigol: mae rhai cleifion eisoes 10 mlynedd yn ddiweddarach yn cael eu gorfodi i chwistrellu inswlin, tra bod eraill yn cynhyrchu eu inswlin eu hunain am weddill eu hoes. Wrth ddosbarthu clefyd math 2, adlewyrchwyd yr amgylchiad hwn: diabetes mellitus gyda mwyafrif o wrthwynebiad inswlin neu sydd â chynhyrchu inswlin amhariad yn bennaf.

Y dosbarthiad a fabwysiadwyd yn Rwsia

Er 1999, ym maes meddygaeth Rwseg, maent wedi bod yn defnyddio'r dosbarthiad clefydau a dderbynnir yn rhyngwladol ledled y byd. Mae codau o'r dosbarthiad hwn wedi'u gosod mewn cofnodion meddygol, absenoldeb salwch, a ddefnyddir mewn dogfennau cyfrifyddu, adroddiadau ystadegol. Nawr mae'r ddegfed fersiwn o'r dosbarthiad mewn grym - ICD-10. Mae'n cynnwys 6 cod ar gyfer diabetes:

1. Neilltuir E10 i gleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, hynny yw, y rhai a ddylai, am resymau iechyd, chwistrellu inswlin.Yn ymarferol, mae'r categori hwn yn cynnwys diabetes math 1.
2. E11 yw'r cod ar gyfer diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, hynny yw, 2 fath. Hyd yn oed os oes gan y claf salwch hir, mae synthesis inswlin yn fach iawn, a'i fod yn derbyn inswlin trwy bigiad, ni chaiff cod y clefyd ei newid.
3. E12 - dylid neilltuo'r categori hwn i gleifion y mae diabetes mellitus yn cael eu hachosi gan faeth disbydd. Mae'r amheuaeth rhwng diffyg maeth a diabetes yn amheus ar hyn o bryd, felly nid yw'r cod hwn yn berthnasol.
4. E13 - cyfeirir at fathau eraill o ddiabetes, mathau prin o Mody at y cod.
5. E14 - diabetes, nad yw'r math ohono wedi'i ddiffinio. Defnyddir y cod pan nad oes amheuaeth o hyd am y math o salwch, a dylid cychwyn triniaeth ar unwaith.
6. Mae O24 yn glefyd a ddatblygodd yn ystod beichiogrwydd (diabetes yn ystod beichiogrwydd). Mae'n perthyn i gategori ar wahân, oherwydd ar ôl genedigaeth mae'r siwgr yn normaleiddio.

Mae mân anhwylderau metabolaidd na ellir eu priodoli i diabetes mellitus eto yn cael eu codio fel R73.

Dechreuwyd defnyddio'r dosbarthiad hwn o ddiabetes yn y byd ym 1994. Hyd yn hyn, mae wedi dyddio i raddau helaeth. Datgelodd y clefyd fathau newydd, mae dulliau diagnostig mwy modern wedi ymddangos. Nawr bod WHO yn gweithio ar ddosbarthiad newydd o ICD-11, disgwylir y newid iddo yn 2022. Yn fwyaf tebygol, bydd strwythur y codau sy'n gysylltiedig â diabetes yn cael ei ddiweddaru. Bydd y termau “dibynnol ar inswlin” ac “inswlin-annibynnol” hefyd yn cael eu heithrio.

Dosbarthiad PWY

Mae'r dosbarthiad mwyaf perthnasol bellach yn ôl WHO 2017. Cafodd ei greu ym 1999, ac ar ôl hynny cafodd ei ddiwygio dro ar ôl tro.

Yn y dosbarthiad hwn, nid yw diabetes yn cael ei drin fel clefyd ar wahân, ond fel syndrom. Mae siwgr uchel yn cael ei ystyried yn un o amlygiadau unrhyw batholeg yn y corff, a arweiniodd at dorri cynhyrchiad neu weithred inswlin. Mae'r rhesymau'n cynnwys y broses hunanimiwn, ymwrthedd i inswlin, afiechydon pancreatig, diffygion genetig.

Mae gwyddonwyr yn credu y bydd y dosbarthiad modern yn newid fwy nag unwaith. Yn fwyaf tebygol, mae'r dull o ymdrin â diabetes math 2 yn cael ei drawsnewid. Rhoddir mwy o sylw i achosion fel gordewdra a ffordd o fyw. Bydd dosbarthiad diabetes math 1 hefyd yn newid. Yn yr un modd ag y cyfrifwyd y genynnau sy'n gyfrifol am y mathau Mody 1-6, bydd yr holl ddiffygion genynnau sy'n gyfrifol am yr 1 math o glefyd yn cael eu canfod. O ganlyniad, bydd isdeip idiopathig diabetes yn diflannu.

Dosbarthiad arall

Rhennir diabetes math 2 ymhellach yn raddau yn ôl difrifoldeb cwrs y clefyd:

Defnyddir dosbarthiad yn ôl cam iawndal diabetes i werthuso llwyddiant triniaeth. Y ffordd fwyaf cyfleus o wneud hyn yw defnyddio dadansoddiad haemoglobin glyciedig (GH), sy'n eich galluogi i ganfod pob newid mewn siwgr am 3 mis.

Po hiraf y mae'n bosibl cadw diabetes yn y cyfnod iawndal, y lleiaf tebygol yw hi o ddatblygu cymhlethdodau newydd a dilyniant y rhai presennol. Er enghraifft, gyda math 1 wedi'i ddigolledu, mae'r risg o retinopathi yn is 65%, niwroopathi 60%. Canfuwyd perthynas uniongyrchol rhwng iawndal a chymhlethdodau mewn 75% o bobl ddiabetig. Anaml y bydd tua 20% o'r rhai lwcus yn cael cymhlethdodau ag unrhyw glycemia; mae meddygon yn priodoli hyn i nodweddion genetig. Mewn 5% o gleifion, mae cymhlethdodau'n datblygu hyd yn oed gyda diabetes iawndal.

Gwladwriaethau canolradd

Mae rhywfaint o gyflwr canolraddol rhwng cyflwr arferol metaboledd carbohydrad a diabetes math 2, a elwir yn aml yn prediabetes. Mae diabetes yn glefyd cronig na ellir ei wella unwaith ac am byth. Mae Prediabetes yn gyflwr cildroadwy. Os byddwch chi'n dechrau triniaeth ar hyn o bryd, yn hanner yr achosion, gellir atal diabetes. Mae taleithiau canolraddol Sefydliad Iechyd y Byd yn cynnwys:

1. Goddefgarwch nam (llai) glwcos. Gwneir diagnosis o NTG os yw siwgr yn cael ei amsugno'n arafach gan glaf na chan berson iach. Prawf goddefgarwch glwcos yw'r dadansoddiad rheoli ar gyfer y cyflwr hwn.
2. Ymprydio glycemia. Gyda NGN, bydd siwgr yn y bore yn uwch na gwerthoedd arferol, ond o dan y ffin sy'n eich galluogi i wneud diagnosis o ddiabetes. Gellir canfod NTG gan ddefnyddio'r prawf glwcos ymprydio arferol.

Nid oes gan yr anhwylderau hyn unrhyw symptomau, dim ond canlyniadau profion siwgr sy'n gwneud y diagnosis. Argymhellir profion ar gyfer pobl sydd â risg uchel o gael clefyd math 2. Ymhlith y ffactorau risg mae gordewdra, etifeddiaeth wael, henaint, gorbwysedd, gweithgaredd corfforol isel, diet anghytbwys gyda gormodedd o garbohydradau a brasterau.

Meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes

Meini prawf a argymhellir gan WHO ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes:

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio problem diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

1. Symptomau nodweddiadol: troethi aml, syched, heintiau mynych, cetoasidosis + un prawf siwgr uwchlaw ffin diabetes. Y ffin a dderbynnir ar hyn o bryd: ar stumog wag mae siwgr yn uwch na 7, ar ôl bwyta uwchlaw 11.1 mmol / l.
2. Mae symptomau'n absennol, ond mae data o ddau brawf uwchlaw'r norm, a gymerir ar wahanol adegau.

Y norm ar gyfer person iach yw canlyniadau'r dadansoddiad i 6.1 ar stumog wag, i 7.8 ar ôl bwyta. Os yw'r data a gafwyd yn uwch na'r arfer, ond o dan y ffin ar gyfer diabetes, caiff y claf ddiagnosis o prediabetes. Os dechreuodd siwgr dyfu o 2il dymor y beichiogrwydd ac mae rhwng 6.1 a 7 ar stumog wag, uwch na 10 ar ôl pryd bwyd, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ddiagnosio.

Ar gyfer gwahaniaethu mathau 1 a 2, cyflwynir meini prawf ychwanegol:

Mewn rhai achosion, nid yw'r meini prawf hyn yn ddigonol, ac mae'n rhaid i feddygon racio eu hymennydd cyn gwneud y diagnosis cywir a rhagnodi'r driniaeth orau bosibl. Nodweddir diabetes gan gynnydd cyson mewn achosion. Mae'r duedd hon wedi bod yn arbennig o amlwg yn yr 20 mlynedd diwethaf. Ar ben hynny, mae dosbarthiad y math o ddiabetes yn dod yn fwyfwy anodd.

Yn flaenorol, credwyd yn awtomatig mai dim ond 1 math o afiechyd y gall pobl ifanc ei gael, ac oedolion ar ôl math 40 - 2. Nawr mae strwythur yr achosion wedi newid yn ddifrifol. Mae gan lawer o gleifion â siwgr uchel rhwng 20 a 40 oed arwyddion o fath 2. Er enghraifft, yn yr Unol Daleithiau dros yr 8 mlynedd diwethaf yn y grŵp oedran hwn dechreuon nhw wneud diagnosis o fath 2 ar 21% yn amlach. Mae yna achosion o wneud y diagnosis hwn mewn plant. Mae tuedd debyg yn nodweddiadol o'r holl wledydd datblygedig, hynny yw, mae diabetes yn cael ei adnewyddu'n glir.

Nodweddir plant ac ieuenctid gan ddatblygiad cyflymach o ddiabetes. Mewn oedolion, mae 10 mlynedd ar gyfartaledd yn mynd heibio rhwng dyfodiad NTG a dechrau diabetes, ymhlith pobl ifanc tua 2.5. Ar ben hynny, mae'n amlwg bod gan 20% ffurf gymysg o ddiabetes, gan fod eu clefyd yn datblygu'n gymharol araf, ond mae'n bosibl canfod autoantibodies sy'n gynhenid ​​yn fath 1 yn y gwaed.

Mae diabetes math 1 "pur", i'r gwrthwyneb, yn hŷn. Yn flaenorol, datgelwyd hyd at 35-40 mlynedd. Nawr mae yna achosion o ddiagnosis hyd at 50 mlynedd. Nid yw arwydd mor amlwg â gordewdra yn hwyluso penderfyniad o'r math. Yn flaenorol, oherwydd ei bresenoldeb neu absenoldeb, roedd yn bosibl pennu'r math o ddiabetes gyda chywirdeb uchel. Nawr mae gor-bwysau ymysg pobl yn llawer mwy cyffredin, felly mae meddygon yn talu sylw yn unig i absenoldeb gordewdra: os yw'r pwysau'n normal, mae diabetes math 2 yn cael ei amau.

Cymhlethdodau nodweddiadol

Prif achos cymhlethdodau yw'r prosesau glyciad sy'n digwydd mewn meinweoedd wrth ryngweithio â siwgr gwaed uchel. Mae proteinau wedi'u rhwymo'n gadarn i'r moleciwl glwcos; o ganlyniad, ni all celloedd gyflawni eu swyddogaethau. Mae waliau pibellau gwaed sy'n dod i gysylltiad uniongyrchol â siwgr yn fwy agored i glyciad. Yn yr achos hwn, mae diabetig yn datblygu angiopathïau ar wahanol lefelau.

Mae anhwylderau mewn llongau mawr â diabetes yn bygwth afiechydon cardiofasgwlaidd. Mae microangiopathïau yn arwain at dorri'r cyflenwad gwaed i feinweoedd sy'n bell o'r galon, fel arfer mae traed y claf yn dioddef. Maent hefyd yn effeithio ar gyflwr yr arennau, sy'n hidlo siwgr o'r gwaed bob munud ac yn tueddu i'w dynnu i'r wrin.

Oherwydd glyciad haemoglobin, amharir ar gyflenwi ocsigen i feinweoedd. Mewn achosion difrifol, mae hyd at 20% o haemoglobin yn stopio gweithio. Mae siwgr gormodol ar ffurf sorbitol yn cael ei ddyddodi yn y celloedd, oherwydd mae'r gwasgedd osmotig yn newid ynddynt, mae'r meinweoedd yn chwyddo. Mae croniadau o sorbitol ym meinweoedd y nerfau, y retina a'r lens yn arbennig o beryglus.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>