Beth yw simvastatin neu atorvastatin mwy effeithiol ar gyfer colesterol?

Mewn cardioleg, defnyddir cyffuriau o'r dosbarth statinau yn aml. Simvastatin neu Atorvastatin - pa un sy'n well? Dim ond meddyg all benderfynu ar hyn. Roedd y cronfeydd hyn yn ddatblygiad arloesol go iawn yn y diwydiant fferyllol ac roeddent yn gallu achub llawer o fywydau.

Defnyddir statinau ar gyfer:

atal clefyd y galon
gostwng lefel y colesterol drwg yn y gwaed,
normaleiddio metaboledd.

Gall sylweddau o'r fath fod yn ychwanegiad at ddeiet, a'i bwrpas yw cael gwared â lipidau niweidiol.

Ond mae'n rhaid bod yn ofalus iawn i ddewis meddyginiaethau o'r fath. Er gwaethaf y ffaith bod llawer o gyffuriau o'r math hwn yn hynod effeithiol, mae ganddynt lawer o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau, mor aml mae gan gleifion ddiddordeb mewn sut i ddewis cynnyrch gwell a mwy diogel.

Er enghraifft, os dewiswch rhwng Atorvastatin neu Simvastatin, sy'n gyfatebiaethau i'w gilydd, bydd y penderfyniad yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Er enghraifft, gall un cyffur gael effaith fwy amlwg mewn cyfnod byr.

Ond o'i ddefnydd ni chaiff sgîl-effeithiau eu heithrio. Gellir eu hosgoi os ydych chi'n defnyddio simvastatin.

Byddai'n anghywir argymell un neu'r cyffur arall heb wybod yr union lun clinigol a hanes y claf. Felly, i ddechrau, mae angen deall cyflwr y corff dynol a'i ddiagnosio'n gywir. Dim ond ar ôl hyn y gellir rhagnodi un neu gyffur arall.

Nodweddion cyffuriau o'r grŵp o statinau

Gellir rhannu pob meddyginiaeth o'r math hwn yn 2 brif fath:

statinau naturiol (simvastatin, lovastatin, pravastatin),
synthetig (Atorvastatin, Fluvastatin, Ceryistatin).

Gall pob un o'r cyffuriau uchod leihau colesterol drwg tua 1/3. Mae hwn yn ddangosydd da y gellir ei wella gyda diet arbennig. Ond yn ddiweddar, yn fwy ac yn amlach, mae arbenigwyr yn rhagnodi Rosuvastatin i gleifion. Mae'n treiddio'n gyflym i gelloedd yr afu ac yn effeithio'n uniongyrchol ar lefel y colesterol a gynhyrchir. O ganlyniad, mae nifer y placiau yn gostwng sawl gwaith. Er gwaethaf y ffaith bod Rosuvastatin yn perthyn i gyffuriau synthetig, mae'n wahanol iawn mewn cyfansoddiad cemegol i Atorvastatin.

Nodwedd o gyffuriau o'r grŵp statin yw na ellir eu defnyddio ar eu liwt eu hunain, gan y gall cyffuriau achosi nifer o sgîl-effeithiau, a hefyd gael llawer o wrtharwyddion. Mae arbenigwyr yn nodi, wrth ddefnyddio statinau synthetig, er enghraifft, Atorvastatin, bod adweithiau negyddol o ddifrifoldeb amrywiol wedi digwydd mewn 52% o gleifion. Mae meddyginiaethau naturiol yn achosi cryn dipyn yn llai o sgîl-effeithiau. Fodd bynnag, ni chânt eu hargymell i'w defnyddio heb ymgynghori ymlaen llaw â meddyg.

Sut i ddefnyddio simvastatin?

Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o statinau naturiol. Gyda defnydd rheolaidd, gall leihau lefel colesterol drwg yn sylweddol, atal datblygiad llawer o afiechydon y galon a'r pibellau gwaed. Nid yw effeithiolrwydd simvastatin yn rhy uchel. Fodd bynnag, os ydych chi'n cyfuno'r cyffur â'r diet a'r ymarfer corff cywir, gallwch chi sicrhau canlyniadau rhagorol.

Gellir gweld yr holl argymhellion ar gyfer dos a regimen dos yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur. Ond cyn dechrau triniaeth, mae angen ymgynghori â meddyg, gan fod gan y cyffur lawer o sgîl-effeithiau. Maent yn llawer llai nag Atorvastatin, ond maent ac yn ymddangos yn aml.

Argymhellir Simvastatin nid yn unig ar gyfer colesterol uchel, ond hefyd fel modd ar gyfer:

trawiad ar y galon ac atal strôc,
fel amddiffyniad rhag atherosglerosis a phroblemau fasgwlaidd.

Gyda defnydd cywir o'r cyffur, bydd effaith gadarnhaol i'w gweld eisoes yn ystod y drydedd wythnos o'i ddefnyddio. Ar ôl 1.5 mis, bydd y colesterol a'r plac niweidiol yn y llongau yn dod yn sylweddol llai.

Nodwedd o'r cyffur hwn yw mai dim ond effaith dros dro y mae'n ei gael. Os nad yw'r claf ar ôl canslo'r statin yn dilyn diet ac yn cadw at y ffordd gywir o fyw, yna ar ôl cyfnod penodol o amser bydd y lefel colesterol yn dod yn uchel eto. Yn ystod y defnydd o Simvastatin, mae'n werth rhoi'r gorau i sudd grawnffrwyth er mwyn osgoi sgîl-effeithiau. Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer plant o dan 10 oed a menywod beichiog.

Os yw'r dos o Simvastatin yn anghywir, gall sgîl-effeithiau difrifol ddigwydd. Mae'n werth nodi bod y cyffur hwn, mewn cyferbyniad â statinau synthetig, er enghraifft, Atorvastatin, nifer yr adweithiau negyddol posibl yn llawer llai. Yn fwyaf aml, mae simvastatin yn achosi:

cur pen
problemau gastroberfeddol, problemau cysgu
blinder.

Mewn achosion prin, mae'r canlynol yn bosibl:

swyddogaeth arennol â nam,
adweithiau alergaidd, er enghraifft, brech ar y croen,
problemau golwg
anhwylderau'r system nerfol.

Mae menywod beichiog a phlant o dan 10 oed yn cael eu gwrtharwyddo'n bendant. Hyd at 18 oed, rhagnodir Simvastatin yn unig os oes tystiolaeth gref.

Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio atorvastatin

Mae'r statin hwn yn gweithredu'n fwy pwerus. Fe'i rhagnodir ar gyfer colesterol uchel, afiechydon y system gardiofasgwlaidd, diabetes mellitus ac fel proffylactig i leihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc.

Mae effaith bwerus yn gysylltiedig â mwy o risg o sgîl-effeithiau. Yn enwedig yn aml maent yn digwydd mewn cleifion sy'n torri'r dos neu sydd â gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur. Ni allwch ddefnyddio atorvastatin:

yn ystod beichiogrwydd
gyda patholegau afu difrifol,
presenoldeb alcoholiaeth gronig,
ar ôl llawdriniaeth helaeth.

Gyda'r defnydd anghywir o Atorvastatin, mae nifer o sgîl-effeithiau yn bosibl, yn amrywio o gur pen i friwiau difrifol ar y system nerfol. Yn aml, mae cleifion sy'n cymryd y cyffur hwn yn dioddef o dorri'r llwybr treulio, cysgadrwydd a phendro.

Pa gyffur sy'n well?

Dim ond y meddyg sy'n mynychu fydd yn gallu ateb y cwestiwn yn gywir pa gyffur sy'n fwy effeithiol ar ôl archwiliad trylwyr o'r claf a'r holl weithdrefnau diagnostig angenrheidiol. Ond os ydych chi'n canolbwyntio ar y cyfansoddiad, mae'r gwahaniaeth yn gorwedd yn y ffaith bod Atorvastatin yn fwy pwerus, a gydag ef gallwch chi sicrhau canlyniadau cadarnhaol mewn triniaeth yn gyflym.

Mae Simvastatin, sy'n statin naturiol, yn achosi llai o sgîl-effeithiau. Wrth ei ddefnyddio, nid oes unrhyw gronni sterol gwenwynig, sy'n cael ei ystyried yn sylwedd peryglus.

Mae ystadegau'n dangos bod y cyffuriau hyn yn wahanol i'w gilydd yn yr ystyr bod Simvastatin yn dangos effeithiolrwydd lleihau colesterol drwg 20%, tra bod Atorvastatin sydd â hyd tebyg o ddefnydd yn lleihau lefel y lipidau peryglus bron i 50%. Os oes angen triniaeth fwy trylwyr ar y claf, argymhellir yn amlach atorvastatin. At ddibenion ataliol a phresenoldeb adweithiau alergaidd i gydrannau statinau synthetig, gellir rhagnodi Simvastatin.

Nodweddion ffarmacolegol cyffredinol statinau

Mae'r holl statinau yn perthyn i'r categori cyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd lipid yn y corff dynol. Wrth ddosbarthu cyffuriau anatomegol, therapiwtig a chemegol, fe'u dynodir gyda'r cod C10AA ac fe'u dosbarthir fel atalyddion HMG-CoA reductase. Gan atal gweithgaredd yr ensym hwn, maent yn tarfu ar synthesis colesterol, gan leihau ei faint serwm yn sylweddol. Mae'r weithred hon o statinau yn caniatáu cyrraedd y crynodiadau argymelledig o lipidau dwysedd isel yn y gwaed.

Gall effeithiau o'r fath leihau cyfradd datblygu placiau atherosglerotig yn sylweddol. Hefyd, mae cyffuriau'n atal hyn rhag digwydd. Hyd yn oed gyda'i bresenoldeb, mae statinau yn cael effaith werthfawr: maent yn sefydlogi'r endotheliwm dros blac atherosglerotig, ac felly'n lleihau'r tebygolrwydd o thrombosis coronaidd yn sylweddol, gan weithredu trwy fecanwaith gwahanol nag asiantau gwrthblatennau. At hynny, gall defnydd cyfunol o'r cronfeydd hyn leihau'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon ymhellach. Felly, mae'r pris a osodwyd ar gyfer statinau wedi'i gyfiawnhau'n llawn.

Nodweddion dosbarthiad statinau

Mae sawl dull o rannu cyffuriau yn ddosbarthiadau. Gellir eu hystyried o safbwynt nodweddion synthesis. Hefyd, gan fod angen dosau gwahanol ar driniaeth â gwahanol statinau, mae'n ddoeth cyflwyno dosbarthiad yn seiliedig ar y dosau a argymhellir. Mae dosbarthiad cenhedlaeth fel a ganlyn:

Rwy'n cenhedlaeth: "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
Cenhedlaeth II: "Fluvastatin."
Cenhedlaeth III: “Cerivastatin”, “Atorvastatin”.
Cenhedlaeth IV: "Pitavastatin", "Rosuvastatin."

Rhennir yr holl statinau yn artiffisial, wedi'u syntheseiddio o ddeunyddiau crai, ac yn naturiol. Mae'r olaf yn cynnwys Lovastatin, Pravastatin, a Simvastatin. Mae pob cyffur arall yn synthetig: Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin a Pitavastatin.

Dosbarthiad statinau yn ôl dos

Mae'n rhesymol rhannu'r holl gyffuriau dosbarth, gan gynnwys statinau o'r genhedlaeth ddiwethaf, yn ddos isel (hyd at 8 mg), dos canolig (10-40 mg) a dos uchel (40-80 mg). Yn benodol:

cyffuriau dos uchel (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin),
cyffuriau dos canolig ("Simvastatin", "Pravastatin", "Rosuvastatin"),
cyffuriau dos isel ("Pitavastatin").

Mae'r dosbarthiad hwn yn adlewyrchu posibiliadau rhagnodi cyffuriau a'u lled therapiwtig. Yn benodol, mae cyffuriau dos uchel yn cael effaith mewn symiau uchel, ond yn cael eu goddef yn dda. Mae cyffuriau dos canolig, ac eithrio “Rosuvastatin”, yn cael eu goddef yn waeth mewn dosau uchel, ond maent yn cael effaith dda.

Gellir rhagnodi statin dos canolig “Rosuvastatin”, os oes angen, mewn dos uchel (80 mg), er oherwydd gostyngiad digon cyflawn yng nghyfanswm y colesterol a'i ffracsiwn dwysedd isel, yn aml nid oes angen hyn. Mae "Pitavastatin" yn gofyn am benodi symiau lleiaf, a dyna pam mae risgiau ei adweithiau niweidiol lawer gwaith yn is na risg analogau dosbarth.

Hanes datblygu a gweithredu statinau

Mae hanes statinau yn gymysg iawn. I ddechrau, ataliwyd eu datblygiad yn fawr oherwydd anwybodaeth o metaboledd colesterol a'r tebygolrwydd o ddatblygu atherosglerosis yn dibynnu ar lefelau lipid gwaed. Ar ben hynny, syntheseiddiwyd asiantau gopocholesterolemig ar unwaith gyda'r nod o atal microflora mewn mowldiau o ffyngau gyda'r bwriad o gynhyrchu penisilinau pur. Fe wnaeth darganfod gweithred gwrth-golesterol nifer o sylweddau a gynhyrchwyd gan fadarch, a'i gwneud hi'n bosibl astudio statinau.

Y statin cyntaf oedd compactin, na chafodd ei gyflwyno i ymarfer clinigol erioed oherwydd llawer o farnau gwrthwynebol am ei effeithiau. Roedd wedi'i ynysu oddi wrth ddiwylliant o Penicillium cetrinium. Yna, ynyswyd Monacolin K, a batentwyd ym mis Chwefror 1979, oddi wrth ddiwylliant rwbio Monascus. Ym mis Mehefin 79, patentwyd Mevinolin, a ddaeth yn ddiweddarach yn Lovastatin. Defnyddiwyd y cyffur hwn yn y clinig, ac ar ôl hynny cafodd statinau o'r genhedlaeth ddiwethaf eu hynysu neu eu syntheseiddio.

Rhwystrodd llawer o safbwyntiau gwrthwynebol ddatblygiad statinau, ac ar ôl hynny penderfynwyd cynnal profion clinigol ar raddfa fawr. Hyd yn hyn, mae'r astudiaeth fwyaf a mwyaf defnyddiol wedi dod yn Astudiaeth Goroesi Sgandinafaidd Simvastatin. Ei enw cryno yw “4S”. Gwrthbrofodd yn llawn y posibilrwydd o ddatblygu clefydau carcinogenig sy'n gysylltiedig â chymryd cyffuriau, a phrofodd fod eu defnydd yn cynyddu disgwyliad oes yn sylweddol ac yn lleihau amlder patholegau coronaidd acíwt.

Traethodau ymchwil o blaid statinau

Gyda chrynodiad cychwynnol o gyfanswm colesterol o 7.4 mmol / L, mae therapi statin a chyrraedd lefel o 5.4 mmol / L yn lleihau'r risg o ddigwyddiad cardiofasgwlaidd angheuol 40% yn sylweddol yn y 5 mlynedd nesaf. Mewn nifer o astudiaethau eraill, profwyd bod gostyngiad yng nghyfanswm y colesterol o ddim ond 1 mmol / l o un rhan o bump yn lleihau'r tebygolrwydd o thrombosis coronaidd ac, o ganlyniad, trawiad ar y galon neu strôc.

O ystyried statinau, y mae llawer o arbenigwyr a chleifion yn siarad yn eu herbyn, gall rhywun ddeall y ffeithiau a ganlyn: gallwch ragnodi cyffuriau sydd eisoes yn 40 oed neu'n hŷn, ac mae lleihau risgiau clefyd y galon yn dacteg resymegol ar gyfer estyn bywyd. A chan fod pris statinau yn rhesymol fforddiadwy, gellir cymryd y cyffuriau hyn sydd wedi profi'n effeithiol heb aberthu'ch cyllideb eich hun. Wrth gwrs, mae'r genhedlaeth ddiweddaraf o statinau yn llawer mwy costus, er bod yr un "Rosuvastatin", mewn egwyddor, yn eithaf fforddiadwy i'r claf. A'i ffurf rataf yw'r cyffur Mertenil.

Nodwedd gymharol: manteision ac anfanteision

Wrth werthuso statinau, mae'n syml iawn siarad o blaid ac yn eu herbyn. Y dadleuon o blaid yw nodweddion eu heffaith therapiwtig: gostwng colesterol yn y gwaed a'i ffracsiwn dwysedd isel, atal risgiau digwyddiadau acíwt a helpu i'w trin. Fodd bynnag, mae gwrtharwyddion hefyd ar gyffuriau fel statinau. Mae sgîl-effeithiau hefyd yn cyfryngu dadleuon yn erbyn defnydd.

Gyda therapi statin, mae risg o myopathi. Mae'n debyg ei fod yn cael ei gyfryngu gan atal synthesis colesterol, sydd ei angen ar y cyhyrau. Mae amlder yr effaith hon yn isel iawn, er ei fod yn cynyddu wrth ei gymryd ynghyd â chyffuriau gostwng lipidau eraill. Mae risg hefyd o ddatblygu canser yr afu, er bod y tebygolrwydd o glefyd o'r fath, fel y mae astudiaethau diweddar wedi dangos, yn isel iawn. Ar yr un pryd, profwyd y ffaith bod afiechydon oncolegol wedi'u cymell gan ffactorau eraill. Felly, ar gyfer cyffuriau'r grŵp "statinau", dylai gwrtharwyddion wahardd defnyddio'r cyffuriau hyn gydag asiantau eraill sy'n helpu i leihau crynodiad brasterau mewn celloedd.

Cost y genhedlaeth ddiweddaraf o statinau

Ar gyfer statinau o'r genhedlaeth ddiweddaraf, mae prisiau'n wahanol, er bod eu heffeithiau werth y pris. Cwestiwn arall yn unig yw y gellir cyflawni canlyniadau eu gweithred trwy ddefnyddio analogau dosbarth rhatach cenedlaethau cynharach. Yn benodol, mae pris statin mwyaf cyffredin y 4edd genhedlaeth “Rosuvastatin” oddeutu y canlynol:

600 rubles ar gyfer tabledi 40 mg,
Tabledi 400-450 o 20 mg
300-350 fesul tabledi 10 mg,
200 rubles am 5 mg.

Mae'r pecyn yn cynnwys 30 o dabledi, sy'n ddigon ar gyfer cwrs therapi misol, ond ar gyfer triniaeth fisol gyda Pitavastatin mae'r prisiau oddeutu y canlynol:

Mae tabledi 1 mg yn costio tua 700-750 rubles,
Tabledi 2 mg - tua 1000 rubles,
Tabledi 4 mg - tua 1,500 rubles.

Mae'r dewis rhwng Pitavastin a Rosuvastatin yn seiliedig ar bedwar maen prawf: ffactor pris, cyfradd y gostyngiad mewn lipoproteinau dwysedd isel, cyflawnrwydd y cynnydd mewn lipoproteinau dwysedd uchel, a diogelwch. Yn ôl y gyfradd o ostwng colesterol a chynyddu HDL, yn ogystal â’r pris, “Rosuvastatin” sy’n edrych y gorau, tra bod “Pitavastatin” yn fwy diogel yn ddamcaniaethol.

Mae'r olaf ddwywaith mor ddrud o'i gymharu â Rosuvastatin. Serch hynny, mae posibilrwydd o ddefnyddio statinau rhatach eraill.Y mwyaf cost-effeithiol o'r blaen oedd Simvastatin. Nawr cafodd Atorvastatin ei ddisodli, sy'n cael ei ddisodli'n naturiol gan Rosuvastatin (bydd ei werth o reidrwydd yn gostwng). Ac os yw'r prisiau ar gyfer statinau o'r genhedlaeth ddiweddaraf yn annioddefol i gleifion, yna mae'n werth ystyried y posibilrwydd o gael triniaeth gydag Atorvastatin neu Simvastatin. Gyda llaw, cynhaliwyd y mwyafrif o astudiaethau gydag Atorvastatin.

Yr achos dros ddefnyddio statinau gan bobl hŷn

Yn flaenorol, mae clinigwyr wedi bod yn amharod i ragnodi statinau ar gyfer cleifion dros 75 oed. Y rheswm oedd y ffactorau canlynol:

cymryd sawl cyffur o ddosbarthiadau eraill,
amharodrwydd i ychwanegu dosbarth arall o gyffuriau,
diffyg cydymffurfiaeth â thriniaeth neu driniaeth isel,
amharodrwydd y claf i brynu a defnyddio statinau oherwydd diffyg dealltwriaeth o'u heffeithiau.

Mae nifer o astudiaethau gyda Simvastatin, Pravastatin, ac Atorvastatin wedi dangos gostyngiad sylweddol mewn marwolaethau mewn cleifion dros 75 oed. Ar ben hynny, roedd y gostyngiad mewn cyfraddau marwolaeth hyd yn oed yn uwch nag mewn cleifion yn y grwpiau oedran 55-65 a 65-75 oed. Felly, ar gyfer cyffuriau o'r categori hwn (statinau), mae adolygiadau arbenigwyr yn cadarnhau un ffaith yn ddiamwys.

Gellir a dylid cymryd y cyffuriau hyn yn ifanc, ni waeth a yw anhwylderau fasgwlaidd acíwt wedi digwydd o'r blaen. Ac mae angen i gleifion sydd wir yn poeni am leihau'r risg o'u marwolaeth o gnawdnychiant myocardaidd neu strôc ddeall, os yw'r cyffur yn effeithiol ac yn ddiogel, yna mae'n bendant yn werth ei gymryd. Ar ben hynny, mae triniaeth statin wedi dod yn fwy hygyrch a bydd yn parhau i fod felly.

Disgrifiad o adolygiadau o statinau cenedlaethau diweddar

Nid yw adolygiadau cleifion wrth asesu ansawdd statin generig penodol yn ddangosol, oherwydd nid ydynt yn teimlo unrhyw newidiadau sylweddol o gymryd y cyffuriau. Nid yw gwella proffil lipid y gwaed yn amlygu ei hun ar iechyd ac nid oes ganddo arwyddion allanol. Dim ond proffil lipid sy'n ei gydnabod. Felly, wrth asesu statin, mae'n rhesymol cael eich arwain gan adolygiadau arbenigwyr. Ar ben hynny, ynglŷn â chyffuriau lle mae'r sylwedd gweithredol yn pitavastatin, ni all arbenigwyr domestig ymateb.

Mewn ymarfer clinigol yn y CIS, ni ddefnyddir Pitavastatin oherwydd ei gost uchel ac oherwydd presenoldeb Rosuvastatin a'i generigion. Mae paratoadau Rosuvastatin, a nodir uchod, yn gweithredu'n gyflym: mae'r proffil lipid yn normaleiddio mewn 1-2 fis. Mae amser Atorvastatin unwaith a hanner yn hirach. Hefyd, mae generics “Rosuvastatin” yn fwy diogel, gan eu bod yn cael eu metaboli gan ddau fath o cytocrom. Ar hyn o bryd, mae'r wybodaeth hon, a gymerwyd o adolygiadau arbenigol, yn chwarae rhan hanfodol yn y dewis o statin mewn sefyllfaoedd clinigol penodol.

Casgliadau cyffredinol am statinau cenedlaethau diweddar

Y cyffuriau Pitavastatin a Rosuvastatin yw'r rhai mwyaf modern ymhlith cynrychiolwyr y dosbarth o statinau, y casglwyd sylfaen dystiolaeth fawr ar eu cyfer. Mae eu heffeithiau yn gyffredinol debyg i effeithiau Atorvastatin, ond mae gwahaniaethau. Mae “Pitavastatin” a “Rosuvastatin” yn caniatáu cyrraedd lefelau targed o golesterol, yn ogystal â lipoproteinau dwysedd isel mewn dos is nag “Atorvastatin”.

Yn ychwanegol at fanteision uchod statinau cenedlaethau diweddar, mae agwedd arall yn bwysig. Sef: yn y driniaeth â Pitavastatin a Rosuvastatin, gwelir normaleiddio cyflymach lipidau gwaed a dileu homocysteinemia. Mae hyn yn bwysig yn achos patholeg goronaidd acíwt ac mewn clefyd isgemig cronig a ysgogwyd gan atherosglerosis coronaidd. Mae diogelwch defnyddio statinau yn uwch na chardiofform asid acetylsalicylic. Serch hynny, mae presenoldeb gwrtharwyddion yn gwahardd eu defnyddio gan fintai benodol o gleifion (gweler gwrtharwyddion cyffredinol).

Enghreifftiau Cyffuriau

Mae meddyginiaethau sy'n cynnwys Rosuvastatin ar gael o dan yr enwau masnach canlynol: Akorta, Rosistark, Rosucard, Rosart, Mertenil, Rosulip, Roxera, Rustor, Tevastor. Mae'r holl gyffuriau hyn yn "Crestor" generig, a ddaeth yn rosuvastatin cyntaf. Mae'r cyffur, lle mae'r sylwedd gweithredol yn pitavastatin, wedi'i gofrestru fel "Livalo". Ei generics yw Pitavas a Pivasta. Nid ydynt yn digwydd yn y CIS, er eu bod wedi'u cofrestru yn y ffarmacopeia.

Yn unol ag effeithiau cyffuriau dosbarth a'r dadansoddiad o effeithiolrwydd eu gweinyddiaeth, gellir cyfiawnhau defnyddio statinau i sefydlogi'r plac atherosglerotig ac atal ei chwalu. Fe'u defnyddir hefyd i leihau dwyster atherosglerosis, gan effeithio ar broffil lipid serwm gwaed. O ganlyniad, mae'r dosbarth hwn o gyffuriau yn wirioneddol angenrheidiol mewn cardioleg. Ac mae statinau o ansawdd uchel y genhedlaeth ddiweddaraf eisoes yn effeithiol wrth atal thrombosis coronaidd angheuol.

Arwyddion ar gyfer statinau

Mae statinau yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gostwng lipidau.

Y prif arwydd ar gyfer yr apwyntiad yw cywiro metaboledd lipid.

Mae presgripsiwn cynnar o'r cyffur yn caniatáu ichi normaleiddio metaboledd braster a dileu pob arwydd o ddifrod fasgwlaidd atherosglerotig.

Mewn ymarfer meddygol, argymhellir defnyddio statinau ar gyfer:

triniaeth gymhleth mewn cyfuniad â diet o weithgaredd corfforol dosedig cleifion â lefelau uchel o lipidau atherogenig yn y gwaed,
i gynyddu lefel lipoproteinau gwrthiatherogenig,
i'w defnyddio mewn cleifion nad ydynt yn nodi cwynion goddrychol o batholeg gardiaidd, ond sydd mewn perygl (hanes etifeddol â baich, ysmygu, anhwylderau gorbwysedd, diabetes mellitus),
triniaeth o glefyd coronaidd y galon, a amlygir gan angina pectoris,
atal trychinebau cardiofasgwlaidd acíwt,
trin afiechydon etifeddol sy'n gysylltiedig ag anhwylderau dyslipidemig.
trin syndrom metabolig.

Pwynt cymhwyso'r ddau gyffur yw metaboledd lipid.

Bydd y dewis o blaid Atorvastatin neu Simvastatin, sy'n perthyn i'r un grŵp o sylweddau, yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Er enghraifft, gall y statin cyntaf fod yn fwy effeithiol ar gyfer atal, yr ail ar gyfer triniaeth.

Hefyd, mae'r dewis yn dibynnu ar bresenoldeb gwrtharwyddion a chyfyngiadau ar ddefnyddio.

Mae cynghori cyffur penodol, bod yn anwybodus yn y sefyllfa glinigol, yn gamgymeriad esgeulus. Mae apwyntiad yn gofyn am ymwybyddiaeth lawn o statws iechyd y claf.

Nodweddion cyffredinol statinau

Yn ôl y dosbarthiad rhyngwladol, rhennir statinau yn gyffuriau semisynthetig syntheseiddiedig cynnar ac, yn ddiweddarach, rhai synthetig. Mae 4 cenhedlaeth o gyffuriau hefyd yn nodedig.

Statin lled-synthetig o'r genhedlaeth gyntaf yw Simvastatin. Atorvastatin - i ddulliau synthetig o'r 4edd genhedlaeth. Nodweddir y bedwaredd genhedlaeth o statinau gan effeithlonrwydd uchel a sbectrwm bach o sgîl-effeithiau.

Mae therapi hypolipidemig yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau crynodiad lipidau atherogenig o leiaf draean.

Ar y cyd â diet cytbwys a gweithgaredd corfforol dos, gall cyffuriau normaleiddio metaboledd lipid yn llwyr.

Mae llawer o gleifion yn pendroni beth yw'r gwahaniaeth rhwng y cyffur Simvastatin a'r Rosuvastatin mwy poblogaidd (enw masnach - Cross). Hyd yn hyn, mae'n well gan arbenigwyr y cyffur Rosuvastatin. Mae'r olaf yn gynnyrch fferyllol modern. Wrth ddewis simvastatin neu rosuvastatin sy'n well, dylid rhoi blaenoriaeth i rosuvastatin. Mecanwaith ei weithred yw trylediad cyflym moleciwlau gweithredol i mewn i hepatocytes, lle mae'n cael effaith weithredol ar lefel y colesterol wedi'i syntheseiddio. O ganlyniad, mae crynodiad colesterol mewndarddol yn lleihau ac mae'r masau atherosglerotig ffurfiedig yn cael eu dinistrio.

Mae'n bwysig deall ei fod wedi'i wahardd rhag defnyddio statinau heb bresgripsiwn meddyg. Mae gwaharddiad llym o'r fath yn gysylltiedig ag ystod eang o wrtharwyddion a chyfyngiadau.

Gadawodd mwy na hanner y cleifion a gymerodd statinau adolygiadau digyffwrdd am y cyffur. Fodd bynnag, nid yw'r mwyafrif o sgîl-effeithiau yn arwydd o dynnu cyffuriau yn ôl.

Yn gyffredinol, mae statinau yn cael eu goddef yn dda ac yn cael effaith fuddiol ar metaboledd lipid.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio simvastatin

Mae'r cyffur yn gynrychiolydd lled-synthetig o'r genhedlaeth gyntaf o statinau. Mae ei gymeriant rheolaidd yn cyfrannu at ostyngiad sylweddol yn lefel y colesterol atherogenig, gan atal datblygiad y rhan fwyaf o glefydau cardiaidd.

Yn anffodus, mae effeithiolrwydd Simvastatin o'i gymharu â chenedlaethau eraill yn isel. Fodd bynnag, gyda difrifoldeb atherosglerosis ysgafn i gymedrol ac mewn cyfuniad â diet a straen, mae'r cyffur hwn yn cael effaith ddigonol ar gyfer trin y claf.

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer derbyn, mae'r cynnyrch wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio'n fewnol. Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabled.

Fe'ch cynghorir i gymryd dos sengl o'r cyffur gyda'r nos, heb fynd yn groes i gyfanrwydd y gragen.

Mae'r dos dyddiol yn cael ei bennu ar un adeg. Cyn dechrau therapi gyda simvastatin, argymhellir cyflawni'r cywiriad mwyaf posibl o metaboledd lipid gan ddefnyddio gweithgaredd corfforol digonol a diet cytbwys. Dim ond yn absenoldeb effaith diet a straen y gellir rhagnodi'r cyffur.

Mae hyd y cwrs a dos y simvastatin yn cael ei bennu gan feddyg y claf, gan ystyried lefel cychwyn colesterol a nodweddion y corff.
Mae dos dyddiol y cyffur yn amrywio o 5 i 80 miligram.
Dylid addasu'r dos ddim cynharach na mis ar ôl dechrau'r driniaeth.

Gwaherddir newid ac ychwanegu therapi yn annibynnol.

Mae rhoi'r cyffur yn briodol yn sicrhau dechrau effaith therapiwtig ar ddiwedd mis cyntaf y therapi.

Ar ôl mis a hanner, mae lefel y colesterol atherogenig yn cael ei normaleiddio.

Nid yw statinau yn cael effaith gronnus. Dim ond yn ystod ei roi y mae'r cyffur yn effeithiol.

Os na fyddwch yn dilyn ffordd iach o fyw ar ôl dod â'r cyffur i ben, ar ôl peth amser, gall crynodiad colesterol mewndarddol gynyddu eto.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio atorvastatin

Efallai y bydd y cyffur hwn yn cael effaith fwy amlwg a chyflymach. Rhaid ei ragnodi ar gyfer colesterol uchel, clefyd coronaidd y galon, diabetes mellitus difrifol ac ar gyfer atal trychinebau cardiofasgwlaidd acíwt.

Derbyniodd Atorvastatin yr adolygiad uchaf gan weithwyr meddygol proffesiynol ynghylch ei effeithiolrwydd rhagorol.

Mae Atorvastatin yn gyffur sydd wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi trwy'r geg. Yn yr un modd â'r sefyllfa gyda Simvastatin, dylid rhagnodi Atorvastatin dim ond ar ôl methiant llwyr therapi di-gyffur.

Dewisir y dos dyddiol gan ystyried difrifoldeb y clefyd a nodweddion unigol y claf.
Dos cychwynnol y cyffur yw 10 mg. Gwneir y cywiriad ar ôl mis o ddechrau'r driniaeth.
Mae cymeriant rheolaidd y cyffur yn darparu gostyngiad yng nghrynodiad lipidau atherogenig o fwy na hanner.

Nodwedd o'r cyffur yw effaith ysgafn ar neffronau. Yn y cyswllt hwn, argymhellir ei ddefnyddio gan gleifion sy'n dioddef o fethiant arennol cronig. Uchafswm dos y cyffur yw 80 mg. Dangosir Atorvastatin i blant mewn dos o ddim mwy na 20 mg.
Cyn ei gymryd, mae angen sgrinio ensymau afu.

Mae'n bwysig yn ystod y driniaeth hefyd werthuso gweithgaredd ensymatig yr afu.

Sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion statinau

Nodwedd o'r defnydd o Atorvastatin a Simvastatin yw monitro organau a systemau hanfodol yn gyson. Mae cyffuriau'n cael effaith sylweddol ar metaboledd braster. Yn y cyswllt hwn maent yn ymwneud â chynnal homeostasis y corff.

Mae statinau wedi gweithgaredd ffarmacolegol amlwg, felly, mae eu defnydd yn gyfyngedig mewn rhai cyflyrau ffisiolegol a patholegol.

Mae'r amodau canlynol yn wrtharwyddion i ddefnyddio statinau:

Hanes gorsensitifrwydd i gyffuriau dethol.
Anoddefiad lactos. Mae cyfansoddiad y paratoadau yn cynnwys lactos.
Mathau amrywiol o myopathi.
Clefydau'r afu ar ffurf weithredol.
Oedran plant hyd at 10 oed.
Alcoholiaeth
Clefydau heintus difrifol.
Risg uchel o fethiant arennol acíwt.
Therapi gyda gwrthimiwnyddion.
Cynllunio ar gyfer llawfeddygaeth helaeth.
Gwaherddir gyrru cerbydau a mecanweithiau sydd angen crynodiad a sylw uchel wrth gymryd statinau.
Beichiogrwydd Mae gan y cyffur effaith teratogenig gref. Yn y cyswllt hwn, fe'i gwaharddir i'w ddefnyddio mewn menywod beichiog.
Lactiad.

Wrth gymryd statinau lled-synthetig, mae angen cefnu ar sudd sitrws, gan fod eu cyfuniad yn cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau.

Mae sgîl-effeithiau yn datblygu amlaf oherwydd dosau a ddewiswyd yn amhriodol. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, nid yw sgîl-effeithiau yn gysylltiedig â dos y cyffur.

Mae'r sgîl-effeithiau canlynol yn nodweddiadol ar gyfer statinau:

cur pen, hyd at ddatblygiad poenau clwstwr a meigryn,
anhwylderau'r system dreulio,
aflonyddwch o syrthio i gysgu a chyfnodau cysgu,
gwendid, blinder,
camweithrediad yr afu
alergeddau
Anhwylderau CNS.

Cymhlethdod mwyaf aruthrol a phenodol therapi statin yw datblygu rhabdomyolysis. Mae'r ffenomen hon oherwydd effaith wenwynig y cyffur ar ffibrau cyhyrau.

Mae Rhabdomyolysis yn gyflwr peryglus iawn sy'n arwain at ddifrod i'r tiwbiau arennol a datblygiad methiant arennol acíwt.

Dewis cynnyrch meddygol

Dim ond wrth ei ddefnyddio mewn claf penodol y gellir penderfynu pa mor effeithiol yw cyffur. A barnu yn ôl yr eiddo ffarmacolegol, mae Atorvastatin yn offeryn mwy modern a phwerus, os cymerwn asiantau lled-synthetig mewn cymhariaeth. Mae'r prif wahaniaeth yn nodweddion synthesis a ffarmacodynameg cyffuriau.

Mae defnyddio atorvastatin yn golygu cronni cynnyrch metabolig gwenwynig - sterol, sy'n achosi effaith negyddol ar strwythurau cyhyrau. Mae mynediad Simvastatin hefyd yn gysylltiedig ag effeithiau myotocsig, ond i raddau llawer llai.

Mae dadansoddiad cymharol o gyffuriau yn dangos bod Atorvastatin yn helpu i normaleiddio colesterol yn gyflymach. Y ffactor hwn yw'r prif wahaniaeth rhwng y ddau offeryn.

Yn ôl yr astudiaeth, mae therapi cyfuniad â chyffuriau ffyto yn effeithiol. Mae'r cyfuniad hwn yn cael effaith nerthol, ac yn lleihau sgîl-effeithiau cronfeydd. Ni ellir dweud bod meddyginiaethau llysieuol, er enghraifft, Ateroklefit neu Ravisol, yn fwy effeithiol na'r cyffur clasurol Atorvastatin, ond mae'n well eu cymryd gyda'i gilydd.

Yn ôl yr ystadegau, gellir cyfiawnhau defnyddio Atorvastatin ar gyfer ffurfiau datblygedig o'r clefyd, tra bod Simvastatin yn cael ei argymell ar gyfer proffylacsis. Dylech brynu cyffuriau mewn cadwyni fferylliaeth swyddogol neu fferyllfeydd ar-lein. Mae pris yn Rwsia a'r CIS yn dibynnu ar y gwneuthurwr.

Disgrifir buddion defnyddio statinau yn y fideo yn yr erthygl hon.

Nodweddu Atorvastatin

Mae Atorvastatin yn cyfeirio at gyffuriau gostwng lipidau o'r grŵp o statinau. Mae calsiwm Atorvastatin trihydrate (10.84 mg) yn sylwedd gweithredol sy'n ymwneud â synthesis colesterol. Mae'r eiddo hwn yn helpu i leihau nifer y lipoproteinau dwysedd isel (LDL) a dwysedd uchel (HDL), a thrwy hynny atal ffurfio placiau colesterol.

Rhagnodir Atorvastatin neu Simvastatin i ostwng colesterol a gwella prosesau metabolaidd.

Ar ôl ei amlyncu, mae'r dabled yn mynd i mewn i'r coluddyn bach, lle mae'n mynd i mewn i'r cylchrediad systemig trwy ei wal yn gyflym. Mae bio-argaeledd y gydran weithredol yn 60%. Mae ensymau hepatig yn prosesu sylwedd y cyffur yn rhannol, ac mae'r gweddillion yn cael eu carthu o'r corff gyda feces, wrin a chwys.

Colesterol uchel mewn atherosglerosis, presenoldeb placiau mewn capilarïau mawr a bach yw'r prif arwyddion ar gyfer defnyddio Atorvastatin. Fe'ch cynghorir hefyd i ragnodi meddyginiaeth ar gyfer atal y clefydau canlynol:

diabetes math 2
trawiad ar y galon
strôc
gorbwysedd
angina pectoris
isgemia'r galon.

Mae Atorvastatin yn cyfeirio at gyffuriau gostwng lipidau o'r grŵp o statinau.

Mae gan Atorvastatin y gallu i gronni yn y corff gyda defnydd hirfaith a rhai patholegau, er enghraifft, os oes nam ar swyddogaeth yr afu neu'r arennau. Yn yr achos hwn, arsylwir effaith wenwynig y cyffur. Gall y claf gwyno am dwymyn, cur pen, gwendid cyffredinol, a gorweithio cyflym. Os anwybyddwch yr holl arwyddion hyn, yna mae'r tebygolrwydd o wenwyno'r corff yn gyffredinol yn uchel.

Nodweddion simvastatin

Mae'r feddyginiaeth Simvastatin hefyd yn perthyn i'r grŵp o statinau. Simvastatin yw cydran weithredol y cyffur. Ymhlith y rhai sy'n cynnwys mae:

titaniwm deuocsid
lactos
povidone
asid citrig
asid asgorbig
stearad magnesiwm ac eraill.

Mae gan Simvastatin lefel uchel o amsugno. Cyflawnir crynodiad uchaf y sylwedd gweithredol yn y gwaed 1-1.5 awr ar ôl ei roi. Ar ôl 12 awr, mae'r lefel hon yn cael ei gostwng 90%. Y prif lwybr ysgarthu yw trwy'r coluddion, trwy'r arennau mae 10-15% o'r gydran weithredol yn cael ei ysgarthu.

Prif bwrpas y cyffur yw gostwng colesterol mewn anhwylderau cardiofasgwlaidd. Rhagnodir y feddyginiaeth mewn achosion o'r fath:

risg uchel o ddatblygu atherosglerosis,
hypercholesterolemia cynradd (math II a a II b),
hypercholesterolemia a hypertriglyceridemia,
ar gyfer atal cnawdnychiant myocardaidd, strôc, ymosodiad isgemig, atherosglerosis llongau y galon.

Prif bwrpas defnyddio Simvastatin yw gostwng colesterol mewn anhwylderau cardiofasgwlaidd.

Cymhariaeth o Atorvastatin a Simvastatin

Dylai rhagnodi meddyginiaeth a dewis regimen dos yn unig fod yn arbenigwr sy'n ystyried nid yn unig cwrs y clefyd, ond hefyd nodweddion unigol y corff.

Defnyddir y ddau gyffur yn weithredol mewn cardioleg ar gyfer trin ac atal afiechydon y galon a fasgwlaidd.

Mae Atorvastatin a Simvastatin yn gyffuriau effeithiol ac mae ganddyn nhw un nod - gostwng colesterol yn y gwaed.

Maent hefyd wedi'u huno gan y nodweddion canlynol:

Mae gan y cyffuriau wahanol gynhwysion actif, ond mae lactos yn bresennol yn y ddau. Felly, dylid eu rhagnodi'n ofalus gyda sensitifrwydd i'r gydran ategol hon.
Mae sgîl-effaith ar ffurf pendro yn nodweddiadol o'r ddau gyffur. Am y rheswm hwn, yn ystod y cyfnod triniaeth, dylech wrthod gyrru car a gweithio gyda mecanweithiau manwl gywir.
Mae meddyginiaeth yn wrthgymeradwyo ynghyd â chyffuriau gostwng lipidau, oherwydd gall myopathi ddatblygu. Os, yn erbyn cefndir therapi gydag Atorvastatin neu Simvastatin, cododd y tymheredd a phoen cyhyrau yn ymddangos, yna dylid rhoi'r gorau i feddyginiaeth, gan roi analogau yn eu lle.
Mae beichiogrwydd a llaetha yn wrthddywediad arall. Rhaid i ferched yn ystod y cyfnod triniaeth ddefnyddio dulliau atal cenhedlu.
Gyda defnydd hirfaith a gorddos, mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau yn uchel. Mewn achosion o'r fath, yr arennau a'r afu sy'n dioddef fwyaf. Felly, mae'n cael ei wahardd yn llwyr i fynd y tu hwnt i'r dos a ragnodir gan y meddyg.

Beth yw'r gwahaniaeth

Y prif wahaniaeth yw nad yw cyfansoddiad y paratoadau yr un sylwedd gweithredol. Felly, mae atorvastatin yn cyfeirio at statinau synthetig, sy'n cael effaith therapiwtig hirach. Mae Simvastatin yn statin naturiol sydd ag effaith tymor byr.

Mae sylwedd gweithredol Atorvastatin yn fwy pwerus, felly, mae gan y feddyginiaeth hon fwy o wrtharwyddion. Mae'r rhain yn cynnwys:

beichiogrwydd a llaetha,
oed hyd at 10 oed
alcoholiaeth gronig,
mwy o transaminases yn y gwaed,
adwaith alergaidd i lactos,
afiechydon heintus yn y cyfnod acíwt.

Ni argymhellir defnyddio Simvastatin yn yr achosion canlynol:

gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
clefyd yr afu
oed bach
beichiogrwydd a llaetha,
difrod cyhyrau ysgerbydol.

Mae atorvastatin yn annymunol i'w ddefnyddio ar yr un pryd ag asiantau gwrthfacterol a gwrthficrobaidd. Ni ellir cyfuno Simvastatin hefyd ag atalyddion proteas HIV a gwrthgeulyddion. Peidiwch â bwyta grawnffrwyth nac yfed sudd grawnffrwyth wrth drin â thabledi. gall y cyfuniad hwn fod yn fwy na chrynodiad y sylwedd gweithredol yn y gwaed.

Gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd wrth gymryd Simvastatin:

problemau treulio
anhunedd
cur pen
torri blas a gweledigaeth (anaml),
mwy o ESR, gostyngiad mewn platennau a chelloedd coch y gwaed.

Yn ystod therapi gydag Atorvastatin, gall cleifion brofi tinnitus, problemau cof, a theimlad o flinder cyson.

Yn erbyn cefndir cymryd Simvastatin, gall cur pen ddigwydd.

Nodir haemodialysis mewn achosion o orddos o simvastatin. Byddai gweithdrefn o'r fath yn ddiwerth mewn sefyllfa debyg gydag Atorvastatin.

Sy'n rhatach

Mae pris cyffuriau yn dibynnu ar wlad y cynhyrchu a'r dos.

Cynhyrchir Simvastatin mewn sawl gwlad, gan gynnwys Rwsia, Ffrainc, Serbia, Hwngari, a'r Weriniaeth Tsiec. Cost pecyn o 30 tabledi o 20 mg fydd 50-100 rubles. Y pris ar gyfer pacio meddyginiaeth (20 pcs. Am 20 mg) a gynhyrchir yn y Weriniaeth Tsiec yw tua 230-270 rubles.

Gellir prynu Atorvastatin o gynhyrchu Rwsia mewn fferyllfeydd am y pris hwn:

110 rhwbio - 30 pcs. 10 mg yr un
190 rhwbio - 30 pcs. 20 mg yr un
610 rhwbio - 90 pcs. 20 mg yr un.

Sy'n well - atorvastatin neu simvastatin

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all ddweud pa gyffur sy'n well ar ôl archwilio'r claf, ond mae rhai o nodweddion pwysig y cyffuriau:

Gellir sicrhau effaith gadarnhaol gyflym gydag Atorvastatin, fel mae'n cynnwys sylwedd gweithredol sydd ag effaith fwy pwerus.
Mae Simvastatin yn achosi llai o sgîl-effeithiau, sef mantais y cyffur hwn. Pan gânt eu defnyddio'n gywir, yn ymarferol nid yw cydrannau gwenwynig yn cronni yn y corff.
O ganlyniad i ddadansoddiadau clinigol o'r cyffuriau, profwyd bod Simvastatin yn lleihau colesterol niweidiol 25%, ac Atorvastatin - 50%.

Felly, ar gyfer trin patholegau yn y tymor hir, dylid ffafrio Atorvastatin, ac ar gyfer atal anhwylderau fasgwlaidd, mae'n well defnyddio Simvastatin.

Statinau - beth ydyw?

Mae'r cyffuriau hyn yn digwydd gyntaf yn nifer y cleifion sy'n eu cymryd. Mae mecanwaith gweithredu cyffuriau sy'n gostwng lipidau yn seiliedig ar atal ensymau gyda'r enw cymhleth “HMG-CoA reductase”, sy'n ysgogi cynhyrchu colesterol newydd yn yr afu.

Mae statinau yn atgyweirio llongau sydd wedi'u difrodi pan nad yw atherosglerosis wedi'i nodi eto, ond mae colesterol “drwg” eisoes yn cronni yn y waliau. Maent yn gwella cyffuriau a galluoedd rheolegol y gwaed: gludedd is, atal ymddangosiad ceuladau gwaed.

Y cyffuriau mwyaf effeithiol ar gyfer colesterol yw'r genhedlaeth newydd o atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin a pitavastatin.

Mae statinau nid yn unig yn lleihau crynodiad colesterol niweidiol, ond hefyd yn cynyddu cynnwys buddiol. Gellir gweld canlyniad defnyddio cyffuriau'r grŵp hwn o fewn mis ar ôl eu defnyddio'n rheolaidd. Rhagnodir statinau unwaith y dydd, gyda'r nos, caniateir cyfuniad mewn un dabled ac asiantau cardiolegol.

Mae hunan-drin â statinau yn annerbyniol, gan fod argymhellion y meddyg yn seiliedig ar ganlyniadau profion gwaed biocemegol, yn benodol, ar arwyddion LDL. Pan nad yw'r paramedr hwn yn fwy na 6.5 mmol / l, caiff ei leihau trwy gywiro diet a ffordd o fyw. Os nad yw'r mesurau hyn yn ddigonol, ar ôl chwe mis bydd y meddyg yn rhagnodi statinau.

Nid yw'n hawdd i ddefnyddiwr heb ei ddeall ddeall: rosuvastatin ac atorvastatin - beth yw'r gwahaniaeth rhwng y rhain ac atalyddion cyffuriau tebyg eraill yr ensym sy'n syntheseiddio colesterol? Mae Rosuvastatin yn gyffur cenhedlaeth newydd sy'n cymharu'n ffafriol â'i ragflaenwyr.

Mewn dosau sy'n cyfateb i atorvastatin, mae'n cael effaith fwy amlwg. Dadl bwysig fydd ei wenwyndra is.

Gallwch ddysgu mwy am sut i gymryd statinau yn gywir o'r fideo.

Meddyginiaethau sy'n ymestyn bywyd

Pe bai therapi di-gyffur yn aneffeithiol, yn draddodiadol y prif arwydd ar gyfer penodi atalyddion oedd hypercholesterolemia (gan gynnwys cynnwys uchel o golesterol o natur genetig).

Heddiw, rhagnodir statinau hyd yn oed â cholesterol arferol:

Cleifion â chlefyd isgemig y galon,
Ar ôl cnawdnychiant myocardaidd,
Ar ôl unrhyw lawdriniaeth ar y rhydwelïau coronaidd (stentio, llawdriniaeth ddargyfeiriol),
Os yw'r claf wedi dioddef strôc,
Gyda diabetes â LDL uchel.

Mae gweithred statinau yn llawer ehangach na normaleiddio colesterol yn syml, yn fyd-eang - mae'r rhain yn gyffuriau sy'n estyn bywyd. Y ffactor pendant wrth benodi statinau yw atherosglerosis blaengar. Mae'r holl batholegau hyn, yn ogystal â thueddiad etifeddol, yn darparu risg uwch o ddifrod fasgwlaidd.

Mae'r dosbarth hwn o feddyginiaethau yn wrthgymeradwyo mewn hepatitis, sirosis a phatholegau eraill yr afu. Ni argymhellir statinau yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron. Ni ddylid cymryd menywod o oedran magu plant os nad ydyn nhw'n cael eu hamddiffyn gan ddulliau atal cenhedlu dibynadwy. Peidiwch â rhagnodi statinau os canfyddir adweithiau alergaidd.

Nid yw statinau yn cael effaith negyddol ar brosesau eraill - cyfnewid proteinau, carbohydradau, purinau, felly gellir eu defnyddio'n ddiogel gan bobl ddiabetig, cleifion â gowt a chlefydau eraill.

Sgîl-effeithiau

Mae meddyginiaethau o'r fath yn y cynhyrchiad yn destun y rheolaethau llymaf ar gyfer sgîl-effeithiau. Astudiwyd Rosuvastatin, er enghraifft, am ddwy flynedd, atorvasin, lovastatin a simvastatin am 3-5 mlynedd. Yn ogystal ag ystadegau argyhoeddiadol ar atal trawiadau ar y galon, mae manteision eraill.

Nid yw'r risg o effeithiau andwyol gyda thriniaeth hir gyda statinau yn fwy na 1%. Ymhlith yr effeithiau hyn:

Anhwylder cysgu
Nam ar y clyw
Gwendid a phoen cyhyrau a chymalau,
Dadansoddiad cyhyrau
Newid mewn canfyddiad blas,
Tachycardia
Diferion o bwysedd gwaed,
Gostyngiad mewn crynodiad platennau,
Trwynau
Anhwylderau dyspeptig
Troseddau rhythm symudiadau coluddyn a troethi,
Llai o weithgaredd rhywiol,
Mwy o chwysu
Alergedd

Efallai y bydd mwy nag 1% o gleifion yn profi pendro, poen yn y frest, peswch, chwyddo, sensitifrwydd uchel i ymbelydredd solar gweithredol, cosi croen (o gochni i ecsema).

Darllenwch fwy ynghylch a oes angen cymryd statinau bob amser - ar y fideo hon

Cydnawsedd â meddyginiaethau eraill

Mae WHO a Chymdeithas y Galon America yn argymell statinau fel cydran hanfodol wrth drin clefyd rhydwelïau coronaidd os yw'r risg o gymhlethdodau yn ddigon uchel. Mae penodi'r categori hwn o gleifion yn golygu nad yw colesterol is yn unig yn ddigonol.

Mae therapi safonol yn cynnwys:

atalyddion b (fel bisoprolol, atenolol, metoprolol),
Asiantau gwrthglatennau (ar ffurf aspirin, aspirin, asyn thrombosis),
Atalyddion ACE (perindopril, quadripril, enalapril),
Statinau

Mae astudiaethau niferus yn cadarnhau diogelwch defnyddio'r meddyginiaethau hyn gyda'i gilydd.

Mewn rhai achosion, mae'r cyfuniad o wahanol gyffuriau mewn un dabled (er enghraifft, pravastatin + aspirin) yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon (dim ond 7.6%) o'i gymharu â'r defnydd ar wahân o'r cyffuriau hyn (9% ar gyfer pravastatin ac 11% ar gyfer aspirin).

Yn draddodiadol, rhagnodwyd statinau ar gyfer dros nos, ar wahân i fathau eraill o feddyginiaethau. Heddiw, mae fferyllwyr yn cynnig cyfuniad o sawl cyffur mewn un dabled, sef yr opsiwn a ffefrir ar gyfer meddygon. Ymhlith y cyffuriau hyn mae deublyg, caduet, sy'n cyfuno atorvastatin a amlodipine mewn un dabled.

Yn pasio'r prawf ac offeryn newydd ar gyfer effeithiau cymhleth - Polypill.

Os yw gwerthoedd colesterol yn fwy na 7.4 mmol / l, mae statinau wedi'u cyfuno â ffibrau (grŵp amgen o gyffuriau gostwng colesterol). Pa statinau yw'r rhai mwyaf effeithiol a diogel mewn achos penodol, mae'r meddyg yn penderfynu, gan ddadansoddi'r holl risgiau posibl.

Mae'n annerbyniol cymryd statinau gyda philsen o sudd grawnffrwyth, gan ei fod yn cynnwys cydrannau sy'n atal amsugno statinau. Mae cynyddu eu lefelau gwaed yn beryglus trwy gronni tocsinau.

Triniaeth anghydnaws â'r grŵp hwn o gyffuriau â diodydd alcoholig a rhai gwrthfiotigau: fel clarithromycin ac erythromycin, sy'n creu baich ychwanegol ar yr afu.

Mae gwrthfiotigau eraill yn eithaf cydnaws â chyffuriau sy'n gostwng colesterol. Dylid monitro cyflwr yr afu bob 3 mis, gan nodi yn y profion gwaed ddangosydd ensymau afu.

Buddion a niwed statinau

Wrth astudio ryseitiau, mae pob claf yn meddwl am effeithiolrwydd cyffuriau: faint fydd buddion statinau yn fwy na'r niwed posibl y siaradir amdano gymaint? Bydd gwybodaeth am feddyginiaethau newydd sydd ag o leiaf ganlyniadau annymunol yn helpu i chwalu amheuon.

Mae'r manteision canlynol yn siarad o blaid eu heffeithiolrwydd:

Gostyngiad o 40% mewn marwolaethau clefyd y galon dros 5 mlynedd.
Lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu trawiad ar y galon a strôc 30%.
Gostyngiad o 45-55% mewn colesterol (gyda defnydd rheolaidd ac estynedig). I ddadansoddi'r ddeinameg, rhaid i chi wirio'r gwaed am golesterol yn fisol.
Nid yw defnyddio dos therapiwtig o'r genhedlaeth ddiweddaraf o statinau yn cynhyrchu effeithiau gwenwynig. Am amser hir credwyd y gall statinau gynyddu'r risg o ddatblygu canser yr afu, diabetes mellitus math 2, cataractau, dementia. Mae ymchwil fodern wedi gwrthbrofi'r camwedd hwn ac wedi profi bod canlyniadau tebyg yn codi am resymau eraill. Er 1996, mae Denmarc wedi bod yn monitro diabetes. Gostyngodd y tebygolrwydd o gymhlethdodau diabetes fel retinopathi, polyneuropathi 40 a 34%.
Dewis eang o gyffuriau tebyg o gostau amrywiol gyda chynhwysyn actif cyffredin. Mae fforymau thematig yn aml yn gofyn: simvastatin neu atorvastatin - sy'n well? Mae'r opsiwn cyntaf yn gynrychioliadol o statinau naturiol, mae'r ail yn un synthetig modern. Gyda'r holl wahaniaethau yn y strwythur a'r llwybrau metabolaidd, mae gan y cyffuriau effaith ffarmacolegol debyg. Maent yn amrywio'n sylweddol o ran pris: mae simvostatin yn rhatach o lawer nag atorvastatin.

Ymhlith y diffygion, gall un nodi cost uchel y groes, rosucard, leskol forte a statinau gwreiddiol eraill y genhedlaeth ddiweddaraf, ar gyfer pob enw o'r cyffuriau rhestredig gallwch chi bob amser ddewis generig gyda phris fforddiadwy.

Mae golwg wreiddiol yr athro Ffrengig Debreu ar broblem "manteision ac anfanteision triniaeth statin" yn gwylio'r fideo

Adolygiad Statinau

Cyflwynir y rhestr o statinau - cyffuriau y mae eu henwau i'w cael amlaf mewn presgripsiynau meddygol, yn y tabl.

Enw a chrynodiad y sylwedd sylfaenol

Cyffuriau cenhedlaeth gyntaf

Cyffuriau ail genhedlaeth

Cyffuriau'r drydedd genhedlaeth

Cyffuriau pedwaredd genhedlaeth

Cydran weithredol	Ble maen nhw'n cynhyrchu	Cost gyfartalog, rhwbiwch.
Simvastatin	Vasilip (10, 20, 40 mg)	Yn Slofenia	444
Simgal (10, 20 neu 40)	Yn Israel a'r Weriniaeth Tsiec	461
Simvakard (10, 20, 40)	Yn y Weriniaeth Tsiec	332
Simlo (10, 20, 40)	Yn india	302
Simvastatin (10, 20.40)	Yn Ffederasiwn Rwsia, Serbia	125
Pravastatin	Lipostat (10, 20)	Yn Ffederasiwn Rwsia, yr Eidal, UDA	170
Lovastatin	Holletar (20)	Yn Slofenia	323
Cardiostatin (20, 40)	Yn Ffederasiwn Rwsia	306
Fluvastatin	Leskol Forte (80)	Yn y Swistir, Sbaen	2315
Atorvastatin	Liptonorm (20)	Yn India, RF	344
Liprimar (10, 20, 40, 80)	Yn yr Almaen, UDA, Iwerddon	944
Tiwlip (10, 20, 40)	Yn Slofenia, Sweden	772
Torvacard (10, 40)	Yn y Weriniaeth Tsiec	852
Atoris (10, 20, 30, 40)	Yn Slofenia, Ffederasiwn Rwsia	859
Rosuvastatin	Crestor (5, 10, 20, 40)	Yn Ffederasiwn Rwsia, Lloegr, yr Almaen	1367
Rosucard (10, 20, 40)	Yn y Weriniaeth Tsiec	1400
Rosulip (10, 20)	Yn Hwngari	771
Tevastor (5, 10, 20)	Yn Israel	531
Pitavastatin	Livazo (1, 2, 4 mg)	Yn yr Eidal	2350

Mae'r amrediad prisiau ar gyfer statinau yn drawiadol, ond nid yw cyffuriau generig bron yn israddol i'r meddyginiaethau gwreiddiol o'r rhestr, felly gall pawb ddewis analog drostynt eu hunain yn unol â'u cyllideb.

Dulliau o gywiro lefel colesterol

Os yw colesterol yn cynyddu ychydig ac nad oes unrhyw risg benodol o fethiant y galon, ceisiwch normaleiddio lefel y diet. Yn rhyfedd ddigon, mae rhai bwydydd planhigion yn cynnwys statinau naturiol. Y rhai a astudir fwyaf yn hyn o beth yw posibiliadau garlleg a thyrmerig.

Yn ogystal â nhw, mae'r diet cywir yn cynnwys triniaeth wres ysgafn o gynhyrchion (stiwio, stemio, pobi neu ferwi). Mae bwydydd brasterog a ffrio wedi'u heithrio, mae cyfyngiadau ar nifer yr wyau, llaeth a offal.

Mae colesterol yn hanfodol i'r corff fel deunydd adeiladu ar gyfer celloedd, felly mae'n bwysig peidio â gwahardd, ond dim ond cyfyngu ar y defnydd o rai mathau o gynhyrchion.

Mae ffibr llysiau (llysiau, grawnfwydydd, codlysiau) ac asidau brasterog aml-annirlawn Щ-3 (pysgod coch, olew pysgod), sy'n normaleiddio metaboledd colesterol, yn ddefnyddiol.

Os nad yw'r dulliau uchod yn rhoi'r canlyniad a ddymunir, rhagnodir cyffuriau gostwng lipidau.

I gloi, mae'n werth pwysleisio, gyda holl ofnau dealladwy'r cleifion o gymryd statinau - cyffuriau ar gyfer gostwng colesterol - a'r farn eang am effeithiau niweidiol triniaeth o'r fath, bod eu pwrpas yn gwbl gyfiawn rhag ofn atherosglerosis difrifol â chanlyniadau difrifol, gan y gall y cyffuriau hyn estyn bywyd yn eithaf hir a gwella ei ansawdd.

Wrth gwrs, mae'n haws yfed bilsen, ond gyda cholesterol ychydig yn uwch heb yr arwydd lleiaf o ddifrod fasgwlaidd, mae'n well o hyd cadw at ffordd iach o fyw a monitro colesterol o bryd i'w gilydd.

Mae'r Athro E. Malysheva yn siarad yn argyhoeddiadol am statinau sy'n estyn bywyd

Tabl Gweithredu Atorvastatin

Effeithiau clinigol atorvastatin
Grŵp cleifion	Effaith glinigol
Oedolion heb glefyd coronaidd y galon gyda chyfuniad o ffactorau risg (hanes teuluol clefyd rhydwelïau coronaidd cynnar, dibyniaeth ar dybaco, alcoholiaeth, hyperlipidemia, gorbwysedd, oedran)	Lleihau Risg:

Datblygiad angina pectoris a'r angen am ailfasgwlareiddio.
Strôc.
Cnawdnychiant myocardaidd.

Cleifion diabetes math 2 nad oes ganddynt glefyd rhydwelïau coronaidd mewn cyfuniad â ffactorau risg (gorbwysedd, ysmygu, alcoholiaeth, albwminwria, retinopathi)Lleihau Risg:

Strôc.
Cnawdnychiant myocardaidd.

Cleifion â chlefyd coronaidd y galon sy'n arwyddocaol yn glinigolLleihau Risg:

Yn yr ysbyty oherwydd methiant gorlenwadol y galon.
Strôc angheuol ac angheuol.
Cnawdnychiant myocardaidd angheuol.
Datblygiad angina pectoris a'r angen am ailfasgwlareiddio.

Rosuvastatin

Statin synthetig yw hwn sydd â phriodweddau therapiwtig profedig, a ystyrir y mwyaf economaidd i'w ddefnyddio yn y tymor hir. Nodir Rosuvastatin i'w ddefnyddio mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd acíwt, gorbwysedd eilaidd, strôc, atherosglerosis. Mae statin hefyd yn cael ei ystyried yn ddiogel, ond yn llai effeithiol nag atorvastatin.

Mae ei lunio yn nodweddiadol ar gyfer y grŵp ffarmacolegol o statinau. Ar y cam cyntaf, cymerir meddyginiaethau hyd at 10 mg y dydd. Yn absenoldeb sgîl-effeithiau, gellir cynyddu'r dos dyddiol i 40 mg. Argymhellir swm tebyg o'r math hwn o statin diogel ar gyfer cleifion â cholesterol gwaed uchel, a bennir yn enetig, yn ogystal ag ar gyfer hypercholesterolemia etifeddol.

Mae Rosuvastatin i bob pwrpas yn atal y cynnydd mewn LDL. Nid yw ei allu i hydoddi'n gyflym mewn dŵr yn ymarferol yn effeithio ar ymarferoldeb celloedd yr afu. Mae nifer o arbrofion wedi profi diogelwch defnyddio'r cyffur effeithiol hwn ar gyfer swyddogaeth yr afu. O'i gymharu â statinau lipoffilig, mae Rosuvastatin yn cael ei ystyried yn gyffur mwynach a mwy diogel. Yn ogystal, nid yw'n dinistrio ffibrau cyhyrau.

Gwelir dynameg gadarnhaol o therapi gyda rosuvastatin eisoes ar ddechrau'r driniaeth. Ar ôl mis o ddefnydd rheolaidd, mae'r cyffur yn cyrraedd ei effeithiolrwydd mwyaf. Yn ôl STELLAR, ar ddogn dyddiol o 40 mg, cofnodwyd gostyngiad mewn LDL o fwy na hanner, ynghyd â chynnydd o HDL o 10%.

Dangosodd astudiaethau cymharol o LUNAR ragoriaeth fach o Rosuvastatin, a gymerwyd ar 40 mg y dydd, dros Atorvastatin gyda norm dyddiol o 80 mg. Dangosyddion meintiol dirywiad LDL oedd 47 a 43%, yn y drefn honno. O ran y colesterol “da”, cynyddodd cymeriant dyddiol 40 mg o Rosuvastatin HDL 12%, tra nad oedd y cynnydd mewn lipoproteinau tebyg o 80 mg o Atorvastatin yn fwy na 6%.

Cyhoeddodd cyhoeddiad gwyddonol tramor poblogaidd ganlyniadau’r canfyddiadau meddygol diweddaraf, ac yn ôl y mae’r cyffuriau uchod yn cael effaith gadarnhaol ar weithrediad yr arennau.

Mae yna nifer o gyffuriau sydd â'r un sylwedd gweithredol â Rosuvastatin, ac felly gellir eu defnyddio fel arall. Cyn eu defnyddio, argymhellir yn sicr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg. Mae'r dewisiadau amgen hyn yn cynnwys:

Eilyddion Simvastatin

Cyfatebiaethau strwythurol o'r math hwn o statin:

A yw'n bosibl lleihau'r risgiau o glefyd cardiofasgwlaidd, yn ogystal â cholesterol uchel, heb gymryd meddyginiaethau â sgîl-effeithiau? Mae'r ateb yn gadarnhaol ac yn cynnwys dosbarthiadau ffitrwydd, yn ogystal â diet iawn. Mae person mor gyfarwydd â thrin problemau iechyd gyda phils nes ei fod yn anghofio am gryfder ei gorff ei hun. Gall ailosod y chwilio am ateb i bob problem ar ffurf bilsen fod yn faeth priodol o leiaf.

Sylw! Mae'r dosau'n fras, ac ar gyfer pob person maen nhw'n unigol, felly cyn i chi ddechrau cymryd unrhyw feddyginiaeth, rhaid i chi ymgynghori â meddyg.

Mae statinau ar gyfer yr afu, neu'n hytrach, eu gweinyddiaeth yn atal methiant acíwt yr afu rhag digwydd. Ar yr un pryd, mae'n lleihau'r risg o batholeg fasgwlaidd.

Argymhellir statinau ar gyfer diabetes math 2 ar gyfer atal afiechydon y system gylchrediad y gwaed a swyddogaeth effeithiol y galon. Mae cyffuriau'n cael effaith dda ar ostwng colesterol yn y gwaed.

Nid yw statinau yn gostwng lipoproteinau dwysedd isel yn y gwaed yn unig. Gyda defnydd rheolaidd a phriodol o'r cyffuriau hyn, daeth y broses ymfflamychol yn y rhydwelïau yr effeithiwyd arnynt gan blaciau colesterol i ben.

Mae'r genhedlaeth ddiweddaraf o statinau yn helpu'r corff i gael gwared ar golesterol drwg. Mae hyn yn digwydd oherwydd rhwystro swyddogaeth yr afu, sydd wedi'i gynllunio i'w gynhyrchu.

Adolygiadau Cleifion

Olga, 37 oed, Veliky Novgorod

Ar ôl trawiad ar y galon, rhagnodwyd Simvastatin i dad i ostwng colesterol. Parhaodd y driniaeth 4 mis ac yn ystod yr amser hwn ni chafwyd unrhyw sgîl-effeithiau. Peth diymwad y cyffur yw'r pris, minws - effeithlonrwydd isel. Dangosodd dadansoddiad dro ar ôl tro fod lefel y colesterol drwg wedi gostwng cryn dipyn. Roedd Dad wedi cynhyrfu, oherwydd roedd ganddo obeithion uchel am feddyginiaeth. Credaf fod simvastatin yn helpu mewn achosion mwynach, ac nid mewn rhai datblygedig. Nawr rydym yn cael ein trin â rhwymedi arall.

Maria Vasilievna, 57 oed, Murmansk

Yn yr archwiliad nesaf, dywedodd y meddyg fod colesterol ychydig yn fwy ac argymhellodd gymryd statinau. Cymerodd Simvastatin, dilyn diet a chadw at ychydig o weithgaredd corfforol. Ar ôl 2 fis, pasiais ail ddadansoddiad, lle dychwelodd yr holl ddangosyddion yn normal. Nid wyf yn difaru imi yfed y cyffur, er bod llawer wedi rhybuddio am ei niwed a'i oferedd gyda fy math gwaed. Rwy'n falch bod y canlyniad wedi'i gyflawni. Rwy'n ei argymell!

Galina, 50 oed, Moscow

Roeddwn wedi dychryn pan glywais gan y meddyg fod mwy nag 8 colesterol. Roeddwn i'n meddwl y byddai'r driniaeth yn hir ac yn anodd. Rhagnodwyd Atorvastatin. Doedd gen i ddim gobeithion uchel am y cyffur, ond yn ofer. Ar ôl 2 fis o driniaeth, gostyngodd colesterol i 6. Nid oeddwn yn disgwyl i'r cyffur helpu. Rwyf am nodi fy mod wedi yfed yn llym ar argymhelliad meddyg ac nad oedd unrhyw sgîl-effeithiau.

Defnyddir y ddau gyffur yn weithredol mewn cardioleg ar gyfer trin ac atal afiechydon y galon a fasgwlaidd.

Adolygiadau meddygon am Atorvastatin a Simvastatin

Egor Alexandrovich, 44 oed, Moscow

Anaml y byddaf yn rhagnodi Simvastatin, oherwydd Rwy'n ei ystyried yn gyffur y ganrif ddiwethaf. Nawr mae statinau modern sy'n fwy effeithiol ac yn fwy diogel. Er enghraifft, atorvastatin. Mae'r feddyginiaeth hon nid yn unig yn gallu gostwng lefel colesterol drwg, ond hefyd yn lleihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc. Ffurf gyfleus o ryddhau.

Lyubov Alekseevna, 50 oed, Khabarovsk

Mewn ymarfer meddygol, rwy'n ceisio rhagnodi Atorvastatin i gleifion os nad oes gwrtharwyddion. Credaf fod y cyffur hwn yn gweithredu'n fwy ysgafn, heb amharu ar weithrediad organau mewnol a systemau'r corff. Anaml y bydd cleifion yn cwyno am sgîl-effeithiau, sy'n bwysig. Wedi'r cyfan, mae gan bensiynwyr yn bennaf broblem debyg, sydd eisoes â chlefydau cronig.