A allaf gymryd Diacarb ar gyfer diabetes?

Os na ddaethoch o hyd i'r wybodaeth sydd ei hangen arnoch ymhlith yr atebion i'r cwestiwn hwn, neu os yw'ch problem ychydig yn wahanol i'r un a gyflwynwyd, ceisiwch ofyn cwestiwn ychwanegol i'r meddyg ar yr un dudalen os yw ar bwnc y prif gwestiwn. Gallwch hefyd ofyn cwestiwn newydd, ac ar ôl ychydig bydd ein meddygon yn ei ateb. Mae'n rhad ac am ddim. Gallwch hefyd chwilio am wybodaeth berthnasol ar faterion tebyg ar y dudalen hon neu drwy dudalen chwilio'r wefan. Byddwn yn ddiolchgar iawn os ydych chi'n ein hargymell i'ch ffrindiau ar rwydweithiau cymdeithasol.

Medportal 03online.com yn darparu ymgynghoriadau meddygol mewn gohebiaeth â meddygon ar y wefan. Yma cewch atebion gan ymarferwyr go iawn yn eich maes. Ar hyn o bryd, mae'r wefan yn darparu cyngor mewn 48 o feysydd: alergydd, anesthetydd-dadebru, venereolegydd, gastroenterolegydd, hematolegydd, genetegydd, gynaecolegydd, homeopath, dermatolegydd, gynaecolegydd pediatreg, niwrolegydd pediatreg, wrolegydd pediatreg, llawfeddyg pediatreg, llawfeddyg pediatreg, llawfeddyg pediatreg, llawfeddyg pediatreg, llawfeddyg dietegydd. , arbenigwr clefyd heintus, cardiolegydd, cosmetolegydd, therapydd lleferydd, arbenigwr ENT, mamolegydd, cyfreithiwr meddygol, narcolegydd, niwrolegydd, niwrolawfeddyg, neffrolegydd, oncolegydd, oncolegydd, llawfeddyg trawma orthopedig, offthalmolegydd a, pediatregydd, llawfeddyg plastig, proctolegydd, seiciatrydd, seicolegydd, pwlmonolegydd, rhewmatolegydd, radiolegydd, andolegydd rhywolegydd, deintydd, wrolegydd, fferyllydd, llysieuydd, fflebolegydd, llawfeddyg, endocrinolegydd.

Rydym yn ateb 96.29% o'r cwestiynau..

Meddyginiaethau Diabetes Math 2 Newydd

Am nifer o flynyddoedd, yn ymladd gorbwysedd yn aflwyddiannus?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella gorbwysedd trwy ei gymryd bob dydd.

Mae diabetes mellitus yn glefyd annymunol iawn sy'n rhoi llawer o anghysur i'r claf. Yn anffodus, mae diabetes yn 3ydd mewn marwolaethau. Dim ond afiechydon cardiofasgwlaidd ac oncolegol sy'n ei "ragori". Y dyddiau hyn, mae astudiaethau o ddulliau triniaeth fodern wedi'u rhoi ar y lefel ffederal yng ngwledydd blaenllaw'r byd, gan fod diabetes yn un o'r problemau iechyd cyhoeddus pwysicaf.

Diabetes math 2

Mae astudiaethau niferus wedi profi y gall rheoli clefydau yn amserol ac yn briodol atal y mwyafrif o gymhlethdodau. Mae gwyddoniaeth wedi profi bod rheolaeth glycemig yn lleihau ac yn negyddu bron y risg o ficro-macroangiopathi. Mae rheoli glycemia a chynnal pwysedd gwaed arferol yn gyson yn lleihau'r risg o ddatblygu afiechydon isgemig a serebro-fasgwlaidd. Y prif nod mewn diabetes yw nodi ac iawndal metaboledd carbohydrad annormal. Yn anffodus, mae'n amhosibl gwella clefyd o'r fath yn llwyr, ond mae cyfle i'w reoli gyda chymorth cyffuriau cenhedlaeth newydd ar gyfer diabetes math 2 ac arwain ffordd o fyw egnïol.

Rheoli cyffuriau ar gyfer diabetes math 2

Os canfyddir siwgr yn y gwaed a bod diagnosis siomedig yn cael ei wneud - diabetes, y peth cyntaf i'w wneud yw newid eich ffordd o fyw yn radical. Bydd angen rhaglen i leihau pwysau, cynyddu gweithgaredd corfforol. Dim ond yn y modd hwn y gellir cyflawni effaith gadarnhaol triniaeth. Ond y prif nod yw lleihau siwgr yn y corff am y tymor hir, ac eto mae angen troi at feddyginiaethau. Yn naturiol, nid oes rhaglen feddyginiaeth gyffredinol; mae corff pob claf yn unigol.

Dywed arbenigwyr mai'r peth cyntaf y dylai arbenigwr sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes ei wneud yw rhagnodi Metformin i'r claf. Dyma gam cychwynnol y driniaeth gyffuriau (os nad oes gwrtharwyddion). Bydd y cyffur yn cael effaith fuddiol ar lefelau siwgr, yn helpu i golli pwysau, ac mae ganddo hefyd restr fach o sgîl-effeithiau (ffactor pwysig!) A chost isel.

Cyffuriau ar gyfer trin diabetes

Mae yna lawer o gyffuriau ar gyfer diabetes math 2. Fe'u dosbarthir yn grwpiau:

Biguanides.
Paratoadau Sulfonylurea.
Thiazolidinediones (glitazones).
Rheoleiddwyr canmoliaethus (glinidau).
Atalyddion Α-glucosidase.
Incretinomimetics.
Atalydd Dipeptidyl peptidase - IV.

Defnyddir rhai biguanidau yn eithaf eang mewn meddygaeth fodern, er iddynt ddechrau cael eu defnyddio i frwydro yn erbyn diabetes fwy na hanner canrif yn ôl. Ond mae rhai ohonyn nhw wedi dyddio yn anobeithiol ac nid ydyn nhw'n cael eu defnyddio nawr. Felly, ni ddefnyddir Fenformin a Buformin oherwydd bod sgîl-effaith yn digwydd - asidosis lactad. Yr unig gyffur sydd wedi cadw ei arwyddocâd ar gyfer therapi modern yw Metformin.

Mae Metformin yn cael effaith amrywiol ar y corff dynol, gan helpu i leihau siwgr:

mae paru ag inswlin yn lleihau cynhyrchu glwcos gan yr afu, gan gynyddu sensitifrwydd hepatocytes. Ar hyd y ffordd, mae'n cynyddu synthesis glycogen ac yn lleihau glycogenolysis,
yn gwella gweithred inswlin, gan gynyddu nifer y derbynyddion,
yn helpu i wella'r broses o dynnu glwcos o'r corff,
yn ymarferol diddymu amsugno glwcos yn y coluddyn, yn llyfnhau gwaethygu glycemia. Mae'r effaith hon yn ganlyniad i ostyngiad yng nghyflymder glanhau coluddion a symudedd y coluddyn bach,
gwella'r defnydd o glwcos yn y corff dynol.

Felly, nid yw gweithred Metformin wedi'i hanelu cymaint at ddileu gwir achos diabetes â rhwystro cynnydd pellach yn lefelau siwgr. Hefyd, ni ellir methu â nodi effaith fuddiol y cyffur ar leihau'r risg o thrombosis a'i oddefgarwch da gan gleifion.

Mae therapi metformin yn dechrau gyda dosau bach (500 mg unwaith neu ddwywaith y dydd) gyda phrydau bwyd. Os yw'r corff yn cael ei amsugno'n dda o fewn wythnos i gorff y claf, heb effeithiau negyddol, yna mae'r dos yn cael ei ddyblu.

Gan ganolbwyntio ar Metformin, ni ellir dweud bod y cyffur wedi'i fewnblannu, yn goroesi ei hun ac wedi pylu i'r cefndir mewn meddygaeth fodern. Roedd yn achubwr bywyd, ac mae'n parhau i fod, a achubodd lawer o fywydau rhag afiechyd llechwraidd. Ond mae angen talu teyrnged i'r genhedlaeth newydd o gyffuriau ar gyfer diabetes math 2.

Paratoadau Sulfonylurea

Mae effaith y cyffuriau hyn yn seiliedig ar actifadu secretion inswlin (Ffig. 1). Mae'r dabled yn gweithredu ar y pancreas, gan gau sianeli potasiwm ATP-sensitif y gellbilen ac agor y sianeli calsiwm (Ca2 +). Mae'n bwysig bod y cyffur hwn yn rhyngweithio â derbynyddion pancreatig yn unig, gan gau ei sianeli potasiwm. Mae sianeli ATPK i'w cael yng nghyhyr y galon, ac mewn niwronau, ac yn yr epitheliwm, a gallai eu cau arwain at ganlyniadau anghildroadwy i'r corff.

Mae triniaeth fel arfer yn dechrau gyda'r dos lleiaf posibl, gan gynyddu unwaith yr wythnos i gyflawni'r lefelau dymunol o siwgr yn y gwaed.

Sgîl-effeithiau'r grŵp cyffuriau sulfonylurea:

anghydbwysedd yng nghyfansoddiad y gwaed,
hypoglycemia,
magu pwysau
anhwylder y coluddyn
cosi a brech ar y croen,
hepatotoxicity.

Enghraifft o gyffuriau yn y grŵp hwn:

Glibenclamid,
Euglucon,
Glimepiride
Glipizide,
Glycvidon, etc.

Thiazolidions (glitazones)

Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn effeithio ar dderbynyddion ac fe'i dosbarthir fel cenhedlaeth newydd o gyffuriau hypoglycemig. Mae'r derbynyddion y mae'r cyffur yn rhyngweithio â nhw i'w cael yn bennaf yn niwclysau cellog adipose a meinweoedd cyhyrau. Mae cynnydd mewn sensitifrwydd inswlin yn y meinweoedd a'r afu hyn yn cael ei achosi gan gynnydd yn y mynegiant o nifer enfawr o enynnau sy'n amgodio'r proteinau sy'n gyfrifol am weithgaredd hanfodol asidau brasterog a glwcos.

Yn Ffederasiwn Rwsia, mae 2 gyffur o'r grŵp uchod wedi'u cofrestru a'u cymeradwyo i'w defnyddio:

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio ReCardio yn llwyddiannus i drin gorbwysedd. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Rosiglitazone,
Pioglitazone.

Nid yw cyffuriau o'r fath yn addas ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 2, os oes methiant y galon o radd 3-4 a bod cynnydd mewn transamisan hepatig 3 gwaith neu fwy. Gwaherddir ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha.

Mae astudiaethau niferus wedi dangos bod thiazolidions (glitazones) yn effeithiol iawn ar gyfer trin diabetes math 2. Yn ystod therapi gyda rosiglitazone bob dydd (4 mg yn ystod yr wythnos gyntaf ac 8 mg ymhellach os na welwyd unrhyw sgîl-effeithiau), gostyngodd y lefel glycemia 1-2 mmol / l a 2-3 mmol / l, yn y drefn honno.

Rheoleiddwyr Prandial (Clinidau)

Mae'r rhain yn gyffuriau byr-weithredol sy'n gostwng siwgr gwaed oherwydd ysgogiad sydyn o gynhyrchu inswlin. Mae rheoleiddwyr canmoliaethus yn caniatáu ichi reoli lefel y glycemia yn syth ar ôl bwyta.

Fel sulfonylureas, mae rheolyddion prandial yn effeithio ar y pancreas trwy gau sianeli ATPK-sensitif y gellbilen ac agor sianeli calsiwm (Ca2 +). Mae calsiwm sy'n mynd i mewn i gelloedd β hefyd yn cyfrannu at gynhyrchu inswlin. Y gwahaniaeth yw bod grwpiau o gyffuriau yn effeithio ar wahanol rannau o arwyneb celloedd β.

Mae'r cyffuriau canlynol o'r grŵp wedi'u cofrestru yn Rwsia:

Atalyddion Α-glucosidase

Mae'r grŵp hwn yn cynnwys cyffuriau sy'n cael effaith hypoglycemig oherwydd dadleoli carbohydradau bwytadwy trwy rwystro safleoedd rhwymo ensymau sy'n gyfrifol am amsugno carbohydradau annymunol mewn diabetes.

Yn Rwsia, dim ond un atalydd sy'n cael ei gydnabod - Acarbose. O dan ddylanwad y feddyginiaeth hon, nid yw faint o garbohydradau yn lleihau, ond mae eu prosesu yn arafu, a thrwy hynny atal naid sydyn yn lefelau siwgr.

Mae'r cyffur yn cael effaith fuddiol ar y pancreas, gan gyflawni rhan o'i swyddogaethau, a thrwy hynny ei amddiffyn rhag blinder.

Roedd canlyniadau astudiaethau o Acarbose fel ffordd o atal diabetes mellitus math 2 yn wirioneddol wych. Yn y grŵp ffocws â sensitifrwydd glwcos amhariad, gostyngodd y risg o ddatblygu’r afiechyd fwy na thraean, 37%!

Increcinomimetics (agonyddion derbynnydd polypeptid-1 tebyg i glwcagon)

Cyffur cyntaf y grŵp hwn a gydnabyddir gan gymuned feddygol y byd yw Exenatide. Mae'r incretinau yn hormonau'r llwybr gastroberfeddol, a'u swyddogaethau y mae gweithred y feddyginiaeth ar gyfer diabetes yn gysylltiedig. Wrth fwyta, mae llawer o hormonau'n cael eu ffurfio sy'n gyfrifol am secretion sudd gastrig, gweithrediad y goden fustl ac amsugno maetholion. Gan weithredu ar lefel hormonaidd, mae exenatide yn ysgogi cynhyrchu inswlin ac yn arafu secretiad glwcagon, a thrwy hynny gynnal lefelau arferol o siwgr yn y gwaed.

Mae therapi exenatide yn dechrau gyda 5 mcg 2 gwaith y dydd am awr. Ar ôl mis, gellir dyblu'r dos. Ar ôl i chi ddechrau cymryd meddyginiaeth o'r fath ar gyfer diabetes math 2, yn y rhan fwyaf o achosion, arsylwir cyfog, gan basio ar ôl dwy i dair wythnos.

Atalydd Dipeptidyl Peptidase - IV

Enw'r cyffur mwyaf newydd, a ymddangosodd ar y farchnad fferyllol yn ddiweddar, yw sitagliptin. Mae effaith ffarmacolegol y cyffur yn debyg iawn i effaith exenatide, a drafodwyd ychydig uchod, yn seiliedig ar hormonau'r llwybr gastroberfeddol. Ond nid yw'r cyffur yn fath o ddynwarediadau cynyddol! Mae ymateb inswlin yn cael ei ysgogi ar yr un pryd â gostyngiad mewn cynhyrchiad glwcagon gyda chynnydd yn lefel y glwcos yng ngwaed y claf.

Ymchwiliwyd i Sitagliptin dro ar ôl tro, a daeth y gymuned wyddonol feddygol fyd-eang i'r casgliadau a ganlyn:

Mae'r cyffur yn cyfrannu at ostyngiad sylweddol mewn ymprydio glwcos plasma.
Yn hyrwyddo gostyngiad sylweddol mewn glwcos plasma ar ôl bwyta.
Yn lleihau haemoglobin glyciedig i lefel arferol.
Yn gwella ymarferoldeb celloedd β.

Mantais ddiamheuol y cyffur hefyd yw nad yw'n effeithio ar bwysau'r corff, felly gellir ei ddefnyddio'n ddiogel hyd yn oed gan gleifion â gordewdra. Mae effaith y cyffur yn hir, yr amledd a argymhellir i'w roi yw 1 amser y dydd.

Therapi inswlin

Mae'r farchnad fferyllol fodern yn orlawn â phob math o gyffuriau sy'n gostwng siwgr. Ond dywed arbenigwyr yn unfrydol, os nad yw diet caeth a'r dosau uchaf o gyffuriau gostwng siwgr yn dod â'r canlyniad disgwyliedig ac nad yw glycemia yn cilio, mae angen dechrau therapi inswlin. Mewn cyfuniad â'r grwpiau a ddisgrifir uchod o gyffuriau cenhedlaeth newydd, mae inswlinau yn caniatáu rheolaeth lawn dros lefel siwgr gwaed claf â diabetes math 2. Peidiwch â gwneud heb therapi inswlin os, am unrhyw reswm, y nodir llawdriniaeth ar gyfer diabetig.

Inswlinau modern
Inswlinau actio byr (6-8 awr):

Gwallgof Insuman,
Humulin Rheolaidd,
Actrapid NM.

Inswlin Ultrashort (3-4 awr):

Inswlinau hyd canolig (12-16 awr):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Basn gwallgof.

Inswlinau hir-weithredol (16-29 awr):

Inswlinau gweithredu cyfun:

Humulin MZ,
Cymysgedd Humalog,
Mikstard NM,
Crib Insuman.

Dewisir therapi i gynnal lefel siwgr gwaed arferol ar gyfer pob claf unigol, gan ystyried y risg o sgîl-effeithiau a chanfyddiad y corff o grŵp penodol o feddyginiaethau. Cyn gynted ag y bydd diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio, rhagnodir Metformin. Os nad yw'n bosibl cyflawni lefel arferol o glycemia, dewisir cyffuriau newydd o'r un grŵp neu therapi cyfuniad.

Cymerwch ofal da o'ch iechyd!

Beth yw dyslipidemia mewn cleifion â diabetes

Symptomau glwcos gwaed uchel (siwgr)

Triniaeth ar y cyd
Slimming
Gwythiennau faricos
Ffwng ewinedd
Wrinkle Wrinkle
Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd)

Y prif wahaniaethau rhwng meddyginiaethau

Wrth ddewis y tabledi mwyaf effeithiol ar gyfer diabetes mellitus math 2, mae'r meddyg yn gwerthuso eu gallu i ddylanwadu ar lefel haemoglobin glycosylaidd. Mae'r niferoedd lleiaf yn nodweddiadol o atalyddion α-glucosidase a glinid. Mae gwerthoedd HbA1C yn ystod y cyfnod triniaeth yn gostwng 0.6–0.7%. Yr ail le mewn gweithgaredd yw thiazolidinediones. Mae HbA1C yn erbyn cefndir eu cymeriant yn cael ei leihau 0.5-1.3%.

Yn y lle cyntaf mae deilliadau sulfonylureas a biguanides. Gall triniaeth gyda'r cyffuriau hyn arwain at ostyngiad o 1.4-1.5% yn lefel yr haemoglobin glycosylaidd.

Mae'n bwysig ystyried mecanwaith gweithredu cyffuriau yn eu presgripsiwn. Defnyddir atalyddion gluc-glucosidase os oes gan y claf ffigurau siwgr arferol cyn i'r cynhyrchion fynd i mewn i'r corff, ond hyperglycemia awr ar ôl y broses hon. Mae'r sefyllfa gyferbyn yn nodweddiadol ar gyfer defnyddio biguanidau: glwcos uchel cyn prydau bwyd mewn cyfuniad â niferoedd arferol ar ôl prydau bwyd.

Mae endocrinolegwyr yn talu sylw i bwysau'r claf. Er enghraifft, ni argymhellir deilliadau sulfonylurea i'w trin mewn diabetig â gordewdra, na ellir ei ddweud am thiazolidinediones. Defnyddir y cronfeydd hyn yn union ar gyfer pwysau corff patholegol y claf. Mae'r canlynol yn disgrifio nodweddion pob grŵp o gyffuriau ar gyfer diabetes math 2.

Mathau o ddiabetes

Mae dau fath o glefyd. Nodweddir y ddau ohonynt gan siwgr gwaed uchel, sy'n digwydd am amryw resymau. Gyda diabetes math 1, a elwir hefyd yn ddibynnol ar inswlin, nid yw'r corff yn cynhyrchu'r hormon pwysig hwn yn annibynnol.Mae hyn oherwydd dinistrio celloedd pancreatig. A'r prif feddyginiaeth ar gyfer y math hwn o glaf diabetes yw inswlin.

Os nad oes nam ar swyddogaethau'r pancreas, ond am ryw reswm mae'n cynhyrchu ychydig o hormon, neu os na all celloedd y corff ei gymryd, mae diabetes math 2 yn datblygu. Fe'i gelwir hefyd yn inswlin-annibynnol.

Yn yr achos hwn, gall y lefel glwcos godi oherwydd y cymeriant mawr o garbohydradau, aflonyddwch metabolaidd. Yn fwyaf aml, gyda diabetes math 2, mae person dros ei bwysau.

Felly, argymhellir cyfyngu ar faint o fwydydd carbohydrad sy'n cael eu bwyta, yn enwedig cynhyrchion blawd, losin a starts. Ond, yn ychwanegol at ddeiet, mae therapi cyffuriau hefyd yn bwysig.

Mae gwahanol gyffuriau ar gyfer diabetes math 2, fe'u rhagnodir gan feddyg yn dibynnu ar nodweddion unigol y clefyd.
.

Fe'ch cynghorir i ragnodi tabledi gostwng siwgr pan fydd gan y claf lefel uchel o siwgr yn y corff, yn ogystal ag wrth wneud diagnosis hwyr o ddiabetes.

Neu yn erbyn cefndir y diffyg canlyniadau am gyfnod hir ar ôl y cwrs therapiwtig, a argymhellwyd yn gynharach.

Cadwch mewn cof nad yw'r meddyginiaethau hyn yn cael eu defnyddio i drin diabetes math 1, ac fe'u hargymhellir gyda gofal arbennig yn ystod beichiogrwydd.

Yn dibynnu ar y mecanwaith gweithredu, mae'r grwpiau canlynol o feddyginiaethau yn cael eu gwahaniaethu:

Dolen: Torasemide, Furosemide, asid Ethacrinic. Hyrwyddo cynnydd cyflym ac ansoddol mewn allbwn wrin. Gallant dynnu gormod o hylif o'r corff yn gyflym. Gweithio yn dolen neffron Henle. Mae ganddyn nhw lawer o sgîl-effeithiau.
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Mae'r diwretigion rhestredig ar gyfer diabetes yn cael eu hystyried fel y “safon aur” ar gyfer gostwng pwysedd gwaed a chael gwared â puffiness.
Osmotig: Mannitol, Wrea, Asetad potasiwm. Offer pwerus a all ddileu llawer iawn o wrin mewn munudau. Fe'u defnyddir ar gyfer patholeg acíwt. Anaddas ar gyfer defnydd hirfaith.
Tynnu potasiwm: Spironolactone, Triamteren. Prif sgil-effaith yr holl feddyginiaethau a ddisgrifir uchod yw colli sodiwm, potasiwm a magnesiwm. Crëwyd y grŵp hwn i atal aflonyddwch yn y cydbwysedd electrolyt.

Rhagdueddiad a symptomau

Yn fwyaf aml, mae diabetes math 2 yn effeithio ar y grwpiau canlynol o gleifion:

y rhai sy'n arwain ffordd o fyw eisteddog,
ar ôl cynyddu pwysau'r corff, gordewdra a gorfwyta'n aml,
y rhai sydd â phunnoedd ychwanegol wedi'u hadneuo yn yr abdomen a rhan uchaf y corff,
yn dioddef o ddadhydradiad aml,
yn dioddef o heintiau parhaus, gan gynnwys organau cenhedlu.

Yn ogystal, gall diabetes math 2 hefyd effeithio ar y rhai sydd â'r arferion canlynol:

teimlad cyson o wendid a syched,
troethi aml heb resymau go iawn
dibyniaeth gref ar garbohydradau syml,
yn aml cofnodir pwysau diastolig a systolig uchel neu uwch.

Sylw! Os ydych mewn perygl, dylech wirio'ch siwgr o bryd i'w gilydd a monitro pwysau'r corff. Er mwyn atal, bydd yn ddefnyddiol cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol dichonadwy.

Mae'r mwyafrif o bobl mewn perygl o ddatblygu diabetes 2:

arwain ffordd oddefol o fyw,
gordew a gorfwyta,
sy'n dueddol yn enetig i ddyddodiad cronfeydd braster yn ôl y math visceral (gordewdra'r abdomen) - mae brasterau gormodol yn cael eu dyddodi yn rhan uchaf y corff ac yn yr abdomen, ac mae'r ffigur yn dod yn afal.

Mae dadhydradiad tymor hir a chlefydau heintus mynych hefyd yn cyfrannu at ddatblygiad diabetes math 2.

Symptomau ychwanegol, yn ogystal â bod dros bwysau (20% o'r norm) yw:

pwysedd gwaed uchel
dibyniaeth boenus ar garbohydradau bwyd,
pyliau arswydus o orfwyta,
troethi'n aml
syched anadferadwy
gwendid
teimlad cyson o flinder.

Ar ffurf ddatblygedig diabetes math 2, mae cleifion dros bwysau yn dechrau colli pwysau yn anesboniadwy.

Yn ôl yr ystadegau, mae mwy nag 80% o bobl â diabetes math 2 yn bobl oedrannus.

Diagnosteg

Mae diabetes mellitus yn cyfiawnhau ei enw “melys” yn llawn. Yn yr hen amser, roedd meddygon yn defnyddio'r ffactor hwn fel diagnosis - roedd soser ag wrin diabetig yn denu gwenyn meirch a gwenyn. Mae diagnosteg fodern yn seiliedig ar yr un diffiniad o lefel siwgr:

mae prawf gwaed ar gyfer stumog wag yn dangos lefel y glwcos yn y llif gwaed,
mae wrinalysis yn rhoi darlun o lefel y cyrff ceton a siwgr.

Perfformir prawf goddefgarwch glwcos ychwanegol (GTT) - 3 diwrnod cyn y dadansoddiad, mae cynhyrchion carbon uchel yn cael eu heithrio o'r diet, yna ar ôl 8 awr o ymprydio, mae toddiant o 250 g o ddŵr a 75 g o glwcos anhydrus arbennig yn feddw. Yn union cyn ac ar ôl 2 awr, cymerir gwaed gwythiennol i bennu tramgwydd metaboledd carbohydradau.

Canlyniadau gwrthod triniaeth

Mae dau grŵp mawr o feddyginiaethau sydd wedi'u rhannu'n sawl is-grŵp. Mae cyffuriau hypoglycemig (gostwng siwgr) wedi'u hanelu at frwydro yn erbyn niferoedd uchel o glwcos yn y llif gwaed. Cynrychiolwyr:

Clinigau
deilliadau sulfonylurea.

Mae meddyginiaethau'r grŵp hwn yn symbylyddion synthesis yr hormon inswlin gan y pancreas. Fe'u rhagnodir yn ddarostyngedig i bresenoldeb celloedd gweithredol yr offer ynysig yn unig. Eu heffaith negyddol ar gorff y claf yw y gall y claf fagu pwysau oherwydd cadw dŵr a halen, a gall cyffuriau achosi gostyngiad critigol yn lefelau siwgr.

Yr ail grŵp o feddyginiaethau yw asiantau gwrthhyperglycemig. Nid yw cynrychiolwyr y cyffuriau tabled hyn yn effeithio ar weithrediad y cyfarpar ynysig; maent yn atal cynnydd yn niferoedd glwcos trwy gynyddu ei ddefnydd gan gelloedd a meinweoedd ymylol. Cynrychiolwyr y grŵp:

thiazolidinediones,
biguanidau
Atalyddion α-glucosidase.

Mae diabetes mellitus wedi dod yn fath o ffactor ychwanegol mewn dewis naturiol - y marw diog, ac mae disgybledig a gweithgar yn byw'n hapus byth ar ôl hynny. Ond wrth drin diabetes math 2 mewn cleifion oedrannus, mae meddygon yn wynebu nid yn unig broblemau cymdeithasol: statws economaidd-gymdeithasol isel ac, yn aml, byw'n unig, ond hefyd â phatholegau cronig cyfun.

Yn ogystal, ni chynhwysir cleifion oedrannus a senile, fel rheol, mewn treialon clinigol, a datblygir trefnau triniaeth heb ystyried nodweddion y grwpiau oedran hyn.

Dylai tactegau trin diabetes 2 fod yn ymosodol, gyda'i gilydd a dylent geisio lleihau ymateb biolegol annigonol celloedd y corff i inswlin ac adfer swyddogaeth celloedd β pancreatig. Mae therapi diabetes 2 fel a ganlyn:

y lefel gyntaf yw bwyd diet,
yr ail lefel yw'r diet metformin (Siofor),
mae'r drydedd lefel yn gyffur diet gyda therapi ymarfer metformin,
pedwaredd lefel - therapi ymarfer corff diet cyffuriau cymhleth.

Gall glwcos gwaed uchel arwain at gymhlethdodau difrifol:

heintiau cronig y fagina mewn menywod ac analluedd ymysg dynion,
trawiad ar y galon, strôc, coma glycemig,
gangrene ac yna tywalltiad o'r aelod isaf,
niwroopathi diabetig
dallineb
methiant arennol angheuol dwfn.

Os byddwch chi'n dod o hyd i symptomau diabetes, cysylltwch ag arbenigwr ar unwaith.

Nid yw meddyginiaethau'r grŵp hwn, yn enwedig biguanidau, yn caniatáu rhyddhau glwcos o'r afu, gan ddarparu gwell treuliadwyedd a chludo siwgr ar y lefel gellog ac ym meinweoedd meddal y corff dynol.

Ymhell o fod yn syth wrth wneud diagnosis o'r clefyd hwn, mae meddygon yn rhagnodi meddyginiaeth. Ar y cam cyntaf, cyflawnir yr effaith therapiwtig gan ddefnyddio maeth dietegol, cywiro ffordd o fyw, a gweithdrefnau eraill. Fodd bynnag, anaml y mae triniaeth diabetes math 2 blaengar yn mynd heb therapi cyffuriau.

Nid yw trin diabetes math I yn awgrymu defnydd eang o gyffuriau heblaw inswlin. Dim ond mewn achosion prin, defnyddir tabledi fel Siofor neu Glucofage ar gyfer diabetes math 1 mewn cleifion sy'n dioddef o ordewdra. Beth bynnag, y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu ar y mater.

Mae cleifion â diabetes math II yn tueddu i ohirio triniaeth inswlin gyda phigiadau am gyfnod amhenodol, gan gredu ei bod yn bosibl sicrhau iachâd heb therapi hormonaidd. Mae hwn yn ymddygiad sylfaenol anghywir, a all arwain at ddatblygu cymhlethdodau difrifol fel trawiad ar y galon, troed diabetig, golwg llai, hyd at ddallineb.

Therapi Meglithinide

Gyda diabetes 2, yn enwedig mewn cleifion oedrannus, peidiwch â rhoi'r gorau i bigiadau inswlin. Bydd therapi inswlin cytbwys nid yn unig yn helpu i sicrhau iawndal cyflymach o metaboledd carbohydrad, ond bydd hefyd yn rhoi seibiant i'r afu a'r pancreas o bryd i'w gilydd.

Mae angen rhoi pigiadau inswlin i gleifion â diabetes math 2 yn ystod afiechydon heintus fel nad yw diabetes math 2 yn mynd i ddiabetes 1.

Mecanwaith gweithredu'r categori hwn o gyffuriau yw ysgogi cynhyrchiad yr hormon gan y chwarren. Mae effeithiolrwydd y cyffur yn uniongyrchol gysylltiedig â chrynodiad siwgr. Po uchaf ydyw, y mwyaf o hormon fydd yn cael ei gynhyrchu.

Prif gynrychiolwyr y grŵp hwn yw NovoNorm a Starlix, sy'n gysylltiedig â thabledi'r genhedlaeth ddiweddaraf, ac a nodweddir gan effaith fer. Mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth ychydig funudau cyn bwyta.

Fel rheol, yn y mwyafrif helaeth o achosion, argymhellir y cyffuriau hyn fel rhan o driniaeth gymhleth. Mae ganddyn nhw fân sgîl-effeithiau fel poen yn yr abdomen, dolur rhydd, adweithiau alergaidd.

Nodweddion defnyddio a dos meddyginiaeth:

Mae'r dos o NovoNorm bob amser yn cael ei ddewis yn unigol. Rhagnodir fel arfer i gymryd 3 i 4 gwaith y dydd, yn union cyn pryd bwyd. Mae'r cyffur yn gweithio'n llyfn, felly mae'r tebygolrwydd o gwymp sydyn mewn glwcos yn cael ei leihau i ddim.
Gwelir crynodiad uchaf sylwedd gweithredol Starlix yn y gwaed 1 awr ar ôl cymryd y tabledi. Ar yr adeg hon, nodir effaith ymylol y cyffur, sy'n para hyd at wyth awr.

Wrth gwrs, dim ond meddyg sydd â'r hawl i ragnodi cyffur ar gyfer diabetes math 2. Ac mae angen i chi wneud hyn ar ôl arholiad llawn.

Rhennir yr holl bils a gymerir gan gleifion â diabetes mellitus math 2 yn sawl categori.

Sulfonylurea. Mae'r cyffur hwn yn lleihau lefelau siwgr trwy ysgogi'r pancreas, sydd, dan ei ddylanwad, yn dechrau cynhyrchu inswlin yn weithredol. Mae cyffuriau o'r genhedlaeth gyntaf a'r ail genhedlaeth. Mae'r cyntaf yn cynnwys:

Ond ar hyn o bryd, nid yw'r holl gyffuriau hyn bron byth yn cael eu defnyddio. Mae meddygon amlaf yn rhagnodi cenhedlaeth newydd o bilsen, sef:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Mae'r cyffur hwn yn helpu i gynyddu gallu inswlin i reoleiddio lefel symudiad siwgr i mewn i gelloedd.

Yn enwedig o ran celloedd cyhyrau. Yn ogystal, gall cymryd y pils hyn rwystro'r afu rhag rhyddhau siwgr.

Ond ni ellir defnyddio'r cyffuriau hyn ar gyfer pobl sydd â chymhlethdodau yn yr afu neu'r galon. Fel arall, gallai fod risg o asidosis lactig.

Mae'r grŵp hwn yn cynnwys cyffuriau cenhedlaeth newydd fel:

Biguanides
Glwcophage,
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Mae'r pils hyn yn helpu i leihau ymwrthedd inswlin.

Maent yn effeithio ar gyhyrau a meinwe adipose. Mae dau gyffur yn y grŵp hwn, sef Actos ac Avandia.

Mae hefyd yn genhedlaeth newydd o gyffuriau. Ond mae angen i chi fod yn ofalus iawn.

Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng dim ond 1-2 wythnos ar ôl dechrau cymryd y cyffuriau hyn. Ar yr un pryd, mae Avandia yn cael effaith negyddol gref ar weithrediad y system gardiofasgwlaidd.

Felly, i'r henoed, ni argymhellir penodi'r olaf.

Wrth gwrs, mae'r dewis o gyffur yn dibynnu ar nifer o ffactorau. Ac mae'r meddyg terfynol yn aros gyda'r penderfyniad terfynol bob amser.

endocri.ru

Fideo - Sut i arbed ar driniaeth. Diabetes mellitus

Cyflawnir y prif effaith wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth hon wrth drin cleifion â diabetes â gordewdra. Gallwch chi gymryd Astrozone heb ystyried bwyd.

Dos cychwynnol y cyffur yw 15 neu 30 mg o'r sylwedd actif. Os oes angen ac aneffeithiolrwydd y driniaeth, gall y meddyg benderfynu cynyddu'r dos dyddiol i 45 mg.

Wrth ddefnyddio Astrozone mewn achosion prin iawn, mae cleifion yn datblygu sgîl-effaith ar ffurf cynnydd sylweddol ym mhwysau'r corff.

Sylw! Gellir rhagnodi'r grŵp hwn o feddyginiaethau hefyd ar gyfer triniaeth gyfuniad â Siofor a Glucofage, ond mae'n werth archwilio'r claf gymaint â phosibl er mwyn osgoi datblygu sgîl-effeithiau.

Tri grŵp o gyffuriau

Mae'r math hwn o anhwylder yn cael ei achosi gan dorri neu roi'r gorau i gynhyrchu inswlin gan gelloedd beta y pancreas. Mae diffyg o'r fath yn cael ei achosi amlaf gan etifeddiaeth, trawma organ neu salwch difrifol y dioddefodd.

Y prif offeryn yn yr achos hwn yw inswlin. Anaml y defnyddir tabledi diabetes gyda'r ffurflen hon.

Fodd bynnag, gallant gael eu rhagnodi gan feddyg. Mae'r rhain yn gyffuriau sy'n cynyddu athreiddedd y waliau celloedd ar gyfer inswlin ac, os oes gan y claf bwysau gormodol, mae'n lleihau archwaeth.

Mae meddyginiaethau sy'n lleihau ymwrthedd i inswlin yn cynnwys cyffuriau sy'n seiliedig ar metformin:

Bagomet,
Glwcophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Canon Metformin
Nova Met et al.

Wrth gwrs, mae hon yn rhestr anghyflawn o bils diabetes gyda'r sylwedd gweithredol hwn, gallwch ddewis cyffuriau eraill. Mae gan bawb egwyddor gyffredin o weithredu: cynyddu tueddiad celloedd i inswlin. Nid yw'r pils mwyaf effeithiol ar gyfer diabetes math 1 wedi'u hanelu at osgoi pigiadau - mae hyn yn amhosibl - ond at leihau'r dos, rheoli pwysau, cynnal llesiant ac atal cymhlethdodau.

Mae gan y cyffuriau hyn yr union briodweddau hyn. Mae gwell canfyddiad meinwe o inswlin yn caniatáu ichi leihau ei dos yn ystod pigiad, lleihau glycemia, a chael gwared ar 1-2 cilogram o bwysau gormodol, os o gwbl.

Gall y tabledi uchod a ddefnyddir mewn diabetes estyn gweithgaredd yr hormon ghrelin, sy'n rheoli archwaeth, a thrwy hynny gadw person rhag gorfwyta. Mae meddyginiaethau'n lleihau faint o golesterol drwg yn y gwaed ac felly'n lleihau'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd.

O dan eu dylanwad, mae athreiddedd waliau'r capilarïau yn gwella, maent yn dod yn llai brau. Yn lleihau'r tebygolrwydd o hemorrhage llygad gyda retinopathi.

Yn y cymhleth, gallwch yfed tabledi o'r grŵp thiazolidinedione. Nid yw'r cyffuriau diabetes hyn yn caniatáu dilyniant methiant arennol.

Mae eu heffaith ar y genynnau sy'n gyfrifol am gronni gormod o bwysau yn cael ei hastudio. Os yw'r canlyniad yn bositif, yna bydd y cyffur hefyd yn broffylactig rhagorol rhag ofn y bydd amheuaeth o ddiabetes math 2.

Fodd bynnag, mae angen i fenywod hŷn gymryd y meddyginiaethau hyn yn ofalus: maent yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu osteoporosis. Sgil-effaith arall yw cadw hylif yn y corff, a all effeithio'n negyddol ar y galon a'r arennau.

Mae tabledi diabetes grŵp Thiazolidinedione yn cynnwys:

A yw'n werth chweil a pha dabledi penodol ar gyfer diabetes y dylid eu bwyta â chlefyd math 1? Dim ond meddyg all benderfynu. Gall hunan-driniaeth achosi niwed anadferadwy i iechyd.

Yn nodweddiadol, ni ragnodir pils diabetes math 2 ar unwaith.Yn ystod camau cychwynnol y clefyd, mae meddygon yn ceisio atal datblygiad y clefyd a'i wella heb feddyginiaeth. Nid pils diabetes yw'r dulliau gorau o driniaeth, ond mae diet cytbwys gydag isafswm o garbohydradau, a gweithgaredd corfforol yn ymarferol.

Pe na bai'r ddau ddull hyn yn helpu i leihau glycemia yn sylweddol, yna'r tro i droi meddyginiaeth ymlaen. Mae yna lawer o bils ar gyfer diabetes math 2.

Mae rhestr gyflawn bron yn amhosibl, oherwydd mae cyffuriau newydd yn ymddangos yn rheolaidd. Felly, mae'n werth rhoi disgrifiad cyffredinol o'r cyffuriau, rhybuddio pa bils i'w yfed yn ofalus am ddiabetes, a chanolbwyntio ar y cyffuriau mwyaf effeithiol.

Bydd gwybodaeth o'r fath yn eich helpu i lywio'r amrywiaeth o gyffuriau a gwahanu'r rhai nad ydynt yn addas i chi.

Gellir rhannu'r rhestr o dabledi ar gyfer diabetes math 2 yn grwpiau yn ôl y cydrannau gweithredol:

sulfonylurea,
Clinigau
biguanidau
thiazolidinediones,
agonyddion derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon,
atalyddion alffa glucosidase,
meddyginiaethau cyfun, ac ati.

Mae gan bob math o feddyginiaeth ei nodweddion, ei fanteision a'i gwrtharwyddion ei hun. Felly, mae angen i'r pils gorau ar gyfer diabetes mellitus yn benodol i chi ddewis gan ystyried y ffactorau hyn, yn ogystal â nodweddion cwrs y clefyd.

Mewn biguanidau, mae metformin yn gweithredu fel y sylwedd gweithredol. Ag ef, gallwch leihau’r colesterol “drwg” yn y gwaed, gwella athreiddedd waliau llongau bach, cael gwared ar sawl cilogram o bwysau gormodol, a hefyd atal cychwyn y clefyd mewn pobl sy’n dueddol ohono.

Anfanteision y cyffur: am beth amser mae'n tarfu ar y llwybr treulio, gall gyflymu datblygiad asidosis lactig. Mae metformin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn achosion o glefyd yr arennau, methiant yr afu, cam-drin alcohol, asidosis, beichiogrwydd, bwydo ar y fron.

Mae effeithiolrwydd y defnydd o gyffuriau yn cael ei werthuso trwy ddiagnosteg labordy ac offerynnol o gyflwr y claf. Y nodau y mae'r arbenigwyr sy'n mynychu yn ymdrechu amdanynt:

y cynnydd mwyaf mewn glycemia hyd at 5.6 mmol / l,
lefel glwcos yn y bore heb fod yn uwch na 5.5 mmol / l,
ffigurau haemoglobin glyciedig hyd at 5.9%, gorau oll - 5.5% (gyda'r dangosydd hwn, mae'r risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetes yn cael ei leihau gan ffactor o ddeg),
niferoedd arferol o golesterol a sylweddau eraill sy'n ymwneud â metaboledd lipid,
lefel pwysedd gwaed heb fod yn uwch na 130/85 mm RT. Celf., Diffyg argyfyngau gorbwysedd,
normaleiddio hydwythedd fasgwlaidd, absenoldeb briwiau atherosglerotig,
ceuliad gwaed gorau posibl
craffter gweledol da, absenoldeb ei ostyngiad,
lefel arferol o weithgaredd meddyliol ac ymwybyddiaeth,
adfer sensitifrwydd yr eithafion isaf, absenoldeb briwiau troffig ar y croen.

Y pils mwyaf poblogaidd a phrofedig hir ar gyfer gordewdra yw meddyginiaethau sy'n seiliedig ar metformin - Siofor, Glucofage ac eraill. Mae diagnosis cynnar o ddiabetes math 2, cadw at egwyddorion maethiad carbohydrad isel a defnyddio metformin yn rheolaidd yn sicrhau gwrthod cyffuriau ychwanegol a phigiadau hormonaidd.

Yn ogystal, mae Siofor yn gostwng pwysau systolig a diastolig yn berffaith, ac nid yn unig mewn cleifion diabetig. Hefyd, mae tabledi â metformin yn ymdopi'n llwyddiannus â normaleiddio'r cylch benywaidd, yn cyfrannu at adfer swyddogaeth atgenhedlu benywaidd.

Y tabledi mwyaf poblogaidd a fforddiadwy gyda metformin yng ngwledydd y CIS. Fe'u gwnaed gan Menarini-Berlin Chemie (yr Almaen) ac maent yn analog o Glucofage. Ar gyfer pobl hŷn dros 65 oed a phobl sy'n gweithio gydag ymdrech gorfforol trwm, argymhellir bod yn ofalus wrth benodi Siofor - mae risg uchel o ddatblygu asidosis lactig.

Glucophage a Glucofage® Long

Y feddyginiaeth wreiddiol a cyntaf yn seiliedig ar metformin (dimethylbiguanide). Fe enwodd ei grewr, y ffarmacolegydd o Baris, Jean Stern, yn wreiddiol (1960) ei gyffur Glyukofag, mewn cyfieithu llythrennol - disbyddu glwcos. Mae cynhyrchu metformin yn seiliedig ar galegin, sy'n fath o ddyfyniad o lili Ffrengig.
Dyfyniad Galeginig:

yn lleihau amsugno carbohydradau yn y llwybr treulio,
yn gostwng cynhyrchu glwcos hepatig,
yn cynyddu sensitifrwydd inswlin meinweoedd ymylol,
yn cynyddu'r defnydd o siwgr gan gelloedd y corff.

Yn ôl yr ystadegau, mae 25% o fetformin diabetig yn achosi adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol:

cyfog
blas metel yn y geg
chwydu, colig berfeddol,
flatulence
dolur rhydd.

Dim ond hanner y cleifion sy'n gallu ymdopi â'r cyflyrau hyn. Felly, crëwyd y dechnoleg - system trylediad GelShield (GelShield), a oedd yn caniatáu inni ddechrau cynhyrchu tabledi rhyddhau hirfaith heb sgîl-effeithiau - Glucofage® Long.

Diolch i'r “ddyfais arbennig” gellir cymryd y capsiwlau hyn unwaith y dydd, maent yn darparu cyflenwad arafach, mwy cyfartal a hirach o metformin, heb gynnydd cychwynnol tebyg i naid mewn crynodiad plasma.