Retard Finlepsin® (retard Finlepsin®)

Ar gyfer hyn antiepileptigdeilliadol dibenzazepinehefyd yn nodweddiadol gwrth-iselder, gwrthseicotig, gwrthwenwyn a analgesigeffaith. Mae gweithred y cyffur yn gysylltiedig â blocâd. sianeli sodiwm â gatiau foltedd, gan gyfrannu at sefydlogi pilenni niwronau sydd wedi'u gorgynhyrfu, dargludiad synaptig is o ysgogiadau a gwahardd gollyngiadau cyfresol niwronau. Mae rhyddhau asid amino niwrodrosglwyddydd yn cael ei leihau - glwtamadyn cael effaith gyffrous, sy'n helpu i leihau trothwy argyhoeddiadol y system nerfol, ac, o ganlyniad, y tebygolrwydd o drawiad epileptig.

Mae effeithiolrwydd y cyffur yn cael ei amlygu mewn trawiadau epileptig syml neu gymhleth, a all fod ag eilaidd cyffredinoli ac ati. Yn yr achos hwn, gostyngiad yn y symptomau pryder, iselder ysbryd, anniddigrwyddaymosodol.

Nodweddir y cyffur hwn gan un araf, ond llawn amsugnoyn annibynnol ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta. Cyflawnir crynodiad y sylwedd yn y corff o fewn 12 awr gydag un cais Finlepsin Retard 400 mg, wrth gynnal effeithiolrwydd therapiwtig am 4-5 awr. Ar yr un pryd, cyrhaeddir crynodiadau ecwilibriwm o'r sylwedd actif yn y plasma ar ôl cwrs therapiwtig o 1–2 wythnos. Fodd bynnag, gall hyn ddibynnu ar nodweddion metaboledd y claf: awto-ymsefydlu systemau ensymau yn yr afu, hetero-ymsefydlu gan gyffuriau eraill a gymerir ar yr un pryd, cyflwr y claf, dos a hyd y driniaeth. Canfuwyd bod carbamazepine yn pasio i laeth y fron a thrwy'r rhwystr brych.

Mae'r metaboledd cyffuriau yn digwydd yn yr afu gyda ffurfiad y prif fetabolion: carbamazepine-10,11-epocsid - actif ac anactif yn cyd-fynd â asid glucuronig. O ganlyniad i'r broses metabolig, mae metabolyn llai gweithredol o 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane yn cael ei ffurfio, sy'n gallu cymell ei metaboledd ei hun. Mae ysgarthiad y cyffur yn cael ei wneud yn bennaf yng nghyfansoddiad wrin, yn rhannol gyda feces.

Arwyddion Finlepsin

Y prif arwyddion ar gyfer defnyddio Finlepsin:

• amrywiol ffurfiau epilepsi
• niwralgia
• poen mewn anhwylderau nerfol mewn cleifion â diabetes
• gwahanol fathau o gyflyrau argyhoeddiadol - crampiau, trawiadau, ac ati.
• syndrom tynnu alcohol yn ôl,
• anhwylderau seicotig.

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir Finlepsin ar gyfer:

• gorsensitifrwydd i'w gydrannau neu gwrthiselyddion tricyclic,
• anhwylderau hematopoiesis mêr esgyrn,
• ysbeidiol acíwt porphyria,
• Rhwystr AV,
• defnydd cydredol o baratoadau lithiwm neu atalyddion MAO.

Cynghorir pwyll wrth drin cleifion â methiant cronig y galon heb eu digolledu, hyponatremia gwanhau, anhwylderau'r afu a'r arennau, pobl oedrannus, alcoholiaeth weithredol, atal hematopoiesis mêr esgyrn, wrth gymryd rhai meddyginiaethau, hyperplasia prostad, mwy o bwysau intraocwlaidd, ac ati.

Sgîl-effeithiau finlepsin

Fel rheol, gall sgîl-effeithiau yn ystod triniaeth gyda'r cyffur hwn ddatblygu oherwydd dosau gormodol neu amrywiadau sylweddol yng nghrynodiad y sylwedd actif yn y corff. Yn y rhan fwyaf o achosion, nodir gwyriadau yng ngweithrediad y system nerfol: pendro,ataxia, cysgadrwydd, gwendid cyffredinol, cur pen ac ati. Mae maniffesto hefyd yn bosibl. adweithiau alergaidder enghraifft urticaria, erythrodermabrechau ar y croen a symptomau eraill.

Gall y system hematopoietig a gwaed ymateb trwy: leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, leukocytosis, lymphadenopathi. Erys y tebygolrwydd o wyro yn y llwybr treulio: cyfog, chwydu, ceg sych, cynyddu gweithgaredd transmarase gama-glutamyl, gweithgaredd a transaminasau hepatig, dolur rhydd neu rhwymedd.

Yn ogystal, gall anhwylderau sy'n gysylltiedig â'r system endocrin a metaboledd ddigwydd: chwyddo, cadw hylif, magu pwysau, chwydu, hyponatremia ac ati. Ni ddylid diystyru datblygu gwyriadau yn swyddogaethau'r systemau cardiofasgwlaidd ac wrogenital, y system gyhyrysgerbydol ac organau synhwyraidd.

Tabledi Finlepsin, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dull a dos)

Mae'r feddyginiaeth hon wedi'i bwriadu ar gyfer rhoi trwy'r geg, waeth beth fo'r defnydd o fwyd.

Yn y driniaeth epilepsi rhagnodir tabledi fel monotherapi. Os yw Finlepsin ynghlwm wrth therapi gwrth-epileptig, yna gwneir hyn yn raddol, gan reoli'r dos yn llym. Mewn achosion lle mae'r bilsen yn cael ei hepgor, rhaid ei chymryd ar unwaith, gan fod hepgoriad, ond ni ddylech ailgyflenwi'r tocyn â dos dwbl.

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio Finlepsin Retard, rhagnodir dos dyddiol o 200-400 mg i gleifion sy'n oedolion ar ddechrau'r driniaeth. Yna, mae cynnydd graddol yn y dos yn bosibl, gan ganiatáu i sicrhau'r effeithiolrwydd gorau posibl. Y dos dyddiol cynnal a chadw yw - 800-1200 mg, tra bod y swm hwn wedi'i rannu'n 1-3 dos. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf a ganiateir fod yn fwy na 1.6–2 g.

I blant, mae dos y cyffur yn dibynnu ar oedran. Yn ogystal, pan fydd yn anodd i blentyn gymryd bilsen gyfan, gellir ei gnoi, ei falu a'i doddi mewn cyfaint fach o hylif.

Rhagnodir 100-200 mg i blant 1-5 oed, yn raddol cynyddir y dos dyddiol i gyflawni'r gweithredu gorau posibl.

Argymhellir plant 6-10 oed i ddechrau triniaeth gyda dos dyddiol Finlepsin Retard 200 mg, yna mae'r dos hefyd yn cael ei gynyddu'n raddol.

Y dos dyddiol cychwynnol ar gyfer plant 11-15 oed yw 100-300 mg. Ar ôl hynny caiff ei gynyddu'n raddol 100 mg nes i'r effaith orau gael ei hamlygu.

Dosau dyddiol cynnal a chadw cyfartalog: ar gyfer cleifion bach 1-5 oed, 200–400 mg, 6–10 oed yn yr ystod o 400-600 mg, 11–15 oed, 600-1000 mg, sydd wedi'u rhannu'n sawl dos.

Mae hyd y driniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar arwyddion a nodweddion unigol y claf. Beth bynnag, mae'r meddyg yn parhau i fod yn gyfrifoldeb ar bob penderfyniad sy'n ymwneud â therapi. Fel arfer, trafodir lleihau'r dos neu roi'r gorau i'r cyffur pan nad yw'r claf yn cael ffitiau am 2-3 blynedd.

Mae rhoi'r gorau i driniaeth yn golygu lleihau dos yn raddol, sy'n para 1-2 flynedd, o dan fonitro EEG yn rheolaidd. Yn yr achos hwn, rhaid i blant ystyried y pwysau a'r oedran cynyddol.

Yn ystod triniaeth anhwylderau eraill yn ôl yr arwyddion, mae'r dos a hyd ei dderbyn yn cael ei bennu gan y meddyg, gan ystyried cymhlethdod y clefyd a'r claf penodol.

Gorddos

Gyda gorddos o Finlepsin, gall symptomau amrywiol ddatblygu, gan nodi eu bod yn torri'r systemau nerfol, cardiofasgwlaidd ac anadlol, organau synhwyraidd a gwyriadau cyffredinol.

Amlygir hyn: gormes y system nerfol ganolog, disorientation, cysgadrwydd, cynnwrf, rhithwelediadau, coma, golwg aneglur, tachycardiamethiant pwysedd gwaed, llewygu, methiant anadlol, oedema ysgyfeiniol, cyfog, chwydu, cadw wrinol, ac ati.

Sefydlwyd nad oes gwrthwenwyn ar gyfer trin gorddos, felly, cynhelir triniaeth gefnogol yn dibynnu ar y symptomau a amlygir, mewn achosion anodd - mewn ysbyty.

Rhyngweithio

Y cyfuniad o'r cyffur hwn â Atalyddion CYP3A4 yn achosi cynnydd mewn crynodiad carbamazepine yng nghyfansoddiad plasma gwaed a datblygu adweithiau niweidiol. Cyfuniad â cymellwyr CYP3A4 yn aml yn cyflymu metaboleddcarbamazepine, gan leihau ei grynodiad a'i effaith therapiwtig.

Defnydd ar y pryd verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide,danazole, desipramine, nicotinamide, hefyd macrolidau - erythromycin, josamycin, clarithromycin, troleandomycin, rhai azoles - itraconazole, ketoconazole a fluconazole yn gallu cynyddu crynodiad yn sylweddol carbamazepineond. Mae'r un weithred yn nodweddiadol o terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphenesudd grawnffrwyth, atalyddion proteas firaol. Yn yr achos hwn, mae angen addasu dos a rheoli crynodiad y sylwedd yn y plasma.

Gall cyfuniad arwain at ostyngiad neu gynnydd mewn crynodiad. felbamate a carbamazepine.

Crynodiad is carbamazepine gall hefyd: phenobarbital, primidone, metsuximide, phenytoin, fensuximide, theophylline, cisplatin, doxorubicin,rifampicin, clonazepam, asid valproic, valpromide, oxcarbazepine a nifer o baratoadau llysieuol sy'n cynnwys Hypericum perforatum.

Carbamazepine yn lleihau crynodiad plasma cyffuriau fel:clobazam, clonazepam, ethosuximide, primidone, digoxin, asid valproic, alprazolam, cyclosporine, tetracycline, haloperidol,paratoadau llafar sy'n cynnwys estrogen a progesteron ac ati.

Sefydlir bod tetracyclines gwanhau'r effaith iachâd carbamazepine. Defnyddiwch gyda paracetamol yn cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig ar yr afu, gan leihau effeithiolrwydd therapiwtig. Cyfuniad â phenothiazines, pimozide, molindone, clozapine, haloperidol, thioxanthenes, maprotilinea gwrthiselyddion tricyclic yn gwella'r effaith ataliol ar y system nerfol, gan wanhau effaith gwrthfasgwlaidd y cyffur.

Felly, pan ragnodir Finlepsin i gleifion, mae angen rhoi gwybod i'r meddyg ar unwaith pa gyffuriau y maent yn dal i'w cymryd.

Analogs Finlepsin

Cynrychiolir prif analogau Finlepsin gan gyffuriau: Actinval, Apo-Carbamazepine, Zagretol, Zeptol, retard Carbalepsin, Carbamazepine, Mazepin, Stazepin, Storilat, Tegretolac eraill.

Sefydlir bod carbamazepineyn lleihau goddefgarwch ethanol. Ond hefyd yn yfed alcohol yn ystod afiechydon lle mae'r cyffur hwn wedi'i nodi, gallwn ddisgwyl datblygu sgîl-effeithiau a chymhlethdodau amrywiol.

Adolygiadau ar gyfer Finlepsin

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae defnyddwyr yn gadael adborth am Finlepsin Retardy maen nhw neu eu hanwyliaid yn eu cymryd am sawl blwyddyn. Rhai cleifion yn dioddef epilepsi, nodwch fod cymryd y cyffur hwn yn effeithio'n ddiamheuol ar eu gweithgaredd deallusol, gan arwain at ddatblygu difaterwch a chyfathrebu cymdeithasol â nam. Serch hynny, er gwaethaf y symptomau hyn, mae cleifion yn cadarnhau effeithiolrwydd uchel y cyffur, gan ganiatáu ichi anghofio am yr ymosodiadau.

Mae adolygiadau pan ddefnyddiwyd Finlepsin wrth drin pyliau o banig sy'n gysylltiedig ag ofn lleoedd agored neu, i'r gwrthwyneb, lleoedd caeedig. O ganlyniad i driniaeth, yn y rhan fwyaf o achosion mae'r panig yn diflannu, fodd bynnag, mae rhywfaint o ansefydlogrwydd yn y cerddediad yn parhau i boeni.

Felly, mae Finlepsin yn un o'r cyffuriau gwrth-fylsant ac antiepileptig mwyaf cyffredin sydd wedi'i ddefnyddio'n llwyddiannus mewn ymarfer clinigol. Yn ôl arbenigwyr, mae triniaeth gyda'r offeryn penodol hwn yn caniatáu ichi sicrhau canlyniadau anhygoel. Y prif beth yw cydymffurfio'n gaeth â phresgripsiynau pob meddyg, ynglŷn â dos y cyffuriau a newidiadau ffordd o fyw, i wybod yn union pam mae tabledi Finlepsin a'u cymryd yn ôl yr arwyddion yn unig.

Ffurflen ryddhau a chyfansoddiad meddyginiaethol

Mae Finlepsin Retard ar gael ar ffurf tabledi ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Mae'r tabledi yn wyn, crwn, gyda risg ar un ochr, wedi'u pacio mewn pothelli o 10 darn (5) mewn blwch cardbord. Mae anodiad gyda disgrifiad manwl ynghlwm wrth y cyffur.

Mae pob tabled yn cynnwys y cynhwysyn gweithredol Carbamazepine 200 mg neu 400 mg, yn ogystal â nifer o gydrannau ategol: seliwlos microcrystalline, stearate magnesiwm, gelatin.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae dos y cyffur yn cael ei osod yn unigol gan y meddyg, yn dibynnu ar nodweddion corff y claf a'r diagnosis.

Dos cychwynnol y cyffur ar gyfer oedolion a phobl ifanc dros 14 oed yw 100-400 mg y dydd. Yn absenoldeb effaith therapiwtig neu effaith annigonol o dan oruchwyliaeth meddyg, cynyddir y dos 200 mg y dydd gydag egwyl o 1 wythnos. Yn dibynnu ar y dos dyddiol, rhennir y cyffur yn 1-4 dos, argymhellir llyncu'r dabled ar unwaith gyda digon o ddŵr.

Ar gyfer plant o dan 6 oed, cyfrifir dos y cyffur ar sail dangosyddion pwysau corff - 10 mg / kg y dydd, rhennir y dos a dderbynnir yn 2-3 dos. Rhagnodir 200 mg o'r cyffur y dydd i blant rhwng 6 a 14 oed, rhennir y dos yn 2 ddos. Os yw'r effaith yn annigonol, ar ôl 1 wythnos gellir cynyddu dos y cyffur 100 mg. Y dos dyddiol uchaf i blant yw 1 g, ar gyfer oedolion - 1200 mg.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw brofiad o ddefnyddio'r cyffur ar gyfer trin menywod beichiog yn y tymor cyntaf ac ni phrofir diogelwch carbamazepine ar gyfer y ffetws.

Mae defnyddio tabledi Finlepsin Retard yn 2il a 3ydd trimis y beichiogrwydd yn bosibl dim ond os oes arwyddion difrifol, yn yr achos pan fydd y buddion i'r fam yn llawer uwch na'r risgiau posibl i'r plentyn yn y groth. Gellir defnyddio'r cyffur mewn dos lleiaf effeithiol ar ffurf monotherapi.

Dylai menywod sy'n cael eu trin â thabledi Finlepsin Retard ddefnyddio dulliau atal cenhedlu o ansawdd i atal beichiogrwydd. Os bydd beichiogrwydd yn digwydd, yna dylai menyw ymgynghori â meddyg ar unwaith a rhoi'r gorau i gymryd y cyffur.

Gellir ysgarthu carbamazepine mewn llaeth y fron, felly mae'n annymunol defnyddio tabledi Finlepsin Retard mewn menywod yn ystod cyfnod llaetha. Os oes angen therapi, argymhellir torri ar draws bwydo ar y fron er mwyn peidio â niweidio'r babi.

Sgîl-effeithiau

Wrth gymryd tabledi retard Finlepsin mewn cleifion â mwy o sensitifrwydd unigol i gydrannau'r cyffur, gall sgîl-effeithiau ddatblygu:

• o'r system nerfol - cysgadrwydd, difaterwch i'r hyn sy'n digwydd, ataxia, pendro, golwg dwbl, cur pen, twitio coesau yn anwirfoddol, aflonyddu llety, paresis, rhithwelediadau, niwritis, gwendid cyhyrau, iselder ysbryd, anniddigrwydd, aflonyddu teimladau blas ar lefel y derbynnydd, sŵn a chanu yn y clustiau
• o'r llwybr treulio - glossitis, stomatitis, llai o archwaeth, llosg y galon, cyfog, chwydu, hepatitis, poen yn yr abdomen, mwy o weithgaredd transaminasau hepatig, anhwylderau carthion,
• o'r system gardiofasgwlaidd - aflonyddwch rhythm y galon, bloc atrioventricular, annigonolrwydd fasgwlaidd acíwt, thrombophlebitis, thromboemboledd, datblygu methiant y galon,
• o'r organau hemopoietig - gostyngiad yn nifer y leukocytes, platennau, agranulocytosis, anemia, anemia hemolytig,
• system endocrin a metaboledd - hyponatremia, metaboledd calsiwm â nam, gynecomastia, galactorrhea, camweithrediad y thyroid, mwy o golesterol, edema, cadw hylif,
• o'r organau wrinol - swyddogaeth arennol â nam, methiant arennol, neffritis rhyngrstitial,
• adweithiau alergaidd - brech ar y croen, cosi, nodau lymff chwyddedig, cochni'r croen.

Os bydd un neu fwy o sgîl-effeithiau yn digwydd, dylai'r claf ymgynghori â meddyg i gael cyngor.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Ffarmacokinetics

Mae'r amsugno'n araf ond yn gyflawn (nid yw bwyta'n effeithio'n sylweddol ar gyfradd a maint yr amsugno). Ar ôl dos sengl o bilsen C._mwyafswm cyrraedd ar ôl 32 awr Cyfartaledd C._mwyafswm sylwedd gweithredol digyfnewid ar ôl dos sengl o 400 mg o carbamazepine yw tua 2.5 μg / ml. C._ss cyrhaeddir y cyffur mewn plasma ar ôl 1-2 wythnos, mae cyfradd y cyflawniad yn dibynnu ar nodweddion unigol y metaboledd (awto-ymsefydlu systemau ensymau'r afu, hetero-ymsefydlu gan gyffuriau eraill a ddefnyddir ar yr un pryd), yn ogystal ag ar gyflwr y claf, dos y cyffur a hyd y driniaeth. Gwelir gwahaniaethau unigol sylweddol yng ngwerthoedd C._ss yn yr ystod therapiwtig: yn y mwyafrif o gleifion, mae'r gwerthoedd hyn yn amrywio rhwng 4 a 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Mae crynodiadau carbamazepine-10,11-epocsid (metaboledd gweithredol ffarmacolegol) tua 30% o grynodiad carbamazepine.

Cyfathrebu â phroteinau plasma mewn plant - 55-59%, mewn oedolion - 70-80%.

Ymddangos V._ch - 0.8-1.9 l / kg. Mae crynodiadau'n cael eu creu yn yr hylif cerebrospinal a'r poer, sy'n gymesur â faint o sylwedd gweithredol sydd heb ei rwymo â phroteinau (20-30%). Treiddiad trwy'r rhwystr brych. Crynodiad mewn llaeth y fron yw 25-60% o'r hyn mewn plasma.

Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu, yn bennaf ar hyd y llwybr epocsi gyda ffurfiad y prif fetabolion: carbamazepine-10,11-epocsid gweithredol a conjugate anactif ag asid glucuronig. Y prif isoenzyme sy'n darparu biotransformation carbamazepine i carbamazepine-10,11-epoxide yw cytochrome P450 (CYP3A 4). O ganlyniad i'r adweithiau metabolaidd hyn, mae metabolyn o 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane hefyd yn cael ei ffurfio, sydd â gweithgaredd ffarmacolegol gwan.

Gall carbamazepine gymell ei metaboledd ei hun. T._1/2 ar ôl rhoi dos sengl ar lafar yw 60–100 awr (tua 70 awr ar gyfartaledd), gyda T yn cael ei weinyddu am gyfnod hir_1/2 yn gostwng oherwydd autoinduction systemau ensymau afu. Ar ôl gweinyddiaeth lafar sengl o carbamazepine, mae 72% o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu yn yr wrin a 28% yn y feces, gyda thua 2% o'r dos yn cael ei ysgarthu yn yr wrin fel carbamazepine digyfnewid, tua 1% ar ffurf metaboledd 10.11-epocsi.

Nid oes tystiolaeth bod ffarmacocineteg carbamazepine yn newid mewn cleifion oedrannus.

Arwyddion Finlepsin ® retard

epilepsi (trawiadau cyffredinol cyffredinol (ac eithrio absenoldebau), ffurfiau rhannol o epilepsi (trawiadau syml a chymhleth), trawiadau cyffredinol eilaidd),

niwralgia trigeminaidd,

niwralgia glossopharyngeal idiopathig,

poen gyda briwiau o'r nerfau ymylol mewn diabetes, poen mewn niwroopathi diabetig,

confylsiynau epileptiform mewn sglerosis ymledol,

sbasmau wyneb â niwralgia trigeminaidd,

confylsiynau tonig, anhwylderau paroxysmal lleferydd a symudiadau (dysarthria paroxysmal ac ataxia),

paresthesias paroxysmal a phyliau o boen,

syndrom tynnu alcohol yn ôl (pryder, confylsiynau, hyper excitability, aflonyddwch cwsg),

anhwylderau seicotig (anhwylderau affeithiol a sgitsoa-effeithiol, seicosau, anhwylderau'r system limbig).

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae retard Finlepsin ar gael ar ffurf tabledi rhyddhau hirfaith: o wyn gyda arlliw melyn i wyn, gwastad, crwn, mae ymylon y tabledi wedi'u beveled, rhoddir risg rhannu siâp croes ar bob ochr, 4 rhic ar yr wyneb ochr (10 darn mewn pothelli, mewn cardbord pecyn o 3, 4 neu 5 pothell).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

• sylwedd gweithredol: carbamazepine - 200 neu 400 mg,
• cydrannau ategol: triacetin, copolymer Eudragit RS30D methacrylate methyl, acrylate ethyl a methacrylate trimethylammonioethyl (1: 2: 0.1), copolymer Eudragit L30D-55 (acrylate ethyl, asid methacrylig), crospovidone, silicon deuocsid, cell.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Finlepsin retard: dull a dos

Mae tabledi retard Finlepsin 200 mg neu 400 mg yn cael eu cymryd ar lafar yn ystod neu ar ôl prydau bwyd a'u golchi i lawr gyda digon o ddŵr, sudd neu hylif arall.

Os oes angen, caniateir diddymiad rhagarweiniol dos y cyffur mewn hylif, ni chaiff ei eiddo ffarmacolegol ei dorri.

Rhennir y dos dyddiol yn 1-2 dos. Y dos dyddiol uchaf yw 1.6 g.

Dosio dyddiol a argymhellir:

• trin epilepsi. Oedolion: y dos cychwynnol (unwaith, gyda'r nos) yw 0.2-0.4 g, dylid cynyddu'r dos yn raddol nes bod dos yn cael ei gyflawni sy'n darparu'r effaith therapiwtig orau bosibl yn y claf. Yr ystod dos cynnal a chadw yw 0.8–1.2 g. Fe'i rhennir yn 2 ddos: 0.2–0.6 g yn y bore a 0.4–0.6 g gyda'r nos. Plant: dos cychwynnol ar gyfer plant 6–15 blynyddoedd (unwaith, gyda'r nos) - 0.2 g, mae'r dos yn cael ei gynyddu'n raddol (0.1 g y dydd) i gyflawni'r effaith orau bosibl. Y dos cynnal a chadw ar gyfer plant 6-10 oed yw 0.4-0.6 g, fe'i rhennir yn 2 ddos ​​yn y gyfran ganlynol: yn y bore - 0.2 g a gyda'r nos - 0.2-0.4 g. Y dos cynnal a chadw ar gyfer plant 11-15 oed yw 0.6-1 g: yn y bore - 0.2-0.4 g, gyda'r nos - 0.4-0.6 g. Mae hyd y therapi yn dibynnu ar gyflwr clinigol y claf a goddefgarwch unigol y cyffur . Mae presgripsiwn retle Finlepsin fel monotherapi yn cael ei ffafrio. Dylid cyflwyno'r cyffur i'r therapi gwrth-epileptig a gynhaliwyd eisoes yn raddol, os oes angen, gan addasu'r dos o gyffuriau cydredol. Os byddwch chi'n colli'r dos nesaf, gallwch ei gymryd os nad yw'n cyfateb i roi dos dwbl o'r cyffur ar yr un pryd. Mae'r meddyg yn gwneud y penderfyniad i drosglwyddo'r claf i driniaeth arafu Finlepsin, hyd ei ddefnydd neu i atal y therapi cyffuriau yn unigol. Mae'n bosibl gostwng y dos neu ganslo'r cyffur dim ond heb absenoldeb trawiadau o fewn 2-3 blynedd. Mae'r driniaeth yn cael ei stopio am 1–2 flynedd, gan leihau'r dos o dan reolaeth electroenceffalograffi yn raddol. Mewn plant, gyda gostyngiad yn y dos dyddiol, mae angen ystyried y cynnydd sy'n gysylltiedig ag oedran ym mhwysau'r corff,
• confylsiynau epileptiform â sglerosis ymledol: 0.2-0.4 g,
• niwralgia trigeminaidd a niwralgia glossopharyngeal idiopathig: y dos cychwynnol yw 0.2-0.4 g, dangosir ei gynnydd nes bod y boen yn diflannu'n llwyr. Y dos dyddiol uchaf yw 0.8 g. Y dos cynnal a chadw fel arfer yw 0.4 g. Dylai'r dos cychwynnol mewn cleifion oedrannus neu gyda sensitifrwydd unigol i weithred carbamazepine fod yn 0.2 g unwaith y dydd,
• syndrom poen mewn niwroopathi diabetig: 0.2 g yn y bore a 0.4 g gyda'r nos. Mewn achosion eithriadol, er mwyn cael effaith therapiwtig, nodir retard Finlepsin yn y bore a gyda'r nos ar ddogn o 0.6 g,
• trin syndrom tynnu alcohol yn ôl mewn ysbyty: fel arfer 0.6 g (0.2 g yn y bore a 0.4 g gyda'r nos), mewn achosion difrifol, 1.2 g yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf. Gellir cyfuno'r cyffur â chyffuriau eraill a ddefnyddir i drin tynnu alcohol yn ôl. Ni allwch gyfuno retard Finlepsin â thawelyddion a hypnoteg. Dylid sicrhau monitro cyflwr meddwl y claf yn ofalus. Dylai'r driniaeth gael ei monitro'n rheolaidd ar lefel y carbamazepine mewn plasma gwaed,
• seicos (triniaeth ac atal): y dos cychwynnol a dos cynnal a chadw yw 0.2-0.4 g. Y dos dyddiol uchaf yw 0.8 g.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nid yw graddfa dylanwad carbamazepine ar ddatblygiad syndrom gwrthseicotig malaen, yn enwedig o'i gyfuno â gwrthseicotig, wedi'i sefydlu.

Gall datblygiad sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog gael ei achosi gan orddos cymharol o'r cyffur neu amrywiadau sylweddol yn lefel crynodiad carbamazepine yn y plasma gwaed.

Dim ond os yw'r meddyg yn cael ei fonitro'n rheolaidd am gyflwr y claf y gellir penodi retle Finlepsin.

Yn erbyn cefndir defnyddio'r cyffur, mae risg o ymdrechion neu fwriadau hunanladdol, nad yw'r mecanwaith digwydd yn hysbys. Dylid hysbysu cleifion, eu teuluoedd a'u staff am hyn ac y dylent geisio sylw meddygol ar unwaith os bydd symptomau ymddygiad hunanladdol yn digwydd.

I ddewis dos cychwynnol a chynnal a chadw unigol sy'n darparu'r effaith orau, fe'ch cynghorir i bennu lefel y carbamazepine mewn plasma gwaed, yn enwedig pan ragnodir Finlepsin fel rhan o therapi cyfuniad, oherwydd gyda metaboledd carlam a achosir gan ymsefydlu ensymau afu microsomal neu ryngweithio cyffuriau a ddefnyddir ar yr un pryd, gall y claf mae angen dos sy'n wahanol iawn i'r dos a argymhellir.

Gall canslo retard Finlepsin yn sydyn achosi trawiad epileptig, felly os oes angen i chi ymyrryd yn sydyn â therapi y claf, dylech drosglwyddo i gyffur gwrth-epileptig arall o dan orchudd mewnwythiennol (iv) neu weinyddiaeth rectal diazepam, phenytoin (iv) neu ddulliau eraill a nodir mewn achosion o'r fath.

Mae defnyddio alcohol yn cael ei wrthgymeradwyo yn erbyn cefndir defnyddio'r cyffur.

Gwneir y newid i driniaeth â carbamazepine trwy leihau'n raddol y dos a gymerwyd yn flaenorol cyffuriau antiepileptig.

Ni ddylai menywod o oedran atgenhedlu ddefnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd, gan nad ydynt yn darparu dulliau atal cenhedlu dibynadwy a gallant achosi gwaedu rhyng-mislif.

Dylai pils gael eu monitro'n rheolaidd o ddangosyddion swyddogaeth yr afu, yn enwedig mewn cleifion oedrannus a chleifion sydd â hanes o glefyd yr afu. Gyda datblygiad clefyd difrifol yr afu, rhaid canslo retard Finlepsin ar unwaith.

Wrth ragnodi'r cyffur yn ystod 4 wythnos gyntaf y driniaeth, yn wythnosol ac yna unwaith bob 4 wythnos, mae angen cynnal prawf gwaed i bennu cyfrif platennau, reticwlocytes, lefelau haearn, wrea, a chrynodiad electrolytau serwm. Yn ogystal, mae angen wrinolysis cyffredinol, electroenceffalograffi.

Dylid dod â'r driniaeth i ben ar gyfer leukopenia gyda symptomau clinigol patholeg heintus neu leukopenia blaengar.

Fel rheol nid yw ymddangosiad adweithiau croen ysgafn ar ffurf brech macwlaidd neu macwlopapwlaidd ynysig yn gofyn am dynnu retle Finlepsin yn ôl, mae'r symptomau'n diflannu ar eu pennau eu hunain, gan gynnwys ar ôl gostwng dos y cyffur. Yn ystod y cyfnod hwn, mae angen goruchwyliaeth meddyg ar y claf. Os ydych chi'n profi adwaith gorsensitifrwydd, symptomau syndrom Stevens-Johnson neu syndrom Lyell, dylech roi'r gorau i gymryd y tabledi.

Dylai'r meddyg hysbysu'r claf am ddatblygiad posibl adweithiau gwenwynig, a gall amlygiad o arwyddion cynnar fod yn dwymyn, brech, dolur gwddf, briwiad y mwcosa llafar, achosion o hematomas, hemorrhages neu purpura. I gael diagnosis amserol o'r symptomau hyn, rhaid i chi ymgynghori â meddyg.

Cyn dechrau triniaeth, argymhellir bod y claf yn cael archwiliad offthalmolegol, gan gynnwys mesur pwysau intraocwlaidd ac archwilio'r gronfa. Gyda mwy o bwysau intraocwlaidd, rhaid ei fonitro'n gyson wrth gymryd carbamazepine.

Mewn afiechydon difrifol y system gardiofasgwlaidd, niwed i'r afu a (neu'r) arennau, yn ogystal â phobl yn eu henaint, argymhellir defnyddio retard Finlepsin mewn dosau isel.

Fe'ch cynghorir i bennu lefel y carbamazepine mewn plasma yn rheolaidd os oes amheuaeth o dorri ei amsugno, i reoli rheoleidd-dra'r cymeriant cyffuriau gan y claf, gyda chynnydd sydyn mewn trawiadau, yn ystod beichiogrwydd, wrth drin plant, gydag arwyddion o adweithiau gwenwynig.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o retard Finlepsin:

• atalyddion yr isoenzyme CYP3A4: gall gyfrannu at gynnydd yn lefel y carbamazepine yn y plasma gwaed a datblygu adweithiau annymunol,
• cymellwyr yr isoenzyme CYP3A4: gall achosi cyflymiad ym metaboledd carbamazepine a gostyngiad yn ei grynodiad plasma a'i effaith therapiwtig. Fodd bynnag, pan gânt eu canslo, mae cynnydd yn y crynodiad o carbamazepine yn digwydd, gan fod ei gyfradd biotransformation yn gostwng,
• Atalyddion MAO: gall achosi datblygiad argyfyngau hyperthermig a gorbwysedd, trawiadau, fod yn angheuol, felly, dylai'r egwyl rhwng eu cymeriant fod o leiaf pythefnos,
• paratoadau lithiwm: achosi cynnydd yn effaith niwrotocsig pob un o'r cyffuriau,
• verapamil, nicotinamide, diltiazem, desipramine, felodipine, danazole, dextropropoxyphene, acetazolamide, viloxazine, cimetidine, fluoxetine, fluvoxamine, macrolidau - clarithromycin, josamycin, troleandomycin, erythromucinazinazole. , propoxifene, ritonavir ac atalyddion proteas eraill ar gyfer trin haint firws diffyg imiwnedd dynol: cynyddu crynodiad carbamazepine mewn plasma gwaed, felly, monitro lefel y carbamazepine mewn plasma neu cywiro ei regimen dosio,
• gall asid valproic, primidone: disodli carbamazepine o'r cysylltiad â phroteinau plasma, gynyddu crynodiad metaboledd gweithredol ffarmacolegol (carbamazepine-10,11-epocsid) a datblygu sgîl-effeithiau difrifol,
• phenobarbital, primidone, phenytoin, metsuximide, fensuximide, rifampicin, theophylline, cisplatin, doxorubicin, clonazepam, valpromide, oxcarbazepine, asid valproic, paratoadau sy'n cynnwys wort Sant Ioan yn dyllog: gall helpu i leihau crynodiad y cyffur,
• felbamad: yn achosi gostyngiad yn lefel carbamazepine a chynnydd yng nghynnwys carbamazepine-10,11-epocsid yn y plasma gwaed, mae gostyngiad ar yr un pryd yn y crynodiad yn y serwm gwaed ac effaith felbamad yn bosibl,
• isotretinoin: yn newid bioargaeledd a (neu) glirio carbamazepine, carbamazepine-10,11-epoxide,
• phenothiazine, pimozide, thioxanthenes (clorprotixen), molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine, gwrthiselyddion tricyclic: gwanhau effaith gwrthfasgwlaidd y cyffur, gan gynyddu'r effaith ataliol ar y system nerfol ganolog,
• clobazam, clonazepam, prednisone, digoxin, ethosuximide, prednisolone, asid valproic, prednisolone, alprazolam, dexamethasone, cyclosporine, methadone, doxycycline, haloperidol, theophylline, atal cenhedlu geneuol gydag estrorochenoric, orarromeric, antorericerig, orarromeric, antorericerig. ), topiramate, lamotrigine, gwrthiselyddion tricyclic (amitriptyline, imipramine, clomipramine, nortriptyline), clozapine, oxcarbazepine, tiagabin, atalyddion proteas - indinavir, ritonavir a saquinavir, levothyroxine, b lleolwyr sianeli calsiwm deilliadau dihydropyridine (felodipine), midazolam, olanzapine, tramadol, praziquantel, risperidone, ziprasidone, itraconazole: gostwng eu lefelau plasma a'u heffaith therapiwtig,
• tetracyclines: gall wanhau effaith therapiwtig carbamazepine,
• cyffuriau myelotocsig: ​​achosi mwy o amlygiadau hematotoxig o carbamazepine,
• gwrthgeulyddion anuniongyrchol, dulliau atal cenhedlu hormonaidd, asid ffolig, praziquantel: cyflymwch eich metaboledd,
• paracetamol: yn cyflymu ei metaboledd, sy'n arwain at gynnydd yn y risg o effeithiau gwenwynig ar yr afu a gostyngiad yn effeithiolrwydd therapiwtig paracetamol,
• hydrochlorothiazide, furosemide (diwretigion): cyfrannu at ddatblygiad hyponatremia gydag amlygiadau clinigol,
• pancuronium ac ymlacwyr cyhyrau eraill nad ydynt yn dadbolareiddio: gwanhau ei effaith, mae angen addasiad dos,
• hormonau thyroid: gall wella dileu,
• enflurane, halothane, fflworotan (anaestheteg): cyflymwch eich metaboledd, gan gynyddu'r risg o effeithiau hepatotoxic,
• methoxyflurane: yn cynyddu ffurfiad ei metabolion nephrotoxic,
• isoniazid: yn gwella ei effaith hepatotoxic,
• ethanol: yn gwaethygu ei effaith.

Cyfatebiaethau retard Finlepsin yw Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, retard Carbalepsin, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Beth yw Finlepsin Retard

Mae Finlepsin, a ysgrifennwyd ar y radar fel Finlepsin yn arafu, yn perthyn i'r grŵp ffarmacolegol o gyffuriau gwrth-epileptig sy'n rheoleiddio siglenni hwyliau, yn lleddfu trawiadau, poen ac amlygiadau eraill o niwralgia. Mae gan y cyffur ar ôl dechrau'r weinyddiaeth effaith gwrthlyngyrol, gwrth-iselder, poenliniarol.

Mae pobl â chlefydau niwralgig yn nodi bod y boen yn lleihau, mae pryder yn lleihau. Mae cydran weithredol Finlepsin yn helpu i rwystro sianeli sodiwm sy'n ddibynnol ar botensial, yn sefydlogi pilenni niwronau sydd wedi'u gor-orseddu, yn lleihau dargludiad synoptig o ysgogiadau, ac yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu ac ailadrodd cylchoedd epileptig.

Enw an-berchnogol rhyngwladol y cyffur, neu INN - carbamazepine, yw cynhwysyn gweithredol Finlepsin. Wrth i gydrannau ategol gael eu defnyddio:

• powdr talcwm
• methacrylate amoniwm,
• stearad magnesiwm,
• crospovidone
• ocsid silicon
• gelatin.

Ar ôl 1-2 ddiwrnod o weinyddu, mae carbamazepine yn cael ei amsugno'n raddol yn y corff, ac ar ôl wythnos mae crynodiad gwaed y claf yn ddigonol i gael effaith therapiwtig. Mae ganddo'r gallu i dreiddio i'r rhwystr brych, felly dylid cymryd Finlepsin yn ofalus yn ystod beichiogrwydd, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddygon.

Ffurflenni Rhyddhau

Mae Finlepsin ar gael ar ffurf tabledi melyn neu wyn gydag effaith hirfaith, gyda dos o 200 a 400 mg o sylwedd gweithredol. Mae pob pothell yn cynnwys 10 darn. Mae'r rhai sydd â dos is fel arfer yn cael eu rhagnodi ar gyfer plant a phobl â mân gymhlethdodau niwrolegol ar ddechrau'r driniaeth, er mwyn peidio ag achosi cymhlethdodau difrifol.

Ar ôl i'r corff addasu'n llawn, cynyddir y dos yn ôl disgresiwn y meddyg sy'n monitro'r claf nes cyflawni'r canlyniad a ddymunir. Argymhellir derbyn Finlepsin-400 hefyd i ddechrau gyda 0.5 tabledi, ar ôl astudio’r cyfarwyddiadau’n ofalus a darganfod a yw cyffuriau a dulliau therapi eraill yn cael eu cyfuno ag ef. Mewn fferyllfa, mae tabledi Finlepsin yn cael eu gwerthu mewn blychau cardbord o 3, 4, 5 pothell.

Dosage a gweinyddiaeth

Heb gyfarwyddiadau penodol eich meddyg, mae'r drefn dosau ganlynol yn ddilys ar gyfer retle finlepsin 200. Cadwch at y dosau a ragnodir gan eich meddyg, oherwydd fel arall ni fydd retle finlepsin 200 yn cael effaith therapiwtig!

Faint a pha mor aml ddylech chi gymryd retlepsin 200 retard

Mae triniaeth gyda retle finlepsin 200 yn cychwyn yn ofalus, gan ragnodi'r cyffur mewn dosau isel yn unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar natur a difrifoldeb y clefyd. Yna cynyddir y dos yn araf nes cyrraedd y dos cynnal a chadw mwyaf effeithiol. Mae'r dos gorau posibl o'r cyffur i'r claf, yn enwedig gyda therapi cyfuniad, yn cael ei bennu gan ei lefel plasma. Yn ôl y profiad cronedig, crynodiad therapiwtig retle finlepsin 200 mewn plasma yw 4–12 μg / ml.

Dylid disodli un gwrth-epileptig â retle finlepsin 200 yn raddol, gan leihau dos y cyffur a ddefnyddiwyd o'r blaen. Os yn bosibl, dim ond ar gyfer monotherapi y defnyddir asiant gwrth-epileptig. Mae cwrs y driniaeth yn cael ei fonitro gan feddyg arbenigol.

Yr ystod dos a dderbynnir yn gyffredinol yw 400–1200 mg o retle finlepsin 200 y dydd, sy'n cael eu rhannu'n 1-2 dos sengl y dydd. Nid yw mynd y tu hwnt i gyfanswm y dos dyddiol o 1200 mg yn gwneud synnwyr. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 1600 mg, oherwydd gall dosau uwch gynyddu nifer y sgîl-effeithiau.

Mewn rhai achosion, gall y dos sy'n ofynnol ar gyfer triniaeth wyro'n sylweddol o'r dos cychwynnol a chynnal a chadw a argymhellir, er enghraifft, oherwydd metaboledd carlam oherwydd ymsefydlu ensymau microsomal yr afu neu oherwydd rhyngweithiadau cyffuriau mewn therapi cyfuniad.

Heb gyfarwyddiadau arbennig gan feddyg, fe'u tywysir gan y patrwm dangosol canlynol o ddefnyddio cyffuriau:

Triniaeth gwrthfasgwlaidd

Yn gyffredinol, mewn oedolion, mae'r dos cychwynnol o 1–2 tabledi o retard (sy'n cyfateb i 200–400 mg o carbamazepine) yn cael ei gynyddu'n araf i ddogn cynnal a chadw o 4–6 tabledi o retard (sy'n cyfateb i 800–1200 mg o carbamazepine).

Yn gyffredinol, mae'r dos cynnal a chadw o carbamazepine i blant ar gyfartaledd yn pwyso corff 10-20 mg / kg y dydd.

Argymhellir yr amserlen dosio ganlynol.

Rhagnodir oedolion yn y bore / gyda'r nos200-300 mg gyda'r nos 200-600 mg 400-600 mg Rhagnodir plantgweler y nodyn o 6 i 10 mlynedd gyda'r nos150-200 mg gyda'r nos200 mg yn y bore 200-400 mg Bore / gyda'r nos 11 i 15 oed150-200 mg gyda'r nos200-400 mg 400-600 mg

Ar gyfer plant o dan 6 oed, ar gyfer triniaeth gychwynnol a chefnogol, mae tabledi o gamau heb fod yn hir ar gael. Oherwydd y profiad annigonol a gafwyd gyda thabledi retard, nid ydynt yn cael eu hargymell ar gyfer plant yr oedran hwn.

Atal datblygu trawiadau argyhoeddiadol gyda syndrom tynnu alcohol mewn ysbyty

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 1 dabled o retard yn y bore, gyda'r nos rhagnodir 2 dabled o retard (sy'n cyfateb i 600 mg o carbamazepine). Mewn achosion difrifol, yn y dyddiau cyntaf, gellir cynyddu'r dos i 3 tabled o arafu 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 1200 mg o carbamazepine).

Ni ddylid cyfuno retard Finlepsin 200 â chyffuriau tawelydd-hypnotig. Yn unol â gofynion clinigol, fodd bynnag, os oes angen, gellir cyfuno retle finlepsin 200 â sylweddau eraill a ddefnyddir i drin tynnu alcohol yn ôl.

Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro cynnwys retle finlepsin 200 yn rheolaidd mewn plasma gwaed.

Mewn cysylltiad â datblygu sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog ac ymreolaethol (gweler ffenomenau tynnu alcohol yn ôl yn yr adran “Sgîl-effeithiau”), sefydlir arsylwi clinigol gofalus ar gyfer cleifion.

Niwralgia trigeminaidd, niwralgia glossopharyngeal genuin

Y dos cychwynnol yw 1–2 tabledi o retard (sy'n cyfateb i 200–400 mg o carbamazepine), sydd, nes bod y boen yn diflannu'n llwyr, yn cael ei gynyddu 2–4 tabled o retard ar gyfartaledd (sy'n cyfateb i 400–800 mg o carbamazepine), sy'n cael eu dosbarthu mewn 1-2 dos sengl mewn dydd. Ar ôl hynny, mewn rhan benodol o gleifion, gellir parhau â'r driniaeth gyda dos cynnal a chadw is, a all atal ymosodiadau o boen o 1 dabled o retard 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 400 mg o carbamazepine).

Ar gyfer cleifion oedrannus a sensitif, rhagnodir retle finlepsin 200 mewn dos cychwynnol o 1 dabled o retard unwaith y dydd (yn cyfateb i 200 mg o carbamazepine).

Poen mewn niwroopathi diabetig

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 1 retard tabled yn y bore a 2 dabled yn arafu gyda'r nos (sy'n cyfateb i 600 mg o carbamazepine). Mewn achosion eithriadol, gellir rhagnodi retle finlepsin 200 mewn dos o 3 tabledi o retard 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 1200 mg o carbamazepine).

Confylsiynau epileptiform mewn sglerosis ymledol

Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 1–2 tabledi retard 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 400–800 mg o carbamazepine).

Trin ac atal seicosis

Y dos cychwynnol, sydd hefyd fel arfer yn ddigonol fel dos cynnal a chadw, yw 1–2 tabledi arafu y dydd (sy'n cyfateb i 200–400 mg o carbamazepine). Os oes angen, gellir cynyddu'r dos hwn i 2 dabled o arafu 2 gwaith y dydd (sy'n cyfateb i 800 mg o carbamazepine).

Mae cleifion â chlefydau cardiofasgwlaidd difrifol, niwed i'r afu a'r arennau, yn ogystal â phobl oedrannus yn rhagnodi dosau is o'r cyffur.

Sut a phryd y dylech chi gymryd finlepsin 200 yn araf

Mae gan dabledi retard groove rhannu, cânt eu cymryd yn ystod neu ar ôl pryd bwyd, eu golchi i lawr gyda digon o hylif (er enghraifft, gwydraid o ddŵr).

Gellir cymryd tabledi arafu ar ôl eu dadelfennu rhagarweiniol mewn dŵr (ar ffurf ataliad). Mae'r gweithredu hirfaith yn parhau ar ôl i'r dabled ddadelfennu mewn dŵr.

Mewn rhai achosion, profodd dosbarthiad y dos dyddiol yn 4-5 dos sengl y dydd i fod yn arbennig o effeithiol. Ar gyfer hyn, ffurfiau dos o weithred heb fod yn hir sy'n fwyaf addas.

Pa mor hir ddylech chi gymryd retlepsin 200 retard

Mae hyd y defnydd yn dibynnu ar arwyddion ac ymateb unigol y claf i'r cyffur.

Mae epilepsi yn cael ei drin am amser hir. Dylai meddyg arbenigol benderfynu ar drosglwyddo'r claf i finlepsin 200 retard, hyd ei ddefnydd a'i ganslo ym mhob achos unigol. Yn gyffredinol, gallwch geisio gostwng dos y feddyginiaeth neu atal y driniaeth yn llwyr ddim cynharach nag ar ôl absenoldeb trawiadau o 2-3 blynedd.

Mae'r driniaeth yn cael ei hatal gan ostyngiad graddol yn dos y cyffur am 1-2 flynedd. Yn yr achos hwn, dylai plant ystyried y cynnydd ym mhwysau'r corff. Ni ddylai dangosyddion EEG ddirywio.

Wrth drin niwralgia, roedd yn ddefnyddiol rhagnodi retle finlepsin 200 mewn dos cynnal a chadw, dim ond digon i leddfu poen, am sawl wythnos. Trwy ostwng y dos yn ofalus, mae angen penderfynu a yw symptomau’r clefyd wedi cael eu hesgusodi’n ddigymell. Gyda'r ailddechrau o ymosodiadau poen, parheir â'r driniaeth gyda'r dos cynnal a chadw blaenorol.

Mae hyd y driniaeth ar gyfer poen mewn niwroopathi diabetig a ffitiau epileptiform mewn sglerosis ymledol yr un fath ag ar gyfer niwralgia.

Mae trin syndrom tynnu alcohol yn ôl gyda retle finlepsin 200 yn cael ei atal trwy ostwng dos yn raddol dros gyfnod o 7–10 diwrnod.

Mae atal cyfnodau manig-iselder yn cael ei wneud am amser hir.

Gwallau wrth ddefnyddio'r cyffur a'r gorddos

Os gwnaethoch anghofio cymryd un dos sengl o'r cyffur, yna cyn gynted ag y byddwch yn sylwi arno, cymerwch ef ar unwaith. Os yn fuan ar ôl hyn y dylech chi gymryd y dos rhagnodedig nesaf, yna byddwch chi'n ei hepgor, ac ar ôl hynny ceisiwch eto nodi'ch regimen dos cywir. Mewn unrhyw achos, ar ôl dos sengl anghofiedig, peidiwch â chymryd dos dwbl o retle finlepsin 200. Mewn achos o amheuaeth, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd i gael help!

Beth sydd angen i chi ei ystyried os ydych chi am dorri ar draws neu roi'r gorau i driniaeth yn gynamserol

Mae newid y dos eich hun neu hyd yn oed atal y cyffur heb oruchwyliaeth feddygol yn beryglus! Yn yr achos hwn, gall symptomau eich afiechyd waethygu eto. Cyn i chi roi'r gorau i gymryd finlepsin 200 yn arafu eich hun, dylech ymgynghori â'ch meddyg ynglŷn â hyn.

Beth i'w wneud os cymerwyd retard finlepsin 200 mewn symiau mawr iawn

Mae gorddos o'r cyffur yn gofyn am ymyrraeth feddygol frys. Nodweddir y llun gorddos o retle finlepsin 200 gan gynnydd mewn sgîl-effeithiau, megis crynu (cryndod), trawiadau sy'n digwydd pan fydd yr ymennydd yn gyffrous (confylsiynau tonig-clonig), cynnwrf, yn ogystal â swyddogaeth resbiradol a cardiofasgwlaidd gyda llai yn aml. pwysedd gwaed (dyrchafedig weithiau), cyfradd curiad y galon uwch (tachycardia) ac aflonyddwch yn y cyffro yn y galon (bloc atrioventricular, newidiadau ECG), ymwybyddiaeth amhariad hyd at ataliad anadlol a ataliad ar y galon. Mewn achosion ynysig, arsylwyd leukocytosis, leukopenia, niwtropenia, glucosuria neu acetonuria, a sefydlwyd gan y dangosyddion newidiol mewn profion labordy.

Nid oes gwrthwenwyn penodol ar gyfer trin gwenwyn acíwt gyda retle finlepsin 200. Fel rheol, mae gorddosau o retlepsin 200 retards yn cael eu cynnal yn dibynnu ar yr amlygiadau poenus mewn ysbyty.

Roedd sgîl-effeithiau a arsylwyd yn digwydd yn amlach gyda thriniaeth gyfun na monotherapi. Yn dibynnu ar y dos ac yn bennaf ar ddechrau'r driniaeth, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd:

System Nerfol Ganolog / Meddwl

Yn aml gall pryder, ymwybyddiaeth â nam (cysgadrwydd), pendro, blinder, cerddediad â nam a symud (ataxia cerebellar) a chur pen ddigwydd. Gall cleifion oedrannus ddatblygu dryswch a phryder.

Mewn achosion ynysig, arsylwir hwyliau drwg iselder, ymddygiad ymosodol, syrthni meddwl, tlawd cymhellion, ynghyd ag aflonyddwch mewn canfyddiad (rhithwelediadau) a tinnitus. Wrth drin â retlepsin 200 retard, gellir actifadu seicos cudd.

Anaml y mae symudiadau digymell yn digwydd, fel cryndod bras, crebachu cyhyrau, neu blygu pelen y llygad (nystagmus). Yn ogystal, mewn cleifion oedrannus a gyda briwiau ar yr ymennydd, gall anhwylderau gweithredoedd modur cydgysylltiedig ddigwydd, megis symudiadau anwirfoddol yn y rhanbarth rotolitig ar ffurf grimacing (dyskinesias rotolitig), symudiadau cylchdro (choreoathetosis). Adroddwyd am rai achosion o anhwylderau lleferydd, synhwyrau ffug, gwendid cyhyrau, llid y nerf (niwritis ymylol), ynghyd ag amlygiadau o barlys yr aelodau isaf (paresis) ac anhwylderau canfyddiad blas.

Mae'r rhan fwyaf o'r ffenomenau hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain ar ôl 8-14 diwrnod neu ar ôl gostyngiad dos dros dro. Felly, os yn bosibl, mae retard finlepsin 200 yn cael ei ddosio'n ofalus, gan ddechrau triniaeth gyda dosau isel, yna eu cynyddu'n raddol.

Llygaid

Mewn rhai achosion, roedd llid ar bilen gyswllt y llygad (llid yr amrannau), aflonyddwch gweledol dros dro weithiau (aflonyddwch o ran llety'r llygad, golwg dwbl, golwg aneglur). Adroddwyd am achosion o gymylu'r lens.

Mewn cleifion â glawcoma, mae angen mesur pwysau intraocwlaidd yn rheolaidd.

System yrru

Mewn achosion ynysig, arsylwyd poen yn y cymalau a'r cyhyrau (arthralgia, myalgia), yn ogystal â sbasmau cyhyrau. Diflannodd y ffenomenau hyn ar ôl diddymu'r feddyginiaeth.

Croen a philenni mwcaidd

Adroddwyd am achosion o adweithiau alergaidd ar y croen gyda thwymyn neu hebddo, fel wrticaria sy'n digwydd yn anaml neu'n aml (wrticaria), cosi, weithiau llid y croen plât mawr neu cennog (dermatitis exfoliative, erythroderma), necrosis arwyneb y croen â phothellu (syndrom Lyell), ffotosensitifrwydd (ffotosensitifrwydd), cochni'r croen gyda brechau polymorffig ar ffurf smotiau a ffurfio nodau, gyda hemorrhages (erythema exudative multiforme, erythema nodosum, syndrom Stevens Johnson), hemorrhages petechial yn y croen, a erythematosws lwpws systemig (erythematosws lwpws lledaenu).

Mewn achosion ynysig neu brin, nodwyd colli gwallt (alopecia) a chwysu (diafforesis).

System gylchrediad y gwaed a lymffatig

Mewn cysylltiad ag adweithiau gorsensitifrwydd wrth drin retle finlepsin 200, yn ogystal, gall yr aflonyddwch lluniau gwaed canlynol ddigwydd: anaml neu yn aml yn cynyddu (leukocytosis, eosinophilia) neu ostyngiad (leukopenia) yn nifer y leukocytes neu blatennau (thrombocytopenia) mewn gwaed ymylol. Yn ôl y llenyddiaeth, mae ffurf anfalaen o leukopenia yn ymddangos amlaf (dros dro mewn tua 10% o achosion, ac yn barhaus mewn 2% o achosion).

Adroddwyd ar achosion ynysig o glefydau gwaed, weithiau hyd yn oed yn peryglu bywyd, fel agranulocytosis, anemia aplastig, ynghyd â mathau eraill o anemia (hemolytig, megaloblastig), yn ogystal â chynnydd yn nodau'r ddueg a'r lymff.

Gydag ymddangosiad leukopenia (niwtropenia gan amlaf), mae thrombocytopenia, brechau croen alergaidd (exanthema) a thwymyn finlepsin 200 yn cael eu canslo.

Llwybr gastroberfeddol

Weithiau mae colli archwaeth, ceg sych, cyfog a chwydu, anaml y bydd dolur rhydd neu rwymedd yn digwydd. Adroddwyd am achosion ynysig o boen yn yr abdomen a llid pilenni mwcaidd y ceudod oropharyncs (stomatitis, gingivitis, glossitis). Mae'r ffenomenau hyn yn mynd heibio eu hunain ar ôl 8-14 diwrnod o driniaeth neu ar ôl gostwng dos y cyffur dros dro. Gellir eu hosgoi trwy benodi dosau isel o'r cyffur i ddechrau gyda'u cynnydd graddol.

Mae arwyddion yn y llenyddiaeth y gall carbamazepine achosi llid yn y pancreas (pancreatitis) weithiau.

Afu a bustl

Weithiau mae newidiadau mewn dangosyddion prawf afu swyddogaethol yn cael eu canfod, mewn achosion prin mae clefyd melyn yn ymddangos; mewn achosion prin, mae gwahanol fathau o hepatitis (cholestatig, hepatocellular, granulomatous, cymysg) yn digwydd.

Disgrifiwyd dau achos o borffyria ysbeidiol acíwt.

Metaboledd hormonaidd, dŵr a halen

Adroddwyd am achosion ynysig o ehangu'r fron mewn dynion (gynecomastia) ac all-lif digymell o laeth o'r chwarennau mamari mewn menywod (galactorrhea).

Gall retard Finlepsin 200 effeithio ar baramedrau swyddogaeth y thyroid (triiodothyronine, thyrocsin, hormon ysgogol thyroid a thyrocsin am ddim), yn enwedig o'i gyfuno â chyffuriau gwrth-epileptig eraill.

Oherwydd gweithredoedd retle finlepsin 200, sy'n lleihau ysgarthiad wrin o'r corff (effaith gwrthwenwyn), mewn achosion prin, gellir gweld gostyngiad mewn sodiwm serwm (hyponatremia), ynghyd â chwydu, cur pen a dryswch.

Gwelwyd achosion ar wahân o ymddangosiad edema a chynnydd ym mhwysau'r corff. Gall Finlepsin 200 Retard ostwng lefelau calsiwm serwm. Mewn achosion ynysig, mae hyn yn arwain at feddalu'r esgyrn (osteomalacia).

Organau anadlol

Disgrifir achosion ar wahân o adweithiau o sensitifrwydd cynyddol yr ysgyfaint i'r cyffur, ynghyd â thwymyn, prinder anadl (dyspnea), niwmonia a ffibrosis yr ysgyfaint.

Llwybr cenhedlol-droethol

Yn anaml mae swyddogaeth arennol â nam, a fynegir gan fwy o gynnwys protein yn yr wrin (proteinwria), ymddangosiad gwaed yn yr wrin (hematuria), llai o ysgarthiad wrin (oliguria), mewn achosion prin maent yn datblygu hyd at fethiant yr arennau. Efallai bod yr anhwylderau hyn oherwydd effaith gwrthwenwyn gynhenid ​​y cyffur. Weithiau mae dysuria, pollakiuria a chadw wrinol yn digwydd.

Yn ogystal, mae yna achosion hysbys o ddiffygion rhywiol, fel analluedd a llai o awydd rhywiol.

System gardiofasgwlaidd

Mewn achosion prin neu ynysig, yn bennaf yn yr henoed neu mewn cleifion â chamweithrediad cardiaidd hysbys, gall cyfradd curiad y galon is (bradycardia), aflonyddwch rhythm y galon, a gwaethygu clefyd coronaidd y galon ddigwydd.

Yn anaml y bydd y cyffro yn y galon (bloc atrioventricular), mewn achosion ynysig yng nghwmni llewygu. Yn ogystal, mewn rhai achosion, mae pwysedd gwaed yn gostwng neu'n codi. Mae cwymp mewn pwysedd gwaed yn digwydd yn bennaf trwy ddefnyddio'r cyffur mewn dosau uchel.

Yn ogystal, arsylwyd vascwlitis, thrombophlebitis, a thromboemboledd.

Adweithiau gorsensitifrwydd

Anaml y bydd ymatebion gohiriedig o gorsensitifrwydd i'r cyffur yn digwydd, gan ddigwydd gyda thwymyn, brech ar y croen, llid fasgwlaidd, nodau lymff chwyddedig, poen yn y cymalau, nifer newidiol o gelloedd gwaed gwyn yn y gwaed ymylol, afu chwyddedig a'r ddueg, a newid ym mharamedrau prawf swyddogaeth yr afu a all ddigwydd mewn gwahanol cyfuniadau, a hefyd yn cynnwys organau eraill yn y broses, fel yr ysgyfaint, yr arennau, y pancreas a'r myocardiwm.

Mewn achosion ynysig, arsylwyd adwaith cyffredinol acíwt a llid aseptig y meninges â myoclonws ac eosinoffilia.

Os byddwch chi'n sylwi ar sgîl-effeithiau nad ydyn nhw'n cael eu crybwyll yn yr anodiad hwn, rhowch wybod i'ch meddyg neu fferyllydd am hyn.

Pa fesurau y dylid eu cymryd gyda sgîl-effeithiau

Os byddwch chi'n sylwi ar y sgîl-effeithiau uchod, yna rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith a fydd yn pennu eu difrifoldeb ac yn cymryd mesurau i'w brwydro (gweler hefyd yr adran "Rhagofalon i'w defnyddio"). Yn enwedig pan fydd twymyn, dolur gwddf, adweithiau croen alergaidd ar ffurf brechau gyda nodau lymff chwyddedig a / neu symptomau poenus tebyg i ffliw yn ystod triniaeth gyda retleps finlepsin 200, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith a dadansoddi'r llun gwaed.

Gyda datblygiad adweithiau alergaidd difrifol, mae retle finlepsin 200 yn cael ei ganslo ar unwaith.

Pan fydd rhai newidiadau yn y llun gwaed yn digwydd (leukopenia, niwtropenia yn amlach, thrombocytopenia), mae brechau croen alergaidd (exanthema) a thwymyn finlepsin 200 yn cael eu canslo.

Os oes arwyddion o ddifrod i'r afu neu nam ar ei swyddogaeth, fel syrthni, diffyg archwaeth bwyd, cyfog, lliw croen melyn neu afu chwyddedig, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.

Dyddiad dod i ben cyffuriau

3 blynedd
Nodir oes silff tabledi retard ar ffoil y deunydd pacio stribedi pothell ac ar flwch cardbord.
Ar ôl y cyfnod penodedig, peidiwch â defnyddio mwy o dabledi arafu o'r pecyn hwn.

Mae meddyginiaethau'n cael eu cadw allan o gyrraedd plant!

Daw retle Finlepsin 200 mewn pecyn diogel i blant gyda ffoil cotio mwy trwchus. Rhag ofn ei bod yn anodd ichi wasgu'r dabled retard, yna cyn i chi wneud hyn, rydym yn eich cynghori i endorri'r ffoil ychydig i'w gorchuddio.

Amodau storio

Mae'r cyffur yn cael ei storio o dan amodau arferol.

Ffurflenni Rhyddhau

Mae retle Finlepsin 200 ar gael mewn pecynnau o 50, 100, a 200 o dabledi arafu.

Beichiogrwydd a llaetha

Lle bynnag y bo hynny'n bosibl, rhagnodir retard Finlepsin ® i ferched o oedran atgenhedlu fel monotherapi, mewn dos lleiaf effeithiol, fel mae amlder camffurfiadau cynhenid ​​babanod newydd-anedig gan famau a gymerodd driniaeth gwrth-epileptig gyfun yn uwch na gyda monotherapi.

Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, mae angen cymharu budd disgwyliedig therapi a chymhlethdodau posibl, yn enwedig yn nhymor cyntaf beichiogrwydd.

Mae'n hysbys bod plant mamau sy'n dioddef o epilepsi yn dueddol o anhwylderau datblygiadol intrauterine, gan gynnwys camffurfiadau. Mae retle Finlepsin ® yn gallu cynyddu'r risg o'r anhwylderau hyn. Mae adroddiadau ynysig o achosion o glefydau cynhenid ​​a chamffurfiadau, gan gynnwys peidio â chau bwâu asgwrn cefn. (spina bifida). Mae cyffuriau gwrth-epileptig yn cynyddu diffyg asid ffolig, a welir yn aml yn ystod beichiogrwydd, a all gynyddu nifer yr achosion o ddiffygion geni mewn plant, felly argymhellir cymryd asid ffolig cyn y beichiogrwydd a gynlluniwyd ac yn ystod beichiogrwydd. Er mwyn atal cymhlethdodau hemorrhagic mewn babanod newydd-anedig, argymhellir bod menywod yn ystod wythnosau olaf beichiogrwydd, yn ogystal â babanod newydd-anedig, yn rhagnodi fitamin K.

Mae carbamazepine yn pasio i laeth y fron, felly dylid cymharu buddion ac effeithiau diangen posibl bwydo ar y fron â therapi parhaus. Gyda pharhau i fwydo ar y fron wrth gymryd y cyffur, dylech sefydlu monitro ar gyfer y plentyn mewn cysylltiad â'r posibilrwydd o ddatblygu adweithiau niweidiol (er enghraifft, cysgadrwydd difrifol, adweithiau alergaidd i'r croen).

Gwneuthurwr

Gweithrediadau Teva Gwlad Pwyl Sp. z oo, st. Mogilska 80, 31-564 Krakow, Gwlad Pwyl.

Enw'r endid cyfreithiol y dyroddir y dystysgrif gofrestru yn ei enw. Mentrau Fferyllol Teva Ltd., Israel.

Dylid anfon hawliadau defnyddwyr i'r cyfeiriad: 115054, Moscow, ul. Gros, 35.

Ffôn: (495) 644-22-34, ffacs: (495) 644-22-35 / 36.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Finlepsin retard

Yn ôl y cyfarwyddiadau, nid yw effeithiolrwydd y cyffur yn gysylltiedig mewn unrhyw ffordd â bwyta bwyd, felly gallwch ei yfed ar unrhyw adeg. Ar gyfer trin epilepsi, defnyddir Finlepsin fel monotherapi, heb gysylltu cyffuriau eraill. Mae'r dos yn cael ei gyfrif yn ofalus ar gyfer gwahanol oedrannau, gan ddechrau gyda'r lleiafswm a chynyddu'n raddol. Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer oedolion, defnyddir y dosau dyddiol canlynol:

• cychwynnol - 200-400 mg,
• therapiwtig neu gefnogol - 800-1200 mg,
• yr uchafswm yw 1600-2000 mg.

Mae'r swm hwn o carbamazepine yn unigol i bob person, fe'i rhennir yn 3-4 dos. Os collodd y claf bilsen ar ddamwain am unrhyw reswm, yna ni ddylech yfed dau ar unwaith er mwyn osgoi gorddos. Wrth drin plant, mae'r dos dyddiol yn dibynnu ar oedran, yn raddol mae'n cynyddu 100 mg nes cyflawni'r canlyniad a ddymunir:

• 1-5 oed - 100-200 i 400 mg,
• 6-10 oed - 200-300 i 600 mg,
• 11-15 oed - 300-400 i 1000 mg.

Dylai hyd cymryd Finlepsin gael ei reoleiddio gan y meddyg, gan ganolbwyntio ar les y claf. Mewn rhai achosion, mae'n cymryd sawl blwyddyn i'r ymosodiadau ddod i ben. Mae'r dos yn cael ei leihau ar ôl triniaeth lwyddiannus ac absenoldeb trawiadau am 2-3 blynedd. Y ffordd orau i brofi effeithiolrwydd therapi Finlepsin yw cael electroencephalogram o'r ymennydd.

Pris Retard Finlepsin

Ar ôl penodi meddyg, dylech brynu math cyfleus o feddyginiaeth a dechrau ei gymryd. Mae'r gwahaniaeth yn y pris ar gyfer Finlepsin yn St Petersburg a Moscow yn dibynnu ar nifer y tabledi, pecynnu, dos.

Finlepsin-200, 50 pcs.

Finlepsin-400, 30 pcs.

Finlepsin-400, 50 pcs.

Yn Rwsia, mae'r gwneuthurwr Pwylaidd TEVA yn gwerthu retard Finlepsin. Pan nad yw'r cyffur yn addas i'r claf, gall y meddyg ddewis un o analogau Finlepsin. Mae gan feddyginiaethau gydrannau tebyg, mae ganddyn nhw'r un priodweddau. Mae analogau, yn wahanol i'r gwreiddiol, yn rhad, ond mae iddynt sgîl-effeithiau eraill, felly ni argymhellir disodli Finlepsin ar eich pen eich hun.

Mae'r rhestr o gyffuriau gwrth-epileptig effeithiol yn cynnwys:

Regina, 53 oed. Fe wnes i yfed Finlepsin am 2 fis, pan ragnododd meddyg i mi ar ôl llid yn y nerf trigeminol. Cefais fy rhybuddio bod gan y cyffur lawer o sgîl-effeithiau, felly dechreuais gymryd hanner tabled ar y dechrau. Nid oedd yn bosibl osgoi gweithred hollol negyddol - yn y boreau roeddwn ychydig yn benysgafn, ond fel arall fe wnaeth Finlepsin fy helpu.

Julia, 35 oed. Gyda chymorth y Finlepsin hwn, fe wnes i wella epilepsi mewn plentyn. Gwanhawyd y dabled mewn surop. Roedd yn rhaid i mi ddioddef ymosodiadau cysgadrwydd a chyfog bach, ond am flwyddyn o dderbyn o dan oruchwyliaeth arbenigwr, llwyddwyd i osgoi trawiadau epileptig. Fe wnaethon ni geisio newid i feddyginiaeth debyg, sy'n wahanol o ran cost, ond nid oedd yn ffitio.

Eugene, 47 oed Yn defnyddio Finlepsin ar gyfer iselder ar gyngor seiciatrydd. Fe wnes i archebu pryniant mewn siop ar-lein gyda danfon trwy'r post. Am bris gostyngol, nid oedd mor ddrud. Rhybuddiodd y meddyg fi i beidio â chyfuno Finlepsin ac alcohol, fel arall byddai'r sgîl-effeithiau yn waeth na'r hyn a ddisgrifir yn y crynodeb meddyginiaeth. Nid wyf yn argymell yfed y cyffur heb bresgripsiwn.