Drops Amoxicillin: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Amoxicillin: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ac adolygiadau

Enw Lladin: Amoxicillin

Cod ATX: J01CA04

Sylwedd actif: amoxicillin (amoxicillin)

Cynhyrchydd: Biocemegydd, OJSC (Rwsia), Dalhimpharm (Rwsia), Organika, OJSC (Rwsia), STI-MED-SORB (Rwsia), Hemofarm (Serbia)

Disgrifiad a llun diweddaru: 11.26.2018

Prisiau mewn fferyllfeydd: o 30 rubles.

Mae amoxicillin yn gyffur gwrthfacterol, penisilin semisynthetig.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurflenni dosio Amoxicillin:

tabledi: bron yn wyn neu wyn, silindrog gwastad, gyda llinell rannu a chamfer (10 pcs. neu 20 pcs. mewn pothelli, mewn blwch cardbord o 1, 2, 5, 10, 50 neu 100 pecyn, 24 pcs. jariau gwydr lliw tywyll, mewn bwndel cardbord o 1 can, 20 pcs. mewn caniau neu boteli polymer, mewn bwndel cardbord o 1 can neu botel),
capsiwlau: gelatinous, ar ddogn o 250 mg - maint Rhif 2, gyda chap gwyrdd tywyll a gwyn gyda chorff arlliw melyn, ar ddogn o 500 mg - maint Rhif 0, gyda chap coch a chorff melyn, y tu mewn i'r capsiwlau mae powdr gronynnog gyda lliw ohono melyn golau i wyn, caniateir ei docio (250 mg yr un: 8 pcs. mewn pothelli, mewn bwndel cardbord 2 bothell, 10 pcs mewn pecynnau pothell, mewn bwndel cardbord 1 neu 2 becyn, 10 neu 20 pcs. mewn can, mewn bwndel cardbord 1 can, 500 mg yr un: 8 pcs mewn pothelli, mewn bwndel cardbord 2 bothell, 8 pcs mewn con bothell urnyh mewn pecyn cardbord 1 neu becyn 2, 10 pcs. mewn pothelli mewn blwch carton 1, 2, 50 neu 100 o becynnau)
gronynnau i'w hatal trwy'r geg: powdr gronynnog o wyn gyda arlliw melyn i wyn, ar ôl hydoddi mewn dŵr - ataliad melynaidd gydag arogl ffrwyth (40 g yr un mewn poteli gwydr tywyll gyda chynhwysedd o 100 ml, mewn bwndel cardbord 1 potel mewn set gyda llwy fesur gyda rhaniadau o 2.5 ml a 5 ml).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: amoxicillin trihydrate (o ran amoxicillin) - 250 mg neu 500 mg,
cydrannau ategol: startsh tatws, stearad magnesiwm, polysorbate-80 (tween-80), talc.

Mae 1 capsiwl yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: amoxicillin trihydrate - 286.9 mg neu 573.9 mg, sy'n cyfateb i gynnwys 250 mg neu 500 mg o amoxicillin,
cydrannau ategol: seliwlos microcrystalline PH 102, stearad magnesiwm, titaniwm deuocsid (E171), gelatin.

Yn ogystal, fel rhan o'r gragen capsiwl:

maint 2: cap - llifyn melyn quinoline (E104), carmine indigo (E132), achos - llifyn melyn quinoline (E104),
maint 0: cap - llifyn heulog machlud melyn (E110), llifyn azorubine (E122), corff - llifyn haearn ocsid melyn (E172).

Mewn 5 ml o'r ataliad gorffenedig (2 g o ronynnau) mae'n cynnwys:

sylwedd gweithredol: amoxicillin trihydrate (o ran amoxicillin) - 250 mg,
cydrannau ategol: sodiwm saccharinate dihydrad, swcros, simethicone S184, sodiwm bensoad, gwm guar, sodiwm sitrad dihydrad, blas mefus, blas mafon, blas blodyn angerddol bwytadwy.

Ffarmacodynameg

Mae amoxicillin yn benisilin lled-synthetig, cyffur sy'n gwrthsefyll asid bactericidal gwrthfacterol gyda sbectrwm eang o weithredu. Mae'r mecanwaith gweithredu yn ganlyniad i allu amoxicillin i achosi lysis bacteriol, gan atal transpeptidase ac amharu ar synthesis protein cyfeirio wal gell peptidoglycan yn ystod y cyfnod rhannu a thyfu.

Mae micro-organebau gram-positif a gram-negyddol yn dangos sensitifrwydd i'r cyffur.

Mae Amoxicillin yn weithredol yn y bacteria canlynol:

bacteria aerobig gram-bositif: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (heblaw am straen sy'n cynhyrchu penisilinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (gan gynnwys Streptococcus pneumoniae),
bacteria aerobig gram-negyddol: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella
Eraill: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Nid yw micro-organebau sy'n cynhyrchu penisilinase a beta-lactamasau eraill yn sensitif i'r cyffur, gan fod beta-lactamasau yn dinistrio amoxicillin.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae amoxicillin yn cael ei amsugno'n gyflym a bron yn llwyr (93%). Nid yw cymeriant bwyd ar yr un pryd yn effeithio ar amsugno, nid yw'r cyffur yn cael ei ddinistrio yn amgylchedd asidig y stumog. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf ar ôl 1-2 awr ac mae'n cyfateb i 0.0015-0.003 mg / ml ar ôl dos o 125 mg a 0.0035-0.005 mg / ml ar ôl dos o 250 mg. Mae'r effaith glinigol yn dechrau datblygu mewn 1 / 4-1 / 2 awr ac yn para 8 awr.

Mae ganddo gyfaint dosbarthu mawr. Mae'r lefel crynodiad yn cynyddu mewn cyfrannedd â dos y cyffur. Mae crynodiadau uchel o amoxicillin i'w cael mewn plasma, hylifau plewrol a pheritoneol, crachboer, secretiadau bronciol, meinweoedd yr ysgyfaint a'r esgyrn, mwcosa berfeddol, wrin, chwarren brostad, organau cenhedlu benywod, meinwe adipose, hylif y glust ganol, a phothelli croen. Mae'n treiddio i feinwe'r ffetws, gyda swyddogaeth arferol yr afu - i bledren y bustl, lle gall ei gynnwys fod yn fwy na chrynodiad y plasma 2-4 gwaith. Mae secretiad purulent y bronchi wedi'i ddosbarthu'n wael. Pan gaiff ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd, mae cynnwys amoxicillin yn llestri llinyn y bogail a hylif amniotig yn 25-30% o'r crynodiad ym mhlasma corff menyw.

Gyda llaeth y fron, mae ychydig bach yn cael ei ysgarthu. Mae'r rhwystr gwaed-ymennydd wedi'i oresgyn yn wael, nid yw'r crynodiad yn yr hylif cerebrospinal wrth ddefnyddio amoxicillin ar gyfer trin llid yr ymennydd (llid y meninges) yn fwy nag 20%.

Rhwymo i broteinau plasma - 17%.

Mae'n cael ei fetaboli mewn cyfaint anghyflawn â ffurfio metabolion anactif.

Hanner oes (T._1/2) yw 1–1.5 awr. Mae 50-70% yn cael ei garthu trwy'r arennau yn ddigyfnewid. O'r rhain, trwy hidlo glomerwlaidd - 20%, ysgarthiad tiwbaidd - 80%. Mae 10–20% yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddion.

T._1/2 rhag ofn y bydd swyddogaeth arennol â nam gyda chliriad creatinin (CC) o 15 ml / min neu lai, mae'n cynyddu i 8.5 awr.

Gyda haemodialysis, tynnir amoxicillin.

Arwyddion i'w defnyddio

Yn ôl y cyfarwyddiadau, nodir Amoxicillin ar gyfer trin afiechydon heintus ac ymfflamychol a achosir gan ficro-organebau tueddol:

heintiau'r llwybr anadlol - broncitis acíwt, gwaethygu broncitis cronig, broncopneumonia, niwmonia lobar,
heintiau organau ENT - sinwsitis, tonsilitis, pharyngitis, cyfryngau otitis acíwt,
heintiau'r croen a'r meinweoedd meddal - dermatoses heintiedig, erysipelas, impetigo,
heintiau'r system genhedlol-droethol - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhoea,
heintiau gynaecolegol - endometritis, ceg y groth,
heintiau berfeddol - twymyn teiffoid, twymyn paratyphoid, shigellosis (dysentri), salmonellosis, cerbyd salmonela,
wlser peptig y stumog a'r dwodenwm (fel rhan o therapi cyfuniad),
heintiau yn yr abdomen - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis,
haint meningococaidd,
listeriosis (ffurfiau acíwt a cudd),
leptospirosis,
Borreliosis (clefyd Lyme)
sepsis
endocarditis (atal yn ystod ymyriadau deintyddol a mân ymyriadau llawfeddygol eraill).

Gwrtharwyddion

methiant yr afu
asthma bronciol,
twymyn gwair
lewcemia lymffocytig
mononiwcleosis heintus,
colitis oherwydd cymryd gwrthfiotigau (gan gynnwys hanes meddygol),
bwydo ar y fron
gorsensitifrwydd i wrthfiotigau beta-lactam, gan gynnwys penisilinau, cephalosporinau, carbapenems,
anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur.

Gwrtharwyddion ychwanegol ar gyfer rhai mathau o amoxicillin:

tabledi: afiechydon alergaidd (gan gynnwys hanes meddygol), hyd at 10 oed gyda phwysau corff o lai na 40 kg,
capsiwlau: dermatitis atopig, hanes o glefydau'r llwybr gastroberfeddol, hyd at 5 oed,
gronynnau: syndrom malabsorption glwcos-galactos, diffyg swcros (isomaltase), anoddefiad ffrwctos, dermatitis atopig, hanes o glefydau gastroberfeddol.

Gyda rhybudd, argymhellir y dylid rhagnodi Amoxicillin i gleifion â methiant arennol, hanes o waedu, sy'n dueddol o ddatblygu adweithiau alergaidd (gan gynnwys hanes), yn ystod beichiogrwydd.

Yn ogystal, dylid bod yn ofalus wrth ddefnyddio tabledi ar gyfer trin cleifion sydd â hanes o glefydau gastroberfeddol.

Sgîl-effeithiau

o'r system dreulio: torri canfyddiad blas, cyfog, chwydu, dysbiosis, dolur rhydd, stomatitis, colitis pseudomembranous, glossitis, swyddogaeth yr afu â nam, mwy o weithgaredd transaminasau hepatig cymedrol, clefyd melyn colestatig, hepatitis cytolytig acíwt,
o'r system nerfol: anhunedd, cynnwrf, cur pen, pryder, dryswch, pendro, ataxia, newid ymddygiad, niwroopathi ymylol, iselder ysbryd, adweithiau argyhoeddiadol,
alergaidd adweithiau: twymyn, wrticaria, fflysio y croen, rhinitis, llid yr amrant, cochni, eosinophilia, oedema angioneurotic, poen yn y cymalau, dermatitis dadblisgol, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) erythema, fasgwlitis alergaidd, adweithiau sioc anaffylactig yn debyg i salwch serwm
paramedrau labordy: niwtropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia, purpura thrombocytopenig,
o'r system wrinol: crystalluria, neffritis rhyngrstitial,
eraill: tachycardia, prinder anadl, ymgeisiasis wain, goruwchfeddiant (yn amlach wrth drin heintiau cronig neu mewn cleifion â llai o wrthwynebiad i'r corff).

Yn ogystal, mae'n bosibl datblygu'r sgîl-effeithiau canlynol a adroddwyd wrth gymryd rhai mathau o Amoxicillin:

tabledi: adweithiau alergaidd ar ffurf brech ar y croen, cosi, necrolysis epidermig gwenwynig, pustwlosis exanthemategol cyffredinol, cholestasis hepatig, eosinoffilia,
capsiwlau: ceg sych, tafod blewog du, ymgeisiasis y croen a philenni mwcaidd, cynnydd yn amser prothrombin ac amser ceulo gwaed, staenio enamel dannedd mewn melyn, brown neu lwyd,
gronynnau: tafod “blewog du”, lliw ar enamel dannedd, anemia hemolytig, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae penodi Amoxicillin yn bosibl dim ond os nad oes arwydd yn hanes manwl y claf o adwaith alergaidd i wrthfiotigau beta-lactam (gan gynnwys penisilinau, cephalosporinau). At ddibenion ataliol, nodir gweinyddu gwrth-histaminau ar yr un pryd.

Wrth ddefnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys estrogen, dylid cynghori menywod i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu yn ystod triniaeth ag amoxicillin hefyd.

Gyda therapi gwrthgeulydd cydredol, dylid ystyried gostyngiad posibl yn eu dos.

Mae'r defnydd o wrthfiotigau yn aneffeithiol ar gyfer trin heintiau firaol anadlol acíwt.

Ni ddylid rhagnodi amoxicillin ar gyfer trin mononiwcleosis heintus oherwydd y risg o ddatblygu brech ar y croen erythemataidd a gwaethygu symptomau'r afiechyd.

Ni argymhellir defnyddio ffurfiau llafar o amoxicillin ar gyfer trin cleifion â chlefydau'r llwybr gastroberfeddol, sydd â dolur rhydd neu chwydu parhaus.

Os bydd dolur rhydd ysgafn yn digwydd wrth gymryd amoxicillin, gallwch ddefnyddio asiantau gwrth-ddolur rhydd sy'n cynnwys caolin neu attapulgite, gan osgoi cymryd cyffuriau sy'n arafu symudedd berfeddol.

Mewn achos o ddolur rhydd difrifol gyda stôl ddyfrllyd hylifol o liw gwyrddlas ac arogl pungent, gan gynnwys admixture o waed yng nghwmni twymyn a phoen difrifol yn yr abdomen, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Gall y symptomau hyn nodi cymhlethdod difrifol o therapi gwrthfiotig ar ffurf datblygiad colitis pseudomembranous clostridiosis.

Beichiogrwydd a llaetha

Yn ystod y cyfnod beichiogi, mae defnyddio Amoxicillin yn bosibl dim ond os yw'r effaith therapiwtig ddisgwyliedig i'r fam, yn ôl y meddyg, yn fwy na'r bygythiad posibl i'r ffetws.

Mae defnyddio'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha yn wrthgymeradwyo. Os oes angen rhagnodi amoxicillin, dylid dod â bwydo ar y fron i ben.

Gyda swyddogaeth arennol â nam

Gyda rhybudd, dylid defnyddio Amoxicillin i drin cleifion â methiant arennol.

Defnyddir y regimen dos arferol ar gyfer tabledi a gronynnau mewn cleifion â CC uwch na 40 ml / min, ar gyfer capsiwlau â CC sy'n fwy na 30 ml / min.

Mewn nam arennol difrifol, mae angen addasiad dos. Fe'i cynhyrchir gan ystyried CC trwy leihau dos sengl neu gynyddu'r cyfwng rhwng dosau o Amoxicillin.

Gyda CC 15-40 ml / min, rhagnodir y dos arferol, ond cynyddir yr egwyl rhwng dosau i 12 awr, gyda CC yn llai na 10 ml / min, dylid lleihau'r dos 15-50%.

Y dos dyddiol uchaf o Amoxicillin mewn anuria yw 2000 mg.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam mewn plant â CC yn fwy na 30 ml / min, nid oes angen cywiro'r regimen dos. Gyda CC o 10-30 ml / min, rhagnodir 2/3 o'r dos arferol i blant, gan gynyddu'r cyfwng rhwng dosau hyd at 12 awr. Mewn plant sydd â CC llai na 10 ml / min, amlder gweinyddu'r cyffur yw 1 amser y dydd, neu rhagnodir 1/3 o'r dos plant arferol iddynt.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd o amoxicillin ar yr un pryd:

asid asgorbig: yn achosi cynnydd yn graddfa amsugno'r cyffur,
aminoglycosidau, gwrthffids, carthyddion, glwcosamin: helpu i arafu a lleihau amsugno,
ethanol: yn lleihau cyfradd amsugno amoxicillin,
digoxin: yn cynyddu ei amsugno,
probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, asid acetylsalicylic: achosi cynnydd yn y crynodiad o amoxicillin yn y plasma gwaed, gan arafu ei ddileu,
methotrexate: mae'r risg o ddatblygu effeithiau gwenwynig methotrexate yn cynyddu,
gwrthgeulyddion anuniongyrchol a chyffuriau yn ystod ei metaboledd y mae asid para-aminobenzoic yn cael ei ffurfio: yn erbyn cefndir gostyngiad yn synthesis mynegai fitamin K a prothrombin oherwydd atal amoxicillin ar ficroflora berfeddol, mae'r risg o waedu torri-i-fyny yn cynyddu.
allopurinol: yn cynyddu'r risg o ddatblygu adweithiau alergaidd ar y croen,
dulliau atal cenhedlu geneuol: mae ail-amsugniad estrogens yn y coluddyn yn lleihau, sy'n arwain at ostyngiad yn effeithiolrwydd atal cenhedlu,
gwrthfiotigau bactericidal (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): achosi effaith gwrthfacterol synergaidd,
cyffuriau bacteriostatig (sulfonamides, macrolidau, lincosamidau, chloramphenicol, tetracyclines): cyfrannu at wanhau effaith bactericidal amoxicillin,
metronidazole: mae gweithgaredd gwrthfacterol amoxicillin yn cynyddu.

Mae analogau amoxicillin fel a ganlyn: tabledi - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, capsiwlau - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.