Glucophage® (Glucophage®)

Mae'r cyffur ar gael mewn tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm o 500, 850 a 1000 mg. Mae gan dabledi glucophage ar ddogn o 500 a 850 mg siâp crwn, biconvex a lliw gwyn, mae màs homogenaidd gwyn i'w weld ar y groestoriad, ac mae siâp hirgrwn, biconvex a risg ar y ddwy ochr ar ddogn o 1000 mg, màs homogenaidd gwyn ar y groestoriad.

Sylwedd gweithredol y cyffur yw hydroclorid metformin, cydrannau ategol - povidone a stearate magnesiwm. Mae pilen ffilm tabledi Glucofage o 500 a 850 mg yn cynnwys hypromellose, 1000 mg o Opadry pur (macrogol 400 + hypromellose).

Mae nifer y tabledi mewn pothell a phothelli mewn blwch cardbord yn dibynnu ar ddos ​​y cyffur:

• Tabledi glucophage 500 mg - mewn pothelli o ffoil alwminiwm neu PVC, 10 neu 20 darn, mewn bwndel cardbord o 3 neu 5 pothell a 15 darn mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 2 neu 4 pothell cell,
• Tabledi glucophage 850 mg - mewn ffoil alwminiwm neu bothelli PVC o 15 darn, mewn pecyn cardbord o 2 neu 4 pothell ac 20 darn mewn pothell, mewn pecyn cardbord o 3 neu 5 pothell,
• Tabledi glucophage 1000 mg - mewn pothelli o ffoil alwminiwm neu PVC, 10 darn yr un, mewn bwndel cardbord o 3, 5, 6 neu 12 pothell gyfuchlin a 15 darn mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 2, 3 neu 4 pothell.

Arwyddion i'w defnyddio

Yn ôl y cyfarwyddiadau, defnyddir glucophage ar gyfer diabetes mellitus math II, yn enwedig mewn pobl ordew, heb aneffeithlonrwydd llwyr neu lwyr gweithgaredd corfforol a therapi diet.

Mewn cleifion sy'n oedolion, defnyddir y cyffur mewn cyfuniad ag inswlin neu gyffuriau hypoglycemig llafar eraill, ac fel monotherapi.

Mewn plant sy'n hŷn na 10 oed, defnyddir glucofage ar y cyd ag inswlin neu fel yr unig asiant therapiwtig.

Gwrtharwyddion

Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer yr afiechydon a'r cyflyrau canlynol:

• Methiant arennol a / neu swyddogaeth arennol â nam,
• Methiant yr afu a / neu swyddogaeth afu â nam,
• Coma diabetig a precomatosis
• Cetoacidosis
• Symptomau clefydau acíwt a chronig a fynegir yn glinigol sy'n cyfrannu at ddatblygiad hypocsia meinwe (cnawdnychiant myocardaidd acíwt, methiant y galon ac anadlol, ac ati).
• Anafiadau a meddygfeydd helaeth lle nodir therapi inswlin,
• Clefydau heintus difrifol, dadhydradiad, sioc,
• Asidosis lactig
• Alcoholiaeth gronig a gwenwyn ethanol acíwt,
• Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
• Beichiogrwydd
• Cydymffurfio â diet isel mewn calorïau.

Mae angen bod yn ofalus wrth ddefnyddio Glwcophage mewn menywod wrth fwydo ar y fron, cleifion dros 60 oed a phobl sy'n cyflawni gwaith corfforol trwm (mae hyn yn gysylltiedig â thebygolrwydd cynyddol o ddatblygu asidosis lactig).

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer ei roi trwy'r geg (trwy'r geg).

Pan gaiff ei ragnodi i oedolion fel asiant monotherapiwtig ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill, y dos o Glucofage, yn ôl y cyfarwyddiadau, yw 500 neu 850 mg o 2 i 3 gwaith y dydd gyda phrydau bwyd neu ar ôl prydau bwyd. Yn dibynnu ar y cynnwys glwcos yn y gwaed, mae cynnydd graddol yn y dos yn bosibl yn y dyfodol.

Mae'r dos cynnal a chadw, fel rheol, rhwng 1500 a 2000 mg y dydd. Mae'n bosibl lleihau'r risg o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol trwy rannu'r dos dyddiol â 2-3 dos. Y dos uchaf a ganiateir o Glucofage y dydd yw 3000 mg.

Mae cynnydd graddol yn y dos yn gwella goddefgarwch y cyffur gan y llwybr gastroberfeddol.

Wrth ddefnyddio Glucofage mewn cyfuniad ag inswlin, dos cychwynnol y cyffur yw 500 neu 850 mg 2-3 gwaith y dydd, a dewisir dos yr inswlin yn unigol, yn seiliedig ar grynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae pobl ifanc a phlant dros 10 oed yn rhagnodi 500 neu 850 mg o'r cyffur unwaith y dydd gyda phrydau bwyd neu ar ôl hynny. Gwneir addasiad dos ddim cynharach nag ar ôl 10-15 diwrnod o driniaeth ac mae'n dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir i blant yw 2000 mg, fe'i rhennir yn 2-3 dos.

Ar gyfer cleifion oedrannus, dewisir y dos o metformin yn unigol, gan fonitro swyddogaeth arennol yn rheolaidd.

Rwy'n cymryd glucophage yn ddyddiol, heb ymyrraeth. Rhaid rhoi gwybod i'r meddyg am derfynu'r driniaeth.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod y defnydd o Glucofage, mae sgîl-effeithiau fel:

• Diffyg archwaeth, cyfog a chwydu, blas metelaidd yn y ceudod llafar, flatulence, dolur rhydd, poen yn yr abdomen (fel arfer yn digwydd ar ddechrau'r driniaeth ac yn pasio ar eu pennau eu hunain),
• Adidosis lactig (angen tynnu cyffuriau yn ôl), diffyg fitamin B12 oherwydd malabsorption (gyda thriniaeth hirfaith),
• Anaemia megaloblastig,
• Brech ar y croen.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae'n bosibl lleihau amlygiad sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol trwy weinyddu antacidau, gwrthispasmodics, neu ddeilliadau atropine ar yr un pryd. Os bydd symptomau dyspeptig yn ystod y defnydd o glwcophage yn digwydd yn gyson, dylid dod â'r cyffur i ben.

Ar adeg y driniaeth, dylech roi'r gorau i alcohol a pheidio â chymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol.

Cyfatebiaethau strwythurol y cyffur yw Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Glimfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Richter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glyukofazh Long, Metfogmin 1000, Pliva, Metadiene, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva a Sofamet.

Telerau ac amodau storio

Yn ôl y cyfarwyddiadau, argymhellir storio glucofage mewn man cŵl, ei amddiffyn yn ddibynadwy rhag lleithder a golau haul uniongyrchol.

Mae oes silff Glucofage 500 a 850 mg yn 5 mlynedd o'r dyddiad cynhyrchu, Glucofage 1000 ac XR - 3 blynedd.

Wedi dod o hyd i gamgymeriad yn y testun? Dewiswch ef a gwasgwch Ctrl + Enter.

Delweddau 3D

Disgrifiad o'r ffurflen dos

Tabledi 500 a 850 mg: gwyn, crwn, biconvex, wedi'i orchuddio â ffilm, mewn croestoriad - màs gwyn homogenaidd.

Tabledi 1000 mg: gwyn, hirgrwn, biconvex, wedi'i orchuddio â gwain ffilm, gyda rhic ar y ddwy ochr ac engrafiad "1000" ar un ochr, mewn croestoriad - màs gwyn homogenaidd.

Ffarmacodynameg

Mae metformin yn lleihau hyperglycemia heb arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea, nid yw'n ysgogi secretiad inswlin ac nid yw'n cael effaith hypoglycemig mewn unigolion iach. Yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion ymylol i inswlin a'r defnydd o glwcos gan gelloedd. Yn lleihau cynhyrchiant glwcos yr afu trwy atal gluconeogenesis a glycogenolysis. Yn gohirio amsugno coluddol glwcos. Mae Metformin yn ysgogi synthesis glycogen trwy weithredu ar synthetase glycogen.

Yn cynyddu gallu cludo pob math o gludwyr glwcos bilen. Yn ogystal, mae'n cael effaith fuddiol ar metaboledd lipid: mae'n lleihau cynnwys cyfanswm colesterol, LDL a thriglyseridau. Wrth gymryd metformin, mae pwysau corff y claf naill ai'n aros yn sefydlog neu'n gostwng yn gymedrol. Mae astudiaethau clinigol hefyd wedi dangos effeithiolrwydd y cyffur Glucofage ® ar gyfer atal diabetes mewn cleifion â prediabetes â ffactorau risg ychwanegol ar gyfer datblygu diabetes mellitus math 2 agored, lle nad oedd newidiadau mewn ffordd o fyw yn caniatáu cyflawni rheolaeth glycemig ddigonol.

Ffarmacokinetics

Amsugno a dosbarthu. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae metformin yn cael ei amsugno o'r llwybr treulio. Mae bio-argaeledd llwyr yn 50-60%. C._mwyafswm (tua 2 μg / L neu 15 μmol) mewn plasma yn cael ei gyflawni ar ôl 2.5 awr. Wrth amlyncu bwyd ar yr un pryd, mae amsugno metformin yn cael ei leihau a'i oedi.

Mae metformin yn cael ei ddosbarthu'n gyflym yn y meinwe, yn ymarferol nid yw'n rhwymo i broteinau plasma.

Metabolaeth ac ysgarthiad. Mae'n cael ei fetaboli i raddau gwan iawn a'i ysgarthu gan yr arennau. Mae clirio metformin mewn pynciau iach yn 400 ml / min (4 gwaith yn fwy na creatinin Cl), sy'n nodi presenoldeb secretiad tiwbaidd gweithredol. T._1/2 oddeutu 6.5 awr. Mewn methiant arennol, T._1/2 yn cynyddu, mae risg o gronni'r cyffur.

Arwyddion o'r cyffur Glucofage ®

diabetes mellitus math 2, yn enwedig mewn cleifion â gordewdra, ag aneffeithiolrwydd therapi diet a gweithgaredd corfforol:

- mewn oedolion, fel monotherapi neu mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig llafar eraill neu inswlin,

- mewn plant o 10 oed fel monotherapi neu mewn cyfuniad ag inswlin,

atal diabetes math 2 mewn cleifion â prediabetes â ffactorau risg ychwanegol ar gyfer datblygu diabetes math 2, lle nad oedd newidiadau i'w ffordd o fyw yn caniatáu cyflawni rheolaeth glycemig ddigonol.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae diabetes mellitus heb ei ddigolledu yn ystod beichiogrwydd yn gysylltiedig â risg uwch o ddiffygion geni a marwolaethau amenedigol. Mae ychydig o ddata yn awgrymu nad yw cymryd metformin mewn menywod beichiog yn cynyddu'r risg o ddatblygu namau geni mewn plant.

Wrth gynllunio beichiogrwydd, yn ogystal ag yn achos beichiogrwydd ar gefndir cymryd metformin â prediabetes a diabetes math 2, dylid dod â'r cyffur i ben, ac yn achos diabetes math 2, rhagnodir therapi inswlin. Mae'n angenrheidiol cynnal y cynnwys glwcos mewn plasma gwaed ar y lefel agosaf at normal er mwyn lleihau'r risg o gamffurfiadau ffetws.

Mae metformin yn pasio i laeth y fron. Ni welwyd sgîl-effeithiau babanod newydd-anedig wrth fwydo ar y fron wrth gymryd metformin. Fodd bynnag, oherwydd y swm cyfyngedig o ddata, ni argymhellir defnyddio'r cyffur wrth fwydo ar y fron. Dylai'r penderfyniad i roi'r gorau i fwydo ar y fron gael ei wneud gan ystyried buddion bwydo ar y fron a'r risg bosibl o sgîl-effeithiau yn y babi.

Rhyngweithio

Asiantau radiopaque sy'n cynnwys ïodin: yn erbyn cefndir methiant arennol swyddogaethol mewn cleifion â diabetes, gall archwiliad pelydr-X gan ddefnyddio asiantau radiopaque sy'n cynnwys ïodin achosi datblygiad asidosis lactig. Dylid dod â thriniaeth gyda Glucofage ® i ben 48 awr cyn neu ar gyfer amser yr archwiliad pelydr-X gan ddefnyddio asiantau radiopaque sy'n cynnwys ïodin ac ni ddylid ei ailddechrau o fewn 48 awr ar ôl, ar yr amod bod swyddogaeth arennol yn cael ei chydnabod yn normal yn ystod yr archwiliad.

Alcohol: gyda meddwdod alcohol acíwt, mae'r risg o ddatblygu asidosis lactig yn cynyddu, yn enwedig rhag ofn diffyg maeth, yn dilyn diet isel mewn calorïau, a hefyd gyda methiant yr afu. Wrth gymryd y cyffur, dylid osgoi alcohol a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol.

Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal

Danazole: ni argymhellir rhoi danazol ar yr un pryd er mwyn osgoi effaith hyperglycemig yr olaf. Os oes angen triniaeth â danazol ac ar ôl atal yr olaf, mae angen addasiad dos o'r cyffur Glucofage ® o dan reolaeth crynodiad glwcos yn y gwaed.

Chlorpromazine: o'i gymryd mewn dosau mawr (100 mg / dydd) yn cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, gan leihau rhyddhau inswlin. Wrth drin cyffuriau gwrthseicotig ac ar ôl atal yr olaf, mae angen addasiad dos o dan reolaeth crynodiad glwcos yn y gwaed.

Gweithredu systemig a lleol GKS lleihau goddefgarwch glwcos, cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, gan achosi cetosis weithiau. Wrth drin corticosteroidau ac ar ôl atal cymeriant yr olaf, mae angen addasiad dos o'r cyffur Glucofage ® o dan reolaeth crynodiad glwcos yn y gwaed.

Diuretig: gall defnyddio diwretigion dolen ar yr un pryd arwain at ddatblygu asidosis lactig oherwydd methiant arennol swyddogaethol posibl. Ni ddylid rhagnodi glucofage ® os yw creatinin Cl yn is na 60 ml / min.

Chwistrelladwy β₂-adrenomimetics: cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed oherwydd ysgogiad β₂-adrenoreceptors. Yn yr achos hwn, mae angen rheoli crynodiad glwcos yn y gwaed. Os oes angen, argymhellir inswlin.

Gyda'r defnydd uchod o'r cyffuriau uchod, efallai y bydd angen monitro glwcos yn y gwaed yn amlach, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth. Os oes angen, gellir addasu'r dos o metformin yn ystod y driniaeth ac ar ôl ei derfynu.

Cyffuriau gwrthhypertensive, ac eithrio atalyddion ACE, gall ostwng glwcos yn y gwaed. Os oes angen, dylid addasu'r dos o metformin.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o'r cyffur Glucofage ® gyda deilliadau sulfonylurea, inswlin, acarbose, salicylates, mae'n bosibl datblygu hypoglycemia.

Nifedipine yn cynyddu amsugno a C._mwyafswm metformin.

Cyffuriau cationig (amilorid, digoxin, morffin, procainamide, quinidine, cwinîn, ranitidine, triamteren, trimethoprim a vancomycin) sydd wedi'u secretu yn y tiwbiau arennol yn cystadlu â metformin ar gyfer systemau cludo tiwbaidd a gallant arwain at gynnydd yn ei C_mwyafswm .

Dosage a gweinyddiaeth

Monotherapi a therapi cyfuniad mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig llafar eraill ar gyfer diabetes math 2. Y dos cychwynnol arferol yw 500 neu 850 mg 2-3 gwaith y dydd ar ôl neu yn ystod prydau bwyd.

Bob 10-15 diwrnod, argymhellir addasu'r dos yn seiliedig ar ganlyniadau mesur crynodiad glwcos mewn plasma gwaed. Mae cynnydd araf yn y dos yn helpu i leihau sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol.

Dogn cynnal a chadw'r cyffur fel arfer yw 1500-2000 mg / dydd. Er mwyn lleihau sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol, dylid rhannu'r dos dyddiol yn 2-3 dos. Y dos uchaf yw 3000 mg / dydd, wedi'i rannu'n 3 dos.

Gellir trosglwyddo cleifion sy'n cymryd metformin mewn dosau o 2000-3000 mg / dydd i'r cyffur Glucofage ® 1000 mg. Y dos uchaf a argymhellir yw 3000 mg / dydd, wedi'i rannu'n 3 dos.

Yn achos cynllunio'r trawsnewidiad o gymryd asiant hypoglycemig arall: rhaid i chi roi'r gorau i gymryd cyffur arall a dechrau cymryd y cyffur Glucofage ® yn y dos a nodir uchod.

Cyfuniad ag inswlin. Er mwyn sicrhau gwell rheolaeth ar glwcos yn y gwaed, gellir defnyddio metformin ac inswlin mewn cleifion â diabetes math 2 fel therapi cyfuniad. Y dos cychwynnol arferol o Glucofage ® yw 500 neu 850 mg 2-3 gwaith y dydd, tra bod y dos o inswlin yn cael ei ddewis yn seiliedig ar grynodiad y glwcos yn y gwaed.

Monotherapi ar gyfer prediabetes. Y dos arferol yw 1000–1700 mg / dydd ar ôl neu yn ystod prydau bwyd, wedi'i rannu'n 2 ddos.

Argymhellir cynnal rheolaeth glycemig yn rheolaidd i asesu'r angen am ddefnydd pellach o'r cyffur.

Methiant arennol. Gellir defnyddio metformin mewn cleifion â methiant arennol cymedrol (Cl creatinin 45-59 ml / min) dim ond yn absenoldeb cyflyrau a allai gynyddu'r risg o asidosis lactig.

Cleifion â Cl creatinin 45-59 ml / mun. Y dos cychwynnol yw 500 neu 850 mg 1 amser y dydd.Y dos uchaf yw 1000 mg / dydd, wedi'i rannu'n 2 ddos.

Dylid monitro swyddogaeth arennol yn ofalus (bob 3–6 mis).

Os yw creatinin Cl yn is na 45 ml / min, dylid atal y cyffur ar unwaith.

Henaint. Oherwydd gostyngiad posibl mewn swyddogaeth arennol, rhaid dewis y dos o metformin o dan fonitro dangosyddion swyddogaeth arennol yn rheolaidd (pennwch grynodiad creatinin mewn serwm o leiaf 2–4 gwaith y flwyddyn).

Plant a phobl ifanc

Mewn plant o 10 oed, gellir defnyddio Glucofage ® mewn monotherapi ac mewn cyfuniad ag inswlin. Y dos cychwynnol arferol yw 500 neu 850 mg 1 amser y dydd ar ôl neu yn ystod prydau bwyd. Ar ôl 10-15 diwrnod, rhaid addasu'r dos ar sail crynodiad glwcos yn y gwaed. Y dos dyddiol uchaf yw 2000 mg, wedi'i rannu'n 2-3 dos.

Dylid cymryd glucofage ® yn ddyddiol, heb ymyrraeth. Os daw'r driniaeth i ben, dylai'r claf hysbysu'r meddyg.

Gorddos

Pan ddefnyddiwyd metformin mewn dos o hyd at 85 g (42.5 gwaith yr uchafswm dos dyddiol), ni welwyd datblygiad hypoglycemia. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, gwelwyd datblygiad asidosis lactig. Gall gorddos sylweddol neu ffactorau risg cysylltiedig arwain at ddatblygu asidosis lactig (gweler "Cyfarwyddiadau arbennig").

Triniaeth: rhag ofn y bydd arwyddion o asidosis lactig, dylid rhoi’r gorau i driniaeth gyda’r cyffur ar unwaith, dylid mynd â’r ysbyty i’r ysbyty ar frys ac, ar ôl pennu crynodiad lactad, dylid egluro’r diagnosis. Y mesur mwyaf effeithiol i dynnu lactad a metformin o'r corff yw haemodialysis. Gwneir triniaeth symptomatig hefyd.

Gwneuthurwr

Pob cam o'r cynhyrchiad, gan gynnwys cyhoeddi rheolaeth ansawdd. Merck Sante SAAS, Ffrainc.

Cyfeiriad y safle cynhyrchu: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Ffrainc.

Neu yn achos pecynnu'r cyffur LLC Nanolek:

Cynhyrchu'r ffurflen dos gorffenedig a'r pecynnu (pecynnu cynradd) Merck Santé SAAS, Ffrainc. Center de producion Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, Ffrainc.

Eilaidd (pecynnu defnyddwyr) a chyhoeddi rheolaeth ansawdd: Nanolek LLC, Rwsia.

612079, rhanbarth Kirov, ardal Orichevsky, tref Levintsy, cymhleth biofeddygol "NANOLEK"

Pob cam o'r cynhyrchiad, gan gynnwys cyhoeddi rheolaeth ansawdd. Merck S.L., Sbaen.

Cyfeiriad y safle cynhyrchu: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Sbaen.

Deiliad tystysgrif gofrestru: Merck Santé SAAS, Ffrainc.

Dylid anfon hawliadau defnyddwyr a gwybodaeth am ddigwyddiadau niweidiol i gyfeiriad LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Gros, 35.

Ffôn.: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Bywyd silff y cyffur Glucofage ®

Tabledi â gorchudd ffilm 500 mg - 5 mlynedd.

Tabledi â gorchudd ffilm 500 mg - 5 mlynedd.

tabledi wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm o 850 mg - 5 mlynedd.

tabledi wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm o 850 mg - 5 mlynedd.

tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 1000 mg - 3 blynedd.

tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 1000 mg - 3 blynedd.

Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Glwcophage. Dosage

Tabledi ar gyfer gweinyddiaeth lafar (llafar).

Fe'i defnyddir fel monotherapi neu therapi cyfuniad (gyda phenodiad asiantau hypoglycemig eraill).

Y cam cychwynnol yw 500 mg o'r cyffur, mewn rhai achosion - 850 mg (yn y bore, am hanner dydd, a gyda'r nos ar stumog lawn).

Yn y dyfodol, cynyddir y dos (yn ôl yr angen a dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg).

Er mwyn cynnal effaith therapiwtig y cyffur, mae angen dos dyddiol fel arfer - rhwng 1500 a 2000 mg. Gwaherddir i'r dos fod yn fwy na hyd at 3000 mg ac uwch!

Rhennir y swm dyddiol o reidrwydd yn dair neu hyd yn oed bedair gwaith, sy'n angenrheidiol i atal y risg o sgîl-effeithiau.

Nodyn Mae angen cynyddu'r dos dyddiol am wythnos, yn araf, er mwyn osgoi effeithiau negyddol. Ar gyfer cleifion sydd wedi cymryd cyffuriau o'r blaen gyda'r metformin sylwedd gweithredol mewn swm o 2000 i 3000 mg, dylid cymryd tabledi glucofage ar ddogn o 1000 mg y dydd.

Os ydych chi'n bwriadu gwrthod cymryd cyffuriau eraill sy'n effeithio ar fynegeion hypoglycemig, dylech ddechrau cymryd tabledi Glwcofage yn yr isafswm a argymhellir, ar ffurf monotherapi.

Glwcophage ac inswlin

Os oes angen inswlin ychwanegol arnoch, dim ond ar y dos a gododd y meddyg y defnyddir yr olaf.

Mae therapi gyda metamorffin ac inswlin yn angenrheidiol er mwyn cyflawni rhywfaint o glwcos yn y gwaed. Yr algorithm arferol yw tabled 500 mg (yn llai aml 850 mg) ddwy neu dair gwaith y dydd.

Dosage i blant a'r glasoed

O ddeng mlynedd a hŷn - fel cyffur annibynnol, neu fel rhan o driniaeth gynhwysfawr (ynghyd ag inswlin).

Y dos dyddiol cychwynnol (sengl) gorau posibl yw un dabled (500 neu 850 mg.), A gymerir gyda phrydau bwyd. Caniatáu cymryd y cyffur am hanner awr ar ôl bwyta.

Yn seiliedig ar swm penodol o glwcos yn y gwaed, mae dos y cyffur yn cael ei addasu'n araf (llinellau - o leiaf wythnos i bythefnos). Gwaherddir y dos i blant rhag cynyddu (mwy na 2000 mg). Dylai'r feddyginiaeth gael ei rhannu'n dri, o leiaf dau ddos.

Cyfuniadau na chaniateir beth bynnag

Asiantau cyferbyniad pelydr-X (gyda chynnwys ïodin). Gall archwiliad radiolegol fod yn gatalydd ar gyfer datblygu asidosis lactig i glaf â symptomau diabetes mellitus.

Mae glucophage yn peidio â chael ei gymryd dridiau cyn yr astudiaeth ac ni chaiff ei gymryd dridiau arall ar ei ôl (i gyd, ynghyd â diwrnod yr astudiaeth - wythnos). Os oedd y swyddogaeth arennol yn ôl y canlyniadau yn anfoddhaol, mae'r cyfnod hwn yn cynyddu - nes bod y corff yn cael ei ddwyn yn ôl i normal.

Byddai'n rhesymol ymatal rhag defnyddio'r cyffur os oes llawer iawn o ethanol yn y corff (meddwdod alcohol acíwt). Mae'r cyfuniad hwn yn arwain at ffurfio amodau ar gyfer amlygu symptomau asidosis lactig. Mae diet calorïau isel neu ddiffyg maeth, yn enwedig yn erbyn cefndir methiant yr afu, yn cynyddu'r risg hon yn sylweddol.

Casgliad Os yw'r claf yn cymryd y cyffur, rhaid iddo roi'r gorau i ddefnyddio unrhyw fath o alcohol yn llwyr, gan gynnwys cyffuriau sy'n cynnwys ethanol.

Cyfuniadau y mae angen bod yn ofalus

Danazole Mae defnyddio Glucofage a Danazole ar yr un pryd yn annymunol. Mae Danazole yn beryglus gydag effaith hyperglycemig. Os yw'n amhosibl ei wrthod am amryw resymau, bydd angen addasiad dos trylwyr o Glucofage a monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson.

Chlorpromazine mewn dos dyddiol mawr (mwy na 100 mg), sy'n helpu i gynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed ac yn lleihau'r posibilrwydd o ryddhau inswlin. Mae angen addasiad dos.

Gwrthseicotig. Rhaid cytuno ar driniaeth cleifion â gwrthseicotig gyda'r meddyg. Mae angen addasiad dos o Glucofage yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Mae GCS (glucocorticosteroids) yn effeithio'n negyddol ar oddefgarwch glwcos - mae lefel glwcos yn y gwaed yn y gwaed yn codi, a all achosi cetosis. Mewn achosion o'r fath, dylid cymryd glucophage yn seiliedig ar y swm penodol o glwcos yn y gwaed.

Mae diwretigion dolen wrth eu cymryd ar yr un pryd â glwcophage yn arwain at y risg o asidosis lactig. Gyda CC o 60 ml / min ac is, ni ragnodir glwcophage.

Adrenomimetics. Wrth gymryd agonyddion 2-adrenergig Beta, mae'r lefel glwcos yn y corff hefyd yn codi, sydd weithiau'n gofyn am ddosau ychwanegol o inswlin i'r claf.

Mae atalyddion ACE a phob cyffur gwrthhypertensive yn gofyn am addasu dos metformin.

Gall sulfonylurea, inswlin, acarbose a salicylates wrth eu cymryd ynghyd â glucophage achosi hypoglycemia.

Beichiogrwydd a llaetha. Nodweddion Cyrchfan

Ni ddylid cymryd glucophage yn ystod beichiogrwydd.

Mae diabetes difrifol yn gamffurfiad cynhenid ​​posibl o'r ffetws. Yn y tymor hir - marwolaethau amenedigol. Os yw menyw yn bwriadu beichiogi neu yng nghamau cychwynnol beichiogrwydd, mae angen gwrthod cymryd y cyffur Glucofage. Yn lle, rhagnodir therapi inswlin i gynnal y gyfradd glwcos ofynnol.

Sgîl-effeithiau

Canran fach o asidosis lactig. Gall defnydd tymor hir o glwcophage arwain at ostyngiad yn amsugno fitamin B12. Dylid ystyried y broblem mewn cleifion â symptomau anemia megaloblastig.

Torri blas.

• Ymosodiadau ar gyfog a chwydu.
• Dolur rhydd
• Poen yn yr abdomen.
• Archwaeth amhariad.

Sylw! Dim ond yn ystod yr ychydig ddyddiau ac wythnosau cyntaf o gymryd y cyffur y mae arwyddion o'r fath yn nodweddiadol. Yn dilyn hynny, mae sgîl-effeithiau yn diflannu ar eu pennau eu hunain.

Arwyddion erythema, cosi bach, weithiau brechau ar y croen.

Llwybr yr afu a'r bustlog

Achosion a welwyd yn anaml o nam ar swyddogaeth yr afu, hyd yn oed yn llai aml - amlygiadau o hepatitis. Mae angen dileu metformin, a all niwtraleiddio canlyniad ochr yn llwyr.

Ar gyfer cleifion. Gwybodaeth Lacticosis Hanfodol

Nid yw asidosis lactig yn glefyd cyffredin. Serch hynny, dylid cymryd yr holl fesurau angenrheidiol i ddileu'r risg o'i amlygiad, gan fod cymhlethdodau difrifol a chyfradd marwolaeth uchel yn nodweddu'r patholeg.

Roedd asidosis lactig fel arfer yn amlygu ei hun mewn cleifion sy'n cymryd metamorffin a oedd â methiant arennol difrifol oherwydd diabetes mellitus.

Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:

• Symptomau diabetes heb ei ddiarddel.
• Maniffestiadau cetosis.
• Cyfnod hir o ddiffyg maeth.
• Cyfnodau acíwt alcoholiaeth.
• Arwyddion hypocsia.

Mae'n bwysig. Mae angen talu sylw i arwyddion cam cychwynnol asidosis lactig. Mae hwn yn symptomatoleg nodweddiadol, wedi'i amlygu mewn crampiau cyhyrau, dyspepsia, poen yn yr abdomen ac asthenia cyffredinol. Mae dyspnea asidig a hypothermia, fel arwyddion cyn coma, hefyd yn nodi'r afiechyd. Unrhyw symptomau asidosis metabolig yw'r sylfaen ar gyfer terfynu'r cyffur ar unwaith a cheisio sylw meddygol ar frys.

Glwcophage yn ystod llawdriniaethau

Os yw'r claf wedi'i drefnu i gael llawdriniaeth, dylid dod â metformin i ben o leiaf dri diwrnod cyn dyddiad y llawdriniaeth. Dim ond ar ôl astudio swyddogaeth arennol y gwnaed ailddechrau'r cyffur, a chanfuwyd bod ei waith yn foddhaol. Yn yr achos hwn, gellir cymryd glucofage ar y pedwerydd diwrnod ar ôl llawdriniaeth.

Prawf swyddogaeth aren

Mae metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, felly mae dechrau'r driniaeth bob amser yn gysylltiedig â phrofion labordy (cyfrif creatinin). I'r rhai nad oes nam ar eu swyddogaeth arennau, mae'n ddigon i gynnal astudiaeth feddygol unwaith y flwyddyn. Ar gyfer pobl sydd mewn perygl, yn ogystal â chleifion oedrannus, rhaid penderfynu ar QC (faint o creatinin) hyd at bedair gwaith y flwyddyn.

Os rhagnodir diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive i bobl hŷn, gall niwed i'r arennau ddigwydd, sy'n golygu'n awtomatig yr angen i feddygon gael eu monitro'n ofalus.

Glwcophage mewn pediatreg

Ar gyfer plant, rhagnodir y cyffur dim ond pan gadarnheir y diagnosis yn ystod archwiliadau meddygol cyffredinol.

Dylai astudiaethau clinigol hefyd gadarnhau diogelwch i'r plentyn (twf a glasoed). Mae angen goruchwyliaeth feddygol reolaidd wrth drin plant a phobl ifanc.

Rhagofalon diogelwch

Rheoli bwyd diet lle dylid bwyta carbohydradau yn ddigonol ac yn gyfartal.

Os ydych dros eich pwysau, gallwch barhau â'r diet hypocalorig, ond dim ond yn yr ystod o lwfans dyddiol 1000 - 1500 kcal.

Mae'n bwysig. Dylai profion labordy rheolaidd ar gyfer rheolaeth fod yn rheol orfodol i bawb sy'n cymryd y cyffur Glucofage.

Glwcofage a gyrru

Fel rheol nid yw'r defnydd o'r cyffur yn gysylltiedig â'r broblem o yrru cerbydau neu fecanweithiau gweithio. Ond gall triniaeth gymhleth fod yn ffactor risg ar gyfer hypoglycemia. Yn yr achos hwn, mae angen i chi ymgynghori â meddyg.

Gall meddyginiaethau â gweithredu hypoglycemig effeithio'n gadarnhaol ar y corff gyda.

Un o'r cyffuriau hyn yw gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau na ellir eu cymharu â'i effaith gadarnhaol.

Mae hwn yn gyffur hanfodol gyda, a all wella cyflwr diabetig yn sylweddol.

Mae glucophage yn feddyginiaeth gostwng siwgr a ragnodir ar gyfer gwrthsefyll inswlin. Hydroclorid yw cyfansoddiad y cyffur.

Tabledi glucofage 750 mg

Oherwydd atal gluconeogenesis yn yr afu, mae'r sylwedd yn gostwng siwgr gwaed, yn gwella lipolysis, ac yn ymyrryd ag amsugno glwcos yn y llwybr treulio.

Oherwydd ei briodweddau hypoglycemig, rhagnodir y cyffur ar gyfer y patholegau canlynol:

A allaf gymryd chwaraeon wrth gymryd pils?

Yn ôl astudiaethau diweddar, yn ystod y cyfnod o gymryd y feddyginiaeth nid yw wedi'i wrthgymeradwyo. Ar ddiwedd y ganrif ddiwethaf, roedd barn gyferbyn. Achosodd asiant hypoglycemig gyda llwythi cynyddol asidosis lactig.

Gwaherddwyd defnyddio metformin a chydredol.

Achosodd cyffuriau hypoglycemig cenhedlaeth gyntaf sgîl-effeithiau sylweddol, gan gynnwys risg o ffurfio. Mae hwn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd lle mae asid lactig yn y corff yn cyrraedd lefelau uchel.

Mae gormodedd o lactad yn gysylltiedig â thorri metaboledd sylfaen asid yn y meinweoedd a diffyg inswlin yn y corff, a'i swyddogaeth yw chwalu glwcos. Heb ofal meddygol brys, person yn y cyflwr hwn. Gyda datblygiad technolegau ffarmacolegol, cafodd sgil-effaith defnyddio hypoglycemig ei leihau i'r eithaf.

• Peidiwch â chaniatáu dadhydradiad,
• mae angen i chi fonitro anadlu'n iawn yn ystod yr hyfforddiant,
• dylai'r hyfforddiant fod yn systematig, gyda seibiannau gorfodol ar gyfer adferiad,
• dylai dwyster llwyth gynyddu'n raddol,
• os ydych chi'n teimlo teimlad llosgi yn y meinwe cyhyrau, dylech leihau dwyster yr ymarferion,
• dylid ei gydbwyso â'r cynnwys gorau posibl o fitaminau a mwynau, gan gynnwys magnesiwm, fitaminau B,
• dylai'r diet gynnwys y swm angenrheidiol o asidau brasterog iach. Maent yn helpu i chwalu asid lactig.

Glwcophage ac adeiladu corff

Mae'r corff dynol yn defnyddio brasterau ac fel ffynhonnell egni.

Mae proteinau yn debyg i ddeunyddiau adeiladu oherwydd eu bod yn gydran angenrheidiol ar gyfer adeiladu màs cyhyrau.

Yn absenoldeb carbohydradau, mae'r corff yn defnyddio brasterau ar gyfer egni, sy'n arwain at ostyngiad mewn braster corff a ffurfio rhyddhad cyhyrau. Felly, mae corfflunwyr yn cadw at sychu'r corff.

Mecanwaith gwaith glucophage yw atal y broses o gluconeogenesis, y mae glwcos yn cael ei ffurfio drwyddo yn y corff.

Mae'r cyffur yn ymyrryd ag amsugno carbohydradau, sy'n cyflawni'r tasgau y mae'r corffluniwr yn eu dilyn. Yn ogystal ag atal gluconeogenesis, mae'r cyffur yn cynyddu ymwrthedd inswlin, yn gostwng colesterol, triglyseridau, lipoproteinau.

Roedd Bodybuilders ymhlith y cyntaf i ddefnyddio cyffuriau hypoglycemig i losgi braster. Mae gweithred y cyffur yn gyfochrog â thasgau'r athletwr. Gall sylwedd hypoglycemig helpu i gynnal diet carb-isel a sicrhau canlyniadau chwaraeon mewn amser byr.

Effaith ar yr arennau

Mae cyffur hypoglycemig yn effeithio'n uniongyrchol ar yr arennau. Yn ymarferol, nid yw'r arennau'n cael eu metaboli a'u carthu gan yr arennau yn ddigyfnewid.

Gyda swyddogaeth arennol annigonol, mae'r sylwedd actif yn cael ei ysgarthu yn wael, mae clirio arennol yn lleihau, sy'n cyfrannu at ei grynhoad yn y meinweoedd.

Yn ystod therapi, mae angen monitro hidlo glomerwlaidd yn gyson a faint o siwgr yn y gwaed. Oherwydd effaith y sylwedd ar weithrediad yr arennau, ni argymhellir cymryd meddyginiaeth ar gyfer methiant arennol.

Effaith ar y mislif

Nid yw glucophage yn gyffur hormonaidd ac nid yw'n effeithio'n uniongyrchol ar waedu mislif. I ryw raddau, gall gael effaith ar gyflwr yr ofarïau.

Mae'r feddyginiaeth yn cynyddu ymwrthedd inswlin ac yn effeithio ar anhwylderau metabolaidd, sy'n nodweddiadol ar gyfer polycystig.

Mae cyffuriau hypoglycemig yn aml yn cael eu rhagnodi ar gyfer cleifion ag anovulation, dioddefaint a hirsutism. Defnyddiwyd adfer sensitifrwydd inswlin yn llwyddiannus wrth drin anffrwythlondeb a achosir gan anhwylderau ofyliad.

Oherwydd ei weithred ar y pancreas, mae defnydd systematig ac estynedig o feddyginiaeth hypoglycemig yn effeithio'n anuniongyrchol ar swyddogaeth yr ofari. Efallai y bydd y cylch mislif yn symud.

Ydyn nhw'n mynd yn stiff o'r cyffur?

Nid yw asiant hypoglycemig, gyda maethiad cywir, yn gallu arwain at ordewdra, gan ei fod yn blocio chwalfa carbohydradau yn y corff. Mae'r cyffur yn gallu gwella ymateb metabolig y corff.

Mae glucophage yn helpu i adfer protein a braster, sy'n arwain at golli pwysau.

Yn ychwanegol at yr effaith hypoglycemig, mae'r cyffur yn blocio dadansoddiad braster a'i grynhoad yn yr afu. Yn aml, wrth ddefnyddio'r cyffur, mae archwaeth yn lleihau, sy'n ei gwneud hi'n haws rheoli'r diet.

Nid yw'r cyffur yn cael effaith uniongyrchol ar feinwe adipose. Nid yw ond yn ymyrryd ag amsugno bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau, gostwng siwgr gwaed a gwella'r ymateb i inswlin.

Nid yw'r defnydd o glwcophage yn ateb i bob problem ar gyfer gordewdra, dylech gadw at y cyfyngiad ar ddefnyddio carbohydradau syml a bod yn egnïol yn gorfforol. Gan fod y sylwedd gweithredol yn effeithio ar swyddogaeth yr arennau, mae cydymffurfio yn orfodol.