Diagnosis pancreas

• NATUR BWYD: mwyafrif bwydydd brasterog, diffyg protein yn y diet,

• CYNEFINOEDD HARMFFOL: cam-drin alcohol.

• CLEFYDAU BLAENOROL: afiechydon y llwybr bustlog, G a'r dwodenwm, clwy'r pennau, hepatitis B firaol, Anhwylderau metabolaidd a hormonaidd y sylweddau (hyperparathyroidiaeth), anafiadau pancreatig.

Llai o faeth, croen sych, budr-llwyd, llai o hydwythedd - gyda chwrs blaengar hirfaith o pancreatitis cronig neu ganser y pancreas

• Lliw isgroenol croen a philenni mwcaidd y daflod feddal a'r sglera neu eu melynrwydd - gyda ffurf ffugenwol pancreatitis cronig neu diwmor y pen pancreatig.

• Pallor y croen gydag ardaloedd o cyanosis - mewn pancreatitis acíwt o ganlyniad i anhwylderau anadlol a chylchrediad y gwaed (oherwydd meddwdod difrifol)

• Sychder a leinin y tafod, llyfnder ac atroffi y papillae, arogl annymunol rhyfedd, craciau a briwiau yng nghorneli’r geg (cheilitis), stomatitis aphthous.

• Mae'r abdomen wedi'i chwyddo mewn cyfaint - oherwydd flatulence.

• Yn yr abdomen, ar y frest, ac yn llai aml ar y cefn - elfennau bach bach coch llachar wedi'u diffinio'n glir sy'n codi ychydig uwchben wyneb y croen - symptom o “ddefnynnau coch”

• Lliw brown y croen dros y pancreas.

• Weithiau - atroffi braster isgroenol yn yr epigastriwm - yn yr ardal sy'n cyfateb i dafluniad y pancreas ar wal yr abdomen flaenorol (symptom Grott).

• Symptom Kerte - gyda chrychguriad arwynebol ar yr abdomen - dolur a thensiwn cyhyrau'r abdomen yn y rhanbarth epigastrig, weithiau yn rhanbarth yr hypochondriwm chwith neu ar safle tafluniad y pancreas (mewn pancreatitis acíwt).

• gyda chrychguriad dwfn mewn cleifion â pancreatitis cronig a thiwmor o'r pancreas, mae'n bosibl palpateiddio'r pancreas ar ffurf llinyn poenus trwchus, anwastad a syfrdanol.

• dolur ym mharth choledochopancreatig Shoffar, sydd wedi'i leoli yn yr epigastriwm ar y dde - cyfranogiad y pen pancreatig yn y broses patholegol

• dolur ar bwynt Desjardins (pellter o 6 cm o'r bogail ar y llinell wedi'i dynnu'n feddyliol o'r bogail i'r ceudod axillary dde).

Salwch ar groen y pen yn ardal Shoffar ac ar bwynt Desjardins -

yn amlach gyda cholepancreatitis a ffurf ffugenw (“pen”) o CP, gan ei fod yn cyfateb i leoleiddio'r pen pancreatig.

Symptom positif o gylchdroi yw gostyngiad mewn dolur ar bwynt Mayo-Robson pan fydd y claf yn troi ar ei ochr chwith.

Y boen a achosir gan glefyd y stumog neu'r coluddion, wrth gynyddu!

• Gyda difrod i gynffon y pancreas, mae dolur i'w gael yng nghornel chwith yr asgwrn cefn (pwynt Mayo-Robson II)

Symptom positif o Kacha yw ardal hyperesthesia torfol ym maes mewnlifiad cwtog y segmentau thorasig VIII-X, efallai mai'r unig symptom mewn canser cynffon pancreatig

• OAK- ↑ ESR, leukocytosis gyda shifft i'r chwith

• AK (bioch) -disproteinemia, profion cyfnod acíwt positif (protein C-adweithiol, ac ati) - gyda gwaethygu XP. pancreatitis

• ↑ gweithgaredd amylas yn y gwaed (mae gan werthiant pum gwaith yn y dangosydd hwn werth diagnostig ar gyfer CP) ac wrin

• ↑ trypsin, lipasau yn y gwaed gan waethygu CP

• ↑ bilirwbin, transaminases (AlAt, AsAT), ffosffatase alcalïaidd a GGTP

• Newidiadau mewn paramedrau secretiad pancreatig (ensymau, bicarbonadau, cyfaint sudd) wrth astudio sudd pancreatig cyn ac ar ôl ysgogiad â secretin a pancreosimine.

• Astudiaethau coprogram: gydag annigonolrwydd allanol, steatorrhea sydd amlycaf, gyda dilyniant creatorrhea ac amylorrhea.

• Hyperglycemia ar stumog wag ac yn ystod y dydd, yn ystod y prawf goddefgarwch i garbohydradau - goddefgarwch glwcos amhariad neu ddiabetes.

• ceudod R-abdomen panoramig (cyfrifiadau wrth dafluniad y pancreas)

• FGDS gydag archwiliad o deth y Vater (ac eithrio duodenitis)

• Tomograffeg gyfrifedig (CT) - ↑ neu ↓ o faint y pancreas, cronni anwastad gwasgaredig yr isotop ym meinwe'r chwarren.

• Uwchsain - gwybodaeth am siâp, maint, echostrwythur y pancreas.

• pancreatocholangiograffeg ôl-endosgopig - newidiadau yn y system dwythell pancreatig a'r system bustlog (pennu lleoleiddio stenosis a phrosesau rhwystrol).

Cefnogaeth bren un golofn a dulliau o gryfhau cynhaliadau onglog: Cynhalwyr VL - strwythurau sydd wedi'u cynllunio i gynnal gwifrau ar yr uchder gofynnol uwchben y ddaear, dŵr.

Traws-broffiliau argloddiau a'r llain arfordirol: Mewn ardaloedd trefol, mae amddiffyniad banc wedi'i gynllunio gan ystyried gofynion technegol ac economaidd, ond maent yn rhoi pwys arbennig ar rai esthetig.

Erthyglau arbenigol meddygol

Gall cleifion â chlefyd pancreatig gwyno poenau stumog hefyd symptomau dyspeptig, gwendid cyffredinol.

Mae poen yn yr abdomen, sy'n eithaf amrywiol o ran hyd a natur, yn cael ei leoleiddio amlaf yn yr abdomen uchaf, yn bennaf yn y rhanbarth epigastrig neu'r hypochondriwm chwith, yn pelydru i'r cefn. Gallant fod yn herpes zoster acíwt, dwys, gydag arbelydru i'r rhanbarth meingefnol, sydd mewn pancreatitis acíwt yn gysylltiedig â thorri all-lif cyfrinachau o'r pancreas ac amlygiad i'w ensymau proteinolytig eu hunain. Mae poenau hir a dwys yn nodweddiadol o diwmorau; maent yn aml yn cynyddu yn safle'r claf ar ei gefn, sy'n gorfodi cleifion i gymryd safle hanner plygu.

Mae symptomau dyspeptig, cyfog, a chwydu yn aml yn digwydd mewn amryw o afiechydon y pancreas o ganlyniad i newid yn ei weithgaredd ensymatig neu'n atblygol.

Mecanyddol clefyd melyn gyda chroen coslyd sy'n nodweddiadol ar gyfer briwiau pen y pancreas gan fynd yn groes i all-lif bustl.

, , , , , , , , , , ,

Dulliau corfforol ar gyfer astudio'r pancreas

Wrth archwilio, datgelir blinder, clefyd melyn, gyda'i ganlyniadau nodweddiadol ar ffurf crafu, hemorrhage. Mae palpation y pancreas yn parhau i fod yn ddull aneffeithiol. Dim ond gydag ehangiad amlwg o'r chwarren oherwydd difrod tiwmor gyda chrychguriad llithro dwfn y gellir canfod neoplasm.

Dulliau ymchwil pancreatig ychwanegol

Gall dulliau labordy ac offerynnol ganfod y broses ddinistriol weithredol yn y chwarren yn fwy cywir, gwerthuso swyddogaeth pancreatig exocrine gweddilliol, gwerthuso swyddogaeth endocrin y pancreas a gwerthuso nodweddion morffolegol y chwarren.

Archwiliad pelydr-X pancreas. Mae pelydr-x panoramig o'r ceudod abdomenol yn datgelu cyfrifiadau yn y chwarren. Gyda chyflwyniad cyferbyniad bariwm, gellir cael arwyddion anuniongyrchol o brosesau llidiol a neoplastig yn rhan agos at y pancreas, gan ystyried newidiadau ym mhilen mwcaidd y dwodenwm.

Arholiad uwchsain pancreas. Mae'r dull anfewnwthiol a diogel hwn yn caniatáu ichi ganfod codennau a neoplasmau yn y pancreas, yn ogystal â phennu ei gynnydd o ganlyniad i oedema neu gywasgiad (ffibrosis).

Tomograffeg gyfrifedig. Mewn cleifion â gordewdra a rhwystr berfeddol, mae uwchsain fel arfer yn anodd, felly fe'ch cynghorir i gynnal tomograffeg gyfrifedig, sydd hefyd yn caniatáu ichi werthuso newidiadau morffolegol yn y chwarren, nodi tiwmor, coden, ffocysau llid, oedema.

Angiograffeg Rhydweli Pancreatig. Mae angiograffeg ddethol rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r pancreas yn ddefnyddiol wrth ddiagnosio tiwmorau. Mae'n eich galluogi i ganfod culhau lumen y llongau a thorri eu safle. Fel arfer, cynhelir yr astudiaeth hon ar ôl uwchsain a thomograffeg gyfrifedig.

Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig. Mae'r astudiaeth hon yn cael ei hystyried yn un o'r dulliau delweddu mwyaf gwerthfawr ar gyfer dwythellau pancreatig a bustlog. Cyflwynir sylwedd iodized cyferbyniol i'r ddwythell bustl gyffredin trwy endosgop ac yna perfformir pelydr-X, sy'n caniatáu nid yn unig i sefydlu achos clefyd melyn rhwystrol, ond hefyd i nodi newidiadau yn y pancreas sy'n nodweddiadol o brosesau llidiol a neoplastig. Mewn pancreatitis cronig, gall y ddwythell gael ei dadffurfio, mae ardaloedd o gulhau ac ehangu i'w gweld. Ym mhresenoldeb tiwmor, mae stenosis ynysig o'r ddwythell neu ei rwystr llwyr yn bosibl.

Archwiliad Radioisotop Pancreatig. Mae'r astudiaeth hon o'r pancreas gan ddefnyddio methionine wedi'i labelu ag isotop ymbelydrol seleniwm, yn gyffredinol, yn sylweddol llai cywir na'r dulliau ymchwil rhestredig.

Astudio ensymau pancreatig yn y gwaed a'r wrin. Gellir gwerthuso necrosis meinwe pancreatig o ganlyniad i rwystro dwythell y chwarren trwy gynyddu crynodiad ensymau pancreatig yn y gwaed, wrin a hylifau eraill y corff. Y mesuriad mwyaf cyffredin o weithgaredd amylas a lipase. Yn ystod pancreatitis acíwt, mae lefelau amylas serwm uchel yn parhau am hyd at 10 diwrnod ac fel rheol mae hyperamilazuria yn cyd-fynd â nhw. Mae cynnydd yn y cynnwys amylas mewn serwm gwaed ac wrin yn digwydd nid yn unig mewn pancreatitis, ond hefyd ym patholeg y llwybr bustlog, tyllu wlserau stumog, rhwystr berfeddol, a rhai afiechydon firaol, sy'n ymddangos yn gysylltiedig â briw cydredol o'r pancreas.

Oherwydd y ffaith bod amylas yn mynd i mewn i'r llif gwaed nid yn unig o'r pancreas, ond hefyd o'r chwarennau poer, mae ymdrechion yn cael eu gwneud ar hyn o bryd i bennu ei isoeniogau. Gan ddefnyddio radioimmunoassay, mae'r gweithgaredd yn serwm gwaed ensymau eraill - trypsin, lipase, elastase - yn cael ei werthuso.

Ymchwil Swyddogaeth Pancreatig. Asesir swyddogaeth pancreatig exocrine gan ddefnyddio ysgogiad uniongyrchol ac anuniongyrchol. Mae ysgogiad uniongyrchol yn cynnwys gweinyddu parenteral nifer o hormonau, yn enwedig secretin a cholecystokinin, yn ogystal â'u cyfuniad. Mae ysgogiad anuniongyrchol yn cynnwys amlyncu maetholion. Yn y ddau achos, maent yn defnyddio mesuriad ensymau pancreatig - amylas, trypsin, lipase (y mae ei grynodiad o dan ddylanwad secretin yn gostwng ychydig i ddechrau, ac yna'n cynyddu) yn y cynnwys dwodenol, a geir trwy ddefnyddio stiliwr. Dull ychwanegol a phwysig ar gyfer asesu swyddogaeth pancreatig exocrine yw astudio feces er mwyn canfod cynnwys brasterau a chynhyrchion protein ynddo.

Gall asesiad meintiol o'r cynnwys braster mewn feces, yn ogystal â chymotrypsin a trypsin, ganfod yn gywir ostyngiad cynyddol yn swyddogaeth y chwarren.

Prawf goddefgarwch glwcos yn caniatáu gwerthuso swyddogaeth endocrin y pancreas, sydd â nam ar 3/4 o gleifion â pancreatitis neu â thiwmor o'r pancreas.

Mae astudio swyddogaeth pancreatig, yn enwedig exocrine, yn bwysig mewn cleifion â malabsorption i egluro achosion y patholeg hon ac, yn benodol, i bennu rôl gostyngiad mewn swyddogaeth pancreatig.

, , , , , , ,

Nodweddion archwiliad yr organ

Wrth wneud diagnosis o gyflwr y pancreas, mae'n bwysig cael gwybodaeth nid yn unig am y strwythur, ond hefyd am nodweddion gweithredu yn y corff. Cynrychiolir organ o'r fath yn y corff dynol ar ffurf chwarren fawr, sydd â strwythur arbennig ac sy'n cyflawni rhai swyddogaethau.

Mae'r pancreas yn cyflawni'r swyddogaethau canlynol yn y corff dynol:

• yn cymryd rhan weithredol yn y broses dreulio
• yn cynhyrchu ensymau sydd eu hangen i ddadelfennu brasterau a phroteinau yn faetholion
• yn y chwarren y cynhyrchir inswlin, diolch y gall glwcos roi'r egni angenrheidiol i feinweoedd a chelloedd
• yn perfformio synthesis o hormonau amrywiol sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad llawn y corff dynol

Lleoliad y pancreas yn y corff dynol yw'r gofod peritoneol. Os bydd difrod i ran ddibwys o feinwe'r chwarren yn digwydd, mae'r meinwe sy'n weddill yn cyflawni swyddogaeth amnewid ac yn aml nid yw'r symptomau nodweddiadol yn ymddangos. Weithiau mae llid neu farwolaeth darn bach o feinwe yn digwydd, nad yw'n effeithio ar strwythur yr organ gyfan. Fodd bynnag, gall hyn ysgogi camweithrediad y pancreas, a fydd o reidrwydd yn effeithio ar les y claf. Am y rheswm hwn mae arbenigwyr yn rhagnodi archwiliad cynhwysfawr o'r pancreas, lle mae'n bosibl asesu strwythur yr organ a'i waith.

Dulliau Ymchwil Labordy

Mae dadansoddiad fecal yn ddull labordy effeithiol ar gyfer gwneud diagnosis o batholeg pancreatig

Mae cynnal amryw o brofion yn ystod archwiliad y pancreas yn caniatáu ichi bennu cyflwr yr organ. Os bydd y claf yn cael diagnosis o weithgaredd cynyddol yr ensymau a gynhyrchir, gall hyn nodi briw acíwt.

Gellir defnyddio gwaed, wrin a feces i ganfod ensymau o'r fath. Er mwyn nodi difrifoldeb difrod organ, mae astudiaeth yn cael ei gwneud o ddangosyddion gweithrediad yr afu, sydd â chysylltiad agos â'r pancreas. Wrth gynnal archwiliad o'r pancreas, gellir defnyddio'r dulliau diagnostig labordy canlynol.

Cynnal prawf gwaed cyffredinol. Os bydd gan y claf ffurf acíwt ar y clefyd neu os bydd y broses gronig yn gwaethygu, yna bydd cynnydd yn y dangosyddion canlynol yn cyd-fynd â hyn:

• ESR
• trywanu niwtroffiliau a niwtroffiliau wedi'u segmentu
• celloedd gwaed gwyn

Penodi prawf gwaed biocemegol. Gyda dilyniant yng nghorff dynol y ffurf icterig o pancreatitis, gwelir cynnwys cynyddol o bilirwbin cyfanswm ac uniongyrchol.

Fideo defnyddiol - Pancreas: swyddogaethau a chlefydau posib.

Cynnal profion gwaed pancreatig penodol:

Neilltuir stumog wag i ganfod lefel yr amylas, lipase a trypsin yn y ceudod dwodenol. Ar ôl hyn, cyflwynir hydoddiant o asid hydroclorig i'r coluddyn a gwneir ail benderfyniad ar lefel yr ensymau. Gyda datblygiad pancreatitis cronig, gwelir gostyngiad sylweddol mewn dangosyddion ym mhob dogn.

Archwilio wrin am gynnwys amylas ac asidau amino ynddo. Gyda datblygiad amrywiol batholegau'r pancreas, mae crynodiad cynyddol o'r sylweddau hyn yn y corff dynol yn cael ei ddiagnosio.

Gwneir y coprogram gyda'r nod o bennu startsh, brasterau, ffibrau cyhyrau a ffibr heb ei drin heb gynnwys digon o ensymau chwarren yn y feces.

Yn fwy diweddar, ar gyfer gwneud diagnosis o glefydau pancreatig, cynhaliwyd dadansoddiad ar gyfer amylas - dyma'r ensym sy'n cael ei gynhyrchu gan y corff ei hun. Gyda dilyniant ffurf acíwt a chronig y clefyd yn y corff dynol, gwelwyd cynnydd yng ngweithgaredd yr ensym hwn yn y gwaed a'r wrin. Os oedd y claf yn dioddef o batholegau fel necrosis pancreatig a pancreatitis sglerosio, yna gwnaed diagnosis o ostyngiad yng ngweithgaredd amylas yn yr wrin a'r gwaed.

Heddiw, prif ddangosydd labordy patholegau pancreatig yw'r ensym elastase, sy'n cael ei bennu yn y stôl. Mae'n bwysig cofio bod yn rhaid cynnal pob prawf gwaed yn y bore, a bob amser ar stumog wag.Yn ogystal, mae angen paratoi arbennig ar gyfer rhai mathau o brofion labordy, felly dylid gwirio'r naws hon gyda meddyg.

Dulliau diagnostig offerynnol

Uwchsain y pancreas yw'r dull mwyaf poblogaidd ar gyfer gwneud diagnosis o batholegau

Mewn ymarfer meddygol, defnyddir dulliau offerynnol ar gyfer archwilio'r pancreas yn aml, ac mae'n bosibl cadarnhau'r diagnosis. Yn ogystal, gan ddefnyddio dulliau diagnostig o'r fath, mae'n bosibl pennu amrywiol newidiadau yn strwythur yr organ, gwerthuso ei faint a'i strwythur, a hefyd nodi gwahanol fathau o neoplasmau ac anghysonderau.

Yn aml, mae arbenigwyr yn troi at ddefnyddio dulliau o'r fath:

• Mae archwiliad gweledol endosgopig o'r claf yn caniatáu ichi wneud diagnosis o amrywiol newidiadau, y mae eu lleoleiddio yn dod yn gydlifiad y ddwythell pancreatig a'r dwodenwm.
• Biopsi pancreatig gyda gwerthusiad microsgopig o sampl o feinwe pancreatig. Gan ddefnyddio'r dull diagnostig hwn, mae'n bosibl pennu'r broses llidiol yn gywir, gwahaniaethu neoplasmau malaen rhag anfalaen, yn ogystal â nodi'r math o diwmor.
• Mae cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig yn cael ei ystyried yn un o'r dulliau mwyaf addysgiadol o archwilio offerynnol, ac mae'n bosibl gwneud diagnosis o gulhau'r dwythellau am y rhesymau a ganlyn: creithio meinwe, ffurfio cerrig, ymddangosiad tiwmorau a ffurfio plygiau protein.
• Mae tomograffeg gyfrifedig yn helpu i wneud diagnosis o neoplasmau a ffug-brostadau amrywiol yn y pancreas, yn ogystal â nodi prosesau atroffig yn yr organ.
• Mae endo-ultrasonograffeg yn caniatáu ichi archwilio'n fanwl y newidiadau mewn meinwe pancreatig a dwythellau, yn ogystal â gwneud diagnosis o gynnydd ym maint y nodau lymff.
• Mae uwchsain yn cael ei ystyried yn un o'r dulliau mwyaf cyffredin ar gyfer astudio'r pancreas, ac mae'n bosibl pennu strwythur yr organ, ei faint, ei gyfuchlin, a chyflwr dwythellau a dwythellau'r bustl. Diolch i'r dull hwn, mae'n bosibl egluro presenoldeb gormod o hylif yn y ceudod abdomenol, a all nodi'r newidiadau canlynol: y broses ymfflamychol, ffurfio cerrig, ffurfiannau systig, creithio y feinwe, tiwmorau o natur wahanol a newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran.

I wneud diagnosis cywir, mae arbenigwr fel arfer yn rhagnodi archwiliad cynhwysfawr i'r claf.

Patholeg y pancreas

Clefyd pancreatig - pancreatitis: disgrifiad a symptomau

Mynegir patholeg y pancreas wrth ddatblygu proses llidiol acíwt, a elwir yn pancreatitis, yn ogystal ag yng nghwrs cronig y clefyd.

Yn fwyaf aml, mae pancreatitis cronig yn datblygu o ganlyniad i:

• cam-drin alcohol
• dilyniant clefyd gallstone

Nodwedd o'r clefyd hwn yw'r ffaith bod y broses ymfflamychol yn tarfu ar fynediad i mewn i goluddion ensymau sy'n cael eu syntheseiddio gan y pancreas. O ganlyniad i hyn, mae ensymau yn cael eu actifadu y tu mewn i'r chwarren ei hun, sy'n arwain at ei dinistrio.

Gyda'r patholeg hon, mae tocsinau'n cael eu rhyddhau, sy'n hawdd treiddio i'r llif gwaed ac yn gallu achosi niwed difrifol i organau a meinweoedd eraill. Mae pancreatitis acíwt yn cael ei ystyried yn glefyd difrifol sy'n gofyn am driniaeth. Mae'n bwysig cofio po gynharaf y bydd y driniaeth gyffuriau yn cychwyn, po uchaf yw'r siawns y bydd y claf yn gwella'n llwyr.

Yn absenoldeb triniaeth effeithiol, mae pancreatitis acíwt yn dod yn ffurf gronig o'r afiechyd.

Gall dilyniant pancreatitis cronig yn y corff dynol arwain at ddatblygu cymhlethdodau amrywiol, a'r rhai mwyaf peryglus yw codennau a neoplasmau malaen.

Mewn achos o gamweithio yn y pancreas, mae'r symptomau canlynol fel arfer yn ymddangos:

• Mae syndrom poen yn arwydd nodweddiadol sy'n digwydd gydag anhwylderau amrywiol y pancreas. Os bydd pancreatitis yn mynd yn ei flaen ar ffurf acíwt, yna mae'r claf yn poeni am boen difrifol sy'n para am amser hir. Ar ffurf gronig cwrs y clefyd, yn amlaf mae'r syndrom poen yn llai amlwg, a gall hyd yn oed fod yn hollol absennol. Mae teimladau poen yn datblygu o dan ddylanwad amrywiol ffactorau sy'n achosi niwed parhaol i'r chwarren neu ei aflonyddwch dros dro. Gall syndrom poen ddigwydd gyda pancreatitis a thrwy ffurfio ffug-ffug yn y corff.
• Arwydd nodweddiadol o batholeg pancreatig yw datblygu syndrom annigonolrwydd troffolegol. Mae symptom o'r fath yn datblygu o ganlyniad i anhwylderau treulio amrywiol oherwydd cynnwys annigonol ensymau. Yn nodweddiadol, mae datblygiad y symptomau canlynol yn cyd-fynd â'r syndrom hwn: ymddangosiad problemau golwg, problemau gyda chydlynu symudiadau, colli pwysau'n ddwys, staenio'r croen mewn lliw tywyll yn lleoliad y pancreas, atroffi braster isgroenol neu deneuo difrifol y croen a'u staenio yn yr abdomen. lliw llwyd.
• Mae afiechydon pancreatig difrifol yn achosi datblygiad syndrom aflonyddwch exocrine. Canlyniad troseddau o'r fath yw marwolaeth y rhan fwyaf o'r parenchyma, sy'n lleihau cynhyrchiant ensymau yn fawr. Mae gostyngiad sydyn mewn swyddogaeth ysgarthol yn cyd-fynd ag ymddangosiad y symptomau canlynol: problemau gyda stolion ar ffurf dolur rhydd, blinder difrifol yn y corff a chwyddedig.
• Mae dilyniant clefyd pancreatig yn arwain at gynnydd yn ei faint, sy'n achosi cywasgiad organau cyfagos. Gyda syndrom organau gwasgu, mae'r claf yn datblygu clefyd melyn rhwystrol, pyliau o chwydu, cosi difrifol ar y croen a staenio feces mewn lliw ysgafn.

Mae'r pancreas yn cael ei ystyried yn un o'r organau pwysig, oherwydd mae gweithrediad arferol y corff yn cael ei gynnal. Am y rheswm hwn, mae'n bwysig gwneud diagnosis o wyriadau amrywiol yn strwythur a gweithrediad yr organ hon mor gynnar â phosibl, a fydd yn osgoi datblygu cymhlethdodau amrywiol. Heddiw, cynhelir archwiliad o'r pancreas gan ddefnyddio amrywiol ddulliau sy'n addysgiadol iawn ac sy'n caniatáu ichi wneud diagnosis cywir.

Pwysigrwydd y pancreas yn y corff

Mae'r pancreas yn organ sydd wedi'i leoli yn y ceudod abdomenol sy'n ymwneud â phrosesu bwyd ac sy'n cyflawni swyddogaethau endocrin. Mae'n cynnwys tri ffurf anatomegol: pen, corff a chynffon.

Mae hyd y pancreas yn eithaf mawr. Mae ei ben yn tarddu yn yr hypochondriwm dde, ac mae'r gynffon yn gorffen yn hanner chwith y rhanbarth epigastrig. Felly, gyda phrosesau llidiol, gellir lleoli teimladau poenus bron trwy'r abdomen, a hefyd fod â chymeriad gwregysu.

Mae rhan exocrine yr organ yn meddiannu rhan fawr o'r pancreas. Mae'n cyflawni swyddogaeth exocrine. Mae haearn yn secretu sudd pancreatig ac ensymau. Mae'r rhain yn cynnwys sylweddau fel alffa-amylas, lipase, trypsin a chymotrypsin. Mae pob un o'r ensymau hyn yn angenrheidiol ar gyfer chwalu bwyd, sef proteinau, brasterau a charbohydradau.

Mae rhan endocrin yr organ wedi'i lleoli yn y gynffon. Dim ond ardal fach ydyw, ond mae'n hanfodol. Mae strwythurau histolegol fel ynysoedd Langerhans yn cael eu gwahaniaethu yn y gynffon. Maent yn cynnwys sawl math o gelloedd.

Achosion patholegau

Y prif achosion a all achosi llid yw:

• cam-drin alcohol
• defnyddio meddyginiaethau penodol
• duodenitis a briw briwiol,
• niwed i'r abdomen a'r organ wedi'i anafu,
• afiechydon heintus - hepatitis firaol, clwy'r pennau ac eraill,
• anhwylderau metabolaidd
• haint parasitig,
• annormaleddau anatomegol yn yr organ neu ei ddwythellau,
• clefyd fasgwlaidd
• anhwylderau hormonaidd
• defnyddio bwyd niweidiol (sbeislyd, brasterog, hallt, wedi'i fygu),
• rhagdueddiad genetig.

Nid yn unig y gall meddygon ateb y cwestiwn o sut i ddarganfod am iechyd y pancreas. Wedi'r cyfan, mae poen a chyfog difrifol yn cyd-fynd â newidiadau llidiol yn yr organ hon. Mae'r symptomau hyn bron bob amser yn gysylltiedig ag yfed alcohol neu fwydydd brasterog yn flaenorol.

Alcohol ethyl yw prif achos pancreatitis a chlefyd yr afu. Mae'n dinistrio celloedd pancreatig, sy'n arwain at gynhyrchu ensymau â nam. Gall defnydd hir o alcohol hefyd achosi newidiadau hormonaidd, yn enwedig diabetes mellitus.

Rheswm arall dros ddatblygu patholegau yw maeth gwael. Dylai diagnosis o glefydau'r afu a'r pancreas ddechrau gydag arolwg o'r claf. Mae bwyta braster mewn symiau mawr yn arwain at y ffaith na all ensymau ymdopi â'r llwyth. Hefyd, mae cyflwr y corff yn cael ei effeithio gan gymeriant aml o fwydydd sbeislyd a ffrio.

Beth yw symptomau diagnosis brys?

Efallai na fydd y pancreas yn teimlo ei hun am flynyddoedd, ond nid yw hyn yn gwarantu y bydd yr organ yn hollol iach ac nad yw'n cael newidiadau. Gall symptomau cyntaf prosesau llidiol ddigwydd hyd yn oed pan fydd y clefyd wedi ffurfio neu pan fydd ailwaelu wedi digwydd. Symptomau clefydau pancreatig y byddwn yn eu hystyried isod.

Gall poen yn y hypochondriwm neu'r boen gwregys ddigwydd oherwydd llid yn y feinwe chwarrennol. Mewn cyflwr tawel, mae'r boen yn parhau i atgoffa'i hun yn gyson. Efallai y daw rhyddhad bach os bydd y claf yn cymryd ystum yr embryo, ond nid yn hir. Nid yw anaestheteg yn dileu'r syndrom ac wrth fwyta mae'n dwysáu yn unig.

Gall yr awydd cyson am gyfog a chwydu nodi nid yn unig torri'r pancreas. Ond os yw cyfog yn cynnwys poen yn yr hypochondriwm, yna mae hyn yn arwydd clir o lid y chwarren. Mae dyheadau'n dwysáu ar ôl ymdrech gorfforol, bwyta a straen.

Mae'n digwydd oherwydd y ffaith na all ensymau fynd i mewn i'r dwodenwm. Ni all y stumog chwalu bwyd heb gymorth sudd pancreatig, felly mae'n cynnwys swyddogaeth amddiffynnol ac yn cael gwared ar fwyd na ellir ei dreulio,

Dolur rhydd a chwyddedig

Mae proses llidiol y pancreas yn arwain at system dreulio ofidus. Oherwydd diffyg maetholion yn y corff, mae camweithio yn digwydd, ynghyd â nwy a dolur rhydd. Nid yw'n diflannu ar ei ben ei hun a gall arwain at ddadhydradu,

Os yw ensymau yn cronni yn y pancreas ac yn methu â mynd i mewn i'r coluddion trwy'r dwythellau, yna maent yn dechrau treulio'r chwarren ei hun. Ar y pwynt hwn, mae llawer o docsinau o waith ensymau yn mynd i mewn i'r corff, sy'n arwain at wenwyno'r corff yn gyffredinol. Mae'r claf yn teimlo gwendid difrifol, pendro, malais cyffredinol,

Gydag oedema'r pancreas, gall newid ei faint a gormesu organau cyfagos. Yn gyntaf oll, mae'r dwythellau bustl yn dioddef, mae hyn yn arwain at glefyd rhwystrol. Mae croen person yn caffael lliw melynaidd, fel gyda chlefyd melyn, yn arbennig o amlwg ar gornbilen y llygaid a'r cledrau. Ond mae melynu yn diflannu heb wres.

Dylai'r holl arwyddion hyn fod yn apêl ar unwaith i feddyg a fydd yn archwilio'r pancreas. Mae'n bwysig iawn deall bod llid y chwarren yn glefyd a all, os caiff ei drin yn anamserol neu'n amhriodol, arwain at farwolaeth.

Mae hunan-dreulio'r chwarren yn achosi marwolaeth meinwe ac yn bygwth â pheritonitis ceudod yr abdomen, a all ledaenu i'r afu, yr ysgyfaint, y galon a'r arennau. Yn ystod ailwaelu, dim ond meddygon all ddarparu cymorth cymwys a all achub bywyd rhywun.

“Mae’r pancreas wedi’i chwyddo. Nid oedd mewn un meddyg. Saw hormonau hyd yn oed. Yna penderfynodd beidio â mynd at y meddygon mor aml. Fis yn ôl, rhoddodd y gorau i ysmygu, dechreuodd gymryd rhan weithredol mewn chwaraeon, bwyta mwy neu lai yn gywir. Ac yn bwysicaf oll, dechreuais yfed

(Clywais amdano yn rhaglen Malakhov’s). A ddoe es i uwchsain wedi'i gynllunio, ac maen nhw'n dweud wrtha i: “A pham wnaethoch chi benderfynu mynd at y meddyg - does gennych chi ddim patholegau." Mae'r pancreas yn normal o ran maint ac mae hormonau'n normal. Cefais fy syfrdanu â hapusrwydd!

Svetlana Nikitina, 35 oed.
Nizhny Novgorod

I ehangu llun, cliciwch arno gyda'r llygoden.

Amlygir symptomau clefydau pancreatig mewn amrywiaeth eang o gyflyrau:

• poen difrifol ac acíwt yn yr hypochondriwm chwith,
• ymosodiadau poenus weithiau o herpes zoster,
• cyfog a chwydu
• twymyn
• dolur rhydd, lle mae gweddillion bwyd heb ei drin yn bresennol yn y feces,
• anhunedd
• colli pwysau
• chwyddedig
• troethi'n aml.

Mae unrhyw afiechydon yn y pancreas yn arwain at dreuliad anghyflawn o fwyd, amsugno amhriodol a chwalu sylweddau sy'n ddefnyddiol i'r corff. Mae hyn yn achosi'r symptomau uchod, ac mae llawer ohonynt weithiau'n anodd eu canfod yng nghamau cynnar y clefyd.

Nodweddion clinigol afiechydon

Er gwaethaf y ffaith bod symptomau clefydau pancreatig yn debyg i arwyddion patholegau gastroberfeddol eraill, bydd meddyg profiadol yn gallu eu gwahaniaethu. Hefyd, bydd profion palpation abdomen, labordy ac offerynnol yn helpu gyda hyn.

1. Poen yn yr abdomen uchaf. Mae teimladau annymunol yn gysylltiedig â chymeriant bwydydd brasterog neu alcohol. Mae eu lleoleiddio yn dibynnu ar raddau'r difrod. Gall fod yn hanner chwith yr epigastriwm, rhanbarth y stumog, yn llai aml ochr dde'r abdomen. Mewn achosion difrifol, mae'r boen hefyd yn gorchuddio wyneb y cefn, hynny yw, mae'n debyg i wregys.
2. Cyfog ar ôl bwyta. Yn wahanol i batholegau gastroberfeddol eraill, nid yw chwydu â pancreatitis yn dod â rhyddhad.
3. Blodeuo a chwydd. Mae eplesu bwyd heb ei drin yn arwain at grynhoad o nwy yn y coluddion. Mae hyn yn ysgogi cwynion o'r fath.
4. Twymyn. Fe'i gwelir yn y broses llidiol acíwt ac yn ystod gwaethygu pancreatitis cronig.

Os canfyddir symptomau fel mwy o syched a troethi'n aml, dylid cymryd prawf gwaed i bennu lefelau glwcos. Mae pancreatitis cronig hirfaith yn aml yn arwain at ddifrod i ynysoedd Langerhans a chynhyrchu inswlin â nam arno.

Profion diagnostig

Mae'n werth nodi bod dadansoddiad diagnostig yn aml yn cynnwys techneg gynhwysfawr gydag ychwanegu profion uwchsain, radiolegol ac arbennig. Mae'r dull hwn yn ei gwneud hi'n bosibl archwilio'r organ yn fwy cywir a gwerthuso gweithgaredd exocrine y pancreas.

• gweithdrefnau sy'n gofyn am gyflwyno stiliwr berfeddol,
• nid ystrywiadau ymledol a di-chwiliad.

Mae'r gweithdrefnau mwy cyfforddus yn cynnwys y gweithdrefnau diweddaraf, gan nad oes unrhyw risg wrth eu defnyddio o flaen y claf, yn ogystal â chost isel y profion. Yn seiliedig ar y ffaith bod canfod secretion gostyngedig o ensymau pancreatig cyfrinachol, mae profion o'r fath yn sensitif iawn, felly maent yn benodol, gan roi'r canlyniad dim ond gyda gostyngiad sylweddol mewn secretiad o'r fath.

Nid yw'r ail grŵp o brofion, sy'n cynnwys dulliau archwilio chwiliedydd a di-chwiliad, bob amser yn rhagofyniad i'r claf wneud diagnosis. Dewisir dewis triniaeth ddiagnostig gan feddyg ar gyfer pob claf yn unigol. Y rhai mwyaf cyffredin ymhlith y profion yw:

• asid hydroclorig
• elastase
• pancreosimine-secretin,
• Prawf Lund

Mae llawer o feddygon yn argyhoeddedig i wneud diagnosis o glefyd pancreatig, y dechneg hon yw'r safon aur. Gwneir triniaeth o'r fath gan ddefnyddio fflworosgopi.

Rhoddir stiliwr lumen dwbl i'r claf ar stumog wag, tra bod dyhead cyson yn cael ei berfformio. Mae samplau cyfresol o sudd gastrig a dwodenol yn casglu'r swm gofynnol ar ôl rhoi secretin a pancreosimine mewnwythiennol.

• mae lefel yr ensymau yn cynyddu'n sylweddol
• gwelir gostyngiad sylweddol mewn secretiad a chrynodiad bicarbonadau.

Yn ôl y dadansoddiad o ddiffyg ensymau, mae meddygon yn pennu pancreatitis cronig. Pan fydd prawf pancreosimine-secretin, pan ganfyddir alcalinedd bicarbonad, rhaid anfon y claf i glinig oncoleg i'w archwilio.

Yn ddarostyngedig i'r amodau technegol, mae meddygon yn llwyddo i gael dangosyddion diagnostig mwy cywir. Fodd bynnag, gyda hyn oll, mae gan y weithdrefn hon ei hochr negyddol, sy'n cynnwys seinio dwodenol beichus y claf, yn ogystal â chost uchel y diagnosis a chymhlethdod gwaith labordy.

Prawf asid hydroclorig

Mewn rhai achosion, gall y meddyg ragnodi prawf asid hydroclorig i'r claf. I'w ddefnyddio, defnyddir hydoddiant o asid hydroclorig, crynodiad o 0.5%, fel ysgogydd secretion pancreatitis. Mae'r asiant hwn yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol trwy'r stiliwr, yn y broses, ychwanegir blodyn yr haul neu olew olewydd hefyd.

Mantais y dull hwn o ddiagnosis yw ei symlrwydd a'i hygyrchedd. Fodd bynnag, mae cywirdeb y data a gafwyd o ganlyniad i'w gymhwyso eisiau bod yn well mewn cyferbyniad â phrawf pancreosimine-secretin.

Prawf Lund

Mae prawf Lund yn cynnwys casglu cynnwys berfeddol bach gan ddefnyddio deori a berfformir ar ôl bwyta bwyd safonol. Mae angen gwerthuso swyddogaeth exocrine y pancreas.

Ar stumog wag yn y bore rhoddir stiliwr i'r claf. Mae'r cynnyrch hwn wedi'i wneud o polyvinyl radiopaque sydd â llwyth dur neu arian byw ar y diwedd. Rhoddir cymysgedd bwyd i'r claf (powdr llaeth ac olew llysiau gyda dextrose).

Mae archwilio'r math hwn o pancreas yn helpu i bennu'r mynegai amylas, sy'n aml yn cael ei oramcangyfrif mewn pancreatitis. Mantais y dechneg hon yw ei symlrwydd, ei hygyrchedd, a'r diffyg angen am bigiad mewnwythiennol.

Prawf elastase

Mae prawf elastase o'i gymharu â phrofion anfewnwthiol eraill yn ei gwneud hi'n bosibl canfod methiant organau endocrin mewn pancreatitis yn gynnar yn ei ddatblygiad. Gall profion sy'n nodi diffyg ensymau nodi llid cronig yn y chwarren.

Mae'r archwiliad hwn, y dibynnir arno wrth ddiagnosio unrhyw fath o pancreatitis, yn ogystal â phenderfynu effeithiolrwydd y driniaeth, yn cynnwys pennu elastase yn stôl y claf. Mae astudiaeth o'r fath o feces elastase hefyd wedi'i rhagnodi ar gyfer diabetes mellitus, rhai patholegau afu a cholelithiasis.

Diagnosis gwahaniaethol o batholegau

Cyn dechrau'r driniaeth, dylid gwneud y diagnosis yn gywir. I wneud hyn, mae angen i chi ymgynghori â gastroenterolegydd a chael archwiliad. Dim ond arbenigwr yn y maes hwn all gynnal diagnosis gwahaniaethol o glefydau pancreatig.

Mae'n angenrheidiol er mwyn gwahaniaethu un patholeg oddi wrth bob un arall sydd â symptomau tebyg. Mae prosesau llidiol y pancreas yn cael eu gwahaniaethu â gastritis acíwt a chronig, colecystitis, wlser dwodenol.

Mewn rhai achosion, mae pancreatitis yn debyg i drawiad ar y galon. Yn yr achos hwn, rhaid i'r claf gael ECG i eithrio isgemia myocardaidd. Yn absenoldeb trawiad ar y galon, cynhelir profion labordy am bresenoldeb pancreatitis.

Os yw'r poenau'n debyg i wregys, dylid gwahaniaethu pancreatitis ag osteochondrosis y asgwrn cefn thorasig, colig arennol. Yn y broses llidiol acíwt, dylid cychwyn triniaeth ar frys.

Casgliad

Perswadiodd fy ffrind Te Mynachaidd i geisio. Roedd ganddi pancreatitis - a dychmygwch, roedd wedi mynd! Roedd hyd yn oed ei meddyg wedi synnu’n fawr. Llid pancreatig yw fy niagnosis. Rwyf wedi cael fy mhoenydio gan hyn ers amser maith. Mae pils, droppers, ysbytai wedi bod yn norm i mi am y 5 mlynedd diwethaf. A phythefnos yn unig ers i mi ddechrau yfed

, ac eisoes yn teimlo'n llawer gwell. Rwy'n gobeithio synnu fy meddyg yn yr apwyntiad nesaf.

Elena Shugaeva, 47 oed
Saint Petersburg

Mae angen trin y pancreas yn ofalus ac yn cael ei fonitro'n gyson. Gyda'i holl afiechydon, mae angen help ar y corff ar unwaith, na ellir ei gael oni bai bod archwiliad amserol a diagnosis cywir yn cael eu gwneud.

Dyna pam ei bod yn bwysig i'r claf ymgynghori â meddyg mewn modd amserol, a pheidio â chymryd rhan mewn hunan-ddiagnosis a thriniaeth gyda dulliau a dulliau amheus gartref. Dim ond y meddyg sy'n gallu pennu'r achos yn gywir a dehongli canlyniadau'r profion, yn ogystal â gwerthuso pa mor patholegol yw'r newidiadau a ganfyddir yn batholegol.

Palpation y pancreas a'r afu

Mae diagnosis o glefydau'r pancreas a'r afu yn dechrau gydag archwiliad corfforol. Mae'r meddyg yn asesu cyflwr croen y claf, yn archwilio'r pilenni mwcaidd ac yn mesur tymheredd y corff.

Gyda phatholegau'r system hepatobiliary, gwelir olion crafu neu wythiennau pry cop - telangiectasias - ar y croen. Yn aml mae llid yr afu (hepatitis) yn cyd-fynd â melynrwydd y sglera a'r croen. Mae twymyn uchel yn tystio i gyfnod acíwt y clefyd.

Ar ôl archwiliad cyffredinol, perfformir palpation yr abdomen. Mae poen ar adegau penodol yn dynodi difrod i'r pancreas. Mae'r claf yn nodi anghysur pan fydd y meddyg yn cyffwrdd â'r hypochondriwm chwith.

Delweddu cyseiniant magnetig o'r ceudod abdomenol

Fel y gwyddoch, mae delweddu cyseiniant magnetig wedi sefydlu ei hun fel un o'r gweithdrefnau diagnostig mwyaf diogel a llawn gwybodaeth. Yn ogystal, mae'r dull hwn yn anymledol ac yn ddi-boen.

Mae posibiliadau diagnosis MRI o glefydau pancreatig yn helaeth. Mae'r astudiaeth yn caniatáu ichi ddelweddu holl organau ceudod yr abdomen, eu lleoliad a'u strwythur. Gan ddefnyddio sgan haen-wrth-haen o'r pancreas, mae'n bosibl gweld ardaloedd o lid neu bresenoldeb ffurfiannau tiwmor. Er mwyn gwella delweddu, argymhellir MRI â chyferbyniad.

Triniaeth Clefyd Pancreatig

Ni allwch ddechrau triniaeth ar eich pen eich hun. Pan fydd cwynion nodweddiadol yn ymddangos, dylech gysylltu â'ch gastroenterolegydd i ddarganfod sut i wirio'r pancreas. Gall meddyg teulu neu lawfeddyg roi rhestr o arholiadau angenrheidiol.

Gyda gwaethygu pancreatitis cronig, rhagnodir gwrthfiotigau a chyffuriau gwrthlidiol. Gan nad yw'r corff yn ymdopi â'i swyddogaethau, mae angen therapi amnewid ensymau. Mae'r rhain yn cynnwys cyffuriau "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte."

Mae llid acíwt yn gofyn am driniaeth frys yn yr ysbyty a thriniaeth lawfeddygol. Os yw'r claf yn datblygu diabetes, rhagnodir therapi hormonau, yn ogystal â diet caeth ac eithrio bwydydd carbohydrad.

Dulliau ymchwil glinigol gyffredinol

Mae'r archwiliad yn dechrau gyda chwestiynu trylwyr o'r claf am gwynion sy'n bodoli. Eisoes ar hyn o bryd, mae'n bosibl amau ​​torri'r pancreas, ac weithiau penderfynu ar eu natur. Mae cwynion fel poen yn yr abdomen uchaf, cyfog a chwydu, anhwylderau treulio, a stolion cynhyrfus yn nodedig.

Mae gan y syndrom poen sy'n nodweddiadol o glefydau llidiol y pancreas ei nodweddion ei hun. Mae poen yn yr achos hwn wedi'i ganoli yn yr abdomen uchaf ac mae'n debyg i wregys. Gall poen fod yn gymedrol neu'n ddwyster uchel, wedi'i ysgogi gan gymeriant bwydydd brasterog, alcohol.

Gyda briwiau tiwmor y pancreas, gall unrhyw boen am amser hir fod yn absennol.

Mae anhwylderau treulio gyda briwiau pancreatig yn cael eu hamlygu mewn cwynion o stôl aml, newid yn ei gysondeb.

Mae archwaeth is, cyfog, chwydu, nad yw'n dod â rhyddhad, yn symptomau sy'n nodweddiadol o ddifrod llidiol i'r pancreas.

Mae gostyngiad sydyn mewn archwaeth, hyd at wrthwynebiad i fwyd, yn bosibl gyda chanser y pancreas. Gall afiechydon tiwmor y pancreas hefyd arwain at gywasgu dwythellau'r bustl ac ymddangosiad clefyd melyn. Wrth archwilio claf, gall y meddyg roi sylw i golli pwysau, lliwio'r croen.

Fel rheol, nid yw'r pancreas yn amlwg, ac ym mhresenoldeb tiwmor neu goden pancreatig, gellir canfod sêl yn yr ardal hon. Mae briwiau llidiol y pancreas yn cyd-fynd â phoen yn ystod pwysau yn yr abdomen uchaf.