Defnyddio'r cyffur Blocktran, ei fanteision a'i anfanteision

Y ffurf dos o Blocktran yw tabledi 12.5 mg (wedi'u gorchuddio â ffilm) a 50 mg (wedi'u gorchuddio â ffilm) (10 pcs. Mewn pothelli, mewn pecyn o becynnau cardbord 1, 2, 3, 5, neu 6).

Sylwedd actif: potasiwm losartan, mewn 1 dabled - 12.5 neu 50 mg.

Cydrannau ategol: startsh sodiwm carboxymethyl (startsh sodiwm glycolate), seliwlos microcrystalline, monohydrad lactos, deuocsid silicon colloidal (aerosil), povidone (polyvinylpyrrolidone, povidone K17), startsh tatws, magnesiwm stearate.

Cyfansoddiad cregyn: titaniwm deuocsid (E171), copovidone, polysorbate 80 (tween 80), talc, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), llifyn.

Ffurflen ryddhau

• Tabledi crwn biconvex pinc-oren. 10 tabled mewn pecyn cyfuchlin, 1, 3, 2, 5 neu 6 pecyn mewn blwch cardbord.
• Tabledi biconvex pinc o ffurf gron, ar egwyl - lliw gwyn. 10 tabled mewn pecyn cyfuchlin, 1, 3, 2, 5 neu 6 pecyn mewn blwch cardbord.

Ffarmacodynameg losartan

Mae angiotensin o'r ail fath yn vasoconstrictor cryf, y prif gyfryngwr system renin-angiotensin a'r prif gyswllt pathoffisiolegol gorbwysedd arterial. Losartan Rhwystr derbynnydd angiotensin2 fath. Mae Angiotensin yn rhwymo'n ddetholus Derbynyddion math AT1wedi'u lleoli yn y chwarennau adrenal, ym meinweoedd pibellau gwaed, yn yr arennau a'r galon ac yn ysgogi vasoconstriction a chynhyrchu aldosteronhefyd yn gallu ysgogi twf celloedd cyhyrau llyfn. Y sylwedd hwn a'i actif metabolit blocio pob effaith angiotensin 2 fath waeth beth yw'r ffynhonnell neu'r dull synthesis.

Losartan ddim yn rhwystro gweddill y derbynyddion hormonau neu sianeli ïon sy'n rheoleiddio'r system gardiofasgwlaidd. Nid yw'n atal ensym trosi angiotensinyn gyfrifol am anactifadu bradykiningan arwain at sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â bradykinin yn digwydd yn anaml iawn. Wrth ddefnyddio losartan mae cynnydd mewn gweithgaredd plasma renin, sydd yn ei dro yn ysgogi cynnydd yng nghynnwys angiotensin math 2 yn gwaed. Gweithgaredd gwrthhypertensive a llai o ganolbwyntio aldosteroncedwir gwaed, sy'n dynodi blocâd effeithiol derbynyddion angiotensin.

Losartan ac mae gan ei brif metabolyn drofanniaeth ar gyfer derbynyddion angiotensin 1 math yn fwy na derbynyddion angiotensin 2 fath. Mae'r metabolyn penodedig yn fwy egnïol losartan 10-40 gwaith. Ar ôl ei weinyddu, mae'r weithred yn cyrraedd ei chryfder uchaf ar ôl chwe awr, ac yna'n gostwng yn araf dros 24 awr. Cofnodir yr effaith gwrthhypertensive fwyaf ar ôl 4-6 wythnos o ddechrau therapi cyffuriau. Mae'r effaith hon yn cynyddu gyda dos cynyddol. losartan.

Losartan nid yw'n effeithio ar atgyrchau llystyfol ac nid yw'n newid y crynodiad norepinephrine yn y gwaed am amser hir.
Mewn cleifion â fentrigl chwith mwy a gorbwysedd arteriallosartan, gan gynnwys mewn cyfuniad â hydroclorothiazide, yn lleihau'r tebygolrwydd o farwolaethau ac afiachusrwydd cardiofasgwlaidd.

Ffarmacodynameg hydrochlorothiazide

Mecanwaith gweithredu diwretigion tebyg i thiazide anhysbys. Fel rheol nid ydyn nhw'n effeithio ar bwysau arferol.

Hydrochlorothiazide yw'r ddau cyffur gwrthhypertensive, a diwretig. Mae'n effeithio ar amsugno cefn electrolytau yn nhiwblau'r arennau. Tua'r un cynnydd yn yr ysgarthiad ïon clorin a sodiwm. Natriurez ynghyd â cholled wan bicarbonadïonau potasiwm ac oedi calsiwm. Cofnodir yr effaith diwretig 2 awr ar ôl ei rhoi, mae'n cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 7-12 awr.

I bwy sy'n cael ei aseinio

Yn y cyfarwyddiadau, mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio Blocktran wedi'u cyfyngu i ddim ond dau bwynt:

1. Gyda gorbwysedd, mae penodi'r cyffur yn caniatáu ichi sicrhau gostyngiad parhaus mewn pwysau. Bydd yn rhaid i Blocktran ar gyfer yr arwydd hwn yfed yn ddyddiol am amser hir.
2. Mewn methiant y galon, rhagnodir cyffur dos uchel yn lle atalyddion ACE (tabledi gwrthhypertensive gyda diweddglo - adj) os ydynt yn achosi sgîl-effeithiau.

Mae cymariaethau o effeithiolrwydd Blocktran a'i gyfatebiaethau â meddyginiaethau gorbwysedd sy'n perthyn i grwpiau ffarmacolegol eraill yn dangos bod y cyffuriau hyn ar waith yn agos: maent yn darparu tua'r un gostyngiad pwysau, yr un mor ddiogel rhag argyfyngau gorbwysedd a'u canlyniadau peryglus.

Mae gan Blocktran a chyffuriau eraill â losartan sawl gwahaniaeth sylweddol â chyffuriau gwrthhypertensive eraill. Y gwahaniaethau hyn sy'n pennu cwmpas eu defnydd.

Beth sy'n helpu Blocktran:

• mae tabledi yn cael effaith gronnus. Er mwyn datblygu'r gweithredu mwyaf posibl, mae angen cymeriant dyddiol am 2-5 wythnos.
• mae'r gostyngiad pwysau a gyflawnir gyda Blocktran yn barhaus. Mae dod i arfer â'r cyffur a lleihau ei effeithiolrwydd gyda thriniaeth hirdymor yn digwydd lawer gwaith yn llai na gyda beta-atalyddion neu atalyddion ACE,
• nid yw pŵer gweithredu Blocktran yn gysylltiedig â hil, rhyw, oedran y claf,
• mae pob sartan, gan gynnwys Blocktran, yn cael ei oddef yn dda. Y cyffuriau hyn yw'r mwyaf diogel o'r holl gyffuriau gwrthhypertensive, mae amlder eu sgîl-effeithiau yn fach iawn. O'i gymharu ag atalyddion ACE, mae'n llawer llai tebygol o ysgogi peswch, hyperkalemia, adweithiau alergaidd difrifol,
• Am amser hir, credwyd bod Blocktran yn niwtral yn metabolig. Erbyn hyn, mae'n hysbys ei fod yn helpu i leihau ymwrthedd inswlin a cholesterol, felly gellir ei ddefnyddio'n helaeth i reoli pwysedd gwaed mewn diabetes mellitus,
• nid yw'r cyffur yn effeithio ar batentrwydd bronciol (nid yw'n achosi peswch) a swyddogaeth erectile,
• sartans yw prif gystadleuydd atalyddion ACE mewn methiant y galon. Mae tystiolaeth bod losartan yn darparu’r un ansawdd bywyd, gan leihau’r risg o drawiad ar y galon a strôc, gwella cyflwr cleifion â neffropathi, hypertroffedd myocardaidd, yn ogystal ag atalyddion ACE.
• gyda neffropathi, gall defnyddio tymor hir tabledi Blocktran leihau proteinwria 35%, lleihau'r risg o fethiant yr arennau erbyn y cam olaf, terfynol, 28%,
• mae losartan yn cael effaith gwrth-rythmig,
• mae'r cyffur yn cael effaith gadarnhaol ar metaboledd purin: mae'n hyrwyddo ysgarthiad asid wrig, yn gwella cyflwr cleifion â gowt.

Felly, mae'r defnydd o Blocktran mewn ymarfer clinigol yn llawer ehangach na'r hyn a ddisgrifir yn y cyfarwyddiadau.

Sut mae'r feddyginiaeth yn gweithio?

Mecanwaith gweithredu losartan yw blocio derbynyddion ar gyfer angiotensin math II AT-1. Angiotensin II yw un o'r prif beptidau sy'n ymwneud â'r system rheoleiddio pwysau yn y corff. Mae'n cael effaith uniongyrchol ar y lefel pwysau: mae'n cyfyngu pibellau gwaed, yn cynyddu eu gwrthiant, yn ysgogi cynhyrchu aldosteron (yr hormon sy'n gyfrifol am y cydbwysedd halen-dŵr), ac yn lleihau allbwn wrin.

Mae tabledi Blocktran yn gweithredu'n ddetholus: dim ond y derbynyddion angiotensin hynny sy'n effeithio ar y ffactorau sy'n arwain at orbwysedd y maent yn eu blocio. O ganlyniad i rwystro o'r fath, mae tôn fasgwlaidd yn lleihau, mae'r pwysau'n gostwng.

Ar ba bwysau y dylid cymryd Blocktran: mae gorbwysedd yn cael ei ddiagnosio cyn gynted ag y bydd y lefel pwysau dyddiol ar gyfartaledd yn cyrraedd 140/90. Ar y radd gyntaf, fwyaf ysgafn, o'r afiechyd, argymhellir bod cleifion yn colli pwysau, gweithgaredd corfforol a diet. Os yw'r mesurau hyn yn aneffeithiol, rhagnodwch bils pwysau. Wrth ddewis cyffur penodol, maent fel arfer yn canolbwyntio ar ei briodweddau ychwanegol. Er enghraifft, nodir diwretigion ar gyfer methiant y galon, antagonyddion calsiwm - ar ôl strôc. Lle sartans yn yr hierarchaeth hon yw atal isgemia cardiaidd. Maent fel arfer yn cael eu disodli gan atalyddion ACE os ydynt yn achosi sgîl-effaith. Yn ôl cleifion, rhagnodir losartan fel y cyffur cyntaf yn anaml iawn.

Priodweddau ffarmacolegol tabledi Blocktran:

Yn wahanol i atalyddion ACE, nid yw Blocktran yn achosi isbwysedd ar ddechrau'r driniaeth. Pan fydd tabledi yn cael eu canslo, mae'r pwysau'n codi'n raddol i'r lefel flaenorol, nid yw naid sydyn yn digwydd.

Gwrtharwyddion

isbwysedd arterial difrifol,

- nam arennol difrifol (clirio creatinin llai na 30 ml / min),

- defnydd ar yr un pryd â pharatoadau potasiwm, diwretigion sy'n arbed potasiwm,

- camweithrediad difrifol ar yr afu (mwy na 9 pwynt ar y raddfa Child-Pugh), cholestasis,

- beichiogrwydd a chyfnod bwydo ar y fron,

- hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch defnydd wedi'i sefydlu),

- Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur, deilliadau sulfonylamid eraill,

- anoddefiad i lactos, diffyg lactase, syndrom malabsorption glwcos-galactos.

Sut i gymryd

Mae effeithiolrwydd triniaeth gyda thabledi Blocktran yn dibynnu i raddau helaeth ar y dos cywir a chydymffurfiad â'r rheolau derbyn. Yn aml mae gan gleifion y rhagnodir y cyffur iddynt gwestiynau sydd wedi'u cynnwys yn annealladwy neu'n annigonol yn y cyfarwyddiadau defnyddio. Gadewch inni drigo arnynt yn fwy manwl.

Sut i ddewis y dos gorau posibl?

Mae triniaeth gorbwysedd yn dechrau gyda 50 mg. Os yw'r claf yn cymryd diwretigion - o 25 mg, gyda methiant y galon - o 12.5 mg. Mae'r dos hwn yn feddw ​​1 wythnos, gan fonitro eu cyflwr a lefel y pwysau yn ofalus. Os nad yw'r pwysau wedi gostwng i'r lefel darged (o 125/75 i 140/90, y meddyg sy'n penderfynu), ac na achosodd y cyffur sgîl-effeithiau, cynyddir y dos yn raddol. O ddechrau'r wythnos newydd, ychwanegir 12.5 mg ac mae'r arsylwadau'n parhau. Mewn sawl cam, gellir cynyddu'r dos i uchafswm o 100 mg. Os nad yw'n rhoi'r lefel pwysau targed, mae'r cyfarwyddyd yn argymell disodli Blocktran â Blocktran GT.

Oes angen bloctran arnoch cyn prydau bwyd neu ar ôl hynny?

O safbwynt effeithiolrwydd y driniaeth, nid oes ots amser y gweinyddu, gan nad yw bwyd yn effeithio ar raddau amsugno losartan. Fodd bynnag, mae'n well goddef llawer o bilsen os ydych chi'n eu hyfed ar ôl bwyta.

A yw'n well yfed y feddyginiaeth yn y bore neu gyda'r nos? Nid yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Blocktran yn nodi'r amser gorau posibl i'w dderbyn. Gan fod effaith y cyffur yn anwastad (6 awr ar ôl ei roi ar y mwyaf), gellir rheoli ei effaith hypotensive. Er enghraifft, os yw'r pwysau fel arfer yn codi yn ystod y dydd, mae'n fwy rhesymegol yfed bilsen yn y bore, os yn yr oriau mân - cyn amser gwely.

Sawl dos sydd eu hangen arnoch i dorri'r dos dyddiol?

I'r rhan fwyaf o gleifion, dos sengl yw'r gorau posibl. Os yw'r dos yn fwy na 50 mg, gellir ei rannu â 2 waith.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Gyda pha bilsen pwysau y gallaf yfed Blocktran? Y cyfuniad mwyaf effeithiol ar gyfer losartan yw antagonyddion calsiwm a diwretigion, y cyfuniad derbyniol yw losartan a beta-atalyddion. Mae gan Blocktran wrtharwyddion ar gyfer cyd-weinyddu â chyffuriau sydd â mecanwaith gweithredu tebyg: sartans eraill, atalyddion ACE. Mae angen rheolaeth ychwanegol ar y defnydd ynghyd â diwretigion sy'n arbed potasiwm (Veroshpiron) oherwydd y risg o hyperkalemia.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Derbynnir ar lafar, waeth beth yw'r cymeriant arbenigol, amlder derbyn Blocktran GT - 1 amser y dydd.

Y dos cychwynnol a dos cynnal a chadw yw 1 tabled 1 amser y dydd. Mewn 13 o achosion ar wahân, er mwyn cael mwy o effaith, cynyddir y dos i 2 dabled 1 amser y dydd. Y dos dyddiol uchaf yw 2 dabled o Blocktran GT.

Nid oes angen addasu'r dos i gleifion oedrannus a chleifion â methiant arennol cymedrol (CC 30-50 ml / min).

Lleihau'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith

Gweithredu ffarmacolegol

Mae cydrannau Blocktran GT yn cael effaith gwrthhypertensive ychwanegyn, gan ostwng pwysedd gwaed (BP) i raddau mwy na phob un o'r cydrannau yn unigol. Oherwydd yr effaith diwretig, mae hydroclorothiazide yn cynyddu gweithgaredd renin plasma (ARP), yn ysgogi secretiad aldosteron, yn cynyddu crynodiad aigiotensin II ac yn lleihau'r cynnwys potasiwm serwm. Mae derbyn losartan yn blocio holl effeithiau ffisiolegol aigiotensin II ac, oherwydd atal effeithiau aldosteron, gall helpu i leihau colli potasiwm sy'n gysylltiedig â chymryd diwretig.

Mae hydroclorogiazide yn achosi cynnydd bach yn y crynodiad o asid wrig yn y plasma gwaed, mae losartan yn cael effaith uricosurig cymedrol a dros dro. Mae'r cyfuniad o losartan a hydrochlorothiazide yn helpu i leihau difrifoldeb hyperuricemia a achosir gan diwretig.

Losartan: Mae Angiotensin II yn vasoconstrictor pwerus, prif hormon gweithredol y system renin-angiotensin-aldosterone, a hefyd gyswllt pathoffisiolegol hanfodol wrth ddatblygu gorbwysedd arterial. Mae Losartan yn wrthwynebydd derbynyddion aigiotensin II (math AT1). Mae Angiotensin II yn rhwymo'n ddetholus i dderbynyddion AT1 a geir mewn llawer o feinweoedd (ym meinweoedd cyhyrau llyfn pibellau gwaed, chwarennau adrenal, arennau a'r galon) ac mae'n cyflawni sawl swyddogaeth fiolegol bwysig, gan gynnwys vasoconstriction a rhyddhau aldosteron. Mae Angiotensin II hefyd yn ysgogi amlder celloedd cyhyrau llyfn.

Sgîl-effeithiau

Mewn astudiaethau clinigol â losartan / hydrochlorothiazide, ni welwyd unrhyw ddigwyddiadau niweidiol sy'n benodol i'r cyffur cyfuniad hwn. Roedd digwyddiadau niweidiol yn gyfyngedig i'r rhai yr adroddwyd amdanynt yn flaenorol gyda losartan a hydrochlorothiazide yn unig.

Ar ran y system gwaed a lymffatig: anaml - anemia, purpura Shenlane-Genoch, ecchymosis, anemia hemolytig.

Adweithiau alergaidd: anaml - adweithiau anaffylactig, angioedema, wrticaria.

Ar ran metaboledd a maeth: anaml - anorecsia, gwaethygu cwrs y gowt.

O'r system nerfol ganolog: yn aml - cur pen, pendro, anhunedd, anaml - pryder, paresthesia, niwroopathi ymylol, cryndod, meigryn, llewygu, pryder, anhwylderau pryder, anhwylderau panig, dryswch, iselder ysbryd, cysgadrwydd, anhwylder cysgu, nam ar y cof. .

O ochr organ y golwg: golwg â nam anaml, teimlad o sychder a llosgi yn y llygaid, llid yr amrannau, llai o graffter gweledol.

O ochr yr organ glyw: anaml - vertigo, tinnitus.

Ar ran y system gwaed a lymffatig: anaml - agranulocytosis, anemia aplastig, anemia hemolytig, leukopenia, purpura, thrombocytopenia.

Adweithiau alergaidd: anaml - adweithiau anaffylactig.

O ochr metaboledd a maeth: anaml - anorecsia, hyperglycemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia.

O'r system nerfol: yn aml - cur pen, anaml - pendro, anhunedd.

O ochr organ y golwg: anaml - nam ar y golwg dros dro, xanthopsia.

O'r system gardiofasgwlaidd: yn anaml - necrotizing vasculitis.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gall Blocktran GT, yn ogystal â rhai cyffuriau sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin-aldosterone, gynyddu crynodiad wrea gwaed a creatinin serwm mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl. Roedd y newidiadau hyn yn swyddogaeth yr arennau yn gildroadwy ac wedi diflannu ar ôl i therapi ddod i ben.

Ni argymhellir rhagnodi'r cyffur ar gyfer cynnydd symptomatig yng nghrynodiad asid wrig ac ar gyfer gowt.

Rhyngweithio

Gellir ei ragnodi gydag asiantau gwrthhypertensive eraill.

Gyda defnydd ar yr un pryd â barbitwradau, gall poenliniarwyr narcotig, ethanol, hypotheisia orthostatig ddatblygu. Gyda defnydd ar yr un pryd â chyffuriau hypoglycemig (ar gyfer gweinyddiaeth lafar ac inswlin), efallai y bydd angen addasiad dos o gyffuriau hypoglycemig. Oherwydd y risg o ddatblygu asidosis lactig oherwydd swyddogaeth arennol â nam posibl, dylid defnyddio metformnn yn ofalus wrth ddefnyddio hydroclorothornazide.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Blocktran GT gyda chyffuriau gwrthhypertensive eraill, gwelir effaith ychwanegyn.

Ffarmacokinetics

Pan gaiff ei weinyddu, mae losartan yn cael ei amsugno'n dda o'r llwybr gastroberfeddol a'i fetaboli yn yr afu gyda chyfranogiad yr isoenzyme CYP2C9, gan ffurfio un metabolyn gweithredol carboxylaidd (mae tua 14% o'r dos a dderbynnir yn pasio iddo) a sawl metaboledd anactif ffarmacolegol. Mae ei bioargaeledd yn cyrraedd 33%. Cofnodir y crynodiadau uchaf o losartan a'i brif fetabol ar ôl 1 awr a 3-4 awr ar ôl cymryd Blocktran, yn y drefn honno.

Mae graddfa rhwymo cydran weithredol Blocktran i broteinau plasma (albwmin yn bennaf) tua 99%. Yn ymarferol, nid yw Losartan yn treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd.

Hanner oes losartan yw 1.5–2 awr, a'i fetabol sy'n weithgar yn ffarmacolegol yw 6–9 awr. Mae tua 35% o'r dos yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau, a thua 60% trwy'r coluddion.

Mae astudiaethau clinigol yn cadarnhau bod cynnwys losartan mewn plasma gwaed mewn cleifion â sirosis yn cynyddu'n sylweddol, felly, mae angen addasu dos o Blocktran i lawr ar gleifion sydd â hanes o glefyd yr afu.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Blocktran: dull a dos

Dylid cymryd Blocktran ar lafar 1 amser y dydd. Nid yw bwyd yn effeithio ar amsugno'r cyffur.

Gyda gorbwysedd arterial, rhagnodir 50 mg y dydd fel arfer. Mewn rhai achosion, mae'n bosibl cynyddu'r dos dyddiol i 100 mg mewn 1-2 dos.

Mewn methiant y galon, mae'r driniaeth yn dechrau gyda dos dyddiol o 12.5 mg. Yna, unwaith yr wythnos, cynyddir y dos yn dibynnu ar y llun clinigol: yn gyntaf hyd at 25 mg, yna hyd at 50 mg.

Y dos dyddiol cychwynnol ar gyfer cleifion â methiant y galon sy'n derbyn dosau uchel o ddiwretigion yw 25 mg.

Gyda sirosis yr afu, mae crynodiad losartan yn y plasma gwaed yn cynyddu'n sylweddol, felly, defnyddir Blocktran mewn dosau is.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Blocktran GT

Dylai'r cyffur gael ei gymryd ar lafar unwaith y dydd.

Yn gorbwysedd arterial dos cychwynnol a chynnal a chadw - 1 dabled unwaith y dydd. Mewn rhai achosion, er mwyn cael gwell effaith, cynyddir y dos i 2 dabled unwaith y dydd. Y dos dyddiol uchaf yw 2 dabled o'r cyffur.

Pan gaiff ei ddefnyddio i leihau risg anhwylderau cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn pobl â gorbwysedd arterial a chynnydd yn nogn cychwynnol y fentrigl chwith losartan hafal i 50 mg unwaith y dydd. Cleifion â 50 mg losartan y dydd na ellid cyrraedd y lefel ofynnol o bwysau, mae angen dewis triniaeth trwy gyfuniad losartandos isel hydroclorothiazide (12.5 mg), ac os oes angen, cynyddu'r dos losartanhyd at 100 mg y dydd gyda 12.5 mg hydroclorothiazide y dydd. Yna caniateir cynyddu'r dos i 2 dabled o Blocktran GT y dydd.

Gorddos

Mewn achos o orddos, dylid rhoi’r gorau i ddefnyddio’r cyffur, dylid darparu monitro i’r claf o berfformiad y galon a’r ysgyfaint, triniaeth symptomatig - colled gastrig, dileu aflonyddwch electrolyt, dadhydradiad, coma hepatiga iselder ysbryd trwy ddulliau safonol.

Sgîl-effeithiau dichonadwy

Yn ôl astudiaethau, ymhlith tabledi gwrthhypertensive, nodweddir sartans gan well coplaniad. Mae hyn yn golygu bod cleifion yn eu cymryd yn fwy disgybledig, yn llai tebygol o roi'r gorau i driniaeth ar eu liwt eu hunain. Y rheswm am y llwyddiant hwn yw hwylustod gweinyddu (dim ond 1 amser), pa mor hawdd yw dewis dos, y nifer lleiaf o sgîl-effeithiau.

Mae goddefgarwch Blocktran yn debyg i blasebo (bilsen ffug). Nid yw'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau'r cyffur yn gysylltiedig ag iechyd gwael, ond ag ymateb y corff i bwysedd gwaed is. Fel rheol, yn ystod mis cyntaf y driniaeth mae hypertensives yn teimlo'n waeth, lle'r oedd y pwysau am amser hir ar lefel uwch.

Sgîl-effeithiau a oedd, wrth ddefnyddio Blocktran, yn digwydd yn amlach nag yn y grŵp plasebo:

Mae cleifion hypertensive â patholegau arennau, cleifion oedrannus, tabledi Blocktran yn cael eu goddef yn ogystal â chleifion eraill. Gyda methiant yr afu a sirosis, mae'r risg o orddos yn uchel oherwydd torri metaboledd losartan. Mewn achos o orddos, mae isbwysedd, tachycardia, bradycardia yn bosibl.

Mae cleifion â dadhydradiad, diabetig â neffropathi, y rhai sy'n cymryd paratoadau Veroshpiron neu potasiwm mewn risg uwch o hyperkalemia. Gellir amau’r cyflwr hwn o wendid cyhyrau, crampiau lleol, aflonyddwch rhythm y galon. Os canfyddir hyperkalemia (potasiwm> 5.5 yn ôl y dadansoddiad), caiff Blocktran ei ganslo.

Analogau ac eilyddion

Cynhyrchir analogs Blocktran gan lawer o weithgynhyrchwyr fferyllol adnabyddus. A barnu yn ôl yr adolygiadau o gleifion hypertensive, mae'r cyffuriau canlynol yn fwyaf poblogaidd yn Rwsia:

Amnewidiadau Blocktran sydd â'r effaith agosaf bosibl yw valsartan (tabledi Valsacor, Diovan, ac ati), candesartan (Ordiss), telmisartan (Mikardis, Telzap).

Disgrifiad a ffarmacodynameg y cyffur

Mae defnyddio'r cynnyrch yn helpu i leihau ymwrthedd llongau ymylol yn sylweddol, gostwng lefel crynodiad aldosteron ac angiotensin yn y gwaed. Mae tabledi Blocktran, y mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio yn cynnwys gwybodaeth fanwl am y cyffur, yn cael eu rhagnodi gan gardiolegwyr i normaleiddio gweithgaredd cardiaidd mewn cleifion canol oed ac oedrannus. Mae un dabled yn cynnwys o leiaf 50 mg o losartan ynghyd â chydrannau ategol, gan gynnwys lactos, startsh, stearad magnesiwm a nifer o sylweddau eraill.

Pwysig! Datblygwyd y cyffur Blocktran GT er mwyn lleihau pwysau a dod ag ef yn ôl i normal mewn cleifion sy'n dioddef o nifer o batholegau cardiofasgwlaidd hysbys. Mae'r cydrannau gweithredol - losartan a hydrochlorothiazide - yn cael effaith gymhleth.

Yn y broses o gymryd y cyffur mewn cleifion, nodir gostyngiad gweithredol yn y llwyth ar gyhyr y galon, sy'n atal datblygiad difrod myocardaidd hypertroffig. Mae Losartan hefyd yn rhoi effaith diwretig ac nid yw'n rhwystro'r ensym AP sy'n dinistrio bradykinin. Oherwydd hyn, nid yw Blocktran yn ysgogi datblygiad peswch sych, fel cyffuriau eraill o'r un grŵp.

Mae effaith amlwg yn digwydd 6 awr ar ôl ei rhoi, yna mae'r lefel pwysau yn gostwng yn ystod y dydd ac yn cynnal gwerth derbyniol. Gyda defnydd cyson, mae'r cyffur yn cael effaith hypotensive gweithredol ar ôl mis.

Calon

Gweithredu cinetig

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio gyda bioargaeledd o 30% o leiaf. Mae crynodiad y sylwedd gweithredol yn cyrraedd ei anterth awr ar ôl ei roi. Mae cydrannau'r dabled yng nghelloedd yr afu yn cael eu trawsnewid yn fetabolion sy'n ysgogi effaith hypotensive. Mae'r metaboledd wedi'i grynhoi i'r eithaf yn y gwaed ar ôl 4 awr. Mae Losartan yn cael ei ysgarthu o'r corff ar ôl 1.5-2 awr, mae ei gynhyrchion metabolaidd yn torri i lawr yn arafach, mae cyfnod eu ysgarthiad yn cymryd 6-9 awr. Mae'r rhan fwyaf o sylweddau yn cael eu hysgarthu gan yr arennau a'r coluddion.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Dim ond ar argymhelliad meddyg sydd â diagnosis wedi'i gadarnhau y rhagnodir y feddyginiaeth Blocktran a analogau y cyffur. Fe'ch cynghorir i gymryd y cyffur ar gyfer gorbwysedd arterial a methiant cronig y galon. Gall y cyffur fod yn rhan o therapi cymhleth i gleifion sydd ag anoddefiad i atalyddion ACE.

Mae'n lleihau'r risg o ddatblygu patholegau difrifol y galon a'r pibellau gwaed, y gyfradd marwolaethau mewn cleifion sy'n dioddef gorbwysedd mewn cyfuniad â hypertroffedd fentriglaidd chwith. Mae'r rhestr o wrtharwyddion i'w defnyddio yn cynnwys:

• isbwysedd
• dadhydradiad a hyperkalemia,
• oed i 18 oed
• beichiogrwydd a llaetha
• sensitifrwydd gormodol i sylweddau yng nghyfansoddiad y cynnyrch,
• cynnydd yn nifer yr ïonau potasiwm yn y serwm gwaed,
• dadhydradiad.

Mae cleifion â phroblemau yng ngwaith yr arennau a'r afu yn rhagnodi Blocktran mewn dosau cyfyngedig er mwyn osgoi dirywiad. Dylai nifer y tabledi yn ystod y cyfnod triniaeth fod yn normal, gall gorddos o gydrannau achosi cymhlethdodau difrifol hyd at farwolaeth.

Pils Gorbwysedd

Dull ymgeisio

O ran yr hyn y mae Blocktran yn helpu ohono, mae'n werth sôn ar wahân sut y mae'n cael ei ddefnyddio. Rhaid cymryd yr offeryn unwaith ar ffurf lafar, heb fod yn fwy na'r dos a nodwyd gan y meddyg yn y presgripsiwn. Mae cleifion â gorbwysedd yn rhagnodi 50 mg y dydd. Os mai'r nod yw sicrhau effaith fwy amlwg, cynyddir y swm hwn i 100 mg y dydd neu ei rannu â 50 mg wrth ei gymryd ddwywaith y dydd. Rhagnodir cleifion â methiant y galon o leiaf 12.5 mg y dydd.

Yn aml, cynyddir y dos ar gyfnodau o wythnos i lefel gyfartalog, y norm terfynol yw o leiaf 50 mg y dydd. Os yw'r claf yn cymryd dosau mawr o ddiwretigion, mae'r dos yn cael ei ostwng i 25 mg y dydd. Gyda sirosis yr afu, rhagnodir Blocktran yn ofalus ac ar ddognau is. Dylid cofio ei bod yn ofynnol yn ystod y cyfnod triniaeth fonitro lefel y potasiwm yn y gwaed yn gyson, yn enwedig o ran cleifion oed neu broblemau arennau.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Bwriad meddyginiaeth Blocktran yw normaleiddio pwysedd gwaed ac mae'n gallu helpu'r claf wrth arsylwi ar y dos a ragnodir gan y meddyg. Mewn achos o orddos, stopir y dderbynfa, mae calon ac ysgyfaint y claf yn cael eu diagnosio, a rhagnodir triniaeth symptomatig. Mae hyn yn cynnwys tocio gastrig safonol, dileu problemau electrolyt, coma a dadhydradiad, penodi cyffuriau i gynyddu'r pwysau.

Mae'r rhestr o sgîl-effeithiau yn cynnwys:

• problemau cysgu, cur pen a phendro, nam ar y cof, blinder gormodol ac iselder,
• nam ar y golwg, aflonyddwch blas, tinnitus,
• broncitis, peswch sych, rhinitis,
• dyspepsia, diffyg neu gynnydd mewn archwaeth, gastritis, rhwymedd, teimlad o geg sych,
• poen a chrampiau yng nghyhyrau'r coesau a'r cefn, amlygiadau o arthritis,
• problemau gyda phwysau, arrhythmia, angina pectoris neu tachycardia,
• llid y llwybr wrinol.

Efallai y bydd rhai cleifion yn profi adweithiau alergaidd, edema, brech, sensitifrwydd gormodol i olau haul. Yn fwyaf aml, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda ar bob cam o'r weinyddiaeth, felly gellir ei ragnodi heb gyfyngiadau yn absenoldeb gwrtharwyddion amlwg. Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau'n diflannu ar ôl i'r cyffur ddod i ben, sy'n cael ei ddisodli gan analog.

Cymryd meddyginiaeth

Argymhellion arbennig

Os yw'r claf wedi'i ddadhydradu ar yr un pryd â'r driniaeth Blocktran, fe'ch cynghorir i ddechrau cymryd y feddyginiaeth ar ddognau isel. Gyda stenosis rhydwelïau'r arennau, mae'r cyffur yn gallu cynyddu crynodiad creatinin ac wrea yn y serwm gwaed. Wrth gymryd y cyffur, mae angen monitro crynodiad potasiwm yn y gwaed yn gyson, mae hyn yn berthnasol i'r henoed a chleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Nid yw methiant arennol yn rheswm i leihau'r dos, dim ond ei leihau. Ni ragnodir y cyffur tan 18 oed, caniateir ei ddefnyddio ar gyfer pobl hŷn, gan ystyried monitro cyflwr eu system gardiofasgwlaidd, profion gwaed a dangosyddion eraill yn gyson. Dim ond trwy bresgripsiwn y gellir prynu Blocktran mewn fferyllfeydd.

Cyflwynir gwybodaeth fanwl am y cyffur hefyd yn y fideo isod:

Gorbwysedd - beth ydyw?

Mae term fel “gorbwysedd arterial” yn golygu cynnydd rheolaidd mewn gwerthoedd pwysedd gwaed o fwy na 140/90 mm Hg. Celf. Weithiau mae'n batholeg sylfaenol neu annibynnol sy'n datblygu mewn claf heb unrhyw reswm penodol (gorbwysedd hanfodol). Ac weithiau mae'n dod yn gymhlethdod neu'n ganlyniad i glefydau eraill (gorbwysedd symptomatig). Clefyd cardiofasgwlaidd o'r fath yw'r mwyaf cyffredin, mae'n gwneud i filiynau o bobl ledled y byd fynd at y meddyg bob dydd i gael help. Ychydig sy'n gwybod beth ydyw.

Nid gwerth pwysedd uwch yn unig yw gorbwysedd arterial. Mae'r afiechyd yn cuddio rhestr gyfan o wahanol fathau o gymhlethdodau o'r system nerfol, pibellau gwaed, arennau a'r galon, sy'n effeithio'n uniongyrchol ar iechyd y claf.

Gorbwysedd arterial yw un o achosion mwyaf cyffredin marwolaeth ymhlith y boblogaeth ifanc abl, gan mai canlyniad mwyaf peryglus clefyd o'r fath yw torri cylchrediad gwaed yr ymennydd neu'r strôc.

Cyfansoddiad y cyffur

Mae un dabled o'r feddyginiaeth Blocktran yn cynnwys hanner cant miligram o botasiwm losartan. Cydrannau ychwanegol: seliwlos microcrystalline, monohydrad lactos, povidone pwysau moleciwlaidd isel, startsh sodiwm carboxymethyl, silicon deuocsid, startsh tatws, stearad magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: titaniwm deuocsid, llifyn melyn, machlud haul, hypromellose, talc, copovidone, polysorbate 80.

Mae un dabled o Blocktran GT yn cynnwys hydrochlorothiazide (12.5 mg) a losartan potasiwm (50 mg). Cydrannau ychwanegol: seliwlos microcrystalline, monohydrad lactos, povidone pwysau moleciwlaidd isel, startsh sodiwm carboxymethyl, startsh tatws, silicon deuocsid, stearad magnesiwm.

Mae cyfansoddiad y bilen yn cynnwys hypromellose, polydextrose, carmine llifyn coch, triglyseridau cadwyn canolig, talc, maltodextrin, titaniwm deuocsid.

Beth yw pwrpas tabledi Blocktran GT? Trafodir hyn yn nes ymlaen.

Meddyginiaeth ofalus

Gyda rhybudd, defnyddir Blocktran GT yn yr amodau canlynol:

• Torri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt, er enghraifft, yn erbyn cefndir chwydu neu ddolur rhydd (hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia, alcalosis hypochloremig).
• Mewn cleifion â methiant arennol (clirio creatinin dros 30 ml / min), gyda stenosis rhydweli o un aren (sengl) a stenosis dwyochrog rhydwelïau'r arennau.
• Mewn achos o weithgaredd afu â nam (o dan 9 pwynt yn ôl Child-Pugh).
• Ym mhresenoldeb gowt a / neu hyperuricemia, hypercalcemia, diabetes mellitus, gyda hanes gwaethygol alergaidd (angioedema datblygedig mewn rhai cleifion yn y gorffennol gyda defnyddio cyffuriau eraill, gan gynnwys atalyddion ACE), asthma bronciol, gyda phatholegau systemig o feinwe gyswllt (gan gynnwys lupus erythematosus systemig) .
• Gyda hypovolemia (gan gynnwys yn erbyn cefndir dosau mawr o ddiwretigion),
• Cleifion ag ymosodiad acíwt ar glawcoma cau ongl.
• Pan ragnodir ef ynghyd ag asiantau gwrthlidiol ansteroidaidd, gan gynnwys 2 fath o atalyddion cyclooxygenase, gyda glycosidau cardiaidd.
• Cleifion â chlefyd coronaidd y galon, yr henoed.

Dosage cyffur

Defnyddir yr offeryn "Blockchain GT" gyda gorbwysedd arterial yn fewnol, waeth beth fo'r cymeriant bwyd, amlder ei weinyddu - unwaith y dydd.

Mae'r gwaith cynnal a chadw a dos cychwynnol yn hafal i un dabled unwaith y dydd. Mewn rhai achosion, er mwyn cael mwy o effaith, caiff ei gynyddu i ddau ddarn unwaith y dydd. Y dos uchaf y dydd yw dwy dabled o Blocktran GT.

Nid oes angen addasu'r dos yn yr henoed neu mewn cleifion â methiant arennol i raddau cymedrol.

Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu afiechydon y galon a fasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â hypertroffedd fentriglaidd chwith a gorbwysedd arterial, rhagnodir y cyffur yn unol â'r cynllun isod. Y dos cychwynnol safonol o Blocktran GT yw 50 mg unwaith y dydd. Mae angen i gleifion nad oeddent yn gallu cyflawni pwysau arferol wrth gymryd dos o'r fath o losartan ddewis triniaeth trwy gyfuno losartan â swm bach o hydroclorothiazide, os oes angen, cynyddir y dos o losartan i 100 mg ar yr un pryd â 12.5 mg o hydroclorothiazide y dydd, yna cynyddu'r dos i dwy dabled (cyfanswm o 25 miligram o hydroclorothiazide a 100 miligram o losartan unwaith y dydd).

Adweithiau negyddol

Beth yw sgîl-effeithiau GT Blocktran? Dosberthir nifer y symptomau annymunol yn seiliedig ar y gwerthoedd a sefydlwyd gan Sefydliad Iechyd y Byd.

Mewn treialon clinigol gyda hydrochlorothiazide / losartan, ni welwyd unrhyw sgîl-effeithiau sy'n benodol i'r asiant cyfuniad hwn. Cyfyngwyd digwyddiadau niweidiol i'r rhai a fydd yn cael eu trafod yn nes ymlaen (wrth arsylwi hydroclorothiazide a losartan ar wahân).

Arsylwyd y sgîl-effeithiau a restrir isod trwy ddefnyddio hydroclorothiazide a losartan mewn monotherapi.

Adweithiau Niweidiol i Losartan

System lymffatig a gwaed: yn anaml - anemia hemolytig, ecchymoses, porffor Shenlein-Genoch, anemia.

Adweithiau alergaidd: anaml - wrticaria, angioedema, adweithiau anaffylactig.

O ochr maeth a metaboledd: anaml - gwaethygu cymeriad gowt, anorecsia.

O'r system nerfol ganolog: yn anaml - nam ar y cof, pryder, anhwylder cysgu, paresthesia, cysgadrwydd, niwroopathi ymylol, iselder ysbryd, cryndod, dryswch, meigryn, anhwylderau panig, llewygu, anhwylderau pryder, pryder, anhunedd yn aml, pendro, cur pen .

Ar ran yr organau gweledol: yn anaml - teimlad llosgi a sychder yn y llygaid, nam ar eu golwg, llai o graffter gweledol, llid yr amrannau.

O'r organau clywedol: anaml - tinnitus, vertigo.

Ar ran y system resbiradol: yn aml - peswch, tagfeydd trwynol, heintiau'r llwybr anadlol uchaf (pharyngitis, sinwsitis, sinwsopathi, dolur gwddf, tymheredd uchel y corff), yn anaml - anghysur yn y pharyncs, trwyn y croen, rhinitis, broncitis, dyspnea, laryngitis pharyngitis.

O'r organau gastroberfeddol: yn aml - symptomau dyspeptig, dolur rhydd, poen yn yr abdomen, cyfog, anaml - y ddannoedd, pilen mwcaidd sych ceudod y geg, rhwymedd, gastritis, flatulence, chwydu.

System cyhyrysgerbydol: anaml - poen yn y pen-glin, ysgwydd, breichiau, arthralgia, ffibromyalgia, arthritis, gwendid cyhyrau, poen cyhyrysgerbydol, chwyddo ar y cyd, yn aml poen yn y coesau a'r cefn, myalgia, crampiau.

O ochr system y galon a phibellau gwaed: yn anaml - isbwysedd orthostatig dos-ddibynnol, isbwysedd arterial, brady neu tachycardia, crychguriadau, angina pectoris, arrhythmias, gradd II o floc AV, poen yn y frest, fasgwlitis, cnawdnychiant myocardaidd, digwyddiadau serebro-fasgwlaidd.

O'r system genhedlol-droethol: anaml - analluedd, libido gostyngol, heintiau'r llwybr wrinol, troethi aml, nocturia.

O groen y croen: yn anaml - erythema, croen sych, gwaed yn “rhuthro” i groen yr wyneb, dermatitis, ffotosensitifrwydd, alopecia, cosi’r croen, chwysu gormodol, brech ar y croen.

Amlygiadau eraill: yn aml - blinder gormodol, asthenia, anaml - twymyn, chwyddo'r wyneb.

Dangosyddion labordy: yn anaml - cynnwys uwch o creatinin ac wrea, yn aml - gostyngiad mewn haemoglobin a hematocrit, hyperkalemia, anaml iawn - mwy o weithgaredd transaminasau afu.

Ar hydroclorothiazide

System lymffatig a gwaed: yn anaml - thrombocytopenia, agranulocytosis, purpura, anemia aplastig, leukopenia, anemia hemolytig.

Adweithiau alergaidd: yn llai aml - adweithiau anaffylactig.

Maethiad a metaboledd: yn anaml - hyponatremia, anorecsia, hypokalemia, hyperglycemia, hypokalemia, hyperuricemia.

O'r system nerfol: anaml - anhunedd, pendro, yn aml - cur pen.

O ochr yr organau gweledol: anaml - xantopsia, diffygion gweledol dros dro.

O system y galon a'r pibellau gwaed: anaml - vascwlitis necrotizing.

Organau anadlol: anaml - edema ysgyfeiniol, niwmonitis, syndrom trallod anadlol.

System dreulio: anaml - sialodenitis, pancreatitis, cholestasis intrahepatig (clefyd melyn), llid y llwybr gastroberfeddol, necrolysis gwenwynig epidermaidd, cyfog, clefyd melyn, chwydu, rhwymedd, dolur rhydd.

O'r meinwe a'r croen isgroenol: anaml - wrticaria, ffotosensitifrwydd.

O'r system gyhyrysgerbydol: anaml - crampiau cyhyrau.

O'r system wrinol: anaml - swyddogaeth arennol â nam, glucosuria, methiant yr arennau, neffritis rhyngrstitial.

Anhwylderau cyffredinol: anaml - twymyn.

Os oedd hydroclorothiazide / losartan yn cael ei ddefnyddio ar ôl marchnata, yna nodwyd y sgîl-effeithiau canlynol:

• yn anaml o'r system dreulio - hepatitis,
• dangosyddion dadansoddi labordy: anaml - mwy o weithgaredd transaminase yr afu, hyperkalemia.

Adolygiadau Cyffuriau

Mae adolygiadau am GT Blocktran yn tystio i'w allu uchel i leihau pwysau, ond ar yr un pryd, mae sgîl-effeithiau'n digwydd wrth ddefnyddio'r cyffur yn eithaf aml, poen a blinder ar y cyd yn bennaf.

Mae pobl yn dweud bod y cyffur yn effeithiol, mae dynameg gadarnhaol yn y wladwriaeth. Yr unig broblem sydd o ddiddordeb i gynifer o gleifion yw diffyg y cyffur mewn fferyllfeydd, diflannodd yn sydyn am resymau anhysbys.

Weithiau nodir effeithiolrwydd uchel cyffur dros amser, ond ar ôl blwyddyn mae ei effaith yn gwanhau.

Mae pris Blocktran GT yn Rwsia yn dechrau ar 160 rubles. Mae'n dibynnu ar y rhanbarth a'r rhwydwaith fferylliaeth.