TRESIBA FlexTouch

Arwyddion i'w defnyddio
Dull ymgeisio
Sgîl-effeithiau
Gwrtharwyddion
Beichiogrwydd
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gorddos
Amodau storio
Ffurflen ryddhau
Cyfansoddiad

Cyffur Tresiba FlexTouch - analog o inswlin dynol o hyd hir ychwanegol, a gynhyrchir trwy'r dull o biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen o Saccharomyces cerevisiae.
Mae inswlin degludec yn rhwymo'n benodol i dderbynnydd inswlin mewndarddol dynol ac, wrth ryngweithio ag ef, mae'n sylweddoli ei effaith ffarmacolegol debyg i effaith inswlin dynol.
Mae effaith hypoglycemig inswlin degludec yn ganlyniad i ddefnydd cynyddol glwcos gan feinweoedd ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion celloedd cyhyrau a braster a gostyngiad ar yr un pryd yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.
Cyffur Tresiba FlexTouch Mae'n analog gwaelodol o inswlin dynol o weithred uwch-hir, ar ôl pigiad sc, mae'n ffurfio amlhecsamyddion hydawdd yn y depo isgroenol, ac mae inswlin degludec yn cael ei amsugno'n barhaus ac yn hir i'r llif gwaed, gan ddarparu proffil gweithredu ultra-hir ac effaith hypoglycemig sefydlog y cyffur. Yn ystod y cyfnod monitro 24 awr o effaith hypoglycemig y cyffur mewn cleifion y rhoddwyd y dos o inswlin degludec iddynt 1 amser / diwrnod, dangosodd paratoad Tresiba FlexTouch, mewn cyferbyniad ag inswlin glargine, Vd unffurf rhwng y gweithredoedd yn y cyfnodau 12 awr cyntaf a'r ail.
Mae hyd gweithredu’r cyffur Tresiba FlexTouch yn fwy na 42 awr o fewn yr ystod dos therapiwtig. Cyflawnir css y cyffur mewn plasma gwaed 2-3 diwrnod ar ôl rhoi'r cyffur.

Ffurflen ryddhau, pecynnu a chyfansoddiad

Mae'r ateb ar gyfer gweinyddu sc yn dryloyw, yn ddi-liw.

1 ml
inswlin degludec	100 PIECES * (3.66 mg)

Excipients: glyserol - 19.6 mg, ffenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sinc - 32.7 μg (ar ffurf asetad sinc - 109.7 μg), asid hydroclorig / sodiwm hydrocsid (ar gyfer addasiad pH), dŵr d / a - hyd at 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - cetris gwydr (1) - corlannau chwistrell aml-ddos tafladwy ar gyfer pigiadau lluosog (5) - pecynnau o gardbord.

* Mae 1 UNED yn cynnwys 36.6 μg o degludec inswlin di-halen anhydrus, sy'n cyfateb i 1 IU o inswlin dynol, 1 UNED o inswlin detemir neu inswlin glarin.
pH yr hydoddiant yw 7.6.

Gweithredu ffarmacolegol

Inswlin dynol hir-weithredol ychwanegol a geir trwy biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae. Mae'n analog gwaelodol o inswlin dynol.

Mae inswlin degludec yn rhwymo'n benodol i dderbynnydd inswlin mewndarddol dynol ac, wrth ryngweithio ag ef, mae'n sylweddoli ei effaith ffarmacolegol debyg i effaith inswlin dynol.

Mae effaith hypoglycemig inswlin degludec yn ganlyniad i ddefnydd cynyddol glwcos gan feinweoedd ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion celloedd cyhyrau a braster a gostyngiad ar yr un pryd yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Ffarmacokinetics

Mae gweithred superlong inswlin degludec oherwydd strwythur ei foleciwl a grëwyd yn arbennig. Ar ôl pigiad isgroenol, mae amlhecamerau sefydlog hydawdd yn cael eu ffurfio sy'n creu depo o inswlin yn y meinwe adipose isgroenol. Mae amlhecsamers yn dadleoli'n raddol, gan ryddhau monomerau inswlin degludec, gan arwain at ryddhau'r cyffur yn araf ac yn hir i'r gwaed. Cyflawnir C ss mewn plasma gwaed 2-3 diwrnod ar ôl ei roi. Mae gweithred inswlin degludec am 24 awr gyda'i weinyddiaeth ddyddiol 1 amser / diwrnod wedi'i ddosbarthu'n gyfartal rhwng y cyfnodau 12 awr cyntaf a'r ail (AUC GiR, 0-12h, SS / AUC GiR, t, SS = 0.5). Rhwymiad inswlin degludec i broteinau plasma (albwmin) yw> 99%. Mae diraddiad inswlin degludec yn debyg i ddiraddiad inswlin dynol, mae'r holl fetabolion a ffurfiwyd yn anactif. Mae T 1/2 ar ôl pigiad sc oddeutu 25 awr ac nid yw'n ddibynnol ar ddos. Gyda gweinyddiaeth sc, roedd cyfanswm y crynodiadau plasma yn gymesur â'r dos a weinyddir yn yr ystod o ddosau therapiwtig.

Arwyddion cyffuriau

Diabetes mewn oedolion.

Codau ICD-10

Cod ICD-10	Dynodiad
E10	Diabetes math 1
E10.0	Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin gyda choma
E10.5	Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin ag anhwylderau cylchrediad ymylol (gan gynnwys wlser, gangrene)
E11	Diabetes math 2
E11.5	Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin ag anhwylderau cylchrediad ymylol (gan gynnwys wlser, gangrene)

Sgîl-effaith

Ar ran y system imiwnedd: anaml - adweithiau gorsensitifrwydd, wrticaria.

O ochr metaboledd a maeth: yn aml iawn - hypoglycemia.

O'r croen a'r meinweoedd isgroenol: yn anaml - lipodystroffi.

Adweithiau cyffredinol: anaml - edema ymylol.

Adweithiau lleol: yn aml -, poen, hemorrhage lleol, erythema, modiwlau meinwe gyswllt, chwyddo, lliwio'r croen, cosi, cosi a thynhau ar safle'r pigiad. Mae'r mwyafrif o ymatebion ar safle'r pigiad yn fân a dros dro ac fel arfer maent yn diflannu gyda thriniaeth barhaus.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo. Nid yw astudiaethau o swyddogaeth atgenhedlu anifeiliaid wedi datgelu gwahaniaethau rhwng inswlin degludec ac inswlin dynol o ran embryotoxicity a teratogenicity.

Mae defnydd yn ystod bwydo ar y fron yn wrthgymeradwyo, fel nid oes profiad clinigol mewn nyrsio menywod. Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos, mewn llygod mawr, bod inswlin degludec yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron, a bod crynodiad y cyffur mewn llaeth y fron yn is nag mewn plasma gwaed. Nid yw'n hysbys a yw inswlin degludec dynol yn cael ei ysgarthu mewn llaeth dynol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Rhaid trosglwyddo'r claf i fath newydd neu baratoi inswlin brand newydd neu wneuthurwr arall o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Wrth gyfieithu, efallai y bydd angen addasiad dos.

Adroddwyd am achosion o ddatblygiad methiant cronig y galon wrth drin cleifion â thiazolidinediones mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin, yn enwedig os oes gan gleifion o'r fath ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant cronig y galon. Wrth ragnodi therapi cyfuniad o'r fath, mae angen cynnal archwiliadau meddygol o gleifion i nodi arwyddion a symptomau methiant cronig y galon, magu pwysau a phresenoldeb edema ymylol. Os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu mewn cleifion, rhaid dod â'r driniaeth â thiazolidinediones i ben.

Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Wrth ddefnyddio inswlin, mae ffurfio gwrthgorff yn bosibl. Mewn achosion prin, gall ffurfio gwrthgorff ofyn am addasu dos o inswlin i atal achosion o hyperglycemia neu hypoglycemia.

Effaith ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau

Efallai y bydd gallu cleifion i ganolbwyntio a chyflymder yr ymateb yn cael ei amharu yn ystod hypoglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r gallu hwn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru cerbydau neu beiriannau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â dim symptomau llai neu lai o ragflaenwyr datblygu hypoglycemia neu sydd â phenodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried priodoldeb gyrru cerbyd.

Rhyngweithio cyffuriau

Gellir lleihau'r angen am inswlin: cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, agonyddion derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1), atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, atalyddion ACE, salisysau, steroidau anabolig a sulfonamidau.

Gall yr angen am inswlin gynyddu: dulliau atal cenhedlu hormonaidd geneuol, diwretigion thiazide, corticosteroidau, hormonau thyroid, sympathomimetics, somatropin a danazole.

Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia.

Gall Octreotide / lanreotide gynyddu a lleihau angen y corff am inswlin.

Gall ethanol (alcohol) wella a lleihau effaith hypoglycemig inswlin.

Nodweddion

Mae hwn yn baratoad modern hir-weithredol a wnaed gan NovoNordisk. Roedd y feddyginiaeth yn ei nodweddion yn rhagori ar Levemir, Tujeo ac eraill. Hyd y pigiad yw 42 awr.

Arwydd cyffredin o orddos yw hypoglycemia. Mae'r cyflwr yn datblygu oherwydd gostyngiad yn y glwcos yn y corff yn erbyn cefndir crynhoad mawr o inswlin. Amlygir hypoglycemia gan sawl arwydd, oherwydd difrifoldeb cyflwr y claf.

Rydyn ni'n rhestru'r prif symptomau:

pendro
syched
newyn
ceg sych
chwysu gludiog
crampiau
dwylo crynu
curiad calon yn cael ei deimlo
pryder
problemau gyda swyddogaeth a gweledigaeth lleferydd,
coma neu gymylu'r meddwl.

Cymorth cyntaf ar gyfer hypoglycemia ysgafn yw pobl agos, weithiau gall y claf helpu ei hun. Ar gyfer hyn, mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn cael ei normaleiddio. Yn erbyn cefndir arwyddion o hyperglycemia, gallwch ddefnyddio rhywbeth melys, unrhyw fwydydd sy'n cynnwys carbohydradau cyflym. Defnyddir surop siwgr yn aml mewn sefyllfaoedd o'r fath.

Gelwir meddyg os yw'r claf yn colli ymwybyddiaeth. Gyda datblygiad cryf o hypoglycemia, gellir rhoi glwcagon mewn swm o 0.5-1 mg. Os na ellir cael y feddyginiaeth hon, gellir defnyddio antagonyddion inswlin amgen.

Gallwch ddefnyddio cyfieithiadau gyda hormonau, catecholamines, adrenalin, yn yr ysbyty, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â glwcos yn fewnwythiennol, mae'n monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn ystod gweithred y dropper. Yn ogystal, mae electrolytau a chydbwysedd halen-dŵr yn cael eu monitro.

Cyfansoddiad a ffurf y cyffur

Mae'r cyffur Tresiba Flextach ar gael ar ffurf beiro chwistrell gyda chetris integredig. Mae'r cyffur ar gael mewn 2 dos, sy'n gyfleus iawn i gleifion â phwysau corff mawr a chwrs cymhleth o ddiabetes. Pob cetris 3 ml. Yn unol â hynny, mae corlannau o 300 a 600 uned o inswlin ar gael.

Mewn 1 ml o doddiant i'w chwistrellu mae'r prif sylwedd inswlin degludec 100 a 200 uned.

Mae cydrannau ychwanegol wedi'u cynnwys yn y cyffur i sefydlogi priodweddau inswlin, gwella dosbarthiad a bioargaeledd, yn ogystal ag reoli amsugno ac ysgarthu.

Mae gan eiddo tebyg:

Glyserol - 19.6 / 19.6 mg,
Metacresol - 1.72 / 1.72 mg,
Ffenol - 1.5 / 1.5 mg,
Asid hydroclorig,
Sinc - 32.7 / 71.9 mcg,
Sodiwm hydrocsid,
Dŵr i'w chwistrellu - hyd at 1/1 ml.

Gellir rhoi'r cyffur mewn dos o hyd at 80/160 U / kg. Yn yr achos hwn, y cam addasu dos yw 1 neu 2 uned. Mae pob uned o inswlin degludec yn cyfateb i'r un uned o inswlin dynol.

Mae 1 ml o'r toddiant yn cynnwys inswlin degludec 100 UNED (3.66 mg)

Mecanwaith gweithredu

Mae mecanwaith gweithredu'r cyffur yn seiliedig ar agonism llwyr inswlin degludec gyda dynol mewndarddol. Pan gaiff ei lyncu, mae'n clymu â derbynyddion inswlin mewn meinweoedd, yn enwedig cyhyrau a braster.

Cynhyrchir inswlin degludec ailgyfannol gan ddefnyddio peirianneg enetig, sy'n helpu i ynysu DNA straen bacteria o Saccharomyces cerevisiae. Mae eu cod genetig yn debyg iawn i inswlin dynol, sy'n hwyluso ac yn cyflymu cynhyrchu cyffuriau yn fawr. Defnyddiwyd inswlin porc o'r blaen. Ond fe achosodd lawer o ymatebion o'r system imiwnedd.

Mae hyd ei amlygiad i'r corff a chynnal lefelau inswlin gwaelodol am 24 awr yn cael ei ysgogi gan ei nodweddion unigol o amsugno o fraster isgroenol.

Pan gaiff ei weinyddu'n isgroenol, mae inswlin degludec yn ffurfio depo o amlhecsamerau hydawdd. Mae moleciwlau'n mynd ati i rwymo i gelloedd braster, sy'n sicrhau bod y cyffur yn cael ei amsugno'n araf ac yn raddol i'r llif gwaed.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r diabetig yn chwistrellu ei hun unwaith y dydd. Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg gan yr endocrinolegydd ar ôl cynnal profion, gan nodi anghenion corff y claf.

Yng nghamau cyntaf y cwrs therapi, defnyddir dos o 10 uned neu 0.1-0.3 uned y kg. Yn y dyfodol, gallwch chi gynyddu'r dos o 1-2 uned ar y tro. Defnyddir y feddyginiaeth ar gyfer monotherapi, mewn cyfuniad â dulliau eraill o drin diabetes.

Lleoedd ar gyfer pigiadau:

Mae uchafswm o 80 uned yn cael ei chwistrellu i'r claf ar y tro.

Dewisir y dos ar gyfer pob claf yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu. Mae'r cyfeintiau'n dibynnu ar gwrs penodol y clefyd, pwysau'r claf, ffordd o fyw egnïol, a diet manwl i'w ddilyn gan gleifion.

Amledd y weinyddiaeth yw 1 amser y dydd, gan fod Tresiba yn inswlin hynod araf-weithredol. Y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 PIECES neu 0.1 - 0.2 PIECES / kg. Ymhellach, dewisir y dos ar sail unedau carbohydrad a goddefgarwch unigol.

Gellir defnyddio'r cyffur fel monotherapi, yn ogystal â chydran o driniaeth gymhleth ar gyfer cynnal a chadw lefel gyson o inswlin yn sylfaenol. Defnyddiwch bob amser ar yr un adeg o'r dydd i osgoi datblygiad hypoglycemia.

Dim ond yn isgroenol y gweinyddir inswlin hir-weithredol Levemir, oherwydd gall llwybrau gweinyddu eraill achosi cymhlethdodau. Yr ardaloedd mwyaf optimaidd ar gyfer pigiad isgroenol: cluniau, pen-ôl, ysgwydd, cyhyrau deltoid a wal abdomenol flaenorol.

Cyn i chi ddechrau defnyddio'r gorlan chwistrell, mae angen i chi ddarganfod y rheolau ar gyfer defnyddio'r ddyfais hon. Fel rheol, dysgir hyn gan y meddyg sy'n mynychu. Neu mae'r claf yn mynychu dosbarthiadau grŵp i baratoi ar gyfer bywyd gyda diabetes.

Yn y dosbarthiadau hyn, maen nhw'n siarad am unedau bara mewn maeth, egwyddorion sylfaenol triniaeth sy'n dibynnu ar y claf, yn ogystal â'r rheolau ar gyfer defnyddio pympiau, beiros a dyfeisiau eraill ar gyfer rhoi inswlin.

Cyn dechrau'r weithdrefn, mae angen i chi sicrhau cywirdeb y gorlan chwistrell. Yn yr achos hwn, dylech roi sylw i'r cetris, lliw'r toddiant, oes silff a defnyddioldeb y falfiau. Mae strwythur y pen chwistrell Tresib fel a ganlyn.

Yna dechreuwch y broses ei hun.

Mae'n werth talu sylw i'r ffaith bod angen defnydd arferol at ddefnydd annibynnol. Dylai'r claf weld yn glir y rhifau a ddangosir ar y dewisydd wrth ddewis dos. Os nad yw hyn yn bosibl, mae'n werth cymryd help ychwanegol rhywun arall sydd â gweledigaeth arferol.

Paratowch y gorlan chwistrell ar unwaith i'w defnyddio. I wneud hyn, mae angen i ni dynnu'r cap o'r gorlan chwistrell a sicrhau bod datrysiad clir, di-liw yn ffenestr y cetris. Yna cymerwch nodwydd tafladwy a thynnwch y label oddi arni. Yna gwasgwch y nodwydd yn ysgafn i'r handlen ac, fel petai, ei sgriwio.

Ar ôl i ni gael ein hargyhoeddi bod y nodwydd yn cael ei dal yn gadarn yn y gorlan chwistrell, tynnwch y cap allanol a'i roi o'r neilltu. Mae yna ail gap mewnol tenau ar y nodwydd bob amser y mae'n rhaid ei waredu.

Pan fydd yr holl gydrannau ar gyfer y pigiad yn barod, rydym yn gwirio cymeriant inswlin ac iechyd y system. Ar gyfer hyn, gosodir dos o 2 uned ar y dewisydd.mae'r handlen yn codi gyda'r nodwydd i fyny ac yn cael ei dal yn unionsyth.

Gan wasgu'r piston yr holl ffordd, dylai'r ddeial ddangos 0. Mae hyn yn golygu bod y dos gofynnol wedi dod allan. Ac ar ddiwedd y tu allan i'r nodwydd dylai diferyn o doddiant ymddangos. Os na fydd hyn yn digwydd, ailadroddwch y camau i wirio bod y system yn gweithio. Rhoddir 6 ymgais i hyn.

Ar ôl i'r gwiriadau lwyddo, awn ymlaen i gyflwyno'r cyffur i'r braster isgroenol. I wneud hyn, gwnewch yn siŵr bod y dewisydd yn pwyntio at "0". Yna dewiswch y dos a ddymunir i'w weinyddu.

A chofiwch y gallwch chi fynd i mewn i 80 neu 160 IU o inswlin ar y tro, sy'n dibynnu ar gyfaint yr unedau mewn 1 ml o doddiant.

Mewnosod nodwydd o dan y croen gan ddefnyddio unrhyw dechneg a ddangosodd y nyrs yn ystod yr hyfforddiant. Clowch y nodwydd yn y sefyllfa hon. Heb gyffwrdd â'r dewisydd a pheidio â'i symud mewn unrhyw ffordd, pwyswch y botwm cychwyn yr holl ffordd.

Yna rhowch y cap allanol ar y nodwydd i'w ddadsgriwio o'r handlen, ac yna ei waredu. Caewch y gorlan chwistrell gyda'i gap ei hun.

Adweithiau niweidiol

Gyda gorddos, mae hypoglycemia yn ymddangos, y prif symptomau:

mae'r croen yn troi'n welw, teimlir gwendid,
ymwybyddiaeth llewygu, ddryslyd,
coma
newyn
nerfusrwydd.

Mae'r ffurf ysgafn yn cael ei dileu ar eu pennau eu hunain, gan ddefnyddio bwydydd sydd wedi'u cyfoethogi â charbohydradau. Mae ffurf gymedrol a chymhleth o hypoglycemia yn cael ei drin â phigiadau glwcagon neu ddextrose crynodedig, yna mae cleifion yn cael eu dwyn i ymwybyddiaeth, yn cael eu bwydo â bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau. Mae angen cysylltu ag arbenigwr i newid dos.

Ar gyfer trin diabetes yn effeithiol gartref, mae arbenigwyr yn cynghori

. Mae hwn yn offeryn unigryw:

Yn normaleiddio glwcos yn y gwaed
Yn rheoleiddio swyddogaeth pancreatig
Tynnwch puffiness, mae'n rheoleiddio metaboledd dŵr
Yn gwella gweledigaeth
Yn addas ar gyfer oedolion a phlant.
Heb unrhyw wrtharwyddion

Mae gweithgynhyrchwyr wedi derbyn yr holl drwyddedau a thystysgrifau ansawdd angenrheidiol yn Rwsia ac mewn gwledydd cyfagos.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Prynu ar y wefan swyddogol

Yn ystod y driniaeth, gall adweithiau niweidiol ddigwydd. Yr adwaith niweidiol mwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Sylwir, fel rheol, yn y cleifion hynny a aeth y tu hwnt i'r dos a nodwyd, a ddilynodd y cyfarwyddiadau yn anghywir, neu a ddewiswyd y dos yn anghywir.

Amlygir hypoglycemia gan amrywiaeth o symptomau, sydd i raddau neu'i gilydd yn dibynnu ar nam ar swyddogaeth yr ymennydd a siwgr yn y gwaed. Mae rôl bwysig hefyd yn cael ei chwarae gan y lefel unigol normal o siwgr y mae corff y claf yn gyfarwydd â hi.

Anaml y mae amlygiadau alergaidd yn digwydd. Nodweddir y sgil-effaith hon fel arfer gan adweithiau anaffylactig o fath uniongyrchol, sy'n codi oherwydd anoddefgarwch unigol i'r cydrannau cyffuriau.

Fel arfer amlygir anaffylacsis ar ffurf:

Urticaria
Cosi
Edema Quincke,
Erythema,
Sioc anaffylactig.

Gwelir ymatebion lleol i roi cyffuriau yn aml. Mae'r claf yn cwyno am chwydd, cosi, brechau lleol ar safle'r pigiad. Mae adwaith llidiol a dolur lleol yn nodweddiadol.

Fel arfer, mae symptomau ochr yn diflannu ar ôl 2-3 wythnos o driniaeth gyson. Hynny yw, mae sgîl-effeithiau o'r fath yn dros dro eu natur.

Yn aml, arsylwir ffenomenau lipodystroffi pan na ddilynir y cyfarwyddiadau defnyddio. Os dilynwch y rheolau a newid safle'r pigiad bob tro, bydd y tebygolrwydd o ddatblygu lipodystroffi yn lleihau.

Gorddos

Yr arwydd mwyaf cyffredin o orddos yw hypoglycemia. Mae'r cyflwr hwn oherwydd gostyngiad yn lefelau glwcos yn y gwaed yn erbyn cefndir o grynodiad inswlin cynyddol. Gall hypoglycemia amlygu ei hun gyda nifer o symptomau, sy'n dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr.

Gellir amau hypoglycemia os yw nifer o'r symptomau canlynol yn ymddangos:

Pendro
Syched
Newyn
Ceg sych
Chwys clammy oer
Crampiau
Cosi
Cryndod
Palpitations
Teimlo pryder
Lleferydd a gweledigaeth â nam,
Ymwybyddiaeth aneglur hyd at goma.

Gall perthnasau neu gan y claf ddarparu cymorth cyntaf ar gyfer hypoglycemia ysgafn. Er mwyn normaleiddio'r cyflwr, mae angen ichi ddod â lefel glwcos yn y gwaed yn ôl i normal.

Yn erbyn cefndir symptomau hypoglycemia, mae angen i chi fwyta rhywbeth melys, unrhyw fwyd sy'n llawn carbohydradau cyflym. Gall surop siwgr fod yn ddatrysiad cyflym gartref.

Os yw'r cyflwr yn fwy difrifol ac yn achosi torri ymwybyddiaeth, rhaid i chi ffonio ambiwlans ar unwaith. Gyda hypoglycemia difrifol, fe'ch cynghorir i gyflwyno gwrthwenwyn inswlin - glwcagon mewn dos o 0.5-1 mg yn fewngyhyrol neu'n isgroenol.

Os yw glwcagon yn absennol am ryw reswm, gellir ei ddisodli gan wrthwynebyddion inswlin eraill. Gellir defnyddio hormonau thyroid, glucocorticoids, catecholamines, yn enwedig adrenalin, somatotropin.

Mae therapi pellach yn cynnwys diferu mewnwythiennol o doddiant glwcos a monitro siwgr gwaed yn barhaus. Hefyd, rheoli electrolytau a chydbwysedd dŵr.

Delweddau 3D

Datrysiad Isgroenol	1 ml
sylwedd gweithredol:
inswlin degludec	100 PIECES (3.66 mg) / 200 PIECES (7.32 mg)
excipients: glyserol, ffenol, metacresol, sinc (fel asetad sinc), asid hydroclorig / sodiwm hydrocsid (ar gyfer addasiad pH), dŵr i'w chwistrellu
hydoddiant pH 7.6 / 7.6
Mae 1 beiro chwistrell yn cynnwys 3/3 ml o doddiant sy'n cyfateb i 300/600 UNED. Mae'r gorlan chwistrell yn caniatáu ichi nodi hyd at 80/160 PIECES fesul pigiad mewn cynyddrannau o 1/2 PIECES
Mae 1 uned o inswlin degludec yn cynnwys 0.0366 mg o inswlin degludec di-halen anhydrus
Mae 1 IU o inswlin degludec yn cyfateb i 1 IU o inswlin dynol, 1 IU o inswlin detemir neu inswlin glargine

Telerau ac amodau storio

Cadwch y gorlan inswlin allan o gyrraedd plant. Y tymheredd storio gorau posibl o getris caeedig nas defnyddiwyd yw 2-8 gradd. Caniateir iddo storio yn yr oergell ar silff y drws, sydd wedi'i leoli ymhell o'r rhewgell. Peidiwch â rhewi'r cyffur!

Osgoi dod i gysylltiad â golau haul a gwres gormodol. I wneud hyn, storiwch getris caeedig mewn ffoil arbennig, sydd ynghlwm fel deunydd amddiffynnol.

Storiwch y gorlan chwistrell agored ar dymheredd yr ystafell mewn lle tywyll. Ni ddylai'r tymheredd uchaf fod yn fwy na 30 gradd. Er mwyn amddiffyn rhag pelydrau golau, agorwch y cetris gyda chap bob amser.

Mae inswlin Tresiba yn ddewis arall gwych i chwistrelli, sy'n gwneud bywyd yn llawer haws mewn sawl agwedd ar therapi inswlin.

Dylai'r cyffur gael ei storio ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C (yn yr oergell), ond nid ger y rhewgell. Peidiwch â rhewi.

Ar gyfer beiro chwistrell sy'n cael ei defnyddio neu ei chario fel beiro sbâr: peidiwch â storio yn yr oergell. Storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C am 8 wythnos. Ar ôl ei ddefnyddio, caewch y gorlan chwistrell gyda chap i'w amddiffyn rhag golau.

Cadwch allan o gyrraedd plant.

Rhestrir ychydig o offer analog:

Mae pobl ddiabetig yn ymateb yn gadarnhaol i gyffuriau o'r fath. Hyd uchel gweithredu ac effeithiolrwydd heb sgîl-effeithiau neu gyda'u datblygiad bach. Mae'r feddyginiaeth yn addas i lawer o gleifion, ond ni all pawb ei fforddio.

Mae Tresiba yn gyffur da ar gyfer trin gwahanol fathau o ddiabetes. Yn addas ar gyfer y mwyafrif o gleifion, wedi'u prynu ar fudd-daliadau. Yn ystod y therapi, gall cleifion arwain ffordd o fyw egnïol, heb ofni am eu hiechyd eu hunain. Mae meddyginiaeth o'r fath yn deilwng o enw da.

Irina, 23 oed. Cawsom ddiagnosis o ddiabetes mellitus math 1 mor gynnar â 15 oed. Rwyf wedi bod yn eistedd ar inswlin ers amser maith ac wedi rhoi cynnig ar wahanol gwmnïau a ffurflenni gweinyddu. Y rhai mwyaf cyfleus oedd pympiau inswlin a beiros chwistrell.

Ddim mor bell yn ôl, dechreuodd Tresiba Flextach ei ddefnyddio. Trin cyfleus iawn wrth storio, amddiffyn a defnyddio. Yn gyfleus, mae cetris â gwahanol ddognau yn cael eu gwerthu, felly i bobl ar therapi ag unedau uchel o inswlin mae hyn yn ddefnyddiol iawn. Ac mae'r pris yn gymharol weddus.

Konstantin, 54 oed. Math diabetes-ddibynnol inswlin-ddibynnol. Newidiwyd yn ddiweddar i inswlin. Yn arfer yfed pils, felly cymerodd amser hir iawn i ailadeiladu yn feddyliol ac yn gorfforol ar gyfer pigiadau dyddiol. Fe wnaeth ysgrifbin chwistrell Treshiba fy helpu i ddod i arfer ag ef.

Mae ei nodwyddau'n denau iawn, felly mae'r pigiadau'n pasio bron yn ganfyddadwy. Roedd problem hefyd gyda mesur dos. Dewisydd cyfleus. Rydych chi'n clywed ar gliciwch bod y dos rydych chi wedi'i osod eisoes wedi cyrraedd y lle iawn ac yn gwneud y gwaith ymhellach yn bwyllog. Peth cyfleus sy'n werth yr arian.

Ruslan, 45 oed. Mae gan fam ddiabetes math 2. Yn ddiweddar, rhagnododd y meddyg therapi newydd, oherwydd bod y pils gostwng siwgr yn stopio helpu, a dechreuodd y siwgr dyfu. Cynghorodd Tresiba Flekstach i brynu i fam oherwydd ei hoedran.

Wedi'i gaffael, ac yn fodlon iawn gyda'r pryniant. Yn wahanol i ampwlau parhaol gyda chwistrelli, mae'r gorlan yn gyfleus iawn i'w ddefnyddio. Nid oes angen ymdrochi â mesuryddion dos ac effeithiolrwydd. Y ffurflen hon yw'r un fwyaf addas ar gyfer yr henoed.

Ffarmacodynameg

Mae'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® yn analog o inswlin dynol o weithredu hir ychwanegol, a gynhyrchir trwy'r dull o biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae.

Mecanwaith gweithredu. Mae inswlin degludec yn rhwymo'n benodol i dderbynnydd inswlin mewndarddol dynol ac, wrth ryngweithio ag ef, mae'n sylweddoli ei effaith ffarmacolegol debyg i effaith inswlin dynol.

Mae'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® yn analog gwaelodol o inswlin dynol o weithred uwch-hir, ar ôl pigiad s / c mae'n ffurfio amlhecsamerau hydawdd yn y depo isgroenol, lle mae amsugno inswlin degludec yn barhaus ac yn hir i'r gwely fasgwlaidd, gan ddarparu proffil gweithredu ultra-hir, gwastad ac effaith hypoglycemig sefydlog y cyffur ( gweler Ffigur 1).

Yn ystod y cyfnod monitro 24 awr o effaith hypoglycemig y cyffur mewn cleifion y rhoddwyd y dos o inswlin degludec iddynt unwaith y dydd, dangosodd Tresiba ® FlexTouch ®, mewn cyferbyniad ag inswlin glargine, unffurf V_ch rhwng gweithredu yn y cyfnodau 12 awr cyntaf a'r ail (AUC_{GIR0-12h, SS}/ Auc_{GIRtotal, SS} =0,5).

Ffigur 1. Proffil cyfradd trwyth glwcos 24 awr ar gyfartaledd - C._ss inswlin degludec 100 U / ml 0.6 U / kg (astudiaeth 1987)

Mae hyd gweithredu’r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® yn fwy na 42 awr o fewn yr ystod dos therapiwtig. C._ss cyflawnir cyffur mewn plasma gwaed 2-3 diwrnod ar ôl rhoi'r cyffur.

Inswlin degludec yn nhalaith C._ss yn dangos cryn dipyn yn llai (4 gwaith) o'i gymharu â phroffiliau amrywioldeb dyddiol inswlin glargin o weithred hypoglycemig, a amcangyfrifir gan werth cyfernod yr amrywioldeb (CV) ar gyfer astudio effaith hypoglycemig y cyffur yn ystod un egwyl dosio (AUC_{GIR.τ, SS}) ac o fewn y cyfnod amser o 2 i 24 awr (AUC_{GIR2-24h, SS}), (gweler Tabl 1.)

Amrywioldeb proffiliau dyddiol o weithred hypoglycemig y cyffur Tresiba ac inswlin glargine yn nhalaith C._ss mewn cleifion â diabetes math 1

Dangosyddion	Inswlin degludec (N26) (CV a%)	Inswlin Glargine (N27) (CV%)
Amrywioldeb proffiliau gweithredu hypoglycemig dyddiol dros un cyfwng dosio (AUC_{GIR, τ, SS} b)	20	82
Amrywioldeb proffiliau gweithredu hypoglycemig dyddiol dros gyfnodau amser o 2 i 24 awr (AUC_{GIR2-24h, SS}) c	22	92

CV: cyfernod amrywioldeb mewn unigolion,%.

b SS: Crynodiad y cyffur mewn ecwilibriwm.

c AUC_{GIR2-24h, SS}: effaith metabolig yn 22 awr olaf yr egwyl dosio (h.y. nid oes unrhyw effaith arno o'r inswlin iv wedi'i chwistrellu yn ystod cyfnod rhagarweiniol yr astudiaeth clamp).

Profwyd perthynas linellol rhwng cynnydd yn y dos o Tresiba ® FlexTouch ® a'i effaith hypoglycemig gyffredinol.

Ni ddatgelodd yr astudiaethau wahaniaeth clinigol arwyddocaol ym maes ffarmacodynameg y cyffur Tresiba ® mewn cleifion oedrannus a chleifion ifanc sy'n oedolion.

Effeithlonrwydd a Diogelwch Clinigol

Dangosodd treialon clinigol yr un gostyngiad yn HbA_1c o'r gwerth cychwynnol ar ddiwedd yr astudiaeth ar gefndir therapi gydag inswlin Treciba ® ac inswlin glargine 100 IU / ml. Dangosodd cleifion â diabetes mellitus math 1 (T1DM) a gafodd eu trin â therapi inswlin Tresib ® nifer yr achosion yn sylweddol is o hypoglycemia difrifol a hypoglycemia symptomatig difrifol neu wedi'i gadarnhau (hypoglycemia cyffredinol a hypoglycemia nosol) o'i gymharu â inswlin glargine 100 IU / ml, fel yn ystod cynnal dos, a thrwy gydol y cyfnod triniaeth. Dangosodd cleifion â diabetes mellitus math 2 (T2DM) a gafodd eu trin â therapi inswlin Tresib ® ostyngiad sylweddol yn nifer yr achosion o hypoglycemia symptomatig difrifol neu wedi'i gadarnhau (hypoglycemia cyffredinol a hypoglycemia nosol) o'i gymharu â inswlin glargine (100 IU / ml), fel yn ystod y gwaith cynnal a chadw. dosau, a thrwy gydol y cyfnod triniaeth, yn ogystal â gostyngiad yn nifer yr achosion o hypoglycemia difrifol trwy gydol y cyfnod triniaeth.

Mewn astudiaethau clinigol, diffyg rhagoriaeth cyffuriau cymhariaeth (inswlin detemir ac inswlin glargine) dros Tresiba ® mewn perthynas â gostyngiad yn HbA_1c o'r llinell sylfaen ar ddiwedd yr astudiaeth. Yr eithriad oedd sitagliptin, pan ddangosodd Tresiba ® ei ragoriaeth ystadegol arwyddocaol wrth leihau HbA_1c.

Dangosodd canlyniadau meta-ddadansoddiad o ddata o saith astudiaeth fanteision therapi inswlin Tresib ® mewn perthynas â nifer is o benodau hypoglycemia a gadarnhawyd mewn cleifion o gymharu â therapi inswlin glarin (100 U / ml) (Tabl 2) a chadarnhawyd penodau hypoglycemia nosol. Cyflawnwyd y gostyngiad yn nifer yr achosion o hypoglycemia yn ystod therapi inswlin Tresib ® gyda glwcos plasma ymprydio cyfartalog is o'i gymharu â inswlin glargine (100 IU / ml).

Canlyniadau meta-ddadansoddiad o ddata ar benodau o hypoglycemia

Cymhareb risg amcangyfrifedig (inswlin degludec / inswlin glargine 100 PIECES / ml)	Episodau o hypoglycemia wedi'i gadarnhau a
	Cyfanswm	Bob nos
SD1 + SD2 (data cyffredinol) Cyfnod cynnal a chadw dos b Cleifion oedrannus ≥65 oed	0.91 s	0.74 c
0.84 c	0.68 s
0,82	0.65 s
SD1 Cyfnod cynnal a chadw dos b	1,1	0,83
1,02	0.75 s
SD2 Cyfnod cynnal a chadw dos b Therapi gwaelodol yn unig mewn cleifion nad oeddent yn derbyn inswlin o'r blaen	0.83 s	0.68 s
0.75 s	0.62 s
0.83 s	0.64 s

Mae hypoglycemia wedi'i gadarnhau yn bennod o hypoglycemia, a gadarnhawyd trwy fesur crynodiad glwcos plasma b Episodau hypoglycemia ar ôl yr 16eg wythnos o therapi.

c Yn ystadegol arwyddocaol.

Ni chanfuwyd unrhyw ffurfiant gwrthgyrff i inswlin arwyddocaol yn glinigol ar ôl triniaeth gyda Tresib ® am gyfnod estynedig o amser. Mewn astudiaeth glinigol mewn cleifion â T2DM a gafodd eu trin â Tresib ® mewn cyfuniad â metformin, arweiniodd ychwanegu liraglutide at ostyngiad ystadegol sylweddol is yn HbA_1s a phwysau'r corff. Roedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn ystadegol sylweddol is gydag ychwanegu liraglutid o'i gymharu ag ychwanegu dos sengl o aspart inswlin.

Asesiad o'r effaith ar y CSC. Er mwyn cymharu diogelwch cardiofasgwlaidd wrth ddefnyddio'r cyffur Tresiba ac inswlin glargine (100 PIECES / ml), cynhaliwyd astudiaeth DEVOTE yn cynnwys 7637 o gleifion â T2DM a risg uchel o ddatblygu digwyddiadau cardiofasgwlaidd.

Cadarnhawyd diogelwch cardiofasgwlaidd defnyddio'r cyffur Tresiba® o'i gymharu ag inswlin glargine (Ffigur 2).

N Nifer y cleifion â digwyddiad cyntaf a gadarnhawyd gan y Panel Cynghori Arbenigol ar Asesu Digwyddiadau Annymunol (EAC) yn ystod yr astudiaeth.

% Cyfran y cleifion â'r ffenomen gyntaf a gadarnhawyd gan EAC, o'i chymharu â nifer y cleifion ar hap.

Ffigur 2. Diagram coedwig yn adlewyrchu dadansoddiad o fynegai diogelwch 3 phwynt cyfansawdd ar gyfer digwyddiadau cardiofasgwlaidd (CVSS) a phwyntiau terfyn cardiofasgwlaidd unigol mewn astudiaeth DEVOTE.

Gyda'r defnydd o inswlin glargine a'r cyffur Tresiba ®, cyflawnwyd gwelliant tebyg yn lefelau HbA_1s a gostyngiad mwy mewn glwcos plasma ymprydio wrth ddefnyddio'r cyffur Tresiba ® (tabl 3).

Dangosodd Tresiba ® fantais dros inswlin glargine o ran nifer is o achosion o hypoglycemia difrifol a chyfran is o gleifion a ddatblygodd hypoglycemia difrifol. Roedd amlder penodau o hypoglycemia nosol difrifol yn sylweddol is gyda'r defnydd o'r cyffur Tresiba o'i gymharu ag inswlin glargine (Tabl 3).

Canlyniadau ymchwil DEVOTE

Gwerth cyfartalog HbA_1s, %

Amledd hypoglycemia (fesul 100 mlynedd arsylwi cleifion)

Hypoglycemia difrifol

Hypoglycemia nosol difrifol 2

Risg gymharol: 0.47 (0.31, 0.73)

Cymhareb y cleifion â datblygiad penodau o hypoglycemia (% y cleifion)

Hypoglycemia difrifol

Cymhareb yr Odds: 0.73 (0.6, 0.89)

Dangosyddion	Tresiba ® 1	Inswlin Glargine (100 PIECES / ml) 1
HbA Cychwynnol_1s	8,44	8,41
2 flynedd o therapi	7,5	7,47
Gwahaniaeth: 0.008 (−0.05, 0.07)
Ymprydio glwcos plasma, mmol / L.
Gwerth cychwynnol	9,33	9,47
2 flynedd o therapi	7,12	7,54
Gwahaniaeth: −0.4 (−0.57, −0.23)
3,7	6,25
Risg gymharol: 0.6 (0.48, 0.76)
0,65	1,4
4,9	6,6

1 Yn ychwanegol at y safon ar gyfer trin diabetes a chlefyd cardiofasgwlaidd.

2 Mae hypoglycemia difrifol nos yn hypoglycemia a ddigwyddodd yn ystod y cyfnod o amser o'r dydd rhwng 0 a 6 am.

Plant a phobl ifanc. Mewn astudiaeth glinigol mewn plant a phobl ifanc â diabetes math 1, dangosodd y defnydd o Tresiba ® unwaith y dydd ostyngiad tebyg yn HbA_1s erbyn y 52ain wythnos neu fwy, gostyngiad amlwg mewn ymprydio glwcos plasma o'i gymharu â'r gwerthoedd cychwynnol o'i gymharu â'r defnydd o'r cyffur cymhariaeth (inswlin detemir 1 neu 2 gwaith y dydd). Cyflawnwyd y canlyniad hwn trwy ddefnyddio'r cyffur Tresiba mewn dos dyddiol 30% yn llai na inswlin detemir. Amledd (ffenomenau fesul blwyddyn amlygiad y claf) o benodau o hypoglycemia difrifol (diffiniad o'r Gymdeithas Ryngwladol ar gyfer Astudio Diabetes Mellitus (DM) mewn plant a phobl ifanc (ISPAD), 0.51 o'i gymharu â 0.33), cadarnhawyd hypoglycemia (57.71 o'i gymharu â 54.05) a chadarnhawyd bod hypoglycemia nos (6.03 o'i gymharu â 7.6) yn gymharol â Tresiba ® ac inswlin detemir . Yn y ddau grŵp triniaeth mewn plant rhwng 6 ac 11 oed, roedd nifer yr achosion o hypoglycemia a gadarnhawyd yn uwch nag mewn grwpiau oedran eraill. Roedd mwy o achosion o hypoglycemia difrifol mewn plant rhwng 6 ac 11 oed yn y grŵp Tresiba ®. Roedd amlder penodau o hyperglycemia â ketosis yn sylweddol is gyda'r defnydd o'r cyffur Tresiba o'i gymharu â'r driniaeth ag inswlin detemir, 0.68 a 1.09, yn y drefn honno. Nid yw amlder, math a difrifoldeb adweithiau niweidiol ym mhoblogaeth cleifion pediatreg yn wahanol i'r rhai ym mhoblogaeth gyffredinol cleifion â diabetes. Roedd cynhyrchu gwrthgyrff yn brin ac nid oedd iddo unrhyw arwyddocâd clinigol. Mae data ar effeithiolrwydd a diogelwch ymhlith pobl ifanc â T2DM wedi cael eu hallosod yn seiliedig ar ddata a gafwyd gan bobl ifanc a chleifion sy'n oedolion â T1DM a chleifion sy'n oedolion â T2DM. Mae'r canlyniadau'n caniatáu inni argymell y cyffur Tresiba ® ar gyfer trin pobl ifanc â diabetes math 2.

Gwrtharwyddion

mwy o sensitifrwydd unigol i'r sylwedd actif neu unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur,

cyfnod y beichiogrwydd, y cyfnod o fwydo ar y fron (nid oes profiad clinigol gyda'r defnydd o'r cyffur mewn menywod yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron),

oed plant hyd at flwyddyn ers hynny ni chynhaliwyd treialon clinigol mewn plant o dan 1 oed.

Sgîl-effeithiau

Y sgil-effaith fwyaf cyffredin a adroddir yn ystod triniaeth ag inswlin degludec yw hypoglycemia (gweler Disgrifiad o adweithiau niweidiol unigol).

Mae'r holl sgîl-effeithiau a ddisgrifir isod, yn seiliedig ar ddata o dreialon clinigol, wedi'u grwpio yn ôl MedDRA a systemau organau. Diffinnir nifer yr sgîl-effeithiau fel aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100 i ® adweithiau gorsensitifrwydd FlexTouch ® (gan gynnwys chwyddo'r tafod neu'r gwefusau, dolur rhydd, cyfog, blinder a chosi) ac wrticaria anaml y nodwyd.

Hypoglycemia. Gall ddatblygu os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel mewn perthynas ag angen y claf am inswlin. Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth a / neu gonfylsiynau, nam dros dro neu anghildroadwy ar swyddogaeth yr ymennydd, hyd yn oed marwolaeth. Mae symptomau hypoglycemia, fel rheol, yn datblygu'n sydyn. Mae'r rhain yn cynnwys chwys oer, pallor y croen, mwy o flinder, nerfusrwydd neu gryndod, pryder, blinder neu wendid anarferol, disorientation, llai o ganolbwyntio, cysgadrwydd, newyn difrifol, golwg aneglur, cur pen, cyfog, neu grychguriadau.

Lipodystroffi (gan gynnwys lipohypertrophy, lipoatrophy) gall ddatblygu ar safle'r pigiad. Mae cydymffurfio â'r rheolau ar gyfer newid safle'r pigiad yn yr un ardal anatomegol yn helpu i leihau'r risg o ddatblygu'r adwaith niweidiol hwn.

Adweithiau ar safle'r pigiad. Dangosodd cleifion a gafodd eu trin â Tresiba ® FlexTouch ® ymatebion ar safle'r pigiad (hematoma, poen, hemorrhage lleol, erythema, modiwlau meinwe gyswllt, chwyddo, lliwio'r croen, cosi, cosi a thynhau ar safle'r pigiad). Mae'r mwyafrif o ymatebion ar safle'r pigiad yn fân, dros dro, ac fel arfer yn diflannu gyda thriniaeth barhaus.

Plant a phobl ifanc. Defnyddiwyd y cyffur Tresiba mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed i astudio priodweddau ffarmacocinetig. Mewn astudiaeth hirdymor mewn plant rhwng 1 a 18 oed, dangoswyd diogelwch ac effeithiolrwydd. Nid yw amlder digwyddiadau, math a difrifoldeb adweithiau niweidiol ym mhoblogaeth cleifion pediatreg yn wahanol i'r rhai ym mhoblogaeth gyffredinol cleifion â diabetes (gweler Effeithlonrwydd a Diogelwch Clinigol).

Grwpiau cleifion arbennig

Mewn treialon clinigol, ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau yn amlder, math na difrifoldeb adweithiau niweidiol mewn cleifion oedrannus a chleifion â nam arennol neu swyddogaeth hepatig ym mhoblogaeth gyffredinol y cleifion.

Rhyngweithio

Mae yna nifer o gyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd glwcos.

Gellir lleihau'r angen am inswlin: PHGP, agonyddion derbynnydd GLP-1, atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, atalyddion ACE, salisysau, steroidau anabolig a sulfonamidau.

Gall yr angen am inswlin gynyddu: dulliau atal cenhedlu hormonaidd llafar, diwretigion thiazide, corticosteroidau, hormonau thyroid, sympathomimetics, somatropin a danazole.

Atalyddion beta gall guddio symptomau hypoglycemia.

Octreotide / Lanreotide yn gallu cynyddu a lleihau angen y corff am inswlin.

Ethanol (alcohol) yn gallu gwella a lleihau effaith hypoglycemig inswlin.

Anghydnawsedd. Gall rhai sylweddau meddyginiaethol, o'u hychwanegu at Tresib ® FlexTouch ®, achosi ei ddinistrio. Ni ellir ychwanegu'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® at atebion trwyth. Ni allwch gymysgu'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® â chyffuriau eraill.

Dosage a gweinyddiaeth

S / c Unwaith y dydd ar unrhyw adeg o'r dydd, ond mae'n well rhoi'r cyffur ar yr un pryd bob dydd.

Mae'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® yn analog o actio ultra-hir inswlin.

Mae Tresiba ® FlexTouch ® yn analog inswlin hir-weithredol.

Mewn cleifion â diabetes math 2, gellir defnyddio Tresiba ® FlexTouch ® naill ai fel monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg (PHGP), agonyddion derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1), ac inswlin bolws (gweler Effeithlonrwydd a Diogelwch Clinigol).

Ar gyfer cleifion â diabetes math 1, rhagnodir Tresiba ® FlexTouch ® mewn cyfuniad ag inswlin byr / ultrashort i gwmpasu'r angen am inswlin prandial.

Dylai'r dos o Tresiba ® FlexTouch ® gael ei bennu yn unigol, yn unol ag anghenion y claf. Er mwyn gwneud y gorau o reolaeth glycemig, argymhellir addasu dos y cyffur yn seiliedig ar werthoedd glwcos plasma ymprydio.

Yn yr un modd ag unrhyw baratoi inswlin, efallai y bydd angen addasu dos o baratoad Tresiba® FlexTouch® hefyd wrth wella gweithgaredd corfforol y claf, newid ei ddeiet arferol, neu â salwch cydredol.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml a Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNED / ml

Mae Tresiba ® FlexTouch ® ar gael mewn dau dos. Ar gyfer y ddau dos, mae'r dos gofynnol o'r cyffur wedi'i osod mewn unedau. Fodd bynnag, mae'r cam dos yn wahanol rhwng dau ddos o baratoad Tresiba ® FlexTouch ®.

1. Mae Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml yn caniatáu ichi nodi dosau o 1 i 80 uned mewn cynyddrannau o 1 uned mewn un pigiad.

2. Mae Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml yn caniatáu ichi nodi dosau o 2 i 160 PIECES mewn cynyddrannau o 2 PIECES mewn un pigiad. Mae'r dos o inswlin wedi'i gynnwys yn hanner cyfaint yr hydoddiant o'i gymharu â pharatoadau inswlin gwaelodol 100 IU / ml.

Mae'r cownter dos yn dangos nifer yr unedau, waeth beth fo'r dos, nid oes angen ailgyfrifo'r dos wrth drosglwyddo cleifion i ddos newydd.

Regimen dosio hyblyg

Mewn achosion lle nad yw'n bosibl cyflwyno'r cyffur ar yr un pryd, mae Tresiba ® FlexTouch ® yn caniatáu ichi newid amser ei roi (gweler Effeithlonrwydd a Diogelwch Clinigol) Ar yr un pryd, dylai'r egwyl rhwng pigiadau fod o leiaf 8 awr. Mae profiad clinigol yn regimen dosio hyblyg y cyffur Tresiba ® FlexTouch ® mewn plant a'r glasoed yn absennol.

Argymhellir bod y cleifion hynny sy'n anghofio rhoi dos o inswlin yn brydlon yn mynd i mewn i'r dos cyn gynted ag y byddant yn dod o hyd iddo, ac yna'n dychwelyd i'w hamser arferol i roi un cyffur bob dydd.

Dos cychwynnol y cyffur Tresib ® FlexTouch ®

Cleifion â diabetes math 2. Y dos dyddiol cychwynnol a argymhellir o Tresiba ® FlexTouch ® yw 10 uned, ac yna dewisir dos unigol o'r cyffur.

Cleifion â diabetes math 1. Rhagnodir y cyffur Tresiba ® FlexTouch ® unwaith y dydd mewn cyfuniad ag inswlin prandial, a roddir gyda bwyd, ac yna dewisir dos unigol o'r cyffur.

Trosglwyddo o baratoadau inswlin eraill

Argymhellir monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus yn ystod y trosglwyddiad ac yn ystod wythnosau cyntaf therapi gyda Tresib ® FlexTouch ®. Efallai y bydd angen cywiro therapi hypoglycemig cydredol (dos ac amser rhoi paratoadau inswlin byr ac ultrashort neu gyffuriau hypoglycemig eraill a ddefnyddir ar yr un pryd).

Cleifion â diabetes math 2. Wrth drosglwyddo Tresiba ® FlexTouch ® i gleifion â diabetes math 2 sydd ar regimen gwaelodol neu basal-bolws o therapi inswlin neu ar y regimen triniaeth gyda chymysgeddau inswlin parod / inswlinau hunan-gymysg, dylid cyfrifo'r dos o Tresiba ® FlexTouch ® yn seiliedig ar y dos o inswlin gwaelodol a dderbyniodd y claf. cyn iddo gael ei drosglwyddo i fath newydd o inswlin, yn unol â'r egwyddor “uned fesul uned”, ac yna ei addasu yn unol ag anghenion unigol y claf.

Dylid darparu gostyngiad dos o 20% o'r dos blaenorol o inswlin gwaelodol, ac yna ei gywiro yn unol ag anghenion unigol y claf yn yr achosion canlynol:

- trosglwyddo o inswlin gwaelodol, a roddwyd 2 gwaith y dydd, i'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ®,

- trosglwyddo o inswlin glargine (300 PIECES / ml) i'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ®.

Cleifion â T1DM. Wrth drosglwyddo cleifion â T1DM i Tresiba ® FlexTouch ®, dylid ystyried gostyngiad dos o 20% o'r dos blaenorol o inswlin gwaelodol neu gydran waelodol arllwysiadau inswlin s / c parhaus (PPII). Yna, mae'r dos yn cael ei addasu yn unol ag anghenion unigol y claf ar sail dangosyddion glycemia.

Defnyddio Tresiba ® FlexTouch ® mewn cyfuniad ag agonyddion derbynnydd GLP-1 mewn cleifion â diabetes math 2. Pan ychwanegir Tresiba ® FlexTouch ® at y driniaeth ag agonyddion derbynnydd GLP-1, y dos dyddiol cychwynnol a argymhellir yw 10 uned ac yna addasiad dos unigol.

Wrth ychwanegu agonyddion derbynyddion GLP-1 at driniaeth â Tresib ® FlexTouch ®, argymhellir lleihau dos Tresib ® FlexTouch ® 20% er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia.

Yn dilyn hynny, dylid addasu'r dos.

Grwpiau cleifion arbennig

Henaint (dros 65 oed). Gellir defnyddio Tresiba ® FlexTouch ® mewn cleifion oedrannus. Dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus ac addasu'r dos inswlin yn unigol (gweler "Ffarmacokinetics").

Diffyg swyddogaeth yr aren a'r afu. Gellir defnyddio Tresiba ® FlexTouch ® mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol a hepatig. Dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus ac addasu'r dos inswlin yn unigol (gweler "Ffarmacokinetics").

Plant a phobl ifanc. Gellir defnyddio'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® i drin pobl ifanc a phlant sy'n hŷn na blwyddyn (gweler Effeithlonrwydd a Diogelwch Clinigol) Wrth newid o inswlin gwaelodol i Tresiba ® FlexTouch ®, mae angen ystyried ym mhob achos yr angen i leihau dos y inswlin gwaelodol a bolws er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia (gweler "Sgîl-effeithiau").

Mae'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu sc yn unig.

Ni ellir gweinyddu'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® iv. gall hyn arwain at hypoglycemia difrifol.

Ni ellir nodi'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® yn / m, oherwydd yn yr achos hwn, mae amsugno'r cyffur yn newid.

Ni ddylid defnyddio Tresiba ® FlexTouch ® mewn pympiau inswlin.

Mae'r cyffur Tresiba ® FlexTouch ® yn cael ei weinyddu'n isgroenol yn y glun, yr ysgwydd neu'r wal abdomenol flaenorol.

Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid yn gyson yn yr un rhanbarth anatomegol i leihau'r risg o lipodystroffi.

Mae Tresiba ® FlexTouch ® yn gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw sydd wedi'i gynllunio i'w defnyddio gyda nodwyddau pigiad NovoFine ® neu NovoTvist ®.

Mae Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml yn caniatáu ichi nodi dosau o 1 i 80 uned mewn cynyddrannau o 1 uned mewn un pigiad.

Mae Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml yn caniatáu ichi nodi dosau o 2 i 160 PIECES mewn cynyddrannau o 2 PIECES mewn un pigiad.

Cyfarwyddiadau i'r claf

Rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau hyn yn ofalus cyn defnyddio'r gorlan chwistrell Tresib ® FlexTouch ® sydd wedi'i llenwi ymlaen llaw. Os na fydd y claf yn dilyn y cyfarwyddiadau yn ofalus, gall roi dos annigonol neu rhy fawr o inswlin, a all arwain at grynodiad rhy uchel neu rhy isel o glwcos yn y gwaed.

Defnyddiwch y gorlan chwistrell dim ond ar ôl i'r claf ddysgu ei ddefnyddio o dan arweiniad meddyg neu nyrs.

Yn gyntaf rhaid i chi wirio'r label ar y label pen chwistrell i sicrhau ei fod yn cynnwys Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, ac yna astudiwch y lluniau isod yn ofalus, sy'n dangos manylion y gorlan chwistrell. a nodwyddau.

Os oes gan y claf nam ar ei olwg neu os oes ganddo broblemau golwg difrifol ac na all wahaniaethu rhwng y rhifau ar y cownter dos, peidiwch â defnyddio beiro chwistrell heb gymorth. Gall claf o'r fath gael ei gynorthwyo gan berson heb nam ar ei olwg, wedi'i hyfforddi i ddefnyddio'r corlan chwistrell FlexTouch ® wedi'i llenwi ymlaen llaw yn gywir.

Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml - beiro chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw sy'n cynnwys 300 PIECES o inswlin degludec. Y dos uchaf y gall y claf ei osod yw 80 uned mewn cynyddrannau o 1 uned.

Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNED / ml - beiro chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw sy'n cynnwys 600 PIECES o inswlin degludec. Y dos uchaf y gall y claf ei osod yw 160 uned mewn cynyddrannau o 2 uned.

Mae'r ysgrifbin chwistrell wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda nodwyddau tafladwy NovoFayn ® neu NovoTvist ® hyd at 8 mm o hyd. Nid yw nodwyddau wedi'u cynnwys yn y pecyn.

Gwybodaeth Bwysig. Rhowch sylw i wybodaeth sydd wedi'i marcio fel bwysig, mae'n bwysig iawn ar gyfer defnyddio'r corlan chwistrell yn gywir.

Ffigur 3. Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml.

Ffigur 4. Tresiba ® FlexTouch ® 200 U / ml.

I. Paratoi'r gorlan i'w defnyddio

Gwiriwch yr enw a'r dos ar label y gorlan chwistrell i sicrhau ei fod yn cynnwys Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw'r claf yn defnyddio gwahanol fathau o inswlinau. Os yw'n chwistrellu math arall o inswlin ar gam, gall y crynodiad glwcos yn y gwaed fod yn rhy uchel neu'n rhy isel.

A. Tynnwch y cap o'r gorlan chwistrell.

B. Gwiriwch fod y paratoad inswlin yn y gorlan chwistrell yn glir ac yn ddi-liw. Edrychwch trwy ffenest graddfa'r gweddillion inswlin. Os yw'r cyffur yn gymylog, ni ellir defnyddio'r gorlan chwistrell.

C. Cymerwch nodwydd dafladwy newydd a thynnwch y sticer amddiffynnol.

D. Rhowch y nodwydd ar y gorlan chwistrell a'i throi fel bod y nodwydd yn gorffwys yn glyd ar y gorlan chwistrell.

E. Tynnwch gap allanol y nodwydd, ond peidiwch â'i daflu. Bydd ei angen ar ôl cwblhau'r pigiad i dynnu'r nodwydd o'r gorlan chwistrell yn iawn.

F. Tynnwch a thaflwch y cap nodwydd mewnol. Os yw'r claf yn ceisio rhoi'r cap mewnol yn ôl ar y nodwydd, fe all bigo ar ddamwain.

Gall diferyn o inswlin ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Mae hyn yn normal, ond dylai'r claf ddal i wirio am inswlin.

Gwybodaeth bwysig. Dylid defnyddio nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad. Mae hyn yn lleihau'r risg o haint, haint, gollwng inswlin, rhwystro'r nodwydd a chyflwyno dos anghywir y cyffur.

Gwybodaeth bwysig. Peidiwch byth â defnyddio'r nodwydd os yw wedi'i phlygu neu ei difrodi.

II. Gwiriad Inswlin

G. Cyn pob pigiad, dylid gwirio cymeriant inswlin. Bydd hyn yn helpu'r claf i sicrhau bod y dos o inswlin yn cael ei weinyddu'n llawn.

Deialwch 2 uned o'r cyffur trwy droi'r dewisydd dos. Sicrhewch fod y cownter dos yn dangos “2”.

H. Wrth ddal y gorlan chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch yn ysgafn ar ben y gorlan chwistrell sawl gwaith gyda'ch bysedd fel bod y swigod aer yn symud i fyny.

I. Pwyswch y botwm cychwyn a'i ddal yn y safle hwn nes bod y cownter dos yn dychwelyd i “0”. Dylai “0” fod o flaen y dangosydd dos. Dylai diferyn o inswlin ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Efallai y bydd swigen fach o aer yn aros ar ddiwedd y nodwydd, ond ni fydd yn cael ei chwistrellu. Os nad yw diferyn o inswlin yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd, ailadroddwch lawdriniaethau G - I (cam II), ond dim mwy na 6 gwaith.

Os na fydd diferyn o inswlin yn ymddangos, newidiwch y nodwydd ac ailadroddwch weithrediadau G - I eto (Adran II).

Os nad yw diferyn o inswlin yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd, peidiwch â defnyddio'r ysgrifbin chwistrell hon. Defnyddiwch gorlan chwistrell newydd.

Gwybodaeth bwysig. Cyn pob pigiad, gwnewch yn siŵr bod diferyn o inswlin yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Mae hyn yn sicrhau danfon inswlin. Os na fydd diferyn o inswlin yn ymddangos, ni fydd y dos yn cael ei roi, hyd yn oed os bydd cownter y dos yn symud. Gall hyn ddangos bod y nodwydd yn rhwystredig neu wedi'i difrodi.

Gwybodaeth bwysig. Cyn pob pigiad, rhaid gwirio cymeriant inswlin. Os na fydd y claf yn gwirio cymeriant inswlin, efallai na fydd yn gallu rhoi dos annigonol o inswlin neu ddim o gwbl, a all arwain at grynodiad rhy uchel o glwcos yn y gwaed.

III. Gosod dos

J. Cyn dechrau'r pigiad, gwnewch yn siŵr bod y cownter dos wedi'i osod i “0”. Dylai “0” fod o flaen y dangosydd dos. Cylchdroi y dewisydd dos i osod y dos gofynnol a ragnodir gan y meddyg.

Y dos uchaf y gall y claf ei osod yw 80 neu 160 IU (ar gyfer Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml a Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, yn y drefn honno).

Os yw'r dos anghywir wedi'i osod, gall y claf droi'r dewisydd dos ymlaen neu yn ôl nes bod y dos cywir wedi'i osod.

Mae'r dewisydd dos yn gosod nifer yr unedau. Dim ond y cownter dos a'r dangosydd dos sy'n dangos nifer yr unedau o inswlin yn y dos rydych chi wedi'i gymryd.

Y dos uchaf y gall y claf ei osod yw 80 neu 160 IU (ar gyfer Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml a Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, yn y drefn honno).

Os yw'r gweddillion inswlin yn y gorlan chwistrell yn llai na 80 neu 160 PIECES (ar gyfer Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml a Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, yn y drefn honno), bydd y cownter dos yn stopio ar nifer yr unedau o inswlin sydd ar ôl yn y gorlan chwistrell.

Bob tro y bydd y dewisydd dos yn cael ei droi, clywir cliciau, mae sain cliciau yn dibynnu ar ba ochr y mae'r dewisydd dos yn cylchdroi (ymlaen, yn ôl neu os yw'r dos a gesglir yn fwy na nifer yr unedau o inswlin sy'n weddill yn y gorlan chwistrell). Ni ddylid cyfrif y cliciau hyn.

Gwybodaeth bwysig. Cyn pob pigiad, mae angen gwirio faint o unedau o inswlin a sgoriodd y claf ar y cownter dos a'r dangosydd dos. Peidiwch â chyfrif cliciau'r gorlan chwistrell. Os yw'r claf yn gosod ac yn cyflwyno'r dos anghywir, gall crynodiad y glwcos yn y gwaed fynd yn rhy uchel neu'n rhy isel.

Mae graddfa cydbwysedd inswlin yn dangos y bras amcangyfrif o inswlin sy'n weddill yn y gorlan chwistrell, felly ni ellir ei ddefnyddio i fesur dos y inswlin

IV. Gweinyddu inswlin

K. Mewnosod nodwydd o dan eich croen gan ddefnyddio'r dechneg pigiad a argymhellir gan eich meddyg neu nyrs. Gwiriwch fod y cownter dos ym maes gweledigaeth y claf. Peidiwch â chyffwrdd â'r cownter dos â'ch bysedd. Gall hyn dorri ar draws y pigiad. Pwyswch y botwm cychwyn yr holl ffordd a'i ddal yn y sefyllfa hon nes bod y cownter dos yn dangos “0”. Dylai "0" fod yn union gyferbyn â'r dangosydd dos, tra gall y claf glywed neu deimlo clic.

Ar ôl y pigiad, gadewch y nodwydd o dan y croen (o leiaf 6 s) i sicrhau bod dos llawn o inswlin wedi'i chwistrellu.

L. Tynnwch y nodwydd oddi tan y croen trwy dynnu handlen y chwistrell i fyny.

Os bydd gwaed yn ymddangos ar safle'r pigiad, gwasgwch swab cotwm yn ysgafn i safle'r pigiad. Peidiwch â thylino safle'r pigiad.

Ar ôl cwblhau'r pigiad, efallai y bydd y claf yn gweld diferyn o inswlin ar ddiwedd y nodwydd. Mae hyn yn normal ac nid yw'n effeithio ar ddos y cyffur sy'n cael ei roi.

Gwybodaeth bwysig. Gwiriwch y cownter dos bob amser i wybod faint o unedau inswlin sy'n cael eu rhoi. Bydd y cownter dos yn dangos union nifer yr unedau. Peidiwch â chyfrif nifer y cliciau ar y gorlan chwistrell. Ar ôl y pigiad, daliwch y botwm cychwyn nes bod y cownter dos yn dychwelyd i “0”. Os yw'r cownter dos wedi stopio cyn dangos "0", nid yw'r dos llawn o inswlin wedi'i nodi, a all arwain at grynodiad rhy uchel o glwcos yn y gwaed.

V. Ar ôl cwblhau'r pigiad

M. Rhowch y cap nodwydd allanol ar wyneb gwastad, mewnosodwch ddiwedd y nodwydd yn y cap heb ei gyffwrdd na'r nodwydd.

N. Pan fydd y nodwydd yn mynd i mewn i'r cap, rhowch y cap ar y nodwydd yn ofalus. Dadsgriwio'r nodwydd a'i daflu, gan arsylwi rhagofalon diogelwch.

A. Ar ôl pob pigiad, rhowch gap ar y gorlan i amddiffyn yr inswlin sydd ynddo rhag dod i gysylltiad â golau.

Taflwch y nodwydd i ffwrdd ar ôl pob pigiad. Mae hyn yn lleihau'r risg o haint, haint, gollwng inswlin, rhwystro'r nodwydd a chyflwyno dos anghywir y cyffur. Os yw'r nodwydd yn rhwystredig, ni fydd y claf yn gallu chwistrellu inswlin.

Cael gwared ar y gorlan chwistrell a ddefnyddir gyda'r nodwydd wedi'i datgysylltu fel yr argymhellir gan eich meddyg, nyrs, fferyllydd neu reoliadau lleol.

Gwybodaeth bwysig. Peidiwch byth â cheisio rhoi'r cap mewnol yn ôl ar y nodwydd. Efallai y bydd y claf yn pigo.

Gwybodaeth bwysig. Ar ôl pob pigiad, tynnwch y nodwydd bob amser a storiwch y gorlan chwistrell gyda'r nodwydd wedi'i datgysylltu. Mae hyn yn lleihau'r risg o haint, haint, gollwng inswlin, rhwystro'r nodwydd a chyflwyno dos anghywir y cyffur.

VI. Faint o inswlin sydd ar ôl?

P. Mae graddfa gweddillion inswlin yn nodi brasamcan yr inswlin sy'n weddill yn y gorlan.

R. Er mwyn gwybod faint yn union o inswlin sydd ar ôl yn y gorlan, rhaid i chi ddefnyddio cownter dos: cylchdroi'r dewisydd dos nes bod y cownter dos yn stopio. Os yw'r cownter dos yn dangos y rhif 80 neu 160 (ar gyfer Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml a Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, yn y drefn honno), mae hyn yn golygu bod o leiaf 80 neu 160 IU o inswlin yn aros yn y gorlan chwistrell (ar gyfer y cyffur Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml a Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, yn y drefn honno). Os yw'r cownter dos yn dangos llai na 80 neu 160 (ar gyfer Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml a Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, yn y drefn honno), mae hyn yn golygu bod yr union nifer o unedau inswlin sy'n cael eu harddangos ar y cownter yn aros yn y gorlan chwistrell. dosau.

Cylchdroi y dewisydd dos i'r cyfeiriad arall nes bod y cownter dos yn dangos “0”.

Os nad yw'r inswlin sy'n weddill yn y gorlan chwistrell yn ddigon i roi'r dos llawn, gallwch nodi'r dos gofynnol mewn dau bigiad gan ddefnyddio dau gorlan chwistrell.

Gwybodaeth bwysig. Rhaid bod yn ofalus wrth gyfrifo gweddill y dos gofynnol o inswlin.

Os oes gan y claf amheuon, mae'n well chwistrellu dos llawn o inswlin i chi'ch hun gan ddefnyddio beiro chwistrell newydd. Os yw'r claf yn camgymryd yn ei gyfrifiadau, gall gyflwyno dos annigonol neu ddos rhy fawr o inswlin, a all arwain at y ffaith y gall crynodiad glwcos yn y gwaed fynd yn rhy uchel neu'n isel.

Dylech bob amser gario'r ysgrifbin chwistrell gyda chi.

Dylech bob amser gario beiro chwistrell sbâr a nodwyddau newydd rhag ofn iddynt gael eu colli neu eu difrodi.

Cadwch y gorlan chwistrell a'r nodwyddau allan o gyrraedd pawb, yn enwedig plant.

Peidiwch byth â throsglwyddo beiro chwistrell a nodwyddau'r claf ei hun i eraill. Gall hyn arwain at groes-heintio.

Peidiwch byth â throsglwyddo beiro chwistrell a nodwyddau'r claf ei hun i eraill. Gall y cyffur niweidio eu hiechyd.

Dylai rhoddwyr gofal ddefnyddio nodwyddau wedi'u defnyddio gyda gofal eithafol i leihau'r risg o ffyn nodwydd a chroes-heintio.

Gofal pen chwistrell

Rhaid bod yn ofalus gyda'r gorlan chwistrell. Gall trin diofal neu amhriodol arwain at dos amhriodol, a all arwain at grynodiadau glwcos rhy uchel neu rhy isel.

Peidiwch â gadael y gorlan mewn car neu unrhyw le arall lle gallai fod yn agored i dymheredd rhy uchel neu rhy isel.

Amddiffyn y gorlan chwistrell rhag llwch, baw a phob math o hylifau.

Peidiwch â golchi'r gorlan, peidiwch â'i drochi mewn hylif na'i iro. Os oes angen, gellir glanhau'r gorlan chwistrell gyda lliain llaith wedi'i dampio â glanedydd ysgafn.

Peidiwch â gollwng na tharo'r gorlan ar wyneb caled. Os yw'r claf wedi gollwng y gorlan chwistrell neu'n amau ei fod yn gweithio'n iawn, atodwch nodwydd newydd a gwiriwch y cyflenwad inswlin cyn rhoi'r pigiad.

Peidiwch â cheisio ail-lenwi'r gorlan chwistrell. Rhaid taflu pen chwistrell gwag.

Peidiwch â cheisio atgyweirio'r gorlan chwistrell eich hun na'i chymryd ar wahân.