Trin clwyfau coesau nad ydynt yn iacháu mewn diabetes

Dylai pobl â diabetes fod yn ofalus i beidio â difrodi'r croen, yn enwedig ar eu traed. Mae hyn oherwydd iachâd clwyfau gwael, sy'n nodwedd nodweddiadol o'r afiechyd hwn.

Mae clwyfau purulent yn berygl mawr mewn diabetes mellitus: mae'r broses iacháu yn hir ac yn anodd ei drin.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr imiwnedd mewn diabetig yn cael ei leihau, ac ni all y corff wrthsefyll y broses ymfflamychol a sychu allan o'r croen. Ar y dechrau, mae'r clwyf yn dechrau gwella, yna cracio eto, mae haint yn mynd i mewn iddo, ac mae'n dechrau crynhoi.

Mae'r broses adfer yn cael ei atal trwy chwyddo'r coesau, yn aml gyda'r afiechyd hwn. Yn ogystal, gall clwyf sydd wedi'i leoli mewn man arall gael ei symud rhag symud, ond gyda choesau mae'n anodd iawn ei wneud.

Mae diabetes yn glefyd a nodweddir gan gynnydd hir mewn siwgr gwaed, sy'n cael effaith negyddol ar gyflwr y corff yn ei gyfanrwydd, ac ar gyflwr llongau bach yn benodol, gan arwain at gynnydd yn eu athreiddedd a'u dinistrio.

Mae hyn oherwydd dirywiad cylchrediad y gwaed (yn enwedig yn yr eithafoedd isaf) ac ymddangosiad problemau wrth gyflenwi maetholion i gelloedd croen.

Y prosesau hyn sy'n achosi ymddangosiad clwyfau nad ydynt yn gwella am amser hir. Os na ddechreuwch driniaeth amserol, mae'n bosibl troi clwyfau ar y coesau yn ffocysau llid heintus difrifol.

Gall clwyfau a lansiwyd arwain at gangrene a thrychiad dilynol, yn ogystal ag at gymhlethdodau fel osteomyelitis a fflem.

Mae'n achosi dinistrio terfyniadau nerfau, sy'n arwain at dorri sensitifrwydd y croen, yn enwedig ar y coesau. Mae'r terfyniadau nerf sy'n gyfrifol am swyddogaethau ysgarthol y croen hefyd yn marw, ac o ganlyniad mae'n mynd yn sych ac yn gwella'n wael iawn. Mae'r croen yn torri'n aml, gan ddarparu heintiau yn ffordd hawdd i'r corff trwy graciau.

Gall rhywun anafu ei goes yn ddamweiniol a pheidio â sylwi arni hyd yn oed heb drin y clwyf yn amserol (er enghraifft, rhwbio corn neu anafu ei hun wrth gerdded yn droednoeth). Y rheswm am hyn yw torri sensitifrwydd poen a achosir gan ddifrod i derfyniadau nerfau.

Mae'n ymddangos nad yw'r diabetig yn sylwi ar broblemau ei goesau ei hun, gan nad yw'n teimlo'n anghysur oherwydd teimlad â nam, nid yw'n gweld y clwyf oherwydd golwg llai ac ni all ei archwilio oherwydd gordewdra, sy'n gyffredin â'r afiechyd hwn.

Os na fydd y clwyf yn gwella mewn ychydig ddyddiau, gall droi’n friw. Ar gyfer diabetes, mae syndrom traed diabetig yn nodweddiadol, hynny yw, clwyfau coesau nad ydynt yn iacháu.

Beth i'w drin?

Rhaid i bawb sy'n dioddef o ddiabetes fonitro cyflwr eu croen ac ymgynghori â meddyg os bydd unrhyw ddiffygion yn ymddangos, gan ei bod yn anodd iawn trin clwyf heintiedig.

Mae iachâd cyflym y croen yn cyfrannu at faeth cywir, sy'n cynnwys digon o fitaminau.

Mae meddygon yn argymell bod y cynhyrchion canlynol yn y diet dyddiol yn ystod triniaeth clwyfau: pysgod, cig, afu, cnau, wyau, blawd ceirch, yn ogystal â ffrwythau a llysiau ffres.

Dylai unrhyw glwyf mewn diabetig gael ei drin ag antiseptig.

Os oes twymyn ar y claf, mae'r ardal anafedig yn ddolurus, wedi chwyddo ac yn gochlyd, mae'r clwyf yn crynhoi ac nid yw'n gwella, dylid ychwanegu eli â gwrthfiotigau at y driniaeth, sydd ar yr un pryd yn tynnu lleithder o'r clwyfau (Levomekol, Levosin ac eraill).

Fel rheol, rhagnodir cwrs o wrthfiotigau a fitaminau (grwpiau B ac C). Er mwyn gwella maeth y croen yn ystod iachâd meinwe, defnyddir eli methyluracil a solcoseryl, yn ogystal ag eli yn seiliedig ar olew (Trofodermin).

Ar gyfer crebachu ac epithelization (gordyfiant) y clwyf, mae angen creu'r amodau gorau posibl. Mae angen ei lanhau o ficro-organebau, meinwe marw a chyrff tramor. Gall perocsid hydrogen ac iodofforau waethygu iachâd yn unig.

Y ffordd orau o lanhau yw golchi'r clwyfau gyda hydoddiant halwynog di-haint syml. Gellir argymell defnyddio baddonau lleol gyda symudiad cythryblus o ddŵr ynddynt i rai cleifion ag wlserau ar eu coesau.

Pan nad yw'r dulliau uchod yn rhoi'r canlyniadau disgwyliedig, gall tynnu necrosis trwy doriad fod yr unig ddull ar gyfer glanhau clwyfau iachâd hir.

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Wrth drin anafiadau i glaf diabetes, bydd meddygaeth draddodiadol yn helpu.

Dail celandine. Mae'n well defnyddio rhai ffres, ond mae rhai sych hefyd yn addas, dim ond yn gyntaf mae'n rhaid eu stemio. Mae angen rhwymo dail i friw neu friw.

Gwreiddiau burdock a celandine. Mae angen i chi wneud cymysgedd o wreiddiau mâl o celandine (20 gram), burdock (30 gram) ac olew blodyn yr haul (100 mililitr). Berwch am 15 munud dros wres a straen isel. Clwyfau iro nad ydyn nhw'n gwella'n dda am wythnos 2-3 gwaith y dydd.

Sudd ciwcymbr ffres. Mae sudd ciwcymbr yn cael effaith gwrthficrobaidd gref iawn. Dylent iro clwyfau purulent, a hefyd wneud cywasgiadau ohono am sawl awr. Pan fydd y clwyf yn cael ei lanhau â sudd, dylech ddefnyddio'r modd a ragnodir gan eich meddyg.

Atal

Fel proffylacsis a thrin niwropathïau diabetig ac angiopathïau, cymerir cyffuriau gwrthocsidiol, fel Glwcos. Pwrpas eu defnydd yw atal difrod i bibellau gwaed, gwella a gwella cyflwr nerfau.

Er mwyn osgoi ymddangosiad clwyfau ac wlserau nad ydynt yn gwella, rhaid i chi ddilyn y rheolau:

• Peidiwch â cherdded yn droednoeth ac archwilio esgidiau cyn esgidiau yn ofalus.
• Archwiliwch eich coesau bob dydd i ganfod unrhyw anafiadau.
• Golchwch draed bob dydd gan ddefnyddio cynhyrchion croen nad ydyn nhw'n sychu.
• Stopiwch ysmygu, oherwydd bod nicotin yn amharu ar gylchrediad y gwaed, ac mae hyn yn cymhlethu'r broses o adfywio celloedd ac iacháu clwyfau purulent.
• Arsylwch ragofalon diogelwch wrth ddefnyddio lle tân, rheiddiadur neu bad gwresogi er mwyn peidio â llosgi'ch hun.
• Mewn tywydd rhewllyd, mae'n hanfodol cynhesu'ch esgidiau ac aros ar y stryd am ddim mwy nag 20 munud.
• Yn yr haf, peidiwch â defnyddio esgidiau gyda siwmperi rhwng bysedd y traed.
• Gwisgwch sawl pâr o esgidiau, bob yn ail.
• Peidiwch â thynnu coronau, dafadennau a choronau o wyneb y croen eich hun.
• Defnyddiwch esgidiau a lliain cyfforddus yn unig nad ydyn nhw'n tynhau'r croen â gwythiennau nad ydyn nhw'n rhwbio a bandiau elastig.

Nid oes angen cymryd cawod neu faddon am amser hir, oherwydd o dan ddylanwad dŵr mae'r croen yn dod yn rhydd ac yn chwyddo, sy'n cynyddu'r risg o anaf.

Ni ddylech ddefnyddio Vaseline ac unrhyw gynhyrchion sy'n seiliedig ar olewau mwynol i feddalu'r croen, gan nad yw'r croen yn eu hamsugno.

Os daw'r croen yn sych iawn, dylech ymgynghori â meddyg a fydd yn rhagnodi cyffuriau hypotonig heb beta-atalyddion sy'n tarfu ar swyddogaeth ysgarthol y croen.

Dylid trin unrhyw rai, hyd yn oed y mân glwyfau ar y croen. Yr ateb gorau fyddai ymgynghori ag arbenigwr a fydd yn asesu'r sefyllfa yn wrthrychol ac yn cynnig triniaeth ddigonol.

Sylwadau ac adolygiadau

Rhwbiodd fy mam, S.D., fys ar ei choes. Roedd y clwyf mor enfawr nes i'r llawfeddyg ddweud y byddai'n debyg y byddai'n rhaid iddo dwyllo'r bys. Fe benderfynon ni ymladd y bys i'r olaf, dim ond i'w achub. Ac nawr, 6.5 mis yn ddiweddarach, fe iachaodd ein bachgen. nag y gwnaethom ei drin. Yn gyntaf, fe wnaethon ni drin y clwyf gyda hydoddiant Dikasan, ac yna arllwyswyd y gwrthfiotig ceftriaxone ar y clwyf ei hun. Dyna'r unig beth a helpodd

Da iawn, ni ildiodd hynny. Ceisiwch beidio â rhwbio'ch traed - gwnewch yn siŵr eich bod chi'n prynu esgidiau arbennig mam, meddygol!

Diwrnod 5: nid yw'r bysedd traed yn gwella. Wedi'i ddifrodi ychydig. Cynghorodd y meddyg Baneocin, ond nid yw'n helpu. Dywedwch wrthyf beth i'w wneud. A hyn i gyd oherwydd diabetes. Efallai y bydd rhywun yn ysgrifennu cyngor.

Mae baneocin yn wrthfiotig da, ond ni all effeithio ar iachâd. Ydych chi wedi rhoi cynnig ar eli Eplan?

Na, heb geisio.

Mae gan fy mam glwyfau ar flaenau ei thraed nad ydyn nhw wedi gwella ers mis, beth allwch chi ei gynghori, mae'n poeni'n fawr am y boen, cafodd lawdriniaeth ar y cymalau ar ei choes ond am ryw reswm nid yw'r clwyf yn gwella, mae ei siwgr weithiau'n cyrraedd 13. Rwy'n erfyn arnoch chi i'm helpu i roi cyngor.

A beth am rwymedi Berberex? Mae'n ymddangos bod yr Americanwyr yn ei wneud. Fe wnaeth ei ffrindiau fy nghanmol yn fawr, efallai i rywun roi cynnig arni?

Olga, ble wnaethoch chi brynu'r cyffur Dikasan? Gofynnaf mewn fferyllfeydd ac nid oes unrhyw un yn gwybod beth ydyw. Dywedwch wrthyf.

Defnyddiais Sulfargin ar gyfer plentyn o sgrafelliadau. Cynnyrch da gydag arogl dymunol. Mae'n helpu yn eithaf cyflym. Gallwch ei ddefnyddio ar gyfer llosgiadau, cefais achos.

Erfyniaf ichi helpu, ers mis Hydref 2014, nid yw'r clwyf ar yr unig, ger bysedd y droed dde, yn gwella. Yna cafodd lawdriniaeth arni, yna ar ôl 2 fis tynnwyd bysedd traed mawr yr un droed. Treuliodd chwe mis yn yr ysbyty. Sefydlwyd y diagnosis yn gyntaf: diabetes mellitus math 2, microangiopathi diabetig wedi'i ddiarddel 3 llwy fwrdd a niwroopathi 4. Arsylwyd yn wythnosol yn y meddyg, gorchuddion gartref gyda betodine a tyrosur (livomokol yn flaenorol)

Roedd gan fy mam broblem gyda throed ffêr ei chi bach am hanner blwyddyn, ni aethom at y meddyg, roeddem yn meddwl y byddai'n diflannu a phan ddaeth at y llawfeddyg dywedodd y dylid ei olchi â photasiwm permanganad a'i hanfon at gardiolegydd, dyma oedd ein taith. gwybod help

Dekasan (yr Wcrain yw hwn, gyda ni mae'n annhebygol o fod mewn fferyllfeydd) - yn Rwsia - 41 rubles.
DADANSODDI
Miramistin - 267 rubles.
Okomistin - 162 rubles.
Clorhexidine - 14 rubles.
Hexicon - 44 rubles.

Prynhawn da Mae diabetes ar fy nhad am 19 mlynedd, wedi brifo ei droed flwyddyn yn ôl, nid yw'r clwyf yn gwella, mae endocrinolegwyr yn gwrthod edrych arno, mae ganddo siwgr uchel, helpwch chi os gwelwch yn dda?

Dima, rhowch gynnig ar eli oflomelide. A hefyd inswlin ar y clwyf.

Helo, mae fy mam yn sâl am 15 mlynedd yn ôl yr ail fath o inswlin, mae'n ddibynnol ar y droed, ni ellir gwella'r pydredd bys, ni allwn orwedd yn yr ysbyty er bod siwgr yn digwydd bod yn 20 oed, dywed meddygon yn gyntaf helpu i wella'r bys, helpwch gyda llawer o gyngor

Cefais fy brathu gan bry cop 3 mis yn ôl. Roedd gen i fossa ar fy ffêr. Nid wyf yn gwella o'r blaen, er na es i'n sâl, ond nawr mae'n brifo o ran maint. Nid wyf yn gwybod beth i'w drin. Diabetes math 2 siwgr i 23

Rhowch gynnig ar eli stellanin. Argymhellir gwella clwyfau mewn diabetig yn gyflym hefyd. Darllenwch am eli ar y Rhyngrwyd. Fe'i prynais heddiw ar gyfer fy ngŵr (diabetes mellitus math 2) ar argymhelliad meddyg da iawn, anafodd fy ngŵr ei goes yn y wlad sawl diwrnod yn ôl, byddwn yn ei drin. Pob lwc i bawb, wel.

Gyda chlwyfau hir nad ydynt yn iacháu, rwy'n cynghori chymopsin yn gryf, yn enwedig y rhai sy'n dioddef o ddiabetes mellitus, yn helpu llawer, yn ogystal â chlwyfau purulent, eli Stelanin Peg, gyda Stelanin glân yn unig, mae hwn yn ddull triniaeth arloesol, ar hyn o bryd rydym yn defnyddio'r cyffuriau hyn i drin gwelyau dwfn iawn mewn claf gwely. , Rydw i wir eisiau helpu cleifion o'r fath. Rwy'n dymuno gwellhad buan!

Achosion anafiadau iachâd gwael mewn diabetes

Gyda diabetes, nerfau a phibellau gwaed yn cael eu heffeithio'n fawr. Mae sensitifrwydd y croen yn cael ei leihau'n sydyn neu'n hollol absennol. Mae maethiad meinweoedd meddal a'u cyflenwad ag ocsigen yn anodd oherwydd bod llai o bibellau gwaed yn llai.

Mae hyn i gyd yn arwain at ganlyniadau anghildroadwy. Yn fwyaf aml, y coesau sy'n cael eu heffeithio, ac mae clwyfau iachâd hir yn datblygu arnyn nhw. Mae yna sawl rheswm dros glwyfau hir nad ydyn nhw'n iacháu ar y goes â diabetes:

• Mân ddifrod i groen y coesauna theimlir hynny oherwydd niwroopathi (niwed i derfyniadau nerfau) a gallant fynd yn ddisylw am beth amser (sawl awr neu ddiwrnod). Yn yr achos hwn, mae'r haint yn treiddio i'r clwyf ac yn lluosi ynddo yn absenoldeb cymorth a thriniaeth ddigonol,
• Yn gwisgo esgidiau anghyfforddus, wedi'u dewis yn amhriodol. Yn yr achos hwn, mae callysau'n codi. Mae gwisgo esgidiau o'r fath yn ddyddiol yn anafu'r coesau, yn cyfrannu at fwy o ddiffyg maeth hyd yn oed.
• Llai o amddiffynfeydd corff. Mae imiwnedd gyda datblygiad diabetes yn gwanhau, felly nid yw'r corff yn gallu brwydro yn erbyn haint sydd wedi treiddio i wyneb y clwyf,
• Gweinyddiaeth Parenteral. Os na ddilynir rheolau aseptig ac antiseptig, mae pwniad y croen â nodwydd yn gwella ac nid yw'n gwella am amser hir
• Llwyth traed (tymor hir, cerdded, sefyll),
• Pedicure gwael (cyflyrau aflan, trawma croen),
• Brathiadau a chribau pryfed.

Y brif driniaeth ar gyfer clwyfau purulent mewn diabetes

Dylai triniaeth cleifion â diabetes fod yn gynhwysfawr. Gwneir yr arsylwi gan sawl meddyg: llawfeddyg ac endocrinolegydd. Triniaeth Clwyfau ar gyfer Diabetes yn cynnwys y gweithgareddau canlynol:

• Arolygu a phenderfynu dyfnder y difrod i feinweoedd meddal. Mesur glwcos yn y gwaed
• Os yw glwcos yn y gwaed yn cynyddu'n sydyn, yna cywiro'r afiechyd sylfaenol. Mae'r endocrinolegydd yn adrodd dos dos inswlin,
• Llawfeddygaeth Clwyfau Cynradd fe'i gwneir 1 amser ar ôl triniaeth y claf. Mae wyneb y clwyf yn cael ei olchi gydag antiseptig o gynnwys purulent. Os oes angen, perfformir toriad meinwe necrotig,
• Ailbrosesu clwyfau 2 i 4 gwaith y dydd, sy'n cynnwys golchi'r clwyf ag antiseptig, sychu ei wyneb a chymhwyso eli gwrthfacterol, gwrthlidiol ac iachâd clwyfau,
• Anesthesia Rhagnodir eli gyda phoenliniarwyr, ar gyfer poen difrifol, defnyddir paratoadau tabled a thoddiannau chwistrelladwy. Mewn achosion difrifol, defnyddiwch gyffuriau narcotig,
• Cryfhau imiwnedd (immunostimulants ac immunomodulators).

Gellir trin clwyfau bras ar sail cleifion allanol. Gyda suppuration a niwed dwfn i'r meinweoedd meddal, cynhelir therapi mewn ysbyty. Mewn achosion difrifol, mae llawdriniaeth yn cael ei pherfformio (er enghraifft, tywallt bysedd y traed neu'r droed gyfan, ac ati).

Iachau clwyfau traed

Nodweddir clwyf coes nad yw'n iacháu mewn diabetes gan dilyn arwyddion patholegol:

• Cochni'r croen o amgylch y clwyf, Llun o glwyf nad yw'n iacháu mewn diabetes
• Chwyddo meinwe meddal,
• Hyperthermia lleol a chyffredinol (twymyn)
• Poen dwys
• Adran exudate serous neu purulent,
• Dirywiad lles cyffredinol,
• Ni ellir trin y clwyf yn dda. Mae wyneb y clwyf yn gwlychu'n hirach nag wythnos.

Dylai meddyg fonitro triniaeth clwyfau coesau nad ydynt yn iacháu mewn diabetes. Bydd yn cynnal archwiliad, yn asesu'r cyflwr ac yn penderfynu ar yr angen am fynd i'r ysbyty mewn ysbyty llawfeddygol. Os nad yw'r clwyf ar y goes yn gwella'n dda, yna rhaid gwneud y canlynol:

• Rinsiwch y clwyf a'i drin mae ei ymylon yn wrthseptigau nad ydynt yn cynnwys alcohol (Hydrogen perocsid, Miramistin, Chlorhexidine ac eraill),
• I lanhau'r clwyf o fasau purulent a necrotig,
• Defnyddiwch gyffuriau gwrthfacterol ar ffurf eli, tabledi ac atebion ar gyfer gweinyddu parenteral,
• Defnyddiwch eli iachâd clwyfau pan fydd wyneb y difrod yn sychu.

Mae hyd y driniaeth ar gyfer clwyfau hir nad ydynt yn iacháu ar y coesau yn unigol ac yn amrywio o 30 i 60 diwrnod ar gyfartaledd.

Cymhlethdodau niwropathig

Mae niwroopathi yn groes i sensitifrwydd meinweoedd oherwydd marwolaeth terfyniadau nerfau. Mewn cleifion, mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn eithaf aml. Ffactorau rhagfynegol yw:

• Glwcos gwaed gormodol o uchel
• Pwysedd gwaed uchel
• Presenoldeb arferion gwael,
• Presenoldeb afiechydon cydredol sy'n gwanhau'r system imiwnedd ymhellach.

Nodweddir clwyfau sy'n digwydd yn erbyn cefndir o niwroopathi gan:

• Croen wedi cracio
• Briwiau yn yr ardal yr effeithir arni,
• Effeithir ar feinwe'r traed
• Mae dyfnder y clwyf yn cyrraedd meinwe ac esgyrn y cyhyrau,
• Diffyg poen difrifol oherwydd llai o sensitifrwydd.

Mae maint y driniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb difrod meinwe meddal:

• Ar gyfer craciau bas ac wlserau heb suppuration, defnyddir olew camffor mewn therapi. Fe'i cymhwysir i wyneb y clwyf o dan rwymyn.
• Gyda chlwyfau dwfn a / neu suppurating yn erbyn cefndir niwroopathi, perfformir therapi gwrthfacterol a gwrthlidiol.
• Mewn achosion difrifol, mae gangrene yn datblygu, sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol frys. Yn yr achos hwn, mae angen tywallt y droed. Os na chaiff triniaeth ei pherfformio, yna bydd gangrene yn lledaenu'n uwch i fyny'r goes. O ganlyniad, bydd angen tywalltiad uchel.

Nodweddion troed diabetig

Mewn diabetes, mae angen monitro cyflwr y traed a'r eithafion is yn gyffredinol yn ofalus. Symptomau cychwynnol datblygiad syndrom traed diabetig: fferdod croen y traed, llosgi a goglais. Symptomau clir troed diabetig:

• Briwiau briwiol y droed, a all fod yn sengl neu'n luosog. Nid ydynt yn gwella am amser hir,
• Suppuration wyneb y clwyf,
• Craciau yng nghroen y rhanbarth calcaneal,
• Croen coslyd
• Anffurfiad siâp y droed, sef crymedd y bysedd, ymddangosiad conau,
• Clefydau ffwngaidd mynych y coesau,
• Lliwio'r platiau ewinedd,
• Newid yn y platiau ewinedd (eu tewychu, crymedd), eu tyfiant i feinweoedd meddal.

Gyda throed diabetig, mae meinwe meddal yn marw i ffwrdd, y mae gangrene yn datblygu yn ei herbyn. Gwneir triniaeth gyda gwrthfiotigau o wahanol ffurfiau, asiantau gwrthlidiol ac gwrthffyngol.

Meinwe necrotic wedi'i esgusodi. Mewn achosion difrifol, mae tywalltiad y goes yn cael ei wneud ar wahanol uchderau. Dyna pam nad yw'n werth gohirio apêl i lawfeddyg.

Sut i drin clwyfau mewn diabetes

Mae dulliau ar gyfer gwella clwyfau mewn diabetes mellitus yn cael effaith gymhleth:

• Dileu llid,
• Sychu wyneb y clwyf,
• Dileu haint bacteriol,
• Cyflymu prosesau metabolaidd yn y parth difrod,
• Adfywio
• Dileu poen.

Ointmentau ar gyfer gwella clwyfau mewn diabetes mellitus:

Er mwyn gwella iachâd, mae angen i'r claf fonitro'r diet a chymryd y cymhleth fitamin a ragnodir gan y meddyg.

Defnyddio meddyginiaeth draddodiadol

Mae meddygaeth draddodiadol, yn ogystal â rhai traddodiadol, yn cynnig meddyginiaethau amrywiol ar gyfer trin clwyfau nad ydynt yn iacháu mewn diabetes.Fodd bynnag, dylid defnyddio dulliau triniaeth o'r fath yn ofalus a dim ond fel cyd-fynd â'r brif driniaeth gyffuriau.

Trin clwyfau nad ydynt yn iacháu ar y coesau â meddyginiaethau gwerin:

• Celandine. Mae'r planhigyn hwn yn cael effaith antiseptig dda. Wrth drin clwyfau nad ydynt yn iacháu, defnyddir sudd planhigion neu laswellt sych. Rhaid rhoi sudd celandine ar wyneb y clwyf. Gwneir y driniaeth sawl gwaith y dydd. O blanhigyn sych, gallwch baratoi decoction a ddefnyddir i drin clwyfau.
• Dail burdock ffres. Rhaid eu golchi'n dda a'u malu i gyflwr gruel. Mae'r gymysgedd sy'n deillio o hyn yn cael ei roi ar wyneb y clwyf, gan ei roi mewn rhwyllen di-haint neu rwymyn o'r blaen. Gallwch ddefnyddio'r offeryn hwn hyd at 3 gwaith y dydd.
• Dileu symptomau mae llid yn bosibl gyda chymorth iogwrt. Mae angen iddi socian rhwymyn di-haint a gwneud golchdrwythau. Gallwch ddefnyddio iogwrt hyd at 4 gwaith y dydd.
• Lotions gyda decoction o calendula bydd yn helpu i ddileu llid a phathogenau.

Mae planhigion meddyginiaethol hefyd yn gallu gostwng glwcos yn y gwaed. Defnyddir hadau llin fel bwyd a gellir bragu dail mefus â dŵr berwedig. Mae'n troi allan te llysieuol, y gellir ei yfed hyd at 2 gwaith y dydd.

Maethiad cywir

Mewn diabetes mellitus, mae angen rheoli maeth yn llym. Bydd maethiad cywir yn helpu i ostwng glwcos yn y gwaed ac yn atal datblygiad cymhlethdodau amrywiol. Egwyddorion maeth da ar gyfer diabetes:

• 6 phryd y dydd, ni ddylai seibiannau fod yn fwy na 3 awr. Dylai'r dognau fod yn fach. Mae gorfwyta wedi'i eithrio,
• Rhaid cydbwyso maeth, hynny yw, mae maint y proteinau, brasterau a charbohydradau yn cyfateb i anghenion ffisiolegol,
• Dilynwch regimen yfed. Yfed dŵr yfed glân trwy gydol y dydd
• Gwrthod rhag bwyta gormod o halen a siwgr a losin (mae'n well eu gadael yn llwyr),
• Rhaid ei gyfrif "Unedau bara" ym mhob cynnyrch sy'n cael ei fwyta. Mae'r tabl a chyfrifiad "unedau bara" yn rhoi'r endocrinolegydd sy'n mynychu,
• Gwrthod bwydydd brasterog, wedi'u ffrio a calorïau uchel.

Gofal croen i blant â diabetes

Gyda diabetes mewn plant, mae'r croen yn ddiffygiol mewn hylif. Mae'n dod yn sych ac yn ansefydlog i ficro-ddifrod. Gofal am y croen yw cydymffurfio â'r rheolau canlynol:

• Yfed digon o hylifau. Dylai'r plentyn yfed dŵr glân, nid sudd a soda,
• Yn ddyddiol hyd at 3 gwaith y dydd, yn enwedig ar ôl i weithdrefnau dŵr ddefnyddio hufenau lleithio babanod. Dylent gael eu cyfoethogi â fitaminau A, E, grŵp B. Gan fod plant yn sensitif i beraroglau a llifynnau amrywiol, dylai'r hufen fod heb arogl, gwyn,
• Yn ystod amlygiad i'r haul, mae angen defnyddio eli haul (chwistrellau a hufenau),
• Archwiliwch groen y babi yn ofalus am unrhyw glwyfau a chrafiadau. Dylid rhoi sylw arbennig i'r aelodau isaf,
• Ar gyfer golchi, defnyddiwch sebon hylif, hypoalergenig a lleithio,
• Cyflawnwch weithdrefnau hylendid dyddiol, golchwch eich traed yn drylwyr a thociwch ewinedd y babi yn ofalus.

Defnyddio penisilin ar gyfer triniaeth

Mae penisilin yn gyffur gwrthfacterol sy'n gyfarwydd i lawer. Mae'n weithredol yn erbyn llawer o facteria pathogenig. Mae clwyfau yn yr achos hwn yn aml yn cael eu hiacháu a'u gwella am amser hir. Felly, nodir y defnydd o wrthfiotigau. Cyn dechrau triniaeth gydag asiantau gwrthfacterol, mae angen cymryd ceg y groth ar y microflora a sensitifrwydd i wrthfiotigau.

Gellir rhoi penisilin ar ffurf powdr ar wyneb y clwyf pan fydd exudate purulent yn cael ei ryddhau ohono. Mae penisilin yn gymysg â gwrthfiotigau sulfonamide a'i daenu â nhw ar wyneb y clwyf. Os yw'r clwyf yn ffres ac yn lân, yna gellir defnyddio Penisilin fel pigiad. Sef, gyda'r offeryn hwn gallwch wneud golchdrwythau.

Pa mor hir mae'r llacio yn y goes yn gwella?

Mae clwyfau rhwygo a dwfn mewn cleifion â diabetes mellitus yn gwella am amser hir iawn. Mewn rhai achosion, mae'r driniaeth yn para 3 mis neu'n hwy. Mae hyd yr iachâd yn dibynnu ar y ffactorau canlynol.:

• Oedran y claf. Mewn plant a phobl ifanc, mae aildyfiant y croen yn digwydd yn gyflymach nag yn yr henoed,
• Siwgr gwaed. Os nad yw'r claf yn monitro lefel y glwcos, yna mae'r risg o gynnydd sydyn yn uchel. Po uchaf yw'r dangosydd hwn, yr arafach y mae'r clwyf yn gwella. Mae'n datblygu amodau ffafriol ar gyfer bywyd ac atgenhedlu microflora pathogenig,
• Cyflwr system imiwnedd y claf. Rhaid i berson ddilyn holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu, oherwydd oherwydd diabetes, mae amddiffynfeydd y corff o dan lawer o straen. Os oes annwyd a chlefydau llidiol eraill, yna mae hyn yn gwanhau'r system imiwnedd ymhellach.

Pryd i weld meddyg

Dylid nodi y dylid ymgynghori â meddyg pan fydd unrhyw gwestiwn ynghylch trin clwyfau. Hyd yn oed os yw wyneb y clwyf yn lân, ond bod arwyddion llid yn parhau am amser hir, yna mae'n werth ymgynghori â llawfeddyg.

Gwell poeni unwaith eto na thrin clwyf cymhleth yn nes ymlaen. Mae angen cymorth meddyg yn yr achosion canlynol:

• Difrod dwfn i'r eithafoedd isaf Mae clwyfau sefydlog yn arbennig o beryglus. Maent fel arfer yn cael eu nodweddu gan gilfach fach a strôc hir. Mewn clwyf o'r fath, mae microbau a ffyngau pathogenig yn lluosi'n gyflym ac yn weithredol,
• Clwyf mawr
• Clwyf hir nad yw'n iachâd. Mae clwyf nad yw'n iachâd yn peri perygl penodol, y dechreuodd exudate purulent sefyll allan ohono,
• Laceration
• Meinwe meddal wedi'i falu,
• Unrhyw glwyf os nad yw person yn gwybod sut i'w drin.

Cymhlethdodau posib

Os na fydd y clwyf yn gwella am amser hir, cynhelir triniaeth amhriodol neu os yw'n hollol absennol, yna Gall y cymhlethdodau canlynol ddigwydd:

• Newidiadau necrotig purulent meinwe meddal. Yn yr achos hwn, mae ardal necrosis yn cynyddu, mae'r clwyf yn dod yn ddwfn, mae crawn yn gyfrinachol. Yn yr achos hwn, mae angen torri meinwe necrotig,
• Gangrene - Mae hwn yn gymhlethdod difrifol o glwyfau hir nad ydynt yn iacháu. Mae necrosis enfawr y meinweoedd meddal hyd at yr esgyrn yn digwydd. Gyda gangrene, mae nam ar gylchrediad y gwaed, sy'n gwaethygu'r broses patholegol ymhellach. Yn yr achos hwn, mae triniaeth lawfeddygol yn cael ei pherfformio, mewn achosion difrifol, mae'r aelod yn cael ei dwyllo,
• Sepsis - gwenwyn gwaed cyffredinol. Mae imiwnedd y claf yn gwanhau, ac nid yw'r corff yn gallu ymdopi â'r haint ar ei ben ei hun. Felly, mae'n dechrau lledaenu gyda llif y gwaed trwy'r corff i gyd. Mae hyn yn arwain at heintiau lluosog o organau mewnol, methiant organau lluosog. Yn aml mae canlyniad angheuol.

Mesurau ataliol

Osgoi clwyf nad yw'n iachâd dilyn rheolau ataliol syml:

• Dewiswch yr esgidiau cywir. Dylai fod o ran maint, dim llai a dim mwy. Dylai'r deunyddiau y mae'r esgidiau'n cael eu gwneud ohonyn nhw fod yn feddal, ni ddylai'r gwythiennau rwbio,
• Gwrthod arferion gwael (ysmygu, yfed alcohol), gan eu bod hyd yn oed yn tarfu mwy ar y cylchrediad gwaed yn yr eithafoedd isaf,
• Archwiliwch eich coesau bob dydd am ddifrod,
• Defnyddiwch leithyddion,
• Hylendid yn ddyddiol a golchwch eich traed yn drylwyr,
• Triniaeth traed enwaededig Gadael,
• Gwisgwch sanau wedi'u gwneud o ffabrigau naturiol,
• Peidiwch â cherdded yn droednoeth
• Defnyddiwch wrthseptigau di-alcohol i drin clwyfau,
• Os bydd anafiadau amrywiol, dylech drin ac ymgynghori â meddyg ar unwaith i gael cyngor,
• Peidiwch â sychu'r croen,
• Defnyddiwch eli haul pan yn yr awyr agored ar ddiwrnod heulog,
• Peidiwch ag aros mewn dŵr yn hir, gan fod y croen yn gwrthsefyll llai o glwyfau.

Victor Sistemov - arbenigwr yn 1Travmpunkt

Triniaeth Clwyfau ar gyfer Diabetes

Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig sy'n effeithio'n andwyol ar gyflwr y corff yn ei gyfanrwydd, ac mae hefyd yn wynebu llawer o gymhlethdodau, fel gastroparesis diabetig, fetopathi diabetig, troed diabetig a llawer o ffenomenau annymunol eraill.

Mae effaith negyddol yr anhwylder hwn hefyd ar y croen. Mae croen cleifion â diabetes mellitus yn mynd yn arw ac yn sych, gall craciau ymddangos arno. Effeithir yn fwy ar groen y traed a'r dwylo.

Mae hyd yn oed y clwyf lleiaf mewn diabetig yn gwella am amser hir iawn, gall ymgasglu, achosi llawer o drafferth ac anghysur.

Os nad yw person yn gwella clwyfau ar ei goesau am amser hir, yna mae hyn yn rheswm difrifol dros fynd at y meddyg. Mae clwyfau nad ydynt yn iacháu ymhlith prif symptomau diabetes.

Problemau croen yn cael eu mynegi yn yr anhwylderau canlynol:

hyperactosis - mae nifer gormodol o gorlannau a chraciau yn y droed, haint clwyfau, wlserau troffig sy'n deillio o driniaeth amhriodol o glwyfau heintiedig, ffwng y croen ac ewinedd mewn pobl â diabetes yn digwydd ddwywaith mor aml ag mewn pobl iach. Mae wlserau troffig yn digwydd o ganlyniad i farwolaeth celloedd, mewn sefyllfaoedd lle mae llongau bach ar y coesau yn cael eu heffeithio. Y rheswm am hyn yw cylchrediad gwaed gwael.

Mae gan wlserau troffig mewn diabetes rai nodweddion:

yn allanol, mae'r wlserau'n fach, maent yn fach, nid yw'r wlser yn diflannu ar ei ben ei hun, mae angen triniaeth arbennig os na chymerir mesurau priodol, gall yr wlser troffig ddatblygu'n gangrene. Mae clwyfau mewn diabetes mellitus yn gwella'n llawer hirach, yn y drefn honno, a bydd triniaeth clwyfau mewn diabetes mellitus ychydig yn wahanol nag mewn pobl iach.

Achosion problemau croen mewn cleifion â diabetes

Oherwydd y cynnydd mewn siwgr yn y gwaed, mae'r gwaed yn dod yn drwchus, mae anawsterau wrth gludo maetholion i organau a meinweoedd.

Mae'r ffaith hon yn achosi iachâd hir o glwyfau. Ar yr un pryd, mae risg mawr y bydd y clwyf yn troi'n ddolur.

Achos difrifol arall sy'n arwain at broblemau gydag iachâd clwyfau yw niwroopathi diabetig. Mae'r cymhlethdod hwn yn arwain at ostyngiad mewn sensitifrwydd croen. Am y rheswm hwn, efallai na fydd claf â diabetes yn teimlo nac yn sylwi bod y clwyf wedi'i anafu mewn unrhyw le.

Nodweddir angiopathi diabetig gan ddifrod i bibellau gwaed a chapilarïau, o ganlyniad i atroffi cyhyrau llif gwaed gwael yn datblygu. Mae'r aelodau'n troi'n oer ac yn troi'n las. Ac mae'r ffactor hwn hefyd yn rhwystro proses iacháu arferol clwyfau a microtraumas.

Pa fesurau i'w cymryd pan ganfyddir clwyf

Yn gyntaf oll, rhaid trin clwyf a geir ar y corff ag antiseptig. Gwneir hyn er mwyn osgoi ei atal. Mae Furacilin neu potasiwm permanganad yn helpu'n dda iawn yn yr achos hwn.

Gwaherddir yn llwyr i bobl ddiabetig ddefnyddio ïodin, gwyrdd gwych, hydrogen perocsid i drin yr ardal yr effeithir arni. Gall y cyffuriau hyn niweidio'r croen a gwaethygu'r sefyllfa.

Gyda phrosesu amserol, ni ddylai unrhyw gymhlethdodau godi. Os yw'r croen o amgylch y clwyf yn troi'n goch, nodir chwydd, yna bydd angen triniaeth ag eli gwrthfacterol. Bydd yn rhaid dangos clwyf o'r fath i'r meddyg er mwyn atal cymhlethdodau difrifol.

Yn y cyfnod iacháu clwyfau, defnyddir eli sy'n cynnwys braster i faethu'r croen. Ar yr un pryd, bydd angen i chi gymryd cymhleth o fitaminau er mwyn cryfhau'r corff a'i swyddogaethau amddiffynnol.

Trin clwyfau mewn cleifion â diabetes mellitus

Gyda diabetes, dylid bod yn ofalus iawn. Rhaid diheintio clwyfau. Ar gyfer y weithdrefn, defnyddiwch:

rhwymynnau di-haint, eli gwrthfacterol, tamponau i wlychu'r clwyf, hufen braster maethlon, gwrthseptigau, gwlân cotwm di-haint.

Os bydd clwyf yn ymddangos ar y goes, dylid lleihau'r llwyth ar y goes. Mae'n bwysig sicrhau nad yw baw yn treiddio i'r clwyfau sydd eisoes wedi'u ffurfio. Os yw'r difrod yn fach, gallwch ymdopi â'i driniaeth eich hun.

Ar gyfer trin clwyfau purulent, bydd angen help arbenigwr. Gwneir triniaeth glwyf ar gyfer diabetes gan ddefnyddio'r canlynol asiantau a dulliau therapiwtig:

therapi gwrthfacterol, cymhleth o fitaminau B, C, E, diet â chynnwys protein uchel, perlysiau meddyginiaethol, dulliau llawfeddygol, dulliau ffisiotherapiwtig: laser, maes magnetig, uwchsain, cynyddu imiwnedd.

Trin clwyfau niwropathig

Mae niwroopathi yn arwain at necrosis meinwe'r nerf, sy'n achosi colli sensitifrwydd. Nid yw'r claf yn teimlo'r microtraumas a dderbynnir, felly, mae'n colli amser ffafriol ar gyfer ei driniaeth.

Yn aml mae diabetes fel niwroopathi yn cyd-fynd â diabetes mellitus. Er mwyn lleihau ei effaith niweidiol, dylech:

rheoli siwgr gwaed oherwydd nad yw ffibrau nerf yn gwella'n dda gyda chynnwys siwgr uchel, yn monitro pwysedd gwaed, oherwydd gall pwysedd gwaed uchel ddinistrio pibellau gwaed, mae ysmygu'n cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer diabetig, gan ei fod yn gwanhau'r corff, yn gwaethygu cyflwr pibellau gwaed ac yn lleihau swyddogaeth adfywiol yn sylweddol.

Mae niwed i'r droed gyda niwroopathi yn digwydd mewn lleoedd sydd, wrth gerdded, yn fwyaf agored i straen. Mae briwiau o'r fath yn graciau y mae'r haint yn treiddio iddynt yn hawdd. Yn y broses gymhlethdod, mae doluriau dwfn iawn yn ffurfio; gallant gyrraedd y tendonau a hyd yn oed esgyrn.

Bydd angen crynhoi'r droed i drin cam eithafol y clefyd. Gyda chychwyn triniaeth yn amserol, gellir osgoi ymyrraeth lawfeddygol mewn 80% o achosion.

Gellir trin briwiau bach sy'n ffurfio oherwydd niwroopathi gydag olew camffor. Mae'r cynnyrch meddyginiaethol yn cael ei gymhwyso i'r ardal yr effeithir arni, ac ar ôl hynny mae'r lle hwn yn cael ei fandio.

Troed diabetig

Mae troed diabetig yn gymhlethdod wlserau heb eu trin, lle mae pibellau gwaed yn cael eu dinistrio ac, o ganlyniad, briwiau croen necrotig. Mae'r clwyfau sy'n nodweddiadol o'r droed diabetig yn eithaf dwfn, mae'n anodd iawn eu trin gartref. Felly, yn aml mae'n rhaid i chi geisio cymorth gan lawfeddyg.

Er mwyn i'r driniaeth fod yn fwy effeithiol, y claf Dylid dilyn rhai rheolau:

lleihau'r llwyth ar y droed, gwisgo esgidiau cyfforddus, normaleiddio lefelau glwcos, cyfyngu ar faint o garbohydradau sy'n cymryd, cymryd cyffuriau gwrth-basmodig.

Os oes anhwylder o'r fath â throed diabetig, ni ddylid gohirio'r driniaeth. Mae'r cwrs therapi yn cael ei ragnodi gan y meddyg, dylai'r driniaeth fod o dan ei reolaeth lem. Fel arall, mae siawns uchel iawn o gael salwch difrifol fel gangrene fel cymhlethdod.

Cymhlethdodau Iachau Clwyfau

Os nad yw'r clwyf neu'r toriad a dderbynnir yn gwella am amser hir iawn - dyma achlysur i ymgynghori â meddyg. Mewn achosion lle na chymerir mesurau priodol mewn pryd, mae risg o gymhlethdodau. Effeithir ar y llongau mewn diabetes, mae'r system imiwnedd yn gwanhau. Mae'r rhain a rhai ffactorau eraill yn cymhlethu'r broses iacháu.

Gall clwyfau o'r natur ganlynol fod yn achos cymhlethdodau:

toriadau, tyllau, llosgiadau, corlannau.

Os oes gennych y microtraumas hyn, dylech weithredu ar unwaith ac ymgynghori ag endocrinolegydd.

Sut alla i drin clwyfau mewn diabetes?

Sut i drin clwyfau mewn diabetes? Mae'r cwestiwn hwn yn poeni llawer, gan eu bod yn iacháu'n wael iawn gyda'r anhwylder hwn. Y bygythiad mwyaf yw briwiau purulent o'r croen. Mae'r broses iacháu o grynhoi clwyfau yn gymhleth ac yn hir. Y rheswm am y ffenomen hon yw nad yw system imiwnedd claf diabetig yn ymdopi â'i swyddogaeth.

Mae clwyfau ar y coesau neu'r fferau yn cael eu hystyried yn beryglus iawn. Mewn rhai achosion, mae'n rhaid i feddygon droi at fesur radical, sef tywallt un neu ddwy aelod isaf.

Beth yw diabetes?

Mae diabetes mellitus yn glefyd sy'n datblygu oherwydd diffyg inswlin yn y corff. Mae'r hormon hwn yn rheoli lefel y glwcos yn y gwaed. Os bydd y pancreas yn stopio cynhyrchu inswlin, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn codi'n sydyn.

Gyda'r afiechyd hwn, mae torri metaboledd carbohydrad yn digwydd. Mae diabetes o'r fath yn cael ei ddosbarthu fel diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, neu ddiabetes math I. Os yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, ond nad yw'r corff yn ymateb iddo'n iawn, yna mae hyn yn golygu bod yr unigolyn wedi datblygu diabetes math II, neu ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Mae angen chwistrelliad parhaus o inswlin ar gyfer diabetes Math I. Fe'i gweinyddir ar yr un pryd â bwyta. Nid yw inswlin mewn tabledi gyda'r math hwn o ddiabetes yn rhoi effaith, gan ei fod yn cael ei ddinistrio yn y llwybr treulio. Felly, mae'r claf ei hun yn gwneud pigiad, ac ar ôl hynny mae angen i chi fwyta ar unwaith.

Gyda diabetes math I, rhaid i chi ddilyn diet caeth ac eithrio'r losin, y bwydydd brasterog a'r bwydydd wedi'u ffrio yn llwyr. Mae diabetes mellitus Math II yn datblygu'n amgyffredadwy, gan fod inswlin yn bresennol yn y corff ac mae'n cyflawni ei swyddogaeth o reoli siwgr gwaed yn rhannol.

Nid yw symptomau'n ymddangos mewn ffordd amlwg, mor aml mae'r math hwn o ddiabetes yn cael ei ganfod ar hap, yn ystod archwiliad oherwydd cwynion eraill. Nid oes angen tabledi inswlin bob amser.

Yn gyntaf, rhagnodir diet i'r claf i leihau pwysau a dileu'r lefel uwch o faetholion yn y corff. Os nad yw hyn yn ddigonol, yna bydd y meddyg yn penderfynu pa ddos ​​o inswlin y dylid ei gymryd yn yr achos hwn.

Pam mae clwyfau diabetes wedi gwella'n wael?

Oherwydd y cynnydd mewn siwgr, mae'r gwaed yn dod yn drwchus ac ni all gyflenwi ocsigen a maetholion yn ôl y bwriad. O ganlyniad, mae'r holl organau a meinweoedd yn dioddef. Gyda'r afiechyd hwn, aflonyddir ar brosesau metabolaidd, effeithir ar y system gylchrediad gwaed. Mae llongau bach yn colli eu hydwythedd. Mae hyn i gyd yn arwain at anhwylderau cylchrediad y gwaed.

Mae hyn i gyd yn effeithio'n negyddol ar iachâd clwyfau. Effeithir yn arbennig ar draed. Yn erbyn cefndir cylchrediad gwaed gwael, aflonyddir ar reoleiddio nerfol. Efallai na fydd y claf hyd yn oed yn profi llawer o boen gyda thoriad neu anaf arall i'w goes. Cymhlethdodau mwyaf cyffredin diabetes yw:

niwroopathi diabetig, angiopathi diabetig, gangrene.

Nodweddir niwroopathi diabetig gan ddinistrio terfyniadau nerfau. Oherwydd hyn, mae'r croen yn colli ei hydwythedd a'i sensitifrwydd. Oherwydd croen sych, clwyfau neu doriadau yn crynhoi am amser hir. Mae'r croen ar y coesau'n cracio, gan agor y ffordd ar gyfer heintiau amrywiol.

Hyd yn oed oherwydd y bydd y claf yn rhwbio'r corn gydag esgidiau anghyfforddus, gall clwyf ffurfio, y bydd angen ei drin am gyfnod penodol. Dim ond pan fydd cyflwr y clwyf eisoes wedi gwaethygu oherwydd colli sensitifrwydd y gall person sylwi ar broblem.

Mae angiopathi diabetig yn friw o bibellau gwaed, capilarïau yn bennaf. Yn waliau pibellau gwaed, aflonyddir ar y broses fasgwlaidd platennau. Mae'r patholeg hon yn achosi poen traed diabetig wrth gerdded. Mae atroffi cyhyrau yn datblygu, mae'r croen yn cael ymddangosiad bluish.

Oherwydd llif gwaed gwael, mae'r aelodau'n parhau i fod yn oer, ac ni all y clwyfau sy'n deillio o hynny wella. Dros amser, mae cymalau a chartilag yn cael eu difrodi. Gall Gangrene ddatblygu oherwydd:

clwyfau, llosgiadau, frostbite, heintiau ffwngaidd, ewinedd wedi tyfu'n wyllt, coronau.

Mae poenau difrifol iawn yn cyd-fynd â phatholeg ac mewn cyflwr datblygedig mae angen tywalltiad coesau. Felly, cynghorir pobl ddiabetig i drin unrhyw sgrafelliadau ar unwaith, gan atal yr haint rhag lledaenu ymhellach.

Triniaeth Clwyfau Diabetig

Mae triniaeth friw ar gyfer diabetes yn gofyn am frys a chywirdeb. Pan fydd y crafu lleiaf yn ymddangos, mae angen i chi ei ddiheintio ag antiseptig ar unwaith.

Os yw'r claf yn cynyddu yn y tymheredd, a bod chwydd neu gochni wedi ffurfio o amgylch y clwyf, yna mae angen mesurau ychwanegol. Pan fydd crawn yn ymddangos, rhagnodir gwrthfiotigau a fitaminau. Mae'n bwysig defnyddio offer a fydd yn helpu i sychu'r clwyf.

I drin clwyfau, bydd angen i chi:

rhwymyn di-haint, eli gwrthfiotig, tamponau ar gyfer clwyfo clwyfau, asiantau antiseptig (furatsilin, permanganad potasiwm, miramistin, deuocsid 1%), gwlân cotwm di-haint.

Ar ôl i'r clwyf sychu, gellir defnyddio hufenau iacháu olewog. Weithiau mae clwyfau purulent yn cael eu trin trwy agoriad llawfeddygol. Ond gall gweithdrefn o'r fath olygu ail-heintio a sepsis.

Os caiff y goes ei difrodi, mae angen lleihau'r llwyth arni. Bydd hyn yn helpu i leddfu puffiness ac yn atal treiddiad llwch a baw i mewn i graciau. Yn ogystal â chemegau, gellir trin clwyfau mewn diabetig mewn ffyrdd amgen.

Pa berlysiau sy'n cael eu defnyddio ar gyfer diabetes?

Gellir trin clwyfau diabetig â pherlysiau. Mae Celandine yn gweithio'n dda. Os yn bosibl, casglwch ef yn ystod blodeuo a sychu. Dylid tywallt casglu sych o berlysiau â dŵr berwedig a gadael iddo fragu. Mewn trwyth wedi'i oeri, gostyngwch y goes heintiedig a'i dal am 20 munud. Mae angen gwneud baddon llysieuol o'r fath 3-4 gwaith y dydd. Dylai'r driniaeth bara o leiaf 14 diwrnod.

Yr effaith gwrthlidiol yw chamri, calendula. Cymysgwch berlysiau mewn cyfrannau cyfartal a bragu. Pan fydd y cawl yn oeri, rinsiwch y coesau yr effeithir arnynt gydag ef. Yn ogystal â pherlysiau, caniateir defnyddio ffioedd sy'n gostwng lefelau siwgr ac yn gwella cylchrediad y gwaed.

Bydd defnydd deuol o'r fath o berlysiau yn gwella cyflwr y diabetig yn sylweddol ac yn cyfrannu at iachâd toriadau neu wlserau. Siwgr gwaed is:

dail o fefus gwyllt, marchrawn, wort Sant Ioan, hadau llin, blodau linden, clymog, llysiau'r fam.

Bydd sefydlogi siwgr gwaed yn lleihau'r risg o glwyfau yn sylweddol. Ymhlith y perlysiau sy'n helpu i wella cylchrediad y gwaed mae draenen wen, blodyn corn glas, dail te arennau, danadl poethion a dail lingonberry.

Sut i atal ymddangosiad clwyfau?

Mae clwyfau hir nad ydynt yn iacháu nid yn unig yn achosi anghysur i'r claf â diabetes, ond gallant hefyd fod yn beryglus. Felly, mae meddygon yn argymell bod pobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn cadw at fesurau diogelwch. Peidiwch â gwisgo esgidiau tynn. Peidiwch â cherdded yn droednoeth, yn enwedig ar hyd y traeth. Ni argymhellir gwisgo fflip-fflops.

Mae angen i bobl ddiabetig archwilio'r aelodau bob dydd. Mae angen trin y cleisiau, crafiadau lleiaf. Peidiwch â chymryd bath hir. Mae dod i gysylltiad hir â dŵr yn arwain at chwyddo'r croen a difrod bach.

Dylai pobl ddiabetig roi'r gorau i arferion gwael. Er y gall diabetes achosi llawer o broblemau, gall y claf leddfu cwrs y clefyd trwy ymddygiad cywir.

Y cyffur ar gyfer iachâd clwyfau mewn diabetes

Gyda'r broblem o wella clwyfau mewn diabetes, mae llawer wedi clywed, yn aml mae crafiadau bach hyd yn oed yn gwella am amser hir iawn, yn suppurate, yn achosi anghyfleustra mawr. A chlywodd pawb am ffurfio briwiau yn aml, a all arwain at drychiad.

Mae iachâd clwyfau gwael mewn diabetes mellitus yn cael ei achosi gan dorri cyflenwad gwaed, sy'n lleihau maethiad meinweoedd aelodau ac yn arafu proses eu hadfywio. Mae'r mater hwn yn arbennig o ddifrifol gydag anafiadau i'r eithafoedd isaf.

Nawr, mae'r broblem hon wedi'i datrys gan wyddonwyr Israel a greodd gyffur ar gyfer iachâd clwyfau yn benodol ar gyfer cleifion â diabetes. Mae'r cyffur hwn yn seiliedig ar nanoronynnau, a ddyluniwyd i drin clwyfau, toriadau, wlserau cronig.

Nawr mae'r cyffur wedi llwyddo mewn profion anifeiliaid. Mewn arbrofion gyda llygod â diabetes, dangosodd y cyffur hwn ganlyniadau rhagorol - digwyddodd aildyfiant meinwe, ac felly iachâd clwyfau, ddwy i dair gwaith yn gyflymach na heb driniaeth gyda'r cyffur hwn.

Yn y dyfodol agos, bydd yn rhaid i'r cyffur gael treialon clinigol ac yna mynd i mewn i'r farchnad fferyllol.

Achosion Clwyfau Diabetig

Mae diabetes yn glefyd a nodweddir gan gynnydd hir mewn siwgr gwaed, sy'n cael effaith negyddol ar gyflwr y corff yn ei gyfanrwydd, ac ar gyflwr llongau bach yn benodol, gan arwain at gynnydd yn eu athreiddedd a'u dinistrio.

Mae hyn oherwydd dirywiad cylchrediad y gwaed (yn enwedig yn yr eithafoedd isaf) ac ymddangosiad problemau wrth gyflenwi maetholion i gelloedd croen. Mae diabetes mellitus yn achosi wlserau troffig mewn 3% o achosion. Mae wlserau diabetig yn digwydd o ganlyniad i ddifrod i'r gwely prifwythiennol, a gallant hefyd fod o ganlyniad i niwed i'r nerf diabetig - polyneuropathi.

Yn aml yn datgelu difrod ffwngaidd cydredol i ewinedd a chroen y droed. Mewn diabetes, mae coronau rhyfedd (coronau) ar yr unig yn aml yn ffurfio, ac mae difrod iddynt yn arwain at ffurfio briwiau.

Eu hynodrwydd yw anghysondeb amlygiadau lleol (gall wlserau gyrraedd meintiau a dyfnderoedd sylweddol) difrifoldeb y syndrom poen (o ganlyniad i polyneuropathi diabetig cydredol, gall fod yn absennol).

Os na fydd y clwyf yn gwella mewn ychydig ddyddiau, gall droi’n friw. Ar gyfer diabetes, mae syndrom traed diabetig yn nodweddiadol, hynny yw, clwyfau coesau nad ydynt yn iacháu.

Triniaeth traed diabetig

Troed diabetig yw necrosis neu suppuration meinweoedd meddal y droed a'r bysedd yn erbyn cefndir briwiau fasgwlaidd a nerfol sy'n gysylltiedig â diabetes. Mae diabetes yn achosi niwed penodol i rydwelïau a nerfau ymylol. Yn ogystal, yn erbyn cefndir diabetes, mae datblygiad atherosglerosis dileu yn aml yn cyflymu.

Gyda phresenoldeb gormodol siwgr yn y gwaed, mae'r diabetig yn dechrau troethi'n ormodol, mae hylif yn cael ei golli yn y corff. Mae'r croen yn dechrau dadhydradu, sydd dros amser yn mynd yn sych ac yn ddifflach.

Amharir hefyd ar chwarennau chwys a sebaceous. Yna mae yna deimlad llosgi, craciau sy'n arwain at heintiau. Mae cerdded gyda chraciau yn gwneud y claf yn anghyfforddus, yn enwedig ar y sodlau.

Dylai cleifion â diabetes wisgo esgidiau cyfforddus a meddal i atal coronau a choronau. Gyda'r corn wedi'i ffurfio, gwaherddir ei dorri a'i stemio mewn dŵr poeth, yn ogystal â chymhwyso darn. Y peth gorau yw defnyddio eli meddalu gydag wrea 3 gwaith y dydd. Rhaid gosod y cynnyrch ar arwyneb glân.

Gyda system imiwnedd wan, mewn diabetig, mae'r ffwng yn lluosi'n weithredol os yw'r mycosis pathogen yn ei gael. Mewn pobl iach, mae haint o'r fath yn llawer llai cyffredin nag yn y rhai sydd â diabetes. Pan fydd mycosis yn cwympo ar y plât ewinedd, mae ei liw yn dechrau newid, mae'r ewinedd yn mynd yn drwchus ac yn alltud.

Ar adeg gwisgo esgidiau, oherwydd bod y plât yn tewhau, gall wlser troffig ymddangos oherwydd pwysau ychwanegol ar y bys. Er mwyn atal cymhlethdodau, dylai'r claf ostwng haen y hoelen yr effeithir arni yn rheolaidd. Rhaid trin y plât ewinedd gyda phumis neu ffeil.

Mae wlserau troffig yn glwyfau heintiedig nad ydynt wedi'u gwella mewn pryd. Os bydd wlser yn digwydd, bydd y claf yn cael cwrs o therapi yn swyddfa'r droed ddiabetig. Mae triniaeth yn cynnwys trin clwyfau ag asiantau gwrthfacterol di-alcohol, yn ogystal ag wrth ddefnyddio gwrthfiotigau a gorchuddion modern.

Mewn diabetig, y briw mwyaf difrifol yw SDS (syndrom traed diabetig), a all arwain at gyfareddu'r aelod isaf. Pan fydd terfyniadau nerf yn effeithio ar glaf, nid yw person yn teimlo poen. Efallai y bydd yn llosgi ei hun, yn camu ar rywbeth miniog, yn rhwbio'i goes, ond nid yw'n teimlo hynny.

Ni ddylid trin clwyfau purulent ag ïodin, hydrogen perocsid neu asid salicylig, gan fod hyn yn beryglus i groen pobl â diabetes.Os bydd y croen yn dod yn sych iawn, mae angen i chi ddefnyddio cyfryngau hypotonig heb beta-atalyddion sy'n tarfu ar swyddogaeth ysgarthol y croen.

Dylid trin unrhyw rai, hyd yn oed y mân glwyfau ar y croen. Os oes twymyn ar y claf, mae'r ardal anafedig yn ddolurus, wedi chwyddo ac yn gochlyd, mae'r clwyf yn crynhoi ac nid yw'n gwella, dylid ychwanegu eli â gwrthfiotigau at y driniaeth, sydd ar yr un pryd yn tynnu lleithder o'r clwyfau (Levomekol, Levosin ac eraill).

Ar gyfer crebachu ac epithelization (gordyfiant) y clwyf, mae angen creu'r amodau gorau posibl. Mae angen ei lanhau o ficro-organebau, meinwe marw a chyrff tramor. Gall perocsid hydrogen ac iodofforau waethygu iachâd yn unig. Y ffordd orau o lanhau yw golchi'r clwyfau gyda hydoddiant halwynog di-haint syml.

Gellir argymell defnyddio baddonau lleol gyda symudiad cythryblus o ddŵr ynddynt i rai cleifion ag wlserau ar eu coesau.

Triniaethau Clwyfau Diabetig

Mae iachâd cyflym y croen yn cyfrannu at faeth cywir, sy'n cynnwys digon o fitaminau. Argymhellir cynnwys y bwydydd canlynol yn y diet dyddiol yn ystod triniaeth clwyfau: pysgod, cig, afu, cnau, wyau, blawd ceirch, yn ogystal â ffrwythau a llysiau ffres.

Yn ogystal â therapi cyffuriau, mae triniaeth clwyfau yn effeithiol gyda meddyginiaethau gwerin:

Triniaeth clwyfau ar gyfer diabetes mellitus gyda blodyn yr haul. Mae'r rysáit yn eithaf effeithiol ac yn cael ei ddefnyddio'n helaeth heddiw. Yng nghanol blodyn yr haul sy'n blodeuo, mae angen i chi gloddio ei wreiddyn yn ofalus. Mae'n well gwneud hyn ar ôl glaw. Yna bydd mwy o flew sy'n ymestyn o'r gwreiddyn.

Lapiwch y jar a'i adael am 40 munud i fynnu. I drin clwyfau mewn diabetes, dylai'r trwyth hwn gael ei yfed mewn symiau diderfyn yn ystod y dydd yn lle dŵr, te, compote, ac ati. Drannoeth, paratowch drwyth ffres. Nid yw blodyn yr haul yn wenwynig, ond gan ei fod yn gostwng siwgr gwaed, rhaid cynnal dadansoddiad bob wythnos.

Eisoes ar ôl mis bydd canlyniad. Bydd clwyfau'n dechrau gwella oherwydd bydd unedau siwgr yn lleihau. Gyda llawer o siwgr mae angen i chi fod yn amyneddgar. Efallai y bydd angen i chi gael eich trin am chwe mis. Dylai'r rhai a fydd yn yfed trwyth blodyn yr haul yn eu hieuenctid ailadrodd y driniaeth yn eu henaint.

Sudd ciwcymbr ffres. Gyda chlwyfau purulent, mae sudd ciwcymbr yn helpu. Mae ganddo briodweddau gwrthficrobaidd. Gyda chymorth sudd, mae man dolurus yn cael ei iro neu mae cywasgiad yn cael ei wneud, yna dylid trin yr ardal yr effeithir arni â chyffuriau a ragnodir gan y meddyg.

Dail celandine. Gellir rhoi celandine ar friw neu friw - dail a choesynnau, yna rhwymyn y goes.

Gwreiddiau burdock a celandine. Ar gyfer clwyfau sy'n gwella'n wael gwnewch decoction o wreiddiau celandine a burdock. I wneud hyn, mae angen i chi falu 30 g o burdock, 20 g o celandine, ychwanegu 100 ml o olew blodyn yr haul. Mae angen berwi'r gymysgedd dros wres isel am 15 munud, ei straenio. Dylai clwyfau gael eu iro 3 gwaith y dydd am wythnos.

Iachau clwyfau a diabetes

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, nifer y cleifion â diabetes yw 3-5% o boblogaeth y byd, gyda phob eiliad yn glaf posib yn yr adran lawfeddygol. Felly, mae cleifion â diabetes yn cyfrif am rhwng 6 ac 20% mewn unrhyw ysbyty yn yr Unol Daleithiau.

Mae aflonyddwch sylweddol ym metaboledd carbohydradau mewn 80% o gleifion â diabetes mellitus yn arwain at ddatblygu angiopathïau diabetig gyda lleoleiddio pennaf yn yr eithafoedd isaf a ffurfio briwiau cronig sy'n gwella'n araf.

Ar ôl darganfod inswlin, gwellodd canlyniadau triniaeth afiechydon llawfeddygol mewn cleifion â diabetes mellitus yn sylweddol. Fodd bynnag, mae lefel y cymhlethdodau clwyfau ar ôl llawdriniaeth yn y categori hwn o gleifion yn dal i fod rhwng 6 a 40%.

Credir bod cleifion â diabetes wedi torri'r broses iacháu clwyfau, ond hyd yma nid yw holl nodweddion diabetes sy'n sail i'r rhagdueddiad hwn wedi'u hastudio'n llawn.

Mae'r diffyg eglurder yn rhannol oherwydd gwahaniaethau methodolegol mewn ymchwil sy'n effeithio ar ddehongliad y canlyniadau ac yn ei gwneud hi'n anodd cymharu'r data.

Mae nifer o awduron wedi'u cyfyngu i astudio iachâd clwyfau mewn cleifion â dim ond un math o ddiabetes mellitus, tra bod eraill yn cyfuno mewn astudiaethau o gleifion â diabetes math I a math II (diffyg inswlin, ymwrthedd i inswlin).

Cymhlethir gwerthuso canlyniadau ymchwil trwy ddefnyddio meddyginiaethau amrywiol ar gyfer trin diabetes (inswlin, cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, diet).

Nid yw ffactorau risg bob amser yn cael eu hystyried - oedran, gordewdra cleifion, afiechydon cydredol, ac ati. Defnyddir amrywiol ddulliau i bennu lefel y glwcos yn y gwaed, sy'n effeithio ar gywirdeb y canlyniadau.

Mae diabetes Math I yn datblygu yn ifanc, yn cael ei nodweddu gan ddatblygiad cyflym ac mae'n gysylltiedig â chynhyrchu inswlin yn annigonol. Mae'r afiechyd yn seiliedig ar ffactorau hunanimiwn, firaol a ffactorau eraill. Mewn diabetes, gellir cynhyrchu gwrthgyrff inswlin a achosir gan feddyginiaeth.

Yn yr achos hwn, cynhyrchir inswlin yn llai na'r lefel ofynnol, ac o ganlyniad mae tarfu ar metaboledd glwcos a hyperglycemia yn datblygu. Mewn cleifion â diabetes math I, mae gan y celloedd nifer fwy na'r arfer o dderbynyddion inswlin, sy'n fecanwaith cydadferol, ond nid yw'n ddigon i atal hyperglycemia.

O ganlyniad i hyperglycemia, mae glucosuria, polyuria, ketosis, dadhydradiad a cholli pwysau yn datblygu - symptomau clasurol diabetes ieuenctid. Mae angen inswlin alldarddol ar gleifion â diabetes math I.

Mae diabetes Math II i'w gael yn gyffredin mewn pynciau gordew ac fe'i nodweddir gan gychwyniad araf, fel arfer ar ôl 40 oed. Nid yw'n hysbys beth yw achos sylfaenol datblygiad y clefyd, fodd bynnag, gyda'r math hwn o ddiabetes, mae ymwrthedd i inswlin yn datblygu a gwelir mwy o fraster yn ffurfio.

Mae gan gelloedd targed nifer is o dderbynyddion inswlin a chyfradd metabolig is. Mewn cleifion â diabetes math II, nodir gostyngiad yn yr ymateb pancreatig ar ôl llwytho glwcos. Felly, nid oes angen ymateb inswlin digonol i reoleiddio llwyth glwcos.

Gall defnyddio dietau a gweithgareddau sy'n hybu colli pwysau gynyddu sensitifrwydd inswlin. Gall defnyddio asiantau hypoglycemig llafar (OGA) mewn 80-90% o gleifion â diabetes math II fod yn effeithiol, ac nid oes angen rhoi inswlin alldarddol bob amser.

Nid yw hyperglycemia a glucosuria o reidrwydd yn symptomau diabetes. Gallant fod yn symptomatig mewn ymateb i sefyllfa ingol. Mor gynnar â 1892, nododd E. Smith a T. Durham y cleifion hyn wrth iddynt ddosbarthu diabetes. Ar hyn o bryd, mae cleifion o'r fath yn fwyfwy cyffredin.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion llawfeddygol yn datblygu anoddefiad glwcos a achosir gan anesthesia a straen llawfeddygol. O dan straen (trawma, anesthesia, llawfeddygaeth) yn y corff yn cynyddu lefel yr hormonau “straen” - adrenalin, glwcagon, cortisol a hormon twf.

Mae'r hormonau hyn yn gwrthweithio effeithiau inswlin, gan helpu i gynyddu lefelau glwcos yn y gwaed. O ganlyniad, mae angen mwy o inswlin ar gleifion. Yn yr achos hwn, dim ond ar ddeiet neu'n derbyn OGA y mae cleifion â diabetes math II, yn y cyflwr arferol, sy'n gofyn am gyflwyno inswlin alldarddol dros dro i gywiro hyperglycemia.

Gall sefyllfaoedd o'r fath gyfrannu at ganfod diabetes yn y lle cyntaf mewn rhai cleifion yn y cyfnod cyn neu ar ôl llawdriniaeth.

Mae cymhlethdodau nodweddiadol mewn cleifion â'r ddau fath o ddiabetes yn cynnwys afiechydon fasgwlaidd a niwropathig. Mae cymhlethdodau macro-fasgwlaidd yn gysylltiedig â datblygiad cyflym o atherosglerosis a thueddiad cynyddol i niweidio llongau ymylol, cnawdnychiant myocardaidd, ac anhwylderau serebro-fasgwlaidd.

Yn ystod y degawdau diwethaf, mae gofal llawfeddygol wedi'i gynllunio ar gyfer cleifion â diabetes wedi bod yn ehangu'n gyson, ac erbyn hyn mae lefel eu risg weithredol yn debyg i'r hyn mewn cleifion heb ddiabetes. Y cam cyntaf i'r cyfeiriad hwn oedd cyflwyno diet cyn llawdriniaeth, pan yn 1914 F.M. Dechreuodd Allen boblogeiddio newyn.

Roedd y swm a argymhellir o gymeriant carbohydrad cyn llawdriniaeth yn cyfateb i'r lefel y diflannodd glwcoswria oddi wrth y claf. Yn fuan iawn enillodd y dull hwn o baratoi cleifion yn y cyfnod cyn llawdriniaeth boblogrwydd.

Chwyldroodd darganfod inswlin ym 1922 driniaeth diabetes ac ehangu gofal llawfeddygol yn sylweddol i gleifion, gan gynnwys y rhai na ellid rheoli'r clefyd ynddynt gan ddeiet yn unig. Mae llenyddiaeth y 10 mlynedd nesaf yn nodi cyflwyno therapi inswlin yn gyflym.

Erbyn 1940, roedd J.A. Mae Green et al. riportio llawdriniaethau mewn 324 o gleifion â diabetes, yr oedd canlyniadau eu triniaeth yn debyg i'r rhai mewn cleifion nad oeddent yn dioddef o'r afiechyd hwn. Dylid nodi na ddefnyddiwyd gwrthfiotigau bryd hynny ac na chynhaliwyd llawdriniaethau fasgwlaidd adluniol i wella llif y gwaed yn yr eithafoedd isaf.

Fodd bynnag, er gwaethaf cyflawniadau sylweddol, mae gan gleifion â diabetes ac sydd bellach mewn rhai achosion lefel uwch o gymhlethdodau clwyfau. P.J.E. Canfu Cruse ac R. Foord, wrth ddadansoddi canlyniadau triniaeth 23649 o gleifion, fod y risg o ddatblygu cymhlethdodau heintus ar ôl llawdriniaethau "glân" 5 gwaith yn uwch nag mewn cleifion heb ddiabetes.

Credir bod gan gleifion â diabetes sydd â thriniaeth ddigonol a hyperglycemia wedi'i gywiro'n dda yr un risg o ddatblygu cymhlethdodau clwyfau ar ôl llawdriniaeth â chleifion cyffredin.

Yn y rhan fwyaf o achosion, cynhelir astudiaethau arbrofol o'r broses iacháu clwyfau mewn diabetes ar fodel o ddiabetes a geir o anifeiliaid labordy sy'n defnyddio alocsan neu streptozotocin.

Wrth astudio iachâd clwyfau mewn anifeiliaid labordy (llygod, bochdewion, llygod mawr) â diabetes math I, canfuwyd gostyngiad yn nifer yr leukocytes polymorphonuclear (PNL), cynnydd mewn edema, gostyngiad yn nifer y ffibroblastau, synthesis colagen, cryfder clwyfau, a gostyngiad yn ffurfiad meinwe gronynniad.

Mewn anifeiliaid a gafodd eu trin ag inswlin, roedd yr holl ddangosyddion yn well. Ar ben hynny, gyda rhoi inswlin yn ystod yr 8 awr gyntaf ar ôl cymhwyso'r clwyf, gwellodd iachâd clwyfau (cynyddodd nifer y PMNs, ffibroblastau a ffurfio colagen yn y clwyf) hyd yn oed o dan amodau normaleiddio anghyflawn lefel glwcos yn y gwaed mewn anifeiliaid.

Ar yr un pryd, wrth astudio cryfder clwyfau 8 wythnos ar ôl yr anaf, canfuwyd er mwyn adfer synthesis colagen mewn anifeiliaid â hyperglycemia, roedd angen lefel glwcos yn y gwaed yn agos at normal.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. adroddodd ostyngiad yng nghryfder y clwyfau mewn anifeiliaid â diffyg inswlin. W.H. Goodson a T.K. Canfu Hunt ostyngiad yn y cynnwys colagen mewn clwyfau mewn anifeiliaid â diabetes, lle mewnblannwyd silindrau arbennig.

W.H. Goodson a T.K. Mae Hunt wedi dangos bod rhoi inswlin yn bwysicach yng nghamau cynnar iachâd clwyfau mewn anifeiliaid â diabetes. Os rhoddwyd inswlin yn syth ar ôl cymhwyso'r clwyf, roedd maint y meinwe gronynniad a ffurfiwyd yn y clwyfau mewn anifeiliaid bron yn normal, hyd yn oed os amharwyd ar weinyddu inswlin o 11 i 21 diwrnod.

I'r gwrthwyneb, pe rhagnodwyd inswlin 10 diwrnod ar ôl i'r clwyf gael ei roi, ni fyddai hyn yn arwain at gynnydd yn y meinwe gronynniad. Mae'r cyfnod iacháu cynnar, lle mae rhoi inswlin yn hollbwysig, yn gyfnod o ymateb llidiol.

Mae canfod anhwylderau yn y cyfnod hwn mewn anifeiliaid â diabetes yn cydberthyn â data hysbys ar weithgaredd swyddogaethol amhariad leukocytes mewn cleifion â diabetes. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad mewn chemotaxis, phagocytosis a lladd mewngellol.

Felly, gall iachâd clwyfau gwael mewn cleifion â diabetes fod yn gysylltiedig â nam yn yr ymateb llidiol. Mae'r ffaith bod diffyg inswlin yn cael mwy o effaith yng nghyfnod llid ac yn effeithio llai ar synthesis colagen yn cael ei gadarnhau gan ganlyniadau astudiaethau ar ddiwylliannau meinwe celloedd.

Mae inswlin yn ysgogi synthesis RNA a synthesis protein nad yw'n golagen gan ffibroblastau mewn diswyddiadau meinwe, gan effeithio cyn lleied â phosibl ar synthesis colagen a DNA. D.B. Villie ac M.L. Dangosodd pwerau fod synthesis colagen gan ffibroblastau mewn diwylliant meinwe yn gymesur â phresenoldeb glwcos yn y swbstrad meinwe ac nad yw presenoldeb inswlin yn effeithio ar y broses hon.

Cynyddodd synthesis colagen gyda chynnydd mewn crynodiad glwcos o 1 i 7%. Mae adroddiadau clinigol o iachâd clwyfau carlam gydag inswlin amserol. Fodd bynnag, mae'r diffyg ymddangosiadol o amlygiad i inswlin ar synthesis colagen ynddo'i hun yn bwrw amheuaeth ar ganlyniadau'r astudiaethau hyn.

Felly, gyda diffyg inswlin, gwelir torri'r broses iacháu clwyfau mewn anifeiliaid. Mae inswlin yn helpu i adfer y broses iacháu clwyfau, ond dim ond pan fydd wedi'i ragnodi cyn dechrau'r cyfnod llidiol.

Mewn llygod rhwng 6-8 wythnos oed â diabetes math oedolion a gordewdra, canfuwyd torri iachâd clwyfau hefyd. Yn benodol, ffurfiwyd llai o golagen. At hynny, ni wnaeth rhoi inswlin mewn dos sy'n ddigonol ar gyfer cywiro hyperglycemia wella'r broses o wella clwyfau.

Mae'r data hyn yn bwysig iawn ar gyfer datblygu dulliau ar gyfer trin cleifion diabetes yn ddigonol yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth. Dylech nid yn unig reoli hyperglycemia, ond hefyd darganfod a oes gan y claf ddiffyg inswlin neu wrthwynebiad inswlin.

Mae adroddiadau o duedd gynyddol cleifion diabetig i ddatblygu haint wedi cychwyn astudiaethau ar astudio iachâd clwyfau yn y patholeg hon.

Nodweddir cam cyntaf y broses iacháu clwyfau (llidiol) gan adweithiau fasgwlaidd a chellog sy'n fodd i gyfyngu ar ardal yr anaf ac amddiffyn y clwyf rhag haint bacteriol. Ar gyfer cwrs arferol y cam hwn, mae angen platennau, PNLs a monocytau sy'n gweithredu'n ddigonol.

Nodweddir ail gam iachâd clwyfau (adfywiol) gan dwf capilarïau sydd newydd eu ffurfio, celloedd epithelial a ffurfio ffibrau colagen. Yn ystod y cam hwn, mae angen gormod o ffibroblastau ar gyfer synthesis colagen.

Gan fod PNLs yn darparu'r llinell amddiffyn gyntaf yn erbyn heintiau clwyfau, awgrymwyd bod cynnydd yn amlder heintiau clwyfau mewn cleifion â diabetes yn gysylltiedig â diffygion yng ngweithrediad PNLs.

Astudiwyd priodweddau ynysig PNLs, gan gynnwys glynu wrth endotheliwm fasgwlaidd, chemotaxis, phagocytosis, a lladd bacteriol mewngellol.

Wrth astudio cam cyntaf y broses iacháu clwyfau, gellir olrhain dau brif ddull. Yn un ohonynt, mae swyddogaeth PNLs sydd wedi'u hynysu oddi wrth gleifion diabetes a chleifion yn y grŵp rheoli yn cael ei hastudio mewn vitro.

Rhoddwyd PNPs o dan amodau amrywiol - mewn ataliadau bacteriol (ar gyfer astudio ffagocytosis), serwm gyda sylweddau amrywiol (ar gyfer astudio chemotaxis) a chapilarïau â ffibrau neilon (ar gyfer astudio adlyniad).

Er gwaethaf nifer fawr o astudiaethau ar swyddogaeth PNLs, mae'r rhan fwyaf ohonynt wedi'u neilltuo i ffagocytosis a lladd mewngellol.

Yn fwyaf aml, mae'r awduron yn eu gweithiau'n cyfuno cleifion â diabetes math I a math II. Mae canlyniadau mwyafrif yr astudiaethau yn dangos, gyda hyperglycemia, bod gallu PNLs yn cael ei dorri i wneud ffagocytosis effeithiol a lladd mewngellol.

Ar yr un pryd, darganfuwyd y gellir optimeiddio'r effeithiau phagocytig a microbicidal trwy gywiro lefel y glwcos yn y gwaed wrth ddefnyddio inswlin alldarddol, yn ogystal ag wrth ddefnyddio OGA.

Mae'n bosibl mai'r diffyg ffurfiant mewngellol o gyfansoddion macroergig, opsonization bacteriol â nam arno, a llai o synthesis lecithin, sy'n angenrheidiol ar gyfer adfer pilenni celloedd yn ystod ffagocytosis, yw'r sylfaen ar gyfer anhwylderau swyddogaeth PNLs.

Mae llai o astudiaethau wedi canolbwyntio ar adlyniad PNLs a chemotaxis, adweithiau sy'n rhagflaenu ffagocytosis. O ganlyniad i'r anaf, yn ystod cyfnod y llid, mae celloedd gwaed gwyn yn glynu wrth yr endotheliwm fasgwlaidd. J.D. Bagdade et al. dangos tramgwydd in vitro o adlyniad y PNL, a gafodd ei ddileu gyda gostyngiad yn lefel y glwcos yn y gwaed.

Cyflawnwyd yr effaith hon mewn cleifion sy'n derbyn inswlin (diabetes math I) ac mewn cleifion â diabetes math II a dderbyniodd tolazamide (OGA). Adroddwyd am ddiffyg yn y chemotaxis o PNL mewn cleifion â diabetes oherwydd diffyg rhai ffactorau cellog a serwm.

Mae dod i gysylltiad ag inswlin a glwcos in vitro ac in vivo yn gwella chemotaxis PNL, fodd bynnag, nid yw'r effeithiau hyn yn gyson. D.M. Molenaar et al. astudiodd chemotaxis mewn cleifion â diabetes math I a'u perthnasau iach a chanfod torri chemotaxis yn yr olaf, sy'n awgrymu presenoldeb nam genetig cynhenid ​​mewn PNL mewn cleifion â diabetes a'u perthnasau.

R.H. Drachman et al. canfu gynnydd mewn sensitifrwydd in vivo i niwmococws math 25 mewn llygod mawr â diabetes alocsan. In vitro, canfu'r awduron ostyngiad yng ngweithgaredd phagocytosis niwmococci gyda leukocytes o lygod mawr diabetig o gymharu ag anifeiliaid iach.

Ar yr un pryd, dangoswyd bod leukocytes yr anifeiliaid arbrofol yn gweithredu fel arfer wrth eu rhoi yn serwm llygod mawr iach. Pan ychwanegwyd glwcos at serwm arferol, ac o ganlyniad y cynyddodd ei osmolarity, gwelwyd gostyngiad eto yng ngweithgaredd phagocytig leukocytes a gafwyd o lygod mawr arbrofol ac iach.

Ymhlith y ffactorau risg sy'n cyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau clwyfau mewn cleifion â diabetes mae oedran, gordewdra, clefyd fasgwlaidd, a niwroopathi. Mae llenyddiaeth helaeth ar glefydau cudd llestri'r eithafoedd isaf mewn cleifion â diabetes mellitus.

Er nad yw'r union fecanweithiau sy'n sail i gyflymiad datblygiad atherosglerosis mewn diabetes yn glir, mae datblygiad hypocsia a diffyg maeth sy'n gysylltiedig â phatholegau fasgwlaidd mewn cleifion â diabetes yn peri risg ychwanegol ac yn cyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau clwyfau.

Nodweddir patholeg ficro-fasgwlaidd (clefyd llestr bach) a welir mewn cleifion â diabetes gan dewychu pilen islawr y capilarïau, sy'n arwain at gynnydd yn eu athreiddedd.

Mae'r anhwylder microcirculation sy'n deillio o hyn yn cyfrannu at dorri iachâd clwyfau trwy leihau ymfudiad leukocytes, danfon maetholion ac ocsigen. S. Goldenberg et al. disgrifiodd amlhau endothelaidd a dyddodion intramwrol schiff-positif mewn arterioles mewn 92% o'r cleifion a archwiliwyd â diabetes.

Fe wnaethant hefyd ddod o hyd i ffurfiad mwy ymylol o gangrene aelodau isaf mewn cleifion â diabetes o gymharu â chleifion heb ddiabetes, ac awgrymu bod y nodwedd hon yn gysylltiedig â'r newidiadau fasgwlaidd a ddisgrifir. Roedd dyddodion mewn arterioles yn debyg i ddyddodion a ddarganfuwyd yn yr aren mewn cleifion â diabetes.

Ar yr un pryd, darganfuwyd, gydag oedran, bod pilen islawr capilarïau yn tewhau mewn pobl iach. Yn ogystal, ni welir tewychu pilen yr islawr yn y capilarïau ym mhob claf â diabetes. Felly, dim ond mewn 30% o gleifion â diabetes ieuenctid y daethpwyd o hyd iddo.

Hynny yw, nid yw wedi cael ei egluro'n llawn eto ai angiopathi diabetig yw achos neu ganlyniad torri iachâd clwyfau.

Mae astudiaethau'n dangos y gall y microvasculature mewn diabetes weithredu'n ddigonol. Dangoswyd cynnydd mewn athreiddedd fasgwlaidd o 131I a 51Cr EDTA wrth fesur trylediad capilari ar y fraich mewn cleifion â diabetes.

Roedd trylediad i mewn i lestri 133Xe a chwistrellwyd i gyhyr wyneb anterior y goes isaf yn uwch mewn cleifion â diabetes. Cafwyd canlyniadau tebyg mewn astudiaethau gan ddefnyddio 131I ac albwmin wedi'i labelu.

Tybir y gallai cynnydd mewn athreiddedd fod yn brif dramgwydd oherwydd tewychu pilen islawr capilarïau, sydd yn ôl pob tebyg yn ganlyniad i gynnydd mewn ultrafiltration plasma.

Wrth astudio darlifiad y croen yn ardal y clwyf ar ôl pigiad lleol o 133Xe yn ardaloedd anterior a posterior fflapiau croen cyn ac ar ôl tywallt islaw cymal y pen-glin, darganfuwyd cynnydd mewn darlifiad ar ôl llawdriniaeth mewn cleifion heb ddiabetes. Er bod lefel y darlifiad mewn cleifion â diabetes ychydig yn is, gwelwyd cynnydd mewn darlifiad ynddynt hefyd.

G. Rayman et al. defnyddio'r synhwyrydd Doppler i asesu microcirculation yn haenau wyneb y croen ar ôl clwyfo mewn cleifion â diabetes math I nad oedd ganddynt afiechydon pibellau gwaed mawr, ac mewn cleifion heb ddiabetes.

Mae lefel y cynnydd yn llif y gwaed mewn cyfrannedd gwrthdro â hyd diabetes. Fodd bynnag, mewn cleifion nid oedd unrhyw gydberthynas rhwng glwcos yn y gwaed a llif y gwaed yn y croen. Tybir y gallai gostyngiad mewn hyperemia croen mewn cleifion â diabetes fod yn gysylltiedig â chynhyrchu nam cyfryngwyr vasoactif lleol.

W.H. Goodson a T.K. Canfu Hunt fod cynnydd mewn athreiddedd capilaidd sy'n gysylltiedig â microangiopathi yn ymateb ffisiolegol yng nghyfnodau cynnar cyfnod llidiol iachâd clwyfau.

Gan fod tewychu pilen islawr capilarïau yn gysylltiedig â hyd diabetes, mae'n bosibl na fydd y diffyg hwn yn cael ei ganfod mewn capilarïau sydd newydd eu ffurfio o glwyfau cleifion â diabetes.

Gellir cyflawni'r effaith hyd yn oed os oes arwyddion o friwiau fasgwlaidd y retina, sydd fel arfer yn dynodi presenoldeb briwiau glomerwlaidd tebyg. Fodd bynnag, nid yw presenoldeb newidiadau histolegol yn y llongau o reidrwydd yn cydberthyn ag anhwylderau swyddogaethol, a gellir cywiro anhwylderau swyddogaethol trwy weinyddu inswlin yn ychwanegol.

Mae angen astudiaethau pellach i sefydlu arwyddocâd patholeg ficro-fasgwlaidd yn y broses o wella clwyfau ac i nodi rôl cyffuriau vasoactif wrth optimeiddio iachâd clwyfau mewn diabetes.

Mae hyn yn cyfrannu at agwedd ddiofal tuag at drawma ac amlygiadau heintus pan nad ydyn nhw'n amlwg iawn o hyd. O ganlyniad, cynnydd yn y difrod presennol ac yn aml ffurfio briwiau cronig ar y droed.

Mewn cysylltiad ag anhwylderau'r broses iacháu clwyfau, mae gan gleifion â diabetes duedd gynyddol i ddatblygu proses heintus o'r eithafion, rhai is yn aml.

Mae llawer o awduron yn nodi amledd uchel o facteria gram-negyddol ac anaerobig sydd wedi'u hynysu oddi wrth ffocysau purulent yn y cleifion hyn. Mewn llawer o achosion, arsylwir cysylltiadau o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol, fodd bynnag, ni ddarganfyddir diwylliannau pur o staphylococci neu streptococcus bron byth.

Felly, mae anhwylderau metabolaidd penodol, niwroopathi, occlusion atherosglerotig llongau mawr, angiopathi llongau bach, a mwy o sensitifrwydd i haint yn cael effaith niweidiol ar y broses iacháu clwyfau mewn cleifion â diabetes.

Fodd bynnag, gall triniaeth ddigonol o'r clefyd sylfaenol gydag eglurhad o nodweddion penodol ei gwrs mewn claf penodol a chywiro hyperglycemia wneud y gorau o'r broses o wella clwyfau a lleihau'r risg o gymhlethdodau clwyf ar ôl llawdriniaeth mewn cleifion â diabetes mellitus yn sylweddol.

Ointment ar gyfer iachâd clwyfau mewn diabetes

Dylai pobl â diabetes mellitus ddilyn y rhagofalon llymaf er mwyn peidio â niweidio cyfanrwydd y croen, yn enwedig yr eithafion isaf, gan fod dynameg iachâd clwyfau ar y coesau yn wahanol iawn i iachâd clwyfau ar rannau eraill o'r corff.

Mae creithio gwael ardaloedd sydd wedi'u difrodi yn un o arwyddion nodweddiadol diabetes. Mae'r system imiwnedd mewn cleifion â'r afiechyd hwn yn wan iawn, a dyma'r rheswm nad yw'r corff yn gallu gwrthsefyll prosesau llidiol a chroen sych diangen.

Perygl difrifol yw anafiadau, sy'n cael yr haint, ac o ganlyniad mae'r broses o atal yn cychwyn. Mae chwyddo'r coesau, sy'n aml yn bresennol mewn diabetig, hefyd yn niweidio'r broses iacháu.

Achosion uniondeb y croen ac iachâd clwyfau gwael mewn diabetes

Prif symptom diabetes yw siwgr gwaed uchel. Y ffactor hwn sy'n ysgogi torri holl systemau'r corff dynol, gan gynnwys y fasgwlaidd. Gyda'r effaith hon, mae llongau bach yn cynyddu athreiddedd yn sylweddol, ac mae hyn yn ei dro yn arwain at eu dinistrio.

Mae'r broses hon yn effeithio ar ddirywiad cylchrediad y gwaed a diffyg maetholion yng nghelloedd y croen. Gellir nodi'r anhwylderau hyn fel prif achosion torri cyfanrwydd y croen a chyfnod hir o wella clwyfau. Os na chymerir mesurau mewn pryd, gall y sefyllfa gael ei chymhlethu gan lid heintus difrifol, sydd weithiau'n gorffen gyda necrosis meinweoedd byw (gangrene) a thrychiad.

Mae cleifion yn colli eu sensitifrwydd i'r croen, yn enwedig yr eithafion isaf. Felly, gall pobl ddiabetig anafu coes heb deimlo poen hyd yn oed. Ac mae'r terfyniadau nerfau marw yn ysgogi sychu'r croen ac iachâd gwael clwyfau.

Os na chaiff yr ardal anafedig ei thrin yn amserol, gall haint ddigwydd trwy graciau a ffurfiwyd o ganlyniad i groen sych. Nid yw gor-bwysau a golwg gwael, sy'n gymdeithion diabetig, bob amser yn caniatáu ichi ystyried cywirdeb croen yr eithafion isaf yn iawn.

Yn yr achos hwn, gall clwyf bach ddatblygu i fod yn friw purulent. Felly, mae'n bwysig iawn cynnal archwiliad dyddiol ac, ar y clwyf lleiaf, cynnal y driniaeth angenrheidiol ar gyfer yr ardal sydd wedi'i hanafu.

Pa rwymedïau sy'n cyfrannu at driniaeth

Gyda'r arwyddion lleiaf o ddiffygion croen, dylai claf â diabetes ymgynghori â meddyg, gan fod y broses driniaeth yn cymryd amser hir iawn ac yn aml gyda chymhlethdodau. Mae'n hynod bwysig i ddiabetes gynnal maethiad fitamin iawn, mae hyn yn cyfrannu at iachâd cyflym anafiadau.

Maent yn lleddfu arwyddion llid ac yn tynnu lleithder gormodol. Rhwymedi rhagorol ar gyfer dresin feddygol fydd eli "Levosin" neu "Levomekol." Dylai therapi gynnwys cymeriant fitaminau (grwpiau C a B yn ddelfrydol). Er mwyn gwella maethiad croen wedi'i anafu, mae angen i ddiabetig gael eli yn eu cabinet meddygaeth cartref (Solcoseryl, Methyluracil, a Trofodermin).

Mae'n annymunol defnyddio cynhyrchion sy'n cynnwys olewau mwynol (er enghraifft, jeli petroliwm), gan nad ydyn nhw'n cael eu hamsugno gan y croen. I lanhau'r clwyf rhag germau a halogiad, defnyddiwch halwyn di-haint cyffredin.

Os nad yw'r cronfeydd a restrir yn dod â'r canlyniad a ddymunir, ac nad yw'r clwyf yn gwella am gyfnod hir, yna mae angen ymyrraeth lawfeddygol. Mae'r meddyg yn tynnu meinwe marw trwy doriad. Mewn achosion difrifol - dyma'r unig ffordd allan ar gyfer gwella clwyfau.

Meddygaeth draddodiadol

Rydym i gyd yn gwybod am rinweddau gwyrthiol cynhyrchion meddyginiaethol meddygaeth draddodiadol. Mewn llawer o achosion, mae'n ryseitiau poblogaidd sy'n effeithio'n effeithiol ar y cyfnod o wella clwyfau mewn diabetig. Bydd y ryseitiau canlynol yn ddefnyddiol ar gyfer y categori hwn o bobl. Glanhau clwyf sudd ciwcymbr cyffredin germau yn effeithiol.

Gellir ei ddefnyddio hefyd ar ffurf cywasgiadau. Pan fydd yr ardal anafedig yn cael ei thrin, mae angen i chi gymhwyso'r eli meddygol a ragnodir gan eich meddyg sy'n mynychu. Mae dail celandine yn cael effaith gwrthficrobaidd. 'Ch jyst angen i chi atodi'r planhigyn i ardal llidus y croen.

Gallwch chi atgyweirio'r dail gyda rhwymyn meddygol. Mae eli cartref, sy'n cynnwys burdock (30 g), gwreiddyn celandine (20 g), olew blodyn yr haul (100 ml), hefyd yn helpu i adfer cyfanrwydd y croen yn gyflym.

Mae angen berwi'r gymysgedd dros wres isel am 15 munud. Gyda hydoddiant wedi'i hidlo, dylech drin y clwyf 2-3 gwaith y dydd.

Iachau clwyfau ar ôl llawdriniaeth mewn cleifion â diabetes mellitus

Astudiwyd amlder y suppuration, amseriad a chyfradd adfywio clwyfau aseptig a heintiedig ar ôl llawdriniaeth mewn 310 o gleifion â diabetes mellitus.

Cynhaliwyd ymyriadau llawfeddygol mewn modd brys ac wedi'i gynllunio ar gyfer patholeg lawfeddygol - afiechydon organau'r abdomen, goiter thyrotocsig, gangrene diabetig, ac ati.

Rydym eisoes wedi nodi, yn ôl EJoslin, bod oedran biolegol cleifion o'r fath yn cael ei gyfrif yn ôl yr oedran calendr ynghyd â blynyddoedd o ddiabetes. Felly, mae eu risg weithredol mor uchel â risg pobl o grwpiau oedran hŷn.

Cyn eu derbyn i'r ysbyty, roedd 43% o gleifion yn cael eu chwistrellu'n rheolaidd ag inswlin neu roeddent yn cymryd cyffuriau gostwng siwgr. Roedd 28.4% o gleifion yn cael eu trin o bryd i'w gilydd ac ni chafodd 1.8% eu trin. Am y tro cyntaf, gwnaed diagnosis o ddiabetes mewn 26.2% o gleifion.

Canfuwyd diabetes ysgafn mewn 27.7% o gleifion, cymedrol mewn 52.3% a difrifol mewn 20%. Yn nhalaith precoma neu goma, cyflwynwyd 6% o gleifion, a oedd yn gofyn am weithredu therapi inswlin dwys a therapi dadwenwyno trwyth ar unwaith.

Ar ddiwrnod eu derbyn, mewn cleifion â llawdriniaeth â diabetes mellitus, roedd y glwcos yn y gwaed yn amrywio o 9.9 i 35 mmol / L, ac yn yr wrin, o 55.5 i 388.5 mmol / L.

Rydym wedi astudio effaith therapi inswlin digonol ar broses iacháu clwyfau cleifion sy'n cael eu trin yn ein clinig ac yn ysbytai ysbytai dinas a rhanbarth. Gwelwyd gwahaniaethau sylweddol yng nghanlyniadau iachâd clwyfau aseptig mewn cleifion o'r ddau grŵp.

Ar yr un pryd, mewn cleifion â diabetes mellitus, a weithredir yn amodau ysbytai ardal neu ddinas, roedd atal clwyfau yr un mor gyffredin mewn ymyriadau llawfeddygol a gynlluniwyd ac mewn argyfwng.

Gan nodi amlder cymharol uchel suppuration clwyfau mewn cleifion â diabetes mellitus â chlefydau purulent-llidiol acíwt a weithredir yn ein clinig (13.3%), ac yn enwedig mewn ysbytai ardal (62.5%), dylid pwysleisio, yn ôl y llenyddiaeth, amlder y suppuration ar ôl roedd llawdriniaethau net a allai fod wedi'u heintio mewn cleifion â chlefydau llawfeddygol tebyg, ond heb ddiabetes, mewn gwahanol flynyddoedd yn amrywio o 1.8 i 2.1%, ac o 2.5 i 4.1%.

Dangosodd dadansoddiad o amser iachâd clwyfau postoperative suppurative fod bonion tywalltiad yr eithafion isaf yn gwella am yr amser hiraf (hyd at 70 diwrnod) oherwydd yr anghysondeb rhwng fflapiau croen ar ôl tynnu cymalau a chlwyfau ar ôl agor fflem dwfn.

Am amser hir (35-50 diwrnod), iachawyd clwyfau purulent a ffurfiwyd ar ôl datgelu crawniadau helaeth, appendectomi (mewn appendicitis dinistriol acíwt), allwthio rhefrol, ac ati.

Os ydym yn cymharu hyd iachâd clwyfau purulent mewn pobl a phlant â diabetes a gafodd eu trin mewn ysbytai ardal â'r afiechydon a nodwyd, yna roedd telerau adfywio clwyfau ynddynt 2-3 gwaith yn hirach (rhwng 80 a 180 diwrnod) na'r strydoedd a gafodd eu trin ynddynt ein clinig.

Cynyddodd nifer y bacteria mewn 1 g o feinwe clwyf o 103-104 i 10s-106, h.y. cyrraedd lefel dyngedfennol, a oedd yn bygwth datblygu sepsis.

Mae ymddangosiad a datblygiad microflora sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau, fel y gwyddys, yn gysylltiedig â defnydd afreolus ac aml. Felly, dylid osgoi presgripsiwn "templed" gwrthfiotigau i gleifion â diabetes.

Mae'n angenrheidiol ystyried y ffaith bod y cyffuriau hyn, gyda defnydd hirfaith, yn cael effaith vasotocsig ar ronynniad, gan arafu'r broses iacháu.

Fel yn yr arbrawf, arafodd cwrs y broses o adfywio clwyfau ar ôl llawdriniaeth asidosis metabolig, a ddarganfuwyd mewn cleifion â diabetes mellitus ar y 1af - 2il ddiwrnod ar ôl y llawdriniaeth.

Cadarnheir effaith negyddol asidosis ar iachâd clwyfau nid yn unig gan ganlyniadau ein hastudiaethau, ond hefyd gan y llenyddiaeth.Felly, canfu V.A. Alekseenko et al., Wrth astudio pH clwyf purulent, po fwyaf amlwg yw asidosis (pH 5.6 ± 0.2) y gollyngiad clwyf, yr hiraf y digwyddodd y broses iacháu. Dangosodd R. Regshe et al. Ganfuwyd bod y cyrff ceton hirach (acidosis) yn exudate clwyfau purulent cleifion â diabetes mellitus, y meinwe gronynniad a ffurfiwyd yn arafach.

Arafodd adfywiad clwyfau mewn diabetes nid yn unig gan ddiffyg inswlin, asidosis a haint, ond hefyd gan oedran y cleifion (dros 50 oed, roedd tua 50% o gleifion), yn ogystal â'u gordewdra. Felly, mewn 23 (21.3%) o 108 o gleifion gordew ar ôl llawdriniaeth, nodwyd suppuration y clwyf.

Ar yr un pryd, gyda phwysau corff arferol neu ychydig yn llai, nodwyd y cymhlethdod hwn mewn 3 (5.7%) o 52 o gleifion â diabetes mellitus. Mae tystiolaeth yn y llenyddiaeth bod gweithgaredd inswlin mewn gordewdra yn gostwng yn ddramatig, gan achosi diffyg cymharol yn yr hormon hwn.

Felly, canfu A.S. Efimov et al., Wrth astudio dangosyddion imiwnedd humoral a chellog mewn pobl â diabetes mellitus yn ystod dadymrwymiad y clefyd, ostyngiad yn nifer gymharol ac absoliwt y lymffocytau T - yn y drefn honno, i 39.4 ± 0.37 (arferol) 52.7 ± 6.13) a 759.7 ± 144.7 (1052.9 ± 169.56 arferol).

Ar yr un pryd, canfuwyd cynnydd yn nifer gymharol ac absoliwt y lymffocytau B - hyd at 25.5 + 4.3 (17.0 ± 1.96 arferol) a 535.2 ± 13.4 (318.0 ± 61 arferol, yn y drefn honno). 47).

Cynyddodd lefel y serwm euglobulin i 972.7 ± 77.1 (gyda'r norm o 224.3 ± 88.65), cyflenwad serwm - hyd at 275.5 ± 35.5 uned (gyda'r norm o 179.2 ± 12.9). Gwelwyd newidiadau mwy sylweddol mewn imiwnedd mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin.

Mae cyflwr cylchrediad ymylol hefyd yn cael effaith sylweddol ar y broses o aildyfiant clwyfau mewn cleifion â diabetes mellitus.

Mae hyn yn berthnasol yn bennaf i gleifion ag amlygiadau clinigol o ficroangiopathi, lle mae, yn ôl sawl ymchwilydd, yn culhau i ddechrau, ac yna thrombosis ac yn dileu'r microvasculature, gan arwain at newidiadau dystroffig yn y meinweoedd.

Yn wir, gyda diabetes heb ei ddiarddel, mae cynnydd yn swyddogaeth y chwarren bitwidol - cortecs adrenal. Wrth i ddiabetes wneud iawn, mae'r ysgarthiad o 17 - CS a 17 - ACS yn lleihau. Yn ystod y cyfnod hwn, mae aildyfiant clwyfau yn gwella. Mae achosion eraill (hypovitaminosis, hypoxia, ac ati) yn arafu iachâd clwyfau.

At hynny, dylid anelu holl ymdrechion y meddyg yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth at adfer y system homeostasis a normaleiddio'r broses o adfywio clwyfau mewn claf â diabetes mellitus.

Oherwydd y ffaith bod amlder atal clwyfau yn cynyddu'n gyson a bod nifer y cleifion â diabetes yn cynyddu, mae'r cwestiwn o ragweld cwrs y broses glwyfau yn berthnasol iawn. Mae'n hysbys nad yw'r dulliau presennol o fonitro cwrs yr holl broses iacháu clwyfau bob amser yn addysgiadol ac yn gywir.

Ni yw'r cyntaf i gynnig defnyddio dull ar gyfer pennu llif gwaed rhanbarthol at y diben hwn. Yn y cyfnodau cyn ac ar ôl llawdriniaeth, pennwyd llif gwaed rhanbarthol y clwyf laparotomi trwy glirio hydrogen.

O ganlyniad i'r astudiaethau, trodd fod y llif gwaed rhanbarthol mewn unigolion iach (15 o bobl) ar wal yr abdomen flaenorol yn (83.58 + 5.21) ml / min / 100 g o feinwe.

Er mwyn canfod gwerth critigol llif gwaed rhanbarthol, archwiliwyd 5 claf â chrynhoi clwyfau ar ôl llawdriniaeth.

Cyn i'r crawniad gael ei agor, gostyngwyd y cyflenwad gwaed yn ardal y clwyf purulent ac o'i gwmpas (ar bellter o 5-6 cm) bron i 4 gwaith a'i gyfri i (21.96 + 1.05) ml / min / 100 g o feinwe.

Sefydlwyd bod mynegeion llif gwaed rhanbarthol yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anaf llawfeddygol a natur y broses ymfflamychol ym meinweoedd meddal “wal yr abdomen flaenorol” ac organau ceudod yr abdomen.

Ystyrir bod y lefel hon o lif gwaed rhanbarthol yn hollbwysig, ac o dan hynny mae cymhlethdodau'r broses iacháu clwyfau bron bob amser yn cael eu harsylwi.

Mae ein canlyniadau yn caniatáu inni nid yn unig farnu cwrs iachâd y clwyf ar ôl llawdriniaeth, ond hefyd rhagweld canlyniad proses y clwyf pan nad oes unrhyw amlygiadau clinigol o'i gymhlethdodau. Mae'r dull ymchwil penodedig yn addysgiadol iawn ac yn llai trawmatig.