Tabledi Glyclazide 30 mg: cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Asiant hypoglycemig, sy'n ddeilliad o genhedlaeth sulfonylurea II. Yn ysgogi cynhyrchu inswlin gan gelloedd β ac yn adfer ei broffil ffisiolegol. Mae cymryd y cyffur yn lleihau'r amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin, gan ei fod yn adfer cam cyntaf (cynnar) y secretiad ac yn gwella'r ail gam. Yn lleihau hwb siwgr brig ar ôl bwyta. Yn cynyddu sensitifrwydd meinwe i inswlin.
Yn ogystal, mae'n lleihau risg. thrombosistrwy atal agregu ac adlyniad cyfrif platennauadfer parietal ffisiolegol ffibrinolysisyn gwella microcirculation. Mae'r effaith hon yn bwysig oherwydd ei bod yn lleihau'r risg o gymhlethdodau aruthrol - retinopathïau a microangiopathïau. Gyda neffropathi diabetig, mae gostyngiad proteinwria yn erbyn cefndir triniaeth gyda'r cyffur hwn. Mae'n atal datblygiad atherosglerosis, gan fod ganddo briodweddau gwrth-atherogenig.

Nodweddion y ffurflen dos MV Gliclazide darparu crynodiad therapiwtig effeithiol a rheolaeth ar lefelau glwcos o fewn 24 awr.

Ffarmacokinetics

Wedi'i amsugno'n gyflym yn y llwybr treulio, mae graddfa'r amsugno yn uchel. Mae'r crynodiad uchaf (o'i gymryd 80 mg) yn cael ei bennu ar ôl 4 awr. Cyfathrebu â phroteinau hyd at 97%. Cyflawnir crynodiad ecwilibriwm ar ôl ei weinyddu am 2 ddiwrnod. Wedi'i fetaboli yn yr afu i 8 metabolyn. Mae hyd at 70% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, y coluddion - 12%. Mae hanner oes dileu gliclazide cyffredin yn 8 awr, yn ymestyn i 20 awr.

Gwrtharwyddion

  • diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin,
  • cetoasidosis,
  • coma diabetig,
  • camweithrediad arennol / afu difrifol,
  • anoddefiad lactos cynhenid, syndrom malabsorption,
  • derbyniad ar yr un pryd â Danazol neu Phenylbutazone,
  • oed i 18 oed
  • gorsensitifrwydd
  • beichiogrwydd, llaetha.

Fe'i rhagnodir yn ofalus mewn henaint, gyda maeth afreolaidd, isthyroidedd, hypopituitariaethcwrs difrifol Clefyd isgemig y galonac ynganu atherosglerosis, annigonolrwydd adrenaltriniaeth hirdymor glucocorticosteroidau.

Sgîl-effeithiau

  • cyfog, chwydu, poen stumog,
  • thrombocytopenia, erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytig,
  • alergaidd vascwlitis,
  • brech ar y croen, cosi,
  • methiant yr afu,
  • nam ar y golwg
  • hypoglycemia(rhag ofn gorddos).

Glyclazide, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (Dull a dos)

Tabledi Glyclazide wedi'i ragnodi mewn dos dyddiol cychwynnol o 80 mg, a gymerir 2 gwaith y dydd 30 munud cyn prydau bwyd. Yn y dyfodol, mae'r dos yn cael ei addasu, a'r cymeriant dyddiol ar gyfartaledd yw 160 mg, a'r uchafswm yw 320 mg. Gall tabledi Glyclazide MB sylwi ar dabledi rhyddhau rheolaidd. Y meddyg sy'n pennu'r posibilrwydd o amnewid a'r dos yn yr achos hwn.

Glyclazide MB 30 mg cymerwch 1 amser y dydd yn ystod brecwast. Gwneir newid dos ar ôl pythefnos o driniaeth. Gall fod yn 90 -120 mg.

Os collwch y bilsen ni allwch gymryd dos dwbl. Wrth ddisodli cyffur arall sy'n gostwng siwgr gyda hyn, nid oes angen cyfnod pontio - maent yn dechrau ei gymryd drannoeth. Cyfuniad â biguanidau, inswlinatalyddion alffa glucosidase. Ar gyfer ysgafn i gymedrol methiant arennol wedi'i benodi yn yr un dosau. Mewn cleifion sydd mewn perygl o hypoglycemia, defnyddir dos lleiaf.

Gorddos

Amlygir gorddos gan symptomau hypoglycemia: cur pen, blinder, gwendid difrifol, chwysu, crychguriadau, mwy o bwysedd gwaed, arrhythmiacysgadrwydd cynnwrfymosodol, anniddigrwydd, oedi wrth ymateb, nam ar y golwg a lleferydd, cryndodpendro crampiau, bradycardiacolli ymwybyddiaeth.

Gyda chymedrol hypoglycemiaheb ymwybyddiaeth amhariad, lleihau dos y cyffur neu gynyddu faint o garbohydradau sy'n cael eu cyflenwi â bwyd.

Mewn amodau hypoglycemig difrifol, mae angen mynd i'r ysbyty ar unwaith a chymorth: iv 50 ml o doddiant glwcos 20-30%, yna mae toddiant dextrose neu glwcos 10% yn diferu. O fewn dau ddiwrnod, mae'r lefel glwcos yn cael ei fonitro. Dialysis aneffeithiol.

Rhyngweithio

Defnydd cydamserol â Cimetidinesy'n cynyddu crynodiad gliclazidegall hynny arwain at hypoglycemia difrifol.

Pan gymhwysir gyda Verapamil mae angen i chi reoli lefel y glwcos.

Mae'r effaith hypoglycemig yn gryf pan gaiff ei defnyddio gyda salicylatesdeilliadau Pyrazolone, sulfonamidau, caffein, Phenylbutazone, Theophylline.

Mae defnyddio atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus yn cynyddu'r risg hypoglycemia.

Wrth wneud cais Acarboseeffaith hypoglycemig ychwanegyn wedi'i farcio.

Wrth ddefnyddio GCS (gan gynnwys ffurfiau cymhwysiad allanol), barbitwradau, diwretigion, estrogena progestinau, Diphenin, Rifampicin mae effaith gostwng siwgr y cyffur yn lleihau.

Adolygiadau am Gliclazide

Ar hyn o bryd, defnyddir deilliadau yn ehangach.cenhedlaeth II sulfonylureas, y mae Gliclazide yn perthyn iddo, oherwydd eu bod yn rhagori ar gyffuriau'r genhedlaeth flaenorol yn nifrifoldeb yr effaith hypoglycemig, gan fod yr affinedd ar gyfer derbynyddion celloedd β 2-5 gwaith yn uwch, sy'n caniatáu cyflawni'r effaith wrth ragnodi'r dosau lleiaf. Mae'r genhedlaeth hon o gyffuriau yn llai tebygol o achosi sgîl-effeithiau.

Nodwedd o'r cyffur yw bod sawl metaboledd yn cael eu ffurfio yn ystod newidiadau metabolaidd, ac mae un ohonynt yn cael effaith sylweddol ar ficro-gylchrediad. Mae llawer o astudiaethau wedi dangos llai o risg o gymhlethdodau micro-fasgwlaidd (retinopathia neffropathi) yn y driniaeth gliclazide. Mae difrifoldeb yn lleihau angiopathi, mae maeth conjunctival yn gwella, yn diflannu stasis fasgwlaidd. Dyna pam ei fod wedi'i ragnodi ar gyfer cymhlethdodau diabetes mellitus (angiopathi, neffropathigyda methiant arennol cronig cychwynnol, retinopathïau) ac adroddir ar hyn gan gleifion a drosglwyddwyd, am yr union reswm hwn, i gymryd y cyffur hwn.

Mae llawer yn pwysleisio y dylid cymryd tabledi ar ôl brecwast, sy'n cynnwys digon o garbohydradau, ni chaniateir llwgu yn ystod y dydd. Fel arall, yn erbyn cefndir diet isel mewn calorïau ac ar ôl gweithgaredd corfforol dwys, mae datblygiad yn bosibl hypoglycemia. Gyda straen corfforol, mae angen newid dos y cyffur. Ar ôl yfed alcohol, roedd gan rai unigolion gyflyrau hypoglycemig hefyd.

Mae pobl oedrannus yn arbennig o sensitif i gyffuriau hypoglycemig, gan fod eu risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu. Yn y cyswllt hwn, maent yn well eu byd o ddefnyddio cyffuriau actio byr (arferol gliclazide).
Mae cleifion yn nodi yn eu hadolygiadau hwylustod defnyddio tabledi rhyddhau wedi'u haddasu: maent yn gweithredu'n araf ac yn gyfartal, felly fe'u defnyddir unwaith y dydd. Yn ogystal, mae ei ddos ​​effeithiol 2 gwaith yn llai na'r dos arferol gliclazide.

Mae adroddiadau bod gwrthiant wedi datblygu ar ôl sawl blwyddyn (o 3 i 5 o ddechrau'r cymeriant) - gostyngiad neu ddiffyg gweithredu'r cyffur. Mewn achosion o'r fath, dewisodd y meddyg gyfuniadau o gyfryngau hypoglycemig eraill.

Dosage a gweinyddiaeth

Argymhellir llyncu'r dabled yn gyfan yn ystod brecwast heb gnoi na malu. Rhaid dewis y dos ym mhob achos yn unigol, yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed a haemoglobin glycosylaidd.

Y dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer oedolion (gan gynnwys ar gyfer yr henoed ≥ 65 oed) yw 30 mg / dydd. Mewn achos o reolaeth ddigonol, gellir defnyddio cyffuriau ar y dos hwn ar gyfer therapi cynnal a chadw. Gyda rheolaeth glycemig annigonol, gellir cynyddu'r dos dyddiol yn olynol i 60 mg, 90 mg neu 120 mg. Mae cynnydd mewn dos yn bosibl heb fod yn gynharach nag ar ôl 1 mis o therapi ar ddogn a ragnodwyd yn flaenorol. Y dos dyddiol yw 30-120 mg mewn 1 dos. Y dos dyddiol uchaf a argymhellir yw 120 mg. Os byddwch chi'n colli un dos neu fwy o gyffuriau, ni allwch gymryd dos uwch yn y dos nesaf, dylid cymryd y dos a gollwyd drannoeth.

Newid o gymryd gliclazide rhyddhau heb ei addasu i gliclazide 30 mg tabledi rhyddhau wedi'u haddasu: 1 tab. Gellir disodli 80 mg gliclazide rhyddhau arferol gydag 1 tab. Glylatone rhyddhau wedi'i addasu 30 mg. Wrth drosglwyddo cleifion o'r cyffur gliclazide 80 mg i gliclazide MV 30 mg, argymhellir monitro lefel glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Wedi'i gyfuno â chyffur hypoglycemig arall: gellir defnyddio MV 30 mg Glyclazide-Borimed mewn cyfuniad â biguanidinau, atalyddion alffa-glucosidase neu inswlin.

Gyda rheolaeth glycemig annigonol, rhagnodir therapi inswlin hefyd gyda monitro meddygol gofalus.

Nid oes angen cywiro dos y cyffur i bobl dros 65 oed, yn ogystal ag mewn cleifion â methiant arennol o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol.

Sgîl-effaith

O'r system dreulio: mae dyspepsia (cyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen, rhwymedd) - difrifoldeb yn lleihau gyda phrydau bwyd, yn anaml - camweithrediad yr afu (hepatitis, clefyd melyn colestatig - mae angen rhoi'r gorau i'r cyffur, mwy o weithgaredd transaminasau “afu”, ffosffatase alcalïaidd).

O'r organau hemopoietig: atal hematopoiesis mêr esgyrn (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Adweithiau alergaidd: cosi croen, wrticaria, brech ar y croen, gan gynnwys macwlopapwlaidd a tharw), erythema, fasgwlitis alergaidd.

Maniffestiadau o hypoglycemia: pendro, blinder, cysgadrwydd, cur pen a chwysu, gwendid, nerfusrwydd, crynu, paresthesia. Symptomau posibl eraill hypoglycemia: newyn, aflonyddwch cwsg, cynnwrf, ymosodol, crynodiad gwael, arafu ymatebion, iselder ysbryd, dryswch, anhwylderau gweledol a lleferydd, affasia, paresis, aflonyddwch synhwyraidd, teimlad o analluedd, colli hunanreolaeth, deliriwm, crampiau, anadlu'n aml, bradycardia, cysgadrwydd, a cholli ymwybyddiaeth, a all arwain at goma a marwolaeth.

Yn ogystal, gall arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig ddatblygu, fel chwysu, croen clammy, pryder, tachycardia, pwysedd gwaed uchel, crychguriadau'r galon, angina pectoris ac arrhythmia cardiaidd. Yn nodweddiadol, mae'r amlygiadau clinigol hyn fel arfer yn diflannu ar ôl cymryd carbohydradau (siwgr). Nid yw melysyddion artiffisial yn cael unrhyw effaith ar atal hypoglycemia. Mae'r profiad o ddefnyddio paratoadau sulfonylurea eraill yn dangos y posibilrwydd o ailwaelu hypoglycemia hyd yn oed yn yr achosion hynny pan oedd y mesurau a gymerwyd i'w ddileu yn ymddangos yn effeithiol i ddechrau. Mewn ymosodiadau difrifol a hirfaith o hypoglycemia, a hyd yn oed os gellir ei ddileu dros dro trwy gymryd siwgr, mae angen sylw meddygol brys neu fynd i'r ysbyty.

Nam ar y golwg: Mae aflonyddwch gweledol dros dro yn bosibl, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth, oherwydd newidiadau yn lefelau glwcos yn y gwaed.

O'r system gardiofasgwlaidd: arteritis, methiant y galon, cnawdnychiant myocardaidd, annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd, gwefusau trwyn, annigonolrwydd rhydwelïau coronaidd, isbwysedd, oedema coesau, crychguriadau'r croen, tachycardia, thrombophlebitis.

Nodweddion y cais

Dim ond i'r cleifion hynny y mae eu prydau bwyd yn rheolaidd ac yn cynnwys brecwast y gellir eu rhagnodi. Mae'n bwysig iawn cynnal cymeriant digonol o garbohydradau gyda bwyd, fel mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu gyda afreolaidd neu ddiffyg maeth, yn ogystal â bwyta bwydydd sy'n brin o garbohydradau. Mae hypoglycemia yn aml yn datblygu gyda diet isel mewn calorïau, ar ôl ymarfer corff hir neu egnïol, ar ôl yfed alcohol, neu wrth gymryd sawl cyffur hypoglycemig ar yr un pryd. Yn nodweddiadol, mae symptomau hypoglycemia yn diflannu ar ôl bwyta pryd sy'n llawn carbohydradau (fel siwgr). Dylid cofio nad yw cymryd melysyddion yn helpu i ddileu symptomau hypoglycemig. Gall hypoglycemia ddigwydd eto er gwaethaf rhyddhad cychwynnol effeithiol o'r cyflwr hwn. Rhag ofn bod gan symptomau hypoglycemig gymeriad amlwg neu eu bod yn para'n hir, hyd yn oed yn achos gwelliant dros dro ar ôl bwyta pryd sy'n llawn carbohydradau, mae angen gofal meddygol brys, hyd at yr ysbyty.

Wrth gymryd y cyffur, mae angen penderfynu yn rheolaidd ar ymprydio glwcos yn y gwaed a Hb glycosylaidd.

Efallai y bydd clefydau heintus â syndrom twymyn yn gofyn am ddileu cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg a rhoi inswlin.

Dylid rhybuddio cleifion am y risg uwch o hypoglycemia mewn achosion o gymryd cyffuriau sy'n cynnwys ethanol ac ethanol (gan gynnwys datblygu adweithiau tebyg i disulfiram: poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, cur pen), NSAIDs, a llwgu.

Mae addasiad dos yn angenrheidiol ar gyfer gor-redeg corfforol ac emosiynol, newid mewn diet.

Nodir risg uwch o ddatblygu hypoglycemia yn yr achosion a ganlyn: gwrthod neu anallu'r claf (yn enwedig yr henoed) i ddilyn presgripsiynau'r meddyg a rheoli ei gyflwr, prydau bwyd annigonol ac afreolaidd, sgipio prydau bwyd, ymprydio a newid y diet, anghydbwysedd rhwng gweithgaredd corfforol a faint o garbohydradau a gymerir, arennol annigonolrwydd neu fethiant difrifol yr afu, gorddos o MV gliclazide, rhai anhwylderau endocrin (clefyd y thyroid, bitwidol a annigonolrwydd adrenal).

Mewn cleifion â methiant hepatig a / neu arennol difrifol, mae'n bosibl newid priodweddau ffarmacocinetig a / neu ffarmacodynamig gliclazide. Gall y hypoglycemia sy'n datblygu yn y cleifion hyn fod yn eithaf hir, mewn achosion o'r fath, mae angen therapi priodol ar unwaith.

Mae angen hysbysu'r claf ac aelodau ei deulu am y risg o ddatblygu hypoglycemia, ei symptomau a'r cyflyrau sy'n ffafriol i'w ddatblygiad. Rhaid hysbysu'r claf o risgiau a buddion posibl y driniaeth arfaethedig. Mae angen i'r claf egluro pwysigrwydd mynd ar ddeiet, yr angen am ymarfer corff yn rheolaidd a monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.

Yn ystod y cyfnod triniaeth, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor.

Rhagofalon diogelwch

Maeth henoed, afreolaidd a / neu anghytbwys, afiechydon difrifol y system gardiofasgwlaidd (gan gynnwys clefyd coronaidd y galon, atherosglerosis), isthyroidedd, annigonolrwydd adrenal neu bitwidol, hypopituitariaeth, methiant arennol a / neu afu, therapi glucocorticosteroid hir, alcohol , diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad, therapi cydredol â phenylbutazone a danazole.

Hypoglycemia. Dim ond i gleifion sy'n gallu darparu prydau rheolaidd (gan gynnwys brecwast) y gellir rhagnodi therapi Gliclazide.Mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu gyda diet isel mewn calorïau, ar ôl ymdrech gorfforol hir neu ormodol, yfed alcohol, neu yn achos defnydd cyfun o sawl cyffur hypoglycemig o'r grŵp sulfonylurea.

Diffyg swyddogaeth yr afu neu'r arennau. Mewn cleifion o'r fath, gall cyfnodau o hypoglycemia fod yn hirach, sy'n gofyn am fabwysiadu mesurau digonol.

Mae effeithiolrwydd unrhyw gyffur hypoglycemig trwy'r geg, gan gynnwys gliclazide, mewn llawer o gleifion yn lleihau dros amser: gall hyn fod oherwydd dilyniant diabetes neu ymateb gwanhau i'r cyffur.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio - tabledi rhyddhau parhaus: bron yn wyn neu wyn, biconvex, 30 mg a 60 mg hirgrwn, siâp capsiwl 90 mg, engrafiad G90 ar un ochr (30 mg: 10 pcs mewn pothell , mewn bwndel cardbord o 3, 6 neu 9 pothell, 15 pcs yr un mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 2, 4 neu 6 pothell, 60 mg yr un: 15 pcs mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 2, 4, 6 neu 8 pothell , 90 mg: 10 pcs. Mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 3, 6 neu 9 pothell).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

  • sylwedd gweithredol: gliclazide - 30 mg, 60 mg neu 90 mg,
  • excipients: hypromellose (100 mPas - gludedd enwol ar gyfer hydoddiant dyfrllyd 2%), lactos monohydrad, silicon colloidal deuocsid, stearad magnesiwm.

Yn ogystal, mewn tabledi 30 mg - hypromellose (4000 mPas), calsiwm carbonad.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y defnydd o Glyclades ar gyfer trin cleifion sy'n oedolion â diabetes mellitus math 2 gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, gweithgaredd corfforol a cholli pwysau.

Yn ogystal, rhagnodir y cyffur ar gyfer atal cymhlethdodau mewn cleifion â diabetes mellitus math 2: lleihau'r risg o gymhlethdodau micro-fasgwlaidd (retinopathi, neffropathi) a macro-fasgwlaidd (cnawdnychiant myocardaidd, strôc).

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r tabledi yn cael eu cymryd ar lafar yn ystod brecwast, 1 amser y dydd.

Mae'r dos o Glyclades yn cael ei ragnodi'n unigol yn seiliedig ar lefel yr haemoglobin glycosylaidd (HbAlc) a monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.

Dosio dyddiol a argymhellir: y dos cychwynnol yw 30 mg, os yw'r dos hwn yn caniatáu ichi gyflawni'r effaith glinigol orau bosibl, fe'i cymerir fel cynhaliaeth. Yn absenoldeb y rheolaeth glycemig ofynnol, dylid cynyddu'r dos yn raddol (gan ystyried crynodiad glwcos yn y gwaed) i 60 mg, 90 mg neu 120 mg y dydd. Os bydd gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed yn digwydd o fewn pythefnos i therapi, gellir cynyddu'r dos gydag egwyl o 4 wythnos neu fwy. Os na fydd crynodiad y glwcos yn y gwaed yn lleihau ar ôl pythefnos o ddefnyddio'r cyffur, dylid cynyddu'r dos ar ddiwedd ail wythnos y driniaeth.

Y dos dyddiol uchaf yw 120 mg.

Wrth newid o gymryd tabledi rhyddhau ar unwaith sy'n cynnwys 80 mg o glyclazide, dylid cofio bod effaith un dabled o'r fath yn cyfateb i un 30 mg o dabled Gliclada. Dylai newid y cyffur gael ei fonitro'n ofalus o grynodiad glwcos yn y gwaed.

Dos cychwynnol y cyffur wrth newid o unrhyw ddos ​​(hyd yn oed yr uchafswm) o'r blaenorol

dylai asiantau llafar hypoglycemig fod yn 30 mg. Yn yr achos hwn, mae angen ystyried dos, effeithiolrwydd a hyd gweithred yr asiant blaenorol.

Os oedd gan asiant hypoglycemig a gymerwyd o'r blaen T hirach1/2er mwyn atal effaith ychwanegyn a datblygiad hypoglycemia, mae'n bosibl rhoi'r gorau i driniaeth dros dro (sawl diwrnod). Ar ôl ailddechrau therapi, mae angen mynd ati i fonitro cyflwr y claf yn ofalus am 1–2 wythnos.

Gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â biguanidau, deilliadau thiazolidinedione, atalyddion alffa-glucosidase neu inswlin.

Mae angen therapi cychwynnol mewn cyfuniad ag inswlin gyda goruchwyliaeth feddygol ofalus.

Gyda difrifoldeb ysgafn a chymedrol methiant arennol, clirio creatinin (CC) o 15-80 ml / min, nid oes angen addasu dos cleifion dros 65 oed.

Er mwyn cyrraedd y lefel darged o HbAlc, yn ogystal â chynnydd graddol yn dos y cyffur, mae angen dilyn diet arbennig yn ofalus a pherfformio ymarferion corfforol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Wrth gymhwyso Glyclades, dylai'r claf ddilyn diet rheolaidd, gwnewch yn siŵr ei fod yn cynnwys brecwast, gan fod bwyta carbohydradau yn afreolaidd, pryd hwyr neu mewn symiau annigonol yn cynyddu'r risg o hypoglycemia. Symptomau hypoglycemia: newyn difrifol, cur pen, cyfog, chwydu, mwy o flinder, ymosodol, anniddigrwydd, gwendid difrifol, anhunedd, cysgadrwydd, cynnwrf, nam ar y golwg, diffyg sylw, anallu i ganolbwyntio, pendro, oedi wrth ymateb, iselder ysbryd, cryndod, affasia, paresis , aflonyddwch synhwyraidd, colli hunanreolaeth, confylsiynau, deliriwm, bradycardia, anadlu bas, colli ymwybyddiaeth, coma. Yn ogystal, gall y claf brofi mwy o chwysu, pryder, pwysedd gwaed uwch, tachycardia, crychguriadau'r galon, angina pectoris, arrhythmias cardiaidd, croen clammy ac oer.

Er mwyn atal adweithiau hypoglycemig, mae angen cymryd carbohydradau (siwgr), mewn achosion difrifol, mae angen gofal meddygol brys (glwcos mewnwythiennol).

Mae'r defnydd o hunan-fonitro lefel y crynodiad glwcos mewn plasma gwaed yn caniatáu ichi gofnodi'r newid yng nghyflwr y claf yn amserol.

Mae cadw'n gaeth at y regimen dosio - cymryd y cyffur yn ystod brecwast - yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu effeithiau diangen ar ffurf dyspepsia.

Pan fydd arwyddion o glefyd melyn colestatig yn ymddangos, dylid dod â'r tabledi i ben.

Mae cydymffurfio â diet isel mewn calorïau, gweithgaredd corfforol hir neu ddwys, defnyddio asiantau hypoglycemig eraill ar yr un pryd, yfed alcohol neu orddos o'r cyffur yn cynyddu'r risg o hypoglycemia.

Ymhlith y ffactorau sy'n cynyddu'r risg o hypoglycemia mae patholegau cysylltiedig: methiant arennol, methiant difrifol yr afu, clefyd y thyroid, annigonolrwydd bitwidol-adrenal, hypopituitariaeth. Gall newid priodweddau gliclazide mewn methiant hepatig neu fethiant arennol difrifol achosi cyfnodau hirach o hypoglycemia i'r claf.

Ni allwch gynhyrfu’r cydbwysedd rhwng faint o garbohydradau a ddefnyddir, gweithgaredd corfforol a straen emosiynol.

Mae defnyddio cyffuriau eraill yn cael ei wrthgymeradwyo heb ymgynghori â meddyg.

Gall gostyngiad yn effaith therapi hypoglycemig trwy'r geg ddigwydd gyda syndrom febrile, trawma, afiechydon heintus, llosgiadau helaeth, a llawdriniaethau. Gall yr amodau hyn arwain at yr angen i drosglwyddo'r claf i driniaeth inswlin.

Dylid cofio y gall defnyddio atalyddion beta, reserpine, clonidine, guanethidine ar yr un pryd guddio'r amlygiadau clinigol o hypoglycemia.

Gyda gostyngiad yn effaith therapiwtig y cyffur ar ôl therapi hirfaith, rhaid i'r meddyg sicrhau bod y claf yn cadw at argymhellion y regimen dosio, diet a gweithgaredd corfforol. Os yw'r claf yn cadw atynt yn ofalus, yna mae gostyngiad mewn rheolaeth glycemig oherwydd cynnydd y clefyd.

Gall defnyddio glycasau rhag ofn diffyg glwcos-6-ffosffad dehydrogenase achosi datblygiad anemia hemolytig.

Yn ystod y cyfnod y defnyddir y cyffur, argymhellir bod cleifion â diabetes mellitus yn ofalus wrth yrru cerbydau a mecanweithiau.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Glyclades:

  • mae miconazole, phenylbutazone, danazole, ethanol yn achosi cynnydd sylweddol yn effaith hypoglycemig y cyffur, yn cynyddu'r risg o hypoglycemia, coma,
  • inswlin, biguanidau, acarbose, beta-atalyddion, sulfonamidau, atalyddion ensymau trosi angiotensin (enalapril, captopril), fluconazole, cimetidine, atalyddion monoamin ocsidase, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal, potensial clarithromycin
  • mae clorpromazine mewn dosau uchel (mwy na 100 mg y dydd) yn cynyddu lefel y crynodiad glwcos yn y gwaed, yn lleihau secretiad inswlin,
  • mae tetracosactid, GCS ar gyfer defnydd systemig, mewnwythiennol, allanol a rhefrol yn cynyddu'r risg o ddatblygu cetoasidosis,
  • salbutamol, ritodrin, terbutaline yn cynyddu glwcos yn y gwaed,
  • mae warfarin a gwrthgeulyddion eraill yn gwella eu heffaith therapiwtig.

Cyfatebiaethau Gliklad yw: tabledi - Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Ffurflen dosio

Tabledi rhyddhau wedi'u haddasu 30 mg a 60 mg

Mae un dabled yn cynnwys:

sylwedd gweithredol - gliclazide 30.0 mg neu 60.0 mg,

excipients: colloidal anhydrus silicon deuocsid, methylcellulose hydroxypropyl, fumarate sodiwm stearyl, talc, lactos monohydrad.

Mae tabledi yn wyn neu bron yn wyn o ran lliw, siâp crwn gydag arwyneb silindrog a bevel (am dos o 30 mg).

Mae tabledi yn wyn neu bron yn wyn o ran lliw, siâp crwn gydag arwyneb silindrog, wyneb a rhic (am dos o 60 mg).

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae gliclazide yn cael ei amsugno'n llwyr o'r llwybr gastroberfeddol. Nid yw bwyta'n effeithio ar raddau'r amsugno. Mae crynodiad gliclazide mewn plasma yn cynyddu'n raddol yn ystod y 6 awr gyntaf ar ôl ei weinyddu ac yn cyrraedd llwyfandir sy'n parhau o'r 6ed i'r 12fed awr. Mae amrywioldeb deuol unigol yn gymharol isel. Mae'r berthynas rhwng y dos hyd at 120 mg a chromlin crynodiad plasma'r cyffur yn ddibyniaeth amser llinol. Mae tua 95% o'r cyffur yn rhwymo i broteinau plasma.

Mae Gliclazide yn cael ei fetaboli yn yr afu yn bennaf ac mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin yn bennaf. Gwneir ysgarthiad yn bennaf gan yr arennau ar ffurf metabolion, mae llai nag 1% yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid yn yr wrin. Nid oes unrhyw fetabolion gweithredol mewn plasma.

Mae hanner oes (T1 / 2) gliclazide ar gyfartaledd yn 16 awr (12 i 20 awr).

Yn yr henoed, nid oes unrhyw newidiadau sylweddol mewn paramedrau ffarmacocinetig.

Mae un dos dyddiol o 60 mg yn darparu crynodiad effeithiol o gliclazide mewn plasma am fwy na 24 awr.

Ffarmacodynameg

Mae Gliclazide MV yn gyffur hypoglycemig llafar o'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea cenhedlaeth II, sy'n wahanol i gyffuriau tebyg trwy bresenoldeb cylch heterocyclaidd sy'n cynnwys N gyda bond endocyclaidd.

Mae Gliclazide MB yn lleihau glwcos yn y gwaed trwy ysgogi secretiad inswlin gan β-gelloedd ynysoedd Langerhans. Ar ôl 2 flynedd o driniaeth, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn dal i gael cynnydd yn lefel yr inswlin ôl-frandio a secretion C-peptidau.

Mewn diabetes mellitus math 2, mae'r cyffur yn adfer brig cynnar secretion inswlin mewn ymateb i gymeriant glwcos ac yn gwella ail gam y secretiad inswlin. Gwelir cynnydd sylweddol mewn secretiad inswlin mewn ymateb i ysgogiad oherwydd cymeriant bwyd a rhoi glwcos.

Mae Gliclazide MV yn cael effaith ar ficro-gylchrediad. Mae'n lleihau'r risg o thrombosis pibellau gwaed bach, gan effeithio ar ddau fecanwaith a allai fod yn gysylltiedig â datblygu cymhlethdodau mewn diabetes mellitus: ataliad rhannol o agregu ac adlyniad platennau a gostyngiad yng nghrynodiad y ffactorau actifadu platennau (beta-thromboglobwlin, thromboxane B2), yn ogystal ag adfer gweithgaredd ffibrinolytig. endotheliwm fasgwlaidd a mwy o weithgaredd ysgogydd plasminogen meinwe.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Cyffuriau sy'n gwella effaith Gliclazide MV (risg uwch o hypoglycemia)

Miconazole (pan gaiff ei weinyddu'n systematig neu ei gymhwyso i fwcosa'r ceudod llafar ar ffurf gel): mae'n gwella effaith hypoglycemig MV Gliclazide (gall hypoglycemia ddatblygu hyd at goma hypoglycemig).

Heb ei argymell i'w ddefnyddio:

Mae Phenylbutazone yn gwella effaith hypoglycemig deilliadau sulfonylurea (yn eu dadleoli rhag cyfathrebu â phroteinau plasma a / neu'n arafu eu ysgarthiad o'r corff).

Mae'n well defnyddio cyffur gwrthlidiol arall.

Gall alcohol wella hypoglycemia, gan atal adweithiau cydadferol, gyfrannu at ddatblygiad coma hypoglycemig.

Mae angen rhoi'r gorau i ddefnyddio alcohol a chymryd meddyginiaethau, sy'n cynnwys alcohol.

Cyfuniadau y mae angen eu rhybuddio:

Gall defnyddio'r cyffuriau canlynol ar yr un pryd waethygu effaith hypoglycemig y cyffur Gliclazide MV ac mewn rhai achosion arwain at ddechrau hypoglycemia:

asiantau gwrthwenidiol eraill (inswlinau, acarbose, biguanidau), atalyddion beta, fluconazole, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (captopril, enalapril), antagonists derbynnydd H2, atalyddion ocsidase monoamin anadferadwy (MAO I), sulfonamidau a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd.

Cyffuriau Glyclazide MV-gwanhau

Heb ei argymell i'w ddefnyddio:

Ni argymhellir defnyddio cyd-daro â danazol oherwydd y risg o gynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Os yw'n amhosibl gwrthod defnyddio danazol, yna eglurwch i'r claf bwysigrwydd rheoli crynodiad glwcos yn y gwaed a'r wrin. Weithiau mae'n ofynnol addasu'r dos o Gliclazide MV yn ystod ac ar ôl therapi danazol.

Cyfuniadau y mae angen eu rhybuddio:

Mae clorpromazine mewn dosau uchel (mwy na 100 mg y dydd) yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed, gan leihau secretiad inswlin.

Mae glucocorticosteroids (cymhwysiad systemig a lleol: gweinyddiaeth fewnwythiennol, croen a rhefrol) a tetracosactrin yn cynyddu glwcos yn y gwaed gyda datblygiad posibl ketoacidosis, oherwydd gostyngiad mewn goddefgarwch carbohydrad gan glucocorticosteroidau.

β2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline (defnydd systemig) yn achosi cynnydd yn lefelau glwcos.

Rhowch sylw arbennig i bwysigrwydd hunan-fonitro glwcos yn y gwaed. Os oes angen, trosglwyddwch y claf i therapi inswlin.

Os oes angen i chi ddefnyddio'r cyfuniadau uchod, mae angen i chi roi sylw arbennig i reoli lefelau glwcos yn y gwaed. Efallai y bydd angen addasu'r dos o MV Glyclazide hefyd yn ystod therapi cyfuniad ac ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur ychwanegol.

Gall cyd-weinyddu Gliclazide MV gyda chyffuriau gwrthgeulydd (warfarin, ac ati) arwain at gynnydd yn effaith gwrthgeulydd cyffuriau o'r fath. Efallai y bydd angen addasiad dos gwrthgeulydd.

Gwybodaeth gyffredinol

Cyhoeddir y dystysgrif gofrestru ar gyfer Gliclazide MV gan y cwmni Rwsiaidd Atoll LLC. Mae'r cyffur o dan y contract yn cael ei gynhyrchu gan gwmni fferyllol Samara Ozone. Mae'n cynhyrchu ac yn pacio tabledi, ac yn rheoli eu hansawdd. Ni ellir galw Gliclazide MV yn feddyginiaeth hollol ddomestig, gan fod sylwedd fferyllol ar ei gyfer (yr un glyclazide) yn cael ei brynu yn Tsieina. Er gwaethaf hyn, ni ellir dweud dim byd drwg am ansawdd y cyffur. Yn ôl diabetig, nid yw'n waeth na'r Diabeton Ffrengig gyda'r un cyfansoddiad.

Mae'r talfyriad MV yn enw'r cyffur yn nodi bod y sylwedd gweithredol ynddo yn ryddhad wedi'i addasu, neu'n hir. Mae Glyclazide yn gadael y dabled ar yr amser iawn ac yn y lle iawn, sy'n sicrhau nad yw'n mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, ond mewn dognau bach. Oherwydd hyn, mae'r risg o effeithiau annymunol yn cael ei leihau, gellir cymryd y cyffur yn llai aml.Os yw strwythur y dabled yn cael ei sathru, collir ei weithred hirfaith, felly, gyfarwyddiadau i'w defnyddio ddim yn argymell ei dorri.

Mae Glyclazide wedi'i gynnwys yn y rhestr o feddyginiaethau hanfodol, felly mae gan endocrinolegwyr gyfle i'w ragnodi i bobl ddiabetig am ddim. Yn fwyaf aml, yn ôl y presgripsiwn, yr MV Gliclazide domestig sy'n analog o'r Diabeton gwreiddiol.

Sut mae'r feddyginiaeth yn gweithio?

Mae'r holl gliclazide sy'n cael ei ddal yn y llwybr treulio yn cael ei amsugno i'r gwaed ac mae'n rhwymo i'w broteinau. Fel rheol, mae glwcos yn treiddio i'r celloedd beta ac yn ysgogi derbynyddion arbennig sy'n sbarduno rhyddhau inswlin. Mae Glyclazide yn gweithio yn ôl yr un egwyddor, gan ysgogi synthesis yr hormon yn artiffisial.

Nid yw'r effaith ar gynhyrchu inswlin wedi'i gyfyngu i effaith MV Glyclazide. Mae'r cyffur yn gallu:

  1. Lleihau ymwrthedd inswlin. Arsylwir y canlyniadau gorau (mwy o sensitifrwydd inswlin 35%) mewn meinwe cyhyrau.
  2. Lleihau synthesis glwcos gan yr afu, a thrwy hynny normaleiddio ei lefel ymprydio.
  3. Atal ceuladau gwaed.
  4. Ysgogi synthesis ocsid nitrig, sy'n ymwneud â rheoleiddio pwysau, lleihau llid, a gwella'r cyflenwad gwaed i feinweoedd ymylol.
  5. Gweithio fel gwrthocsidydd.

Ffurflen rhyddhau a dos

Yn y dabled mae Gliclazide MV yn 30 neu 60 mg o sylwedd gweithredol. Cynhwysion ategol yw: seliwlos, a ddefnyddir fel asiant swmpio, stearate silica a magnesiwm fel emwlsyddion. Tabledi o liw gwyn neu hufen, wedi'u rhoi mewn pothelli o 10-30 darn. Mewn pecyn o 2-3 pothell (30 neu 60 tabledi) a chyfarwyddiadau. Gellir rhannu Glyclazide MV 60 mg yn ei hanner, ar gyfer hyn mae risg ar y tabledi.

Dylai'r cyffur fod yn feddw ​​yn ystod brecwast. Mae Gliclazide yn gweithio waeth beth yw presenoldeb siwgr yn y gwaed. Fel na fydd hypoglycemia yn digwydd, ni ddylid hepgor unrhyw bryd bwyd, dylai fod gan bob un ohonynt oddeutu yr un faint o garbohydradau. Fe'ch cynghorir i fwyta hyd at 6 gwaith y dydd.

Rheolau dewis dos:

Trosglwyddo o Gliclazide arferol.Os cymerodd y diabetig gyffur nad oedd yn hir yn flaenorol, adroddir dos y cyffur: mae Gliclazide 80 yn hafal i Gliclazide MV 30 mg mewn tabledi.
Dos cychwyn, os yw'r cyffur yn cael ei ragnodi am y tro cyntaf.30 mg Mae pob diabetig yn dechrau ag ef, waeth beth fo'u hoedran a'u glycemia. Y mis nesaf, gwaherddir cynyddu'r dos er mwyn rhoi amser i'r pancreas ddod i arfer â'r amodau gwaith newydd. Gwneir eithriad yn unig i bobl ddiabetig sydd â siwgr uchel iawn, gallant ddechrau cynyddu'r dos ar ôl pythefnos.
Trefn cynyddu dos.Os nad yw 30 mg yn ddigon i wneud iawn am ddiabetes, cynyddir dos y cyffur i 60 mg ac ymhellach. Dylid gwneud pob cynnydd dilynol mewn dos o leiaf 2 wythnos yn ddiweddarach.
Y dos uchaf.2 tab. Gliclazide MV 60 mg neu 4 i 30 mg. Peidiwch â mynd y tu hwnt iddo beth bynnag. Os nad yw'n ddigonol ar gyfer siwgr arferol, ychwanegir asiantau gwrthwenidiol eraill at y driniaeth. Mae'r cyfarwyddyd yn caniatáu ichi gyfuno gliclazide â metformin, glitazones, acarbose, inswlin.
Y dos uchaf sydd â risg uchel o hypoglycemia.30 mg Mae'r grŵp risg yn cynnwys cleifion â chlefydau cardiofasgwlaidd endocrin a difrifol, yn ogystal â phobl sy'n cymryd glucocorticoidau am amser hir. Mae Glyclazide MV 30 mg mewn tabledi yn cael eu ffafrio ar eu cyfer.

Cyfarwyddiadau manwl i'w defnyddio

Yn ôl argymhellion clinigol Gweinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia, dylid rhagnodi gliclazide i ysgogi secretiad inswlin. Yn rhesymegol, dylid cadarnhau diffyg hormon eich hun trwy archwilio'r claf. Yn ôl adolygiadau, nid yw hyn bob amser yn digwydd. Mae therapyddion ac endocrinolegwyr yn rhagnodi'r cyffur "trwy lygad". O ganlyniad, mae mwy na'r swm angenrheidiol o inswlin yn cael ei gyfrinachu, mae'r claf eisiau bwyta'n gyson, mae ei bwysau'n cynyddu'n raddol, ac mae'r iawndal am ddiabetes yn parhau i fod yn annigonol. Yn ogystal, mae celloedd beta gyda'r dull gweithredu hwn yn cael eu dinistrio'n gyflymach, sy'n golygu bod y clefyd yn mynd i'r cam nesaf.

Sut i osgoi canlyniadau o'r fath:

  1. Dechreuwch gadw'n gaeth at y diet ar gyfer diabetig (tabl Rhif 9, mae'r meddyg neu'r claf ei hun yn pennu'r swm a ganiateir o garbohydradau yn ôl glycemia).
  2. Cyflwyno symudiad gweithredol i'r drefn feunyddiol.
  3. Colli pwysau i normal. Mae braster gormodol yn gwaethygu diabetes.
  4. Yfed glwcophage neu ei analogau. Y dos gorau posibl yw 2000 mg.

A dim ond os nad yw'r mesurau hyn yn ddigonol ar gyfer siwgr arferol, gallwch chi feddwl am gliclazide. Cyn dechrau triniaeth, mae'n werth sefyll profion ar gyfer C-peptid neu inswlin i sicrhau bod nam gwirioneddol ar synthesis yr hormon.

Pan fydd haemoglobin glyciedig yn uwch nag 8.5%, gellir rhoi MV Gliclazide ynghyd â diet a metformin dros dro, nes bod diabetes yn cael ei ddigolledu. Ar ôl hynny, penderfynir yn unigol ar fater tynnu cyffuriau yn ôl.

Deiliad Tystysgrif Cofrestru

JLLC “Lekpharm”, Gweriniaeth Belarus, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, ffôn / ffacs: +375 1774 53 801, e-bost: [email protected]

Cyfeiriad y sefydliad sy'n derbyn hawliadau gan ddefnyddwyr ar ansawdd y cynnyrch yn nhiriogaeth Gweriniaeth Kazakhstan

Swyddfa Gynrychioliadol Lekpharm COOO yng Ngweriniaeth Kazakhstan,

050065, Gweriniaeth Kazakhstan, Almaty, ardal Almaly, ul. Kazybek bi, bu f. 68/70, cornel st. Batyr Nauryzbay, ffôn. 8 (727) -2676670, ffacs 8 (727) -2721178

Enw, cyfeiriad a manylion cyswllt (ffôn, ffacs, e-bost) y sefydliad yn nhiriogaeth Gweriniaeth Kazakhstan sy'n gyfrifol am fonitro diogelwch cyffuriau ar ôl cofrestru

Swyddfa Gynrychioliadol Lekpharm COOO yng Ngweriniaeth Kazakhstan,

050065, Gweriniaeth Kazakhstan, Almaty, ardal Almaly, ul. Kazybek bi, bu f. 68/70, cornel st. Batyr Nauryzbay, ffôn. 8 (727) -2676670, ffacs 8 (727) -2721178,

Gweithredu ffarmacolegol

Sugno a dosbarthu

Ar ôl cymryd y cyffur y tu mewn, mae gliclazide yn cael ei amsugno'n llwyr o'r llwybr gastroberfeddol. Mae crynodiad gliclazide mewn plasma yn cynyddu'n raddol yn ystod y 6 awr gyntaf ar ôl ei weinyddu ac yn cyrraedd llwyfandir sy'n parhau o'r 6ed i'r 12fed awr. Mae amrywioldeb unigol yn gymharol isel. Nid yw bwyta'n effeithio ar raddau'r amsugno. Mae'r cyfaint dosbarthu oddeutu 30 litr. Mae rhwymo protein plasma oddeutu 95%. Mae un dos dyddiol o'r cyffur Gliclada® yn sicrhau bod crynodiad effeithiol o glyclazide mewn plasma gwaed yn cael ei gynnal am fwy na 24 awr.

Mae Gliclazide yn cael ei fetaboli yn yr afu yn bennaf. Nid oes gan y metabolion sy'n deillio o hyn weithgaredd ffarmacolegol. Mae'r berthynas rhwng y dos a gymerir hyd at 120 mg a chrynodiad y cyffur mewn plasma yn ddibyniaeth linellol ar amser.

Mae hanner oes (T1 / 2) gliclazide yn 12-20 awr. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau ar ffurf metabolion, mae llai nag 1% yn cael ei ysgarthu yn yr wrin yn ddigyfnewid.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Yn yr henoed, ni chanfuwyd unrhyw newidiadau clinigol arwyddocaol mewn paramedrau ffarmacocinetig.

Mae Gliclada® yn gyffur hypoglycemig llafar o'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea cenhedlaeth II, sy'n wahanol i gyffuriau tebyg trwy bresenoldeb cylch heterocyclaidd sy'n cynnwys N gyda bond endocyclaidd.

Mae Glyclada® yn gostwng glwcos yn y gwaed trwy ysgogi secretiad inswlin gan ynysoedd Langerhans â chelloedd R. Ar ôl dwy flynedd o driniaeth, mae cynnydd yn lefel inswlin ôl-frandio a secretiad C-peptidau yn parhau. Mewn diabetes mellitus math 2, mae'r cyffur yn adfer brig cynnar secretion inswlin mewn ymateb i gymeriant glwcos ac yn gwella ail gam y secretiad inswlin. Gwelir cynnydd sylweddol mewn secretiad inswlin mewn ymateb i ysgogiad oherwydd cymeriant bwyd a rhoi glwcos.

Yn ogystal ag effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae Glyclada® yn cael effaith ar ficro-gylchrediad. Mae'r cyffur yn lleihau'r risg o thrombosis cychod bach, gan ddylanwadu ar ddau fecanwaith a allai fod yn gysylltiedig â datblygu cymhlethdodau mewn diabetes mellitus: ataliad rhannol o agregu ac adlyniad platennau a gostyngiad yng nghrynodiad y ffactorau actifadu platennau (beta-thromboglobwlin, thromboxane B2), yn ogystal ag adfer ffibrinolytig. gweithgaredd endothelaidd fasgwlaidd a mwy o weithgaredd ysgogydd plasminogen meinwe.

Sut i gymryd yn ystod beichiogrwydd

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn gwahardd triniaeth gyda Gliclazide yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Yn ôl dosbarthiad yr FDA, mae'r cyffur yn perthyn i ddosbarth C. Mae hyn yn golygu y gall effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws, ond nid yw'n achosi anomaleddau cynhenid. Mae'n fwy diogel disodli Gliclazide â therapi inswlin cyn beichiogrwydd, mewn achosion eithafol - ar y cychwyn cyntaf.

Nid yw'r posibilrwydd o fwydo ar y fron gyda gliclazide wedi'i brofi. Mae tystiolaeth y gall paratoadau sulfonylurea basio i laeth ac achosi hypoglycemia mewn babanod, felly mae eu defnyddio yn ystod y cyfnod hwn wedi'i wahardd yn llym.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Sgîl-effeithiau a gorddos

Sgîl-effaith fwyaf difrifol MV Glyclazide yw hypoglycemia. Mae'n digwydd pan fydd cynhyrchu inswlin wedi rhagori ar yr angen amdano. Gall y rheswm fod yn orddos damweiniol o'r cyffur, sgipio bwyd neu ddiffyg carbohydradau ynddo, a hyd yn oed gormod o weithgaredd corfforol. Hefyd, gall gostyngiad mewn siwgr achosi cronni gliclazide yn y gwaed oherwydd methiant arennol ac afu, cynnydd yng ngweithgaredd inswlin mewn rhai afiechydon endocrin. Yn ôl adolygiadau, wrth drin sulfonylureas â hypoglycemia, mae bron pob diabetig yn wynebu. Gellir dileu'r rhan fwyaf o ddiferion siwgr ar gam hawdd.

Fel rheol, mae arwyddion nodweddiadol yn cyd-fynd â hypoglycemia: newyn difrifol, cryndod yr eithafion, cynnwrf, gwendid. Yn raddol, mae rhai cleifion yn peidio â theimlo'r symptomau hyn, mae eu cwymp siwgr yn peryglu bywyd. Mae angen iddynt reoli glwcos yn aml, gan gynnwys gyda'r nos, neu eu trosglwyddo i dabledi gostwng siwgr eraill nad ydynt yn cael sgil-effaith o'r fath.

Asesir bod y risg o weithredoedd diangen eraill Gliclazide yn brin ac yn brin iawn. Posibl:

  • problemau treulio ar ffurf cyfog, symudiadau coluddyn anodd, neu ddolur rhydd. Gallwch eu lliniaru trwy gymryd Glyclazide yn ystod y pryd mwyaf swmpus,
  • alergeddau croen, fel arfer ar ffurf brech ynghyd â chosi,
  • gostyngiad mewn platennau, celloedd coch y gwaed, celloedd gwaed gwyn. Mae cyfansoddiad y gwaed yn dychwelyd i normal ar ei ben ei hun ar ôl diddymu Gliclazide
  • cynnydd dros dro yng ngweithgaredd ensymau afu.

Mae Glyclazide MV yn wrthgymeradwyo

Gwrtharwyddion yn ôl y cyfarwyddiadauRheswm dros y gwaharddiad
Gor-sensitifrwydd i gliclazide, ei analogau, paratoadau sulfonylurea eraill.Tebygolrwydd uchel o adweithiau anaffylactig.
Diabetes math 1, echdoriad pancreatig.Yn absenoldeb celloedd beta, nid yw synthesis inswlin yn bosibl.
Cetoacidosis difrifol, coma hyperglycemig.Mae angen cymorth brys ar y claf. Dim ond therapi inswlin all ei ddarparu.
Methiant arennol, afu.Risg uchel o hypoglycemia.
Triniaeth gyda miconazole, phenylbutazone.
Yfed alcohol.
Beichiogrwydd, HB, oedran plant.Diffyg ymchwil angenrheidiol.

Beth ellir ei ddisodli

Mae gliclazide Rwsia yn feddyginiaeth rhad, ond yn hytrach o ansawdd uchel, mae pris pecynnu Gliclazide MV (30 mg, 60 darn) hyd at 150 rubles. Dim ond os nad yw'r tabledi arferol ar werth y mae analogau yn eu lle.

Y cyffur gwreiddiol yw Diabeton MV, mae'r holl gyffuriau eraill sydd â'r un cyfansoddiad, gan gynnwys Gliclazide MV yn generig, neu'n gopïau. Mae pris Diabeton oddeutu 2-3 gwaith yn uwch na'i generics.

Cyfatebiaethau ac amnewidion Gliclazide MV sydd wedi'u cofrestru yn Ffederasiwn Rwsia (dim ond paratoadau rhyddhau wedi'u haddasu sy'n cael eu nodi):

  • Glyclazide-SZ a gynhyrchwyd gan Severnaya Zvezda CJSC,
  • Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
  • Canon Gliclazide o Gynhyrchu Canonpharm,
  • Pharmstandard Glyclazide MV, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
  • Diabetalong, gwneuthurwr MS-Vita,
  • Gliklada, Krka,
  • Glidiab MV o Akrikhin,
  • Cynhyrchu Fferyllwr Diabefarm MV.

Pris analogau yw 120-150 rubles y pecyn. Gliklada a wnaed yn Slofenia yw'r cyffur drutaf o'r rhestr hon, mae pecyn yn costio tua 250 rubles.

Adolygiadau Diabetig

Darllenais fod Galvus yn rhoi’r un effaith, ond ei fod yn llawer mwy diogel o ran cwymp sydyn mewn siwgr. Gofynnaf i'r meddyg roi Gliclazide yn eu lle.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>

Gadewch Eich Sylwadau