Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio inswlin: cyfansoddiad, analogau, adolygiadau, prisiau mewn fferyllfeydd

Ar gael mewn dau fformat - Rinsulin R a Rinsulin NPH. Ffurflen ryddhau - cetris 3 ml (gyda beiro chwistrell a hebddi) neu botel 10 ml. Rhag ofn mai cetris yw'r rhain, yna mae 5 darn yn y pecyn. Mae'r botel hefyd wedi'i phacio mewn blwch cardbord.

Mae'r cyfansoddiad yn dibynnu ar y math o "Rinsulin."

• P: 100 IU o inswlin dynol, 3 mg o fetacresol, 16 mg o glyserol, hyd at 1 ml o ddŵr i'w chwistrellu.
• NPH: 100 IU o inswlin dynol, 0.34 mg o sylffad protamin, 16 mg o glyserol, 0.65 mg o ffenol crisialog, 1.6 mg o fetacresol, 2.25 mg o sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, hyd at 1 ml o ddŵr i'w chwistrellu.

Y gwahaniaeth rhwng Rinsulin P a NPH

Mae Rinsulin R yn ddatrysiad pigiad, ac mae Rinsulin NPH yn ataliad ar gyfer gweinyddu isgroenol. Gellir gweinyddu'r cyntaf yn isgroenol, mewnwythiennol ac mewngyhyrol (dos dyddiol o 0.3 IU / kg). Mae'r ail yn isgroenol yn unig (o 0.5 IU / kg).

Y prif wahaniaeth rhwng y mathau o "Rinsulin" yw hyd eu gweithred. Mae "P" - inswlin dros dro, yn dechrau gweithio 30 munud ar ôl ei roi, mae hyd yr effaith oddeutu 8 awr. Mae "Rinsulin NPH" yn dechrau gweithredu ar ôl 1.5 - 2 awr, mae'n ddilys hyd at ddiwrnod.

Mae cost cyffuriau ychydig yn wahanol.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae ganddo effaith hypoglycemig. Wedi'i gael trwy ailgyfuno DNA. Mae'n rhyngweithio â derbynyddion, gan arwain at gyfadeilad derbynnydd inswlin. Mae'n cynyddu cludiant mewngellol glwcos, yn caniatáu iddo gael ei amsugno'n well gan gelloedd a meinweoedd, ac yn ysgogi lipogenesis a glycogenesis. Mae hyn yn lleihau cynhyrchiant glwcos yn sylweddol gan yr afu.

Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y math o Rinsulin. Gellir defnyddio'r ddau fath mewn therapi cyfuniad.

Ffarmacokinetics

Mae cychwyn gweithredu, cyflymder a chyflawnrwydd cymathu'r cyffur yn dibynnu ar safle'r pigiad, dos a ffactorau eraill. Mae'r dosbarthiad yn anwastad, nid yw cydrannau'r cyffur yn mynd trwy'r rhwystr brych. Mae'r hanner oes yn fyr, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn llwyr gan yr arennau.

• Diabetes math 1 a math 2.
• Diabetes yn ystod beichiogrwydd.
• Amodau gyda dadymrwymiad metaboledd carbohydrad mewn pobl â diabetes.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dull a dos)

Dewisir y dos gan arbenigwr yn seiliedig ar ddangosyddion dadansoddi ac anghenion unigol y corff am inswlin.

Mae "Rinsulin P" yn cael ei weinyddu'n isgroenol, mewnwythiennol neu'n fewngyhyrol 30 munud cyn pryd bwyd. Gyda monotherapi, nodir pigiadau 3 gwaith y dydd, yn ôl angen arbennig, gall y meddyg gynyddu nifer y pigiadau i chwech.

Dim ond yn is-raddol y rhoddir y categori cyffuriau "NPH".

Gellir lleoli'r safleoedd pigiad yn y lleoedd a ganlyn:

• cluniau
• pen-ôl
• stumog (wal abdomenol anterior),
• ysgwyddau.

Mae angen newid y pwyntiau pigiad yn rheolaidd er mwyn osgoi lipodystroffi. Mae'n angenrheidiol dysgu'r claf yn rhoi'r cyffur yn gywir, er mwyn osgoi mynd i mewn i biben waed.

Dylai'r feddyginiaeth a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell.

Sgîl-effeithiau

• Cyflyrau hypoglycemig.
• Adweithiau alergaidd, oedema Quincke.
• Chwyddo a chosi ar safle'r pigiad.
• Lipodystroffi.
• Llai o graffter gweledol (yn enwedig ar ddechrau'r therapi).
• Chwydd.

Mae'r holl effeithiau hyn yn cael eu dileu trwy newid dos y cyffur neu ei ganslo.

Gorddos

Datblygiad hypoglycemia. Ei symptomau: pallor, gwendid, ymwybyddiaeth amhariad hyd at ei golled a'i goma, newyn, pendro.

Mae'r ffurf ysgafn yn cael ei dynnu trwy fwyta bwydydd sy'n llawn carbohydradau. Cymedrol a difrifol - gyda chwistrelliad o glwcagon neu doddiant dextrose, gan ddod â pherson i ymwybyddiaeth, bwyta gyda charbohydradau, ac yn dilyn cais meddyg i newid dos y feddyginiaeth.

Rhyngweithio cyffuriau

Peidiwch â gweinyddu ynghyd ag inswlinau eraill.

Sylweddau a all wella effaith y cyffur:

• cyffuriau hypoglycemig llafar,
• bromocriptine
• Atalyddion MAO, ATP ac anhydrase carbonig,
• sulfonamidau,
• atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus,
• steroidau anabolig
• octreotid
• ketoconazole,
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• clofibrate
• paratoadau lithiwm
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• paratoadau sy'n cynnwys ethanol.

Sylweddau sy'n gwanhau'r weithred:

• glwcagon,
• dulliau atal cenhedlu geneuol
• somatropin,
• glucocorticosteroidau,
• estrogens
• diwretigion thiazide, diwretigion dolen,
• sympathomimetics
• hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin,
• heparin
• clonidine
• gwrthiselyddion tricyclic,
• atalyddion sianeli calsiwm "araf",
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazocsid
• Atalyddion derbynnydd histamin H1,
• morffin
• nicotin.

Gall reserpine a salicylates gael effaith wanhau a gwella.

PWYSIG! Cytunir ar feddyginiaeth ar y cyd gyda'r meddyg sy'n mynychu yn ddi-ffael!

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson yn ystod therapi.

Mae risg o hypoglycemia. Gall ysgogi straen, sgipio prydau bwyd, cynyddu gweithgaredd corfforol, rhai afiechydon. Gall hyperglycemia a ketoacidosis diabetig ddatblygu wedi hynny os dewisir dos y cyffur yn anghywir.

Mewn cleifion â stenosis y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd, defnyddiwch yn ofalus. Yn ogystal â chleifion â retinopathi, anhwylderau'r chwarren thyroid, yr afu, yr arennau, sydd â hanes o glefyd Addison, yn ogystal â phobl oedrannus dros 65 oed oherwydd y risg o hypoglycemia.

Mae'n effeithio ar y gallu i yrru cerbyd, felly dylech roi'r gorau i yrru trwy gydol y driniaeth.

Ni argymhellir cyfuno â phympiau inswlin a chathetrau.

Dim ond trwy bresgripsiwn y caiff ei ryddhau.

Beichiogrwydd a llaetha

Caniateir ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth, gan fod y cynnyrch yn ddiogel i gorff y babi. Yn y fam yn y tymor cyntaf, gall yr angen am inswlin leihau, tra yn y misoedd canlynol, mae'n codi fel arfer. Dylid cynnal triniaeth o dan oruchwyliaeth lem y meddyg sy'n mynychu. Mae hypoglycemia mamol yn beryglus i'r plentyn.

Cymhariaeth â analogau

Mae gan yr inswlin hwn nifer o analogau a fydd hefyd yn ddefnyddiol eu hystyried.

Levemir. Y cynhwysyn gweithredol yw inswlin-detemir. Asiant hypoglycemig hyd canolig Cwmni gweithgynhyrchu - Novo Nordisk, Denmarc. Y pris ar gyfer pacio cetris a beiros chwistrell fydd tua 1800 rubles. I bob pwrpas. Yn anaml yn achosi alergedd. Fodd bynnag, am bris uchel mae ganddo restr ddigonol o sgîl-effeithiau ac nid yw'n cael ei argymell ar gyfer plant o dan 6 oed.

"Gwallgof Insuman." Yn cynnwys inswlin hydawdd, peirianyddol sy'n gweithredu'n gyflym. Fe'i gwneir gan gwmni Sanofi-Aventis yn Ffrainc. Y pris am bum cetris yw 1100 rubles. Mae'r eiddo'n agos at briodweddau Rinsulin. Gellir ei ddefnyddio yn ystod plentyndod, ond gyda detholiad gofalus o ddognau. Yr anfantais yw'r gost uchel.

"Actrapid." Y sylwedd gweithredol yw inswlin hydawdd dynol. Y cynhyrchydd - "Novo Nordisk", Denmarc. Cyhoeddir cost 370 rubles mewn poteli o 10 ml. Gweithredu byr, sy'n addas ar gyfer therapi cyfuniad. Gellir ei weinyddu'n fewnwythiennol, yn fewngyhyrol, yn isgroenol.

"Biosulin." Mae'r ataliad hwn yn cynnwys inswlin isophan. Yn cynhyrchu'r cwmni Pharmstandard-Ufavita, Rwsia. Mae'r pris yn dibynnu ar ffurf y rhyddhau: potel o 10 ml - 370 rubles, cetris a beiros chwistrell - o 1000 rubles. Yn gyffredinol, mae'r eiddo'n debyg. Minws yw'r gost. Ond mae'r data cyffuriau yn gyffredinol yn gwneud iawn am hyn.

Dim ond gyda chaniatâd y meddyg y mae newid i wahanol fath o feddyginiaeth yn cael ei wneud! Gwaherddir hunan-feddyginiaeth!

Adolygiadau Diabetig

Yn gyffredinol, mae gan y feddyginiaeth hon adolygiadau da. Mae cleifion diabetig yn nodi defnyddioldeb, cost resymol ac effeithiolrwydd. Ond dywed rhai nad oedd yr inswlin hwn yn eu ffitio.

Ekaterina: “Rwyf wedi cael diagnosis o ddiabetes mellitus ers amser maith. Ddim mor bell yn ôl rwy'n defnyddio Rinsulin NPH. Rwy'n hoffi ei bod yn gyfleus i'w ddefnyddio, mae beiro chwistrell. Rwy'n dilyn diet, felly does gen i ddim problemau ag unrhyw sgîl-effeithiau. Rwy'n hoffi'r cyffur yn fawr iawn. ”

Eugene: “Trosglwyddodd y meddyg i’r Rinsulin NPH, rwy’n cymryd pigiadau ddwywaith y dydd. Rwy'n defnyddio chwistrell y gellir ei hailddefnyddio, mae'n gyfleus iawn ac yn werth yr arian sy'n cael ei wario. Rwyf bob amser yn sicrhau nad yw'r bwyd yn cael ei aflonyddu, a phan nad wyf yn bwyta gartref, rwyf hefyd yn defnyddio “P” ychwanegol. Mae'n cael effaith fer, yn mynd yn dda gyda "NPH". Mae'r cyffur yn addas, mae siwgr yn cael ei gadw ar lefel dderbyniol. "

Igor: “Doedd Rinsulin ddim yn addas i mi. Parhaodd siwgr i dyfu. Trosglwyddodd y meddyg i gyffur arall. Ond clywais fod rhywun yn addas iawn. Yn ôl pob tebyg, nid fy nghyffur yn unig mohono. ”

Olga: “Roeddwn i'n arfer cael fy nhrin ag Actrapid. Yna fe wnaethant roi'r gorau i ddanfon i'r fferyllfa - rhai problemau gyda'r cyflenwyr. Fe wnaeth y meddyg fy nghynghori i roi cynnig ar Rinsulin NPH. Deuthum i fyny. Mae'r lefel siwgr yn normal, ni welais sgîl-effaith. Rwy’n hapus â phopeth, yn gyffredinol. ”

Ffurflen ryddhau

Mae inswlin yn cael ei ryddhau mewn ataliad i'w chwistrellu, ei becynnu mewn poteli gyda stopiwr rwber, wedi'i selio â chap alwminiwm ar ei ben. Mae hefyd ar gael mewn ampwlau o 5 neu 10 ml. Mae'r hylif yn lân, yn dryloyw, heb amhureddau. Bwriad pacio o'r fath yw casglu a phigio toddiant gyda chwistrell inswlin arbennig. Poteli gwydr 5 pcs wedi'u pacio mewn blychau cardbord ynghyd â disgrifiad. Mae'r inswlin y gofynnir amdano amlaf ar gael mewn corlan chwistrell. Mae hwn yn fath gyfleus o gynhyrchu ar gyfer y diabetig, oherwydd mae cetris y gellir eu hadnewyddu yn cynnwys sawl dos, felly gallwch chi fynd i mewn nid yn unig gartref, ond hefyd mynd ag ef gyda chi i weithio. Mae'n hawdd ei ddefnyddio, nid oes angen gwybodaeth a sgiliau arbennig arno. Nid yw inswlin yn cael ei ryddhau mewn tabledi; mae'r ffurflen hon yn dal i gael ei datblygu.

Mae oes silff y cyffur yn 15 mis, ond hyd yn oed mewn cynhwysydd wedi'i selio'n dynn, gall y feddyginiaeth ddirywio os caiff ei storio'n anghywir. Mae'r oedi yn y feddyginiaeth yn cael ei nodi gan waddod, naddion neu amhureddau eraill sydd yn y ffiol. Mae angen rheweiddio ampwlau a'u cadw ar dymheredd o ddim mwy na 2-8 * C. Gellir storio meddyginiaeth a ddefnyddir yn aml mewn ystafell, ond mewn lle tywyll fel nad yw'n cwympo ar yr haul. Defnyddir potel o'r fath am ddim mwy na mis. Yna mae'n rhaid cael gwared arno, hyd yn oed os nad yw'r dyddiad dod i ben wedi dod i ben eto.

Pwysig! Nid oes angen i chi godi meddyginiaeth i chi'ch hun. Bydd enghraifft o regimen ar gyfer defnyddio meddyginiaeth yn cael ei annog gan feddyg ynghylch profion clinigol. Yn y dyfodol, yn ôl argymhelliad y meddyg, dewisir yr opsiwn triniaeth a ddymunir, addasir y dos.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae inswlin yn gallu gostwng lefelau siwgr yn y gwaed ac wrin, gan wella'r defnydd o glwcos gan feinweoedd. Mae'r hormon yn hyrwyddo trosi glwcos yn glycogen, ei grynhoad yn y cyhyrau a'r afu. Yn ogystal, mae inswlin yn lleihau cynhyrchu glwcos, yn atal datblygiad lipemia (braster gwaed) o'r math diabetig. Mae mecanwaith gweithredu pob inswlin yr un peth - creu cymhleth derbynnydd inswlin, ac mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y math o inswlin, ei fath. Hefyd, mae safle'r pigiad, tymheredd, maint a chrynodiad yr hydoddiant yn effeithio ar gyflymder y cyffur. Mae inswlin yn mynd i mewn i'r llif gwaed, yn torri i lawr yn yr arennau a'r afu, ac yn cael ei garthu yn gyflym yn yr wrin a'r bustl. Mae inswlinau cyflym ac cyflym iawn yn dechrau gweithredu ar ôl 3-10 munud, a rhai hirfaith ar ôl 25-30 munud.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae'r genhedlaeth fodern yn ordew i raddau amrywiol. Mae hyn yn arwain at ddeiet anghytbwys, etifeddiaeth, straen cyson a ffactorau eraill. Felly, ar ôl i'r meddyg gadarnhau diagnosis diabetes mellitus, fe'u gorfodir yn gyson i ddefnyddio cyffuriau gostwng siwgr. Dynodir therapi inswlin ar gyfer gwahanol fathau o afiechyd.

1. Yn ddibynnol ar inswlin yw'r math cyntaf o glefyd lle bydd siwgr gwaed yn codi oherwydd diffyg inswlin. Mae hyn oherwydd diffyg pancreas a achosir gan batholegau slwtsh cynhenid ​​am nifer o resymau eraill.
2. Mae math o glefyd inswlin-annibynnol (math 2) yn datblygu oherwydd colli cysylltiad rhwng celloedd y corff a'r hormon.
3. Mae diabetes beichiogi yn glefyd menywod beichiog. Mwy o siwgr yn ystod beichiogrwydd. Ar ôl genedigaeth, mae'r lefel fel arfer yn normal.
4. Diabetes cynhenid O ganlyniad i dreiglad, mae protein tebyg i inswlin yn newid ei nodweddion, sy'n dod yn achos datblygiad patholeg, oherwydd ei fod yn ymwneud â strwythur y corff, ffurfio endocrin a systemau ffetws eraill.

Yn ogystal, mae inswlin yn cael ei chwistrellu i ddiabetig ar gyfer clefydau heintus ynghyd â thwymyn. Rhagnodi cyffur i gleifion ag anhwylderau metabolaidd wrth newid i therapi inswlin hir. Defnyddiwch y feddyginiaeth ar gyfer y prawf inswlin.

Inswlin gwrtharwydd mewn cleifion â:

• alergedd i inswlin a chydrannau'r cyffur,
• glwcos yn y gwaed yn is na'r arfer.

Mae hypoglycemia yn digwydd gyda:

• pancreatitis
• neffropathi,
• hepatitis acíwt
• sirosis yr afu,
• amyloidosis yr arennau,
• ICD
• afiechydon gastroberfeddol
• clefyd y galon wedi'i ddiarddel.

Gyda rhybudd, fe'i rhagnodir i gleifion sy'n cael diagnosis:

• annigonolrwydd coronaidd
• camweithrediad arennol difrifol,
• tarfu ar y chwarren thyroid,
• Clefyd Addison.

Mae triniaeth menywod beichiog ag inswlin yn cael ei chynnal o dan oruchwyliaeth ofalus gynaecolegydd trwy gydol beichiogrwydd. Yn ystod y cyfnod hwn, cynhelir addasiad dos sawl gwaith.

Dosage a gorddos

Pwrpas cymryd y cyffur yw gostwng glwcos yn y gwaed. Gweinyddir inswlin hir-weithredol s / c neu m. Er mwyn sicrhau effaith hynod gyflym (amodau brys), defnyddir inswlin gydag effaith fewnwythiennol fer, bydd enwau'r cyffuriau'n cael eu cyhoeddi gan y meddyg. Gwaherddir cyflwyno estynydd ac inswlin canolig i wythïen neu ei ddefnyddio mewn pympiau trwyth. Cyn ei weinyddu, mae angen i chi gynhesu'r toddiant i dymheredd yr ystafell. Mae toddiant oer yn arafu dyfodiad gweithredu ac yn gallu ymestyn effaith y cyffur.

Dewisir dos y feddyginiaeth yn unigol ar gyfer pob claf. Glwcos wedi'i fesur ymlaen llaw cyn prydau bwyd a 2 awr ar ôl bwyta. Ar gyfartaledd, ystyriwch y dos gorau posibl o 30-40 PIECES 1-3 gwaith y dydd neu 0.5-1 PIECES / kg o bwysau. Os oes effaith therapiwtig gymharol neu os nad yw'r dos hwn yn addas i'r claf, yna gellir cyfuno inswlin â gweithredu ultrashort â chyffuriau sy'n cael effaith hir.

Pwysig! Mae angen i ddiabetig fonitro'r dos yn llym wrth roi'r cyffur er mwyn peidio â bod yn fwy na'r dos a argymhellir. Bydd hyn yn arwain at orddos o inswlin a datblygu symptomau hypoglycemia.

Rhyngweithio

Mae inswlinau yn gydnaws â'i gilydd, ond mae angen addasiad dos wrth newid o un rhywogaeth i'r llall. Wrth ragnodi cyffuriau, mae'r meddyg yn tynnu sylw at ba bils y mae'r claf yn dal i'w cymryd, gan fod llawer o gyffuriau yn lleihau neu'n gwella effaith inswlin. I ymestyn effaith cymryd gall:

• hormonau thyroid,
• asid nicotinig a'i ddeilliadau,
• gwrthiselyddion.

Mae'r cyfuniad o alcohol ac inswlin yn gwella effaith hypoglycemig y cyffur. Mae yna grwpiau cyffuriau sy'n lleihau effaith therapiwtig y cyffur. Dyma yw:

• atalyddion MAO, NPF, NSAIDs,
• meddyginiaethau sy'n cynnwys asid salicylig,
• paratoadau sinc
• cyffuriau steroid.

Nid yw cyffuriau inswlin yn effeithio ar gyfradd ymateb person, felly gall pobl ddiabetig weithio gyda thechnoleg awtomatig.

Mae dosbarthiad cyffuriau yn cael ei wneud mewn perthynas ag amser gweithredu, cyfansoddiad, tarddiad deunyddiau crai.

Tabl dosbarthu inswlin

Os oes angen i'r claf newid o un math o inswlin i un arall, yna dim ond y meddyg sy'n gwneud addasiad o'r fath. O ystyried y gwahaniaeth yn amser y gweithredu, dewisir y dos.

Barn cleifion

Adolygiadau o bobl ddiabetig ynghylch defnyddio'r feddyginiaeth.

Svetlana, 54 oed, Samara. Rwy'n sâl â diabetes ers 46 oed. Rwy'n defnyddio "Insulin Glargin", rwy'n defnyddio'r cyffur yn rheolaidd, felly rwy'n teimlo'n dda. Y prif beth yw peidio ag oedi'r oriau derbyn a phicio'r dos a argymhellir.

Daria, 32 oed, Rostov. Yn dioddef o bigau siwgr. Nawr rwy'n dilyn diet ac ar amser yn trywanu "Insuman Bazal." Mae'n fy helpu i fyw a gweithio'n llawn.

Marina Pavlovna, endocrinolegydd. Mae cleifion yn goddef inswlinau anghymhleth os arsylwir maethiad cywir a dos priodol. Mae gwallau mewn maeth yn arwain at ymddangosiad “sgil-effaith”.

Mae cost gwahanol gyffuriau sy'n cynnwys inswlin yn dibynnu ar y gwneuthurwr a'r pecynnu. Mae'n amrywio o 400 rubles. hyd at 2800 rhwbio. ar gyfer pacio.

Ychydig o gasgliad

Mae yna lenyddiaeth arbennig sy'n disgrifio hypoglycemia yn fanwl. Mae'r wybodaeth hon nid yn unig ar gyfer pobl ddiabetig, gan fod y rhesymau sy'n arwain at ddatblygu patholeg wedi'u nodi yno. Mae yna hefyd restr o gyffuriau a ddefnyddir ar gyfer therapi inswlin. Mae'n bwysig peidio â dechrau triniaeth ar eich pen eich hun. Gwnewch yn siŵr eich bod yn ymweld ag endocrinolegydd er mwyn peidio â niweidio'ch hun.