Reduxin® (Reduxin)

Mae Reduxine ar gael ar ffurf capsiwlau: maint Rhif 2, glas a glas, mae'r cynnwys yn wyn neu'n wyn gyda arlliw melynaidd o bowdr (10 yr un mewn pothelli, mewn bwndel cardbord o 3 neu 6 pecyn).

Sylweddau actif (mewn 1 capsiwl):

• Cellwlos microcrystalline - 158.5 mg neu 153.5 mg,
• Monohydrad hydroclorid Sibutramine - 10 mg neu 15 mg.

Cydrannau ategol: stearad calsiwm.

Cyfansoddiad y gragen capsiwl: gelatin, llifyn titaniwm deuocsid, glas patent patent, llifyn azorubine (capsiwlau 10 mg).

Gwrtharwyddion

• Gorbwysedd arterial heb ei reoli (pwysedd gwaed uwch na 145/90 mm Hg)
• Clefyd coronaidd y galon, afiechydon ocwlsiwn prifwythiennol ymylol, arrhythmias, diffygion cynhenid ​​y galon, methiant cronig y galon wedi'i ddiarddel, tachycardia, afiechydon serebro-fasgwlaidd (damwain serebro-fasgwlaidd dros dro, strôc),
• Nam difrifol ar swyddogaeth yr arennau a / neu'r afu,
• Ticiau cyffredinol,
• Salwch meddwl
• Anhwylderau bwyta difrifol (bwlimia nerfosa neu anorecsia),
• Hyperplasia prostatig anfalaen
• Presenoldeb achosion gordewdra organig (isthyroidedd, ac ati),
• Thyrotoxicosis,
• Glawcoma cau ongl,
• Dibyniaeth ragnodedig ar gyffuriau, alcohol neu gyffuriau,
• Pheochromocytoma,
• Defnyddio cyffuriau gwrthseicotig, gwrthiselyddion a chyffuriau eraill ar yr un pryd ar y system nerfol ganolog,
• Y defnydd neu'r weinyddiaeth ar yr un pryd am bythefnos cyn penodi atalyddion monoamin ocsidas Reduxine (e.e. ephedrine, ethylamfetamine, fenfluramine, phentermine, dexfenfluramine),
• Defnyddio cyffuriau eraill i leihau pwysau corff canolog, yn ogystal â chyffuriau sy'n cynnwys tryptoffan ac wedi'u rhagnodi ar gyfer anhwylderau cysgu,
• Plant o dan 18 oed,
• Beichiogrwydd a llaetha
• Henaint dros 65 oed,
• Gor-sensitifrwydd i unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

Perthynas (cymerwch y cyffur yn ofalus):

• Gorbwysedd arterial (hanes a rheoledig),
• Methiant cylchrediad y gwaed cronig,
• Hanes arrhythmias,
• Clefyd rhydwelïau coronaidd (gan gynnwys hanes o)
• Swyddogaeth arennol a / neu afu â nam ar ddifrifoldeb cymedrol ac ysgafn,
• Cholelithiasis,
• Hanes tics geiriol a modur,
• Anhwylderau niwrolegol, gan gynnwys trawiadau a arafwch meddwl (gan gynnwys hanes).

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir capsiwlau Reduxine ar lafar unwaith y dydd, cyn prydau bwyd neu yn ystod prydau bwyd. Mae'r capsiwl yn cael ei lyncu'n gyfan a'i olchi i lawr gyda digon o ddŵr neu hylif arall.

Mae'r dos wedi'i osod yn unigol ac mae'n dibynnu ar oddefgarwch y cyffur a'i effeithiolrwydd clinigol. Y dos cychwynnol fel arfer yw 10 mg. Os yw'r cyffur yn cael ei oddef yn wael, gallwch chi ddechrau ei gymryd gyda 5 mg.

Gyda gostyngiad ym mhwysau'r corff o lai na 5% yn ystod mis cyntaf y therapi, cynyddir dos y cyffur i 15 mg y dydd. Mewn cleifion sy'n methu â cholli 5% neu fwy o'u pwysau cychwynnol o fewn 3 mis, rhoddir y gorau i'r driniaeth. Ni ddylid parhau â'r therapi hyd yn oed os yw'r claf, ar ôl colli pwysau, yn ychwanegu 3 kg neu fwy eto.

Nid yw cyfanswm hyd triniaeth Reduxin yn fwy na 2 flynedd, gan nad oes unrhyw ddata ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur gyda therapi hirach.

Gwneir triniaeth o dan oruchwyliaeth meddyg sydd â phrofiad ymarferol o frwydro yn erbyn gordewdra. Argymhellir cyfuno therapi ag ymarfer corff a diet.

Grŵp ffarmacolegol

Ffarmacodynameg

Mae Reduxin ® yn baratoad cyfun y mae ei weithred oherwydd ei gydrannau cyfansoddol.

Sibutramine yn prodrug ac yn gweithredu ei effaith in vivo oherwydd metabolion (aminau cynradd ac eilaidd) sy'n atal ail-dderbyn monoaminau (serotonin, norepinephrine a dopamin). Mae cynnydd yng nghynnwys niwrodrosglwyddyddion yn y synapsau yn cynyddu gweithgaredd derbynyddion 5-HT-serotonin canolog ac adrenergig, sy'n cyfrannu at gynnydd mewn syrffed bwyd a gostyngiad yn y galw am fwyd, ynghyd â chynnydd mewn cynhyrchu thermol. Yn actifadu beta yn anuniongyrchol₃-adrenoreceptors, mae sibutramine yn gweithredu ar feinwe adipose brown. Mae'r gostyngiad ym mhwysau'r corff yn cyd-fynd â chynnydd mewn crynodiad plasma o HDL a gostyngiad yn nifer y triglyseridau, cyfanswm colesterol, LDL ac asid wrig. Nid yw Sibutramine a'i metabolion yn effeithio ar ryddhau monoaminau, nid ydynt yn rhwystro MAO, mae ganddynt affinedd isel ar gyfer nifer fawr o dderbynyddion niwrodrosglwyddydd, gan gynnwys serotonin (5-HT₁5-NT_1A5-NT_1B5-NT_2C), adrenergig (beta₁-, beta₂-, beta₃-, alffa₁-, alffa₂-), dopamin (D.₁, D.₂), muscarinig, histamin (N.₁), derbynyddion bensodiasepin a glwtamad (NMDA).

PLlY Mae'n enterosorbent, mae ganddo briodweddau amsugno ac effaith dadwenwyno amhenodol. Mae'n clymu ac yn dileu amrywiol ficro-organebau, cynhyrchion eu gweithgaredd hanfodol, tocsinau o natur alldarddol ac mewndarddol, alergenau, senenioteg, yn ogystal â gormodedd o rai cynhyrchion metabolaidd a metabolion sy'n gyfrifol am ddatblygu gwenwyneg mewndarddol.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, caiff ei amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio o leiaf 77%. Yn ystod y darn cychwynnol trwy'r afu, mae'n cael biotransformation o dan ddylanwad isoenzyme CYP3A 4 trwy ffurfio dau fetabol gweithredol - monodesmethylsibutramine (M1) a didesmethylsibutramine (M2). Ar ôl dos sengl o 15 mg C._mwyafswm mewn plasma gwaed, M1 yw 4 ng / ml (3.2–4.8 ng / ml), M2 yw 6.4 ng / ml (5.6-7.2 ng / ml). C._mwyafswm wedi'i gyflawni ar ôl 1.2 awr (sibutramine), 3-4 awr (M1 a M2). Bwytawyr Bwyta Cydamserol C._mwyafswm metabolion 30% ac yn cynyddu'r amser i'w gyrraedd 3 awr heb newid yr AUC. Fe'i dosbarthir yn gyflym ar ffabrigau. Cyfathrebu â phroteinau yw 97 (sibutramine) a 94% (M1 a M2). C._ss cyrhaeddir metabolion gweithredol mewn plasma gwaed o fewn 4 diwrnod ar ôl dechrau eu defnyddio a thua 2 gwaith y crynodiad yn y plasma gwaed ar ôl cymryd dos sengl. T._1/2 sibutramine - 1.1 awr, M1 - 14 awr, M2 - 16 awr. Mae metabolion gweithredol yn cael hydrocsiad ac yn cyd-fynd â ffurfio metabolion anactif, sy'n cael eu hysgarthu yn bennaf gan yr arennau.

Grwpiau cleifion arbennig

Paul Ar hyn o bryd nid yw'r data cyfyngedig sydd ar gael yn nodi bod gwahaniaethau clinigol arwyddocaol mewn ffarmacocineteg ymysg dynion a menywod.

Henaint. Mae ffarmacokinetics mewn unigolion iach oedrannus (oedran cyfartalog - 70 oed) yn debyg i'r hyn mewn pobl ifanc.

Methiant arennol. Nid yw methiant arennol yn effeithio ar AUC y metabolion gweithredol M1 ac M2, ac eithrio'r metabolit M2 mewn cleifion â methiant arennol cam olaf sy'n cael dialysis.

Methiant yr afu. Mewn cleifion â methiant cymedrol yr afu ar ôl dos sengl o sibutramine AUC, mae'r metabolion gweithredol M1 ac M2 24% yn uwch nag mewn unigolion iach.

Beichiogrwydd a llaetha

Hyd yn hyn nid oes nifer ddigonol o astudiaethau ynglŷn â diogelwch effeithiau sibutramine ar y ffetws, mae'r cyffur hwn yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd.

Dylai menywod sydd o oedran atgenhedlu ddefnyddio dulliau atal cenhedlu wrth gymryd Reduxin ®.

Mae'n wrthgymeradwyo cymryd Reduxin ® wrth fwydo ar y fron.

Sgîl-effeithiau

Yn fwyaf aml, mae sgîl-effeithiau yn digwydd ar ddechrau'r driniaeth (yn ystod y 4 wythnos gyntaf). Mae eu difrifoldeb a'u hamlder yn gwanhau dros amser. Mae sgîl-effeithiau yn gyffredinol yn ysgafn ac yn gildroadwy. Mae sgîl-effeithiau, yn dibynnu ar yr effaith ar organau a systemau organau, yn cael eu cyflwyno yn y drefn ganlynol: yn aml iawn (≥10%), yn aml (≥1%, ond y system nerfol ganolog: yn aml iawn - ceg sych ac anhunedd, yn aml - cur pen, pendro, pryder, paresthesia, yn ogystal â newid mewn blas.

Gan y CSC: yn aml - tachycardia, crychguriadau, pwysedd gwaed uwch, vasodilation.

Gwelir cynnydd cymedrol mewn pwysedd gwaed o orffwys 1-3 mm Hg. a chynnydd cymedrol yng nghyfradd y galon 3–7 curiad / munud. Mewn rhai achosion, ni chynhwysir cynnydd mwy amlwg mewn pwysedd gwaed a chyfradd y galon. Mae newidiadau clinigol arwyddocaol mewn pwysedd gwaed a phwls yn cael eu cofnodi yn bennaf ar ddechrau'r driniaeth (yn ystod y 4-8 wythnos gyntaf).

Defnyddio Reduxin ® mewn cleifion â phwysedd gwaed uchel: gweler “Gwrtharwyddion” a “Chyfarwyddiadau Arbennig”.

O'r system dreulio: yn aml iawn - colli archwaeth a rhwymedd, yn aml - cyfog a gwaethygu hemorrhoids. Gyda thueddiad i rwymedd yn y dyddiau cynnar, mae angen rheolaeth dros swyddogaeth gwacáu'r coluddyn. Os bydd rhwymedd yn digwydd, stopiwch gymryd a chymryd carthydd.

Ar ran y croen: yn aml - mwy o chwysu.

Mewn achosion prin, disgrifiodd triniaeth â sibutramine y ffenomenau clinigol annymunol a ganlyn: dysmenorrhea, edema, syndrom tebyg i ffliw, cosi’r croen, poen cefn, abdomen, cynnydd paradocsaidd mewn archwaeth, syched, rhinitis, iselder ysbryd, cysgadrwydd, lability emosiynol, pryder, anniddigrwydd, nerfusrwydd, neffritis rhyngrstitial acíwt, gwaedu, purpura Shenlein-Genoch (hemorrhage yn y croen), confylsiynau, thrombocytopenia, cynnydd dros dro yng ngweithgaredd ensymau afu yn y gwaed.

Yn ystod astudiaethau ôl-farchnata, disgrifiwyd adweithiau niweidiol ychwanegol, a restrir isod, gan systemau organau:

Gan y CSC: ffibriliad atrïaidd.

O'r system imiwnedd: adweithiau gorsensitifrwydd (o frechau cymedrol ar y croen ac wrticaria i angioedema (oedema Quincke) ac anaffylacsis).

Anhwylderau meddwl: seicosis, cyflwr meddwl hunanladdol, hunanladdiad a mania. Os bydd amodau o'r fath yn digwydd, rhaid rhoi'r gorau i'r cyffur.

O'r system nerfol: crampiau, nam cof tymor byr.

O ochr organ y golwg: golwg aneglur (gorchudd o flaen y llygaid).

O'r system dreulio: dolur rhydd, chwydu.

Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: alopecia.

O'r arennau a'r llwybr wrinol: cadw wrinol.

O'r system atgenhedlu: anhwylderau alldaflu / orgasm, analluedd, afreoleidd-dra mislif, gwaedu croth.

Rhyngweithio

Atalyddion ocsidiad microsomal, gan gynnwys mae atalyddion isoenzyme CYP3A 4 (gan gynnwys ketoconazole, erythromycin, cyclosporin) yn cynyddu crynodiadau plasma o fetabolion sibutramine gyda chynnydd yng nghyfradd y galon a chynnydd di-nod clinigol yn yr egwyl QT.

Gall Rifampicin, gwrthfiotigau macrolid, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital a dexamethasone gyflymu metaboledd sibutramine. Gall defnyddio sawl cyffur ar yr un pryd sy'n cynyddu'r cynnwys serotonin mewn plasma gwaed arwain at ddatblygu rhyngweithio difrifol. Mewn achosion prin, gyda defnydd ar yr un pryd o'r cyffur Reduxin ® gydag SSRIs (cyffuriau ar gyfer trin iselder), gall rhai cyffuriau ar gyfer trin meigryn (sumatriptan, dihydroergotamine), poenliniarwyr grymus (pentazocine, pethidine, fentanyl) neu gyffuriau gwrthfasgwlaidd (dextromethorphan) ddatblygu. syndrom serotonin.

Nid yw Sibutramine yn effeithio ar effaith atal cenhedlu geneuol.

Gyda gweinyddu sibutramine ac alcohol ar yr un pryd, ni chafwyd cynnydd yn effaith negyddol alcohol. Fodd bynnag, nid yw alcohol yn cael ei gyfuno â'r mesurau dietegol a argymhellir wrth gymryd sibutramine.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o gyffuriau eraill â sibutramine sy'n effeithio ar swyddogaeth hemostasis neu blatennau, mae'r risg o waedu yn cynyddu.

Ar hyn o bryd ni ddeellir yn llawn y rhyngweithio cyffuriau â'r defnydd ar yr un pryd o sibutramine â chyffuriau sy'n cynyddu pwysedd gwaed a chyfradd y galon. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys decongestants, cyffuriau gwrthfeirws, oer a gwrth-alergaidd, sy'n cynnwys ephedrine neu ffug -hedrin. Felly, mewn achosion o weinyddu'r cyffuriau hyn ar yr un pryd â sibutramine, dylid bod yn ofalus. Mae'r defnydd cyfun o sibutramine gyda chyffuriau i leihau pwysau'r corff, gweithredu ar y system nerfol ganolog, neu gyffuriau ar gyfer trin anhwylderau meddwl yn wrthgymeradwyo.

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewn Unwaith y dydd, yn y bore, heb gnoi ac yfed digon o hylifau (gwydraid o ddŵr). Gellir cymryd y cyffur ar stumog wag a'i gyfuno â phryd o fwyd.

Mae'r dos wedi'i osod yn unigol, yn dibynnu ar oddefgarwch ac effeithiolrwydd clinigol. Y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg / dydd. Os cynhelir gostyngiad o lai na 2 kg o fewn 4 wythnos i ddechrau'r driniaeth, yna bydd y dos yn cynyddu i 15 mg / dydd.

Ni ddylai triniaeth Reduxin ® bara mwy na 3 mis mewn cleifion nad ydynt yn ymateb yn dda i therapi, h.y. sydd o fewn 3 mis i'r driniaeth yn methu â sicrhau gostyngiad ym mhwysau'r corff 5% o'r dangosydd cychwynnol. Ni ddylid parhau â'r driniaeth os yw pwysau corff y claf yn cynyddu 3 kg neu fwy, gyda therapi pellach ar ôl y gostyngiad a gyflawnwyd ym mhwysau'r corff.

Ni ddylai hyd y driniaeth fod yn fwy na blwyddyn, oherwydd am gyfnod hirach o gymryd sibutramine, nid oes data effeithiolrwydd a diogelwch ar gael.

Dylid cynnal triniaeth gyda Reduxine ® ar y cyd â diet ac ymarfer corff o dan oruchwyliaeth meddyg sydd â phrofiad ymarferol o drin gordewdra.

Gorddos

Symptomau prin iawn yw'r dystiolaeth ynghylch gorddos o sibutramine. Yr adweithiau niweidiol mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig â gorddos yw tachycardia, pwysedd gwaed uwch, cur pen, pendro. Dylai'r claf hysbysu ei ddarparwr gofal iechyd rhag ofn y bydd amheuaeth o orddos.

Triniaeth: Nid oes triniaeth benodol na gwrthwenwyn penodol. Mae'n angenrheidiol cyflawni mesurau cyffredinol: sicrhau anadlu am ddim, monitro cyflwr CVS, a hefyd, os oes angen, cynnal therapi symptomatig cefnogol. Gall rhoi carbon wedi'i actifadu yn brydlon, yn ogystal â gollyngiad gastrig, leihau cymeriant sibutramine yn y corff. Mae cleifion â phwysedd gwaed uchel a tachycardia yn rhagnodwyr beta rhagnodedig. Nid yw effeithiolrwydd diuresis gorfodol neu haemodialysis wedi'i sefydlu.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylid cynnal triniaeth gyda Reduxine ® fel rhan o therapi cymhleth ar gyfer colli pwysau o dan oruchwyliaeth meddyg sydd â phrofiad ymarferol o drin gordewdra.

Mae therapi cymhleth yn cynnwys newid mewn diet a ffordd o fyw, a chynnydd mewn gweithgaredd corfforol.

Elfen bwysig o therapi yw creu rhagofynion ar gyfer newid parhaus mewn ymddygiad bwyta a ffordd o fyw, sy'n angenrheidiol i gynnal y gostyngiad a gyflawnwyd ym mhwysau'r corff hyd yn oed ar ôl i therapi cyffuriau ddod i ben. Fel rhan o'r therapi gyda Reduxin ®, mae angen i gleifion newid eu ffordd o fyw a'u harferion fel eu bod yn sicrhau bod y gostyngiad a gyflawnwyd ym mhwysau'r corff yn cael ei gynnal ar ôl cwblhau'r driniaeth.

Dylai cleifion ddeall yn glir y bydd methu â chydymffurfio â'r gofynion hyn yn arwain at gynnydd dro ar ôl tro ym mhwysau'r corff ac ymweliadau mynych â'r meddyg sy'n mynychu.

Mewn cleifion sy'n cymryd Reduxin ®, mae angen mesur lefel pwysedd gwaed a chyfradd y galon. Yn ystod 3 mis cyntaf y driniaeth, dylid monitro'r paramedrau hyn bob pythefnos, ac yna bob mis. Os yn ystod dau ymweliad yn olynol canfyddir cynnydd yng nghyfradd y galon wrth orffwys ≥10 curiad / munud neu CAD / DBP ≥10 mm Hg , rhaid i chi roi'r gorau i driniaeth. Cleifion â gorbwysedd arterial, y mae pwysedd gwaed yn uwch na 145/90 mm Hg, yn erbyn cefndir therapi gwrthhypertensive. , dylid cyflawni'r rheolaeth hon yn arbennig o ofalus ac, os oes angen, ar gyfnodau byrrach. Roedd cleifion lle roedd pwysedd gwaed ddwywaith yn ystod mesur dro ar ôl tro yn uwch na'r lefel 145/90 mm Hg. , dylid canslo triniaeth gyda Reduxine ® (gweler. "Sgîl-effeithiau").

Mewn cleifion â syndrom apnoea cwsg, mae angen monitro pwysedd gwaed yn ofalus.

Mae sylw arbennig yn gofyn am roi cyffuriau ar yr un pryd sy'n cynyddu'r cyfwng QT. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys atalyddion histamin H.₁derbynyddion (astemizole, terfenadine), cyffuriau gwrth-rythmig sy'n cynyddu'r cyfwng QT (amiodarone, quinidine, flecainide, mexiletine, propafenone, sotalol), cisapride ysgogydd motility gastroberfeddol, pimozide, sertindole a gwrthiselyddion tricyclic. Mae hyn hefyd yn berthnasol i amodau a all arwain at gynnydd yn yr egwyl QT (hypokalemia a hypomagnesemia - gweler “Rhyngweithio”).

Dylai'r egwyl rhwng cymeriant atalyddion MAO (gan gynnwys furazolidone, procarbazine, selegiline) a'r cyffur Reduxin ® fod o leiaf 2 wythnos.

Er na sefydlwyd unrhyw gysylltiad rhwng cymryd Reduxin ® a datblygu gorbwysedd ysgyfeiniol cynradd, fodd bynnag, o ystyried y risg adnabyddus i'r grŵp hwn o gyffuriau, gyda monitro meddygol rheolaidd, dylid rhoi sylw arbennig i symptomau fel dyspnea blaengar (methiant anadlol), poen yn y frest a chwyddo'r coesau. .

Os ydych chi'n hepgor dos o Reduxin ®, ni ddylech gymryd dos dwbl o'r cyffur yn y dos nesaf, argymhellir eich bod yn parhau i gymryd y cyffur yn unol â'r amserlen ragnodedig.

Ni ddylai hyd cymryd Reduxin ® fod yn fwy na blwyddyn.

Gyda'r defnydd cyfun o sibutramine a SSRIs eraill, mae risg uwch o waedu. Mewn cleifion sy'n dueddol o waedu, yn ogystal â chymryd cyffuriau sy'n effeithio ar swyddogaeth hemostasis neu blatennau, dylid defnyddio sibutramine yn ofalus.

Er nad oes data clinigol ar gaeth i sibutramine ar gael, dylid darganfod a oedd unrhyw achosion o ddibyniaeth ar gyffuriau yn hanes y claf a rhoi sylw i arwyddion posibl o gam-drin cyffuriau.

Mae Sibutramine yn perthyn i'r Rhestr o sylweddau grymus, a gymeradwywyd gan Archddyfarniad Llywodraeth Ffederasiwn Rwsia dyddiedig 29 Rhagfyr, 2007 Rhif 964.

Effaith ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau. Gall cymryd Reduxine ® gyfyngu ar eich gallu i yrru cerbydau a gweithredu peiriannau. Yn ystod y cyfnod y defnyddir y cyffur Reduxin ®, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Gwneuthurwr

LLC "Osôn". 445351, Rwsia, Rhanbarth Samara, Zhigulevsk, ul. Tywod, 11.

Ffôn./fax: (84862) 3-41-09.

Menter Unedol y Wladwriaeth Ffederal “Planhigyn Endocrin Moscow”. 109052, Moscow, st. Novokhokhlovskaya, 25.

Ffôn./fax: (495) 678-00-50 / 911-42-10.

Cyfeiriad a rhif ffôn sefydliad awdurdodedig ar gyfer cysylltiadau (cwynion a chwynion): LLC PROMOMED RUS. 105005, Rwsia, Moscow, ul. Malaya Pochtovaya, 2/2, t. 1, pom. 1, ystafell 2.

Ffôn.: (495) 640-25-28.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae erythromycin, ketoconazole a cyclosporine yn cynyddu crynodiad plasma metabolion sibutramine gyda chynnydd yng nghyfradd y galon ac ymestyn y cyfnod QT yn ddibwys yn glinigol.

Gall ffenytoin, rifampicin, phenobarbital, carbamazepine, dexamethasone, a gwrthfiotigau macrolid gyflymu metaboledd Reduxin.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag poenliniarwyr grymus (pethidine, pentazocine, fentanyl), rhai cyffuriau ar gyfer trin meigryn (dihydroergotamine, sumatriptan), cyffuriau gwrthfeirws (dextromethorphan) a chyffuriau ar gyfer trin iselder, mewn achosion prin, mae datblygu syndrom serotonin yn bosibl.

Nid yw Reduxin yn effeithio ar effaith atal cenhedlu geneuol.

Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd ag ethanol, ni nodwyd cynnydd yn effaith negyddol yr olaf. Fodd bynnag, mae alcohol yn gwbl anghydnaws â'r mesurau dietegol a argymhellir yn ystod y driniaeth.

Arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodir Reduxin ar gyfer colli pwysau ym mhresenoldeb yr amodau canlynol:

• Gordewdra ymledol gyda mynegai màs y corff (BMI) o 27 kg / m 2 neu fwy mewn cyfuniad â ffactorau risg eraill sy'n gysylltiedig â gor-bwysau (diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, dyslipoproteinemia),
• Gordewdra ymledol gyda BMI o 30 kg / m 2 neu fwy.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Reduxin: dull a dos

Dylid cymryd Reduxin ar lafar unwaith y dydd, yn y bore, gan lyncu'r capsiwlau yn gyfan a'u hyfed â digon o hylif, ar stumog wag neu yn ystod prydau bwyd.

Y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg. Os nad yw'n bosibl cyflawni gostyngiad o 5% o leiaf 5% ym mhwysau'r corff o fewn 4 wythnos, cynyddir y dos dyddiol i 15 mg.

Ni ddylai cyfanswm hyd y driniaeth fod yn fwy na 2 flynedd (oherwydd y diffyg data ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd defnyddio sibutramine yn hirach).

Os na fydd gostyngiad ym mhwys y corff o leiaf 3% o'r pwysau cychwynnol o fewn 3 mis, caiff Reduxine ei ganslo. Ni ddylid parhau â'r driniaeth os yw'r claf, wrth roi'r cyffur ymhellach, yn ychwanegu 3 kg neu fwy mewn pwysau.