Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio cyffuriau diabetes Farmiga, cyfansoddiad, mecanwaith gweithredu, ffurflen ryddhau, analogau, adolygiadau a phris

Gyda diabetes math 2, amharir ar y pancreas, mae tueddiad meinweoedd y corff i'r inswlin hormon yn lleihau. Mae patholeg debyg yn cael ei ddiagnosio amlaf mewn pobl dros 45 oed.

Mae triniaeth y clefyd yn cynnwys cymryd cyffur hypoglycemig, ac mae'r meddyg hefyd yn rhagnodi diet therapiwtig arbennig a set o ymarferion corfforol. Yn gyntaf oll mae angen i ddiabetig ailystyried eich ffordd o fyw, normaleiddio maeth a chynyddu gweithgaredd modur.

Er mwyn sicrhau bod lefelau siwgr yn y gwaed yn normal, rhagnodir pils sy'n gostwng lefelau glwcos yn y gwaed. Mae'r cyffur yn adfer tueddiad meinweoedd i'r hormon, yn lleihau graddfa amsugno inswlin yn y coluddyn, yn arafu cynhyrchiant siwgr gan gelloedd yr afu, ac yn normaleiddio colesterol.

Lleihau Cyffuriau Diabetes

Gellir rhannu'r holl gyffuriau therapiwtig ar gyfer diabetes math 2 yn sawl grŵp yn unol ag egwyddor eu gweithred. Mae'r rhain yn cynnwys biguanidau, deilliadau sulfanylurea, incretinau, atalyddion alffa-glucosidase, deilliadau thiazolidinone, atalyddion dipeptidyl peptidiase 4, agonyddion derbynnydd GLP-1.

Mae Biguanides yn gwneud celloedd ymylol yn fwy agored i inswlin, yn lleihau cynhyrchu hormonau, ac yn normaleiddio archwaeth. Mae'r rhain yn cynnwys tabledi Siofor a Metformin. Yn ystod y driniaeth, mae'r diabetig yn lleihau pwysau, mae metaboledd lipid yn normaleiddio. Mae'r cyffur yn aml yn achosi sgîl-effaith ar ffurf system dreulio ofidus, felly dim ond ar ôl ymgynghori â'r meddyg y cymerir y cyffur mewn dos cyfyngedig.

Yn fwyaf aml, mae diabetes mellitus math 2 yn cael ei drin â deilliadau sulfanilurea - Clorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Mae cyffuriau o'r fath yn hyrwyddo cynhyrchu hormon gan gelloedd y pancreas ac yn lleihau tueddiad meinweoedd i inswlin. Gall cyffuriau o'r fath ddisbyddu'r pancreas, felly os yw'r dos yn anghywir, mae'n arwain at hypoglycemia.

1. Meddyginiaethau Mae polyptipid inswlinotropig ac Enteroglucagon yn wahanol ym mhresenoldeb incretinau - hormonau'r system dreulio, y mae eu cynhyrchiad yn digwydd ar ôl i berson fwyta. Mae'r hormonau hyn yn ysgogi cynhyrchu inswlin gan y pancreas. Gydag oedran, mae'r eiddo hwn o gelloedd yn lleihau mewn person, maent yn troi at gyffuriau i adfer y swyddogaeth hon.
2. Nid yw atalyddion alffa-glucosidase yn caniatáu i garbohydradau gael eu hamsugno i'r coluddyn bach, sy'n lleihau glycemia ar ôl bwyta ac yn lleihau'r angen i gynhyrchu inswlin. Mae tabledi glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis yn cael eu rhagnodi fel meddyginiaeth ychwanegol.
3. Diolch i ddeilliadau thiazolidinone, mae gwrthiant derbynyddion inswlin yn cynyddu, mae lefel siwgr yn y gwaed yn gostwng, mae metaboledd lipid yn cael ei adfer, cyflymir tynnu gormod o glwcos o'r corff. Mae cyfansoddion colesterol dwysedd uchel ac isel hefyd yn cynyddu. Y rhai enwocaf yw'r cyffuriau Pioglitazone a Rosiglitazone. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn achosi llawer o sgîl-effeithiau ac yn cynyddu pwysau'r corff.
4. Er mwyn cynyddu ymateb cellog y pancreas i siwgr, haemoglobin glyciedig is a thriglyseridau yn y gwaed, defnyddir triniaeth gydag atalyddion peptidiasis dipeptidyl 4. Gyda chymorth Sitagliptin, Vildagliptin, gall diabetig reoli glycemia.Cymerir y cyffur yn annibynnol ac mewn cyfuniad â Metformin.
5. Er mwyn rheoli eich chwant bwyd, gall eich meddyg ragnodi diabetig i gymryd agonyddion derbynnydd GLP-1. Mae'r cyffur hwn yn dirlawn y corff yn gyflymach ac nid yw'n caniatáu gorfwyta. Oherwydd hyn, mae pwysau'r claf yn lleihau ac mae mynegeion glycemig yn cael eu normaleiddio. Mae meddyginiaethau'r grŵp hwn yn cynnwys atebion ar gyfer chwistrelliad Viktoz a Baeta, mae'r pris ohonynt yn eithaf uchel ac yn cyrraedd 10,000 rubles.

Yn ôl yr egwyddor o weithredu, gellir rhannu cyffuriau yn dri phrif fath: cyffuriau sy'n effeithio ar ynysoedd Langerhans a'r pancreas i wella synthesis inswlin, cyffuriau sy'n gwella effaith yr hormon ar siwgr a chyffuriau sy'n gostwng siwgr sy'n effeithio ar raddau amsugno glwcos.

Ffurflen ryddhau

Ni chynhyrchir "Farmiga", oherwydd nid yw'n bodoli.

Mae "Nateglinide" ar gael ar ffurf tabledi o 60 mg a 120 mg. Gellir defnyddio'r asiant mewn monotherapi neu mewn cyfuniad â metformin ar gyfer diabetes math 2. Yn yr Unol Daleithiau, nodir yn glir na ddylid trin cleifion â diabetes nad ydynt yn ymateb i sulfonylurea â nateglinide. Yn yr un modd, mae cyfuniad â sulfonylurea yn wrthgymeradwyo.

Datblygwyd y cynnyrch gan y cwmni o Japan, Ajinomoto. Yn yr Unol Daleithiau ac Ewrop (gan gynnwys yr Iseldiroedd), fe'i gwerthir i Novartis o dan yr enw brand Starlix ar ffurf tabledi llafar.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Yn strwythurol mae nateglinide yn ddeilliad ffenylalanîn. Mae glidesides yn cynyddu secretiad inswlin yng nghelloedd beta y pancreas. Mae Nateglinide yn achosi cynnydd cyflym mewn synthesis a rhyddhau inswlin, mae'r effaith ar secretion inswlin yn cyrraedd uchafswm o fewn awr ac yn para rhwng tair a phedair awr. Mewn un astudiaeth, mewn 15 pwnc iach, gweithredodd nateglinide (dos sengl) ychydig yn gryfach, ond yn fyrrach, na repaglinide (2 mg).

Mae crynodiadau plasma uchaf yn cael eu mesur awr ar gyfartaledd ar ôl cymryd nateglinide. Amcangyfrifir bod bio-argaeledd yn 73%. Mae cam cyntaf y diraddiad yn digwydd yn yr afu trwy'r system cytochrome P450: hyd at 70% trwy isofform CYP2C9, hyd at 30% trwy CYP3A4. Ymhlith y 9 metaboledd hysbys, mae yna rai gweithredol yn ffarmacolegol, ond nid yw'n ymddangos eu bod yn gwella'r effaith gyffredinol. Mae hanner oes plasma nateglinide oddeutu 1.5 awr. Mewn pobl â methiant ysgafn i gymedrol yr afu, mesurwyd lefelau plasma ychydig yn uwch.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mewn treialon clinigol, astudiwyd nateglinide mewn tua 2,400 o bobl â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, defnyddiodd hanner ohonynt y cyffur am o leiaf chwe mis. Mewn astudiaeth dwbl-ddall, cymharwyd nateglinide â phlasebo a chyffuriau gwrthwenidiol geneuol eraill. Mae sawl astudiaeth wedi'u cyhoeddi'n llawn. Fel rheol, rhoddwyd Nateglinide dair gwaith y dydd.

Mae effaith hypoglycemig nateglinide wedi'i dogfennu gan sawl astudiaeth a reolir gan blasebo. Cafodd 289 o bobl eu trin am 12 wythnos gyda naill ai plasebo neu un o bedwar dos gwahanol o nateglinide. Gyda nateglinide, gostyngodd haemoglobin glyciedig 0.5%, a gostyngodd glwcos gwaed ymprydio 4 pwynt. Roedd effaith nateglinide yn ddibynnol ar ddos. Gwelwyd yr effaith fwyaf ar ddogn o 180 mg.

Mewn astudiaeth ddwbl-ddall arall o bedwar 701 o bynciau, ffurfiwyd pedwar grŵp: derbyniodd y cyntaf blasebo, yr ail nateglinide, y trydydd metformin, a'r pedwerydd cyfuniad o nateglinide a metformin. Ar ôl 24 wythnos, gostyngodd lefelau HbA1c ac ymprydio glwcos yn y gwaed mewn cleifion sy'n cymryd nateglinide yn sylweddol. Ym mhob achos, roedd y gwahaniaeth rhwng y grwpiau unigol yn sylweddol.

Mewn un astudiaeth, mae nateglinide yn sylweddol llai effeithiol na glibenclamid. Dangosodd hyd yn oed cymhariaeth â "glitazone" fod nateglinide yn gweithredu'n waeth, felly, nid yw'n cael ei argymell ar gyfer diabetes.

Ni ddylid defnyddio Nateglinide rhag ofn bod yn or-sensitif i'r cyffur hwn a gyda diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r un peth yn berthnasol i anhwylderau difrifol metaboledd siwgr - coma diabetig a thorri difrifol ar swyddogaeth yr afu.

Dylid cynnal asesiad risg a budd meddygol mewn cleifion â chlefyd cymedrol yr afu. Mewn cleifion â dialysis, efallai y bydd angen newid dos. Mae'r un peth yn berthnasol i swyddogaeth arennol â nam, yn ogystal ag i gleifion gwan.

Mewn cleifion sy'n hŷn na 75 oed, nid yw effeithiolrwydd a diogelwch nateglinide wedi'i astudio. Felly, mae hefyd angen cynnal asesiad risg iechyd trwyadl.

Ni argymhellir defnyddio Nateglinide yn ystod beichiogrwydd neu fwydo ar y fron. Mae arbrofion anifeiliaid wedi dangos effeithiau niweidiol ar y ffetws. Yn ogystal, ni wyddys a yw'r sylwedd actif yn trosglwyddo i laeth y fron. Ni nodir y cyffur ar gyfer trin plant a phobl ifanc o dan 18 oed.

Sgîl-effeithiau

Mewn 2-3% o gleifion mewn treialon clinigol, digwyddodd hypoglycemia difrifol (lefel siwgr gwaed yn is na 3.3 mmol / L). Roedd gan rai cleifion symptomau gastroberfeddol neu debyg i'r ffliw, ond nid oedd y symptomau hyn yn sylweddol fwy cyffredin na gyda plasebo. Mewn rhai achosion, mae cynnydd mewn ensymau afu wedi digwydd. Fodd bynnag, nododd un astudiaeth gynnydd bach mewn pwysau o'i gymharu â plasebo a metformin.

Effeithiau andwyol cyffredin:

• Hyperhidrosis difrifol,
• Syndrom Vertigo
• Cryndod
• Palpitations
• Mwy o archwaeth
• Cyfog
• Blinder
• Gwendid
• Heintiau'r llwybr anadlol.

Adweithiau niweidiol prin:

• Adweithiau gorsensitifrwydd,
• Mwy o weithgaredd ensymau afu.

Adweithiau niweidiol sy'n digwydd yn anaml iawn:

Dosage a gorddos

Y dos arferol o nateglinide yw 360 mg bob dydd. Cymerir y dabled cyn prydau bwyd, 30 munud yn ddiweddarach argymhellir bwyta. Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, dim ond mewn cyfuniad â bwyd y dylid defnyddio'r sylwedd. Dylai'r cyffur gael ei ddefnyddio'n ofalus mewn hepatopathi cymedrol i ddifrifol. Dylid osgoi defnyddio menywod beichiog a llaetha, plant a'r glasoed.

Rhyngweithio

Mae'r cyffur yn cael ei fetaboli i raddau helaeth gan CYP2C9 ac i raddau llai CYP3A4. Mae cyd-weinyddu atalydd CYP2C9, fel sulfinpyrazone neu fluconazole, yn cynyddu crynodiadau plasma. Yn ogystal, mae llawer o gyffuriau yn effeithio ar lefelau glwcos.

• Dylid osgoi hypoglycemia.
• Yn ystod triniaeth, mae angen archwiliadau meddygol rheolaidd.
• Gall nam sylweddol ar adwaith y seicomotor. Felly, ni argymhellir i gleifion yrru cerbydau.

Y prif analogau (eilyddion):

Barn meddyg diabetig a meddyg cymwys.

Mae “Farmiga” yn feddyginiaeth ffug nad yw'n bodoli. Bydd safleoedd twyll yn cynnig cyfansoddiad ac enwau'r feddyginiaeth er mwyn elwa ar ddinasyddion hygoelus. Cynghorir cleifion i osgoi safleoedd o'r fath.

Slava Aleksandrovich, diabetolegydd

Ceisiais ddod o hyd i wybodaeth ar y Rhyngrwyd am y cyffur "Farmiga", ond sylweddolais nad yw'n bodoli yn syml. Lluniodd twyllwyr enw, ac nid oeddent yn trafferthu disgrifio cyfansoddiad y "modd gwyrthiol o leiaf." Rwy’n argymell osgoi sgamwyr o’r fath a pheidio â thalu arian am “dymis”.

Pris (yn Ffederasiwn Rwseg)

Mae meddyginiaeth a ragnodir dair gwaith y dydd yn costio 3000 rubles. Mae pris misol repaglinide rhwng 700 a 2000 rubles Rwsiaidd. Mae cyffuriau gwrth-fiotig geneuol confensiynol yn rhatach o lawer: hyd yn oed ar y dosau uchaf, mae glibenclamid yn costio llai na 500 rubles. Mae metformin yn rhatach o lawer ac mae'n costio 100 rubles y pecyn.

Cyngor! Cyn ei ddefnyddio, ymgynghorwch â meddyg. Mae Nateglinide wedi'i ragnodi'n llym gan feddyg. Yn y rhan fwyaf o achosion, ni dderbyniodd cleifion a geisiodd archebu Farmiga y nwyddau. Argymhellir bod yn wyliadwrus o adnoddau twyllodrus.

Subetta - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris, adolygiadau a analogau

Mae Subetta yn cyfeirio at gyfryngau hypoglycemig. Fe'i defnyddir yn bennaf ar gyfer trin cymhleth diabetes yn y cleifion hynny sydd ag ymwrthedd inswlin uchel.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf losin. Maent yn silindrog, yn wastad, yn wyn. Mae llinell rannu ar un ochr. Mewn pecynnau celloedd mae 20 tabledi. Mewn pecyn cardbord gall fod rhwng 1 a 5 pecyn a chyfarwyddiadau i'w defnyddio.

Mae 1 dabled yn cynnwys 0.006 g o gynhwysyn gweithredol. Eithriadau yw: stearad magnesiwm, isomalt, crospovidone.

Gweithredu ffarmacolegol

Asiant cymhleth sydd ag effaith hypoglycemig. Fe'i bwriedir ar gyfer trin diabetes gyda datblygiad ymwrthedd y corff i inswlin. Mae gan y cyffur synergedd o ran celloedd somatig sy'n sensitif i inswlin. Ar yr un pryd, mae effeithiolrwydd therapi inswlin yn cynyddu, ac mae'r risg o gymhlethdodau yn lleihau.

Mae is-unedau trwy fecanweithiau modiwleiddio allosterig (gwrthgyrff) yn dechrau sensiteiddio derbynyddion inswlin. Felly, mae sensitifrwydd i'r cydrannau yn arwain at metaboledd gweithredol glwcos sy'n ddibynnol ar inswlin.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae'r adweithedd fasgwlaidd yn lleihau. Mae'r risg o ddatblygu sbasmau'r waliau fasgwlaidd yn cael ei leihau, mae dangosyddion pwysedd gwaed yn cael eu normaleiddio. Dyma effaith hypotensive y cyffur.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae'r adweithedd fasgwlaidd yn lleihau.

Mae gwrthgyrff hefyd yn cyfrannu at ddatblygiad effeithiau gwrthiasthenig, gwrth-bryder, yn ogystal, yn sefydlogi gweithrediad y system awtonomig. Mae'r risg o gymhlethdodau clefyd siwgr ar ffurf patholegau cardiofasgwlaidd, niwropathïau a neffropathïau yn cael ei leihau'n sylweddol.

Gyda gofal

Dylid cymryd gofal ymysg pobl oedrannus a phlant. Mewn plant, mae imiwnedd yn dal i fod yn wan, heb ei ffurfio'n llwyr. Ni chynhyrchir gwrthgyrff yn weithredol iawn, felly rhagnodir y feddyginiaeth mewn dosau lleiaf posibl a dim ond i gynnal cyflwr arferol yn ystod y brif driniaeth.

Rhagnodir subetta ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, lle mae ymwrthedd inswlin yn amlwg iawn.

Pobl oedrannus sydd â'r risg uchaf o gymhlethdodau'r galon a fasgwlaidd. Os bydd y dangosyddion iechyd cyffredinol yn newid er gwaeth, caiff y feddyginiaeth ei chanslo.

Dylid bod yn ofalus hefyd ym mhresenoldeb hanes o batholegau cronig yr arennau a'r afu. Yn yr achos hwn, mae angen i chi addasu'r dos yn seiliedig ar gyflwr cyffredinol iechyd pobl.

Gyda diabetes

Mae'r regimen dos yn dibynnu ar ddifrifoldeb y patholeg, ac mewn plant, mae pwysau'r corff hefyd yn cael ei ystyried. Os nad oes unrhyw wrtharwyddion a ffactorau gwaethygol, argymhellir cymryd 1 dabled 3 gwaith y dydd. Mae nifer y tabledi bob dydd yn dibynnu ar raddau'r iawndal diabetes ac wedi'i osod yn unigol ar gyfer pob claf.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw ddata dibynadwy ynghylch a yw'r cyffur yn croesi'r rhwystr brych ac i laeth y fron. Felly, rhagnodir tabledi dim ond pan fydd y budd i'r fam yn fwy na'r niwed posibl i'r ffetws.

Ni argymhellir Subetta ar gyfer plant o dan dair oed.

Mae ymddangosiad symptomau gorddos yn bosibl dim ond mewn achosion lle mae'r claf yn cymryd sawl tabled ar y tro ar ddamwain.

Yn y sefyllfa hon, ymddangosiad cyfog a hyd yn oed chwydu, dolur rhydd, yn ogystal ag anhwylderau eraill y llwybr treulio.

Oherwydd yr effaith hypotensive amlwg, gall cymryd sawl tabled Subetta ar unwaith ysgogi gostyngiad sydyn mewn dangosyddion pwysedd gwaed, sy'n beryglus i'r henoed.

Cydnawsedd alcohol

Ni allwch gyfuno cymeriant tabledi â diodydd alcoholig. Gyda'r cyfuniad hwn, gall symptomau meddwdod gynyddu, ac mae effeithiolrwydd defnyddio'r cyffur yn lleihau.

Nid oes gan Subetta unrhyw analogau yn y sylwedd gweithredol. Dim ond amnewidion sydd yn lle'r feddyginiaeth sydd bron yr un effaith hypoglycemig.

Ni argymhellir cymryd tabledi gyda meddyginiaethau eraill i gael gwared ar ddiabetes.

Dyddiad dod i ben

Mae'n 3 blynedd o'r dyddiad cynhyrchu, y dylid ei nodi ar y pecyn gwreiddiol.

Mae ymddangosiad symptomau gorddos yn bosibl dim ond mewn achosion lle mae'r claf yn cymryd sawl tabled ar y tro ar ddamwain.

Cwmni gweithgynhyrchu: LLC NPF Materia Medica Holding.

Adolygiadau am Subetta

Gan fod y feddyginiaeth hon yn cael ei defnyddio'n helaeth gan wahanol gategorïau o gleifion, gallwch ddod o hyd i lawer o adolygiadau amdano, wedi'u gadael nid yn unig gan arbenigwyr, ond hefyd gan gleifion. Yn ogystal, mae'r cyffur yn helpu i leihau pwysau a'i gadw ar lefelau arferol trwy leihau glwcos yn y gwaed.

Endocrinolegydd Rhufeinig, 47 oed, St Petersburg: “Rwy'n aml yn rhagnodi rhwymedi ar gyfer fy nghleifion. Nid oedd yn anfodlon ar ei weithred yn fy ymarfer. Mae cleifion yn nodi gweithred feddal y tabledi.

Maent yn hawdd eu cymryd, eu blasu'n normal, nid ydynt yn achosi ffieidd-dod a atgyrch gag. Mae angen monitro'r dos yn glir, yn enwedig ar gyfer plant a'r henoed. Os anghofiwch gymryd y bilsen, mae naid fach mewn glwcos yn y gwaed yn bosibl.

Felly, fe'ch cynghorir i beidio â cholli'r cymeriant ac yfed y feddyginiaeth yn glir at y diben a fwriadwyd. "

George, 53 oed, endocrinolegydd, Saratov: “Heddiw mae'r cynnyrch meddygol hwn yn dod yn fwy a mwy poblogaidd. Mae'n hawdd cymryd y bilsen. Maent yn fach, wedi'u hamsugno'n gyflym. Nid yw'r dderbynfa'n dibynnu ar fwyd.

Mae hyn yn dda i'r cleifion hynny nad ydyn nhw'n cael cyfle i fwyta'n rheolaidd. Mae pils yn sefydlogi siwgr gwaed. Nid yw sgîl-effeithiau bron byth yn digwydd.

Mae'n amhosibl dod o hyd i analogs ar gyfer y sylwedd actif, felly mewn rhai achosion mae angen rhagnodi meddyginiaethau hypoglycemig eraill. "

Beth yw'r iachâd ar gyfer diabetes?

Olga, 43 oed, Moscow: “Mae Diabetes mellitus wedi cael diagnosis ers amser maith. Cafodd ei drin ag inswlin. Ond roedd problemau mynych gyda chyflenwad y cyffur i'r clinig, ac mewn fferyllfeydd ni ellir dod o hyd iddo bob amser.

Cynghorodd y meddyg dabledi y gellir eu defnyddio ar gyfer therapi amnewid. Ceisiais ddefnyddio Subetta. I ddweud fy mod yn fodlon yw dweud dim. Mae effaith y cyffur yn rhagorol.

Mae'r cyflwr cyffredinol wedi gwella.

Nawr does dim rhaid i chi sefyll yn unol am feddyginiaethau, gallwch chi gymryd pils 3 gwaith y dydd a theimlo'n dda. Nid oeddwn yn teimlo unrhyw sgîl-effeithiau. Yn ogystal, mae'r tabledi yn hydoddi'n dda, nid oes ganddyn nhw flas ac arogl annymunol. Maen nhw'n ddigon rhad, gallwch chi fforddio triniaeth o'r fath. ”

Vladislav, 57 oed, Rostov-on-Don: “Ni allwn gael fy nhrin ag Subetta. Yn gyntaf, oherwydd problemau cof, roeddwn yn aml yn anghofio cymryd pils. Oherwydd hyn, roeddwn i'n teimlo'n wael.

Rhybuddiodd y meddyg ei bod yn well peidio â chyfuno'r feddyginiaeth hon â chyffuriau eraill ar gyfer trin diabetes. Ar ôl ychydig, ymddangosodd brechau penodol ar y croen. Gwaethygodd cyflwr iechyd yn sydyn.

Ymddangosodd anhwylderau dyspeptig.

Aeth popeth ar ôl disodli'r feddyginiaeth gydag un arall. Esboniodd y meddyg yr ymateb hwn o fy nghorff gan y ffaith bod alergedd i gydrannau'r feddyginiaeth wedi cychwyn. Nid oedd y driniaeth hon yn ffitio. "

Dylid cymryd gofal yn yr henoed.

Anna, 22 oed, St Petersburg: “Rwyf wedi bod yn sâl â diabetes mellitus ers fy mhlentyndod.Felly, yn y glasoed, oherwydd newidiadau hormonaidd, dechreuodd fagu pwysau yn gyflym. Rhagnododd meddygon feddyginiaethau amrywiol ar gyfer colli pwysau, ond nid oedd dim yn helpu.

Yna argymhellodd un athro dabledi Subetta. Dadleuodd fod y feddyginiaeth wedi'i chynllunio i gadw lefelau siwgr arferol nid yn unig, ond pwysau hefyd.

Ar y dechrau, ni theimlais unrhyw effaith, heblaw am therapi inswlin newydd. Ond yn llythrennol ar ôl pythefnos, dechreuodd pwysau ddirywio. Rhagnododd y meddyg ddeiet arbennig ac ymdrech gorfforol fach.

Nawr rwy'n dilyn yr holl argymhellion, rwy'n teimlo'n wych ac yn iach. "

Ffarmacokinetics

Ni ellir astudio ffarmacocineteg y cyffur yn llawn, gan fod dosau bach o wrthgyrff bron yn amhosibl eu canfod mewn hylifau biolegol, meinweoedd a rhai organau. Felly, nid oes unrhyw union ddata ar metaboledd y cyffur.

Pwy sy'n cael ei aseinio

Fe'u rhagnodir ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, lle mae ymwrthedd inswlin yn amlwg iawn. Fe'i defnyddir fel rhan o therapi cymhleth yn unig.

Gwrtharwyddion

Nid oes unrhyw wrtharwyddion caeth ar gyfer cymryd y pils. Gwaharddiad llwyr yw anoddefgarwch unigol rhai cydrannau o'r cyffur yn unig.

Gyda gofal

Dylid cymryd gofal ymysg pobl oedrannus a phlant. Mewn plant, mae imiwnedd yn dal i fod yn wan, heb ei ffurfio'n llwyr. Ni chynhyrchir gwrthgyrff yn weithredol iawn, felly rhagnodir y feddyginiaeth mewn dosau lleiaf posibl a dim ond i gynnal cyflwr arferol yn ystod y brif driniaeth.

Rhagnodir subetta ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, lle mae ymwrthedd inswlin yn amlwg iawn.

Pobl oedrannus sydd â'r risg uchaf o gymhlethdodau'r galon a fasgwlaidd. Os bydd y dangosyddion iechyd cyffredinol yn newid er gwaeth, caiff y feddyginiaeth ei chanslo.

Dylid bod yn ofalus hefyd ym mhresenoldeb hanes o batholegau cronig yr arennau a'r afu. Yn yr achos hwn, mae angen i chi addasu'r dos yn seiliedig ar gyflwr cyffredinol iechyd pobl.

Sut i gymryd Subetta

Mae'r tabledi wedi'u bwriadu'n llwyr ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Rhaid eu cadw yn y geg tan yr eiliad o ddiddymiad llwyr. Peidiwch â llyncu cyfan. Gwaherddir cymryd pils yn ystod prydau bwyd.

Gyda diabetes

Mae'r regimen dos yn dibynnu ar ddifrifoldeb y patholeg, ac mewn plant, mae pwysau'r corff hefyd yn cael ei ystyried. Os nad oes unrhyw wrtharwyddion a ffactorau gwaethygol, argymhellir cymryd 1 dabled 3 gwaith y dydd. Mae nifer y tabledi bob dydd yn dibynnu ar raddau'r iawndal diabetes ac wedi'i osod yn unigol ar gyfer pob claf.

Sgîl-effeithiau Subetta

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei goddef yn dda gan bob grŵp o gleifion. Ond mewn rhai achosion, gall adweithiau niweidiol ddigwydd:

• anhwylderau dyspeptig
• gorsensitifrwydd i'r cydrannau,
• amlygiadau alergaidd ar ffurf brechau croen a chosi.

Dylai'r holl sgîl-effeithiau hyn ddiflannu ar eu pennau eu hunain ar ôl i'r cyffur ddod i ben. Os na fydd hyn yn digwydd, mae'n well ymgynghori ag arbenigwr.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Nid yw'r feddyginiaeth yn effeithio ar y system nerfol ganolog. Felly, ni aflonyddir ar gyflymder adweithiau a chrynodiad seicomotor. Ni waherddir gyrru cerbydau a pheiriannau trwm yn annibynnol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn annigonolrwydd arennol a hepatig, rhaid arsylwi ar y dos rhagnodedig. Pan fydd y cyflwr yn newid, efallai y bydd angen addasiad dos dos.

Aseiniad i blant

Ni argymhellir penodi plant o dan dair oed. Mae hyn oherwydd nad ydyn nhw'n gallu toddi'r dabled ar eu pennau eu hunain ac maen nhw'n gallu ei llyncu'n gyfan. Ar ôl tair oed, dewisir y dos yn dibynnu ar bwysau'r plentyn a graddfa'r iawndal am ddiabetes.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw ddata dibynadwy ynghylch a yw'r cyffur yn croesi'r rhwystr brych ac i laeth y fron.Felly, rhagnodir tabledi dim ond pan fydd y budd i'r fam yn fwy na'r niwed posibl i'r ffetws.

Ni argymhellir Subetta ar gyfer plant o dan dair oed.

Mae ymddangosiad symptomau gorddos yn bosibl dim ond mewn achosion lle mae'r claf yn cymryd sawl tabled ar y tro ar ddamwain.

Yn y sefyllfa hon, ymddangosiad cyfog a hyd yn oed chwydu, dolur rhydd, yn ogystal ag anhwylderau eraill y llwybr treulio.

Oherwydd yr effaith hypotensive amlwg, gall cymryd sawl tabled Subetta ar unwaith ysgogi gostyngiad sydyn mewn dangosyddion pwysedd gwaed, sy'n beryglus i'r henoed.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Nid oes unrhyw ddata dibynadwy o hyd ar sut mae'r feddyginiaeth yn cael ei chyfuno â chyffuriau eraill. Ond ni argymhellir cymryd pils gyda meddyginiaethau eraill i ddileu diabetes. Yn ogystal, mae hefyd yn annymunol cyfuno â chyffuriau sydd wedi'u bwriadu ar gyfer trin gordewdra, er enghraifft â Dietress.

Cydnawsedd alcohol

Ni allwch gyfuno cymeriant tabledi â diodydd alcoholig. Gyda'r cyfuniad hwn, gall symptomau meddwdod gynyddu, ac mae effeithiolrwydd defnyddio'r cyffur yn lleihau.

Nid oes gan Subetta unrhyw analogau yn y sylwedd gweithredol. Dim ond amnewidion sydd yn lle'r feddyginiaeth sydd bron yr un effaith hypoglycemig.

Ni argymhellir cymryd tabledi gyda meddyginiaethau eraill i gael gwared ar ddiabetes.

Telerau absenoldeb fferylliaeth

Gellir prynu tabledi mewn unrhyw fferyllfa.

Alla i brynu heb bresgripsiwn

Mae'r feddyginiaeth yn gyhoeddus. Gallwch ei brynu heb gyflwyno presgripsiwn gan eich meddyg.

Pris subetta

Mae cost meddyginiaeth yn cychwyn o 240 rubles. Ond mae'r pris terfynol yn dibynnu ar ymyl y fferyllfa a nifer y tabledi yn y pecyn.

Amodau storio ar gyfer y cyffur

Storiwch dabledi yn eu pecynnau gwreiddiol ar dymheredd yr ystafell. Cadwch blant bach allan o feddyginiaeth.

Dyddiad dod i ben

Mae'n 3 blynedd o'r dyddiad cynhyrchu, y dylid ei nodi ar y pecyn gwreiddiol.

Mae ymddangosiad symptomau gorddos yn bosibl dim ond mewn achosion lle mae'r claf yn cymryd sawl tabled ar y tro ar ddamwain.

Cwmni gweithgynhyrchu: LLC NPF Materia Medica Holding.

Adolygiadau am Subetta

Gan fod y feddyginiaeth hon yn cael ei defnyddio'n helaeth gan wahanol gategorïau o gleifion, gallwch ddod o hyd i lawer o adolygiadau amdano, wedi'u gadael nid yn unig gan arbenigwyr, ond hefyd gan gleifion. Yn ogystal, mae'r cyffur yn helpu i leihau pwysau a'i gadw ar lefelau arferol trwy leihau glwcos yn y gwaed.

Endocrinolegydd Rhufeinig, 47 oed, St Petersburg: “Rwy'n aml yn rhagnodi rhwymedi ar gyfer fy nghleifion. Nid oedd yn anfodlon ar ei weithred yn fy ymarfer. Mae cleifion yn nodi gweithred feddal y tabledi.

Maent yn hawdd eu cymryd, eu blasu'n normal, nid ydynt yn achosi ffieidd-dod a atgyrch gag. Mae angen monitro'r dos yn glir, yn enwedig ar gyfer plant a'r henoed. Os anghofiwch gymryd y bilsen, mae naid fach mewn glwcos yn y gwaed yn bosibl.

Felly, fe'ch cynghorir i beidio â cholli'r cymeriant ac yfed y feddyginiaeth yn glir at y diben a fwriadwyd. "

George, 53 oed, endocrinolegydd, Saratov: “Heddiw mae'r cynnyrch meddygol hwn yn dod yn fwy a mwy poblogaidd. Mae'n hawdd cymryd y bilsen. Maent yn fach, wedi'u hamsugno'n gyflym. Nid yw'r dderbynfa'n dibynnu ar fwyd.

Mae hyn yn dda i'r cleifion hynny nad ydyn nhw'n cael cyfle i fwyta'n rheolaidd. Mae pils yn sefydlogi siwgr gwaed. Nid yw sgîl-effeithiau bron byth yn digwydd.

Mae'n amhosibl dod o hyd i analogs ar gyfer y sylwedd actif, felly mewn rhai achosion mae angen rhagnodi meddyginiaethau hypoglycemig eraill. "

Beth yw'r iachâd ar gyfer diabetes?

Olga, 43 oed, Moscow: “Mae Diabetes mellitus wedi cael diagnosis ers amser maith. Cafodd ei drin ag inswlin. Ond roedd problemau mynych gyda chyflenwad y cyffur i'r clinig, ac mewn fferyllfeydd ni ellir dod o hyd iddo bob amser.

Cynghorodd y meddyg dabledi y gellir eu defnyddio ar gyfer therapi amnewid. Ceisiais ddefnyddio Subetta. I ddweud fy mod yn fodlon yw dweud dim. Mae effaith y cyffur yn rhagorol.

Mae'r cyflwr cyffredinol wedi gwella.

Nawr does dim rhaid i chi sefyll yn unol am feddyginiaethau, gallwch chi gymryd pils 3 gwaith y dydd a theimlo'n dda. Nid oeddwn yn teimlo unrhyw sgîl-effeithiau. Yn ogystal, mae'r tabledi yn hydoddi'n dda, nid oes ganddyn nhw flas ac arogl annymunol. Maen nhw'n ddigon rhad, gallwch chi fforddio triniaeth o'r fath. ”

Vladislav, 57 oed, Rostov-on-Don: “Ni allwn gael fy nhrin ag Subetta. Yn gyntaf, oherwydd problemau cof, roeddwn yn aml yn anghofio cymryd pils. Oherwydd hyn, roeddwn i'n teimlo'n wael.

Rhybuddiodd y meddyg ei bod yn well peidio â chyfuno'r feddyginiaeth hon â chyffuriau eraill ar gyfer trin diabetes. Ar ôl ychydig, ymddangosodd brechau penodol ar y croen. Gwaethygodd cyflwr iechyd yn sydyn.

Ymddangosodd anhwylderau dyspeptig.

Aeth popeth ar ôl disodli'r feddyginiaeth gydag un arall. Esboniodd y meddyg yr ymateb hwn o fy nghorff gan y ffaith bod alergedd i gydrannau'r feddyginiaeth wedi cychwyn. Nid oedd y driniaeth hon yn ffitio. "

Dylid cymryd gofal yn yr henoed.

Anna, 22 oed, St Petersburg: “Rwyf wedi bod yn sâl â diabetes mellitus ers fy mhlentyndod. Felly, yn y glasoed, oherwydd newidiadau hormonaidd, dechreuodd fagu pwysau yn gyflym. Rhagnododd meddygon feddyginiaethau amrywiol ar gyfer colli pwysau, ond nid oedd dim yn helpu.

Yna argymhellodd un athro dabledi Subetta. Dadleuodd fod y feddyginiaeth wedi'i chynllunio i gadw lefelau siwgr arferol nid yn unig, ond pwysau hefyd.

Ar y dechrau, ni theimlais unrhyw effaith, heblaw am therapi inswlin newydd. Ond yn llythrennol ar ôl pythefnos, dechreuodd pwysau ddirywio. Rhagnododd y meddyg ddeiet arbennig ac ymdrech gorfforol fach.

Nawr rwy'n dilyn yr holl argymhellion, rwy'n teimlo'n wych ac yn iach. "

Grŵp clinigol a ffarmacolegol

Cyffur hypoglycemig trwy'r geg

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm melyn, crwn, biconvex, wedi'i engrafio â "5" ar un ochr a "1427" ar yr ochr arall.

Excipients: cellwlos microcrystalline - 85.725 mg, lactos anhydrus - 25 mg, crospovidone - 5 mg, silicon deuocsid - 1.875 mg, stearad magnesiwm - 1.25 mg.

Cyfansoddiad cregyn: Opadry II melyn - 5 mg (alcohol polyvinyl wedi'i hydroli yn rhannol - 2 mg, titaniwm deuocsid - 1.177 mg, macrogol 3350 - 1.01 mg, talc - 0.74 mg, llifyn haearn ocsid melyn - 0.073 mg).

10 pcs - pothelli tyllog wedi'u gwneud o ffoil alwminiwm (3) - pecynnau o gardbord gyda rheolaeth ar yr agoriad cyntaf.

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm biconvex melyn, siâp diemwnt, wedi'i engrafio â "10" ar un ochr a "1428" ar yr ochr arall.

Excipients: cellwlos microcrystalline - 171.45 mg, lactos anhydrus - 50 mg, crospovidone - 10 mg, silicon deuocsid - 3.75 mg, stearad magnesiwm - 2.5 mg.

Cyfansoddiad cregyn: Opadry II melyn - 10 mg (alcohol polyvinyl wedi'i hydroli yn rhannol - 4 mg, titaniwm deuocsid - 2.35 mg, macrogol 3350 - 2.02 mg, talc - 1.48 mg, llifyn ocsid haearn melyn - 0.15 mg).

10 pcs - pothelli tyllog wedi'u gwneud o ffoil alwminiwm (3) - pecynnau o gardbord gyda rheolaeth ar yr agoriad cyntaf.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Dapagliflozin yn gryf (cysonyn ataliol (Ki) o 0.55 nM), atalydd cildroadwy detholus o'r cotransporter sodiwm glwcos math 2 (SGLT2). Mynegir SGLT2 yn ddetholus yn yr arennau ac nid yw i'w gael mewn mwy na 70 o feinweoedd eraill y corff (gan gynnwys

yn yr afu, cyhyrau ysgerbydol, meinwe adipose, chwarennau mamari, y bledren a'r ymennydd).SGLT2 yw'r prif gludwr sy'n ymwneud ag ail-amsugno glwcos yn y tiwbiau arennol.

Mae ail-amsugniad glwcos yn y tiwbiau arennol mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (T2DM) yn parhau er gwaethaf hyperglycemia. Trwy atal trosglwyddiad arennol glwcos, mae dapagliflozin yn lleihau ei aildrydaniad yn y tiwbiau arennol, sy'n arwain at ysgarthiad glwcos gan yr arennau.

Canlyniad dapagliflozin yw gostyngiad mewn ymprydio glwcos ac ar ôl bwyta, yn ogystal â gostyngiad yn y crynodiad o haemoglobin glycosylaidd mewn cleifion â diabetes math 2.

Gwelir tynnu glwcos yn ôl (effaith glucosurig) ar ôl cymryd dos cyntaf y cyffur, yn parhau am y 24 awr nesaf ac yn parhau trwy gydol therapi.

Mae faint o glwcos sy'n cael ei ysgarthu gan yr arennau oherwydd y mecanwaith hwn yn dibynnu ar grynodiad y glwcos yn y gwaed ac ar y gyfradd hidlo glomerwlaidd (GFR). Nid yw Dagagliflozin yn ymyrryd â chynhyrchu arferol glwcos mewndarddol mewn ymateb i hypoglycemia.

Mae effaith dapagliflozin yn annibynnol ar secretion inswlin a sensitifrwydd inswlin. Mewn astudiaethau clinigol o'r cyffur, dangosodd Forsig welliant mewn swyddogaeth β-gell (prawf HOMA, asesiad model homeostasis).

Mae dileu glwcos gan yr arennau a achosir gan dapagliflozin yn cyd-fynd â cholli calorïau a gostyngiad ym mhwysau'r corff. Mae ataliad dapagliflozin o cotransport sodiwm glwcos yn cyd-fynd ag effeithiau natureuregol gwan diwretig a dros dro.

Nid yw Dagagliflozin yn cael unrhyw effaith ar gludwyr glwcos eraill sy'n cludo glwcos i feinweoedd ymylol ac yn arddangos mwy na 1,400 gwaith yn fwy o ddetholusrwydd ar gyfer SGLT2 nag ar gyfer SGLT1, y prif gludwr berfeddol sy'n gyfrifol am amsugno glwcos.

Ar ôl cymryd gwirfoddolwyr iach a chleifion â diabetes math 2 ar dapagliflozin, gwelwyd cynnydd yn y glwcos a ysgarthwyd gan yr arennau.

Pan gymerwyd dapagliflozin ar ddogn o 10 mg / dydd am 12 wythnos, mewn cleifion â T2DM, roedd oddeutu 70 g o glwcos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau bob dydd (sy'n cyfateb i 280 kcal / dydd).

Mewn cleifion â diabetes math 2 a gymerodd dapagliflozin ar ddogn o 10 mg / dydd am amser hir (hyd at 2 flynedd), cynhaliwyd ysgarthiad glwcos trwy gydol y cwrs therapi.

Mae ysgarthu glwcos gan yr arennau â dapagliflozin hefyd yn arwain at ddiuresis osmotig a chynnydd yng nghyfaint yr wrin.

Arhosodd y cynnydd yng nghyfaint wrin mewn cleifion â diabetes math 2 sy'n cymryd dapagliflozin ar ddogn o 10 mg / dydd am 12 wythnos ac roedd yn oddeutu 375 ml / dydd.

Ynghyd â'r cynnydd yng nghyfaint wrin roedd cynnydd bach a dros dro yn yr ysgarthiad sodiwm gan yr arennau, nad arweiniodd at newid yn y crynodiad sodiwm yn y serwm gwaed.

Dangosodd y dadansoddiad arfaethedig o ganlyniadau 13 astudiaeth a reolir gan placebo ostyngiad mewn pwysedd gwaed systolig (SBP) o 3.7 mm Hg. a phwysedd gwaed diastolig (DBP) ar 1.8 mm Hg ar y 24ain wythnos o therapi dapagliflozin ar ddogn o 10 mg / dydd o'i gymharu â gostyngiad o 0.5 mm Hg yn SBP a DBP. yn y grŵp plasebo. Gwelwyd gostyngiad tebyg mewn pwysedd gwaed yn ystod 104 wythnos o driniaeth.

Wrth ddefnyddio dapagliflozin ar ddogn o 10 mg / dydd mewn cleifion â diabetes math 2 sydd â rheolaeth a gorbwysedd glycemig annigonol, gan dderbyn atalyddion derbynnydd angiotensin II, atalyddion ACE, gan gynnwys

mewn cyfuniad â chyffur gwrthhypertensive arall, nodwyd gostyngiad mewn haemoglobin glycosylaidd o 3.1% a gostyngiad o 4.3 mm Hg yn SBP. ar ôl 12 wythnos o therapi o'i gymharu â plasebo.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae dapagliflozin yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr treulio a gellir ei gymryd yn ystod prydau bwyd a'r tu allan iddo. Fel rheol, cyflawnir cmax o dapagliflozin mewn plasma gwaed o fewn 2 awr ar ôl ymprydio. Mae gwerthoedd Cmax ac AUC yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r dos o dapagliflosin.

Mae bio-argaeledd absoliwt dapagliflozin wrth ei weinyddu ar lafar ar ddogn o 10 mg yn 78%.Cafodd bwyta effaith gymedrol ar ffarmacocineteg dapagliflozin mewn gwirfoddolwyr iach. Gostyngodd pryd braster uchel Cmax o dapagliflozin 50%, ymestyn Tmax mewn plasma tua 1 awr, ond ni wnaeth effeithio ar AUC o'i gymharu ag ymprydio.

Nid yw'r newidiadau hyn yn arwyddocaol yn glinigol.

Mae rhwymo dapagliflozin i broteinau plasma oddeutu 91%. Mewn cleifion â chlefydau amrywiol, er enghraifft, â swyddogaeth arennol neu hepatig â nam, ni newidiodd y dangosydd hwn.

Mae Dapagliflozin yn glwcosid wedi'i gysylltu â C y mae ei aglycon wedi'i gysylltu â glwcos gan fond carbon-carbon, sy'n sicrhau ei sefydlogrwydd yn erbyn glwcosidasau. Mae Dapagliflozin yn cael ei fetaboli i ffurfio metabolyn anactif yn bennaf o dapagliflozin-3-O-glucuronide.

Ar ôl rhoi 50 mg o 14C-dapagliflozin ar lafar, mae 61% o'r dos a gymerir yn cael ei fetaboli i dapagliflozin-3-O-glucuronide, sy'n cyfrif am 42% o gyfanswm ymbelydredd plasma (AUC0-12 awr). Mae'r cyffur digyfnewid yn cyfrif am 39% o gyfanswm ymbelydredd plasma.

Nid yw ffracsiynau'r metabolion sy'n weddill yn unigol yn fwy na 5% o gyfanswm ymbelydredd plasma. Nid yw Dagagliflozin-3-O-glucuronide a metabolion eraill yn cael effaith ffarmacolegol.

Mae Dagagliflozin-3-O-glucuronide yn cael ei ffurfio gan yr ensym uridine diphosphate glucuronosyl transferase 1A9 (UGT1A9), sy'n bresennol yn yr afu a'r arennau, ac mae isoeniogau cytochrome CYP yn ymwneud llai â metaboledd.

Y plasma T1 / 2 ar gyfartaledd mewn gwirfoddolwyr iach oedd 12.9 awr ar ôl dos sengl o dapagliflozin ar ddogn o 10 mg.

Mae Dagagliflozin a'i metabolion yn cael eu hysgarthu yn bennaf gan yr arennau, a dim ond llai na 2% sy'n cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid. Ar ôl cymryd 50 mg o 14C-dapagliflozin, canfuwyd 96% o ymbelydredd - 75% mewn wrin a 21% mewn feces.

Daeth tua 15% o'r ymbelydredd a geir mewn feces o dapagliflozin digyfnewid.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Mewn ecwilibriwm (cymedrig AUC), roedd amlygiad systemig dapagliflozin mewn cleifion â diabetes math 2 a methiant arennol ysgafn, cymedrol neu ddifrifol (fel y'i pennir gan gliriad iohexol) yn 32%, 60%, ac 87% yn uwch nag mewn cleifion â diabetes math 2 a swyddogaeth arferol. arennau, yn y drefn honno. Roedd faint o glwcos a ysgarthwyd gan yr arennau yn ystod y dydd wrth gymryd dapagliflozin mewn ecwilibriwm yn dibynnu ar gyflwr swyddogaeth arennol. Mewn cleifion â T2DM a swyddogaeth arennol arferol, a chyda methiant arennol ysgafn, cymedrol neu ddifrifol, roedd 85, 52, 18, ac 11 g o glwcos yn cael eu hysgarthu bob dydd, yn y drefn honno. Nid oedd unrhyw wahaniaethau o ran rhwymo dapagliflozin i broteinau mewn gwirfoddolwyr iach ac mewn cleifion â methiant arennol o ddifrifoldeb amrywiol. Nid yw'n hysbys a yw haemodialysis yn effeithio ar amlygiad dapagliflozin.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth yr afu. Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig ysgafn neu gymedrol, roedd y Cmax a'r AUC ar gyfartaledd o dapagliflozin 12% a 36% yn uwch, yn y drefn honno, o gymharu â gwirfoddolwyr iach.

Nid yw'r gwahaniaethau hyn yn arwyddocaol yn glinigol, felly, nid oes angen addasu dos o dapagliflozin ar gyfer methiant ysgafn a chymedrol yr afu.

Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig difrifol (dosbarth C Child-Pugh), roedd y Cmax a'r AUC ar gyfartaledd o dapagliflozin 40% a 67% yn uwch, yn y drefn honno, o gymharu â gwirfoddolwyr iach.

Cleifion oedrannus (≥65 oed). Ni chafwyd cynnydd clinigol sylweddol mewn amlygiad mewn cleifion o dan 70 oed (oni bai nad yw ffactorau heblaw oedran yn cael eu hystyried). Fodd bynnag, gellir disgwyl cynnydd yn yr amlygiad oherwydd gostyngiad mewn swyddogaeth arennol sy'n gysylltiedig ag oedran. Mae data datguddio cleifion dros 70 oed yn annigonol.

Paul Mewn menywod, mae'r AUC ar gyfartaledd mewn ecwilibriwm 22% yn uwch na'r hyn mewn dynion.

Cysylltiad hiliol. Ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau clinigol arwyddocaol mewn amlygiad systemig ymhlith cynrychiolwyr y rasys Cawcasaidd, Negroid a Mongoloid.

Pwysau corff. Nodwyd gwerthoedd amlygiad is gyda phwysau corff cynyddol. Felly, mewn cleifion â phwysau corff isel, gellir nodi cynnydd bach yn yr amlygiad, ac mewn cleifion â phwysau corff cynyddol - gostyngiad yn yr amlygiad o dapagliflozin. Fodd bynnag, nid yw'r gwahaniaethau hyn yn arwyddocaol yn glinigol.

Diabetes mellitus Math 2 yn ychwanegol at ddeiet ac ymarfer corff i wella rheolaeth glycemig mewn ansawdd:

- ychwanegiadau at therapi gyda metformin, deilliadau sulfonylurea (gan gynnwys mewn cyfuniad â metformin), thiazolidinediones, atalyddion dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) (gan gynnwys mewn cyfuniad â metformin), paratoadau inswlin (gan gynnwys mewn cyfuniad ag un neu ddau o gyffuriau hypoglycemig i'w defnyddio trwy'r geg) yn absenoldeb rheolaeth glycemig ddigonol yn y therapi hwn,

- dechrau therapi cyfuniad â metformin, os yw'r therapi hwn yn syniad da.

Gwrtharwyddion

- diabetes math 1

- methiant arennol difrifoldeb cymedrol a difrifol (GFR

Forsiga - cyffur newydd ar gyfer trin diabetes

Yn fwy diweddar, mae dosbarth newydd o gyfryngau hypoglycemig sydd ag effaith sylfaenol wahanol wedi dod ar gael i bobl ddiabetig yn Rwsia.

Cofrestrwyd y cyffur Forsig cyntaf ar gyfer diabetes math 2 yn ein gwlad, digwyddodd yn 2014.

Mae canlyniadau astudiaethau o'r cyffur yn drawiadol, gall ei ddefnydd leihau dos y feddyginiaeth a gymerir yn sylweddol, ac mewn rhai achosion hyd yn oed eithrio pigiadau inswlin mewn achosion difrifol o'r clefyd.

Mae'r adolygiadau o endocrinolegwyr a chleifion yn gymysg. Mae rhywun yn hapus am y cyfleoedd newydd, mae'n well gan eraill aros nes bydd canlyniadau cymryd y cyffur am amser hir yn hysbys.

Sut mae'r cyffur Forsig yn gweithio

Mae effaith y cyffur Forsig yn seiliedig ar allu'r arennau i gasglu glwcos yn y gwaed a'i dynnu yn yr wrin. Mae gwaed yn ein corff yn cael ei lygru'n gyson gan gynhyrchion metabolaidd a sylweddau gwenwynig.

Rôl yr arennau yw hidlo'r sylweddau hyn allan a chael gwared arnyn nhw. Ar gyfer hyn, mae gwaed yn pasio trwy'r glomerwli arennol lawer gwaith y dydd. Ar y cam cyntaf, dim ond cydrannau protein y gwaed nad ydyn nhw'n pasio trwy'r hidlydd, mae gweddill yr hylif yn mynd i mewn i'r glomerwli.

Dyma'r wrin cynradd, fel y'i gelwir, mae degau o litrau'n cael eu ffurfio yn ystod y dydd.

I ddod yn eilradd a mynd i mewn i'r bledren, rhaid i'r hylif hidlo ddod yn fwy dwys. Cyflawnir hyn yn yr ail gam, pan fydd yr holl sylweddau defnyddiol - sodiwm, potasiwm, ac elfennau gwaed - yn cael eu hamsugno yn ôl i'r gwaed ar ffurf hydoddi.

Mae'r corff hefyd yn ystyried bod angen glwcos, oherwydd dyna ffynhonnell egni'r cyhyrau a'r ymennydd. Mae proteinau cludo SGLT2 arbennig yn ei ddychwelyd i'r gwaed. Maent yn ffurfio math o dwnnel yn nhiwbwl y neffron, y mae siwgr yn mynd drwyddo i'r gwaed.

Mewn person iach, mae glwcos yn dychwelyd yn llwyr, mewn claf â diabetes, mae'n mynd i mewn i'r wrin yn rhannol pan fydd ei lefel yn uwch na'r trothwy arennol o 9-10 mmol / L.

Sylwedd gweithredol Forsigi yw dapagliflozin, mae'n atalydd proteinau SGLT2. Mae hyn yn golygu ei fod yn gallu atal eu gwaith. Mae amsugno glwcos o wrin cynradd yn lleihau, mae'n dechrau cael ei ysgarthu gan yr arennau mewn meintiau uwch.

O ganlyniad, mae lefel y gwaed yn gostwng glwcos, prif elyn pibellau gwaed a phrif achos holl gymhlethdodau diabetes.

Nodwedd nodedig dapagliflozin yw ei ddetholusrwydd uchel, nid yw bron yn cael unrhyw effaith ar gludwyr glwcos i feinweoedd ac nid yw'n ymyrryd â'i amsugno yn y coluddyn.

Ar ddogn safonol o'r cyffur, mae tua 80 g o glwcos yn cael ei ryddhau i'r wrin y dydd, ar ben hynny, waeth faint o inswlin a gynhyrchir gan y pancreas, neu a geir fel pigiad. Nid yw'n effeithio ar effeithiolrwydd Forsigi a phresenoldeb gwrthiant inswlin. Ar ben hynny, mae gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn hwyluso hynt y siwgr sy'n weddill trwy'r pilenni celloedd.

Ym mha achosion a roddir

Nid yw Forsyga yn gallu tynnu'r holl siwgr gormodol gyda chymeriant afreolus o garbohydradau o fwyd. Fel ar gyfer asiantau hypoglycemig eraill, mae diet a gweithgaredd corfforol yn ystod ei ddefnydd yn rhagofyniad. Mewn rhai achosion, mae monotherapi gyda'r cyffur hwn yn bosibl, ond yn amlaf mae endocrinolegwyr yn rhagnodi Forsig ynghyd â Metformin.

Argymhellir penodi'r cyffur yn yr achosion canlynol:

• i hwyluso colli pwysau mewn cleifion â diabetes math 2,
• fel ateb ychwanegol rhag ofn salwch difrifol,
• ar gyfer cywiro gwallau rheolaidd yn y diet,
• ym mhresenoldeb afiechydon sy'n rhwystro gweithgaredd corfforol.

Ar gyfer trin diabetes math 1, ni chaniateir y cyffur hwn, gan fod faint o glwcos a ddefnyddir gyda'i help yn amrywiol ac yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Mae'n amhosibl cyfrifo'r dos gofynnol o inswlin yn gywir mewn amodau o'r fath, sy'n llawn hypo- a hyperglycemia.

Er gwaethaf yr adolygiadau effeithlonrwydd uchel ac da, nid yw Forsiga wedi derbyn dosbarthiad eang eto. Mae yna sawl rheswm am hyn:

• ei bris uchel
• amser astudio annigonol,
• cael effaith ar symptom diabetes yn unig heb effeithio ar ei achosion,
• sgîl-effeithiau'r cyffur.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae Forsig ar gael ar ffurf tabledi o 5 a 10 mg. Mae'r dos dyddiol a argymhellir yn absenoldeb gwrtharwyddion yn gyson - 10 mg. Dewisir y dos o metformin yn unigol. Pan ganfyddir diabetes, rhagnodir Forsigu 10 mg a 500 mg o metformin fel arfer, ac ar ôl hynny mae dos yr olaf yn cael ei addasu yn dibynnu ar ddangosyddion y glucometer.

Mae gweithred y dabled yn para 24 awr, felly dim ond 1 amser y dydd y cymerir y cyffur. Nid yw cyflawnrwydd amsugno Forsigi yn dibynnu a oedd y feddyginiaeth wedi meddwi ar stumog wag neu gyda bwyd. Y prif beth yw ei yfed â digon o ddŵr a sicrhau cyfnodau cyfartal rhwng dosau.

Mae'r cyffur yn effeithio ar gyfaint dyddiol yr wrin, er mwyn cael gwared ar 80 g o glwcos, mae angen tua 375 ml o hylif hefyd. Mae hwn oddeutu un trip toiled ychwanegol y dydd. Rhaid disodli'r hylif coll i atal dadhydradiad. Oherwydd cael gwared ar ran o glwcos wrth gymryd y cyffur, mae cyfanswm cynnwys calorïau bwyd yn gostwng tua 300 o galorïau'r dydd.

>> Diabeton MV - sut i'w gymryd a pham mae arbenigwyr yn ei ddewis.

A all helpu i golli pwysau

Yn yr anodiad i'r cyffur, mae gwneuthurwr Forsigi yn hysbysu am y gostyngiad ym mhwysau'r corff a welir yn ystod y broses weinyddu. Mae hyn yn arbennig o amlwg mewn cleifion â diabetes mellitus â gordewdra.

Mae Dagagliflozin yn gweithredu fel diwretig ysgafn, gan leihau canran yr hylif yn y corff. Gyda llawer o bwysau a phresenoldeb edema, mae hyn yn minws 3-5 kg ​​o ddŵr yn yr wythnos gyntaf.

Gellir sicrhau effaith debyg trwy newid i ddeiet heb halen a chyfyngu ar faint o fwyd yn sylweddol - mae'r corff yn dechrau cael gwared ar leithder nad oes ei angen arno ar unwaith.

Yr ail reswm dros golli pwysau yw gostyngiad mewn calorïau oherwydd tynnu rhan o glwcos. Os yw 80 g o glwcos yn cael ei ryddhau i'r wrin y dydd, mae hyn yn golygu colli 320 o galorïau.

Er mwyn colli cilogram o bwysau oherwydd braster, mae angen i chi gael gwared â 7716 o galorïau, hynny yw, bydd colli 1 kg yn cymryd 24 diwrnod. Mae'n amlwg y bydd Forsig yn gweithredu dim ond os oes diffyg maeth.

Ar gyfer sefydlogrwydd, bydd yn rhaid i golli pwysau gadw at y diet rhagnodedig a pheidiwch ag anghofio am hyfforddiant.

Ni ddylai pobl iach ddefnyddio Forsigu i golli pwysau. Mae'r cyffur hwn yn fwy egnïol gyda lefelau glwcos gwaed uchel.Po agosaf y mae'n normal, arafach fydd effaith y cyffur. Peidiwch ag anghofio am straen gormodol i'r arennau a phrofiad annigonol o ddefnyddio'r cyffur.

Mae Forsyga ar gael trwy bresgripsiwn yn unig ac fe'i bwriedir yn benodol ar gyfer cleifion â diabetes math 2.

Adolygiadau Cleifion

Mae diabetes difrifol ar fy mam. Nawr ar inswlin, mae'n ymweld â'r offthalmolegydd yn gyson, mae eisoes wedi cael 2 lawdriniaeth, mae ei weledigaeth yn gostwng. Mae diabetes ar fy modryb hefyd, ond mae popeth yn llawer symlach. Roeddwn bob amser yn ofni y byddwn yn cael y teulu hwn yn ddolurus, ond nid oeddwn yn meddwl mor gynnar.

Dim ond 40 ydw i, nid yw'r plant wedi gorffen yn yr ysgol eto. Dechreuais deimlo'n ddrwg, gwendid, pendro. Ar ôl y profion cyntaf, darganfuwyd y rheswm - siwgr 15.

Rhagnododd yr endocrinolegydd Forsig a diet yn unig i mi, ond ar yr amod y byddaf yn cadw at y rheolau yn llym ac yn mynychu derbyniadau yn rheolaidd. Gostyngodd glwcos yn y gwaed yn llyfn, i tua 7 mewn tua 10 diwrnod.

Mae chwe mis bellach wedi mynd heibio, nid wyf wedi cael cyffuriau eraill ar bresgripsiwn, rwy'n teimlo'n iach, collais 10 kg yn ystod yr amser hwn. Nawr ar groesffordd: rwyf am gymryd hoe mewn triniaeth a gweld a allaf gadw siwgr fy hun, dim ond ar ddeiet, ond nid yw'r meddyg yn caniatáu hynny.

Dwi hefyd yn yfed Forsigu. Dim ond es i ddim cystal. Yn y mis cyntaf - vaginitis bacteriol, yfed gwrthfiotigau. Ar ôl 2 wythnos - llindag. Ar ôl hynny, mae'n dawel o hyd. Effaith gadarnhaol - fe wnaethant leihau dos Siofor, oherwydd yn y bore dechreuodd ysgwyd o siwgr isel.

Gyda cholli pwysau hyd yn hyn, er fy mod i wedi bod yn yfed Forsigu ers 3 mis. Os na fydd y sgîl-effeithiau yn dod allan eto, byddaf yn parhau i yfed, er gwaethaf y pris annynol. Rydym yn prynu taid Forsig. Fe chwifiodd ei law yn llwyr ar ei ddiabetes ac nid yw'n mynd i roi'r gorau i losin.

Mae'n teimlo'n ofnadwy, mae pwysau'n neidio, yn mygu, mae meddygon yn ei roi mewn perygl o gael trawiad ar y galon. Fe wnes i yfed criw o gyffuriau a fitaminau, a dim ond tyfu y tyfodd siwgr. Ar ôl dechrau derbyn Forsigi, gwellodd lles fy nhaid ar ôl tua 2 wythnos, stopiodd y pwysau fynd oddi ar y raddfa ar gyfer 200. Mae siwgr wedi gostwng, ond mae'n dal i fod yn bell o fod yn normal.

Nawr rydyn ni'n ceisio ei roi ar ddeiet - a pherswadio, a dychryn. Os na fydd hyn yn gweithio allan, bygythiodd y meddyg ei drosglwyddo i inswlin.

Beth yw'r analogau

Y cyffur Forsig yw'r unig gyffur sydd ar gael yn ein gwlad gyda'r sylwedd gweithredol dapagliflozin. Ni chynhyrchir analogau llawn o'r Forsigi gwreiddiol. Yn lle, gallwch ddefnyddio unrhyw gyffuriau o'r dosbarth glyffosinau, y mae eu gweithredoedd yn seiliedig ar atal cludwyr SGLT2. Pasiodd dau gyffur o'r fath eu cofrestru yn Rwsia - Jardins ac Invokana.