Diabetes beichiogi mewn menywod beichiog: arwyddion, triniaeth a diet

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Os bydd mwy o siwgr yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd, yna mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd wedi digwydd yn ystod beichiogrwydd. Ei brif wahaniaeth o ddiabetes traddodiadol yw bod metaboledd carbohydrad yn cael ei adfer yn llawn ar ôl datrys genedigaeth. Gall hyperglycemia achosi problemau i'r fam a'r babi. Y mwyaf cyffredin o'r rhain yw datblygu ffetws mawr, yn ogystal â hypocsia intrauterine. Fodd bynnag, os bydd patholeg o'r fath yn cael ei ddiagnosio mewn amser a bod y driniaeth yn dechrau, yna ni ddylai unrhyw broblemau godi.

Mae cydberthynas rhwng diabetes yn ystod beichiogrwydd a datblygiad diabetes ar ôl beichiogrwydd, ond gellir lleihau risgiau'r cyflwr hwn trwy optimeiddio ffordd o fyw merch.

O dan amodau arferol, rheolir metaboledd carbohydrad gan inswlin, sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas. O dan ei weithred, mae glwcos yn torri i lawr, ac mae'n mynd i mewn i feinweoedd y corff, ac mae ei lefel yn y gwaed yn gostwng.

Mae'r cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd yn ganlyniad i'r ffaith bod dangosyddion hormonau a gynhyrchir gan y brych yn cynyddu, maent yn cael effaith groes inswlin. O ganlyniad, mae'r llwyth ar gynffon y pancreas yn dod yn uwch, ac nid yw bob amser yn gallu ymdopi â hyn, a dyna pam mae hyperglycemia yn cael ei achosi.

Mae lefel uwch o glycemia yn arwain at metaboledd â nam yn y fam a'r ffetws, ac mae hefyd yn cyfrannu at gynnydd yn y llwyth ar pancreas y plentyn, sy'n gwneud iddo weithio'n galetach. Mae inswlin ffetws yn helpu i ymdopi â siwgr uchel yng ngwaed y fam, ond yn yr achos hwn, mae gormodedd o glwcos yn dechrau troi'n fraster. Dyma sy'n arwain at dwf gormodol yn y ffetws, yn datblygu embryo-pathopathi diabetig, a hefyd yn achosi gordewdra yn y fam.

Mae'r prosesau hyn yn digwydd gyda gwariant ocsigen uchel, sy'n fwy na'r hyn y gall organeb y fam ei ddarparu, a dyna'r rheswm dros hypocsia.

Ffactorau risg

Gall diabetes yn ystod beichiogrwydd ddatblygu mewn un rhan o ddeg o ferched beichiog. Yr achosion mwyaf cyffredin a'r ffactorau rhagdueddol ar gyfer cyflwr o'r fath:

• ofari polycystig,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd blaenorol,
• presenoldeb diabetes mewn hanes teuluol,
• gordewdra.

Anaml y bydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu mewn achosion o'r fath:

• nid oes baich ar hanes teulu
• diffyg cymhlethdodau mewn beichiogrwydd blaenorol,
• pwysau corff arferol
• oed hyd at 27 oed ar gyfer primipara,
• ni chododd glycemia yn gynharach.

Sut mae'r afiechyd yn cael ei amlygu?

Mae'n bwysig iawn gwybod bod y siwgr gwaed yn ystod beichiogrwydd yn 3.3-5.1 mmol / L ar stumog wag, ac amser gwely ni ddylai'r gwerth hwn fod yn fwy na 6.6 mmol / L.

Fel rheol nid yw menywod yn amau ​​mwy o siwgr yn ystod beichiogrwydd. Mae hyn oherwydd y ffaith efallai na fydd diabetes ystumiol ysgafn (GDM) yn datgelu arwyddion. Mae angen siwgr gwaed rheolaidd ar ferched beichiog.

Hyd yn oed os yw'r dangosyddion glycemia wedi'u cynyddu ychydig, bydd y meddyg yn rhagnodi dadansoddiad ar gyfer diabetes mellitus cudd yn ystod beichiogrwydd, hynny yw, prawf goddefgarwch glwcos, sy'n cynnwys mesur glwcos dair gwaith: ar stumog wag, 60 munud ar ôl llwyth carbohydrad ac ar ôl 120 munud.

Oherwydd y ffaith bod dangosyddion glycemia yn amrywio yn ystod y dydd, nid yw bob amser yn bosibl sefydlu'r patholeg hon. Yna rhagnodir dadansoddiad ar gyfer cynnwys haemoglobin glycosylaidd. Bydd yn adlewyrchu lefel y glycemia mewn 90 diwrnod. Yn ymarferol endocrinolegwyr, mae hwn yn ddadansoddiad a ddefnyddir yn aml iawn, gan ei fod yn adlewyrchu rheolaeth therapi diabetes yn dda. Dangosyddion arferol y dadansoddiad hwn yw 4-6%.

Mewn diabetes cymedrol i ddifrifol, mae menywod beichiog yn datblygu'r symptomau canlynol:

• syched difrifol
• troethi cynyddol
• nam ar y golwg
• teimlad o newyn.

Nid yw'r symptomau hyn bob amser yn awgrymu datblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd, gan eu bod yn aml yn gysylltiedig â beichiogrwydd. Felly, dylid sgrinio menywod am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Canlyniadau i'r ffetws

Gall GDM arwain at ganlyniadau i'r babi, sef fetopathi y ffetws. Mae fetopathi diabetig yn cael ei ddiagnosio gan ddefnyddio uwchsain, ar ôl nodi'r cyflwr hwn, mae angen ei ddanfon yn ôl toriad cesaraidd. Mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol ar gyfer plant sydd wedi'u diagnosio â fetopathi diabetig:

• mae pwysau geni yn fwy na 4 kg,
• cylchedd y pen 2 wythnos y tu ôl i faint yr abdomen,
• datblygiad amlwg braster isgroenol,
• puffiness o fraster isgroenol,
• trallod anadlol
• isbwysedd cyhyrau
• afu chwyddedig, calon,
• camffurfiadau.

Po hiraf y mae hyperglycemia yn dominyddu a pho uchaf yw ei fynegeion, y mwyaf amlwg fydd y fetopathi. Mae hyn yn golygu y dylai menyw fonitro siwgr gwaed mor ofalus â phosibl, gan ddilyn diet, ac os oes angen, defnyddio inswlin yn ôl y cyfarwyddyd.

Gall genedigaeth mewn diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd basio trwy'r gamlas geni naturiol, ond gyda macrosomia sylweddol (ffetws mawr) a dadymrwymiad diabetes mellitus, mae angen esgoriad yn ôl toriad Cesaraidd.

Sut i drin

Prif amcan triniaeth y clefyd hwn yw cynnal metaboledd carbohydrad arferol. Ar gyfer hyn, gellir defnyddio amrywiol ddulliau.

Dylai'r corff beichiog fwyta 5-6 gwaith y dydd, tra dylid dosbarthu'r cymeriant o faetholion yn gyfartal ar gyfer pob pryd bwyd. Dylech eithrio bwydydd sydd â mynegai glycemig uchel o'ch diet, yn ogystal â chyfyngu carbohydradau cymhleth io leiaf hanner y diet. Dylai'r hanner sy'n weddill gael ei ddosbarthu'n gyfartal rhwng brasterau a phroteinau. Dylid trafod cymeriant calorïau dyddiol gyda maethegydd neu endocrinolegydd.

Elfen bwysig yw'r drefn yfed: dylai'r ddiod fod yn ddŵr glân, te heb siwgr, diodydd ffrwythau heb siwgr, dŵr mwynol. Mae coffi yn arwain at golli hylif yn gynnar gan y corff, mae diodydd carbonedig, hylifau sy'n cynnwys siwgr yn cynyddu glwcos yn y gwaed, sy'n llawn datblygiad dadymrwymiad.

Gweithgaredd corfforol

Mae gweithgaredd corfforol yn helpu i leihau siwgr gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd, wrth iddynt gyflymu metaboledd a chynyddu ocsigeniad meinwe. Ar yr un pryd, mae siwgr gwaed uchel yn cael ei leihau oherwydd y defnydd o glycogen, a hefyd mae yna frwydr gyda dyddodion braster, sydd hefyd yn hwyluso cyflwr y fenyw feichiog a'r ffetws.

Dylid cofio bod dihysbyddu'ch hun gyda hyfforddiant hefyd yn beryglus, oherwydd mae risg o ddatblygu cyflyrau hypoglycemig a fydd yn effeithio'n negyddol ar eich cyflwr a chyflwr eich plentyn. Ac ar ei ôl, mae glycemia yn sicr o godi cydadferol. Mae'r dull o weithgaredd corfforol hefyd wedi'i gydlynu'n well gyda'r meddyg sy'n mynychu.

A oes angen inswlin

Mae inswlin yn hollol ddiogel pan gaiff ei ddefnyddio'n iawn. Nid yw'n gaethiwus, felly, ar ôl ei ddanfon mae'n cael ei ganslo, oni bai bod y siwgr yn parhau i godi.

Fe'i rhagnodir mewn achosion lle nad yw newidiadau mewn diet a gweithgaredd corfforol digonol yn rhoi canlyniad cadarnhaol. Fodd bynnag, fe'i rhagnodir dim ond mewn achosion lle mae cyflwr y fenyw yn gofyn am hyn mewn gwirionedd.

Os yw siwgr yn ystod beichiogrwydd yn uchel, a bod meddygon yn rhagnodi therapi inswlin, ni ddylech ei wrthod. Hefyd, gan na ddylech wrando ar y chwedlau am y cyffur ofnadwy hwn. Os ydych chi'n cyfrifo'r dos yn gywir, ac yn dilyn holl argymhellion y meddyg, yna ni fydd unrhyw broblemau'n codi.

Un o'r prif gyflyrau ar gyfer therapi inswlin yw'r rheolaeth ddyddiol, ac mewn achosion arbennig sawl gwaith y dydd, ar glycemia. Gall hyn achosi rhywfaint o anghysur, ond nid yw opsiwn arall yn bodoli. Gallwch ddefnyddio'r mesurydd, mae'n cofio'r holl ganlyniadau a gafwyd, ac ar ôl hynny mae'n rhaid eu dangos i'r meddyg er mwyn cywiro'r driniaeth.

Arwyddion GDM

Nid yw symptomatoleg y clefyd hwn yn ddim gwahanol i ddiabetes mellitus cyffredin, er weithiau gall fod bron yn anghymesur. Felly, mae menywod beichiog yn cael profion gwaed ac wrin mor aml. Mae canfod y clefyd yn gynnar yn helpu i ymdopi â'r broblem yn gyflymach. Wedi'r cyfan, os yw diabetes yn ystod beichiogrwydd ar ôl genedigaeth fel arfer yn diflannu a bod y fenyw yn byw bywyd normal, yna gall diabetes cudd yn ystod beichiogrwydd (amlwg) ddatblygu'n ddiabetes math 1 neu fath 2 cyffredin.

Mae angen i chi dalu sylw i'r symptomau canlynol:

1. Ceg sych.

2. Teimlad o lawnder y bledren, troethi aml a dwys.

3. Blinder cyflym a theimlad cyson o flinder.

4. Teimlad cryf o newyn, ond gall fod gostyngiad sydyn mewn pwysau neu, i'r gwrthwyneb, cynnydd sydyn ym mhwysau'r corff.

5. Gall cosi ddigwydd yn y perinewm.

Nid yw'r arwyddion o diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog, fel y gwelir o'r rhestr, yn amlwg iawn, felly mae'n well ei chwarae'n ddiogel ac ymgynghori â meddyg.

Perygl GDM i ferched

Os na chaiff diabetes ei ddigolledu mewn pryd, gall beichiogrwydd fynd gyda nifer o gymhlethdodau i'r fam. Mae heintiau'r llwybr wrinol yn aml yn bresennol, mae gestosis yn datblygu, y mae pibellau gwaed y corff yn dioddef ohono, a gall hyn arwain at ddiffyg maeth yn y ffetws.

Gall y polyhydramnios sy'n deillio o hyn effeithio ar weithrediad yr arennau, gan achosi prosesau llidiol. Gweledigaeth yn dioddef. Weithiau mae cetoacyanosis yn digwydd, sy'n arwain at wenwyno'r corff. Mae lefel glwcos sy'n cael ei ddyrchafu'n gyson yn achosi haint y llwybr organau cenhedlu, a drosglwyddir wedyn i'r ffetws.

Oherwydd amlygrwydd meinwe adipose mewn menywod beichiog dros bwysau, amharir ar lefel y cytocinau a gynhyrchir gan gelloedd system imiwnedd y corff. Mae torri eu rheoleiddio yn arwain at nifer o ymatebion metabolaidd, fasgwlaidd ac ymfflamychol yn y corff.

Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog a cytocinau sy'n cael eu syntheseiddio mewn meinwe adipose yn achosi mynegiant gormodol o enynnau llid. Gall hyn arwain at esgor neu lawdriniaeth gynamserol (toriad cesaraidd).

Cymhlethdodau ar gyfer y ffetws

Gall diabetes yn ystod beichiogrwydd (diabetes mellitus mewn menywod beichiog) yng nghyfnodau cynnar datblygiad embryo arwain at gamffurfiadau amrywiol. Wedi'r cyfan, mae'r plentyn yn derbyn bwyd ar ffurf glwcos, ond nid yw'n cynhyrchu inswlin o hyd, gan nad yw'r pancreas wedi ffurfio eto, ac nid yw'n derbyn digon gan y fam. Mae hyn yn achosi diffyg egni ac yn arwain at danddatblygiad organau'r babi.

Yn dilyn hynny, yn ddiweddarach, pan fydd gan y plentyn ei pancreas ei hun, mae'n dechrau cynhyrchu dwbl maint yr inswlin i'w gorff a'i fam. Mae hyn yn arwain at hyperinsulinemia, gan fygwth asffycsia, hynny yw, torri'r swyddogaethau anadlol yn y plentyn. Mae presenoldeb crynhoad mawr o hylif amniotig hefyd yn achosi asffycsia'r plentyn.

Gall newidiadau mynych yn lefel y glycemia yn y gwaed arwain at ddiffyg maeth yn ymennydd y plentyn, a fydd yn arafu ei ddatblygiad meddyliol. Mae gormod o siwgr pan fydd yn agored i inswlin yn troi'n ddyddodion braster, felly mae plant yn cael eu geni'n fawr iawn, yn dioddef o fetopathi.

Ffetopathi ffetws

Gyda diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, mae babanod beichiog yn cael eu geni ag ymddangosiad nodweddiadol o'r afiechyd. Yn gyntaf, mae ganddyn nhw bwysau mawr iawn, weithiau'n cyrraedd mwy na 6 kg. Mae arlliw bluish ar y croen oherwydd presenoldeb hemorrhage isgroenol, y frech betechial, fel y'i gelwir. Mae llawer iawn o saim yn bresennol ar y corff. Mae'r wyneb yn puffy ac mae'r corff cyfan wedi chwyddo, oherwydd presenoldeb dyddodiad gormodol o feinwe adipose yn y corff. Mae gan gorff y newydd-anedig ysgwyddau llydan ac aelodau byr.

Ar enedigaeth, mae prinder yn yr ysgyfaint synthesis syrffactydd sy'n ymwneud â sythu'r ysgyfaint a'r anadl gyntaf. Yn oriau cychwynnol bywyd, mae problemau anadlu yn bosibl, o arhosfan dros dro i fyrder anadl.

Mewn fetopathi diabetig, mae plentyn yn datblygu clefyd melyn a achosir gan batholeg yr afu ac mae angen triniaeth arno mewn modd therapiwtig. Hefyd, pan fydd plentyn yn cael ei eni o fenyw feichiog sydd â GDM, gellir lleihau gweithgaredd, tôn cyhyrau, a atgyrch sugno ar y dechrau. Weithiau mae cryndod o aelodau, cwsg aflonydd.

Yn y rhai a anwyd â fetopathi, mae prawf gwaed yn dangos nifer cynyddol o gelloedd gwaed coch, lefelau haemoglobin a glycemia isel.

Triniaeth Ffetopathi

Gan fod lefel y siwgr yn y newydd-anedig yn cael ei ostwng, er mwyn osgoi hypoglycemia, mae angen i chi gyflwyno toddiant glwcos 5% hanner awr ar ôl genedigaeth. Mae plentyn o'r fath yn cael ei fwydo bob dwy awr. Gyda diffyg llaeth, mae mamau'n defnyddio llaeth wedi'i fynegi gan fenywod eraill sy'n esgor.

Mewn achos o swyddogaeth resbiradol â nam, perfformir awyru artiffisial yr ysgyfaint. Os oes angen, rhoddir syrffactydd, sy'n angenrheidiol ar gyfer anadl gyntaf ac agoriad ysgyfaint y babi. Ar gyfer anhwylderau'r system nerfol, rhagnodir rhoi calsiwm a magnesiwm.

Mae melynrwydd y croen a sglera llygad yn cael ei drin ag ymbelydredd uwchfioled. Mae'r llygaid wedi'u gorchuddio â rhwymyn yn ystod y driniaeth. Mae'r weithdrefn yn cael ei monitro'n ofalus gan feddygon er mwyn osgoi llosgiadau posibl.

Er mwyn i'r plentyn beidio â dioddef o glefyd o'r fath a'i fod yn cael ei eni'n iach, rhaid i fam â diabetes yn ystod beichiogrwydd (menywod beichiog â diabetes) wneud popeth sy'n angenrheidiol i ostwng ei siwgr gwaed, cael archwiliadau angenrheidiol, dilyn diet, yna bydd y plentyn yn cael ei eni heb broblemau o'r fath.

Diagnosis o GDM

Gan wybod symptomau'r afiechyd, ar yr arwyddion neu'r amheuon cyntaf, dylai menyw ymgynghori â gynaecolegydd sy'n ei drin. Bydd angen cymryd prawf gwaed o fys neu wythïen. Gwneir dadansoddiad o stumog wag, lle nad oes angen i chi gyfyngu'ch hun mewn bwyd, gweithgaredd neu fynd yn nerfus, fel arall gall y canlyniad fod yn amheus.

Hefyd, yn ystod beichiogrwydd cynnar, gallwch gymryd dadansoddiad ar gyfer diabetes mellitus cudd gyda llwyth glwcos arbennig. Bydd yn helpu i nodi torri metaboledd carbohydrad yn y corff. Mae'r prawf hefyd yn cael ei gynnal ar stumog wag. Ar ôl cymryd y gwaed am y tro cyntaf, mae angen i chi yfed toddiant sy'n cynnwys 75 g o glwcos neu siwgr rheolaidd, wedi'i gymysgu mewn 300 ml o ddŵr llonydd pur. Ar ôl 2 awr, rhoddir ail brawf gwaed.

Y tro nesaf y byddant yn gwirio'r lefel glwcos yn ystod beichiogrwydd diweddarach (24-28fed wythnos). Yn ystod y cyfnod hwn, mae cynnydd yn lefel yr hormonau.

Triniaeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Yn gyntaf oll, dylai menywod beichiog sydd â phunnoedd ychwanegol ddechrau ymladd â nhw. Bydd ffordd o fyw egnïol a diet wedi'i ddylunio'n dda yn helpu i ymdopi â hyn.

Monitro lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson. Mesurwch ar stumog wag a 2 awr ar ôl pryd bwyd. Dim ond 4 gwaith y dydd. Dylid cymryd profion wrin hefyd i brofi cyrff ceton. Gwnewch yn siŵr eich bod yn monitro pwysedd gwaed.

Yn yr achosion prin hynny pan na fydd iawndal glycemig trwy normaleiddio maeth yn digwydd, mae'r meddyg yn rhagnodi therapi inswlin. Mewn beichiogrwydd, mae defnyddio cyffuriau gostwng siwgr yn wrthgymeradwyo, felly mae triniaeth diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog yn cael ei wneud trwy chwistrelliad o inswlin. Dim ond mewn achosion lle na roddodd y diet am bythefnos ganlyniad positif neu ym mhresenoldeb dioddefaint y ffetws y rhoddir yr apwyntiad, yn ôl yr arwyddion o ddiagnosteg uwchsain. Ar ôl genedigaeth, mae'r angen amdanynt yn diflannu.

Maethiad ar gyfer GDM

Bydd yn rhaid adolygu'r diet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog yn radical. Mae bod dros bwysau yn lleihau ymwrthedd inswlin. Ond mae amser dwyn plentyn yn gofyn am egni a chryfder ychwanegol i fenyw. Felly, rhaid i'r fam a'r ffetws gael y maetholion angenrheidiol ar gyfer y corff. Ond mae angen lleihau cynnwys calorïau bwyd yn sylweddol.

Am hyd cyfan y beichiogrwydd, mae menyw yn ennill pwysau o 10 i 15 kg. Gallwch gyfrifo'r cymeriant calorïau y dydd. Argymhellir bwydydd grawn cyflawn. Mae Normoglycemia yn gofyn am ddeiet carb-isel, ond yn ystod beichiogrwydd, mae gwir angen carbohydradau ar y corff, hebddyn nhw bydd ffurfio cyrff ceton yn dechrau, sy'n effeithio'n negyddol ar y babi yn y groth.

Lleihewch yn sylweddol y carbohydradau cyflym hyn a elwir yn unig (neu eu gadael yn llwyr). Mae'r rhain yn cynnwys siwgr a mêl, cyffeithiau a chacennau, sudd a ffrwythau melys (ffigys, bananas, persimmons, mangoes, dyddiadau), aeron, yn enwedig grawnwin a rhesins. Os ydych chi wir eisiau rhywbeth melys - ond rydych chi bob amser eisiau rhywbeth sy'n amhosibl - yna yn ystod beichiogrwydd mae'n cael ei wahardd yn lle siwgr. Gallwch ddefnyddio ffrwctos weithiau, ond os yw'n gynhyrchion blawd, fel wafflau neu grwst gyda ffrwctos, yna mae'n well ymatal. Oherwydd blawd a chymaint o garbohydradau.

Mae carbohydradau sydd â mynegai glycemig hefyd i'w cael mewn bara, tatws, grawnfwydydd, semolina a groats reis. Yn gyffredinol, nid yw'r diet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd menywod beichiog lawer yn wahanol i fwyd iach arferol i bobl sydd â diddordeb yng nghywirdeb eu diet. Mae hwn yn fwyd iach arferol, sy'n ddefnyddiol i bawb.

Peidiwch â bwyta bwydydd ar unwaith, cawliau am 1 munud, grawnfwydydd a nwdls mewn bagiau, powdr stwnsh. Peidiwch ag yfed dŵr melys carbonedig a sudd mewn bagiau. Hefyd, ni allwch fwyta selsig a selsig.

Sut i goginio bwydydd diet?

Mewn menywod beichiog sydd â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, ni argymhellir defnyddio brasterau anifeiliaid. Gellir disodli cig brasterog fel porc ac oen â chig dietegol: cig eidion, cig llo. Gellir pobi, stemio, berwi pysgod môr a chig braster isel. Mae cwtshys stêm o gig llo gydag ychwanegu moron yn disodli'r arferol, wedi'u ffrio mewn padell.

Amnewid lard gydag olewau llysiau, salad llysiau yn lle mayonnaise neu hufen sur braster, arllwyswch olew olewydd, prynwch gaws bwthyn a kefir ar ffurf braster isel yn unig. Dewch i arfer â seigiau llysiau, gan gynnwys tatws yn brin. Gellir stiwio llysiau, eu berwi, eu coginio mewn boeler dwbl, eu pobi yn y popty ac ar y gril.

Beth ellir ei wneud â diabetes beichiogrwydd menywod beichiog o seigiau cig? Unrhyw gig heb fraster ac offal, ond mae cig a physgod yn flasus iawn i'w goginio yn y popty, wedi'u pobi â llysiau. Ac wrth gwrs, ni ddylech chi fwyta ffrio, sbeislyd, hallt, mwg, sbeislyd mewn unrhyw achos. Ni fydd sbeisys a sos coch yn arwain at unrhyw beth da chwaith.

Gellir ei fwyta mewn symiau bach

Mae'r diet ar gyfer diabetes beichiogi menywod beichiog yn caniatáu defnyddio'r cynhyrchion canlynol, ond dim ond mewn dognau bach:

• bara rhyg
• ffrwythau sur fel oren, ceirios, afalau, lemwn,
• wyau cyw iâr neu soflieir,
• pasta gwenith durum,
• hadau blodyn yr haul
• beets a phys, corbys,
• menyn
• cnau
• losin a siocled wedi'u seilio ar ffrwctos,
• gall aeron fod yn sur, fel llus, mefus, cyrens, eirin Mair.

Cynhyrchion Defnyddwyr Sylfaenol

Dylai sylfaen y fwydlen ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd fod yn llysiau: ciwcymbrau a thomatos, moron a zucchini, persli, dil, seleri, letys, eggplant, radish a radish. Gallwch chi goginio madarch. Ar gyfer saladau defnyddiwch flodyn yr haul, corn neu olew olewydd.

Mae cynhyrchion cig yn cael eu bwyta ar ffurf wedi'i ferwi, ei bobi a'i stemio, a dim ond braster isel. Cig llo a chwningen, dofednod ac eidion, offal (afu cig eidion a thafod), gallwch chi iau yr iâr. O bysgod, dim ond braster isel morol sy'n addas. Er enghraifft, fflos, clwyd, notothenia, cegddu, penfras. Gallwch chi amrywiol fwyd môr: berdys, cregyn gleision, sgwid, crancod. O bysgod afon, dim ond catfish fydd yn gwneud.

Gall y diet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog hefyd gynnwys cynhyrchion llaeth wedi'u eplesu braster isel yn y fwydlen. Dylai caws Kefir a bwthyn fod yn fraster isel (0% braster), weithiau gellir prynu llaeth, ond dim ond 1%. Gellir ychwanegu gwenith yr hydd a cheirch (blawd ceirch) at gawliau ar broth llysiau.

Sut i fwyta?

Dylai'r fwydlen ar gyfer diabetes beichiogi beichiog gael ei rhannu'n sawl rhan, o'r prif brydau bwyd a byrbrydau ysgafn yn rheolaidd.

Ar gyfer brecwast, mae angen i chi fwyta hyd at 40% o garbohydradau. Cyn mynd i'r gwely, dylai'r byrbryd gyda'r nos olaf hefyd gynnwys ychydig bach o garbohydradau. Anogir yn gryf i beidio â sgipio prydau bwyd. Mae angen i chi yfed hyd at 1.5 litr o ddŵr pur y dydd.

Os yw cyfog yn eich poeni yn y bore, ond rydych chi am orwedd ychydig yn fwy, yna ar y bwrdd wrth erchwyn y gwely wrth ymyl y gwely, rhowch ychydig o gwcis cyn amser gwely, craceri ffrwctos heb eu melysu. Mae'n ddigon i gnoi ychydig o ddarnau i deimlo'n llawer gwell.

Mae angen i chi hefyd ymgynghori â meddyg ynghylch yr angen i gymryd cymhleth fitamin, gan ailgyflenwi'ch cyflenwad o fitaminau a mwynau.

Mae'r diet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog yn cynnwys cymeriant ffibr dyddiol gorfodol (o 20 i 35 g). Mae'n rhan o rawnfwydydd, pasta, bara grawn cyflawn, llysiau. Mae'r bwydydd hyn hefyd yn cynnwys llawer iawn o fitaminau a mwynau.

Ymarferion corfforol

Yn ôl menywod beichiog, ni fydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn achosi cymhlethdodau i iechyd y fam nac i iechyd y babi os cynhelir ffordd iach o fyw, yn ogystal â diet a rheoleiddio siwgr yn y gwaed. Mae llawer o ferched beichiog yn gweld eu cyflwr fel afiechyd ac yn treulio'r rhan fwyaf o'r dydd yn gorwedd yn y gwely. Ond mae hyn yn anghywir.

Mae ffordd o fyw egnïol yn gwella effeithiau inswlin. Cerdded yn hamddenol, cerdded yn yr awyr iach, set o ymarferion arbennig sydd wedi'u cynllunio ar gyfer gwahanol gyfnodau beichiogrwydd - mae hyn i gyd nid yn unig yn helpu i leihau pwysau menywod gordew, ond hefyd yn gwella awyru ysgyfeiniol, gan gyflenwi'r ocsigen angenrheidiol i'r corff sy'n datblygu.

Yr unig beth i'w gofio yw bod yn rhaid i'r fenyw ei hun reoleiddio ei lles. Os yw'r pwls yn cyflymu yn amlwg neu os oes poenau tynnu yn y cefn neu'r abdomen isaf, bydd gymnasteg yn stopio ar unwaith. Mae angen i chi gofio hefyd bod unrhyw ymarfer corff â llwyth pŵer, ar y wasg a neidio wedi'i wahardd yn llym.

Os rhagnododd y meddyg therapi inswlin, sy'n lleihau lefel y glycemia, yna yn ystod gweithgaredd corfforol gall ostwng yn feirniadol, felly mae angen i chi gymryd brechdan neu ychydig o ffrwythau, fel afal, i'w hyfforddi. Ni ddylech chwaith hepgor pryd wedi'i drefnu (cyn neu ar ôl ymarfer corff).

Ar ôl genedigaeth, am resymau diogelwch, fel nad yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn troi’n normal, mae angen i endocrinolegydd a gynaecolegydd eich monitro, monitro pwysau, parhau i ddilyn diet iach. Os oes angen dulliau atal cenhedlu arnoch chi, ymgynghorwch â'ch meddyg, oherwydd gall llawer ohonyn nhw achosi cynnydd yn lefelau glwcos.

Diagnosis a thriniaeth fetopathi diabetig babanod newydd-anedig

Dylai pob merch sy'n dioddef o unrhyw fath o ddiabetes mellitus ac eisiau dod yn fam gofio risgiau uchel cymhlethdodau a gwyriadau postpartum yn natblygiad y plentyn yn y groth. Un o ganlyniadau peryglus cwrs digymar y clefyd yw embryo-fetopathi a fetopathi diabetig y newydd-anedig.

Symptomau patholeg

Roedd plant â fetopathi diabetig yn aml yn profi hypocsia cronig yn y groth.

Ar adeg eu danfon, gallant brofi iselder anadlol neu asphyxiation.

Mae nodwedd nodedig plant o'r fath yn cael ei hystyried dros bwysau. Nid yw ei werth mewn ffetws cynamserol yn ymarferol wahanol i bwysau plentyn a anwyd ar amser.

Yn ystod yr oriau cyntaf o eiliad y geni, gellir arsylwi ar yr anhwylderau canlynol mewn plentyn:

• llai o dôn cyhyrau
• gormes y atgyrch sugno,
• newid gweithgaredd llai gyda chyfnodau o orfywiogrwydd.

• macrosomia - mae gan blant sy'n cael eu geni'n famau â diabetes bwysau o fwy na 4 kg,
• chwyddo'r croen a'r meinweoedd meddal,
• meintiau anghymesur, a fynegir wrth hyrwyddo cyfaint yr abdomen o faint y pen (erbyn tua 2 wythnos), coesau byr a breichiau,
• presenoldeb camffurfiadau,
• cronni braster gormodol,
• risg uchel o farwolaethau'r ffetws (amenedigol),
• oedi datblygiadol, a amlygir hyd yn oed yn y groth,
• anhwylderau anadlu
• llai o weithgaredd
• lleihau'r amser dosbarthu,
• cynnydd ym maint yr afu, chwarennau adrenal a'r arennau,
• gormod o gylchedd yr ysgwyddau uwchlaw maint y pen, sy'n aml yn achosi anafiadau postpartum,
• clefyd melyn - nid yw'n gysylltiedig â nodweddion ffisiolegol babanod ac nid yw'n pasio yn ystod wythnos gyntaf bywyd. Mae clefyd melyn, a ddatblygodd yn erbyn cefndir o fetopathi, yn arwydd o brosesau patholegol sy'n digwydd yn yr afu ac mae angen therapi cyffuriau gorfodol.

Pathogenesis y cymhlethdodau hyn yw cyflyrau hypoglycemig a hyperglycemig mynych y fenyw feichiog, sy'n digwydd yn ystod misoedd cyntaf y cyfnod beichiogi.

Diagnosis cynnar

Mae menywod ag unrhyw fath o ddiabetes yn cael eu hysbysu o'r diagnosis yn ystod beichiogrwydd.

Gall rhagofyniad ar gyfer dod i gasgliad o'r fath â fetopathi diabetig fod yn gofnodion o'r patholeg a ddatgelwyd yn hanes meddygol y fam feichiog.

Mewn menywod beichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd, gellir canfod fetopathi gan ddefnyddio:

• diagnosteg uwchsain (uwchsain), sy'n eich galluogi i olrhain a delweddu proses datblygu'r ffetws yn y groth,
• CTG (cardiotocograffeg),
• astudiaethau o ddangosyddion cyflwr bioffisegol y datblygol yng nghroth y ffetws, gan adlewyrchu troseddau yn natblygiad yr ymennydd
• Dopplerometreg
• profion gwaed o sampl wrin i farcwyr y system brych, sy'n pennu difrifoldeb fetopathi.

Beth ellir ei ganfod diolch i uwchsain:

• arwyddion macrosomia,
• anghydbwysedd corff
• symptomau chwyddo'r meinweoedd, yn ogystal â chronni gormod o fraster isgroenol,
• ardal adleisio-negyddol yn ardal esgyrn penglog a chroen y ffetws,
• cyfuchlin pen dwbl,
• arwyddion o polyhydramnios.

Mae CTG yn caniatáu ichi asesu amlder cyfangiadau’r galon tra byddwch yn gorffwys, ar adeg symud, cyfangiadau croth, a hefyd o dan ddylanwad yr amgylchedd.

Mae cymhariaeth o ganlyniadau'r astudiaeth hon ac uwchsain yn ei gwneud hi'n bosibl asesu cyflwr bioffisegol y ffetws a nodi anhwylderau posibl yn natblygiad yr ymennydd.

• cyfangiadau myocardaidd
• llif y gwaed yn y llinyn bogail,
• gweithrediad y system nerfol yn ei chyfanrwydd.

Mae'r meddyg yn pennu amlder pob un o'r dulliau ar gyfer gwneud diagnosis cynnar o fetopathi, yn seiliedig ar nodweddion cwrs beichiogrwydd, yn ogystal â chanlyniadau astudiaethau blaenorol.

Triniaeth cynenedigol

Mae triniaeth ar gyfer menywod beichiog sydd â fetopathi diabetig wedi'i gadarnhau yn dechrau yn syth ar ôl y diagnosis.

Mae therapi yn ystod y cyfnod beichiogi yn cynnwys:

• monitro glycemia, yn ogystal â dangosydd pwysedd gwaed,
• cadw at ddeiet arbennig yn seiliedig ar eithrio bwydydd brasterog a calorïau uchel (ni ddylai cyfanswm y calorïau y dydd fod yn fwy na 3000 kcal) cyn genedigaeth,
• penodi cymhleth fitamin ychwanegol, sy'n helpu i wneud iawn am y diffyg elfennau hybrin pan mae'n amhosibl eu cael â bwyd sylfaenol,
• therapi inswlin i normaleiddio lefelau glwcos.

Mae gweithredu'r argymhellion hyn yn caniatáu ichi leihau effeithiau niweidiol y patholeg hon ar y plentyn yn y groth.

Mae'r dyddiad geni mewn menywod beichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd a nodwyd yn cael ei gynllunio ymlaen llaw fel arfer ar sail uwchsain a phrofion ychwanegol.

Ystyrir mai'r cyfnod gorau posibl ar gyfer genedigaeth plentyn ag arwyddion o fetopathi yw 37 wythnos, ond ym mhresenoldeb amgylchiadau annisgwyl, gellir ei addasu.

Yn y broses esgor, mae meddygon yn monitro lefel glycemia yn gyson. Os nad oes digon o glwcos yn y gwaed, yna bydd y cyfangiadau yn wan. Yn ogystal, gall menyw golli ymwybyddiaeth neu syrthio i goma oherwydd hypoglycemia. Ni ddylid rhoi genedigaeth hir mewn amser, felly, os na ellid geni'r plentyn o fewn 10 awr, rhoddir toriad cesaraidd i fenyw.

Os bydd arwyddion o hypoglycemia yn digwydd yn ystod genedigaeth, dylech yfed dŵr melys. Yn absenoldeb gwelliant, mae menyw yn cael ei chwistrellu â thoddiant glwcos mewnwythiennol.

Trin postpartum

Mae plentyn sydd ag amlygiadau o fetopathi yn cael ei chwistrellu â thoddiant glwcos (5%) ar ôl ei eni i atal datblygiad hypoglycemia gyda chymhlethdodau sy'n nodweddiadol o'r cyflwr hwn.

Mae bwydo plentyn â llaeth y fron yn cael ei wneud bob 2 awr. Mae hyn yn angenrheidiol i ailgyflenwi'r cydbwysedd rhwng yr inswlin a gynhyrchir yn y pancreas a'r diffyg glwcos.

Yn absenoldeb anadlu, mae'r plentyn wedi'i gysylltu ag awyru mecanyddol (awyru mecanyddol) a rhoddir syrffactydd hefyd. Mae maniffestiadau clefyd melyn yn cael eu stopio o dan ddylanwad ymbelydredd uwchfioled yn unol â'r dosau a sefydlwyd gan y meddyg.

Mae menyw sy'n esgor yn addasu faint o inswlin sy'n cael ei roi bob dydd 2 neu 3 gwaith. Mae hyn oherwydd y ffaith bod maint y glwcos yn y gwaed yn cael ei leihau'n sylweddol. Os na fydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn dod yn gronig, yna mae therapi inswlin yn cael ei ganslo'n llwyr. Fel rheol, 10 diwrnod ar ôl esgor, mae lefel y glycemia yn normaleiddio ac yn cymryd y gwerthoedd a oedd cyn beichiogrwydd.

Canlyniadau a prognosis patholeg heb ddiagnosis

Mae ffetopathi mewn newydd-anedig yn debygol iawn o achosi canlyniadau anghildroadwy, hyd yn oed marwolaeth.

Y prif gymhlethdodau a all ddatblygu mewn plentyn:

• diabetes newyddenedigol
• diffyg ocsigen mewn meinweoedd a gwaed,
• amlygiadau o syndrom trallod anadlol (methiant anadlol),
• hypoglycemia - yn absenoldeb mesurau amserol i atal ei symptomau mewn newydd-anedig, gall marwolaeth ddigwydd,
• torri ym mhrosesau metaboledd mwynau oherwydd diffyg calsiwm a magnesiwm, a all ysgogi oedi datblygiadol,
• methiant y galon
• mae tueddiad i ddiabetes math 2,
• gordewdra
• polycythemia (cynnydd mewn celloedd gwaed coch).

Deunydd fideo ar ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog ac argymhellion ar gyfer ei atal:

Mae'n bwysig deall, er mwyn atal cymhlethdodau ffetopathi, yn ogystal â rhoi'r cymorth angenrheidiol i'r plentyn, mae angen arsylwi menywod beichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd a rhoi genedigaeth mewn sefydliadau meddygol arbenigol.

Os cafodd y babi ei eni heb gamffurfiadau cynhenid, yna gall prognosis cwrs fetopathi fod yn bositif. Erbyn diwedd 3 mis o fywyd, mae'r babi fel arfer yn gwella'n llwyr. Mae'r risg o ddiabetes yn y plant hyn yn fach iawn, ond mae'n debygol iawn y bydd gordewdra a niwed i'r system nerfol yn y dyfodol.

Mae cyflawni'r fenyw feichiog yn holl argymhellion y meddyg a rheolaeth drylwyr ar ei chyflwr wrth ddwyn y plentyn yn caniatáu inni ragweld canlyniad ffafriol i'r fam feichiog a'i babi.

Erthyglau Cysylltiedig Eraill a Argymhellir

Ffetopathi diabetig ffetws: symptomau, sut i drin

Mae beichiogrwydd mewn menywod â metaboledd glwcos amhariad yn gofyn am oruchwyliaeth feddygol gyson, oherwydd oherwydd siwgr gwaed uchel mewn plentyn, gall patholegau lluosog ddigwydd, weithiau'n anghydnaws â bywyd.Mae fetopathi ffetws yn cynnwys annormaleddau yn natblygiad organau, afiechydon cynhenid, asphyxiation yn y groth ac yn syth ar ôl genedigaeth, genedigaeth gynamserol a thrawma yn eu plith, oherwydd pwysau gormodol y plentyn.

Gall achos fetopathi fod yn ddiabetes math 1, diabetes yn ystod beichiogrwydd, newidiadau cychwynnol mewn metaboledd - goddefgarwch glwcos amhariad, ac ystyried tueddiad adnewyddu'r afiechyd a diabetes math 2. Ganrif yn ôl, nid oedd merched â diabetes yn byw i oedran ffrwythlon.

A hyd yn oed gyda dyfodiad paratoadau inswlin, dim ond un o bob ugain o ferched a allai feichiogi a dwyn plentyn yn llwyddiannus, oherwydd y risg uchel, mynnodd meddygon erthyliad. Yn ymarferol, amddifadodd Diabetes mellitus fenyw o'r cyfle i ddod yn fam.

Nawr, diolch i feddygaeth fodern, mae'r tebygolrwydd o gael babi iach gyda iawndal digonol am y clefyd tua 97%.

Beth yw fetopathi diabetig?

Mae fetopathi diabetig yn cynnwys patholegau sy'n digwydd yn y ffetws oherwydd hyperglycemia cyson neu gyfnodol yn y fam. Pan nad yw therapi diabetes yn ddigonol, yn afreolaidd neu hyd yn oed yn absennol, mae anhwylderau datblygiadol mewn plentyn yn dechrau eisoes o'r trimis cyntaf.

Nid yw canlyniad beichiogrwydd yn dibynnu llawer ar hyd diabetes.

Mae graddfa ei iawndal, cywiro'r driniaeth yn amserol, gan ystyried newidiadau hormonaidd a metabolaidd yn ystod dwyn y plentyn, presenoldeb cymhlethdodau diabetes a chlefydau cydredol ar adeg y beichiogi, yn hanfodol.

Mae'r tactegau triniaeth cywir ar gyfer beichiogrwydd, a ddatblygwyd gan feddyg cymwys, yn caniatáu ichi gyflawni glwcos gwaed arferol sefydlog - norm siwgr gwaed. Mae fetopathi diabetig mewn plentyn yn yr achos hwn yn hollol absennol neu'n cael ei arsylwi mewn cyn lleied â phosibl.

Os nad oes unrhyw gamffurfiadau intrauterine difrifol, gall therapi amserol yn syth ar ôl genedigaeth gywiro datblygiad ysgyfaint annigonol, dileu hypoglycemia.

Fel arfer, mae anhwylderau mewn plant sydd â rhywfaint o fetopathi diabetig yn cael eu dileu erbyn diwedd y cyfnod newyddenedigol (mis cyntaf bywyd).

Os bydd hyperglycemia yn digwydd yn aml yn ystod beichiogrwydd, cyfnodau o siwgr isel bob yn ail â ketoacidosis, gall newydd-anedig brofi:

• mwy o bwysau
• anhwylderau anadlu
• organau mewnol chwyddedig
• problemau fasgwlaidd
• anhwylderau metaboledd braster,
• absenoldeb neu danddatblygiad yr fertebra, asgwrn y gynffon, esgyrn y glun, yr arennau,
• diffygion y galon a'r system wrinol
• torri ffurfiant y system nerfol, hemisfferau ymennydd.

Mewn menywod sydd â diabetes mellitus heb ei ddigolledu yn ystod beichiogrwydd, gwelir ystumosis difrifol, mae cymhlethdodau'n symud ymlaen yn sydyn, yn enwedig neffropathi a retinopathi, heintiau mynych yn yr arennau a'r gamlas geni, argyfyngau hypertensive a strôc.

Po fwyaf aml y mae hyperglycemia yn digwydd, yr uchaf yw'r risg o erthyliad - 4 gwaith o'i gymharu â'r cyfartaledd yn y camau cynnar. Yn amlach, mae esgor cyn amser yn dechrau, 10% yn uwch o risg o gael babi marw.

Y prif achosion

Os oes gormodedd o siwgr yng ngwaed y fam, bydd hefyd yn cael ei arsylwi yn y ffetws, gan y gall glwcos dreiddio i'r brych. Mae hi'n mynd i mewn i'r plentyn yn barhaus mewn swm sy'n fwy na'i anghenion ynni. Ynghyd â siwgrau, mae asidau amino a chyrff ceton yn treiddio.

Hormonau pancreatig (inswlin a glwcagon) i waed y ffetws ddim yn cael eu trosglwyddo. Maent yn dechrau cael eu cynhyrchu yng nghorff y plentyn dim ond rhwng 9 a 12 wythnos y beichiogrwydd.

Felly, y 3 mis cyntaf mae dodwy organau a'u tyfiant yn digwydd mewn amodau anodd: mae proteinau meinwe siwgrau glwcos, radicalau rhydd yn tarfu ar eu strwythur, mae cetonau yn gwenwyno'r organeb sy'n ffurfio. Bryd hynny y ffurfiodd diffygion y galon, yr esgyrn a'r ymennydd.

Pan fydd y ffetws yn dechrau cynhyrchu ei inswlin ei hun, mae ei pancreas yn dod yn hypertroffig, mae gordewdra yn datblygu oherwydd gormod o inswlin, ac mae synthesis lecithin yn cael ei amharu.

Achos fetopathi mewn diabetes	Effaith negyddol ar y newydd-anedig
Hyperglycemia	Mae moleciwlau glwcos yn gallu rhwymo i broteinau, sy'n torri eu swyddogaethau. Mae siwgr gwaed uchel yn y llongau yn atal eu tyfiant arferol ac yn atal y broses adfer.
Radicalau rhydd gormodol	Yn arbennig o beryglus wrth osod organau a systemau'r ffetws - mewn nifer fawr o radicalau rhydd gall newid strwythur arferol meinweoedd.
Hyperinsulinemia mewn cyfuniad â mwy o gymeriant glwcos	Mwy o bwysau corff y newydd-anedig, cynnydd mewn twf oherwydd gormod o hormonau, cynnydd yng nghyfaint yr organau, er gwaethaf eu hanaeddfedrwydd swyddogaethol.
Newidiadau mewn synthesis lipid	Syndrom trallod newyddenedigol - methiant anadlol oherwydd adlyniad alfeoli'r ysgyfaint. Mae'n digwydd oherwydd diffyg syrffactydd - sylwedd sy'n leinio'r ysgyfaint o'r tu mewn.
Cetoacidosis	Effeithiau gwenwynig ar feinweoedd, hypertroffedd yr afu a'r arennau.
Hypoglycemia oherwydd gorddos cyffuriau	Cyflenwad annigonol o faetholion i'r ffetws.
Angiopathi Mamol	Hypocsia ffetws, newid yng nghyfansoddiad y gwaed - cynnydd yn nifer y celloedd gwaed coch. Gohirio datblygiad oherwydd annigonolrwydd plaseal.

Symptomau ac arwyddion fetopathi

Mae fetopathi diabetig mewn babanod newydd-anedig i'w weld yn weledol, mae plant o'r fath yn sylweddol wahanol i fabanod iach. Maent yn fwy: 4.5-5 kg ​​neu fwy, gyda braster isgroenol datblygedig, bol mawr, yn aml wedi chwyddo, gydag wyneb nodweddiadol siâp lleuad, gwddf byr.

Mae'r brych hefyd yn hypertroffig. Mae ysgwyddau'r plentyn yn llawer ehangach na'r pen, mae'r aelodau'n ymddangos yn fyr o'u cymharu â'r corff. Mae'r croen yn goch, gyda arlliw glasaidd, gwelir hemorrhages bach sy'n debyg i frech yn aml.

Fel rheol mae tyfiant gwallt gormodol i'r newydd-anedig, mae wedi'i orchuddio'n helaeth â saim.

Gall y symptomau canlynol ddigwydd ar ôl genedigaeth:

1. Anhwylderau anadlol oherwydd y ffaith na all yr ysgyfaint sythu. Yn dilyn hynny, mae arestiad anadlol, diffyg anadl, anadlu uchel yn aml yn bosibl.
2. Clefyd melyn newydd-anedig, fel arwydd o glefyd yr afu. Yn wahanol i'r clefyd melyn ffisiolegol, nid yw'n trosglwyddo ar ei ben ei hun, ond mae angen triniaeth arno.
3. Mewn achosion difrifol, gellir gweld tanddatblygiad y coesau, dadleoliad y cluniau a'r traed, ymasiad yr eithafion isaf, strwythur annormal yr organau cenhedlu, gostyngiad yng nghyfaint y pen oherwydd tanddatblygiad yr ymennydd.

Oherwydd bod cymeriant siwgr a gormod o inswlin yn dod i ben yn sydyn, mae'r newydd-anedig yn datblygu hypoglycemia. Mae'r plentyn yn troi'n welw, mae tôn ei gyhyr yn gostwng, yna mae crampiau'n dechrau, mae'r tymheredd a'r gwasgedd yn gostwng, methiant y galon yn bosibl.

Diagnosteg angenrheidiol

Gwneir diagnosis o fetopathi diabetig yn ystod beichiogrwydd ar sail data ar hyperglycemia mamol a phresenoldeb diabetes mellitus. Mae newidiadau patholegol yn y ffetws yn cael eu cadarnhau gan uwchsain.

Yn y tymor cyntaf, datgelodd uwchsain macrosomia (uchder a phwysau uwch y plentyn), cyfrannau'r corff â nam, maint yr afu mawr, gormod o hylif amniotig.

Yn yr 2il dymor, gyda chymorth uwchsain, mae'n bosibl nodi diffygion yn y system nerfol, meinwe esgyrn, organau treulio ac wrinol, y galon a'r pibellau gwaed.

Ar ôl 30 wythnos o feichiogrwydd, gall uwchsain weld meinwe edemataidd a gormod o fraster yn y babi.

Rhagnodir nifer o astudiaethau ychwanegol i fenyw feichiog sydd â diabetes hefyd:

1. Proffil bioffisegol y ffetws Mae'n atgyweiriad o weithgaredd y plentyn, ei symudiadau anadlol a chyfradd y galon. Gyda fetopathi, mae'r plentyn yn fwy egnïol, mae cyfnodau cysgu yn fyrrach na'r arfer, dim mwy na 50 munud. Efallai y bydd curiad y galon yn arafu yn aml ac yn hir.
2. Dopplerometreg a benodwyd ar ôl 30 wythnos i asesu swyddogaeth y galon, cyflwr cychod y ffetws, digonolrwydd llif y gwaed yn y llinyn bogail.
3. CTG y ffetws i asesu presenoldeb a chyfradd y galon dros gyfnodau hir, canfod hypocsia.
4. Profion gwaed gan ddechrau gyda 2 dymor bob pythefnos i bennu proffil hormonaidd y fenyw feichiog.

Gwneir diagnosis o fetopathi diabetig mewn newydd-anedig ar sail asesiad o ymddangosiad y babi a data o brofion gwaed: nifer a chyfaint cynyddol o gelloedd gwaed coch, lefel uwch o haemoglobin, gostyngiad mewn siwgr i 2.2 mmol / L ac yn is 2-6 awr ar ôl genedigaeth.

Beth yw'r canlyniadau

Mewn babanod newydd-anedig â fetopathi diabetig a lwyddodd i osgoi camffurfiadau cynhenid, mae symptomau'r afiechyd yn dirywio'n raddol. Erbyn 2-3 mis, mae'n anodd gwahaniaethu rhwng babi o'r fath ac un iach. Mae'n annhebygol o ddatblygu diabetes mellitus pellach ac mae'n bennaf oherwydd ffactorau genetigyn hytrach na phresenoldeb fetopathi yn ystod babandod.

Yn aml mae plant sy'n cael eu geni'n famau â diabetes yn tueddu i ordewdra a metaboledd lipid â nam arno. Erbyn 8 oed, mae pwysau eu corff fel arfer yn uwch na'r cyfartaledd, mae eu lefelau gwaed o driglyseridau a cholesterol yn uwch.

Gwelir camweithrediad yr ymennydd mewn 30% o blant, newidiadau yn y galon a'r pibellau gwaed - yn ei hanner, anafiadau yn y system nerfol - mewn 25%.

Fel arfer, mae'r newidiadau hyn yn fach iawn, ond gydag iawndal gwael am diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, darganfyddir diffygion difrifol sy'n gofyn am ymyriadau llawfeddygol dro ar ôl tro a therapi rheolaidd.

Atal

Mae angen i chi baratoi ar gyfer beichiogrwydd â diabetes chwe mis cyn beichiogi. Ar yr adeg hon, mae angen sefydlu iawndal sefydlog am y clefyd, er mwyn gwella holl ffocysau cronig yr haint.

Mae marciwr parodrwydd ar gyfer dwyn plentyn yn lefel arferol o haemoglobin glyciedig.

Mae normoglycemia cyn beichiogi, yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod genedigaeth yn rhagofyniad ar gyfer genedigaeth babi iach mewn mam â diabetes.

Mae glwcos yn y gwaed yn cael ei fesur bob 3-4 awr, mae hyper- a hypoglycemia yn cael eu stopio'n frys. Er mwyn canfod fetopathi diabetig mewn plentyn yn amserol, mae angen cofrestru yn y clinig cynenedigol yn y camau cynnar, cael yr holl astudiaethau rhagnodedig.

Yn ystod beichiogrwydd, dylai menyw ymweld yn rheolaidd nid yn unig â gynaecolegydd, ond hefyd endocrinolegydd i addasu'r dos o gyffuriau.

Ffetopathi diabetig: tystiolaeth gyfredol

O'i gymharu â chlefydau endocrin eraill, diabetes mewn menyw feichiog sy'n peri'r perygl mwyaf i'r ffetws. Ffetopathi diabetig babanod newydd-anedig ... Mae angen rhoi sylw arbennig i blentyn o'r fath bob amser.

Mae mwy o glwcos yn y gwaed yn y fam feichiog yn effeithio'n negyddol ar ddatblygiad y babi. Mae'r cyfraddau morbidrwydd a marwolaeth yn y grŵp hwn yn parhau i fod yn uchel, er gwaethaf holl gyflawniadau meddygaeth fodern.

I lawenydd genedigaeth y fath "arwr"?

Ffactorau sy'n arwain at ddatblygu patholeg:

• crynodiadau uchel o glwcos yng ngwaed menyw feichiog,
• ailstrwythuro hormonaidd,
• annigonolrwydd swyddogaethol y brych.

Mae gan y plentyn gysylltiad agos â'i fam

Trwy'r brych, mae glwcos yn mynd i mewn i waed y babi. Mae cludo asidau amino yn weithredol hefyd. Nid yw inswlin yn croesi'r brych.

Yn ystod 12 wythnos gyntaf beichiogrwydd, nid yw pancreas y ffetws yn gallu gweithredu'n llawn. Mae'r cyfnod hwn yn bwysig iawn ar gyfer datblygiad y plentyn yn y groth. Gall crynodiadau glwcos gormodol o uchel arwain at ffurfio camffurfiadau (y galon, asgwrn cefn, system nerfol).

O'r 12fed wythnos, mae pancreas y ffetws yn dechrau cynhyrchu inswlin mewn ymateb i siwgr gwaed uchel. Mae hyn yn arwain at hypertroffedd pancreatig. Y canlyniad yw tueddiad i hypoglycemia difrifol ac estynedig mewn babanod newydd-anedig yn ystod dyddiau cyntaf bywyd.

Mae anhwylderau hormonaidd a metabolaidd yn arwain at ffurfio macrosomia (cynnydd ym mhwysau corff y ffetws). Amharir hefyd ar synthesis lecithin, sy'n chwarae rhan bwysig yn natblygiad anhwylderau anadlol yn y newydd-anedig.

Diabetes beichiogi

Mae'n datblygu ar ôl 20 wythnos o feichiogrwydd. Mae'r brych yn cynhyrchu lactosomatotropin, hormon sy'n lleihau sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Mae menywod â gordewdra neu ennill pwysau mawr yn ystod beichiogrwydd yn dioddef. Mae etifeddiaeth rwymedig hefyd yn bwysig.

Mae fetopathi ffetws mewn menywod beichiog sydd â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn digwydd mewn 25% o achosion. Anaml y mae cyflwr y newydd-anedig yn ddifrifol.

Cymhlethdodau beichiogrwydd a genedigaeth gyda diabetes

Mae monitro cyson yn bwysig.

• dilyniant cymhlethdodau diabetes mellitus (neffropathi, retinopathi),
• camesgoriadau cynnar,
• gestosis difrifol,
• gorbwysedd (yn aml yn arwain at preeclampsia ac eclampsia),
• polyhydramnios
• hypocsia ffetws cronig y ffetws,
• heintiau eilaidd gyda gostyngiad mewn imiwnedd (colpitis, pyelonephritis),
• anafiadau genedigaeth mewn newydd-anedig (oherwydd pwysau mawr y babi),
• risg uchel o esgoriad llawfeddygol (toriad cesaraidd) a chymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth,
• genedigaeth farw, camffurfiadau,
• Yn aml mae genedigaethau cynamserol.

Opsiynau Ffetopathi

Yn dibynnu ar raddau'r difrod, mae'r syndrom patholegol yn amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd.

Mae difrifoldeb yr amlygiadau clinigol yn dibynnu ar ffurf afiechyd y fam a graddfa iawndal ei chyflwr adeg y beichiogrwydd. Mae diabetes math 1 yn arbennig o beryglus.

• Opsiwn hypoplastig. Mae'n nodweddiadol o diabetes mellitus difrifol gyda chymhlethdodau fasgwlaidd (neffropathi, retinopathi). Canlyniad trechu llongau bach y brych, sy'n arwain at ddiffyg maeth. Yn aml mae marwolaeth ffetws intrauterine, diffyg maeth, camffurfiadau cynhenid.

• Opsiwn hypertroffig. Mae'n datblygu yn erbyn cefndir o hyperglycemia uchel, ond heb gymhlethdodau fasgwlaidd amlwg. Mae babi anaeddfed â phwysau corff mawr yn cael ei eni.

Arwyddion nodweddiadol

Macrosomeg	Pwysau corff mawr y plentyn (uwch na 4 kg mewn beichiogrwydd tymor llawn) Cynnydd yn swm y meinwe isgroenol. Fe'i hamlygir trwy ffurfio plygiadau braster ar y gwddf, y boncyff a'r eithafion. Yn aml, mae pwysau'r newydd-anedig yn cyrraedd 5 kg neu fwy (ffrwythau anferth).	Cawr
Nodweddion Ymddangosiad	Mae'r rhain yn cynnwys:

• wyneb siâp lleuad (fel mewn cleifion a dderbyniodd glucocorticoidau am amser hir),
• gwddf byr
• Llygaid “nofio”
• torri cyfrannau: corff hir, ysgwyddau llydan, aelodau byr.

Ymddangosiad penodolAmlygir fetopathi diabetig mewn babanod newydd-anedig gan anaeddfedrwydd morffolegol a swyddogaetholArwyddion clinigol:

• pastiness
• rhuddgoch gyda lliw croen arlliw bluish,
• hypertrichosis
• llai o dôn cyhyrau a atgyrchau ffisiolegol.

Lliw croen nodweddiadolSyndrom trallod anadlolMae'n digwydd oherwydd torri ffurfiant syrffactydd.

• prinder anadl
• cymryd rhan yn y weithred o anadlu cyhyrau ategol ("chwarae" adenydd y trwyn, tynnu'r gofod rhyng-sefydliadol a'r sternwm yn ôl),
• cyanosis.

Weithiau mae methiant anadlol difrifol yn datblygu.Llun pelydr-X o'r ysgyfaint Gostwng siwgr gwaedMae hypoglycemia mewn newydd-anedig yn ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed o dan 3 mmol / L. Mae'r lefel gritigol yn llai na 2.2 mmol / L. Yn digwydd yn oriau cyntaf bywyd. Esbonnir ef gan lefel uwch o inswlin yn y ffetws Amlygiadau clinigol:

• nystagmus, symudiadau pelen llygad "fel y bo'r angen",
• cryndod (crynu) yr aelodau,
• disodli'r plentyn yn cael ei ddisodli gan syrthni,
• pyliau o cyanosis, apnoea,
• gall fod crampiau.

Mae cadw golwg ar eich siwgr gwaed yn bwysig iawn!

Patholeg aml

Hefyd mewn plant ag embryofetopathi diabetig mae:

1. Camffurfiadau cynhenid. Y mwyaf cyffredin: diffygion y galon (nam septal rhyng-gwricwlaidd, trawsosod y llongau mawr, dwythell aortig agored), system nerfol ganolog (anencephaly), gwefus a thaflod hollt, camffurfiadau'r arennau.
2. Lefelau gwaed is o galsiwm a magnesiwm. Mae'n arwain at fwy o excitability, anhwylderau anadlol. Gall achosi trawiadau.
3. Syndrom patholegol yw polycythemia a nodweddir gan gynnydd mewn celloedd gwaed coch a haemoglobin. Fe'i eglurir gan ffurfiant cynyddol celloedd gwaed coch mewn ymateb i straen cronig. Amlygir yn glinigol gan liw croen rhuddgoch, anhwylderau cardiofasgwlaidd ac anadlol.
4. Clefyd melyn Gyda polycythemia, mae dadansoddiad celloedd gwaed coch "gormodol" yn arwain at gynnydd yn lefel y bilirwbin yn y gwaed. Mae diffyg swyddogaeth ysgarthol yr afu oherwydd anaeddfedrwydd morff swyddogaethol yn bwysig hefyd. Mae bilirubin yn cronni yn y croen. Ar grynodiadau uchel yn y gwaed, gall dreiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd ac achosi niwed i'r ymennydd.
5. Anafiadau genedigaeth (cephalohematomas, toriadau asgwrn coler). Canlyniad maint enfawr y ffetws. Mae genedigaeth plentyn sy'n pwyso mwy na 5 kg yn creu anawsterau hyd yn oed wrth esgor ar lawdriniaeth.
6. Difrod amenedigol i'r system nerfol ganolog. Fe'i hamlygir wedi hynny gan oedi wrth ffurfio sgiliau echddygol.
7. Dueg ac afu chwyddedig.

Staenio croen Icterig

Cynllun Sgrinio Diabetes Mam

Mae'n helpu i atal cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.

1. Arolygu ac asesu paramedrau corfforol (pwyso a mesur twf).
2. Cyfrif gwaed cyflawn, pennu haemoglobin a hematocrit.
3. Trac cyfradd eich calon a'ch resbiradaeth.
4. Asesiad o nwyon gwaed (yn helpu i ganfod anhwylderau anadlol yn y cyfnod cynnar).
5. Biocemeg: bilirwbin, electrolytau.
6. Rheoli glwcos yn y gwaed bob dwy awr o'i enedigaeth.
7. Uwchsain y galon ac organau'r abdomen.
8. Mewn achos o anhwylderau anadlol, nodir pelydr-x y frest.

Mae archwiliad newydd-anedig o fam â diabetes bob amser yn cael ei wneud ar frys! Ar gyfer hyn, trosglwyddir y plentyn i adran arbenigol.

Monitro am y lleiaf

Sut i helpu'r babi?

Mae angen sylw meddygol yn syth ar ôl genedigaeth ar fetopathi diabetig mewn babanod newydd-anedig.

1. Amodau tymheredd digonol. Mae pob plentyn sydd â'r broblem hon yn cadw gwres yn wael oherwydd anaeddfedrwydd mecanweithiau thermoregulation. Weithiau mae angen deorydd.
2. Mewn achos o anhwylderau anadlol, defnyddir therapi ocsigen. Mewn methiant anadlol difrifol, mae angen awyru mecanyddol.
3. Normaleiddio siwgr gwaed. Os oes gan y fam ddiabetes mellitus difrifol, mae trwyth o 10% o glwcos yn cychwyn yn syth ar ôl genedigaeth, heb aros am ganlyniad prawf gwaed.
4. Cywiro aflonyddwch electrolyt. Gwneir therapi trwyth gan ystyried gofynion dyddiol calsiwm a magnesiwm, ynghyd â'u diffyg yn y claf hwn.
5. Defnyddir ffototherapi i drin clefyd melyn.
6. Mewn achos o ganfod camffurfiadau cynhenid, cyflawnir eu cywiriad llawfeddygol. ar ôl sefydlogi'r babi.

Deor nyrsio Awyru artiffisial yr ysgyfaint Bydd y ddyfais yn sicrhau'r cyflymder angenrheidiol o weinyddu mewnwythiennol

Mae mesurau ataliol yn cynnwys monitro menyw feichiog, trin a chanfod diabetes.

Ffetopathi diabetig. Beth yw hyn

Mae fetopathi diabetig (neu embryofetopathi) yn batholeg ffetws sy'n datblygu os yw'r fam yn dioddef o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd a bod ei lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson uchel.

Nodweddir DF gan nam ar weithrediad organau'r plentyn heb ei eni (pancreas, arennau, system fasgwlaidd).

Os yw ffetopathi yn cael ei ddiagnosio yn y ffetws yn ystod beichiogrwydd, yna mae hyn yn arwydd ar gyfer toriad cesaraidd.

Mae dosbarthiad ffafriol yn dibynnu ar lawer o ffactorau:

• math o ddiabetes
• cymhlethdodau diabetes
• y math o driniaeth a ddewiswyd (cyffur ai peidio),
• rheoli beichiogrwydd yn iawn
• graddfa iawndal diabetes.

Pe bai'r lefel siwgr yn ystod beichiogrwydd yn cael ei chynnal ar y lefel ofynnol, yna ni ddylai cymhlethdodau godi. Os na chaiff lefelau glwcos eu monitro, yna bydd hyperglycemia yn effeithio'n andwyol ar iechyd ffetws y dyfodol, ac mae'n debygol o ysgogi genedigaeth yn gynt na'r disgwyl.

Arwyddion Ffetopathi Diabetig

Prif symptomau patholeg:

• gormod o fraster y corff yn y ffetws,
• maint anghymesur y ffetws,
• macrosomia (pwysau ffetws dros 4 kg),
• anableddau datblygiadol,
• cyflawni ar amser,
• methiant anadlol
• cardiomegali (cynnydd yn organau mewnol y ffetws - yr arennau a'r afu),
• goddefgarwch y ffetws.

Mae yna achosion yn aml pan fydd pen y ffetws yn llawer llai na'i ysgwyddau. Mae'r ffenomen hon yn achosi problemau yn ystod genedigaeth ac yn amlaf nid yw'n pasio heb anafiadau i fam, oherwydd mae'r pen yn cael ei dynnu heb broblemau, ond mae anawsterau'n codi gyda'r ysgwyddau. I ddechrau - ar y dechrau maen nhw'n rhyddhau llaw'r ffetws yn aml er anfantais i'r babi.

Macrosomeg

Mae macrosomeg yn ffenomen sy'n nodweddiadol o fetopathi diabetig babanod newydd-anedig, pan fo màs ac uchder y babi yn sylweddol uwch na'r arfer. Yn ystod ffetopathi, amharir ar gyfnewid sylweddau buddiol rhwng y fam a'r babi, ac nid oes gan y ffetws yr elfennau angenrheidiol. O ganlyniad - newid ym màs y ffetws i gyfeiriad y cynnydd, a phatholegau amrywiol.

Y farn fwyaf cyffredin ymhlith ymarferwyr yw'r prif reswm dros gamffurfiadau mewn datblygiad yn cael ei fynegi mewn hypoinsulinemia a hypoglycemia yng nghamau cyntaf beichiogrwydd, yn ogystal â ffactorau niweidiol cydredol:

Rydym yn eich cynghori i ddarllen: Diabetes mewn menywod beichiog

• problemau fasgwlaidd
• problemau gyda metaboledd lipid,
• hypocsia.

Achosion macrosomia:

• rheoli beichiogrwydd yn wael
• diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn mam,
• diabetes math 1 a math 2 wedi'i ddiarddel.

Mewn cysylltiad â llond gwlad o waed mewn menyw feichiog, mae'r pancreas yn y ffetws yn dechrau secretu gormodedd o inswlin arferol. Mae gormod o glwcos a gyflenwir i'r babi yn dargyfeirio'n gyflym, fodd bynnag, ar gyfer datblygiad arferol y plentyn, mae angen swm penodol, ac mae'r holl inswlin gormodol yn cael ei brosesu i fraster, a dyna pam mae'r problemau gyda màs.

Felly, os nad yw glycemia wedi'i sefydlu, bydd hyn yn effeithio'n andwyol ar iechyd y ffetws oherwydd adeiladu meinwe brasterog gormodol ac yn cymhlethu ffurfiad arferol organau mewnol y babi, yn ogystal â meinweoedd ei gorff.

Pa broblemau y gellir eu hadnabod trwy uwchsain?

• parth adleisio-negyddol (arwynebedd esgyrn y benglog, yn ogystal â chroen babanod newydd-anedig),
• Cyfuchlin 2il ben (yn y 3ydd trimester, mae'r norm hyd at 2 mm, mae mwy na 3 mm eisoes yn batholeg),
• cyfuchlin ddwbl (yn digwydd oherwydd bod meinweoedd meddal yn chwyddo, a gyda gormod o fraster isgroenol yn y ffetws),
• macrosomi
• corff anghymesur y babi,
• polyhydramnios.

Archwiliad bioffisegol o'r ffetws

Fe'i cynhelir er mwyn canfod patholegau datblygiad morffwyddonol ymennydd y ffetws - dyma'r adnabod anoddaf o embryopathi. I wneud diagnosis o'r anhwylder hwn, bydd angen o leiaf 90 munud ar feddygon i fonitro gweithgaredd modur y babi sy'n datblygu, yn ogystal â rhythm y galon a'i symudiadau anadlol.

Gyda diagnosis o ffetopathi, mae cwsg babi ychydig yn llai nag 1 awr - 50 munud, mae hyn yn cael ei ystyried yn gwsg tymor byr, oherwydd bod y rhan fwyaf o'r ffetws mewn cyflwr gweithredol. Bydd hanner can munud yn ddigon i sylwi ar guriad calon araf a chyfradd curiad y galon yn y ffetws.

Triniaeth Ffetopathi Diabetig

Trwy gydol beichiogrwydd, mae angen i fenyw reoli glycemia yn annibynnol, yn ogystal â phwysedd gwaed. Os oes angen, rhagnodwch therapi inswlin. Er mwyn ei atal, dylai menyw wirio ei lefel siwgr yn ddyddiol, gwirio cyfnod - bob 3 awr (dim mwy na 4 awr). Er mwyn cywiro lefel y glycemia, defnyddir glwcos neu inulin (er mwyn osgoi hypoglycemia).

Ffactor pwysig yw diet. Dylai fod yn gytbwys, a chynnwys fitaminau a microelements sy'n angenrheidiol ar gyfer datblygiad llawn y ffetws (gallwch gymryd cyffuriau fferyllol a gymeradwywyd yn ychwanegol).

Yn dilyn diet, ni ddylai menyw fod yn fwy na'r cymeriant o 2800-3200 kcal y dydd, a pheidio ag esgeuluso cyngor eich meddyg.

Dylai maeth fod yn isafswm o fwydydd brasterog, yn agosach at esgor, rhaid amrywio diet y fenyw feichiog â charbohydradau hawdd eu treulio.

Yn ystod y cludo

I ddechrau, dylai uwchsain bennu pryd mae'r cyfnod dosbarthu gorau posibl yn briodol. Yn ystod beichiogrwydd arferol, heb unrhyw gymhlethdodau, bydd genedigaeth yn fwy ffafriol ar ôl 37 wythnos.

Os oes risg o fygwth bywyd neu danseilio iechyd y fam neu'r plentyn yn y dyfodol, bydd genedigaeth yn ysgogi cyn 36 wythnos.

Os oes angen, rhoddir dyddiadau cynnar, fel rheol, mae hyn yn digwydd pan fydd bywyd y fam dan fygythiad 100%, yn anffodus, mewn achosion o'r fath, nid oes trafodaeth am achub bywyd y ffetws.

Cymerir mesurau llym o'r fath gyda chymhlethdodau o'r fath:

• gestosis cymhleth,
• polyhydramnios
• presenoldeb angiopathi,
• methiant yr arennau
• neffropathi diabetig,
• hypocsia babi sy'n tyfu,
• patholeg bywyd y plentyn y tu mewn i'r groth,
• cynyddu hyperglycemia yn gyson, ac ati.

Mae olrhain glycemia yn ystod y geni yn hanfodol ac yn hanfodol.

Wrth gulhau'r waliau groth, mae'r corff yn amsugno cryn dipyn o glwcos, ac os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn isel, yna ni fydd gan y fenyw sy'n rhoi genedigaeth bron unrhyw egni, a fydd yn cymhlethu'r enedigaeth yn sylweddol, pan fydd tebygolrwydd uchel o golli ymwybyddiaeth, neu'n waeth - cwympo i mewn coma hypoglycemig.

Ni ddylai'r amser dosbarthu fod yn fwy na 8-10 awr. Yn yr achos hwn, toriad cesaraidd yw'r unig opsiwn ar gyfer echdynnu ffetws yn llwyddiannus, ac yna triniaeth cyffuriau gyda gwrthfiotigau.

Os bydd y cludo yn cael ei oedi, mae arbenigwyr o'r farn bod angen chwistrellu toddiant o soda er mwyn atal ffurfio cetoasidosis mewn menyw feichiog.

Gyda gwenwyneg, yn ystod genedigaeth, bydd penodi enemas soda ac anadlu ocsigen yn ddatrysiad anochel.

Mewn achosion lle mae gan fenyw sy'n rhoi genedigaeth arwyddion o hypoglycemia, rhaid eu stopio â charbohydradau cyflym. Fel arfer, gwneir hyn trwy yfed dŵr â siwgr, yn y cyfrannau o 1 llwy fwrdd fesul 100 ml o ddŵr, os nad yw hyn yn helpu, gosod dropper o doddiannau glwcos (5%) yn fewnwythiennol.

Ar ôl genedigaeth

Er mwyn osgoi datblygu hypoglycemia a chymhlethdodau eraill o'i herwydd, ar ôl hanner awr ar ôl ei eni, mae baban newydd-anedig yn cael ei chwistrellu â thoddiant glwcos (5%). Bob 2 awr, mae angen bwydo'r babi â llaeth y fron.

Mae'r ffenomen hon yn aml yn cael ei arsylwi mewn babanod newydd-anedig, mae'n gysylltiedig â rhoi'r gorau i'r norm arferol o glwcos yn y gwaed gan y fam, ac mae llaeth y fam yn gallu atal y cyflwr hwn, gan ei fod yn dirlawn llawn â maetholion hanfodol.

Sut mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd yn ystod beichiogrwydd?

Yn ystod beichiogrwydd yn y corff benywaidd, nid yn unig ymchwydd hormonaidd sy'n digwydd, ond storm hormonaidd gyfan, ac un o ganlyniadau newidiadau o'r fath yw goddefgarwch glwcos amhariad - rhywun cryfach, rhywun gwannach. Beth mae hyn yn ei olygu? Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn uchel (uwchlaw terfyn uchaf arferol), ond yn dal ddim yn ddigonol i wneud diagnosis o ddiabetes mellitus.

Yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd, gall diabetes yn ystod beichiogrwydd ddatblygu o ganlyniad i newidiadau hormonaidd newydd. Mae mecanwaith ei ddigwyddiad fel a ganlyn: mae pancreas menywod beichiog yn cynhyrchu 3 gwaith yn fwy o inswlin na phobl eraill - er mwyn gwneud iawn am weithred hormonau penodol ar lefel y siwgr sydd yn y gwaed.

Os nad yw'n ymdopi â'r swyddogaeth hon â chrynodiad cynyddol o hormonau, yna mae'r fath beth â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd.

Grŵp risg ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd

Mae yna rai ffactorau risg sy'n cynyddu'r tebygolrwydd y bydd menyw yn datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, nid yw presenoldeb hyd yn oed yr holl ffactorau hyn yn gwarantu y bydd diabetes yn digwydd serch hynny - yn yr un modd ag nad yw absenoldeb y ffactorau niweidiol hyn yn gwarantu amddiffyniad 100% yn erbyn y clefyd hwn.

1. Y pwysau corff gormodol a welwyd mewn menyw cyn beichiogrwydd (yn enwedig os oedd y pwysau yn uwch na'r norm 20% neu fwy),
2. Cenedligrwydd Mae'n ymddangos bod rhai grwpiau ethnig lle mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei arsylwi'n llawer amlach nag eraill. Ymhlith y rhain mae pobl dduon, Sbaenaidd, Americanwyr Brodorol ac Asiaid,
3. Lefelau siwgr uchel o brofion wrin
4. Goddefgarwch glwcos amhariad (fel y soniasom, mae lefelau siwgr yn uwch na'r cyffredin, ond dim digon i wneud diagnosis o ddiabetes),
5. Etifeddiaeth. Diabetes yw un o'r afiechydon etifeddol mwyaf difrifol, mae ei risg yn cynyddu pe bai rhywun o deulu agos yn eich llinell yn ddiabetig,
6. Genedigaeth flaenorol plentyn mawr (dros 4 kg),
7. Genedigaeth flaenorol plentyn marw-anedig,
8. Rydych eisoes wedi cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd blaenorol,
9. Dŵr uchel, hynny yw, gormod o ddŵr amniotig.

Diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd

Os byddwch chi'n cael sawl arwydd sy'n gysylltiedig â grŵp risg, rhowch wybod i'ch meddyg am hyn - efallai y rhagnodir archwiliad ychwanegol i chi.

Os na cheir unrhyw beth drwg, byddwch yn mynd trwy ddadansoddiad arall ynghyd â'r holl ferched eraill.

Mae pawb arall yn mynd drwodd arholiad sgrinio ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd rhwng 24 a 28 wythnos beichiogrwydd.

Sut bydd hyn yn digwydd? Gofynnir i chi wneud dadansoddiad o'r enw'r “prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg”. Bydd angen i chi yfed hylif wedi'i felysu sy'n cynnwys 50 gram o siwgr. Ar ôl 20 munud bydd cam llai dymunol - cymryd gwaed o wythïen.

Y gwir yw bod y siwgr hwn yn cael ei amsugno'n gyflym, ar ôl 30-60 munud, ond mae'r arwyddion unigol yn amrywio, a dyma beth mae gan feddygon ddiddordeb ynddo. Felly, maen nhw'n darganfod pa mor dda mae'r corff yn gallu metaboli'r toddiant melys ac amsugno glwcos.

Os bydd ffigur o 140 mg / dl (7.7 mmol / l) neu uwch yn y ffurf yn y golofn “canlyniadau dadansoddi”, mae hyn eisoes lefel uchel. Gwneir dadansoddiad arall i chi, ond y tro hwn - ar ôl sawl awr o ymprydio.

Triniaeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Ar gyfer pobl ddiabetig, a siarad yn blwmp ac yn blaen, nid siwgr yw bywyd - yn llythrennol ac yn ffigurol. Ond gellir rheoli'r afiechyd hwn os ydych chi'n gwybod sut ac yn dilyn cyfarwyddiadau meddygol yn llym.

Felly, beth fydd yn helpu i ymdopi â diabetes histolegol yn ystod beichiogrwydd?

1. Rheoli siwgr gwaed. Gwneir hyn 4 gwaith y dydd - ar stumog wag a 2 awr ar ôl pob pryd bwyd. Efallai y bydd angen gwiriadau ychwanegol arnoch hefyd - cyn prydau bwyd,
2. Urinalysis Ni ddylai cyrff ceton ymddangos ynddo - maen nhw'n nodi nad yw diabetes yn cael ei reoli,
3. Cydymffurfio â diet arbennig y bydd y meddyg yn ei ddweud wrthych. Byddwn yn ystyried y cwestiwn hwn isod,
4. Gweithgaredd corfforol rhesymol ar gyngor meddyg,
5. Rheoli pwysau corff
6. Therapi inswlin yn ôl yr angen. Ar hyn o bryd, yn ystod beichiogrwydd, dim ond inswlin y caniateir ei ddefnyddio fel cyffur gwrth-fetig,
7. Rheoli pwysedd gwaed.

Deiet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Os ydych wedi dod o hyd i ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, bydd yn rhaid ichi ailystyried eich diet - dyma un o'r amodau ar gyfer trin y clefyd hwn yn llwyddiannus.

Fel arfer, argymhellir diabetes i leihau pwysau'r corff (mae hyn yn helpu i gynyddu ymwrthedd inswlin), ond nid beichiogrwydd yw'r amser i golli pwysau, oherwydd dylai'r ffetws dderbyn yr holl faetholion sydd eu hangen arno.

Felly, dylech leihau cynnwys calorïau bwyd, heb leihau ei werth maethol.

1. Bwyta prydau bach Byrbryd 3 gwaith y dydd a byrbryd 2-3 gwaith arall ar yr un pryd. Peidiwch â hepgor prydau bwyd! Dylai brecwast fod yn 40-45% o garbohydrad, dylai'r byrbryd gyda'r nos olaf hefyd gynnwys carbohydradau, tua 15-30 gr.

2. Osgoi ffrio a seimllydyn ogystal â bwydydd sy'n llawn carbohydradau hawdd eu treulio. Mae'r rhain yn cynnwys, er enghraifft, melysion, yn ogystal â theisennau crwst a rhai ffrwythau (banana, persimmon, grawnwin, ceirios, ffigys).

Mae'r holl gynhyrchion hyn yn cael eu hamsugno'n gyflym ac yn ysgogi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed, ychydig o faetholion sydd ganddyn nhw, ond llawer o galorïau.

Yn ogystal, er mwyn niwtraleiddio eu heffaith glycemig uchel, mae angen gormod o inswlin, sydd â diabetes yn foethusrwydd annerbyniol.

3. Os ydych chi'n teimlo'n sâl yn y bore, cadwch gracer neu gwcis hallt sych ar eich bwrdd wrth erchwyn eich gwely a bwyta ychydig cyn codi o'r gwely. Os ydych chi'n cael eich trin ag inswlin a'ch bod chi'n teimlo'n sâl yn y bore, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwybod sut i ddelio â siwgr gwaed isel.

4. Peidiwch â bwyta bwydydd ar unwaith.

Maent yn cael eu prosesu diwydiannol rhagarweiniol er mwyn lleihau amser eu paratoi, ond mae eu dylanwad ar gynyddu'r mynegai glycemig yn fwy na dylanwad analogau naturiol.

Felly, peidiwch â nwdls wedi'u rhewi-sychu, cawl “mewn 5 munud” o fag, uwd ar unwaith, a thatws stwnsh wedi'u rhewi-sych o'r diet.

5. Rhowch sylw i fwydydd llawn ffibr.: grawnfwydydd, reis, pasta, llysiau, ffrwythau, bara grawn cyflawn.

Mae hyn yn wir nid yn unig i ferched â diabetes yn ystod beichiogrwydd - dylai pob merch feichiog fwyta 20-35 gram o ffibr y dydd.

Pam mae ffibr mor fuddiol ar gyfer pobl ddiabetig? Mae'n ysgogi'r coluddion ac yn arafu amsugno gormod o fraster a siwgr i'r gwaed. Mae bwydydd llawn ffibr hefyd yn cynnwys llawer o fitaminau a mwynau hanfodol.

6. Ni ddylai braster dirlawn yn y diet dyddiol fod yn fwy na 10%. Yn gyffredinol, bwyta llai o fwydydd sy'n cynnwys brasterau “cudd” a “gweladwy”.

Peidiwch â chynnwys selsig, selsig, selsig, cig moch, cigoedd mwg, porc, cig oen. Mae'n well o lawer cigoedd wedi'u gosod: twrci, cig eidion, cyw iâr a physgod. Tynnwch yr holl fraster gweladwy o gig: braster o gig, a chroen o ddofednod.

Coginiwch bopeth mewn ffordd ysgafn: coginio, pobi, stêm.

7. Nid yw coginio yn dew, ac mewn olew llysiau, ond ni ddylai fod yn ormod.

8. Yfed o leiaf 1.5 litr o hylif y dydd (8 gwydraid).

9. Nid oes angen brasterau o'r fath ar eich corfffel margarîn, menyn, mayonnaise, hufen sur, cnau, hadau, caws hufen, sawsiau.

10. Wedi blino ar waharddiadau? Mae yna hefyd gynhyrchion y gallwch chi nid oes terfyn - ychydig o galorïau a charbohydradau sydd ynddynt.

Ciwcymbrau, tomatos, zucchini, madarch, radis, zucchini, seleri, salad, ffa gwyrdd, bresych yw'r rhain.

Bwytawch nhw mewn prif brydau bwyd neu fel byrbrydau, ar ffurf salad neu wedi'u berwi yn ddelfrydol (berwch yn y ffordd arferol neu wedi'u stemio).

11. Sicrhewch fod eich corff yn cael y cymhleth cyfan o fitaminau a mwynauAngenrheidiol yn ystod Beichiogrwydd: Gofynnwch i'ch meddyg a oes angen fitaminau a mwynau ychwanegol arnoch.

Os nad yw therapi diet yn helpu, a bod siwgr gwaed yn aros ar lefel uchel, neu ar lefel arferol o siwgr yn y cyrff ceton wrin yn cael eu canfod yn gyson - cewch eich rhagnodi therapi inswlin.

Dim ond trwy bigiad y rhoddir inswlin, gan ei fod yn brotein, ac os ceisiwch ei amgáu mewn tabledi, bydd yn cwympo'n llwyr o dan ddylanwad ein ensymau treulio.

Mae diheintyddion yn cael eu hychwanegu at baratoadau inswlin, felly peidiwch â sychu'r croen ag alcohol cyn ei chwistrellu - mae alcohol yn dinistrio inswlin. Yn naturiol, mae angen i chi ddefnyddio chwistrelli tafladwy ac gadw at reolau hylendid personol. Bydd eich meddyg yn dweud wrth bob cynnil arall o therapi inswlin.

Diabetes beichiogi a genedigaeth

Y newyddion da: mae diabetes yn ystod beichiogrwydd fel arfer yn diflannu ar ôl genedigaeth - dim ond mewn 20-25% o achosion y mae'n datblygu i fod yn ddiabetes. Yn wir, gall yr enedigaeth ei hun fod yn gymhleth oherwydd y diagnosis hwn. Er enghraifft, oherwydd gor-fwydo'r ffetws y soniwyd amdano eisoes, gall y plentyn ganwyd yn fawr iawn.

Hoffai llawer, efallai, gael “arwr”, ond gall maint mawr y plentyn fod yn broblem yn ystod cyfangiadau a genedigaeth: yn y rhan fwyaf o'r achosion hyn, mae toriad cesaraidd yn cael ei berfformio, ac rhag ofn y bydd yn esgor yn naturiol mae risg o anaf i ysgwyddau'r plentyn.

Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, plant yn cael eu geni â lefelau isel siwgr gwaed, ond gellir trwsio hyn dim ond trwy fwydo.

Os nad oes llaeth eto, ac nad yw colostrwm yn ddigon i'r plentyn, mae'r plentyn yn cael ei fwydo â chymysgeddau arbennig i godi lefel y siwgr i normal. Ar ben hynny, mae'r staff meddygol yn monitro'r dangosydd hwn yn gyson trwy fesur lefel y glwcos yn eithaf aml, cyn bwydo a 2 awr ar ôl.

Fel rheol, ni fydd angen unrhyw fesurau arbennig i normaleiddio lefel siwgr gwaed y fam a’r plentyn: yn y plentyn, fel y dywedasom eisoes, daw siwgr yn ôl i normal oherwydd bwydo, ac yn y fam - gyda rhyddhau’r brych, sef y “ffactor cythruddo”, ers hynny yn cynhyrchu hormonau.

Y tro cyntaf ar ôl rhoi genedigaeth i chi bydd yn rhaid dilyn ar gyfer bwyd a mesur lefel y siwgr o bryd i'w gilydd, ond dros amser, dylai popeth normaleiddio.