Symptomau a thrin codennau pancreatig > Cymhlethdodau diabetes

Mae tagfeydd systig yn y pancreas yn bygwth cymhlethdodau difrifol, fel canser, felly mae'n bwysig olrhain symptomau'r afiechyd yn gynnar a dechrau triniaeth amserol, a allai olygu ei dynnu trwy lawdriniaeth. Sut i sylwi ar y clefyd mewn pryd ac atal ei gymhlethdodau yn ddiweddarach yn yr erthygl

Gelwir y strwythurau ceudod a ffurfiwyd yn y pancreas (pancreas), sy'n cynnwys secretiad pancreatig a detritws meinwe, yn godennau. Man nodweddiadol eu ffurfiant yw'r haenau parinmatig, lle yn ystod y clefyd mae celloedd pancreatig yn marw'n raddol a'u disodli â meinwe ffibrog.

Mae coden yn y pancreas yn cario perygl difrifol ac mae angen triniaeth gyda chyffuriau, ond yn amlach llawdriniaeth i'w dynnu, sy'n dibynnu ar faint y patholeg. Yn aml, mae symptomau coden yn cael eu harsylwi eisoes o'u genedigaeth. Yn achos rhagdueddiad cynhenid, mae ffurfiannau tebyg hefyd yn digwydd:

yn yr ofarïau benywaidd
yn yr arennau
yn yr ymennydd
yn yr afu, sydd angen llawdriniaeth dynnu yn amlaf,

Os na welir y briw o'i enedigaeth, yna mynychwch ef rhesymausy'n arwain at y clefyd yw:

Pancreatitis acíwt gyda symptomau amlwg,
Presenoldeb anaf pancreatig,
Helminthiasis, er enghraifft, echinococcosis,
Ymddangosiad tiwmorau,

Ffactorau eraill sy'n cyfrannu at ffurfio codennau pancreatig yw:

Yfed alcohol mewn symiau mawr,
Clefyd Gallstone
Dros bwysau oherwydd gordewdra,
Canlyniadau llawdriniaethau ar y stumog, y coluddion, yr afu, ac ati.
Mae gan y claf ddiabetes math 2

Ar symptomau cyntaf coden yn y pancreas, mae angen diagnosis manwl i ddeall pa achosion a gyfrannodd at amlygiad y clefyd. Gall hyn helpu i sicrhau triniaeth effeithiol a hunan-amsugno'r coden gyda chyffuriau yn gynnar heb lawdriniaeth tynnu. Mae'n werth cofio mai dim ond gyda symiau bach o batholeg y mae hyn yn bosibl. Os yw'r briw yn sylweddol, yna mae'n amhosibl trin eich hun gan ddefnyddio dulliau a dulliau gwerin.

Mathau o godennau

Mae'r dosbarthiad a dderbynnir yn gyffredinol mewn meddygaeth yn rhannu'r holl neoplasmau systig yn y pancreas:

Ymlaen wir, a elwir fel arall yn gynhenid. Maent yn ymddangos hyd yn oed ar adeg ffurfio'r organ yn y groth. Yn nodweddiadol, mae maint coden o'r fath yn sefydlog dros oes person, gan mai dim ond strwythurau cellog sy'n gysylltiedig ag epitheliwm cennog sy'n cael eu harsylwi yn ei geudod. Os oes rhwystr llif gyda'r coden pancreatig “wir”, mae'r claf yn dioddef o symptomau llid, sy'n arwain yn y pen draw at ffurfio ffibrosis, sy'n cynyddu'n raddol mewn maint.
I ffug, neu ffug-brostadau, yn cynnwys amlygiadau systig yn y pancreas, y mae eu hachosion yn gorwedd mewn afiechydon organau cydgysylltiedig eraill, anafiadau, ac ati.

Math arall o wahanu pob coden yw lleoliad lleoleiddio. Mae'r pancreas yn organ o faint bach, ond mae'r lleoliad lle mae'r coden yn amlygu ei hun yn amrywio'n fawr:

Effeithir ar y pen mewn 14-16% o achosion,
Cynffon a chorff yn weddill 84-86%,

Mewn mwy na 90% o'r sefyllfa, yr achos sy'n achosi'r coden yn y pancreas yw pancreatitis, felly, ar gyfer yr amlygiad hwn o'r clefyd, mae dosbarthiad ar wahân. Yn ôl iddi, mae pob achos o'r afiechyd yn ymwneud â:

miniogwedi'i nodweddu gan ffurfio meinwe ffibrog yn gyflym, gyda strwythur clir o'r waliau wedi'u ffurfio lle'r oedd dwythellau, ffibr neu haen barin fathemategol.
cronig (subacute). Gellir arsylwi coden pancreatig o'r math hwn ar ddiwedd cyfnod acíwt,
crawniadaupan fydd crawn yn ymddangos yn y meinwe ffibrog.

Mae amrywiaeth olaf y clefyd yn gyfoethog iawn o symptomau poenus ac mae angen triniaeth ar unwaith, sy'n cynnwys tynnu'r ardal yr effeithir arni.

Mae gwahanol bobl â choden yn y pancreas yn dangos gwahanol symptomau. Mae maint y ffurfiad yn bendant, y lle lleoleiddio yw pen, cynffon neu gorff y pancreas. Ffactor gwaethygol yw presenoldeb sawl coden. Mewn amodau o'r fath, bydd y symptomau'n amlwg iawn.

Anaml y mae maint bach y sêl ffibrog yn cael ei amlygu gan unrhyw arwyddion. Gyda thwf yn y set o gyfaint, mae'n dechrau effeithio ar rannau eraill o'r coden ac organau cyfagos, sy'n arwain at symptomau:

Poen. Cael cryfder a lleoleiddio gwahanol. Mae'r boen fel arfer yn gyfnodol, wedi'i hamlygu gan drawiadau, yn debyg i pancreatig. Os yw dolur yn parhau'n gyson, yna mae'n llai dwys, ac yn tynnu neu'n boenus ei natur. Mae lleoliad ffynhonnell symptomau poenus wedi'i leoli o dan yr asennau yn y parth epigastrig. Mae arbelydru yn bosibl yn y cefn.
Swmpiau yn yr abdomen uchaf. Mae'r symptom hwn yn dynodi maint sylweddol o'r coden pancreatig, pan na chymerwyd unrhyw fesurau i'w drin. Mewn sefyllfa o'r fath, dim ond trwy lawdriniaeth y gellir ei symud.
Anhwylderau gastroberfeddol. Os nad yw'r pancreas yn gweithio'n iawn, yna mae'r claf yn dioddef mwy o flatulence, dolur rhydd, chwyddedig, colli pwysau, cyfog, archwaeth wael, ac ati. Mae'r symptomau hyn yn gyffredin ac fel arfer maent yn digwydd yn ystod camau cynnar y clefyd. Anaml y bydd person yn talu sylw i arwyddion o'r fath, er bod meddyginiaeth yn bosibl yn gynnar ac o ganlyniad, ail-amsugno'r coden.
Feces di-liw ac wrin tywyll. Mae'r amlygiadau hyn yn ganlyniadau gweithrediad amhriodol y llwybr gastroberfeddol.
Clefyd melyn rhwystrol. Gyda'r afu yn yr achos hwn, mae popeth mewn trefn, ond mae'r coden, gan gaffael maint mawr, yn dechrau gwasgu'r dwythellau bustl, a dyna pam mae symptomau icterig yn ymddangos. Gydag esgeulustod o glefyd pancreatig, mae marweidd-dra cronig bustl yn arwain at ymddangosiad cerrig ym mhledren y bustl.

Mae symptomau codennau mawr yn y pancreas yn cael eu cymhlethu gan bwysau ar organau cyfagos, sy'n llawn o:

Cyflenwadau, crawniadau,
ymddangosiad ffistwla,
Gwaedu
Efallai y bydd rhwyg yn y coden

Canser y Pancreatig

Mae hyd yn oed coden fach yn risg o ganser. I ddechrau, mae meinwe ffibrog yn ddiniwed, ac nid yw hyd yn oed cynyddu mewn cyfaint yn cario cymaint o fygythiadau â thiwmor canseraidd.

Gall unrhyw treiffl ddechrau dirywiad canseraidd. Po hiraf y bydd y coden yn para a pho fwyaf yw'r symptomau y mae ei bresenoldeb yn cael ei nodweddu, po uchaf yw'r posibilrwydd y bydd sêl anfalaen yn dod yn ganser y pancreas. Felly, dilyniant ffurfio gwyddiau tiwmorau canseraidd o'r fath - diffyg maeth, pancreatitis, coden, canser.

Mae canser y pancreas yn ymosodol ac mae ganddo gyfradd uchel o fetastasis rhanbarthol a phell.

Cymhlethdodau Canser

Yn ogystal â dirywiad canseraidd, mae amlygiad cystig cyfaint mawr yn cario perygl ynddo'i hun. Gyda difrod helaeth, gall ddigwydd. rhwyg cystmae hynny'n bygwth cael hylif yn yr abdomen, peritonitis a marwolaeth gyflym. Yn ogystal, gyda meintiau mawr, mae'n bosibl malu pibellau gwaed, meinweoedd ac organau cyfagos. Mae datblygiad digwyddiadau o'r fath yn arwain at chwyddo yn y coesau, dysuria, clefyd melyn ac eraill.

Cymhlethdod arall yw ffistwla, oherwydd mae'r tebygolrwydd o haint eilaidd yn uchel. Mewn achosion prin, gwelir rhwystr coden yn y coluddyn.

Diagnosis

Mae uwchsain yn draddodiadol ar gyfer gwneud diagnosis o godennau. Gan ddefnyddio'r dull fforddiadwy a rhad hwn, gellir gwerthfawrogi cyflwr y pancreas a'r strwythurau cyfagos. Ar ôl derbyn canlyniad cadarnhaol, rhagnodir arholiadau mwy cywir, gan gynnwys:

Delweddu cyseiniant magnetig wedi'i gyfrifo,
Angiograffeg
Diagnosis trwy laparosgopi
Mae prawf gwaed yn ddangosydd o haemoglobin, hematocrit, sy'n helpu i bennu gwaedu.

Ar ôl derbyn yr holl ddata ac anamnesis, gwneir diagnosis, dosbarthir y coden a dewisir dull sut i drin y pancreas.

Mae methodoleg therapi yn dilyn yn uniongyrchol o'r diagnosis. Y paramedrau penderfynu yw'r maint a'r cymhlethdodau presennol. Dim ond gyda maint bach y gall coden ddatrys ar ôl triniaeth gyda chyffuriau a meddyginiaethau, dim effaith ar feinweoedd cyfagos, llid, a dim ond gyda therapi meddygol cywir.

Os rhagnodir llawdriniaeth lawfeddygol, yna tynnir y coden o'r pancreas hefyd gan ddefnyddio gwahanol ddulliau:

Gyda llawdriniaeth agored,
Mynediad puncture trwy'r croen,
Llawfeddygaeth endosgopig

Gyda choden fach heb newidiadau ffibrog amlwg, dewisir tacteg arsylwi gyda diagnosis cyfnodol o'r pancreas. Os nad yw triniaeth gyda chyffuriau yn helpu, yna gweithredir y claf ymlaen i osgoi cymhlethdodau, a'r prif un ohonynt yw canser.

Triniaeth cyffuriau

Dewisir therapi Ceidwadol ar gyfer ffurfiannau systig bach. Tactegau triniaeth yw lleddfu a dwysáu tynnu sylweddau gwenwynig sydd wedi'u cronni yn y corff, sy'n ffurfio ffurfio meinwe ffibrog. Mae'r set benodol o gyffuriau yn amrywio, rydyn ni'n rhestru'r brif set o gyffuriau:

Antiemetics
Atalyddion poen gwrthispasmodig
Cyffuriau carminative
Cyffuriau lladd poen ar gyfer symptomau difrifol poen,
Yn golygu ffurfio'r microflora cywir yn y llwybr treulio,

Pwynt pwysig wrth drin codennau pancreatig yw diet therapiwtig, a rhoddir ei egwyddorion sylfaenol isod. Cynhyrchion defnyddiol i helpu lleihau'r risg o pancreatitis, ffibr planhigion yn bennaf.

Tynnu coden lawfeddygol

Mae triniaeth lawfeddygol yn cynnwys gwahanol ddulliau o ymyrraeth, rydym yn eu rhestru isod yn y tabl:

Math o weithrediad

Disgrifiad a Nodweddion

Techneg i leihau canlyniadau llawfeddygol. Yn y modd hwn, mae morloi systig sengl yn cael eu trin. Hanfod y dull yw tyllu'r coden a sugno ei gynnwys gyda phwmp arbennig.

Gyda'r llawdriniaeth hon ar y pancreas, mae'r coden yn cael ei hagor yn llawfeddygol a'i thrin â chyffuriau gwrthseptig. Nesaf, mae'r capsiwl yn cael ei swyno fel y gall yr organ gyflawni ei swyddogaeth.

Gyda echdoriad clasurol, tynnir y coden ynghyd â rhan o'r chwarren. Dim ond mewn achosion datblygedig y defnyddir techneg o'r fath heddiw pan fo triniaeth gyda dulliau eraill yn amhosibl.

O'r enw mae'n dilyn, gyda gweithrediad o'r fath, mai'r dasg yw rhwystro datblygiad y coden. Yn unol â hynny, rhagnodir meddygfa debyg ar gyfer meintiau cymedrol y corff systig. Defnyddir alcoholau amrywiol fel yr asiant hydoddi. Ar ôl prosesu'r patholeg, mae'n peidio â datblygu ac mae'n cael ei garthu.

Nodweddion Pwer

Wrth drin codennau yn y pancreas, mae'n bwysig bwyta'n iawn fel nad yw'r organ yn profi anawsterau difrifol yn y gwaith. Eithrio yn llwyr ac yna alcohol, sbeisys, cawliau sbeislyd, cyfoethog, codlysiau, bwydydd wedi'u ffrio, bresych. Mae angen lleihau'r defnydd o garbohydradau, cynhyrchion lled-orffen, gan fod eu treuliad yn cymryd mwy o amser.

Beth ddylid ei gynnwys yn y diet:

cynhyrchion llaeth, yn ddelfrydol isel mewn braster (llaeth, hufen sur, caws bwthyn, caws),
grawnfwydydd o rawnfwydydd ar y dŵr,
seigiau o wyau wedi'u berwi neu wedi'u stemio,
craceri a bara sych,
cynhyrchion pysgod braster isel,
cig dofednod, yn ogystal â chig eidion heb lawer o fraster,
dylid taflu llysiau a ffrwythau amrwd o blaid pobi,

Bydd y fwydlen hon yn helpu nid yn unig wrth drin codennau, ond hefyd yn gwella gweithrediad cyffredinol system y llwybr gastroberfeddol.

Mesurau ataliol

Y prif fesur ataliol yn erbyn codennau yw maethiad cywir. Hyd yn oed os oes gan y pancreas duedd gynhenid i ffurfio systig, bydd diet cytbwys yn caniatáu i'r corff weithredu'n normal a lleihau'r siawns y bydd strwythurau ffibrog yn ymddangos.

Os oes tystiolaeth neu os canfyddir coden yn gynnar yn ei ddatblygiad, mae angen ei archwilio bob chwe mis gyda Uwchsain, CT neu MRI. Os yw symptomau poen yn dechrau trafferthu, yna ni allwch gymryd rhan mewn hunan-driniaeth gyda chymorth dulliau amgen, gan nad yw'r coden ei hun yn datrys mewn unrhyw ffordd.

Os canfyddir coden sy'n effeithio ar y pancreas mewn modd amserol, yna prognosis cyffredinol o adferiad addawol. Ar ôl triniaeth, gan gynnwys llawdriniaeth i gael gwared, mae'r claf yn dychwelyd i normal. Heddiw, mae llawfeddygaeth o'r fath wedi'i datblygu'n ddigonol ac nid oes risgiau mawr i'r claf. Pwynt pwysig yn absenoldeb ailwaelu yw gwrthod alcohol a diet iach.

Yn yr achos pan fydd person yn dioddef poen am amser hir, gan obeithio "y bydd yn datrys ei hun", bydd y prognosis yn gwaethygu. Gyda meintiau sylweddol, mae'r organau cyfun yn cael eu cywasgu, sy'n ychwanegu afiechydon ac anhwylderau newydd. Yn ogystal, mae'r tebygolrwydd o ddirywiad ffibrosis i mewn i gelloedd canser yn cynyddu. Bydd yn anodd gwarantu adferiad yn y sefyllfa hon.

Y darlun clinigol o batholeg

Mae'r pancreas yn cymryd rhan weithredol yn y broses dreulio, gan gynhyrchu'r ensymau angenrheidiol ar ei gyfer. Mae presenoldeb coden arno yn effeithio'n negyddol ar y swyddogaeth gyfrinachol, a dyna pam mae person yn dechrau profi problemau gyda'r llwybr treulio. Mae'r symptomau sylfaenol yn gyfyng ar ôl bwyta bwydydd trwm, olewog neu sbeislyd.

Yn raddol, mae poenau'n ymddangos yn amlach ac yn dod yn gryfach. Mae'r rhain yn ymosodiadau gwregys y mae person yn llythrennol yn plygu yn eu hanner. Ychwanegir symptomau eraill at hyn: cyfog a chwydu, chwyddedig a dolur rhydd. Ond hyd yn oed os yw'r stôl o gysondeb arferol, mae'n olewog iawn a chydag arogl ffetws pungent.

Os na fyddwch yn ymgynghori â meddyg ar hyn o bryd, bydd y cyflwr yn dechrau gwaethygu. Bydd gwendid cyffredinol yn bresennol yn gyson, bydd trymder yn ymddangos yn yr hypochondriwm chwith, gall sglera'r croen a'r llygad droi'n felyn, bydd troethi'n dod yn amlach. Mewn achosion brys, pan fydd y coden yn fawr iawn neu'n byrstio, gall coma ddigwydd.

Gyda llaw! Mae ymwthiad o'r abdomen o'i flaen o dan y sternwm yn arwydd arall o bresenoldeb coden fawr yn y pancreas. Wrth wasgu ar y chwydd, mae'r claf yn profi poen.

Arwyddion ar gyfer tynnu coden

Nid oes angen tynnu codennau pancreatig bob amser yn llawfeddygol. Er enghraifft, mae ffug-dyst sy'n digwydd fel cymhlethdod ar ôl pancreatitis acíwt yn trafferthu'r claf â phoen paroxysmal am sawl diwrnod. Yna maent yn ymsuddo, ac mae addysg systig yn datrys ei hun heb unrhyw driniaeth. Os yw'r coden yn ganlyniad i pancreatitis cronig, yna ni fydd yn pasio, ond bydd yn cynyddu'n gyson.

Arwydd pwysig ar gyfer tynnu llawfeddygol yw maint y coden. Credir bod angen llawdriniaeth os yw'r ffurfiant yn fwy na 5 cm, oherwydd ei fod yn 25% o hyd y pancreas. Hefyd, mae angen tynnu'r coden ar frys os oes ganddo natur tiwmor, a bennir yn flaenorol gan uwchsain neu MRI.

Gyda llaw! Nid yw symptomau difrifol yn arwydd absoliwt o gael gwared ar y coden, oherwydd gallant fod dros dro. Yn yr achos hwn, mae'r boen yn cael ei stopio gan wrthsepasmodics, ac mae gwaith y llwybr treulio yn cael ei gefnogi gan y diet.

Yn dibynnu ar natur y ffurfiant systig (syml neu gymhleth gan ffistwla, tyllu, malaen) a'i leoliad, mae dau ddull o driniaeth lawfeddygol yn cael eu gwahaniaethu: echdoriad a draeniad.

Tynnu coden pen pancreatig

Yn anaml iawn (tua 17% o achosion), mae'r coden wedi'i lleoli ym mhen yr organ. Dyma'r ardal sy'n ffinio â'r dwodenwm, felly gall màs cystig ei gywasgu. Ac os yw'r pwysau yn rhy gryf, gellir rhagnodi llawfeddygaeth gyda choden tri centimedr. Nid yw cael gwared ar ffurfiant systig ar ei ben ei hun yn ddigon, oherwydd, yn gyntaf, bydd y risg o ailwaelu yn parhau, ac, yn ail, mae'r pen eisoes wedi'i effeithio, ac ni fydd yn gallu gweithredu'n normal mwyach.

Os yw hwn yn ffurfiant systig tawel gyda chynnwys heb ei fflamio, ac nad yw'r pen ei hun yn cael ei effeithio, perfformir draeniad yn ôl un o dri dull.

Cysteyanostomosis. Gosodir cysylltiad artiffisial rhwng y coden a'r jejunum. Ond mae'r cynnwys yn cael ei dynnu o'r coden ymlaen llaw, gan ei esgusodi ar hyd yr ymyl isaf. Ar ôl hyn, gwneir toriad o'r un hyd yn y jejunum. Mae'r ddau dwll a gafwyd yn cael eu pwytho gyda'i gilydd fel eu bod yn cyfathrebu â'i gilydd.
Cystogastroanastomosis. Mae coden wedi'i chysylltu ag un o waliau'r stumog yn ôl yr un egwyddor â cystojeanastomosis.
Cystoduodenoanastomosis. Mae coden wedi'i chysylltu ag un o waliau'r dwodenwm.

Amcanion y gweithrediadau hyn: creu neges o'r ffurfiad systig gydag un o'r organau ysgarthol fel nad yw'r cynnwys patholegol yn cronni, ond yn dod allan ar unwaith. Mantais draenio mewnol yw'r gallu i ddiogelu'r pancreas. Ond mae yna anfanteision hefyd. Nid yw adlif wedi'i eithrio - taflu cynnwys y coluddyn i geudod y coden. Mae hyn yn llawn suppuration a llid. Ac os yw'r cymalau wedi'u gosod yn wael, mae'n bosibl llifo cynnwys yn rhydd i geudod yr abdomen.

Gellir tynnu coden wedi'i lansio o'r pen pancreatig trwy'r dechneg Whipple. Dyma'r echdoriad pancreatoduodenal, fel y'i gelwir, sy'n gofyn am dorri pen a rhannau cyfagos y dwodenwm, y stumog a'r bledren fustl. Gwneir hyn mewn ffordd agored neu drwy laparosgopi. Ar ôl y llawdriniaeth, mae draenio yn orfodol.

Tynnu coden cynffon pancreatig

Mae codennau cynffon yn digwydd mewn oddeutu 38% o achosion. Ac oherwydd lleoliad anghysbell y gynffon pancreatig o organau pwysig y llwybr gastroberfeddol, y dull gorau posibl o driniaeth lawfeddygol yw echdoriad y ffurfiad systig ynghyd â rhan o'r chwarren. Mewn 90% o achosion, mae coden y gynffon pancreatig yn effeithio ar y ddueg, felly caiff ei dynnu hefyd. Gelwir y llawdriniaeth yn splenectomi.

Ar gyfer ymyrraeth o'r fath, mae'n well defnyddio'r dull laparosgopig. Os nad yw'n bosibl oherwydd gwrtharwyddion neu oherwydd diffyg yr offer angenrheidiol, perfformir echdoriad agored. Mae angen gosod draeniad ar ôl llawdriniaeth.

Tynnu coden y corff pancreatig

Lleoli codennau amlaf ar y pancreas yw ei gorff (45% o achosion). Yn yr achos hwn, mae'r stumog a'r colon yn dioddef, felly mae ffurfiannau systig mawr yn cael eu pwyso arnynt. Os cychwynnir y cyflwr, mae'n rhaid i chi gael gwared ar yr organ yn llwyr. Os nad yw ffurfiant systig yn cael ei gymhlethu gan unrhyw beth, mae draenio yn bosibl.

Canlyniadau posib gweithrediadau

Y 10 diwrnod cyntaf yn yr ysbyty, mae pob claf yn derbyn therapi gwrthfacterol a gwrthlidiol. Gyda phoen difrifol, rhagnodir poenliniarwyr ac antispasmodics hefyd. Gyda echdoriad llwyr o'r pancreas, mae angen therapi inswlin hefyd, yn ogystal â phenodi ensymau y bydd person yn eu cymryd am oes.

Gyda llaw! Mae'r cyfnod postoperative hawsaf yn cael ei oddef gan gleifion a gafodd goden ar gynffon y pancreas. Mewn dau achos arall, mae adsefydlu yn hir ac yn gymhleth.

Ni chynhwysir cymhlethdodau ar ôl tynnu'r màs pancreatig systig. Gall fod:

gwaedu
prosesau llidiol yn y ceudod abdomenol,
trawma i organau cyfagos gyda datblygiad necrosis meinwe rhannol,
difrod i foncyffion nerf,
datblygu afiechyd: diabetes, thromboemboledd.

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau o'r fath yn cynyddu mewn pobl dros bwysau sydd â phatholegau'r galon a phibellau gwaed, yn ogystal ag yn y rhai sy'n cam-drin alcohol. Hefyd, gall canlyniadau negyddol ddigwydd fisoedd a blynyddoedd ar ôl llawdriniaeth os nad yw'r claf yn dilyn diet neu driniaeth gyffuriau. Bydd y symptomau yr un peth: crampio, aflonyddu carthion, chwydu. Ond gall hyn arwain at ganlyniadau mwy difrifol na gyda choden.

Adferiad Ôl-lawdriniaethol

Waeth bynnag y math o ymyrraeth, bydd nam rhannol ar swyddogaeth pancreatig. Felly, bydd yn rhaid i'r claf gynnal diet. Ar y diwrnod cyntaf, nodir ympryd therapiwtig, yna ychwanegir diodydd ffrwythau, sudd, grawnfwydydd, prydau wedi'u gratio yn raddol. Y mis nesaf bydd y bwyd gyda chyfyngiadau llym: dim byd poeth, brasterog, ffrio, mwg, sbeislyd. Ac eithrio alcohol.

Mae atal codennau pancreatig yn cynnwys maethiad cywir. Caniateir bwyd niweidiol (rhestrir ei nodweddion uchod), ond o fewn terfynau rhesymol. Mae angen i chi hefyd wrando ar eich corff ac, yn benodol, ar y stumog. Os byddwch yn dechrau poenydio poen yn y rhanbarth epigastrig o bryd i'w gilydd, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Efallai y bydd yn bosibl atal y patholeg (gan gynnwys neoplasm systig) yn gynnar, gan gael gwared arno yn geidwadol.

Dosbarthiad safonol

Er mwyn deall diamedr yr ardal yr effeithir arni, ei lleoliad, a hefyd i ddarganfod a yw'r meinweoedd meddal cyfagos wedi cyffwrdd â ffocws llid, defnyddir dulliau diagnostig modern. Fe'u hystyrir yn eitem orfodol o'r cynllun cyn penodi ymyrraeth lawfeddygol, sy'n caniatáu nid yn unig i astudio'r broblem yn fanwl, ond hefyd i ddefnyddio'r wybodaeth a gasglwyd yn ystod y llawdriniaeth ei hun.

Y fersiynau mwyaf cynhyrchiol o ddiagnosteg yw tomograffeg gyfrifedig a delweddu cyseiniant magnetig, yn ogystal ag ERCP. Yn y ddau achos cyntaf, nid oes angen y cam o ychwanegu asiant cyferbyniad, ond mae'r math olaf o ddadansoddiad wedi'i seilio'n llwyr arno.

Dim ond ar ôl derbyn delweddu ar y dwylo, yr arbenigwr sy'n mynychu sy'n gwneud y penderfyniad terfynol ynghylch a yw'r llawdriniaeth yn bosibl a pha fformat fydd fwyaf effeithiol. Yn fwyaf aml, defnyddir draeniad mewnol neu allanol clasurol. Ychydig yn llai aml, mae arbenigwyr yn troi at echdorri rhan o'r pancreas ynghyd â pharth sy'n bygwth y corff cyfan.

Yn ôl yr ystadegau, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae coden pancreatig wedi cael ei diagnosio’n llawer amlach, ac yn bennaf mae pobl ifanc yn dod yn ddioddefwyr. Mae ymchwilwyr yn egluro adnewyddiad sydyn cleifion yn yr adran cleifion mewnol gastroenterolegol gan y ffaith bod pobl ifanc yn aml yn dechrau dioddef o pancreatitis acíwt a chronig. Ar ben hynny, mae eu etioleg yn amrywio o drawmatig clasurol i alcohol bustlog neu wedi'i gaffael, sydd dros y deng mlynedd diwethaf wedi dod yn ffiaidd go iawn ymhlith meddygon.

Yn ôl yr un crynodeb ystadegol, coden yw canlyniad mwyaf cyffredin cymhlethdod pancreatitis cwrs cronig. Mae'n cyfrif am oddeutu 80% o achosion clinigol o'r cyfanswm.

Ychwanegir anawsterau gan y ffaith nad oes syniad unffurf yn yr amgylchedd meddygol o ba ffurfiannau y dylid eu priodoli i godennau pancreatig. Oherwydd hyn, ni ddarperir un crynodeb cyffredinol o'r rheolau ynghylch dosbarthu patholeg o'r fath, yn ogystal â safonau pathogenesis gyda chymorth.

Mae rhai ymlynwyr yn mynnu bod angen coden i gael sudd pancreatig y tu mewn, a hefyd ei gyfyngu i'r waliau. Mae eraill yn awgrymu y gall y cynnwys fod yn parenchyma necrotig hyd yn oed neu:

Yr unig beth y mae'r ddau wersyll yn cydgyfarfod yw egwyddorion ffurfio'r anghysondeb. Maent yn darparu ar gyfer yr amodau canlynol:

difrod parenchyma,
anhawster all-lif secretion,
methiant microcirciwleiddio lleol.

Ar wahân, mae dosbarthiad o batholegau, sy'n cael ei rannu â pharamedrau eu ffurfiant. Ond hyd yn oed mae ganddyn nhw sawl uned er hwylustod sefydlu diagnosis penodol. Mae'r prif ddidoli yn cynnwys rhannu afiechydon yn y mathau canlynol:

cynhenid
llidiol
trawmatig
parasitig,
neoplastig.

Mae'r paragraff cyntaf yn cynnwys sawl is-baragraff arall fel dermoid a theratoid, yn ogystal â dirywiad ffibrocystig, adenoma, polycystig.

Ond mae'r ffug-brostau y deuir ar eu traws yn aml yn cynrychioli nifer o gategorïau llidiol, a oedd hefyd yn cynnwys opsiynau cadw. Ar wahân, mae didoli yn y fersiynau neoplastig, sy'n effeithio ar yr isdeipiau canlynol:

cystadenomas
hemangiomas ceudodol,
cystadenocarcinoma
epitheliomas.

Mae pob un ohonynt yn wahanol yn ystod y clefyd, mesurau gwella, dulliau therapi adfer.

Nodweddion o bob math

Ar ôl y patholeg a ganfuwyd, rhaid i'r meddyg fynd ar y blaen i'w fath, yna i ddelio â rhaglen benodol o fesurau therapiwtig. Mae rhai arbenigwyr yn credu bod coden ar ôl anaf mor gymhleth â datblygiad union yr un fath o ddigwyddiadau mewn pancreatitis acíwt neu gronig. Yn gyntaf, yn yr ardal yr effeithir arni o'r parenchyma pancreatig, mae autolysis y fformat ensymatig yn digwydd, ac yna ffurfio ymdreiddiad rhydd. Mae'n cynnwys cynhyrchion torri meinwe.

Dros amser, mae'n troi'n fath o gapsiwl, sy'n ysgogi cnewylliad coden ffug, nad oes ganddo haen o epitheliwm wedi'i leinio. Mae coden go iawn yn gysylltiedig â'r ddwythell, bod y tu mewn i'r pancreas, neu'r tu allan, os oedd maint y ffurfiad yn rhy fawr.

Nid yw gwyddonwyr byth yn galw maint llid o'r fath ar gyfartaledd, oherwydd gallant amrywio o gewri gyda sawl litr o hylif cronedig i wrthrychau bach, sy'n nodweddiadol o polycystig. Yn ystod yr arsylwadau, daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad, mewn menywod, mai'r achos dros reithfarn o'r fath yn aml yw pancreatitis o unrhyw fath, ac mewn dynion, anaf i'r abdomen.

Mae annormaleddau cynhenid i'w cael yn aml mewn plant, gan eu bod yn ceisio amlygu eu hunain â symptomau annymunol o'r cychwyn cyntaf. Credir mai'r opsiwn hwn yw casgliad rhesymegol dysontogenesis. Fe'u ceir yn unigol ac mewn cytrefi.

Gyda cham arbennig o ddatblygedig, fe'u cyfunir â ffurfiannau union yr un fath mewn organau cyfagos:

Wedi'i osod mewn ymarfer clinigol, hyd yn oed cyfuniadau â'r ymennydd.

Y cynnwys traddodiadol yw masau gronynnog, ceudodau â meinweoedd dermoid. Prif ffynhonnell y broblem yw ffurfio nodau tudalen embryonig yn anghywir, fel llabedau chwarrennol unigol, sy'n gwahanu oddi wrth brif fàs y chwarren. Weithiau cânt eu ectopio i'r waliau gastrig.

Os ystyriwn fath o sgôr poblogrwydd, yna daw'r rhestr ymfflamychol o ffurfiannau yn arweinydd y rhestr, y dylai un “ddiolch” am pancreatitis nad yw wedi'i wella'n llwyr na'i adael i siawns. Pan fydd person wedi dioddef yn ei ffurf acíwt, mae prosesau dirywiol yn cyfrannu at ffurfio ymdreiddiad, yr ychwanegir y capsiwl a'r ceudodau ato yn ddiweddarach.

Mae canlyniad pancreatitis cronig yn edrych ychydig yn wahanol, wedi'i fynegi mewn ynysoedd o feinwe gyswllt, yn ogystal ag wrth gulhau'r ddwythell ag ehangiadau cyfnodol. Oherwydd hyn, eisoes yn ystod y llawdriniaeth, efallai y bydd y llawfeddyg yn penderfynu cael gwared ar gerrig sy'n rhwystro trosglwyddiad arferol y secretiad. Maent mor fach fel nad yw'r uwchsain yn sylwi arnynt.

Wrth i'r ddwythell gulhau, mae coden gyffredin yn ffurfio y tu mewn i'r llabed chwarennol. Ond os oes ehangu cyn-stenotig ar y llwybr, yna ni ellir osgoi rhwystr sfferig mawr o natur cadw. Gelwir ei nodwedd yn waliau ffibrog trwchus, sect fasgwlaidd dynn, yn leinio ag epitheliwm ciwbig. Mae cynnwys y briw yn amrywio o hylif bron yn glir i gysondeb brown trwchus.

Llawer llai cyffredin yw sefyllfaoedd lle mae'r achos dros addysg yn effaith barasitig. Mewn gwirionedd, nid yw hyn ond yn golygu dechrau cam datblygu pothellog echinococcus. Oherwydd effaith yr olaf, mae'r pen yn aml yn cael ei effeithio. Ond os canfuwyd cysticercosis, yna fe ymosodwyd ar y corff gyda'r gynffon.

Yn ffisiolegol, mae wal yr amrywiad parasitig yn cynnwys capsiwl ffibrog ynghyd â philen chitinous a grëwyd gan y corff ar ei ben ei hun. Yr unig newyddion da yw bod cystadenomas ymhlith y diagnosisau meddygol mwyaf prin yn y rhan gastroenterolegol.

Ar sail y dosbarthiad sgematig a gyflwynir, mae meddygon yn datblygu strategaeth ofal bellach, gan ddewis yr ymyrraeth lawfeddygol orau.

Pan mae'n bryd gweld meddyg

Prif ffynhonnell nifer o sgîl-effeithiau ar ôl y llawdriniaeth yw bod y dioddefwr wedi sylweddoli'n rhy hwyr faint yr oedd mewn sefyllfa druenus. Gydag ardaloedd problemus hyd at 5 centimetr mewn diamedr, anaml y bydd pobl yn cwyno am falais rheolaidd neu broblemau iechyd mwy difrifol. Mae profi syndrom poen eithaf difrifol, sy'n eich annog i gofrestru ar gyfer ymgynghoriad gydag arbenigwr proffil, yn nodweddiadol o godennau mwy. Fe'u nodweddir hefyd gan y "bwlch golau" fel y'i gelwir, sy'n golygu gwelliant dros dro yn y llun ar ôl ymosodiad neu anaf acíwt.

Mae'r boen ddwysaf yn gwneud iddo deimlo ei hun wrth ffurfio ffugenwau yn ystod y pancreatitis acíwt nesaf, neu yn ystod gwaethygu clefyd cronig. Esbonnir hyn gan ffenomenau dinistriol amlwg. Ar ôl cyfnod penodol o amser, mae'r dwyster yn lleihau, ac mae'r boen yn dod yn debycach i ddiflas neu boen.

Mewn senario arbennig o drist, mae'n werth paratoi y bydd gorbwysedd yn y ddwythell yn teimlo ei hun, yn erbyn cefndir symptomau prin. Mae pwl o boen sydyn hefyd yn awgrymu toriad posib. Ar ôl hyn mae'r dioddefwr yn profi arwyddion meddwdod arferol ynghyd â thwymyn, mae hyn yn dynodi suppuration.

Mae'r llun clinigol gyda choden pancreatig gonfensiynol, a bwysodd y plexws solar, yn edrych ychydig yn wahanol, sy'n arwain at:

llosgi poen
cicio yn y cefn
mwy o anghysur wrth wasgu dillad,
rhyddhad wrth fabwysiadu ystum penelin y pen-glin.

Dim ond gyda chymorth poenliniarwyr y sbectrwm narcotig o weithredu y gellir blocio'r syndrom, na ellir ei gyrraedd yn y fferyllfa yn syml.

Ymhlith yr arwyddion mwy dealladwy sy'n nodi'r angen i ymweld â'r adran gastroenterolegol, mae:

cyfog
chwydu
ansefydlogrwydd stôl,
colli pwysau.

Mae'r olaf yn ganlyniad i'r ffaith bod swyddogaeth exocrine y chwarren yn peidio â gweithredu fel arfer, sy'n torri amsugno arferol maetholion sy'n dod i mewn i'r coluddyn.

Yr egwyddor olaf ar gyfer canfod clefyd peryglus yw syndrom cywasgu organau cyfagos. Pan fydd coden wedi'i lleoli ar diriogaeth y pen pancreatig, mae'r tebygolrwydd o glefyd rhwystrol yn rhy uchel, a fynegir yn:

ictericity y croen, sglera,
cosi.

Pan fydd mynediad arferol i'r wythïen borth yn cael ei rwystro, mae edema yn datblygu ar yr eithafion isaf. Dim llai bygythiol yw rhwystro all-lif wrin trwy'r wreteriaid, sy'n awgrymu oedi cyn troethi.

Eithriad i'r rheol yw gwasgu'r lumen berfeddol, ond pe bai hyn yn digwydd, yna mae'r claf yn disgwyl rhwystro'r coluddyn gyda'r holl ganlyniadau.

Dull radical

Cyn gynted ag y bydd y meddyg yn croeswirio cwynion y ward, yn cadarnhau'r amheuon gyda chanlyniadau'r archwiliad diagnostig ac yn dod i'r casgliad bod meddyginiaeth amgen yn ddi-rym yma, penodir diwrnod y llawdriniaeth. Bydd y math o ymyrraeth lawfeddygol yn dibynnu'n llwyr ar nodweddion corfforol, anatomegol a dosbarthu coden benodol.

Yn dibynnu ar yr amgylchiadau, mae'n well gan y meddyg dynnu'r coden, neu ddraenio. Os dewisir o blaid y frawddeg gyntaf, yna cyfrifir cyfaint y meinweoedd y mae angen eu hesgusodi hefyd. Y sail ar gyfer cyfrifiadau yw maint y ffurfiad a chyflwr y parenchyma, sy'n eich galluogi i ddewis y dull gorau o dynnu:

echdoriad pen
toriad distal
tynnu pancreatoduodenal.

Ond dim ond ar ôl iddynt gael eu hargyhoeddi na fydd yn gweithio i achub yr organ gyda chymorth draenio y bydd llawfeddygon yn ceisio troi at y math hwn o ymyrraeth. Fel arfer, mae draeniad yn cael ei wneud trwy gymhwyso anastomosis rhwng y stumog a'r coden, a elwir mewn termau meddygol yn cystogastrostomi. Mae amrywiadau yng nghymhwysiad yr anastomosis ynghyd â'r bach neu'r dwodenwm.

O safbwynt ffisioleg, mae'r dulliau a gyflwynir yn fwy gwerthfawr, gan eu bod yn gwarantu darparu cyfrinach pancreatig trwy'r darn, gan ddileu amlygiadau poenus ar hyd y ffordd. Mantais ategol yw canran isel o ailwaelu posibl.

Ond mae hyn i gyd yn nodweddiadol o ddraenio mewnol, ac mae gan arwyddion allanol, sy'n cael ei wneud mewn trefn maint yn llai aml, arwyddion hollol wahanol: atal y ceudod, coden anffurfiedig, fasgwleiddio dwys, cyflwr difrifol cyffredinol.

Nid yw'n ofer bod gweithrediad o'r fath yn cael ei ddosbarthu fel safle lliniarol, gan ei fod yn cadw risg eithaf uchel o ddatblygu crawn ynghyd ag ailwaelu. Mae'r anghyfleustra yn ychwanegu sgîl-effaith bron yn orfodol ar ffurf ffistwla pancreatig, sydd bron yn amhosibl ei dynnu gyda dulliau ceidwadol.

Ond, waeth beth yw'r math o ddraeniad, caniateir ei ddefnyddio dim ond ar ôl cadarnhau etioleg di-tiwmor y gwrthrych a ganfyddir.

Gelwir y technolegau mwyaf arloesol yn analogau tynnu lleiaf ymledol. Ond mae anfantais sylweddol hyd yn oed fersiynau bron nad ydynt yn drawmatig - cymhlethdodau difrifol ar ffurf sepsis a ffistwla allanol.

Rhagolwg llwyddiant

Pa mor gynhyrchiol fydd y llawdriniaeth, yn ogystal â lleisio cyflymder adferiad, ni fydd hyd yn oed arbenigwr profiadol yn gallu. Ond bydd yn bendant yn eich cynghori i lynu'n gaeth wrth y diet therapiwtig rhagnodedig, newid eich ffordd o fyw, cael gwared ar arferion gwael. Gan ddefnyddio meddyginiaethau amnewid, poenliniarwyr fel cefnogaeth, a chymryd mesuriadau rheolaidd o lefelau glycemia, gallwch warantu bywyd hir i chi'ch hun.

I wneud rhagolwg, ystyrir prydlondeb y cymorth a ddarperir, proffesiynoldeb y tîm meddygol, ac achosion y clefyd.

Mae'n rhaid i ni baratoi ar gyfer y ffaith bod cymhlethdodau yn cyrraedd marc o 50% gyda rhai mathau o lawdriniaethau pancreatig. Mae hyn oherwydd datblygiad tyllu, suppuration, ymddangosiad ffistwla a hyd yn oed gwaedu o fewn yr abdomen. Hyd yn oed ar ôl ymyrraeth lwyddiannus, mae siawns o ailwaelu posibl o hyd.

Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd hwn, bydd angen i chi roi'r gorau i ddiodydd alcoholig, bwydydd brasterog, mwg, rhy hallt a sbeislyd. Bydd angen i chi hefyd fonitro iechyd y llwybr gastroberfeddol yn ofalus, gan gael archwiliad ataliol arferol yn rheolaidd. Dim ond pawb gyda'i gilydd fydd yn caniatáu peidio â lleihau ansawdd bywyd dilynol mor sylweddol.

Achosion a ffactorau risg

Mae codennau'n cael eu ffurfio yn chwarren y secretiad allanol, waeth beth yw oedran y claf, sy'n ganlyniad i strwythur alfeolaidd yr organ dreulio. Mae mecanwaith datblygu capsiwl anfalaen yn seiliedig ar effaith ddinistriol ffactorau negyddol ar y pancreas, sy'n arwain at ffurfio safle patholegol o gelloedd marw a meinwe gyswllt.

Mae'r prif ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad ffurfiad systig yn strwythur y pancreas yn cynnwys:

ystyrir pancreatitis acíwt fel achos mwyaf cyffredin ffurfio coden: yn yr achos hwn, mae capsiwl gwag yn ganlyniad i grynhoad o lymffocytau a niwtroffiliau,
difrod mecanyddol i'r organ,
rhwystro'r ddwythell ysgarthol oherwydd cywasgiad llongau lleol neu ffurfio cerrig,
proses tiwmor sy'n datblygu yn y system dreulio,
gordewdra o ganlyniad i anhwylderau metaboledd lipid cronig,
dibyniaeth ar alcohol
briwiau parasitig y llwybr gastroberfeddol.

Y rhai mwyaf agored i ymddangosiad codennau yn y pancreas yw cleifion â diabetes a cholelithiasis. Yn ogystal, mae'r risg o ddatblygu'r broses tiwmor yn cynyddu gydag ymyrraeth lawfeddygol wedi'i pherfformio'n wael ar organ y system dreulio.

Dosbarthiad

Yn dibynnu ar nodweddion strwythurol y capsiwl gwag, mae neoplasmau gwir a ffug yn cael eu gwahaniaethu. Mae gwir goden yn anghysondeb cynhenid, gan ei fod yn dechrau ffurfio yn strwythur y pancreas yn ystod arhosiad yr embryo yng nghroth y fam. Mae'r capsiwl gwir-fath yn cynnwys meinweoedd epithelial, oherwydd mae'n cadw ei faint sylfaenol, ac nid yw'n cynyddu o dan ddylanwad ffactorau allanol.

Mae coden ffug yn batholeg eilaidd sy'n ffurfio yn erbyn cefndir datblygiad proses llidiol acíwt neu ddifrod i'r chwarren secretion allanol. Er mwyn amddiffyn yr ardal yr effeithir arni rhag celloedd iach, mae'r corff yn cychwyn y broses o ffurfio capsiwl gwag wedi'i ddisodli gan feinwe gyswllt.

Yn dibynnu ar arwynebedd y difrod i'r organ, gwahaniaethir y mathau canlynol o diwmorau:

Mae coden y gynffon pancreatig yn effeithio ar feinwe retroperitoneal yr organ dreulio.
Mae coden ar y pen yn cynyddu'r risg o wasgu'r dwodenwm.
Mae coden ar y corff yn rhagflaenu dadleoliad ceudod y stumog.

Mae neoplasmau anfalaen hefyd yn cael eu dosbarthu i rai cymhleth a chymhleth - y rhai sy'n cynnwys amhureddau purulent, sbotio neu ffistwla.

Diagnosteg

Mae achosion o symptomau penodol sy'n nodweddu'r broses tiwmor yn y system dreulio yn arwydd ar gyfer ymweliad â gastroenterolegydd. Yn yr ymgynghoriad cychwynnol, mae'r meddyg yn creu hanes unigol, sy'n manylu ar gwynion y claf, ac yna'n archwilio rhanbarth abdomenol y claf trwy bigo'r croen.

Os bydd coden wedi'i ffurfio ar ben y chwarren, yn ystod archwiliad gweledol, bydd y meddyg yn canfod ymwthiad annaturiol o wal yr abdomen. Mae'n amhosibl nodi capsiwl gwag sy'n effeithio ar gynffon neu gorff organ trwy bigo'r croen.

Ar ôl cwblhau'r archwiliad allanol a'r holi, mae'r gastroenterolegydd yn cyfarwyddo'r claf i gael profion gwaed cyffredinol a biocemegol. Trwy brawf gwaed labordy, mae'r meddyg yn pennu graddfa bilirwbin, yn canfod leukocytosis, a hefyd yn gwerthuso gweithgaredd alcalïaidd. Os oes arwyddion o broses llidiol, bydd y claf yn pasio wrinolysis.

Yn ogystal ag ymchwil labordy, mae diagnosis codennau pancreatig yn cynnwys defnyddio dulliau offerynnol. Sgan uwchsain yw mesur diagnostig llawn gwybodaeth, lle mae'r meddyg yn pennu nifer y capsiwlau, eu maint, ynghyd â chymhlethdodau cysylltiedig.

Er mwyn pennu'r berthynas rhwng y tiwmor a dwythellau pancreatig, perfformir delweddu cyseiniant magnetig. Er mwyn eithrio presenoldeb natur falaen y neoplasm, caiff y meinwe yr effeithir arni ei thynnu o'r claf am biopsi.

Nid yw arwyddion amlwg bob amser yn cyd-fynd â datblygiad y broses tiwmor yn y pancreas. Os nad yw diamedr y capsiwl patholegol yn fwy na 3 cm, nid oes unrhyw symptomatoleg benodol: nid yw'n bosibl canfod coden fach mewn modd amserol.

Mae ffurfiad anfalaen sy'n fwy na 3 cm mewn diamedr yn cyd-fynd â theimladau poen amlwg, sy'n cael eu gwaethygu ar ôl yfed alcohol. Yn llawer llai aml, mae'r syndrom poen yn ymledu i'r rhanbarth dorsal ac yn cymryd cymeriad miniog.

Amlygiad arall o goden pancreatig yw anhwylder carthion, sy'n cael ei nodweddu gan bresenoldeb sylweddau brasterog yn y feces. Gan fod y broses tiwmor yn rhagflaenu swyddogaeth dreulio ofidus, mae'r claf yn cwyno am chwydu a chyfog cyson, diffyg archwaeth a datblygiad hyperthermia.

Mae datblygiad tiwmor yn y pancreas yn arwain at ostyngiad mewn cynhyrchiant hormonau, fel y gwelir yn sgil troethi cynyddol, sychu allan o'r mwcosa llafar a cholli ymwybyddiaeth yn rheolaidd. Ar ôl sylwi ar yr arwyddion hyn, mae angen i chi ymgynghori â meddyg ar frys i atal coma hyperglycemig rhag digwydd.

Cymhlethdodau a chanlyniadau

Er gwaethaf y ffaith bod y coden yn fath o neoplasmau anfalaen, nodir ei drin. Os yw'r claf yn anwybyddu'r broses patholegol, mae'r capsiwl yn dechrau cynyddu'n gyflym, sy'n rhagflaenu cywasgu a dadleoli meinweoedd cyfagos.

Yn ogystal â'r effaith negyddol ar organau cyfagos, mae coden ddatblygedig yn cyfrannu at ddatblygiad y cymhlethdodau canlynol:

hemorrhage mewnol
rhwygo meinweoedd wedi'u difrodi,
chwyddo'r eithafion isaf o ganlyniad i ddifrod i'r wythïen borth,
rhwystr berfeddol,
clefyd melyn mecanyddol.

Cymhlethdod cyffredin arall yw ffurfio crawniad purulent ar wyneb y capsiwl.

Mae anwybyddu codennau, ynghyd â chymhlethdodau, yn arwain at ganlyniadau enbyd, ac un ohonynt yw canser y pancreas. Nodwedd arbennig o'r clefyd hwn yw gormodedd cyflym metastasis o natur falaen.

Ceidwadwyr

Mae cleifion â chodennau a geir yn y pancreas yn pendroni a ellir rhoi llawdriniaeth. Mae arbenigwyr meddygol yn ateb y cwestiwn hwn yn gadarnhaol: mae capsiwl sengl bach, heb gymhlethdodau, yn cael ei drin yn geidwadol.

O fewn tridiau cyn dechrau therapi cyffuriau, mae'r claf yn cadw at ddeiet ysbeidiol: nid yw'n cynnwys bwydydd hallt a brasterog o'r diet, sy'n cael effaith ddinistriol ar feinweoedd gwan. Mae meddygon yn argymell rhoi’r gorau i yfed alcohol ac ysmygu a chadw at orffwys yn y gwely.

Ar ôl cwblhau'r cyfnod paratoi, rhagnodir cyffuriau gwrthfacterol i'r claf - Tetracycline neu Cephalosporin. Prif dasg gwrthfiotigau yw amddiffyn y capsiwl rhag amlygiad bacteriol, a all ysgogi datblygiad proses bur.

Yn ogystal â chyffuriau gwrthfacterol, rhagnodir i'r claf ddefnyddio ensymau - Creon neu Pancreatin - gyda'r nod o sefydlogi'r swyddogaeth dreulio. Os oes poen yn cyd-fynd â'r clefyd, rhaid i'r claf gymryd atalyddion - Omeprazole neu Omez.

Llawfeddygol

Mae tynnu coden pancreatig yn cael ei berfformio mewn ffordd leiaf ymledol, a'i fantais yw cynnal cyfanrwydd y croen a thebygolrwydd isel o ailwaelu.

Os ffurfiwyd y capsiwl ar ben neu gorff y chwarren, bydd y meddyg yn perfformio llawdriniaeth trwy'r croen: yn anaestheiddio'r ardal yr effeithir arni o'r peritonewm, yn gwneud pwniad gyda nodwydd puncture ac yn pwmpio'r hylif sydd wedi'i gronni yng ngheudod y capsiwl. Er mwyn rheoli'r broses ymyrraeth lawfeddygol, mae'r meddyg yn defnyddio'r dull uwchsain.

Mae briw systig sy'n effeithio ar feinwe pancreatig retroperitoneol yn cael ei ddileu gan laparosgopi. Mae'r llawdriniaeth hon yn seiliedig ar ffurfio sawl toriad bas ar y croen sy'n darparu mynediad i'r organ yr effeithir arni. Ar ôl agor wal yr abdomen, mae'r meddyg o reidrwydd yn cynnal triniaeth antiseptig i ddileu'r risg o haint meinwe.

Ystyrir ei bod yn syniad da trin codennau â meddyginiaethau gwerin gyda maint di-nod o gapsiwl anfalaen ac absenoldeb cymhlethdodau difrifol. Er mwyn osgoi datblygu sgîl-effeithiau, cyn cymryd decoctions naturiol, mae angen i chi ymgynghori â meddyg.

Er mwyn lleddfu symptomau llid, dangosir ei fod yn cymryd decoction o mileniwm. Mae'r rysáit fel a ganlyn: mae blodau calendula, millennials a celandine wedi'u cymysgu mewn cyfrannau cyfartal, wedi'u torri a'u tywallt â 300 ml o ddŵr berwedig, ac ar ôl hynny mae'r cyffur yn cael ei drwytho am ddwy awr mewn lle oer. Cymerwch y cawl parod dair gwaith y dydd yn y swm o ddwy lwy fwrdd.

Diod naturiol iach arall - decoctions dail aeron. Er mwyn ei baratoi, mae angen i chi falu dail ffres llugaeron, mefus a llus, ychwanegu stigma corn atynt ac arllwys deunyddiau crai 500 ml o ddŵr berwedig. Ymhellach, rhaid drwytho'r cyffur am o leiaf 8 awr, ac yna straen. Argymhellir cymryd cawl parod ar stumog wag dair gwaith y dydd. Ni ddylai hyd y cwrs triniaeth fod yn fwy na 14 diwrnod.

Elfen bwysig o driniaeth geidwadol yw maeth ffracsiynol, wedi'i nodweddu gan brydau aml. Mae'r diet ar gyfer coden o chwarren secretiad allanol yn seiliedig ar gymeriant cynyddol o fwydydd protein o darddiad heblaw planhigion.

Er mwyn peidio â dinoethi'r system dreulio wan i straen dwys, mae angen cymryd bwyd ar ffurf wedi'i ferwi, ei bobi neu wedi'i stiwio. Os digwydd i'r broses tiwmor ragflaenu datblygiad rhwymedd cronig, dangosir bod y claf yn bwyta bwyd tebyg i uwd.

Mae bwydydd brasterog a ffrio sy'n cynnwys cig, codlysiau neu fadarch yn cael effaith negyddol ar y swyddogaeth dreulio. Ni argymhellir chwaith ddefnyddio cynhyrchion blawd sy'n arafu'r broses o brosesu bwyd ac yn ysgogi datblygiad flatulence.

Mae therapi triniaeth ddigonol a chydymffurfiad cleifion ag argymhellion meddygol yn ystod y cyfnod adsefydlu yn darparu canlyniad ffafriol, wedi'i nodweddu gan iachâd llwyr o ffurfiannau systig. Mae triniaeth anamserol neu wael, i'r gwrthwyneb, yn rhagflaenu datblygiad cymhlethdodau peryglus, sy'n cynnwys heintio meinweoedd cyfagos a gwaedu mewnol. Os digwydd i'r coden gael ei symud yn rhannol yn ystod y llawdriniaeth, ni fydd ffurfiant eilaidd capsiwl patholegol yn cael ei ddiystyru.

Coden pancreatig

Mae coden mewn meddygaeth yn diwmor sydd â waliau o feinwe gyswllt a cheudod mewnol wedi'i lenwi â hylif. Mae'r pancreas ei hun yn fach, ac felly mae unrhyw neoplasm yn achosi aflonyddwch yng ngweithrediad yr organ hon. Pan fydd y coden yn dechrau tyfu, mae gwaith y pancreas yn gwaethygu'n feirniadol - mae ei feinweoedd yn cael eu dinistrio, ac, o ganlyniad, nid oes gan y corff yr ensymau a'r hormonau angenrheidiol. Mae hyn i gyd yn effeithio ar ansawdd bywyd y claf ar unwaith, ac felly mae'n rhaid mynd i'r afael â'r broblem hon mewn modd amserol. Ond er mwyn gwybod sut i ddelio â choden, mae'n bwysig pennu ei ymddangosiad yn gywir.

Mathau o diwmorau systig

Dylid dweud bod yr holl godennau pancreatig wedi'u rhannu'n wir ac yn anwir.

1. Gwir goden
Gelwir gwir goden yn gamffurfiad cynhenid, lle mae màs cystig yn ymddangos yn y pancreas yn ystod datblygiad embryonig yn y pancreas. Nid yw tiwmor o'r fath yn tyfu, mae ei waliau mewnol wedi'u leinio â haen o epitheliwm, a gellir llenwi'r ceudod ei hun â hylif.

2. Coden ffug
Mewn cyferbyniad â'r gwir un, mae coden ffug yn cael ei ffurfio yn y broses o weithgaredd ddynol, er enghraifft, ar ôl pancreatitis acíwt neu necrosis pancreatig. Mewn ymdrech i wahanu'r ardal yr effeithir arni oddi wrth feinweoedd iach, mae'r corff ei hun yn creu capsiwl o feinwe gyswllt o'i gwmpas, h.y. coden. Nid oes haen epithelial ar neoplasmau o'r fath ar eu waliau.

Yn ogystal, mae codennau ar y pancreas fel arfer yn cael eu gwahaniaethu yn ôl eu lleoliad. Yn hyn o beth, gall tiwmor ymddangos:

Ar gorff yr organ. Dyma le mwyaf cyffredin lleoleiddio, oherwydd mae coden yn ymddangos ar gorff y chwarren mewn tua 47% o achosion. Yn yr achos hwn, gyda thwf y neoplasm, aflonyddir ar safle'r stumog, yn ogystal â'r colon.
Ar gynffon yr organ. Mae codennau yn ymddangos ar y gynffon mewn tua 38% o achosion. Yn yr achos hwn, nid yw'r organau cyfagos yn dioddef.
Ar ben yr organ. Mae'r tiwmor yn ymddangos yn ardal y "bag stwffin" fel y'i gelwir. Mae hyn yn digwydd yn eithaf anaml, mewn tua 15% o achosion, fodd bynnag, mae'r dwodenwm yn dioddef, y mae'r tiwmor sy'n deillio ohono yn ei gywasgu.

O ystyried bod gwir godennau yn brin iawn, ac nid yw eu hamlygiadau clinigol a'u triniaeth bron yn wahanol i drin codennau ffug, yna byddwn yn ystyried ffurfiau ffug o neoplasmau.

Achosion ffurfio coden

Mae ystadegau'n dangos:

mewn 84% o achosion, mae coden yn cael ei ffurfio o ganlyniad i waethygu pancreatitis,
mewn 14% o achosion, anafiadau pancreatig sy'n dod yn achos y tiwmor.

Y 2% sy'n weddill yw:

Pseudocyst cadw. Mae neoplasm o'r fath yn ymddangos yn achos rhwystro sianel ysgarthol y pancreas. Nid yw'n syndod bod tiwmor o'r fath yn cynyddu o ran maint yn gyson ac yn gallu byrstio dan ddylanwad nifer o resymau patholegol.
Pseudocyst parasitig. Mae'r coden hon yn ymddangos o dan ddylanwad parasitiaid, yn benodol, pryfed genwair opisthorchus. Mae'r helminths hyn yn atal all-lif sudd pancreatig, gan achosi dirywiad meinwe pancreatig ac ymddangosiad tiwmor.

Yn ogystal, gall ffactorau ysgogol yn natblygiad neoplasmau systig fod:

cam-drin alcohol (39%),
gordewdra a cholesterol uchel yn y gwaed oherwydd metaboledd lipid â nam (31%),
diabetes mellitus math II (15%),
clefyd carreg fustl (14%),
llawdriniaethau ar organau'r llwybr gastroberfeddol (1%).

Beth bynnag, os oes gan berson arwyddion clinigol o ffurfio coden, dylech weld meddyg ar unwaith a chael yr archwiliadau angenrheidiol.

Symptomau coden pancreatig

Gall maniffesto'r ffurfiant dan sylw fod yn hollol wahanol, yn dibynnu ar y math a lleoliad y tiwmor. Er enghraifft, os nad yw'r coden wedi cyrraedd 5 cm mewn diamedr a'i fod wedi'i lenwi â hylif, efallai na fydd yn amlygu ei hun o gwbl. Yn yr achos hwn, dim ond ar hap y gellir ei ganfod. Fodd bynnag, mae rhai codennau, sy'n cyrraedd 3 cm mewn diamedr, yn dechrau rhoi pwysau ar yr organau cyfagos a gallant achosi poen yn y cefn neu'r stumog.

Gan mai pancreatitis acíwt yw achos ffurfio coden yn y rhan fwyaf o achosion, pan fydd tiwmor yn ymddangos, mae person yn profi poen gwregys difrifol, mae nam ar ei dreuliad ac arsylwir ar stôl "braster" pancreatig. Yn ogystal, mae gan glaf o'r fath dwymyn a gwendid. Mewn rhai achosion, gall croen a sglera'r llygaid droi'n felyn, sy'n awgrymu lleoliad y coden ym mhen y pancreas. Yn yr achos hwn, mae cyfog a chwydu yn cael eu hychwanegu at y symptomau rhestredig.

Yr hyn sy'n nodweddiadol, mae poen mewn pancreatitis yn aml yn cael ei "roi" i'r hypochondriwm cefn a chwith, ac nid yw'n ymsuddo hyd yn oed ar ôl cymryd NSAIDs. Ar ôl pwl hir, fel rheol, mae cyfnod tawel yn digwydd, yr hyn a elwir yn “fwlch ysgafn”, ac ar ôl hynny mae'r cyflwr yn gwaethygu yn unig. Gyda llaw, weithiau gall poen acíwt yn y stumog nodi rhwyg yn y ceudod systig, a gall arwyddion meddwdod sy'n ymddangos ar eu hôl nodi datblygiad cymhlethdodau heintus difrifol (peritonitis a sepsis).

Os yw'r coden yn gwasgu'r wythïen borth, bydd y claf yn datblygu chwyddo difrifol yn y coesau. Pan fydd tiwmor sy'n tyfu yn pwyso ar y plexws solar, dim ond poenliniarwyr narcotig pwerus y gellir lleddfu poen yn yr ardal hon. Mae meddygaeth yn gwybod achosion o dyfiant coden i'r fath raddau fel ei fod yn blocio'r lumen berfeddol yn llwyr, gan achosi datblygiad rhwystr berfeddol.

Os yw'r neoplasm yn torri swyddogaeth gyfrinachol y chwarren, gall y claf deimlo ceg sych a syched dwys. Rhaid tynnu coden o'r fath cyn gynted â phosibl, oherwydd gan ymyrryd â'r pancreas, mae'n arwain at polyuria (mwy o ffurfiant wrin), ac yna at ddatblygiad coma hyperglycemig neu hypoglycemig.

Cymhlethdodau coden

Ni ellir gadael y coden sy'n deillio o hyn heb driniaeth, oherwydd yn ogystal â gwasgu'r nerfau a'r organau cyfagos, gall y neoplasm hwn ysgogi'r cymhlethdodau canlynol:

bwlch
ffurfio ffistwla
gwaedu oherwydd rhwygo pibellau gwaed,
suppuration.

Mae unrhyw un o'r achosion hyn yn bygwth gwenwyn gwaed a datblygiad peritonitis, gan beryglu bywyd rhywun, sy'n golygu bod angen triniaeth ddigonol ar glaf â choden a nodwyd.

Triniaeth amgen ar gyfer codennau

Mae yna ddulliau amgen sydd, ynghyd â thriniaeth cyffuriau, yn helpu i ymdopi â'r neoplasm sy'n dod i'r amlwg. Y prif beth yw defnyddio dulliau triniaeth anhraddodiadol dim ond ar ôl cytuno â'r meddyg.

1. Casgliad llysieuol rhif 1. Cymerwch gyfrannau cyfartal o flodau cul, celandine a calendula. 1 llwy de llenwch y casgliad hwn gyda 250 ml o ddŵr poeth a'i adael am ddwy awr i gael trwyth iachâd. Dylai'r meddyginiaeth hon fod yn 2 lwy fwrdd. dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

2. Casgliad llysieuol rhif 2. Cymerwch 2 ran o calendula sych a glaswellt tansi, ac ychwanegwch 1 rhan o'r cinquefoil atynt. Trowch y cynnyrch, ac yna paratowch y trwyth yn yr un modd ag y disgrifiwyd yn y rysáit flaenorol. Mae'r dull gweinyddu yn debyg.

3. Cregyn glaswellt. Ar gyfer ail-amsugno'r coden, gallwch ddefnyddio'r glaswellt carreg, y dylid ei ychwanegu at saladau 1-2 gwaith y dydd ar gyfer tair deilen ffres.

4. Trwyth iachâd. Er mwyn ymdopi â choden heb lawdriniaeth, paratowch drwyth arbennig. Cymerwch ddogn o lingonberries, llus a mefus mewn cyfrannau cyfartal, ychwanegwch stigma corn a dail ffa. Mae llwy fwrdd o gymysgedd o'r fath yn arllwys gwydraid o ddŵr berwedig a'i adael i drwytho am 8 awr. Yn y bore, straen ac yfed ar stumog wag. Cymerwch y feddyginiaeth hon am bythefnos, ac ar ôl hynny mae angen seibiant wythnos ac ail gwrs therapiwtig arnoch chi.