Beth yw disgrifiad diabetes steroid, arwyddion, atal

Mae diabetes steroid (diabetes eilaidd math 1) yn fath o ddiabetes sy'n deillio o lefelau hir o hormonau fel corticosteroidau yn y gwaed. Weithiau gall ymddangos fel cymhlethdod ar ôl afiechydon eraill sy'n gysylltiedig â chynhyrchu inswlin. Fodd bynnag, fel rheol, mae'r afiechyd yn dechrau ymddangos ar ôl defnydd hir o rai cyffuriau. Oherwydd y rheswm hwn, gelwir y clefyd hwn hefyd yn diabetes mellitus.

Cyffuriau Sy'n Achosi

Defnyddir cyffuriau glucocorticoid, er enghraifft, dexamethasone, hydrocortisone, prednisone fel cyffuriau gwrthlidiol a ddefnyddir wrth drin:

Mae diabetes steroid yn amlygu ei hun, fel rheol, wrth gymryd diwretigion:

• Pils rheoli genedigaeth
• Diuretig Thiazide: nephrix, hypothiazide, Navidrex.

Defnyddir dosau mawr o corticosteroidau hefyd fel therapi gwrthlidiol ar ôl llawdriniaeth i drawsblannu organ fel aren.

Ar ôl llawdriniaeth, mae'n ofynnol i bob claf gymryd y cyffuriau hyn i gynnal imiwnedd. Mae pobl o'r fath yn fwyaf agored i afiechydon, yn enwedig, fel rheol, mae'r organ rhoddwr yn dioddef.

Nid yw diabetes steroid yn datblygu ym mhob claf. Fodd bynnag, gyda defnydd rheolaidd o gyffuriau hormonaidd mae risg o'r anhwylder hwn.

Er mwyn osgoi'r afiechyd, dylech golli pwysau, dechrau monitro'ch pwysau, ymarfer corff, a gwneud newidiadau i'ch diet.

Os yw rhywun yn gwybod am dueddiad i ddiabetes, ni ddylech ragnodi cwrs o gymryd cyffuriau hormonaidd eich hun mewn unrhyw achos. Gall cyffuriau o'r fath achosi niwed sylweddol i'r corff.

Maniffestations

Nid oes gan ddiabetes steroid unrhyw amlygiadau penodol.

Mae symptomau fel teimlad cyson o syched a chynnydd mewn siwgr yn yr wrin bron yn anweledig. Yn ogystal, nid yw amrywiadau siwgr bron yn cael eu penderfynu hefyd. Fel rheol, mae'r afiechyd hwn yn mynd rhagddo'n bwyllog heb unrhyw arwyddion amlwg. Mae sawl symptom gwahaniaethol o'r clefyd hwn: gwendid cyffredinol y corff, blinder, ac iechyd gwael. Fodd bynnag, mae'r arwyddion hyn yn cael eu diagnosio mewn cleifion â chlefydau amrywiol. Gall amlygiadau o'r fath nodi camweithio yn y cortecs adrenal.

Gyda'r math hwn o ddiabetes, anaml iawn y mae'n bosibl arsylwi arogl aseton o'r geg, ond mae hyn yn digwydd pan fydd y clefyd yn y camau olaf. Yn anaml, mae cetonau yn bresennol yn yr wrin. Yn ogystal, yn aml iawn mae'r canlyniad arall yn digwydd, ac oherwydd hynny mae'n anodd iawn dewis y driniaeth gywir. Dyna pam mae dangosyddion yn cael eu haddasu gan ddefnyddio diet a llwythi di-nod ar y corff.

Beth ellir ei drin?

Nod triniaeth ar gyfer y math hwn o ddiabetes yw sefydlogi:

• Siwgr gwaed mewn claf
• Dileu'r achosion a gyfrannodd at y cynnydd mewn corticosteroidau yn y cortecs adrenal.

Mae'n digwydd pan fydd angen llawdriniaeth ar y claf: mae'r meinwe gormodol yn y chwarennau adrenal yn cael ei dynnu mewn ffordd lawdriniaethol. Mae gweithdrefn o'r fath yn gwella cwrs y clefyd, ac mae yna achosion pan fydd y clefyd yn cilio'n llwyr, gan ddod â lefel y siwgr yn ôl i normal. Yn arbennig gellir cyflawni'r effaith hon os ydych chi'n cadw at ddeiet Rhif 9, sydd wedi'i ragnodi ar gyfer colesterol uchel neu i leihau pwysau.

Mae meddyginiaeth yn cymryd y meddyginiaethau angenrheidiol a all ostwng siwgr yn y gwaed.

Ar gam cyntaf y driniaeth, mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau sulfanilurea, fodd bynnag, maent yn gwaethygu'r metaboledd carbohydrad yng nghorff y claf. Yn yr achos hwn, mae'r afiechyd yn newid yn llwyr i'r math sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae monitro'ch cilogramau yn rheolaidd yn un o gamau pwysicaf y driniaeth. Mae hyn oherwydd y ffaith, os bydd y pwysau'n gwaethygu, yna bydd cwrs y clefyd yn mynd yn ei flaen ar ffurf ddifrifol.

Dylech hefyd roi'r gorau i'r cyffuriau, oherwydd ymddangosodd y clefyd hwn. Fel rheol, mae'r meddyg yn yr achos hwn yn dewis analogau nad ydynt yn effeithio'n negyddol ar gorff y claf. Mae llawer o feddygon yn argymell cyfuno triniaeth â thabledi â phigiadau. Mae dull triniaeth o'r fath yn cynyddu'r siawns o adfer celloedd pancreatig sawl gwaith, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Ar ôl y cam hwn, mae'n ymddangos bod modd rheoli cwrs y clefyd trwy arsylwi diet.

Rhaid cytuno ar eich dulliau ar gyfer trin diabetes steroid â'ch meddyg.

Diabetes steroid: symptomau, diagnosis a dulliau triniaeth

Gall achos mwy o glwcos fod yn ormodedd hir o steroidau yn y gwaed. Yn yr achos hwn, gwneir diagnosis o ddiabetes steroid. Yn fwyaf aml, mae anghydbwysedd yn codi oherwydd meddyginiaethau ar bresgripsiwn, ond gall hefyd fod yn gymhlethdod afiechydon sy'n arwain at gynnydd yn y broses o ryddhau hormonau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae newidiadau patholegol ym metaboledd carbohydradau yn gildroadwy, ar ôl tynnu cyffuriau neu gywiro achos y clefyd, maent yn diflannu, ond mewn rhai achosion gallant barhau ar ôl triniaeth.

Y steroidau mwyaf peryglus i bobl â diabetes math 2. Yn ôl yr ystadegau, mae'n rhaid i 60% o gleifion ddisodli asiantau hypoglycemig â therapi inswlin.

Mae diabetes steroidal, neu wedi'i ysgogi gan gyffuriau, yn glefyd sy'n arwain at hyperglycemia. Y rheswm amdano yw sgil-effaith hormonau glucocorticoid, a ddefnyddir yn helaeth ym mhob cangen o feddyginiaeth. Maent yn lleihau gweithgaredd y system imiwnedd, yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae glucocorticosteroids yn cynnwys Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Yn fuan, dim mwy na 5 diwrnod, rhagnodir therapi gyda'r cyffuriau hyn ar gyfer afiechydon:

• tiwmorau malaen
• llid yr ymennydd bacteriol
• Mae COPD yn glefyd cronig yr ysgyfaint
• gowt yn y cam acíwt.

Gellir defnyddio triniaeth steroid tymor hir, mwy na 6 mis, ar gyfer niwmonia rhyngrstitial, afiechydon hunanimiwn, llid berfeddol, problemau dermatolegol, a thrawsblannu organau. Yn ôl yr ystadegau, nid yw nifer yr achosion o ddiabetes ar ôl defnyddio'r cyffuriau hyn yn fwy na 25%. Er enghraifft, wrth drin afiechydon yr ysgyfaint, gwelir hyperglycemia mewn 13%, problemau croen - mewn 23.5% o gleifion.

Mae'r risg o ddiabetes steroid yn cynyddu trwy:

• rhagdueddiad etifeddol i ddiabetes math 2, perthnasau llinell gyntaf â diabetes,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod o leiaf un beichiogrwydd,
• prediabetes
• gordewdra, yn enwedig yr abdomen
• ofari polycystig,
• oed datblygedig.

Po uchaf yw'r dos o feddyginiaeth a gymerir, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o ddiabetes steroid:

Rhoddir cod ICD o 10 E11 i'r clefyd os yw'r swyddogaeth pancreatig wedi'i chadw'n rhannol, ac E10 os yw'r celloedd beta yn cael eu dinistrio'n bennaf.

Dylai pob claf sy'n cymryd steroidau wybod y symptomau sy'n benodol i ddiabetes:

• polyuria - troethi cynyddol,
• polydipsia - syched cryf, bron ddim yn gwanhau ar ôl yfed,
• pilenni mwcaidd sych, yn enwedig yn y geg,
• croen sensitif, fflach
• cyflwr blinedig yn gyson, perfformiad is,
• gyda diffyg sylweddol o inswlin - colli pwysau yn anesboniadwy.

Os bydd y symptomau hyn yn digwydd, mae angen gwneud diagnosis o ddiabetes steroid. Y prawf mwyaf sensitif yn yr achos hwn yw'r prawf goddefgarwch glwcos. Mewn rhai achosion, gall ddangos newidiadau mewn metaboledd carbohydrad mor gynnar ag 8 awr ar ôl dechrau cymryd steroidau. Mae'r meini prawf diagnostig yr un fath ag ar gyfer mathau eraill o ddiabetes: ni ddylai glwcos ar ddiwedd y prawf fod yn uwch na 7.8 mmol / l. Gyda chynnydd mewn crynodiad i 11.1 uned, gallwn siarad am aflonyddwch metabolaidd sylweddol, yn aml yn anghildroadwy.

Gartref, gellir canfod diabetes steroid trwy ddefnyddio glucometer, mae lefel uwch na 11 ar ôl bwyta yn dynodi dyfodiad y clefyd. Mae ymprydio siwgr yn tyfu'n hwyrach, os yw'n uwch na 6.1 uned, mae angen i chi gysylltu ag endocrinolegydd i gael archwiliad a thriniaeth ychwanegol.

Ydych chi'n cael eich poenydio gan bwysedd gwaed uchel? Ydych chi'n gwybod bod gorbwysedd yn arwain at drawiadau ar y galon a strôc? Normaleiddiwch eich pwysau gyda. Barn ac adborth am y dull a ddarllenir yma >>

Efallai na fydd symptomau diabetes mellitus yn bresennol, felly mae'n arferol rheoli glwcos yn y gwaed am y ddau ddiwrnod cyntaf ar ôl rhoi glucocorticoidau. Gyda defnydd tymor hir o gyffuriau, er enghraifft, ar ôl trawsblannu, rhoddir profion yn wythnosol yn ystod y mis cyntaf, yna ar ôl 3 mis a chwe mis, waeth beth fo presenoldeb y symptomau.

Mae diabetes steroid yn achosi cynnydd pennaf mewn siwgr ar ôl bwyta. Yn y nos ac yn y bore cyn prydau bwyd, mae glycemia yn normal am y tro cyntaf. Felly, dylai'r driniaeth a ddefnyddir leihau siwgr yn ystod y dydd, ond ni ddylai ysgogi hypoglycemia nosol.

Ar gyfer trin diabetes mellitus, defnyddir yr un cyffuriau ag ar gyfer mathau eraill o'r clefyd: cyfryngau hypoglycemig ac inswlin. Os yw glycemia yn llai na 15 mmol / l, mae'r driniaeth yn dechrau gyda chyffuriau a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2. Mae niferoedd siwgr uwch yn dynodi dirywiad sylweddol mewn swyddogaeth pancreatig, mae cleifion o'r fath yn cael pigiadau inswlin rhagnodedig.

Mae diabetes steroid yn glefyd eithaf difrifol, sy'n fath o ddiabetes. Ei enw arall yw diabetes math 1 eilaidd sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r afiechyd yn gofyn am agwedd ddifrifol gan y claf. Gall y math hwn o ddiabetes ddatblygu yn erbyn cefndir defnydd hirfaith o rai cyffuriau hormonaidd, felly fe'i gelwir yn ddiabetes cyffuriau.

Mae diabetes steroid yn cyfeirio at y clefydau hynny sy'n allosodiadol eu natur. Hynny yw, nid yw'n gysylltiedig â phroblemau yn y pancreas. Gall cleifion sydd ag annormaleddau yn y broses metaboledd carbohydrad, ond sydd wedi bod yn defnyddio glucocorticoidau (hormonau a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal) ers amser maith, fynd yn sâl gyda diabetes mellitus steroid, sy'n ysgafn.

Mae maniffesto'r clefyd yn diflannu ar ôl i berson roi'r gorau i gymryd cyffuriau hormonaidd. Mewn chwe deg y cant o achosion ymhlith cleifion â diabetes math 2, mae'r afiechyd hwn yn arwain at y ffaith bod yn rhaid i gleifion newid i driniaeth inswlin. Yn ogystal, gall diabetes mellitus ddatblygu fel cymhlethdod afiechydon o'r fath lle mae'r person yn cynyddu cynhyrchiad hormonau yn y cortecs adrenal, er enghraifft, hypercorticism.

Pa gyffuriau all ysgogi diabetes cyffuriau?

Gall achos diabetes steroid fod yn ddefnydd tymor hir o feddyginiaethau glucocorticoid, sy'n cynnwys “Dexamethasone”, “Prednisolone”, yn ogystal â “Hydrocortisone”. Mae'r cyffuriau hyn yn gyffuriau gwrthlidiol sy'n helpu i wella asthma bronciol, arthritis gwynegol, yn ogystal â rhai afiechydon hunanimiwn, sy'n cynnwys pemphigus, lupus erythematosus, ac ecsema. Hefyd, defnyddir y meddyginiaethau hyn i drin clefyd niwrolegol mor ddifrifol â sglerosis ymledol.

Yn ogystal, gall diabetes cyffuriau ddigwydd oherwydd defnyddio pils rheoli genedigaeth hormonaidd, yn ogystal â rhai diwretigion thiazide, sy'n diwretigion. Mae cyffuriau o’r fath yn cynnwys “Dichlothiazide”, “Hypothiazide”, “Nephrix”, “Navidrex”.

Gall diabetes steroid hefyd ddigwydd mewn bodau dynol ar ôl trawsblaniad aren. Mae therapi gwrthlidiol ar ôl trawsblannu organau yn gofyn am weinyddu dosau mawr o corticosteroidau yn y tymor hir, felly mae'n rhaid i gleifion yfed cyffuriau am oes i atal imiwnedd. Fodd bynnag, nid yw diabetes steroid yn digwydd ym mhob claf sydd wedi cael ymyrraeth lawfeddygol mor ddifrifol, ond mae'r tebygolrwydd yn llawer uwch oherwydd y defnydd o hormonau nag yn yr achosion y maent yn trin afiechydon eraill.

Os yw person wedi bod yn defnyddio steroidau ers amser maith ac mae ganddo arwyddion o ddiabetes, mae hyn yn dangos bod y claf mewn perygl. Er mwyn osgoi diabetes steroid, dylai pobl dros bwysau golli pwysau a newid eu ffordd o fyw, gan wneud ymarferion corfforol ysgafn yn rheolaidd. Os yw rhywun yn dueddol o'r afiechyd hwn, mae'n cael ei wahardd yn llwyr i gymryd hormonau ar sail ei gasgliadau ei hun.

Nodweddir diabetes cyffuriau gan y ffaith ei fod yn cyfuno symptomau’r ddau fath o ddiabetes. Ar ddechrau'r clefyd, mae corticosteroidau mewn symiau mawr yn dechrau niweidio celloedd beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas. Mae symptomatoleg o'r fath yn nodweddiadol ar gyfer diabetes 1. Er gwaethaf hyn, mae inswlin mewn celloedd beta yn dal i gael ei chwistrellu. Ar ôl peth amser, mae lefelau inswlin yn dechrau dirywio, ac mae meinweoedd yn dod yn llai sensitif i'r hormon hwn. Mae'r symptomau hyn yn nodweddiadol o ddiabetes math 2. Dros amser, mae celloedd beta yn dechrau chwalu. O ganlyniad, mae cynhyrchu inswlin yn stopio. Mae diabetes mellitus cyffredin o'r math cyntaf sy'n ddibynnol ar inswlin yn mynd yn ei flaen mewn modd tebyg.

Mae symptomau diabetes steroid yr un fath â symptomau eraill diabetes. Mae person yn dioddef troethi dwys ac aml, mae'n cael ei boenydio gan syched, ac mae teimlad o flinder yn ymddangos yn gyflym iawn. Mae arwyddion o'r fath o'r clefyd fel arfer yn ysgafn mewn cleifion, felly anaml y maent yn talu sylw iddo. Mewn cyferbyniad â diabetes math 1, nid yw cleifion yn colli pwysau yn sydyn. Nid yw meddygon bob amser yn gallu gwneud diagnosis o diabetes mellitus hyd yn oed ar ôl i glaf sefyll prawf gwaed. Mae lefelau siwgr uchel mewn wrin a gwaed yn anghyffredin iawn. At hynny, mae'r ffigurau terfyn ar gyfer aseton mewn dadansoddiadau cleifion i'w cael hefyd mewn achosion ynysig.

Pan fydd cynhyrchu inswlin yn stopio yn y corff dynol, mae diabetes steroid yn debyg i ddiabetes o'r math cyntaf, er bod ganddo nodweddion nodweddiadol yr ail (ymwrthedd i inswlin meinwe). Mae'r diabetes hwn yn cael ei drin yn yr un modd â diabetes 2. Wrth gwrs, mae'r cyfan yn dibynnu ar ba fath o anhwylderau yn y corff y mae'r claf yn ei ddioddef. Os yw'r claf yn cael problemau gyda gormod o bwysau, ond bod inswlin yn parhau i gael ei gynhyrchu, yna dylai gadw at ddeiet a defnyddio cyffuriau gostwng siwgr hefyd, er enghraifft, Thiazolidinedione neu Glucofage.

Pan fydd y pancreas yn dechrau gweithredu'n waeth, argymhellir chwistrellu inswlin, a fydd yn helpu i leihau'r baich ar yr organ. Os nad yw celloedd beta wedi atroffi yn llwyr, yna ar ôl peth amser, bydd y pancreas yn dychwelyd i normal. Ar gyfer yr un dasg, mae meddygon yn rhagnodi diet carb-isel i gleifion. Dylai cleifion nad ydynt yn cael problemau â gormod o bwysau gadw at ddeiet Rhif 9. I'r rhai sydd dros bwysau, mae meddygon yn argymell diet Rhif 8.

Nodweddion triniaeth pan na chynhyrchir inswlin

Mae triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn dibynnu a yw inswlin pancreatig yn cael ei gynhyrchu ai peidio. Os yw'r hormon hwn wedi peidio â chael ei gynhyrchu yng nghorff y claf, yna fe'i rhagnodir fel pigiad. Er mwyn i'r driniaeth fod yn effeithiol, mae angen i'r claf ddysgu sut i roi pigiadau inswlin yn iawn. Dylid monitro crynodiad siwgr gwaed yn gyson. Mae triniaeth diabetes mellitus yn mynd yn ei flaen yn yr un modd â diabetes 1. Ond nid yw celloedd beta marw yn cael eu hadfer mwyach.

Mae yna rai achosion unigol o driniaeth ar gyfer diabetes steroid, er enghraifft, ag asthma difrifol neu ar ôl llawdriniaeth trawsblannu arennau.Mewn achosion o'r fath, mae therapi hormonau yn angenrheidiol, er bod y claf yn datblygu diabetes. Mae angen cynnal lefelau siwgr yn seiliedig ar ba mor dda y mae'r pancreas yn gweithio. Yn ogystal, mae arbenigwyr yn ystyried sensitifrwydd meinweoedd i inswlin. Yn y sefyllfaoedd hyn, rhagnodir hormonau anabolig rhagnodedig i gleifion, sy'n gefnogaeth ychwanegol i'r corff, ac sydd hefyd yn cydbwyso effaith glucocorticoidau.

Mae gan berson swm penodol o hormonau adrenal, y mae ei lefel yn amrywio'n wahanol ym mhob un. Ond nid yw pawb sy'n cymryd glucocorticoidau mewn perygl o gael diabetes. Mae corticosteroidau yn effeithio ar ymarferoldeb y pancreas, gan leihau cryfder inswlin. Er mwyn cynnal crynodiad arferol o siwgr yn y gwaed, rhaid i'r pancreas ymdopi â llwythi trwm. Os oes gan y claf symptomau diabetes steroid, mae hyn yn golygu bod y meinweoedd wedi dod yn llai sensitif i inswlin, ac mae'n anodd i'r chwarren ymdopi â'i ddyletswyddau.

Mae'r risg o ddatblygu diabetes mellitus yn cynyddu pan fydd gan berson broblem dros bwysau, yn bwyta steroidau mewn dosau mawr neu am amser hir. Gan nad yw symptomau’r afiechyd hwn yn ymddangos ar unwaith, dylid archwilio pobl oedrannus neu’r rhai sydd dros bwysau am bresenoldeb ffurf gudd o ddiabetes cyn dechrau therapi hormonaidd, gan y gall cymryd rhai meddyginiaethau ysgogi datblygiad y clefyd.

Er mwyn i siwgr gwaed ddychwelyd i normal, mae angen i chi fwyta un llwy yn y bore ar stumog wag.

Daeth datblygu a defnyddio steroidau ym 1940 yn wyrth fodern mewn sawl ffordd. Fe wnaethant gyfrannu at adferiad cyflym llawer o gleifion ag ystod eang o afiechydon.

Mae steroidau yn arwain at y canlyniadau canlynol:

• cynhyrchu mwy o glwcos mewndarddol,
• gostwng siwgr gwaed
• torri cynhyrchiad y sylwedd gweithredol gan gelloedd beta ac atal lipolysis.

Profwyd dirywiad mewn camweithrediad pancreatig celloedd sy'n cynhyrchu inswlin ynysig hefyd.

Diffinnir diabetes steroid fel cynnydd annormal mewn glycemia sy'n gysylltiedig â defnyddio glucocorticoidau mewn claf sydd â neu heb hanes rhagarweiniol o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin. Y meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o'r math hwn o batholeg yw pennu glycemia:

• ar stumog wag - llai na 7.0 mmol / l,
• ar ôl 2 awr gyda phrawf goddefgarwch trwy'r geg - mwy na 11.1 mmol / l,
• ar gyfer cleifion â symptomau hyperglycemia - llai na 6.5 mmol / L.

Mae negeswyr cemegol hormonaidd yn cael eu cynhyrchu'n naturiol yn y corff gan y chwarennau adrenal a'r organau atgenhedlu. Maent yn mygu'r system imiwnedd ac yn cael eu defnyddio i drin yr anhwylderau hunanimiwn canlynol,

• asthma
• lupus,
• arthritis gwynegol,
• Clefyd Crohn
• colitis briwiol.

Er mwyn cyflawni eu nod, mae corticosteroidau yn dynwared effeithiau cortisol, hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan yr arennau, a thrwy hynny arwain at sefyllfa ingol oherwydd pwysedd gwaed uwch a glwcos.

Fodd bynnag, ynghyd â'r budd, mae sylweddau actif synthetig yn cael sgîl-effeithiau, er enghraifft, magu pwysau a theneuo esgyrn wrth eu cymryd am gyfnod hir. Mae cleifion corticosteroid yn agored i ddatblygiad cyflwr ysgogedig.

Mewn crynodiadau glycemig uchel, mae celloedd sy'n cynhyrchu inswlin yn rhyddhau mwy o hormon i amsugno glwcos. Felly, mae'n cydbwyso siwgr o fewn terfynau arferol ar gyfer gweithrediad priodol yr organeb gyfan.

1. Yn blocio gweithred inswlin.
2. Cynyddu faint o siwgr.
3. Cynhyrchu glwcos ychwanegol gan yr afu.

Nid yw'r sylweddau synthetig a anadlir a ddefnyddir i drin asthma yn effeithio ar lefelau siwgr. Fodd bynnag, mae ei lefel yn codi o fewn ychydig ddyddiau a bydd yn amrywio yn dibynnu ar yr amser, y dos a'r math o hormonau:

• mae effeithiau meddyginiaethau geneuol yn diflannu o fewn 48 awr ar ôl eu terfynu,
• mae effeithiau pigiadau yn para 3 i 10 diwrnod.

Ar ôl rhoi’r gorau i ddefnyddio steroidau, mae glycemia yn gostwng yn raddol, fodd bynnag, gall rhai pobl fynd yn sâl â diabetes math 2, y mae’n rhaid ei drin trwy gydol oes. Mae'r math hwn o batholeg yn datblygu gyda defnydd tymor hir o steroidau (mwy na 3 mis).

Ymhlith y ffactorau risg amcangyfrifedig ar gyfer cleifion ysgogedig mae achosion traddodiadol datblygiad patholeg yr 2il radd:

• mynegai màs y corff uchel
• hanes teulu
• presenoldeb ffurf ystumiol o'r afiechyd,
• syndrom ofari polycystig,
• dros 40 oed.

Yn aml, nid oes gan gleifion sy'n datblygu diabetes steroid symptomau cychwynnol.

I'r rhai sy'n cymryd corticosteroidau yn rheolaidd, mae'r symptomau'n datblygu'n raddol ac yn cynnwys:

• ceg sych
• llygaid aneglur
• mwy o syched
• dadhydradiad
• troethi aml oherwydd anallu'r arennau i hidlo'r holl glwcos yn yr wrin,
• blinder a difaterwch.

Yn yr un modd â phob math o'r patholeg hon, mae'r camau cychwynnol i wella rheolaeth glycemig yn cynnwys addasu ffordd o fyw. Mae therapi ar gyfer clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin yn dibynnu ar raddau ymwrthedd inswlin a faint o siwgr sydd yn y gwaed. Efallai mai diet a gweithgaredd corfforol yn unig ydyw, ond efallai y bydd angen meddyginiaeth gwrth-diabetig neu hormon synthetig arnoch chi.

Mae diet diabetig yn ddeiet gyda charbohydradau treuliadwy cyfyngedig. Yn ddelfrydol, dylid ei bennu'n unigol ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar:

Mae'r diet ar gyfer diabetig yn cwmpasu'r anghenion am faetholion, fitaminau a mwynau. Dylai prydau bwyd fod yn rheolaidd o leiaf 4-5 gwaith y dydd. Ei sail yw bwydydd a chyffuriau calorïau isel sy'n lleihau glycemia.

Mae asiantau hypoglycemig geneuol neu sylwedd gweithredol synthetig yn cael eu rhagnodi gan feddyg, gan ystyried difrifoldeb unigol ymwrthedd inswlin a secretiad inswlin pancreatig â nam arno.

Symptomau ac atal diabetes:

Mae therapi steroid ar gyfer rheoli cyflwr patholegol yn cynnwys y swyddi canlynol:

1. Monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson.
2. Gweithgaredd corfforol rheolaidd.
3. Bwyta'n iach
4. Cymeriant cymedrol o garbohydradau.
5. Meddyginiaethau cartref.

Gan fod triniaeth y clefyd yn eithaf cymhleth, mae angen cymryd yr holl corticosteroidau a ragnodir gan y meddyg yn glir yn dilyn yr argymhellion. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth yn sydyn, oherwydd gallai hyn gynyddu'r risg o ddatblygu diabetes steroid.

Yn bendant, nid yw'r weinyddiaeth porth yn argymell hunan-feddyginiaeth ac, ar symptomau cyntaf y clefyd, mae'n eich cynghori i ymgynghori â meddyg. Mae ein porth yn cynnwys y meddygon arbenigol gorau, y gallwch chi wneud apwyntiad ar-lein neu dros y ffôn. Gallwch ddewis meddyg addas eich hun neu byddwn yn ei ddewis i chi yn llwyr am ddim. Hefyd dim ond wrth recordio trwom ni, Bydd pris ymgynghoriad yn is nag yn y clinig ei hun. Dyma ein rhodd fach i'n hymwelwyr. Byddwch yn iach!

Diabetes steroid: diagnosis, symptomau a thriniaeth

Yn y pen draw, mae diabetes mellitus yn pasio i'r ffurf steroid eilaidd, pan na all y claf wneud heb inswlin. Gall symptomau fod yn wahanol i'r afiechyd sylfaenol. Gwelir gorlif, gwendid ac iechyd gwael. Rydym yn ystyried yn fanylach yn yr erthygl.

Mae diabetes steroid yn fath o glefyd siwgr sydd â ffurf eilaidd. Mae afiechyd yn digwydd pan fydd nam ar swyddogaeth yr arennau, ac mae hormon y cortecs adrenal yn cael ei gyfrinachu yn ormodol. Gall y math hwn o ddiabetes gael ei achosi trwy ddefnydd hir o gyffuriau hormonaidd.

Cyffuriau Diabetes Steroid

Mae cyffuriau hormonaidd a ragnodir wrth drin diabetes eilaidd yn cyfrannu at anhwylderau metabolaidd, yn enwedig synthesis protein. Meddyginiaethau Hanfodol - dyma Prednisolone, Dexamethasone, sy'n gysylltiedig â'r grŵp hormonaidd, yn ogystal â Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - mae'r rhain yn diwretigion.

Mae defnyddio cyffuriau o'r fath yn helpu cleifion â diabetes mellitus ar ffurf gynradd i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed a thynnu hylif gormodol o'r corff. Ar yr un pryd, gall eu defnydd hirfaith achosi ffurf eilaidd - diabetes steroid. Yn yr achos hwn, ni fydd y claf yn gallu gwneud heb inswlin. Mewn perygl mae pobl dros bwysau, yn ogystal ag athletwyr sy'n defnyddio cyffuriau steroid i gynyddu màs cyhyrau.

Mae yna rai cyffuriau eraill sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes eilaidd: dulliau atal cenhedlu, diwretigion, a meddyginiaethau a ragnodir ar gyfer asthma, pwysedd gwaed, ac arthrosis.

Wrth ragnodi cyffuriau hormonaidd, dylech fod yn fwy egnïol er mwyn osgoi gormod o bwysau. Dylai'r driniaeth sy'n cael ei goruchwylio'n llym gan y meddyg sy'n mynychu.

Cyn gynted ag y bydd diabetes yn pasio i ffurf steroid, mae'r claf yn dechrau teimlo gwendid difrifol, gorweithio a pheidio â phasio iechyd gwael. Arwyddionsy'n nodweddiadol ar gyfer ffurf sylfaenol diabetes - mae syched ac arogl cyson aseton o'r geg - yn wan iawn. Y perygl yw y gall symptomau o'r fath ddigwydd mewn unrhyw afiechyd. Felly, os na fydd y claf yn ymgynghori â meddyg mewn modd amserol, mae'r afiechyd yn troi'n ffurf ddifrifol o ddiabetes steroid, ynghyd ag ymosodiadau mynych. Mae'r angen am inswlin yn cynyddu.

Os bydd diabetes steroid yn digwydd wrth drin afiechydon fel asthma, gorbwysedd, arthrosis ac eraill, mae'r claf yn teimlo ceg sych, troethi'n aml, colli pwysau yn sydyn.

Mewn rhai achosion, mae dynion yn dechrau cael problemau o natur rywiol, mewn menywod - afiechydon heintus yr organau cenhedlu.

Mae gan rai cleifion broblem gyda golwg, goglais a diffyg teimlad yr aelodau, teimlad annaturiol o newyn.

Os ydych chi'n teimlo gwendid cyson ac yn blino'n gyflym, mae'n well sefyll prawf wrin a gwaed am siwgr. Fel rheol, mae lefel y glwcos ynddynt gyda dyfodiad diabetes eilaidd yn cynyddu'n sydyn ac yn uwch na'r normau a ganiateir.

Oherwydd y ffaith bod symptomau diabetes steroid yn debyg i arwyddion unrhyw glefyd arall, dim ond trwy ganlyniadau profion wrin a gwaed ar gyfer siwgr y gellir ei ddiagnosio. Os yw'r cynnwys glwcos ynddynt yn fwy na 11 mmol, yna mae hyn yn fwyaf tebygol yn ffurf eilaidd o ddiabetes.

Yn ogystal, mae'r endocrinolegydd yn penodi archwiliad o'r arennau a'r chwarennau adrenal. Mae'r ffaith o gymryd cyffuriau hormonaidd a diwretig yn cael ei hystyried.

Yn seiliedig ar y ffactorau hyn, rhagnodir triniaeth a ddylai gael ei hanelu at ostwng lefelau siwgr a normaleiddio swyddogaeth yr arennau.

Mae therapi yn dibynnu ar gymhlethdod y clefyd. Yn y camau cynnar, gall y claf fynd heibio gyda diet a meddyginiaeth gywir. Mewn cyflwr sydd wedi'i esgeuluso, mae angen ymyrraeth lawfeddygol.

Y prif gyfarwyddiadau wrth drin diabetes steroid:

1. Canslo cyffuriau sy'n ysgogi presenoldeb y clefyd.
2. Deiet caled. Dim ond bwydydd sy'n isel mewn carbohydradau y gall y claf eu bwyta.
3. Er mwyn normaleiddio swyddogaethau'r pancreas a sefydlogi lefelau siwgr yn y gwaed, rhagnodir pigiadau inswlin (gweler hefyd - sut i chwistrellu inswlin yn gywir).
4. Mae cyffuriau eraill sy'n gostwng lefelau siwgr hefyd yn cael eu rhagnodi.

Rhagnodir inswlin dim ond os nad yw meddyginiaethau eraill yn rhoi'r effaith a ddymunir wrth sefydlogi'r lefel siwgr. Mae cymryd pigiadau yn atal cymhlethdodau difrifol diabetes steroid.

Mewn achosion prin, mae angen y claf llawdriniaeth. Gellir anelu at y llawdriniaeth i gael gwared ar neoplasmau amrywiol yn y cortecs adrenal neu feinwe gormodol. Weithiau mae'r ddwy chwarren adrenal yn cael eu tynnu'n llwyr. Gall llawdriniaeth o'r fath leddfu cwrs y clefyd, ac weithiau caiff lefel y siwgr ei hadfer o'r diwedd.

Ond mae anfantais. Ar ôl llawdriniaeth, mae prosesau metabolaidd yn y corff yn cael eu torri, mae swyddogaeth yr arennau'n cael ei hadfer am amser hir. Gall hyn i gyd arwain at gymhlethdodau amrywiol yn y corff. Yn hyn o beth, anaml iawn y defnyddir ymyrraeth lawfeddygol.

At ddibenion ataliol, er mwyn osgoi diabetes steroid rhag digwydd, rhaid i chi lynu wrtho yn gyson diet carb isel. Mae hwn yn uchafbwynt i gleifion diabetes a darpar gleifion.

Os ydych chi'n defnyddio cyffuriau hormonaidd i drin afiechydon eraill, mae angen i chi wneud ymarfer corff yn amlach. Fel arall, mae risg o gynnydd sydyn mewn pwysau, sy'n ysgogi cynnydd yn lefel y siwgr yn y corff. Os ydych chi'n teimlo blinder cyson, llai o allu i weithio, rhaid i chi ofyn am gyngor arbenigwr ar unwaith.

Mae ffurf inswlin diabetes steroid yn cael ei wella'n llwyr mewn achosion prin. Mae'n bwysig deall nad yw'r afiechyd yn werth ei redeg. Bydd cysylltu ag arbenigwr yn brydlon yn eich helpu i osgoi canlyniadau difrifol. Nid yw hunan-feddyginiaeth yn werth chweil. Bydd therapi yn dibynnu ar symptomau a nodweddion unigol y corff.

1. 
   Michael, Diabetes Weisman: popeth na soniodd y meddygon amdano / Mikhail Weisman. - M.: Fector, 2012 .-- 528 c.
2. 
   Aleshin B.V. Datblygu goiter a pathogenesis clefyd goiter, Tŷ Cyhoeddi Meddygol y Wladwriaeth o SSR yr Wcrain - M., 2016. - 192 t.
3. 
   Diabetoleg Balabolkin M.I., Meddygaeth - M., 2012. - 672 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Symptomatoleg

Yn ystod camau cynnar y clefyd, mae gormodedd o corticosteroidau yn achosi niwed i gelloedd y pancreas endocrin, ond mae cynhyrchu inswlin yn dal i fynd rhagddo. Dyma'r anhawster - mae'r afiechyd eisoes ar ei anterth, ond mae'r symptomau'n dal yn wan iawn ac nid yw'r claf ar frys i geisio cymorth meddygol.

Gyda stop llwyr o secretion inswlin, mae'r symptomau sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes cyffredin yn ymddangos:

• Polyuria
• Polydipsia
• Gwendid
• Blinder,
• Cyflwr gwael cyffredinol.

Nid yw colli pwysau yn sydyn yn nodweddiadol ar gyfer diabetes mellitus, fel y mae newidiadau sydyn mewn glycemia. Mae crynodiad siwgr ac aseton yn hylifau'r corff a astudiwyd (gwaed ac wrin) yn aml yn agos at normal. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd gwneud diagnosis cywir.

Rhesymau dros yr ymddangosiad

Mae diabetes steroid yn digwydd o ganlyniad i ormodedd o corticosteroidau mewn gwaed dynol. Gall y rhesymau dros y gormodedd hwn fod yn alldarddol ac yn endogenaidd.

Gydag achosion mewndarddol, gall gormodedd o hormonau ymddangos o ganlyniad i afiechydon y system endocrin. Gydag alldarddol - mae gormodedd o hormonau yn digwydd ar ôl defnydd hir o gyffuriau glucocorticosteroid.

Exogenous

Gall diabetes steroid achosi:

1. Diuretig Thiazide (Ezidrex, Hypothiazide).
2. Cyffuriau a ddefnyddir i drin adweithiau alergaidd, polyarthritis, difftheria, niwmonia, twymyn teiffoid, mononiwcleosis heintus a llawer o afiechydon eraill, gan gynnwys hunanimiwn. Mae'r categori hwn o gyffuriau yn cynnwys Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
3. Cyffuriau gwrthlidiol a ddefnyddir ar ôl llawdriniaeth trawsblannu arennau.
4. Pils rheoli genedigaeth Achosion mewndarddol

Mae torri'r chwarren bitwidol yn effeithio'n andwyol ar wrthwynebiad meinweoedd a chelloedd y corff i inswlin. Ymhlith cyflyrau patholegol o'r fath, deuir ar draws syndrom Itsenko-Cushing amlaf, sy'n cael ei nodweddu gan secretion gormodol o'r cortisol hormon gan y cortecs adrenal.

Mae syndrom o'r fath yn aml yn cael ei amlygu yn erbyn cefndir clefyd Itsenko-Cushing, sy'n wahanol i'r syndrom yn yr ystyr bod gorweithrediad y cortecs adrenal yn datblygu yr eildro.

Prif achos y clefyd yw'r microadenoma bitwidol.

Gall clefyd beddau (goiter gwenwynig), clefyd thyroid hunanimiwn lle mae allyriadau inswlin yn lleihau a chrynodiad glwcos yn y gwaed gynyddu, hefyd arwain at ddatblygiad diabetes cyffuriau.

Grŵp risg

Nid yw diabetes steroid yn cael ei ffurfio ym mhob claf sy'n cymryd meddyginiaethau corticosteroid. Mae yna rai ffactorau sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu'r math hwn o glefyd:

• Pwysau gormodol
• Diffyg ymarfer corff,
• Maeth amhriodol.

Mae pwysau gormodol, a all hefyd ymddangos o ganlyniad i anweithgarwch corfforol, yn arwain at gynnydd yng ngwaed inswlin imiwno-weithredol, lipidau, colesterol, glwcos, ac yn torri pwysedd gwaed. Gyda chynnydd ym mynegai màs y corff, a gyfrifir trwy rannu'r pwysau â'r sgwâr o uchder mewn metrau, i 27 kg / m2, mae hyn yn arwain at ostyngiad yn sensitifrwydd meinweoedd i inswlin.

Mae amlygrwydd siwgrau pur, wedi'u hamsugno'n hawdd (siwgr diwydiannol, mêl), carbohydradau syml a gostyngiad mewn protein yn y diet yn tarfu ar y prosesau metabolaidd yn y corff, a all achosi gordewdra.

Diagnosteg

Cymhlethdod diagnosis y clefyd hwn yw na all dangosyddion profion gwaed ac wrin ond ychydig yn fwy na'r normau sefydledig. Prawf goddefgarwch glwcos yw dull diagnostig mwy cywir, sy'n pennu presenoldeb prediabetes.

Gellir gwneud diagnosis o diabetes mellitus trwy gynyddu glwcos yn y gwaed o 6 mmol / L ar stumog wag i 11 mmol / L ar ôl ei lwytho â thoddiant glwcos. Yna mae ei fath yn cael ei ddiagnosio.

I bennu diabetes steroid, cynhelir profion ychwanegol: 17-ketosteroidau a 17-hydroxycorticosteroidau yn yr wrin, prawf gwaed ar gyfer lefel yr hormonau a gynhyrchir gan y cortecs adrenal, y chwarren bitwidol.

Mae diabetes steroid yn cael ei drin yn unol â'r un rheolau â diabetes math 2 ac mae'r meini prawf ar gyfer iawndal yr un peth.

Mae triniaeth effeithiol ar gyfer diabetes steroid fel a ganlyn:

1. Tynnu corticosteroid yn ôl,
2. Gweinyddu inswlin
3. Deiet
4. Cymryd cyffuriau gwrth-fetig
5. Ymyrraeth lawfeddygol.

Gyda natur alldarddol datblygiad y clefyd (defnyddio glucocorticoidau), mae angen atal eu gweinyddu a dewis analogau mwy diogel. Camau nesaf therapi yw diet, defnyddio asiantau hypoglycemig a therapi inswlin dos.

Gyda hypercorticiaeth mewndarddol, pan fydd diabetes steroid yn cael ei achosi gan gamweithrediad y corff ei hun, mae ymyriadau llawfeddygol yn aml yn cael eu perfformio, sy'n cynnwys cael gwared ar feinwe gormodol yn y chwarennau adrenal.

Dylid cyfuno'r defnydd o gyffuriau gwrthwenidiol â phigiadau inswlin, fel arall bydd effaith hypoglycemig eu mabwysiadu yn fach iawn neu'n hollol absennol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod inswlin yn caniatáu am ychydig i ysgafnhau celloedd beta swyddogaethol a chaniatáu iddynt adfer eu swyddogaethau cyfrinachol.

Mae diet isel o garbohydradau yn cynnwys lleihau faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta bob dydd a chynyddu'r cymeriant o frasterau protein a llysiau. O ganlyniad i ddilyn diet o'r fath, mae lles cyffredinol yr unigolyn yn gwella, mae angen y corff am inswlin a chyffuriau gostwng siwgr yn lleihau, ac mae neidiau miniog yn lefelau siwgr ar ôl bwyta yn cael eu lleihau i'r eithaf.

Dosbarthiad cyffuriau

Mae cyffuriau gostwng siwgr yn dod mewn sawl grŵp:

• Deilliadau Sulfonylurea,
• Thiazolidinediones,
• Atalyddion Alpha glucosidase
• Meglitinides,
• Incretinomimetics.

Defnyddir deilliadau sulfonylureas amlaf ar gyfer trin diabetes math 2, ac felly diabetes steroid. Mecanwaith eu gweithred yw ysgogi celloedd B rhan endocrin y pancreas, ac o ganlyniad mae symud a chynhyrchu inswlin yn fwy.

Mae'r meddygon sy'n mynychu yn rhagnodi cyffuriau fel Glycvidon, Chlorpropamide, Maninil, Tolbutamide, Glipizide.

Mae meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) yn cynyddu cynhyrchiad inswlin ac yn gostwng lefelau glwcos.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glucofage) - cyffuriau y mae eu gweithred wedi'i anelu at atal cynhyrchu glwcos (gluconeogenesis) a gwella'r broses o'i ddefnyddio. Yn absenoldeb pigiadau inswlin, ni amlygir effaith biguanidau.

Mae thiazolidinediones neu glitazone (Pioglitazone a Rosiglitazone) yn cynyddu sensitifrwydd cyhyrau, meinwe adipose a'r afu i inswlin, trwy actifadu eu derbynyddion, a hefyd gwella metaboledd lipid.

Mae atalyddion alffa-glucosidase (Voglibosis, Glucobai, Miglitol) yn arafu dadansoddiad saccharidau, gan leihau ffurfio ac amsugno glwcos yn y coluddyn.

Mae increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) yn ddosbarth newydd o gyffuriau gwrthwenidiol, y mae ei fecanwaith gweithredu yn seiliedig ar briodweddau incretinau, hormonau wedi'u secretu gan rai mathau o gelloedd coluddyn bach ar ôl bwyta. Mae eu cymeriant yn gwella rhyddhau inswlin, gan ostwng lefelau glwcos.

Nodweddir diabetes steroid gan gwrs cymharol sefydlog a diniwed. Dylai triniaeth clefyd o'r fath fod yn gynhwysfawr a chynnwys nid yn unig pigiadau inswlin a'r defnydd o gyffuriau gostwng siwgr, ond hefyd diet a ffordd o fyw egnïol.