Insulins nordisk newydd: gweithredu, cyfansoddiad a gwneuthurwr

Enw rhyngwladol. Inswlin.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau. Y sylwedd gweithredol yw inswlin. Datrysiad chwistrellu (mae gan 1 ml o'r cyffur weithgaredd o 40 PIECES) o 10 ml mewn poteli.

• Gweithredu ffarmacolegol
• Arwyddion i'w defnyddio
• Gwrtharwyddion
• Sgîl-effeithiau

Gweithredu ffarmacolegol. Asiant gwrthwenidiol penodol. Mae inswlin at ddefnydd meddygol yn cael ei gael o pancreas gwartheg a moch. Mae inswlin dynol sy'n cael ei biosyntheseiddio gan ddiwylliant E. coli hefyd yn cael ei ddefnyddio mewn ymarfer clinigol. Mae inswlin porcine i raddau llai na buchol yn achosi ffurfio gwrthgyrff mewn pobl, gan ei fod yn wahanol i'r moleciwl asid amino un dynol. Yn ôl gradd y purdeb, rhennir y paratoadau inswlin a gynhyrchir yn inswlin “traddodiadol” a rhai monocomponent. Roedd purdeb inswlinau monocomponent yn dileu ysgogiad cynhyrchu gwrthgyrff i inswlin yn ymarferol. Ynghyd â hydoddiant dyfrllyd o inswlin syml byr-weithredol, mae nifer o gyffuriau â gweithredu hirfaith. Presenoldeb protamin, sinc, byffer. yn newid cyfradd cychwyn effaith hypoglycemig, amser yr effaith fwyaf, cyfanswm hyd y gweithredu. PID HM, Actrapid HM Penfill, Actrapid MS, Actrapid Cyffuriau hyd canolig: Actrafan HM Penfill, Monotard HM, Isofan HM, Tape MS, Monotard MS, Semilent MS, Tâp, Isofan, Semilent. Cyffuriau hir-weithredol: Ultratard, Ultralent MS Inswlin dynol: Actrapid NM, Actrapid NM Penfill, Actrafan NM Penfill, Monotard NM, Isofan NM, Ultratard Insulins Monocomponent: Actrapid MS, tâp MS, MS Monotard, MS Semilent, MS Ultralent. Inswlinau wedi'u puro'n uchel: Actrapid, Leyte, Isofan, Semilent, Ultralente.

Regimen dosio. Mae'r dewis o ddos ​​a ffurf inswlin yn dibynnu ar fath, difrifoldeb a nodweddion cwrs y clefyd, amser ei gychwyn a hyd yr effaith gostwng siwgr. Am y tro cyntaf, rhagnodir inswlin a phennir y dos gorau posibl o'r cyffur mewn ysbyty. Mae'r dos sengl cychwynnol o inswlin mewn claf â diabetes mellitus, na chafodd ei drin ag inswlin o'r blaen, yn cael ei gyfrif yn betrus ar sail y cyflwr cyffredinol, glycemia a glucosuria dyddiol, yn ogystal â phwysau corff y claf. Felly, os yw'r claf mewn cyflwr da â diabetes mellitus sydd newydd gael ei ddiagnosio heb ketoacidosis diabetig gyda mynegeion glycemia hyd at 8.33-8.88 mmol / L, gellir cyfrifo'r dos cychwynnol yn seiliedig ar y dos inswlin o 0.25 U / kg o bwysau corff y claf. Mae astudiaethau rheoli o glycemia ar ôl y chwistrelliad cyntaf o inswlin yn cael ei gynnal yn ystod ei effaith fwyaf. Yn seiliedig ar ddifrifoldeb effaith hypoglycemig dos cychwynnol y cyffur, pennir y dos nesaf yn betrus. Mewn achos o orddos, os yw'r claf yn ymwybodol, mae glwcos (siwgr) yn cael ei chwistrellu y tu mewn, os yw mewn cyflwr anymwybodol - toddiant glwcos mewnwythiennol neu glwcagon mewnwythiennol neu isgroenol. Dylai ataliadau sinc-inswlin gael eu hysgwyd yn drylwyr cyn eu defnyddio a'u chwistrellu ar unwaith ar ôl casglu chwistrell.

Sgîl-effeithiau. Cyflwr hypoglycemig ynghyd â newyn, gwendid, chwysu, fferdod y gwefusau, tafod, crynu corff, pendro, crychguriadau, coma hypoglycemig, adweithiau alergaidd o natur leol a / neu gyffredinol, ar safle'r pigiad - lipodystroff hypertroffig neu atroffig, ymwrthedd inswlin cynradd neu eilaidd.

Gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio inswlin Novo Nordisk. Cyflyrau hypoglycemig, gorsensitifrwydd y cyffur. Rhagnodir inswlin yn ofalus mewn cleifion â diabetes mellitus ag annigonolrwydd coronaidd neu gylchrediad yr ymennydd â nam arno. Mewn achos o goma o unrhyw genesis, mae cetosis diabetig, cyflyrau precomatous, afiechydon heintus, paratoadau inswlin hir yn cael eu gwrtharwyddo yn ystod triniaeth lawfeddygol a danfon cleifion â diabetes mellitus.

Cyfarwyddiadau arbennig. Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia wrth drosglwyddo claf o inswlin a ddefnyddir yn gyffredin, dylid lleihau dos yr inswlin sydd newydd ei ragnodi. Gyda gofynion inswlin yn is na 40 uned, mae'r risg yn fach iawn. Os oes angen dosau uwch o inswlin, mae angen monitro'r claf yn ofalus a gostyngir y dos 20% ar y dechrau wrth drosglwyddo'r claf o inswlin rheolaidd i monocomponent porc. Efallai y bydd gostyngiad dos bach yn cyd-fynd â newid i ffurfiau cymysg o inswlin neu inswlin monocomponent buchol. Wrth drosglwyddo cleifion i inswlin dynol, nid yw'r dos yn newid os cafodd y claf ei chwistrellu â pharatoadau inswlin porc, ond mae'n cael ei reoleiddio wrth drosglwyddo o inswlin cymysg neu inswlin buchol. Mae glwcagon, agonyddion adrenergig, deilliadau phenothiazine, salicylates, butadione, glucocorticoids, dulliau atal cenhedlu geneuol, cyffuriau'r chwarren bitwidol posterior, hormonau thyroid, cyffuriau nwy, diwretigion thiazide, furosemide yn gwanhau effaith hypoglycemig inswlin, ac atalyddion beta-adrenocid. alcohol ethyl, asiantau gwrthwenidiol geneuol - cryfhau. Mae inswlin yn gwella effaith gwrth-dwbercwlosis PASK. Wrth gymysgu paratoadau inswlin hir-weithredol ag inswlinau byr-weithredol, rhaid tynnu'r olaf i'r chwistrell yn gyntaf. Ni argymhellir cymysgu paratoadau inswlin sy'n hydoddi mewn asid a monocomponent dynol, yn ogystal ag inswlinau sy'n cynnwys ffosffad ac ataliadau sinc-inswlin.

Gwneuthurwr NOVO NORDISK, Denmarc.

Mae'r defnydd o'r inswlin cyffuriau "Nordisk newydd" yn unig fel y rhagnodir gan y meddyg, mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer cyfeirio!

Gweithgareddau

Cyfranddalwyr mwyaf y cwmni: Capital Group Communications (12.4% o gyfranddaliadau cyffredin), Novo AS (10.6% o gyfranddaliadau cyffredin). Cyfalafu ar ddechrau mis Tachwedd 2009 - $ 32.2 biliwn.

Cadeirydd y Bwrdd Cyfarwyddwyr - Stan Sheybe (Sten scheibye), yr arlywydd - Lars Fruergaard Jørgensen.

Gweithgareddau golygu |Novo Nordisk - Inswlin

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Teitl: Ryzodeg® Ryzodeg®

Enw: Inswlws Degludek ac inswlin Aspart

Gweithredu ffarmacolegol: Mae'r cyffur yn cynnwys inswlin hir-weithredol - Degludek ac inswlin byr-weithredol - Aspart.

Mae hyd y cyffur yn hirach na 24 awr.

Arwyddion i'w defnyddio: Argymhellir defnyddio Ryzodeg mewn pobl â diabetes mellitus math 2 fel monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg. Mewn pobl â diabetes mellitus math 1, defnyddir Ryzodeg mewn cyfuniad ag inswlin byr neu ultra byr-weithredol.

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk (Denmarc)

Teitl: Tresiba®, Tresiba®

Enw: Degludek

Gweithredu ffarmacolegol: Paratoi inswlin hir-weithredol ychwanegol.

Mae'n analog o inswlin dynol.

Gweithred Degludek yw ei fod yn cynyddu'r defnydd o glwcos gan fraster a chelloedd cyhyrau meinweoedd, ar ôl i inswlin rwymo i dderbynyddion y celloedd hyn. Nod ei ail weithred yw lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.
(mwy ...)

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Enw: Novorapid® (inswlin aspart), NovoRapid®

Cyfansoddiad: Mewn 1 ml o'r cyffur mae'n cynnwys: sylwedd gweithredol: inswlin aspart 100 UNED a gynhyrchir trwy'r dull o biotechnoleg DNA ailgyfunol mewn straen o Saccharomyces cerevisiae.

Gweithredu ffarmacolegol: Mae NovoRapid yn analog o inswlin dynol byr-weithredol a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae lle mae'r proline asid amino yn safle B28 yn cael ei ddisodli gan asid aspartig.

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ac ati).

Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed oherwydd cynnydd yn ei gludiant mewngellol, cynnydd yn y nifer sy'n cymryd meinwe, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.

Mae amnewid y proline asid amino yn safle B28 ag asid aspartig yn y paratoad NovoRapid yn lleihau tueddiad moleciwlau i ffurfio hecsamerau, a welir mewn toddiant o inswlin cyffredin. Yn hyn o beth, mae NovoRapid yn cael ei amsugno'n gynt o fraster isgroenol ac yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer nag inswlin dynol hydawdd.

Mae NovoRapid yn lleihau glwcos yn y gwaed yn gryfach yn y 4 awr gyntaf ar ôl pryd bwyd nag inswlin dynol hydawdd. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, canfyddir lefel glwcos gwaed ôl-frandio is wrth weinyddu NovoRapid, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.
(mwy ...)

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Teitl: Levemir®, Levemir®

Enw: Inswlin detemir

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys: sylwedd gweithredol: inswlin detemir - 100 PIECES, ysgarthion: mannitol, ffenol, metacresol, asetad sinc, sodiwm clorid, disodiwm ffosffad dihydrad, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu.

Gweithredu ffarmacolegol: Cynhyrchir Levemir® gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae.

Mae'n analog gwaelodol hydawdd o weithredu hirfaith inswlin dynol gyda phroffil gweithredu gwastad.

Mae proffil gweithredu'r cyffur Levemir Flexpen yn sylweddol llai amrywiol o'i gymharu ag isofan-inswlin ac inswlin glargine.

Mae gweithred hirfaith y cyffur Levemir yn ganlyniad i hunan-gysylltiad amlwg y moleciwlau inswlin detemir ar safle'r pigiad a rhwymiad y moleciwlau cyffuriau i albwmin trwy gysylltiad â'r gadwyn asid brasterog ochr.
(mwy ...)

Enw: Protofan®, Protaphane® HM

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o ataliad i'w chwistrellu yn cynnwys inswlin dynol biosynthetig 100 IU.

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin canolig-weithredol. Yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis a glycogenogenesis, synthesis protein, yn lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Trwy actifadu synthesis cAMP (mewn celloedd braster a chelloedd yr afu) neu dreiddio'n uniongyrchol i'r gell (cyhyrau), mae'r cymhleth derbynnydd inswlin yn ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys

synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ac ati).

Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno a chymathu meinweoedd, ysgogi lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu (gostyngiad yn y dadansoddiad o glycogen), ac ati.

Enw: Actrapid HM, Actrapid HM

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Cyfansoddiad:

• Mae 1 ml yn cynnwys - 40 PIECES neu 100 PIECES.
• Sylwedd actif - sylwedd sy'n union yr un fath ag inswlin dynol naturiol. Datrysiad o inswlin niwtral (pH = 7.0) i'w chwistrellu (30% amorffaidd, 70% crisialog).

Gweithredu ffarmacolegol: Mae ganddo strwythur monocomponent. Cyffur actio byr: mae effaith y cyffur yn dechrau ar ôl 30 munud. Cyflawnir yr effaith fwyaf rhwng 2.5-5 awr ar ôl ei weinyddu. Mae effaith y cyffur yn para 8 awr.
(mwy ...)

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Enw: Ultralente MC®, Ultralente MC®

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys 40 neu 100 uned. Sylwedd gweithredol y cyffur yw ataliad crisialog sinc o inswlin cig eidion monocomponent.

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlinau actio hir a super hir. Dechrau'r weithred yw 4 awr. Yr effaith fwyaf yw 10-30 awr. Hyd y gweithredu yw 36 awr.

Arwyddion i'w defnyddio: Diabetes mellitus, math I (dibynnol ar inswlin), diabetes mellitus, math II (nad yw'n ddibynnol ar inswlin): cam ymwrthedd (ymwrthedd) i gyffuriau hypoglycemig llafar (llafar) (gostwng siwgr gwaed), ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (therapi cyfuniad), afiechydon cydamserol (cymhlethu cwrs diabetes mellitus), llawdriniaethau (monotherapi / triniaeth gydag un cyffur / neu therapi cyfuniad), beichiogrwydd (os yw therapi diet yn aneffeithiol).
(mwy ...)

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Teitl: Ultratard® HM, Ultratard® HM

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o ataliad i'w chwistrellu yn cynnwys crisialog inswlin sinc dynol biosynthetig 40 neu 100 IU, mewn ffiolau 10 ml.

Gweithredu ffarmacolegol: Mae Ultratard HM yn baratoad inswlin hir-weithredol. Onset gweithredu 4 awr ar ôl gweinyddu isgroenol. Yr effaith fwyaf yw rhwng 8 a 24 awr. Hyd y gweithredu yw 28 awr.

Arwyddion i'w defnyddio:

• Diabetes math I.
• Diabetes mellitus Math II: cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (therapi cyfuniad), afiechydon cydamserol, llawfeddygaeth (therapi mono- neu gyfuniad), beichiogrwydd (os yw therapi diet yn aneffeithiol).

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys 40 neu 100 uned. Sylwedd gweithredol y cyffur yw ataliad crisialog sinc o inswlin cig eidion pur iawn.

Gweithredu ffarmacolegol: Atal sinc o inswlin cig eidion hir-weithredol puro iawn. Dechrau'r weithred yw 4 awr. Yr effaith fwyaf yw 10-30 awr. Hyd y gweithredu yw 36 awr.

Arwyddion i'w defnyddio: Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin: cam ymwrthedd (ymwrthedd) i asiantau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (therapi cyfuniad), afiechydon rhyng-gyfnodol (cymhlethu cwrs diabetes mellitus), llawdriniaethau (monotherapi neu therapi cyfuniad), beichiogrwydd (os yw therapi diet yn aneffeithiol )
(mwy ...)

Enw: Mikstard® 30 NM, Mixtard® 30 HM

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Cyfansoddiad: Mae 1 ml o ataliad i'w chwistrellu yn cynnwys - inswlin dynol biosynthetig 100 IU (inswlin hydawdd 30% ac ataliad isofan-inswlin 70%).

Gweithredu ffarmacolegol: Mae Mikstard 30 NM yn atal inswlin isofan dynol biosynthetig o weithredu biphasig.

Mae cychwyn y gweithredu 30 munud ar ôl gweinyddu isgroenol. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 2 awr ac 8 awr. Hyd y gweithredu yw hyd at 24 awr.

Mae proffil gweithredu inswlin yn fras: mae'n dibynnu ar ddos ​​y cyffur ac yn adlewyrchu nodweddion unigol.

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Teitl: NovoMix®, NovoMix®

Enw: Inswlin aspart biphasig

Cyfansoddiad:

• Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys:
• sylwedd gweithredol: inswlin aspart 100 UNEDAU (1 UNED yn cyfateb i 35 μg o aspart inswlin anhydrus),
• ysgarthion: mannitol, ffenol, metacresol, sinc clorid, sodiwm clorid, disodiwm ffosffad dihydrad, sylffad protamin, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu.

Gweithredu ffarmacolegol: Asiant hypoglycemig, cyfuniad o analogau inswlin hyd byr a chanolig.

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Teitl: Monotard® MC, Monotard® MC

Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin hyd canolig. Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae cychwyn gweithredu yn digwydd, ar gyfartaledd, ar ôl 120-150 munud. Hyd y gweithredu ar gyfartaledd yw 7-15 awr, yr uchafswm yw 24 awr.

Arwyddion i'w defnyddio:

Diabetes mellitus Math 1 mewn cyfuniad ag inswlin byr neu ultra byr-weithredol. Diabetes mellitus Math 2 sy'n gofyn am driniaeth inswlin mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg neu fel monotherapi.

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc), Novo Nordisk

Teitl: Monotard HM®, Monotard® HM

Gweithredu ffarmacolegol: Peirianneg genetig ddynol dau gam yw inswlin. Inswlin hyd canolig. Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae cychwyn gweithredu yn digwydd, ar gyfartaledd, ar ôl 120-150 munud. Hyd y gweithredu ar gyfartaledd yw 7-15 awr, yr uchafswm yw 24 awr.

Gwneuthurwyr Inswlin (Novonordisk)

Mae dau fath o ddiabetes, yn y drefn honno, diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath. Mewn diabetes o'r math cyntaf, mae ansawdd bywyd y claf, ac weithiau ei hyd, yn dibynnu'n uniongyrchol ar roi inswlin yn amserol i'r corff, yn ogystal ag ar ansawdd ac effeithiolrwydd y cyffur.

Nid yw'n gyfrinach y gall cyffuriau o ansawdd gwael achosi cynhyrchu gwrthgyrff yng nghorff y claf, sy'n golygu adweithiau alergaidd sy'n gwaethygu cyflwr iechyd ymhellach ac yn ymyrryd â thriniaeth.

Yn yr ail fath o ddiabetes, mae triniaeth fel arfer yn dechrau gydag argymhelliad i leihau pwysau a chadw at ddeiet caeth, gan ddileu'r gormod o garbohydradau a bwydydd brasterog.

Os nad oes gwelliant mewn iechyd, rhagnodir meddyginiaethau y mae eu gweithredoedd wedi'u hanelu at ostwng lefelau siwgr yn y gwaed.

Os nad yw'r mesurau hyn yn helpu i gyflawni'r canlyniad a ddymunir, rhagnodir inswlin.

Mae hyn i gyd yn awgrymu bod diabetes ac inswlin yn anwahanadwy, ac mae llwyddiant therapi yn dibynnu i raddau helaeth ar ansawdd y cyffur, sydd, yn ei dro, yn cael ei bennu gan y brand a'r gwneuthurwr.

Yn ein gwlad, caniateir defnyddio cyffuriau sydd wedi'u cofrestru yn Weinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia ar gyfer trin diabetes. Fel rheol, cyffuriau gan wneuthurwyr blaenllaw yw'r rhain.

Felly, er enghraifft, un o'r gwneuthurwyr cyffuriau gorau a ragnodir ar gyfer diabetes, waeth beth fo'i fath, yn ogystal ag ar gyfer rhai clefydau sy'n gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd, yw'r cwmni Novo Nordisk (Denmarc).

Dylid nodi bod Novonordisk yn arweinydd ymhlith cynhyrchwyr inswlin. Mae gan hanes y cwmni 90 mlynedd: mae'r pen-blwydd newydd gael ei ddathlu yn ystod blwyddyn gyfredol 2013. Dechreuodd ei weithgaredd yn union gyda rhyddhau inswlin Novonordisk, gyda chymorth arbedwyd bywydau miliynau o gleifion, crëwyd yr amodau ar gyfer bywyd llawn, gwaith, astudiaeth, priodas a genedigaeth plentyn.

Yn ein gwlad ni, mae Novo Nordisk wedi bod yn hysbys ers dechrau chwedegau'r ganrif ddiwethaf. Ar ben hynny, mae chwe deg y cant o gleifion â diabetes yn ein gwlad sydd angen pigiadau yn defnyddio cyffuriau o'r brand penodol hwn, sy'n cael eu gwahaniaethu gan ansawdd a dibynadwyedd, ar gyfer triniaeth.

Yn ogystal, gelwir y cwmni Novo Nordisk yn sylfaen ymchwil, lle mae tîm o wyddonwyr talentog yn gweithio. Yma y dechreuwyd cynhyrchu inswlin dynol, a datblygwyd corlannau pen, a werthfawrogwyd yn fawr gan gleifion â diabetes mellitus.

Gwneuthurwr inswlin arall sydd yr un mor adnabyddus yw'r cwmni Hoechst (Hoechst AG), a leolir yn yr Almaen ac sy'n ymwneud â datblygu cemegol. Un o'i feysydd gweithgaredd yw cynhyrchu cyffuriau, gan gynnwys ar gyfer trin diabetes, a'i gwnaeth yn bosibl gwahaniaethu is-gwmni o'r enw Aventis Pharma fel rhan o gwmni Hoechst.

Hyd yn hyn, mae paratoadau gan y cwmni Aventis Pharma yn hysbys ledled y byd. Mae cannoedd o filoedd o gleifion yn eu defnyddio bob dydd, gan gynnwys yn ein gwlad.

Am y rheswm hwn y penderfynodd rheolwyr y cwmni agor ei gangen gynhyrchu ei hun yn ein gwlad a dechrau cynhyrchu inswlin dynol yn Rwsia.

Hyd yn hyn, mae'r cwmni, o'r enw Sanofi-Aventis Vostok, wedi bod yn gweithredu ac yn cynhyrchu cyffuriau mewn cetris i'w rhoi ar ôl hynny gyda chwistrelli.

Ar yr un pryd, nid yw ansawdd y cyffuriau a gynhyrchir yn Rwsia yn wahanol i ansawdd yr un cyffuriau, ond a wneir dramor, a gadarnheir gan y tystysgrifau perthnasol a gyhoeddwyd gan Weinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia.

Cynhyrchydd inswlin arall sy'n adnabyddus yn eang yn ein gwlad yw'r cwmni Eli Lilly (UDA), a elwir yn aml yn "gawr fferyllol."

O dan y brand hwn, cynhyrchir cyffuriau â chyfnodau gweithredu amrywiol, yn ogystal â gwahanol fathau.

Yn benodol, mae'r cyffur, a elwir yn Humulin-N, yn inswlin wedi'i beiriannu'n enetig ddynol sy'n gwbl gyson â'r hormon a syntheseiddir gan berson iach.

Mae'r cwmni hefyd yn cynhyrchu inswlinau byr a ultrashort, a chyffuriau hyd canolig.

Dylid nodi y gall rhywun hefyd ddod o hyd i baratoadau o frand Eli Lilly ym marchnad ein gwlad, ond a wnaed yn y Swistir. Mae eu hansawdd bob amser yn cael ei ystyried yn un o'r uchaf.

Ymhlith y cynhyrchwyr inswlin adnabyddus hefyd mae'r cwmni Brasil Biobras S / A, y cwmni fferyllol o India Torrent a'r cwmni Rwsiaidd Bryntsalov A, sydd hefyd yn hysbys i bobl ddiabetig yn ein gwlad. Mae'n dal i ychwanegu bod unrhyw gyffuriau ar gyfer diabetig a werthir mewn fferyllfeydd yn Rwsia yn cael eu profi'n orfodol ac yn gwbl gyson â'u pwrpas.

Tresiba: yr inswlin hiraf

Am 1.5 mlynedd gyda diabetes, dysgais fod yna lawer o inswlinau. Ond ymhlith rhai hir neu, fel y'u gelwir yn gywir, rhai gwaelodol, nid oes raid i un ddewis yn arbennig: Levemir (o NovoNordisk) neu Lantus (o Sanofi).

Ond yn ddiweddar, pan oeddwn mewn ysbyty "brodorol", dywedodd endocrinolegwyr wrthyf am newydd-deb gwyrth diabetig - yr inswlin Tresiba hir-weithredol o NovoNordisk, a ymddangosodd yn Rwsia yn ddiweddar ac sydd eisoes yn dangos addewid mawr.

Roeddwn i'n teimlo'n anaddas, ers i ddyfodiad meddyginiaeth newydd fynd heibio i mi yn llwyr. Sicrhaodd meddygon y gall yr inswlin hwn heddychu hyd yn oed y siwgr mwyaf “gwrthryfelgar” a lleddfu copaon uchel trwy droi’r graff ar y monitor o sinwsoid anrhagweladwy yn llinell syth.

Wrth gwrs, rhuthrais ar unwaith i astudio’r mater gan ddefnyddio Google a’r meddygon roeddwn yn eu hadnabod. Felly mae'r erthygl hon yn ymwneud inswlin gwaelodol hir iawn Treshiba.

Mae'r ychydig flynyddoedd diwethaf wedi cael eu nodi gan ras fferyllol ar gyfer datblygu inswlinau hir, yn barod i wasgu arweinyddiaeth ddiamod gwerthwr gorau'r byd o Sanofi ar y podiwm. Dychmygwch hynny am dros ddeng mlynedd Lantus oedd rhif un yn y categori inswlin gwaelodol.

Yn syml, ni chaniatawyd chwaraewyr eraill ar y cae oherwydd amddiffyn y patent cyffuriau. Gosodwyd y dyddiad dod i ben patent cychwynnol ar gyfer 2015, ond llwyddodd Sanofi i ohirio tan ddiwedd 2016 trwy ddod â chytundeb partneriaeth cyfrwys gydag Eli Lilly i ben am yr hawl unigryw i gyhoeddi ei analog rhatach ei hun o Lantus.

Roedd cwmnïau eraill yn cyfrif y dyddiau nes y byddai'r patent yn colli ei bwer i ddechrau cynhyrchu màs o generig. Dywed arbenigwyr y bydd y farchnad inswlin hir yn newid yn ddramatig yn y dyfodol agos. Bydd cyffuriau a gweithgynhyrchwyr newydd yn ymddangos, a bydd yn rhaid i gleifion ddatrys hyn. Yn hyn o beth, digwyddodd ymadawiad Tresiba yn amserol iawn.

Ac yn awr bydd brwydr go iawn rhwng Lantus a Tresiba, yn enwedig pan ystyriwch y bydd y cynnyrch newydd yn costio sawl gwaith yn fwy.

Mae sylwedd gweithredol Treshiba yn bastard. Cyflawnir gweithred ultra-hir y cyffur diolch i asid hecsadecandioig, sy'n rhan ohono, sy'n caniatáu ffurfio amlhecsamerau sefydlog.

Maent yn ffurfio yn yr haen isgroenol yr hyn a elwir depo inswlin, ac mae rhyddhau inswlin i'r cylchrediad systemig yn digwydd yn gyfartal ar gyflymder cyson, heb uchafbwynt amlwg, de facto sy'n nodweddiadol o inswlinau gwaelodol eraill. Er mwyn esbonio'r broses ffarmacolegol gymhleth hon i'r defnyddiwr cyffredin (hynny yw, i ni), mae'r gwneuthurwr yn defnyddio cyfatebiaeth glir.

Ar y wefan swyddogol gallwch weld gosod huawdl llinyn o berlau, lle mae pob glain yn aml-hecsamer, sydd, un ar ôl y llall, gyda chyfnod cyfartal o amser yn datgysylltu o'r sylfaen. Mae gwaith Treshiba, sy'n rhyddhau "gleiniau dogn" cyfartal o inswlin o'i ddepo, yn edrych fel ffordd debyg, gan ddarparu llif cyson ac unffurf o feddyginiaeth i'r gwaed.

Y mecanwaith hwn a roddodd y tir i gefnogwyr Treshiba arbennig o frwdfrydig ei gymharu â phwmp neu hyd yn oed ag inswlin craff. Wrth gwrs, nid yw datganiadau o'r fath yn mynd y tu hwnt i or-ddweud beiddgar.

Mae Tresiba yn cychwyn actio ar ôl 30-90 munud a yn gweithio hyd at 42 awr. Er gwaethaf y cyfnod gweithredu hynod drawiadol a nodwyd, yn ymarferol dylid defnyddio Treshib Unwaith y dydd, fel y Lantus hir-hysbys.

Mae llawer o gleifion yn gofyn yn rhesymol i ble mae pŵer goramser inswlin yn mynd ar ôl 24 awr, a yw'r cyffur yn gadael ei “gynffonau” ar ôl a sut mae hyn yn effeithio ar y cefndir cyffredinol. Nid yw datganiadau o'r fath i'w cael mewn deunyddiau swyddogol ar Tresib.

Ond mae meddygon yn egluro, fel rheol, bod gan gleifion fwy o sensitifrwydd i Tresib o'i gymharu â Lantus, felly mae'r dos arno yn cael ei leihau'n sylweddol.

Gyda'r dos cywir, mae'r feddyginiaeth yn gweithio'n llyfn ac yn rhagweladwy iawn, felly nid oes angen siarad am unrhyw gyfrifiad o'r “cynffonau”.

Mae prif nodwedd Treshiba yn hollol proffil gweithredu gwastad, gwastad. Mae'n gweithio mor "goncrit wedi'i atgyfnerthu" fel nad yw'n gadael unrhyw le i symud yn ymarferol.

Yn iaith meddygaeth, gelwir amrywiad mympwyol o'r fath yng ngweithrediad cyffur amrywioldeb.

Felly yn ystod treialon clinigol gwelwyd bod amrywioldeb Treshiba 4 gwaith yn is nag Lantus.

Cyflwr ecwilibriwm mewn 3-4 diwrnod

Ar ddechrau'r defnydd o Treciba, mae angen dewis y dos yn glir. Gall hyn gymryd cryn amser. Gyda'r dos cywir, ar ôl 3-4 diwrnod cynhyrchir “cotio” inswlin sefydlog neu ecwilibriwm ("Steady state"), sy'n rhoi rhyddid penodol o ran amser cyflwyno Treshiba. Mae'r gwneuthurwr yn sicrhau y gellir rhoi'r cyffur ar wahanol adegau o'r dydd, ac ni fydd hyn yn effeithio ar ei effeithiolrwydd a'i ddull gweithredu. Fodd bynnag, mae meddygon serch hynny yn argymell cadw at amserlen sefydlog a gweinyddu'r feddyginiaeth ar yr un pryd er mwyn peidio â drysu yn y regimen pigiadau anhrefnus a pheidio â thanseilio'r “wladwriaeth ecwilibriwm”.

Tresiba neu Lantus?

Wrth ddysgu am briodweddau gwyrthiol Treshiba, ymosodais ar unwaith ar endocrinolegydd cyfarwydd gyda chwestiynau. Roedd gen i ddiddordeb yn y prif beth: os yw'r cyffur cystal, pam nad yw pawb yn newid iddo? Ac os i fod yn hollol onest, pwy arall sydd angen Levemir yn gyffredinol? Ond nid yw popeth, mae'n ymddangos, mor syml.

Does ryfedd eu bod yn dweud bod gan bawb eu diabetes eu hunain. Yn ystyr truest y gair. Mae popeth mor unigol fel nad oes atebion parod o gwbl. Y prif faen prawf ar gyfer gwerthuso effeithiolrwydd y "cotio inswlin" yw iawndal. I rai plant, mae un pigiad o Levemir y dydd yn ddigon ar gyfer iawndal da (oes! Mae yna rai).

Mae'r rhai nad ydyn nhw'n ymdopi â'r Levemire dwbl fel arfer yn fodlon â Lantus. Ac mae rhywun ar Lantus yn teimlo'n wych o flwydd oed.

Yn gyffredinol, y meddyg sy'n mynychu sy'n gwneud y penderfyniad i ragnodi hyn neu fod inswlin yn cael ei wneud, sy'n dadansoddi'ch anghenion a'ch nodweddion gyda'r unig bwrpas o gyflawni targedau siwgr da.

Y gystadleuaeth inswlin rhwng Sanofi a Novo Nordisk. Ras pellter hir

Cystadleuydd allweddol Treshiba oedd Lantus, yw a bydd yn digwydd. Mae hefyd angen gweinyddiaeth sengl ac mae'n adnabyddus am ei gweithredu hirhoedlog a pharhaus. Dangosodd astudiaethau clinigol cymharol rhwng Lantus a Tresiba fod y ddau gyffur yn ymdopi cystal â'r dasg o reoli glycemig cefndirol. Fodd bynnag, nodwyd dau wahaniaeth mawr. Yn gyntaf dos inswlin ar Tresib wedi'i warantu wedi'i ostwng 20-30%. Hynny yw, yn y dyfodol, mae disgwyl rhai buddion economaidd, ond am bris cyfredol inswlin newydd, nid yw hyn yn angenrheidiol. Yn ail mae nifer yr hypoglycemia nosol yn gostwng 30%. Mae'r canlyniad hwn wedi dod yn brif fantais farchnata Treshiba. Mae stori rhwystrau siwgr yn y nos yn hunllef i unrhyw ddiabetig, yn enwedig yn absenoldeb system fonitro barhaus. Felly, mae'r addewid i sicrhau cwsg diabetig tawel yn edrych yn wirioneddol drawiadol.

Gwerthir Tresiba mewn corlannau chwistrell gyda chynhwysedd cetris o 300 E. Pecyn o 5 corlan chwistrell yn costio tua 8 000 r. Hynny yw, mae pris pob ysgrifbin yn mynd tua 1600 p. Lantus Mae'n troi allan 2 gwaith yn rhatach. Mae ei becynnu tebyg yn costio tua 3500 r

Yn ogystal ag effeithiolrwydd profedig, mae gan unrhyw gyffur newydd ffordd bell i adeiladu enw da proffesiynol yn seiliedig ar ei gyflwyno i ymarfer eang.

Rhaid casglu gwybodaeth am y profiad o ddefnyddio Treshiba mewn amrywiol wledydd fesul tipyn: yn draddodiadol mae meddygon yn trin meddyginiaethau nad ydyn nhw wedi'u hastudio fawr ddim ac nad ydyn nhw ar frys i'w rhagnodi i'w cleifion.
Yn yr Almaen, er enghraifft, ffurfiodd gelyniaeth tuag at Tresib.

Sefydliad annibynnol yAlmaenegSefydliadcanysAnsawddaEffeithlonrwyddynIechydGofal (Sefydliad Ansawdd ac Effeithlonrwydd mewn Gofal Iechyd yr Almaen) cynhaliodd ei ymchwil ei hun, gan gymharu gweithredoedd Tresiba gyda'i gystadleuwyr, a daeth i'r casgliad na all yr inswlin newydd frolio o unrhyw fanteision sylweddol («naychwanegoddgwerth») Yn syml, pam talu sawl gwaith yn fwy am gyffur nad yw fawr gwell na'r hen Lantus da? Ond nid dyna'r cyfan. Daeth arbenigwyr yr Almaen o hyd hefyd sgîl-effeithiau o ddefnyddio'r feddyginiaeth, fodd bynnag, yn unig mewn merched. Fe wnaethant ymddangos mewn 15 o bob 100 o ferched yn cymryd Treshiba am 52 wythnos. Gyda chyffuriau eraill, roedd y risg o gymhlethdodau 5 gwaith yn llai.

Yn gyffredinol, yn ein bywyd diabetig, mae'r mater o newid inswlin gwaelodol wedi aeddfedu. Wrth i blentyn dyfu'n hŷn a chael diabetes gyda Levemir, mae ein perthynas yn dirywio'n raddol. Felly, nawr mae ein gobeithion yn gysylltiedig â Lantus neu Tresiba. Rwy'n credu y byddwn yn symud ymlaen yn raddol: byddwn yn dechrau gyda'r hen dda, ac yno y byddwn yn gweld. Byddaf yn cadw pawb â diddordeb yn y materion. Ac efallai bydd yr heddlu gyda chi mewn cynnydd gwyddonol! Ar wahân yn barod ar gyfer ein trosglwyddiad i Tresiba erthygl.

Inswlin hir-weithredol

Gwneuthurwr: Eli Lilly Enw: Inswlin-glargine Gweithred ffarmacolegol: Inswlinau hir-weithredol. Hyd gweithredu inswlin yw 24 awr. Arwyddion i'w defnyddio: diabetes mellitus Math 1 mewn cyfuniad ag inswlinau byr-weithredol mewn cleifion sy'n oedolion a phlant dros 6 oed, diabetes mellitus ...
NESAF

Enw: Degludek Gweithred ffarmacolegol: Mae'r cyffur yn act inswlin ultra-hir. Mae'n analog o inswlin dynol.Gwneuthurwr - Novo Nordisk, Novo Nordisk (Denmarc) Gweithred Degludek yw ei fod yn cynyddu'r defnydd o glwcos gan fraster a chelloedd cyhyrau meinweoedd, ar ôl i inswlin rwymo ...
NESAF

Enw: Gwneuthurwr Inswlin-isofan - Cyfansoddiad Sanofi-Aventis (Ffrainc): Mae 1 ml o ataliad niwtral i'w chwistrellu gan Insuman Bazal yn cynnwys inswlin dynol (protamin inswlin crisialog 100%) 40 neu 100 IU, mewn poteli o 10 neu 5 ml, yn y drefn honno, mewn blwch cardbord 5 pcs. Ffarmacolegol ...
NESAF

Enw: Gwneuthurwr inswlin glarin - Cyfansoddiad Sanofi-Aventis (Ffrainc): Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys: Sylwedd actif: inswlin glargine - 3.6378 mg, sy'n cyfateb i 100 ME o inswlin dynol. Excipients: m-cresol, sinc clorid, glyserol (85%), sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu. Ffarmacolegol ...
NESAF

Enw: Insulin detemir Gwneuthurwr: Novo-Nordisk (Denmarc) Cyfansoddiad: Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys: sylwedd gweithredol: inswlin detemir - 100 PIECES, ysgarthion: mannitol, ffenol, metacresol, asetad sinc, sodiwm clorid, disodiwm ffosffad dihydrad, sodiwm hydrocsid , asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu. Gweithredu ffarmacolegol: ...
NESAF

Enw: Gwneuthurwr Protaphane® HM - Cyfansoddiad Novo-Nordisk (Denmarc): Mae 1 ml o ataliad i'w chwistrellu yn cynnwys inswlin dynol biosynthetig 100 IU. Gweithredu ffarmacolegol: Paratoi inswlin hyd canolig. Mae'n lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn cynyddu ei amsugno gan feinweoedd, yn gwella lipogenesis a glycogenogenesis, synthesis ...
NESAF

Gwneuthurwr - Eli-Lilly (UDA) Cyfansoddiad: Atal di-haint o inswlin dynol crisialog 30% amorffaidd a 70%, ataliad sinc, pH = 6.9-7.5 Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin (dynol) (Inswlin (dynol) Asiant hypoglycemig, inswlin hir-weithredol Ar ôl i weinyddiaeth s / c ddechrau gweithredu ar ôl 4 awr, cael yr effaith fwyaf posibl yn datblygu ...
NESAF

Gwneuthurwr - Cyfansoddiad Novo-Nordisk (Denmarc): Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys 40 neu 100 uned. Sylwedd gweithredol y cyffur yw ataliad crisialog sinc o inswlin cig eidion monocomponent. Gweithredu ffarmacolegol: Inswlinau gweithredu hir a hirfaith. Dechrau'r weithred yw 4 awr. Yr effaith fwyaf yw 10-30 awr. Hyd ...
NESAF

Gwneuthurwr: Novo-Nordisk (Denmarc) Cyfansoddiad: Mae 1 ml o ataliad ar gyfer pigiad yn cynnwys crisialog sinc-inswlin sinc biosynthetig dynol 40 neu 100 IU, mewn ffiolau 10 ml. Gweithredu ffarmacolegol: Mae Ultratard HM yn baratoad inswlin hir-weithredol. Dyfodiad gweithredu 4 awr ar ôl gweinyddu isgroenol ....
NESAF

Cynhyrchydd - Cynhwysion Indar ZAO (Wcráin): Inswlin porc. Atal inswlin mochyn - inswlin sinc crisialog 70% a inswlin amorffaidd 30%. Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin hir-weithredol. Cychwyn y gweithredu ar ôl 1-1.5 awr. Dyfodiad yr effaith fwyaf ar ôl 5-7 awr. Hyd y weithred yw tua 24 ...
NESAF

Gwneuthurwr - Cynhwysion Indar ZAO (Wcráin): Inswlin monocomponent porc. Inswlin sinc crisialog 100%. Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin hir-weithredol. Cychwyn gweithredu ar ôl 8-10 awr. Dyfodiad yr effaith fwyaf ar ôl 12-18 awr. Hyd y gweithredu yw tua 30-36 awr. Arwyddion: Diabetes. Y ffordd ...
NESAF

Gwneuthurwr - Cynhwysion ICN GALENIKA (Iwgoslafia): Ataliad crisialog monocomponent inswlin-sinc porcine. Gweithredu ffarmacolegol: Inswlinau gweithredu hir a hirfaith. Mae'r weithred yn cychwyn 1-2 awr ar ôl ei gweinyddu, mae'r effaith fwyaf yn digwydd ar ôl 8-24 awr, cyfanswm hyd y gweithredu yw 28 awr. Arwyddion i'w defnyddio: ...
NESAF

Enw: Ataliad sinc inswlin. Gwneuthurwr - Cyfansoddiad Polfa Planhigion Fferyllol Tarkhominsky (Gwlad Pwyl): Paratoi inswlin mochyn hir-weithredol wedi'i buro'n gromatograffig. Mae 1 botel gyda 10 ml o ataliad yn cynnwys inswlin 400 neu 800 uned. Gweithredu ffarmacolegol: Paratoi inswlin mochyn pur iawn hir-weithredol. Dechrau'r weithred ...
NESAF

Gwneuthurwr - Cyfansoddiad Polfa Planhigion Fferyllol Tarkhominsky (Gwlad Pwyl): Paratoi inswlin mochyn hir-weithredol wedi'i buro'n gromatograffig. Mae 1 botel gyda 10 ml o ataliad yn cynnwys inswlin 400 neu 800 uned. Gweithredu ffarmacolegol: Inswlin hir-weithredol. Dechrau'r gweithredu yw 1.5–3 awr, uchafswm o 12-17 awr, hyd 24-30 ...
NESAF

Gwneuthurwr - Cyfansoddiad Novo-Nordisk (Denmarc): Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys 40 neu 100 uned. Sylwedd gweithredol y cyffur yw ataliad crisialog sinc o inswlin cig eidion pur iawn. Gweithredu ffarmacolegol: Atal sinc inswlin cig eidion hir-weithredol puro iawn. Dechrau'r weithred yw 4 awr. Yr effaith fwyaf yw 10-30 awr ....
NESAF

Cofnodi llywio

Actrapid NM eithaf poblogaidd wrth drin diabetes. Mae ganddo briodweddau hypoglycemig cryf ac mae'n addas ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2.

Mae'r inswlin hwn wedi'i ddefnyddio ers amser mewn meddygaeth ac fe'i hystyrir yn ddarfodedig. Mae'n cael ei wasgu gan analogau mwy modern. Ond mae Actrapid NM yn dal i fod yn eithaf perthnasol ac yn dal ei safle yn gadarn.

Y gwneuthurwr yw'r cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk A / S.

Apidra yn gynhyrchiad o'r cwmni Almaeneg Sanofi-Aventis. Yr enw rhyngwladol yw inswlin glulisin. Inswlin glulisin yw'r prif gynhwysyn gweithredol yn Apidra. Mae'r inswlin hwn mor agos â phosibl mewn priodweddau a chyfansoddiad i'r dynol naturiol. Mae'r cyffur wedi profi ei hun wrth drin diabetes mewn oedolion a phlant dros 6 oed.

Mae'r cwmni Rwsiaidd OJSC Pharmstandard yn cynhyrchu'r inswlin hwn ar ffurf datrysiad i'w chwistrellu.

Biosulin P. inswlin dynol byr-weithredol yw hwn, a geir trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol.

Yn darparu dirywiad glwcos yn y gwaed, cynyddu ei gludiant mewngellol, lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, gwella amsugno glwcos gan feinweoedd, gan ysgogi lipogenesis.

Inswlin Lantus (Lantus) yn genhedlaeth newydd o inswlin. Am ei fodolaeth gymharol fyr, mae eisoes wedi ennill cariad diabetig. Mae'n gynhyrchiad o'r cwmni Almaeneg Sanofi-Aventis. Cyffur da ar gyfer trin diabetes math 1 ac, mewn rhai achosion, diabetes math 2.

Levemir inswlin Mae'n inswlin hir-weithredol mewn gwirionedd, mae'n para am 12-24 awr. Mae gwneuthurwr inswlin, y cwmni Novo Nordics, yn cyhoeddi gweithred ddyddiol, bron dim brig ei gyffur. Yn ymarferol, mae'r cyfan yn dibynnu ar nodweddion unigol y corff.

Gyda diabetes math 2, gall y cefndir a ddymunir bara hyd at ddiwrnod mewn gwirionedd, a gyda chwistrelliad math 1, mae angen i chi ei wneud ddwywaith y dydd.

Mae gan yr inswlin hwn gyfan sawl mantais.

NovoRapid Flexpen yn gynhyrchiad o'r cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk A / S. Mae hwn yn gyffur modern wrth drin diabetes math 1 a math 2. Ar gyfer cleifion sydd â'r ail fath o ddiabetes, fe'i rhagnodir pan nad yw tabledi gostwng siwgr yn cael yr effaith iawn.

Protafan NM yn gynhyrchiad o'r cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk A / S. Mae hwn yn ataliad isofan-inswlin dynol biosynthetig monocomponent o hyd canolig. Fe'i defnyddiwyd ers amser maith wrth drin diabetes. Gellir galw Protafan NM yn ddatblygiad hen ffasiwn. Ond maen nhw'n parhau i gael triniaeth, ac mae'n boblogaidd iawn ymysg pobl ddiabetig.

Humalogue mae'n analog o inswlin dynol. Defnyddir cyffur i gywiro lefelau glwcos yn y gwaed. Ei gynhwysyn gweithredol yw inswlin lispro. Ar gael mewn cetris, cyfaint 3 ml. Mae rhai o'r gwneuthurwyr yn cynhyrchu'r cyffur ar ffurf corlannau chwistrell parod. O analogau, gellir gwahaniaethu Humalog Mix 25 a 50.

Humulin NPH Mae wedi bod yn gyffur poblogaidd wrth drin diabetes ers amser maith. Prin y gellir ei briodoli i ddatblygiadau modern.

Ond oherwydd ei ansawdd uchel, mae'n parhau i fwynhau poblogrwydd uchel. Mae gwahanol wledydd yn cynhyrchu'r cyffur: India, Ffrainc, Rwsia mewn partneriaeth â Ffrainc.

Y prif gynhyrchydd yw'r cwmni Ffrengig Eli Lilly.

Humulin Rheolaidd yn gynhyrchiad o'r cwmni Ffrengig "Eli Lilly". Profwyd ers amser bod y cyffur hwn yn ochr dda wrth drin diabetes. Mae'r inswlin hwn wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus math 1 neu diabetes mellitus math 2, pan nad yw diet a meddyginiaethau cywir yn cael effaith gadarnhaol. Mae Humulin Regular yn inswlin dros dro.

Inswlin domestig a wnaed yn Rwsia: mathau

Ar hyn o bryd yn Rwsia mae tua 10 miliwn o bobl wedi cael diagnosis o ddiabetes. Mae'r afiechyd hwn, fel y gwyddoch, yn gysylltiedig â thorri cynhyrchu inswlin gan gelloedd y pancreas, sy'n gyfrifol am y metaboledd yn y corff.

Er mwyn i'r claf fyw'n llawn, mae angen iddo chwistrellu inswlin yn rheolaidd bob dydd.

Heddiw mae'r sefyllfa yn gymaint fel bod mwy na 90 y cant o gyffuriau wedi'u gwneud dramor ar y farchnad cynhyrchion meddygol - mae hyn hefyd yn berthnasol i inswlin.

Yn y cyfamser, heddiw mae'r wlad yn wynebu'r dasg o leoleiddio cynhyrchu meddyginiaethau hanfodol. Am y rheswm hwn, heddiw mae pob ymdrech wedi'i hanelu at sicrhau bod inswlin domestig yn dod yn analog deilwng o'r hormonau byd-enwog a gynhyrchir.

Rhyddhau inswlin Rwsiaidd

Mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi argymell bod gwledydd â phoblogaethau sy'n fwy na 50 miliwn o drigolion yn trefnu eu cynhyrchiad eu hunain o inswlin fel nad yw pobl ddiabetig yn cael problemau gyda chaffael yr hormon.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, yr arweinydd yn natblygiad cyffuriau a beiriannwyd yn enetig yn y wlad yw Geropharm.

Hi, yr unig un yn Rwsia, sy'n cynhyrchu inswlinau domestig ar ffurf sylweddau a meddyginiaethau. Ar hyn o bryd, mae inswlin dros dro Rinsulin R ac inswlin canolig Rinsulin NPH yn cael eu cynhyrchu yma.

Fodd bynnag, yn fwyaf tebygol, ni fydd cynhyrchu yn stopio yno. Mewn cysylltiad â'r sefyllfa wleidyddol yn y wlad a gosod sancsiynau yn erbyn gweithgynhyrchwyr tramor, cyfarwyddodd Arlywydd Rwsia Vladimir Putin i gymryd rhan yn llawn yn natblygiad cynhyrchu inswlin a chynnal archwiliad o'r sefydliadau presennol.

A fydd inswlin Rwsiaidd yn disodli cyffuriau tramor

Yn ôl adolygiadau arbenigol, ar hyn o bryd nid yw Rwsia yn gystadleuydd i’r farchnad fyd-eang ar gyfer cynhyrchu inswlin. Y prif gynhyrchwyr yw tri chwmni mawr - Eli-Lilly, Sanofi a Novo Nordisk. Fodd bynnag, dros 15 mlynedd, bydd inswlin domestig yn gallu disodli tua 30-40 y cant o gyfanswm yr hormon a werthir yn y wlad.

Y gwir yw bod ochr Rwsia wedi gosod y dasg o ddarparu inswlin ei hun i'r wlad, gan ddisodli cyffuriau a wnaed dramor yn raddol.

Lansiwyd cynhyrchiad yr hormon yn ôl yn y cyfnod Sofietaidd, ond yna cynhyrchwyd inswlin o darddiad anifeiliaid, nad oedd ganddo buro o ansawdd uchel.

Yn y 90au, gwnaed ymdrech i drefnu cynhyrchu inswlin peirianneg genetig domestig, ond roedd y wlad yn wynebu problemau ariannol, ac ataliwyd y syniad.

Yr holl flynyddoedd hyn, ceisiodd cwmnïau Rwseg gynhyrchu gwahanol fathau o inswlin, ond defnyddiwyd cynhyrchion tramor fel sylwedd. Heddiw, mae sefydliadau sy'n barod i ryddhau cynnyrch cwbl ddomestig wedi dechrau ymddangos. Un ohonynt yw'r cwmni Geropharm a ddisgrifir uchod.

• Y bwriad yw, ar ôl adeiladu planhigyn yn rhanbarth Moscow, y bydd y wlad yn cynhyrchu mathau modern o gyffuriau ar gyfer pobl ddiabetig, a all o ansawdd gystadlu â thechnolegau'r Gorllewin. Bydd galluoedd modern y planhigyn newydd a phresennol yn caniatáu cynhyrchu hyd at 650 kg o sylwedd mewn blwyddyn.
• Bydd cynhyrchiad newydd yn cael ei lansio yn 2017. Yn yr achos hwn, bydd cost inswlin yn is na'i gymheiriaid tramor. Bydd rhaglen o'r fath yn datrys llawer o broblemau ym maes diabetoleg y wlad, gan gynnwys rhai ariannol.
• Yn gyntaf oll, bydd gweithgynhyrchwyr yn cymryd rhan mewn cynhyrchu'r hormon ultrashort ac yn gweithredu'n hir. Dros gyfnod o bedair blynedd, bydd llinell lawn o'r pedair swydd yn cael ei rhyddhau. Bydd inswlin yn cael ei gynhyrchu mewn poteli, cetris, corlannau chwistrell tafladwy ac y gellir eu hailddefnyddio.

Bydd p'un a yw hyn yn wir felly yn hysbys ar ôl lansio'r broses ac i'r adolygiadau cyntaf o gyffuriau newydd ymddangos.

Pa ansawdd sydd gan hormon cynhyrchu domestig?

Ystyrir mai'r sgîl-effaith fwyaf addas ac anfewnwthiol ar gyfer diabetig yw inswlin wedi'i beiriannu'n enetig, sy'n cyfateb o ran ansawdd ffisiolegol i'r hormon gwreiddiol.

Er mwyn profi effeithiolrwydd ac ansawdd inswlin dros dro Rinsulin R ac inswlin dros dro Rinsulin NPH, cynhaliwyd astudiaeth wyddonol a ddangosodd effaith dda o ostwng glwcos yn y gwaed mewn cleifion ac absenoldeb adwaith alergaidd yn ystod triniaeth hirdymor gyda chyffuriau a wnaed yn Rwseg.

Yn ogystal, gellir nodi y bydd yn ddefnyddiol i gleifion wybod sut i gael pwmp inswlin am ddim, heddiw mae'r wybodaeth hon yn hynod bwysig.

Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 25 o bobl ddiabetig 25-58 oed, a gafodd ddiagnosis o ddiabetes math 1. Mewn 21 o gleifion, gwelwyd ffurf ddifrifol o'r afiechyd. Roedd pob un ohonynt yn ddyddiol yn derbyn y dos angenrheidiol o inswlin Rwsiaidd a thramor.

1. Arhosodd cyfradd glycemia a haemoglobin glyciedig yng ngwaed cleifion wrth ddefnyddio analog ddomestig tua'r un lefel ag wrth ddefnyddio hormon cynhyrchu tramor.
2. Ni newidiodd crynodiad y gwrthgyrff hefyd.
3. Yn benodol, ni arsylwyd ar ketoacidosis, adwaith alergaidd, ymosodiad o hypoglycemia.
4. Gweinyddwyd dos dyddiol yr hormon yn ystod yr arsylwi yn yr un cyfaint ag ar amser arferol.

Yn ogystal, cynhaliwyd astudiaeth i werthuso effeithiolrwydd gostwng glwcos yn y gwaed gyda chymorth cyffuriau Rinsulin R a Rinsulin NPH. Nid oedd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol wrth ddefnyddio inswlin o gynhyrchu domestig a thramor.

Felly, daeth gwyddonwyr i'r casgliad y gellir trosi diabetig yn fathau newydd o inswlin heb unrhyw ganlyniadau. Yn yr achos hwn, cynhelir dos a dull gweinyddu'r hormon.

Defnyddio Rinsulin NPH

Mae gan yr hormon hwn hyd gweithredu ar gyfartaledd. Mae'n cael ei amsugno'n gyflym i'r llif gwaed, ac mae'r gyfradd yn dibynnu ar dos, dull ac ardal gweinyddu'r hormon. Ar ôl i'r cyffur gael ei roi, mae'n dechrau ei weithredu mewn awr a hanner.

Gwelir yr effaith fwyaf rhwng 4 a 12 awr ar ôl iddo fynd i mewn i'r corff. Hyd yr amlygiad i'r corff yw 24 awr. Mae'r ataliad yn wyn, mae'r hylif ei hun yn ddi-liw.

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath, argymhellir hefyd ar gyfer menywod â salwch yn ystod beichiogrwydd.

Mae gwrtharwyddion yn cynnwys:

• Goddefgarwch unigol o'r cyffur i unrhyw gydran sy'n rhan o inswlin,
• Presenoldeb hypoglycemia.

Gan na all yr hormon dreiddio i'r rhwystr brych, yn ystod beichiogrwydd nid oes unrhyw gyfyngiadau ar ddefnyddio'r cyffur.

Yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron, caniateir iddo hefyd ddefnyddio hormon, fodd bynnag, ar ôl genedigaeth mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed ac, os oes angen, gostwng y dos.

Gweinyddir inswlin yn isgroenol. Mae'r dos yn cael ei ragnodi gan y meddyg, yn dibynnu ar achos penodol y clefyd. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 0.5-1 IU y cilogram o bwysau.

Gellir defnyddio'r cyffur yn annibynnol ac ar y cyd â'r hormon byr-weithredol Rinsulin R.

Cyn i chi fynd i mewn i inswlin, mae angen i chi rolio'r cetris o leiaf ddeg gwaith rhwng y cledrau, fel bod y màs yn dod yn homogenaidd. Os yw ewyn wedi ffurfio, mae'n amhosibl dros dro defnyddio'r cyffur, oherwydd gallai hyn arwain at dos anghywir. Hefyd, ni allwch ddefnyddio'r hormon os yw'n cynnwys gronynnau tramor a naddion sy'n glynu wrth y waliau.

Caniateir storio paratoad agored ar dymheredd o 15-25 gradd am 28 diwrnod o'r dyddiad agor. Mae'n bwysig bod inswlin yn cael ei gadw i ffwrdd o olau'r haul a gwres allanol.

Gyda gorddos, gall hypoglycemia ddatblygu. Os yw'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ysgafn, gellir dileu ffenomen annymunol trwy amlyncu bwydydd melys sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau. Os yw achos hypoglycemia yn ddifrifol, rhoddir datrysiad glwcos o 40% i'r claf.

Inswlin ffisiolegol a'i chwistrellu

Mewn ffisioleg ddynol arferol, mae'r afu yn cronni glwcos yn ystod prydau bwyd, pan fydd inswlin yn cael ei ryddhau gan y pancreas i atal hyperglycemia. Mewn ymateb i glwcagon, mae storfeydd glwcos yn cael eu rhyddhau yn y corff i atal hypoglycemia. Ni ellir ystyried y galluoedd afu critigol hyn gan ddefnyddio inswlin chwistrelladwy, gan fod cyhyrau a braster yn amsugno bron yr holl inswlin hwn ac nid yw'n cyrraedd yr afu.

Nid oes gan gyhyrau dderbynyddion glwcagon, felly dylai glwcagon chwistrelladwy ysgogi gweithred yr afu ar ryddhau glwcos i wrthweithio hypoglycemia.

Heb reoleiddio lefel y glwcos yn yr afu, mae'n anoddach o lawer rheoli lefel y glwcos yn y gwaed. Mae inswlinau cyflym ac estynedig yn helpu. Mae pympiau inswlin a systemau monitro yn symleiddio hunan-fonitro. Fodd bynnag, mae monitro swyddogaeth yr afu yn union yn addo rhoi canlyniadau sylweddol well i bobl â diabetes math 1.

Defnyddio Rinsulin P.

Mae'r cyffur hwn yn inswlin dros dro. O ran ymddangosiad, mae'n debyg i Rinsulin NPH. Gellir ei weinyddu'n isgroenol, yn ogystal ag yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol o dan oruchwyliaeth lem meddyg. Mae angen cytuno ar y dos gyda'r meddyg hefyd.

Ar ôl i'r hormon fynd i mewn i'r corff, mae ei weithred yn dechrau mewn hanner awr. Gwelir yr effeithlonrwydd mwyaf posibl yn y cyfnod o 1-3 awr. Hyd yr amlygiad i'r corff yw 8 awr.

Mae inswlin yn cael ei roi hanner awr cyn pryd o fwyd neu fyrbryd ysgafn gyda rhywfaint o garbohydradau. Os mai dim ond un feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer diabetes, rhoddir Rinsulin P dair gwaith y dydd, os oes angen, gellir cynyddu'r dos hyd at chwe gwaith y dydd.

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath, yn ystod beichiogrwydd, yn ogystal ag ar gyfer dadelfennu metaboledd carbohydrad fel mesur brys. Mae gwrtharwyddion yn cynnwys anoddefgarwch unigol i'r cyffur, yn ogystal â phresenoldeb hypoglycemia.

Wrth ddefnyddio inswlin, gall adwaith alergaidd, cosi croen, chwyddo ddigwydd, ac anaml - sioc anaffylactig.

Beth mae technoleg Diasome yn ei wneud?

Mae atodiad nanotechnoleg diasome yn creu bondiau cryf â moleciwlau inswlin sy'n atal amsugno inswlin gan gyhyrau a braster ac yn caniatáu i'r inswlin hwn fynd i mewn i'r afu, lle gall gynnal swyddogaeth ffisiolegol arferol.

Nid yw'r bondiau cryf hyn yn arafu gweithred inswlin ac nid ydynt yn lleihau hyd y gweithredu. Mewn gwirionedd, mae astudiaethau cynnar yn dangos bod mwy o inswlin sy'n mynd i mewn i'r afu yn cyflymu'r effaith gychwynnol ac yn byrhau'r amser yn yr ystod.

Mae'r cwmni wedi datblygu nanotechnoleg - sylwedd, fel ychwanegyn i inswlin, sy'n edrych fel organelle mewngellol bach wedi'i gyfeirio at yr afu.

Mae nanotechnoleg yn annibynnol ar y math o inswlin a gall gynyddu diogelwch ac effeithiolrwydd o bob math. Diolch i hyn, bydd pob claf yn cael cyfle i adfer rôl naturiol yr afu wrth reoli glwcos. Mae hyn yn berthnasol i inswlinau gwaelodol a bolws sydd wedi'u chwistrellu â beiro chwistrell neu bwmp.

Yn ôl y cwmni, maen nhw Diasom yn croesawu cydweithrediad â chynhyrchwyr inswlin fel Novo Nordisk ac Eli Lilly, fel bod yr ychwanegyn yn cael ei gyflwyno i inswlin yn y cam cynhyrchu.

Er bod y datblygiad bellach yn y fath ffurf fel y bydd fferyllfeydd a chleifion eu hunain yn gallu ei ychwanegu at y cyffur.

Ymchwil technoleg

Aeth y cynnyrch trwy'r cam cyntaf, gan gadarnhau'n effeithlon. Mae'r cwmni bellach yn recriwtio cyfranogwyr ar gyfer cam 2. Esboniodd V. Blair Gekho, MD, prif gymrawd ymchwil yn Diasome, fod yr astudiaeth bellach wedi'i hanelu at ganllaw dos ychwanegol. Mae'r dull yn seiliedig ar ddata clinigol a ddadansoddwyd yn ddiweddar o gam 2 a cham 2b.

Bydd yr ail gam yn ei gwneud yn bosibl optimeiddio'r gymhareb therapi inswlin basal-bolws gan ddefnyddio technoleg newydd. Bydd y cwmni hefyd yn gwerthuso effaith yr atodiad ar wella dangosyddion rheoli diabetes, gan gynnwys lefelau haemoglobin glyciedig, nifer yr achosion o hypoglycemia, a'r angen am bolws ac inswlin gwaelodol. Roedd yr astudiaeth yn cynnwys cleifion sy'n oedolion â diabetes math 1, lle mae'r lefelau GH cychwynnol rhwng 6.5% ac 8.5. % Mae Diasome yn bwriadu cofrestru tua thrigain o gyfranogwyr a fydd yn cael cyfnod o dri mis o driniaeth safonol, ac yna dri mis arall gydag inswlin wedi'i ategu â dosau amrywiol o inswlin hir-weithredol.

Dywedodd Douglas Machmore, MD, cyfarwyddwr technoleg Diasome: “Fel y datblygwr mwyaf datblygedig yn glinigol o inswlin sy’n canolbwyntio ar yr afu, rydym yn parhau i astudio lle mae inswlin yn cael ar ôl pigiad oherwydd pwysigrwydd hanfodol swyddogaethau’r afu ym metaboledd carbohydrad” .

Mae Diasome yn bwriadu cychwyn treialon cam 3 ar ddechrau 2020 ac, os caiff ei gymeradwyo, mae'n gobeithio y bydd yr ychwanegyn yn ymddangos ar y farchnad erbyn 2022.

Beth sydd gan wneuthurwyr eraill?

Nid yw datblygiad diasome yn un o fath. Er enghraifft, ceisiodd Eli Lilly ddatblygu cynhyrchion ag amsugno cyfyngedig mewn meinwe adipose a chyhyr. Gadawodd Eli Lilly eu hymdrechion i ddatblygu inswlin newydd pan ddangosodd treialon clinigol wenwyndra annisgwyl i'r afu a'r ensymau.

Nid yw'r dull Diasome yn newid strwythur sylfaenol inswlin. Yn lle hynny, maen nhw'n ceisio cryfhau'r bond rhwng moleciwlau inswlin ar sail gwefr. Fe wnaeth y dull di-gemegol hwn ei gwneud hi'n bosibl cael cynnyrch heb broblemau gwenwyndra'r afu.