Tiwmorau anfalaen y pancreas > Cymhlethdodau diabetes

Tiwmorau anfalaen y pancreas - mae'r rhain yn neoplasmau sy'n cael eu nodweddu gan wahaniaethu cadwedig celloedd, sydd â chwrs ffafriol, a gallant ddatblygu o feinweoedd sy'n cynhyrchu hormonau, strwythurau fasgwlaidd a nerfau, ac epitheliwm organau. Mae'r symptomau'n cael eu pennu yn ôl y math o neoplasia: gyda thiwmorau sy'n cynhyrchu hormonau - cynnydd yn lefel hormon penodol, gyda mathau eraill - poen, anhwylderau treulio, arwyddion o gywasgu organau cyfagos. Y prif ddulliau diagnostig yw astudiaethau offerynnol: uwchsain, CT, MRI. Triniaeth lawfeddygol - o enucleation y tiwmor i echdoriad y pancreas.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae tiwmorau pancreatig anfalaen yn batholeg brin. Mae neoplasia yn digwydd gydag amlder o 1-3 achos i bob miliwn o boblogaeth. Effeithir yn bennaf ar bobl ganol oed a hŷn. Gallant fod yn sengl neu'n luosog, wedi'u lleoli yng nghynffon, corff neu ben organ. Mae tiwmorau bach anactif hormonaidd fel arfer yn anghymesur, gan ddod yn ganfyddiad damweiniol yn ystod archwiliad ar gyfer clefydau eraill. Nodweddir neoplasmau sy'n weithredol yn hormonaidd gan newidiadau penodol yn y cefndir endocrin.

Nid yw'r rhesymau dros ddatblygiad y patholeg hon wedi'u sefydlu. Credir bod ffactorau genetig sy'n dueddol o brosesau neoplastig, amodau amgylcheddol niweidiol, ysmygu a cham-drin alcohol yn bwysig. Mae rôl bwysig yn natblygiad tiwmorau pancreatig mewn gastroenteroleg ac oncoleg fodern yn cael ei neilltuo i brosesau llidiol yr organ, yn bennaf i pancreatitis cronig.

Mae maeth afreolaidd hefyd yn ffactor risg ar gyfer datblygu neoplasmau anfalaen: amlygrwydd bwydydd brasterog (yn bennaf o darddiad anifeiliaid), diffyg ffibr, proteinau, fitaminau, yn ogystal â diet amhriodol (diffyg prydau bwyd rheolaidd, gorfwyta).

Dosbarthiad

Mae tiwmorau niwroendocrin swyddogaethol yn cael eu diagnosio'n amlach: gastrinoma (neoplasia pancreatig sy'n cynhyrchu gastrin o gelloedd ynysoedd Langerhans), inswlin, a glwcagon. Er gwaethaf y ffaith bod ffurfiannau o'r fath fel arfer yn fach ac nid ydynt yn dueddol o dwf cyflym, mae eu hamlygiadau yn benodol iawn, gan fod celloedd y neoplasm yn cynhyrchu hormonau sy'n mynd i mewn i'r cylchrediad systemig.

Mae neoplasia pancreatig anfalaen hefyd yn cynnwys hemangioma (ffurfiad sydd â strwythur fasgwlaidd), ffibroma (o feinwe gyswllt), lipoma (o feinwe adipose), leiomyoma (ffurfiad o ffibrau cyhyrau), niwroma neu schwannomas (neoplasmau o gelloedd Schwann sydd wedi'u lleoli yn pilenni nerfau). Mae'r mathau hyn o diwmorau yn cael eu gwahaniaethu gan absenoldeb amlygiadau clinigol nes eu bod yn cyrraedd maint sylweddol.

Mae symptomau neoplasmau pancreatig anfalaen yn cael eu pennu yn ôl y math o diwmor. Mae neoplasias anactif hormonau fel arfer yn ganfyddiad diagnostig, gan nad oes ganddynt unrhyw symptomau nes eu bod yn cyrraedd maint a chywasgiad sylweddol organau cyfagos, gan ymestyn capsiwl organ neu lif gwaed amhariad. Yn nodweddiadol, mae tiwmorau o'r fath yn cael eu canfod yn ystod diagnosis offerynnol o glefydau eraill.

Mae nifer o arwyddion yn caniatáu rhagarweiniol i'w gwahaniaethu oddi wrth rai malaen: absenoldeb symptomau clinigol (gan gynnwys amlygiadau syndrom meddwdod: gwendid, colli archwaeth bwyd, blinder, cyfog, tymheredd corff gradd isel), tyfiant araf ar lefel arferol o farcwyr tiwmor yn y gwaed. Os yw tiwmor pancreatig maint mawr yn cywasgu organau cyfagos, mae poen yn bosibl. Mae'r poenau'n gyson, yn boenus, gallant ddwysáu gyda newid yn safle'r corff, mae eu lleoleiddio yn dibynnu ar leoliad y neoplasia.

Nodweddir neoplasmau'r pen pancreatig gan boen yn yr hypochondriwm dde a'r epigastriwm, organau'r corff - yn yr abdomen uchaf, y gynffon - yn yr hypochondriwm chwith, rhanbarth meingefnol. Gall tiwmor gywasgu dwythellau bustl pancreatig neu gyffredin, a amlygir gan arwyddion clefyd melyn rhwystrol: sglera icterig a chroen, cosi, ymddangosiad lliw tywyll wrin, a lliwio feces. Os yw unrhyw ran o'r coluddyn yn cael ei wasgu, gall rhwystr berfeddol ddatblygu.

Mae gan diwmorau anfalaen sy'n cynhyrchu hormonau arwyddion penodol, sy'n cael eu pennu gan yr hormon cyfrinachol. Mae inswlomau (inswlinoma) yn cynhyrchu'r inswlin hormon, sy'n effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed. Mae arwyddion neoplasm o'r fath yn symptomau hypoglycemia: mae gwendid, chwysu gormodol, pendro, anniddigrwydd, tachycardia, gyda gostyngiad sylweddol mewn glwcos yn y gwaed, mae coma hypoglycemig yn bosibl.

Amlygir gastrinoma gan ddatblygiad briwiau gastroduodenol lluosog, anhydrin i ffarmacotherapi. Gellir lleoli briwiau yn y stumog, y bulbar, weithiau hyd yn oed yn y jejunum. Mae cleifion yn profi poen dwys yn y rhanbarth epigastrig, wedi'i nodweddu gan gladdu asid, llosg y galon. Oherwydd gorgynhyrchu gastrin, mae llawer iawn o asid hydroclorig yn mynd i mewn i lumen y llwybr gastroberfeddol, sy'n arwain at symudedd berfeddol â nam, difrod i'w bilen mwcaidd a phrosesau amsugno â nam.

Mae symptomau glwcagonoma yn cael eu pennu gan gynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Yn nodweddiadol colli pwysau sylweddol, ymddangosiad erythema mudol necrolytig (brech goch-frown mewn gwahanol rannau o'r corff, yn bennaf yn y pen-ôl, cluniau, afl), plicio'r croen, niwed i'r pilenni mwcaidd (gingivitis, stomatitis, vaginitis). Yn erbyn cefndir glwcagonoma, gall diabetes mellitus ddatblygu, a'i nodweddion gwahaniaethol yw cyflawni iawndal yn eithaf cyflym, yn aml dim ond therapi diet, yn ogystal â datblygiad prin cetoasidosis, angiopathi a neffropathi.

Diagnosteg

Mae diagnosis o'r patholeg hon yn seiliedig ar y darlun clinigol nodweddiadol o rai mathau o neoplasmau, yn ogystal â chanlyniadau dulliau ymchwil offerynnol a histolegol. Mae ymgynghoriad â gastroenterolegydd yn awgrymu’r math o diwmor, pa mor hir y mae’r symptomau wedi ymddangos ac a ydynt yn dod yn eu blaenau. Yn hanes bywyd y claf, mae afiechydon llidiol y pancreas, cam-drin alcohol yn bosibl.

Wrth archwilio claf, gall y meddyg bennu melynrwydd y croen a'r sglera, gan nodi cywasgiad mecanyddol o'r ddwythell bustl pancreatig neu gyffredin gan y tiwmor. Wrth werthuso prawf gwaed cyffredinol, mae newidiadau yn brin iawn. Mae prawf gwaed biocemegol ar gyfer insuloma a glwcagonoma yn cadarnhau newid mewn siwgr gwaed. Mae diffiniad o farcwyr tiwmor yn orfodol: antigen carcinoembryonig, CA 19-9, nad yw, yn achos natur anfalaen y clefyd, yn cynyddu.

Y dulliau diagnostig mwyaf addysgiadol yw astudiaethau offerynnol. Perfformir uwchsain organau'r abdomen i ddelweddu'r ffurfiant, pennu ei faint, a chyflwr nodau lymff rhanbarthol. Fodd bynnag, gyda thiwmorau sy'n cynhyrchu hormonau o feintiau bach, mae'r dull hwn yn aneffeithiol. CT ac MRI hynod addysgiadol o'r pancreas, gan ganiatáu i ganfod neoplasmau o feintiau bach ac i astudio eu mynychder yn fanwl.

Er mwyn canfod neoplasias â ffocysau lluosog (mae hyn yn nodweddiadol ar gyfer inswlin, gastrin), perfformir scintigraffeg - cyflwynir radiofferyllol i'r corff, sy'n cael ei gronni'n weithredol gan y celloedd tiwmor, ac mae eu hymbelydredd yn sefydlog ar y llun. Os amheuir hemangioma, perfformir angiograffeg i asesu llif y gwaed yn y ffurfiad a'i berthynas â'r llif gwaed systemig. Er mwyn astudio strwythur histolegol y neoplasm, i'w wahaniaethu oddi wrth diwmorau malaen, perfformir biopsi puncture pancreatig gydag astudiaeth forffolegol ddilynol o sbesimenau biopsi.

Trin tiwmorau anfalaen y pancreas

Llawfeddygol yn unig yw'r driniaeth. Gyda thiwmorau sy'n cynhyrchu hormonau, mae eu enucleation (husking) yn cael ei wneud. Fe'ch cynghorir i arddel pen y chwarren neu'r gynffon ym mhresenoldeb neoplasmau yn adran gyfatebol yr organ. Yn achos lleoleiddio neoplasia mawr yn rhanbarth pen y chwarren ac all-lif bustl â nam, perfformir echdoriad pancreatoduodenal (tynnir y ffurfiad ynghyd â rhan o'r chwarren a'r dwodenwm). Triniaeth eithaf effeithiol ar gyfer hemangiomas yw embolization rhydwelïau yn ddetholus. Mae'r dechneg yn cynnwys blocio'r cyflenwad gwaed i ffurfiant y tiwmor.

Mewn rhai achosion, pan nad yw triniaeth lawfeddygol radical yn bosibl gyda nifer o neoplasmau sy'n cynhyrchu hormonau, mae angen therapi symptomatig. Gydag inswlinoma a glwcagonoma, y prif ffocws yw normaleiddio siwgr yn y gwaed. Gyda datblygiad penodau o hyper- a hypoglycemia, mae cywiriad priodol yn cael ei wneud gyda thoddiannau inswlin neu glwcos. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n penodi diet. Wrth drin gastrinomas, defnyddir cyffuriau sy'n atal hypersecretion gastrig: ranitidine, famotidine, omeprazole ac eraill. Mewn achosion difrifol, esgusodir gastrinoma â gastrectomi (er mwyn atal ailwaelu oherwydd tynnu'r tiwmor yn anghyflawn).

Rhagolwg ac Atal

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae gan neoplasmau pancreatig anfalaen prognosis ffafriol, anaml y maent yn dirywio i fod yn falaen. Gyda chynnydd ym maint y tiwmor, gall cymhlethdodau ddigwydd ar ffurf clefyd melyn rhwystrol, rhwystr berfeddol. Gyda thynnu llawfeddygol yn amserol, mae iachâd llwyr yn bosibl. Nid oes proffylacsis penodol. Mesurau cyffredin i atal datblygiad tiwmorau pancreatig anfalaen yw cadw at egwyddorion maethiad da, gwrthod yfed alcohol, yn ogystal â thrin pancreatitis yn ddigonol yn amserol.

Achosion tiwmorau anfalaen y pancreas

Nid yw achosion tiwmorau pancreatig anfalaen wedi'u sefydlu. Credir eu bod yn datblygu o dan ddylanwad y ffactorau canlynol:

Patholeg enetig sy'n dueddol o brosesau neoplastig,
Amodau amgylcheddol niweidiol,
Ysmygu tybaco
Cam-drin alcohol.

Rôl fawr yn natblygiad tiwmorau pancreatig anfalaen yw prosesau llidiol y corff, pancreatitis cronig yn bennaf. Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer datblygu neoplasmau anfalaen mae maeth afresymol - amlygrwydd bwydydd brasterog yn y diet, yn bennaf o darddiad anifeiliaid, diffyg proteinau, ffibr, fitaminau, diet amhriodol (gorfwyta, diffyg prydau bwyd rheolaidd).

Symptomau tiwmorau pancreatig anfalaen

Mae symptomau neoplasmau pancreatig anfalaen yn cael eu pennu yn ôl y math o diwmor. Mae neoplasmau anactif hormonau fel arfer yn ganfyddiad diagnostig. Nid ydynt yn amlygu unrhyw symptomau nes eu bod yn cyrraedd maint a chywasgiad sylweddol o organau cyfagos, gan ymestyn y capsiwl pancreatig neu lif y gwaed â nam arno. Mae meddygon fel arfer yn nodi neoplasmau o'r fath yn ystod diagnosteg offerynnol afiechydon eraill.

Fe'u gwahaniaethir oddi wrth diwmorau malaen gan y symptomau canlynol: absenoldeb symptomau clinigol (gan gynnwys amlygiadau o syndrom meddwdod - blinder, gwendid, cyfog, colli archwaeth bwyd, tymheredd corff gradd isel), tyfiant araf ar lefel arferol o farcwyr tiwmor yn y gwaed.

Gyda chywasgiad tiwmor pancreatig mawr o feintiau mawr o organau cyfagos, mae poen yn bosibl. Mae cleifion yn cwyno am newid cyson mewn poen yn y corff yn gyson, yn boenus. Mae eu lleoleiddio yn dibynnu ar leoliad ffurf anfalaen.

Mae tiwmorau’r pen pancreatig yn cael eu hamlygu gan boen yn y hypochondriwm dde a’r rhanbarth epigastrig, corff yr organ yn yr abdomen uchaf, y gynffon yn y rhanbarth meingefnol a’r hypochondriwm chwith. Gall ffurfiant cyfeintiol gywasgu dwythellau pancreatig neu bustl gyffredin. Yn yr achos hwn, mae arwyddion clefyd melyn rhwystrol yn ymddangos:

Icterus (melynrwydd) y sglera a'r croen,
Cosi
Ymddangosiad lliw tywyll o wrin,
Lliw fecal.

Os yw unrhyw ran o'r coluddyn yn cael ei wasgu, gall rhwystr berfeddol ddatblygu.

Mae gan diwmorau pancreatig anfalaen sy'n cynhyrchu hormonau arwyddion penodol. Fe'u pennir gan yr hormon sy'n gyfrinachol. Mae inswlomau yn cynhyrchu inswlin g. Mae'r hormon hwn yn effeithio ar glwcos yn y gwaed. Amlygir gastrinoma (tiwmor pancreatig anfalaen sy'n cynhyrchu gastrin ac sy'n datblygu o gelloedd ynysig Langerhans) trwy ddatblygiad briwiau stumog lluosog ac wlserau dwodenol sy'n gallu gwrthsefyll ffarmacotherapi. Mae cleifion yn profi poen dwys ym mhwll y stumog. Maent yn poeni am belching sur, llosg y galon.

Oherwydd gormod o gynhyrchu gastrin, mae llawer iawn o asid hydroclorig yn mynd i mewn i lumen y llwybr gastroberfeddol. Mae hyn yn arwain at symudedd berfeddol â nam, difrod i'w bilen mwcaidd a gwaethygu prosesau amsugno.

Amlygir glucagonoma gan symptomau cynnydd mewn glwcos yn y gwaed:

Colli pwysau sylweddol,
Ymddangosiad erythema mudol necrolytig (brech goch-frown mewn gwahanol rannau o'r corff, yn bennaf yn y afl, y cluniau, y pen-ôl),
Pilio croen
Trechu'r pilenni mwcaidd (gingivitis, stomatitis, vaginitis).

Yn erbyn cefndir glwcagonoma, gall diabetes ddatblygu. Ei nodweddion unigryw yw cyflawni iawndal yn gyflym iawn a datblygiad prin cetoasidosis, neffropathi ac angiopathi (niwed i'r arennau a'r pibellau gwaed).

Trin tiwmorau pancreatig anfalaen

Llawfeddygol yn unig yw trin neoplasmau pancreatig o natur anfalaen. Mae llawfeddygon ysbyty Yusupov yn cyflawni hosan (enucleation) y tiwmor. Perfformir echdoriad pen y chwarren neu'r gynffon os oes neoplasm yn adran gyfatebol yr organ. Os yw tiwmor mawr wedi'i leoli yn ardal pen y chwarren ac yn achosi torri all-lif bustl, perfformir echdoriad pancreatoduodenal - tynnir y neoplasm ynghyd â rhan o'r chwarren a'r dwodenwm). Dull effeithiol ar gyfer trin hemangioma pancreatig yw embolization detholus o'r rhydwelïau - gan rwystro'r cyflenwad gwaed i'r ffurfiad cyfeintiol.

Mewn achosion pan na fydd tiwmorau pancreatig anfalaen yn cynhyrchu hormonau, ni ellir gwneud llawdriniaeth radical, mae meddygon yn ysbyty Yusupov yn cynnal triniaeth symptomatig. Gydag inswlinoma a glwcagon, mae endocrinolegwyr yn rhagnodi cyffuriau i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Gyda datblygiad penodau o hypoglycemia a hyperglycemia, gwneir cywiriad priodol gyda thoddiannau glwcos neu inswlin.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhagnodi therapi diet. Mae cogyddion yn ysbyty Yusupov yn paratoi seigiau diet o gynhyrchion o safon. Nid yw eu priodweddau organoleptig yn wahanol i goginio gartref.

Wrth drin gastrinomas, defnyddir cyffuriau sy'n atal hypersecretion gastrig (ranitidine, omeprazole, famotidine).Mewn achosion difrifol, mae llawfeddygon yn perfformio toriad gastrinoma â gastrectomi (i atal ailwaelu oherwydd cael gwared ar y neoplasm yn anghyflawn).

Adenoma pancreatig

Gall cystadenomas serous pancreatig ddigwydd ar unrhyw oedran, ond maent yn fwy cyffredin yn yr henoed. Maent yn anghymesur yn bennaf. Os yw'r tiwmor ym mhen y pancreas, gall ymyrryd ag all-lif bustl.

Mae diamedr cyfartalog neoplasmau serous tua phedwar centimetr. Fe'u ceir yng nghorff y pancreas. Mae gan y tiwmor ffurf cyfeintiol wedi'i amlinellu ac wedi'i wahaniaethu'n dda o'r meinwe pancreatig o'i amgylch. Mae tiwmorau anfalaen pancreatig serous yn cael eu crynhoi'n rhannol; mae lobulau yn cynnwys codennau bach dirifedi. Mewn adenomas pancreatig mwy, gellir gweld cyfrifiadau.

Mae adenomas anfalaen y pancreas endocrin yn llawer llai cyffredin na thiwmorau pancreatig eraill. Mae tua 60% o'r holl diwmorau pancreatig endocrin yn secretu inswlin. Amlygir hyn gan syndrom hypoglycemia:

Cwysu cynyddol,
Yn crynu
Pyliau o wendid difrifol
Colli ymwybyddiaeth o bryd i'w gilydd.

Yn fwyaf aml, mae adenomas yn digwydd yng nghynffon a chorff y pancreas. Fe'u lleolir o dan y capsiwl. Gall maint y ffurfiannau fod o ychydig filimetrau i 3-6 cm mewn diamedr. Mae'r tiwmor yn siâp crwn, wedi'i orchuddio â chapsiwl tenau. Gall cysondeb neoplasmau fod yn drwchus neu'n feddal.

Mae'r amrywiadau canlynol o strwythur microsgopig adenomas pancreatig a ffurfiwyd o gelloedd ynysoedd yn cael eu gwahaniaethu:

Parenchymal (tiwbaidd, solid, trabeciwlaidd, cribrotig, adenomatous, pericytic),
Ffibrous (gyda hyalinosis neu amyloidosis),
Angiomatous
Cymysg.

Yn ôl natur yr hormon a gynhyrchir, rhennir adenomas pancreatig yn 3 grŵp:

Orthoendocrine - hormonau secrete sy'n nodweddiadol o swyddogaeth ffisiolegol yr ynysoedd (inswlinoma, glwcagonoma),
Paraendocrine - cynhyrchu hormonau, yn nodweddiadol ac yn anarferol ar gyfer celloedd endocrin arferol (corticotropinoma, gastrinoma, vipoma, neoplasmau melanocytostimulating),
Polyendocrin - mae eu celloedd yn cynhyrchu sawl hormon ar yr un pryd.

Meddygon ysbyty Yusupov sy'n pennu lleoliad yr adenoma yn y pancreas gan ddefnyddio angiograffeg, uwchsain a thomograffeg gyfrifedig. Gyda meintiau bach o diwmor anfalaen, mae llawfeddygon yn cyflawni ei ymgnawdoliad. Os yw'r tiwmor yn fawr neu os amheuir bod tiwmorau lluosog, mae rhan o'r pancreas yn cael ei heffeithio. Os ydych chi'n amau tiwmor pancreatig anfalaen, gwnewch apwyntiad gyda gastroenterolegydd dros y ffôn.

Tiwmor pancreatig anfalaen: prognosis

Mae gan bob person ar y Ddaear o leiaf un afiechyd, ond nid yw pawb yn gwybod am ei bresenoldeb. Y gwir yw bod llawer o afiechydon yn gwneud iddynt deimlo eu bod yn teimlo ar ôl cyfnod hir yn unig. Mae afiechydon o'r fath yn arbennig o beryglus i fywyd dynol, oherwydd po hiraf y mae'r afiechyd yn datblygu yn y corff, yr anoddaf yw ei drin. Enghraifft drawiadol o hyn yw tiwmorau amrywiol. Bydd yr erthygl hon yn canolbwyntio ar diwmor pancreatig anfalaen, sy'n aml yn cael ei drin heb ganlyniadau difrifol, ond gall proses gudd ei ddatblygiad achosi llawer o gymhlethdodau.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mae tiwmor pancreatig anfalaen yn un o'r afiechydon dynol prinnaf. Dim ond cwpl o achosion i bob miliwn o bobl y mae meddygon yn eu cofrestru, ond mae gan batholegwyr wahanol ystadegau: 1 achos i bob 5000 awtopsi. Esbonnir hyn gan y ffaith bod y tiwmor yn gwneud iddo deimlo ei hun dim ond rhag ofn i'r capsiwl pancreatig ymestyn, pan fydd y neoplasm yn cyrraedd maint mawr. Mwy ar symptomau byddwn yn dychwelyd ychydig yn is.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mae sawl isrywogaeth o'r afiechyd hwn, ond maent i gyd wedi'u grwpio. Neilltuir cod ystadegol i'r grŵp hwn, yn ogystal â llawer o afiechydon eraill, ar gyfer ICD 10. Ar gyfer tiwmorau pancreatig anfalaen, y prif god yw D13.6, ond dyrennir un ar wahân ar gyfer tiwmorau celloedd ynysoedd - D13.7.

Y gwahaniaeth rhwng tiwmorau malaen a diniwed

Mae gan neoplasmau anfalaen nifer o wahaniaethau pwysig o ganser. Yn gyntaf oll, mae'n werth dweud nad yw tiwmor pancreatig anfalaen bron yn gorffen mewn marwolaeth - dyma un o'r gwahaniaethau pwysicaf.

Nawr, gadewch i ni symud ymlaen i restr fwy estynedig:

Mae corff tiwmor anfalaen yn cynnwys yr un celloedd â'r chwarren, tra bod y canser yn cael ei ffurfio o rai treigledig.
Symptomau canser yw poen difrifol, diffyg traul a dyspepsia. Anaml y mynegir tiwmor anfalaen gan unrhyw symptomau.
Mae canser y pancreas yn aml yn dangos arwyddion o wenwyno: cyfog, chwydu, colli pwysau, ac ati. Gyda neoplasm anfalaen, maent yn absennol.
Mae tiwmor anfalaen yn tyfu'n llawer arafach na chanser neu nid yw'n datblygu o gwbl.
Mae canser yn ymledu i feinweoedd ac organau cyfagos, ac mae tiwmor anfalaen yn aros ar organ sydd eisoes wedi'i heffeithio.

Achosion tiwmor pancreatig anfalaen

Mae gan bron pob afiechyd ysgafn achosion, er enghraifft, cael y ffliw, gallwch ddweud yn hyderus eich bod wedi dal y firws, ond mae'r tiwmor yn y chwarren yn wahanol iawn yma. Ni sefydlodd meddygon unrhyw union resymau dros ymddangosiad neoplasmau, fodd bynnag, fe wnaethant nodi grŵp risg penodol. Mae'n cynnwys:

Ysmygwyr sy'n cam-drin alcohol, yn ogystal â phobl sy'n gaeth i gyffuriau.
Pobl â pancreatitis cronig a llid hir yn y parth gastroduodenal.
Pobl yr oedd gan eu perthnasau afiechydon tebyg.
Gweithio gyda chemegau ac ymbelydredd.

Gall diffyg maeth hefyd fod yn un o'r rhesymau:

Cymeriant bwyd anghywir.
Newyn neu orfwyta mynych.
Cymeriant gormodol o fraster, sbeislyd a hallt.
Diffyg ffrwythau a llysiau yn y diet.

Achosion tiwmorau pancreatig anfalaen

Nid yw'r rhesymau dros ddatblygiad y patholeg hon wedi'u sefydlu. Credir bod ffactorau genetig sy'n dueddol o brosesau neoplastig, amodau amgylcheddol niweidiol, ysmygu a cham-drin alcohol yn bwysig. Mae rôl bwysig yn natblygiad tiwmorau pancreatig mewn gastroenteroleg yn cael ei neilltuo i brosesau llidiol yr organ, yn bennaf i pancreatitis cronig.

Neoplasm pen pancreatig: symptomau a thriniaeth

Mae tiwmor (neoplasia) y pancreas yn glefyd llechwraidd a marwol. Yn ôl WHO, mae tua 220 mil o achosion o'r afiechyd yn cael eu cofrestru'n flynyddol yn y byd. O'r rhain, mae 213 mil yn gorffen mewn marwolaeth. Mae hyn oherwydd amledd uchel neoplasmau malaen union.

O fewn 5 mlynedd ar ôl cael diagnosis o diwmor ar y pancreas, mae 90% o gleifion yn marw.

Mae faint o gleifion sy'n byw ar ôl trin tiwmor anfalaen yn dibynnu ar natur a lleoliad y clefyd.

Mae neoplasia pancreatig (pancreas) yn batholeg niwroendocrin, h.y., mae'n tarfu ar y system endocrin. Hyd yn oed oherwydd cael gwared ar ffurfiannau yn syml, mae canlyniadau difrifol i'r pancreas yn digwydd.

Mae tyfiant tiwmor ar organau cyfagos (dueg, dwodenwm, afu, stumog) yn achosi marwolaeth.

Mae presenoldeb oncoleg pancreatig yn cael ei ddiagnosio yn y camau cynnar yn unig gan lyngyr yr iau, yn ystod archwiliad corfforol.

Mae datblygiad pellach y clefyd yn rhoi adolygiadau cymysg am lesiant, sy'n ddryslyd ag anhwylderau treulio.

Dim ond tiwmor aeddfed sy'n rhoi symptomau mwy neu lai penodol sy'n nodweddiadol o oncoleg.

Yn y broses dyfu, mae'r neoplasm yn ymledu i organau a llongau cyfagos.

Mae blocio dwythellau, necrosis celloedd neu feinweoedd unigol yn achosi'r symptomau canlynol.

Poen rheolaidd yng nghanol yr abdomen (rhanbarth y fertebra lumbar cyntaf neu'r trydydd). Ei lleoliad hi sy'n gallu nodi problemau gyda chanser y prostad yn glir. Yn y dyfodol mae'n troi'n eryr. Nid yw'n dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta, mae'n gwaethygu gyda'r nos. Gall yr amlygiad amrywio o drawiadau i boen cyson.
Anhwylderau dyspeptig. Uchder yn yr abdomen, cyfog, chwydu. Mae'n arbennig o gyffredin â rhwystro'r coluddyn oherwydd ei lethu.
Clefyd melyn rhwystrol. Melynu croen, llygaid, ewinedd. Lliw carthion ac wrin tywyll. Arwydd sicr o wasgu dwythellau'r bustl, sy'n achosi tiwmor ym mhen y pancreas.
Newid mewn archwaeth. Gwrthod prydau brasterog a chig, coffi ac alcohol.
Colli pwysau dramatig.
Symptomau diabetes Yn digwydd pan fydd y neoplasm wedi'i leoli ar gynffon y pancreas,
Anemia

Gellir rhagweld tiwmor pancreatig anfalaen oherwydd absenoldeb meddwdod sy'n gynhenid mewn neoplasia malaen.

Mae'r achos hwn yn mynd rhagddo heb wendid cyffredinol, blinder, twymyn uchel, pallor. Yn arbennig o optimistaidd yw absenoldeb cyfog a chwydu.

Dim ond yng nghyfnodau hwyr datblygiad patholeg y mae neoplasmau oncolegol yn gwneud eu hunain yn teimlo.

Os yw canser y pancreas yn gwneud ei hun yn hysbys yn y camau diweddarach yn unig, yna sut i amddiffyn eich hun?

A sut ydych chi'n gwybod a oes tueddiad i'r afiechyd?

Mae'r grŵp risg yn cael ei bennu gan y ffactorau canlynol:

oed o 50 oed
rhyw gwrywaidd (yn fwy tueddol o gael clefyd),
presenoldeb afiechydon y stumog, coluddion,
pancreatitis cronig
ysmygu: yn cynyddu'r risg o diwmor pancreatig dair gwaith,
etifeddiaeth: cod genetig annormal yn bennaf sy'n pennu'r posibilrwydd o glefyd,
cam-drin alcohol
diet sy'n llawn cig a brasterau dirlawn, gan gynnwys bwyd cyflym,
diabetes math 1
amgylchedd niweidiol.

Un o'r materion pwysig a dadleuol yw diabetes. Ni ddylid canfod pobl na ddylai fod â siwgr gwaed uchel (dynion canol oed, heb bwysau gormodol), pan ganfyddir ef, dylid gwirio'r pancreas am oncoleg. Yma, efallai na fydd y clefyd yn ffactor risg, ond yn arwydd o diwmor neu batholeg pancreatig arall. Mewn achosion prin, mae ffynhonnell y clefyd yn anhwylder hormonaidd sy'n gysylltiedig â gordewdra.

Mae'r symptomau a restrwyd yn flaenorol yn dibynnu ar y math o ddifrod organ a nodweddion strwythurol y neoplasm. Ychydig isod mae disgrifiad manwl o deipoleg y clefyd.

Yn gyntaf oll, mae pathanatomi yn rhannu tiwmorau yn ddau gategori: anfalaen a malaen.

Mae'r achos cyntaf yn gyfyngedig o ran ei effaith ar y corff a gellir ei wella.

Ei nodwedd yw gwahaniaethu celloedd. Mae'n caniatáu ichi bennu'r meinwe y mae'r ffurfiant yn tyfu ohoni. Mewn rhai ffynonellau fe'i gelwir yn polyp, mae'r rhain yn gysyniadau cyfatebol.

Dosberthir canser pancreatig anfalaen yn y ffurfiau canlynol:

Ffibroma (meinwe gyswllt).
Hemangioma (pibellau gwaed).
Neurinoma (system nerfol).
Lipoma (meinwe adipose).
Cystoma (mae capsiwl wedi'i lenwi â hylif wedi'i leoli mewn sawl man).

Yr opsiwn mwyaf diogel yw hemangioma. Fel arfer, mae hwn yn ffurfiad epithelial mewn babanod sy'n tueddu i chwalu yn ystod plentyndod cynnar. Weithiau mae'n cael ei ffurfio ar yr afu, yn anaml - y pancreas. Gelwir neoplasm o'r fath yn hemangioma ceudodol. Mae dulliau triniaeth yn nodweddiadol ar gyfer oncoleg.

Mae tiwmor malaen yn achos anweithredol gyda lledaeniad metastasisau. Mae amhosibilrwydd triniaeth oherwydd twf y neoplasm. Mae naill ai'n tyfu y tu mewn i'r corff, yn trawsnewid celloedd iach yn gelloedd canser, neu'n tyfu i'r meinwe amgylchynol. Yn yr achos hwn, gall y tiwmor ddinistrio popeth a ddaw yn y ffordd.

Mae canser y pancreas malaen yn ôl ICD-10 yn cael ei bennu gan safle'r briw:

pen, corff neu gynffon pancreas,
dwythell pancreatig
celloedd ynysoedd
sawl lleoleiddio.

Mae lleoliad neoplasia i raddau helaeth yn pennu ei symptomau a'i driniaeth. Wedi'i leoli ar y pen, bydd yn ymledu i'r afu a'r dwodenwm, gan achosi anhwylderau dyspeptig a chlefyd melyn. O'r gynffon, gall ledaenu i'r ddueg.

Gan greu sêl patholegol yn y lle hwn, mae'n achosi asgites a hypersplenism. Mae celloedd ynysoedd yn ffynhonnell ychwanegol o inswlin a rhai hormonau eraill. Mae eu methiant yn golled ddifrifol i'r system endocrin.

Nid yw'r symptomau'n ddigon i wneud diagnosis.

Mae'n angenrheidiol cynnal profion nodweddiadol ac adolygu'r hanes meddygol. Byddant yn gallu nodi achos canser.

Mae archwiliadau cychwynnol yn cynnwys cyfweld cleifion a chanfod ffynhonnell anuniongyrchol.

Dadansoddiad o hanes meddygol (tymor a natur yr anhwylder).
Ystyriaeth o hanes meddygol bywyd (yn pennu presenoldeb ffactorau niweidiol a ddisgrifir uchod).
Gwirio achosion oncoleg ym mherthnasau'r claf.
Ardystio symptomau.

Ar ôl yr archwiliad cychwynnol, cynigir diagnosis cynhwysfawr. Gwneir dadansoddiadau:

canfyddir gwaed (cyffredinol), diffyg haemoglobin (anemia) a newidiadau eraill,
gwaed (biocemegol), yn benodol, lefel siwgr, presenoldeb diabetes mellitus math 1 neu insuloma,
feces, mae'n cael ei wneud o reidrwydd gyda'i afliwiad (arwydd o absenoldeb stercobilin),
wrin, gyda chlefyd melyn, amcangyfrifir cyfaint yr urobilinogen, sy'n cael ei ffurfio o bilirwbin
marcwyr tiwmor CA 19-9, KEA (proteinau sy'n arwydd o bresenoldeb canser).

Defnyddir yr offer canfod tiwmor canlynol:

Archwiliad uwchsain (uwchsain).
Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT).
Delweddu cyseiniant magnetig (MRI).
Chalangiopancreatograffi ôl-endosgopig (ERCP).
Pancreatocholangiograffi cyseiniant magnetig (MRPHG).
Scintigraffeg.
Angiograffeg.
Biopsi

Uwchsain yw'r dull hawsaf. Mae ganddo gost isel, ond mae'n hollol ddiogel. Yn pennu'r newidiadau morffolegol mewn meinweoedd, lefel eu echogenigrwydd.

Mae CT yn nodweddu maint, lleoliad y tiwmor, ac ymglymiad organau cyfagos. Mae'n fwy cywir, ond mae'n gweithredu ar sail pelydrau-x.

Mae MRI yn fwy diogel na'r dull blaenorol, ond yn ddrytach. Mae'n dangos sut mae'r neoplasm yn egino a'i ganlyniadau, trylediad y pilenni mwcaidd a dirywiad symudedd.

Mae ERCP yn archwilio'r dwythellau bustl. Maent yn cael eu llenwi â chyfrwng cyferbyniad a chymerir pelydr-x. Mae'r olaf yn sôn am newidiadau morffolegol yn y maes hwn, er enghraifft, gwasgu a phresenoldeb rhwystro.

Mae MRPHG yn archwilio'r dwythellau bustl a pancreatig. Mae eu cyflwr a'u siâp, morloi patholegol yn waliau'r tiwbiau yn benderfynol.

Mae scintigraffeg yn pennu lleoleiddio a nodweddion eraill y tiwmor o ganlyniad i gyflwyno sylweddau ymbelydrol i'r corff.

Archwiliad pelydr-x o bibellau gwaed yw angiograffeg. Y dewis olaf, yn absenoldeb data ar ôl CT ac MRI.

Mae biopsi yn ddiagnosis gwahaniaethol cyflawn, hynny yw, mae'n pennu ansawdd y tiwmor. Fe'i perfformir trwy gymryd sampl meinwe o'r briw.

Mae'r amodau canlynol yn angenrheidiol ar gyfer triniaeth lawfeddygol canser y pancreas: anfalaen, mae maint y tiwmor yn fwy na centimetr, cynnydd cyson mewn addysg dros flwyddyn a phresenoldeb symptomau.

Mae'n gyffredin tynnu tiwmor pancreatig gan ddefnyddio echdoriad nodweddiadol o feinwe heintiedig.

Os yn bosibl, gellir ei ddisodli gan ddulliau eraill:

llawdriniaeth laparosgopig
therapi ymbelydredd
cemotherapi.

Mae llawfeddygaeth pancreatig draddodiadol yn cynnwys tynnu rhan o organ. Er enghraifft, echdoriad pancreatoduodenal yw tynnu pen y chwarren a'r dwodenwm. Yn naturiol, ar ôl i glaf o'r fath beidio â byw yn hir. Cynigir dull hosanio ar gyfer tiwmorau celloedd ynysoedd hefyd.

Mae laparosgopi yn weithdrefn lawfeddygol gyda lleiafswm o doriadau. Yn yr achos hwn, anaml y caiff ei ddefnyddio, yn aml wrth drin hemangiomas plentyndod cynhenid. Mae hwn yn ddull gweithredu modern, gan ddefnyddio laser yn aml.

Mae therapi ymbelydredd wedi'i anelu at arafu lledaeniad y clefyd yn unig. Nid yw'r rhagolwg yn yr achos hwn yn gysur: mae'r rhychwant oes yn cael ei ymestyn 12-16 mis.

Nid yw cemotherapi hefyd yn asiant therapiwtig, ond mae wedi'i anelu at atchweliad rhannol o ganser. Weithiau cyffuriau cytotocsig yw'r unig ffordd bosibl allan.

Bydd arbenigwyr yn siarad am diwmorau pancreatig mewn fideo yn yr erthygl hon.

Gazetov B.M., Kalinin A.P. Clefydau llawfeddygol mewn cleifion â diabetes mellitus. Moscow, tŷ cyhoeddi "Medicine", 1991, 256 pp.
Gurvich, M.M. Deiet ar gyfer diabetes mellitus / M.M. Gurvich. - M .: GEOTAR-Media, 2006. - 915 t.
Hürter, P. Llyfr ar ddiabetes math 1. Ar gyfer plant, glasoed, rhieni ac eraill / P. Hürter, L. Travis. - M.: Llyfr ar Alw, 2012. - 194 c.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Nodweddion ymddangosiad neoplasmau

Mae'r pancreas yn elfen o'r system dreulio ddynol. Mae'n chwarae rhan allweddol yn y broses o dreulio sylweddau sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd dynol. Mae wedi'i leoli yn y ceudod abdomenol, mae ganddo siâp crwm hirgul, sy'n atgoffa rhywun o pod ffa yn annelwig. Fe'i rhennir yn dair cydran: pen, cynffon, corff. Mae holl ddiffygion y chwarren yn arwain at gynhyrchu'r hormonau angenrheidiol yn annigonol, tarfu ar y systemau endocrin a threuliad.

Mae'r pancreas yn organ “bregus” yn y corff dynol sy'n hawdd ei drin â chlefydau amrywiol etiolegau: llid heintus a llid eraill, ymddangosiad ffurfiannau anfalaen, ac oncoleg.

Mae gwyddonwyr yn cael trafferth gyda'r broblem o diwmorau yn y corff, ond mae achosion y broses patholegol yn parhau i fod yn aneglur. Mae'n hysbys bod cell ar adeg benodol yn ymddangos gyda'r strwythur DNA anghywir. Os yw'r imiwnedd dynol yn gweithio'n llawn, caiff cell o'r fath ei dinistrio ar unwaith. Mae llwybr gwahanol o ddigwyddiadau yn bosibl: mae camweithio yn digwydd yn y corff, mae celloedd malaen yn goresgyn tiriogaethau newydd.

Yn ôl yr ystadegau, mae tiwmor pancreatig yn fwy cyffredin mewn dynion ar ôl 60 mlynedd. Mae menywod a phobl ifanc yn llai tueddol o ymddangosiad neoplasmau yn y system dreulio. Portread nodweddiadol o berson sydd mewn perygl yw dyn sy'n hŷn nag oedran ymddeol, gyda rhagfynegiad ar gyfer ysmygu ac alcohol a hanes o glefydau cronig y pancreas, yr afu a'r llwybr treulio.

Gall y tiwmor orchuddio wyneb cyfan yr organ, wedi'i leoli y tu mewn neu effeithio ar rannau unigol o'r pancreas. Mae dosbarthiad rhyngwladol afiechydon yn rhannu neoplasmau yn dibynnu ar y lleoleiddio yn yr organ. Gall y tiwmor effeithio ar y chwarren:

cynffon
corff
pen
dwythell
celloedd ynysoedd
rhannau eraill
gall fod ag amlinelliadau aneglur.

Mae tiwmor pen pancreatig yn cael ei ddiagnosio yn fwy nag yn hanner yr achosion o'i ddigwyddiad. Mae tua chwarter y neoplasmau yn effeithio ar gorff neu gynffon yr organ.

Mae'r neoplasm o ddau fath, fel y soniwyd eisoes.

Nid yw anfalaen yn ymestyn i gelloedd iach cyfagos, ond yn cynyddu'n raddol mewn maint, gan wasgu'r meinwe a rhwystro gweithrediad arferol yr organ. Y prif wahaniaeth rhwng neoplasmau anfalaen ac oncoleg yw bod eu celloedd yn cynnwys celloedd chwarren, a bod tiwmorau malaen yn cael eu ffurfio o gelloedd treigledig.

Wrth wraidd cyfansoddiad ffurfiannau anfalaen:

meinwe ffibrog
celloedd braster
nodau nerf.

Mae tiwmor niwroendocrin yn fath arbennig, mae'n cael ei gyfrinachu gan y gallu i gynhyrchu hormonau. Am amser hir nid yw'n ymddangos a chyda graddfa uchel o debygolrwydd mae'n datblygu i fod yn ganser y pancreas.

Mae'r math hwn o diwmor bron yn amhosibl ei ddiagnosio yn y camau cynnar, oherwydd bod y clefyd yn y cyfnod cychwynnol yn mynd rhagddo heb symptomau amlwg.

Mae neoplasm malaen yn ymledu i gelloedd iach cyfagos. Mae ardaloedd yr effeithir arnynt yn colli eu gallu i weithio'n gywir, mae'r corff yn dechrau methu yn raddol. Mae tiwmorau malaen yn datblygu'n gyflym iawn: gellir tarfu ar swyddogaeth pancreatig ar ôl 3-6 mis.

Amlygiadau tiwmor pancreatig

Mae arwyddion y clefyd yn tueddu i lechu am gyfnod hir. Mae hyn yn cymhlethu'r diagnosis, efallai y bydd y claf yn colli'r cyfle i ddechrau triniaeth mewn modd amserol. Dim ond pan gyrhaeddir tiwmor mawr ac y mae'n dibynnu ar leoleiddio a natur y mae symptomau'n cael eu hamlygu'n llawn. Arwyddion cyffredin:

Cyfog, chwydu oherwydd meddwdod.
Toriadau o'r stôl. Yn y cynhyrchion gwastraff, gellir ystyried malurion bwyd heb eu trin. Mae'r arwyddion hyn yn ganlyniad i'r ffaith nad yw nifer ddigonol o ensymau yn mynd i mewn i'r llwybr treulio.
Poen yw prif symptom cael tiwmor. Mae'n ymddangos yn yr hypochondriwm chwith neu dde, yn ymledu i'r cefn a'r gwddf isaf. Mae syndrom poen yn dwysáu gyda newid sydyn yn safle'r corff.
Gwelir lliw melyn y croen os yw'r tiwmor yn blocio dwythell y bustl, gan ymyrryd ag all-lif amserol y bustl o'r corff. Mae stôl y claf yn ysgafn yn yr achos hwn, ac mae'r wrin yn tywyllu.
Mae gwaedu mewnol yn cael ei amlygu ym mhresenoldeb gwaed yn y chwyd, y stôl ddu. Mae symptom yn digwydd os yw'r tiwmor yn rhoi metastasis i'r stumog.
Mae gwendid, blinder, gwrthdaro i fwyd, colli pwysau yn gyflym yn digwydd yng nghyfnodau hwyr y clefyd.
Synhwyrau annymunol yn y stumog ar ôl bwyta.
Mae ceg sych, syched cyson, cosi yn dynodi ymddangosiad diabetes. Mae afiechyd yn digwydd os yw'r tiwmor yn tarfu ar gynhyrchu inswlin.
Poen yn yr afu.
Cynnydd ym maint y ddueg.
Dropsi - dim ond gyda natur falaen y clefyd y mae hylif yn cronni yn y ceudod abdomenol.
Torri'r cylch mislif mewn menywod.
Chwysu trwm.

Triniaeth tiwmor pancreatig

Mae triniaeth y clefyd yn cael ei gynnal yn dibynnu ar lawer o ffactorau:

Natur y neoplasm, lleoliad lleoleiddio.
Camau datblygiad tiwmor.
Maint addysg.
Graddfa'r difrod i organau a meinweoedd cyfagos.
Oedran y claf.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n dioddef o diwmor pancreatig yn hen. Mae llawdriniaeth yn beryglus iddyn nhw: mae tebygolrwydd uchel o ataliad y galon, colli gwaed yn ddifrifol a marwolaeth. Os yw'r claf dros 60 oed, mae'r meddyg yn penderfynu peidio â pherfformio ymyrraeth lawfeddygol a chyfyngu ei hun i therapi cefnogol.

Triniaeth canser

Mae tiwmor malaen yn effeithio'n bennaf ar y ddwythell pancreatig. Tri phrif fath o'r math hwn o addysg:

Gweithredadwy. Ffurfiannau bach nad ydynt yn effeithio ar feinweoedd ac organau cyfagos. Ymddangos yng nghamau cychwynnol y clefyd. Mae tiwmorau o'r fath yn cael eu tynnu trwy lawdriniaeth.
Dosbarthwyd yn lleol. Nid yw'r tiwmor bellach wedi'i leoli yn y pancreas ac mae'n mynd y tu hwnt i'r corff. Yn aml, mae'r broses patholegol yn dal celloedd y llwybr treulio, yr afu, pledren y bustl.
Metastatig - tiwmor anweithredol yng nghamau olaf y clefyd. Mae metastasau yn effeithio nid yn unig ar feinweoedd cyfagos, ond yn ymledu trwy'r corff.

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes symptomau difrifol yn cyd-fynd â datblygiad malaen. Mae hyn yn cymhlethu'r diagnosis amserol, gan ganiatáu i'r afiechyd symud ymlaen i gamau hwyr.

Mae'r prognosis ar gyfer cleifion â chanser y pancreas yn siomedig. Yn ôl yr ystadegau, dim ond mewn un o bob deg achos y cyflawnir y llawdriniaeth ac nid yw'n gwarantu adferiad llwyr. Mae cymhlethdod yr ymyrraeth lawfeddygol yn cael ei gymhlethu gan hynodion lleoliad yr organ yr effeithir arni, anhygyrchedd, agosrwydd at y coluddyn, y stumog, yr afu. Ar yr ail gam, mae'n gwbl amhosibl ymdopi â'r broses patholegol, nid yw disgwyliad oes yr heintiedig yn fwy na phum mlynedd. Pe bai diagnosis o diwmor malaen yn digwydd yng nghyfnodau hwyr y clefyd, gydag ystod lawn o driniaethau ategol heb lawdriniaeth, nid yw cleifion yn byw mwy na blwyddyn. Os na weithredwch, bydd person yn marw cyn pen chwe mis ar ôl meddwdod, clefyd melyn a chymhlethdodau eraill.

Mae amcanion yr ymyrraeth lawfeddygol yn amrywio yn dibynnu ar faint y tiwmor:

Mae ffurfiad bach yn cael ei dynnu ynghyd â rhan o'r chwarren.
Gyda thiwmor mawr, tynnir yr organ gyfan.
Os yw'r ffurfiad wedi lledaenu metastasau i feinweoedd ac organau cyfagos, nid yw'n dangos ffiniau clir, cyflwynir mesurau lliniarol. Nid ydynt yn gwella'r afiechyd, ond maent yn gwella ansawdd bywyd y claf yn sylweddol, gan leihau poen, clefyd melyn, rhwystro dwythellau'r bustl.

Yn ogystal ag ymyrraeth lawfeddygol, defnyddir triniaeth ymbelydredd a chemotherapi i drin canser y pancreas.

Mae therapi ymbelydredd yn ddull o drin oncoleg. Mae'n seiliedig ar ddinistrio celloedd canser â dosau mawr o ymbelydredd. Gwneir y driniaeth cyn y llawdriniaeth i leihau maint y ffurfiant ac ar ôl llawdriniaeth i ddileu gweddillion y celloedd a'r meinweoedd yr effeithir arnynt. Mae therapi ymbelydredd yn helpu i ymdopi ag amlygiadau negyddol y clefyd, ond mae ganddo sgîl-effeithiau ar ffurf colli gwallt, colli clyw, colli archwaeth a gwendid.

Mae cemotherapi'n cynnwys cyflwyno cyffuriau gwenwynig i'r corff dynol sy'n rhwystro twf ac atgenhedlu celloedd canser. Yn atal lledaeniad y broses patholegol i organau mewnol eraill. Mae triniaeth gemeg yn helpu i ymdopi â syndrom poen cryf sy'n digwydd mewn cleifion canser, ond mae'n datgelu nifer o ganlyniadau negyddol i'r corff:

Cyfog, chwydu.
Cur pen.
Blinder.
Cyflwr meddwl isel.
Torri'r llwybr gastroberfeddol.
Gwahardd imiwnedd.
Swyddogaeth arennol â nam, afu.
Problemau gyda'r system endocrin.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn argyhoeddedig bod angen cwrs cemotherapi ar gyfer cleifion canser. Fel arall, gall y clefyd ddychwelyd.

Rhagnodir ffracsiynau ASD fel cyffur ategol ar gyfer trin gwahanol fathau o oncoleg, gan gynnwys tiwmorau pancreatig. Mae'r cyffur yn antiseptig pwerus gydag effaith imiwnostimulating, yn cyflymu prosesau metabolaidd ar y lefel gellog. Fe'i defnyddir i ddechrau gan filfeddygon, fe'i defnyddir bellach i drin afiechydon dynol, gan gynnwys tiwmorau malaen a diniwed. Mae ar gael ar ffurf diferion, y gellir eu cymryd o dan oruchwyliaeth meddyg yn unig. Er gwaethaf y ffaith bod ffracsiynau ASD yn gyffuriau ag effeithiolrwydd heb eu profi, dangosodd cleifion duedd gadarnhaol wrth gymryd y cyffur.

Trin ffurfiannau pancreatig anfalaen

Nod diagnosis tiwmor pancreatig yw nodi ei natur. Os sefydlir bod y tiwmor yn ddiniwed, mae'r atebion canlynol i'r broblem yn bosibl:

Gwneir arsylwi ym mhresenoldeb ffurfiannau bach. Rhaid i'r claf ddilyn cyfarwyddiadau'r meddyg yn ofalus a chael archwiliadau meddygol arferol mewn modd amserol.
Gwneir llawfeddygaeth os yw'r tiwmor yn fawr a bod risg uchel o drawsnewid yn diwmor malaen.

Perfformir gweithrediad Whipple i gael gwared ar unrhyw fath o diwmor. Mae'r ffurfiad yn cael ei symud ynghyd â'r rhan o'r chwarren y mae wedi'i lleoleiddio arni. Yn ystod y cyfnod paratoi, bydd y claf yn cael archwiliad rhagarweiniol, gan gynnwys:

Prawf gwaed biocemegol.
Diagnosis uwchsain o'r pancreas.
Cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig - yn eich galluogi i archwilio'r goden fustl a'r dwythellau.

Yn ystod llawdriniaeth, defnyddir anesthesia cyffredinol ac ymlacwyr cyhyrau. Mae'r llawdriniaeth yn cael ei hystyried yn eithaf trawmatig, yn ystod y tebygolrwydd uchel o golli gwaed mawr ac ymddangosiad cymhlethdodau. Mewn rhai achosion, mae'n rhaid i lawfeddygon dynnu'r organ gyfan. Canlyniadau'r broses drin hon yw datblygu math difrifol o ddiabetes mellitus, nad yw'n cael ei gywiro gan inswlin. Mae'r cyfnod adfer ar ôl llawdriniaeth yn cymryd amser hir, mae'r claf yn yr ysbyty am o leiaf mis. Ar ôl ailsefydlu, dylai'r claf ychwanegu ensymau arbennig i'r bwyd sy'n hyrwyddo treuliad. Mae hyn oherwydd swyddogaeth pancreatig amhariad oherwydd ei dynnu'n llwyr neu'n rhannol. Ar ôl y llawdriniaeth, mae ymweliad â'r meddyg unwaith y chwarter yn orfodol.

Mae laparosgopi yn digwydd heb agor ceudod yr abdomen, gan ddefnyddio dyfeisiau arbennig o dan anesthesia cyffredinol. Cyflwynir nwy i geudod yr abdomen trwy agoriad a wnaed yn flaenorol yn y bogail. Cam nesaf y llawdriniaeth: dau doriad microsgopig. Mae aer yn cael ei gyflenwi i geudod yr abdomen a chyflwyno laparosgop a manipulator. Tiwb tenau yw laparosgop sy'n gorffen gyda chamera. Prif agweddau cadarnhaol y math hwn o lawdriniaeth: absenoldeb colli gwaed yn sylweddol, y posibilrwydd lleiaf o gymhlethdodau, cyfnod adfer byr. Os na chaiff llawdriniaeth ei pherfformio'n gywir, mae'n bosibl anafu organau'r abdomen a'r pibellau gwaed.

Mae tiwmor pancreatig mewn achosion prin yn ddiniwed. Yn ôl yr ystadegau, nid yw pob degfed ffurfiad a ddiagnosir yn y corff hwn yn cael ei gydnabod gan oncoleg. Mae'r prognosis ar gyfer tiwmorau pancreatig anfalaen yn ffafriol. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl y llawdriniaeth, mae adferiad llawn yn digwydd, mae'r tebygolrwydd y bydd y clefyd yn ailwaelu yn fach.

Maethiad yn ystod triniaeth tiwmor

Mae'n angenrheidiol dilyn diet, yn enwedig i gleifion sy'n dioddef o diwmor pancreatig. Yn ystod salwch, ni all organ ysgogi treuliad bwyd yn llawn. Bydd angen i gleifion symleiddio'r dasg hon fel bod gan y chwarren fwy o gryfder ar ôl i ymladd y clefyd.

Dylai sylfaen y diet fod yn llawn bwyd o broteinau a charbohydradau:

Llysiau wedi'u stemio.
Ffrwythau.
Ychydig o gig wedi'i ferwi.
Cynhyrchion llaeth sgim: kefir, caws bwthyn.
Brothiau cig ysgafn.
Cawliau llysiau.

Gwaherddir bwyta bwydydd wedi'u ffrio, mwg, sbeislyd, brasterog, yfed diodydd alcoholig, coffi, soda. Dylech gyfyngu neu wrthod pobi, bwydydd tun, wyau wedi'u berwi, te du cryf yn llwyr.

Bwyta mewn dognau bach ar gyfnodau bach, rheolaidd. Mae gorfwyta a llyncu darnau mawr o fwyd wedi'i gnoi'n wael yn amhosibl yn y bôn. Mae cyfaint yr hylif sy'n feddw bob dydd o leiaf 2 litr.

Defnyddir y dull maeth arfaethedig ar ddechrau'r afiechyd, pan fydd person yn dal i allu arwain ffordd o fyw lawn. Yn y camau diweddarach, mae'n amhosibl bwyta bwyd ar eich pen eich hun, mae'r claf yn derbyn y maetholion angenrheidiol trwy weinyddu mewnwythiennol.

Ar ôl y llawdriniaeth, gellir ehangu diet y claf i gynnwys mwy o fwydydd protein.

Pam mae tiwmor pancreatig?

Ni all gwyddonwyr ddweud yn union pam mae'r afiechyd yn digwydd, ond gelwir nifer o brif achosion anuniongyrchol:

Ysmygu. Mae mwy na hanner y cleifion sy'n dioddef o diwmor yn ysmygwyr sydd â blynyddoedd lawer o brofiad. Mae sylweddau yng nghyfansoddiad mwg tybaco yn ysgogi achosion o neoplasmau malaen. Gwaethygir y sefyllfa gan y ffaith bod ysmygu sigaréts yn rheolaidd yn ymyrryd â'r cyflenwad gwaed priodol i'r corff.
Pancreatitis cronig Mae proses llidiol swrth gyson yn cyfrannu at addasu celloedd iach yn diwmorau canseraidd.
Diabetes mellitus. Mewn pobl sy'n dioddef o ddiabetes am nifer o flynyddoedd, mae'r lefel glwcos yn gyson uwch na'r arfer, sydd ar adegau yn cynyddu'r tebygolrwydd o oncoleg.
Rhagdueddiad etifeddol. Pe bai un o aelodau'r teulu'n dioddef o glefyd o'r fath, dylai'r perthynas agosaf fonitro ei iechyd yn ofalus a chael archwiliad amserol.
Dros bwysau. Mae gormod o fraster a charbohydradau yn creu baich gormodol ar yr organ ac yn ysgogi ffurfio celloedd braster ychwanegol yn y meinweoedd, sy'n dueddol o gael eu trawsnewid yn diwmorau malaen.
Maeth amhriodol. Mae rhagdybiaeth, os mai sail y diet yw prydau cig brasterog, yna mae'r risg o neoplasmau yn y pancreas yn cynyddu. Mae alcohol, caffein, diffyg llysiau a ffrwythau ffres yn cael effaith negyddol.
Clefydau cronig yr afu ac organau'r llwybr gastroberfeddol. Yn arbennig o beryglus yn hyn o beth mae wlser gastrig: ni all y coluddyn niwtraleiddio'r holl sylweddau gwenwynig sydd wedi'u cronni yn y corff yn llawn.
Clefydau heintus.
Gwenwyno gan sylweddau gwenwynig.
Diffyg gweithgaredd corfforol llawn.
Oedran oedrannus y claf.
Yn byw mewn amodau amgylcheddol niweidiol, yn enwedig mewn ardaloedd sydd â chefndir ymbelydredd cynyddol.

Proffylacsis tiwmor pancreatig

Gan nad oes gan y clefyd unrhyw achosion amlwg, mae atal yn cynnwys mesurau hybu iechyd cyffredinol:

Rhoi'r gorau i ysmygu yn llwyr.
Lleihau'r defnydd o ddiodydd sy'n cynnwys alcohol.
Trin pancreatitis cronig ac acíwt.
Cydymffurfio ag egwyddorion maethiad cywir, cynnwys bwydydd sy'n llawn ffibr, fitaminau, elfennau olrhain yn y diet.
Mae ymarfer corff rheolaidd ac ymarfer corff yn yr awyr agored yn cryfhau'r system imiwnedd ac yn helpu i osgoi gordewdra.
Gweithredu'r diagnosteg angenrheidiol yn amserol. Cynghorir pobl sydd â thueddiad etifeddol i oncoleg i gynnal astudiaeth sgrinio gyda chymorth marcwyr tiwmor unwaith y flwyddyn. Mae'r sylweddau hyn yn ymddangos yn y corff mewn ymateb i ymddangosiad tiwmor. Mae oncomarkers yn cael eu gwahaniaethu gan y ffurfiad ei hun, gan gelloedd cyfagos neu gan y system imiwnedd ddynol. Mae tua 200 o wahanol fathau o broteinau yn hysbys sy'n ei gwneud hi'n bosibl canfod ymddangosiad celloedd malaen chwe mis cyn dechrau datblygiad y clefyd. Mae hyn yn helpu arbenigwyr i wneud diagnosis o oncoleg ar amser, monitro ei ddatblygiad a rhagnodi triniaeth.

Mae tiwmor pancreatig yn gofyn am fonitro cyson gan feddygon. Mae i fod i drin y clefyd mewn modd amserol, fel arall rhagwelir y bydd y canlyniadau mewn angen dybryd. Yn ystod camau cyntaf datblygiad tiwmor, mae adferiad llwyr yn bosibl ar yr amod bod llawdriniaeth, set o fesurau i ddinistrio celloedd canser trwy ymbelydredd a chemotherapi.

Canser y Pancreatig

Mae gan y pancreas feinwe exocrine, sy'n cynhyrchu ensymau treulio, ac endocrin, a'i swyddogaeth yw cynhyrchu hormonau penodol. Yn unol â hynny, yn dibynnu ar y tarddiad, mae tiwmorau malaen exocrine ac endocrin y pancreas wedi'u hynysu. Mae'r cyntaf yn llawer mwy cyffredin. Wrth siarad am ganser y pancreas, yn y rhan fwyaf o achosion maent yn golygu tiwmorau exocrine.

Adenocarcinoma - Tiwmor chwarrennol yw'r math mwyaf cyffredin o ganser exocrin. Mae'n digwydd mewn 80-95% o achosion. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r tiwmor yn tarddu o gelloedd sy'n leinio'r dwythellau pancreatig (adenocarcinoma dwythellol). Llai cyffredin yw neoplasmau sy'n tarddu o gelloedd sy'n cynhyrchu ensymau treulio yn yr acini. Gelwir y canser hwn yn gell acinar.

Ar wahân tiwmorau mucinous intraductal a thiwminaidd mucinous sy'n gysylltiedig â chanser ymledol. Mae'r neoplasmau hyn yn ddiniwed, ond dros amser gallant drawsnewid yn ganser. Dylai pobl sy'n cael eu diagnosio gyda'r patholegau hyn gael eu monitro gan feddyg. Mae tiwmorau systig fel arfer yn cael eu tynnu trwy lawdriniaeth oherwydd y risg o falaenedd. Mae llawfeddygaeth papillary yn cael ei berfformio o dan rai amodau, er enghraifft, os yw'r neoplasm yn y brif ddwythell.

Mathau prin o falaenau pancreatig: canser cennog, di-wahaniaeth, adenosquamous, cystadenocarcinoma, carcinoma celloedd cricoid.

Mae llai na 5% o'r holl neoplasmau pancreatig yn diwmorau sy'n datblygu o gelloedd endocrin (tiwmorau niwroendocrin, neu tiwmorau celloedd ynysoedd): gastrinomas, inswlinoma, glwcagonomas, somatostatinomas. Gan amlaf maent yn ddiniwed, ond gallant fod yn falaen, ar ben hynny, nid yw hyd yn oed biopsi bob amser yn helpu i sefydlu'r diagnosis cywir mewn pryd.

Canser y pancreas

Canser y pen pancreatig sydd fwyaf cyffredin. Er enghraifft, mae tua 75% o adenocarcinomas dwythellol wedi'u lleoli yma. Mae tiwmorau malaen sy'n cael eu tynnu o'r pen ar gyfartaledd yn 2.5–3.5 cm o faint, tra yn y corff a'r gynffon maent fel arfer yn fwy. Fodd bynnag, oherwydd lleoliad agos dwythell y bustl, mae hyd yn oed neoplasmau bach y pen yn gallu ei wasgu ac arwain at y clefyd melyn rhwystrol. Cymhlethdodau nodweddiadol eraill: stenosis dwodenol a gwaedu o ganser sy'n pydru.

Canser y pancreas

Y corff pancreas yw ail ran fwyaf cyffredin yr organ o ran lleoleiddio canser. Mae adenocarcinomas dwythellol i'w cael yma mewn 18% o achosion. Os yw'r tiwmor yn y corff neu'r gynffon, yna o'i gymharu â chanser y pen, mae cymhlethdodau fel thrombophlebitis, fflebothrombosis, a diabetes mellitus yn fwy cyffredin. Yn ôl pob tebyg, mae hyn oherwydd y ffaith bod neoplasmau'r corff a'r gynffon yn fwy. Os bydd clefyd melyn yn digwydd, mae hyn fel arfer yn dynodi canser sydd wedi'i esgeuluso.

Canser y Pancreatig

Canser cynffon pancreatig yw'r lleiaf cyffredin. Dim ond 7% o adenocarcinomas dwythellol sydd â lleoleiddio o'r fath. Oherwydd agosrwydd y stumog, y colon a'r ysgyfaint, mae'n anoddach canfod tiwmorau o'r fath yn ystod sgan uwchsain.

Camau canser y pancreas

Mae dosbarthiad canser y pancreas yn gamau yn seiliedig ar y system TNM a dderbynnir yn gyffredinol.

Mae'r llythyren T yn dynodi nodweddion y tiwmor cynradd. T1 - tiwmor sydd wedi'i leoli yn y pancreas, sydd â maint hyd at 2 cm (T1a) neu fwy (T1b) ac nid yw'n tyfu i'r capsiwl, pibellau gwaed ac organau cyfagos. Mae Cam T2 a T3 yn nodi graddfa wahanol o oresgyniad canser i wahanol strwythurau.

Mae'r llythyren N yn dynodi lledaeniad celloedd canser i'r nodau lymff. N0 - mae ffocysau yn y nodau lymff yn absennol. N1,2,3 - lledaeniad canser mewn amrywiol grwpiau o nodau lymff.

M yw presenoldeb (M1) neu absenoldeb (M0) metastasisau pell.

Yn dibynnu ar y cyfuniadau o wahanol werthoedd T, N a M, rhennir canser y pancreas yn bedwar cam ag is-gamau:

N0N1N2N3

T1a

T1b

Unrhyw T ac N, M1

Canser y pancreas gyda metastasisau

Yn anffodus, mae canser y pancreas â metastasis (cam IVb) yn gyffredin: caiff ei ddiagnosio mewn 45-55% o gleifion. Yn nodweddiadol, mae ffocysau eilaidd wedi'u lleoli mewn gwahanol rannau o geudod yr abdomen, yr afu, yr ysgyfaint a'r esgyrn. Mae triniaeth radical mewn achosion o'r fath yn amhosibl, ond gall meddygon atal y boen a symptomau poenus eraill, ymestyn oes y claf.

Metastasau pancreatig

Weithiau mae tiwmor a geir yn y pancreas mewn gwirionedd yn fetastasis canser organ arall. Anaml y mae hyn yn digwydd: dim ond 2% o holl diwmorau malaen y pancreas yw canser metastatig. Mae'r tiwmor cynradd i'w gael amlaf yn yr ysgyfaint, y chwarren mamari, yr arennau, y llwybr gastroberfeddol, a'r chwarren brostad. Weithiau mae melanoma, osteosarcoma, leiomyosarcoma, carcinoma Merkel yn metastasizes i'r pancreas.

Achosion Canser y Pancreatig

Mae yna ffactorau risg sy'n sbarduno datblygiad tiwmorau malaen yn y pancreas. Y prif rai yw:

Diabetes mellitus. Am resymau anhysbys, mae'r risg o salwch yn cynyddu mewn pobl â diabetes math 2. Nid yw'r risgiau mewn cleifion â diabetes math 1 wedi'u hastudio.
Clefyd Gallstone.
Pancreatitis cronig Mae'r risg yn arbennig o uchel ymhlith ysmygwyr. Fodd bynnag, ymhell o bawb mae llid cronig yn y meinwe pancreatig yn arwain at ddatblygiad tiwmor.
Cirrhosis yr afu. Mae peth tystiolaeth bod y clefyd hwn yn achosi canser y pancreas.
Rhai ffactorau etifeddol: achosion o garsinoma pancreatig yn y teulu, treiglad yn y genyn BRCA2, syndrom Lynch, syndrom nevi dysplastig lluosog.
Yn gysylltiedig â melanoma.
Ysmygu Un o'r prif ffactorau risg. Mae'n hysbys bod tua 20-30% o achosion oncoleg yn gysylltiedig ag ysmygu sigaréts, pibellau, sigâr.
Defnydd aml o alcohol. Nid yw perthynas achosol uniongyrchol rhwng cymeriant alcohol a chanser y pancreas wedi'i sefydlu. Ond mae'n hysbys, wrth yfed yn aml, bod y risg o pancreatitis cronig, sirosis - afiechydon, sydd, yn eu tro, yn ffactorau risg, yn cynyddu.
Dros bwysau. Sefydlir bod y risg mewn pobl ordew yn cynyddu 20%. Bygythiad arbennig o uchel yw dyddodiad gormodol o fraster yn yr abdomen, hyd yn oed os oes gan berson bwysau arferol.
Oedran dros 60-65 oed. Mae bron pob claf dros 45 oed. Mae dwy ran o dair dros 65 oed. Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd i'w gael mewn pobl dros 70 oed.
Mae codennau ac adenomas y pancreas yn cael eu hystyried yn glefydau gwallgof.

A ellir atal canser y pancreas?

Ni ellir effeithio ar bob ffactor risg, ond mae rhai mesurau ataliol effeithiol yn bodoli. Yn gyntaf oll, mae'n werth rhoi'r gorau i ysmygu - bydd hyn yn helpu i leihau'r risg o sawl math o ganser ar unwaith. Nid yw taflu byth yn rhy hwyr, bydd buddion iechyd beth bynnag. Ceisiwch gynnal pwysau iach, rhoi’r gorau i alcohol - yn ôl rhai astudiaethau, nid oes dosau diogel yn bodoli. Os oes rhaid i chi ddod i gysylltiad â chemegau niweidiol yn y gwaith, cadw at reolau diogelwch a defnyddio offer amddiffynnol personol.

Poen Canser y Pancreatig

Yr arwydd cyntaf o glefyd, fel rheol, yw poen. Mae ei hymddangosiad yn awgrymu bod y tiwmor wedi tyfu i fod yn derfyniadau nerfau. Gall dwyster poen fod yn wahanol, o ymdeimlad o anghysur i ymosodiadau acíwt. Mae lleoleiddio poen yn dibynnu ar ba ran o'r organ sy'n cael ei heffeithio:

mae'r pen o dan yr asen dde,
cynffon - yn yr abdomen uchaf ar y chwith,
mae'r pancreas cyfan yn boen gwregys.

Mae teimladau poen yn dwysáu pan fydd y claf yn gorwedd ar ei gefn, ar ôl cymryd bwydydd brasterog, sbeislyd, diodydd alcoholig. Yn aml cymerir y symptomau hyn ar gyfer amlygiadau o pancreatitis neu afiechydon eraill, a briodolir i wallau yn y diet a dibyniaeth ar alcohol. Nid yw llawer o bobl yn mynd at feddygon am amser hir, ac mae'r tiwmor yn mynd yn ei flaen yn y cyfamser.

Weithiau yr amlygiad cyntaf o ganser y pancreas yw thrombosis gwythiennau dwfn y goes. Amlygir y cyflwr hwn gan y symptomau canlynol:

poen
chwyddo
cochni
twymyn yng nghroen y coesau.

Os daw darn o geulad gwaed i ffwrdd, ymfudo i lestri'r ysgyfaint a blocio eu lumen, mae cymhlethdod yn datblygu - emboledd ysgyfeiniol.

Clefyd melyn rhwystrol

Mae'r cymhlethdod hwn yn datblygu pan fydd tiwmor yn cywasgu dwythell y bustl. Mae'r symptomau'n nodweddiadol:

mae croen, pilenni mwcaidd a sglera'r llygaid yn dod yn icterig,
mae wrin yn tywyllu, mae'n edrych fel cwrw tywyll
mae'r stôl yn dod yn ddi-liw
mae'r stumog yn cynyddu oherwydd cynnydd yn bledren yr afu a'r bustl,
poeni am groen coslyd.

Mae clefyd melyn yn cronni'n araf. Yn gyntaf, mae gan y croen liw melyn llachar, yna mae'n caffael arlliw gwyrdd yn raddol. Dros amser, mae methiant yr arennau a'r afu, gwaedu dwys yn datblygu, ac mae'r claf yn marw.

Meddwdod

Gyda phydredd y tiwmor i'r gwaed, mae sylweddau'n cael eu rhyddhau sy'n arwain at feddwdod o'r corff. Mae'r symptomau canlynol yn digwydd:

colli pwysau yn sydyn
llai o archwaeth, yn enwedig mewn perthynas â bwydydd brasterog, cig,
gwendid, blinder,
twymyn
iselder ysbryd yn aml
syrthni, difaterwch.

Canser y pancreas: cod ICD-10

Yn Nosbarthiad Rhyngwladol Clefydau'r Degfed Adolygiad (ICD-10), rhoddir cod C25 i ganser y pancreas - “neoplasmau malaen y pancreas”. Mae'n nodi wyth diagnosis eglurhaol - is-bopics:

C25.0 - tiwmorau pen y pancreas,
C25.1 - tiwmorau malaen corff y pancreas,
C25.2 - tiwmorau cynffon y pancreas,
C25.3 - tiwmorau dwythell y pancreas,
C25.4 - neoplasmau celloedd ynysoedd,
C25.7 - tiwmorau rhannau eraill o'r organ,
C25.8 - briw tiwmor sawl rhan a restrir uchod,
C25.9 - Tiwmor amhenodol y pancreas.

Triniaeth lawfeddygol

Dim ond mewn 10-15% o achosion y gellir tynnu'r tiwmor yn llawfeddygol. Yn yr achos hwn, rhaid cwrdd â thri amod:

ni ddylai canser y pancreas egino i organau cyfagos,
ni ddylai fod unrhyw fetastasisau
dylai iechyd y claf allu cael llawdriniaeth fawr (felly, mae triniaeth lawfeddygol yn cael ei pherfformio yn amlach mewn pobl ifanc).

Yn ystod y llawdriniaeth, tynnir rhan o'r pancreas neu'r cyfan ohono, weithiau gyda rhan o'r dwodenwm, stumog, dwythell bustl gyffredin, y nodau lymff agosaf, os yw'r broses tiwmor yn effeithio arnynt. Yn fwyaf aml, mae'n rhaid i chi droi at feddygfa Whipple - echdoriad pancreatoduodenal.

Mae llawfeddygon profiadol yn gweithio yn y clinig Ewropeaidd ac mae ystafell weithredu â chyfarpar da yn gweithredu. Rydym yn perfformio gweithrediadau o unrhyw gymhlethdod.

Mewn rhai achosion, sefydlir anastomosis rhwng y goden fustl a'r jejunum, sy'n darparu all-lif uniongyrchol o bustl. Pan na ellir tynnu'r tiwmor oherwydd egino dwfn, mae meddygon yn troi at gyfres o driniaethau sy'n hwyluso tynnu bustl ac yn gwella lles y claf.

Ar ôl triniaeth radical, dylai'r claf gymryd ensymau a pharatoadau inswlin am oes.

Mae canser y pancreas yn tyfu'n gyflym iawn. Os nad yw triniaeth radical yn bosibl, nid yw'n ddoeth tynnu rhan o'r tiwmor, yn enwedig ymhlith pobl hŷn sy'n dioddef o glefydau cydredol. Mae risgiau llawfeddygaeth ddifrifol yn llawer mwy na'r buddion posibl.

Un o gymhlethdodau mwyaf cyffredin a difrifol canser y pancreas yw clefyd melyn rhwystrol. Er mwyn adfer all-lif bustl, maent yn troi at ymyriadau lliniarol:

Anastomosis rhwng y jejunum a phledren y bustl.
Mewnosod cathetr draenio yn ystod cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig (ERCP). Mae'r cathetr yn rhwystredig o bryd i'w gilydd, bob 3-4 mis mae angen ei newid.
Gosod stent (ffrâm fetel anhyblyg gyda wal rwyll sy'n ehangu lumen y ddwythell) yn ystod cholangiograffeg trawshepatig trwy'r croen.

Cemotherapi

Mae cemotherapi ar gyfer canser y pancreas yn cael effaith wan. Yn fwyaf aml, fe'u rhagnodir ar y cyd â therapi ymbelydredd, yn enwedig gyda thiwmorau anweithredol, er mwyn estyn bywyd a gwella lles y claf.

Mae therapi hormonau yn dangos canlyniadau da, gan fod derbynyddion estrogen, sy'n ysgogi eu twf, yn aml yn bresennol ar gelloedd tiwmor yn y pancreas. Mewn rhai achosion, mae cyffuriau hormonaidd yn helpu i estyn bywyd y claf.

Therapi ymbelydredd ar gyfer canser y pancreas

Yn fwyaf aml, rhagnodir therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth i ladd y celloedd canser sy'n weddill yn y corff. Weithiau rhagnodir cwrs o therapi ymbelydredd preoperative (neoadjuvant) i hwyluso tynnu tiwmor. Gyda chanser anweithredol, gall therapi ymbelydredd fod y prif ddull triniaeth, mae'n helpu i leddfu'r claf rhag poen.

Maethiad Canser y Pancreatig

Mae llawer o bobl â chanser y pancreas yn dioddef o ddiffyg maeth. Oherwydd hyn, maent yn colli pwysau yn fawr, yn profi gwendid yn gyson, mae anemia a chymhlethdodau eraill yn datblygu. Felly, mae bob amser yn bwysig asesu statws maethol cleifion o'r fath a chynnal ei gywiriad. Dylai maeth fod mor gyflawn â phosibl, gan ystyried galluoedd ffisiolegol y claf.

Dylai llawer o gleifion gymryd ensymau pancreatig ar ffurf bilsen yn rheolaidd. Os na all person fwyta'n llawn ar ei ben ei hun, mae ei fwydo'n cael ei wneud trwy diwb nasogastrig - cathetr tenau wedi'i osod trwy'r trwyn i'r stumog.

Canser y Pancreatig: Disgwyliad Oes

Mae cyfradd goroesi pum mlynedd gymharol isel ar ganser y pancreas. Yn y camau cynnar maent yn 5-14%, yn y camau diweddarach 1-3%.

Hyd yn oed os yw'r canser yn cael ei ddiagnosio'n hwyr, a bod y prognosis yn amlwg yn anffafriol, nid yw hyn yn golygu na ellir helpu'r claf. Mae meddygon yn y Clinig Ewropeaidd yn gwybod sut i leddfu poen a symptomau poenus eraill, estyn bywyd, a sicrhau ei ansawdd teilwng. Rydym yn ymgymryd â thrin canser y pancreas ar unrhyw gam.

Symptomau tiwmor anfalaen

Yn achos tiwmor pancreatig anfalaen, gellir mynegi'r symptomau mewn gwahanol ffyrdd, yn dibynnu ar y strwythur, maint a lleoliad histolegol. Yn gynnar, pan fydd y neoplasm yn dal yn fach, efallai na fydd unrhyw symptomau o gwbl neu maent mor ddibwys fel nad yw person yn talu sylw iddynt. Fel arfer, yn y cyfnod cynnar, mae tiwmor yn cael ei ganfod ar hap yn ystod unrhyw archwiliad arferol o'r claf.

Os yw'n tyfu ymhellach ac yn cyrraedd maint sylweddol, yna mae'n dechrau cywasgu'r dwythellau pancreatig, y nerfau a'r llongau.

Yn gynnar yn y claf, gall poen yn yr abdomen, hypochondriwm dde a chwith, anghysur a phoen ar ôl bwyta, archwaeth â nam, colli pwysau, cyfog, blinder cyffredinol y corff darfu. Wrth i'r tiwmor dyfu mewn maint, mae arwyddion mwy difrifol yn ymddangos, na ellir eu hanwybyddu. Yn cynyddu mewn maint, mae'r neoplasm yn gwasgu ac yn blocio dwythellau'r bustl, ac o ganlyniad mae bustl yn mynd i mewn i waed y claf. Gall symptomau'r ffenomen hon staenio'r croen a'r sglera mewn melyn, lliwio feces, dolur rhydd parhaus, cyfog, cosi croen difrifol.

Yn y camau diweddarach, mae'r claf yn aml yn chwydu ar ôl bwyta, teimlad cyson o bryder, oerfel, mwy o chwysu.

Gyda'r math hwn o diwmor, fel inswloma, mae'r claf yn datblygu hypoglycemia, gwendid difrifol. Mewn rhai cleifion, mae symptomau'n ymddangos yn sydyn; mewn eraill, gallant gynyddu'n raddol.

Canser y pancreas

Y tiwmor pen pancreatig mwyaf cyffredin yw canser. Mae'r risg uchaf o ddatblygu'r afiechyd hwn ymhlith yr henoed. Mae'r neoplasm yn tyfu o gelloedd epithelial y meinwe chwarennol neu'r dwythellau. Nid yw meddygaeth heddiw yn gwybod union achosion eu hymddangosiad, ond mae'r ffactorau sy'n ysgogi eu digwyddiad yr un fath ag ar gyfer clefydau pancreatig eraill. Gordewdra, cam-drin alcohol, etifeddiaeth, sirosis yw hyn.

Mae'n anodd gwneud diagnosis o ganser y pancreas ac felly mae bron bob amser yn dod i ben i glaf yn angheuol. Mae hyn oherwydd nifer o resymau. Yn gyntaf, anaml y canfyddir malaeneddau pancreatig yn y camau cynnar, gan nad oes gan y clefyd hwn symptomau amlwg. Yn ail, yn eithaf aml, mae gan gleifion oherwydd henaint wrtharwyddion ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol (yr unig ddull triniaeth bosibl). Yn drydydd, oherwydd ei ganfod yn hwyr, mae'n gwbl amhosibl tynnu'r neoplasm.

Mae canser y pancreas yn metastasisau yn gyflym iawn yn y pancreas a'r organau cyfagos. Oherwydd hyn, mae cyfradd goroesi cleifion hyd yn oed ar ôl llawdriniaeth yn isel iawn.

Mathau o neoplasmau malaen a'u symptomau

Mae carcinoma pancreatig yn neoplasm malaen; mae'n datblygu o gelloedd y chwarren. Fel rheol, mae'r tiwmor hwn yn datblygu'n gyflym ac yn wahanol i'r gweddill mewn ymddygiad ymosodol mawr. Yn dibynnu ar ba gelloedd y gwnaethant ffurfio, rhennir neoplasmau malaen i'r mathau canlynol:

adenocarcinomas dwythellol - wedi'i ffurfio o gelloedd y dwythellau pancreatig,
cystadenocarcinoma - trawsnewid coden yn diwmor,
adenocarcinomas mucinous - math prin o ganser endometriaidd, mae'r neoplasm yn cynnwys celloedd systig sy'n secretu mwcws, sy'n beryglus trwy fetastasis i'r nodau lymff,
carcinoma celloedd cennog - yn datblygu o'r meinwe epithelial a philenni mwcaidd, yn cael ei nodweddu gan ddatblygiad cyflym a chwrs ymosodol.

Yn aml, mae symptomau sy'n dynodi datblygiad tiwmor malaen y pancreas eisoes yn ymddangos yn y camau hwyr, pan fydd yn dechrau cywasgu'r organau neu'r dwythellau mewnol.

Yr arwydd cyntaf a'r prif arwydd yw poen, gyda thwf y neoplasm, mae'n dwysáu. Mae lleoleiddio poen yn aml yn dibynnu ar ba ran o'r pancreas sy'n cael ei effeithio. Os effeithir ar ei phen, yna mae'r boen wedi'i chanoli o dan yr asen dde, os yw'r gynffon yn rhan chwith uchaf ceudod yr abdomen, os oedd y patholeg yn effeithio ar y pancreas cyfan, yna mae'r boen yn debyg i wregys. Yn y sefyllfa pan fydd person yn gorwedd ar ei gefn, mae'r boen yn dwysáu. Gwaethygwyd yn arbennig ar ôl bwyta bwydydd brasterog, wedi'u ffrio, sbeislyd a chymryd diodydd alcoholig. Yn aml nid yw pobl yn rhoi pwys ar y symptomau hyn, gan eu priodoli i pancreatitis. Symptom cyffredin arall o ganser y pancreas yw colli archwaeth bwyd, hyd yn oed anorecsia, sy'n arwain at ostyngiad sydyn ym mhwysau corff y claf.

Mewn achosion pan fydd y neoplasm yn cywasgu dwythell y bustl, mae'r clefyd melyn yn datblygu, mae'r croen yn integreiddio lliw melyn-wyrdd, a gall cosi croen difrifol ymddangos. Mae cyfog a chwydu yn digwydd pan fydd tiwmor yn cywasgu'r dwodenwm a'r stumog. Mae dolur rhydd bob amser yn cyd-fynd â'r ffenomen hon.

Mae symptomau canser y pancreas hefyd yn cynnwys dueg fwy a gwaedu mewnol o wythiennau mewnol y stumog, datblygu colecystitis acíwt a pancreatitis acíwt.

Mae tiwmor niwroendocrin pancreatig (tiwmor neo) yn cael ei wahaniaethu oddi wrth y gweddill gan bresenoldeb symptomau byw ac aflonyddwch endocrin yng nghorff y claf. Oherwydd y ffaith ei fod yn achosi newidiadau sylweddol yn y system endocrin, mae wlserau berfeddol, dolur rhydd aml, broncospasm, ffibrosis yn gynhenid ynddo.

Mae gan diwmor niwroendocrin pancreatig prognosis cymysg i'r claf, mae effeithiolrwydd ei driniaeth yn dibynnu ar lefel y malaen.

Triniaeth tiwmor pancreatig

Nid yw tiwmor pancreatig yn cael ei drin yn geidwadol, dim ond trwy lawdriniaeth. Gorau po gyntaf y canfyddir tiwmor a pherfformir y llawdriniaeth, y prognosis i'r claf. Mae cleifion â thiwmor anfalaen yn llawer mwy tebygol o wella. I gleifion â chanser, mae'r prognosis yn siomedig. Yn ôl yr ystadegau, dim ond 15% o gleifion y gellir gweithredu arnynt. Oherwydd y ffaith bod canser y pancreas bron bob amser yn fetastatig ac yn datblygu'n gyflym canser, mewn cleifion erbyn i diwmor gael ei ganfod, mae organau cyfagos a nodau lymff eisoes yn cael eu heffeithio gan fetastasisau. Yn yr achos hwn, nid yw'r meddygon bellach yn ymrwymo i weithredu'r tiwmor. O'r holl lawdriniaethau, mae tua 20% yn marw yn ystod llawdriniaeth. Ac o'r holl gleifion a gafodd lawdriniaeth ar gyfer canser y pancreas, dim ond 10% fydd yn byw mwy na 5 mlynedd ar ôl llawdriniaeth.

Gall dulliau fel radiotherapi a chemotherapi leihau maint y neoplasm ychydig, a fydd, mewn cyfuniad â chyffuriau lladd poen, yn lleddfu cyflwr y claf cyn marwolaeth.

Deiet ar gyfer neoplasmau pancreatig

Mae diet ar gyfer tiwmor pancreatig yn un o gydrannau pwysig y driniaeth. Dylid ei gynllunio i leihau'r baich ar y stumog ac osgoi gweithgaredd pancreatig diangen wrth gynhyrchu ensymau ar gyfer torri bwyd i lawr. Dylai maeth y claf fod yn gytbwys, gyda digon o fitaminau a mwynau yn angenrheidiol iddo. Yn gyntaf oll, rhaid i'r claf roi'r gorau i fwydydd wedi'u ffrio, brasterog, mwg a sbeislyd, diodydd alcoholig, becws a melysion, diodydd carbonedig, coffi.

Ni argymhellir gorfwyta i'r claf, mae'n well bwyta'n aml, ond ychydig ar y tro. Y peth gorau yw bwyta bwyd sy'n sbâr i'r stumog: wedi'i stemio, yn y popty neu wedi'i ferwi, ei dorri cyn ei ddefnyddio.

O gynhyrchion asid lactig, argymhellir dewis y rhai lle mae'r cynnwys braster isaf. Wrth gwrs, dim ond diet nad yw'n gallu cael gwared ar y tiwmor i'r claf, ond gall cadw ato leddfu'r symptomau yn sylweddol.

Er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu tiwmorau, mae angen i bobl sy'n dioddef o pancreatitis fwyta'n iawn, monitro'r amrywiaeth o ddeietau, rhoi'r gorau i alcohol ac ysmygu, osgoi gorfwyta, bwyta mwy o lysiau a ffrwythau. Er mwyn peidio â cholli'r foment a chanfod neoplasmau amserol yn y pancreas, argymhellir cynnal archwiliadau wedi'u hamserlennu o leiaf unwaith bob chwe mis.