Tiwlip: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau ac adolygiadau, prisiau mewn fferyllfeydd yn Rwsia

Atorvastatin - atalydd dethol HMG-CoA reductasecymryd rhan yn y synthesis colesterol yn yr afu. Yn ogystal, mae'r cyffur yn helpu i gynyddu nifer y derbynyddion - LDL ar y celloedd, sy'n arwain at fwy o bobl yn derbyn a metaboledd LDL. Yn helpu lefelau is colesterol, lipoproteinau, Colesterol LDL, apolipoprotein-B.

Mewn cleifion â hypercholesterolemia (teulu, cynradd) a hyperlipidemia cymysg yn lleihau'r lefel Colesterol VLDL a TG.

Ar ddogn o 40 mg, mae'r cyffur yn lleihau LDL 50%, colesterol 37%, triglyseridau 29%, ac apo-B 42%. Yn dibynnu ar y dos, mae'n lleihau lefel LDL mewn hypercholesterolemia teuluol, sy'n gallu gwrthsefyll triniaeth â chyffuriau gostwng lipid eraill. Mae'r effaith yn ymddangos yn y drydedd wythnos o ddechrau'r driniaeth, a chyflawnir yr effaith fwyaf mewn mis.

Ffarmacokinetics

Mae'r lefel amsugno yn uchel. Mae cmax yn y gwaed yn cael ei bennu ar ôl 2 awr. Nid yw'r gostyngiad mewn colesterol LDL yn dibynnu ar amser cymryd y cyffur (bore neu gyda'r nos). Mae perthynas rhwng dos a graddfa'r amsugno.

Mae bio-argaeledd yn isel -12%, sy'n gysylltiedig â metaboledd presystemig yn y llwybr treulio. Cyfathrebu â phroteinau gwaed 98%. Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu o dan weithred isoenzymes wrth ffurfio metabolion gweithredol. Mae gweithgaredd metabolion yn para 20-30 awr. Mae'n cael ei ysgarthu trwy'r coluddion. T1 / 2 - 14 awr. Mewn wrin, pennir 2% o'r dos a gymerir.

Gwrtharwyddion

• clefyd yr afu
• gorsensitifrwydd
• myopathi,
• beichiogrwydd a llaetha,
• oed i 18 oed
• anoddefgarwch lactos.

Rhagnodir gofal gyda phryd hyperthyroidiaeth, isbwysedd arterial, sepsisanghydbwysedd electrolyt.

Sgîl-effeithiau

Adweithiau niweidiol cyffredin:

• cur pen astheniagwendid anhunedd, paresthesia,
• myalgiapoen yn y cymalau ac yn y cefn,
• brech ar y croen, cosi, urticaria,
• oedema ymylol.

Adweithiau niweidiol y deuir ar eu traws yn anaml:

• amnesia, niwroopathi ymylol,
• hepatitis, clefyd melyn, anorecsia, pancreatitis,
• crampiau myositis, rhabdomyolysis,
• tinnitus
• angioedema, erythema polymorffig,
• hyper- neu hypoglycemia, lefelau uwch o CPK yn y gwaed,
• thrombocytopenia,
• alopecia,
• magu pwysau, newid mewn nerth.

Tiwlip, cyfarwyddiadau defnyddio (Dull a dos)

Mae'r cyffur yn cael ei roi ar lafar ar unrhyw adeg o'r dydd.

Mae dos y cyffur yn dibynnu ar lefel y colesterol yn y claf ac mae'n amrywio o 10 mg i 80 mg y dydd. Yn fwyaf aml, rhagnodir 10 mg neu 20 mg. Uchafswm diabetes yw 80 mg.

Bob 3-4 wythnos, rheolir lefel y lipidau ac addasir dos y cyffur. Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam, ni chaiff y dos ei addasu. Os yw swyddogaeth yr afu yn annigonol, mae'r dos yn lleihau gyda monitro trawsaminasau yn gyson (ACT ac ALT).

Rhyngweithio

Pan gymhwysir gyda ffibrau, erythromycin, cyclosporine, clarithromycin, gwrthffyngol a cyffuriau gwrthimiwnedd, asid nicotinig mae'r risg o myopathi yn cynyddu.

Atalyddion Isoenzyme CYP3A4 achosi cynnydd mewn crynodiad atorvastatin.

Cyclosporin yn cynyddu bioargaeledd a chrynodiad atorvastatin. Erythromycin, diltiazem a clarithromycin hefyd yn cynyddu crynodiad y cyffur. Itraconazole yn arwain at gynnydd yn yr AUC o atorvastatin 3 gwaith.

Mae bwyta gormod o sudd grawnffrwyth yn achosi cynnydd yn y crynodiad o atorvastatin.

Defnydd cyfun â efavirenz neu rifampicin yn golygu gostyngiad yng nghrynodiad y cyffur.

Antacidau lleihau crynodiad y cyffur hwn 35%.
Effaith hypolipidemig pan gymerir gyda hi colestipol yn sylweddol uwch na phob cyffur yn unigol.

Wrth wneud cais digoxin ac atorvastatin mewn dosau uchel, mae crynodiad digoxin yn cynyddu. Mae Atorvastatin yn byrhau amser prothrombin wrth ei ddefnyddio ynghyd â warfarin. Amlodipine nid yw'n effeithio ar ffarmacocineteg y cyffur hwn.

Analogau Tiwlip

Ator, Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

Adolygiadau tiwlip

Y cyffuriau mwyaf effeithiol ar gyfer trin hyperlipidemia yw statinau, y profwyd eu heffeithiolrwydd mewn astudiaethau clinigol. Yn ymarferol, defnyddir y cyffuriau gwreiddiol a'u generig yn helaeth: atorvastatin (Tiwlip) simvastatin (Vasilip, Atherostat, Simlo), lovastatin (Holartar) Mae Atorvastatin (Tiwlip) yn gyffur synthetig sydd â hanner oes hirach na statinau eraill. Mae ganddo'r gallu i ostwng triglyseridau. O ganlyniad i ddefnyddio'r cyffur hwn, mae gostyngiad yn amlder marwolaeth sydyn yn cael ei gyflawni, cnawdnychiant myocardaidd, yr angen am ymyrraeth ymledol ar y llongau. Mae'n arafu'r dilyniant. atherosglerosis. Mae'r driniaeth yn dechrau gyda dos bach, gan ei chynyddu'n raddol i gyflawni'r lefel darged o lipoproteinau.

Un o'r problemau gyda thriniaeth statin yw eu cost uchel, ac mae cleifion yn ei riportio. Datrysir y broblem hon gan generics, sy'n cynnwys Tiwlip. Mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, ond fe'i nodweddir gan sgîl-effeithiau sy'n nodweddiadol o statinau: cynnydd yn lefel ensymau afu a chyhyrau (CPK). Yn eu hadolygiadau, mae cleifion yn talu sylw i hyn. Os eir yn uwch na lefel ensymau afu 3 gwaith, a bod CPK 5 gwaith yn uwch na norm y labordy, caiff y cyffur ei ganslo. Pan fydd ensymau yn dychwelyd i werthoedd arferol, ailddechrau triniaeth, ond cymerir y cyffur mewn dos is. Mae llawer o gleifion hefyd yn nodi poen yn yr abdomen, flatulence, dolur rhydd neu rwymedd, ac anhunedd. Mae myopathi yn brin ac yn cael ei amlygu gan boen a gwendid yn y cyhyrau. Mae'r holl ffenomenau hyn dros dro ac yn diflannu ar ôl lleihau dos.

Arwyddion i'w defnyddio

Beth sy'n helpu Tiwlip? Rhagnodi'r cyffur yn yr achosion canlynol:

• gostyngiad yn lefel cyfanswm y colesterol a cholesterol a cholesterol LDL (colesterol lipoprotein dwysedd isel) mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd (gyda diet aneffeithiol neu annigonol a therapïau eraill nad ydynt yn gyffuriau),
• gostyngiad mewn crynodiadau uchel o apo-B (apolipoprotein B), TG (thyroglobulin), Chs a Chs-LDL a chynnydd yn y crynodiad o Chs-HDL (colesterol lipoprotein dwysedd uchel) mewn cleifion â hyperlipidemia cymysg a hypercholesterolemia heterosygaidd an-deuluol a theuluol (mewn cyfuniad a dulliau therapi di-ffarmacolegol rhag ofn na fyddant yn ddigonol),
• atal sylfaenol o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion heb arwyddion clinigol o glefyd coronaidd y galon (clefyd coronaidd y galon), ond gyda sawl ffactor risg ar gyfer ei ddatblygiad (gorbwysedd arterial, retinopathi, diabetes mellitus, dibyniaeth ar nicotin, albwminwria, rhagdueddiad genetig, crynodiad isel o HDL-C mewn plasma, dros 55 oed)
• atal eilaidd o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Tiwlip, dos

Cyn dechrau therapi (fel yn ystod y peth), rhaid dilyn diet hypocholesterolemig safonol.

Cymerir tabledi ar lafar, waeth beth fo'r bwyd a gymerir. Mae'r dos rhwng 10 mg ac 80 mg y dydd ac mae'n dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion unigol y corff.

Y dos dyddiol uchaf yw 80 mg y dydd.

Dosau safonol yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio:

• Hypercholesterolemia cynradd (heterosygaidd a pholygenig) (math IIa) a hyperlipidemia cymysg (math IIb): Tiwlip 10 mg unwaith y dydd. Os oes angen, mae cynnydd graddol yn y dos i 80 mg yn bosibl (2 dabled o 40 mg yr un).
• Hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd: 80 mg (2 tab. Tiwlip 40 mg) 1 amser y dydd.
• Atal datblygiad clefydau cardiofasgwlaidd: Tiwlip 10 mg 1 amser y dydd.
• Os na chyrhaeddir y crynodiad LDL plasma gorau posibl, mae'n bosibl cynyddu dos y cyffur i 80 mg y dydd, yn dibynnu ar ymateb y claf gydag egwyl o 2 i 4 wythnos.

Ar ddechrau therapi, ar ôl 2–4 wythnos o driniaeth, a hefyd ar ôl i bob dos gynyddu, mae angen pennu lefel y lipidau yn y plasma er mwyn addasu'r dos yn amserol.

Nid oes angen addasiad dos ar gyfer swyddogaeth arennol â nam ac mewn henaint.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam ac mewn cleifion oedrannus, nid oes angen addasu dos. Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu, defnyddiwch yn ofalus, gan fonitro gweithgaredd ensymau afu yn rheolaidd.

Os bydd y cynnydd a welwyd yng ngweithgaredd ACT neu ALT fwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN yn parhau, argymhellir lleihau'r dos neu roi'r gorau i'r cyffur.

Dylid hysbysu cleifion am yr angen i ymgynghori â meddyg ar unwaith os bydd unrhyw boen a / neu wendid cyhyrau heb esboniad yn ymddangos, yn enwedig ynghyd â dirywiad cyffredinol a thwymyn.

Disgrifiad o'r cyffur

Tiwlip - Asiant hypolipidemig.

Mae Atorvastatin yn atalydd cystadleuol dethol o HMG-CoA reductase, ensym sy'n trosi coenzyme A 3-hydroxy-3-methylglutaryl i asid mevalonig, rhagflaenydd sterolau, gan gynnwys colesterol.

Mae triglyseridau (TG) a cholesterol (Xc) wedi'u cynnwys yng nghyfansoddiad lipoproteinau dwysedd isel iawn (VLDL) yn ystod synthesis yn yr afu, yn mynd i mewn i'r plasma gwaed ac yn cael eu cludo i feinweoedd ymylol. Mae lipoproteinau dwysedd isel (LDL) yn cael eu ffurfio o VLDL wrth ryngweithio â derbynyddion LDL.

Mae astudiaethau wedi dangos bod crynodiadau cynyddol o gyfanswm colesterol, LDL ac apolipoprotein B (apo-B) yn y plasma gwaed yn cyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis ac maent ymhlith y ffactorau risg ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd, tra bod cynyddu crynodiad lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) yn lleihau'r risg. datblygu clefydau cardiofasgwlaidd.

Mae Atorvastatin yn lleihau crynodiad colesterol a lipoproteinau mewn plasma gwaed oherwydd gwaharddiad HMG-CoA reductase, synthesis colesterol yn yr afu a chynnydd yn nifer y derbynyddion LDL “afu” ar wyneb y gell, sy'n arwain at fwy o bobl yn derbyn a cataboledd LDL (yn ôl astudiaethau preclinical).

Mae Atorvastatin yn lleihau synthesis a chrynodiad LDL-C, cyfanswm Ch, apo-B mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd a heterosygaidd, hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cymysg.

Mae hefyd yn achosi gostyngiad yn y crynodiad o golesterol-VLDL a TG a chynnydd yn y crynodiad o golesterol-HDL ac apolipoprotein A-1 (apo-A).

Mewn cleifion â dysbetalipoproteinemia, mae crynodiad lipoproteinau dwysedd canolradd Xc-LAPP yn lleihau.

Mae atorvastatin mewn dosau o 10 mg a 20 mg yn lleihau crynodiad cyfanswm y colesterol 29% a 33%, LDL - 39% a 43%, apo-B - 32% a 35% a TG - gan 14% a 26%, yn y drefn honno, yn achosi crynodiad cynyddol o golesterol HDL ac apo-A.

Mae atorvastatin mewn dosau o 40 mg yn lleihau crynodiad cyfanswm y colesterol 37%, mae LDL - 50%, apo-B - 42% a TG - 29%, yn achosi cynnydd yn y crynodiad o golesterol a HDL ac apo-A.

Mae dos-ddibynnol yn lleihau crynodiad LDL mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, sy'n gallu gwrthsefyll therapi gyda chyffuriau eraill sy'n gostwng lipidau.

Nid oes ganddo unrhyw effeithiau carcinogenig a mwtagenig.

Mae'r effaith therapiwtig yn datblygu 2 wythnos ar ôl dechrau therapi, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 wythnos ac yn para trwy gydol y cyfnod triniaeth.

Eilyddion Tiwlip Rhatach

Mae'r analog yn rhatach o 104 rubles.

Mae Atorvastatin yn analog o darddiad Rwsiaidd, felly mae'n costio ychydig yn rhatach na meddyginiaethau tramor, er nad yw'n gwahaniaethu llawer o ran cyfansoddiad. Gwrthgyfeiriol rhag ofn gorsensitifrwydd, yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Sgôr Atorvastatin-Teva (tabledi): 11 Uchaf

Mae'r analog yn rhatach o 97 rubles.

Mae Atorvastatin-Teva yn gyffur Israel nad yw'n ymarferol wahanol i gyfansoddiad, felly mae'r rhestr o arwyddion, gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau yn debyg iawn. Cynhwysyn actif: calsiwm atorvastatin mewn amrywiol ddognau (yn dibynnu ar y ffurf rhyddhau.)

Mae'r analog yn rhatach o 65 rubles.

Cynhyrchydd: Oxford (India)
Ffurflenni Rhyddhau:

• Tabledi 20 mg, 30 pcs.

Mae gan Lipoford yr un ffurflen ryddhau â'r cyffur “gwreiddiol”. Cydran weithredol calsiwm atorvastatin trihydrate (sy'n cyfateb i atorvastatin 10 mg). Mae gan yr eilydd hon restr fwy helaeth o apwyntiadau, felly, cyn dechrau triniaeth, dylech ymgynghori â meddyg.

Analogau mewn cyfansoddiad ac arwydd i'w defnyddio

Y rhestr uchod o analogau cyffuriau, sy'n nodi Amnewidion tiwlip, yn fwyaf addas oherwydd bod ganddynt yr un cyfansoddiad o sylweddau actif ac yn cyd-daro yn ôl yr arwydd i'w defnyddio

Analogau yn ôl arwydd a dull defnyddio

Gall cyfansoddiad gwahanol gyd-fynd â'r arwydd a'r dull o gymhwyso

Sut i ddod o hyd i analog rhad o feddyginiaeth ddrud?

I ddod o hyd i analog rhad i feddyginiaeth, generig neu gyfystyr, yn gyntaf oll rydym yn argymell talu sylw i'r cyfansoddiad, sef i'r un sylweddau actif ac arwyddion i'w defnyddio. Bydd yr un cynhwysion actif o'r cyffur yn dangos bod y cyffur yn gyfystyr â'r cyffur, yn gyfwerth yn fferyllol neu'n ddewis fferyllol. Fodd bynnag, peidiwch ag anghofio am gydrannau anactif cyffuriau tebyg, a all effeithio ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd. Peidiwch ag anghofio am gyfarwyddiadau meddygon, gall hunan-feddyginiaeth niweidio'ch iechyd, felly ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser cyn defnyddio unrhyw feddyginiaeth.

Ffurflenni Dosage

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm gwyn neu bron yn wyn, crwn, biconvex, wedi'i engrafio â "HLA 10" ar un ochr, golygfa torasgwrn: tabledi gwyn.

Excipients: monohydrad lactos - 34.8 mg, sodiwm croscarmellose - 19.2 mg, hyprolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2.6 mg, magnesiwm ocsid trwm - 26 mg, silicon colloidal deuocsid - 1.2 mg, stearad magnesiwm - 1 mg, cellwlos microcrystalline - hyd at 250 mg .

Cyfansoddiad cregyn: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 1.38 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg.

10 pcs. - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs. - pothelli (9) - pecynnau o gardbord.

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm biconvex melyn golau, crwn, gyda'r engrafiad "HLA 20" ar un ochr, golygfa ar y toriad: tabledi gwyn.

Excipients: monohydrad lactos - 34.8 mg, sodiwm croscarmellose - 19.2 mg, hyprolose - 2 mg, polysorbate 80 - 2.6 mg, magnesiwm ocsid trwm - 26 mg, silicon colloidal deuocsid - 1.2 mg, stearad magnesiwm - 1 mg, cellwlos microcrystalline - hyd at 250 mg .

Cyfansoddiad cregyn: hypromellose - 2.976 mg, hyprolose - 0.744 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 1.368 mg, macrogol 6000 - 0.6 mg, talc - 0.3 mg, ocsid haearn melyn (E172) - 0.012 mg.

10 pcs. - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs. - pothelli (9) - pecynnau o gardbord.

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm gwyn gyda arlliw melynaidd-frown, crwn, biconvex, wedi'i engrafio â "HLA 40" - ar un ochr, golygfa torasgwrn: tabledi gwyn.

Excipients: cellwlos microcrystalline - 284.97 mg, monohydrad lactos - 69.6 mg, sodiwm croscarmellose - 38.4 mg, hyprolose - 4 mg, polysorbate 80 - 5.2 mg, magnesiwm ocsid trwm - 52 mg, silicon colloidal deuocsid - 2.4 mg, stearad magnesiwm - 2 mg.

Cyfansoddiad cregyn: hypromellose - 5.952 mg, hyprolose - 1.488 mg, titaniwm deuocsid - 2.736 mg, macrogol 6000 - 1.2 mg, talc - 0.6 mg, ocsid haearn melyn (E172) - 0.024 mg.

10 pcs. - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Atorvastatin yn atalydd cystadleuol dethol o HMG-CoA reductase, ensym sy'n trosi coenzyme A 3-hydroxy-3-methylglutaryl i asid mevalonig, rhagflaenydd sterolau, gan gynnwys colesterol.

Mae triglyseridau (TG) a cholesterol (Xc) wedi'u cynnwys yng nghyfansoddiad lipoproteinau dwysedd isel iawn (VLDL) yn ystod synthesis yn yr afu, yn mynd i mewn i'r plasma gwaed ac yn cael eu cludo i feinweoedd ymylol. Mae lipoproteinau dwysedd isel (LDL) yn cael eu ffurfio o VLDL wrth ryngweithio â derbynyddion LDL.

Mae astudiaethau wedi dangos bod crynodiadau cynyddol o gyfanswm colesterol, LDL ac apolipoprotein B (apo-B) yn y plasma gwaed yn cyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis ac maent ymhlith y ffactorau risg ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd, tra bod cynyddu crynodiad lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) yn lleihau'r risg. datblygu clefydau cardiofasgwlaidd.

Mae Atorvastatin yn lleihau crynodiad colesterol a lipoproteinau mewn plasma gwaed oherwydd gwaharddiad HMG-CoA reductase, synthesis colesterol yn yr afu a chynnydd yn nifer y derbynyddion LDL “afu” ar wyneb y gell, sy'n arwain at fwy o bobl yn derbyn a cataboledd LDL (yn ôl astudiaethau preclinical).

Mae Atorvastatin yn lleihau synthesis a chrynodiad LDL-C, cyfanswm Ch, apo-B mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd a heterosygaidd, hypercholesterolemia cynradd a hyperlipidemia cymysg.

Mae hefyd yn achosi gostyngiad yn y crynodiad o golesterol-VLDL a TG a chynnydd yn y crynodiad o golesterol-HDL ac apolipoprotein A-1 (apo-A).

Mewn cleifion â dysbetalipoproteinemia, mae crynodiad lipoproteinau dwysedd canolradd Xc-LAPP yn lleihau.

Mae atorvastatin mewn dosau o 10 mg a 20 mg yn lleihau crynodiad cyfanswm y colesterol 29% a 33%, LDL - 39% a 43%, apo-B - 32% a 35% a TG - gan 14% a 26%, yn y drefn honno, yn achosi crynodiad cynyddol o golesterol HDL ac apo-A.

Mae atorvastatin mewn dosau o 40 mg yn lleihau crynodiad cyfanswm y colesterol 37%, mae LDL - 50%, apo-B - 42% a TG - 29%, yn achosi cynnydd yn y crynodiad o golesterol a HDL ac apo-A.

Mae dos-ddibynnol yn lleihau crynodiad LDL mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, sy'n gallu gwrthsefyll therapi gyda chyffuriau eraill sy'n gostwng lipidau.

Nid oes ganddo unrhyw effeithiau carcinogenig a mwtagenig.

Mae'r effaith therapiwtig yn datblygu 2 wythnos ar ôl dechrau therapi, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 wythnos ac yn para trwy gydol y cyfnod triniaeth.

Regimen dosio

Cyn dechrau defnyddio'r cyffur Tiwlip ®, dylai'r claf argymell diet hypocholesterolemig safonol, y mae'n rhaid iddo barhau i lynu wrtho trwy gydol therapi gyda'r cyffur.

Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth yw amser y pryd bwyd. Mae'r dos o Tiwlip ® yn amrywio o 10 mg i 80 mg y dydd, ac fe'i dewisir gan ystyried crynodiadau cychwynnol LDL-C, pwrpas y therapi a'r ymateb therapiwtig unigol i'r therapi.

I'r mwyafrif o gleifion, y dos cychwynnol yw 10 mg 1 amser / dydd.

Ar ddechrau'r driniaeth, ar ôl 2-4 wythnos o therapi a / neu ar ôl cynyddu'r dos o Tiwlip ®, mae angen rheoli crynodiad lipidau yn y plasma gwaed ac, os oes angen, addasu dos y cyffur.

Y dos dyddiol uchaf yw 80 mg / dydd.

Hypercholesterolemia cynradd (heterosygaidd etifeddol a pholygenig) (math IIa) a hyperlipidemia cymysg (math IIb)

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n ddigonol defnyddio'r cyffur Tiwlip ® ar ddogn o 10 mg 1 amser / dydd (mae'n bosibl defnyddio atorvastatin mewn tabledi o 10 ac 20 mg). Os oes angen, mae cynnydd graddol yn y dos i 80 mg (2 dabled o 40 mg) yn bosibl, yn dibynnu ar ymateb y claf gydag egwyl o 2-4 wythnos, gan fod yr effaith therapiwtig yn cael ei arsylwi ar ôl 2 wythnos a'r effaith therapiwtig fwyaf ar ôl 4 wythnos. Gyda thriniaeth hirfaith, mae'r effaith hon yn parhau.

Hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd

Defnyddir y cyffur Tiwlip ® yn y rhan fwyaf o achosion mewn dos o 80 mg (2 dabled o 40 mg) 1 amser / dydd.

Atal Clefyd Cardiofasgwlaidd

Defnyddir tiwlip ® mewn dos o 10 mg 1 amser / dydd. Os na chyflawnir y crynodiad gorau posibl o LDL mewn plasma, mae'n bosibl cynyddu dos y cyffur i 80 mg / dydd, yn dibynnu ar ymateb y claf gydag egwyl o 2-4 wythnos.

Addasiad dos o'r cyffur Tiwlip ® cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol ac mewn cleifion oedrannus ddim yn ofynnol.

Yn cleifion â nam ar yr afu Mae dileu atorvastatin o'r corff yn arafu, felly argymhellir ei ddefnyddio'n ofalus gan fonitro gweithgaredd trawsaminasau hepatig yn gyson: ACT ac ALT. Os bydd y cynnydd a welwyd yng ngweithgaredd ACT neu ALT fwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN yn parhau, argymhellir lleihau'r dos neu roi'r gorau i'r cyffur Tiwlip ®.

Sgîl-effeithiau

Yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddio, mae'n bosibl y bydd y sgil effeithiau canlynol yn cyd-fynd â phenodi Tiwlip:

• system cyhyrysgerbydol: rhabdomyolysis, myalgia, niwroopathi, myositis, bwrsitis, arthritis,
• Genitourinary: gwaedu groth neu fagina, oedema ymylol, analluedd, anhwylderau alldaflu, libido gostyngedig, cyfansoddiad cemegol wrin, urolithiasis, heintiau wrogenital,
• system resbiradol: asthma bronciol, gwefusau aml, niwmonia, dyspnea, broncitis, rhinitis,
• llwybr gastroberfeddol: pancreatitis, wlser duodenal, camweithrediad yr afu, gastroenteritis, stomatitis, ceg sych, cyfog, llosg y galon, archwaeth wedi lleihau neu gynyddu, gwregysu, chwydu, rhwymedd neu ddolur rhydd, cyfog.
• mae pendro, iselder ysbryd, cur pen, cysgadrwydd, adweithiau alergaidd, tinnitus, malaise, poen yn y frest, mwy o bwysau intraocwlaidd, arrhythmia yn bosibl.

Cyn dechrau triniaeth gyda’r cyffur, 1.5 mis a 3 mis ar ôl dechrau therapi, ynghyd â phob cynnydd yn y dos o atorvastatin, rhaid pennu mynegeion swyddogaeth yr afu. Dylid monitro gweithgaredd ensymau afu pan fydd unrhyw symptomau niwed i'r afu yn ymddangos.

Gwrtharwyddion

Mae'n wrthgymeradwyo rhagnodi Tiwlip yn yr achosion canlynol:

• gorsensitifrwydd atorvastatin a chydrannau ategol eraill y cyffur,
• clefyd yr afu gweithredol neu gynnydd mewn gweithgaredd serwm o drawsaminasau “afu” mewn plasma o darddiad anhysbys (mwy na 3 gwaith o'i gymharu â therfyn uchaf arferol),
• myopathi
• beichiogrwydd a llaetha,
• hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'u sefydlu),
• diffyg lactase
• anoddefiad i lactos,
• syndrom malabsorption glwcos-galactos.

Gyda rhybudd: cam-drin alcohol, hanes o glefyd yr afu, afiechydon y system gyhyrol (hanes defnyddio cynrychiolwyr eraill grŵp atalydd reductase HMG-CoA), anghydbwysedd electrolyt difrifol, endocrin (hyperthyroidiaeth) ac anhwylderau metabolaidd, isbwysedd arterial, heintiau acíwt difrifol ( sepsis), epilepsi heb ei reoli, llawfeddygaeth helaeth, trawma.

Gorddos

Mewn achos o orddos, nid oes triniaeth benodol. Mae angen cymryd mesurau i atal amsugno'r cyffur (lladd gastrig, cymeriant adsorbents), cynnal triniaeth symptomatig i gynnal swyddogaethau hanfodol y corff.

Analogau o Tiwlip, y pris mewn fferyllfeydd

Os oes angen, gallwch ddisodli Tiwlip gydag analog o'r sylwedd actif - cyffuriau yw'r rhain:

Wrth ddewis analogau, mae'n bwysig deall nad yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Tiwlip, pris ac adolygiadau cyffuriau ag effeithiau tebyg yn berthnasol. Mae'n bwysig cael ymgynghoriad meddyg a pheidio â newid cyffuriau'n annibynnol.

Pris mewn fferyllfeydd yn Rwsia: Tabledi tiwlip 10 mg 30 pcs. - o 240 i 270 rubles, 20 mg 30 tabledi. - o 363 i 370 rubles.

Storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C. Cadwch allan o gyrraedd plant. Mae bywyd silff yn 3 blynedd. Mewn fferyllfeydd, caiff ei werthu trwy bresgripsiwn.

2 adolygiad ar gyfer “Tiwlip”

Dechreuodd tiwlip yfed ar ôl sefyll prawf gwaed a oedd yn dangos colesterol uchel. Mae'r feddyginiaeth hon wedi'i chynllunio i amddiffyn rhag ceuladau gwaed trwy deneuo'r gwaed. Fe wnes i yfed y pils am 2 fis, ond yna roeddwn i'n teimlo'n ddrwg a rhoi'r gorau i'w cymryd. Roedd yn gyfleus eu hyfed, gan fod gofyn iddo gymryd 1 dabled y dydd. Ar y dechrau, roedd popeth yn iawn. Yna dechreuodd y stumog brifo, ymddangosodd pendro difrifol, ychydig o fferdod y breichiau a'r coesau. Gan wrthod cymryd y feddyginiaeth hon, ar ôl ychydig roeddwn i'n teimlo'n well. Er y dylid nodi bod y ffaith bod lefel y colesterol yn y gwaed wedi gostwng.

Nid y fersiwn fwyaf poblogaidd o Atorvastatin, oherwydd i mi mae'n well dewis atoris.

Sgîl-effaith

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae effeithiau diangen yn cael eu dosbarthu yn ôl amlder eu datblygiad fel a ganlyn: yn aml (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® yn wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd gan fod colesterol a sylweddau wedi'u syntheseiddio o golesterol yn bwysig ar gyfer datblygiad y ffetws, mae'r risg bosibl o atal HMG-CoA reductase yn fwy na'r budd o ddefnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd.

Os bydd beichiogrwydd yn cael ei ddiagnosio yn ystod triniaeth gyda Tulip ®, dylid atal ei weinyddu cyn gynted â phosibl, a dylid rhybuddio'r claf o'r risg bosibl i'r ffetws.

Dim ond os yw'r tebygolrwydd o feichiogrwydd yn isel iawn y gellir defnyddio'r cyffur Tiwlip ® mewn menywod o oedran atgenhedlu, a bod y claf yn cael gwybod am y risg bosibl i'r ffetws yn ystod y driniaeth.

Merched o oedran atgenhedlu yn ystod triniaeth gyda Tulip ®, dylid defnyddio dulliau atal cenhedlu dibynadwy.

Mae Atorvastatin yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron, felly mae'n cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio wrth fwydo ar y fron. Os oes angen defnyddio'r cyffur Tiwlip ® yn ystod cyfnod llaetha, dylid dod â bwydo ar y fron i ben.

Cyfarwyddiadau arbennig

Effaith ar yr afu

Yn yr un modd ag atalyddion HMG-Co-reductase (statinau) eraill, gyda therapi Tulip ®, mae cynnydd cymedrol (mwy na 3 gwaith o'i gymharu â VGN) yng ngweithgaredd serwm transaminasau hepatig: ACT ac ALT yn bosibl.

Cyn dechrau therapi, 6 wythnos a 12 wythnos ar ôl dechrau cymryd y cyffur Tiwlip ® neu ar ôl cynyddu ei ddos, mae angen monitro dangosyddion swyddogaeth yr afu (ACT, ALT). Dylid monitro swyddogaeth yr afu hefyd pan fydd arwyddion clinigol o ddifrod i'r afu yn ymddangos. Yn achos mwy o weithgaredd ACT ac ALT, dylid monitro eu gweithgaredd nes ei fod yn normaleiddio. Dylid defnyddio tiwlip ® yn ofalus mewn cleifion sy'n cam-drin alcohol a / neu sydd â hanes o glefyd yr afu.

Mae afiechydon yr afu yn y cam gweithredol neu gynnydd yng ngweithgaredd transaminasau hepatig plasma gwaed o darddiad anhysbys yn wrthddywediad ar gyfer defnyddio'r cyffur Tiwlip ®.

Atal Strôc gyda Therapi Lleihau Lipid Dwys (SPARCL)

Datgelodd dadansoddiad ôl-weithredol o isrywogaeth amrywiol o strôc mewn cleifion nad ydynt yn IHD a ddioddefodd strôc neu ymosodiad isgemig dros dro (TIA) risg uwch o gael strôc hemorrhagic mewn cleifion sy'n cymryd atorvastatin ar ddogn o 80 mg o'i gymharu â plasebo. Gwelwyd risg arbennig o uchel mewn cleifion a gafodd strôc hemorrhagic neu gnawdnychiant lacunar ar adeg cychwyn yr astudiaeth. Ar gyfer cleifion sydd wedi cael strôc hemorrhagic neu gnawdnychiant lacunar ac sy'n cymryd atorvastatin ar ddogn o 80 mg, mae'r gymhareb risg / budd yn amwys, a dylid asesu'r risg bosibl o ddatblygu strôc hemorrhagic yn ofalus cyn dechrau'r driniaeth.

Gweithredu cyhyrau ysgerbydol

Wrth ddefnyddio'r cyffur gall Tulip ® ddatblygu myalgia. Gellir tybio bod diagnosis o myopathi (poen a gwendid cyhyrau ynghyd â chynnydd mewn gweithgaredd CPK fwy na 10 gwaith o'i gymharu â VGN) mewn cleifion â myalgia gwasgaredig, dolur cyhyrau neu wendid a / neu gynnydd amlwg mewn gweithgaredd CPK. Dylid dod â therapi tiwlip ® i ben os oes cynnydd amlwg mewn gweithgaredd KFK neu ym mhresenoldeb myopathi wedi'i gadarnhau neu yr amheuir ei fod yn digwydd.

Wrth ddefnyddio atalyddion (statinau) HMG-Co-reductase eraill, gellir cynyddu'r risg o myopathi wrth ddefnyddio cyclosporine, ffibrau, erythromycin, asid nicotinig mewn dosau gostwng lipidau (mwy nag 1 g / dydd) neu gyffuriau gwrthffyngol y grŵp asalet.Gan ddefnyddio Tiwlip ® mewn cyfuniad â ffibrau, erythromycin, gwrthimiwnyddion, cyffuriau gwrthffyngol y grŵp asalet neu asid nicotinig mewn dosau gostwng lipidau (mwy nag 1 g / dydd), mae angen pwyso a mesur buddion a risgiau disgwyliedig triniaeth gyda Tiwlip ®.

Anaml iawn yr adroddir am achosion o myopathi necrotizing wedi'i gyfryngu imiwn yn ystod neu ar ôl triniaeth gyda statinau, gan gynnwys atorvastatin. Nodweddir myopathi necrotizing wedi'i gyfryngu gan immuno yn glinigol gan wendid cyhyrau yn yr eithafoedd uchaf a chynnydd mewn crynodiad CPK plasma gwaed, sy'n parhau er gwaethaf rhoi'r gorau i driniaeth statin.

Os oes angen, dylai therapi cyfuniad ystyried y posibilrwydd o ddefnyddio'r cyffuriau hyn mewn dosau cychwynnol a chynnal a chadw is. Argymhellir monitro gweithgaredd CPK o bryd i'w gilydd.

Ni argymhellir defnyddio atorvastatin ac asid fusidig ar y cyd, felly, dylid ystyried rhoi'r gorau i therapi atorvastatin dros dro wrth ddefnyddio asid fusidig.

Dylid rhybuddio cleifion y dylent ymgynghori â meddyg ar unwaith os bydd poen neu wendid cyhyrau heb esboniad yn digwydd, yn enwedig os oes malais neu dwymyn yn dod gyda nhw.

Wrth ddefnyddio'r cyffur Tulip ®, yn ogystal ag atalyddion eraill HMG-Co-reductase (statinau), disgrifiwyd achosion prin o rhabdomyolysis â methiant arennol acíwt oherwydd myoglobinuria.

Os oes symptomau myopathi posibl neu ffactor risg ar gyfer datblygu methiant arennol oherwydd rhabdomyolysis (er enghraifft, haint acíwt difrifol, isbwysedd arterial, ymyrraeth lawfeddygol helaeth, anafiadau, anhwylderau metabolaidd difrifol, electrolyt ac endocrin ac atafaeliadau heb eu rheoli), dylid atal therapi Tiwlip ® neu yn llwyr canslo.

Clefyd rhyngserol yr ysgyfaint

Adroddwyd am achosion hynod brin o ddatblygiad clefyd rhyng-ganol yr ysgyfaint trwy ddefnyddio rhai statinau, yn enwedig gyda therapi hirfaith. Mae amlygiadau clinigol yn cynnwys prinder anadl, peswch anghynhyrchiol, ac iechyd cyffredinol gwael (mwy o flinder, colli pwysau, a thwymyn). Mewn achos o amheuaeth o ddatblygu clefyd rhyng-ganol yr ysgyfaint, dylid dod â'r driniaeth â statinau i ben.

Mae rhai astudiaethau yn awgrymu y gall defnyddio statinau fel dosbarth arwain at gynnydd mewn glwcos yn y gwaed, ac mewn rhai cleifion sydd â risg uwch o ddatblygu diabetes yn y dyfodol, gallant achosi hyperglycemia, sy'n gofyn am therapi gwrthwenidiol safonol. Fodd bynnag, mae'r risg hon yn ddibwys o'i chymharu â gostyngiad yn y risg fasgwlaidd wrth gymryd statinau, ac felly ni ddylai fod y rheswm dros ganslo triniaeth â statinau. Dylid rheoli cleifion sydd mewn perygl (gyda chrynodiad glwcos stumog gwag o 5.6-6.9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, triglyseridau uchel, pwysedd gwaed uchel), yn glinigol ac yn fiocemegol, yn unol â safonau cenedlaethol ar gyfer darparu meddygol. help.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn ystod triniaeth gyda Tulip ®, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau ac wrth gymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'r risg o myopathi yn ystod triniaeth gydag atalyddion HMG-CoA reductase yn cynyddu gyda'r defnydd ar yr un pryd o cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, cyffuriau gwrthimiwnedd, gwrthffyngol (deilliadau azole)oherwydd cynnydd posibl yn y crynodiad o atorvastatin yn y serwm gwaed.

Gyda defnydd ar yr un pryd â Atalyddion proteas HIV - indinavir, ritonavir - mae'r risg o ddatblygu myopathi yn cynyddu.

Mae rhyngweithio tebyg yn bosibl gyda'r defnydd o atorvastatin ar yr un pryd â ffibrau ac asid nicotinig mewn dosau gostwng lipidau (mwy nag 1 g / dydd).

Atalyddion Isoenzyme CYP3A4

Gan fod atorvastatin yn cael ei fetaboli gan ddefnyddio'r isoenzyme CYP3A4, gall defnydd cyfun y cyffur Tiwlip ® ag atalyddion yr isoenzyme hwn arwain at gynnydd yn y crynodiad o atorvastatin yn y plasma gwaed. Mae graddfa'r rhyngweithio ac effaith cynyddu crynodiad atorvastatin yn cael ei bennu gan amrywioldeb yr effaith ar isoenzyme CYP3A4.

Atalyddion protein cludo OATP1B1

Mae Atorvastatin a'i fetabolion yn swbstradau o'r protein cludo OATP1B1. Gall atalyddion OATP1B1 (e.e., cyclosporine) gynyddu bioargaeledd atorvastatin. Felly, mae'r defnydd o atorvastatin ar ddogn o 10 mg a cyclosporine ar ddogn o 5.2 mg / kg / dydd yn arwain at gynnydd o 7.7 gwaith yn y crynodiad o atorvastatin mewn plasma.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o atorvastatin 10 mg ac erythromycin (500 mg 4 gwaith / dydd) neu clarithromycin (500 mg 2 gwaith / dydd), sy'n atal isoenzyme cytochrome CYP3A4, mae cynnydd yn y crynodiad o atorvastatin mewn plasma gwaed (40% wrth ei ddefnyddio gyda erythromycin a 56% - pan gaiff ei ddefnyddio gyda clarithromycin).

Mae'r defnydd o atorvastatin ar yr un pryd ag atalyddion proteas, a elwir yn atalyddion yr isoenzyme cytochrome CYP3A4, yn cyd-fynd â chynnydd yn y crynodiad o atorvastatin mewn plasma gwaed (gyda defnydd ar yr un pryd ag erythromycin - C_mwyafswm atorvastatin yn cynyddu 40%).

Mae'r defnydd cyfun o atorvastatin ar ddogn o 40 mg gyda diltiazem ar ddogn o 240 mg yn arwain at gynnydd yn y crynodiad o atorvastatin mewn plasma gwaed.

Ni chanfuwyd unrhyw ryngweithio clinigol arwyddocaol rhwng atorvastatin â cimetidine.

Mae defnyddio atorvastatin ar yr un pryd mewn dosau o 20 mg i 40 mg ac itraconazole ar ddogn o 200 mg yn arwain at gynnydd 3 gwaith yn yr AUC o atorvastatin.

Gan fod sudd grawnffrwyth yn cynnwys un neu fwy o gydrannau sy'n atal isoenzyme CYP3A4, gall ei yfed yn ormodol (mwy na 1.2 L y dydd am 5 diwrnod) achosi cynnydd mewn crynodiadau plasma o atorvastatin.

Sefydlwyr Isoenzyme CYP3A4

Gall y defnydd cyfunol o atorvastatin ag anwythyddion yr isoenzyme SURZA4 (er enghraifft, efavirenz neu rifampicin) arwain at ostyngiad yn y crynodiad o atorvastatin mewn plasma gwaed. Oherwydd y mecanwaith deuol o ryngweithio â rifampicin (inducer o'r isoenzyme CYP3A4 ac atalydd protein cludo hepatocyte OATP1B1), ni argymhellir defnyddio atorvastatin a rifampicin ar yr un pryd, gan fod oedi wrth weinyddu atorvastatin ar ôl rifampicin yn arwain at ostyngiad sylweddol yng nghrynodiad atorvastatin mewn plasma gwaed.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o atorvastatin ac ataliad sy'n cynnwys hydrocsidau magnesiwm ac alwminiwm y tu mewn, mae crynodiad atorvastatin yn y plasma yn gostwng tua 35%, fodd bynnag, mae graddfa'r gostyngiad yng nghrynodiad LDL-C yn aros yr un fath.

Nid yw Atorvastatin yn effeithio ar ffarmacocineteg phenazone, felly, ni ddisgwylir rhyngweithio â chyffuriau eraill sy'n cael eu metaboli gan yr un isoeniogau.

Mae effaith gostwng lipidau'r cyfuniad â colestipol yn well nag effaith pob cyffur ar wahân, er gwaethaf gostyngiad o 25% yn y crynodiad o atorvastatin pan gaiff ei ddefnyddio'n gydnaws â colestipol.

Ni chynhaliwyd astudiaethau ar ryngweithio atorvastatin ac asid fusidig. Yn yr un modd â statinau eraill, nododd astudiaethau ôl-farchnata o'r defnydd cyfun o atorvastatin ac asid fusidig sgîl-effeithiau ar gyhyrau, gan gynnwys rhabdomyolysis. Nid yw'r mecanwaith rhyngweithio yn hysbys. Mae angen monitro cleifion o'r fath yn ofalus ac, o bosibl, terfynu atorvastatin dros dro.

Er na chynhaliwyd astudiaethau o ryngweithio atorvastatin a colchicine, adroddwyd am achosion o myopathi gyda chyd-weinyddu â colchicine, a dylid bod yn ofalus wrth ragnodi atorvastatin a colchicine.

Gyda defnydd digoxin ac atorvastatin dro ar ôl tro ar ddogn o 10 mg C._ss nid yw digoxin plasma yn newid. Fodd bynnag, pan ddefnyddir digoxin mewn cyfuniad ag atorvastatin ar ddogn o 80 mg / dydd, mae crynodiad digoxin mewn plasma gwaed yn cynyddu tua 20%. Mae cleifion sy'n cymryd digoxin mewn cyfuniad ag atorvastatin yn gofyn am fonitro crynodiad digoxin yn y plasma gwaed.

Gyda'r defnydd o atorvastatin ar yr un pryd ar ddogn o 10 mg 1 amser / dydd ac azithromycin ar ddogn o 500 mg 1 amser / dydd, nid yw crynodiad atorvastatin yn y plasma gwaed yn newid.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o atorvastatin ac atal cenhedlu trwy'r geg sy'n cynnwys norethisterone ac ethinyl estradiol, mae cynnydd sylweddol yn yr AUC o norethisterone ac ethinyl estradiol tua 30% ac 20%, yn y drefn honno, y dylid eu hystyried wrth ddewis dull atal cenhedlu geneuol.

Nid yw atorvastatin gyda defnydd cydredol â terfenadine yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar ffarmacocineteg terfenadine.

Mewn cleifion sy'n cymryd warfarin am amser hir, mae atorvastatin ar ddogn o 80 mg / dydd yn byrhau'r amser prothrombin yn ystod dyddiau cyntaf ei ddefnyddio ar y cyd. Mae'r effaith hon yn diflannu ar ôl 15 diwrnod o ddefnyddio'r cyffuriau hyn ar yr un pryd. Er mai anaml iawn yr adroddwyd am achosion o newidiadau clinigol arwyddocaol yn yr effaith gwrthgeulydd, dylid pennu amser prothrombin mewn cleifion sy'n cymryd gwrthgeulyddion coumarin o'r blaen ac yn ddigon aml ar ddechrau'r driniaeth ag atorvastatin i sicrhau nad oes unrhyw newidiadau sylweddol yn yr amser prothrombin. Ar ôl i amser prothrombin sefydlog gael ei gofnodi, gellir ei wirio ar gyfnodau sy'n gyffredin i gleifion sy'n cymryd gwrthgeulyddion coumarin. Os byddwch chi'n newid y dos neu'n rhoi'r gorau i driniaeth, dylid ailadrodd y mesurau hyn. Nid oedd unrhyw gysylltiad rhwng defnyddio atorvastatin a gwaedu na newidiadau yn amser prothrombin mewn cleifion nad oeddent yn cymryd cyffuriau gwrthgeulydd.

Gyda'r defnydd o atorvastatin ar yr un pryd ar ddogn o 80 mg a amlodipine ar ddogn o 10 mg, nid yw ffarmacocineteg atorvastatin mewn ecwilibriwm yn newid.

Cyffuriau gostwng lipidau eraill

Gyda'r defnydd atorvastatin ar yr un pryd â chyffuriau hypolipidemig eraill (er enghraifft, ezetimibe, gemfibrozil, deilliad o asid ffibroig) wrth ostwng dosau, mae'r risg o ddatblygu rhabdomyolysis yn cynyddu.

Therapi cydredol arall

Gyda'r defnydd cyfun o atorvastatin gyda chyffuriau gwrthhypertensive ac estrogens (fel therapi amnewid), ni chanfuwyd unrhyw ryngweithio clinigol arwyddocaol.