Prawf goddefgarwch glwcos (dull o "lwyth siwgr" neu adeiladu "cromliniau siwgr")

Egwyddor y dull: Prawf goddefgarwch glwcos - asesiad o metaboledd carbohydrad yn seiliedig ar bennu'r lefel glwcos yn y gwaed ar stumog wag ac ar ôl ymarfer corff. Mae'r prawf yn caniatáu ichi nodi ffurfiau cudd o ddiabetes a goddefgarwch glwcos amhariad.

Trefn y gwaith:

1. I ddechrau, pennir crynodiad glwcos yn y gwaed

Dim ond os nad yw canlyniad y prawf ymprydio glwcos yn fwy na 6.7 mmol / L. y mae prawf goddefgarwch glwcos yn bosibl. Mae cyfyngiad tebyg yn gysylltiedig â risg uwch o goma hyperglycemig yn ystod ymarfer corff.

2. Mae'r claf yn bwyta tua 75 g o glwcos, sy'n cael ei doddi mewn 200 ml o ddŵr (yn seiliedig ar 1 g / kg o bwysau'r corff).

3. Ar ôl 30, 60, 90 a 120 munud ar ôl ymarfer corff, tynnir gwaed a phennir y crynodiad glwcos.

4. Defnyddir canlyniadau'r penderfyniad ar gyfer adeiladglycemigcromliniau:

Mewn person iach, ar ôl cymryd glwcos, gwelir cynnydd yn ei gynnwys yn y gwaed, sy'n cyrraedd gwerth uchaf rhwng y 30ain a'r 60fed munud. Yna mae'r gostyngiad yn dechrau ac erbyn y 120fed munud mae'r cynnwys glwcos yn cyrraedd y lefel gychwynnol, wedi'i nodi ar stumog wag neu gyda gwyriadau bach i'r ochr, yn cynyddu ac yn gostwng. Ar ôl 3 awr, mae'r siwgr gwaed yn cyrraedd ei lefel wreiddiol. Mewn cleifion â diabetes mellitus, gwelir lefel gychwynnol uwch o glwcos a hyperglycemia uchel (dros 8 mmol / l) awr ar ôl y llwyth siwgr. Mae'r lefel glwcos yn parhau i fod yn uchel (uwch na 6 mmol / L) trwy gydol yr ail awr gyfan ac nid yw'n dychwelyd i'r lefel gychwynnol erbyn diwedd yr astudiaeth (ar ôl 3 awr). Ar yr un pryd, nodir glucosuria.

Dehongli canlyniadau'r prawf goddefgarwch glwcos:

Amser

Crynodiad glwcos yn y gwaed

Diabetes mellitus - epidemig o'r 21ain ganrif

Roedd y cynnydd cyflym yn nifer yr achosion o'r patholeg hon yn golygu bod angen datblygu safonau newydd wrth drin a diagnosio diabetes. Datblygodd Sefydliad Iechyd y Byd destun Penderfyniad y Cenhedloedd Unedig yn 2006. Roedd y ddogfen hon yn cynnwys argymhellion i'r holl Aelod-wladwriaethau "i ddatblygu strategaethau cenedlaethol ar gyfer atal a thrin y patholeg hon."

Canlyniadau mwyaf peryglus globaleiddio epidemig y patholeg hon yw màs cymhlethdodau fasgwlaidd systemig. Mae'r rhan fwyaf o gleifion â diabetes mellitus yn datblygu neffropathi, retinopathi, effeithir ar brif lestri'r galon, yr ymennydd a llongau ymylol y coesau. Mae'r holl gymhlethdodau hyn yn arwain at anabledd cleifion mewn wyth o bob deg achos, ac mewn dau ohonynt - canlyniad angheuol.

Yn hyn o beth, mae Sefydliad Cyllidebol y Wladwriaeth Ffederal "Canolfan Wyddonol Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia" o dan Weinyddiaeth Iechyd Rwsia wedi gwella "Algorithmau ar gyfer gofal meddygol arbenigol i gleifion sy'n dioddef o hyperglycemia." Yn ôl canlyniadau’r astudiaethau epidemiolegol a gynhaliwyd gan y sefydliad hwn am y cyfnod rhwng 2002 a 2010, gallwn siarad am ormodedd gwir nifer y cleifion sy’n dioddef o’r clefyd hwn dros nifer y cleifion sydd wedi’u cofrestru’n swyddogol bedair gwaith. Felly, mae diabetes yn Rwsia yn cael ei gadarnhau ym mhob pedwerydd preswylydd ar ddeg.

Mae'r rhifyn newydd o Algorithmau yn canolbwyntio ar ddull wedi'i bersonoli o bennu nodau therapiwtig rheoli metaboledd carbohydrad a dangosyddion pwysedd gwaed. Hefyd, adolygwyd swyddi ynglŷn â thrin cymhlethdodau fasgwlaidd patholeg, cyflwynwyd darpariaethau newydd ar gyfer diagnosio diabetes mellitus, gan gynnwys yn ystod y cyfnod beichiogi.

Beth yw PGTT

Mae prawf goddefgarwch glwcos, y normau a'r dangosyddion y byddwch chi'n dysgu ohonynt o'r erthygl hon, yn astudiaeth gyffredin iawn. Egwyddor y dull labordy yw cymryd toddiant sy'n cynnwys glwcos a monitro'r newidiadau sy'n gysylltiedig â chrynodiad siwgr yn y gwaed. Yn ychwanegol at y dull llafar o weinyddu, gellir gweinyddu'r cyfansoddiad yn fewnwythiennol. Fodd bynnag, anaml iawn y defnyddir y dull hwn. Mae prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg yn cael ei berfformio'n gyffredin.

Mae bron pob merch a gofrestrwyd yn y clinig cynenedigol ar gyfer beichiogrwydd yn gwybod sut y cynhelir y dadansoddiad hwn. Mae'r dull labordy hwn yn caniatáu ichi ddarganfod ar ba lefel glwcos yn y gwaed cyn bwyta ac ar ôl llwytho siwgr. Hanfod y weithdrefn yw nodi anhwylderau sy'n gysylltiedig â thueddiad i glwcos ddod i mewn i'r corff. Nid yw canlyniad prawf goddefgarwch glwcos positif yn golygu bod gan berson ddiabetes. Mewn rhai achosion, mae'r dadansoddiad yn caniatáu inni ddod i'r casgliad am yr hyn a elwir yn prediabetes - cyflwr patholegol cyn datblygu'r afiechyd cronig peryglus hwn.

Egwyddor prawf labordy

Fel y gwyddoch, mae inswlin yn hormon sy'n trosi glwcos i'r llif gwaed ac yn ei gludo i bob cell yn y corff yn unol ag anghenion egni amrywiol organau mewnol. Gyda secretion annigonol o inswlin, rydym yn siarad am ddiabetes math 1. Os cynhyrchir yr hormon hwn mewn symiau digonol, ond amharir ar ei sensitifrwydd glwcos, rhoddir diagnosis o ddiabetes math 2. Yn y ddau achos, bydd cymryd prawf goddefgarwch glwcos yn pennu graddau goramcangyfrif gwerthoedd siwgr yn y gwaed.

Arwyddion ar gyfer dadansoddi apwyntiadau

Heddiw, gellir pasio prawf labordy o'r fath mewn unrhyw sefydliad meddygol oherwydd symlrwydd a hygyrchedd y dull. Os oes amheuaeth o dueddiad glwcos amhariad, bydd y claf yn derbyn atgyfeiriad gan feddyg ac yn cael ei anfon am brawf goddefgarwch glwcos. Lle bynnag y cynhelir yr astudiaeth hon, mewn clinig cyllidebol neu breifat, mae arbenigwyr yn defnyddio un dull yn y broses o astudio samplau gwaed yn y labordy.

Rhagnodir prawf goddefgarwch siwgr amlaf i gadarnhau neu ddiystyru prediabetes. Ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus, fel rheol nid oes angen prawf straen. Fel rheol, mae mynd y tu hwnt i'r mynegai glwcos yn y llif gwaed wedi'i osod yn ddigonol mewn amodau labordy.

Yn aml mae yna sefyllfaoedd lle mae lefel y siwgr yn y gwaed yn aros yn yr ystod arferol ar stumog wag, felly roedd y claf, wrth gymryd profion gwaed rheolaidd am siwgr, bob amser yn cael canlyniadau boddhaol. Mae'r prawf goddefgarwch glwcos, mewn cyferbyniad â'r diagnosteg labordy arferol, yn caniatáu ichi bennu tueddiad inswlin amhariad i siwgr yn union ar ôl dirlawnder y corff. Os yw crynodiad y glwcos yn y gwaed yn sylweddol uwch na'r arfer, ond ar yr un pryd nid yw profion a wneir ar stumog wag yn dynodi patholeg, cadarnheir prediabetes.

Mae meddygon yn ystyried bod yr amgylchiadau canlynol yn sail i PHTT:

presenoldeb symptomau diabetes gyda gwerthoedd arferol profion labordy, hynny yw, ni chadarnhawyd y diagnosis o'r blaen,
rhagdueddiad genetig (yn y rhan fwyaf o achosion, mae diabetes yn cael ei etifeddu gan y plentyn gan y fam, y tad, y neiniau a'r teidiau),
gormod o'r cynnwys siwgr yn y corff cyn bwyta, ond nid oes unrhyw symptomau penodol o'r afiechyd,
glucosuria - presenoldeb glwcos yn yr wrin, na ddylai fod mewn person iach,
gordewdra a dros bwysau.

Mewn sefyllfaoedd eraill, gellir penderfynu ar brawf goddefgarwch glwcos hefyd. Pa arwyddion eraill ar gyfer y dadansoddiad hwn all fod? Yn gyntaf oll, beichiogrwydd. Perfformir yr astudiaeth yn yr ail dymor, ni waeth a yw'r safonau glycemia ymprydio yn rhy uchel neu a ydynt o fewn yr ystod arferol - mae pob mam feichiog yn pasio'r prawf am dueddiad glwcos.

Goddefgarwch glwcos mewn plant

Yn ifanc, mae cleifion sydd â thueddiad i'r clefyd yn cael eu cyfeirio ar gyfer ymchwil. O bryd i'w gilydd, bydd yn rhaid i'r prawf fod yn blentyn a gafodd ei eni â phwysau mawr (mwy na 4 kg) ac sydd hefyd dros bwysau wrth iddo dyfu'n hŷn. Heintiau ar y croen ac iachâd gwael mân sgrafelliadau, clwyfau, crafiadau - mae hyn i gyd hefyd yn sail ar gyfer pennu lefel y glwcos. Mae yna nifer o wrtharwyddion ar gyfer y prawf goddefgarwch glwcos, a fydd yn cael ei ddisgrifio'n ddiweddarach, felly, ni wneir y dadansoddiad hwn heb angen arbennig.

Diagnosis biocemegol o anhwylderau metaboledd carbohydrad

Mae angen prawf goddefgarwch glwcos i fonitro lefelau siwgr yn y gwaed. Mae'n cael ei wneud heb lawer o ymdrech gan ddefnyddio lleiafswm o arian. Mae'r dadansoddiad hwn yn bwysig ar gyfer pobl ddiabetig, pobl iach a mamau beichiog yn y camau diweddarach.

Os oes angen, gellir pennu goddefgarwch glwcos amhariad hyd yn oed gartref. Mae'r astudiaeth yn cael ei chynnal ymhlith oedolion a phlant o 14 oed. Mae cydymffurfio â'r rheolau angenrheidiol yn caniatáu ichi ei gwneud yn fwy cywir.

Mae dau fath o GTT:

Mae amrywiadau o'r dadansoddiad yn amrywio yn ôl y dull o roi carbohydradau. Mae'r prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg yn cael ei ystyried yn ddull ymchwil syml. 'Ch jyst angen i chi yfed dŵr wedi'i felysu ychydig funudau ar ôl y samplu gwaed cyntaf.

Gwneir y prawf goddefgarwch glwcos trwy'r ail ddull trwy weinyddu'r toddiant yn fewnwythiennol. Defnyddir y dull hwn pan na all y claf yfed toddiant melys ar ei ben ei hun. Er enghraifft, nodir prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol ar gyfer menywod beichiog sydd â gwenwynosis difrifol.

Mae canlyniadau profion gwaed yn cael eu gwerthuso ddwy awr ar ôl cymeriant siwgr yn y corff. Y pwynt cyfeirio yw eiliad y samplu gwaed cyntaf.

Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn seiliedig ar yr astudiaeth o adwaith y cyfarpar ynysig i'w fynediad i'r gwaed. Mae gan fiocemeg metaboledd carbohydrad ei nodweddion ei hun. Er mwyn i glwcos gael ei amsugno'n iawn, mae angen inswlin arnoch sy'n rheoleiddio ei lefel. Mae annigonolrwydd inswlin yn achosi hyperglycemia - gan ragori ar norm monosacarid mewn serwm gwaed.

Beth yw'r arwyddion ar gyfer dadansoddi?

Mae diagnosis o'r fath, gydag amheuon y meddyg, yn ei gwneud hi'n bosibl gwahaniaethu rhwng diabetes mellitus a goddefgarwch glwcos amhariad (gwladwriaeth cyn diabetes). Wrth ddosbarthu afiechydon yn rhyngwladol, mae gan NTG ei rif ei hun (cod ICD 10 - R73.0).

Neilltuwch ddadansoddiad cromlin siwgr yn y sefyllfaoedd canlynol:

diabetes math 1, yn ogystal ag ar gyfer hunanreolaeth,
diabetes math 2 a amheuir. Rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos hefyd i ddewis ac addasu therapi,
cyflwr prediabetes
beichiogrwydd dan amheuaeth neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menyw feichiog,
methiant metabolig
torri'r pancreas, chwarennau adrenal, chwarren bitwidol, afu,
gordewdra.

Gellir archwilio siwgr gwaed hyd yn oed gyda hyperglycemia unwaith-sefydlog yn ystod y straen profiadol. Mae cyflyrau o'r fath yn cynnwys trawiad ar y galon, strôc, niwmonia, ac ati.

Mae'n werth gwybod nad yw'r profion diagnostig y mae cleifion yn eu cynnal ar eu pennau eu hunain gan ddefnyddio glucometer yn addas ar gyfer gwneud diagnosis. Mae'r rhesymau am hyn wedi'u cuddio yn y canlyniadau anghywir. Gall y gwasgariad gyrraedd 1 mmol / l neu fwy.

Gwrtharwyddion i GTT

Astudiaeth goddefgarwch glwcos yw diagnosis diabetes a chyflwr prediabetes trwy berfformio profion straen. Ar ôl llwyth o garbohydradau beta-gell pancreatig, mae eu disbyddiad yn digwydd. Felly, ni allwch gynnal prawf heb angen arbennig. Ar ben hynny, gall pennu goddefgarwch glwcos mewn diabetes mellitus wedi'i ddiagnosio achosi sioc glycemig mewn claf.

Mae yna nifer o wrtharwyddion i GTT:

anoddefiad glwcos unigol,
afiechydon gastroberfeddol
llid neu haint yn y cyfnod acíwt (mae mwy o glwcos yn gwella suppuration),
amlygiadau amlwg o wenwynig,
cyfnod ar ôl llawdriniaeth
poen acíwt yn yr abdomen a symptomau eraill sy'n gofyn am ymyrraeth a thriniaeth lawfeddygol,
nifer o afiechydon endocrin (acromegaly, pheochromocytoma, clefyd Cushing, hyperthyroidiaeth),
cymryd cyffuriau sy'n ysgogi newid mewn siwgr gwaed,
potasiwm a magnesiwm annigonol (cynyddu effaith inswlin).

Achosion a symptomau

Pan fydd camweithio metaboledd carbohydrad yn digwydd, arsylwir goddefgarwch glwcos amhariad. Beth yw hyn Ynghyd â NTG mae cynnydd mewn siwgr gwaed uwchlaw'r arferol, ond nid trwy fynd y tu hwnt i'r trothwy diabetig. Mae'r cysyniadau hyn yn ymwneud â'r prif feini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o anhwylderau metabolaidd, gan gynnwys diabetes math 2.

Mae'n werth nodi y gellir canfod NTG y dyddiau hyn hyd yn oed mewn plentyn. Mae hyn oherwydd problem ddifrifol cymdeithas - gordewdra, sy'n achosi niwed difrifol i gorff y plant. Yn gynharach, cododd diabetes yn ifanc oherwydd etifeddiaeth, ond erbyn hyn mae'r afiechyd hwn yn dod yn fwyfwy o ganlyniad i ffordd o fyw amhriodol.

Credir y gall amryw o ffactorau ysgogi'r cyflwr hwn. Mae'r rhain yn cynnwys rhagdueddiad genetig, ymwrthedd i inswlin, problemau yn y pancreas, rhai afiechydon, gordewdra, diffyg ymarfer corff.

Nodwedd o'r tramgwydd yw'r cwrs asymptomatig. Mae symptomau larwm yn ymddangos gyda diabetes math 1 a math 2. O ganlyniad, mae'r claf yn hwyr gyda thriniaeth, heb fod yn ymwybodol o broblemau iechyd.

Weithiau, wrth i NTG ddatblygu, mae'r symptomau sy'n nodweddiadol o ddiabetes yn cael eu hamlygu: syched difrifol, teimlad o geg sych, yfed yn drwm, a troethi'n aml. Fodd bynnag, nid yw arwyddion o'r fath yn sail i gant y cant ar gyfer cadarnhau'r diagnosis.

Beth mae'r dangosyddion a gafwyd yn ei olygu?

Wrth gynnal prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg, dylid ystyried un nodwedd. Mae gwaed o wythïen mewn sefyllfa arferol yn cynnwys swm ychydig yn fwy o monosacarid na gwaed capilari a gymerir o fys.

Mae'r dehongliad o brawf gwaed trwy'r geg ar gyfer goddefgarwch glwcos yn cael ei werthuso yn ôl y pwyntiau canlynol:

Gwerth arferol GTT yw'r glwcos yn y gwaed 2 awr ar ôl i weinyddu'r toddiant melys beidio â bod yn fwy na 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L gyda samplu gwaed gwythiennol).
Goddefgarwch â nam arno - dangosydd uwch na 7.8 mmol / L, ond llai na 11 mmol / L.
Diabetes mellitus wedi'i ddiagnosio ymlaen llaw - cyfraddau uchel, sef dros 11 mmol / L.

Mae anfantais i un sampl werthuso - gallwch hepgor y gostyngiad yn y gromlin siwgr. Felly, ceir data mwy dibynadwy trwy fesur y cynnwys siwgr 5 gwaith mewn 3 awr neu 4 gwaith bob hanner awr. Mae cromlin siwgr, na ddylai ei norm fod yn uwch na brig o 6.7 mmol / l, mewn diabetig yn rhewi ar niferoedd uchel. Yn yr achos hwn, arsylwir cromlin siwgr gwastad. Tra bod pobl iach yn dangos cyfradd isel yn gyflym.

Cam paratoi'r astudiaeth

Sut i sefyll prawf goddefgarwch glwcos? Mae paratoi ar gyfer dadansoddi yn chwarae rhan bwysig yng nghywirdeb y canlyniadau. Dwy awr yw hyd yr astudiaeth - mae hyn oherwydd lefel ansefydlog o glwcos yn y gwaed. Mae'r diagnosis terfynol yn dibynnu ar allu'r pancreas i reoleiddio'r dangosydd hwn.

Yn ystod cam cyntaf y profion, cymerir gwaed o fys neu wythïen ar stumog wag, yn gynnar yn y bore os yn bosibl.

Nesaf, mae'r claf yn yfed toddiant glwcos, sy'n seiliedig ar bowdr arbennig sy'n cynnwys siwgr. I wneud surop ar gyfer y prawf, rhaid ei wanhau mewn cyfran benodol.Felly, caniateir i oedolyn yfed 250-300 ml o ddŵr, gyda 75 g o glwcos wedi'i wanhau ynddo. Y dos i blant yw 1.75 g / kg o bwysau'r corff. Os oes gan y claf chwydu (gwenwyneg mewn menywod beichiog), rhoddir y monosacarid yn fewnwythiennol. Yna maen nhw'n cymryd gwaed sawl gwaith. Gwneir hyn i gael y data mwyaf cywir.

Mae'n bwysig paratoi ymlaen llaw ar gyfer prawf gwaed ar gyfer goddefgarwch glwcos. Argymhellir 3 diwrnod cyn yr astudiaeth i gynnwys yn y fwydlen fwydydd sy'n llawn carbohydradau (dros 150 g). Mae'n anghywir bwyta bwydydd calorïau isel cyn y dadansoddiad - bydd y diagnosis o hyperglycemia yn anghywir yn yr achos hwn, gan y bydd y canlyniadau'n cael eu tanamcangyfrif.

Dylai hefyd fod yn 2-3 diwrnod cyn profi i roi'r gorau i gymryd diwretigion, glucocorticosteroidau, dulliau atal cenhedlu geneuol. Ni allwch fwyta 8 awr cyn y prawf, yfed coffi ac yfed alcohol 10-14 awr cyn y dadansoddiad.

Mae gan lawer ddiddordeb mewn gweld a yw'n bosibl brwsio'ch dannedd cyn rhoi gwaed. Nid yw hyn yn werth chweil, gan fod past dannedd yn cynnwys melysyddion. Gallwch frwsio'ch dannedd 10-12 awr cyn y prawf.

Nodweddion y frwydr yn erbyn NTG

Ar ôl canfod torri goddefgarwch glwcos, dylai'r driniaeth fod yn amserol. Mae ymladd â NTG yn llawer haws na gyda diabetes. Beth i'w wneud gyntaf? Argymhellir ymgynghori ag endocrinolegydd.

Un o'r prif amodau ar gyfer therapi llwyddiannus yw newid yn eich ffordd o fyw arferol. Mae diet carb-isel gyda goddefgarwch glwcos amhariad yn meddiannu lle arbennig. Mae'n seiliedig ar faeth system Pevzner.

Argymhellir ymarfer corff anaerobig. Mae hefyd yn bwysig rheoli pwysau'r corff. Os bydd colli pwysau yn methu, gall y meddyg ragnodi rhai meddyginiaethau, fel metformin. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, mae angen i chi fod yn barod am y ffaith y bydd sgîl-effeithiau difrifol yn ymddangos.

Mae rôl NTG yn chwarae rhan bwysig, sy'n cynnwys profi'n annibynnol. Mae mesurau ataliol yn arbennig o bwysig i bobl sydd mewn perygl: achosion o ddiabetes yn y teulu, dros bwysau, oed ar ôl 50 oed.

Sut mae'r weithdrefn yn mynd

Perfformir y dadansoddiad labordy hwn o dan amodau llonydd yn unig o dan oruchwyliaeth staff meddygol. Dyma sut mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn cael ei wneud:

Yn y bore, yn llym ar stumog wag, mae'r claf yn rhoi gwaed o wythïen. Crynodiad siwgr a bennir ar frys ynddo. Os nad yw'n fwy na'r norm, ewch ymlaen i'r cam nesaf.
Rhoddir surop melys i'r claf, y mae'n rhaid iddo ei yfed. Fe'i paratoir fel a ganlyn: Ychwanegir 75 g o siwgr at 300 ml o ddŵr. Ar gyfer plant, pennir faint o glwcos yn y toddiant ar gyfradd o 1.75 g fesul 1 kg o bwysau.
Ar ôl cwpl o oriau ar ôl cyflwyno'r surop, cymerir gwaed gwythiennol eto.
Gwerthusir dynameg newidiadau yn lefel glycemia a rhoddir canlyniadau'r prawf.

Er mwyn osgoi gwallau ac anghywirdebau, pennir lefelau siwgr yn syth ar ôl samplu gwaed. Ni chaniateir cludo na rhewi am gyfnod hir.

Paratoi dadansoddiad

O'r herwydd, nid oes paratoadau penodol ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos yn bodoli, ac eithrio'r amod gorfodol i roi gwaed ar stumog wag. Mae'n amhosibl dylanwadu ar y cyfrifiadau gwaed a gymerir eto ar ôl cymeriant glwcos - maent yn dibynnu ar yr hydoddiant cywir yn unig a chywirdeb yr offer labordy. Yn yr achos hwn, mae gan y claf gyfle bob amser i ddylanwadu ar ganlyniad y prawf cyntaf ac atal y prawf rhag bod yn annibynadwy. Gall sawl ffactor ystumio'r canlyniadau:

yfed alcohol ar drothwy'r astudiaeth,
cynhyrfu gastroberfeddol
syched a dadhydradiad, yn enwedig mewn tywydd poeth heb ddigon o ddŵr,
gwaith corfforol anodd neu ymarfer corff dwys ar drothwy'r dadansoddiad,
newidiadau dramatig mewn maeth sy'n gysylltiedig â gwrthod carbohydradau, llwgu,
ysmygu
sefyllfaoedd dirdynnol
dioddefodd salwch oer ychydig ddyddiau cyn y prawf,
cyfnod postoperative adferiad,
cyfyngu ar weithgaredd modur, gorffwys yn y gwely.

Mae'n bwysig rhoi sylw arbennig i baratoi ar gyfer y prawf goddefgarwch glwcos. Fel rheol, dylai'r claf hysbysu'r meddyg am bopeth a allai effeithio ar ganlyniad y prawf.

Gwrtharwyddion i'w dadansoddi

Nid yw'r dadansoddiad hwn bob amser yn ddiogel i gleifion. Stopir yr astudiaeth os, ar y samplu gwaed cyntaf, a gynhelir ar stumog wag, mae dangosyddion glycemia yn fwy na'r norm. Ni chynhelir prawf goddefgarwch glwcos hyd yn oed os oedd profion rhagarweiniol wrin a gwaed ar gyfer siwgr yn uwch na'r trothwy o 11.1 mmol / l, sy'n dynodi diabetes yn uniongyrchol. Gall llwyth siwgr yn yr achos hwn fod yn beryglus iawn i iechyd: ar ôl yfed surop melys, gall y claf golli ymwybyddiaeth neu hyd yn oed syrthio i goma hyperglycemig.

Gwrtharwyddion ar gyfer y prawf tueddiad glwcos yw:

afiechydon heintus neu ymfflamychol acíwt,
trydydd trimis y beichiogrwydd,
Plant dan 14 oed
ffurf acíwt o pancreatitis,
presenoldeb afiechydon y system endocrin, sy'n cael eu nodweddu gan siwgr gwaed uchel: Syndrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, hyperthyroidiaeth, acromegaly,
cymryd cyffuriau grymus a all ystumio canlyniadau'r astudiaeth (cyffuriau hormonaidd, diwretigion, gwrth-epileptig, ac ati).

Er gwaethaf y ffaith y gallwch heddiw brynu glucometer rhad mewn unrhyw fferyllfa, a gellir gwanhau'r toddiant glwcos ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos ei hun gartref, gwaherddir cynnal astudiaeth ar eich pen eich hun:

Yn gyntaf, heb wybod am bresenoldeb diabetes, mae'r claf mewn perygl o waethygu ei gyflwr yn ddifrifol.
Yn ail, dim ond yn y labordy y gellir cael canlyniadau cywir.
Yn drydydd, yn aml mae'n annymunol cael prawf o'r fath, gan ei fod yn faich enfawr i'r pancreas.

Nid yw cywirdeb dyfeisiau cludadwy a werthir mewn fferyllfeydd yn ddigon ar gyfer y dadansoddiad hwn. Gallwch ddefnyddio dyfeisiau o'r fath er mwyn canfod lefel y glycemia ar stumog wag neu ar ôl llwyth naturiol ar y chwarren - pryd arferol. Gan ddefnyddio dyfeisiau o'r fath mae'n gyfleus iawn nodi cynhyrchion sy'n effeithio'n sylweddol ar grynodiadau glwcos. Diolch i'r wybodaeth a dderbyniwyd, gallwch greu diet personol gyda'r nod o atal diabetes neu reoli ei gwrs.

Datgodio canlyniadau sampl

Mae'r canlyniadau'n cael eu gwerthuso o'u cymharu â dangosyddion arferol, sy'n cael eu cadarnhau mewn pobl iach. Os yw'r data a gafwyd yn fwy na'r ystod sefydledig, bydd arbenigwyr yn gwneud diagnosis priodol.

Ar gyfer samplu gwaed yn y bore gan glaf ar stumog wag, norm o lai na 6.1 mmol / L yw'r norm. Os nad yw'r dangosydd yn mynd y tu hwnt i 6.1-7.0 mmol / l, maen nhw'n siarad am prediabetes. Yn achos sicrhau canlyniadau sy'n fwy na 7 mmol / l, nid oes amheuaeth bod gan yr unigolyn ddiabetes. Ni chynhelir ail ran y prawf oherwydd y risg a ddisgrifir uchod.

Ychydig oriau ar ôl cymryd y toddiant melys, cymerir y gwaed o'r wythïen eto. Y tro hwn, bydd gwerth nad yw'n fwy na 7.8 mmol / L yn cael ei ystyried yn norm. Mae canlyniad o fwy na 11.1 mmol / L yn gadarnhad diamheuol o ddiabetes, a chaiff prediabetes ei ddiagnosio â gwerth rhwng 7.8 a 11.1 mmol / L.

Prawf labordy helaeth yw prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg sy'n cofnodi ymateb y pancreas i lawer iawn o glwcos. Gall canlyniadau'r dadansoddiad nodi nid yn unig diabetes mellitus, ond hefyd afiechydon eraill gwahanol systemau'r corff. Yn wir, mae torri goddefgarwch glwcos nid yn unig yn cael ei oramcangyfrif, ond hefyd yn cael ei danamcangyfrif.

Os yw siwgr gwaed yn is na'r arfer, gelwir hyn yn hypoglycemia. Os yw ar gael, gall y meddyg dybio ynghylch afiechydon fel pancreatitis, isthyroidedd, a phatholeg yr afu. Gall glwcos yn y gwaed is na'r arfer fod yn ganlyniad gwenwyn alcohol, bwyd neu gyffuriau, defnyddio arsenig. Weithiau mae anemia diffyg haearn yn cyd-fynd â hypoglycemia. Beth bynnag, gyda gwerthoedd isel y prawf goddefgarwch glwcos, gallwn siarad am yr angen am weithdrefnau diagnostig ychwanegol.

Yn ogystal â diabetes a prediabetes, gall cynnydd mewn glycemia hefyd nodi annormaleddau yn y system endocrin, sirosis yr afu, afiechydon yr arennau a'r system fasgwlaidd.

Pam mae goddefgarwch glwcos yn profi'n feichiog

Mae profion labordy ar waed â llwyth siwgr yn fesur diagnostig pwysig i bob mam feichiog. Gall gormod o glwcos fod yn arwydd o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Gall y patholeg hon fod dros dro a phasio ar ôl genedigaeth heb unrhyw ymyrraeth.

Mewn clinigau cynenedigol ac adrannau gynaecolegol sefydliadau meddygol Rwsia, mae'r math hwn o astudiaeth yn orfodol i gleifion sydd wedi'u cofrestru ar gyfer beichiogrwydd. I gyflwyno'r dadansoddiad hwn, sefydlir y dyddiadau argymelledig: cynhelir y prawf goddefgarwch glwcos yn y cyfnod rhwng 22 a 28 wythnos.

Mae llawer o ferched beichiog yn meddwl tybed pam mae angen iddynt gael yr astudiaeth hon hyd yn oed. Y peth yw, yn ystod dwyn y ffetws yng nghorff menywod, bod newidiadau difrifol yn digwydd, mae gwaith y chwarennau endocrin yn cael ei ailadeiladu, ac mae'r cefndir hormonaidd yn newid. Gall hyn oll arwain at gynhyrchu inswlin yn annigonol neu newid yn ei dueddiad i glwcos. Dyma'r prif reswm mae menywod beichiog mewn perygl o gael diabetes.

Yn ogystal, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn fygythiad nid yn unig i iechyd y fam, ond hefyd i'w babi yn y groth, gan y bydd gormod o siwgr yn mynd i mewn i'r ffetws yn anochel. Bydd gormodedd cyson o glwcos yn arwain at fagu pwysau gan y fam a'r plentyn. Efallai y bydd ffetws mawr, y mae pwysau ei gorff yn fwy na 4-4.5 kg, yn profi mwy o straen wrth basio trwy'r gamlas geni, yn dioddef o asphyxiation, sy'n llawn datblygiad cymhlethdodau CNS. Yn ogystal, mae genedigaeth babi sydd â phwysau o'r fath hefyd yn risg enfawr i iechyd menyw. Mewn rhai achosion, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi achosi genedigaeth gynamserol neu feichiogrwydd a gollwyd.

Sut i sefyll prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer menywod beichiog? Yn sylfaenol, nid yw'r fethodoleg ymchwil yn wahanol i'r un a ddisgrifir uchod. Yr unig wahaniaeth yw y bydd yn rhaid i'r fam feichiog roi gwaed dair gwaith: ar stumog wag, awr ar ôl cyflwyno'r toddiant a dwy awr yn ddiweddarach. Yn ogystal, cymerir gwaed capilari cyn y prawf, ac yn gwythiennol ar ôl cymryd yr hydoddiant.

Mae'r dehongliad o'r gwerthoedd yn yr adroddiad labordy yn edrych fel hyn:

Sampl ar stumog wag. Mae gwerthoedd llai na 5.1 mmol / L yn cael eu hystyried yn normal; mae ffurf ystumiol diabetes yn cael ei ddiagnosio ar 5.1-7.0 mmol / L.
1 awr ar ôl cymryd y surop. Mae canlyniad arferol prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer menywod beichiog yn llai na 10.0 mmol / L.
2 awr ar ôl cymryd glwcos. Cadarnheir diabetes yn 8.5-11.1 mmol / L. Os yw'r canlyniad yn llai na 8.5 mmol / l, mae'r fenyw yn iach.

Beth i roi sylw arbennig iddo, adolygiadau

Gellir pasio prawf goddefgarwch glwcos gyda chywirdeb uchel mewn unrhyw ysbyty cyllideb o dan y polisi yswiriant iechyd gorfodol am ddim. Os ydych chi'n credu bod adolygiadau cleifion a geisiodd bennu lefel glycemia â llwyth glwcos yn annibynnol, nid yw glucometers cludadwy yn gallu rhoi canlyniadau dibynadwy, felly gall canfyddiadau labordy fod yn ddramatig wahanol i'r rhai a gafwyd gartref. Wrth gynllunio i roi gwaed ar gyfer goddefgarwch glwcos, mae angen i chi ystyried nifer o bwyntiau pwysig:

Rhaid cymryd dadansoddiad yn llym ar stumog wag, oherwydd ar ôl bwyta, mae siwgr yn cael ei amsugno'n gynt o lawer, ac mae hyn yn arwain at ostyngiad yn ei lefel ac i gael canlyniadau annibynadwy. Caniateir y pryd olaf 10 awr cyn ei ddadansoddi.
Nid oes angen prawf labordy heb angen arbennig - mae'r prawf hwn yn llwyth cymhleth ar y pancreas.
Ar ôl prawf goddefgarwch glwcos, efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig yn sâl - mae hyn yn cael ei gadarnhau gan nifer o adolygiadau gan gleifion. Dim ond yn erbyn cefndir iechyd arferol y gallwch chi gynnal astudiaeth.

Nid yw rhai arbenigwyr yn argymell defnyddio gwm cnoi na hyd yn oed frwsio'ch dannedd â phast dannedd cyn y prawf, oherwydd gall y cynhyrchion hyn ar gyfer gofal y geg gynnwys siwgr, er eu bod mewn symiau bach. Mae glwcos yn dechrau cael ei amsugno ar unwaith yn y ceudod llafar, felly gall y canlyniadau fod yn ffug gadarnhaol. Gall rhai meddyginiaethau effeithio ar y crynodiad siwgr yn y gwaed, felly ychydig ddyddiau cyn y dadansoddiad, mae'n well rhoi'r gorau i'w defnyddio.