Pa brofion i'w cymryd i wirio'r pancreas

Rydym yn cynnig i chi ddarllen yr erthygl ar y pwnc: "archwilio'r pancreas, rhestr o brofion" gyda sylwadau gan weithwyr proffesiynol. Os ydych chi am ofyn cwestiwn neu ysgrifennu sylwadau, gallwch chi wneud hyn yn hawdd isod, ar ôl yr erthygl. Bydd ein endoprinolegydd arbenigol yn bendant yn eich ateb.

Mae gwaith yr organeb gyfan yn dibynnu ar gyflwr yr organ hon

Nid yw dirywiad pancreatig bob amser yn digwydd yn sydyn. Yn syml, nid yw llawer o bobl yn rhoi pwys ar anghysur diriaethol yn yr abdomen uchaf, sy'n dwysáu ar ôl gwledd. Gall arwyddion o'r fath nodi datblygiad y clefyd:

• Cyfog Yn cryfhau ar ôl yfed alcohol, bwydydd brasterog a bwydydd wedi'u ffrio. Mewn achosion difrifol, ynghyd â chwydu, nad yw'n dod â rhyddhad.
• Poen Mae poenau poenus neu acíwt wedi'u crynhoi yn y parth epigastrig, ond gallant belydru o dan y scapula, y tu ôl i'r sternwm neu o dan yr asennau.
• Problemau stôl. Mae hyn naill ai'n rhwymedd neu'n ddolur rhydd, yn dibynnu ar y math o batholeg a'r rhagofynion ar gyfer ei ddatblygu. Os oes gronynnau bwyd gweladwy yn y feces, nid yw hyn yn hollol normal.
• Belching a flatulence. Mae tarfu ar y broses dreulio yn arwain at eplesu malurion bwyd a chronni nwyon. Mae Belching yn cyd-fynd â theimlad o flas annymunol yn y geg.
• Tymheredd Mae cynnydd mewn tymheredd yn arwydd amlwg o broses llidiol. Yn yr achos hwn, mae angen i chi weithredu ar unwaith - ffoniwch ambiwlans.

Mae symptomau fel hyn yn achosi mynediad i'r ysbyty ar unwaith.

Gyda datblygiad cymhlethdodau, gall symptomau fel clefyd melyn, nam ar y golwg, ac anhwylderau cydsymud ddigwydd. Mae pwysau hefyd yn gostwng yn sylweddol, mae archwaeth yn diflannu.

Pwysig! Nid yw cwynion cleifion ac archwiliadau arwynebol yn unig yn ddigonol. Dim ond ar ôl gwneud diagnosis cynhwysfawr o'r pancreas, gall eich meddyg ragnodi triniaeth.

Ar ôl archwiliad gan feddyg a chasglu anamnesis, rhagnodir profion labordy. Pa brofion y mae'n rhaid eu gwneud i astudio'r pancreas, bydd y meddyg yn penderfynu, gan fod eu rhestr yn dibynnu ar amgylchiadau penodol.

Gellir gwahaniaethu rhwng y categorïau canlynol o astudiaethau tebyg:

• Safon. Cymryd samplau o waed, wrin neu feces ar gyfer astudiaeth yn unol â dangosyddion cyfredol safonol.
• Gyda llwyth. Yn cynnwys sawl cam. Mae dangosyddion sylfaenol yn cael eu cymharu â chanlyniadau dadansoddiadau ar ôl defnyddio sylweddau arbennig.
• Arbennig. Wedi'u cynllunio ar gyfer gwneud diagnosis o batholegau penodol, maent yn awgrymu gweithdrefn arbennig ar gyfer samplu ac archwilio'r deunydd.

Prif ddulliau diagnosis labordy o pancreas

Y peth cyntaf a ragnodir ar gyfer afiechydon y pancreas yw profion gwaed. Tynnir gwaed bys a gwythïen i'w archwilio'n llwyr. O'r dangosyddion cyffredinol, mae nifer y leukocytes a niwtroffiliau, yn ogystal ag ESR, yn arbennig o bwysig.

Pa brofion ydych chi'n eu cael gyda'r pancreas? Mae'r dangosyddion canlynol yn cael eu pennu gan brawf gwaed biocemegol:

• bilirwbin cyffredin ac uniongyrchol,
• glwcos
• amylas alffa
• lipase
• trypsin.

Mae'r pancreas yn cynhyrchu'r sylweddau pwysicaf: ensymau treulio ac inswlin i ddadelfennu glwcos. Mae gostyngiad yn synthesis ensymau yn arwain at anallu i brosesu ac amsugno maetholion yn llawn, a chynnydd yw achos hunan-ddifrod i'r corff. Mae inswlin yn angenrheidiol ar gyfer prosesu glwcos, fel arall bydd unigolyn yn wynebu diagnosis o ddiabetes.

Mae prawf gwaed yn weithdrefn sylfaenol wrth wneud diagnosis o unrhyw glefyd

Pwysig! Mae angen rhoi gwaed ar stumog wag. Y diwrnod o'r blaen, ni argymhellir yfed alcohol, sodas melys, pwdinau a chynhyrchion eraill a all ystumio'r canlyniadau.

Dim profion llai pwysig ar gyfer y pancreas, yn seiliedig ar astudio wrin a feces. Maent yn adlewyrchu'r broses o brosesu sylweddau sy'n mynd i mewn i'r corff. Y peth gorau yw cymryd pethau bore, yn enwedig ar gyfer wrin.

Yn y labordy, archwilir samplau wrin am baramedrau biocemegol fel glwcos, amylas ac asidau amino. Mewn afiechydon y pancreas, nhw yw'r rhai sy'n cael y newidiadau mwyaf.

Archwilir feces ar gyfer coprogramau. Dadansoddir dangosyddion allanol (cysondeb, lliw, presenoldeb gronynnau bwyd heb eu trin, ac ati), yn ogystal â rhai biocemegol. Y meini prawf gwerthuso pwysicaf yw:

• presenoldeb ffibr a ffibr dietegol,
• adnabod ensymau treulio,
• faint o elastase
• dadansoddiad o'r broses hydrolysis.

Mae astudiaethau labordy yn datgelu maint a math y ffibr mewn stôl

Mae'r diagnosis labordy hwn o glefydau pancreatig yn dod i ben dim ond os na chanfuwyd gwyriadau sylweddol. Ym mhresenoldeb canlyniadau amheus, mae angen profion ychwanegol i wirio'r pancreas trwy'r dull profion straen.

Defnyddir yr opsiynau ymchwil canlynol:

• Goddefgarwch glwcos - cymerir gwaed ar ddechrau'r prawf, yna mae'r claf yn yfed dwysfwyd glwcos, ac ar ôl awr mae'r samplu gwaed yn cael ei ailadrodd.

Canlyniadau profion goddefgarwch glwcos

• Diastasis yn yr wrin - mesurir y lefel gychwynnol, ar ôl cyflwyno prozerin, cymerir samplau bob hanner awr am 2 awr.
• Prawf Iodolipol. Mae sampl wrin bore yn rheolydd. Ar ôl cymryd iodolipol, gwneir mesuriadau rheolaidd o fewn 2.5 awr i sefydlu crynodiad ïodid.
• Gwrthgyrff i gelloedd beta - canfod patholegau hunanimiwn o gynhyrchu inswlin.
• Ensymau yn y dwodenwm. Cymerir samplau sylfaenol hefyd ar ôl cyflwyno asid hydroclorig.
• Prawf Secretin-pancreasimine. Mae cynhyrchu amylas, trypsin a lipase yn cael ei ysgogi gan weinyddu secretin a cholecysto-pancreosimine, ac ar ôl hynny mae lefel yr ensymau yn y dwodenwm yn cael ei chymharu â'r un cychwynnol.

Gellir cael mwy o wybodaeth am faint a newidiadau strwythurol organau mewnol trwy ddiagnosteg caledwedd. Wrth archwilio'r pancreas, defnyddir y dulliau canlynol:

• Uwchsain Mae tonnau ultrasonic yn cael eu hadlewyrchu o feinwe'r chwarren a'u troi'n ddelwedd ar y monitor. Mae newid yn lefel echogenigrwydd, maint yr organ a'i gyfuchliniau, ynghyd â phresenoldeb hylif yng ngheudod yr abdomen yn dynodi presenoldeb patholeg.

Mae uwchsain yn weithdrefn safonol ar gyfer problemau pancreatig.

• Archwiliad endosgopig. Gan ddefnyddio stiliwr endosgopig, edrychir ar gyflwr meinweoedd ar gyffordd y dwythellau pancreatig a'r dwodenwm.
• ERCP. Mae'r dull o cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig yn caniatáu ichi ystyried cyflwr y dwythellau pancreatig eu hunain.

Yn ystod ERCP mae risg o ddifrod i organau heb gymhwyster digonol i'r diagnosteg

• CT Diolch i CT y pancreas, archwilir strwythur yr organ yn fanwl, datgelir neoplasmau a lleoedd trawsnewid meinwe iach.
• Endo-Ultrasonograffeg. Fe'i defnyddir ar gyfer astudiaeth fanwl o gyflwr y chwarren a'i dwythellau, yn ogystal â'r nodau lymff sy'n gysylltiedig â hi.
• Biopsi Mewn achos o ganfod neoplasmau amheus, mae samplu meinwe yn cael ei wneud trwy gyfrwng puncture nodwydd mân ar gyfer archwiliad histolegol pellach. Mae hyn yn caniatáu ichi ganfod oncoleg neu sicrhau bod y tiwmor yn ddiniwed.

Pwysig! Diolch i ddiagnosis cynhwysfawr, mae'n bosibl pennu'r math o glefyd pancreatig mor gywir â phosibl, yn ogystal ag achosion posibl ei ddatblygiad.

Yn seiliedig ar y canlyniadau ymchwil a gafwyd, llunir rhaglen driniaeth, a all gynnwys diet a therapi cyffuriau gan ddefnyddio ensymau. Mewn achosion mwy difrifol, mae angen llawdriniaeth i warchod rhannau o'r chwarren sydd wedi'u difrodi'n llai.

Mathau o brofion pancreatig

Nawr mae meddygaeth yn cynnig mwy na 5 dull gwahanol ar gyfer gwneud diagnosis o glefydau pancreatig. Defnyddir astudiaethau o ddeunyddiau gwaed, meinweoedd (tiwmor neu diwmor a amheuir), wrin, ac ati.

Pa brofion y mae'n rhaid eu pasio, bydd y meddyg yn dweud. Fel arfer, ar argymhelliad meddyg, maen nhw'n gwneud:

• astudiaethau biopsi, h.y. cymryd deunydd meinwe,
• profion gwaed cyffredinol neu biocemegol,
• wrinalysis
• coprogram.

Mae pob dull yn helpu i nodi rhai afiechydon. Gan ddefnyddio'r technegau hyn, mae edema syml wedi'i wahanu oddi wrth diwmorau, pancreatitis oddi wrth ganser.

Biopsi Pancreatig

Darperir meinwe meddal rhag ofn y bydd amheuaeth o neoplasm. Mae arbenigwr sy'n cynnal y dadansoddiadau hyn gan ddefnyddio astudiaeth uwchsain neu beiriant pelydr-X yn dod o hyd i le problemus, ac ar ôl hynny mae'n cymryd gronyn o feinwe o ardal benodol o'r pancreas. Rhagnodir astudiaeth debyg ar gyfer:

• colli pwysau yn sydyn,
• ymddangosiad antigenau canser yn y gwaed,
• meddwdod y corff am ddim rheswm amlwg,
• ymddangosiad poen parhaus yn y pancreas,
• chwyddedig yn aml, anhwylderau treulio a metaboledd.

Dull diagnostig o'r ail gam yw hwn, hynny yw, rhaid iddo gael ei ragflaenu gan un arall o reidrwydd. Cyn biopsi, rhaid i chi:

• canfod lle amheus gyda palpation neu ymbelydredd treiddiol,
• gwahaniaethu cynnwys yr ardal hon fel tiwmor tebygol.

Heb amheuaeth o neoplasmau, ni chyflawnir y driniaeth hon oherwydd cost uchel y llawdriniaeth a'i boen.

Gwneir atalnodau mewn sawl ffordd: endosgopi, trwy chwistrell heb dorri'r croen, neu'n llawfeddygol. Dylid cynnal biopsi, hyd yn oed gyda chwistrell, o dan anesthesia, gan fod treiddiad corff tramor trwy sawl haen o feinwe biopsi yn llawn anghysur difrifol.

Yn ôl rheolau meddygaeth, gwaharddir cyflwyno poen difrifol i'r cleient.

Diddordeb mewn cleifion os perfformir biopsi o'r pancreas, pris y driniaeth. Er bod yr astudiaeth yn un o'r rhai drutaf, gallwch ei fforddio: cymerir 1300 rubles am un pwniad yng nghlinigau'r brifddinas.

Urinalysis

Mae diagnosis o'r pancreas trwy wrin wedi'i ragnodi'n bennaf ar gyfer amheuaeth o pancreatitis. Gyda'r afiechyd hwn, mae'r system ysgarthol yn rhoi camweithio amlwg, a gall hyd yn oed y claf â'r llygad noeth sylwi ar newid yn lliw wrin i dywyllach, yn agosach at frown, yn ogystal â chwyddo'r corff. Mae hyn oherwydd cynnydd yng nghynnwys diastase yn y sylwedd.

Mae hwn yn ensym sy'n cuddio'r corff dynol yn naturiol i chwalu bwyd. Mae'n ymdopi â phroteinau, carbohydradau a brasterau. Mae'n haws gwirio'r ensym gan gyfrinachau poer ac wrea. Gwneir dadansoddiad ar gyfer ensymau gyda:

• llid y chwarren
• peritonitis
• diabetes
• methiant arennol.

Gwelir gostyngiad yn y dangosydd yn achos ffurf gronig ac mewn pancreatitis, pan fo'r sylwedd yn brin ar ôl ei ryddhau'n hir.

Y mynegai diastase arferol mewn oedolyn yw 64 uned gonfensiynol. Mewn person sy'n dioddef o anhwylderau'r pancreas, mae'n cynyddu'n ddramatig a gall gyrraedd 16,000 o unedau. Mae ensymau pancreatig yn cynyddu 250 gwaith.

Nid yw diastasis yn symptom penodol. Gall ei gynnydd ddigwydd wrth gymryd meddyginiaethau newydd, gwenwyno neu gam-drin alcohol. Dim ond archwiliad cynhwysfawr fydd yn helpu i benderfynu ar y diagnosis yn gywir. Mae arbenigwyr yn gwirio nid yn unig diastasis, ond hefyd gelloedd gwaed gwyn, platennau, celloedd gwaed coch sy'n cronni yn yr wrin yn ystod llid acíwt y pancreas. Yna cyfeirir y claf am belydr-x neu uwchsain.

Coprograffeg ar gyfer camweithrediad pancreatig

Prif arwydd camweithrediad pancreatig yw rhyddhau mwy o fraster yn y feces. Yn ôl astudiaethau gan Sefydliad Iechyd y Byd, nid yw'r lefel arferol o secretiad braster trwy feces yn fwy na 7 g gyda 100 g o fwydydd brasterog. Mae cynnydd yn y dangosydd hwn yn dangos nad yw haearn yn cynhyrchu lefel ddigonol o ensymau ar gyfer torri brasterau, ac o ganlyniad mae rhai heb eu trin yn cael eu hysgarthu.

Mae archwilio'r pancreas gyda'r dadansoddiad hwn o reidrwydd yn awgrymu diet caeth am o leiaf sawl diwrnod. Fe'i datblygir yn unol ag amodau Schmidt:

• protein dyddiol - 105 g,
• cyfradd braster ddyddiol - 135 g,
• oddeutu 180 g o gymeriant carbohydrad

Mae bwyd o'r fath ar gyfer gwirio'r pancreas yn rhoi'r darlun mwyaf cyflawn gyda symudiadau coluddyn pellach. Mae mor gytbwys â phosibl (gellir newid y maint yn gyfrannol yn unol ag argymhelliad y meddyg i ddiwallu anghenion y corff), a chyda gweithrediad cywir y llwybr gastroberfeddol, mae gwyriadau mewn feces â diet o'r fath yn amhosibl.

Gall sawl ffactor effeithio ar lendid y profion y mae'n rhaid i'r claf eu cymryd. Mae'r defnydd o alcohol a bwydydd brasterog yn effeithio'n andwyol ar y canlyniadau. Mae hyn i gyd yn gwneud ensymau yn llai egnïol. Gwaherddir cymryd cyffuriau sydd â ffocws ensymatig cyn rhoi stôl. Gallant wneud iawn am ddiffyg eu sylwedd eu hunain yn y corff a chuddio'r symptom oddi wrth y meddyg.

Os yw meinwe cyhyrau wedi'i dreulio'n wael a'i ysgarthu yn rhydd yn y feces, gall rhywun farnu am afiechydon rhannau eraill o'r llwybr gastroberfeddol - y coluddion neu'r stumog. Mae'n bwysig dilyn yr holl reolau ar gyfer cynnal dadansoddiadau pan fydd y diagnosis ar y gweill, fel arall ni fydd y data a gafwyd yn cyfateb i realiti. Mae diagnosis arafu hefyd yn oedi therapi, cynnydd yn y risg o gymhlethdodau.

Cyfrif gwaed cyflawn

Os yw'r pancreas yn llidus, mae angen prawf gwaed. Perfformir astudiaeth hemolytig gyffredinol ar gyfer amheuaeth o pancreatitis a chanser. Mae'r prif ffocws ar ESR - cyfradd gwaddodi erythrocyte. Mae'n cynyddu ym mhresenoldeb prosesau llidiol yn y llwybr treulio.

Mae'r cynnydd yn arbennig o ddramatig ar ffurf gronig pancreatitis, wedi'i nodweddu gan oedema a gwendid cyffredinol. Ar yr un pryd ag ESR, gwelir cynnydd yng nghynnwys leukocytes a niwtroffiliau. Mae'r dangosydd, hyd yn oed gyda'r therapi cywir, yn parhau i gynyddu'n gyson am amser hir, yna mae'n gostwng yn raddol. Ar ffurf gronig prosesau llidiol, mae ESR, i'r gwrthwyneb, yn cael ei leihau: mae'r corff yn disbyddu ac yn arafach yn cyflawni ei swyddogaethau. Yn y ffurf gronig, mae faint o faetholion na allant ddirlawn y corff yn llawn ar gyfradd waddodi is hefyd yn lleihau.

Os sylwir ar arwyddion o anemia (diffyg fitamin, diffyg haearn) yn y gwaed, mae hyn yn dynodi camweithrediad pancreatig a thorri wrth brosesu fitaminau, sydd hefyd yn gysylltiedig â'r llwybr gastroberfeddol.

Dadansoddiad biocemegol

Ni ddylai gweithgareddau dadansoddol ac ymchwil y therapydd ddod i ben gyda dim ond KLA (prawf gwaed cyffredinol). Yn aml nid yw'r mesur diagnostig hwn yn ddigon i gael canlyniadau gwahaniaethol.

Gwneir astudiaeth biocemegol os oes amheuaeth o glefyd mwy difrifol na pancreatitis - tiwmorau canseraidd. Mae'n cynnwys chwiliad yn y gwaed am y dangosyddion canlynol:

Mae'r darlun cyffredinol gyda swyddogaeth chwarren amhariad yn edrych fel hyn:

• mae calsiwm gwaed yn cael ei ostwng, a pho fwyaf, y pancreatitis mwy peryglus,
• mwy o golesterol a bilirwbin (mae'n dynodi rhwystr yn y dwythellau bustl ger y chwarren),
• mae lefelau protein yn dechrau dirywio.

Ond gellir dod i gasgliadau mwy difrifol o astudiaeth o'r paramedrau a restrir uchod.

Mae Amylase yn ensym sydd wedi'i gynllunio i dreulio sylweddau yn y coluddion a'r stumog. Ond gyda throseddau, fe all ddechrau treulio'n uniongyrchol y chwarren sy'n ei chyfrinachau - y pancreas. Bydd cynhyrchion pydredd â gweddillion amylas yn ymledu yn y gwaed, bydd nentydd yn mynd i mewn i'r arennau, ac oddi yno, trosglwyddir amylas i'r wrin. Yno, mae'r dangosydd hwn yn para'n hirach, yn codi'n gyflymach. Mae Amylase yn diflannu yn y gwaed eisoes 2-4 diwrnod ar ôl dechrau llid, felly ni ellir defnyddio'r ensym hwn fel sail ar gyfer diagnosis.

Gall hefyd gynyddu gyda phrosesau a chlefydau trydydd parti: beichiogrwydd, appendicitis, ac ati.

Nesaf, gwiriwch elastase a lipase. Mae'r olaf wedi'i fwriadu ar gyfer treulio brasterau. Mae'n codi mewn 85% o achosion gyda llid yn y dwythellau bustl a'r chwarennau. Y dangosydd mwyaf cywir yw cynnydd mewn elastase. Mae bob amser yn cynyddu'n sydyn yng nghwrs canol y clefyd, sy'n hawdd sylwi arno o brawf gwaed biocemegol.

Mae presenoldeb marcwyr tiwmor yn y gwaed yn dynodi dyfodiad canser. Mae bilirubin a rhai sylweddau eraill yn cynyddu.

I grynhoi: wrth gynnal dadansoddiad cynhwysfawr

Anaml y rhagnodir dadansoddiad cynhwysfawr (gan ddefnyddio'r holl ddulliau uchod) mewn ymarfer meddygol. Yn aml, mae'n ddigon i gymhwyso dim ond un o'r dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o waed neu wrin, ac os canfyddir dangosyddion amheus, cadarnhewch y dyfaliadau gyda biopsi.

Rhaid i'r holl weithdrefnau a gynhelir pan archwilir y claf gydymffurfio'n gaeth â rheolau ac argymhellion y meddyg.

Profion dibynadwy ar gyfer clefydau pancreatig - rhestr gyflawn

Mae'r pancreas yn organ bwysig o'r system dreulio ac endocrin sy'n rheoleiddio treuliad bwyd a lefel y siwgr yn y gwaed. Sut i baratoi ar gyfer y diagnosis a pha brofion a roddir ar gyfer clefydau pancreatig, byddwch yn dysgu o'r erthygl hon.

Mae iechyd pancreatig yn eich dwylo chi!

Yn gyntaf mae angen i chi werthuso cyflwr cyffredinol y corff.

Mae'r grŵp cyntaf o brofion ac archwiliadau o'r pancreas yn cynnwys:

1. Cyfrif gwaed clinigol cyflawn a chyfrif platennau.
2. Wrininalysis
3. Dadansoddiad biocemegol o waed: cyfanswm y protein a'i ffracsiynau, bilirwbin cyfanswm ac uniongyrchol, glwcos, proffil lipid, creatinin, wrea, ALT, AST, LDH, gama-GGT, ffosffatase alcalïaidd, potasiwm, calsiwm, sodiwm, clorin, CRP.
4. Coagulogram.
5. Coprogram.

Nodweddir pancreatitis acíwt gan gynnydd mewn leukocytes i 20 mil gyda symudiad yn y fformiwla leukocyte i'r chwith. Wrth gwrs cronig, mae'r dangosydd hwn ychydig yn fwy na'r gwerthoedd cyfeirio. Bydd ESR carlam yn nodi presenoldeb proses ymfflamychol.

Nid yw'r dadansoddiad hwn yn benodol ar gyfer briwiau pancreatig. Ond gyda gostyngiad mewn goddefgarwch glwcos neu diabetes mellitus, bydd cynnwys siwgrau a chyrff ceton yn cynyddu yn yr wrin.

Yn achos tiwmor yn y pen pancreatig, mae syndrom o rwystr dwythell bustl a cholestasis yn datblygu. Bydd wrin yn troi'n frown tywyll (“wrin lliw cwrw”), a bydd cynnydd mewn wrobilinogen a bilirwbin yn cael ei ganfod yn y gwaddod.

Gall profion gwaed ddweud llawer wrth feddyg am waith organ.

Mae'r set safonol o ddangosyddion y mae meddygon fel arfer yn eu rhagnodi yn adlewyrchu cyflwr yr holl organau yn eithaf llawn.

Pan fydd y chwarren yn cael ei heffeithio, bydd y newidiadau canlynol:

• gostyngiad yng nghyfanswm y protein o dan 60 g / l oherwydd albwmin,
• mwy o golesterol a lipoproteinau dwysedd isel,
• cyfernod atherogenig uwch na 4,
• cynnydd mewn ffosffatase alcalïaidd a gama-GGT gyda datblygiad cholestasis,
• efallai y bydd cynnydd yn lefel y transaminases ALT ac AST, gan ddangos graddfa'r dinistrio celloedd,
• mwy o lactad dehydrogenase (LDH) rhag ofn y bydd metaboledd glwcos â nam arno,
• mae protein c-adweithiol yn cynyddu ym mhresenoldeb ffocws llid.

I gael canlyniadau arholiad dibynadwy, mae angen sefyll pob prawf yn llym ar stumog wag.

Nid oes unrhyw anhwylder gwaedu mewn pancreatitis cronig, ond gyda datblygiad acíwt y clefyd, bydd antithrombin III yn lleihau yn y coagwlogram oherwydd bod ensymau yn cael eu rhyddhau i'r gwaed.

Gwneir dadansoddiad fecal i ddarganfod lefel y difrod i'r llwybr gastroberfeddol. Gyda chlefyd pancreatig, bydd nam ar dreuliad proteinau, brasterau a charbohydradau. Mae feces yn ennill cysondeb mushy ac arogl putrefactive; gall gronynnau o fwyd heb ei drin fod yn bresennol. Mae cynnwys ffibrau cyhyrau a meinwe gyswllt, braster niwtral, a starts yn cynyddu. Yn ogystal, gallwch archwilio ensym penodol, elastase-1, sy'n codi yn y feces â pancreatitis.

Nid oes angen dadansoddi feces ar gyfer microflora, nid yw'r dull hwn yn effeithiol ar gyfer gwneud diagnosis o pancreatitis.

Yr eryr - arwydd o pancreatitis

Gan amau ​​canlyniadau profion ar glefyd pancreatig, bydd y meddyg, heb wastraffu amser, yn eich cyfarwyddo i gymryd ystod gulach o astudiaethau.

Pa brofion y mae'n rhaid eu pasio:

1. fermentogram serwm: amylas pancreatig, lipase, trypsinogen, trypsin.
2. hormonau pancreatig.
3. diastasis wrin.
4. pennu lefel yr ensymau pancreatig mewn sudd dwodenol.
5. profion swyddogaethol a straen.
6. pennu marcwyr tiwmor.
7. Bydd diagnosteg uwch yn caniatáu ichi wirio gweithrediad y corff yn gynhwysfawr a gwneud diagnosis terfynol.

Gyda pancreatitis cronig acíwt neu waethygu yn y gwaed gwythiennol, bydd crynodiad ensymau chwarren yn cynyddu. Y dull mwyaf sensitif yw pennu lefel y protein actifadu trypsinogen yn y gwaed.

Mae lefel yr ensym phospholipase A2 yn dynodi presenoldeb prosesau dinistriol. Mae Alpha-2-antitrypsin yn cyfeirio at ddangosyddion prognostig pancreatitis: po uchaf ydyw, y gwaethaf yw'r prognosis.

Os ydych chi'n cael profion gwael: mae'r pancreas yn cael ei effeithio gan ei ensymau ei hun, gan ddechrau'r broses o hunan-ddinistrio. Yn yr achos hwn, mae'n ofynnol i fynd i'r ysbyty brys yn yr uned gofal dwys wirio a sefydlogi arwyddion hanfodol.

Cynhyrchir tri hormon yn y pancreas:

1. inswlin: yn gostwng siwgr gwaed
2. glwcagon: un o'r hormonau sy'n cynyddu glwcos yn ei annigonolrwydd,
3. C-peptid: bydd crynodiad y sylwedd hwn yn dangos graddfa gweithgaredd cynhyrchu inswlin ei hun.

Os yw profion yn dangos annormaleddau, cewch eich cyfeirio at endocrinolegydd.

Nid yw gwirio lefelau serwm amylas yn weithdrefn ddrud. Nid oes gan bob labordy ysbyty'r adweithyddion cywir. Dull cyflymach yw pennu lefel y diastases yn yr wrin. Mae Diastase yn gynnyrch chwalu o amylas, a fydd yn cael ei bennu gyda chynnydd yng nghrynodiad yr ensym yn y gwaed.

Mae gan y dadansoddiad hwn sensitifrwydd isel mewn pancreatitis cronig, felly, argymhellir pennu lefel yr amylas pancreatig.

I wirio'r pancreas, mae angen canfod cynnwys ensymau yn sudd y dwodenwm. Ar gyfer hyn, perfformir seinio dwodenol: mae'r claf yn llyncu tiwb rwber tenau y cymerir cynnwys y dwodenal drwyddo.

Gyda gostyngiad yng nghrynodiad yr ensymau a bicarbonadau, cadarnheir difrod organ. Cyfunir y dull hwn â phrofion ymarfer corff, y dibynnir ar eu hastudiaeth ar gyfer pancreatitis cronig a amheuir.

Mae angen profion swyddogaethol er mwyn gwirio gweithgaredd y corff mewn clefyd cronig gwanychol. Ar ôl cynyddu'r llwyth ar y pancreas a grëir gan rai cyffuriau, penderfynir pa ran ohono sy'n dioddef - exocrine neu endocrin.

Swyddogaeth pancreatig endocrin ac exocrine

Y gweithdrefnau a ddefnyddir amlaf, y mae eu datgodio yn cael ei wneud ar y cyd â dadansoddiadau eraill:

1. Prawf goddefgarwch glwcos. Gyda'r prawf hwn, bydd eich meddyg yn gwerthuso sut y gall eich pancreas reoli'ch siwgr gwaed. Cyn yr astudiaeth, mae'r claf yn gwirio lefel y glwcos sy'n ymprydio. Yna mae angen i chi yfed gwydraid o ddŵr melys, ac ar ôl hynny amcangyfrifir crynodiad glwcos bob 3 awr. Os na fydd y ffigur yn lleihau dros amser, maent yn siarad am oddefgarwch glwcos amhariad.
2. Prawf olew asid hydroclorig. Yn ystod seinio dwodenol, mae toddiant gwan o asid hydroclorig ac olew olewydd yn cael ei chwistrellu i'r ceudod dwodenol. Mae'r sylweddau hyn yn ysgogi celloedd pancreatig, a thrwy hynny gynyddu crynodiad yr ensymau.
3. Prawf Secretin Pancreosimine. Mae hwn yn fersiwn fodern o brawf asid hydroclorig. Mae Secretin a pancreosimin, ensymau sy'n actifadu'r chwarren, yn cael eu cyflwyno i'r dwodenwm. Amcangyfrifir cyfaint y secretiad cyfrinachol, beth yw lefel y bicarbonadau a'r ensymau. Mae'r prawf hwn yn gwerthuso rhan exocrine y pancreas.

Am beth amser gyda chanser y pancreas, gall cyflwr unigolyn aros yn gymharol foddhaol. Er mwyn helpu i wneud diagnosis cynnar o'r broses oncolegol, nid yn unig uwchsain neu CT, ond hefyd prawf gwaed ar gyfer marcwyr tiwmor. Mae'r rhain yn glycoproteinau penodol, sydd o dan rai amodau yn nodi pa organ sy'n cael ei effeithio.

Efallai y bydd gennych ddiddordeb mewn gwybod:

Os ydych chi'n amau ​​proses neoplastig yn y pancreas, mae'r profion canlynol yn cael eu gwneud:

1. Mae CA-242 yn arwydd tiwmor sy'n ymddangos yn y gwaed ymylol mewn briwiau canseraidd y pancreas, bach a rectwm. Hefyd, gellir canfod ei lefel uchel mewn pancreatitis acíwt, coden pancreatig.
2. Mae CA 19-9 yn arwydd llai penodol o ganser y pancreas. Weithiau mae'n cael ei ganfod â chanser y colon, pledren y bustl, pancreatitis acíwt, sirosis, hepatitis firaol a chlefyd gallstone.
3. CA 72-4 - yn cael ei syntheseiddio gan gelloedd epithelial, yn cynyddu gyda gwaethygu pancreatitis a phresenoldeb tiwmorau anfalaen y chwarren.
4. ACE neu alffa-fetoprotein - yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd yr afu ac yn cynyddu gyda thiwmorau y pancreas, yr afu a'r colon.
5. Mae CA 125 yn glycoprotein arall y mae ei lefelau uchel yn awgrymu canser y pancreas. Mae'r marciwr tiwmor hefyd yn benodol ar gyfer canser y stumog, yr afu, afiechydon cronig y system ysgyfeiniol.

Weithiau bydd meddygon yn rhagnodi un neu fwy o fathau o farcwyr tiwmor i gynyddu dibynadwyedd a chywirdeb yr astudiaeth. Fodd bynnag, nid yw'r dull yn benodol iawn, gan ei fod yn dangos difrod nid yn unig i'r pancreas, ond hefyd i'r afu, y colon a'r bronchi.

Mae digonedd o frasterau a charbohydradau cyflym yn y diet, ysmygu a cham-drin alcohol yn achosi niwed anadferadwy i'r pancreas. Mae symptomau amlwg mewn pancreatitis cronig yn ymddangos gyda dinistrio meinwe'r chwarren 90%. Ymhen amser, gellir canfod arwyddion cychwynnol y clefyd gydag archwiliad meddygol rheolaidd.

Os ydych chi'n hoff o flasus a llawer i'w fwyta, ac ar ôl gwledd mae'ch stumog yn brifo, meddyliwch am eich iechyd. Nawr rydych chi'n gwybod sut i wirio'ch pancreas a pha brofion y dylid eu cymryd. Bydd y meddyg yn eich archwilio ac yn rhoi argymhellion.

Technegau diagnostig ar gyfer patholeg pancreatig

Mae archwiliad cywir o glaf sydd ag amheuaeth o glefyd pancreatig yn helpu i sefydlu'r diagnosis cywir a rhagnodi triniaeth mewn pryd. Mae chwiliadau diagnostig ar gyfer unrhyw arbenigwr cymwys yn dechrau gyda dulliau archwilio clinigol a labordy cyffredinol. Cadarnheir y diagnosis rhagarweiniol gan dechnegau offerynnol: delweddu cyseiniant magnetig wedi'i gyfrifo, astudiaeth cyferbyniad pelydr-X, uwchsain ac eraill.

Yn y cyfarfod cyntaf gyda'r claf, mae gan y meddyg ddiddordeb mewn cwynion ac mae'n cynnal archwiliad cyffredinol o'r claf. Yn ystod y sgwrs, mae'r meddyg yn dysgu nodweddion poen, natur dyspepsia, amlder a dwyster symptomau clinigol. Mae gan y symptomau diagnostig canlynol y gwerth diagnostig mwyaf wrth wneud diagnosis o glefydau'r chwarren:

1. Poen yn yr abdomen uchaf, yn bennaf yn yr ardaloedd epigastrig ac isgostaidd. Mae'r boen yn aml yn debyg i wregys, yn digwydd ar ôl llyncu digon o fwydydd brasterog. Nid yw trylwyredd a phoen yn yr abdomen yn diflannu am amser hir.
2. Mae teimladau poen yn pelydru i'r llafn ysgwydd chwith, yn is yn ôl, sy'n gorfodi person i gymryd safle gorfodol i waddoli'r cyflwr.
3. Symptom nodweddiadol o glefyd pancreatig yw chwydu a chyfog ar ôl bwyta bwydydd brasterog. Gall bustl fod yn bresennol yn chwydu. Nid yw chwydu yn lleddfu'r symptom poen.
4. Mewn afiechydon y chwarren, oherwydd bod brasterau a lipidau'n cael eu treulio'n annigonol, mae steatorrhea yn codi - stôl felen hylif neu groen aml gyda chyfuniad o frasterau. Steatorrhea - symptom pathognomonig wrth wneud diagnosis o pancreatitis, tiwmor a chanser yr organ
5. Mae cleifion yn cael eu haflonyddu o bryd i'w gilydd gan chwyddedig, twymyn, symptomau meddwdod, staenio icterig y croen, sydd hefyd yn dynodi clefyd pancreatig.

Gwybodaeth bwysig! Oherwydd diffyg ensymau, mae rhai cleifion yn nodi colli pwysau yn ddigymhelliant, a all hefyd siarad o blaid patholeg y chwarren. Os bydd y symptom hwn yn digwydd, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith, oherwydd yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae gostyngiad ym mhwysau'r corff yn arwydd o ddatblygiad tiwmor canseraidd yn y corff.

Mae archwiliad allanol yn datgelu clefyd melyn, croen sych. Ar groen y pen yn ardaloedd tafluniad y pancreas, canfyddir dolur, fodd bynnag, ni ellir archwilio'r croen yn llawn a'i groen y pen oherwydd ei leoliad dwfn.

Nid yw maeth amhriodol, obsesiwn ag alcohol ac ysmygu, meddyginiaeth heb ei reoli yn arwain at farwolaeth ar unwaith. Maent yn achosi llidiol acíwt neu gronig, ac weithiau tiwmor, yn prosesu yn y pancreas, ac yn achosi diabetes. Dim ond y rhai sydd, heb aros am ymddangosiad unrhyw symptomau peryglus, yn gwybod sut i wirio'r pancreas a fydd yn cymryd mesurau mewn pryd ac yn osgoi cymhlethdodau difrifol pancreatitis. Gadewch inni agor gorchudd cyfrinachedd.

Dylai diagnosis y pancreas fod yn gynhwysfawr: mae angen i chi gael gwybodaeth nid yn unig am strwythur yr organ, ond hefyd am ei swyddogaeth. Gadewch i ni egluro pam.

Mae'r pancreas yn chwarren fawr gyda strwythur a swyddogaethau unigryw. Hi sy'n chwarae rhan allweddol wrth weithredu treuliad, gan gynhyrchu'r ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer torri proteinau a brasterau yn sylweddau a fydd, wrth fynd i mewn i'r llif gwaed, yn bwydo'r celloedd. Mae inswlin yn cael ei ffurfio yn y chwarren hon, sy'n helpu'r prif swbstrad egni - glwcos - i ddarparu egni i gelloedd a meinweoedd. Mae hormonau eraill yn cael eu syntheseiddio ynddo.

Mae'r chwarren wedi'i lleoli yn y gofod retroperitoneal, o'i blaen mae'r stumog, y colon traws a'r dwodenwm, a'r arennau ar y ddwy ochr. Y tu mewn i'r organ, mae dwythellau'n pasio sy'n casglu sudd pancreatig sy'n llawn ensymau o gelloedd chwarrennol. Maent yn llifo i mewn i un dwythell fawr, sy'n agor yn y dwodenwm.

Os caiff cyfaint benodol o feinwe'r chwarren ei difrodi, mae'r meinwe sy'n weddill yn disodli ei swyddogaeth, ac ni chaiff unrhyw symptomau o'r afiechyd ymddangos. Ar yr un pryd, gall sefyllfa godi pan fydd ardal fach iawn yn marw neu'n llidus, nid yw hyn yn amlwg yn strwythur y chwarren gyfan, ond mae newid amlwg yn swyddogaeth yr organ yn cyd-fynd ag ef. Dyna pam y dylai'r archwiliad o'r pancreas fod yn gynhwysfawr, a chynnwys strwythur yr organ a'i swyddogaeth.

Mae profion ar gyfer archwilio'r pancreas yn pennu cyflwr swyddogaeth organau. Mewn briwiau acíwt ar y pancreas, nodir cynnydd yng ngweithgaredd yr ensymau y mae'n eu cynhyrchu. Mae rhai ohonyn nhw'n fwy addysgiadol i benderfynu yn y gwaed, eraill yn yr wrin, rhai yn y feces.Er mwyn canfod difrifoldeb y briw, mae dangosyddion swyddogaethau'r organ sy'n gysylltiedig â'r pancreas - yr afu - hefyd yn cael eu gwerthuso.

Mae diagnosis y pancreas yn cynnwys y profion canlynol:

1. Prawf gwaed cyffredinol: ynddo, gyda gwaethygu acíwt neu waethygu'r broses gronig, nodir cynnydd yn lefel leukocytes, trywanu a niwtroffiliau wedi'u segmentu, ESR.
2. Dadansoddiad biocemegol o waed: cynnydd yn lefel bilirwbin cyffredinol ac uniongyrchol - gyda ffurf icterig o pancreatitis (tra bod ALT wedi'i gynyddu ychydig), cynnydd yn lefel y globwlinau gama, seromucoid, asidau sialig.
3. Profion gwaed penodol i pancreas:
   • alffa-amylas gwaed (ei norm yw 16-30 g / l yr awr),
   • penderfynu ar trypsin (bydd ei weithgaredd yn fwy na 60 μg / l),
   • lipas gwaed (bydd yn cynyddu mwy na 190 uned / l),
   • glwcos yn y gwaed - yn cael ei gynyddu (mwy na 6 mmol / l) pan fydd yn rhan o broses llidiol neu ddinistriol rhan endocrin (ynys) y pancreas.

Rhybudd! Gall normau gweithgaredd ensymatig amrywio ychydig yn ôl gwahanol labordai.