Canfod diabetes yn gynnar: sgrinio i gleifion

Mae'r term sgrinio diabetes yn cyfeirio at ganfod clefyd yn gynnar. Ni ellir nodi sgrinio a phrofion diagnostig. Os oes symptomau diabetes, gwneir diagnosis, nad yw'n sgrinio. Pwrpas yr olaf yw nodi unigolion sydd â phatholeg asymptomatig. Mae sgrinio yn penderfynu a oes gan berson ddiabetes a pha mor ddifrifol yw'r broblem. Mae angen profion diagnostig ar wahân gan ddefnyddio meini prawf safonol os yw'r canlyniadau sgrinio'n bositif ar gyfer diagnosis diffiniol.

Mae sgrinio am ddiabetes yn cynnwys:

• penderfyniad glwcos plasma ymprydio,
• prawf goddefgarwch glwcos
• astudiaeth o lefel glycogemoglobin (anaml).

Gellir defnyddio profion diagnostig ychwanegol, er enghraifft, ar gyfer presenoldeb glwcos, aseton (cyrff ceton) yn yr wrin.

Os oes angen, pennwch lefel y glwcos ar ôl bwyta. Gelwir profion o'r fath ar hap. Gwneir mesuriadau glwcos plasma heb ystyried amser y pryd olaf. Mae lefel glwcos plasma ar hap o ≥11.1 mmol / L yn cael ei ystyried yn sail ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes. Cynhelir astudiaethau cadarnhaol (penderfyniad glwcos ymprydio mewn plasma gwaed, prawf goddefgarwch glwcos) drannoeth.

Pwy sydd angen sgrinio diabetes a pham?

Yn seiliedig ar gyngor arbenigol WHO, argymhellir sgrinio ar gyfer pobl dros 45 oed. Rheoleidd-dra: bob tair blynedd. Dewiswyd yr egwyl oherwydd y tebygolrwydd isel o gymhlethdodau yn ystod y cyfnod rhwng dangosiadau. Ar gyfer pobl â ffactorau risg uwch, dylid sgrinio'n gynharach.

Ymhlith y ffactorau hyn mae:

1. Pwysedd gwaed uchel.
2. Hanes diabetes yn ystod beichiogrwydd.
3. Colesterol uchel.
4. Pancreatitis cronig
5. Clefyd coronaidd y galon.
6. Syndrom ofari polycystig.
7. Dirywiad brasterog yr afu.
8. Hemochromatosis.
9. Ffibrosis systig (ffibrosis systig).
10. Niwropathïau mitochondrial a myopathïau.
11. Dystroffi myotonig.
12. Ataxia etifeddol Friedreich.

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes yn uwch gyda'r defnydd systematig o rai cyffuriau: glucocorticoidau, cyffuriau gwrth-seicotig, cyffuriau gwrth-iselder, cyffuriau cemotherapiwtig. Mae hefyd yn cynyddu gydag oedran, gyda gordewdra, gweithgaredd corfforol isel. Mae diabetes yn cael ei ddiagnosio'n amlach mewn unigolion sydd â hanes teuluol o salwch ac aelodau o rai grwpiau hiliol / ethnig.

Sgrinio Diabetes mewn Plant

Fel yr argymhellir, dangosir sgrinio ar gyfer plant / glasoed mewn risg sylweddol ar gyfer presenoldeb neu ddatblygiad diabetes math 2. Dros bwysau (pwysau> 120% o ddelfrydol), etifeddiaeth (diabetes mewn perthnasau o'r radd gyntaf a'r ail radd o berthnasau), presenoldeb arwyddion o wrthwynebiad inswlin - y sylfaen ar gyfer prawf sgrinio.

Pam mae sgrinio diabetes yn bwysig

Mae pobl sydd â diabetes math 2 heb gael diagnosis mewn perygl mawr o ddatblygu strôc, heintiau ffwngaidd, problemau llygaid, clefyd coronaidd y galon, wlserau traed, afiechydon fasgwlaidd ymylol, ac mae siawns uchel o roi genedigaeth i blentyn â hypoglycemia. Mae canfod diabetes yn gynnar a'i drin yn amserol yn lleihau difrifoldeb y clefyd a'i gymhlethdodau.

Yn aml, dim ond ar ôl cymhlethdodau y mae diabetes yn cael ei ddiagnosio, gan wneud triniaeth yn anodd. Credir bod sgrinio yn helpu i nodi tua thraean o'r holl bobl â diabetes. Er na chynhaliwyd astudiaethau dethol, mae digon o dystiolaeth anuniongyrchol yn dangos buddion diagnosis cynnar trwy sgrinio ar gyfer unigolion asymptomatig.

Mae'n amhosibl pennu presenoldeb diabetes yn annibynnol. Dim ond meddyg, sy'n asesu'r amlygiadau clinigol a / neu'r ffactorau rhagdueddol, fydd yn cyfeirio'r claf i'w archwilio.

I gael cyngor manwl ar sgrinio diabetes, gwnewch apwyntiad gydag endocrinolegwyr Canolfannau Meddygol Llywydd-Med

Canfod diabetes yn gynnar: sgrinio i gleifion

Mewn diabetes mellitus, mae torri metaboledd carbohydradau a hylifau yn digwydd yn y corff dynol. O ganlyniad i'r broses patholegol hon, nodir problemau yng ngwaith y pancreas, a'r union organ hon sy'n ymateb i gynhyrchu inswlin. Os yw problemau'n dechrau gyda chynhyrchu'r hormon, mae'r corff dynol yn colli'r gallu i brosesu siwgr yn glwcos yn iawn.

O ganlyniad, mae siwgr yn cronni yn y llif gwaed, wedi'i ysgarthu mewn symiau mawr gydag wrin. Ar yr un pryd, mae metaboledd dŵr yn cael ei dorri, mae meinweoedd yn colli eu gallu i gadw dŵr, mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau. Pan fydd gan berson lefel glwcos yn y gwaed yn sylweddol uwch na'r arfer, hwn fydd y prif arwydd o ddechrau diabetes.

Gall y clefyd hwn fod yn gynhenid ​​neu ei gaffael. Oherwydd diabetes a diffyg inswlin, mae'r claf yn datblygu afiechydon yr arennau, y galon, y system nerfol, arteriosclerosis y llongau, briwiau croen, a golwg yn dirywio'n gyflym.

Symptomau Diabetes

Nodweddir yr amlygiadau clinigol o ddiabetes gan gwrs graddol, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun ar ffurf gyflym gyda chynnydd cyflym mewn glycemia yn anghyffredin iawn.

Gyda dyfodiad diabetes, mae cleifion yn profi'r problemau iechyd canlynol:

1. ceg sych
2. syched cyson
3. mwy o allbwn wrin
4. cynnydd neu ostyngiad cyflym mewn pwysau, braster corff,
5. sychder a chosi'r croen.

Yn eithaf aml, mae diabetig yn datblygu tueddiad cynyddol i brosesau patholegol pustwlaidd ar feinweoedd meddal, croen, gwendid cyhyrau, a chwysu yn cynyddu. Problem ddifrifol i glaf â diabetes yw iachâd gwael unrhyw glwyfau.

Daw'r cwynion uchod yn arwydd cyntaf o dorri cynhyrchiad inswlin, dylent ddod yn rheswm dros ymweld â'r meddyg sy'n mynychu, gan gymryd prawf gwaed am siwgr i ganfod hypoglycemia.

Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gall symptomau eraill ymddangos sy'n dynodi cychwyn cymhlethdodau. Mewn achosion arbennig o ddifrifol, mae anhwylderau sy'n peryglu bywyd, meddwdod difrifol, a methiant organau lluosog yn digwydd.

Prif amlygiadau cwrs cymhleth diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath fydd:

• problemau golwg
• llai o sensitifrwydd y coesau, yn enwedig y croen ar y traed,
• poen y galon, afu chwyddedig,
• fferdod yr aelodau
• cynnydd mewn pwysedd gwaed (diastolig a systolig).

Gyda chymhlethdodau diabetes mewn person sâl, nodir dryswch, chwyddo'r coesau, a'r wyneb.

Dulliau Diagnostig

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion Chwilio Heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod

Ar yr amheuaeth leiaf o ddiabetes, mae angen cadarnhau'r diagnosis honedig neu ei wrthbrofi. At y dibenion hyn, argymhellir cynnal nifer o ddulliau offerynnol a labordy.

Yn gyntaf oll, bydd y meddyg yn rhagnodi prawf gwaed ar gyfer crynodiad glwcos ynddo (penderfynu ar glycemia ymprydio). Nesaf, mae angen i chi sefyll prawf goddefgarwch glwcos, mae'n cynnwys sefydlu cymhareb o glycemia ymprydio a 2 awr ar ôl cymryd llawer iawn o glwcos.

Mae prawf gwaed ar gyfer faint o haemoglobin glyciedig a phrawf gwaed biocemegol yn helpu i bennu graddfa'r aflonyddwch yng ngweithrediad organau mewnol yn erbyn cefndir diabetes mellitus.

Gelwir prawf gwaed ymprydio ar gyfer goddefiant haemoglobin glyciedig a glwcos yn sgrinio diabetes.

Mae prawf proffil glycemig yn helpu i nodi diabetes, lle mae prawf glycemig yn cael ei berfformio sawl gwaith yn olynol am 24 awr. Rhaid gwneud hyn hefyd i asesu ansawdd ac effeithiolrwydd y driniaeth mewn cleifion â diabetes mellitus.

Mae cymryd prawf wrin cyffredinol yn angenrheidiol i nodi:

1. glucosuria (lefel glwcos),
2. celloedd gwaed gwyn
3. proteinwria (protein).

Nodir prawf wrin ar gyfer presenoldeb aseton os oes amheuaeth o gynnydd yng nghrynodiad cyrff ceton yn y gwaed (cetoacidosis diabetig).

Ymhellach, mae astudiaeth o gyfansoddiad electrolyt y gwaed, fundus, inswlin gwaed mewndarddol, a phrawf Reberg yn orfodol.

Bydd sgrinio diabetes, fel profion labordy eraill, yn ddibynadwy yn dibynnu ar benodolrwydd a sensitifrwydd y dulliau ymchwil. Mae'r dangosyddion hyn yn y dadansoddiad ar gyfer ymprydio glwcos yn eithaf amrywiol, ond ystyrir ei fod yn benodolrwydd o 50%, sensitifrwydd o 95%. Ar yr un pryd, cymerir i ystyriaeth y gellir lleihau sensitifrwydd os yw'r diagnosis yn cael ei berfformio gan berson sy'n hŷn na 65 oed.

Cwblheir diagnosis gyda dopplerograffi uwchsain, capillarosgopi, rheofasograffi llestri'r coesau, uwchsain yr arennau, y galon a'r organau abdomenol.

Rhaid i bob claf â diabetes ymgynghori â meddygon o reidrwydd:

• endocrinolegydd
• cardiolegydd
• llawfeddyg
• niwropatholegydd
• offthalmolegydd.

Mae perfformio'r cymhleth cyfan o fesurau diagnostig yn helpu i ddeall difrifoldeb diabetes yn glir, i bennu tactegau triniaeth.

Canlyniadau a chymhlethdodau posib

Ni all diabetes o'r math cyntaf neu'r ail fath yn unig fod yn fygythiad i fywyd y claf, ond mae ei gymhlethdodau a'i ganlyniadau yn hynod beryglus. Mewn diabetes mellitus, mae'r claf yn rhedeg y risg o ddod ar draws coma diabetig, ei symptom bygythiol fydd dryswch, ataliad gormodol. Dylid mynd â chleifion o'r fath mewn amser byr i'r ysbyty.

Y coma diabetig mwyaf cyffredin yw ketoacidotic, sy'n cael ei achosi gan grynhoad sylweddau gwenwynig sy'n cael effaith negyddol ar gelloedd nerfau dynol. Y prif symptom sy'n gwarantu canfod cyflwr bygythiol yn gyflym yw arogl parhaus aseton o'r ceudod llafar wrth anadlu. Mae symptomau hefyd yn helpu i amau ​​coma diabetig:

1. mae'r corff wedi'i orchuddio â chwys oer,
2. dirywiad cyflym mewn lles.

Mae mathau eraill o goma yn brin iawn.

Dylai cymhlethdodau eraill diabetes nodi chwyddo, gallant fod yn lleol neu fod â natur eang. Mae difrifoldeb puffiness yn dibynnu'n uniongyrchol ar bresenoldeb methiant cardiaidd ac arennol cydredol. Mewn gwirionedd, mae'r symptom hwn yn symptom o neffropathi diabetig, y mwyaf amlwg ydyw, y mwyaf difrifol yw'r chwydd.

Pan fydd edema yn anghymesur, yn gorchuddio un goes yn unig, mae'r meddyg yn siarad am ficangangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf, gyda chefnogaeth niwroopathi.

Mae canfod diabetes yn amserol hefyd yn bwysig er mwyn atal cynnydd neu ostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed. Mae dangosyddion pwysau systolig a diastolig hefyd yn dod yn faen prawf ar gyfer nodi difrifoldeb diffyg inswlin. Gyda neffropathi diabetig blaengar, pan fydd yr arennau'n cael eu heffeithio, nodir cynnydd mewn pwysau systolig.

Os bydd gostyngiad yn y pwysedd gwaed yn llestri'r coesau, fel y cadarnhawyd gan weithdrefn uwchsain Doppler, bydd y claf yn cael diagnosis o angiopathi yn yr eithafion isaf. Gall poen yn y goes hefyd nodi angiopathi diabetig a niwroopathi. Ar gyfer microangiopathi, mae poen yn nodweddiadol o:

• cerdded
• unrhyw weithgaredd corfforol.

Mae teimladau anghyfforddus yn gwneud i'r diabetig stopio yn aml, gorffwys i leihau eu dwyster.

Ond bydd y boen yn y coesau, sy'n digwydd yn ystod y nos yn unig, yn dod yn symptom o neffropathi diabetig.

Yn aml, daw symptomau yn fferdod, yn ogystal â gostyngiad yn sensitifrwydd y croen. Mae gan rai cleifion ymdeimlad llosgi lleol mewn un man yn unig o'r droed, y goes isaf.

Os nad oes triniaeth ar gyfer diabetes, mae angiopathi yn mynd rhagddo, mae risg uchel y bydd difrod i foncyffion prifwythiennol bach a mawr yn cychwyn. Fel rheol, dim ond ar un bysedd traed y mae'r broses patholegol hon yn cychwyn. Oherwydd diffyg llif y gwaed, mae'r diabetig yn teimlo poen difrifol, cochni a llosgi. Wrth i glefyd y rhychwant ddatblygu:

1. dod yn oer, cyanotig, chwyddedig,
2. mae swigod yn ymddangos gyda chynnwys cymylog, smotiau du (necrosis).

Mae newidiadau o'r fath yn anghildroadwy, mae'n bosibl arbed y goes yr effeithir arni yn unig trwy drychiad. Mae'n ddymunol iawn ei wneud mor isel â phosib, gan na fydd llawdriniaeth ar y droed yn dod â llawer o effaith, mae meddygon yn argymell tywallt i lefel y goes isaf. Ar ôl llawdriniaeth, mae cyfle i adfer cerdded diolch i ddannedd gosod swyddogaethol o ansawdd uchel.

Atal diabetes yw'r canfyddiad cynharaf posibl o'r clefyd, triniaeth amserol a digonol. Mae llwyddiant therapi yn dibynnu ar weithredu presgripsiynau meddygon yn llym, diet arbennig.

Ar wahân, rhaid i chi nodi gofal croen dyddiol gorfodol y coesau, bydd hyn yn helpu i gael gwared ar ddifrod, ac os byddant yn digwydd, ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith.

bydd yr erthygl hon yn eich helpu i adnabod diabetes

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion Chwilio Heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod

Sgrinio diabetes math 2

Efallai na fydd symptomau diabetes sy'n adnabyddus i bob meddyg, fel ceg sych, polydipsia (syched difrifol), polyuria, colli pwysau, â diabetes mellitus math 2 (DM) yn ymddangos o gwbl nac yn datblygu yn y camau diweddarach. Yn aml, mae'r symptomau cyntaf yn amlygiadau o gymhlethdodau diabetig cronig - micro- a macroangiopathi, niwroopathi, neffropathi, retinopathi.

Felly, er enghraifft, mae amlder retinoopathi ar adeg gwneud diagnosis o ddiabetes math 2 yn amrywio o 20% i 40%. Gan fod retinopathi yn datblygu wrth i hyd diabetes mellitus gynyddu, awgrymir y gall diabetes math 2 ddigwydd hyd yn oed 12 mlynedd cyn gwneud diagnosis clinigol. Felly, er mwyn canfod diabetes math 2 yn amserol, mae angen sgrinio gweithredol.

Mae nifer yr achosion heb ddiagnosis o ddiabetes math 2 ymhlith y rhai ag ef yn amrywio o 30% i 90%. Yn gyffredinol, mae'r data a gafwyd mewn gwahanol wledydd, hyd yn oed y rhai annhebyg fel, er enghraifft, Mongolia ac Awstralia, yn nodi bod un arall â chlefyd heb ddiagnosis o'r un math ar gyfer pob person â diabetes mellitus wedi'i ddiagnosio.

Mewn rhai gwledydd, mae nifer yr achosion o ddiabetes heb ddiagnosis hyd yn oed yn uwch: yn Ynysoedd Tonga mae'n cyrraedd 80%, ac yn Affrica - 60 - 90%. Ar yr un pryd, dim ond 30% o achosion diabetes sydd heb eu canfod yn yr Unol Daleithiau.

Diagnosis o diabetes mellitus math 1 a 2: dulliau ac atal

Mae diabetes mellitus yn datblygu yn groes i metaboledd carbohydradau a dŵr yn y corff. Mae'r cyflwr hwn yn achosi camweithrediad pancreatig a chynhyrchu inswlin â nam arno, sy'n ymwneud â phrosesu siwgr. Gyda diagnosis anamserol, gall y clefyd achosi cymhlethdodau difrifol, hyd at farwolaeth.

Symptomau'r afiechyd

Mae arwyddion diabetes yn ymddangos yn dibynnu ar y math o afiechyd. Gyda phroblemau math 1, mae'r pancreas yr effeithir arno yn rhannol neu'n llwyr atal cynhyrchu'r hormon. Oherwydd hyn, nid yw'r corff yn metaboli glwcos o fwyd. Heb driniaeth cyffuriau, ni ellir rheoli datblygiad y clefyd.

Arwyddion Diabetes Math 1

Mae cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 1 fel arfer o dan 30 oed. Maent yn nodi'r arwyddion canlynol o batholeg:

• colli pwysau yn sydyn
• mwy o archwaeth
• arogl aseton yn yr wrin,
• siglenni hwyliau sydyn,
• blinder gormodol,
• dirywiad sydyn mewn lles.

Heb ddefnyddio inswlin, gall cetoocytosis gymhlethu diabetes math 1. Oherwydd y clefyd, mae cyfansoddion gwenwynig yn ymddangos yn y corff, sy'n cael eu ffurfio oherwydd bod celloedd lipid yn chwalu.

Arwyddion Diabetes Math 2

Mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio'n amlach mewn pobl ar ôl 35 oed. Mae'r afiechyd yn fwy tueddol o gael cleifion gordew.

Yn ôl yr ystadegau, mae 85% o bobl sydd wedi'u diagnosio â diabetes mellitus yn dioddef o batholeg math 2. Nodweddir y clefyd gan gynhyrchu gormod o inswlin yn y corff.

Ond yn yr achos hwn, daw inswlin yn ddiwerth, wrth i'r meinweoedd golli eu sensitifrwydd i'r hormon hwn.

Anaml y mae diabetes math 2 yn cael ei gymhlethu gan ketoocytosis. O dan ddylanwad ffactorau negyddol: straen, cymryd meddyginiaethau, gall lefelau siwgr yn y gwaed godi i oddeutu 50 mmol / L. Daw'r cyflwr yn achos dadhydradiad, colli ymwybyddiaeth.

Dyrannu symptomau cyffredinol y clefyd sy'n digwydd gyda phatholeg math 1 a math 2:

• teimlad o geg sych gyson
• syched
• newid sydyn ym mhwysau'r corff,
• aildyfiant gwael clwyfau hyd yn oed gyda mân ddifrod i'r croen,
• cysgadrwydd a gwendid
• anabledd
• llai o ysfa rywiol,
• fferdod breichiau a choesau,
• teimladau goglais yn y coesau
• furunculosis,
• gostwng tymheredd y corff
• croen coslyd.

Dulliau ymchwil

Mae diagnosis o'r clefyd yn cynnwys astudiaethau clinigol a labordy. Yn yr achos cyntaf, mae'r meddyg yn casglu anamnesis o batholeg - yn archwilio'r claf, yn pennu ei daldra a'i bwysau, rhagdueddiad etifeddol i'r broblem. Mae'r astudiaeth yn parhau os oes gan y claf 2 arwydd neu fwy o'r clefyd.

Wrth wneud diagnosis, rhoddir ffactorau risg i ystyriaeth:

• dros 40 oed
• dros bwysau
• diffyg gweithgaredd corfforol,
• torri metaboledd carbohydrad mewn menywod yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth,
• ofarïau polycystig yn y rhyw deg,
• cynnydd cyson mewn pwysedd gwaed.

Dylai pobl dros 40 oed wirio lefel y siwgr yn y corff yn rheolaidd (1 amser mewn 3 blynedd). Mae'n ofynnol i bobl sydd mewn perygl o gael diabetes gael eu sgrinio unwaith y flwyddyn.

Gellir diagnosio diabetes math 2 trwy rywfaint o brawf neu sgrinio. Mae astudiaeth o'r fath yn caniatáu ichi nodi patholeg yng nghamau cynnar ei ddatblygiad, pan nad oes symptomau nodweddiadol yn cyd-fynd â'r clefyd.

Ffordd ddibynadwy i wneud diagnosis o batholeg yw nodi dangosydd o haemoglobin glycosylaidd. Mae graddfa gwyriad y dangosydd o'r norm yn dibynnu ar grynodiad y siwgr yn y gwaed.

Dulliau diagnostig sylfaenol

Mae diagnosis o ddiabetes yn cynnwys technegau sylfaenol ac ychwanegol. Mae'r grŵp cyntaf o astudiaethau yn cynnwys:

1. Prawf gwaed i bennu lefel y siwgr.
2. Prawf goddefgarwch glwcos. Cyn yr archwiliad, bydd y claf yn yfed coctel ac yn rhoi gwaed o'r bys cyn ac ar ôl hynny. Mae'r dechneg yn caniatáu gwahaniaethu rhwng y clefyd a prediabetes.
3. Urinalysis ar gyfer siwgr.
4. Canfod cetonau yng ngwaed neu wrin y claf i bennu cymhlethdodau'r afiechyd neu ei ddatblygiad acíwt.

Pwysau ar gyfer diabetes - diagnosis, triniaeth

Dulliau ymchwil ychwanegol

Hefyd, pennir y dangosyddion canlynol:

1. Autoantibodies i inswlin.
2. Proinsulin - i astudio'r posibilrwydd o weithredu'r pancreas.
3. Dangosyddion cefndir hormonaidd.
4. C-peptid - i ganfod cyfradd amsugno inswlin mewn celloedd.
5. HLA - teipio - i nodi patholegau etifeddol posibl.

Defnyddir dulliau ymchwil ychwanegol i bennu'r tactegau triniaeth mwyaf effeithiol neu mewn achosion lle mae'n anodd gwneud diagnosis o ddiabetes. Y meddyg sy'n gwneud y penderfyniad i ragnodi profion ychwanegol.

Paratoi ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos

Cyn prawf goddefgarwch glwcos, bydd meddyg yn siarad â'r claf. Mae norm y dangosyddion ar gyfer pob person yn unigol, felly mae'r dangosyddion prawf yn cael eu hastudio mewn dynameg.

1. Mae'r meddyg yn dysgu gan y claf am y cyffuriau sy'n cael eu cymryd. Gall rhai meddyginiaethau effeithio ar ganlyniadau'r astudiaeth, felly cânt eu canslo dros dro. Os nad yw'n bosibl rhoi'r gorau i'r cyffur neu ddewis un addas arall, mae canlyniadau'r profion yn cael eu dadgryptio gan ystyried y ffactor hwn.
2. 3 diwrnod cyn y driniaeth, rhaid i'r claf gyfyngu ar faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta. Norm carbohydradau yw 150 g y dydd.
3. Gyda'r nos cyn y prawf, mae faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta yn cael ei leihau i 80 g.
4. Cyn yr astudiaeth ei hun, nid ydynt yn bwyta 8-10 awr, gwaharddir ysmygu ac yfed. Caniateir yfed dim ond dŵr di-garbonedig.
5. 24 awr cyn y prawf, mae gweithgaredd corfforol yn gyfyngedig.

Ar ôl yr astudiaeth, gall claf â diabetes sylwi ar bendro a llid bach ar y croen ar safle cymhwyso'r twrnamaint.

Diagnosis gwahaniaethol

Mae diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes yn caniatáu ichi nodi'r math o glefyd. Mae'r arbenigwr yn tynnu sylw at arwyddion patholeg, gan fod eu llun symptomatig yn nodweddu gwahanol fathau o ddiabetes. Nodweddir y math cyntaf o batholeg gan gychwyniad cyflym, 2 - datblygiad araf.

Mae'r tabl yn dangos y meini prawf ar gyfer diagnosis gwahaniaethol gwahanol fathau o ddiabetes

Gan ddefnyddio diagnosis gwahaniaethol, gallwch chi nodi'r mathau o ddiabetes: cudd, steroidal neu ystumiol.

Glucometer - manylion am fesurydd siwgr gwaed

Diagnosis o gymhlethdodau

Heb driniaeth, mae patholeg yn arwain at nifer o gymhlethdodau difrifol. Ymhlith y rhain mae:

Cetoacitosis. Gall y clefyd ddatblygu mewn unrhyw un sydd â diabetes. Ymhlith yr arwyddion o keocytosis mae:

• gormod o glwcos yn y gwaed,
• troethi mynych,
• cyfog
• poen yn y stumog
• anadlu trwm
• croen sych
• cochni'r wyneb.

Dylai symptomau achosi sylw meddygol ar unwaith.

Mae hypoglycemia yn ostyngiad critigol mewn siwgr yn y gwaed. Ynghyd â'r amod mae:

• yn crynu yn y corff
• gwendid
• excitability,
• teimlad o newyn cyson
• cur pen.

Os canfyddir symptomau o'r fath, mae angen i'r claf wirio lefel y glwcos yn y gwaed ar frys.

Patholeg gardiofasgwlaidd. Gyda diabetes, mae'r galon a'r pibellau gwaed yn aml yn dioddef. Mae risg o fethiant y galon neu drawiad ar y galon.

Niwroopathi. Gwneir diagnosis o'r cymhlethdod gan nifer o arwyddion:

• colli sensitifrwydd aelodau
• teimlad o oerfel
• ansefydlogrwydd pwysedd gwaed
• anffurfiannau'r traed,
• llai o ysfa rywiol,
• problemau gyda gwagio'r bledren neu'r coluddion.

Patholeg yr arennau. Mae gormodedd o siwgr yn y corff yn cynyddu'r llwyth ar organau'r system wrinol. Mae diabetes mellitus yn achosi methiant arennol. Mae'r symptomau canlynol yn nodi problemau yn y system wrinol:

• cymylu wrin
• codiad sydyn yn y tymheredd
• poen yng ngwaelod y cefn
• troethi'n aml.

Mewn diabetes mellitus, mae angen pasio wrin yn rheolaidd i'w ddadansoddi er mwyn monitro gwaith yr arennau.

Patholeg y system weledol. Mae lefelau siwgr uchel yn y corff yn achosi niwed i bibellau gwaed. Am y rheswm hwn, mae cleifion yn datblygu problemau - cataractau, rhinopathi. Er mwyn atal datblygiad cymhlethdodau, mae angen ymweld ag optometrydd yn rheolaidd. Bydd y meddyg yn canfod afiechydon y system weledol yng nghamau cynnar ei ddatblygiad.

Atal

Mae diabetes mellitus yn anwelladwy, felly, dylid delio ag atal datblygiad y clefyd cyn gynted â phosibl. Mae mesurau ataliol yn cynnwys yr argymhellion canlynol:

• maeth cytbwys
• rhoi’r gorau i arferion gwael,
• bwydo ar y fron
• cryfhau'r system imiwnedd
• trin problemau cronig yn y corff.

Er mwyn atal patholeg, mae'n bwysig nid yn unig maethiad cywir, ond hefyd cymeriant digon o hylif, oherwydd pan fydd y corff yn ddadhydredig, mae cynhyrchiad hormon pancreatig yn lleihau. Darllenwch fwy am atal diabetes yma.

Pwyntiau pwysig eraill

Mae safonau triniaeth ar gyfer diabetes math 1 yn cynnwys diet, inswlin, a chydymffurfiad â regimen. I gyfrifo dos y cyffur yn gywir, mae angen i chi wirio lefel y siwgr yn ddyddiol.

Rhennir y feddyginiaeth yn sawl math: inswlin tymor hir, tymor byr a thymor canolig. Mae'r math o gyffur yn cael ei ragnodi gan y meddyg, yn dibynnu ar nodweddion cwrs diabetes math 1.

Yn ddarostyngedig i'r rheolau hyn, mae datblygiad patholeg yn arafu.

Mae'r regimen triniaeth ar gyfer diabetes math 2 yn cael ei lunio'n unigol ar gyfer pob claf. Prif bwynt therapi yw cynyddu cynhyrchiant inswlin i'r lefelau gofynnol. Ychwanegir at y driniaeth gan ddeiet sy'n cynnwys cyn lleied â phosibl o garbohydradau ac ymarfer corff. Yn absenoldeb dynameg gadarnhaol o therapi, rhagnodir gweinyddu inswlin i gleifion.

Mae diagnosis modern o ddiabetes yn cynnwys nifer o astudiaethau clinigol a labordy. Mae'n bwysig nid yn unig i bennu presenoldeb y clefyd, ond hefyd i nodi ei fath, ei amrywiaeth. At y diben hwn, defnyddir dull diagnostig gwahaniaethol.

Arholiad goddrychol

Mae'r endocrinolegydd yn casglu anamnesis, yn ei archwilio a'i bwyso, yn nodi etifeddiaeth, ffactorau risg, yn gwrando ar gwynion.

I bennu diabetes math 1 neu fath 2, rhaid ystyried symptomau pwysicaf y clefyd:

• syrthni, blinder cyson,
• Archwaeth "Brutal", ond ar yr un pryd yn colli pwysau (diabetes mellitus math 1),
• ceg sych a smac o haearn,
• mae polydipsia yn syched annioddefol cryf,
• chwysu, yn bennaf ar ôl bwyta,
• magu pwysau yn gyflym (diabetes math 2)
• briwiau croen llidiol cylchol,
• nam ar y golwg
• polyuria - cynnydd mewn cynhyrchiant wrin o fwy na 1.8 litr,
• gall wrin mewn achosion difrifol fod ag arogl aseton neu afalau sy'n pydru,
• cosi croen annioddefol, ei sychder,
• chwydu, cyfog,
• goglais a fferdod yn y breichiau a'r coesau.

Wrth gwrs, hyd yn oed os oes gennych ddiabetes, nid yw hyn yn golygu y bydd yr holl symptomau uchod yn bresennol, ond pan nodir o leiaf dri ar y tro, mae angen canfod achos eu datblygiad.

Fel rheol, mae'r amlygiadau o ddiabetes math 1 yn ymddangos mor gyflym fel y gall y claf ddweud yn gywir union ddyddiad ei ddigwyddiad. Mae rhai cleifion yn dechrau deall beth ddigwyddodd yn yr uned gofal dwys yn unig, gan gyrraedd yno gyda choma diabetig. Mae'r math hwn o'r clefyd yn fwyaf cyffredin mewn plant neu bobl o dan 40 oed.

Mae gan diabetes mellitus Math 2 gwrs cudd hir, felly, gyda'r math hwn o batholeg, mae'r diagnosis cywir ac amserol yn bwysig iawn.

Yn gyntaf oll, mae angen pennu lefel siwgr gwaed mewn pobl â ffactorau rhagdueddol, megis:

• prediabetes
• dros 45 oed
• cynnydd yn y crynodiad o frasterau a lipoproteinau yn y gwaed,
• gordewdra
• etifeddiaeth â baich (achosion o ddiabetes yn y teulu),
• gorbwysedd arterial
• diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menyw feichiog, glucosuria, polyhydramnios, genedigaeth babi mwy na 4 kg,
• ofari polycystig.

Mae angen i bobl heibio'r garreg filltir 40 mlynedd gael eu diagnosio unwaith bob 3 blynedd am bresenoldeb siwgr gwaed uchel, os oes gan berson ordewdra a hefyd o leiaf un ffactor risg - yn flynyddol.

Gall archwiliad gwrthrychol o diabetes mellitus amlygu ei hun gyda symptomau fel newid yng nghyflwr y gwallt a'r croen (xanthomatosis, cyanosis, gochi, disgleirio, pallor, teneuo, pyoderma, lleithder), patholegau camweithredol o'r organau cenhedlu, y llygaid a'r system gyhyrysgerbydol. Hefyd, gall arwyddion o ddiabetes amharu ar weithrediad yr arennau, organau cardiofasgwlaidd (newid ffiniau'r galon, rhythm, arlliwiau) a'r system resbiradol (gwichian, anadlu swnllyd yn aml).

Ymchwil labordy

Mae diagnosis labordy o ddiabetes yn eich helpu i benderfynu pa fath o glefyd sydd gennych 1 neu 2. Yn ystod yr astudiaeth, gellir defnyddio gwahanol fathau o brofion, mae rhai ohonynt yn addas i'w sgrinio, hynny yw, mae'n helpu i adnabod y clefyd yn y camau cynnar. Mae'n hawdd perfformio profion o'r fath, felly maen nhw'n cael eu cynnal gan nifer fawr o bobl.

Y ffordd fwyaf cywir i wneud diagnosis o ddiabetes math 2 yw mesur haemoglobin glycosylaidd. Dylai fod o fewn 4.5-6.5% o gyfanswm cyfaint haemoglobin. Gyda'i help, gallwch chi yn hawdd bennu diabetes mellitus cudd math 2, ond hefyd gwerthuso digonolrwydd therapi.

Mae diagnosis o'r clefyd yn cynnwys technegau sylfaenol ac ychwanegol.

Y prif archwiliad ar gyfer diabetes yw:

• Siwgr mewn wrin - ni ddylai fod yn normal; dim ond ar grynodiad o fwy nag 8 y mae glwcos yn mynd i mewn i'r wrin,
• Penderfynu ar glwcos a siwgr yn y gwaed
• Prawf goddefgarwch glwcos - cyn iddo gael ei roi, rhoddir toddiant glwcos ar lafar neu'n fewnwythiennol i'r claf. Yna, trwy gyfnodau amser sefydledig, cymerir gwaed o'r bys. Mae profion o'r fath yn helpu i bennu goddefgarwch glwcos,
• Mae lefel ffrwctosamin - a ddefnyddir yn amlach ar gyfer babanod newydd-anedig a menywod beichiog, yn caniatáu ichi bennu lefel y siwgr am yr 21 diwrnod diwethaf,
• Astudiaeth o grynodiad cetonau.

Mae diagnosis o ddiabetes math 2 hefyd yn cynnwys dulliau ychwanegol o archwilio, nodwch:

• inswlin gwaed
• adiponectin, ghrelin, resistin a leptin,
• proinsulin
• HLA - teipio,
• C-peptid (yn helpu i sefydlu cyfradd llif inswlin gan y celloedd).

Efallai y bydd angen diagnosis ychwanegol o ddiabetes os oes anhawster gwneud diagnosis, ac mae profion hefyd yn helpu i ddewis y therapi.

Er mwyn canfod diabetes math 2 yn gywir, dylid samplu gwaed ar stumog wag. Fel rheol, mae ei ddangosyddion yn gyfartal - 3.3-5.5 mmol / l. Gallwch chi gymryd gwaed gwythiennol a chapilari. Cyn y driniaeth, ymatal rhag ysmygu, dylech osgoi ffrwydradau emosiynol, ymdrech gorfforol. Gall y canlyniad gael ei effeithio gan rai cyffuriau a fitaminau, afiechydon eraill.

Cymhlethdodau Diabetes

Angiopathi Diabetig - Mae'r rhain yn newidiadau dirywiol yn y llongau, gan arwain at retinopathi diabetig, ac wedi hynny at nam gweledol cynyddol.

Angiopathi diabetig - newidiadau dirywiol yn y llongau, gan arwain at retinopathi diabetig syml, ac yna at retinopathi amlhau, sy'n arwain at nam gweledol miniog, blaengar gyda chanlyniad mewn dallineb.

Glomerwlosclerosis rhyng-filwrol diabetig - Difrod difrifol i'r arennau, sef achos marwolaeth mwyaf cyffredin cleifion ifanc.Pan fydd heintiau'r llwybr wrinol yn ymuno â glomerwlosglerosis, mae methiant yr arennau'n datblygu'n gyflym iawn, gan gaffael ffurf gronig yn aml.

Gangrene o'r eithafoedd isaf - gyda diabetes yn ganlyniad llawer o brosesau patholegol: atherosglerosis, microangiopathi, niwroopathi. Mae'n anochel y bydd datblygiad gangrene diabetig yn gorffen gyda thrychiad yr aelod.

Troed diabetig - difrod i un neu fwy o gymalau y droed, a nodweddir gan ddinistrio esgyrn a meinweoedd meddal, ffurfio wlserau troffig y droed.

Newidiadau patholegol yn y system nerfol ganolog - enseffalopathi, nam ar y cof, iselder ysbryd, aflonyddwch cwsg.

Newidiadau patholegol yn y system nerfol ymylol - polyneuropathi distal, wedi'i amlygu gan boen, colli sensitifrwydd cyffyrddol, gostyngiad cynyddol yn nifrifoldeb poen, trawiadau, teimlad o wendid, atroffi cyhyrau. Mae niwroopathi ymreolaethol yn arwain at anhwylderau dysurig, enteropathi, hyperhidrosis, analluedd.

Claf Targed

• dros 45 oed
• ordew
• gyda diabetes mellitus etifeddol
• gyda gorbwysedd
• gyda hyperlipidemia
• â chlefyd yr afu

Dyddiad cau astudio

• Diabetes Siwgr - Sgrinio - 1 diwrnod.
• Diabetes - archwiliad cyflawn - 1 diwrnod.

Mae'r rhaglen yn cynnwys profion

Paratoi dadansoddiad

1. Argymhellir cymryd gwaed ar gyfer ymchwil ar stumog wag, gallwch yfed dŵr yn unig.
2. Ar ôl y pryd olaf, dylai o leiaf 8 awr fynd heibio.
3. Rhaid samplu gwaed ar gyfer ymchwil cyn cymryd meddyginiaethau (os yn bosibl) neu ddim cynharach nag 1-2 wythnos ar ôl eu canslo. Os nad yw'n bosibl canslo'r feddyginiaeth, dylech nodi adeg apwyntiad y meddyg pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ac ym mha ddosau.
4. Y diwrnod cyn samplu gwaed, cyfyngu ar fwydydd brasterog a ffrio, peidiwch ag yfed alcohol, ac eithrio ymarfer corfforol trwm.

O ganlyniad i basio'r rhaglen byddwch chi'n ei derbyn

Sgrinio Diabetes
Y gwaharddiad neu'r cadarnhad cyflymaf posibl o'r diagnosis - diabetes

Diabetes Siwgr - Archwiliad Cyflawn
Y diagnosis mwyaf effeithiol a phersonol. Mae'r rhaglen yn ystyried yr holl brofion ac archwiliadau diagnostig angenrheidiol, sy'n eich galluogi i gymryd rheolaeth lwyr dros eich iechyd ac eithrio datblygiad y clefyd a'i gymhlethdodau.

Yr unig adnodd anadferadwy yn ein bywyd yw amser.

Mae'r rhaglen yn caniatáu ichi gael archwiliad llawn mewn dim ond 1 diwrnod, cael apwyntiad triniaeth a'r argymhellion angenrheidiol

Diagnosis o ganser: sut i beidio â cholli diagnosis ofnadwy

Yn ddiweddar, bu llawer o siarad am ganser. Yn enwedig yn aml, mae meddygon yn rhybuddio nad yw canser yn amlygu ei hun am amser hir, gan "guddio" am symptomau afiechydon eraill. A dim ond diagnosis amserol a chywir a all helpu i gymryd mesurau mewn pryd ac atal canlyniad anadferadwy.

Dywedodd prif oncolegydd rhwydwaith meddygol Dobrobut, meddyg o'r categori uchaf, wrthym sut y gellir ac y dylid gwneud diagnosis o ganser. Evgeny Miroshnichenko.

A allaf ganfod canser ar fy mhen fy hun?

Yn anffodus, mae'r mwyafrif o diwmorau malaen yn dal i gael eu diagnosio mewn camau datblygedig. Mewn menywod, canfyddir canserau'r fron, y colon, yr ysgyfaint, y groth a'r ofari, y pancreas a chroen. I ddynion, mae canser y prostad, yr ysgyfaint, y colon, y pancreas, y stumog a'r croen yn fwy nodweddiadol.

Y tiwmorau anoddaf eu diagnosio sy'n debyg i glefydau nonspecific cronig.

Neu nid oes ganddynt nodweddion penodol, ond maent yn debyg i diwmorau sy'n hollol wahanol yn eu nodweddion dosbarthu a'u dulliau triniaeth.

Am amser hir, nid yw unrhyw diwmorau yn gwneud iddynt deimlo eu hunain, ac eithrio'r rhai sydd y tu allan: tiwmorau ar y croen, pilenni mwcaidd ar gael i'w harchwilio (ceudod y geg, ceg y groth, ac ati).

Nid oes gan y tiwmor unrhyw arwyddion anuniongyrchol penodol, ac eithrio'r llun gweledol, os yw'r tiwmor wedi'i leoli y tu allan. Felly, ar gyfer unrhyw symptomau sydd ond yn dechrau amlygu, yn debyg i symptomau afiechydon anfalaen amhenodol, mae angen ymgynghoriad meddyg. Bydd y meddyg yn gallu asesu'r angen am ddiagnosis trylwyr ac eithrio tiwmor malaen.

Er enghraifft, canser y fron, peidiwch â dibynnu ar y ffaith y gellir canfod tiwmor yn y frest â llaw: gellir colli tiwmor â diamedr o 5 mm yn hawdd, ac efallai bod metastasisau eisoes.

Alexander Ametov: “Mae angen sgrinio ar gyfer canfod diabetes mellitus yn gynnar yn Rwsia”

Ar ôl gwario cymharol ychydig o arian ar sgrinio o'r fath i bobl sydd mewn perygl, byddai'r wladwriaeth wedi arbed symiau enfawr o arian ar driniaeth a darparu cyffuriau i gleifion diabetes.

Ynglŷn â phwy sydd mewn perygl, sut i adnabod diabetes mellitus yn gynnar, dywedodd pennaeth Adran Endocrinoleg a Diabetoleg Academi Feddygol Addysg Ôl-raddedig Weinyddiaeth Iechyd Rwsia, Doethur y Gwyddorau Meddygol, yr Athro Alexander Ametov wrth RIA AMI am dueddiadau newydd wrth drin y clefyd hwn.

- Alexander Sergeevich, beth sydd angen ei wneud er mwyn gwneud diagnosis diabetes mellitus mor gynnar â phosibl?

- Dim cymaint. Mae angen i bob person roi gwaed unwaith y flwyddyn i lefel siwgr. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos cynrychiolwyr grwpiau risg, sy'n cynnwys pobl dros 45-50 oed, dros bwysau, perthnasau agos â diabetes, a'r rhai a anwyd â phwysau corff isel (llai na 2.5 kg).

Gorau po gyntaf y bydd y meddyg yn diagnosio diabetes mellitus math 2, y mwyaf effeithiol yw atal cymhlethdodau'r afiechyd hwn, sy'n arwain at anabledd difrifol i'r claf a marwolaeth. Nid yw rhaglenni sgrinio diabetes dan berchnogaeth breifat yn gwneud synnwyr.

Dylai eu graddfa fod yn eiddo i'r wladwriaeth, oherwydd mae'r broblem yn gymhleth. Yn wir, yn erbyn cefndir ffactor risg o'r fath ar gyfer diabetes fel gordewdra, gorbwysedd, problemau ar y cyd, a chlefydau oncolegol. Mae'r holl afiechydon hyn bob amser ar ffurf fwy difrifol os yw glwcos yn cynyddu yn y gwaed.

Felly, gorau po gyntaf y byddant yn talu sylw i siwgrau uchel - y meddyg a'r claf ei hun. Ar y cam cyntaf, gall y dulliau amlygiad nad ydynt yn ffarmacolegol, fel y'u gelwir, helpu'r claf: maethiad cywir, gweithgaredd corfforol. Mae yna ymadrodd: "Salwch â diabetes - mynnwch gi."

Wedi'r cyfan, mae angen cerdded gyda hi o leiaf ddwywaith y dydd, sy'n golygu y bydd eich gweithgaredd corfforol yn cynyddu ar unwaith. A bydd yn fantais fawr i iechyd.

- Faint mae meddygon yn ei wybod am symptomau sydd angen ymchwil ychwanegol?

- Mae'n anodd siarad amdano, oherwydd dim ond pan fydd ganddyn nhw broblemau difrifol eisoes mae llawer o bobl yn dod atom ni. Ond gellir gwneud llawer i atal y problemau hyn. Nid oes cymorth uwch-dechnoleg ar gael i'n holl ddinasyddion.

Mae diabetes yn ddiagnosis sydd â chysylltiad agos â phob afiechyd cronig arall. Mae yna lawer o afiechydon na allwn eu gwella nawr, ond gallant wneud llawer i atal eu datblygiad.

Pan fydd gan berson eisoes ddifrod i organau a chelloedd, mae hyn yn awgrymu cost enfawr o ddarparu cyffuriau.

Rhaid i chi wybod, gyda diabetes mellitus o'r math cyntaf, sy'n digwydd mewn pobl o oedran iau, y gall fod colli pwysau sydyn, troethi'n aml, syched, hynny yw, symptomau o'r fath y bydd y person ei hun neu ei berthnasau yn talu sylw iddynt ar unwaith. A chyda diabetes math 2, nid oes unrhyw beth arbennig yn digwydd. Pwysau gormodol, diffyg anadl, gwendid, gorbwysedd ... Bydd person yn cael ei drin am orbwysedd, ac efallai na fydd siwgr yn cael ei wirio.

Er heddiw yn arsenal meddygon mae prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig.Dyma gyfanswm y dangosydd annatod sy'n dweud wrth y meddyg a yw siwgr gwaed y claf wedi cynyddu dros y 3-4 mis diwethaf.

Os gwiriwch y dangosydd hwn ddwywaith y flwyddyn a'i fod yn uwch na 6%, bydd hyn yn golygu bod lefel siwgr gwaed unigolyn yn uwch na'r gwerthoedd rhagnodedig ar ryw adeg.

Mae hyn yn golygu bod angen archwiliad manylach ar y claf - monitro glwcos.

Ar gyfer sgrinio, mae'n ddigonol dadansoddi haemoglobin glyciedig. Mae'n rhad ond yn addysgiadol i'r meddyg ac yn ddefnyddiol i'r claf. Pe bai sgrinio o’r fath yn ymddangos yn ein gwlad, gallem egluro ymlaen llaw i berson iach, ond gan y grŵp risg, sut y dylai ymddwyn a beth i wylio amdano er mwyn peidio â mynd yn sâl.

- Yn eich barn chi, a yw meddygon mewn clinigau yn barod i ddysgu cleifion sut i reoli eu diabetes?

- Fe ofynasoch y cwestiwn hwn i’r unigolyn a drefnodd, yn 1990, y canolfannau hyfforddi cyntaf ar gyfer pobl ddiabetig mewn gwahanol ddinasoedd yn Rwsia - yr “ysgolion diabetes” fel y’u gelwir. Ni chawsant eu creu gydag arian cyhoeddus. Yna'r cyfnodolyn “Diabetes. Ffordd o Fyw. ”

Gwneir hyn i gyd i gleifion a phobl sydd mewn perygl, fel bod ganddynt wybodaeth am eu clefyd. Ac mae'r meddyg yn y clinig yn amser i dderbyn un claf - 12 munud. Nid oes ganddo amser i ddysgu'r claf. Felly, mae angen ysgolion diabetes; mae angen i bobl eu mynychu.

Ac ni ddylai ysgolion o'r fath fod yn fenter breifat, ond yn rhaglen y wladwriaeth ac yn gweithio gyda'r nos mewn unrhyw glinig. Nawr dim ond mewn clinigau arbenigol y mae ysgolion o'r fath ar gael.

Ac yn Rwsia, fel y mae prif endocrinolegydd y wlad, yr academydd Ivan Dedov, wedi datgan yn swyddogol, o dan 10 miliwn o ddiabetig! Ychwanegwch hanner cant miliwn arall o bobl at y rhif hwn sy'n byw ac nad ydyn nhw'n gwybod bod ganddyn nhw ddiabetes, oherwydd dydyn nhw ddim yn hoffi mynd at feddygon!

- A oes unrhyw broblemau wrth brynu meddyginiaethau ar gyfer pobl ddiabetig?

- Mae yna broblemau. Ac maen nhw'n dod, rwy'n credu, o'r ffaith bod y system ar gyfer darparu cyffuriau i bobl ddiabetig yn anodd iawn ei rheoli. Mae gennym gofrestr diabetes, ond nid yw'n cyfrif am bob claf.

Dylai fod cofrestr sy'n gweithredu'n ddeinamig yn Weinyddiaeth Iechyd Rwsia neu ym mhob gweinidogaeth ranbarthol, os yw'r rhanbarth ei hun yn prynu meddyginiaethau. Dylai'r gofrestr gynnwys yr holl ddata am y cleifion: diagnosis, oedran, pa gyffuriau a dderbynnir, pa ddeinameg.

Ar sail hyn, dylid ffurfio cymwysiadau, pa gyffuriau ac ym mha faint y dylid eu prynu, y dylid ffurfio gorchymyn gwladwriaethol ar gyfer inswlin, cyffuriau eraill, nad oes gwir angen eu cynhyrchu yn ein gwlad.

Mae rhywbeth yn cael ei gynhyrchu gan fentrau domestig, ac mae rhywbeth yn cael ei gynhyrchu gan gwmnïau fferyllol tramor, y byddem yn ffeilio cais iddo flwyddyn ymlaen llaw ac yn nodi nifer y pryniannau. Yn unol â hynny, ar y sail hon byddai'n bosibl chwarae gyda phris.

Mae yna system sy'n gwerthuso cost-effeithiolrwydd y paramedr “haemoglobin glyciedig”. Os yw'n llai na 7%, yna mae'r claf yn derbyn triniaeth ddigonol, ac nid yw'r arian sy'n cael ei wario arno yn ofer. Os nad yw canlyniad y dadansoddiad yn cyd-fynd â'r norm, mae'r driniaeth yn cael ei haddasu, mae cyffuriau eraill yn cael eu rhagnodi a'u nodi yn y gofrestr. Dyna i gyd! Dim byd cymhleth yma.

Nawr mae cyffuriau effeithiol iawn. Dywedwch, gall un o gynrychiolwyr y dosbarth o atalyddion cludo glwcos sodiwm, sy'n cynnwys empagliflozin, dynnu gormod o glwcos o'r gwaed, gan ei ollwng ag wrin.

Yn glanhau dim ond digon fel bod y darlleniadau siwgr yn yr ystod o werthoedd arferol.

Cwblhawyd astudiaeth y llynedd a ddangosodd fod marwolaethau ymhlith cleifion â diabetes a gostyngodd problemau difrifol gyda'r galon a'r pibellau gwaed yn cymryd y cyffur hwn bron i 40 y cant. Mae hwn yn gyflawniad chwyldroadol.

Nid oedd hyn yn wir gyda thriniaethau eraill.Nid yw holl fecanwaith effaith mor gadarnhaol gadarnhaol y cyffur wedi'i ddeall yn llawn eto. Gwneir mwy o ymchwil. Ond y ffaith y bydd canlyniadau therapi gyda'r feddyginiaeth hon yn addawol, does gen i ddim amheuaeth.

- A yw ein meddygon yn ymwybodol iawn o ddulliau newydd o drin a chyffuriau newydd?

- Mae'n dibynnu arnyn nhw. Cynhelir nifer enfawr o gynadleddau gwahanol. Ond yno gallwch chi ffonio 30-40 o bobl. Beth am y gweddill? Dylai fod system ar gyfer cyflwyno gwybodaeth broffesiynol newydd.

Trwy'r Rhyngrwyd, cyrsiau hyfforddi uwch i feddygon, system o hyfforddiant ôl-raddedig ar lefel y wladwriaeth.

Fel bod person yn diweddaru ei sylfaen wybodaeth yn unol â gofynion y wladwriaeth.

Cyfwelwyd gan Elena Babicheva

Cyrhaeddodd diagnosis o ddiabetes ym Moscow lefel safonau Ewropeaidd: yn gynyddol, mae'r clefyd yn cael ei ganfod yn gynnar / gwefan newyddion y ddinas / Moscow

Roedd dangosyddion diagnostig diabetes ym Moscow yn agos at lefel gwledydd Ewrop: ar gyfer un claf sydd heb gael diagnosis mae dau â diagnosis sefydledig.

Mae'r dangosydd metropolitan o ganfod clefydau yn gynnar 1.5 gwaith yn uwch na'r cyfartaledd ar gyfer Rwsia. Y llynedd, yn yr adrannau endocrinoleg, cafodd mwy na 21 mil o gleifion â diabetes eu trin. Mae hyn 15 y cant yn fwy nag yn 2016.

Mae'r cynnydd yn eu nifer yn gysylltiedig â chynnydd mewn achosion wedi'u diagnosio o ddiabetes math 2.

“Mae diabetes yn cael ei ddiagnosio pan fydd cleifion yn cael eu cofrestru a’u trin, ond mae yna ddim diagnosis. Mewn achosion o'r fath, mae'n pasio'n gyfrinachol, nid yw pobl yn gwybod am y clefyd, sy'n arwain at ddatblygu cymhlethdodau difrifol. Mae hyn yn nodweddiadol o ddiabetes math 2.

Mae'n bwysig gwybod, ar ôl 40 mlynedd, bod angen i bawb sydd â siwgr gwaed uchel, dros bwysau, a pherthnasau agos â diabetes, ymweld â chlinig yn y man preswyl unwaith y flwyddyn a chymryd prawf gwaed am siwgr, ”meddai prif endocrinolegydd y brifddinas. Adran Iechyd Mikhail Antsiferov.

Mae cleifion mewn polyclinics Moscow sydd mewn perygl yn cael eu sgrinio am lefelau siwgr yn y gwaed. Mewn achos o ganfod y clefyd, mae dinasyddion yn cael eu cynorthwyo ar dair lefel. Y cyntaf yw gofal iechyd sylfaenol, y gellir ei gael gan feddygon teulu a meddygon teulu.

Mae cymorth yr ail a'r drydedd lefel eisoes yn yr adrannau endocrinoleg. Yn ogystal, gellir canfod prediabetes, cyflwr ffiniol sydd fel arfer yn rhagflaenu diabetes, yn ystod archwiliadau mewn cleifion.

Gyda diagnosis amserol, mae'r meddyg yn helpu i atal datblygiad pellach y clefyd.

“Mae hysbysu cleifion yn gam hanfodol wrth drin diabetes yn llwyddiannus. Yn sefydliadau meddygol Moscow, mae cleifion yn dysgu rheoli cwrs y clefyd yn annibynnol. Fe'u gwahoddir i fynychu ysgolion ar gyfer cleifion diabetes, sy'n gweithio mewn 24 polyclinig dinas.

Mae tair ysgol arall ar gael yn y clinig endocrinoleg ar Prechistenka (tŷ 37). Mae ystafelloedd arbennig ar gyfer traed diabetig ar agor i gleifion.

Gyda thriniaeth amserol, mae’r meddyg yn helpu i atal datblygiad pellach y clefyd, ”meddai gwasanaeth wasg yr Adran Iechyd.

Hefyd ym Moscow, cynhelir cofrestr o gleifion â diabetes. Mae'n caniatáu i feddygon gael gwybodaeth gynhwysfawr am gyffredinrwydd y clefyd a'i gymhlethdodau, marwolaethau cleifion, strwythur therapi cyffuriau, anghenion cleifion mewn cyffuriau ac offer hunan-fonitro.

Mae diabetes mellitus yn gynnar yn aml yn cael ei ganfod yn ystod archwiliadau meddygol arferol. Darperir prawf glwcos yn y gwaed ar gyfer pob claf sy'n hŷn na 40 oed.

Gallwch gael argymhellion personol ar gyfer archwiliad arferol ar gyfer 2018 yn y gwasanaeth gwybodaeth “Moscow Health Navigator”.

Wrth fynd i mewn i'r flwyddyn geni a rhyw, mae'n rhoi gwybodaeth am ba archwiliadau sydd i'w cymryd fel rhan o gam cyntaf y rhaglen arholiad clinigol eleni a pha fath o afiechydon y maent yn caniatáu eu nodi.

Ar gyfer dynion a menywod o wahanol oedrannau, mae'r argymhellion hyn yn wahanol.

Diagnosis o ddiabetes: canfod y clefyd mewn pryd

Mae diagnosis o diabetes mellitus yn cynnwys cynnal archwiliad cynhwysfawr, pasio'r profion angenrheidiol ac archwiliad gan feddyg gan endocrinolegydd. Fel rheol nid yw'n anodd gwneud diagnosis o'r fath, gan fod llawer o gleifion yn mynd i'r clinig sydd eisoes â chlefyd rhedeg.

Ond gall dulliau ymchwil modern gydnabod nid yn unig gamau cychwynnol cudd cudd diabetes, ond hefyd y cyflwr cyn yr anhwylder hwn, a elwir yn prediabetes neu'n groes i oddefgarwch i garbohydradau.

Dulliau Diagnostig Clinigol

Mae'r meddyg yn casglu anamnesis, yn nodi ffactorau risg, etifeddiaeth, yn gwrando ar gwynion, yn archwilio'r claf, yn pennu ei bwysau.

Symptomau sy'n cael eu hystyried wrth wneud diagnosis o ddiabetes:

• syched cyson cryf - polydipsia,
• ffurfio wrin gormodol - polyuria,
• colli pwysau gyda mwy o archwaeth bwyd - yn nodweddiadol ar gyfer diabetes math 1,
• magu pwysau yn gyflym ac yn sylweddol - yn nodweddiadol ar gyfer diabetes math 2,
• chwysu, yn enwedig ar ôl bwyta,
• gwendid cyffredinol, blinder,
• cosi difrifol ar y croen na ellir ei fodloni ag unrhyw beth,
• cyfog, chwydu,
• patholegau heintus, fel afiechydon croen pustwlaidd, llindag yn aml yn y geg neu'r fagina, ac ati.

Nid yw'n angenrheidiol bod gan berson yr holl symptomau ysgogedig, ond os arsylwir o leiaf 2-3 ar yr un pryd, yna mae'n werth parhau â'r archwiliad.

Dylid nodi, gyda diabetes math 1, bod yr holl symptomau'n datblygu'n gyflym a gall y claf gofio union ddyddiad dechrau'r symptomau, ac mae rhai cleifion yn dod mor annisgwyl nes eu bod yn cael gofal dwys mewn cyflwr coma diabetig. Mae cleifion â'r math hwn o ddiabetes fel arfer yn bobl o dan 40-45 oed neu'n blant.

Mae'r cwrs cudd yn fwy nodweddiadol o diabetes mellitus math 2, felly byddwn yn trafod ymhellach ddiagnosis y math penodol hwn o anhwylder metaboledd carbohydrad.

Mae ffactorau risg yn bwysig iawn ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes math 2, sy'n cynnwys:

• oed dros 40-45 oed,
• prediabetes neu oddefgarwch glwcos amhariad,
• dros bwysau, gordewdra (BMI dros 25),
• proffil lipid gwaed cynyddol,
• pwysedd gwaed uchel, pwysedd gwaed uwch na 140/90 mm RT. Celf.,.
• gweithgaredd corfforol isel
• menywod a oedd ag anhwylder metaboledd carbohydrad yn y gorffennol yn ystod beichiogrwydd neu a esgorodd ar blentyn yn pwyso mwy na 4.5 kg,
• ofari polycystig.

Wrth ymddangosiad diabetes math 2, mae etifeddiaeth yn chwarae rhan bwysig. Mae bodolaeth y clefyd hwn mewn perthnasau yn cynyddu'r siawns o ddatblygu diabetes math 2. Dywed ystadegau y bydd unigolyn â rhiant sy'n ddiabetig hefyd yn mynd yn sâl mewn 40% o achosion.

Dulliau ymchwil labordy

Ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes math 2, defnyddir sawl math o brofion. Defnyddir rhai technegau fel dangosiadau.

Mae sgrinio yn astudiaeth sydd â'r nod o adnabod y clefyd yn y camau cynnar, a gynhelir gan nifer fawr o bobl nad oes ganddynt symptomau amlwg o'r clefyd yn aml.

Y dull mwyaf dibynadwy ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes yw pennu haemoglobin glycosylaidd.

Hemoglobin glycosylaidd yw'r haemoglobin erythrocyte sydd wedi atodi moleciwl glwcos. Mae graddfa'r glycosylation yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed, sydd mewn erythrocytes yn aros yr un fath yn ystod eu bywyd tri mis. Norm hemoglobin glycosylaidd yw 4.5-6.5% o gyfanswm yr haemoglobin.

Yn hyn o beth, ar unrhyw adeg, mae canran yr haemoglobin o'r fath yn adlewyrchu lefel siwgr gwaed ar gyfartaledd y claf am 120 diwrnod cyn yr astudiaeth. Mae hyn yn helpu nid yn unig i ddatgelu diabetes mellitus cudd math 2, ond hefyd i bennu graddfa rheolaeth afiechyd a gwerthuso digonolrwydd therapi.

Rhennir y dulliau ar gyfer canfod diabetes yn sylfaenol ac ychwanegol.

Mae'r prif ddulliau'n cynnwys y canlynol:

1. pennu lefel siwgr yn y gwaed, a wneir: ar stumog wag, 2 awr ar ôl bwyta, cyn amser gwely,
2. astudiaeth o faint o haemoglobin glycosylaidd,
3. prawf goddefgarwch glwcos - yn ystod yr astudiaeth, mae'r claf yn yfed rhywfaint o glwcos ac yn rhoi gwaed o'r bys cyn a 2 awr ar ôl cymryd y coctel diagnostig. Mae'r prawf hwn yn helpu i egluro'r math o anhwylder metaboledd carbohydrad, yn caniatáu gwahaniaethu prediabetes oddi wrth wir ddiabetes,
4. pennu presenoldeb siwgr yn yr wrin - mae glwcos yn mynd i mewn i'r wrin pan fydd ei grynodiad yn fwy na phenderfyniad 8-9,
5. dadansoddiad o lefel ffrwctosamin - mae'n caniatáu ichi ddarganfod lefel y siwgr yn ystod y 3 wythnos ddiwethaf
6. astudiaethau o grynodiad cetonau mewn wrin neu waed - sy'n pennu cychwyn acíwt diabetes neu ei gymhlethdodau.

Gelwir dulliau ychwanegol sy'n pennu'r dangosyddion canlynol:

1. inswlin gwaed - i bennu sensitifrwydd meinweoedd y corff i inswlin,
2. autoantibodies i gelloedd pancreatig ac inswlin - yn datgelu achos hunanimiwn diabetes.
3. proinsulin - yn arddangos ymarferoldeb y pancreas,
4. ghrelin, adiponectin, leptin, resistin - dangosyddion cefndir hormonaidd meinwe adipose, asesiad o achosion gordewdra,
5. C-peptid - yn eich galluogi i ddarganfod cyfradd y defnydd o inswlin gan gelloedd,
6. Teipio HLA - fe'i defnyddir i nodi patholegau genetig.

Defnyddir y dulliau hyn rhag ofn y bydd anhawster yn ystod diagnosis y clefyd mewn rhai cleifion, yn ogystal ag ar gyfer dewis therapi. Y meddyg yn unig sy'n penderfynu ar benodi dulliau ychwanegol.

Rheolau samplu deunydd a darlleniadau glwcos arferol

Gwerthoedd ymprydio arferol ar gyfer gwaed cyfan - 3.3-5.5 mmol / L, ar gyfer plasma - 4.0-6.1 mmol / L.

Mae gan samplu gwaed ar gyfer y dadansoddiad syml hwn ei gynildeb ei hun. Dylid cymryd gwaed, boed yn wenwynig neu'n gapilari, i'w ddadansoddi yn y bore ar stumog wag. Ni allwch fwyta am 10 awr, gallwch yfed dŵr glân, ond cyn hynny, dylai'r bwyd fod yn gyfarwydd.

Un astudiaeth a argymhellir ar gyfer sgrinio yw ymprydio siwgr.

Mae dull eithaf cyflym a syml yn caniatáu ichi archwilio grwpiau poblogaeth mawr am metaboledd carbohydrad â nam arno. Mae'r dadansoddiad hwn yn cyfeirio at y rhai y gellir eu perfformio heb bresgripsiwn meddyg.

Mae'n arbennig o bwysig rhoi gwaed o fys am siwgr i bobl sydd mewn perygl o gael diabetes math 2.

Sgrinio Diabetes - Sefydliad Diabetes Cyhoeddus Rhanbarthol ar gyfer yr “Adfywiad” Anabl

Sgrinio ar gyfer cleifion â diabetes.

Ar Ebrill 5, 2016, sgriniodd Sefydliad Diabetes Cyhoeddus Rhanbarthol Pobl Anabl ag Anableddau, Vozrozhdenie, ynghyd ag ysbyty dinas Novoshakhtinsk a chynrychiolwyr Johnson & Johnson, un o'r cwmnïau mwyaf yn y byd sy'n cynhyrchu ystod eang o gynhyrchion meddygol a cosmetig, ar gyfer cleifion â diabetes yn yr adran PFR. a SPZ yn Novoshakhtinsk.

Gweithwyr ac ymwelwyr a gafodd gyfle i ddarganfod lefel y glwcos yn eu gwaed. Yn gyfan gwbl, manteisiodd mwy na 100 o bobl ar y cyfle i gael archwiliad rhagarweiniol am ddim. Argymhellwyd y rhai a gafodd archwiliad, y canfuwyd bod ganddynt lefelau glwcos gwaed uchel ac uchel, i gael archwiliad ac ymgynghoriadau ychwanegol ag endocrinolegydd.

Un o ystyron y gair “sgrinio” yw sgrinio wedi'i gyfieithu o'r Saesneg. Pwrpas sgrinio yw canfod y clefyd yn gynnar.Y gwir yw nad yw symptomau diabetes yn ddigon penodol, ac mae cyfnod asymptomatig yn bosibl - dyma pryd mae diabetes eisoes yn bresennol, ond nid yw'n ymddangos eto. Gallwn ddweud y bydd eu canfod yn gynnar yn caniatáu:

• Nodi'r risg o ddatblygu diabetes hyd yn oed pan nad yw'r afiechyd eto
• Diagnosiwch y clefyd mewn cyfnod asymptomatig.

Ar norm glwcos (siwgr) mewn gwaed capilari cyfan ar stumog wag.

Glwcos arferol 3.3 - 5.5 mmol / L.

Mae lefel glwcos o 5.6 - 6.0 yn dynodi risg uwch o ddatblygu diabetes math 2

Mae lefel glwcos o 6.1 neu uwch eisoes yn rheswm dros archwiliad pellach er mwyn cadarnhau neu eithrio diagnosis diabetes math 2.

Gall sgrinio ganfod diabetes yn y camau cynnar. Defnyddir y dull sgrinio yn aml i bennu'r afiechyd yn fwy cywir. Oherwydd bod pobl â thueddiad a goddefgarwch glwcos amhariad. Mae eu lefelau glwcos yn y gwaed bob amser yn uchel. Weithiau ni all un prawf glwcos ganfod diabetes oherwydd amryw ffactorau.

Mathau o ddiabetes

Mae diagnosis o ddiabetes yn digwydd pan nodir problem fawr - siwgr gwaed uchel. Mae cynnydd tebyg oherwydd y diffyg defnydd o glwcos o'r llif gwaed.

Ni all prif ddefnyddwyr glwcos - cyhyrau, yr afu a meinwe adipose, amsugno siwgr am wahanol resymau, y mae sawl math o ddiabetes yn cael eu gwahaniaethu ar eu sail.

Mathau clasurol o ddiabetes

Rhywogaethau clasurol yw'r achosion mwyaf cyffredin mewn ymarfer meddygol.

Tabl rhif 1. Mathau o ddiabetes ac achosion:

Mae pob math o ddiabetes yn arbennig, ac mae angen triniaeth arno gyda'r nod o ddatrys clefyd pryfoclyd problem penodol.

Diabetes cymedrol

Mae math Modi yn ddosbarth cyfan o wahanol isrywogaeth diabetes, fe'u dynodir fel arfer gan niferoedd, er enghraifft, Modi-1. Mae gan bob rhywogaeth ei nodweddion ei hun o'r cerrynt.

Mae diabetes, sy'n wahanol i'r math clasurol o gwrs y clefyd, i'w gael amlaf mewn pobl ifanc. Treiglad genyn yw achos y digwyddiad, sy'n pennu swyddogaeth lai gwaith celloedd sy'n cynhyrchu inswlin.

Nid yw'r prif wahaniaeth o'r cwrs clasurol yn symptomau mor ddifrifol o gynnydd yn lefel siwgr o'i gymharu â diabetes mellitus nodweddiadol. Oherwydd y ffaith nad yw ei gwrs mor drwm ac mor fyrbwyll, efallai na fydd arbenigwyr yn adnabod diabetes ac yn colli cam cychwynnol y clefyd.

Er mwyn adnabod diabetes Modi, bydd y diagnosis yn cynnwys asesiad o'r arwyddion penodol canlynol o'r clefyd:

• mae'r afiechyd eisoes wedi cychwyn, ac nid yw cetonau yn cael eu pennu yn y dadansoddiadau,
• er mwyn i'r cyflwr normaleiddio, mae angen dosau digon bach o inswlin ar y claf,
• dros amser, nid oes angen cynnydd yn y dos o inswlin, fel sy'n wir gyda chwrs clasurol diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin,
• i'r gwrthwyneb, dros amser, gall yr angen am inswlin ddiflannu'n llwyr,
• mae cyfnodau o ryddhad yn cyrraedd 12 mis neu fwy,
• mae'r prawf ar gyfer C-peptidau yn normal,
• mae adweithiau hunanimiwn i feinwe pancreatig yn absennol, ni chanfyddir gwrthgyrff,
• nid oes gan berson unrhyw arwyddion o syndrom metabolig, er enghraifft, cynnydd ym mhwysau'r corff.

O bwysigrwydd arbennig yw gwneud diagnosis o ddiabetes Mody mewn pobl o dan 25 oed, wrth ganfod gwerthoedd ffiniol lefelau siwgr. Mewn sefyllfa o'r fath, bydd diagnosis diabetes mellitus math 2 yn amheus, mae angen eglurhad ai isrywogaeth Modi yw ffynhonnell y broblem.

Bydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn diflannu yn llwyr ar ôl genedigaeth os caiff ei drin yn gywir

Diabetes Lada

Gellir cymharu math Lada â diabetes mellitus math 1, dim ond datblygiad yr anhwylder hwn sy'n mynd yn arafach. Ar hyn o bryd, mae'r term Lada yn cael ei ddisodli amlaf gan gysyniad arall - diabetes mellitus hunanimiwn, mewn rhai achosion fe'i gelwir hefyd yn diabetes mellitus math 1.5.

Mae mecanwaith datblygiad y clefyd yn dilyn yr egwyddor hunanimiwn - mae grymoedd amddiffynnol y corff ei hun yn raddol ond yn dinistrio celloedd pancreatig yn ddidrugaredd. Yn raddol, ni all person wneud mwyach heb ddos ​​o inswlin. Mae dibyniaeth lwyr yn cael ei ffurfio ar ôl 1-3 blynedd o amlygiad y clefyd, erbyn hynny, mae bron pob cell sy'n cynhyrchu inswlin eisoes wedi'i dinistrio.

Pwysig: yn aml mae diffyg inswlin yn cael ei gyfuno â'i imiwnedd gan feinweoedd y corff, sy'n golygu y bydd yn rhaid i'r claf gymryd nid yn unig inswlin ei hun, ond hefyd gyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd celloedd iddo.

Er mwyn i'r diabetes fret gael ei nodi'n ddigamsyniol, mae'r meini prawf diagnostig yn cynnwys nid yn unig pennu'r lefel glwcos yng ngwaed y claf, ond hefyd y dangosyddion penodol canlynol:

• prawf haemoglobin glyciedig,
• chwilio a dadansoddi gwrthgyrff i gelloedd ynysig y pancreas,
• ymchwil marcwyr genetig,
• gwrthgyrff i gyffuriau sy'n cynnwys inswlin.

Dim ond rhestr anghyflawn o brofion penodol y mae diagnosteg yn eu cynnwys yw hon. Mae diabetes Lada yn gyflwr sy'n gofyn am ddechrau'r driniaeth yn gynnar a phenodi therapi cymwys.

Diabetes insipidus

Mae gan y clefyd hwn enw cyffredin â phatholeg rheoleiddio siwgr, ond mae'n wahanol o ran ei gwrs a'i achosion.

Mae diabetes insipidus yn cael ei ffurfio pan fydd hormon gwrthwenwyn (ADH) yn ddiffygiol neu pan fydd meinweoedd yr arennau yn llai sensitif i'r hormon hwn; nid yw'r lefel siwgr yn y clefyd yn gwyro oddi wrth werthoedd arferol.

Mae gan yr anhwylder nodweddion canlynol y cwrs:

• mae person yn allyrru llawer iawn o wrin, lawer gwaith yn uwch na'r norm,
• syched cyson
• dadhydradiad cyffredinol y corff yn datblygu,
• gyda chwrs hir, mae person yn colli pwysau, ac mae archwaeth yn lleihau.

Pwysig: mae diabetes insipidus yn batholeg brin.

Gall yr achosion ddigwydd yng nghyflyrau patholegol yr ymennydd, pan fydd diffyg hormon plwm (ADH), ac mewn patholegau'r cyfarpar arennol, sy'n llawer llai cyffredin.

Wrth wneud y diagnosis hwn, mae arbenigwyr yn nodi'r meini prawf canlynol:

• cyfanswm diuresis sefydlog, mae ei swm yn fwy na 4-10 litr, mewn rhai achosion yn fwy nag 20 litr,
• mae wrin yn cynnwys ychydig bach o halen,
• yn ôl prawf gwaed, nid yw'r lefel siwgr yn gwyro oddi wrth werthoedd arferol,
• canfyddir diffyg hormon gwrthwenwyn,
• mae uwchsain yn archwilio newidiadau patholegol yng nghyflwr meinweoedd a strwythurau arennol,
• Perfformir diagnosteg MRI i ddiystyru ffurfiannau tiwmor sy'n achos cyffredin o'r cyflwr hwn.

Symptomau'r afiechyd a chwynion cleifion

Mae cwynion sy'n cyd-fynd â chyflwr siwgr gwaed uchel yn amrywiol iawn, gan effeithio ar systemau mwyaf hanfodol y corff. Gellir eu rhannu yn gwynion amlwg, yn gyntaf oll, sy'n awgrymu datblygiad diabetes ac eilaidd, sy'n arwydd o broses patholegol a ffurfiwyd eisoes.

Mae cwynion geneuol yn helpu i lunio diagnosis nyrsio fel y'i gelwir.

Mewn diabetes mellitus, ffurfir y diagnosis hwn ar sail sgwrs gyda'r claf, ei archwiliad a'i atgyweiriad o'r data a ganlyn:

• cyfradd curiad y galon
• pwysedd gwaed
• cyfradd resbiradol
• cyflwr y croen - presenoldeb brech diaper, ffocysau'r broses ymfflamychol, clwyfau agored,
• yn ystod yr archwiliad cychwynnol, gallwch ddal os yw arogl aseton yn deillio o'r claf, mae hyn yn dangos bod y clefyd eisoes wedi tyfu'n wyllt o'r cam cychwynnol, pan nad yw'r cetonau wedi'u codi eto,
• yn yr archwiliad cyntaf, gallwch werthuso pwysau'r claf, pwyso, perfformio mesuriadau eraill a chyfrifo mynegai màs y corff, sy'n bwysig ar y cam cyn y diagnosis,
• mae archwiliad cynradd yn caniatáu ichi asesu a oes cyflwr critigol gyda chynnydd neu ostyngiad sydyn yn lefelau siwgr, arwyddion o gyflyrau o'r fath - cryndod, chwysu, dryswch, teimlad anorchfygol o newyn neu syched, colli ymwybyddiaeth.

Tabl Rhif 3. Prif gwynion ac eilaidd cleifion â diabetes mellitus:

Nid yw'r diagnosis modern o ddiabetes wedi'i gyfyngu i gasglu cwynion cleifion yn unig, er mwyn gwneud diagnosis cywir, defnyddir y dulliau diagnostig mwyaf cywir.

Pwysig: canfod hyd yn oed un arwydd o bresenoldeb y clefyd yn ystod sgwrs gyda'r claf, yw'r rheswm dros gyfeirio'r claf i'w archwilio.

Sgrinio Diabetes

Mae Pwyllgor Arbenigol WHO yn argymell sgrinio diabetes ar gyfer y categorïau canlynol o ddinasyddion:

• pob claf dros 45 oed (gyda chanlyniad archwiliad negyddol, ailadroddwch bob 3 blynedd),
• cleifion o oedran iau ym mhresenoldeb gordewdra, baich etifeddol diabetes mellitus, ethnigrwydd / hil grŵp risg uchel, hanes o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, genedigaeth sy'n pwyso mwy na 4.5 kg, gorbwysedd, hyperlipidemia, NTG a ganfuwyd yn flaenorol neu glycemia ymprydio uchel.

Ar gyfer sgrinio (canolog a datganoledig) diabetes mellitus, mae WHO yn argymell pennu lefelau glwcos a gwerthoedd haemoglobin A1c.

Mae haemoglobin glycosylaidd yn haemoglobin lle mae'r moleciwl glwcos yn cyddwyso â valine β-derfynell cadwyn β y moleciwl haemoglobin. Mae gan haemoglobin glycosylaidd gydberthynas uniongyrchol â glwcos yn y gwaed ac mae'n ddangosydd integredig o iawndal metaboledd carbohydrad yn ystod y 60-90 diwrnod diwethaf cyn yr archwiliad. Mae cyfradd ffurfio HbA1c yn dibynnu ar faint hyperglycemia, ac mae normaleiddio ei lefel yn y gwaed yn digwydd 4-6 wythnos ar ôl cyrraedd ewcecemia. Yn hyn o beth, mae cynnwys HbA1c yn cael ei bennu os oes angen rheoli metaboledd carbohydrad a chadarnhau ei iawndal mewn cleifion â diabetes am amser hir. Yn ôl argymhelliad WHO (2002), dylid penderfynu haemoglobin glycosylaidd yng ngwaed cleifion â diabetes unwaith y chwarter. Defnyddir y dangosydd hwn yn helaeth ar gyfer sgrinio'r boblogaeth a menywod beichiog, a wneir er mwyn canfod anhwylderau metaboledd carbohydrad, ac ar gyfer monitro triniaeth cleifion â diabetes mellitus.

Mae BioHimMack yn cynnig offer ac adweithyddion ar gyfer dadansoddi haemoglobin HbA1c glyciedig gan Drew Scientific (Lloegr) ac Axis-Shield (Norwy) - arweinwyr y byd sy'n arbenigo mewn systemau clinigol ar gyfer monitro diabetes (gweler diwedd yr adran hon). Mae cynhyrchion y cwmnïau hyn wedi'u safoni'n rhyngwladol ar gyfer mesur NGSP HbA1c.

Marcwyr ar gyfer Diabetes Math 1

• Genetig - HLA DR3, DR4 a DQ.
• Imiwnoleg - gwrthgyrff i decarboxylase asid glutamig (GAD), inswlin (IAA) a gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd Langerhans (ICA).
• Metabolaidd - glycohemoglobin A1, colli cam cyntaf secretion inswlin ar ôl prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol.

Teipio HLA

Yn ôl cysyniadau modern, mae gan ddiabetes math 1, er gwaethaf y cychwyn acíwt, gyfnod cudd hir. Mae'n arferol gwahaniaethu chwe cham yn natblygiad y clefyd. Nodweddir y cyntaf o'r rhain, y cam rhagdueddiad genetig, gan bresenoldeb neu absenoldeb genynnau sy'n gysylltiedig â diabetes math 1. Mae presenoldeb antigenau HLA yn bwysig iawn, yn enwedig dosbarth II - DR 3, DR 4 a DQ. Yn yr achos hwn, mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd yn cynyddu'n niferus. Hyd yn hyn, mae tueddiad genetig i ddatblygiad diabetes math 1 yn cael ei ystyried fel cyfuniad o alelau amrywiol genynnau arferol.

Y marcwyr genetig mwyaf addysgiadol o ddiabetes math 1 yw antigenau HLA. Mae'n ymddangos bod astudio'r marcwyr genetig sy'n gysylltiedig â diabetes math 1 mewn cleifion â LADA yn briodol ac yn angenrheidiol ar gyfer y diagnosis gwahaniaethol rhwng mathau o ddiabetes gyda datblygiad y clefyd ar ôl 30 mlynedd. Canfuwyd haploteipiau “clasurol” sy'n nodweddiadol o ddiabetes math 1 mewn 37.5% o gleifion. Ar yr un pryd, mewn 6% o gleifion, darganfuwyd haploteipiau yr ystyriwyd eu bod yn amddiffynnol. Efallai y gall hyn esbonio dilyniant arafach a chwrs clinigol mwynach diabetes yn yr achosion hyn.

Gwrthgyrff i Gelloedd Islet Langerhans (ICA)

Mae datblygu autoantibodies penodol i β-gelloedd ynysoedd Langerhans yn arwain at ddinistrio'r olaf trwy fecanwaith cytotoxicity sy'n ddibynnol ar wrthgorff, sydd, yn ei dro, yn golygu torri synthesis inswlin a datblygu arwyddion clinigol diabetes math 1. Gall mecanweithiau hunanimiwn dinistrio celloedd fod yn etifeddol a / neu eu sbarduno gan nifer o ffactorau allanol, megis heintiau firaol, dod i gysylltiad â sylweddau gwenwynig a gwahanol fathau o straen. Nodweddir diabetes math 1 gan bresenoldeb cam asymptomatig o prediabetes, a all bara am sawl blwyddyn. Dim ond gyda chymorth y prawf goddefgarwch glwcos y gellir canfod torri synthesis a secretiad inswlin yn y cyfnod hwn. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn yr unigolion hyn sydd â diabetes math I asymptomatig, canfyddir autoantibodies i gelloedd ynysoedd Langerhans a / neu wrthgyrff i inswlin. Disgrifir achosion o ganfod ICA am 8 mlynedd neu fwy cyn dyfodiad arwyddion clinigol diabetes math 1. Felly, gellir defnyddio pennu lefel yr ICA ar gyfer diagnosis cynnar ac adnabod tueddiad i ddiabetes math 1. Mewn cleifion ag ICA, gwelir gostyngiad cynyddol mewn swyddogaeth β-gell, a amlygir gan dorri cam cynnar secretion inswlin. Gyda thoriad llwyr o'r cam hwn o secretion, mae arwyddion clinigol diabetes math 1 yn ymddangos.

Mae astudiaethau wedi dangos bod ICA yn benderfynol mewn 70% o gleifion â diabetes math 1 sydd newydd gael eu diagnosio - o'i gymharu â'r boblogaeth nad yw'n ddiabetig dan reolaeth, lle mae ICA yn cael ei ganfod mewn 0.1-0.5% o achosion. Mae ICA hefyd yn benderfynol o berthnasau agos cleifion â diabetes. Mae'r unigolion hyn yn grŵp risg uwch ar gyfer diabetes math 1. Mae nifer o astudiaethau wedi dangos bod perthnasau agos ICA-positif cleifion â diabetes yn datblygu diabetes math 1 wedi hynny. Mae arwyddocâd prognostig uchel penderfyniad ICA hefyd yn cael ei bennu gan y ffaith, mewn cleifion ag ICA, hyd yn oed yn absenoldeb arwyddion diabetes, yn y pen draw, bod diabetes math 1 hefyd yn datblygu. Felly, mae penderfynu ar ICA yn hwyluso diagnosis cynnar diabetes math 1. Dangoswyd y gall pennu lefel yr ICA mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 helpu i ddiagnosio diabetes hyd yn oed cyn ymddangosiad y symptomau clinigol cyfatebol a phenderfynu ar yr angen am therapi inswlin.Felly, mewn cleifion â diabetes math 2 ym mhresenoldeb ICA, mae datblygu dibyniaeth ar inswlin yn debygol iawn.

Gwrthgyrff inswlin

Mae gwrthgyrff i inswlin i'w cael mewn 35-40% o gleifion â diabetes mellitus math 1 sydd newydd gael eu diagnosio. Adroddwyd bod cydberthynas rhwng ymddangosiad gwrthgyrff i inswlin a gwrthgyrff i gelloedd ynysig. Gellir arsylwi gwrthgyrff i inswlin yng nghyfnod prediabetes a symptomau symptomatig diabetes math 1. Mae gwrthgyrff gwrth-inswlin mewn rhai achosion hefyd yn ymddangos mewn cleifion ar ôl cael triniaeth ag inswlin.

Decarboxylase asid glutamig (GAD)

Mae astudiaethau diweddar wedi datgelu’r prif antigen, sef y prif darged ar gyfer autoantibodies sy’n gysylltiedig â datblygu diabetes sy’n ddibynnol ar inswlin, decarboxylase asid glutamig. Darganfuwyd yr ensym bilen hwn sy'n perfformio biosynthesis niwrodrosglwyddydd ataliol system nerfol ganolog mamaliaid - asid gama-aminobutyrig, gyntaf mewn cleifion ag anhwylderau niwrolegol cyffredinol. Mae gwrthgyrff i GAD yn arwydd addysgiadol iawn ar gyfer nodi prediabetes, yn ogystal â nodi unigolion sydd â risg uchel o ddatblygu diabetes math 1. Yn ystod y cyfnod o ddatblygiad anghymesur diabetes, gellir canfod gwrthgyrff i GAD mewn claf 7 mlynedd cyn amlygiad clinigol y clefyd.

Yn ôl awduron tramor, amlder canfod autoantibodies mewn cleifion â diabetes mellitus “clasurol” math 1 yw: ICA - 60-90%, IAA - 16-69%, GAD - 22-81%. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, cyhoeddwyd gweithiau y dangosodd eu hawduron mai autoantibodies i GAD yw'r rhai mwyaf addysgiadol mewn cleifion â LADA. Fodd bynnag, yn ôl Canolfan Ynni Rwseg, dim ond 53% o gleifion â LADA oedd â gwrthgyrff i GAD, o gymharu â 70% o ICA. Nid yw'r naill yn gwrthddweud y llall a gall fod yn gadarnhad o'r angen i nodi'r tri marciwr imiwnolegol er mwyn sicrhau lefel uwch o wybodaeth. Mae pennu'r marcwyr hyn yn ei gwneud hi'n bosibl mewn 97% o achosion i wahaniaethu diabetes math 1 i fath 2, pan fydd y clinig ar gyfer diabetes math 1 yn cael ei guddio fel math 2.

Gwerth clinigol marcwyr serolegol diabetes math 1

Y mwyaf addysgiadol a dibynadwy yw archwilio 2-3 marc yn y gwaed ar yr un pryd (absenoldeb pob marciwr - 0%, un marciwr - 20%, dau farciwr - 44%, tri marciwr - 95%).

Mae pennu gwrthgyrff yn erbyn cydrannau cellog β-gelloedd ynysoedd Langerhans, yn erbyn decarboxylase asid glutamig ac inswlin mewn gwaed ymylol yn bwysig ar gyfer canfod yn y boblogaeth o unigolion sy'n dueddol o ddatblygu'r afiechyd a pherthnasau cleifion diabetes sydd â thueddiad genetig i ddiabetes math 1. Cadarnhaodd astudiaeth ryngwladol ddiweddar bwysigrwydd mawr y prawf hwn ar gyfer gwneud diagnosis o broses hunanimiwn a gyfeiriwyd yn erbyn celloedd ynysoedd.

Diagnosis a monitro diabetes

Defnyddir y profion labordy canlynol i wneud diagnosis a monitro diabetes mellitus (yn ôl argymhellion WHO o 2002).

• Profion labordy arferol: glwcos (gwaed, wrin), cetonau, prawf goddefgarwch glwcos, HbA1c, ffrwctosamin, microalbumin, creatinin yn yr wrin, proffil lipid.
• Profion labordy ychwanegol i reoli datblygiad diabetes: pennu gwrthgyrff i inswlin, pennu C-peptid, pennu gwrthgyrff i ynysoedd Langengars, pennu gwrthgyrff i tyrosine phosphatase (IA2), pennu gwrthgyrff i decarboxylase o asid glutamig, penderfynu ar leptin, ghrelin, resistin, adiponectin, HLA -typing.

Am amser hir, ar gyfer canfod diabetes ac ar gyfer rheoli graddfa ei iawndal, argymhellwyd pennu'r cynnwys glwcos yn y gwaed ar stumog wag a chyn pob pryd bwyd. Mae astudiaethau diweddar wedi dangos bod cysylltiad cliriach rhwng lefel glwcos yn y gwaed, presenoldeb cymhlethdodau fasgwlaidd diabetes a graddfa eu dilyniant yn cael ei ganfod nid â glycemia ymprydio, ond â graddfa ei gynnydd yn y cyfnod ar ôl bwyta - hyperglycemia ôl-frandio.

Rhaid pwysleisio bod y meini prawf ar gyfer gwneud iawn am ddiabetes wedi newid yn sylweddol dros y blynyddoedd diwethaf, y gellir eu holrhain ar sail y data a gyflwynir yn bwrdd.

Felly, mae'n rhaid "tynhau'r meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes a'i iawndal, yn unol ag argymhellion diweddaraf WHO (2002). Mae hyn oherwydd astudiaethau diweddar (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), a ddangosodd fod gan amlder, amser datblygu cymhlethdodau fasgwlaidd hwyr diabetes a'u cyfradd dilyniant gydberthynas uniongyrchol â graddfa iawndal diabetes.

Mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan gelloedd β ynysoedd Langerhans y pancreas ac mae'n ymwneud â rheoleiddio metaboledd carbohydrad a chynnal lefel gyson o glwcos yn y gwaed. Mae inswlin yn cael ei syntheseiddio i ddechrau fel preprohormone gyda phwysau moleciwlaidd o 12 kDa, yna caiff ei brosesu y tu mewn i'r gell i ffurfio prohormone gyda phwysau moleciwlaidd o 9 kDa a hyd o 86 o weddillion asid amino. Mae'r prohormone hwn wedi'i ddyddodi mewn gronynnau. Y tu mewn i'r gronynnau hyn, mae'r bondiau disulfide rhwng y cadwyni inswlin A a B a'r toriad C-peptid, ac o ganlyniad mae moleciwl inswlin â phwysau moleciwlaidd o 6 kDa a hyd o 51 gweddillion asid amino yn cael ei ffurfio. Ar ôl eu hysgogi, mae symiau cyhydedd o inswlin a C-peptid a swm bach o proinsulin, yn ogystal â sylweddau canolraddol eraill, yn cael eu rhyddhau o'r celloedd (

E. E. Petryaykina,ymgeisydd y gwyddorau meddygol
N. S. Rytikova,ymgeisydd y gwyddorau biolegol
Ysbyty Clinigol Dinas Plant Morozov, Moscow

Prawf siwgr gwaed

Mae dulliau labordy ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes yn dechrau gydag astudiaeth o waed dynol ar gyfer siwgr gwaed. Er mwyn dadansoddi, cymerir gwaed capilari, mae'r dadansoddwr yn glucometer gyda set o stribedi prawf neu archwilir gwaed o wythïen, yna mae'r dadansoddiad yn cynnal offer labordy o dan reolaeth llygad cynorthwywyr labordy.

Paratoi dadansoddiad

Mae'n bwysig iawn bod y profion ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn cael eu pasio yn unol â'r rheolau, ar gyfer hyn, dylai person baratoi a chyflawni'r amodau canlynol 24 awr cyn samplu gwaed:

1. Mae'n werth amddiffyn eich hun rhag profiadau corfforol a seicolegol.
2. Os yw person wedi blino yn y gwaith neu'n nerfus, yna byddai'n syniad da gohirio'r astudiaeth nes normaleiddio'r cefndir emosiynol.
3. Mae'n werth ei wneud hefyd os oes arwyddion o annwyd neu anhwylder arall.
4. Mae angen i berson ymatal rhag gorfwyta, ni ddylai bwyd fod yn ddigonol. Mae'n bwysig gwrthod cynhyrchion niweidiol, yn ogystal â chynhyrchion lled-orffen, sydd â llawer o sbeisys, siwgr, halen a braster yn eu cyfansoddiad.
5. Dylai'r pryd olaf ddigwydd 12 awr cyn ymweld â'r labordy.
6. Yn gynnar yn y bore, cyn yfed, ni ddylech fwyta nac yfed te na choffi.
7. Y diwrnod cyn amser gwely ac yn y bore, caniateir yfed dŵr yfed glân a chynnes.

Pwysig: ar drothwy'r astudiaeth, dylai person fonitro'n arbennig o ofalus nad yw'r bwyd yn cynnwys llawer iawn o siwgr.

Dadansoddiad Canlyniadau

Mae meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes yn cynnwys ymprydio WHO a phrofion gwaed ar ôl bwyta, yn ogystal â phrawf straen. Ledled y byd, y profion hyn sy'n helpu i nodi problemau gyda rheoleiddio siwgr a sefydlu diagnosis.

Ar hyn o bryd, cynhelir prawf siwgr gwaed gan ddefnyddio dull labordy yn ystod y dydd. Gall rhywun wybod ei ganlyniad erbyn gyda'r nos heddiw neu'r bore nesaf.

Pwysig: ac eto y dull mwyaf cywir ar gyfer gwneud diagnosis o gyflyrau gwaed yw astudiaeth labordy sy'n cydymffurfio â'r holl reolau ar gyfer paratoi i'w dadansoddi.

Mae'n well gan rai arbenigwyr ddefnyddio glucometers, ac os felly bydd diagnosteg fynegol yn cael ei gynnal. Gwneir y dadansoddiad gan y meddyg ei hun. Bydd y meddyg yn cymryd diferyn o waed oddi wrth y claf gan ddefnyddio nodwydd dafladwy ac yn cynnal dadansoddiad gan ddefnyddio glwcoster, gan gymhwyso stribed o waed i brawf un-amser. Gyda'r dull hwn, bydd y canlyniad yn hysbys mewn ychydig eiliadau.

Gydag ystadegau modern ar ledaeniad y clefyd, bydd yn ddefnyddiol i bob unigolyn wybod yr ystod o werthoedd arferol ac y mae diabetes siwgr yn cael eu diagnosio ar eu cyfer.

Tabl Rhif 4. Pa werthoedd y gellir eu cael ar ôl dadansoddi, a beth maen nhw'n ei olygu:

Prawf Glwcos Ymarfer Corff

Yn ogystal â dadansoddiad o stumog wag ac ar ôl bwyta, mae'r meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes yn cynnwys profi ar ôl yfed hylif wedi'i felysu. Gelwir y prawf hwn yn brawf straen neu brawf goddefgarwch glwcos.

Cynhelir yr astudiaeth yn unol â'r senario a ganlyn:

• rhoddir samplu gwaed gwythiennol i'r claf ar stumog wag,
• yna maen nhw'n rhoi gwydraid o ddŵr i chi gyda siwgr, mae'n cael ei baratoi mewn cyfrannau - 300 ml o ddŵr yfed fesul 100 gram o siwgr,
• yna am ddwy awr, cymerir gwaed o'r bys, gwneir hyn bob 30 munud.

Mae canlyniadau astudiaeth o'r fath yn rhoi canlyniad manwl am gyflwr y corff dynol. Gwneir dadansoddiad data ar gymhareb canlyniadau â llwyth a heb lwyth.

Tabl Rhif 5. Dadansoddiad o ganlyniadau samplau gwaed ar stumog wag ac ar ôl yfed dŵr melys:

Prawf haemoglobin Glycated

Mewn cywirdeb, mae'r dadansoddiad arferol yn israddol i'r prawf haemoglobin glyciedig. Mae gwneud diagnosis o ddiabetes fel hyn yn cymryd llawer o amser - bydd y canlyniad yn barod mewn tri mis.

Os oes angen gwneud sawl mesur ar wahanol ddiwrnodau wrth wneud diagnosis gan ddefnyddio dadansoddiad arferol, gan gynnwys defnyddio prawf gydag ymarfer corff a hebddo, yna profir diagnosis diabetes mellitus trwy ddadansoddi'r cynnwys glwcos mewn haemoglobin ei hun ar ôl un prawf, ar ôl yr amser gofynnol.

Urinalysis

Bydd wrin â diabetes hefyd yn cynnwys gormod o siwgr, sy'n golygu bod cyflwr wrin hefyd yn destun dadansoddiad.

Mae sawl ffordd o fesur glwcos mewn wrin:

Mae gwneud diagnosis o wrin â diabetes hefyd yn caniatáu ichi wirio am aseton mewn wrin. Gyda chwrs hir o ddiabetes, mae canfod aseton yn golygu tebygolrwydd uchel o gymhlethdodau.

Prawf peptid C.

Gall diabetes mellitus fod o ddau fath, yn y drefn honno'r math cyntaf a'r ail, a sawl isdeip. Mae'r ddau afiechyd yn dangos darlun o gynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Ond mae gwahaniaeth enfawr rhwng afiechydon, ac felly bydd y driniaeth yn amrywio.

Mae'n angenrheidiol gallu gwahaniaethu rhwng dwy wladwriaeth, ar gyfer hyn defnyddir y dull dadansoddi C-peptidau. Bydd y dull hwn nid yn unig yn caniatáu ichi sefydlu pa fath o ddiabetes sydd gan berson, ond hefyd ar ba gam o ddifrifoldeb y clefyd, a hefyd yn helpu i gyfrifo'r dos gofynnol o inswlin.

Diabetes mewn babanod newydd-anedig

Mewn babanod sydd newydd eu geni, mae'r afiechyd yn datblygu mewn achosion prin. Y prif ddull diagnostig yw arsylwi a chofnodi newidiadau sy'n digwydd gyda'r plentyn.

Mewn newydd-anedig â diabetes, gellir nodi'r problemau canlynol:

• brech diaper yn digwydd,
• mae brech diaper dros amser yn cael ei droi'n rannau llidus o'r croen,
• problemau stôl
• mae wrin babi yn dod yn ludiog.

Diabetes mewn Plant Hŷn

Mae clefyd yn cael ei ffurfio mewn plant am y rhesymau a ganlyn:

• emosiwn gormodol y plentyn - newidiadau mewn hwyliau, sgandalau,
• straen - amserlen astudio brysur, problemau mewn tîm gyda chyfoedion, tensiwn emosiynol mewn teulu rhieni,
• newidiadau hormonaidd - cyfnodau o newidiadau hormonaidd a ffrwydrad hormonaidd.

Nid oes gan ddiagnosis diabetes mewn plant wahaniaethau sylfaenol i egluro'r cyflwr mewn oedolyn. Y peth cyntaf y mae meddyg yn ei ragnodi yw prawf gwaed. Mae lefelau glwcos yn y gwaed mewn babanod yn wahanol i norm yr oedolyn.

Tabl rhif 6. Gwerthoedd glwcos gwaed arferol mewn plant yn ôl oedran:

Gyda chynnydd mewn dangosyddion, o'i gymharu â'r normau ar gyfer pob oedran, mae'r plentyn yn cael ei aseinio i gynnal prawf goddefgarwch glwcos, prawf glwcos gwahanol gyda llwyth. Cyn ei fesur, rhoddir gwydraid o ddŵr melys i'r person prawf i'w yfed, ac ar ôl dwy awr, cofnodir y canlyniad.

Tabl rhif 7. Dehongli gwerthoedd prawf gyda llwyth mewn plant:

Os yw dangosyddion y prawf hwn yn nodi problem gyda rheoleiddio siwgr yn y corff, yna rhagnodir prawf ar gyfer C-peptidau. Bydd yn rhoi cyfle i ddarganfod achos canlyniadau profion gwael.

Pwysig: y sail ar gyfer diagnosis cynnar o gyflwr patholegol mewn plentyn yw sylw rhieni at les ac ymddygiad y plentyn.

Yn ôl yr ystadegau, mewn plant mae'r afiechyd yn dechrau mewn oedran pan fydd llawer o newidiadau yn digwydd mewn corff bach - hormonaidd, ymddygiadol, newidiadau mewn statws cymdeithasol. Yn y cyfnod anodd hwn, mae'n aml yn anodd i rieni benderfynu beth sy'n achosi cyflwr eu plentyn, prosesau ffisiolegol arferol, neu amlygiad o gyflwr difrifol. Yr ateb gorau mewn sefyllfa mor amwys i rieni yw cysylltu ag arbenigwr a phasio'r profion cychwynnol.

Diabetes heb driniaeth - ergyd i holl organau a systemau'r corff

Mewn plant ac oedolion, mae canfod y clefyd yn gynnar yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau effeithiau patholegol diabetes. I ddechrau cymryd cyffuriau sy'n normaleiddio lefelau siwgr, cynyddu gweithgaredd corfforol, newid hoffterau bwyd - dyma beth all droi datblygiad clefyd difrifol yn ôl os caiff ei ganfod yn gynnar - prediabetes.

Bydd diagnosis a thriniaeth a berfformir ac a drefnir ar amser yn helpu i beidio â lleihau ansawdd bywyd rhag ofn y bydd problemau gyda siwgr, yn helpu i estyn bywyd. Os na chaiff y clefyd ei ganfod, ac nad yw'r unigolyn yn amau ​​ei fod yn bresennol, yna mae datblygiad y cyflwr yn eithaf galluog i arwain at gymhlethdodau sy'n anghydnaws â bywyd, yna sefydlir diagnosis ar ôl marwolaeth ar ôl marwolaeth y claf.