Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Disgrifiad yn berthnasol i 21.04.2016

• Enw Lladin: Ofloxacin
• Cod ATX: J01MA01
• Sylwedd actif: Ofloxacin (Ofloxacin)
• Gwneuthurwr: Pharmstandard-Leksredstva, Cwmni Cyd-stoc Synthesis Kurgan o Feddyginiaethau a Chynhyrchion OJSC, Valenta Pharmaceuticals, Skopinsky Pharmaceutical Plant, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - menter fferyllol, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosynthesis OJSC (Rwsia)

• Yn 1 tabled - 200 a 400 mg ofloxacin. Startsh corn, MCC, talc, stearate magnesiwm, polyvinylpyrrolidoneAerosil fel cydrannau ategol.
• Mewn 100 ml datrysiad - 200 mg o'r sylwedd gweithredol. Sodiwm clorid a dŵr, fel cydrannau ategol.
• Yn 1 g eli - 0.3 g o sylwedd gweithredol. Nipagin, jeli petroliwm, nipazole, fel cydrannau ategol.

Ffarmacodynameg

A yw Ofloxacin yn wrthfiotig ai peidio? Nid yw hyn gwrthfiotig, ac asiant gwrthfacterol o'r grŵp quinolones fflworinedignid dyna'r un peth. Mae'n wahanol i wrthfiotigau o ran strwythur a tharddiad. Fluoroquinolones heb analog o ran eu natur, ac mae gwrthfiotigau yn gynhyrchion o darddiad naturiol.

Mae'r effaith bactericidal yn gysylltiedig â gwaharddiad o gyrase DNA, sy'n golygu torri synthesis DNA a rhaniad celloedd, newidiadau yn y wal gell, cytoplasm a marwolaeth celloedd. Newidiodd cynnwys atom fflworin yn y moleciwl quinoline sbectrwm gweithredu gwrthfacterol - mae wedi ehangu'n sylweddol ac mae hefyd yn cynnwys micro-organebau sy'n gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau a straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamasau.

Mae micro-organebau gram-positif a gram-negyddol yn sensitif i'r cyffur, yn ogystal â clamydia, ureaplasmas, mycoplasma, gardnerella. Yn atal twf mycobacteria twbercwlosis. Nid yw'n effeithio Treponema pallidum. Mae ymwrthedd microflora yn datblygu'n araf. Mae effaith ôl-wrthfiotig amlwg yn nodweddiadol.

Ffarmacokinetics

Mae amsugno ar ôl gweinyddiaeth lafar yn dda. Bioargaeledd 96%. Mae rhan ddibwys o'r cyffur yn rhwymo i broteinau. Mae'r crynodiad uchaf yn cael ei bennu ar ôl 1 h. Mae'n cael ei ddosbarthu'n dda mewn meinweoedd, organau a hylifau, yn treiddio i'r celloedd. Gwelir crynodiadau sylweddol mewn poer, crachboer, ysgyfaint, myocardiwm, mwcosa berfeddol, esgyrn, meinwe'r prostad, organau cenhedlu benywod, croen a ffibr.

Mae'n treiddio'n dda trwy'r holl rwystrau ac i'r hylif serebro-sbinol. Mae tua 5% o'r dos yn biotransform yn yr afu. Yr hanner oes yw 6-7 awr. Gyda gweinyddiaeth dro ar ôl tro, ni fynegir cronni. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (80-90% o'r dos) a rhan fach gyda bustl. Gyda methiant arennol, mae T1 / 2 yn cynyddu. Gyda methiant yr afu, gall ysgarthiad arafu hefyd.

Arwyddion i'w defnyddio

• broncitis, niwmonia,
• ENT afiechydon organau (pharyngitis, sinwsitis, cyfryngau otitis, laryngitis),
• afiechydon yr arennau a'r llwybr wrinol (pyelonephritis, wrethritis, cystitis),
• heintiau'r croen, meinweoedd meddal, esgyrn,
• endometritis, salpingitis, parametritis, oofforitis, ceg y groth, colpitis, prostatitis, epididymitis, tegeirian,
• gonorrhoea, clamydia,
• wlserau cornbilen blepharitis, llid yr amrannau, ceratitis, haidd, briwiau clamydial y llygaid, atal haint ar ôl anafiadau a llawdriniaethau (ar gyfer eli).

Gwrtharwyddion

• oed i 18 oed
• gorsensitifrwydd
• beichiogrwydd,
• bwydo ar y fron,
• epilepsi neu fwy o barodrwydd argyhoeddiadol ar ôl anaf trawmatig i'r ymennydd, damwain serebro-fasgwlaidd a chlefydau eraill y system nerfol ganolog,
• difrod tendon a nodwyd yn flaenorol ar ôl ei weinyddu fluoroquinolones,
• niwroopathi ymylol,
• anoddefgarwch lactos,
• oed hyd at 1 flwyddyn (ar gyfer eli).

Rhagnodir gofal gyda chlefydau organig yr ymennydd, myasthenia gravistroseddau difrifol ar yr afu a'r arennau, porphyria hepatig, methiant y galon, diabetes, cnawdnychiant myocardaiddfentriglaidd paroxysmal tachycardia, bradycardiayn ei henaint.

Sgîl-effeithiau

Adweithiau niweidiol cyffredin:

Adweithiau niweidiol llai cyffredin a phrin iawn:

• mwy o weithgaredd transaminase, clefyd melyn colestatig,
• hepatitis, colitis hemorrhagic, colitis ffugenwol,
• cur pen, pendro,
• pryder, anniddigrwydd,
• anhuneddbreuddwydion dwys
• pryder, ffobiâu,
• iselder,
• cryndodcrampiau
• paresthesia aelodauniwroopathi ymylol,
• llid yr amrannau,
• tinnitus nam ar y clyw,
• torri canfyddiad lliw, golwg ddwbl
• anhwylderau blas
• tendonitis, myalgia, arthralgiapoen yn yr aelodau
• rhwygo tendon
• crychguriadau arrhythmia fentriglaidd, gorbwysedd,
• peswch sych, prinder anadl, broncospasm,
• petechiae,
• leukopenia, anemia, thrombocytopenia,
• swyddogaeth arennol â nam, dysuria, cadw wrinol,
• brech, cosi y croen, urticaria,
• dysbiosis berfeddol.

Gorddos

Maniffests ei hun pendro, arafiad, cysgadrwydd, dryswch, disorientation, sbasmau, chwydu. Mae'r driniaeth yn cynnwys lladd gastrig, diuresis gorfodol a therapi symptomatig. Gyda defnydd syndrom argyhoeddiadol Diazepam.

Rhyngweithio

Ar ôl ei benodi sucralfatagwrthocsidau a pharatoadau sy'n cynnwys alwminiwm, sinc, magnesiwm neu haearn, llai o amsugno ofloxacin. Mae cynnydd yn effeithiolrwydd gwrthgeulyddion anuniongyrchol wrth eu cymryd gyda'r cyffur hwn. Mae angen rheolaeth system geulo.

Mae'r risg o effeithiau niwrotocsig a gweithgaredd cymhellol yn cynyddu wrth weinyddu NSAIDs, deilliadau ar yr un pryd nitroimidazole a methylxanthines.

Pan gymhwysir gyda Theophylline mae ei gliriad yn lleihau ac mae'r dileu hanner oes yn cynyddu.

Gall defnyddio asiantau hypoglycemig ar yr un pryd arwain at gyflyrau hypo- neu hyperglycemig.

Pan gymhwysir gyda Cyclosporine mae cynnydd yn ei grynodiad yn y gwaed a hanner oes.

Gostyngiad sydyn efallai mewn pwysedd gwaed wrth ei gymhwyso barbitwradau a cyffuriau gwrthhypertensive.

Pan gymhwysir gyda glucocorticosteroidau mae risg o rwygo tendon.

Ymestyn posibl yr egwyl QT trwy ddefnyddio cyffuriau gwrthseicotig, cyffuriau gwrth-rythmig, cyffuriau gwrthiselder tricyclic, macrolidau, deilliadau imidazole, astemizole, terfenadine, ebastina.

Mae defnyddio atalyddion anhydrase carbonig, sodiwm bicarbonad a sitradau, sy'n alcalineiddio wrin, yn cynyddu'r risg o grisialwria a nephrotoxicity.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Y tu mewn, i mewn / i mewn. Dewisir dosau Ofloxin 200 yn unigol yn dibynnu ar leoliad, difrifoldeb yr haint, sensitifrwydd micro-organebau, yn ogystal â chyflwr cyffredinol y claf a swyddogaeth yr afu a'r arennau.

Yn / yn y cyflwyniad yn dechrau gyda dos sengl o 200 mg, sy'n cael ei weinyddu'n ddealledig, yn araf dros 30-60 munud. Pan fydd cyflwr y claf yn gwella, fe'u trosglwyddir i weinyddiaeth lafar y cyffur yn yr un dos dyddiol.

Yn / mewn: heintiau'r llwybr wrinol - 100 mg 1-2 gwaith y dydd, heintiau'r arennau a'r organau cenhedlu - o 100 mg 2 gwaith y dydd i 200 mg 2 gwaith y dydd, heintiau'r llwybr anadlol, yn ogystal ag organau ENT, heintiau ar y croen a meinweoedd meddal, heintiau esgyrn a chymalau, heintiau ceudod yr abdomen, enteritis bacteriol, heintiau septig - 200 mg 2 gwaith y dydd. Os oes angen, cynyddwch y dos i 400 mg 2 gwaith y dydd.

Ar gyfer atal heintiau mewn cleifion sydd â gostyngiad amlwg mewn imiwnedd - 400-600 mg / dydd.

Os oes angen, diferu iv - 200 mg mewn toddiant 5% dextrose. Hyd y trwyth yw 30 munud. Defnyddiwch atebion sydd wedi'u paratoi'n ffres yn unig.

Y tu mewn: oedolion - 200-800 mg / dydd, cwrs y driniaeth - 7-10 diwrnod, amlder y defnydd - 2 gwaith y dydd. Gellir rhagnodi dos o hyd at 400 mg / dydd mewn 1 dos, yn y bore os yn bosibl. Gyda gonorrhoea - 400 mg unwaith.

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol (gyda CC 50-20 ml / min), dylai dos sengl fod yn 50% o'r dos cyfartalog gydag amlder gweinyddu 2 gwaith y dydd neu rhoddir dos sengl llawn 1 amser y dydd. Gyda CC yn llai nag 20 ml / min, dos sengl yw 200 mg, yna 100 mg / dydd bob yn ail ddiwrnod.

Gyda haemodialysis a dialysis peritoneol, 100 mg bob 24 awr. Y dos dyddiol uchaf ar gyfer methiant yr afu yw 400 mg / dydd.

Cymerir tabledi yn gyfan, eu golchi i lawr â dŵr, cyn neu yn ystod prydau bwyd. Mae hyd y driniaeth yn cael ei bennu gan sensitifrwydd y pathogen a'r llun clinigol, dylid parhau â'r driniaeth am o leiaf 3 diwrnod ar ôl diflaniad symptomau'r afiechyd a normaleiddio tymheredd y corff yn llwyr. Wrth drin salmonela, cwrs y driniaeth yw 7-8 diwrnod, gyda heintiau syml yn y llwybr wrinol isaf, cwrs y driniaeth yw 3-5 diwrnod.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae asiant gwrthficrobaidd sbectrwm eang o'r grŵp o fflworoquinolones yn gweithredu ar yr ensym bacteriol gyrase DNA, sy'n darparu uwchgoilio, ac ati. sefydlogrwydd DNA bacteriol (mae ansefydlogi cadwyni DNA yn arwain at eu marwolaeth). Mae ganddo effaith bactericidal.

Yn weithredol yn erbyn micro-organebau sy'n cynhyrchu beta-lactamasau a mycobacteria annodweddiadol sy'n tyfu'n gyflym. Sensitif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (gan gynnwys niwmonia Klebsiella), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (gan gynnwys Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole positif ac indole negyddol), Salmonela spp., Shigella spp. (Gan gynnwys Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Clamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

Mae gwahanol sensitifrwydd i'r cyffur yn cynnwys: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae a viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculosis, Mycobacterium tuberculium tuberculium monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Yn y rhan fwyaf o achosion, ansensitif: Nocardia asteroides, bacteria anaerobig (e.e. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Ddim yn ddilys ar gyfer Treponema pallidum.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nid y cyffur o ddewis ar gyfer niwmonia a achosir gan niwmococci. Heb ei nodi ar gyfer trin tonsilitis acíwt.

Ni argymhellir defnyddio am fwy na 2 fis, bod yn agored i oleuad yr haul, arbelydru â phelydrau UV (lampau cwarts mercwri, solariwm).

Mewn achos o sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog, adweithiau alergaidd, colitis ffugenwol, mae angen tynnu cyffuriau yn ôl. Gyda colitis ffugenwol, wedi'i gadarnhau'n colonosgopig a / neu'n histolegol, nodir gweinyddiaeth lafar vancomycin a metronidazole.

Gall tendonitis sy'n digwydd yn anaml arwain at dorri tendonau (tendon Achilles yn bennaf), yn enwedig mewn cleifion oedrannus. Mewn achos o arwyddion o tendonitis, mae angen rhoi’r gorau i driniaeth ar unwaith, ansymudol tendon Achilles ac ymgynghori ag orthopedig.

Yn ystod y cyfnod triniaeth, ni ddylid bwyta ethanol.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, ni argymhellir menywod i ddefnyddio tamponau hylan oherwydd y risg uwch o fronfraith.

Yn erbyn cefndir y driniaeth, gwaethygu cwrs myasthenia gravis, mae ymosodiadau mynych o porphyria mewn cleifion sy'n dueddol i gael y clefyd yn bosibl.

Gall arwain at ganlyniadau negyddol ffug yn y diagnosis bacteriolegol o dwbercwlosis (yn atal rhyddhau twbercwlosis Mycobacterium).

Mewn cleifion â nam ar yr afu neu'r arennau, mae angen monitro ofloxacin plasma. Mewn annigonolrwydd arennol a hepatig difrifol, mae'r risg o effeithiau gwenwynig yn cynyddu (mae angen lleihau addasiad dos).

Mewn plant, dim ond mewn achos o fygythiad bywyd y caiff ei ddefnyddio, gan ystyried effeithiolrwydd clinigol honedig a risg bosibl sgîl-effeithiau, pan fydd yn amhosibl defnyddio cyffuriau eraill, llai gwenwynig. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yn yr achos hwn yw 7.5 mg / kg, yr uchafswm yw 15 mg / kg.

Yn ystod triniaeth ag Ofloxin 200, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder ymatebion seicomotor.

Ffurflen dosio

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 200 mg.

Mae un dabled yn cynnwys

sylwedd gweithredol - ofloxacin 200.00 mg

excipients: monohydrad lactos 95.20 mg, startsh corn 47.60 mg, povidone 25 - 12.00 mg, crospovidone 20.00 mg, poloxamer 0.20 mg, stearate magnesiwm 8.00 mg, talc 4.00 mg

cyfansoddiad cotio ffilm: hypromellose 2910/5 - 9.42 mg, polyethylen glycol 6000 - 0.53 mg, talc 0.70 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 2.35 mg

Tabledi siâp crwn, biconvex, wedi'u gorchuddio â ffilm, gwyn neu bron yn wyn, gyda risg o dorri ar un ochr i'r dabled a'r marc "200" ar yr ochr arall.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae'r amsugno ar ôl llyncu yn gyflym ac yn gyflawn. Cyflawnir y crynodiad uchaf mewn plasma gwaed o fewn 1-3 awr ar ôl dos sengl o 200 mg. Yr hanner oes dileu yw 4-6 awr (waeth beth yw'r dos).

Mewn methiant arennol, dylid lleihau'r dos.

Ni ddarganfuwyd rhyngweithio clinigol arwyddocaol â bwyd.

Ffarmacodynameg

Mae Ofloxacin yn gyffur gwrthfacterol o'r grŵp quinolone, sy'n cael effaith bactericidal. Y prif fecanwaith gweithredu yw ataliad penodol yr ensym bacteriol DNA gyrase. Mae'r ensym gyrase DNA yn ymwneud â dyblygu DNA, trawsgrifio, atgyweirio ac ailgyfuno. Mae gwaharddiad yr ensym gyrase DNA yn arwain at ymestyn ac ansefydlogi DNA bacteriol ac yn achosi marwolaeth celloedd bacteriol.

Sbectrwm gwrthfacterol sensitifrwydd micro-organebau i ofloxacin.

Micro-organebau sy'n sensitif i ofloxacin: Staphylococcusaureus(gan gynnwys gwrthsefyll methisilinStaphylococci),Staphylococcusepidermidis,Neisseriarhywogaethau,Esherichiacoli,Citrobondcter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(gan gynnwys indole-positif ac indole-negyddol),Haemophilusffliw,Chlamydie,Legionella,Gardnerella.

Micro-organebau â sensitifrwydd gwahanol i ofloxacin: Streptococci,Serratiamarcescens,PseudomonasaeruginosaaMycoplasma.

Micro-organebau sy'n gallu gwrthsefyll (ansensitif) i ofloxacin: er enghraifft Bacteroidesrhywogaethau,Eubacteriumrhywogaethau,Fusobacteriumrhywogaethau,Peptococci,Peptostreptococci.

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewn, 30-60 munud cyn pryd bwyd, wedi'i olchi i lawr gydag ychydig bach o hylif, i oedolion - 200-400 mg 2 gwaith y dydd, neu 400-800 mg 1 amser y dydd, cwrs - 7-10 diwrnod. Y dos dyddiol yw 200-800 mg. Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu - dim mwy na 400 mg, mae'r dos yn dibynnu ar creatinin Cl: gyda Cl 20-50 ml / min, y dos cyntaf yw 200 mg, yna 100 mg bob 24 awr, gyda Cl yn llai nag 20 ml / min y dos cyntaf yw 200 mg, yna 100 mg bob 48 awr

Ar gyfer plant (rhag ofn y bydd argyfwng), cyfanswm y dos dyddiol yw pwysau corff 7.5 mg / kg (dim mwy na 15 mg / kg).

Rhagofalon diogelwch

Dylid ystyried gostyngiad posibl yn y gyfradd adweithio (wedi'i ragnodi'n ofalus wrth yrru cerbydau). Mewn plant, dim ond mewn achosion eithafol y gellir ei ddefnyddio (pan fydd effaith ddisgwyliedig therapi yn fwy na'r risg bosibl o sgîl-effeithiau).

Dylid rhagnodi rhybudd ar gyfer atherosglerosis llongau cerebral, damwain serebro-fasgwlaidd, swyddogaeth arennol â nam.

Grŵp ffarmacolegol

Asiantau gwrthficrobaidd ar gyfer defnydd systemig. Fluoroquinolones. Cod PBX J01M A01.

• Heintiau'r llwybr wrinol uchaf ac isaf
• heintiau'r llwybr anadlol
• heintiau'r croen a'r meinweoedd meddal,
• gonorrhoea anghymhleth yr wrethra a'r gamlas serfigol,
• urethritis nad yw'n gonococcal a serfigol.

Adweithiau niweidiol

Ar ran y croen a meinwe isgroenol: cosi, brech, wrticaria, pothelli, fflysio, hyperhidrosis, brechau pustwlaidd, erythema multiforme, purpura fasgwlaidd, syndrom Stevens-Johnson, syndrom Lyell, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt, ffotosensitifrwydd, gorsensitifrwydd yn y ffurf afliwiad ar y croen neu ddiarddel ewinedd.

Ar ran y system imiwnedd: adweithiau gorsensitifrwydd, gan gynnwys adweithiau anaffylactig / anaffylactoid, angioedema (gan gynnwys chwyddo'r tafod, laryncs, pharyncs, chwyddo / chwyddo'r wyneb), sioc anaffylactig / anaffylactoid. Gall adweithiau anaffylactig / anaffylactoid ddatblygu yn syth ar ôl rhoi ofloxacin, gan gynnwys arwyddion anaffylacsis, tachycardia, twymyn, prinder anadl, sioc, angioedema, vascwlitis, a all arwain at necrosis, eosinoffilia mewn achosion eithriadol. Yn yr achos hwn, dylid rhoi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur a dylid cychwyn therapi amgen.

Ar ran y system gardiofasgwlaidd: tachycardia, isbwysedd arterial tymor byr, cwymp (os bydd isbwysedd arterial difrifol, dylid dod â therapi i ben) arrhythmia fentriglaidd, ffibriliad fflut-fentriglaidd (a welir yn bennaf mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer ymestyn yr egwyl QT) ar ECG, ymestyn yr egwyl QT .

O'r system nerfol: cur pen, pendro, iselder ysbryd, aflonyddwch cwsg, anhunedd, cysgadrwydd, pryder, cynnwrf, confylsiynau, dryswch, colli ymwybyddiaeth, hunllefau, arafu cyfradd yr adwaith, mwy o bwysau mewngreuanol, paresthesia, niwroopathi synhwyraidd neu synhwyryddimotor, cryndod a symptomau allladdol eraill, cydsymud cyhyrau â nam (anghydbwysedd, cerddediad ansefydlog), adweithiau seicotig, meddyliau / gweithredoedd hunanladdol, rhithwelediadau.

O'r llwybr treulio: anorecsia, cyfog, chwydu, gastralgia, poen neu boen yn yr abdomen, dolur rhydd, enterocolitis, weithiau enterocolitis hemorrhagic, dysbiosis flatulence, colitis pseudomembranous.

System hepatobiliary: lefelau uwch o ensymau afu a lefelau bilirwbin, clefyd melyn colestatig, hepatitis.

O'r system wrinol: methiant arennol gyda chynnydd mewn wrea, methiant arennol acíwt creatinin, neffritis rhyngrstitial acíwt.

O'r system gyhyrysgerbydol: tendonitis, crampiau, myalgia, arthralgia, rhwygo cyhyrau, rhwygo tendon (gan gynnwys Achilles tendon), a all ddigwydd 48 awr ar ôl dechrau'r defnydd o ofloxacin a gall fod yn ddwyochrog, rhabdomyolysis a / neu myopathi gwendid cyhyrau.

Ar ran y system gwaed a lymffatig: niwtropenia, leukopenia, anemia, anemia hemolytig, eosinoffilia, thrombocytopenia, agranulocytosis pancytopenia, atal hematopoiesis mêr esgyrn.

O'r organau synhwyraidd: llid y llygaid, fertigo, nam ar eu golwg, blas, arogl, ffotoffobia, tinnitus, colli clyw.

O'r system resbiradol: peswch, nasopharyngitis, diffyg anadl, broncospasm, niwmonitis alergaidd, mygu difrifol.

Anhwylder metabolaidd: hypoglycemia neu hyperglycemia (mewn cleifion â diabetes mellitus).

Heintiau: heintiau ffwngaidd, ymgeisiasis, ymwrthedd i ficro-organebau pathogenig.

Eraill: pyliau acíwt o porphyria mewn cleifion â porphyria, malais, blinder.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd neu gyfnod llaetha

Mae Ofloxacin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod yn ystod beichiogrwydd a llaetha oherwydd diffyg profiad gyda'r cyffur. Mae ysgarthiad Ofloxacin i laeth y fron yn sylweddol.

Os oes angen defnyddio'r cyffur, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron am gyfnod y therapi.

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn plant a phobl ifanc.

Nodweddion y cais

Cyn dechrau triniaeth, mae angen cynnal profion: diwylliant ar ficroflora a phenderfynu ar sensitifrwydd i ofloxacin.

Wrth ddefnyddio ofloxacin, mae angen cynnal hydradiad digonol. Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol a hepatig, dylid rhagnodi'r cyffur yn ofalus a monitro paramedrau labordy swyddogaeth yr afu a'r arennau. Ar gyfer cleifion â swyddogaeth arennol â nam, mae angen addasu'r dos rhagnodedig o ofloxacin, o gofio'r oedi cyn ei ryddhau.

Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu, defnyddir ofloxacin yn ofalus oherwydd y posibilrwydd o nam ar swyddogaeth yr afu. Ar gyfer fflworoquinolones, adroddwyd am achosion o hepatitis miniog, gallai achosi methiant yr afu (cyn marwolaeth). Rhoi'r gorau i driniaeth ac ymgynghori â meddyg os yw arwyddion a symptomau clefyd yr afu yn ymddangos, fel anorecsia, clefyd melyn, wrin tywyll, cosi, a stumog sensitif.

Clefydau a achosir gan Clostridium difficile. Gall dolur rhydd, yn enwedig difrifol, parhaus, neu wedi'i gymysgu â gwaed, yn ystod neu ar ôl triniaeth ag ofloxacin fod yn symptom o colitis ffug-wyrdd. Os amheuir colitis pseudomembranous, dylid tynnu ofloxacin yn ôl ar unwaith a dylid cychwyn therapi gwrthfiotig symptomatig priodol yn ddi-oed (e.e., vancomycin, teicoplanin neu metronidazole). Yn y sefyllfa hon, mae cyffuriau sy'n atal symudedd berfeddol yn cael eu gwrtharwyddo.

Adroddwyd am or-sensitifrwydd ac adweithiau alergaidd i fflworoquinolones ar ôl y defnydd cyntaf. Gall adweithiau anaffylactig ac anaffylactoid fynd i sioc, mae'n fygythiad bywyd, hyd yn oed ar ôl y defnydd cyntaf. Yn yr achos hwn, dylid dod â ofloxacin i ben a chychwyn triniaeth briodol.

Dylai cleifion sy'n cymryd ofloxacin osgoi amlygiad i'r haul a phelydrau UV (gwelyau lliw haul) oherwydd ffotosensitifrwydd posibl. Os bydd adweithiau ffotosensitifrwydd (er enghraifft, tebyg i losg haul) yn digwydd, dylid dod â therapi ofloxacin i ben.

Adroddwyd am achosion o niwroopathi ymylol synhwyraidd neu synhwyryddimotor mewn cleifion sy'n cymryd fflworoquinolones, gan gynnwys ofloxacin. Gyda datblygiad niwroopathi, dylid dod â ofloxacin i ben.

Mewn achos o isbwysedd arterial difrifol, dylid rhoi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur.

Cyfnod egwyl QT yn ymestyn. Wrth gymryd fflworoquinolones, adroddwyd am achosion prin iawn o ymestyn yr egwyl QT. Dylid bod yn ofalus wrth gymryd fflworoquinolones, gan gynnwys ofloxacin, mewn cleifion â ffactorau risg hysbys ar gyfer ymestyn yr egwyl QT, cleifion oedrannus, ag anghydbwysedd electrolyt (hypokalemia, hypomagnesemia), cynhenid ​​neu estyn caffael yr egwyl QT, clefyd y galon (methiant y galon, cnawdnychiant myocardaidd, bradycardia).

Tendonitis. Mewn achosion prin, gall triniaeth â quinolones arwain at tendonitis, a all arwain at rwygo tendonau, gan gynnwys tendon Achilles. Mae cleifion haf yn fwyaf agored i tendonitis. Mae'r risg o rwygo tendon yn cael ei wella trwy driniaeth â corticosteroidau. Os amheuir tendinitis neu os yw symptomau cyntaf poen neu lid yn ymddangos, dylid atal triniaeth ofloxacin ar unwaith a chymryd mesurau priodol (er enghraifft, er mwyn sicrhau ansymudiad).

Dylid rhagnodi cleifion â swyddogaeth y system nerfol ganolog â nam, gydag arteriosclerosis yr ymennydd, â salwch meddwl neu hanes o ofloxacin yn ofalus.

Mewn cleifion â diabetes, gall ofloxacin achosi cryfhau effaith hypoglycemig inswlin, cyffuriau gwrth-fiotig geneuol (gan gynnwys glibenclamid). Mae angen i'r cleifion hyn reoli eu siwgr gwaed.

Gyda thriniaeth wrthfiotig hir neu dro ar ôl tro, mae heintiau manteisgar a thwf micro-organebau gwrthsefyll yn bosibl. Gyda datblygiad haint eilaidd, rhaid cymryd mesurau priodol.

Yn ystod triniaeth ag ofloxacin, fel cyffuriau eraill y grŵp hwn, gall gwrthiant rhai mathau o Pseudomonas aeruginosa ddatblygu'n eithaf cyflym.

Nid Ofloxacin yw'r cyffur o ddewis ar gyfer trin niwmonia a achosir gan niwmococci neu mycoplasma, neu tonsilitis tonsillar a achosir gan streptococci β-hemolytig.

Ni ddylai yn ystod y driniaeth yfed diodydd alcoholig.

Rhagnodir Ofloxacin yn ofalus i gleifion sydd â hanes o myasthenia gravis.

Dylai cleifion sy'n cymryd antagonyddion fitamin K fonitro ceuliad gwaed wrth gymryd antagonyddion ofloxacin a fitamin K (warfarin) trwy'r risg bosibl o geulo gwaed cynyddol (amser prothrombin) a / neu waedu.

Mae'r cyffur yn cynnwys lactos, felly, ni ddylai cleifion â ffurfiau etifeddol prin o anoddefiad galactos, diffyg lactase neu syndrom malabsorption glwcos-galactos ddefnyddio'r cyffur.

Y gallu i ddylanwadu ar y gyfradd adweithio wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill

Mewn achos o adweithiau niweidiol o'r system nerfol, organau golwg, argymhellir osgoi gyrru cerbydau neu weithio gyda mecanweithiau.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio.

Gyda gweinyddu ofloxacin ar yr un pryd ag asiantau gwrthhypertensive, mae gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed yn bosibl. Mewn achosion o'r fath, neu os defnyddir ofloxacin ar gyfer anesthesia gyda barbitwradau, mae angen monitro swyddogaeth y system gardiofasgwlaidd.

Mae'n wrthgymeradwyo defnyddio ofloxacin ar yr un pryd â chyffuriau sy'n estyn yr egwyl QT (cyffuriau gwrth-rythmig dosbarth IA - cwinîn, procainamid a dosbarth III - amiodarone, sotalol, gwrthiselyddion tricyclic, macrolidau).

Mae defnyddio ofloxacin ar yr un pryd â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (gan gynnwys deilliadau asid propionig), deilliadau nitroimidazole a methylxanthines yn cynyddu'r risg o effeithiau nephrotoxig, gan ostwng y trothwy trawiad, a all arwain at ddatblygu trawiadau.

Gall rhoi ofloxacin ar yr un pryd mewn dosau mawr gyda chyffuriau sy'n cael eu rhyddhau gan secretion tiwbaidd arwain at fwy o grynodiadau plasma oherwydd gostyngiad yn eu hallbwn.

Gan fod y defnydd ar y pryd o'r mwyafrif o quinolones, gan gynnwys ofloxacin, yn rhwystro gweithgaredd ensymatig cytocrom P450, mae gweinyddu ofloxacin ar yr un pryd â chyffuriau sy'n cael eu metaboli gan y system hon (cyclosporine, theophylline, methylxanthine, caffein, warfarin) yn ymestyn hanner oes y cyffuriau hyn.

Gyda gweinyddu antagonyddion ofloxacin a fitamin K ar yr un pryd, mae angen monitro'r system ceulo gwaed yn gyson.

Mae defnyddio'r cyffur ar yr un pryd ag antacidau sy'n cynnwys calsiwm, magnesiwm neu alwminiwm, gyda swcralfate, gyda haearn fferrus neu ferric, gydag amlivitaminau sy'n cynnwys sinc, yn lleihau amsugno ofloxacin. Felly, dylai'r egwyl rhwng cymryd y cyffuriau hyn fod o leiaf 2:00.

Gyda'r defnydd o ofloxacin ar yr un pryd ag asiantau hypoglycemig llafar ac inswlin, mae hypoglycemia neu hyperglycemia yn bosibl. Felly, mae angen monitro'r paramedrau i wneud iawn amdanynt. Gyda defnydd ar yr un pryd â glibenclamid, mae cynnydd yn lefel y glibenclamid mewn plasma gwaed yn bosibl.

Pan gaiff ei ddefnyddio gyda chyffuriau sy'n alcalineiddio wrin (atalyddion anhydrase carbonig, sitradau, sodiwm bicarbonad), mae'r risg o grisialwria ac effeithiau nephrotic yn cynyddu.

Mae defnyddio ofloxacin ar yr un pryd â probenecid, cimetidine, furosemide, methotrexate yn arwain at gynnydd yn y crynodiad o ofloxacin yn y plasma gwaed.

Yn ystod ymchwil labordy. Yn ystod triniaeth ag ofloxacin, gellir gweld canlyniadau ffug-gadarnhaol wrth bennu opiadau neu borffyrinau mewn wrin. Felly, mae angen defnyddio dulliau mwy penodol.

Gall Ofloxacin atal twf twbercwlosis Mycobacterium a dangos canlyniadau negyddol ffug mewn astudiaeth facteriolegol i wneud diagnosis o dwbercwlosis.