Clindamycin: cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Cynhyrchir y feddyginiaeth ar ffurf capsiwlau gelatin sydd â chorff porffor a chap coch. Mae'r capsiwlau'n cynnwys powdr gwyn neu felynaidd. Mae pob capsiwl yn cynnwys 150 mg o gydran weithredol clindamycin ar ffurf hydroclorid.

Defnyddir Talc, monohydrad lactos, stearad magnesiwm a starts corn fel cydrannau ychwanegol.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae gan Clindamycin ystod eang o effeithiau ac mae'n facteriaostatig sy'n rhwystro'r broses o gynhyrchu protein mewn micro-organebau pathogenig. Mae'r brif gydran yn weithredol yn erbyn cocci gram-positif a microaeroffilig, yn ogystal â bacilli gram-positif anaerobig, nad ydynt yn ffurfio sborau.

Mae'r mwyafrif o fathau o clostridia yn gallu gwrthsefyll y gwrthfiotig hwn. Yn hyn o beth, os oes gan y claf haint a achosir gan y math hwn o straen, argymhellir penderfynu ar y gwrthfiotig yn gyntaf.

Ar ôl ei ddefnyddio, mae'r cyffur yn cael ei amsugno ar unwaith yn y llwybr gastroberfeddol. Mae bwyta'n lleihau cyfradd yr amsugno, ond nid yw'n effeithio ar grynodiad cyffredinol y cyffur yn y gwaed. Mae gan y feddyginiaeth basiadwyedd gwael trwy'r rhwystr gwaed-ymennydd, ond mae'n hawdd treiddio meinweoedd a hylifau fel yr ysgyfaint, poer, tonsiliau, pleura, arwynebau clwyfau, tiwbiau ffalopaidd, bronchi, meinwe esgyrn a chyhyrau, crachboer, hylif synofaidd, dwythellau bustl, chwarren brostad, atodiad. Ym mhresenoldeb proses ymfflamychol yn y meninges, mae athreiddedd y gwrthfiotig trwy'r rhwystr gwaed-ymennydd yn cynyddu.

Gwelir y swm uchaf o'r cyffur yn y gwaed awr ar ôl defnyddio capsiwlau. Mae prif gydran y cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff am 4 diwrnod gyda chymorth yr arennau a'r coluddion.

Arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodir y feddyginiaeth ar gyfer y clefydau canlynol:

Atal crawniad yr abdomen a pheritonitis ar ôl tyllu neu anaf i'r coluddyn,
Septisemia
Clefydau heintus y meinweoedd meddal a'r croen (panaritiwm, crawniadau, clwyfau heintiedig, cornwydydd), yn ogystal ag yn y ceudod y geg a'r abdomen (crawniad a pheritonitis),
Clefydau heintus y system resbiradol uchaf ac organau ENT (sinwsitis, pharyngitis, otitis media a tonsilitis), system resbiradol is (empyema plewrol, niwmonia dyhead, broncitis a chrawniad yn yr ysgyfaint), difftheria, twymyn goch;
Endocarditis o natur bacteriol,
Osteomyelitis yn y cyfnod cronig neu acíwt,
Clefydau heintus organau'r system wrogenital (prosesau llidiol twba-ofarïaidd, endometritis, clamydia, afiechydon heintus y fagina),
Mae afiechydon heintus ynghyd â phroses llidiol ac a achosir gan ficro-organebau pathogenig yn sensitif i'r clindamycin gwrthfiotig.

Regimen dosio

Mae capsiwlau ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Rhagnodir fel arfer i gymryd dos o 150 mg gydag egwyl o 6 neu 8 awr. Os yw'r claf yn dioddef o haint difrifol, gellir cynyddu'r dos i 300 neu 450 mg. Wrth ragnodi'r cyffur i blant un mis oed, fe'u harweinir gan gyfrifiad 8 neu 25 mg y kg o bwysau'r corff. Dylai yn ystod y dydd fod yn 3 neu 4 dos.

Gorddos

Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn dos sy'n fwy na'r norm therapiwtig, gall adweithiau niweidiol ddwysau.

Mewn achos o orddos, cynhelir triniaeth gyda'r nod o atal y symptomau. Dylid cofio nad oes gan y cyffur hwn wrthwenwyn, ac ni fydd dialysis a haemodialysis yn cael yr effeithiolrwydd angenrheidiol.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae rhoi cyfochrog o gentamicin, streptomycin, aminoglycosides a rifampicin yn cynyddu effeithiolrwydd y meddyginiaethau uchod a clindamycin ar y cyd.

Ynghyd ag ymlacwyr cyhyrau cystadleuol, gall ymlacio cyhyrau, sy'n cael ei achosi gan anticholinergics, gynyddu.

Ni ellir cymryd y cyffur Clindamycin gyda chyffuriau fel magnesiwm sylffad, aminophylline, ampicillin, gluconate calsiwm a barbitwradau.

Dangosir antagoniaeth mewn perthynas â chloramphenicol ac erythromycin.

Nid yw'n ddoeth defnyddio'r cyffur ar y cyd â chyffuriau fel ffenytoin, cyfadeiladau fitamin B, aminoglycosidau.

Gyda'r defnydd cyfochrog o gyffuriau gwrth-ddolur rhydd, mae'r tebygolrwydd o colitis ffug-pilenog yn cynyddu.

Gall defnydd cydamserol o boenliniarwyr narcotig (opioid) gynyddu iselder anadlol (hyd yn oed cyn apnoea).

Sgîl-effeithiau

Gall defnyddio'r feddyginiaeth arwain at ymddangosiad yr adweithiau niweidiol canlynol:

System gardiofasgwlaidd: pendro, teimlad o wendid,
Organau hematopoietig: thrombocytopenia, niwtropenia, leukopenia, agranulocytosis,
System dreulio: dysbiosis, swyddogaeth yr afu â nam, esophagitis, enterocolitis ffugenwol, mwy o bilirwbin, clefyd melyn, anhwylderau dyspeptig,
Amlygiadau alergaidd: eosinoffilia, wrticaria, amlygiadau anaffylactoid, dermatitis, pruritus, brech,
System cyhyrysgerbydol: newid mewn dargludiad niwrogyhyrol,
Arall: goruchwylio.

Gwrtharwyddion

Ni ddylid rhagnodi'r feddyginiaeth yn y sefyllfaoedd a ganlyn:

Sensitifrwydd uchel i unrhyw gydran o'r cyffur,
Lactiad
Presenoldeb afiechydon etifeddol prin,
Mae asthma yn bronciol,
Oedran iau na 3 oed (ni ddylai pwysau corff y plentyn fod yn llai na 25 kg),
Cyfnod beichiogrwydd
Pwythau ym mhresenoldeb briw
Myasthenia gravis

Dylid bod yn ofalus wrth ragnodi'r cyffur i gleifion oedrannus, yn ogystal ag ym mhresenoldeb methiant arennol ac afu.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gall colitis pseudomembranous ymddangos yn ystod y driniaeth ac ar ôl diwedd y therapi. Amlygir sgîl-effaith ar ffurf dolur rhydd, leukocytosis, twymyn a phoen yn yr abdomen (mewn achosion prin, mae feces yn cynnwys mwcws a gwaed).

Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n ddigon i ganslo'r cyffur a rhagnodi resinau cyfnewid ïon ar ffurf colestipol a colestyramine. Mewn achosion difrifol o'r clefyd hwn, mae angen gwneud iawn am golli hylif, protein ac electrolytau a phenodi metronidazole a vancomycin.

Yn ystod y driniaeth, mae'n wrthgymeradwyo rhagnodi cyffuriau sy'n rhwystro symudedd berfeddol.

Nid yw diogelwch defnyddio'r cyffur Clindamycin mewn pediatreg wedi'i sefydlu'n llawn, felly, gyda thriniaeth hirdymor mewn plant, dylid monitro cyfansoddiad gwaed a chyflwr swyddogaethol yr afu yn rheolaidd.

Wrth gymryd y cyffur mewn dos uchel, mae angen i chi reoli faint o clindamycin yn y gwaed.

Dylai cleifion sy'n dioddef o fethiant difrifol yr afu fonitro swyddogaeth yr afu.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae Clindamycin ar gael yn y ffurfiau canlynol:

Hufen wain 2% - o wyn gyda arlliw hufennog neu felynaidd i wyn, gydag arogl penodol gwan (20 g a 40 g mewn tiwbiau alwminiwm, 1 tiwb yr un â chymhwysydd),
Capsiwlau gelatin - gyda chap coch ac achos porffor, maint Rhif 1, mae cynnwys y capsiwlau yn bowdwr o felynaidd-gwyn i wyn mewn lliw (8 pcs. Mewn pothelli, 2 bothell mewn pecynnau cardbord, 6 pcs mewn pothelli, 2 ym mhob un, Pothelli 5 a 10 mewn pecynnau cardbord),
Datrysiad ar gyfer pigiad (chwistrelliad mewnwythiennol ac mewngyhyrol) - tryloyw, ychydig yn felynaidd neu ddi-liw (2 ml mewn ampwlau, 5 ampwl mewn pothelli, 2 becyn mewn blychau cardbord).

Mae cyfansoddiad 100 g o hufen fagina yn cynnwys:

Sylwedd actif: clindamycin (ar ffurf ffosffad) - 2 g,
Cydrannau ategol: sodiwm bensoad, macrogol-1500 (polyethylen ocsid-1500), olew castor, emwlsydd Rhif 1, propylen glycol.

Mae cyfansoddiad 1 capsiwl yn cynnwys:

Sylwedd actif: clindamycin (ar ffurf hydroclorid) - 0.15 g,
Cydrannau ategol: startsh corn, talc, monohydrad lactos, stearad magnesiwm,
Cyfansoddiad caead y capsiwl: llifyn diemwnt du (E151), titaniwm deuocsid (E171), llifyn azorubine (E122), llifyn melyn quinoline (E104), llifyn ponce Ponceau 4R (E124), gelatin,
Cyfansoddiad y corff capsiwl: llifyn diemwnt du (E151), llifyn azorubine (E122), gelatin.

Mae cyfansoddiad 1 ml o doddiant i'w chwistrellu yn cynnwys:

Sylwedd actif: clindamycin (ar ffurf ffosffad) - 0.15 g,
Cydrannau ategol: disodiwm edetate, alcohol bensyl, dŵr i'w chwistrellu.

Dosage a gweinyddiaeth

Ar gyfer afiechydon o ddifrifoldeb cymedrol i oedolion a phlant o 15 oed (sy'n pwyso 50 kg neu fwy), rhagnodir Clindamycin 1 capsiwl (150 mg) 4 gwaith y dydd yn rheolaidd. Mewn heintiau difrifol, gellir cynyddu dos sengl 2-3 gwaith.

Mae plant iau fel arfer yn cael eu rhagnodi:

8-12 oed (pwysau - 25-40 kg): afiechyd difrifol - 4 gwaith y dydd, 1 capsiwl, uchafswm y dydd - 600 mg,
12-15 oed (pwysau - 40-50 kg): difrifoldeb y clefyd ar gyfartaledd yw 3 gwaith y dydd, 1 capsiwl, gradd ddifrifol y clefyd - 3 gwaith y dydd, 2 gapsiwl, uchafswm bob dydd - 900 mg

Y dos oedolion a argymhellir ar gyfer gweinyddu mewngyhyrol ac mewnwythiennol yw 300 mg 2 gwaith y dydd. Wrth drin heintiau difrifol, rhagnodir 1.2-2.7 g y dydd, wedi'i rannu'n 3-4 pigiad. Ni argymhellir rhoi dos sengl o fwy na 600 mg mewn intramwswlaidd. Y dos sengl uchaf ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol yw 1.2 g am 1 awr.

Ar gyfer plant 3 oed, rhagnodir Clindamycin ar ddogn o 15-25 mg / kg y dydd, wedi'i rannu'n 3-4 gweinyddiaeth gyfartal. Wrth drin heintiau difrifol, gellir cynyddu'r dos dyddiol i 25-40 mg / kg gyda'r un amlder defnyddio.

Mewn cleifion â methiant arennol a / neu afu difrifol, mewn achosion o ddefnyddio'r cyffur gydag egwyl o 8 awr o leiaf, nid oes angen cywiro'r regimen dos.

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, dylid gwanhau clindamycin i grynodiad nad yw'n uwch na 6 mg / ml. Mae'r toddiant yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol am 10-60 munud.

Ni argymhellir pigiad mewnwythiennol.

Fel toddydd, gallwch ddefnyddio toddiannau: 0.9% sodiwm clorid a 5% dextrose. Argymhellir perfformio gwanhau a hyd y trwyth yn unol â'r cynllun (dos / cyfaint y toddydd / hyd y trwyth):

300 mg / 50 ml / 10 munud
600 mg / 100 ml / 20 munud
900 mg / 150 ml / 30 munud
1200 mg / 200 ml / 45 munud.

Mae hufen fagina yn cael ei roi yn fewnwythiennol. Dos sengl - un cymhwysydd hufen llawn (5 g), cyn amser gwely yn ddelfrydol. Hyd y defnydd yw 3-7 diwrnod bob dydd.